Astenisk syndrom hos barn

Asteni, eller astenisk syndrom, er en psykologisk lidelse hos en person, hvor følgende atferdsmessige avvik observeres: humørsykdom, manglende evne til å fokusere i lang tid eller utføre fysisk arbeid, tårhet, humørsvingninger, økt labilitet (en økning i psykeens gjenopprettingsperiode etter stress, for eksempel mental), reduseres tålmodighet og lignende symptomer. På den ene siden er barn ennå ikke helt dannet, så de kan ikke vise samme utholdenhet, utholdenhet og tålmodighet som voksne. Men hvis barnet ditt plutselig ble sløv, har oppførselen hans i noen tid endret seg uten å bli anerkjent til det verre, han gråter ofte og er bevisst lunefull, så vi har mest sannsynlig å gjøre med barnets asteni. Denne tilstanden skal ikke forveksles med evig utmattelsessyndrom. Denne sykdommen er forårsaket av herpes simplex virus type 6 eller 7 og krever behandling. Hos barn provoserer dette viruset forekomsten av roseola.

Innholdsfortegnelse:

Hvorfor oppstår astenisk syndrom?

De viktigste tegnene på en astenisk tilstand hos et barn er generelt alvorlig svakhet, økt tretthet, manglende evne til å konsentrere seg om visse oppgaver..
Årsakene til astenisk syndrom hos barn inkluderer følgende:

Nervøs og moralsk og psykologisk utmattelse. Hvis barnet ditt er veldig overarbeidet i førskolen eller skolen, hvis det er lastet med noen ekstra seksjoner eller klasser. Det er veldig viktig at barnet ditt har tid til å hvile seg. La ham gjøre sin favoritt ting fra tid til annen, spille forskjellige spill, gå ut med venner.
Utsatt smittsomme, nevrologiske, endokrine sykdommer som forårsaker en funksjonsfeil i kroppen og endrer den hormonelle bakgrunnen.
Feil søvnmønster, konstant fysisk og mental stress etter å ha utholdt alvorlig stress, og tar visse medisiner som er rettet mot å deprimere nervesystemet.
Virusinfeksjoner som svekker barnets immunsystem sterkt (Eppsten-Barr-virus, Cytomegalovirus, herpesvirus og andre). Ofte utvikler barn kronisk utmattelsessyndrom etter disse sykdommene.
Mangel på oksygen som kommer inn i hjernen.

Sykdomssymptomer

Asteni er godt observert hos voksne og utskilles svakt hos barn. Hvis det hos voksne kan være et komplekst mentalt avvik assosiert med forstyrrelser i livet, nevrosteni, noen sterke negative opplevelser, så er dette syndromet hos et barn ofte ledsaget av sykdommer, mental utmattelse (fra studier, for rask mental utvikling, etc..), noe følelsesmessig inntrykk (voksenfilm, videospill osv.) Det er vanskelig å diagnostisere et barn med asteni, fordi noen av dets symptomer kan være aldersrelaterte eller personlige og ikke krever behandling.
Du må forstå at asteni ikke er en engangsforstyrrelse, men et helt kompleks av gradvis økende og nye avvik. For eksempel er astenisk syndrom preget av irritabilitet og smerte fra sterkt lys, sterk støy, litt lukt, hyperestesi. Barnet kan også manifestere såkalt mentisme - reproduksjon av forskjellige levende opplevelser og refleksjoner, muligens i form av delirium.

Mulige komplikasjoner

Komplikasjonene ved denne tilstanden er vanskelig å forutsi. Dette kan forsvinne sporløst, og hvis ikke faktorene som førte til denne tilstanden er ekskludert, kan dette utvikle seg til et alvorlig psykologisk problem (f.eks. Schizofreni, nevrosteni).

Behandling av astenisk syndrom

Men ikke vær for redd. I barndommen, i det overveldende flertallet av tilfellene, er dette en tilstand som følger med en annen sykdom, som gir babyen mye ubehag. Det kan være en latent sykdom (hypertensjon, encefalitt, sår og mange andre), en konsekvens av traumer. Det er nødvendig å helbrede barnet fra denne sykdommen. Det kan også være en konsekvens av en psykologisk lidelse, stress. Utelukk babyens tilgang til datamaskinen, fjern fra rommet sitt alle elektriske apparater som kan gi underlige lyder eller danne et elektrisk felt. I alle fall, med vedvarende manifestasjoner av astenisk syndrom, bør du konsultere en psykolog. Hvis han ikke identifiserer årsakene, kreves legehjelp..

Sykdomsforebygging

Prøv å tilbringe mer tid med barnet ditt, gi ham god ernæring, inkludert en rekke vitaminer (frukt, juice), ventiler rommet hans. Med tilstrekkelig oppmerksomhet kan du alltid legge merke til og eliminere problemene til barnet ditt..

Diagnostikk og behandling av astenisk syndrom

Hyppige humørsvingninger, alvorlig svakhet og tretthet, konsekvent observert på bakgrunn av økt irritabilitet og nesten fullstendig fravær av "vitale" krefter, kan indikere et spesielt symptomkompleks - astenisk syndrom. En slik tilstand er ikke sjelden, den følger med en person som har sykdommer forbundet med forstyrrelse av ytelsen til organene og systemene, smittsomme lesjoner i kroppen og rus, patologier observert i psykiske lidelser.

Psychasthenic syndrom er ikke bare kronisk tretthet, men en psykopatologisk lidelse. Det er umulig å bli kvitt tegnene etter kvalitet og riktig hvile. Denne tilstanden krever undersøkelse av pasienten, og deretter utnevnelse av medikamentell behandling, endringer i hans vanlige livsstil.

Faktorer som forårsaker astenisk syndrom
Skjemaer og hovedsymptomer
Diagnostiske tiltak
Analyser
Instrumental diagnostikk
Differensialdiagnose
Behandling
Medikamentell terapi
Alternativ behandling
Mulige komplikasjoner, prognose og forebygging

Faktorer som forårsaker astenisk syndrom

Analyse av medisinsk statistikkdata antyder at årsakene til utviklingen av asteni kan være ekstremt forskjellige. Leger kaller det viktigste antallet etiologiske faktorer:

smittsomme lesjoner (hepatitt, tuberkulose, influensa, SARS, seksuelt overførbare sykdommer);
dysfunksjon i urinveiene (pyelonefritt, glomerulonefritt, blærebetennelse);
sykdommer i hjertet og blodkarene (arteriell hypertensjon, iskemi og hjerteinfarkt, arytmi, hjertesvikt, aterosklerose);
blodpatologi (anemi);
svikt i metabolske prosesser som provoserer diabetes mellitus, binyredysfunksjon, kronisk skjoldbrusk sykdom;
fordøyelsessystemets patologi (tilstedeværelsen av ulcerative prosesser og dyspeptiske lidelser);
hjerneskade (hjernehinnebetennelse, encefalitt, nedsatt blodtilførsel), konsekvensene av alvorlige hodeskadeskader;
endringer i hormonbalansen under graviditet, overgangsalder, hos ungdommer i ungdomsårene;
tegn på depressive lidelser.

Andre omstendigheter kan også bidra til utvikling av asteni - å være i en tilstand av følelsesmessig stress, overdreven fysisk eller mental stress, mangel på hvile og søvn, mangel på sporstoffer og vitaminer, ubalansert kosthold. Astenisk syndrom hos barn er i de fleste tilfeller assosiert med skolegang. Opplæringsprosessen krever maksimal mobilisering av fysiske og mentale ressurser, er forbundet med utseendet til en tilstand av vedvarende tretthet.

Skjemaer og hovedsymptomer

Årsaken som forårsaket utviklingen av asthenisk syndrom bestemmer en av dens former - somatisk eller funksjonell. Den første følger kroniske patologier som utvikler seg hos pasienten, eller oppstår som en komplikasjon av dem. Den funksjonelle typen av syndromet utvikler seg i nærvær av tegn på menneskelig overarbeid (fysisk, mental, emosjonell), kan observeres ved akutte smittsomme sykdommer.

Utviklingen av asteni er akutt eller kronisk. Tegn på en patologisk tilstand vedvarer lenge i en kronisk prosess.

Asteni kan være hypersthenisk - en opphisset tilstand er dominerende hos pasienten. Tegn på depresjon er karakteristisk for den hypostheniske formen for patologi..

Astenisk syndrom ledsages av følgende symptomer:

manifestasjoner som er karakteristiske for sykdommen som forårsaket utviklingen av den patologiske tilstanden;
direkte tegn på asteni;
sekundære tilstander som oppstår i form av en psykologisk reaksjon på utviklingen av prosessen.

Asteni har symptomer som er karakteristiske for utvikling av andre patologiske tilstander. Deres stabile, komplekse manifestasjon tillater ikke uavhengig hjemmebehandling, krever medisinsk råd og tilleggsdiagnostikk. Utviklingen av psykasthenisk syndrom kan indikeres med karakteristiske tegn, hvis "lysstyrke" øker om kvelden:

alvorlig tretthet som alltid følger med en person, selv etter hvile;
nedsatt evne til noe arbeid (mentalt eller fysisk);
forverring av kvaliteten på mental aktivitet, inhibering av tale, manglende evne til å formulere tanker;
noen ganger er sunn fornuft tapt, holdningen til hendelsene som finner sted kan være utilstrekkelig;
negative følelser, nervøsitet, angst råder;
det er humørsvingninger, tårevåt;
trykk og puls blir ustabile, det er tegn på takykardi og arytmi;
endringer i kroppstemperaturen (kan stige eller falle);
svette øker;
søvn forstyrres, pasienten kan lide av søvnløshet eller overdreven døsighet;
endringer i oppfatningen av lyder og lys;
mangel på appetitt;
tilstedeværelsen av funksjonsfeil i fordøyelsessystemet (smerte, forstoppelse).

Diagnostiske tiltak

Hovedbetingelsen for en nøyaktig diagnose er en integrert tilnærming til å vurdere pasientens tilstand. Leger med forskjellige spesialiseringer - terapeuter, psykiatere, kardiologer, gastroenterologer - kan mistenke utviklingen av syndromet under den første behandlingen av pasienten. Å samle inn og evaluere anamnese er en viktig del av diagnosen. Legespesialister utfører en undersøkelse av pasienten, slik at de kan identifisere, evaluere manifestasjonene, deres natur. Sykdommen bekreftes av instrumentelle studier og laboratoriestudier.

Analyser

Diagnoseprosedyren for astenisk syndrom fortsetter i det kliniske laboratoriet. Her er pasienten forpliktet til å levere prøver til forskning:

urin (generell analyse);
blod - for klinisk analyse for å bestemme dets biokjemiske sammensetning, for å oppdage tilstedeværelsen av mikroorganismer og virus i den som provoserer infeksjoner (bakteriologisk, PCR), for koagulering - et koagulogram;
avføring - for å vurdere arbeidet i fordøyelsessystemet.

Instrumental diagnostikk

Pasienten vil få henvisninger til diagnostiske prosedyrer som utføres ved hjelp av moderne medisinsk teknologi. Det er dets tilstedeværelse i en bestemt medisinsk institusjon som bestemmer valget av en, oftere flere metoder:

fluorografisk undersøkelse;
røntgen av brystet;
fjerning og dekoding av et elektrokardiogram;
ECHO kardiografi;
vurdering av fordøyelsessystemet ved hjelp av metoden for fibrogastroduodenoskopi;
Ultralyd av organer, kar;
CT eller MR i hjernen.

Differensialdiagnose

For å bekrefte astenisk syndrom brukes en differensialdiagnosemetode. Det innebærer en vurdering av pasientens tilstand, hvor tilstedeværelsen av andre patologier med lignende manifestasjoner er ekskludert. Prosessen kan involvere en gruppe leger med spesifikke spesialiseringer..

Behandling

Først etter at den nøyaktige bekreftelsen av diagnosen "asthenisk syndrom" begynner behandlingen. Den første fasen er "introduksjonen" av nye psykohygieniske regler i pasientens liv:

overgang til et nytt regime med hvile, kraftig aktivitet;
korreksjon av fysisk, mental, følelsesmessig stress;
utelukkelse av skadelige effekter på kroppen - alkohol, røyking, giftige stoffer;
ernæringsendring, den nye dietten "må" inneholder mye vitamin B, tryptofan (aminosyre).

Asteni-behandling er langvarig for de fleste pasienter. Funksjonene avhenger av trinnet i prosessen, årsakene som bestemte utviklingen. Ofte er terapi nødvendig i sykehusmiljøer, siden det krever overvåking av resultatene av terapi, spesiell omsorg.

Medikamentell terapi

I hvert tilfelle av utviklingen av syndromet, velges legen kombinasjonen av legemidler som er nødvendige for behandling av en bestemt pasient. Sammensetningen av midlene avhenger av tilstedeværelsen av en somatisk sykdom, nervøs patologi og andre omstendigheter. Terapien bruker:

medikamenter relatert til antidepressiva eller med neuroleptiske, nootropiske egenskaper ("Fluoxetin", "Teralen", "Eglonil", "Cavinton", "Nootropil");
adaptogener av planteopprinnelse (ekstrakt av sitrongress, ginseng, eleutherococcus, rhodiola rosea);
mineraltilskudd og vitaminer ("Duovit", "Magne-B6", "Neurobion", "Multitabs").

Alternativ behandling

De medisinske egenskapene til "fabrikk" -medisinene utfyller tradisjonell medisin. Hensikten er å redusere tegn på fysisk og emosjonell utmattelse, gjenopprette ytelse og søvn, styrke immunforsvaret.

Legen vil anbefale spesielle oppskrifter for hver pasient, deres valg er begrenset av helsetilstandens særegenheter - tilstedeværelsen av et individuelt "sett" av sykdommer.

Urter kan brukes i oppskrifter - stikkende Eleutherococcus, ringblomst, johannesurt, mynte, moderurt, kamille, timian, kinesisk magnolia-vintre, Rhodiola rosea. Viktige ingredienser er honning, sitron, ingefær, valnøtter (kjerner og skall), essensielle oljer, hagtornbær.

Et eksempel på et effektivt avkok: bland i like deler kamille, oregano, sitronmelisse og ryllik. 1 ss. Samlingen helle 0,3 l kokende vann. La småkoke i 10-15 minutter. Sil før bruk. Drikk 100 ml før måltider 3 ganger om dagen.

Mulige komplikasjoner, prognose og forebygging

Hvis asteni blir etterlatt uten tilsyn og terapi ikke utføres, kan pasientens tilstand være betydelig komplisert. Syndromet kan forvandles til alvorlige psykiske lidelser - nevrasteni, schizofreni.

For mange pasienter som har gjennomgått astenisk syndrom og fått behandling i tide, er livet ikke ledsaget av forstyrrelser i nervesystemets funksjon. Denne uttalelsen bekrefter det faktum at den unge mannen, etter behandling, vil bli innkalt i hæren..

Det er viktig å observere forebygging av asteni. Leger anbefaler å endre kostholdet ditt, bli kvitt dårlige vaner, ta vitaminer regelmessig, forhindre nervøsitet og regulere andre belastninger.

Hva er astenisk syndrom hos barn

Astenisk syndrom hos barn.

I mitt arbeid kommer jeg ofte over klager fra foreldre og lærere om at barnet er uoppmerksom, ofte distrahert fra å fullføre oppgaver, ikke fullfører oppgavene til slutt, ligger på pulten, "svever i skyene." Voksenklager er velbegrunnede. Barnet oppfører seg virkelig slik. I tillegg vil han ikke gå på skolen om morgenen, klager over hyppig hodepine, tretthet. Hva er årsaken til denne oppførselen?

Ofte kan slike manifestasjoner observeres hos barn med astenisk syndrom. Denne tilstanden har mange forskjellige navn. Den ble først definert av en amerikansk lege, og kalte den bare "amerikansk nevrose." Litt senere dukket begrepet neurasthenia (eller nervøs svakhet), kronisk utmattelsessyndrom. Men definisjonen av "asteni" eller "astenisk syndrom" bør betraktes som mer presis..

Så, "asteni" eller "astenisk syndrom" er en smertefull tilstand, manifestert av økt tretthet og utmattelse med ekstrem ustabilitet i humør, svekkelse av selvkontroll, utålmodighet, rastløshet, søvnforstyrrelse, tap av evnen til langvarig mental og fysisk stress, intoleranse mot høye lyder, sterkt lys, skarp lukt.

Utmattelse med astenisk syndrom skyldes svakheten i nervøse prosesser, som et resultat av at det oppstår rask utmattelse.

I et skolebarn med en svak type nervesystem bremses ikke bare tempoet i utførelsen, men det oppstår også en utilstrekkelig økning i antall feil, og ved slutten av utførelsen er det en total mangel på produktivitet.

Utarmingen av prosesser er basert på en svekkelse av den funksjonelle tilstanden, en reduksjon i tonen i hjernebarken, som uttrykkes i inhibering, oppkalt av I.P. Pavlov "beskyttende". Faktisk viser alle disse symptomene seg å være en manifestasjon av nervesystemets svakhet og altfor lett begynnelse av utmattelse, noe som fører til en merkbar reduksjon i mental ytelse. Derfor, med asteniske barn, må du bygge arbeidet til foreldre og lærere riktig for å hjelpe deg med å takle hverdagens vanskeligheter..

Her er noen tips for å jobbe med asteniske barn:

1. Ikke gi last om ettermiddagen og om kvelden.

2. Kombiner arbeid med hvile.

3. Sett barnet opp for suksess, gi det tillit til styrken, ros for liten innsats.

4. Ikke opprett situasjoner som involverer følelsesmessig stress.

5. Ikke sammenlign med andre barn.

6. Rådfør deg med en nevrolog (medisinering, fysioterapi, vitaminer kan være nødvendig).

7. Sykdommer er direkte relatert til familieforhold, nemlig hvor mye oppmerksomhet og kjærlighet barnet får. Problemløsing kan hjelpe deg med å bli bedre.

8. Skap en konstant følelse av støtte for barnet..

9. Du kan ikke uttrykke bekymringer for barnets helse, akademiske suksess og kommunikasjon, fordi inspirere til alarm.

10. Prøv å komme vekk fra overbeskyttelse, slutte å kontrollere hver bevegelse, fordi det forsterker barnets avhengighet.

11. Kom deg bort fra den autoritære foreldrestilen. Med slik oppdragelse visner barnet. En ulykkelig skapning vokser ut av ham, og klarer ikke å takle livet.

12. I vår-høstperioden opplever barn med astenics en forverring. På dette tidspunktet må du være spesielt oppmerksom på dem..

Kjære foreldre, barna dine trenger din hjelp og støtte. Vis omsorg og oppmerksomhet til dem, og din innsats vil bli rettferdiggjort av suksessen til barna dine.

Astenisk syndrom hos barn - hva er det?

Risikofaktorer

Etiologien til astheno-neurotisk syndrom (ANS) eksisterer både fra fødselen og kan tilegnes i løpet av livet.

Med en medfødt sykdom er manifestasjonen mulig opp til tre til fire år gammel. Nevrologer påpeker at temperament spiller en viktig rolle i utviklingen og overvinningen av sykdommen. Disse inkluderer: kolerisk, sanguin, flegmatisk, melankolsk. De med et melankolsk temperament er mest utsatt for denne lidelsen..

Et annet faktum er den genetiske disposisjonen for utvikling av ANS hos barn. Det er stor sannsynlighet for at nevrotisk psykose fant sted i pasientens foreldres liv på et eller annet tidspunkt i livet..

I dette tilfellet bør barnet overvåkes av en nevrolog, det kan kreve en slags behandling eller korrigering av tilstanden, og rehabiliteringsperioden kan ta lengre tid..

Den anskaffede ANS kan vises som et resultat av tidligere skader i livmorhvirvler med konstant angst, angst og etter tilstrekkelig anstrengelse.

Uansett sykdom, vil barn definitivt trenge psykologisk hjelp. I tillegg til dem er rådgivning også nødvendig for foreldre slik at de riktig danner evnen til å kommunisere med barnet og riktig forhold.

For en lege spiller graden av forstyrrelse av nervøse funksjoner en viktig rolle i å etablere prognosen for en pasient. Med en ukomplisert sykdom vil prognosene generelt være gunstige..

Vanligvis foreskrives barn rehabiliteringstiltak i periodiske kurs, vekslende med noen få måneder. Og den gunstige effekten av behandlingsmetoder og spådommer avhenger sterkt av hvordan foreldrene forholder seg til babyens tilstand, deres psykologiske stabilitet..

Generelle kjennetegn ved sykdommen

Astenisk nevrose (neurasthenia, nervøs svakhet) er en nevropsykogen lidelse som er forårsaket av fysisk eller psyko-emosjonell utmattelse.

Dette er den vanligste patologien i nervesystemet..

I større grad påvirker denne lidelsen personer av den asteniske typen, som er følelsesmessig ustabile, raskt slitne, overfølsomme.

Astenisk nevrose er mye mindre vanlig hos kvinner enn hos menn..
Tilstanden manifesterer seg i økt tretthet, irritabilitet, nedsatt humør opp til depresjon, utilstrekkelig følsomhet for ulike typer stimuli (støy, lys, temperatur).
Utviklingen av en slik tilstand kan lettes ikke bare ved fysisk eller psykisk overbelastning, men også ved kroniske sykdommer, samt rus i kroppen.
Nervøs svakhet kan utvikle seg hos både voksne og barn.

Barn har en skjør kropp, samt et svakt nervesystem, og det er derfor viktig å beskytte dem mot overarbeid. Gitt det faktum at moderne barn må studere mye og gjøre alt, kan kronisk tretthet ofte forekomme. Foreldre kan legge merke til at barnet begynte å bli sliten raskere, husker informasjonen dårligere, og reduserte også ytelsen.

Samtidig er det i barndommen at en slik årsak til asteni som hyppige smittsomme sykdommer, som en mindreårig begynner å lide, kan legges til..

Babyens immunitet vil begynne å avta kontinuerlig, på grunn av dette forverres det generelle velvære. Dette skyldes det faktum at barnet opplever betydelig nervøs spenning, han lider også av høy angst. Derfor bør foreldre ikke bare ta seg av barnets emosjonelle velvære, men også for fysisk helse..

Hvis et barn opplever en astenisk tilstand, vil han føle seg svak, deprimert og overveldet. Vedvarende apati kan oppstå, på grunn av hvilket han vil vise likegyldighet til verden rundt seg. Ofte er det vanskeligheter med å sovne, søvn og våkenhet blir betydelig forstyrret, hvorfra situasjonen bare forverres. Hvis en mindreårig ikke kan sove godt, påvirker dette helsen hans betydelig..

Asteni blir oftest diagnostisert hos barn i grunnskolealder. Dette kan forklares med at dagsplanen og aktivitetene endres betydelig, og arbeidsmengden i utdanningsinstitusjonen økes betydelig. De begynner å kreve mer av barnet, mens han ikke har opplevd noe slikt før. Som et resultat kan han oppleve betydelig nervøs spenning..

Når barnet går på skolen, bør barnet ikke bare begrense bevegelsene sine i løpet av leksjonen, men også aktivere mental aktivitet for å huske materialet. Samtidig er pausen for kort til å hvile helt. Videre må du gjøre oppgaver hjemme, og det er derfor du heller ikke kan gjenopprette kreftene dine..

Noen barn klarer å takle slike belastninger. Andre kan utvikle astenisk syndrom, som er både emosjonell og fysisk utmattelse. Babyen utvikler angst, det er betydelig depresjon, og muskeltonen forverres. Du kan legge merke til at den cellulære ernæringen blir dårligere, mens pasienten blir svakere, og han begynner å atrofi.

Cerebral asteni er en kompleks sykdom som er en mental lidelse som tilhører gruppen nevroser. Dens utvikling i barndommen er forbundet med det faktum at strukturene i sentralnervesystemet fortsetter å danne 6-7 år etter fødselen av et barn. Gutten reagerer voldsomt på negative hendelser, feil, tar alt til seg. Denne oppførselen til barn og unge tilskrives ofte en liten alder eller ungdommelig maksimalisme..

Cerebrasthenic syndrom diagnostiseres i betydelige perioder i livet, ledsaget av opplevelser. Mulige årsaker til nevroser hos barn - bytte av utdanningsinstitusjon eller team, perioden for bestått eksamen, opptak til universitet osv..

Sykdommen rammer gutter og jenter i førskolealder, skolealder, samt ungdom. Topper av forverring forekommer i lavsesongen - vår og høst, tilstanden forverres og forkledd som ARVI eller andre sykdommer ledsaget av hoste. Irriterende stoffer i et bestemt område av hjernen fremkaller hoste.

Nevrotisk syndrom hos barn har forskjellige symptomer. Barnet er ukontrollerbart, han skriker og gråter uten grunn, kjemper, kaster gjenstander, løper og hopper uten å stoppe. Spesialister deler betingelsene symptomene i to typer: funksjonsfeil i det autonome nervesystemet og endringer i hjernens arbeid.

Årsaker til nervesykdommen

Legene er overbevist om at den viktigste årsaken er arvelighet: barnet vedtar visse trekk ved foreldrenes sentralnervesystem, spesielt tendensen til økt spenning av nevrocytter, som er ansvarlige for å etablere forbindelser mellom hjerneceller. Koleriske og melankolske mennesker er mest utsatt for forskjellige sykdommer i det nevrologiske spekteret.

I tillegg til genetikk og temperament, er det en rekke andre grunner som provoserer utbruddet av asteno-neurotisk syndrom hos barn:

ugunstige omgivelser, problemer hjemme, overdreven foreldrestrenghet, høye krav, teamendringer og problemer i forhold til jevnaldrende;
mangel på vitaminer og mineraler - sentralnervesystemet reagerer skarpt på mangel på B-vitaminer;
dysfunksjon i det hormonelle og endokrine systemet, hvor det er et overskudd av hormoner som provoserer dysfunksjon i hjernebarken eller dens individuelle deler;
kroniske sykdommer i hovedfiltrene - nyrer og lever, et økt nivå av forfallsprodukter i kroppen påvirker tilstanden og funksjonaliteten til sentralnervesystemet;
det komplekse graviditetsforløpet globalt påvirker tilstanden til sentralnervesystemet til fosteret - alvorlig toksisose, Rh-konflikt, rusmiddel, intrauterin infeksjon, alvorlige smittsomme sykdommer i begynnelsen og slutten av svangerskapet;
en kvinnes livsstil under graviditet, nervøs utmattelse, ukontrollert medisinering, narkotikabruk, røyking, alkohol;
hypoksi - oksygen sult i hjerneceller på grunn av fødselsskader osv.;
forgiftning med giftstoffer under selvmedisinering og ignorering av aldersrelaterte doser medikamenter;
nakkeskader, kranialhvelv, hjernerystelse, til og med noe som ble mottatt for lenge siden, fører ofte til hjernedysfunksjon og funksjonsfeil i visse deler av hjernen;
virus- og bakterieinfeksjoner i membranene, hjernebarken og hjernen i seg selv - hjernehinnebetennelse, encefalitt, araknoiditt;
langvarig stress, økt belastning på sentralnervesystemet.

Astenisk nevrose eller neurasthenia er den vanligste lidelsen i nervesystemet hos babyer og ungdommer. Dette er hovedårsaken til nedgangen i akademiske prestasjoner blant skolebarn, forverringen av forholdet til den eldre generasjonen og jevnaldrende..

Blant de mange forutsetningene for lidelsen, er ofte den sosiale og medfølgende psykologiske faktoren i spissen..

Moralsk overbelastning, som ble innledet av svikt i sosial tilpasning og hverdagslige problemer, kan ganske enkelt provosere en astenisk krise.

Mulige alternativer på grunn av hvilken asteno-neurotisk ubehag dukker opp:

tung belastning på nervesystemet;
hyppig stress;
brudd på metabolske funksjoner i den menneskelige hjerne;
led skader i nakke og hjerne;
Skjoldbruskkjertelsykdom;
arvelig faktor;
problemer i sentralnervesystemet.

Disse symptomene er spesielt sterke hos personer med veldig svak psyke. Ønsket om forfremmelse, oppnå suksess i en karriere risikerer også å provosere mentale funksjoner hvis denne personen ofte krenker seg selv i god hvile og stadig mangler søvn.

Det samme skjer med barn: å være den første studenten i klassen, er det best å oppfylle TRP-standardene, å vinne byen Olympiade og så videre..

På den ene siden er dette prisverdige ambisjoner, men på den annen side slutter barnet å hvile, er konstant i spenning og får som et resultat mental stress og lidelse.

Og hvis økt psykisk stress er ledsaget av kroniske komplikasjoner i urinveiene eller hormonelle dysfunksjoner, er det lite sannsynlig at det akutte løpet av asteni vil bli unngått.

Andre mulige forhold for utseendet på komplikasjoner hos barn kan være:

postpartum hypoksi;
dårlig ernæring;
tidligere bakterie- eller virussykdommer, hvis overvinning ble komplisert av nevrotoksikose;
dårlig utvikling av nervesystemet.

Fremveksten av psykiske lidelser, både i barndommen og i middelalderen, risikerer å bli forårsaket av det fortsatt skjøre barns nervesystem eller mental nedsatt tilstand.

Virusinfeksjoner ledsaget av kramper, bevissthetstap og andre typer nevrotoksikose er ofte årsaken til anamnese.

Symptomer på den nye sykdommen dukker opp i hysteri, ofte urimelig gråt, uforklarlige luner hos babyen.

Utseendet til asteniske komplikasjoner kan påvirkes sterkt av bostedet. For eksempel i nord har den konstante mangelen på sollys en negativ innvirkning på utviklingen av barnets psyke..

Hvordan behandle astheno-neurotisk syndrom hos barn

Først og fremst må offeret få god psykologisk støtte. Parallelt med dette, ta medisiner foreskrevet av en spesialist, ved hjelp av hvilke det vil være mulig å fjerne de fleste symptomene.

Den avslappende effekten er produsert ved å ta et bad med forskjellige krydret oljer som hjelper til med å tone kroppen.

Behandlingsterapi er delt inn i tre trinn. For de første stadiene av sykdomsutviklingen er det mulig å foreskrive et spesielt regime for arbeid og hvile. Kanskje legen vil anbefale å gå mer i frisk luft, bruke mindre tid på en datamaskin eller nettbrett.

Hvis situasjonen trekker seg, krever behandlingen hjelp fra en psykolog. Ved alvorlig astenisk-nevrotisk syndrom foreskrives barnet medisinering.

Etter legens skjønn kan medisiner brukes som medisiner: antidepressiva, beroligende midler, avslappende, beroligende midler.

Men å ta dem lenge anbefales ikke. Under behandlingen er det nødvendig å oppsøke lege.

ANS-behandling innebærer en integrert tilnærming. I tillegg til medisiner og bad, anbefales det å gjennomføre sportsoppvarming oftere, for å følge det anbefalte dietten, i noen tilfeller er medisinering foreskrevet.

Det er mye lettere å takle symptomene som dukker opp i begynnelsen enn å behandle en forsømt tilstand. Denne typen sykdommer er farlig fordi den skader nervesystemet, påvirker den moralske og fysiske utviklingen. Med en dårlig tilnærming til identifikasjon og behandling lukker babyen seg inn og oppfatter ikke verden rundt seg godt.

Psykologiske egenskaper hos barn med ANS, rehabilitering

Babyer med ANS har en tendens til å være nervøse og aggressive. De kan umiddelbart gjenkjennes av deres oppførsel blant andre barn. Vanligvis er de ganske motstridende, de kan fornærme andre og snakke med alle i høye toner..

I andre manifestasjoner av psykose, hyppig gråt, følelser og skrik, bemerkes innvendinger mot de vanlige enkle hverdagshandlingene. De kan hele tiden gråte, har en veldig dårlig lyst på å nekte favorittretter, plutselig hysteri i hagen og hjemme.

Førskoleinstitusjoner fører vanligvis ikke oversikt over disse barna, men sender dem til klasser med psykologer. Med behørig overholdelse av foreldrene av handlingene som er foreskrevet av nevrologen og psykologen, gir de tilstrekkelig oppmerksomhet, så gir en integrert tilnærming til å løse problemet et positivt resultat.

Når du utfører rehabilitering, anbefales det å ta hensyn til behandlingsvarigheten, som er mer enn en måned. Prosessen er veldig lang, og hvis resultatet er vellykket, trenger du mer langsiktig pleie og opplæring. Nødvendige aktiviteter inkluderer turer til en psykolog, som tiltrekker unge pasienter til svømming, brodering, bruk av urtemedisin.

Det viktigste i å utføre restaureringsarbeid er å unngå konflikter, nervøse utbrudd, overholdelse av et gunstig daglig regime og riktig, næringsrik ernæring.

Komplikasjoner

Barn i førskole- og skolealder har vanskelig for å mestre læreplanen, har hukommelses- og taleforstyrrelser, enurese og psykologiske problemer blir lagt til: frykt, depresjon, angst osv..

I vanskelige tilfeller anbefales et barn med somatisk lidelse å studere i spesialiserte sentre. Asteni hos ungdommer er fulle av personlighetsforstyrrelse, selvmordstendenser og overdreven aggresjon..

Komplikasjoner etter asteni er vanskelig å forutsi. Asteni kan gå uten å etterlate seg spor, eller det kan legge igjen psykologiske problemer, for eksempel schizofreni, nevrosteni. Gi barna så mye tid som mulig, gi dem riktig ernæring, vitaminer, frukt, og du vil ikke ha noen problemer!

▼ VI RÅDER DET ER NØDVENDIG Å studere ▼

ANS konsekvenser, prognoser

Med en uaktsom holdning til en så alvorlig ataksi, fravær av tilstrekkelig og rettidig behandling, er det en sjanse for å få alvorlig depresjon, i noen tilfeller kan det være et ønske om å avslutte livet.

I utgangspunktet kan folk i løpet av forstyrrelsesperioden godt bli kvitt den alene. Men det er veldig vanskelig å komme seg ut av en komplikasjon som har vokst til dyp depresjon uten hjelp fra en kvalifisert spesialist som vil gjennomføre en undersøkelse og foreskrive et omfattende behandlingsforløp..

Å ikke gi betydning for manifestasjonene av dysfori hos babyer medfører uønskede endringer i det endokrine systemet og mulig dysfunksjon når puberteten kommer. Voksne som har opplevd slike krenkelser i barndommen, kan ha visse reproduksjonsproblemer..

Diagnostikk

Psykoterapeuter bruker et sett med studier og tester:

klinisk diagnostikk - en undersøkelse, anamnese og oppfølging, som utføres av en terapeut, nevrolog og psykiater. Hver av spesialistene arrangerer samtalen på en slik måte at de identifiserer symptomene på deres spektrum. Diagnosen er kompleks;
den fysiske metoden utføres av en terapeut, dens formål er å undersøke og evaluere arbeidet med indre organer, etterfulgt av en avtale med en nevrolog for å identifisere symmetri, reaksjoner på lys og lyd, analysere korrespondansen av reflekser til pasientens alderskategori, identifisere en avmatning i utviklingen;
psykodiagnostikk utføres av en psykolog, metoden er rettet mot å identifisere ustabilitet av oppmerksomhet, forstyrrelser i langt og korttidsminne, forstyrrelser i logisk og romlig tenkning. Pasienter med asteno-neurotisk syndrom, ved slutten av samtalen med psykologen, viser utmattelse, utmattelse, deres tale er forvirret, og det er ingen logisk kjede i deres vurderinger;
den instrumentelle metoden innebærer en rekke studier (reoencefalogram, magnetisk resonansavbildning, røntgen, ultralyd av hode og nakke osv.). Pasienter med astenisk syndrom har åpenbare abnormiteter i det vaskulære systemet, ubalanse i nerveimpulser, klemming eller svulster i nakken eller hjernen osv.;
laboratorietester, hvis formål, gjennom en generell blodprøve og biokjemi, å utelukke forskjellige infeksjoner og sykdommer som kan forkle seg som psykiske og nervesykdommer.

I tilfelle manifestasjon av symptomer som er uvanlige for sykdommer i sentralnervesystemet, anbefales det å bestå ytterligere tester og tester for å utelukke tilstedeværelsen av sykdommer i hematologiske, immunologiske og smittsomme spektre..

I stedet for en konklusjon

Voksne må gjøre justeringer i familiens livsstil for barnets gode helse. For rettidig diagnose og vellykket behandling av astheno-neurotisk syndrom, er konstant tilsyn med en nevrolog og en individuell behandlingsvei nødvendig. Det er viktig for foreldre å innse at behandlingen er lang og omtenksom..

Som et sammendrag av det ovennevnte vil jeg nok en gang rette foreldrenes oppmerksomhet mot det faktum at barn trenger støtte og omsorg..

I praksis av psykologer var det et tilfelle da et barn prøvde veldig hardt for å studere, for å få bare gode karakterer i oppførsel og akademisk ytelse på skolen for å glede foreldrene. Foreldre var opptatt med karrieren, arbeidet, kommunikasjonen med barnet ble redusert til det banale "har du gjort leksene dine?", "Hva er karakterene dine?" og "vis dagboken".

Ved å kompleksisere og oppleve en katastrofal mangel på oppmerksomhet fra de kjære, prøvde barnet å studere enda mer for å vise foreldrene sin iver og i det minste dermed tjene ros. Utfallet av denne historien er beklagelig - barnet havnet på et mentalsykehus med utmattelse av nervesystemet..

Vær oppmerksom på barna dine, interesser deg for problemene deres, ikke vær for hard på deres suksesser og feil i skolen. Det viktigste er en sunn atmosfære i forholdet ditt, og resten vil følge..

Moderne prinsipper for behandling av postinfeksjonelle asteniske tilstander hos barn

* Effektfaktor for 2018 i henhold til RSCI

Tidsskriftet er inkludert i listen over fagfellevurderte vitenskapelige publikasjoner fra Higher Attestation Commission.

Les i den nye utgaven

Artikkelen presenterer de moderne prinsippene for behandling av postinfeksjonelle asteniske tilstander hos barn.

For sitering. S.A. Nemkova Moderne prinsipper for behandling av postinfeksjonelle asteniske tilstander hos barn // f.Kr. 2016. nr. 6. s. 368–372.

Økt tretthet er den vanligste klagen når pasienter søker legehjelp. En av årsakene til dette symptomet kan være asteniske lidelser, som ifølge ulike forskere rammer 15–45% av mennesker [1, 2]. Sammen med økt tretthet og mental ustabilitet hos pasienter med asteni, observeres irritabilitet, hyperestesi, autonome forstyrrelser og søvnproblemer [3, 4]. Hvis enkel tretthet etter mobilisering av kroppens mentale og fysiske krefter kan karakteriseres som en fysiologisk midlertidig tilstand som raskt går over etter hvile, innebærer asteni dypere patologiske endringer som varer måneder og år, og som er vanskelig å takle uten medisinsk hjelp [4].

Klassifisering av asteniske tilstander

1. Organisk form
Det forekommer hos 45% av pasientene og er assosiert med kroniske somatiske sykdommer eller progressive patologier (nevrologisk, endokrin, hematologisk, neoplastisk, smittsom, hepatologisk, autoimmun, etc.).

2. Funksjonell form
Det forekommer hos 55% av pasientene og regnes som en reversibel, midlertidig tilstand. En slik lidelse kalles også reaktiv, siden det er kroppens respons på stress, overarbeid eller en akutt sykdom (inkludert ARVI, influensa) [1].
Separat skilles mental asteni ut, der, sammen med funksjonelle grenselidelser (angst, depresjon, søvnløshet), avsløres et astenisk symptomkompleks [1].
Når det klassifiseres i henhold til prosessens alvorlighetsgrad, skiller man ut akutt asteni, som er en reaksjon på stress eller mindre overbelastning, og kronisk asteni som oppstår etter smittsomme sykdommer, fødsel etc..
Etter type skilles hypersthenisk asteni, som er preget av overopphissighet av sensorisk oppfatning, og hyposthenisk asteni - med redusert terskel for opphisselse og følsomhet for ytre stimuli, med sløvhet og søvnighet på dagtid [1].
I ICD-10 presenteres asteniske tilstander i flere seksjoner: asteni NOS (R53), en tilstand av uttømming av vitalitet (Z73.0), utilpashed og utmattelse (R53), psykasteni (F48.8), nevrosteni (F48.0), og svakhet - medfødt (P96.9), senil (R54), utmattelse og tretthet på grunn av nervøs demobilisering (F43.0), overdreven anstrengelse (T73.3), langvarig eksponering for ugunstige forhold (T73.2), varmeeksponering (T67.5), graviditet (O26.8), utmattelsessyndrom (F48.0), postviralt utmattelsessyndrom (G93.3).

Postinfektiøst astenisk syndrom [5-7]:
- forekommer som et resultat av en smittsom sykdom (ARVI, influensa, betennelse i mandlene, hepatitt, etc.), forekommer hos 30% av pasientene som klager over fysisk tretthet;
- de første symptomene dukker opp etter 1–2 uker. etter en smittsom sykdom og vedvarer i 1-2 måneder, mens hvis grunnårsaken var av viral opprinnelse, er perioder med temperatursvingninger mulige;
- generell tretthet, tretthet, forverret av fysisk anstrengelse, svakhet, irritabilitet, søvnforstyrrelser, angst, spenning, konsentrasjonsvansker, følelsesmessig ustabilitet, harme, tårevå, irritabilitet, humørsykdom, inntrykk, nedsatt appetitt, svette, en følelse av hjertesvikt råder, mangel på luft, reduserer toleransen for forskjellige stimuli: høye lyder, sterkt lys, vestibulære belastninger [7].
Dette skyldes det faktum at etter kur av den underliggende sykdommen, forblir små forstyrrelser i energi og metabolske prosesser i kroppen, noe som provoserer utviklingen av ubehag. Hvis astenisk syndrom ignoreres, kan progresjonen forårsake sekundær infeksjon, noe som vil svekke immunforsvarets funksjon og pasientens tilstand som helhet [7, 8]..
Det er to hovedtyper av postinfluensa asteni:
- hypersthenisk natur: denne typen asteni forekommer i de tidlige stadiene med milde former for influensa, de viktigste symptomene er indre ubehag, økt irritabilitet, selvtillit, redusert ytelse, oppstyr og mangel på konsentrasjon;
- hyposthenisk natur: denne typen asteni er typisk for alvorlige former for influensa, mens først og fremst aktivitet avtar, døsighet og muskelsvakhet, kortvarige utbrudd av irritabilitet er mulig, pasienten føler ikke styrken for kraftig aktivitet [2, 5].

Kliniske manifestasjoner av postinfeksiøs asteni [8-11]
- Økt utmattelse av mentale og fysiske funksjoner, mens de ledende symptomene er økt tretthet, tretthet og svakhet, manglende evne til å hvile helt, noe som fører til langvarig mental og fysisk stress.

Samtidige manifestasjoner av asteni
- Følelsesmessig ustabilitet, som oftest kommer til uttrykk i hyppige humørsvingninger, utålmodighet, rastløshet, angst, irritabilitet, angst, indre spenninger, manglende evne til å slappe av.
- Vegetative eller funksjonelle lidelser i form av hyppig hodepine, svette, tap av matlyst, hjertesvikt, kortpustethet.
- Kognitiv svikt i form av redusert hukommelse og oppmerksomhet.
- Overfølsomhet for ytre stimuli, som for eksempel en knirke fra døren, støy fra TV eller vaskemaskin.
- Søvnforstyrrelser (vanskeligheter med å sovne om natten, mangel på årvåkenhet etter natts søvn, søvnighet på dagtid).
Oppfølgingsobservasjoner av barn med influensa og akutte luftveisinfeksjoner med lesjoner i nervesystemet avdekket at hovedforstyrrelsen som oppstår hos barn etter influensa er asteni, som har sine egne egenskaper avhengig av alder [3, 12-14]. Hos små barn manifesteres asteni oftere ved asteno-hyperdynamisk syndrom, hos eldre barn - asteno-apatisk. Det ble vist at for cerebral asteni hos et barn er utmattelse, irritabilitet, manifestert av affektive utbrudd, samt motorisk desinhibisjon, oppstyr, mobilitet karakteristiske; samtidig kan langvarige asteniske tilstander som utvikler seg hos barn etter influensa føre til hukommelsessvikt, mental retardasjon og en reduksjon i mentale evner, så vel som anoreksi, økt svetting, vaskulær labilitet, langvarig subfebril tilstand, søvnforstyrrelser, som tillot forskere å snakke om skade på diencephalic-regionen [15, 16]. Diencefalisk patologi hos barn etter influensa forekommer oftest i form av nevroendokrine og vegetative-vaskulære symptomer, diencefalisk epilepsi, nevromuskulære og neurodystrofiske syndromer. I stor grad lider den emosjonelle sfæren til barnet etter influensa. D.N. Isaev (1983) bemerket hos barn komplikasjoner med influensa i form av psykoser, hvor emosjonelle lidelser kom til syne. Dette bevises av data fra andre forskere som beskrev stemningsforstyrrelse med overvekt av depresjon hos barn etter influensa [15]. Utviklingen av amentivt delirisk syndrom, psykosensoriske endringer, nedsatt oppfatning av miljøet med utilstrekkelig orientering ble notert. I tillegg til mentale endringer, oppstår nevrologiske forstyrrelser i form av hørsels-, syn-, tale-, bevegelses- og anfallssykdommer etter influensa [16, 17].
En studie viet til studien av psykomosjonelle lidelser hos pasienter med en sykdom forårsaket av Epstein-Barr-viruset, viral infeksiøs mononukleose og kusmainfeksjon med serøs hjernehinnebetennelse viste at forstyrrelsene presenteres i form av tre hovedsyndromer: astenisk, astenisk-hypokondriak og asteno-depressiv, mens variasjonen og hyppigheten av forekomst av psyko-emosjonelle lidelser avhenger av varigheten og alvorlighetsgraden av syndromet av postviral asteni og tilstanden til autonom regulering [14].
En rekke studier viet til studien av katamnese hos pasienter med nervesystemlesjoner med influensa og enterovirusinfeksjon har avdekket funksjonelle forstyrrelser i form av asteni, sløvhet, nedsatt appetitt, fravær, autonom labilitet (i form av kardiovaskulær dysfunksjon og endringer i elektrokardiogram) og emosjonell ubalanse, med Videre var forekomsten av disse syndromene i direkte proporsjon med sykdommens alvorlighetsgrad i den akutte perioden og organismenes premorbide egenskaper [14, 16, 18]. Den premorbide tilstanden til barnet i utviklingen av gjenværende effekter av postinfluensa fra nervesystemets side er veldig signifikant [14]. Den viktige rollen til den premoride tilstanden i utviklingen av den akutte sykdomsperioden, i sykdomsutfallet og til slutt i dannelsen av gjenværende fenomener er etablert [14]. Det ugunstige løpet av reparasjonsperioden etter influensa forverres av tidlig cerebral insuffisiens i anamnese (kramper, rickets hydrocephalus, hyperexcitability, kranial traume), samt arvelig belastning. For å studere den funksjonelle tilstanden til sentralnervesystemet (CNS) hos pasienter med postinfluensakomplikasjoner, gjennomførte noen forfattere elektroencefalografiske studier, resultatene oppnådd i dette tilfellet indikerte oftest fenomener hemming i sentralnervesystemet hos pasienter med postinfeksiøs asteni [5, 14].
Den største oppfølgingsstudien av helsestatus og utviklingsegenskaper hos 200 barn som hadde hatt influensa og adenovirusinfeksjon i løpet av 1-7 år etter utskrivelse fra sykehuset [2] viste at 63% av pasientene utviklet seg normalt i fremtiden, og 37% hadde funksjonsforstyrrelser. karakter i form av asteni, følelsesmessig og vegetativ labilitet, milde nevrologiske syndromer (høye senreflekser, klonus av føttene, etc.), mens hyppigheten og alvorlighetsgraden av patologiske endringer avhenger av alvorlighetsgraden av skade på nervesystemet i den akutte fasen av sykdommen, samt på premorbid byrde... Naturen til nevropsykiatriske lidelser i oppfølgingen var annerledes, cerebral asteni ble oftest notert (hos 49 barn av 74 med gjenværende symptomer), noe som manifesterte seg i forskjellige symptomer (alvorlig utmattelse, slapphet, lett utmattelse, manglende evne til langsiktig konsentrasjon, årsaksløs innfall, fravær, endring oppførsel). Skolebarna viste en reduksjon i akademisk ytelse, treghet i forberedelsene til leksjoner og dårlig memorering av det de leste. Barn under 3-5 år hadde visse særegenheter i manifestasjonen av dette syndromet (økt irritabilitet, spenning, overdreven mobilitet, hyppige innfall). Det nest hyppigste syndromet var følelsesmessige forstyrrelser, som besto i en rask endring i humør, harme, overdreven inntrykkbarhet, angrep, sinne, etterfulgt av depresjon og tårevåt. På tredjeplass ble det uttalt autonome lidelser (pulsens labilitet, svingninger i blodtrykk, blekhet, hyperhidrose, kalde ekstremiteter, langvarig subfebril tilstand i fravær av inflammatoriske prosesser), samt dårlig appetitt, en tendens til å kaste opp under tvangsmating [2]. Alle disse symptomene indirekte indirekte en lesjon i diencefalområdet, mens varigheten av disse lidelsene var 1-3 måneder, sjeldnere - 4-6 måneder. Forekomsten av gjenværende hendelser var signifikant lavere i gruppen av barn som fulgte riktig regime hjemme og fulgte alle instruksjonene som ble gitt til foreldrene sine før utskrivelse. Ved cerebral asteni ble det lagt stor vekt på å skape det nødvendige regimet, noe som innebærer: forlengelse av natt og dag søvn, langvarig eksponering for luft, redusert skolelast (ekstra gratis dag per uke), midlertidig lindring fra intensiv kroppsøving (med anbefaling av daglige morgenøvelser), foreskrivelse av vitaminer, spesielt gruppe B, preparater som inneholder fosfor, forbedret, god ernæring. Med uttalt følelsesmessig labilitet og autonom ubalanse, i tillegg til generell styrkebehandling, ble preparater av valerian og brom gitt. Alle barn som har hatt influensa og andre luftveisinfeksjoner med nevrologiske lidelser i 6 måneder. unntatt fra profylaktiske vaksiner. Spørsmålet ble også reist om det er hensiktsmessig å opprette sanatorier, spesielle skogskoler og førskoleinstitusjoner for barn som har lidd av respiratoriske virussykdommer og andre sykdommer med skade på sentralnervesystemet [2].

Grunnleggende prinsipper for terapi for asteniske tilstander
Behandling av asteni innebærer en full restitusjonsperiode etter en infeksjon, mens styrke immunforsvaret, god ernæring, sunn søvn og hvile, er rasjonell farmakoterapi obligatorisk [2, 18, 19].
Bruk av psykostimulerende midler for behandling av pasienter med postinfeksiøs asteni er uønsket. Å oppnå en psykostimulerende effekt for slike pasienter er mulig ved hjelp av neurometabolske medikamenter, nootropics, som for tiden er klassifisert i gruppen av antiastheniske medikamenter (Nooclerin, etyltiobenzimidazol, hopantensyre), samt adaptogener.
Et av de mest moderne antiastheniske legemidlene er deanola aceglumate (Nooclerin, PIK-Pharma, Russland) - et moderne nootropisk medikament med kompleks virkning, som har strukturell likhet med gamma-aminosmørsyre og glutaminsyrer, anbefalt til bruk hos barn fra 10 år [20 –23]. Nooclerin, som er en indirekte aktivator av metabotrope glutamatreseptorer (type 3), en forløper for kolin og acetylkolin, påvirker utvekslingen av neurotransmittere i sentralnervesystemet, har nevrobeskyttende aktivitet, øker energitilførselen i hjernen og motstand mot hypoksi, forbedrer glukoseopptaket av nevroner, modulerer avgiftningsfunksjonen i leveren [20 –22].
Legemidlet har gjennomgått en bred og mangesidig studie i store medisinske sentre i Russland (8 klinikker for 800 pasienter), og resultatene oppnådd samtidig indikerte en signifikant positiv effekt av Nooclerin på astenisk (slapphet, svakhet, utmattelse, distraksjon, glemsomhet) og adynamiske lidelser [23-26 ].
Det er vist at Nooclerin har den mest uttalt terapeutiske effekten ved asteni (i 100% av tilfellene), astenodepressive tilstander (75%) og ved adynamiske depressive lidelser (88%), noe som øker aktiviteten til atferd generelt og forbedrer den generelle tonen og stemningen [23]. Studien av effektiviteten av bruk av Nooclerin i funksjonell asteni av psykogen karakter hos 30 ungdommer i alderen 13-17 år (med bestemmelse av pasientens tilstand i henhold til skalaen for subjektiv vurdering av asteni MFI-20 og den visuelle analoge skalaen for asteni) viste at stoffet er et effektivt og trygt antiasthenisk middel i behandlingen av dette. pasientkontingenten [24]. Det ble funnet at effektiviteten av Nooclerin ikke avhenger av pasientens kjønn, alder og sosiale status. Etter Nooclerin-kurset, på MFI-20-skalaen, falt den gjennomsnittlige totale poengsummen fra 70,4 til 48,3 poeng, og på skalaene som gjenspeiler generell asteni - fra 14,8 til 7,7 poeng, mens av 27 pasienter var 20 respondenter. mennesker (74,1%). Nonresponders var 25,9% av ungdommene, blant dem pasienter med asteniske manifestasjoner dominerte mot en bakgrunn av langvarige nevrotiske lidelser (over 2 år). Det var ingen andre faktorer som påvirket effekten av Nooclerin hos de studerte ungdommene. Resultatene av studien indikerte også behovet for å ta Nooclerin i minst 4 uker, mens den mest uttalt antiastheniske effekten ble notert ved siste besøk (28. dag) og var fraværende ved 2. besøk (7. dag), med unntak av lungene. manifestasjoner av søvnløshet (hos 4 pasienter), forsvant uten medisiner. Ingen bivirkninger ble notert [24].
Det ble vist at bruk av Nooclerin hos barn i alderen 7–9 år med mental retardasjon, encefalopati (med uttalte symptomer på asteni og psykopatisk oppførsel) bidro til en reduksjon i asteniske manifestasjoner, en forbedring av hukommelsen, ytelsen, evnen til å opprettholde aktiv oppmerksomhet, utvidelse av ordforrådet, mens hodepine ble utjevnet, samt manifestasjoner av kinetose (barn tolererte transport bedre) [25]. Når man gjennomførte en studie av effekten og toleransen til Nooclerin i grenseoverskridende nevropsykiatriske lidelser, dannet på bakgrunn av gjenværende organisk insuffisiens i sentralnervesystemet i det asteniske og nevrotiske spekteret, ble 52 barn i alderen 7-16 år avslørt en positiv distinkt nootropisk og mild stimulerende effekt av Nooclerin: reduksjon av asteni, angst, reduksjon av emosjonell labilitet, forsterkning av søvn, svekkelse av enurese - hos 83% av barna, forbedring av oppmerksomhet - i 80%, auditiv verbalt hukommelse - i 45,8%, visuelt figurminne - hos 67%, memorisering - hos 36%, mens den antiastheniske og psykostimulerende effekten ikke var ledsaget av fenomenene psykomotorisk desinhibisjon og affektiv opphissighet [26]. I en annen klinisk studie, med deltagelse av 64 ungdommer i alderen 14–17 år, som led av nevrasteni på bakgrunn av skoletilpasning, etter behandling med Nooclerin, ble det observert en signifikant reduksjon i tretthet og asteni [27]. Deanola aceglumate er inkludert i standardene for spesialisert medisinsk behandling i Russland og kan brukes til organiske, inkludert symptomatiske, mentale lidelser, depressive og angstlidelser i forbindelse med epilepsi. Det ble også avslørt at Nooclerin har en positiv effekt på den visuelle analysatoren i form av en økning i dens funksjonelle aktivitet [28]. Dermed indikerer resultatene av en rekke studier at Nooclerin er et effektivt og trygt legemiddel for behandling av asteniske og astenodepressive tilstander, samt kognitive og atferdslidelser av forskjellig opprinnelse hos barn..
Høy terapeutisk effekt av Nooclerin er vist for serøs meningitt hos barn [29]. Klinisk og laboratorieundersøkelse av 50 pasienter med serøs meningitt i alderen 10 til 18 år ble utført, mens hos 64% av pasientene ble den enterovirale etiologien av sykdommen etablert, og 36% led av serøs meningitt med ukjent etiologi. I løpet av studien mottok den første gruppen (hoved), sammen med den grunnleggende behandlingen av serøs hjernehinnebetennelse, stoffet Nooclerin fra 5. sykehusinnleggelsesdag, den andre gruppen (sammenligningsgruppen) fikk bare grunnleggende behandling (antiviral, dehydrering, avgiftning). Graden av asteni ble vurdert i henhold til Asthenia Symptoms Scale in Children og Schatz Asthenia Scale, livskvaliteten ved bruk av PedsQL 4.0-spørreskjemaet, samt EEG-dynamikken. Resultatene viste at i rekonvalesensperioden etter 2 måneder. etter utskrivelse fra sykehuset ble manifestasjoner av cerebrasthenic syndrom i sammenligningsgruppen avslørt mye oftere enn hos barn som fikk Nooclerin. Testing av pasienter med serøs hjernehinnebetennelse på to skalaer (Spørreskjema for å oppdage nivået av asteni av I.K.Shatz og skalaen for asteniensymptomer hos barn) for å bestemme nivået av asteni i den akutte sykdomsperioden og i oppfølgingen etter 2 måneder. etter utskrivning i forskjellige grupper avslørte et betydelig lavere nivå av utvikling av asteniske manifestasjoner hos barn som fikk Nooclerin på tidspunktet for utskrivelse fra sykehuset, samt en signifikant reduksjon i asteni manifestasjoner etter 2 måneder. tar stoffet, sammenlignet med sammenligningsgruppen. De innhentede dataene bekrefter det faktum at Nooclerin ikke bare har psykostimulerende, men også cerebrobeskyttende effekt. Når man vurderte endringer i livskvaliteten hos disse pasientene, avslørte studien en reduksjon i livskvaliteten etter 2 måneder. etter å ha fått serøs meningitt hos barn som bare fikk grunnleggende terapi i den akutte sykdomsperioden, mens hos barn som fikk serøs meningitt sammen med grunnleggende behandling i 2 måneder. Nooclerin, livskvaliteten forble på det opprinnelige nivået. Dataene innhentet under EEG-undersøkelsen i den akutte sykdomsperioden og i oppfølgingen etter 2 måneder. etter utskrivelse fra sykehuset, fullt korrelert med kliniske observasjoner og data hentet fra pasientskjemaer. Forfatterne antok at Nooclerin som et medikament, i sin kjemiske struktur nær naturlige stoffer som optimaliserer hjerneaktivitet (gamma-aminosmørsyre og glutaminsyrer), når det brukes hos barn med serøs hjernehinnebetennelse, og letter prosessen med overføring av nerveimpulser, forbedrer fiksering, konsolidering og reproduksjon av hukommelsesspor, stimulerende vevsmetabolisme, hjelper til med å optimalisere nevrometabolske prosesser, noe som forhindrer dannelsen av organisk mangel. Bruk av Nooclerin i kompleks terapi av serøs meningitt jevner ut interhemisfæriske forskjeller i hjernens funksjon, noe som også bidrar til å beskytte utviklingen av symptomatisk epilepsi i perioden med sen rekonvalesens. Generelt viste resultatene oppnådd i studien en høy terapeutisk effekt av Nooclerin, og bekreftet også dens psykostimulerende, neurometabolske og cerebrobeskyttende effekter sammen med god toleranse, noe som gjorde det mulig å anbefale den for inkludering i standarden for omsorg for barn som lider av serøs hjernehinnebetennelse for forebygging og behandling av postinfeksiøs asteni for forbedring av sykdomsutfall [29].
Dermed indikerer de utførte studiene at Nooclerin er et svært effektivt og trygt middel for behandling av et bredt spekter av tilstander ledsaget av asteni-symptomer. Disse tilstandene inkluderer økt kronisk utmattelse, svakhet, kroniske organiske nevrologiske, mentale og somatiske sykdommer (smittsomme, endokrine, hematologiske, hepatologiske, schizofreni, avhengighet av psykoaktive stoffer, etc.). Legemidlet Nooclerin forårsaker en ganske rask reduksjon i asteniske lidelser hos de fleste pasienter, mens fordelen med medikamentet er fraværet av negative egenskaper og komplikasjoner som er karakteristiske for andre psykostimulerende midler. Alt det ovennevnte tillater oss å anbefale Nooclerin som et effektivt og trygt middel i behandlingen av asteniske tilstander hos barn, inkludert postinfeksiøs asteni..
Ved behandling av asteni etter influensa og akutte luftveisinfeksjoner brukes urtebearbeidende preparater også mye - ekstrakt av Eleutherococci (Extractum Eleutherococci), tinktur av schisandra (Tinctura fructuum Schizandrae), tinktur av ginseng (Tinctura Ginseng). Hvis tretthet kombineres med økt irritabilitet, anbefales beroligende midler av urte eller kombinert sammensetning - tinkturer av valerian, moderurt, pasjonsblomstekstrakt, etc. Inntak av multivitaminer og produkter som inneholder magnesium.