Asteni: hva er denne sykdommen? Symptomer, behandling, hvordan det manifesterer seg

Asteni blir ofte referert til som den mest universelle psykiske lidelsen. Hver tredje pasient som besøker en allmennlege har symptomer på astenisk lidelse. Derfor er det nødvendig å dvele nærmere om dette nevropsykiske fenomenet..

Hva er denne sykdommen?

For å forstå hva asteni er og hvordan det manifesterer seg, er det nødvendig å umiddelbart avklare: for det meste uttrykkes denne typen lidelser i mentale prosesser - utmattelse og utmattelse. Videre er manifestasjoner av asteni mer merkbare under intellektuell anstrengelse og aktivitet, under fysisk arbeid, dets tegn er ved første øyekast umerkelige.

Den sentrale lenken til asthenisk syndrom (AS) er tilstanden til irritabel svakhet. Det har form av en reaksjon fra kroppen til stimuli av forskjellige slag, manifesterer seg kort tid, veldig voldsomt (fra et emosjonelt synspunkt) og ender i en ekstrem og skarp tilstand av svekkelse av hele menneskekroppen. Det er ikke for ingenting at asteni også fremstår som et syndrom med kronisk utmattelse (innen medisin og psykologisk vitenskap).

  • Med AS oppstår funksjonell asteni som en persons mangel på adaptive mekanismer i tilfelle sterke emosjonelle opplevelser og viktige livshendelser. Tretthet i dette tilfellet blir konstant og går ikke over tid, lite avhengig av reduksjon eller økning i intensiteten av mental eller fysisk stress. Denne typen patologisk utmattelse forstyrrer den normale ytelsen til mange funksjoner i menneskekroppen - de autonome og generelle funksjonene til nervesystemet i utgangspunktet.

I sin rene form vises asteni ikke ofte, snarere er det en integrert følgesvenn av forskjellige typer somatiske og psykiske lidelser eller patologier.

ICD-10-kode

  • I den velkjente klassifisereren til Verdens helseorganisasjon ICD-10 tar asteni plass i underklassen "ubehag og utmattelse" (har koden R53): asteni NOS (uten nærmere spesifikasjon), som inkluderer en rekke karakteristiske lidelser - svakhet, utmattelse, generell fysisk utmattelse, til og med slapphet. Asteni er også i strukturen til underklasse G93.3 (overskrift "Andre hjernesykdommer") - "utmattelsessyndrom etter en virussykdom".
  • Denne lidelsen er nevnt i undergruppen av somatoforme lidelser (F45.3) - som nevrosirkulatorisk asteni (bedre kjent som vegetativ vaskulær dystoni - en generell dysfunksjon i indre organer på grunn av utilstrekkelig funksjon av det autonome nervesystemet).
  • Generelt gjelder patologien også psykasteni, som er i underklassen av andre spesifiserte nevrotiske lidelser (kode F48.8).

Årsaker til forekomst

Manifestasjonen av AS i en person avhenger av mange faktorer - både eksterne og interne..

Forstyrrelser i den menneskelige hjerne, dens patologier - årsakene forbundet med overført kraniocerebralt traume, overførte smittsomme sykdommer (encefalitt, hjernehinnebetennelse), vaskulære lesjoner av hjerneaktivitet.

Hypertensjon vises også av årsakene - en økning i blodtrykket i seg selv er i stand til å tømme menneskekroppen, og være en provoserende determinant for AS.

De vanligste årsakene til asteni anses å være følgende.

  1. Psykososial. Personlig karakteristisk disposisjon og faktorer i sosialt miljø, sosialt miljø til en person.
  2. Smittsom og immun. Overføring av smittsomme sykdommer, generell svekkelse av kroppens immunkomponent.
  3. Nevrohormonell. Dysfunksjoner i arbeidet med neurosekretoriske celler som sikrer at hjernen og hele organismen fungerer som den skal.
  4. Metabolsk. Prosesser forbundet med utilstrekkelig funksjon av metabolismen i menneskekroppen.

I den vitenskapelige og medisinske tilnærmingen råder konseptet der de beskrevne årsakene virker på menneskekroppen på en kompleks og sammenhengende måte..

Asteni kan manifestere seg i minst tre former:

  1. hypersthenic: denne formen er preget av overdreven inkontinens og irritabilitet, utålmodighet i ethvert område; slik aktivitet manifesterer seg tilfeldig, uten et klart mål, er det mange handlinger, men de forblir alle ubebygd til de er fullført på grunn av rask utmattelse;
  2. hyposthenic: en form motsatt den forrige; dette er asteni i klassisk forstand - utmattelse, både fysisk og psykisk; motivasjon for aktivitet er så lav som mulig, det er absolutt ingen interesse for omverdenen, arbeidskapasiteten lider betydelig;
  3. form for irritabel svakhet: det tar en mellomplass blant de ovennevnte formene, det er både overdreven spenning og manifestasjoner av svakhet og utmattelse - dessuten erstatter overdreven apati og aktivitet hverandre.

Symptomer

Som allerede nevnt, har tilstanden til svekkelse og utmattelse i kroppen, ubalanse i den fysiske og mentale planen et vanlig navn - astenisk syndrom.

Symptomene på denne lidelsen, som skiller den fra andre nevrotiske tilstander, er vanligvis delt inn i flere generaliserte grupper:

  • i fysiologi: en følelse av tretthet selv etter søvn og hvile, som ikke forsvinner, generell svakhet i musklene og hele kroppen; brudd på søvn og aktivitet;
  • i den emosjonelle sfæren: alvorlig irritabilitet, selv med en liten stimulans;
  • innen følelser: overdreven følsomhet for lyder, lyse og visuelle gjenstander (øynene er for trette selv når du leser);
  • i den kognitive sfæren: vanskeligheter med å konsentrere seg om noe, når man utfører elementære oppgaver og oppgaver, nedsatt hukommelse og memorisering;
  • i den sosiale sfæren: tretthet fra interaksjon med mennesker;
  • i motivasjonssfæren: alt planlagt ser så komplisert og vanskelig ut å implementere at du må nekte å oppfylle planene.

Hos barn

Barndoms manifestasjoner av asteni er iboende i periodene for barnets dannelse, når det oppstår kriser i den første alderen, eller barnet opplever alvorlige sykdommer.

Astenisk syndrom hos barn er basert på aldersegenskaper.

Du kan diagnostisere denne tilstanden allerede hos ett år gamle barn:

  • for urimelig hyppig og lang gråt, uventet sovner, hvis barnet blir alene i barnehagen;
  • ved reaksjon av redsel mot plutselige lyder;
  • rask tretthet fra å kommunisere selv med foreldre og kjære (så begynner innfall).

Behandling

I spørsmålet om hvordan man behandler asteni, hvilken medisinsk retning som er bedre å bruke, bør det ikke være en entydig algoritme. Her er følgende oppgaver ganske implementert:

  • korreksjon av alvorlighetsgraden av asteni og samtidige symptomer (vegetative manifestasjoner, smerte, emosjonell, motivasjonsmessig, kognitiv);
  • øke mulighetene for den generelle aktiviteten til menneskekroppen;
  • styrke kvalitetskomponenten i livet til en pasient med asteni.

Ikke-medikamentell behandling bør inkludere gradvis økning i dosert fysisk aktivitet, som brukes i kombinasjon med kognitiv atferdsterapi for gradvis å redusere følelser av tretthet, utmattelse og svakhet..


Psykoterapi kan være rettet mot å redusere nevrotiske symptomer og generelt styrke den konstruktive (positive og livsbekreftende) psykologiske stillingen til pasienten med AS..

Det er viktig å kunne kontrollere kronisk utmattelsessyndrom på et relativt nivå. Hjemmebehandling av denne lidelsen krever oppmerksomhet mot de "små tingene":

  • først og fremst en vurdering av ens egen nåværende tilstand (søvn og våkenhet, forverring av oppmerksomhet, konsentrasjon, hukommelse),
  • vurdering av faktorer som bidrar til funksjonsfeil i kroppen (tilstedeværelse av overbelastning, overarbeid, stressfaktorer);
  • vurdering av tilstedeværelsen av alvorlige somatiske sykdommer (lidelser).

Gjelder også i løpet av hjemmebehandlingen er samlinger av medisinske urter og infusjoner basert på dem, bruk av et sett med øvelser og terapeutisk gymnastikk.

Varigheten av asteni påvirkes primært av alvorlighetsgraden av den samtidig (underliggende) sykdommen. Vanligvis overskrider pasientens asteniske tilstand ikke en periode på flere uker..

Det er tider når utvinningen kan bli forsinket - for eksempel på grunn av en smittsom eller kompleks medisinsk tilstand. Men generelt er leger ikke tilbøyelige til å tilskrive AS til en uhelbredelig lidelse og gi en utvetydig positiv prognose for utvinning..

Astenisk syndrom

Astenisk syndrom (asteni, astenisk reaksjon, astenisk tilstand, kronisk utmattelsessyndrom) er en patologisk tilstand der pasienten opplever konstant utmattelse som ikke forsvinner etter hvile og gradvis fører til en reduksjon i mental og fysisk ytelse.

Astenisk syndrom refererer til de uspesifikke manifestasjonene av mange patologiske prosesser, mens det kan gå foran en annen sykdom, følge den eller følge gjenopprettingsperioden.

I de siste årene har eksperter bemerket en økning i frekvensen av astenisk syndrom, blant annet på grunn av forbindelsen med psyko-emosjonell overbelastning som ligger i innbyggerne i store byer. Astenisk syndrom registreres hos mennesker i forskjellige aldersgrupper, som oftest observert hos pasienter i alderen 20–40 år. Kvinner er mer utsatt for det.

De viktigste kjennetegnene ved asthenisk syndrom sammenlignet med vanlig tretthet, som er forårsaket av fysisk og / eller mental stress, irrasjonell daglig rutine, skiftende klimatiske forhold og / eller tidssone, er en gradvis økning i symptomer, et langt forløp og behovet for medisinsk korrigering av denne tilstanden.

Årsaker og risikofaktorer

Hovedårsakene til astenisk syndrom er metabolske forstyrrelser, utilstrekkelig inntak av næringsstoffer, samt overdreven energiforbruk, som kan oppstå på bakgrunn av faktorer som forårsaker uttømming av kroppen.

Risikofaktorer inkluderer genetisk disposisjon, hyppig stress, psyko-emosjonelle lidelser, ugunstige livsforhold, ubalansert kosthold. I tillegg er asthenisk syndrom inkludert i det kliniske bildet av mange patologiske prosesser, spesielt:

  • sykdommer i fordøyelseskanalen (akutt og kronisk gastritt, magesår og duodenalsår, enterokolitt):
  • smittsomme sykdommer (akutte luftveisinfeksjoner, influensa, viral hepatitt, tuberkulose, matbårne sykdommer, etc.);
  • kardiovaskulær patologi;
  • blodsykdommer;
  • endokrine lidelser;
  • organiske lesjoner i hjernen (kraniocerebralt traume, demyeliniserende sykdommer, nedsatt hjerne sirkulasjon);
  • restitusjonsperioden etter skader, operasjoner, fødsel, alvorlige sykdommer.

Utviklingen av astenisk syndrom hos barn kan tilrettelegges av et ubehagelig miljø i familien, psykologisk press fra andre barn og andre ugunstige faktorer i barnets nærmeste miljø.

I tillegg diagnostiseres ofte astenisk syndrom hos personer som bor i et økologisk ugunstig område (høyt miljøforurensning, økt bakgrunnsstråling osv.).

Astenisk syndrom registreres hos mennesker i forskjellige aldersgrupper, som oftest observert hos pasienter i alderen 20–40 år. Kvinner er mer utsatt for det.

Sykdomsformer

Skille mellom organisk astenisk syndrom (assosiert med somatisk patologi) og funksjonell (som er kroppens respons på overdreven mental eller fysisk stress, stressende situasjoner osv.).

Avhengig av den etiologiske faktoren som forårsaket utviklingen av astenisk syndrom, skilles hovedformene fra den:

  • somatogen;
  • post traumatisk;
  • post-smittsom;
  • postpartum.

Avhengig av egenskapene til det kliniske bildet, skilles følgende former for astenisk syndrom:

  • hyposthenisk - ledsaget av en reduksjon i følsomhet for ytre stimuli;
  • hypersthenic - ledsaget av økt følsomhet for ytre stimuli.

Avhengig av varigheten av det asteniske syndromet, klassifiseres det som akutt og kronisk.

Astenisk syndrom symptomer

Det kliniske bildet av astenisk syndrom avhenger av den etiologiske faktoren som forårsaket utviklingen, samt av pasientens individuelle egenskaper..

Tretthet, et av hovedtegnene på astenisk syndrom, ledsages av en reduksjon i arbeidskraftens produktivitet, spesielt med intellektuelle aktiviteter, glemsomhet, nedsatt oppmerksomhet, irritabilitet, raske humørsvingninger, spenning og angst. Pasienter mister lett roen, angst, depresjon, pessimistisk humør, periodisk depresjon, intoleranse og irritabilitet overfor menneskene rundt. Det kan også være vanskelig for pasienter å konsentrere seg og finne de rette ordene. Etter en kort hvile forbedres ikke pasientens tilstand.

I det kliniske bildet av astenisk syndrom er ofte autonome lidelser tilstede: takykardi, ubehag og smerter i hjertet av regionen, svingninger i blodtrykk, hyperemi eller blekhet i huden, en følelse av varme eller kjøling ved normal kroppstemperatur, økt svette (lokal eller generalisert). Ofte klager pasienter over dyspeptiske lidelser (magesmerter, tap av appetitt, spastisk forstoppelse), tyngde og smerter i hodet, nedsatt libido.

Søvnforstyrrelser manifesteres av søvnvansker, forstyrrende drømmer, oppvåkning midt på natten, hvoretter det er vanskelig å sovne, samt tidlig oppvåkning. Etter søvn føler pasienten seg ikke uthvilt, og etter hvert som den patologiske prosessen utvikler seg, opptrer døsighet om dagen og øker mot bakgrunn av mental og fysisk stress. Noen ganger ser det ut til pasienter at de praktisk talt ikke sover om natten, men i virkeligheten er det ikke slik.

Vanligvis forsterker symptomene på astenisk syndrom om ettermiddagen, om morgenen kan pasientens generelle tilstand være tilfredsstillende..

Ved astenisk syndrom blir diffuse muskelsmerter ofte bemerket, ofte har det vondt eller trekkende karakter og er nesten konstant, muskelsvakhet vises ofte. Smerter i store ledd kan oppstå. Noen ganger er det en økning i lymfeknuter og smerter i dem.

Unge mennesker har ofte en indikasjon på en historie med hyppige forkjølelser, samt en historie med kronisk betennelse i mandlene eller på tidspunktet for å gå til legen for asteni. Samtidig har rehabilitering av palatin mandler ikke en positiv effekt, selv etter det, er pasientene fortsatt svake og lav kroppstemperatur.

I noen tilfeller opplever pasienter med astenisk syndrom en betydelig reduksjon i kroppsvekt, ledsaget av en reduksjon i hudturgor.

Astenisk syndrom hos barn ledsages vanligvis av sløvhet, samt endringer i atferd (irritabilitet, harme, ubesluttsomhet, frykt og sjenanse) og følelsesmessig labilitet.

Diagnostikk

I løpet av diagnosen asthenisk syndrom samler de først og fremst klager og anamnese hos pasienten. I dette tilfellet er det nødvendig å fastslå korrespondansen eller inkonsekvensen til de objektive og subjektive tegn på sykdommen, for å bestemme egenskapene til nattesøvn, for å spore pasientens atferd under undersøkelsen, hans overholdelse av terapi. I historien bør man lete etter grunner som kan tjene som en forklaring på tilstedeværelsen av astenisk syndrom (metabolske forstyrrelser, ondartede svulster, radio og / eller cellegift, immunsvikt, alkoholmisbruk, narkotikamisbruk, etc.).

Siden asthenisk syndrom ikke er en uavhengig sykdom, er det nødvendig å lede innsatsen for å oppdage patologien som forårsaket det under undersøkelsen av det. For dette formål utføres en laboratorie- og instrumental undersøkelse..

Astenisk syndrom refererer til de uspesifikke manifestasjonene av mange patologiske prosesser, mens det kan gå foran en annen sykdom, følge den eller følge gjenopprettingsperioden.

Laboratorieundersøkelse inkluderer: generell og biokjemisk blodprøve, generell urintest, koprogram. Bestemmelse av et mulig smittsomt patogen utføres ved kulturmetoden, samt ved bruk av polymerasekjedereaksjonen. Om nødvendig utføres immunodiagnostikk for å oppdage en reduksjon i cellulær immunitet ved intradermale tester med smittsomme antigener, en reduksjon i antall T-lymfocytter og deres proliferative aktivitet, et brudd på forholdet mellom den immunregulerende indeksen og en reduksjon i funksjonen til NK-celler (naturlige drapsceller). I noen tilfeller kan det være nødvendig med ytterligere tester for å avklare diagnosen..

Instrumentaldiagnostikk: ultralyd av organer i bukhulen, EKG, gastroskopi, duodenal intubasjon, røntgenundersøkelse av brystorganene, magnetisk resonansavbildning og computertomografi, etc..

Differensialdiagnose utføres med hypokondriakal eller depressiv nevrose, så vel som med hypersomnia.

Behandling av astenisk syndrom

Behandling av astenisk syndrom krever primært behandling for den underliggende patologien og avhenger av forløpet til den underliggende sykdommen. En viktig tilstand er livsstilsendring: tilstrekkelig organisering av arbeid og hvile, søvngjenoppretting, regelmessig moderat fysisk aktivitet, turer i frisk luft. Det er nødvendig å minimere innvirkningen på kroppen av ugunstige faktorer, å normalisere situasjonen hjemme og på jobben og / eller i en utdanningsinstitusjon. Vist er spa-behandling, tursturer. Dietten velges avhengig av den underliggende sykdommen.

Utnevnelsen av berikende medikamenter og vitaminkomplekser vises, om nødvendig, medikamentell terapi for asthenisk syndrom inkluderer nootropiske medikamenter, antidepressiva, beroligende midler, stimulerende neuroleptika, psykostimulanter. I noen tilfeller er urtepreparater som har en immunstimulerende og tonisk effekt (kinesisk sitrongress, ginseng, lakrisrot, Echinacea purpurea, Eleutherococcus, Rhodiola rosea, etc.).

Det er tilfeller av spontan helbredelse av pasienter med astenisk syndrom, men vanligvis er de forbundet med en forbedring av levestandarden, arbeidsforholdene, flytting til en miljøvennlig region, lang hvile og riktig ernæring..

Mulige komplikasjoner og konsekvenser

I fravær av tilstrekkelig behandling kan asthenisk syndrom vedvare i lang tid, noe som forverrer pasientens tilstand. Komplikasjoner av astenisk syndrom er vanskelig å forutsi. Det er tilfeller når pasienter med denne tilstanden utviklet nevrosteni, depresjon og til og med schizofreni.

I de siste årene har eksperter bemerket en økning i frekvensen av astenisk syndrom, blant annet på grunn av forbindelsen med psyko-emosjonell overbelastning som ligger i innbyggerne i store byer..

Prognose

Prognosen avhenger i stor grad av riktigheten av den valgte behandlingen av sykdommen, som denne patologien oppsto mot. Når pasienten blir kurert, forsvinner som regel tegn på astenisk syndrom. Ved langvarig remisjon av en kronisk sykdom reduseres også tegn på asteni betydelig til de forsvinner helt (men med en forverring kan et tilbakefall oppstå).

Forebygging

For å forhindre utvikling av astenisk syndrom, anbefales det:

  • rettidig og tilstrekkelig behandling av sykdommer som asthenisk syndrom kan utvikle seg mot;
  • unngåelse av stressende situasjoner, utvikling av stressmotstand;
  • unngåelse av fysisk og mental overbelastning;
  • rasjonelt arbeid og hvile regime;
  • tilstrekkelig fysisk aktivitet;
  • balansert kosthold;
  • avvisning av dårlige vaner.

Asteni (Astenisk syndrom)

Asteni (asthenisk syndrom) er en gradvis utviklende psykopatologisk lidelse som følger med mange sykdommer i kroppen. Asteni manifesteres av tretthet, nedsatt mental og fysisk ytelse, søvnforstyrrelser, økt irritabilitet eller omvendt slapphet, følelsesmessig ustabilitet, autonome lidelser. Å identifisere asteni tillater en grundig undersøkelse av pasienten, studiet av hans psyko-emosjonelle og mnestiske sfærer. En komplett diagnostisk undersøkelse er også nødvendig for å identifisere den underliggende sykdommen som forårsaket asteni. Asteni behandles ved å velge det optimale arbeidsregimet og et rasjonelt kosthold, ved hjelp av adaptogener, nevrobeskyttere og psykotrope medikamenter (neuroleptika, antidepressiva).

ICD-10

  • Asteni forårsaker
  • Astenieklassifisering
  • Kliniske manifestasjoner av asteni
  • Diagnose av asteni
  • Asteni behandling
  • Behandlingspriser

Generell informasjon

Asteni er utvilsomt det vanligste syndromet i medisin. Det følger med mange infeksjoner (ARVI, influensa, matbårne sykdommer, viral hepatitt, tuberkulose, etc.), somatiske sykdommer (akutt og kronisk gastritt, magesår, tarmsår, enterokolitt, lungebetennelse, arytmi, hypertensjon, glomerulonefritt, nevrosirkulasjonsdystoni og proliferativ.), psykopatologiske forhold, postpartum, posttraumatisk og postoperativ periode. Av denne grunn møter eksperter på nesten alle felt asteni: gastroenterologi, kardiologi, nevrologi. Asteni kan være det første tegn på en begynnende sykdom, følge høyden eller bli observert i løpet av rekonvalesensperioden.

Asteni skal skilles fra vanlig utmattelse, som oppstår etter overdreven fysisk eller mental stress, endring av tidssoner eller klima, manglende overholdelse av arbeid og hvile. I motsetning til fysiologisk tretthet utvikler asteni seg gradvis, vedvarer lenge (måneder og år), går ikke bort etter en god hvile og trenger legens inngrep.

Asteni forårsaker

Ifølge mange forfattere er asteni basert på overbelastning og utmattelse av høyere nervøs aktivitet. Den umiddelbare årsaken til asteni kan være utilstrekkelig inntak av næringsstoffer, overdreven energiforbruk eller metabolske forstyrrelser. Alle faktorer som fører til utarmning av kroppen kan potensere utviklingen av asteni: akutte og kroniske sykdommer, rus, dårlig ernæring, psykiske lidelser, mental og fysisk overbelastning, kronisk stress, etc..

Astenieklassifisering

På grunn av forekomsten i klinisk praksis skiller organisk og funksjonell asteni seg. Organisk asteni forekommer i 45% av tilfellene og er assosiert med pasientens kroniske somatiske sykdommer eller progressiv organisk patologi. I nevrologi følger organisk asteni smittsomme organiske lesjoner i hjernen (encefalitt, abscess, svulst), alvorlig traumatisk hjerneskade, demyeliniserende sykdommer (multippel encefalomyelitt, multippel sklerose), vaskulære lidelser (kronisk cerebral iskemi, hemorragisk og iskemisk hjerneslag), degenerativ prosesser (Alzheimers sykdom, Parkinsons sykdom, senil chorea). Funksjonell asteni utgjør 55% av tilfellene og er en midlertidig reversibel tilstand. Funksjonell asteni kalles også reaktiv asteni, siden det faktisk er kroppens reaksjon på en stressende situasjon, fysisk utmattelse eller en akutt sykdom..

I følge den etiologiske faktoren skilles også somatogen, posttraumatisk, postpartum, postinfektiøs asteni..

I henhold til særegenheter ved kliniske manifestasjoner er asteni delt inn i hyper- og hypostheniske former. Hypersthenisk asteni ledsages av økt sensorisk spenning, som et resultat av at pasienten er irritabel og ikke tåler høye lyder, støy, sterkt lys. Hyposthenisk asteni, snarere tvert imot, er preget av en reduksjon i følsomhet for ytre stimuli, noe som fører til sløvhet og døsighet hos pasienten. Hypersthenisk asteni er en mildere form og med en økning i astenisk syndrom kan den bli til hyposthenisk asteni.

Avhengig av varigheten av det asteniske syndromet klassifiseres asteni i akutt og kronisk. Akutt asteni er vanligvis funksjonell. Det utvikler seg etter alvorlig stress, en akutt sykdom (bronkitt, lungebetennelse, pyelonefritt, gastritt) eller en infeksjon (meslinger, influensa, røde hunder, smittsom mononukleose, dysenteri). Kronisk asteni er preget av et langt forløp og er ofte organisk. Kronisk funksjonell asteni inkluderer kronisk utmattelsessyndrom.

Asteni assosiert med uttømming av høyere nervøs aktivitet, nevrasteni, skilles separat..

Kliniske manifestasjoner av asteni

Symptomkompleks karakteristisk for asteni inkluderer 3 komponenter: egne kliniske manifestasjoner av asteni; lidelser assosiert med den underliggende patologiske tilstanden; lidelser på grunn av pasientens psykologiske reaksjon på sykdommen. Manifestasjoner av riktig astenisk syndrom er ofte fraværende eller svakt uttrykt i morgentimene, dukker opp og vokser i løpet av dagen. Om kvelden når asteni sin maksimale manifestasjon, noe som tvinger pasienter til nødvendigvis å hvile seg før de fortsetter å jobbe eller gå til husarbeid.

Utmattelse. Hovedklagen ved asteni er tretthet. Pasienter bemerker at de blir slitne raskere enn før, og følelsen av tretthet forsvinner ikke selv etter en lang hvile. Når det gjelder fysisk arbeid, er det en generell svakhet og uvillighet til å gjøre sitt vanlige arbeid. Når det gjelder intellektuelt arbeid, er situasjonen mye mer komplisert. Pasienter klager over konsentrasjonsvansker, nedsatt hukommelse, nedsatt årvåkenhet og intelligens. De bemerker vanskeligheten med å formulere sine egne tanker og sitt verbale uttrykk. Pasienter med asteni kan ofte ikke konsentrere seg om å tenke på et bestemt problem, synes det er vanskelig å finne ordene for å uttrykke noen ide, er fraværende og noe hemmet når de tar beslutninger. For å gjøre det arbeidet som er mulig før, blir de tvunget til å ta pauser; for å løse den oppgitte oppgaven prøver de å tenke på det ikke som en helhet, men ved å dele den opp i deler. Dette gir imidlertid ikke de ønskede resultatene, øker følelsen av tretthet, øker angsten og forårsaker tillit til ens egen intellektuelle inkonsekvens..

Psyko-emosjonelle lidelser. En reduksjon i produktivitet i profesjonell aktivitet forårsaker fremveksten av negative psyko-emosjonelle tilstander assosiert med pasientens holdning til problemet. Samtidig blir pasienter med asteni hetet, anspent, kresen og irritabel og mister raskt selvkontrollen. De har skarpe humørsvingninger, tilstander av depresjon eller angst, ekstreme forhold til å vurdere hva som skjer (urimelig pessimisme eller optimisme). Forverring av psyko-emosjonelle lidelser som er karakteristiske for asteni, kan føre til utvikling av nevrosteni, depressiv eller hypokondriakal nevrose.

Autonome lidelser. Asteni er nesten alltid ledsaget av forstyrrelser i det autonome nervesystemet. Disse inkluderer takykardi, pulsevne, svingninger i blodtrykk, chilliness eller en følelse av varme i kroppen, generalisert eller lokal (håndflater, armhuler eller føtter) hyperhidrose, nedsatt appetitt, forstoppelse, smerter langs tarmene. Ved asteni er hodepine og et "tungt" hode mulig. Hos menn er det ofte en reduksjon i styrken..

Søvnforstyrrelser. Avhengig av form for asteni, kan det ledsages av søvnforstyrrelser av forskjellig art. Hypersthenisk asteni er preget av søvnvansker, rastløse og intense drømmer, nattlige oppvåkning, tidlig våkne og trøtthet etter søvn. Noen pasienter føler at de praktisk talt ikke sover om natten, selv om dette i realiteten ikke er tilfelle. Hyposthenisk asteni er preget av søvnighet på dagtid. Samtidig gjenstår problemer med å sovne og dårlig nattesøvn..

Diagnose av asteni

Asteni i seg selv forårsaker vanligvis ikke diagnosevansker for en lege med noen profil. I tilfeller der asteni er en konsekvens av stress, traumer, sykdom eller fungerer som en forespreder for patologiske forandringer som begynner i kroppen, blir symptomene uttalt. Hvis asteni oppstår mot bakgrunnen av en eksisterende sykdom, kan manifestasjonene falme inn i bakgrunnen og ikke være så merkbare bak symptomene på den underliggende sykdommen. I slike tilfeller kan tegn på asteni identifiseres ved å intervjue pasienten og detaljere hans klager. Spesiell oppmerksomhet bør rettes mot spørsmål om pasientens humør, søvntilstanden, holdningen til arbeid og andre plikter, samt til hans egen tilstand. Ikke alle pasienter med asteni vil kunne fortelle legen om deres problemer innen intellektuell aktivitet. Noen pasienter har en tendens til å overdrive eksisterende lidelser. For å få et objektivt bilde, må en nevrolog sammen med en nevrologisk undersøkelse gjennomføre en undersøkelse av pasientens meneesfære, vurdere hans følelsesmessige tilstand og respons på forskjellige eksterne signaler. I noen tilfeller er det nødvendig å skille asteni fra hypokondriakal neurose, hypersomnia, depressiv neurose.

Diagnose av astenisk syndrom krever en obligatorisk undersøkelse av pasienten for den underliggende sykdommen, som forårsaket utviklingen av asteni. For dette formålet kan det utføres ytterligere konsultasjoner av en gastroenterolog, kardiolog, gynekolog, pulmonolog, nefrolog, onkolog, traumatolog, endokrinolog, spesialist i smittsomme sykdommer og andre smale spesialister. Obligatorisk levering av kliniske tester: blod- og urintester, koprogrammer, blodsukker, biokjemisk analyse av blod og urin. Diagnose av smittsomme sykdommer utføres av bakteriologiske studier og PCR-diagnostikk. I følge indikasjonene er instrumentelle forskningsmetoder foreskrevet: ultralyd i bukhulen, gastroskopi, duodenal intubasjon, EKG, ultralyd i hjertet, fluorografi eller røntgen i lungene, ultralyd i nyrene, MR i hjernen, ultralyd i bekkenorganene, etc..

Asteni behandling

Generelle anbefalinger for asteni er redusert til valg av optimal arbeids- og hvilemodus; avslag fra kontakt med ulike skadelige påvirkninger, inkludert alkoholforbruk; innføring av sunn fysisk aktivitet i det daglige regimet; overholdelse av et forsterket kosthold som tilsvarer den underliggende sykdommen. Det beste alternativet er en lang hvile og en endring av landskap: ferie, spa-behandling, en turstur osv..

For pasienter med asteni er mat rik på tryptofan (bananer, kalkunkjøtt, ost, fullkornsbrød), vitamin B (lever, egg) og andre vitaminer (rose hofter, solbær, havtorn, kiwi, jordbær, sitrusfrukter, epler, salater fra rå grønnsaker). og fersk fruktjuice). Et rolig arbeidsmiljø og psykologisk komfort hjemme er viktig for pasienter med asteni..

Medisinsk behandling av asteni i allmennmedisin er redusert til utnevnelse av adaptogener: ginseng, Rhodiola rosea, kinesisk magnolia-vintre, Eleutherococcus, pantokrin. I USA er praksis for å behandle asteni med store doser B-vitaminer vedtatt, men denne behandlingsmetoden er begrenset ved bruk av en høy andel allergiske reaksjoner. En rekke forfattere mener at kompleks vitaminbehandling er optimal, som ikke bare inkluderer vitaminer i gruppe B, men også C, PP, samt mikroelementer (sink, magnesium, kalsium) involvert i metabolismen. Ofte brukes nootropics og neuroprotectors (ginkgo biloba, piracetam, gamma-aminosmørsyre, cinnarizine + piracetam, picamelon, hopantensyre) til behandling av asteni. Imidlertid har deres effektivitet i asteni ikke blitt endelig bevist på grunn av mangel på store studier i dette området..

I mange tilfeller krever asteni symptomatisk psykotrop behandling, som bare kan velges av en smal spesialist: nevrolog, psykiater eller psykoterapeut. Så, individuelt for asteni, foreskrives antidepressiva - serotonin- og dopaminreopptakshemmere, neuroleptika (antipsykotika), prokolinerge legemidler (salbutiamin).

Suksessen med behandling av asteni som følge av en sykdom avhenger i stor grad av effektiviteten av behandlingen av sistnevnte. Hvis det er mulig å kurere den underliggende sykdommen, forsvinner som regel symptomene på asteni eller reduseres betydelig. Ved langvarig remisjon av en kronisk sykdom minimeres også manifestasjonene av tilhørende asteni.

Astenisk syndrom - årsaker, symptomer og behandling av sykdommen hos barn og voksne

En psykologisk lidelse preget av søvnforstyrrelser, rask utmattelse og svakhet kalles asteni. Faren for sykdommen ligger i at det er den første fasen i utviklingen av mer alvorlige problemer. Angst-astenisk syndrom regnes som en vanlig patologi som finnes i nevrologisk, psykiatrisk og allmennmedisinsk praksis..

Hva er astenisk syndrom

Forstyrrelsen følger med mange sykdommer, preget av progressiv utvikling (økende symptomer). De viktigste manifestasjonene av asteni er nedsatt mental og fysisk arbeidsevne, søvnforstyrrelser, tretthet og autonome lidelser. Patologi utvikler seg samtidig med somatiske og smittsomme sykdommer, nervøse, psykiske lidelser. Asteni oppstår ofte etter fødsel, traumer, kirurgi.

Det er viktig å skille mellom denne forstyrrelsen og vanlig kroppsutmattelse etter intens arbeid, jetlag eller mental belastning. Astenisk syndrom av psykogen genese kan ikke elimineres ved å ha en god søvn. Den utvikler seg plutselig og blir hos en person i lang tid, med mindre behandlingen er startet. Den patologiske tilstanden rammer mennesker i alderen 20-40 år som jobber mye fysisk, ofte opplever stress, sjelden hviler. Leger anerkjenner denne lidelsen som en plage av en generasjon som forverrer livskvaliteten til moderne mennesker..

Grunnene

De fleste eksperter er tilbøyelige til den versjonen at asteniske lidelser forårsaker overbelastning og utmattelse av høyere nervøs aktivitet. Sykdommen kan utvikle seg hos en sunn person under påvirkning av visse faktorer. Noen forskere sammenligner denne tilstanden med en nødbrems. Asteni tillater ikke en person å miste alt arbeidspotensial, og rapporterer omgående store overbelastninger. Årsakene til patologien varierer, avhengig av formen..

Funksjonell asteni forekommer i 55% av alle tilfeller av sykdommen. Prosessen er reversibel og midlertidig. Årsakene til utviklingen av denne typen patologi er presentert nedenfor:

  1. Akutt funksjonell asteni utvikler seg på grunn av hyppig stress, endring av tidssoner, som et resultat av akklimatisering etter flytting til et annet land eller region..
  2. Kronisk funksjonell asteni kan oppstå etter fødsel, kirurgi, vekttap. I tillegg kan denne formen for patologi provoseres av slike sykdommer som tuberkulose, anemi, kronisk pyelonefritt, ARVI, influensa, hepatitt, lungebetennelse, gastrointestinale (gastrointestinale) sykdommer, koagulopati (brudd på blodproppprosessen).
  3. Psykiatrisk funksjonell asteni oppstår som et resultat av søvnløshet, depresjon, angstlidelser.

Asteni forårsaket av organiske endringer i menneskekroppen bør vurderes separat. Det forekommer hos 45% av alle pasienter. Patologi utvikler seg mot bakgrunnen av kroniske sykdommer eller somatiske lidelser. Følgende kan provosere asteni av dette skjemaet:

  1. Hjerneskader av organisk eller smittsom etiologi: encefalitt, hjernehinnebetennelse, abscesser.
  2. Alvorlige smittsomme sykdommer: brucellose, viral hepatitt, etc..
  3. Traumatisk hjerneskade.
  4. Patologier i det kardiovaskulære systemet: kronisk cerebral iskemi, vedvarende hypertensjon, hjerneslag (iskemisk og hemorragisk), vaskulær aterosklerose, progressiv hjertesvikt.
  5. Demyeliniserende sykdommer (lesjoner i det sentrale og perifere nervesystemet): multippel encefalomyelitt, multippel sklerose.
  6. Degenerative sykdommer (patologier i nervesystemet med selektiv skade på grupper av nevroner): Parkinsons sykdom, senil chorea, Alzheimers sykdom.

I tillegg er det verdt å bli kjent med faktorene som provoserer utviklingen av astenisk lidelse. Disse inkluderer:

  • kronisk søvnmangel;
  • vanlig mentalt arbeid;
  • monotont stillesittende arbeid;
  • utmattende fysisk arbeid, ikke vekslende med hvile.

Skjemaer

Asteniske lidelser er delt inn i flere typer, avhengig av årsaken. Klassifiseringen er presentert nedenfor:

  1. Nervøs-astenisk syndrom. Denne typen patologi diagnostiseres oftere enn andre. Ved en slik forstyrrelse svekkes sentralnervesystemet (CNS) sterkt, som pasienten konstant er i dårlig humør mot, møter irritabilitet som er vanskelig å kontrollere, og blir konfliktfylt. Pasienten med astenisk nevrose kan ikke forklare atferd og aggresjon. Som regel, etter frigjøring av negative følelser, begynner en person å oppføre seg normalt..
  2. Asteni etter influensa. Ved navnet på syndromet kan det konkluderes med at en tilstand utvikler seg etter en tidligere sykdom. Syndromet er preget av økt irritabilitet, feiljustering, indre nervøsitet, nedsatt ytelse.
  3. Vegetativt syndrom. Denne formen for astenisk lidelse forekommer hos barn og voksne. Som regel diagnostiseres syndromet etter alvorlige smittsomme sykdommer. Stress, anspent familiemiljø, konflikter på jobben kan provosere patologi.
  4. Alvorlig syndrom (organisk astenisk lidelse). Denne formen for patologi utvikler seg mot bakgrunnen av forskjellige hjerneskader. Samtidig er pasienten konstant i spenning, reagerer skarpt på eventuelle stimuli. Syndromet er preget av svimmelhet, forvirring, vestibulære forstyrrelser, hukommelsesproblemer.
  5. Cerebroasthenic syndrom. Denne formen for asteni provoseres av forstyrrelser i metabolismen til nevroner i hjernen. Ofte oppstår syndromet etter en infeksjon eller hodeskade. En astenisk tilstand er preget av manifestasjon av følelser som er vanskelige å kontrollere.
  6. Moderat asteni. Denne formen for sykdommen er preget av patologiske endringer på bakgrunn av sosial aktivitet. Pasienten mister evnen til å realisere seg selv i samfunnet som person.
  7. Astenisk depresjon. Denne formen for den patologiske tilstanden er preget av plutselige humørsvingninger som ikke kan kontrolleres. Pasienten kan øyeblikkelig bli euforisk eller aggressiv, varm. I tillegg manifesterer pasienten tårevann, fravær, minnehemming, problemer med konsentrasjon, overdreven utålmodighet..
  8. Alkoholisk asteni. Denne formen for syndromet manifesterer seg hos mennesker med alkoholisme i første fase..
  9. Cefalgisk asteni. Denne formen for syndromet er sekundær og er utbredt blant moderne russere. Pasientens emosjonelle bakgrunn endres ikke. Patologi er preget av vedvarende hodepine.
  • Urter for å øke immuniteten
  • DIY mastikkake - oppskrifter for nybegynnere
  • Hvordan returnere en lukket fane i nettleseren hvis den ved et uhell lukkes

Symptomer

Hovedproblemet med denne patologien er at det er vanskelig å identifisere asthenisk angstsyndrom. Tegn på denne tilstanden er karakteristisk for et stort antall forskjellige sykdommer i nervesystemet. Faktisk er symptomene på asteni subjektive fra sak til sak. Du kan mistenke et syndrom hvis følgende tegn er funnet hos en person:

  • Apati som utvikler seg over tid. Symptomet vises nesten umiddelbart. Pasienten mister interessen for sitt eget arbeid, favorittaktiviteter.
  • Stor svakhet. Pasienten selv og de rundt ham kan ikke forklare utseendet til denne tilstanden..
  • Søvnforstyrrelser. En person kan stadig våkne, få mareritt i en drøm eller ikke sove i det hele tatt om natten..
  • En kraftig reduksjon i ytelsen. Pasienten har ikke tid til noe, blir nervøs og irritabel.
  • Søvnighet om dagen. Tegnet kan sees på en tid da en person fremdeles skal være sprek og full av styrke..
  • Periodiske stigninger i blodtrykk (blodtrykk).
  • Feil i fordøyelseskanalen og urinveiene. Pasienten kan merke problemer i leverfunksjonen, nyrene, ryggsmerter, urinveisplager.
  • Periodisk kortpustethet.
  • Minnehemming.
  • Endring av karakter til det verre.
  • Fobier.
  • Tårhet.

Det er mulig å vurdere tegn på astenisk nevrose i sammenheng med to typer sykdommer: hypersthenisk og hyposthenisk. I det første tilfellet blir pasienten møtt med økt spenning. På denne bakgrunn blir forskjellige typer stimuli uutholdelig for ham: sterkt lys, høy musikk, rop eller latter fra barn, lyder. Som et resultat prøver en person å unngå disse faktorene, ofte lider av hodepine og vegetative vaskulære lidelser..

Den hypostheniske formen av asteniske nevroser er preget av pasientens lave følsomhet for eventuelle eksterne stimuli. Det er preget av en deprimert tilstand av en person, sløvhet, passivitet, døsighet. Ofte blir pasienter med denne typen astenisk lidelse møtt med apati, umotivert tristhet, angst, tårevåt..

Hos barn

Asteniske syndromer påvirker barn i alle aldre, inkludert spedbarn. Gutten blir opphisset, stadig rampete, spiser dårlig. En manifestasjon av asteni hos spedbarn er urimelig tårevå, frykt for eventuelle, til og med uskarpe lyder. Barnet kan bli lei av langsiktig sykdom i armene og kommunikasjon med voksne. Det er vanskelig å luste en smule med asteni, han sovner lenge, er lunefull, våkner stadig om natten. Det er viktig å vurdere at barn med dette syndromet er i stand til å sovne raskere i fravær av foreldrene. La babyen ligge i barneseng og forlate rommet sitt.

Psykologisk utmattelse av et barn kan provosere sin registrering i barnehagen. Separasjon fra mamma er mye stress for mange. I tillegg kan astenisk nevrose utvikle seg mot bakgrunn av tidlig opptak til skolen (fra fylte 6 år). Barnet blir møtt med mange nye krav og regler. Han trenger å sitte stille i klasserommet og huske ny informasjon. Som et resultat utvikler asteni seg. Symptomene på dette syndromet hos førskolebarn og barneskolebarn er som følger:

  • nervøsitet;
  • isolering;
  • svimmelhet;
  • økt tretthet, kan barnet være likegyldig til favorittaktiviteter og leker;
  • dårlig minne;
  • konsentrasjonsvansker;
  • hodepine fra høye lyder;
  • fotofobi;
  • frykt for fremmede;
  • liten appetitt.

Ungdommer kan også utvikle encefaloastenisk syndrom og andre former for sykdommen. Symptomer på patologi, karakteristisk for barn i eldre skolealder:

  • brudd på oppførselsreglene i klasserommet, allment aksepterte normer for kommunikasjon med andre:
  • uhøflighet mot jevnaldrende og voksne;
  • liten appetitt;
  • tilbakevendende hodepine;
  • svakhet;
  • apati;
  • dårlig skoleprestasjon;
  • konsentrasjonsproblemer;
  • distraksjon;
  • konflikt, ønsket om å argumentere om eventuelle spørsmål;
  • økt tretthet;
  • øyeblikkelige endringer i humør;
  • søvnproblemer.

Alle disse manifestasjonene av astenisk syndrom hos barn kan kombineres med tegn på samtidig sykdommer som forårsaket lidelsen. Det er viktig å vurdere at asteni er et helt kompleks av symptomer som utvikler seg over tid. Hvis et barn har 3 eller flere tegn på syndromet, bør du søke hjelp fra nevrolog, barnelege eller barnepsykiater. Det er vanskelig å diagnostisere asteniske lidelser hos barn, fordi noen av deres symptomer ikke skiller seg fra de personlige egenskapene til karakteren til unge pasienter..

  • Eierne av det lengste håret i verden ifølge Guinness rekordbok
  • Akutt koronarinsuffisiens
  • Sinksalve - hva hjelper: instruksjoner og anmeldelser

Diagnostikk

For kvalifiserte leger forårsaker identifisering av astenisk lidelse ingen vanskeligheter. Patologi har et uttalt klinisk bilde hvis årsaken til utviklingen av syndromet var en skade eller en tidligere alvorlig sykdom hos pasienten. Med utviklingen av asteni mot bakgrunnen av en eksisterende sykdom, kan tegnene være skjult bak symptomene på den underliggende sykdommen. For en nøyaktig diagnose utføres en grundig undersøkelse av pasienten med avklaring av klager.

Legen tar hensyn til pasientens humør, er interessert i særegenheter ved hans arbeid og natt hvile. Dette er en forutsetning, fordi ikke alle pasienter kan selvstendig beskrive følelser og problemer. Mange pasienter overdriver intellektuelle lidelser og andre lidelser, så spesielle psykologiske tester brukes til å oppdage asteni. Like viktig er vurderingen av en persons følelsesmessige bakgrunn, og sporer hans reaksjoner på ytre stimuli.

Astenisk lidelse har fellestrekk med sykdommer som hypersomnia, nevroser av depressiv og hypokondriacal type. I denne forbindelse utfører leger differensialdiagnostikk for å utelukke de nevnte patologiene. Et viktig trinn i diagnosen er identifiseringen av den underliggende sykdommen som provoserte asteni. For å gjøre dette henvises pasienten til smale spesialister i henhold til indikasjoner.

Avhengig av formen av syndromet og årsakene som provoserte utseendet, kan leger foreskrive forskjellige typer laboratorie- og instrumentstudier. Populære metoder for diagnostisering av astenisk syndrom er presentert nedenfor:

  • FGDS (fibrogastroduodenoscopy) i fordøyelsessystemet;
  • CT (computertomografi) av hjernen;
  • bakteriologisk forskning;
  • polymerasekjedereaksjon (PCR-diagnostikk);
  • Ultralyd (ultralydundersøkelse) av indre organer;
  • gastroskopi (maskinvareundersøkelse av mage, spiserør, tolvfingertarm);
  • EKG (elektrokardiografi av hjertet);
  • MR (magnetisk resonansavbildning);
  • fluorografi;
  • lunge radiografi.

Behandling av astenisk syndrom

Behandlingsforløpet foreskrives av legen individuelt, med tanke på årsakene til utviklingen av patologi, pasientens alder og samtidige sykdommer. Psykisk-hygieniske prosedyrer er et obligatorisk stadium i behandlingen. Når det gjelder dem, gir eksperter følgende anbefalinger:

  1. Optimaliser arbeids- og hvile rutine (gjennomgå vaner, bytt jobb om nødvendig osv.).
  2. Utfør et kompleks av tonic fysiske øvelser.
  3. Eliminer risikoen for eksponering for kroppen av giftige stoffer.
  4. Gi opp dårlige vaner (røyking, narkotika eller alkoholbruk).
  5. Inkluder i dietten mat rik på tryptofan (kalkun, bananer, grovt brød), protein (soya, kjøtt, fisk, belgfrukter), vitaminer (frukt, bær, grønnsaker).

Den beste behandlingen for astenisk syndrom hos voksne og barn er en god lang hvile. Leger anbefaler at pasienter med en slik diagnose endrer miljøet ved å gå til et sanatorium eller feriested. Familiemedlemmer til pasienten spiller en viktig rolle i behandlingen av astenisk lidelse. De må være sympatiske med pårørendes tilstand, gi ham psykologisk komfort hjemme, dette er viktig når det gjelder terapi.

Følgende typer medisiner brukes til å behandle dette syndromet:

bruk også:

  1. Antiastheniske legemidler: Salbutiamin, Adamantylfenylamin.
  2. Nootropiske medikamenter (for psykostimulering): Demanol, Noben, Fenotropil.
  3. Urte adaptogener (for å styrke kroppens forsvar): ginseng, rose radiola, kinesisk magnolia vintre.
  4. Mild antidepressiva, neuroleptika (Novo-Passit, Persen, Aminazin, Azaleptin, Neuleptil) er foreskrevet som angitt av en nevrolog eller psykiater.
  5. Vitamin- og mineralkomplekser.

Ved alvorlige søvnforstyrrelser får pasienten i tillegg foreskrevet sovepiller. Fysiologiske prosedyrer gir en positiv effekt i behandlingen av asteni: massasje, aromaterapi, elektrosleep, refleksterapi. Suksessen med behandlingen avhenger direkte av nøyaktigheten av diagnosen og identifiseringen av årsaken til utviklingen av astenisk lidelse. Hovedvekten er å eliminere den underliggende patologien..

Publikasjoner Om Søvnløshet

Nervus vagus

Bulimi behandling