I dagens verden lider stadig flere av spiseforstyrrelser. Den vanligste av disse er anorexia nervosa, en sykdom vanlig hos ungdommer og med svært alvorlige konsekvenser. Det mest åpenbare tegnet på denne sykdommen er en besettelse med tynnhet og nektelse av å spise, noe som fører til utmattelse. Lær mer om hva denne sykdommen er, hvordan den manifesterer seg, behandles og hvilke komplikasjoner den kan føre til.

Hva er anorexia nervosa

Dette navnet i psykiatrien er en sykdom fra kategorien spiseforstyrrelser. Mennesker med denne nervesykdommen gjør som regel bevisst alt for å gå ned i vekt, forfølge et av to mål: å miste vekt eller forhindre overflødig vektøkning. Jenter er mer sannsynlig å lide av anorexia nervosa. Et av de karakteristiske tegnene på sykdommen er en panikkangst for å bli bedre. Pasienter oppfatter kroppen sin forvrengt. De tror de er overvektige og bør gå ned i vekt, selv om dette i de fleste tilfeller er helt usant.

Hvem er i fare

Mental anoreksi er mer vanlig hos jenter, spesielt i ungdomsårene. Blant innbyggerne på planeten er nesten 1,5% av kvinnene og 0,3% av mennene syke. Det overveldende flertallet av mennesker med denne diagnosen er jenter fra 12 til 27 år (80%). De resterende 20% er menn og modne kvinner. Sykdommen forekommer selv hos de av det mer rettferdige kjønn som har nådd overgangsalderen..

Årsaker til sykdommen

Sykdomsutløsende faktorer kan være biologiske, psykologiske eller sosiale. Hver gruppe av årsaker bør beskrives mer detaljert:

• fysiologiske egenskaper (overvektig, tidlig menstruasjon, dysfunksjon av nevrotransmittere som regulerer spiseadferd);
• psykologisk traume (tilstedeværelsen av slektninger eller venner med anorexia nervosa, bulimia nervosa, fedme, alkoholmisbrukere, narkomane, depresjon, stress, episoder med seksuelt eller fysisk misbruk tidligere);
• sosiokulturelle faktorer (bor i et område der tynnhet betraktes som et integrert tegn på kvinnelig skjønnhet, popularisering av modeller, ungdomsår og ungdom);
• arvelighet (ønsket om tynnhet på randen av en mental lidelse kan overføres fra foreldre til barn, dette er en genetisk disposisjon som manifesterer seg i en ugunstig situasjon, et visst kromosom er ansvarlig for det);
• personlighetsfaktorer (obsessiv-perfeksjonistisk personlighetstype, lav selvtillit, selvtillit).

Hvordan manifesterer anorexia nervosa syndrom?

Noen ganger forblir sykdommen ubemerket av slektninger og venner i lang tid. Mange skjuler bevisst skiltene, går til forskjellige triks slik at de rundt dem forblir i mørket så lenge som mulig. De benekter helt at de er syke og trenger hjelp. Mental anoreksi er gjenkjent av sine symptomer, hvis detaljer vil bli beskrevet nedenfor. Disse inkluderer tegn:

• utvendig;
• psykologisk;
• atferdsmessig.

Eksterne tegn

I pasientformen oppstår det gradvis alvorlige endringer. Hva skjer med utseendet:

1. Vekten er minst 15% under normal. Kroppsmasseindeks er 17,5 eller mindre. Pasienter i puberteten har en manglende evne til å gå opp i vekt i perioder med intens vekst..
2. Det er en generell endokrin lidelse i kroppen. Menstruasjonen stopper hos kvinner. Menn slutter å føle seksuell lyst, har problemer med styrken.
3. Manifestasjonene av puberteten er bremset eller til og med fraværende. Hos jenter med spiseforstyrrelser slutter brystkjertlene å utvikle seg, menstruasjon oppstår ikke, eller perioder er svært sjeldne og i små mengder. Hos ungdommer kan kjønnsorganene forbli unge.
4. Dysfunksjon i kroppen. Menstruasjonsproblemer, arytmier, muskelkramper, svakhet.

Psykologiske symptomer

Internt forandrer en person seg ikke mindre enn utad. Han ser og oppfatter kroppen sin forvrengt. En sterk frykt for fedme får en psykopatologisk form, og vekttap blir en besettelse av overvurdert idé. Pasienten tror at han utelukkende i lav vekt vil se vakker ut og føle seg harmonisk. Følgende symptomer vises gradvis:

• søvnforstyrrelser;
• depressiv tilstand;
• hyppige tilstander av harme, urimelig sinne;
• humørsvingninger fra veldig trist og irritert til euforisk;
• partisk selvtillit.

Atferdsmessige tegn

Pasientens vaner blir spesifikke. Hvis kjære er oppmerksomme på en person, bør de legge merke til at oppførselen hans har endret seg. Pasienten utvikler en eller flere av følgende obsessive vaner, men samtidig benekter han fullstendig problemet:

• unngå å spise mat som er fett;
• induksjon av oppkast etter måltider;
• bruk av mange avføringsmidler;
• bruke feil måter å spise (spise mens du står, knuse mat i mikroskopiske biter);
• lidenskap for alt relatert til mat: nye oppskrifter, metoder for bearbeiding av produkter;
• intens sport;
• uvillighet til å delta i familiefester;
• Tar vanndrivende eller appetittdempende midler
• tilberedning av luksuriøse måltider til kjære (mens pasienten ikke deltar i måltidet).

Tegn på anoreksi hos en tenåring

Siden sykdommen i de aller fleste tilfeller forekommer hos jenter i puberteten, bør foreldre være ekstremt forsiktige og kjenne dens manifestasjoner for å identifisere problemet i tide. Hvilke tegn indikerer at en tenåring har anoreksi:

1. Barnet er misfornøyd med figuren sin. Han tilbringer mye tid foran speilet og begynner ofte å snakke om utseende, skjønnhet.
2. Mat tanker blir obsessive og kaloritelling episoder øker.
3. Spiseatferd endres. Foreldre bør varsles hvis barnet begynner å spise av veldig små retter (underkopper osv.), Kutter maten i små biter, svelger uten å tygge. Noen ganger kaster barn opp etter et måltid..
4. Tenåringen nekter fullstendig å spise, tar i hemmelighet noen medisiner for vekttap, vanndrivende midler, avføringsmidler.
5. Child går i sport til utmattelse.
6. Tenåringen blir hemmelighetsfull, irritabel, ofte deprimert og viser hysteriske karaktertrekk. Han mister venner, har på seg tøffe ting.
7. Det er endringer i utseendet. Øynene synker, ansiktet blir oppsvulmet, håret blir kjedelig og faller ut, huden er tørr, neglene eksfolierer, ribbeina og kragebeinene buler ut, leddene virker for store.

Stadier av anoreksi

Sykdommen er delt inn i flere stadier: initial, anorektisk, cachetic og reduksjon. Hvert trinn har sine egne karakteristiske trekk: ytre manifestasjoner, endringer i kroppen, atferdsvaner. Jo tidligere behandling for anoreksi startes, jo større sjanser har pasienten for full bedring uten alvorlige negative helsekonsekvenser. Hvert stadium av sykdommen bør beskrives nærmere..

Første

I begynnelsen utvikler pasienten tanker om at han er underordnet, overvektig. En person tror oppriktig at det er nødvendig å gå ned i vekt for å bli lykkeligere. Denne tilstanden er ledsaget av konstant å se på seg selv i speilet, deprimert tilstand, angst. De første tegnene på en endring i spisevanene dukker opp. En person begrenser seg selv, endrer dietten på jakt etter idealet, etter hans mening, mat og kommer gradvis til behovet for faste. Varigheten av perioden er 2-4 år.

Anorektisk

Denne perioden kan vare i veldig lang tid (opptil to år) og begynner på bakgrunn av vedvarende sult. For det anorektiske stadiet av sykdommen er følgende symptomer karakteristiske:

• vekten reduseres med 20-30%, og dette forårsaker ikke angst, men eufori og stolthet over seg selv;
• en person tøffer kostholdet i økende grad, først nekter matvarer rik på proteiner og karbohydrater, og deretter bytter til meieriprodukter og vegetabilsk mat;
• en person overbeviser seg selv og andre om at han ikke har appetitt;
• fysisk aktivitet blir presset til det ytterste og blir utmattende;
• pasienten undervurderer graden av vekttap;
• for lite væske sirkulerer i kroppen, som et resultat begynner hypotensjon og bradykardi;
• en person føler seg hele tiden kald, fryser;
• huden blir tørr, tynn, dystrofisk;
• alopecia begynner;
• hos kvinner stopper menstruasjonen, og hos menn forsvinner sexlysten;
• binyrenes funksjon forstyrres.

Cachectic

Det er irreversible endringer i indre organer, deres dystrofi oppstår. Scenen begynner 1,5-2 år etter anorektikken. Under kakeksi har pasienter allerede mistet 50% eller mer av vekten fra normen. Proteinfritt ødem begynner, vann-elektrolyttbalansen forstyrres, og kroppen blir mangelfull i kalium. Dystrofiske endringer som er karakteristiske for denne perioden, fører til at alle organer og systemer fungerer feil, og det vil ikke være mulig å fikse det.

Reduksjon

Dette stadiet kalles tilbakevendende eller tilbakefall. Etter et behandlingsforløp får pasienten vekt, noe som igjen forårsaker frykt og villfarende ideer hos ham. Han prøver igjen å gå ned i vekt, går tilbake til slanking, faste, trening. For å unngå reduksjonsfasen, må pasienten etter utskrivning fra det medisinske anlegget hele tiden være under streng tilsyn av pårørende og leger. Det kan oppstå tilbakefall over flere år.

Metoder for diagnostisering av psykogen anoreksi

Legene må ta en rekke tiltak for å sikre at pasienten har en spiseforstyrrelse. Typer diagnostiske tester:

1. Pasientintervju. Spesialister bør spørre pasienten om hvordan han oppfatter kroppen sin, hvordan han spiser, finne ut hvilke indre psykologiske problemer han har.
2. Blodsukkertest. Hvis en person er syk, vil indikatorene være betydelig lavere enn normalt..
3. Analyse for skjoldbruskhormoner. Med en sykdom reduseres mengden i blodet.
4. Datortomografi av hjernen. Det utføres for å utelukke svulstformasjoner.
5. Røntgen. For å oppdage tynnende bein.
6. Gynekologisk undersøkelse. Utført for å eliminere organiske årsaker til menstruasjons uregelmessigheter.

Behandling av anoreksi

For å bekjempe sykdommen brukes kompleks terapi, hvor hvert trinn er veldig viktig for fullstendig utvinning. Behandlingen er rettet mot å forbedre pasientens somatiske tilstand. Hovedfokuset er på atferdsmessig, kognitiv og familieterapi, med medisiner som et ekstra tiltak. Fordøyelsesrehabilitering er obligatorisk, det gjøres tiltak for å gjenopprette vekten.

Primærterapi

Hvis pasienten henvender seg til legen selv og innser at han har problemer, kan behandlingen være poliklinisk, men i de fleste tilfeller er det nødvendig med sykehusinnleggelse og et lengre opphold på sykehuset. Behandlingen utføres i flere obligatoriske stadier:

1. Ikke-spesifikk. 2-3 uker. Det er streng overholdelse av sengeleie og avtale om individuell diett. For at pasienten ikke skal nekte mat, injiseres insulin intramuskulært og tilfører 4 enheter per dag. En time etter injeksjonen har han en appetitt. Hvis pasienten nekter å spise, overføres han til obligatorisk behandling, en løsning av glukose med insulin injiseres intravenøst, mates gjennom et rør.
2. Spesifikk. Det begynner når pasienten får 2-3 kg. Varigheten av spesifikk behandling er 7-9 uker. Halv-seng-modus observeres, glatt overført til normal. Psykoterapi begynner, pasienten blir forklart konsekvensene av faste, familiens økter holdes.

Individuelt kosthold

Måltidsplanen er utviklet med tanke på de fysiologiske og mentale egenskapene til hver pasient. Tabellen er tatt som grunnlag nr. 11 ifølge Pevzner. Det tar sikte på å gjenopprette den kjemiske sammensetningen av vev og at cellene i kroppen fungerer som de skal. Funksjoner av et individuelt kosthold:

1. Det primære kaloriinnholdet i det daglige kostholdet på det ikke-spesifikke behandlingsstadiet er 500 kcal.
2. Utnevnt 6 måltider for 50-100 g. Først skal du gi alle væske, fortynnet juice. Revet retter tilsettes senere. Dietten består av kompott, gelé, smoothie, gelé, flytende frokostblandinger i vann med en liten mengde melk, babymat, cottage cheese, svakt kjøtt og fiskebuljong.
3. Sykehuspersonalet sørger for at pasienten ikke spytter mat.
4. Atropin kan injiseres subkutant for å forhindre oppkast..
5. Når et spesifikt behandlingsstadium begynner, overføres pasienten til en vegetarianer og deretter et kaloririkt kosthold. Gradvis blir damp og kokt fisk, kjøtt hakket med en blender, aspiske retter, omeletter, pates, salater introdusert i dietten.

Narkotikabehandling

Å ta medisiner for en spiseforstyrrelse er et ekstra, men veldig viktig skritt i terapien. Det er ingen medisiner som kan eliminere selve sykdommen, men det foreskrives medisiner som bekjemper mentale manifestasjoner og en rekke konsekvenser som sykdommen forårsaker. Med en slik diagnose kan pasienten tildeles:

• hormonelle medisiner;
• beroligende midler;
• antidepressiva;
• vitamin- og mineralkomplekser.

Hormonale legemidler

Slike medisiner foreskrives vanligvis til kvinner for å gjenopprette menstruasjonssyklusen og forhindre graviditet, noe som er svært uønsket under behandling av anoreksi og kan ha en negativ effekt på kroppen. I tillegg er vektøkning en av bivirkningene av hormonelle medisiner. Hvis pasienten har anorexia nervosa, kan de bli foreskrevet:

• Duphaston;
• Deksametason;
• Klostilbegit.

Beroligende midler

Legemidler i denne gruppen er foreskrevet for å overvinne angst og spenning. Slike medisiner fungerer raskt og hjelper pasienten til å ta en pause fra påtrengende tanker, for å slappe av. Legemidler i denne gruppen:

1. Alprazolam. Slapper av, forbedrer humøret, stabiliserer hypothalamus.
2. Grandaxin. En mildtvirkende beroligende middel som hjelper deg med å takle sykdom. Legemidlet stimulerer tankeprosesser.
3. Diazepam. Kraftig beroligende middel, reduserer motstanden.

Antidepressiva mot psykiske problemer

I de fleste tilfeller ledsages anoreksi av depresjon og alvorlig depresjon. Antidepressiva og antipsykotika korrigerer effektivt den mentale tilstanden. Pasienten kan tildeles:

1. Amitriptylin. Forbedrer humøret, stimulerer litt appetitten.
2. Elzepam. Har en beroligende effekt, hjelper til med å optimalisere matinntaket.

Vitaminer og mineraler

Det er vanskelig å sikre tilgang til alle nødvendige stoffer til kroppen fra mat selv med et normalt kosthold, derfor må pasienten få forskrevet komplekse medisiner. Produktene må nødvendigvis inneholde vitamin B12, A, E og D, jern, folsyre, kalium, natrium, magnesium og sink. Tilstedeværelsen av alle disse stoffene bidrar til kroppens normale funksjon.

Atferdsmessig og kognitiv psykoterapi

Dette stadiet er en av de viktigste behandlingene for de med anorexia nervosa. Atferdspsykoterapi tar sikte på å øke pasientens vekt. Det inkluderer overholdelse av sengeleie, moderat trening, forsterkende insentiver og ernæringsterapi. Kaloriinnholdet i mat økes gradvis i henhold til en av ordningene valgt av legen. Ernæring er valgt slik at bivirkninger (ødem, forstyrrelser i mineralsk metabolisme og skade på fordøyelsessystemet) er helt ekskludert.

Kognitiv terapi gjøres for å korrigere pasientens forvrengte syn på kroppen. Som et resultat må pasienten slutte å betrakte seg som fett, underlegent. Nøkkelelementer i kognitiv terapi:

1. Restrukturering, der pasienten analyserer sine egne negative tanker og finner en motbevisning av dem. Konklusjonen som oppnås i løpet av disse refleksjonene, må brukes til å korrigere deres egen oppførsel i fremtiden..
2. Løsning av problemer. Pasienten må identifisere hver situasjon og utvikle forskjellige muligheter for å komme seg ut av den. Etter å ha evaluert effektiviteten til hver, bør man velge den beste, bestemme stadiene for implementeringen og implementere dem. Den siste fasen er å analysere, i henhold til det oppnådde resultatet, hvor riktig løsningen på problemet ble valgt.
3. Overvåkning. Pasienten er forpliktet til å skrive ned alt som er relatert til matinntak hver dag..

Konsekvenser av sykdommen

Spiseforstyrrelser er skadelige for kroppen og går ikke ubemerket hen. Anorexia nervosa kan forårsake følgende:

1. Forstyrrelser i det kardiovaskulære systemet. Arytmi som kan føre til plutselig død. Besvimelse og svimmelhet på grunn av mangel på magnesium og kalium, økt hjertefrekvens.
2. Psykiske lidelser. Pasienter kan ikke konsentrere seg om noe, depresjon eller tvangslidelse begynner, og risikoen for selvmord er høy.
3. Hudproblemer. Integrasjonen blir blek og tørr, alopecia begynner, små hår dukker opp i ansiktet og ryggen, og neglene forverres.
4. Endokrine lidelser. Langsom metabolisme, amenoré, infertilitet, mangel på skjoldbruskhormoner.
5. Forstyrrelser i fordøyelsessystemet. Kramper i magen, kronisk forstoppelse, funksjonell dyspepsi, kvalme.
6. Forstyrrelser i sentralnervesystemet. Tretthet, depresjon, nedsatt ytelse, alkoholisme, nedsatt konsentrasjon, selvisolasjon, hukommelsessvikt, humørsvingninger.
7. Redusert immunitet. Hyppig forkjølelse med purulente komplikasjoner, stomatitt, bygg.
8. Andre avvik. Osteoporose, smertefulle hyppige brudd, redusert hjernemasse.

Sykdommen har flere muligheter for utfallet som hver pasient må forstå. Hva fører psykogen anoreksi til?

• gjenoppretting;
• periodisk tilbakevendende kurs;
• død på grunn av irreversible forstyrrelser i indre organer (5-10% av tilfellene).

Anoreksi - en fasjonabel sykdom eller et globalt problem? Hvor begynner det og hvordan kan det ende?

Anorexia nervosa er en spiseforstyrrelse og ikke tar sitt eget utseende, noe som resulterer i matvegring. Hos kvinner og menn er sykdommen lik og kan forårsake utvikling av negative helseeffekter. For å diagnostisere patologi gjennomføres en samtale med pasienten, hans oppførsel og funksjoner i den psykologiske sfæren blir analysert. For behandling av anorexia nervosa og andre typer er diettterapi, psykoterapi og medisiner foreskrevet.

Om sykdommen

Personer med anoreksi kan være tynne, men de vil fortsatt gå ned i vekt. Dette fører til proteinmangel og ledsages av en forverring i funksjonen til nervesystemet og indre organer..

Det er ikke alltid mulig å identifisere entydige årsaker til utvikling av anoreksi, siden det er en psykisk sykdom. Pasienter antas å ha en rekke genetiske, biologiske og psykologiske forutsetninger som fører til utbruddet av karakteristiske symptomer..

Forekomsten blant unge og voksne kvinner varierer fra 0,3% til 0,5%. De oftest berørte jentene er mellom 15 og 20 år. Hos menn er patologi mindre vanlig - mindre enn 0,01%. Slike forskjeller i sykelighet er assosiert med forskjeller i psykologisk oppfatning..

Etiologi

Årsakene til utviklingen av anoreksi hos individuelle pasienter er forskjellige. Det antas at patologi oppstår fra en kombinasjon av forskjellige faktorer - psykologisk, biologisk og også sosial. Det ble lagt merke til at jenter som bor i velstående familier og har normal eller litt økt kroppsvekt, er mer sannsynlig å lide..

Eksperter identifiserer følgende utløsende faktorer:

• Anoreksi forekommer ofte hos personer som er overvektige, overvektige og tidlig menarche. Dette forholdet skyldes en ubalanse mellom serotonin og dopamin i hjernen, noe som fører til økt frigjøring av hormonet leptin. Det er ansvarlig for å undertrykke sult.
• Genetisk disposisjon skyldes gener som koder for reseptorer for nevrotransmittere og proteiner som regulerer sentralnervesystemets funksjon. Forskere har beskrevet to gener assosiert med utvikling av anoreksi - HTR2A og BDNF. HTR2A kreves for dannelse av serotoninreseptorer i de regulatoriske områdene i mellomhjernen som er ansvarlig for sult og metthet. BDNF-genet koder for et protein som er involvert i hypothalamus. Det er kjent at hypothalamus er et viktig senter for metning og regulering av det endokrine systemet..
• Den obsessive-kompulsive personlighetstypen øker risikoen for å utvikle anoreksi. Det oppdages ofte hos ungdommer og manifesteres av et ønske om tynnhet, en tendens til sult og tung fysisk anstrengelse. Samtidig har folk lav selvtillit, angst og sosial usikkerhet..
• Hvis mennesker rundt en person har en negativ holdning til overvekt og mat, skaper dette en forutsetning for spiseforstyrrelser hos mennesker som er utsatt for dette. En lignende situasjon er observert i familier med anoreksi, der barn også begynner å nekte å spise..
• Tilstanden kan utvikle seg mot en bakgrunn av alvorlig stress. For tenåringer kan de være usikre på fremtiden eller tragedien med en kjær. Samtidig begynner pasienten å realisere seg selv ved å nekte mat og langvarig trening, noe som fører til symptomer på sykdommen.

Patogenese

Grunnlaget for den patologiske tilstanden er et brudd på oppfatningen av ens egen kropp. Pasienter blir bekymret for imaginære eller reelle mangler, som et resultat av at de danner besettende så vel som vrangforestillinger. Sistnevnte er assosiert med overvekt, egen stygghet og en negativ holdning til kroppen fra andre. Det er viktig å merke seg at pasienter i virkeligheten har normal eller svakt overvekt..

Negative tanker om utseendet ditt vekker negative følelser og endrer atferd. En person prøver å redusere kroppsvekten. Som et resultat er matinntaket begrenset og sulten sløves. Kroppen, som føler mangel på næringsstoffer, aktiverer fysiologiske mekanismer: metabolismen bremser, mengden enzymer som utskilles av fordøyelseskjertlene, så vel som insulin, avtar. Selve prosessen med å fordøye mat forårsaker en følelse av ubehag og langvarig tyngde i magen..

I fravær av behandling nekter pasienten fullstendig å spise på grunn av endringer i nervesystemet og manglende evne til fordøyelsessystemets organer å fordøye maten. Dette kan føre til alvorlig sløsing og død..

Varianter av anoreksi

Det er tre typer sykdommer, avhengig av hvilke symptomer som råder hos pasienten:

1. Anoreksi med perioder med bulimi - i tillegg til sult, har den lidende periodisk ukontrollert fråtsing. Sistnevnte fører til følelser av skyld og økt ubehag, noe som påvirker sykdomsforløpet negativt..
2. Anoreksi med monotematisk dysmorfofobi er en klassisk variant av kurset. Pasienten har en vedvarende ide om å gå ned i vekt, som hans daglige liv er rettet mot.
3. Anoreksi med oppkast. Pasienten utvikler periodevis gluttony, hvoretter han provoserer oppkast og prøver å kvitte seg med den spiste maten.

Identifikasjon av den kliniske formen av sykdommen er nødvendig for valg av effektiv medikamentell behandling og psykoterapi. Det er viktig å skille bulimi fra anoreksi med lignende symptomer..

Utviklingsstadier

Anoreksi symptomer endres trinnvis. Leger skiller fire stadier av sykdommen, som suksessivt erstatter hverandre..

Fase I

Den gjennomsnittlige varigheten av den første fasen av anoreksi er 1 år. Hos noen pasienter varer det fra flere måneder til 3-4 år. På dette stadiet utvikler en person en idé om sin egen "ufullkomne" kropp, og endrer også oppførselen. Pasienten tenker hele tiden på hvordan man går ned i vekt eller korrigerer andre ytre defekter, hvorav mange er subjektive. Oftest oppdages den første fasen hos ungdommer. De merker hvordan deres egen kropp endrer seg på grunn av endringer i hormonnivået og kan være misfornøyd med transformasjonen..

Fase II

Den neste fasen er det anorektiske stadiet, ledsaget av raskt vekttap. Samtidig mener pasienten at å miste vekt avlaster ham fra eksisterende eksterne feil. I noen tilfeller reduseres vekten med 1,5-2 ganger. Som et resultat oppstår dystrofiske endringer i indre organer, og menstruasjon forsvinner hos kvinner..

For å redusere egenvekt bruker pasienter forskjellige metoder:

• Klyster gis daglig ved bruk av hypertoniske løsninger (slike prosedyrer fører til at kroppen mister interstitiell væske, og kroppsvekten synker);
• drikk avføringsmidler kontinuerlig;
• etter spising, start oppkast;
• gå i sport lenge, belastningen er veldig høy;
• i noen tilfeller begynner pasienter å røyke og drikke alkoholholdige drikker, og knytter disse dårlige vanene sammen med vekttap.

I den andre fasen av sykdommen vises de første konsekvensene av anoreksi for kroppen. Pasientens utseende endres: subkutant fettvev er helt fraværende, det er konstant hårtap, så vel som sprø negler og tenner. Leger refererer til alvorlige komplikasjoner som betennelsesendringer i organene i fordøyelsessystemet, noe som fører til smertesyndrom, avføringsforstyrrelser, etc. Pasienten opplever kvalme, ubehag i magen, svimmelhet og kvelning etter å ha spist. På grunn av en forstyrrelse i arbeidet med det autonome nervesystemet, er det en økning i hjertefrekvensen og økt svette. Generell ytelse, mental og fysisk aktivitet opprettholdes.

III-etappe

Den tredje fasen er det kakektiske stadiet med markante endringer i arbeidet med det endokrine systemet. Hos kvinner forsvinner menstruasjonen helt. Subkutant fettvev er fraværende, og dystrofiske forandringer utvikler seg på huden, opp til ulcerative feil. I indre organer og muskler, alvorlig dystrofi. Ved ekstern undersøkelse er huden cyanotisk, gjennom dem er blodkarene tydelig synlige. Kroppstemperaturen senkes, den lidende opplever kulde og generell ubehag.

Kakektisk periode med anoreksi

På grunn av generell dystrofi faller pasientens tenner og hår ut, og alvorlig anemi blir notert. Pasienter nekter å spise og drikke. Et krampeanfall er mulig. Personen ligger i sengen og beveger seg ikke. På kakektisk stadium utføres behandling av anoreksi med makt, siden slike endringer i kroppen er livstruende.

Fase IV

Reduksjonsstadiet er den siste fasen av patologien. Det er preget av tilbakefall av symptomer. Pasienter som har gjennomgått kompleks terapi, går opp i vekt og blir kvitt komplikasjoner av sykdommen. Dette kan imidlertid føre til at illusjonsideer om din egen kropp øker eller dukker opp igjen. Det er vanskelig å bli helt kvitt sykdommen, derfor anbefales pasienter å være under medisinsk tilsyn i 2-3 år etter remisjon.

Manifestasjonen av sykdommen hos barn

Anoreksi i barndommen er av primær art, det vil si at det kan være forbundet med arvelige faktorer. Sykdommen er vanskelig å diagnostisere av barneleger og er vanskelig å behandle. De fleste foreldre ser på barnets tap av matlyst som et innfall eller midlertidig tilstand, noe som forsinker diagnosetidspunktet. En spiseforstyrrelse kan ha to symptomer:

1. Barn begynner å bli lunefull og gråter i det øyeblikket foreldrene deres inviterer dem til et måltid. I dette tilfellet kan barnet spytte ut mat.
2. Barnet spiser hele tiden den samme retten og klager over at annen mat gjør ham syk. I dette tilfellet er intermitterende oppkast mulig etter et måltid..

I noen tilfeller er patologien sekundær. Det forekommer i sykdommer i fordøyelsessystemet eller andre kroppssystemer. Ofte provoseres mat av følgende årsaker:

• mangel på diett, som ikke tillater deg å utvikle en matrefleks og forberede mage-tarmkanalen for matinntak;
• hyppige snacks med mat rik på enkle karbohydrater (i dette tilfellet observeres undertrykkelse av matvaresenteret og tap av matlyst);
• samme type fôring eller bruk av smakløse og foreldede produkter, barnet utvikler en mislikelse for dem, noe som manifesteres av kvalme, oppkast og fordøyelsesbesvær.

Mange foreldre prøver å tvinge barnet og distrahere det med tegneserier og leker. Imidlertid har en slik tilnærming en negativ effekt på spiseatferd, siden nervesentrenes arbeid er hemmet med bevisstløs inntak av mat. Dette manifesteres av en økning i kvalme og oppkast som oppstår ved synet av mat.

Anoreksi hos menn

Mannlig anoreksi har en rekke kursforskjeller:

1. Det forekommer ofte på bakgrunn av endringer i utseendet assosiert med somatiske sykdommer, skader eller konsekvensene av kirurgisk behandling.
2. Patologi fortsetter lenge ubemerket av andre. En manns kropp er i stand til å kompensere for mangel på mat i lang tid. I denne forbindelse stilles diagnosen ofte i 3 stadier av sykdommen, når det er alvorlig utmattelse..
3. Menn søker medisinsk hjelp sent i utviklingen av lidelsen. Dette skyldes deres negative oppfatning av sykehusbesøk, samt ønsket om uavhengig behandling..

Menn med anoreksi har lenge oppfattet vekttap som en konsekvens av negative eksterne årsaker. De kan være vanskelige arbeidsforhold, intens sport, dårlige vaner osv. Som regel er den psykologiske komponenten (negativ oppfatning av eget utseende, traumatiske situasjoner) helt ekskludert..

På bakgrunn av sykdommen begynner pasienter å trene oftere og prøver å overgå sin egen atletiske prestasjon. Svært ofte er de urealistiske, men menn fortsetter å trene regelmessig, noe som øker treningsfrekvensen og intensiteten. Dette er ofte ledsaget av en overgang til vegetarisme, langvarig periodisk faste osv..

Symptomer på anorexia nervosa

Nervefaktorer er kjernen i ungdomsanoreksi. Videre lider jenter oftere. Pasienter mister 15% til 40% av kroppsvekten. Tenåringer er misfornøyde med utseendet og prøver aktivt å endre det, først og fremst ved hjelp av kunstig indusert oppkast, intens sport, dietter og bruk av avføringsmidler. I mange tilfeller når atferden det absurde - pasienten sitter aldri, ettersom han mener at han mister betydelig mer energi mens han står.

Viktige endringer observeres i den mentale sfæren. På bakgrunn av fornektelse av egen kropp og kritisk vekttap, dannes en negativ matrefleks, preget av oppkast selv ved synet av maten. I dette tilfellet føler pasienten kvalme i de tilfellene når han selv begynner å innse behovet for å gjenopprette ernæring..

Spiseatferd i anorexia nervosa har en rekke karakteristiske endringer:

• i de innledende stadiene er det et obsessivt ønske om å gå ned i vekt, mens vekten svinger innenfor det normale området eller til og med redusert;
• besettelser dannet rundt å miste vekt fører til en innsnevring av interesseområdet (pasienter blir interessert i dietter, sport, teller forbrukte kalorier og mister sine tidligere hobbyer);
• uttalt frykt for fedme og vektøkning;
• måltider har form av ritualer: pasienter serverer bordet i lang tid, kutter maten i små biter og tygger dem grundig;
• umotiverte avslag fra mat blir observert (med progresjon av patologi blir de assosiert med en negativ matrefleks);
• pasienter unngår møter og arrangementer der det forventes fest eller kaffepause.

I tillegg til endringer i spiseatferd, er det en tendens til ensomhet og redusert kontakt med mennesker rundt dem, inkludert slektninger, venner og kolleger. Når han prøver å påpeke pasienten om hans uriktige oppfatning av sin egen kropp, har han aggresjon.

Spiseforstyrrelser og utilstrekkelig næringsinntak fører til fysiologiske endringer:

• tendens til besvimelse, samt hyppig svimmelhet og generell svakhet;
• hårtap og erstatning med vellushår;
• en reduksjon i kroppsvekt med 15% eller mer sammenlignet med aldersnormen;
• redusert libido hos menn og menstruasjons uregelmessigheter hos kvinner.

Anorexia nervosa er ledsaget av psykologiske personlighetsendringer - utvikling av apati og depresjon, nedsatt mental ytelse, søvnforstyrrelser og emosjonell labilitet.

Et viktig trekk ved anoreksi er mangel på kritikk av sin egen stat. Pasienten merker ikke utmattelse og utseendet på negative symptomer fra de indre organene. Å snakke om å gå ned i vekt fører til sinne og aggresjon. I denne forbindelse, i tilfelle kritisk utmattelse, er behandling obligatorisk med sykehusinnleggelse. Når denne maten blir gitt til pasienten i form av parenterale medisiner. Bruken av tabletter er ineffektiv, og alle medisiner injiseres.

Mulige komplikasjoner

Barne-anoreksi og sykdom hos voksne i fravær av terapi kan forårsake utvikling av negative konsekvenser fra de indre organene. Hvis sykdommen utvikler seg hos ungdom, er det en generell veksthemming og forsinket seksuell utvikling.

På grunn av dystrofi lider det kardiovaskulære systemet. Utvikling av alvorlige arytmier eller plutselig hjertestans er mulig. Rytmeforstyrrelser oppstår som et resultat av elektrolyttforstyrrelser i blod og hjertemuskulatur. Komplikasjoner fra organene i mage-tarmkanalen inkluderer kronisk diaré og magesmerter av spastisk karakter assosiert med krampe i glatte muskler.

I forbindelse med metabolske forstyrrelser forstyrres det endokrine systemet:

• hypotyreose utvikler seg - en reduksjon i produksjonen av skjoldbruskhormoner, på denne bakgrunn kan pasienten oppleve hevelse i slimhinnene;
• kvinner har amenoré og infertilitet.

En ubalanse av ioner i blodet påvirker også kalsiummetabolismen. Som et resultat utvikler osteoporose og osteopeni i beinene, noe som fører til økt skjørhet og hyppige brudd..

Psykologiske endringer og patologiens progressive karakter fører til økt risiko for å utvikle depresjon. Pasienter som er utsatt for selvmord og misbruk av alkohol eller narkotika.

Diagnostiske tiltak

Anoreksi er en egen nosologisk enhet. En psykiater eller psykoterapeut arbeider med diagnostikk og behandling. Det er viktig å merke seg at ulike medisinske spesialister deltar i undersøkelsen, siden pasienter har en tendens til å skjule symptomene på sykdommen, og anoreksi fører til skade på ulike organer og deres systemer..

Diagnosen er basert på en klinisk historie, ekstern undersøkelse, samt tester for anoreksi, presentert av psykodiagnostiske spørreskjemaer. For å stille en diagnose må fem tegn identifiseres:

1. Mangel på kroppsvekt. Når vi snakker om hvor mye vekt anoreksi starter med, fremhever leger et merke på 15% av normale verdier. Samtidig synker kroppsmasseindeksen til 17,5 poeng og under.
2. Dysfunksjonelle endringer i det endokrine systemet. Metabolske forstyrrelser og mangel på proteiner, fett og karbohydrater fra maten fører til forstyrrelse av hypothalamus og hypofysen. Dette undertrykker funksjonen til kjønnkjertlene. I denne forbindelse reduserer menn en reduksjon i styrke eller tap av libido, og kvinner utvikler sekundær amenoré..
3. Pasienten har besettelser om utseende og dysmorfofobi. Personer med anoreksi vurderer ikke tilstrekkelig utseendet og vekten, og føler seg misfornøyde med holdningen. Frykten for å utvikle fedme og ønsket om å redusere kroppsvekten blir overvurderte ideer for dem..
4. Hvis anoreksi oppstår i puberteten, blir utviklingen av sekundære seksuelle egenskaper bremset eller helt fraværende. Pasientens høyde øker ikke.
5. Pasienten endrer bevisst sin oppførsel og leder ham til vekttap. Vekttap er ikke forbundet med tvungen sult eller sykdommer i indre organer. Pasienter unngår matinntak, provoserer oppkast etter måltider, trener intensivt og bruker medisiner rettet mot vekttap.

I tillegg til disse kriteriene, må pasientene studere tilstanden til indre organer. Alle pasienter gjennomgår elektrokardiografi (EKG) og ultralyd av hjertet. Disse metodene lar deg identifisere endringer i hjertefrekvensen, samt degenerative prosesser i hjerteinfarkt. I forbindelse med den negative effekten av anoreksi på det endokrine systemet, undersøkes nivået av kjønnshormoner og skjoldbruskkjertelhormoner i blodet. Fibroesophagogastroduodenoscopy (FEGDS), samt ultralyd av lever og bukspyttkjertel er indisert for magesmerter.

Behandlingen nærmer seg

Terapi for å oppdage anoreksi avhenger av alvorlighetsgraden av patologien, årsakene til forekomsten, pasientens alder og egenskapene til tilstanden hans. Behandlingen kan foregå på sykehus eller hjemme med polikliniske besøk hos spesialister. Hovedoppgavene til terapi er å gjenopprette en tilstrekkelig oppfatning av ens egen kropp, å normalisere ernæring og kroppsvekt. Anorexia kan helbredes med en integrert tilnærming, som inkluderer 3 metoder.

1. Individuell psykoterapi

Eksperter anbefaler den kognitive atferdsretningen som har mest bevis på effektiviteten i behandling av denne typen lidelser. De jobber med pasienten, forklarer de mulige negative konsekvensene av å nekte å spise, hjelper til med å gjenopprette en positiv oppfatning av kroppen og personligheten, og reduserer også det generelle nivået av angst. Behandlingen fullføres ved å mestre mindfulness-teknikker for å få tilbake en følelse av glede fra å spise, trene og sosialisere.

2. Kostholdsterapi

En obligatorisk del av behandlingen. Arbeidet utføres ikke bare med pasienten, men også med pårørende. De forklarer behovet for regelmessig matinntak og de negative konsekvensene av å nekte det. Alle pasienter er foreskrevet ernæringsterapi rettet mot en gradvis økning i kaloriinnholdet i dietten og normalisering av kroppsvekten.

3. Bruk av medisiner

Tiltaket er rettet mot å eliminere symptomer. Legemidlene i forskjellige farmakologiske grupper brukes..

Begynnelsen av behandlingen bør falle sammen med tidspunktet for utseendet til de første tegn på patologi, som ifølge statistikken øker effektiviteten..

Bruk av medisiner

Legemidler brukes avhengig av symptomene som er tilstede. Hvis sykdommen utvikler seg i ungdomsårene, brukes kjønnshormonerstatningsterapi for å akselerere vekst og styrke skjelettsystemet, noe som også forhindrer skade på indre organer.

Ved påvisning av tvangssymptomer og motorisk opphisselse foreskrives antipsykotika. Atypiske medikamenter - Risperidon og andre foretrekkes - de eliminerer ikke bare de angitte symptomene, men letter også vektøkning ved langvarig bruk..

Selektive serotonin-gjenopptakshemmere (fluoksetin, etc.) reduserer risikoen for tilbakefall, og brukes derfor etter at pasienter er utskrevet og vekten normalisert. Legemidlene endrer positivt holdningen til eget utseende.

Eventuelle medisiner foreskrives bare av en psykiater, siden de har visse kontraindikasjoner for bruken. Når du prøver å selvmedisinere, er progresjon av forstyrrelser fra de indre organene eller nervesystemet mulig, samt utvikling av bivirkninger av stoffene selv.

Kostholdsterapi

Kostholdsendring er indisert for alle pasienter med anoreksi. Dietten er basert på følgende retningslinjer:

1. Ernæring må balanseres.
2. Serveringsstørrelser velges individuelt. Som regel reduseres de i begynnelsen av behandlingen. Dette kan bidra til å redusere frykten for å gå opp i vekt og fedme..
3. Dietten består hovedsakelig av halvflytende og flytende mat. Dette forhindrer kvalme og oppkast, inkludert de som er forårsaket av pasienten selv..
4. For å fylle på vitaminmangel anbefales det å spise en stor mengde grønnsaker, frukt og bær.
5. De bytter til brøkmåltider. Du må gjøre fem måltider om dagen: tre hovedretter og 2 snacks.
6. Det anbefales å drikke minst 2 liter vann om dagen for å etterfylle vannreserver i kroppen.

Diettister fremhever lister over tillatte og forbudte matvarer. Alle pasienter med anoreksi anbefales å spise magert kjøtt (kanin, kylling) og fisk (pollock, hake), vegetabilske oljer, friske bær og frukt, meieriprodukter (rømme, yoghurt, kefir), fast pasta, frokostblandinger, nøtter osv. tørket frukt. Restriksjoner gjelder hermetikk, margarin og pålegg, konfekt, majones, hvilken som helst hurtigmat, pølser og hermetiske grønnsaker.

Det anbefales å foretrekke hjemmelagede retter i måltidene, da de ikke inneholder konserveringsmidler, fargestoffer og smaker.

Gjenopprette kroppsvekt

For å gå opp i vekt bruker pasienten ernæring basert på flere prinsipper:

1. En gradvis økning i kaloriinnholdet i matvarer. Organene i fordøyelsessystemet etter langvarig anoreksi er ikke klare til å fordøye en stor mengde mat. På grunn av dette øker kaloriene og porsjonsstørrelsene gradvis..
2. Dietten skal bare inneholde matvarer fra listen over godkjente matvarer. Å spise fet, krydret eller salt mat kan forårsake ubehag, kvalme eller magesmerter, noe som gjør det vanskelig å komme seg og kan forårsake tilbakefall.
3. Under gjenopprettingsprosessen utføres regelmessig måling av kroppsvekt, så vel som antropometriske data (midje, mage osv.) For å vurdere vektøkningens hastighet og normalisering.
4. Ernæringsekspert diskuterer med pasienten behovet for riktig ernæring, siden full gjenoppretting fra anoreksi er mulig med god motivasjon fra pasienten.

I rehabiliteringsperioden fortsetter arbeidet med en psykoterapeut. Psykoterapeutisk behandling kan være individuell eller gruppe.

Prognose

Prognosen avhenger av tidspunktet for starten av behandlingen. Jo tidligere behandling starter, jo mer effektiv er den. Den beste prognosen er observert hos personer som gjennomgår kompleks behandling ved bruk av narkotika, psykoterapi og diett. Samtidig er det nødvendig å eliminere mulige årsaksfaktorer for utvikling av misforståelse av egen kropp. I denne forbindelse er psykologisk støtte fra familie og venner viktig..

Hvis psykogen anoreksi oppdages på tredje trinn mot bakgrunnen av alvorlig kakeksi, er prognosen dårlig. Alvorlige dystrofiske forandringer i indre organer fører til sekundære sykdommer: hjerterytmeforstyrrelser, ulcerøse lesjoner i mage-tarmkanalen etc. I fravær av obligatorisk og langvarig behandling utvikler disse patologiske endringene seg og kan føre til dødelige komplikasjoner.

En negativ prognose blir observert med overdreven press fra andre eller ikke besøker en psykoterapeut. Denne kategorien pasienter er utsatt for depresjon, narkotikamisbruk og har høy risiko for selvmordsforsøk.

Forebyggingsalternativer

Forebygging av anoreksi er basert på følgende enkle retningslinjer:

1. Foreldre må snakke med barna om viktigheten av riktig ernæring, trening og sunn vekt.
2. I familien spiller ritualer en viktig rolle - å spise sammen, ha en positiv holdning til utseendet til medlemmene og konstant støtte. De lar barnet danne en tilstrekkelig holdning til ernæring og kroppen..
3. Barn og voksne anbefales å ekskludere hurtigmat og annen usunn mat fra maten, og også trene regelmessig. Legene mener at 3-4 treningsøkter i 30-40 minutter i uken er nok til å opprettholde en normal vekt..
4. Ungdom og voksne med regelmessige besøk hos en psykoterapeut har lav risiko for å utvikle psykisk sykdom. Spesialisten hjelper til med å oppdage tvangstanker, interne konflikter og bli kvitt dem.
5. I utviklingen av anoreksi er psykosomatika av stor betydning. I denne forbindelse må en person minimere stressende situasjoner i livet sitt. Dette er spesielt viktig for ungdommer som kan oppleve psykiske vansker i forbindelse med læring og kommunikasjon med jevnaldrende..

Når vi snakker om forebygging av anoreksi, er det viktig å vite hvordan det ser ut og hvilke første tegn det har. Dette er nødvendig for å oppdage sykdommen i tide og avtale behandling..

Hva er anoreksi. De første tegnene på sykdommen og behandlingen

Hvorfor utvikler lidelsen seg?

• nevrotisk;
• nevrodynamisk;
• nevropsykisk.

Alle typer fører til ukontrollert tap av kroppsvekt, opp til fullstendig utmattelse. Skjemaer er forskjellige i utviklingsmekanismen.

Nevrotisk anoreksi

Dette er resultatet av overexitasjon av hjernebarken mot bakgrunnen av langvarig eksponering for negative følelser. Menn som har opplevd alvorlige sjokk og alvorlige psykiske sykdommer er mer utsatt for denne formen..

Nevrodynamisk form

Den utvikler seg mot bakgrunnen av sterke fysiske stimuli - smerte, spasmer. Med denne innflytelsen avtar aktiviteten til senteret som er ansvarlig for appetitten. Mer vanlig hos pasienter med alvorlige nevropatier og kreft.

Nevropsykisk form

Den vanligste typen sykdom. Det forekommer hos personer med psykiske lidelser (depresjon, tvangstanker, fobier). Noen ganger utvikler det seg med en overdreven lidenskap for dietter. Frykt for vektøkning, fedme, tap av attraktivitet fører til nektelse av å spise.

Anorexia nervosa er karakteristisk for unge mennesker som er usikre. Karakteristisk påvirker sykdommen forskjellige deler av befolkningen. Oftere oppstår på bakgrunn av økte krav til deg selv og ditt utseende.

Hva annet forårsaker anoreksi

Sykdommen kan provoseres av visse stoffer. Anoreksigen effekt er karakteristisk for noen antidepressiva og beroligende midler. Mindre vanlig forårsaker beroligende midler mangel på appetitt. Patologien finnes også ofte hos mennesker som misbruker koffeincocktailer. Regelmessig inntak av høye doser koffein i kroppen fremkaller en reduksjon i appetitten. Hyppige manifestasjoner av anoreksi hos rusmisbrukere. Amfetamin regnes som den viktigste provokatøren i denne kategorien..

Mye sjeldnere følger anorektiske tilstander med kroniske sykdommer. Høye risikofaktorer er:

• endokrine forstyrrelser (sykdommer i hypothalamus og skjoldbruskkjertelen);
• sykdommer i fordøyelseskanalen (kolecystitt, pankreatitt, tendens til forstoppelse);
• langvarig hypertermi ved smittsomme sykdommer;
• kronisk smerte;
• dårlig tannhelse.

I barndommen kan anoreksi være forårsaket av hypotalamusinsuffisiens, den kjernefysiske formen for tidlig autisme (Kanner's syndrom). Noen ganger provoseres sykdommen av foreldrene ved å overfeede barnet..

Psykologer benekter ikke viktigheten av den arvelige faktoren. Oftere enn ikke forekommer anoreksi hos personer hvis familier har en rekke spiseforstyrrelser.

Hvordan mistenke en sykdom: tidlige symptomer

De første symptomene på anoreksiutvikling manifesteres i en endring i menneskelig atferd. Han viser plutselig en økt interesse for dietter, vekttap og vektkontrollteknikker og terapeutisk faste. Selv med normal vekt anser pasienten seg som overvektig og lite attraktiv. Samtidig er pasienten ofte deprimert på grunn av sin opplevde overvekt..

Pasienter i den innledende fasen av anoreksi bruker løstsittende klær, skjuler "feilene" i figuren, bruker kosmetiske produkter med strammende virkning. Kvinner bruker formende undertøy. Ofte kritisk undersøke seg selv foran et speil.

Nøkkelen til å gjenkjenne tidlige tegn på anoreksi er å identifisere selvforstyrrelse.

Midt i sykdommen

Den aktive fasen av anoreksi ledsages av en stabil dannelse hos pasienten med et sterkt ønske om å gå ned i vekt. Han følger en diett eller flere samtidig, mens han ikke annonserer for sin nye livsstil. En person begrenser seg skarpt i mat, til tross for sultfølelsen, beregner kalorier nøye.

Atferd blir urovekkende:

• pasienten snakker lite;
• søker ensomhet;
• opplever ofte psykisk ubehag etter å ha spist.

Hevder at han “gorged igjen” til tross for små porsjonsstørrelser. Unngår hendelser som serverer mat eller som involverer selskapsmåltider. Kan lide av søvnløshet, apatisk humør, depresjon.

Parallelt øker pasienten fysisk aktivitet. Oppholder seg i treningsstudioet i lang tid eller trener hjemme til alvorlig utmattelse. På dette stadiet av sykdomsutviklingen vises fysiske symptomer - et raskt tap av kroppsvekt. Vekttap er opptil 30%, men pasienten føler seg fortsatt ulykkelig og anser seg selv som feit.

Avslag på å spise skaper mangel på næringsstoffer, undertrykkelse av sultens sentrum. Jo mindre en person spiser, jo mindre vil han. Som en energikilde bruker kroppen ikke bare fettreserver, men også muskelvev..

Hvor går anoreksi??

Ved å nekte mat i lang tid, mister pasienten over 30% av den opprinnelige kroppsvekten. Pasienten tar mat og fremkaller deretter oppkast. Stilt overfor alvorlig forstoppelse, begynner å bruke avføringsmidler (ofte i store doser), gjør rensende klyster.

Psykologisk balanse er forstyrret:

• pasienten er misfornøyd med seg selv;
• er konstant i dårlig humør;
• viser irritabilitet;
• tårevåt uten grunn.

Noen ganger utvikler psykoser seg på bakgrunn av utmattelse. Samtidig er ikke personen enig i at han er syk. På bakgrunn av en langvarig nektelse av å spise, er det åpenbare helseproblemer:

• hyppig besvimelse
• svimmelhet;
• svakhet;
• dystrofi;
• forstoppelse
• nedsatt seksuell aktivitet;
• kalde lemmer.

Utviklingen av anoreksi fører til symptomer på kakeksi (utmattelse):

• bremser hjertefrekvensen;
• hypotensjon;
• senking av kroppstemperaturen;
• veksten av vellushår på kroppen og hårtap på hodet;
• tørrhet og sprekker i huden.

Kvinner utvikler anovulasjon, etterfulgt av amenoré og infertilitet. I avanserte tilfeller er det betydelige brudd på elektrolyttbalansen i kroppen, anfall av kramper og utvikling av hjertesvikt.

Anoreksi er dødelig i 20% av tilfellene. De fleste pasienter dør av hjertestans på grunn av akutt kaliummangel.

Kan mental sykdom helbredes??

Anoreksi er ekstremt vanskelig å behandle. Resultatet av terapi avhenger av pasienten selv, men anorektiske mennesker innrømmer ikke hardt at de har en psykisk lidelse (som rusmisbrukere og alkoholikere). Følgelig nekter de å gjennomgå behandling.

På dette stadiet vil det være behov for hjelp fra en psykoterapeut, som vil være i stand til å overbevise pasienten om at han er syk og trenger hjelp, at livet hans avhenger av det. Et viktig poeng er å jobbe med pasientens miljø. Pårørende bør være klar over alvoret i situasjonen og graden av risiko for pasientens liv, støtte ham i å følge anbefalingene. Pårørende må kontrollere behandlingsprosessen.

Hovedbehandling

Hovedbehandlingen for anoreksi er psykoterapi. Pasienten trenger et konsultasjonsforløp med en psykolog, hvis varighet avhenger av alvorlighetsgraden av tilstanden på diagnosetidspunktet. Fra 3 måneder til et år jobber spesialisten med pasienten:

• identifiserer obsessive tilstander;
• eliminerer pasientens besettelse med utseendet og maten;
• korrigerer komplekser;
• motiverer pasienten til personlig utvikling;
• danner en følelse av selvrespekt;
• lærer pasienten å akseptere verden og seg selv i den;
• gir psyko-emosjonell støtte.

Med anoreksi hos ungdommer gir familieterapi gode resultater når alle familiemedlemmer gjennomgår konsultasjoner med en spesialist, lærer å samhandle med hverandre, søke støtte og forstå hverandre.

Symptomatisk behandling

Denne typen terapi er designet for å stoppe utarmingsprosessen, for å gi kroppen den nødvendige mengden næringsstoffer, vitaminer og mineraler. Ved symptomatisk behandling foreskrives pasienten:

• gjenopprettende diett (med overvekt av proteinmat);
• medisiner for korreksjon av endokrinologiske lidelser, nervesykdommer;
• multivitaminkomplekser.

Behandling er umulig uten riktig psykoterapeutisk støtte.

Sykehusbehandling

Sykehuset behandler avanserte og alvorlige former for anoreksi. Hvis pasienten blir innlagt i en halvbevisst eller bevisstløs tilstand, med tegn på utmattelse og symptomer på hjertesvikt, administreres det øyeblikkelig løsninger for å korrigere elektrolyttbalansen og gjenopprette hjertet. Etter stabilisering av staten begynner rehabiliteringsprosessen. Hvis pasienten nekter å ta medisiner og mat, gis de i form av infusjoner eller injeksjoner. Så pasienten blir støttet til han bevisst begynner å følge legens anbefalinger..

For å motivere pasienten til behandling, bestemmer legen belønningssystemet for ham (med forbehold om rettidig bruk av mat, vektøkning). Dette kan være å gå på gaten, chatte med venner eller slektninger..

Slike aktiviteter utføres strengt på frivillig basis, etter avtale med pasienten, men de viser seg ikke alltid å være effektive. Nøkkelrollen tilhører arbeidet til en psykolog. Behandlingssuksess avhenger av graden av psykisk lidelse.

Mindre enn halvparten av pasientene med en offisielt etablert diagnose er fullstendig kurert av anoreksi. Ofte fører terapi til en forbedring av pasientens tilstand, og risikoen for livet forsvinner. Etter en stund kan et tilbakefall oppstå. Etter det starter rehabiliteringskurset på nytt. Slike mennesker trenger konstant oppmerksomhet fra sine familier og deres kontroll over den følelsesmessige tilstanden til anoreksi. Depresjon eller langvarig apati kan indikere et tilbakefall av sykdommen.