Obsessiv-kompulsiv lidelse er en mental lidelse som manifesterer seg som tvangstanker og handlinger. OCD kan manifesteres separat av mentale og motoriske besettelser..

Compulsive-obsessive disorder forekommer hos 3% av befolkningen. Den utvikler seg mellom 10 og 30 år. Sykdommen forekommer i alle befolkningsgrupper, uavhengig av sosial og økonomisk status. Statistisk sett diagnostiseres 1,5% av OCD i den øvre sosiale klassen, 23% i mellomhøye, 54% i midten. Blant pasienter med OCD er 48% single.

Høy intelligens er en av faktorene i utviklingen av OCD. Blant alle pasienter med tvangslidelser er 12 til 29% personer med høy IQ.

Grunnene

Det er ikke helt forstått hvorfor tvangslidelse utvikler seg. Forskere fremmet følgende teorier:

• Nevrotransmittersteori. Når det gjelder biokjemiske og nevrofysiologiske prosesser, er OCD forårsaket av nedsatt kommunikasjon mellom frontal cortex og subkortikale basalganglier. For interaksjon bruker disse strukturene en nevrotransmitter - serotonin. Antagelig provoserer en reduksjon i serotoninnivået et klinisk bilde av tvangstanker og handlinger. Denne teorien støttes av pasientrapporter om antidepressiva medisiner..
• PANDAS teori. PANDAS er “en pediatrisk autoimmun nevropsykiatrisk lidelse assosiert med streptokokkinfeksjon. Forskere mener at symptomer på tvangslidelser oppstår fra en tidligere streptokokkinfeksjon.
• Genetisk teori. OCD kan oppstå på grunn av genetiske mutasjoner. Hos pasienter med en psykisk lidelse, er gendefekter funnet på kromosom 17. Den genetiske teorien støttes av data fra tvillingmetoder og arv: barn er mer sannsynlig å utvikle OCD hvis de nærmeste slektningene led av lidelsen.
• Fysiologiske teorier. Pavlov, skaperen av teorien om høyere nervøs aktivitet, hevdet at symptomer på tvangslidelser oppstår hos mennesker med patologisk inert opphisselse. Det vil si at patologiske foci dannes i hjernen, der prosessene for eksitasjon forbedres.

Studentene hans antok at forstyrrelsen ikke oppstår på grunn av stagnasjon av eksitasjon i deler av hjernen, men på grunn av brudd på inhiberingsprosessen i sentralnervesystemet..

Symptomer

Det kliniske bildet av tvangslidelse har to hovedsyndromer:

1. besettelser - tvangstanker;
2. tvang - tvangshandlinger.

Besettelser oppstår i tankene til en person mot hans vilje. De kan ikke elimineres av viljestyrke, mens pasienter hele tiden prøver å mentalt "knuse" dem. Besettelser er fremmed for å tenke: pasienten oppfatter tvangstanker som fremmede, ikke sine egne. Obsessive tanker er primært forbundet med angst og depresjon. Besettelser påvirker ikke setningenes intelligens og logiske struktur. Hovedtrekket ved tvangstanker er at en person er klar over dem, det er kritikk og en smertefull holdning.

Besettelser skjer spontant eller på grunn av hendelser. Spontane, sterile og smertefulle kompulsjoner er preget av ufokusert resonnement. For eksempel kan en kvinne gå nedover gaten og plutselig kommer tankene i tankene hennes: “Vil det falle en murstein på hodet mitt nå? Hvis den faller, hvilken farge vil mursteinen ha? Vil han knekke hodeskallen min, eller vil jeg holde meg i live? ".

Obsessiv-kompulsiv lidelse har en rekke - figurative obsessive tanker. De er av følgende typer:

• Obsessive tvil. Pasienten er ikke sikker på om handlingene er fullstendige: "Er gassen slått av?", "Jeg lukket døren til leiligheten, eller ikke?", "Tok jeg flybillett?". Når det er mulig å sjekke, oppstår tvang - han sjekker lommene, kofferten, lommeboken. Hvis det er umulig å sjekke, vil personen begynne å huske og finne ut algoritmen for handlinger: “Jeg tok på meg skoene, bundet snøring, så på klokken min, slukket lyset i gangen. Etter det måtte jeg lukke døren ".
• Obsessiv frykt. Dette er angsten som oppstår når unnlatelsen av å gjøre det som tidligere ble gjort automatisk. For eksempel har en bilist slått på retningsvisere mer enn tusen ganger. Plutselig går tanken over: «Hva om jeg ikke slo på blinklyset? Plutselig registrerte noen en lovbrudd. Jeg vil bli holdt ansvarlig. Kanskje en mann ble skutt ned på grunn av dette. Så vil de saksøke meg og gå i fengsel ".
• Obsessiv tiltrekning. Dette er en besettelse der en person ønsker å gjøre noe meningsløst eller uanstendig. Besettelser ledsages av autonome forstyrrelser. Obsessive tanker forårsaker svette, hjertebank, kortpustethet, svimmelhet, diaré og nedsatt appetitt.

Uttalte besettelser forårsaker hallusinasjoner: pasienter ser hvordan de begår en obsessiv handling.

Tvang er periodiske handlinger som ligner ritualer og tvangsmessig oppførsel. Tvang er et forsvar mot besettelse. Pasienten sjekker, gjennomgår og verifiserer noe for å redusere angst. Personen føler at han er forpliktet til å utføre en handling. Mislykkes alarmen. Økningen i angst vedvares til den obsessive handlingen utføres.

Alle tvangshandlinger er like hverandre. De vanligste hendelsene er tvangshåndvask, rengjøring, overspising og sikkerhet (sjekke gass, vann, inngangsdør). Funksjonen deres er at det er nesten umulig å nekte obsessive handlinger..

Avhengig av alvorlighetsgraden klassifiseres OCD som følger:

1. OCD med overveiende tvangstanker
2. OCD med overveiende tvangshandlinger;
3. blandet lidelse.

Mennesker med tvangslidelser er mistenkelige, tar ikke tøffe beslutninger og tar sjelden risiko. De bruker ofte en rolig livsstil enn en opprørsk og sløsende livsstil. Jo lengre sykdommens lengde er, jo mer utpreget endres personligheten. Så ofte har pasienter forverret eksisterende karaktertrekk: folk blir engstelige, mistenkelige, usikre, irritable, mistenkelige, redd.

Diagnostikk

Diagnosen stilles etter en klinisk samtale og psykologisk testing. Det kliniske bildet må oppfylle de obligatoriske kriteriene:

• besettende tanker blir sett på som sine egne, og ikke innebygd, som i delirium;
• det må være minst en tanke eller handling, hvis motstand er ubrukelig;
• tanker er subjektivt ubehagelige.

Behandling

Obsessiv-kompulsiv lidelse blir behandlet slik:

1. medisinering;
2. psykologisk terapi;

Medikamentell behandling inkluderer antidepressiva og angstdempende medisiner. De gjenoppretter balansen mellom nevrotransmittere i hjernen og lindrer symptomene.

Den mest brukte kognitive atferdsterapien. I løpet av psykoterapi lærer klienter å forenkle rituelle prosedyrer til disse prosedyrene forsvinner. Metoden for å "stoppe tankene" brukes. Som et resultat forsvinner obsessive tanker helt..

OCD blir vanligvis kronisk. Fullstendig kur og utvinning er sjelden. Men med høy motivasjon fra pasienten, hvis han følger legens resept og går til psykoterapi, oppnås en stabil tilstand.

Komplekse former for OCD, kombinert med fobier, nevrotiske reaksjoner og alvorlige personlighetstrekk, går igjen i 50-60% av tilfellene.

Stadier av tvangslidelse

Blant de mange psykiske lidelsene har tvangslidelser en spesiell plass. Dette skjer ikke engang fordi denne nervøse patologien ennå ikke er fullstendig studert, men på grunn av det store mangfoldet av dens manifestasjoner. Fremgangen av tvangstanker og handlinger blir observert avhengig av utviklingsstadiet eller graden av forsømmelse av den psykiske lidelsen.

OCD. Hva betyr dette?

Obsessiv-kompulsiv lidelse har spesifikke symptomer og atferd. Videre regnes det ikke som en patologi så lenge handlinger og tanker ikke begynner å ødelegge livskvaliteten til eieren..

Besettelser er obsessive tanker som periodisk oppstår vilkårlig i hodet og induserer de samme obsessive handlingene - tvang. Denne prosessen er designet for å produsere psykologisk avslapning i kroppen, lindre angst og bli kvitt stress..

Alt dette ser ut som et slags ritual: Jeg tenkte på at kranen ikke var slått av - du må gå for å sjekke, husket om bakterier på hendene - gikk, vasket osv. Essensen av tvangshandlinger er at de utføres spontant, tankeløst og bare under påvirkning av tvangstanker..

Vitenskapelig konsept

Som alle kjente sykdommer er obsessiv-kompulsiv nervesykdom inkludert i ICD-10. Dette er den allment aksepterte internasjonale klassifiseringen av sykdommer, som regelmessig blir gjennomgått og modifisert (tallet tilsvarer revisjonsnummeret). Beskrivelsen av denne psykiske lidelsen i klassifiseringen av denne revisjonen finner du i avsnitt F42.

I henhold til ICD 10 er OCD preget av stereotype, obsessive tanker som gjentas med jevne mellomrom og induserer tvungne handlinger. Tanker oppfattes som sine egne, selv om de er motstridende eller ekkelt, og er posisjonert som et tegn for ritualet. Hensikten med disse repeterende handlingene er å forhindre mulige problemer som angivelig truer enten utøveren selv eller hans nærmeste.

I sjeldne tilfeller innser pasienten at tvangstanker er absurde, og påfølgende oppførsel har ikke den forventede effekten. Forsøk på å motstå obsessive ideer og impulser gir imidlertid ikke positive resultater. Undertrykkelse av tvangshandlinger fører uunngåelig til en økning i angst.

Fra fysiologisk synspunkt tilrettelegges utviklingen av tvangslidelse av patologiske forandringer i deler av hjernen som:

• basalganglier;
• den fremre delen av hjernebarken;
• caudatkjernen;
• amygdala.

Sykdommen bestemmes av serotonindysfunksjon. Samspillet mellom serotonin og de ovennevnte strukturene mislykkes, og som et resultat er det et brudd på prosessen med overføring av impulser av nevroner.

Sykdoms manifestasjoner

Obsessiv-kompulsiv lidelse utvikler seg gradvis og gjenkjennes lett i sine tidlige stadier. Tegn som er karakteristiske for denne psykiske lidelsen, manifesterer seg i form av plutselige humørsvingninger eller ulogisk oppførsel som går utover allment aksepterte normer og tro. Pasientens tilstand kan karakteriseres som deprimert og engstelig, implementeringen av de vanlige daglige aktivitetene forårsaker vanskeligheter.

Avhengig av stadium av den psykiske lidelsen, kan en person oppleve følgende symptomer:

• fysisk - smerte, svakhet, søvnløshet;
• følelsesmessig - angst, frykt, tristhet;
• kognitiv - hukommelsessvikt, falsk tro, problemer med å tenke klart;
• atferd - aggresjon eller omvendt apati, problemer med hygiene og banal egenomsorg;
• perseptuell - en person anser seg selv som en valgt, fordi han hører stemmer og ser forskjellige visjoner.

I praksis kan sykdommen uttrykkes ikke bare ved banal hyppig håndvask (når OCD er nevnt, er dette akkurat det som kommer til hjernen), men også av andre manifestasjoner. For eksempel kan dette være: å bruke kluter for å rengjøre overflaten av huden fra ikke-eksisterende smuss, og unngå kontakt med overflater utenfor hjemmet. Pasienter motiveres av frykt for forurensning eller å få en alvorlig, uhelbredelig sykdom.

Jakten på symmetri er en annen tvangssykdom, og det kan veldig godt være en manifestasjon av tvangslidelse. Hvis ønsket om å ordne alle ting rundt deg i en symmetrisk rekkefølge er så uimotståelig, så er det bare en kvalifisert spesialist som kan hjelpe.

Tilstedeværelsen av minst ett av de ovennevnte symptomene er en grunn til en diagnose, og tilstedeværelsen av flere manifestasjoner er en indikator for umiddelbar appell til en spesialisert medisinsk institusjon.

Utviklingen av OCD er ikke knyttet til hverken alderskategori eller kjønn. Denne lidelsen kan begynne å utvikle seg i alle aldre, og det er like sannsynlig at det forekommer hos både menn og kvinner..

Årsakene til utviklingen av lidelsen

Selvfølgelig vil alle vite hvorfor denne psykiske lidelsen oppstår og hvor stor risikoen er for å utvikle denne sykdommen hos en helt sunn person. Forskere-nevrologer har forsket i lang tid og studert faktorene som påvirker utviklingen av tvangslidelser. Arbeidet gjennom flere versjoner, ble de overbevist om at risikoen for dannelse av patologi avhenger av følgende årsaker:

1. Genetisk predisposisjon. En egen gruppe gener er ansvarlig for distribusjonen av hormonet serotonin. Hvis de gjennomgår mutasjon, øker sannsynligheten for å få OCD markant..
2. Arvelighet. Barn hvis foreldre lider av tvangstanker og handlinger, er mer sannsynlig å utvikle lidelsen også.
3. Autoimmun. Smittsomme sykdommer forårsaket av gruppe A streptokokker, som inkluderer skarlagensfeber, akutt betennelse i mandlene, streptodermi og andre, overført i barndommen, øker tillatelsen til utvikling av psykiske lidelser.
4. Kjøpt. Disse inkluderer fødselstraumer eller relaterte utviklingsdefekter.
5. Perfeksjonisme. Patologisk nøyaktighet både for deg selv og for de rundt deg. Dens utvikling kan provoseres av for høye standarder for tidlig utdanning..

Hyperfunksjon av visse deler av hjernen gir opphav til handling. Hjerneaktivitet er konstant i en aktiv og til og med spent tilstand. Hun leter etter en trussel. Og jo lenger, jo mer er disse truslene, og følgelig svaret.

Atferd i OCD

Mennesker som har tvangslidelser er karakterisert som følger:

• ansvarlige utførere. De følger strengt sine egne oppfunnede ritualer og frykter å på en eller annen måte bryte dem;
• krevende ledere. Disse menneskene følger ikke bare sine egne regler, men krever det også av andre, og ikke mange er i stand til å tåle dette;
• troende på varsler og overtro. De er overbevist om at alle tanker nødvendigvis må materialisere seg, så du trenger bare å tenke på positive ting, og de rituelle handlingene som utføres av dem vil øke hastigheten på denne prosessen..

Ganske ofte skjer det at en person i lang tid i seg selv observerer tilstedeværelsen av urovekkende tanker og etterfølgende obsessive handlinger, men av en eller annen grunn ikke søker hjelp fra spesialister. Mest sannsynlig mener pasienten at alt dette er et midlertidig fenomen. For eksempel er han sliten, har opplevd et nytt stress osv. - så han prøver selv å finne en unnskyldning for problemet sitt.

Imidlertid skjer det ikke noe mirakel. Symptomene blir bare verre. Med tvangslidelse, eller rettere sagt det aktive stadiet, skjer frivillig selvhelbredelse nesten aldri.

Et annet særtrekk ved OCD fra andre psykiske lidelser er dens vedvarende motstand mot visse typer terapi. Det er av denne grunn at en integrert tilnærming oftest brukes til behandling. Selvhjelpsmetoder som er effektive for å blokkere symptomene på lignende sykdommer, har heller ikke det ønskede resultatet..

Sykdomsstadier

Når det gjelder oppfatningen av psykiske lidelser av sin egen bevissthet, går hver person gjennom tre obligatoriske stadier:

1. Misforståelse. Den samme følelsen som dukker opp sammen med de første symptomene på sykdommen. En uforståelig og uvanlig tilstand, det er ikke klart hvor engstelige tanker og de samme uforståelige handlingene kommer fra. Alt dette forårsaker en vill dyreskrekk. Mest sannsynlig vet personen med den første fasen av tvangslidelse absolutt ingenting om denne psykiske lidelsen. Og selv om han har hørt om ham, antyder han på ingen måte at det er han som er i rask utvikling.
2. Forståelse, men ikke bevissthet. Etter at diagnosen er etablert, forstår pasienten at lidelsen fortsatt er til stede. Hjernen nekter imidlertid hardnakket å erkjenne kompleksiteten i situasjonen. Det er fortsatt ukjent på hvilket grunnlag håpet om at alt vil gå av seg selv. Det oppstår periodisk forsøk på å motstå tvangstanker og handlinger. På dette stadiet av utviklingen av tvangsmessig nervøs lidelse er hovedoppgaven ikke å miste troen på deg selv og på evnen til å leve et normalt liv..
3. Adopsjon. Dette er den viktigste og avgjørende perioden av sykdommen. Personen er klar over og aksepterer seg selv sammen med den mentale lidelsen som er tilstede. Han forstår at tvangstanker er et resultat av en nervøs lidelse og må bekjempes med. Han lærer å kontrollere sine handlinger, selv om dette ikke er lett, og ikke helt gå inn i en alarmerende patologisk tilstand.

Besittelse av informasjon er av stor betydning. Hvis en person har til hensikt å takle OCD så raskt som mulig, er det i tillegg til profesjonell hjelp nødvendig å uavhengig studere sykdommens mekanismer. Ikke alltid, men i noen tilfeller er det fullt mulig å ta kontroll over engstelige tanker og tenke på noe mer behagelig.

Typer behandling

Avhengig av graden av forsømmelse av sykdommen, velges den optimale metoden og typen behandling: poliklinisk eller poliklinisk. Følgende teknikker, eller kombinasjoner derav, kan brukes:

• psykoterapeutisk effekt;
• medisinering;
• familie- og sosial rehabilitering.

I behandlingen av tvangslidelser har kognitiv atferdspsykoterapi vist seg å være effektiv. Denne tilnærmingen ble utviklet spesielt for å adressere symptomene på OCD. Grunnlaget er bevissthet om sykdommen, anerkjennelse av dens manifestasjoner og trening for å motstå dem til fullstendig kontroll over situasjonen.

Individuelle terapitimer anbefales til pasienten kan skille mellom tvangstanker og berettiget engstelig frykt. Da er fokuset på å korrigere tvangsatferd. Etter hendelsene er det mye lettere å håndtere dem..

Stabil remisjon oppnås ved bruk av en teknikk rettet mot å forhindre obsessive anfall. For pasienten simuleres en situasjon som forårsaker ubehag og angst. Imidlertid har han klare instruksjoner om hvordan man skal oppføre seg under de gitte omstendighetene, som strider mot tvangshandlingene. Gjentatt motstand mot tvangsritualer gir synlige resultater.

Psykotrope medisiner brukes mye til å behandle alvorlig OCD, inkludert antidepressiva og beroligende midler, inkludert:

• Lamotrigin;
• Diazepam;
• Afobazol;
• Klomipramin;
• Maprotiline;
• Imipramine et al.

Legemidlet Lamotrigine ble utviklet relativt nylig, men har allerede klart å bevise dets effektivitet. Det er minst sannsynlighet for å utvikle bivirkninger sammenlignet med andre legemidler i denne klassen. En reduksjon i hyppigheten av angsttilstander er merkbar etter de første dagene av inntak av stoffet.

Forebyggende handlinger

Det er bedre å forhindre sykdom i tide enn å kurere den. Dette gjelder også tvangslidelser. De fleste psykiske lidelser dannes tidlig i barndommen, så en viss skyld for utviklingen deres ligger hos foreldrene..

Det viktigste er å hjelpe barnet til å danne seg en mening om seg selv og sin rolle i samfunnet. Tilstrekkelig selvtillit er en viktig del av å heve en sunn personlighet. Følelsen av egen underlegenhet eller omvendt overlegenhet er årsaken til dannelsen av komplekser, frykt og engstelige tanker i fremtiden..

Forebyggende tiltak inkluderer:

• rolig, vennlig forhold mellom foreldre og resten av familien;
• eliminering av faktorer som kan skade psyken;
• utelukkelse av fysisk straff i utdanningsprosessen og metoder for påvirkning som ydmyker personligheten.

Hvis en slektning noen gang har lidd av OCD, er det en risiko for arvelighet. Det er nødvendig å føre en rolig livsstil, og unngå irritasjoner.

Den generelle positive effekten på psyken som helhet utøves av å spille sport eller yoga. Bruk av alkohol eller narkotika kan tjene som en drivkraft for utviklingen av tvangstanker eller forverring av eksisterende. En lignende effekt utøves av overdreven lidenskap for dataspill og et nesten kontinuerlig opphold på sosiale nettverk..

Obsessive Compulsive Disorder (OCD)

Hva er tvangslidelse?

Obsessiv-kompulsiv lidelse (forkortet OCD) er en mental lidelse preget av utseendet på ufrivillige tanker og frykt (besettelser) som får en person til å utføre visse handlinger (tvang), som forstyrrer daglige aktiviteter og forårsaker en tilstand av økt stress.

Den som lider kan prøve å ignorere eller stoppe de tvangstankene, men dette øker bare stress og angst. Til slutt føler personen seg tvunget til å begå tvangshandlinger for å prøve å avlaste den økende spenningen. Til tross for forsøk på å ignorere eller bli kvitt besettelser, fortsetter pasientene å gå tilbake til dem. Dette fører til økt rituell oppførsel - en ond sirkel av OCD dannes..

Obsessiv-kompulsiv lidelse sentrerer ofte rundt visse temaer, for eksempel frykten for å bli smittet av virus eller bakterier. For å takle frykt for forurensning, kan en person obsessivt vaske hendene til huden blir betent og sprukket..

Årsaker og risikofaktorer for OCD

Årsakene til tvangslidelse er ikke helt forstått. Viktige teorier for utviklingen inkluderer:

• Biokjemi. OCD kan skyldes endringer i hjernens kjemi og dysfunksjoner i hjernen.
• Genetiske årsaker. Genetiske faktorer kan spille en rolle i utviklingen av OCD, men forskere har ennå ikke identifisert spesifikke gener.
• Miljøfaktorer. Noen forskere ser på miljøfaktorer som infeksjoner som en utløser for tvangslidelse, men mer forskning er nødvendig for å støtte denne teorien..

Faktorer som kan øke risikoen for å utvikle tvangslidelser inkluderer:

• Familie historie. Risikoen for å utvikle OCD øker når foreldre eller andre slektninger i blodet har sykdommen..
• Stressende situasjoner. Hvis du har opplevd stress eller en traumatisk situasjon, kan risikoen for å utvikle OCD øke. Denne reaksjonen kan, uansett årsak, utløse obsessive tanker, ritualer og emosjonelle opplevelser av tvangslidelse..
• Andre psykiske lidelser. OCD kan være assosiert med andre psykiatriske lidelser, som angstlidelser, depresjon, rusmisbruk eller tic-lidelser.

Pasienter og symptomer

Tvangslidelse inkluderer vanligvis besettelser og tvang. I noen tilfeller kan bare symptomer på besettelse eller tvang uttrykkes. Du er kanskje ikke klar over at besettelsen og tvangen din er overdreven eller urimelig, men de tar lang tid og påvirker ditt daglige liv, arbeidsevne og sosiale funksjon negativt..

Besettelser

Besettelser er repeterende, oppstår stadig og ufrivillig tanker, oppfordringer eller fremstillinger som er obsessive og forårsaker stress eller angst. Personen kan prøve å ignorere dem eller bli kvitt dem gjennom tvangshandlinger eller ritualer. Besettelser oppstår vanligvis når en person prøver å tenke på noe annet eller gjøre andre ting..

Besettelser har ofte spesifikke emner, for eksempel:

• frykt for forurensning eller forurensning;
• orden og symmetri - ønsket om å ordne objekter i en bestemt rekkefølge, symmetrisk;
• aggressive eller fryktede tanker om å skade deg selv eller andre;
• uønskede tanker, inkludert om vold eller om seksuelle eller religiøse emner.

Tegn på en besettelse inkluderer:

• frykt for forurensning når du berører gjenstander som andre har berørt;
• tviler på at de låste døren eller slo av ovnen;
• alvorlig stress som oppstår når gjenstander ikke er ordnet i en bestemt rekkefølge;
• tanker om å skade deg selv eller noen andre som oppstår ufrivillig og forårsaker ubehag;
• tanker om å rope uanstendigheter eller upassende oppførsel som oppstår ufrivillig og forårsaker ubehag;
• å forhindre situasjoner som kan utløse besettelser, for eksempel håndhilsing;
• stress forårsaket av gjentatte ubehagelige tanker om seksuelle temaer.

Tvang

Tvang er gjentatte handlinger som en person føler seg tvunget til å utføre. Disse repeterende handlingene eller mentale handlingene er utformet for å forhindre eller redusere angsten forbundet med besettelser, eller for å forhindre at noe ille skjer. Imidlertid gir ikke tvangshandlinger noen glede og hjelper bare midlertidig å takle angst..

Den som lider kan lage regler eller ritualer som kan bidra til å kontrollere angsten som oppstår når tvangstanker dukker opp. Tvangene er overdrevne og ofte ikke egentlig relatert til problemet pasienten er ment å rette opp..

Som med besettelser har tvang en tendens til å ha spesifikke temaer, for eksempel:

• vask og rengjøring
• kontroll (slå av elektriske apparater, lukke låser, kraner osv.)
• score
• tendens til å ordne gjenstander i en bestemt rekkefølge
• følge regler og ritualer
• ønsket om å dobbeltsjekke alt

• vasker hendene til det oppstår sprekker på huden;
• sjekker gjentatte ganger om døren er lukket;
• sjekker gjentatte ganger om gasskomfyren eller komfyren er slått av;
• vurderer omkringliggende gjenstander på en bestemt måte;
• gjentar mentalt bønner, ord eller uttrykk;
• ordner bokser med hermetikk med merkelappen foran.

Obsessiv-kompulsiv lidelse forekommer vanligvis hos ungdommer eller unge voksne. Symptomer begynner vanligvis gradvis og har en tendens til å variere i alvorlighetsgrad gjennom hele livet. De forverres vanligvis når pasienten er under alvorlig stress. I de fleste tilfeller er OCD en livslang lidelse, symptomene kan være milde til moderate, og i noen tilfeller alvorlige, tidkrevende og funksjonshemmende.

Komplikasjoner

Problemer som følge av OCD kan omfatte, men er ikke begrenset til:

• helseproblemer som kontaktdermatitt fra hyppig håndvask;
• manglende evne til å delta på jobb, skole eller sosiale arrangementer;
• problematiske forhold;
• generell dårlig livskvalitet;
• selvmordstanker og atferd.

Diagnostikk

Fremgangsmåte for diagnostisering av OCD:

• Generell inspeksjon. En generell undersøkelse gjøres for å utelukke andre problemer som kan forårsake symptomene dine, og for å se etter komplikasjoner forbundet med OCD.
• Laboratorieforskning. Disse kan for eksempel omfatte en fullstendig blodtelling (CBC), skjoldbruskkjertelfunksjonstester og screening av alkohol og narkotika..
• Vurdering av den mentale tilstanden. Det inkluderer å snakke med en profesjonell om dine tanker, følelser, symptomer og atferd. Med din tillatelse kan spesialisten snakke med familien eller vennene dine.
• Diagnostiske kriterier for tvangslidelser. Legen din kan bruke kriteriene i Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders publisert av American Psychiatric Association.

Diagnostiske problemer

Noen ganger kan det være vanskelig å diagnostisere OCD fordi tegnene kan etterligne tegn på anankastisk personlighetsforstyrrelse, angstlidelser, depresjon, schizofreni eller andre psykiske lidelser. En kombinasjon av tvangslidelse og en annen psykisk sykdom er mulig. Arbeid med legen din slik at han kan stille en nøyaktig diagnose og foreskrive riktig behandling.

Behandling for tvangslidelse

Det er ingen kur mot OCD, men du kan holde symptomene under kontroll og redusere deres innvirkning på ditt daglige liv. Noen mennesker trenger livslang behandling.

De to hovedbehandlingene for OCD er psykoterapi og medisiner. En kombinasjon av begge metodene er ofte den mest effektive..

Psykoterapi

Kognitiv atferdsterapi (CBT) er en type psykoterapi som er en effektiv behandling for mange mennesker med OCD. Eksponeringsterapi (eksponering og advarsel), en form for CBT, innebærer å samhandle med besettelsen, for eksempel smuss, og lære sunne måter å håndtere angst på. Eksponeringsterapi krever innsats og trening, men pasienten vil kunne nyte bedre livskvalitet når de lærer å håndtere tvangstanker og tvang.

Terapi kan utføres individuelt, som familie eller som gruppe.

Medisiner

Noen psykotrope medisiner hjelper til med å kontrollere OCD-symptomer. De vanligste førstelinjemedisinene er antidepressiva.

FDA-godkjente antidepressiva for OCD inkluderer:

• Clomipramine (Anafranil) for voksne og barn 10 år og eldre
• Fluoksetin (Prozac) for voksne og barn 7 år og eldre
• Fluvoxamine for voksne og barn 8 år og eldre
• Paroksetin (Paxil, Pekseva) bare for voksne
• Sertralin (Zoloft) for voksne og barn 6 år og eldre

Imidlertid kan legen din foreskrive andre antidepressiva og medisiner som brukes til å behandle psykiske lidelser..

Legemidler: hva du bør vurdere

Snakk med legen din om følgende:

• Valget av stoffet. Det er nødvendig å strebe etter å effektivt kontrollere symptomene på sykdommen ved å ta medisiner i minimale doser. Det er ofte nødvendig å prøve flere medisiner før du finner et som er effektivt i et bestemt tilfelle. Flere medisiner kan anbefales av legen din for å effektivt håndtere symptomene dine. Det kan ta flere uker til flere måneder etter at behandlingen startes før tilstanden forbedres.
• Bivirkninger. Alle psykiatriske legemidler har potensielle bivirkninger. Snakk med legen din om mulige bivirkninger og helsestyringstiltak som trengs under medikamentell behandling. Fortell legen din dersom forstyrrende bivirkninger oppstår.
• Selvmordsfare. I noen tilfeller kan barn, ungdommer og unge under 25 år oppleve selvmordstanker eller oppførsel mens de tar antidepressiva, spesielt i de første ukene etter at du har startet medikamentell behandling eller når du endrer dosen av legemidlet. Hvis du har selvmordstanker, fortell legen din umiddelbart. Husk at antidepressiva er mer sannsynlig å redusere risikoen for selvmord på lang sikt ved å forbedre den emosjonelle bakgrunnen..
• Interaksjon med andre stoffer. Når du begynner å ta antidepressiva, fortell legen din om alle reseptbelagte og reseptfrie medisiner, urtemedisiner og vitaminer du tar. Noen antidepressiva kombinert med visse legemidler eller urtemedisiner kan forårsake farlige reaksjoner.
• Slutt å ta antidepressiva. Antidepressiva forårsaker ikke mental avhengighet, men fysisk avhengighet (som er forskjellig fra narkotikamisbruk) kan noen ganger forekomme. Å avbryte behandlingsforløpet eller hoppe over flere doser kan føre til utvikling av symptomer som ligner abstinenssymptomer. Ikke slutt å ta medisinen uten å snakke med legen din, selv om du føler deg bedre, da OCD-symptomer kan komme igjen. Arbeid med legen din for gradvis og trygt å redusere dosene.

Forebygging

Det er ingen måte å forhindre utvikling av OCD. Tidlig behandling kan imidlertid forhindre at forstyrrelsen utvikler seg og forhindre at forstyrrelsen forstyrrer hverdagen..

Prognose

Totalt sett opplever rundt 70% av pasientene som er innlagt i behandlingen signifikant forbedring av symptomene. Imidlertid er OCD fortsatt en kronisk tilstand hvis symptomer kan øke og avta i løpet av pasientens liv..

Omtrent 15% av pasientene kan oppleve gradvis forverring av symptomene eller forverring av funksjonen over tid.

Omtrent 5% av pasientene opplever fullstendig remisjon av symptomer mellom oppblussing.

Årsaker, symptomer og behandling av tvangslidelser

Obsessiv-kompulsiv lidelse (OCD) er en nevrose som er preget av tilstedeværelsen av spesifikke symptomer. En person har ukontrollerbare besettelser (tanker) og tvang (bevegelser), som ofte påvirker livskvaliteten negativt.

OCD rangerer tredjeplassen blant andre nevroser når det gjelder prevalens, og gir seg til slike former som hysteri og nevrosteni. Denne lidelsen påvirker menn og kvinner likt..

Å forklare med enkle ord

Enkelt sagt er tvangslidelse en psykisk lidelse der en person lider av ukontrollerbare tanker (besettelser) og gjør unødvendige handlinger eller bevegelser (tvang). Tanker i denne sammenheng betyr:

• Bilder;
• representasjon;
• tiltrekning;
• tvil;
• minner;
• frykter.

Besettelser er alltid opprørende, redd eller engstelig. Opptil 90% av mennesker med OCD er redd for å miste kontrollen over seg selv og bli gal. For å redusere angst og frykt utfører de visse "ritualer" - de dobbeltsjekker alt, vasker hendene sine konstant og utfører andre meningsløse handlinger.

Ofte oppstår mot denne bakgrunnen en sterk intrapersonell konflikt, som er en kamp med motstridende tendenser. Den første vektoren av intern konflikt høres slik ut: "Jeg må være god og følge visse regler og forskrifter." Den andre vektoren høres slik ut: "Jeg vil være meg selv, men jeg er redd for det, for i dette tilfellet vil de ikke elske meg".

Å leve med tvangslidelse er ikke lett

Obsessiv-kompulsiv lidelse er forårsaket av spenningen som opprettes, kan ikke løses rasjonelt. Som et resultat går det ut i besettelser og tvang..

Tvangstanker

Det utdaterte navnet på OCD er tvangslidelse. Det var han som ble operert av kjente psykiatere fra fortiden, inkludert Sigmund Freud, en forsker som ga et enormt bidrag til studiet av nevroser..

Siden begrepet "tvangslidelse" mer nøyaktig beskriver essensen av lidelsen, har det medisinske samfunnet besluttet å forlate det tidligere navnet. Imidlertid brukes sistnevnte, ifølge tradisjonen, fortsatt ikke bare av pasienter, men også av leger..

ICD-kode

Obsessiv-kompulsiv lidelseskode i henhold til ICD 10 - F42.

ICD 11-revisjonen av ROC er kodet mer detaljert:

• 6B40.0 - Med lagret kritikk;
• 6B40.1 - Uten kritikk;
• 6B40.Z - Uspesifisert.

Symptomer og atferdstrekk på eksemplet til voksne

De viktigste tegnene på tvangslidelse er som følger:

1. Å ha obsessiv frykt som ikke har noen begrunnelse (frykt for å drepe, bli smittet, bli gal).
2. Angst, som enten vokser eller bare er til stede i bakgrunnen.
3. Å ha et obsessivt behov for å utføre visse ritualer.
4. Stadige forhandlinger med deg selv. Når en person gjentar obsessive ritualer, blir han enda mer overbevist om at faren virkelig eksisterer. Så den onde sirkelen er stengt.

Mekanisme for utvikling av OCD

På bakgrunn av besettelser oppstår ofte panikkanfall (PA). De er preget av:

• en plutselig økning i hjerteslag;
• mangel på luft;
• en følelse av kulde i hele kroppen (i tillegg er det en kriblende følelse - ansikt, lemmer);
• føler uvirkelighet av hva som skjer.

Noen ganger har en person sterke magesmerter. Noen mennesker har følelsen av at noen fra innsiden griper dem i strupen og holder på dem. Appetitt forsvinner. Denne tilstanden kan vare fra 2-3 minutter til en halv time. Symptomintensiteten avtar gradvis.

OCD symptomer kan være til stede i dager til uker. Da har mange pasienter en lang (noen ganger langvarig) remisjon.

Oftest er det "aggressive" besettelser. Her er et eksempel på tvangslidelse:

Etter å ha sett et TV-show med kriminalitet, tenkte Margarita (19 år) plutselig at hun selv kunne begå en forbrytelse. Denne tanken oppstod uten grunn, ingen grunn. Hun forfulgte jenta obsessivt: det virket for henne at hun absolutt ville stikke en kjær med en kniv. Det kom til det punktet at jenta ikke bare var redd for å plukke opp noen skarp gjenstand - hun var redd til og med å se i retning av kniven.

Frykten for å drepe en elsket gjorde Margarita gal. Litt senere begynte blodige "bilder" å dukke opp i jentas sinn, noe som skremte henne med deres virkelighet. Margarita prøvde så godt hun kunne å roe seg, men så dukket det opp et spørsmål i hodet hennes: "Hva om?", Og alt ble gjentatt på nytt. Forsøk på å kjøre den marerittstanken fra seg selv førte ikke til noe - jentens tilstand forverret seg. Hun begynte å tenke at hun mistet hodet, at hun utviklet schizofreni..

Et annet eksempel på symptomer og oppførsel til noen med tvangslidelse:

Olga har alltid vært en mistenksom person, med en fantastisk fantasi. Symptomer på OCD begynte å dukke opp på skolen, men neurose blomstret etter fødselen av barnet. Olga begynte obsessivt å forfølge ideen om at hun skulle kaste datteren ut av vinduet.

Det var ingen god terapeut i byen der den unge kvinnen bodde, og hun måtte takle OCD alene. Kommunikasjon på forumet med de samme menneskene hjalp - Olga var litt beroliget av at det er mange som henne. Folk på forumet delte nøyaktig den samme frykten - og til slutt innså jenta at hun aldri ville gjøre det hun var så redd for..

Senere kom en annen besettelse - å fortelle hemmelighetene til en venn på Internett. Olga kjemper fremdeles med denne frykten.

Et tredje eksempel på symptomer og oppførsel til noen med tvangslidelse:

Dilyara møtte en ung mann og begynte å date ham. Alt var i orden til jenta trodde kjærestestemmen ikke hørtes mandig nok ut. Samtidig innså hun at oppførselen til kjæresten hennes var karakteristisk - maskulin.

Denne tanken ble fulgt av en annen: du må skilles. Dilyara ønsket ikke å dra, fordi hun var forelsket i kjæresten sin, og alt om ham passet henne perfekt. Frykten for å falle ut av kjærlighet ble lagt til den obsessive tanken. Så begynte jenta å tenke at hun innpodet seg kjærlighet til den utvalgte, og faktisk trengte hun ikke ham.

Så snart hun "blokkerte" en besettelse, gled en oppfinnsom hjerne umiddelbart en annen. Denne tilstanden kalles Relationship OCD. Det forekommer like ofte som aggressive besettelser..

Typer av tvangslidelser og deres forekomst

Tegn på lidelsen hos barn

Tvangslidelser hos barn kan skyldes både biologiske og psykologiske årsaker. Symptomer er preget av utseendet på besettelser hos barnet, noe som provoserer utseendet til angst og angst. Forstyrrelsen av lidelsen er ofte plutselig, ganske aggressiv. Innholdet av symptomene kan variere. Noen ganger endres tegnene, mens de opprettholder en viss tematisk sekvens, litt.

Vanligvis er barn bekymret for besettelser om ulykker (død av slektninger eller deres egen død) eller for katastrofer. Noen barn og ungdommer har religiøse besettelser som ofte kombineres med blasfemiske tanker..

Ubehagelige tanker fører til økt angst. For å eliminere det, utfører en person visse ritualer:

• gjenfortelling av gjenstander;
• åpne og lukke dører;
• vaske hender;
• streve for symmetri.

Vanskeligheten med å diagnostisere OCD er at unge pasienter skammer seg over besettelsen og lider av skyldfølelse. De begynner egentlig å bekymre seg bare når nevrosen begynner å forstyrre deres daglige liv..

Mild til moderat tilfelle diagnostiseres gjennom indirekte tegn. For eksempel kan dette symptomet være alvorlig skade på hendene på huden forbundet med tvang - hyppig vask.

Falske årsaker til OCD

Hvilke tester blir diagnostisert

Det er flere tester tilgjengelig for å se etter OCD. Den mest nøyaktige testen for tvangslidelse, utviklet i 1979, blir vurdert. Han foreslår å svare "sant" eller "usant" på 25 spørsmål.

Noen av testspørsmålene gjelder oppførselen til motivet. En annen del av spørsmålene utforsker karakteren. Hvis motivet svarte "sant" på de fleste spørsmålene, betyr det at han er i fare. Gratis test av tvangslidelser.

Yale Brown-skala

Yale Brown Obsessive Compulsive Disorder Test hjelper til med å bestemme alvorlighetsgraden av tvangssymptomer. Skalaen bestemmer graden av OCD, uavhengig av form for besettelse og ritualer.

Hovedpoengene i testen:

• varigheten av besettelser i 24 timer;
• nivået på forverring av livskvaliteten;
• nivået av psykologisk ubehag;
• evnen til å motstå besettelser;
• graden av kontroll over besettelser;
• varigheten av ritualer i 24 timer.

Testresultatet er ikke en endelig diagnose. Dette antyder at en person er eller ikke er inkludert i risikogruppen. Hvis testen er positiv for OCD, anbefales det å se en terapeut.

Hjernetomografi

Behandling

Dessverre, når de tar fatt på behandlingen av tvangslidelser, er det mange psykoterapeuter som bare tar hensyn til besettelsene selv og ritualene som er knyttet til dem. Dette er en stor feil.

De bruker kortsiktige strategiske eller paradoksale tilnærminger som håndterer noen av elementene i besettelse og tvang. Problemet er at det lar deg utvikle rasjonelle atferdsmessige ferdigheter som bare fungerer i spesifikke tilfeller. Etter en stund kommer alt tilbake.

Er det mulig å kurere og hvordan du gjør det

Behandling for tvangslidelse avhenger av symptomene. Psykoterapeutens hovedoppgave er å hjelpe pasienten med å løse problemet med intern konflikt og lære å være det han alltid har vært, og ikke det han pleide å være.

Hvis en lege lykkes med å hjelpe en person til å bli hele personen han alltid har ønsket å være, så kan vi si at det er mulig å kurere tvangslidelse.

Moderne behandling for tvangsmessig lidelse innebærer nødvendigvis en kompleks effekt. Det foreslås bruk av psykoterapeutiske og farmakoterapeutiske metoder.

Om OCD og intelligens

Følgende medisiner kan brukes til å behandle tvangslidelser hos voksne:

• inhibitorer for gjenopptak av serotonin;
• 3. generasjons antidepressiva;
• beroligende midler (med alvorlig angst).

Hvis det er svært alvorlige besettelser som ikke stoppes av farmakoterapi, blir pasienten innlagt på et psykiatrisk sykehus.

Behandling av tvangslidelser hos barn er basert på kognitiv atferdsterapi. Individuelle psykoterapimetoder brukes også (gestaltterapi, kroppsrettet terapi).

Det terapeutiske programmet inkluderer:

• teknikker for ytre påvirkning;
• forebygging av reaksjoner;
• kognitiv restrukturering.

Terapi fører til bedre resultater når foreldre, andre familiemedlemmer og lærere er involvert..

Hvis barnet har moderat OCD, anbefales en kombinasjon av kognitiv atferdsterapi med medisiner..

OCD-prognose hos barn

Barnet kan få forskrevet antidepressiva som hemmer serotoninopptak. Legemidlene velges under hensyntagen til:

• alvorlighetsgraden av tegn;
• generell somatisk tilstand
• pasientens alder.

Hvordan bli kvitt OCD selv hjemme

Behandling av tvangslidelser hjemme er mulig, men tilsynet fra en psykoterapeut må være.

For å bli kvitt tvangslidelser alene må du utvikle riktig algoritme:

1. Lær å håndtere besettelser på tenkningsnivå.
2. Arbeid deg gjennom det du har lært på oppførselsnivået.
3. Erstatt tvangshandlinger med positive impulser.

Årsaker og forebygging av syndromet

Hovedårsakene til OCD hos mennesker er:

• endringer i metabolismen til nevrotransmittere;
• smittsom faktor;
• somatiske sykdommer.

Psykologiske årsaker inkluderer:

• interne konflikter;
• brudd på mellommenneskelige forhold.

Hovedprinsippet for forebygging av tvangslidelse er at en person må lære å takle indre motsetninger. Ved hjelp av en psykoterapeut må pasienten lære å være det han alltid ønsket..

Det er veldig viktig å bryte denne sirkelen

Du kan bli kvitt tvangslidelser hvis du kan forstå at du ikke kan være ideell for alle. Hvis pasienten ved et uhell opprører noen eller noen blir opprørt på grunn av hans ord eller oppførsel - er det ingenting å bekymre seg for: det skjer.

Hvis en person begynner å være den han er, og leve slik han vil, hvis han lærer å uttrykke sitt synspunkt og forsvare det, selv om det forårsaker noen ulempe og ubehag, vil spenningen forsvinne.

For å lykkes med å håndtere tvangslidelser, må du forstå en enkel sannhet: alle har rett til sin egen mening og sine egne feil..

Andre typer nevroser

Andre typer nevroser:

• nevrosteni;
• hysteri;
• fobisk nevrose;
• hypokondriacal nevrose;
• depressiv nevrose.

Hysteri

Det er mer vanlig hos kvinner, preget av tilbakevendende hysteriske angrep. De viktigste symptomene er:

• tårer;
• besvimelse;
• svimmelhet;
• kvalme;
• kramper muskelsammentrekninger;
• tap av stemme.

Nevrosteni

Patologi oppstår på bakgrunn av uttømming av det menneskelige nervesystemet, som er forårsaket av langvarig fysisk eller mental overbelastning. I fare er unge og middelaldrende mennesker (20-40 år).

• distraksjon av oppmerksomhet;
• irritabilitet;
• søvnforstyrrelse;
• hodepine;
• brudd på fordøyelseskanalen;
• smerter i hjertet.

Symptomer på nevrose hos kvinner

• alvorlig angst;
• humørsvingninger;
• besettelse med en traumatisk situasjon;
• rask tretthet;
• søvnforstyrrelser.

Hvordan behandle nevrose

Den optimale løsningen er kognitiv atferdsterapi. Traumatiske situasjoner bearbeides med gestaltterapi. Følelsesmessige lidelser elimineres ved hjelp av projiserende teknikker. Psykosomatiske symptomer adresseres gjennom kroppsbasert terapi. I tillegg kan individuell psykoterapi brukes.

Hvordan behandles nevroser?

Hvis nevrose manifesterer seg veldig hardt, kan det bli foreskrevet flere legemidler..

Obsessiv-kompulsiv lidelse (OCD) - symptomer, behandling

Noen ganger er det greit å gå tilbake og sjekke igjen om strykejernet er av eller bilen din er låst. Men hvis du lider av tvangslidelse (OCD), blir tvangstanker og tvangsmessig atferd så absorberende at de forstyrrer ditt daglige liv. Uansett hva du gjør, kan du ikke riste dem. Men hjelp er tilgjengelig.

Gjennom helbredelses- og selvhjelpsstrategier kan du frigjøre uønskede tanker og irrasjonelle oppfordringer og få kontroll over livet ditt..

Varighet

Antall økter

Øktkostnad

Pengene tilbake

Få en gratis konsultasjon

Hypnologer, hypnoterapeuter

Veiledning for assistanse

Anmeldelser

Hva er tvangslidelse (OCD)?

Obsessive-compulsive disorder (OCD) er en angstlidelse preget av ukontrollerbare, uønskede tanker og ritualiserte, repeterende atferd som du føler deg tvunget til å gjøre. Hvis du har OCD, innrømmer du sannsynligvis at dine obsessive tanker og tvangsmessige atferd er irrasjonelle, men likevel føler du at du ikke kan motstå eller gi opp..

Denne lidelsen får hjernen til å stoppe ved en viss tanke eller trang. For eksempel kan du sjekke ovnen 20 ganger for å sikre at den faktisk er slått av, eller vaske hendene. Selv om du ikke har noen glede i å gjøre disse repeterende aktivitetene, kan de gi litt lindring for angst forårsaket av tvangstanker..

Du kan prøve å unngå situasjoner som forårsaker eller forverrer symptomene dine, eller selvmedisinerer med alkohol eller narkotika. Selv om det kan virke som besettelsene dine er uunngåelige, er det mange ting du kan gjøre for å hjelpe deg selv og få tilbake kontrollen over dine tanker og handlinger..

Obsessive tanker og tvangsmessig atferd

Obsessive tanker er ufrivillige tanker, bilder eller impulser som dukker opp i tankene dine igjen og igjen. Du vil ikke tenke på dem, men du kan ikke stoppe dem. Dessverre er disse obsessive tankene ofte urovekkende og distraherende..

Obsessive handlinger er atferd eller ritualer som du gjentar igjen og igjen. De utføres vanligvis i et forsøk på å bli kvitt besettelsen. Hvis du for eksempel er redd for forurensning, kan du utvikle forseggjorte ritualer. Lettelsen varer imidlertid aldri lenge. Faktisk kommer obsessive tanker vanligvis tilbake med fornyet kraft. Både ritualer og atferd ender ofte med å forårsake angst selv når de blir mer krevende og tidkrevende. Det er en ond sirkel.

De fleste med denne lidelsen faller inn i en av følgende kategorier:

De som vasker alt og er redde for forurensning. Det er vanlig at de har rengjøring eller håndvask. De som gjentatte ganger sjekker ting (komfyr av, døren lukket osv.) Som de forbinder med potensiell skade eller fare. De som er redde for at hvis alt ikke er perfekt eller gjøres riktig, vil noe forferdelig skje, eller de vil bli straffet. Besatt av orden og symmetri. De kan ha overtro om bestemte tall, farger eller oppsett. De som er redde for at noe ille vil skje hvis de kaster noe. De hamstrer ting som de ikke trenger eller ikke bruker. De kan også lide av andre lidelser, for eksempel depresjon, posttraumatisk stresslidelse, tvangskjøp, kleptomani, ADHD eller tic-lidelser.

Obsessive-compulsive disorder (OCD) tegn og symptomer

Bare fordi du har tvangstanker eller tvangsmessig atferd, betyr IKKE at du har tvangslidelse. Med OCD forårsaker disse tankene og oppførselen enorm nød, tar lang tid (minst en time om dagen) og påvirker ditt daglige liv og forhold..

De fleste med tvangslidelser har både besettelser og besettelser, men noen mennesker opplever bare en av dem..

Vanlige tvangstanker inkluderer:

Frykt for å være forurenset med bakterier eller skitt Frykt for å miste kontrollen og skade deg selv eller andre Obsessive seksuelle eller voldelige tanker og bilder Overdreven fokus på religiøse eller moralske ideer Frykt for å miste eller ikke ha ting du kanskje trenger Orden og symmetri: ideen om at alt bør stille opp en til en overtro, overdreven oppmerksomhet mot noe som anses som lykkelig eller ulykkelig

Vanlig tvangsmessig atferd inkluderer:

Overdreven kontroll av ting, for eksempel låser, apparater og brytere. Kontroller hele tiden kjære for å være sikker på at de er trygge. Teller, banker, gjentar visse ord eller gjør andre tullete ting for å redusere angst. Kaste bort mye tid på å vaske eller rengjøre. Legge ut ting Be for mye eller delta i ritualer forårsaket av religiøs frykt Akkumulering av "søppel" som gamle aviser eller tomme matbeholdere

Symptomer på tvangslidelse hos barn

Mens begynnelsen av tvangslidelse vanligvis oppstår i ungdomsårene eller ungdomsårene, utvikler små barn noen ganger symptomer som ligner på lidelsen. Imidlertid kan symptomer på andre lidelser, som ADHD, autisme og Tourettes syndrom, også fremstå som tvangslidelser, så det er nødvendig med en grundig medisinsk og psykologisk undersøkelse før en diagnose stilles..

Selvhjelpstips for tvangslidelser

Tips 1: Lær hvordan du kan motstå OCD-ritualer

Uansett hvor overveldende symptomene dine virker, er det mange måter å hjelpe deg selv på. En av de mest effektive strategiene er å eliminere den obsessive oppførselen og ritualene som holder besettelsene dine levende..

Ikke unngå frykten din. Det kan virke klokt å unngå situasjoner som utløser dine tvangstanker, men jo mer du unngår dem, jo ​​bedre føler de deg. I stedet utsetter du deg for utløserne for tvangslidelse, og prøv å motstå eller utsette trangen til å fullføre tvangsritualet ditt..

Hvis motstanden blir for sterk, kan du prøve å redusere tiden du bruker ritual. Hver gang du utsetter deg for utløseren, bør angsten din avta, og du begynner å innse at du har mer kontroll (og mindre frykt) enn du tror..

Forutse begynnelsen. Ved å forutse besettelsene dine før de oppstår, kan du svekke dem. For eksempel, hvis den tvangsmessige oppførselen din inkluderer å kontrollere at dører er låst, vinduer er lukket eller alle apparater er av, kan du prøve å lukke døren eller slå av apparater med spesiell oppmerksomhet første gang..

Lag et solidt mentalt bilde og ta deretter et mentalt notat. Si til deg selv: "Nå er vinduet lukket" eller "Jeg ser at ovnen er av".

Når trangen til å sjekke senere kommer, vil det være lettere for deg å markere det som "bare en obsessiv tanke.".

Fokuser oppmerksomheten din på nytt. Når du opplever tvangslidelse, kan du prøve å skifte fokus til noe annet. Du kan trene, løpe, gå, lytte til musikk, lese, surfe på nettet, spille videospill, ringe eller strikke. Det er viktig å gjøre det du liker i minst 15 minutter for å utsette reaksjonen på påtrengende tanker. Vurder ditt ønske på slutten av denne forsinkelsen.

I mange tilfeller vil ønsket ikke lenger være så intenst. Prøv å utsette i en lengre periode. Jo lenger du kan utsette ønsket, jo mer vil det være under din kontroll..

Tips 2: utfordre tvangstanker

Alle har urovekkende tanker eller bekymringer fra tid til annen. Men tvangslidelse fører til at hjernen setter seg fast i en spesiell bekymringsfull tanke, og får den til å vises igjen og igjen i hodet ditt. Følgende strategier kan hjelpe deg.

Skriv ned dine tvangstanker. Ha en notisblokk og blyant med deg, eller skriv på den bærbare datamaskinen, smarttelefonen eller nettbrettet. Når du begynner å løkke, skriv ned alle tankene dine..

Fortsett å skrive mens OCD fortsetter, og prøv å skrive ned nøyaktig hva du tenker, selv om du gjentar de samme setningene eller gjør de samme tingene om og om igjen.

Ved å skrive det hele ned, vil du se hvor besatt du er. Å skrive den samme setningen hundrevis av ganger vil hjelpe henne å miste makten. Å skrive ned tanker er mye vanskeligere enn bare å tenke, så dine tvangstanker vil snart forsvinne..

Periode for bekymring. I stedet for å prøve å undertrykke tvangstanker eller tvang, kan du prøve å planlegge dem..

Velg en eller to 10-minutters perioder hver dag, en tid du kan bruke på tvangstanker og handlinger. Velg et bestemt tidspunkt og sted (for eksempel i stuen fra 8:00 til 8:10 og fra 17:00 til 17:10) tidlig nok til at det ikke gjør deg bekymret før du legger deg.

Når du kommer til tankene i løpet av dagen, skriv dem ned og legg dem til side til bekymringsperioden. Lagre dem og fortsett med dagen.

Ta listen i løpet av den valgte tidsrammen. Tenk på tankene eller motivasjonene du skrev ned i løpet av dagen. Hvis tankene fremdeles plager deg, tillat deg selv å stoppe dem, men bare i den tidsperioden som er tildelt deg i bekymringsperioden..

Lag en oversikt over besettelse. Fokuser på en bestemt bekymring eller besettelse og registrer den på din bærbare datamaskin eller smarttelefon.

Skriv ned en hjemsøkende setning, setning eller historie akkurat slik du kommer til å tenke.

Spill opptaket om og om igjen i 45 minutter hver dag til du ikke lenger føler deg opprørt når du lytter til besettelsen.

Ved å stadig motvirke angst eller besettelse vil du gradvis bli mindre engstelig. Deretter kan du gjenta øvelsen for et annet problem..

Fire trinn for å overvinne tvangstanker

Anerkjenn at tvangstanker og oppfordringer er resultatet av OCD. Tren for eksempel deg selv til å si: «Jeg tror ikke eller føler at hendene mine er skitne. Jeg har en besettelse av at hendene mine er skitne. " Eller: “Jeg føler ikke at jeg trenger å vaske hendene. Jeg har et obsessivt ønske om å vaske hendene. " Forstå at intensiteten og inngripen til tanker forårsaket av tvangslidelse sannsynligvis er relatert til en biokjemisk ubalanse i hjernen. Si til deg selv: "Det er ikke meg - dette er tvangslidelse," for å minne deg på at tanker og tro forårsaket av OCD er meningsløse og falske. Fokuser oppmerksomheten din på noe annet i minst noen minutter. Si til deg selv: “Jeg opplever et OCD-symptom. Jeg må endre oppførselen min. Ikke ta tvangstanker til pålydende. Det betyr ikke noe i seg selv. Si til deg selv: “Dette er bare min dumme besettelse. Dette gir ingen mening. Dette er bare hjernen min. Det er ikke nødvendig å ta hensyn til dette. " Husk at du ikke kan droppe en tanke, men du trenger heller ikke ta hensyn til det..

Tips 3: Gjør livsstilsendringer for å lindre tvangslidelser

Trene regelmessig. Trening er et naturlig og effektivt middel mot angst som hjelper til med å kontrollere OCD-symptomer ved å orientere tankene dine når tvangstanker og tvangshandlinger oppstår. For å oppnå maksimal nytte, prøv å ha minst 30 minutter med aerob aktivitet hver dag. Ti minutter flere ganger om dagen kan være like effektive som en lengre periode, spesielt hvis du holder øye med bevegelsen..

Få nok søvn. Angst og angst kan ikke bare forårsake søvnløshet, men søvnmangel kan forsterke engstelige tanker og følelser. Når du er godt uthvilt, er det mye lettere å opprettholde følelsesmessig balanse, som er en nøkkelfaktor for å overvinne angstlidelser som OCD..

Unngå alkohol og nikotin. Alkohol lindrer midlertidig angst og angst, men det forårsaker faktisk angstsymptomer når effekten avtar. På samme måte kan sigaretter synes å være beroligende, nikotin er faktisk et kraftig stimulerende middel. Røyking øker, ikke avtar, angst og OCD-symptomer.

Øv på avslapningsteknikker. Selv om stress ikke forårsaker OCD, kan det forårsake symptomer eller gjøre dem verre. Meditasjon, yoga, dyp pusting og andre avslapningsteknikker kan bidra til å redusere det generelle stress- og spenningsnivået og hjelpe deg med å takle OCD. Øv deg på avslapningsteknikker regelmessig for best resultat..

Tips 4: Få støtte

Hold kontakten med familie og venner. Besettelser og tvangshandlinger kan forandre livet ditt til et punkt av sosial isolasjon. I sin tur vil sosial isolasjon forverre OCD-symptomene dine. Det er viktig å investere i forhold til familie og venner. Å snakke om tvangstanker og tvangshandlinger kan få deg til å føle deg mindre ekte og mindre truende..

Bli med i en støttegruppe. Du er ikke alene i kampen din med OCD, og ​​å delta i en støttegruppe kan være en effektiv påminnelse om dette. OCD-støttegrupper lar deg dele dine erfaringer og lære av andre som står overfor de samme utfordringene.

Behandling av tvangslidelse (OCD)

Kognitiv atferdsterapi og hypnoterapi er de mest effektive behandlingene for tvangslidelser og inkluderer to komponenter:

forebygge eksponering og respons kognitiv terapi

Forebygging av eksponering og respons krever gjentatt kontakt med kilden til besettelse. Du blir bedt om å avstå fra tvangsmessig atferd som du vanligvis gjør for å redusere angst.

Hvis du for eksempel vasker hendene, kan du bli bedt om å ta på dørhåndtaket på et offentlig toalett og deretter hindre deg i å vaske hendene. Når du takler angst, vil trangen til å vaske hendene gradvis begynne å falme av seg selv. På denne måten vil du lære at du ikke trenger et ritual for å bli kvitt angst, at du har litt kontroll over tvangstanker og tvangsmessig oppførsel..

Kognitiv terapi fokuserer på katastrofale tanker og en overdrevet ansvarsfølelse som du føler. Mest kognitiv terapi for OCD lærer deg sunne og effektive måter å svare på tvangstanker uten å ty til tvangsmessig atferd..

Andre behandlinger

I tillegg til kognitiv atferdsterapi, brukes følgende behandlinger også for OCD:

Medisiner. Antidepressiva brukes noen ganger i kombinasjon med terapi for å behandle tvangslidelser. Imidlertid er medisiner alene sjelden effektive for å lindre symptomer..

Familieterapi. Fordi OCD ofte forårsaker problemer i familielivet og sosial tilpasning, kan familieterapi fremme forståelse av lidelsen og redusere familiekonflikter. Det kan også motivere familiemedlemmer og lære dem hvordan de kan hjelpe sine nærmeste med OCD..

Gruppeterapi. Ved å samhandle med OCD-pasienter gir gruppeterapi støtte og reduserer følelsen av isolasjon.

Posttraumatisk OCD

For noen mennesker er OCD-symptomer måter å takle traumer på. Hvis du har posttraumatisk OCD, kan det hende at kognitive tilnærminger ikke er effektive før de underliggende traumatiske problemene er løst.

Hjelp til kjære

Hvordan du reagerer på dine kjære OCD-symptomer kan ha stor innvirkning på potensielle kunder og utvinning. Negative kommentarer eller kritikk kan forverre OCD, mens et rolig, støttende miljø kan bidra til å forbedre behandlingsresultatene.

Unngå personlig kritikk. Husk at din kjære OCD-oppførsel er symptomer, ikke tegnfeil.

Ikke skjell ut noen med OCD eller be dem slutte å utføre ritualer. De kan ikke overholde og press vil bare forverre deres oppførsel..

Vær så snill og tålmodig som mulig. Alle må overvinne utfordringene i sitt eget tempo. Ros ethvert vellykket forsøk på å motstå OCD og fokuser på det positive i personens liv.

Ikke delta i ritualer. Å hjelpe med ritualer vil bare styrke oppførselen. Støt personen, ikke deres ritualer.

Hold kommunikasjonen positiv og tydelig. Kommunikasjon er viktig slik at du kan finne en balanse mellom å støtte din kjære og konfrontere OCD-symptomer i stedet for å bekymre deg ytterligere om din kjære.

Humor. Å le sammen over moroa og absurditeten ved noen av symptomene på OCD kan hjelpe din kjære å bli mer uavhengig av lidelsen. Sørg for at din kjære føler seg respektert og støttet.

Ikke la OCD ødelegge familielivet ditt. Sett deg ned med hele familien og bestem hvordan du skal jobbe sammen for å håndtere symptomene til din kjære. Prøv å holde familielivet så normalt som mulig og ha et lite stressmiljø.