Anorexia nervosa er en spiseforstyrrelse. Mennesker med anoreksi er besatt av tynnhet, nekter å spise og driver seg til utmattelse. Hvis du ikke tar grep i tide, vil irreversible prosesser begynne i kroppen og personen vil dø.

I denne artikkelen vil vi fortelle deg: av hvilke tegn å gjenkjenne anoreksi, hvilke komplikasjoner sykdommen fører til, og hvordan du kan hjelpe en elsket å komme seg ut av denne tilstanden.

Hvor kommer anorexia nervosa fra og hvem som er i fare?

Anoreksi er en kompleks tilstand som er forårsaket av en kombinasjon av forskjellige faktorer: psykologisk, biologisk, sosial. Her er noen av årsakene til anorexia nervosa.

Gjentatte stressende forhold kan være en utløser. For eksempel sammenlignet foreldre hele tiden datteren sin med andre barn, og ikke i hennes favør. Da jenta vokste opp og ble forelsket, ville hun se uimotståelig ut. Eller jenta gikk til et modellbyrå, men der ble hun ikke akseptert - figuren passet ikke.

Anoreksi kan provoseres av langvarig psykologisk traume - seksuelt, fysisk overgrep. Eller når noen blant venner, slektninger lider av nervesykdommer, fedme, depresjon, alkoholisme, narkotikamisbruk.

Smertefullt ønske om å gå ned i vekt kan gå i arv. Lav selvtillit og selvtillit kan godt føre til anoreksi.

Tynnhetskulturen dyrkes aktivt av motemagasiner. Dette gjør et sterkt inntrykk på den skjøre psyken til ungdommer. Eller en person bor i et område der tynne kvinner regnes som skjønnhetsstandarden.

Ikke reduser den patologiske tilstanden - dysfunksjon hos nevrotransmittere - aktive stoffer som regulerer menneskelig spiseadferd. Disse inkluderer serotonin, dopamin, noradrenalin.

Anorexia nervosa er mer vanlig hos ungdommer. De fleste med denne diagnosen er jenter fra 12 til 27 år. Mindre vanlig forekommer forstyrrelsen hos modne kvinner og menn.

Tegn på anoreksi

Personer med anoreksi har en tendens til å skjule lidelsen nøye. De anser det ikke som en patologi og er sikre på at de ikke trenger hjelp. Derfor er det ganske vanskelig å gjenkjenne sykdommen på et tidlig stadium. Men sannsynligvis.

Det er tre typer tegn på anoreksi: atferdsmessig, ekstern, psykologisk. Tenk på dem.

1. Atferdsmessige tegn på anorexia nervosa

En person med anoreksi begynner å oppføre seg underlig - det dukker opp vaner som ikke var der før.

• Han unngår mat som får ham til å se feit ut..
• Oppkast etter å ha spist.
• Tar avføringsmidler og vanndrivende midler, medisiner som undertrykker appetitten.
• Spiser unaturlig - står, knuser maten i små biter, tygger ikke.
• Deltar ikke i familiens måltider under noe påskudd.
• Lidenskapelig om nye oppskrifter.
• Kokker til kjære, men spiser ikke selv.

2. Eksterne tegn

Over tid vises eksterne tegn på anoreksi, som ikke maler en person i det hele tatt.

• Smertefull tynnhet uten medisinsk grunn. Hvis vi snakker om en tenåring, går han ikke opp i vekt i en periode med aktiv vekst.
• En person blir konstant veid, han har en besettelse om overflødig vekt generelt eller individuelle deler av kroppen - mage, lår, rumpe.
• Aktivt involvert i sport.
• Det endokrine systemet er forstyrret. På grunn av dette slutter kvinner å menstruere, og menn har redusert libido og problemer med potens..
• Ungdomsjenter utvikler ikke brystkjertler, gutter utvikler ikke kjønnsorganer.
• Muskelspasmer, arytmier vises.
• Mannen benekter problemet med tynnheten. Kan drikke rikelig med vann før du veier inn, bruk løse klær.

3. Psykologiske tegn

En person med anorexia nervosa forandrer seg ikke bare eksternt, men også internt. Det er en patologisk frykt for fedme og en besettelse for å gå ned i vekt for enhver pris. Pasienten tror at å være tynn vil gi ham skjønnhet og sjelefred..

På denne bakgrunn forverres søvn over tid. Personen blir berørt og rask. Humørsvingninger, fra eufori til dyp depresjon, er vanlige. På grunn av den ustabile psyken er pasienter med anoreksi ofte selvmord.

Hvordan gjenkjenne anoreksi hos en tenåring?

Anorexia nervosa er mer vanlig hos ungdommer, så foreldre bør kunne gjenkjenne farlige symptomer før helsen deres lider.

Her er tegnene du kan identifisere anoreksi hos en tenåring.

1. Barnet er misfornøyd med utseendet, snur seg stadig foran speilet, snakker om skjønnhet.
2. Kaloritelling blir en må-ha daglig rutine.
3. Barnets spisevaner endres. Han begynner å spise av småretter, slutter å tygge, kutter maten i små biter eller nekter å spise under noe påskudd.
4. Kan i hemmelighet ta vanndrivende og avføringsmiddel, slankepiller.
5. Utmatter seg med overdreven fysisk anstrengelse og tvilsomme dietter.
6. Tenåringen blir nervøs, hemmelighetsfull, deprimert. Mister venner på grunn av dette.
7. Har på seg tøffe klær som prøver å skjule feil i figuren hans.
8. Utseendet er alarmerende: sunkne øyne, kjedelig hår som faller ut, sprø avskallende negler, tørr tynn hud, under hvilken ribbeina og kragebeinene skinner gjennom. Leddene ser ublu ut.

Det er et spesielt viktig poeng som ikke skal overses. Som regel kommuniserer ungdommer med anoreksi med likesinnede på skjemaer og i sosiale medier. Der støtter de hverandre i deres søken etter å gå ned i vekt. Og faktisk støtter de sykdommen: De oppmuntrer til lange sultestreker og gleder seg over de tapte kiloene. Hva dette fører til, vil du nå finne ut av.

Hva er konsekvensene av anorexia nervosa

Denne sykdommen regnes som en av de farligste. Hvis du ikke kommer på tide, kan en person ødelegge helsen for alltid eller dø..

1. Hjertets arbeid forstyrres, på grunn av hvilket det er livstruende arytmiangrep. Kalium- og magnesiummangel fører til svimmelhet, besvimelse, økt hjertefrekvens.
2. Redusert immunitet. En person hjemsøkes konstant av kompliserte forkjølelser, stomatitt.
3. Depresjon, tvangslidelse oppstår. Mennesket kan ikke konsentrere seg.
4. Arbeidet med det endokrine systemet er forstyrret. Metabolisme bremser, infertilitet utvikler seg.
5. Fordøyelsen fungerer dårlig. Forstoppelse, tyngde i magen, kramper, kvalme.
6. Personen har en konstant sammenbrudd, lav ytelse, dårlig hukommelse og humørsvingninger.
7. Ben blir tynne og skjøre. Osteoporose og risiko for brudd vises.

Stadier av anorexia nervosa

Forstyrrelsen utvikler seg gradvis, i flere stadier. Leger skiller fire stadier av anorexia nervosa. Hver er preget av sine egne endringer i kroppen, atferdsmønstre og ytre tegn. Jo tidligere du starter behandlingen, jo større sjanser har du for å komme deg ut av denne tilstanden uten alvorlige komplikasjoner..

Den innledende fasen av anorexia nervosa

Den innledende fasen varer i to til fire år. På dette tidspunktet oppstår tanker om egen underlegenhet på grunn av overvekt..

Personen er sikker: for lykke trenger han å gå ned i vekt. Han blir irritabel, deprimert, tilbringer mye tid foran speilet. Spisevaner begynner å endre seg - en person leter etter sitt ideelle kosthold, og begrenser seg selv sterkt. Over tid kommer det til at den mest korrekte måten er å faste..

Anorektisk stadium

Denne fasen kan være lang - opptil to år. Lang faste fører til det anorektiske stadiet. Nye tegn dukker opp:

• Vekten reduseres med 20-30%.
• I stedet for å slå alarm, opplever en person selvstolthet og eufori..
• Dietten blir strammere: etter å ha gitt opp proteiner og karbohydrater, bytter en person til meieriprodukter og vegetabilsk mat.
• Pasienten overbeviser seg selv og andre om manglende appetitt.
• Trener seg med fysisk aktivitet.
• Kroppen er dehydrert, så blodtrykk og hjertefrekvens reduseres.
• Huden blir tørr og tynnere.
• Håret faller ut.
• Mennesket blir kaldt hele tiden.
• Arbeidet til binyrene er svekket.
• Menn stopper hos kvinner, sexlyst hos menn.

Kakektisk stadium av anoreksi

Denne fasen begynner halvannet til to år etter den anorektiske fasen. Irreversible prosesser forekommer i kroppen - dystrofi av alle organer oppstår.

På dette tidspunktet har personen allerede mistet minst 50% av vekten. Han begynner å få proteinfritt ødem - en tilstand når kroppen får mindre protein og tar det fra blodet. Sirkulasjons- og lymfesystemene begynner å fungere, og utskillelsen av væske fra celler reduseres.

Alle organsystemer fungerer som de skal, vann-elektrolyttbalansen forstyrres, kaliummangel oppstår og hjertet stopper.

Reduksjonsstadium

Reduksjons- eller tilbakevendende stadium er et tilbakefall. Behandlingsforløpet for pasienter med anoreksi er rettet mot å gjenopprette vekten. Men noen ganger fører dette igjen til sprø ideer. Pasienten begynner å sulte igjen, utmatte seg med fysiske øvelser.

Reduksjonsstadiet er farlig fordi det kan manifestere seg over flere år. Derfor, etter behandlingsforløpet, bør pasienten alltid være under tilsyn av leger, psykologer og pårørende..

Hvordan hjelpe en elsket med anoreksi

Så snart du merker tegn på anorexia nervosa hos en elsket, slå alarm - ta dem umiddelbart til sykehuset. Siden anorexia nervosa er en psykologisk lidelse, må du gå til en psykiatrisk klinikk, til avdelingen for nevroser. Husk at hver dag teller for disse pasientene. Hver dag kan være den siste.

For å diagnostisere en spiseforstyrrelse, gjør leger en omfattende undersøkelse. Det inkluderer:

1. Intervju. Pasienten blir spurt om hva han spiser, hvordan han oppfatter seg selv, og skjulte psykologiske problemer blir avslørt..
2. Analyser. Pasientens blod tas for sukker og hormoner. Ved anoreksi vil prisene være lave.
3. Radiografi. Hjelper med å avsløre tynning av bein og ledd.
4. Datortomografi - for å utelukke en hjernesvulst.
5. Gynekologisk undersøkelse - for å sikre at menstruasjonssyklusen forstyrres på grunn av anoreksi.

Anorexia-pasienter blir permanent behandlet av et team av spesialister: nevropatolog, psykiater, gastroenterolog, klinisk psykolog. Samtidig gjennomgår pasienten gruppeterapi - så han får tilstrekkelig tilbakemelding. For eksempel blir en pasient fortalt at hun er vakker, hun har nettopp mistet mye vekt og må bli bedre..

Behandlingen består av flere stadier. Først er sengeleie foreskrevet og diett er foreskrevet. Pasienter får insulininjeksjoner for å skape appetitt. Hvis en person ikke spiser, injiseres en glukoseoppløsning med insulin og tvangsfôring - gjennom et rør. Scenen varer i to til tre uker.

Etter at pasienten har fått to til tre kilo, begynner spesifikk behandling. Pasienten får stå opp og overføres gradvis til vanlig livsstil og ernæring. På dette stadiet utføres atferdsmessig og kognitiv psykoterapi. Den første hjelper til med å gå opp i vekt, inkluderer moderat trening og ernæringsterapi. Det andre hjelper pasienten med å endre den forvrengte oppfatningen av kroppen..

Hovedbehandlingen suppleres med medisiner for å redusere angst, stoppe depresjon, gjenopprette hormoner og støtte en utarmet kropp med vitaminer og mineraler..

Etter et behandlingsforløp må en person overvåkes kontinuerlig - for å overvåke kostholdet, vise ham for leger. Risikoen for gjentakelse vedvarer i flere år.

Oppsummer

Anorexia nervosa er en farlig sykdom som er vanskelig å gjenkjenne i begynnelsen. Tross alt skjuler personer med spiseforstyrrelse situasjonen nøye og anser den ikke som problematisk. Hvis du ignorerer sykdommen, vil det føre til skade på alle organer og død..

Det er viktig å være oppmerksom på dine nærmeste - ektefeller, tenåringsbarn. Hvis du oppdager tegn på anorexia nervosa, må du umiddelbart innlegge pasienten - dette vil redde livet hans.

Etter behandlingsforløpet, ikke løsne kontrollen - sørg for at personen virkelig spiser godt, og ikke later som om det er noe. Hold kontakten med legen din og psykologen. Bare på denne måten vil du redde helsen din og redde dine kjære fra en forferdelig sykdom..

Utarbeidet av: Alexander Sergeev
Forsidefoto: Depositphotos

Hva er anoreksi, årsakene, symptomene og behandlingen

Denne artikkelen diskuterer anoreksi. Vi vil fortelle deg hva slags sykdom det er, årsakene, symptomene, stadiene og typene. Du vil lære om nødvendig behandling og konsekvensene av sykdommen, samt kvinners tilbakemeldinger på deres personlige erfaring med å håndtere denne lidelsen.

Hva er anoreksi

Anoreksi er en sykdom som er preget av en funksjonsfeil i matsenteret i hjernen og manifesterer seg i form av tap av matlyst og vegring av å spise. Den er basert på en nevropsykisk lidelse, manifestert av frykt for fedme og obsessivt ønske om å gå ned i vekt.

Anorektiske pasienter bruker en rekke vekttapsmetoder, alt fra slanking, faste, overdreven trening, til klyster, magesvask og oppkast etter hvert måltid..

Med denne patologien er det et sterkt tap av kroppsvekt, søvnforstyrrelse, depresjon. Pasienter føler seg skyldige mens de spiser og faste, mens de mister evnen til å tilstrekkelig vurdere sin egen vekt.

Anoreksi er en farlig sykdom som ofte ender med døden (opptil 20 prosent av det totale antallet pasienter dør). Mer enn halvparten av dødsfallene oppstår som et resultat av selvmord, i andre tilfeller oppstår døden på grunn av hjertesvikt på grunn av generell utmattelse av kroppen.

Cirka 15 prosent av kvinnene som er glad i å gå ned i vekt og slanking, bringer seg til utvikling av anoreksi. De fleste av disse menneskene er tenåringer og unge jenter som ser opp til modeller og representanter for showbusiness. Oftest lider jenter fra 14 til 24 år av sykdommen. Mannlig anoreksi er mye mindre vanlig.

Anoreksi og bulimi er vanlige medisinske tilstander blant modeller, og rammer opptil 72 prosent av rullebanearbeidere. Blant kjendiser som døde av disse plagene, bør det bemerkes modellen Anna Carolina Reston (døde 22 år gammel, med en høyde på 178 cm veide 40 kg), Mayara Galvao Vieira (døde 14 år gammel, med en høyde på 170 cm veide 38 kg) og Hila Elmaliah ( døde 34, med en høyde på 167 cm veide 27 kg).

Anoreksi kan oppstå som et resultat av å ta visse medisiner, spesielt i overdreven dosering. Hovedfaren ved sykdommen ligger i at pasienter ikke oppfatter alvoret av sykdommen og ikke merker noen helseproblemer i seg selv. Utidig behandling av patologi fører til døden.

Den vanligste formen for sykdommen hos jenter og kvinner er anorexia nervosa. Dette skyldes frykten for å få overvekt, misnøye med egen vekt, lav selvtillit.

Frivillig å nekte mat er et tegn på anoreksi

Klassifisering

Anoreksi er klassifisert i henhold til dannelsesmekanismen:

• nevrotiske - negative følelser aktiverer overdreven eksitasjon av hjernebarken;
• nevrodynamisk - sterke stimuli, som smerte, undertrykker nervesenteret i hjernebarken, som er ansvarlig for appetitten;
• nevropsykisk (nervøs kakeksi) - nektelse av å spise oppstår på grunn av psykiske lidelser, for eksempel depresjon, hyppig stress, schizofreni, et sterkt ønske om å være tynn.

Patologi kan også være forårsaket av hypotalamusinsuffisiens hos barn, Kanners syndrom.

Typer av anoreksi

Det er flere typer patologi:

• Primær anoreksi - mangel på appetitt hos barn av forskjellige årsaker, tap av sult på grunn av hormonelle lidelser, onkologi eller nevrologisk sykdom.
• Psykisk smertefull anoreksi - pasienten har alvorlig svakhet, tap av evnen til å føle sult mens han er våken. Et karakteristisk trekk ved denne arten er intens sult under søvn..
• Medisinsk anoreksi - tap av matlyst oppstår som et resultat av bevisst eller uvitende å ta visse medisiner. Med bevisst medisinering er alle anstrengelser rettet mot vekttap på grunn av evnen til disse medisinene til å fjerne sultfølelsen. I dette tilfellet vises anoreksi som en bivirkning når du tar visse sentralstimulerende midler, antidepressiva.
• Anorexia nervosa - oppstår som et resultat av et helt eller delvis tap av sultfølelsen, som er forårsaket av et vedvarende ønske om å gå ned i vekt (vanligvis har denne tilstanden ikke en passende psykologisk begrunnelse) med overdreven begrensning av pasienten i forhold til matinntak. Denne typen patologi er fylt med forskjellige komplikasjoner i form av metabolske forstyrrelser, kakeksi, etc. Med kakeksi er pasienten ikke fornøyd med utseendet sitt, han er ikke redd for sitt eget frastøtende utseende, og tilfredshet oppstår bare med en reduksjon i kroppsvekt.

Stadier

Eksperter skiller fire stadier av anoreksi. Nedenfor vil vi se nærmere på hver av dem..

Dysmorfoman stadium

Varigheten av denne fasen er 2-4 år. På dette tidspunktet er overvurderte og villfarende ideer angående vekttap avgjort i pasientens hode, noe som fører til katastrofale konsekvenser for kroppen. Pasienten liker ikke sitt eget utseende, mens endringer i utseendet er forbundet med pubertetsperioden.

Andres mening for et potensielt anorektikum spiller ingen rolle, bare refleksjonen i speilet og det raske vekttapet, som gjør beinene på kroppen synlige. Samtidig kan enhver uforsiktig kommentar forårsake nervøs sammenbrudd eller føre til et enda større ønske om å gå ned i vekt..

Anorektisk stadium

Begynnelsen på et nytt stadium hos en pasient kan bestemmes av det nye aktive ønsket om å eliminere mangler i utseendet. Dette fører til betydelig vekttap (opptil 50 prosent), dannelse av somatohormonale abnormiteter, avslutning eller reduksjon av menstruasjon.

For å redusere vekten brukes en rekke teknikker: utmattende treningsøkter, spisebegrensninger, tar avføringsmidler og vanndrivende midler, klyster, høyt forbruk av kaffe, bevisst indusert oppkast etter hvert måltid.

Atferdslidelser, som manifesterte seg i begynnelsen, begynner å gi resultater i fysiologiske termer:

• det er inflammatoriske prosesser i fordøyelseskanalen;
• gastrointestinale organer stiger ned;
• det er en vedvarende forstoppelse;
• det er regelmessig sårhet i magen;
• en stund etter å ha spist er det angrep av kvelning, takykardi, hyperhidrose og svimmelhet.

Det er verdt å merke seg at selv en kraftig reduksjon i tilførselen av næringsstoffer til kroppen ikke påvirker pasientens ytelse og fysiske aktivitet..

Avslag på å spise fører til tretthet og forverring av helsen

Kakektisk stadium

På dette stadiet dominerer somatohormonale lidelser:

• menstruasjonen stopper helt;
• subkutant fettvev forsvinner;
• dystrofiske endringer i hud, hjerte og skjelettmuskulatur forekommer;
• hjerterytmen blir sjeldnere;
• arteriell hypotensjon er observert;
• kroppstemperaturen synker;
• huden blir blå og mister sin elastisitet på grunn av en reduksjon i perifer sirkulasjon;
• negler blir sprø;
• hår og tenner faller ut;
• anemi utvikler seg;
• følelsen av kulde blir konstant.

Til tross for forverringen av velvære, fortsetter pasientene å holde seg i en fase med ekstrem utmattelse, og nekter å spise normalt. Samtidig kan pasientene ikke tilstrekkelig vurdere helsen sin og er i de fleste tilfeller fortsatt misfornøyde med utseendet..

Mobilitet går tapt, og mesteparten av tiden må en person tilbringe i sengen. På grunn av brudd på vann-elektrolyttbalansen, er kramper sannsynlig. Denne tilstanden truer pasientens liv, og det er derfor nødvendig å gå til døgnbehandling, selv om pasienten motstår.

Reduksjonsstadium

Den siste fasen av anoreksi er reduksjon, som er sykdommens retur etter behandling. Etter behandling observeres vektøkning, noe som forårsaker en ny bølge av vrangforestillinger hos pasienten i forhold til utseendet.

Pasienten går tilbake til de gamle metodene for å gå ned i vekt (klyster, oppkast, medisiner, etc.). Det er av denne grunn at pasienten hele tiden må være under tilsyn av en spesialist. Sannsynligheten for tilbakefall vedvarer i 2-3 år.

Vekt med anoreksi

Et pålitelig tegn på patologi anses å være en vekt som er minst 15 prosent under normal. For en nøyaktig vurdering bruker eksperter kroppsmasseindeksen (BMI), som beregnes som følger:

I = m / h2

• m - vekt i kg;
• h - høyde i kvadratmeter.

For å beregne din egen BMI, del vekten din med kvadratmeter høyden din. Sammenlign deretter med indikatorene vist i tabellen nedenfor.

BMI beregningstabell

Grunnene

Tilstedeværelsen av forskjellige kroniske plager i organer og systemer kan provosere utviklingen av anoreksi. Blant patologiene er:

• forstyrrelser i arbeidet med det endokrine systemet;
• sykdommer i fordøyelsessystemet;
• onkologi;
• Kronisk nyresvikt;
• ulike kroniske smerter;
• langvarig hypertermi
• tann sykdommer.

Anorexia nervosa kan være assosiert med medisiner som virker på sentralnervesystemet, antidepressiva eller beroligende midler, overdreven bruk av koffein, beroligende midler eller medisiner.

Hos barn kan patologi skyldes brudd på fôringsregler, overfôring.

Symptomer

De viktigste symptomene på patologi er:

• for lav kroppsvekt, som avtar enda mer over tid;
• uvillighet til å gå opp i vekt og gå opp i vekt;
• full tillit til at den nåværende vekten er normal;
• frykt for mat, regelmessig begrensning av matinntaket og avslag fra det under forskjellige påskudd;
• frykt for vektøkning, når en fobi;
• følelse av ubehag etter å ha spist;
• alvorlig svakhet, rask utmattbarhet;
• føler seg verdiløs.

Bilder av pasienter med anoreksi

Diagnostikk

Anoreksi diagnostiseres basert på generelle symptomer, basert på følgende kriterier:

• fravær av organisk sykdom, som fungerer som hovedårsaken til vekttap;
• tilstedeværelsen av flere manifestasjoner fra en slik liste: lanugo, amenoré, bradykardi, oppkast, bulimi;
• forskjellige forandringer i kroppen som følger med tilstanden, under 25 år;
• totalt kroppsvektstap overstiger 25% av normale verdier;
• tilstedeværelse eller fravær av psykiske plager som følger med tilstanden;
• utilstrekkelig vurdering av eget utseende og vekt.

Behandling

Med behandling av anoreksi i begynnelsen er en rask gjenoppretting mulig, ofte på et spontan nivå. Men mange pasienter innrømmer ikke sykdommen lenge, fordi videre behandling blir vanskelig.

Alvorlige former for sykdommen krever kompleks terapi, som består av innelig behandling, medisiner og psykoterapi, inkludert for pasientens pårørende. Et viktig trinn i behandlingen er også restaurering av et normalt kosthold med en gradvis økning i kaloriinnholdet i måltidene..

I de innledende behandlingsstadiene forbedres pasientenes somatiske tilstand, på grunn av hvilken vekttapsprosessen stopper, trusselen mot livet forsvinner og pasienten trekkes ut av kakeksi. På trinn 2 foreskrives medisiner og psykoterapi slik at pasienten blir distrahert fra utseendet og øker selvtilliten.

Ofte, etter behandling, observeres et tilbakefall av sykdommen, som et resultat av at flere behandlingsforløp må utføres samtidig. Noen ganger er en bivirkning av behandlingen overvektig, fedme.

Følgende leger behandler anoreksi:

• psykolog (psykoterapeut);
• nevrolog;
• onkolog;
• endokrinolog;
• gastroenterolog.

Effekter

Sykdommen har en rekke negative konsekvenser hvis den nødvendige behandlingen blir ignorert. Det verste som kan skje er pasientens død. I alle andre tilfeller er det en forverring i utseende, generell velvære, problemer med unnfangelse.

Anmeldelser

Nedenfor er kvinnevurderinger av anoreksi. Vi foreslår at du gjør deg kjent med dem for å forstå hvor farlig denne sykdommen er, og du bør ikke oppnå en reduksjon i centimeter i hele kroppen på denne måten..

Jeg likte aldri mitt eget utseende. Jeg begynte å gå ned i vekt fra jeg var 14, først begrenset jeg meg til ernæring og begynte deretter å aktivt delta i sport. Med en høyde på 165 cm veide jeg 47 kg, dette var ikke nok for meg. I et år har jeg gått ned 7 kg. Tusen takk til foreldrene mine, som straks slo alarm og sendte meg til behandling. Takket være dem lever jeg nå. Jeg anbefaler ikke at noen utmatter seg med sult for å bli tynn. Stol på meg at det ikke er verdt det.

Miroslava, 18 år gammel

Anoreksi er en farlig sykdom som ødelegger livet til mange mennesker. For å være ærlig, gikk jeg aktivt ned i vekt for 2 år siden, jeg ønsket å se ut som en modell. Men sammen med vekttapet gikk styrken bort, det var vanskelig for meg å bevege meg og snakke. Selv ba jeg foreldrene mine om å sende meg til behandling. Dette er sannsynligvis hvorfor jeg lever, i motsetning til min venn, som ikke ønsket å bli behandlet..

Anoreksi er en forferdelig sykdom som ødelegger livet til mange unge jenter. Vi anbefaler at du ikke prøver å oppnå en perfekt kropp med denne slankemetoden. Gå på sport, spis riktig og se bra ut!

Symptomer på anoreksi

Symptomene på anoreksi er en kombinasjon av primære og påfølgende tegn som du kan gjenkjenne utbruddet av denne forferdelige sykdommen og prøve å forhindre utvikling av..

Standarden på kvinnelig skjønnhet i den moderne verden anses å være tynne, grasiøse og slanke jenter, som skinner med sin skjønnhet på motecatwalks og fra skjermene i Hollywood-filmer. Ikke rart at de fleste ungdommer, spesielt det rettferdige kjønn, med all ild av ungdommelig maksimalisme, prøver å ligne sine berømte avguder i alt. Derfor nekter de bevisst og målrettet å spise, gå på stive dietter og bare sulte seg for å oppnå aristokratisk blekhet og kroppsbygning som alle kjente stjerner. Men en slik latterliggjøring av ens egen kropp går ikke sporløst, ofte fører det til utvikling av en sykdom som anoreksi.

Hva er en slik sykdom? Hvorfor oppstår det og hvordan begynner det? Hva er de første tegnene på sykdommen og hva bør du fokusere på?

Anorexia og dens varianter

Selve navnet "anorexia" er lånt fra det greske språket og oversettes bokstavelig talt som "ingen appetitt". Det manifesterer seg i en fullstendig nektelse av å spise, noe som fører til raskt vekttap og medfører psykiske lidelser og nervesykdommer, hvis viktigste manifestasjoner er en fobi av fedme, et manisk ønske om å gå ned i vekt, urimelig angst for en økning i kroppsvekt, samt en falsk smertefull oppfatning av ens fysiske form.

• Anorexia og dens varianter
• Tegn og symptomer på psykisk nød
• Endelig

Omtrent 80% av pasientene med anoreksi er blant ungdomsjenter fra tolv til tjuefire år gamle. De resterende 20% er kvinner og menn i eldre alder.

Det verste er at denne sykdommen fører til veldig triste konsekvenser og ender i 20% av tilfellene med døden, hvorav de aller fleste er selvmord. Anorexia regnes som en yrkessykdom i modellene, hvor den utgjør omtrent 72% av tilfellene. Tidlig kvalifisert medisinsk behandling fører til fullstendig gjenoppretting av pasienter på bare 40-50%.

Dessverre er denne sykdommen så dypt inngrodd i hverdagen, så utbredt blant befolkningen at det i noen land er forbudt ved lov å gi arbeid til unødvendig tynne modeller eller anorektiske modeller med usunn tynnhet..

Denne sykdommen har flere varianter..

I følge utviklingsmekanismen er anoreksi:

• nevrotisk - når nektet å spise er forårsaket av en sterk negativ følelsesmessig bakgrunn som patologisk påvirker hjernebarken;
• nevrodynamisk - når en reduksjon og tap av appetitt er forårsaket av eksponering av hjernen for sterke ikke-emosjonelle stimuli, for eksempel alvorlig og intens smerte;
• nevropsykisk - på en annen måte, nevrologisk, nervøs, psykogen anoreksi eller kakeksi, som oppstår på bakgrunn av en målrettet og bevisst nektelse av å spise og betraktes som en alvorlig psykisk lidelse - en av variantene av selvødeleggelse, klassifisert etter flere alvorlighetsgrader.

For årsaksfaktorer er anoreksi delt inn i:

• ekte anoreksi - mental anoreksi, der nektet å spise er forårsaket av alvorlige endokrine, mentale eller somatiske lidelser, forårsaket av forstyrrelser i fordøyelsessenterets funksjon i hjernebarken;
• falsk anoreksi - mer lik nervøs, når nektelse av å spise skyldes en kritisk holdning til eget utseende, tro på egen underlegenhet og ufullkommenhet.

Barnas varianter av anoreksi:

• primær - en sykdom forårsaket av funksjonsfeil og forstyrrelser i babyens ernæring;
• sekundær - anoreksi, provosert av forstyrrelser i fordøyelsessystemet eller andre systemer.

Nylig har forskere identifisert en annen type anoreksi - senil, når helt sunne eldre mennesker begynner å nekte mat, faller i fortvilelse, apati og raskt går ned i vekt. Det viser seg at de biologiske endringene i kroppen forårsaket av en økning i nivået på visse hormoner er skylden. Senil anoreksi er imidlertid like farlig som nervøs - den yngre generasjonens privilegium..

Tegn og symptomer på psykisk nød

De første tegnene på sykdommen kommer ofte til uttrykk i:

• pasientens misnøye med kroppen sin, en konstant følelse av sin egen fylde og ekstra kilo vekt;
• avvisning av pasientens alvorlige problemer;
• en merkbar reduksjon i porsjoner, spiser mens du står;
• søvnforstyrrelser og søvnløshet;
• depressive forhold, økt irritabilitet og harme, noen ganger aggressivitet;
• fobier blir bedre;
• manisk idrett, med en stadig økende belastning;
• avslag fra forskjellige arrangementer der bruk av mat er planlagt;
• hyppige og lange besøk på toalettet;
• nidkjær lidenskap for ulike strenge dietter.

Når vi snakker om symptomene på denne sykdommen, betyr de ofte nøyaktig anorexia nervosa, siden dens sanne form bare er resultatet av den underliggende sykdommen. Symptomene på anoreksi er svært forskjellige, og mange symptomer dukker bare opp på et bestemt stadium av sykdommen..

De første symptomene å se etter er spisesymptomer. Disse inkluderer:

• manisk ønske om å gå ned i vekt med normal vekt eller mangel;
• fatfobi - frykt for å være overvektig;
• regelmessig unngåelse av mat av forskjellige årsaker;
• looping tanker om kalorier, vekttap, diett;
• brøkmåltider, en kraftig reduksjon i antall vanlige porsjoner;
• grundig og langvarig tygging av mat;
• unngå aktiviteter som innebærer å spise.

Psykiske helsesymptomer er som følger:

• alvorlig apati, konstant depresjon og depresjon;
• uoppmerksomhet og spredning
• lav effektivitet;
• søvnløshet og rastløs søvn;
• tvangstanker om å gå ned i vekt, besettelse av måtene som fører til dette;
• fornektelse av eget utseende, motvilje mot svakhet, misnøye med oppnådde resultater;
• mental ustabilitet;
• følelse av egen ubrukelighet og ubrukelighet;
• avvisning av seg selv av en syk person, avslag på behandling;
• fornektelse av en aktiv livsstil.

Andre atferdsendringer knyttet til denne tilstanden inkluderer:

• ønsket om tung fysisk anstrengelse, irritasjon hvis det er umulig å nå de oppsatte målene;
• preferanse for baggy, løse klær til andre, med tanke på at på denne måten vil deres ufullkomne kropp ikke bli merkbar;
• fanatisk tro, hvis opprettholdelse forårsaker sinne og aggresjon;
• streve for innadvendthet, unngå massesamlinger, unngå ethvert samfunn;
• enkel tilnærming til likesinnede.

Fysiologiske manifestasjoner av symptomene på anoreksi:

• reduksjon i kroppsvekt med 30% av normen;
• generell svakhet, besvimelse og svimmelhet, som et resultat av en sterk reduksjon i trykk og dårlig sirkulasjon;
• vekst av vellushår i hele kroppen, skallethet;
• nedsatt styrke og libido;
• menstruasjons uregelmessigheter, opp til fullstendig opphør av menstruasjon, infertilitet;
• en konstant følelse av kalde, blå spisser på fingre og nese;
• tendens til brudd, økt skjørhet i bein.

Ved langvarig avslag på mat vises andre eksterne tegn, som kan skilles i separate kategorier..

Symptomer på anoreksi hos jenter

Jenter er mer utsatt for denne sykdommen enn menn. Det er spesielt uttalt hos ungdomsjenter med sin ungdommelige maksimalisme, som manifesterer seg i nesten alt. Slik manifesterer denne sykdommen seg i det rettferdige kjønn:

• jordfarge, tynn og tørr hud;
• skjørhet og smertefullt utseende av hår og negler;
• uttalt tynnhet i hele kroppen;
• hyppig hodepine;
• smerte i epigastrisk region;
• generell svakhet og ubehag;
• søvnløshet og søvnforstyrrelser;
• dysmenoré og amenoré, som fører til infertilitet;
• dystrofi av indre organer;
• koma og død.

Symptomer på anoreksi hos menn

Hos menn utvikler denne sykdommen seg litt annerledes enn hos kvinner. Imidlertid er de også utsatt for denne sykdommen i varierende grad..

De viktigste tegnene på anoreksi i en sterk halvdel av menneskeheten:

• telle kalorier;
• lidenskap for dietter;
• konstant vektkontroll;
• lidenskap for hard fysisk trening;
• avhengighet av alkoholisme;
• urimelig aggressivitet;
• nedsatt styrke og seksuell lyst.

De ytre tegnene på denne sykdommen hos menn inkluderer:

• overdreven tynnhet i hele kroppen;
• tørrhet og blekhet i huden;
• hårtap;
• irritabilitet og kronisk tretthet;
• organisk hjerneskade.

Symptomer på anoreksi hos barn og ungdom

Anoreksi hos barn er også veldig vanlig, spesielt blant jenter. Imidlertid er barnets psyke ennå ikke fullformet og egner seg bedre til å påvirke enn psyken til en voksen. Derfor, ved å identifisere sykdommen i de tidlige stadiene, kan foreldre hjelpe barn å bli kvitt den en gang for alle.

Tegn som indikerer tilstedeværelse av anoreksi hos barn er:

• tap av matlyst, nektelse av å spise, fullstendig motvilje mot enhver form for mat;
• sunkne øyne og blåmerker under dem;
• betydelig vekttap, tørr hud;
• økt irritabilitet, søvnløshet;
• hyppige raserianfall
• nedgang i akademisk ytelse.

Hos ungdom er denne sykdommen preget av en besettelse med å miste vekt og misnøye med sin egen figur..

Tegn på anoreksi hos ungdom:

• kraftig vekttap;
• overholdelse av strenge dietter;
• hemmelighold og depresjon;
• søvnløshet eller døsighet;
• overdreven fysisk aktivitet;
• utstikkende kragebein og ribbein;
• gulaktig flassende hud;
• kjedelig, sprøtt hår;
• hovne ledd i armer og ben;
• oppblåst ansikt og sunkne øyne.

Symptomer på forskjellige stadier av anoreksi

Denne sykdommen har flere utviklingsstadier, som hver er preget av tilstedeværelsen av visse symptomer:

1. Dysmorf stadium. Hun er preget av tanker om sin egen stygghet og underlegenhet, aversjon mot sin egen kropp på grunn av den tilsynelatende fylden. På dette stadiet oppstår en følelse av depresjon og konstant angst, det er behov for et langt opphold i nærheten av speil, de første forsøkene på å nekte mat og tap av appetitt, ønsket om en ideell figur ved hjelp av forskjellige strenge dietter.
2. Anorektisk stadium. De mest karakteristiske symptomene på dette stadiet er: betydelig vekttap, en tilstand av eufori, en innstramming av dietter, overdreven fysisk anstrengelse. Hypotensjon og bradykardi, tørr hud, konstant chilliness vises. Det er en reduksjon i sexlyst og styrke, opphør av menstruasjonssyklusen hos kvinner og spermatogenese hos menn. Ofte på dette stadiet forstyrres binyrene, og det er også en toleranse for sult.
3. Det kakektiske stadiet. Den siste fasen av anoreksi er preget av følgende symptomer: irreversibel degenerasjon av indre organer, vekttap opptil 50% av det opprinnelige, proteinfrie ødemet, hypokalemi, metabolske forstyrrelser. På dette stadiet er sykdommen irreversibel..

• Hvorfor du ikke kan gå på diett selv
• 21 tips om hvordan du ikke kan kjøpe et foreldet produkt
• Hvordan holde grønnsaker og frukt friske: enkle triks
• Hvordan slå sukkerbehovet ditt: 7 uventede matvarer
• Forskere sier at ungdom kan forlenges

Endelig

Anoreksi er en alvorlig psykisk lidelse preget av fullstendig eller delvis nektelse av å spise på grunn av ulike årsaker og faktorer.

Det manifesterer seg i større grad hos unge jenter og kvinner, men risikoen for å utvikle anoreksi hos barn, menn og ungdom er ikke utelukket.

Symptomer på sykdommen ligner på hverandre og øker når sykdommen utvikler seg. I siste fase av anoreksi, selv med kvalifisert medisinsk behandling, er endringer i kroppen irreversible og fører nesten alltid til døden.

1. Kabanov MM Rehabilitering av psykisk syke. - L.: Medisin, 1978 - 232 s..
2. Gogotadze I.N., Samokhvalov V.E. Anorexia nervosa. Studieguide. - SPb. GPTMA, 2009. - 32 s..

Mer fersk og relevant helseinformasjon på vår Telegram-kanal. Abonner: https://t.me/foodandhealthru

Spesialitet: smittsom spesialist, gastroenterolog, pulmonolog.

Total erfaring: 35 år.

Utdanning: 1975-1982, 1MMI, san-gig, høyere kvalifikasjon, smittsom lege.

Vitenskapelig grad: lege i høyeste kategori, kandidat for medisinsk vitenskap.

Opplæring:

1. Smittsomme sykdommer.
2. Parasittiske sykdommer.
3. Nødsituasjoner.
4. HIV.

Anoreksi

Anoreksi er en mental lidelse som tilhører gruppen spiseforstyrrelser, preget av avvisning av kroppsbildet, nektelse av å spise, skaper hindringer for dets absorpsjon og stimulerer stoffskiftet for å redusere vekten. De viktigste symptomene er å unngå matinntak, begrense porsjoner, utmattende trening, ta medisiner som reduserer appetitten og fremskynder stoffskiftet, svakhet, apati, irritabilitet, fysiske plager. Diagnosen inkluderer klinisk samtale, observasjon og psykologisk testing. Behandlingen utføres ved hjelp av metoder for psykoterapi, diettbehandling og medikamentkorreksjon.

ICD-10

• Årsaker til anoreksi
• Patogenese
• Klassifisering
• Symptomer på anoreksi
• Komplikasjoner
• Diagnostikk
• Behandling av anoreksi
• Prognose og forebygging
• Behandlingspriser

Generell informasjon

Oversatt fra det antikke greske ordet "anorexia" betyr "mangel på trang til å spise." Anorexia nervosa følger ofte med schizofreni, psykopati, metabolske sykdommer, infeksjoner og gastrointestinale sykdommer. Kan være en konsekvens av eller forutgående bulimi. Utbredelsen av anoreksi bestemmes av økonomiske, kulturelle og individuelle familiefaktorer. I europeiske land og Russland når den epidemiologiske indikatoren blant kvinner fra 15 til 45 år 0,5%. Verdensomspennende priser varierer fra 0,3 til 4,3%. Toppforekomsten er notert blant jenter 15-20 år, denne pasientgruppen er opptil 40% av det totale antallet pasienter. Anoreksi er sjelden blant menn..

Årsaker til anoreksi

Etiologien til sykdommen er polymorf. Som regel utvikler sykdommen seg med en kombinasjon av flere faktorer: biologisk, psykologisk, mikro- og makrososial. Høyrisikogruppen inkluderer jenter fra sosialt velstående familier, preget av et ønske om fortreffelighet og med normal eller økt BMI. Mulige årsaker til sykdommen er delt inn i flere grupper:

• Genetisk. Sannsynligheten for sykdom bestemmes av flere gener som regulerer nevrokjemiske faktorer i spiseforstyrrelser. Hittil har HTR2A-genet, som koder for serotoninreseptoren, og BDNF-genet, som påvirker hypotalamusaktiviteten, blitt studert. Det er en genetisk determinisme av visse karaktertrekk som disponerer sykdommen.
• Biologisk. Spiseatferd blir oftere forstyrret hos personer med overvekt, fedme og tidlig utbrudd av menarche. Det er basert på dysfunksjon av nevrotransmittere (serotonin, dopamin, noradrenalin) og overdreven produksjon av leptin, et hormon som reduserer appetitten.
• Mikrososial. En viktig rolle i utviklingen av sykdommen spilles av foreldrenes og andre pårørendes holdning til ernæring, overvekt og tynnhet. Anoreksi er mer vanlig i familier der pårørende har en bekreftet diagnose av sykdommen, noe som viser forsømmelse av mat, nektelse av å spise.
• Personlig. Personer med obsessiv-kompulsiv personlighetstype er mer utsatt for lidelsen. Ønsket om tynnhet, sult, utmattende belastning støttes av perfeksjonisme, lav selvtillit, usikkerhet, angst og mistenksomhet.
• Kulturell. I industrialiserte land blir tynnhet utropt til et av hovedkriteriene for en kvinnes skjønnhet. Idealene til en slank kropp fremmes på forskjellige nivåer, noe som former ungdommens ønske om å gå ned i vekt på noen måte.
• Stressende. Utløseren for anoreksi kan være en kjæres død, seksuelle eller fysiske overgrep. I ungdomsårene og i ung alder er årsaken usikkerhet i fremtiden, manglende evne til å nå de ønskede målene. Prosessen med å gå ned i vekt erstatter områder i livet der pasienten ikke klarer å realisere seg selv.

Patogenese

Nøkkelmekanismen for utvikling av anoreksi er en smertefull forvrengning av oppfatningen av ens egen kropp, overdreven bekymring for en imaginær eller reell mangel - dysmorfofobi. Under påvirkning av etiologiske faktorer dannes obsessive, villfarende tanker om overvekt, deres egen uattraktivitet og stygghet. Vanligvis er bildet av det kroppslige "jeg" forvrengt, i virkeligheten tilsvarer pasientens vekt normen eller overgår den litt. Under påvirkning av tvangstanker endres følelser og atferd. Handlinger og tanker er rettet mot å gå ned i vekt, oppnå tynnhet.

Alvorlige ernæringsbegrensninger innføres, matinstinktet og selvbevaringsinstinktet hemmer. Mangel på næringsstoffer aktiverer fysiologiske forsvarsmekanismer, metabolismen bremses, utskillelsen av fordøyelsesenzymer, gallsyrer og insulin reduseres. Prosessen med å fordøye mat forårsaker ubehag i begynnelsen. I de senere stadiene av anoreksi blir fordøyelsen umulig. En tilstand av kakeksi oppstår med risiko for død.

Klassifisering

Under anoreksi skilles flere stadier ut. Ikke den første, innledende, pasientens interesser endres gradvis, ideer om kroppens skjønnhet, dens attraktivitet er forvrengt. Denne perioden varer flere år. Så kommer scenen med aktiv anoreksi, preget av et uttalt ønske om å gå ned i vekt og dannelsen av passende oppførsel. På det siste, kakektiske stadiet er kroppen utmattet, kritikken av pasientens tenkning forstyrres, risikoen for død øker. Avhengig av de kliniske tegnene, er det tre typer sykdommer:

• Anoreksi med monotematisk dysmorfofobi. Den klassiske varianten av sykdommen - den vedvarende ideen om å gå ned i vekt støttes av passende oppførsel.
• Anoreksi med perioder med bulimi. Perioder med faste, alvorlig begrensning av maten veksler med episoder med desinhibisjon, redusert fokus, der overspising utvikler seg.
• Anoreksi med bulimi og oppkast. Faste erstattes med jevne mellomrom med fråtsing og påfølgende provokasjon av oppkast.

Symptomer på anoreksi

Et obligatorisk symptom på sykdommen er en bevisst begrensning av mengden mat som forbrukes. Det kan vises i forskjellige former. I de tidlige stadiene av sykdommen lyver pasientene for andre om metthetsfølelsen før den oppstår, tygger mat i lang tid for å skape et utseende av langvarig og rikelig bruk. Senere begynner de å unngå å møte slektninger og venner ved middagsbordet, finne en grunn til ikke å delta på familiemiddager og middager, snakke om en påstått eksisterende sykdom (gastritt, magesår, allergi), som krever et strengt kosthold. I det sene stadiet av anoreksi er fullstendig opphør av ernæring mulig.

For å undertrykke appetitten, bruker pasienter kjemikalier. Psykostimulerende midler, noen antidepressiva, tonicblandinger, kaffe og te har anoreksigen effekt. Resultatet er avhengighet og vanedannende oppførsel. Et annet vanlig symptom på anoreksi er forsøk på å øke stoffskiftet. Pasienter trener mye, besøker aktivt badstuer og bad, tar på flere lag med klær for å øke svette.

For å redusere opptaket av mat induserer pasienter kunstig oppkast. De provoserer oppkast umiddelbart etter å ha spist, så snart det er mulighet for å komme inn på toalettrommet. Ofte opptrer denne atferden i sosiale situasjoner når det er umulig å nekte å spise mat sammen med andre mennesker. I begynnelsen induseres oppkast mekanisk, så oppstår det alene, ufrivillig når det kommer inn i et passende miljø (til toalettet, et bortgjemt rom). Noen ganger tar pasienter diuretika og avføringsmidler for å kvitte seg med væske og mat så snart som mulig. Diaré og urinproduksjon kan gradvis bli like ufrivillige handlinger som oppkast.

En vanlig manifestasjon av en atferdsforstyrrelse er matoverskudd eller matbinge. Dette er en ukontrollert kamp med å konsumere store mengder mat på kort tid. Med et matoverskudd kan pasienter ikke velge mat, nyte smaken og regulere mengden mat som spises. "Binge" foregår alene. Det er ikke alltid forbundet med sult; det brukes som en måte å roe ned, avlaste stress og slappe av. Etter overspising utvikles følelser av skyld og selvforakt, depresjon og selvmordstanker.

Komplikasjoner

Uten psykoterapeutisk medisinering fører anoreksi til en rekke somatiske sykdommer. Ofte opplever unge mennesker forstyrret vekst og seksuell utvikling. Patologier i det kardiovaskulære systemet er representert av alvorlige arytmier, plutselig hjertestans på grunn av elektrolyttmangel i myokardiet. Pasientens hud er tørr, blek, deig og ødematøs på grunn av mangel på protein. Komplikasjoner fra fordøyelsessystemet er kronisk forstoppelse og spastisk magesmerter. Endokrine komplikasjoner inkluderer hypotyreose (hypotyreose), sekundær amenoré hos kvinner og infertilitet. Ben blir skjøre, brudd blir hyppigere, osteopeni og osteoporose utvikler seg. Rusmisbruk og depresjon øker risikoen for selvmord (20% av alle dødsfall).

Diagnostikk

Anoreksi er en uavhengig nosologisk enhet og har klare kliniske tegn som lett gjenkjennes av psykiatere og psykoterapeuter. Diagnosen er preget av et høyt nivå av enighet mellom klinikere, er pålitelig, men kan kompliseres ved spredning av pasienter - bevisst skjult, skjuling av symptomer. Differensialdiagnose innebærer utelukkelse av kroniske svekkende sykdommer og tarmlidelser, et kraftig vekttap på bakgrunn av alvorlig depresjon.

Diagnosen er etablert på grunnlag av det kliniske bildet; i noen tilfeller brukes psykodiagnostiske spørreskjemaer (se Kognitiv atferdsmønster i anorexia nervosa). Anoreksi er bekreftet av følgende fem tegn:

1. Mangel på kroppsvekt. Vekten til pasientene er minst 15% mindre enn normalt. BMI er 17,5 poeng eller lavere.
2. Pasientinitiativ. Vekttap er forårsaket av de aktive handlingene til pasienten selv, og ikke av somatiske sykdommer eller ytre situasjonsforhold (tvunget sult). Unngåelse, unngåelse av matinntak, åpen nektelse av å spise, provokasjon av oppkast, medisiner og overdreven fysisk aktivitet avsløres.
3. Besettelse og kroppsdysmorfofobi. Med anoreksi er det alltid pasientens misnøye med kroppen, en utilstrekkelig vurdering av vekt og utseende. Frykten for fedme og ønsket om å gå ned i vekt blir overvurderte ideer.
4. Endokrin dysfunksjon. Hormonelle forstyrrelser påvirker hypothalamus-hypofyse-gonadeaksen. Hos kvinner manifesteres de av amenoré, hos menn - ved tap av libido, redusert styrke.
5. Forsinket pubertet. Når anoreksi begynner i puberteten, dannes ikke sekundære seksuelle egenskaper eller dannes med forsinkelse. Veksten stopper, brystkjertlene forstørres ikke hos jenter, og kjønnsorganene forblir unge hos gutter.

Behandling av anoreksi

Intensiteten og varigheten av behandlingen avhenger av patologiens alvorlighetsgrad, årsakene, pasientens alder, hans mentale og fysiske tilstand. Behandlingen kan utføres på poliklinisk basis eller på innleggelse, noen ganger på en intensivavdeling, med sikte på å gjenopprette somatisk helse, danne en tilstrekkelig mening om sin egen kropp og normalisere dietten. Omfattende pasientomsorg inkluderer tre komponenter:

• Kostholdsterapi. Ernæringsfysiologen forklarer pasienten og familien om viktigheten av tilstrekkelig inntak av næringsstoffer, forklarer kroppens behov og konsekvensene av faste. Den terapeutiske menyen er laget med tanke på pasientens smakspreferanser. For å gjenopprette normal ernæring og øke vekt øker kaloriinnholdet i dietten gradvis over flere måneder. I alvorlige tilfeller administreres først intravenøse glukoseoppløsninger, deretter begynner pasienten å konsumere næringsblandinger, og først etter at han bytter til vanlig mat.
• Psykoterapi. Den mest effektive retningen er kognitiv atferdspsykoterapi. På det innledende stadiet holdes samtaler der sykdommens trekk, dens mulige konsekvenser og pasientens valg blir diskutert. En positiv oppfatning av personligheten og kroppsbildet dannes, angsten reduseres og intern konflikt løses. På atferdsstadiet utvikles og mestres teknikker for å gjenopprette et normalt kosthold, lære å nyte mat, bevegelse og kommunikasjon.
• Medisinekorreksjon. For å akselerere puberteten, veksten og styrken av skjelettbenet, er foreskrevet kjønnshormonerstatningsterapi. H1-blokkere brukes til vektøkning. Antipsykotika eliminerer tvangssymptomer og motorisk opphisselse, og fremmer vektøkning. Antidepressiva er indisert for depresjon, SSRI brukes for å redusere risikoen for tilbakefall hos pasienter med ernæringsstatus og vektøkning.

Prognose og forebygging

Resultatet av anoreksi bestemmes i stor grad av tidspunktet for behandlingens start. Jo tidligere behandling er startet, jo mer sannsynlig er en gunstig prognose. Gjenoppretting skjer oftere med en integrert terapeutisk tilnærming, familiestøtte og eliminering av faktorene som provoserer sykdommen. Forebygging bør utføres på nivå med staten, samfunnet og familien. Det er nødvendig å fremme sunn livsstil, sport, balansert ernæring og normal vekt. I en familie er det viktig å opprettholde tradisjonene med felles spising, assosiert med positive følelser, å lære barn å lage balanserte måltider, å danne en positiv holdning til utseende..