Autisme - symptomer og behandling

Hva er autisme? Vi vil analysere årsakene til forekomst, diagnose og behandlingsmetoder i artikkelen av Dr. E. V. Vorkhlik, en barnepsykiater med 8 års erfaring.

Definisjon av sykdom. Årsaker til sykdommen

Autisme (Autism Spectrum Disorder, ASD) er en nevrologisk utviklingsforstyrrelse med en rekke symptomer. Generelt kan autisme karakteriseres som et brudd i oppfatningen av ytre stimuli, noe som får barnet til å reagere skarpt på noen fenomener i den ytre verden og nesten ikke merker andre, forårsaker problemer i kommunikasjon med andre mennesker, danner stabile hverdagsvaner, forårsaker vanskeligheter med å tilpasse seg nye forhold, forstyrrer læring på nivå med jevnaldrende (inkludert etterligning av andre) [1].

Et barn med autisme er preget av sen utseende av taleferdigheter eller dets fravær, ekkolali (spontan repetisjon av hørte fraser og lyder i stedet for klar tale), forsinkelser i utviklingen, mangel på felles oppmerksomhet og pekende gester, stereotyp oppførsel, tilstedeværelsen av spesielle smalt fokuserte interesser.

De første tegnene på et barns utviklingsforstyrrelse vises allerede i det første leveåret (for eksempel sitter barnet opp sent, det er ingen følelsesmessig kontakt med foreldrene, interesse for leker), men de blir mer merkbare i en alder av to eller tre. Det er også mulig at når ferdighetene dukker opp, oppstår regresjon, og barnet slutter å gjøre det han lærte tidligere..

Ifølge WHO lider omtrent hvert 160. barn i verden av ASD [17]. I USA, ifølge Centers for Disease Control and Prevention, blir denne diagnosen stilt hos ett barn av 59, og blant gutter forekommer ASD fire ganger oftere enn blant jenter [18].

Autismespekterforstyrrelser inkluderer begreper som autisme hos barn, atypisk autisme, infantil psykose, Kaners syndrom, Aspergers syndrom, manifestert av symptomer i varierende grad. Dermed kan Aspergers syndrom forbli udiagnostisert hos en person gjennom hele livet uten å forstyrre faglig utvikling og sosial tilpasning, mens andre former for autisme kan forårsake psykisk funksjonshemning (en person trenger livslang støtte og støtte).

I motsetning til populær stereotype er ikke autisme assosiert med et høyt nivå av intelligens og geni, selv om forstyrrelsen i noen tilfeller kan være ledsaget av Savant syndrom (savantisme) - enestående evne innen ett eller flere kunnskapsområder, for eksempel i matematikk.

Årsakene som fører til utviklingen av autismespektrumforstyrrelser er ikke helt forstått. Siden 70-tallet i forrige århundre begynte forskjellige teorier om opprinnelsen til autisme å dukke opp. Noen av dem rettferdiggjorde seg ikke over tid og ble avvist (for eksempel teorien om "den kalde moren").

For tiden betraktes ASD som en polyetiologisk sykdom, noe som betyr at den kan utvikle seg på grunn av flere faktorer. Blant årsakene er:

Genetiske faktorer: de siste årene har det blitt utført forskning i Russland og i utlandet for å identifisere genene som er ansvarlige for utbruddet av ASD. Ifølge nyere studier er omtrent halvparten av disse genene utbredt i befolkningen, men manifestasjonen av sykdommen avhenger av deres kombinasjon med hverandre og miljøfaktorer [2].

Strukturelle og funksjonelle forstyrrelser i hjernen: Med fremkomsten av magnetisk resonansavbildning (MR) har hjernestudien utvidet seg. En studie av hjernen til mennesker med ASD avslørte endringer i strukturen til dens forskjellige strukturer: i frontallappene, lillehjernen, det limbiske systemet og hjernestammen. Det er bevis på en endring i størrelsen på hjernen hos barn med autismespektrumsymptomer sammenlignet med friske barn: ved fødselen reduseres den, og øker deretter kraftig i løpet av det første leveåret [3]. Ved autisme er det også brudd på blodtilførselen til hjernen, og i noen tilfeller er lidelsen ledsaget av epilepsi..

Biokjemiske endringer: Mye forskning har fokusert på metabolske forstyrrelser i hjernen, som er involvert i overføring av impulser mellom nerveceller (nevrotransmittere). For eksempel ble det funnet en økning i blodserotonin hos en tredjedel av barn med ASD. Andre studier har vist at alle barn med autisme har økt blodnivået av glutamat og aspartat. Det antas også at autisme, i likhet med en rekke andre sykdommer, kan være assosiert med nedsatt absorpsjon av visse proteiner: gluten, kasein (forskning på dette området pågår fortsatt).

I motsetning til populær myte utvikler autisme seg ikke som et resultat av vaksinasjoner. En studie om sammenhengen mellom autisme og meslingvaksinasjon ble publisert på slutten av 90-tallet i det autoritative medisinske tidsskriftet Lancet, men 10 år senere viste det seg at forskningsdataene var forfalsket. Etter rettslige prosedyrer trakk bladet artikkelen tilbake [4].

Autismesymptomer

Symptomer på autismespektrumforstyrrelse er representert av tre hovedgrupper ("triad of Disorders"): lidelser innen sosial interaksjon, innen kommunikasjon og fantasifelt [5].

Brudd innen sosial interaksjon: avslag på kontakt, passiv aksept av kontakt når den initieres av en annen person, eller kontakten har formell karakter.

Kommunikasjonsforstyrrelser: presenteres i verbal og ikke-verbal kommunikasjon. Et barn med autisme har vanskeligheter med å tiltrekke seg voksnes oppmerksomhet: han bruker ikke en pekende gest, i stedet bringer den voksne til et objekt av interesse, manipulerer hånden for å få det han vil. De fleste barn med ASD utvikler seg med forsinket taledannelse. Med denne sykdommen er det ikke noe ønske om å bruke tale som et kommunikasjonsmiddel, forståelsen av bevegelser, ansiktsuttrykk og stemmeintonasjon er svekket. I talen til mennesker med autisme avvises personlige pronomen, neologismer (uavhengig oppfunnte ord), og den grammatiske og fonetiske strukturen i talen blir også krenket.

Brudd på fantasifeltet: de manifesterer seg i form av et begrenset sett med handlinger med leker eller gjenstander, monotone spill, fiksering av oppmerksomhet på ubetydelige, små detaljer i stedet for å oppfatte hele objektet. Stereotypiske (monotone) handlinger kan være av en helt annen art: å tappe eller vri ting, riste på hendene, svinge kroppen, hoppe, gjentatte slag, rop. Mer komplekse stereotype handlinger kan omfatte å ordne elementer i rader, sortere elementer etter farge eller størrelse, og samle et stort antall av elementene. Stereotypisk oppførsel kan også manifestere seg i hverdagslige handlinger: kravet om å følge samme vei til bestemte steder, overholdelse av et bestemt ritual for å legge seg, ønsket om å stille visse spørsmål mange ganger og motta svar på dem i samme form. Ofte er det uproduktive monotone interesser: overdreven entusiasme for noen tegneserier, bøker om et bestemt emne, transportplaner.

I tillegg til de viktigste symptomene på ASD, er det flere symptomer, som kanskje ikke alltid er: mangel på øyekontakt, nedsatt motorikk, atferdsforstyrrelser, uvanlige reaksjoner på ytre stimuli (sensorisk overbelastning fra et stort antall stimuli, for eksempel i kjøpesentre), matselektivitet [6]. Mindre vanlige er affektive lidelser (maniske og depressive tilstander, anfall av spenning med aggresjon og autoaggresjon), nevrotiske reaksjoner og nevroslignende tilstander.

Patogenesen av autisme

Patogenesen til autisme er foreløpig ikke godt forstått. Dens forskjellige former har sine egne egenskaper ved patogenese..

Det er flere kritiske perioder i utviklingen av et barn, der de mest intense nevrofysiologiske endringene i hjernen oppstår: 14-15 måneder, 5-7 år, 10-11 år. Patologiske prosesser som faller i tid i kritiske perioder fører til utviklingsforstyrrelser.

Ved endogen (internt indusert) autisme hos barn skjer utviklingen av barnets psyke i de tidlige stadiene asynkront. Dette manifesteres i et brudd på sekvensen av motor, tale, emosjonell modning. Under den normale utviklingen av barnet, fortrenger mer komplekse funksjoner av mental aktivitet vekselvis enklere. I tilfelle av autisme, er det en "lagdeling" av enkle funksjoner med komplekse - for eksempel utseendet på babling etter ett år sammen med tilstedeværelsen av enkle ord.

Patogenesen av autistisk-lignende syndrom i kromosomale abnormiteter, metabolske forstyrrelser, organisk hjerneskade kan være forbundet med skade på visse hjernestrukturer.

I noen tilfeller er det brudd på modning og omorganisering av celler i hjernebarken, hippocampus og basalganglier. Datatomografi hos barn med ASD avslører endringer i lillehjernen, hjernestammen, frontal cortex og utvidelse av laterale ventrikler.

Bevis for nedsatt dopaminmetabolisme i hjernen ved autisme er data fra positron tomografiske studier, overfølsomhet av dopaminreseptorer i hjernestrukturen til barn med autisme i noen av dens former [7].

Klassifisering og utviklingsstadier av autisme

I følge den internasjonale statistiske klassifiseringen av sykdommer i den tiende revisjonen (ICD-10), brukt i Russland, er autismespektrumforstyrrelser delt inn i:

  • barndomsautisme;
  • atypisk autisme;
  • Rett syndrom;
  • en annen oppløsningsforstyrrelse hos barn (demens hos barn, Geller syndrom, symbiotisk psykose);
  • hyperaktiv lidelse, kombinert med mental retardasjon og stereotype bevegelser;
  • Aspergers syndrom.

Ansatte ved NCPZ RAMS (Scientific Center for Mental Health at the Russian Academy of Medical Sciences) foreslo følgende klassifisering av ASD [8]:

  • barns autisme av endogen genese;
  • Kanner's syndrom (evolusjonær-prosessuell, den klassiske versjonen av barndomsautisme);
  • infantil autisme (konstitusjonell og prosessuell) i alderen 0 til 12-18 måneder;
  • barns autisme (prosessuell);
  • under 3 år (med schizofreni i tidlig barndom, infantil psykose);
  • i en alder av 3-6 år (med schizofreni i tidlig barndom, atypisk psykose);
  • Aspergers syndrom (konstitusjonell);
  • autistiske syndromer med organisk skade på sentralnervesystemet;
  • autistiske syndromer i kromosomale, metabolske og andre lidelser (med Downs syndrom, med X-FRA, fenylketonuri, tuberøs sklerose og andre typer mental retardasjon);
  • Rett syndrom;
  • autistiske lignende syndromer av eksogen genese (psykogen parautisme);
  • autisme av ukjent opprinnelse.

Når vi diskuterer klassifisering, er det viktig å merke seg at autisme ikke er en form for schizofreni, selv om det var teorier om dette frem til 80-tallet i forrige århundre..

Siden publiseringen av ICD-11 forventes det at autismespekterforstyrrelser vil bli kategorisert som følger:

  • autismespektrumforstyrrelse uten svekkelse av intellektuell utvikling og med mild eller uten svekkelse av funksjonelt språk;
  • autismespektrumforstyrrelser med intellektuell funksjonshemning og med mild eller ingen funksjonshemmet
  • autismespektrumforstyrrelser uten nedsatt intellektuell utvikling og nedsatt funksjonsspråk;
  • autismespekterforstyrrelser med intellektuell funksjonshemning og funksjonelle språkforstyrrelser;
  • autismespektrumforstyrrelser uten nedsatt intellektuell utvikling og mangel på funksjonelt språk;
  • autismespektrumforstyrrelser med intellektuell funksjonshemming og mangel på funksjonelt språk;
  • andre spesifiserte autismespekterforstyrrelser;
  • uspesifisert autismespektrumforstyrrelse [16].

Komplikasjoner av autisme

Komplikasjoner av ASD inkluderer følgende:

Atferdsforstyrrelser, selvskading: På grunn av ufleksibel oppførsel og manglende evne til å uttrykke sine følelser tilstrekkelig, kan barnet begynne å skrike, gråte av mindre grunner eller le uten noen åpenbar grunn Ofte er det også en manifestasjon av aggresjon mot andre eller selvskadende oppførsel.

Kognitiv svikt: de fleste barn med ASD opplever en viss grad av intelligensnedgang (med unntak av Aspergers syndrom) [10]. Graden av intellektuell tilbakegang varierer fra ujevn intellektuell retardasjon til alvorlig mental retardasjon. Gjennom hele livet kan taleforstyrrelser vare fra en enkel taleegenskap til alvorlig underutvikling eller fullstendig fravær. Dette pålegger en begrensning på utdanning og videre ansettelse..

Nevrotiske symptomer: Mange mennesker med ASD utvikler angst, depressive symptomer, tvangssyndrom, søvnforstyrrelser.

Beslag: Omtrent en tredjedel av barna med autisme har epilepsi som begynner i barndommen eller ungdomsårene.

Fordøyelsessykdommer: På grunn av matselektivitet og uvanlige spisevaner, har autisme en rekke fordøyelsessykdommer, magesykdommer og vitaminmangel..

Problemer med diagnosen av andre sykdommer: en høy smerteterskel forhindrer rettidig diagnose av komplikasjoner av infeksjon i nese og svelg (otitis media), som igjen fører til hørselstap, og mangel på tale hindrer barnet i å rapportere smerteopplevelser og deres lokalisering riktig..

Sosial feiljustering: Fra tidlig alder opplever barn med ASD vanskeligheter med tilpasning i teamet. I voksen alder er det bare 4–12% av mennesker med ASD som er klare for et uavhengig uavhengig liv, 80% fortsetter å bo sammen med foreldrene under deres omsorg, eller de havner på psyko-neurologiske internater etter foreldrenes død [15].

Autismediagnose

Diagnosen autisme stilles av en psykiater basert på klager fra foreldre, innsamling av informasjon om barnets tidlige utvikling, en klinisk undersøkelse (identifisering av symptomer på nedsatt sosial interaksjon, nedsatt kommunikasjon og repeterende oppførsel), samt data fra kliniske undersøkelser (konsultasjon av medisinsk psykolog, medisinsk og logoped, EEG-data, EKG, blodprøver, urin) [11].

Hvis angitt, konsultasjoner med en nevrolog, en genetiker, nevropsykologisk undersøkelse, magnetisk resonansavbildning, computertomografi, en omfattende biokjemisk blodprøve, cytogenetisk forskning.

Det finnes en rekke standardiserte hjelpemetoder for å oppdage tilstedeværelsen og alvorlighetsgraden av symptomer på ASD:

  1. ADOS (Autism Diagnostic Observation Schedule) er en observasjonsskala for diagnostisering av symptomer på autisme som brukes i forskjellige aldersgrupper, på ethvert utviklingsnivå og taleferdigheter. Består av fire blokker som vurderer tale, kommunikasjon, sosial interaksjon, lek.
  2. CARS (Childhood Autism Rating Scale) er en skala basert på observasjon av atferden til et barn i alderen 2 til 4 år. Følgende tegn vurderes: relasjoner til mennesker, imitasjon, følelsesmessige reaksjoner, motorisk fingerferdighet, bruk av objekter, adaptive endringer, visuell smak, luktesans, taktil oppfatning, engstelige reaksjoner, frykt, verbal og ikke-verbal kommunikasjon, generelt aktivitetsnivå, nivå og sekvens av kognitiv aktivitet, generelt inntrykk [12].
  3. M-CHAT (Modified Checklist for Autism in Toddlers) er en screeningtest for å vurdere risikoen for ASD. Består av 20 spørsmål til foreldre om barns oppførsel.
  4. ASSQ-test - brukes til å diagnostisere Aspergers syndrom og andre autismespektrumforstyrrelser hos barn i alderen 6 til 16 år.
  5. AQ-test (Simon Baron-Kogan-skala) - brukes til å oppdage symptomer på ASD hos voksne. Består av 50 spørsmål.

Autismebehandling

Autisme kan ikke helbredes helt, men med rettidig startet kompleks terapi er det mulig å redusere alvorlighetsgraden av symptomene.

Under terapi blir spesiell oppmerksomhet rettet mot korrigerende og utviklingsklasser med logoped, en lærer-defektolog og en psykolog. De bør utføres av spesialister med erfaring i å samhandle med slike barn, siden arbeid med autisme har sine egne spesifikasjoner: behovet for å tilpasse barnet til nye forhold, involvering av alle analysatorer (taktil, auditiv, gustatorisk, visuell, olfaktorisk) i arbeidet, og involvering av barnet i aktiviteten av motivasjon, utarbeide pekegesten [13]. Et positivt resultat oppnås bare med vanlige klasser med inkludering av barnets hele familien: foreldre, brødre og søstre i prosessen..

Blant de moderne tilnærmingene til kriminalitetsarbeid kan følgende skilles ut:

ABA-terapi (anvendt atferdsanalyse, anvendt atferdsanalyse) er et sett med teknikker rettet mot å korrigere et barns atferd. Ved hjelp av et belønningssystem læres et barn med autisme fraværende husholdnings- og kommunikasjonsferdigheter. Deilig mat, ros, tokens brukes som en belønning. Hver enkle handling blir lært separat, så blir de kombinert i en sekvens. For eksempel, i begynnelsen får barnet en enkel oppgave (for eksempel "løft hånden"), det blir umiddelbart gitt en melding (spesialisten løfter barnets hånd), så blir barnet oppmuntret. Etter flere slike forsøk utfører barnet allerede en handling uten å be om det og forventer en belønning. Gradvis blir oppgaver vanskeligere, gitt i en vilkårlig rekkefølge, i forskjellige situasjoner, av forskjellige mennesker, familiemedlemmer for å konsolidere ferdigheten. På et eller annet tidspunkt begynner barnet å selvstendig forstå og utføre nye oppgaver.

Tilsvarende blir ferdighetene i å spille, konstruktiv aktivitet, læring trent, og uønsket oppførsel blir også korrigert. Effektiviteten av anvendt atferdsanalyse er bekreftet av vitenskapelig forskning [20]. Jo tidligere bruken av metoden er startet (helst fra 3-4 år), jo mer intensiv vil klassene være (minst 20-40 timer per uke med en total varighet på 1000 timer), og jo mer aktiv blir metoden inkludert i barnets daglige liv (bruken av foreldrene hjemme og på tur, lærere på skolen, barnehagelærere), jo mer effektivt vil han jobbe.

Denver-modellen er bygget på metodene for ABA-terapi - en integrert tilnærming for barn med ASD fra 3 til 5 år, som lærer barnet alle nødvendige ferdigheter for en gitt alder, som deretter gjør det mulig for ham å øke sine tilpasningsevner betydelig..

PECS (Picture Exchange Communication System) er et alternativt kommunikasjonssystem som bruker bildekort. Kortene viser gjenstander eller handlinger som et barn kan henvende seg til en voksen for å få det han vil. Denne teknikken læres ut ved bruk av ABA-terapitaktikk. Selv om det ikke lærer å snakke direkte, utvikler noen av barna med autisme i dette programmet spontan tale..

TEASSN (Behandling og utdanning for autistiske og relatert kommunikasjonshemmede barn) er et program basert på ideen om strukturert læring: dele plass i separate soner beregnet på en bestemt type aktivitet (arbeidssoner, rekreasjonsområde), planlegge tidsfordriv i henhold til visuelle tidsplaner, et system presentasjon av oppgaven, visualisering av oppgavens struktur.

DIR (Developmental Individual Differences Relationship-based) er et konsept med å tilby omfattende hjelp til barn med ulike utviklingshemming, med tanke på individuelle egenskaper og basert på å bygge relasjoner mellom familiemedlemmer. En av komponentene i dette programmet er Floortime-metoden, som lærer foreldre å samhandle og utvikle et autistisk barn gjennom inkludering i spillet og gradvis involvering i et delt "rom"..

Den emosjonelle tilnærmingen ble utviklet av innenlandske psykologer (Lebedinskaya, Nikolskaya, Baenskaya, Libling) og er mye brukt i Russland og SNG-landene. Den er basert på ideer om nivåene av følelsesmessig regulering av kroppen som forstyrres i autisme. Denne tilnærmingen involverer terapi gjennom etablering av emosjonell kontakt med barnet. I fremtiden blir det utført arbeid for å overvinne frykt og aggresjon, en målrettet aktivitet dannes.

Sensorisk integrasjon er en metode rettet mot å bestille følelser mottatt fra ens egne bevegelser og omverdenen (taktil, muskuløs, vestibulær). I følge teorien om sensorisk integrasjon, når evnen til å oppfatte og behandle følelser fra kroppsbevegelser og ytre påvirkninger er svekket, kan lærings- og atferdsprosesser svekkes. Å utføre visse øvelser forbedrer hjernens behandling av sensoriske stimuli, noe som resulterer i forbedret oppførsel og læring. Denne typen terapi brukes ikke alene, den kan være en støttende metode innen ABA-terapi.

Legemiddelbehandling er vanligvis foreskrevet i perioder med forverring av tilstanden, med tanke på balansen mellom fordeler og risiko, utføres under tilsyn av en lege [19]. Narkotika kan redusere noen typer atferdsproblemer: hyperaktivitet, raserianfall, søvnforstyrrelser, angst og auto-aggresjon. Dette kan gjøre det lettere for barnet å delta i familielivet, besøke offentlige steder og studere på skolen. Etter å ha oppnådd en stabil remisjon, avbrytes stoffet gradvis. Legemiddelbehandling brukes når andre behandlingsmetoder ikke er effektive.

Imidlertid er det symptomer og problemer som ikke kan løses med medisiner:

  • manglende overholdelse av muntlige instruksjoner;
  • problematisk atferd med sikte på å gi opp noen aktiviteter;
  • lav læringsrate;
  • mangel på tale og andre kommunikasjonsproblemer;
  • lave sosiale ferdigheter.

I nærvær av samtidige sykdommer (for eksempel epilepsi), i tillegg til en psykiater, bør barnet overvåkes av en nevrolog og barnelege.

Prognose. Forebygging

Prognosen avhenger av type lidelse og symptomer. Med en sen diagnose og fravær av rettidig startet behandlings- og korrigeringsarbeid i de fleste tilfeller, dannes en dyp funksjonshemming [14]. Behandling hjelper med å kompensere for barnets atferdsvansker og kommunikasjonsproblemer, men noen av symptomene på autisme forblir hos personen gjennom hele livet. Symptomer kan forverres i ungdomsårene.

En relativt gunstig prognose er observert i Aspergers syndrom (svært funksjonell autisme): En del av barn med denne formen for autisme kan studere på allmenne utdanningsskoler, videre motta høyere utdanning, gifte seg og jobbe. I Rett syndrom er prognosen dårlig, siden sykdommen fører til alvorlig mental retardasjon, nevrologiske lidelser, det er en risiko for plutselig død (for eksempel fra hjertestans).

Primær forebygging av ASD kompliseres av mangel på data om årsakene til forekomsten. Det er studier om sammenhengen av autisme hos et barn med bakterie- og virusinfeksjoner hos mor under graviditet [21], mangel på folsyre i mors kropp på tidspunktet for unnfangelsen [22], men det er ikke nok data i dem til entydige konklusjoner.

Sekundær forebygging kan inkludere rettidig påvisning av ASD-symptomer av foreldre, barnelege, nevrolog hos barn og henvisning til en psykiater for å avklare diagnosen.

Autisme

Autisme hos barn er en sykdom som har mange tegn, symptomer, årsaker og symptomer som begynner i veldig tidlig alder. Autistisk syndrom fører til problemer med tilpasning i samfunnet. Siden et barn (den gang en voksen) oppfatter verden på sin egen måte, ikke som vanlige mennesker. I tillegg fører sykdommen ofte til problemer med intellektuell utvikling..

Siden begynnelsen av XXI-tallet har andelen babyer som har et lignende problem økt sammenlignet med midten av XX-tallet. Legene kan ikke si hvorfor: Andelen syke mennesker har økt, eller diagnostikken har blitt bedre. De første tegn på autistiske trekk hos et barn i dag kan bli lagt merke til av en barnelege under en vanlig kontroll..

For å forstå hva autisme er, hva er årsakene til at det forekommer hos barn, manifestasjoner, mulige konsekvenser og behandlingsmetoder, blir det nødvendig for et stort antall foreldre.

Årsaker til forekomst

Det er vanskelig å fastslå årsakene til autisme i barndommen, noe som betyr at det er vanskelig å finne en behandling for et bestemt barn. Det antas at det provoseres av flere faktorer samtidig som påvirker den lille pasienten:

  • Arvelig disposisjon som kan overføres fra pappa eller mamma. I dette tilfellet er det ikke nødvendig at sykdommen tidligere har manifestert seg hos noen i familien.
  • Kjemisk forgiftning av mor under graviditet.
  • Nederlaget til sentralnervesystemet til fosteret av forskjellige typer. Unormaliteter i hjernens utvikling og modning.
  • Hormonelle eller metabolske forstyrrelser i tidlig alder.
  • Konstant bruk av antibakterielle medisiner.
  • Utsatt oksygenmangel under prenatal utvikling.
  • Virale, bakterielle sykdommer i de første månedene av livet.
  • Forgiftning med salter av tungmetaller, kvikksølv.
  • Smittsomme sykdommer hos moren, overført i svangerskapsperioden.

Det er vanskelig å forklare på en enkel måte den spesifikke årsaken til autismesykdom hos barn, siden høyere hjernefunksjoner påvirkes.

Som regel er problemet forårsaket av et kompleks av 3-5 fenomener som påvirker babyen, noe som til slutt fører til utvikling av patologi.

Hvorfor barn har medfødt autisme er også vanskelig å fastslå. Det antas at den viktigste provoserende rollen er den genetiske disposisjonen. De aktiverer det, oversetter det til et eksplisitt klinisk bilde, drektighetspatologi og problemer i tidlig barndom.

Noen ganger påvirker til og med fedme og metabolske problemer hos mor fosteret negativt.

Nøkkeltegn: Hvordan gjenkjenne et autistisk barn

En mild grad av autisme hos barn manifesterer seg i tidlig alder, de første tegnene kan bli lagt merke til ved 1,5-2 år, etter 5-6 eller 7-8 år blir de tydelige. Allerede vanskeligere å korrigere.

Bare en lege kan stille en nøyaktig diagnose, men foreldre kan mistenke autisme hos barn ved et autistisk barns utseende og atferd, symptomer og autistiske trekk påvirker hvordan han ser ut og kommuniserer med omverdenen:

  • Foretrekker ensomhet. Dårlig kontakt med jevnaldrende. Tar ikke initiativ til kommunikasjon, unngår det når andre prøver å ta det første skrittet.
  • Når han snakker med voksne, ser han ikke inn i øynene, fokuserer ikke oppmerksomheten på samtalepartneren. Ser bort, distrahert.
  • Misliker berøring, blir nervøs, kaster raserianfall. Spesielt hvis noen ukjente prøver å berøre den.
  • Ikke pratsom, selv om han vet hvordan han tydelig skal uttrykke tanker, prøver han å gjøre uten det. Noen ganger er det vanskelig å tydelig forklare dine ønsker.
  • Kaster regelmessig raserianfall uten noen åpenbar grunn.
  • Følsom for visse lyder, plutselige lysendringer.
  • Kan være altfor passiv eller utsatt for hyperaktivitet.
  • Overholder ritualet - gjentar den samme handlingen i en sirkel, frykt for alt nytt.
  • Ikke i stand til å bestemme graden av fare for situasjonen. Selv etter forklaringer fra voksne kan det skape en livstruende situasjon. Gå for eksempel ut på veien, ikke vær oppmerksom på biler eller lek med kniv, fyrstikker, bare ledninger.

Å forklare med enkle ord hvem autistiske barn er, vil ikke fungere. De har ikke direkte hjernepatologi, grove nevrologiske lidelser.

Funksjoner ved å tenke

Autistiske gutter og jenter er asosiale og tar liten hensyn til verden rundt seg. Som om de skiller seg fra ham med en vegg og ikke kommer til å ødelegge den. Dette gjenspeiles i særegenheter ved oppfatningen av verden..

Slike barn kan forvirre levende og ikke-levende. De forstår ikke alltid en person eller et dyr som en helhet, de oppfatter dem som et sett med separate elementer.

Samtidig, når du ser nøye på oppførselen til barnet ditt, bør du ikke få panikk. Mange trekk som ligner autisme viser seg å være et personlighetstrekk.

Eller en manifestasjon av et annet avvik. For å finne ut hvem autistiske barn er og hvordan du skal bestemme og deretter behandle autisme hos dem, må du i alle fall kontakte en spesialist.

Intellektuell utvikling er en indikator som dukker opp senere. Gutter med autistisk syndrom kan prestere utrolig i et smalt område og fortsatt falle langt bak i andre..

På skolen har de som regel lave karakterer. Siden, på grunn av særegenheter i hjernen, er det vanskelig for dem å fokusere på materialet, husk nytt.

Diagnostikk

For å gjenkjenne autismesyndrom hos barn, må du identifisere tegnene på hvordan det manifesterer seg.

For å gjøre dette må symptomene påvirke tre hovedområder:

  1. Vanskeligheter med å samhandle med samfunnet;
  2. Kommunikasjonsproblemer;
  3. Stereotypisk oppførsel, konstant repetisjon av en handling eller et ord i looping.

Det er ikke lett for leger å avgjøre om et smårolling har en autistisk lidelse. Siden foreldre ikke snakker om den spesielle oppførselen til veldig små barn når de snakker og spørrer, anser de det som normalt eller ikke legger vekt på dem. Og en barnelege, som ikke observerer et barn i et naturlig miljø, legger kanskje ikke merke til alarmerende symptomer.

Problemet er forsterket av mangel på bevissthet. Få unge foreldre vet hva autisme er, hvorfor det forekommer hos barn, og hvordan man kan identifisere denne sykdommen.

Hvis mistanke om det blir babyen sendt til en omfattende undersøkelse. Ikke bare den fysiske, men også den psykologiske tilstanden blir vurdert.

  • Ultralyd i hjernen eller Echo-EG for å utelukke tilstedeværelsen av svulster;
  • undersøkelse av en otolaryngolog, for ikke å forveksle autistisk lidelse med hørselstap;
  • innsamling av informasjon basert på spørreskjemaer anbefalt av internasjonale medisinske organisasjoner.

Den viktigste delen av diagnostikken er arbeidet til en psykolog med en baby og med foreldrene. Svar på gjennomtenkte spørsmål, mor og far, uten å vite det, forklare legen hva som forårsaket barnet med autismesyndrom. Og de vil finne ut hva som skal gjøres videre med ham.

Behandling og korrigering

Autisme er et konsept som gjenspeiler hjernens trekk, som ikke kan helbredes, men som ikke skal oppfattes som en håpløs patologi.

Mange mennesker med et slikt avvik sosialiserer og lever normalt, og skiller seg fra resten ved større nærhet..

Hoveddelen av korreksjonsarbeidet faller på foreldrene, barnets nærmeste miljø. Daglig arbeid med ham vil bidra til å sosialisere babyen.

  • Jobber med en psykolog og kriminalitetsspesialister. Ikke bare barn som er diagnostisert med autisme, bør delta på undervisning, men også foreldrene deres, som må revurdere kommunikasjonen med babyen på mange måter..
  • Utdannelse i spesialiserte barnehagefasiliteter, fra barnehage.
  • Konstant gjentakelse av visse nødvendige operasjoner, siden barnet husker verre enn jevnaldrende.
  • Dannelse av en klar, ikke-forstyrrende daglig rutine.
  • Opprettelse av et konstant miljø rundt. Ingenting skal endre seg i det kjente rommet. Selv et leketøy, omorganisert på en annen hylle, kan komme i ubalanse i lang tid.
  • Å utvikle en bestemt type adresse som vil tiltrekke barnets oppmerksomhet uten å skremme det.

Det er strengt forbudt å heve stemmen din!

Legemiddelbehandling foreskrives bare når autistisk syndrom utvikler seg parallelt med andre sykdommer. For eksempel - epilepsi hos barn, for å eliminere symptomene.

Barndomsautisme

Barndomsautisme er en lidelse som oppstår ved nedsatt utvikling av hjernen, preget av alvorlige underskudd i sosial interaksjon, kommunikasjon og repeterende, begrensede interesser og aktiviteter. Barndomsautisme inkluderer infantil autisme, autistisk lidelse, infantil psykose, Kanners syndrom. Forekomsten av denne lidelsen når 5 tilfeller per 10 000 barn. Blant førstefødte gutter har barn med autisme fem ganger oftere enn jenter, men hos jenter er autisme mer alvorlig og forekommer ofte i familier der det allerede har blitt notert tilfeller med kognitiv svikt..

Årsaker til barndomsautisme

Årsakene til denne lidelsen er foreløpig ikke klare. Det er en rekke eksperimentelt og klinisk bekreftede hypoteser for utvikling av autisme:

- svakhet ved instinkter og affektiv sfære;

- informasjonsblokkade assosiert med persepsjonsforstyrrelser;

- et brudd forbundet med behandlingen av lydinntrykk, noe som fører til blokkering av kontakter;

- brudd på den aktiverende effekten av retikulær dannelse av hjernestammen;

- forstyrrelse i funksjonen til det fronto-limbiske komplekset, noe som provoserer planlegging og atferdsforstyrrelse;

- brudd i utvekslingen av serotonin og funksjonen til de serotonerge systemene i hjernen;

- forstyrrelser i parret funksjon av hjernehalvdelene.

Imidlertid er det psykoanalytiske og psykologiske årsaker til lidelsen. Genetiske faktorer spiller en viktig rolle, da det er mer sannsynlig at autistiske familier har denne lidelsen enn i befolkningen generelt..

Tidlig barndomsautisme er assosiert med en organisk hjernesykdom, ofte i anamnese er det tegn på komplikasjoner under fødsel og intrauterin utvikling. I følge noen rapporter er det en sammenheng mellom autisme hos barn og epilepsi, samt med diffuse nevrologiske abnormiteter..

Barndomsautismesymptomer

Symptomene på autisme hos barn er preget av stereotyp oppførsel. For en baby er absorpsjon i monotone handlinger iboende: risting, svinging, hopping, vinking med hendene. Ett objekt i lang tid blir et objekt for manipulasjon, babyen rister den, snurrer, banker, vrir seg. Stereotypiske bevegelser med bøker er karakteristiske: babyen snur sidene rytmisk og raskt. Et og samme tema råder hos barnet under tegning, i samtale, i lekhistorier. Barnet unngår alle nyvinninger i livet, følger de etablerte atferdsreglene, motstår aktivt alle endringer.

Forstyrrelser hos et autistisk barn avslører seg i en forsinkelse og svekkelse av taleutviklingen, så vel som kommunikative funksjoner. Mutisme blir ofte notert, tale er stemplet i naturen. Gutten unngår samtaler, svarer ikke på spørsmål, og alene med seg selv resiterer hun poesi, kommenterer sine handlinger.

De viktigste tegnene på autisme er:

- lidelsen manifesterer seg opp til 2,5-3 år;

- ofte er dette vakre babyer med et søvnig, ettertenksomt, frittliggende ansikt;

- barn er ikke i stand til å etablere følelsesmessig varme forhold til mennesker;

- babyer reagerer ikke på kjærtegn med et smil, de liker ikke å bli klemt og tatt i armene;

- praktisk talt være rolig når de skilles fra kjære, så vel som i et ukjent miljø;

- mangel på øyekontakt er typisk;

- tale utvikler seg ofte med forsinkelse eller er helt fraværende;

- av og til utvikler det seg tale opp til 2 år, og forsvinner deretter delvis;

- den konstante tilstedeværelsen av monotoni, rituell eller stereotyp atferd, ønsket om å holde alt uendret (barn liker å ha på seg de samme klærne, spise den samme maten, gå den samme veien, spille repeterende monotone spill);

- bisarre oppførsel og oppførsel er også typisk (barnet svinger eller spinner konstant, klapper i hendene eller trekker fingrene;

- avvik i spillet (spill er ofte stereotype, ikke sosiale, ikke funksjonelle, forekomsten av manipulering av leker er atypisk, det er ingen symbolske egenskaper og fantasi, avhengighet til spill av ustrukturert materiale - vann, sand);

- barn reagerer på sensoriske stimuli (smerte, lyder) enten for svakt eller ekstremt sterkt;

- barna ignorerer talen som er adressert til dem selektivt, og viser interesse for mekaniske lyder, ikke-tale;

- smerteterskelen senkes ofte, det er en atypisk reaksjon på smerte.

I barndomsautisme kan andre tegn også bemerkes: plutselige raserianfall, frykt, irritasjon, ikke forårsaket av åpenbare grunner. Noen ganger er disse babyene forvirrede, hyperaktive, og oppførselen er preget av selvskadende hodeplagg, riper, bitt, hår som trekker seg ut. Noen ganger er det enurese, søvnforstyrrelser, ernæringsproblemer og encopresis. I 25% av tilfellene er det kramper i puberteten eller i prepubertal alder.

Tidlig barndoms autisme

De primære tegnene på forstyrrelsen i autisme i tidlig barndom er preget av svakt energipotensial og økt følelsesmessig følsomhet..

Sekundære tegn på lidelsen inkluderer unngåelse av den ytre verden, stereotypi, svekkelse av følelsesmessige responser til sine kjære, noen ganger ignorerer dem, hemmet eller utilstrekkelig respons på visuelle og auditive stimuli.

Tidlig barndomsautisme er kjent i følgende manifestasjoner:

- stereotyp atferd (repetisjon av valgfrie bevegelser og handlinger);

- mangel på ønske om å ta kontakt, mens man ignorerer alle andres forsøk på å tiltrekke seg babyens oppmerksomhet;

- føler at babyen ikke ser eller hører godt;

- barnets manglende ønske om å tiltrekke seg andre mennesker ved gest, ord til objektet av interesse;

- liten appell av babyen om hjelp;

- mangel på langvarig kontakt med babyen øye mot øye;

- ignorerer en voksen og mangel på respons på et navn mens du hører intakt.

Barn med tidlig barndomsautisme opplever vanskeligheter med å emosjonelt få kontakt med omverdenen. Det er et problem for en baby å uttrykke sine følelsesmessige tilstander, så vel som å forstå andre voksne. Vanskeligheter dukker opp når du får øyekontakt med et barn, så vel som under interaksjon med voksne ved bruk av ansiktsuttrykk, gester, intonasjoner.

Selv med familiemedlemmer opplever babyen vanskeligheter med å etablere følelsesmessige forbindelser, men i større grad finner barnas autisme seg i kommunikasjon med fremmede..

Barn med autisme i tidlig barndom er preget av ekkolali, feil bruk av personlige pronomen: babyen kaller seg "han", "deg", "hun".

Klassifiseringen av autisme i tidlig barndom inkluderer 4 utviklingsgrupper når det gjelder alvorlighetsgrad. Den første gruppen er preget av løsrivelse fra det som skjer rundt, manifestasjonen av ekstremt ubehag når de samhandler med babyen, mangel på sosial aktivitet, det er vanskelig for pårørende å få svar fra babyen: et blikk, et smil. Barn i denne gruppen har ikke kontaktpunkter med verden rundt seg; de ignorerer våte bleier, vitale behov - sult. Det er vanskelig for barn å overføre blikk til øynene, de unngår ulike kroppslige kontakter.

Den andre gruppen er preget av en aktiv avvisning av miljøet, og er også preget av nøye selektivitet i kontakt med omverdenen. Barnet kommuniserer med en begrenset sirkel av voksne, ofte er de nære mennesker; viser økt selektivitet i klær, mat. Enhver forstyrrelse og endring i den vanlige livsrytmen fører til en affektiv sterk reaksjon.

Barn i denne gruppen opplever en følelse av frykt, reagerer på frykt veldig aggressivt, og tar form av auto-aggresjon. Motoriske og talestereotyper blir observert. Barn i den andre gruppen er mer tilpasset livet enn barna i den første gruppen.

Den tredje gruppen er preget av omfavnelsen av autistiske interesser. Barna i denne gruppen gjemmer seg fra omverdenen i deres personlige interesser, deres aktiviteter er preget av stereotyper og har ikke en kognitiv karakter. Alle hobbyer er sykliske, barnet er i stand til å snakke lenge om ett emne, reprodusere eller tegne det samme spillplottet. Barnets interesser er ofte skremmende, dystre, aggressive..

Den fjerde gruppen er preget av ekstreme vanskeligheter med å samhandle med miljøet. Det regnes som den enkleste varianten av barndomsautisme. Hovedtrekket ved slike barn er økt sårbarhet, sårbarhet, følsomhet for andres vurdering, unngåelse av relasjoner..

Korrekt organisert korrigeringsarbeid kan gjøre at babyen effektivt kan bevege seg gjennom stadiene av sosial interaksjon, samt raskt tilpasse seg miljøet..

Tidlig barndomsautisme og dens årsaker har vært knyttet til en av følgende teorier. I hjernen til hver enkelt er det en avdeling som er ansvarlig for å fjerne unødvendig informasjon. Arbeidet til denne avdelingen er ansvarlig for vårt minne. En person husker raskt og lenge informasjon, en annen ikke veldig mye, og den tredje husker for livet. Siden hjernens ressurs ikke er ubegrenset, prøver hjernen derfor å kvitte seg med unødvendig informasjon.

Hos barn med autisme slutter en del av hjernen å jobbe, eller fungerer ikke riktig, uten å slette informasjon, som et resultat av at babyen beholder alle hendelsene som skjer med ham.

Fra begynnelsen av, når et barn fremdeles ikke ser alt mangfoldet i verden rundt seg, føler han seg gradvis mer og mer interessante og nye ting, og dette blir igjen i hodet hans. Og for å forhindre at hjernen sprekker, blokkerer avdelingen som er ansvarlig for å slette minne oppfatningen av ny informasjon. Dette begynner å skje når babyen er halvannet år gammel. På denne tiden er hjernen overfylt med informasjon, og det er ingen steder å gå..

Videre tillater ikke hjernen mottak av informasjon, hvis kanaler er hørsel og syn. Som et resultat er det en defokusering av blikket, samt en endring i lytteoppfatningen. Derfor begynner det autistiske barnet å bruke lateralt (perifert) syn og ser ikke inn i øynene..

Hva skjer med hørsel? Gutten, som lytter, snur ikke naturlig hodet. Oppfatningslinjene for informasjon ved hjelp av hørsel og syn faller ikke sammen. Dette fører til at barnet ikke er i stand til samtidig å oppfatte informasjon fra en kilde ved hjelp av syn og hørsel, slik vanlige mennesker gjør..

Berøringsorganene kan også endres, babyen blir mindre følsom for smerte. Imidlertid utvikler barnet samtidig overfølsomhet: han liker ikke lukt, berøring, lyse blink, lyder og noen ganger uvanlig tale. Hans oppfatning av ny informasjon avtar..

Barndomsautisme og foreldreforumet om dette spørsmålet er ofte overfylt av voksne besøk på grunn av frykt for smuler.

Childhood autism syndrom kan korrigeres av en psykolog, så vel som med direkte deltagelse av pårørende.

Autism Parents Forum gir psykologisk, forklarende og korrigerende hjelp til voksne i å kommunisere med barna sine. Foreldre trenger først og fremst å forstå hvorfor det er en forsinkelse i deres intellektuelle utvikling. Sammenlignet med et vanlig barn viser ikke en autistisk person interesse for nye ting, han er rolig, klatrer ikke noe sted, er ikke nysgjerrig, noe som hemmer utviklingen av tenkning. Et slikt barn skyr alt nytt og ønsker å leve i henhold til gamle ordninger kjent for ham..

En autistisk person utvikler seg normalt opptil halvannet år. Denne alderen er preget av emne, skjematisk minne, preget av et lavt nivå og lar deg huske individuelle skjemaer og bilder der det ikke er behov for å bruke tenkning.

Tenk for eksempel på et barns måltid. Autenok kommer inn på kjøkkenet, setter seg ved bordet, som allerede er dekket, og begynner måltidet. Hvis mor plutselig glemmer å sette et av bestikkene, vil autenok insisterende kreve at hun gjør det, til tross for at han vet hvor det er lagret. Siden dette alltid ble gjort av moren, ble denne ordningen avsatt i hodet til et authenisk barn, og han kan ikke forlate det, et vanlig barn ville ha satt den manglende enheten selv for lenge siden.

Autistiske barn har et veldig godt utviklet minne på lavt nivå, og det er mye lettere for dem å huske en tekst uten å gjenfortelle den med egne ord. Dette er fordi gjenfortellingen må innebære å tenke, og dette gjør dem vanskelige. Videre har utsalgsstedene et veldig godt skjematisk motivminne, og de husker alt perfekt, men kan ikke assosiere og sammenligne..

Ofte er foreldrene forvirret over at babyen ikke husker bokstavene, selv om han fra første gang husket hvor skjeene var eller veien til en ny butikk. Mest sannsynlig husket ungen godt bildene med bokstaver, men han klarer ikke å matche bildet med navnet på brevet. For eksempel et bilde med en appelsin og en appelsin i seg selv, for et barn er dette helt forskjellige gjenstander, han forbinder dem ikke med hverandre, siden tenkning bør inkluderes her.

Det er viktig for foreldre å forstå at et autistisk barn lever automatisk (ubevisst) og så snart en ny situasjon oppstår, opplever han ubehag, raserianfall, aggresjon og andre manifestasjoner.

Autisme må skille seg fra Aspergers syndrom, psykoser hos barn, schizofreni hos barn, hørselsforstyrrelser, taleutviklingsforstyrrelser, mental retardasjon. Sjelden er autisme ledsaget av vrangforestillinger eller hallusinasjoner, kramper.

Diagnosen autisme hos barn inkluderer to stadier - diagnose ved hjelp av en skala og dynamisk overvåking av barns tilstand.

Hvordan gjenkjenne barndomsautisme? Vurderingsskalaen til barns autisme består av 15 posisjoner som beskriver de betydningsfulle områdene av barnets manifestasjoner: evnen til å imitere, ønsket om kontakt med andre, trekk ved følelsesmessige reaksjoner, bruk av ikke-lek og lek-objekter, motoriske ferdigheter, tilpasning til endringer, auditive reaksjoner, visuelle reaksjoner; gustatoriske, olfaktoriske, taktile reaksjoner; tilstedeværelsen av angst og frykt, ikke-verbal interaksjon, talefunksjoner, aktivitetsgraden og produktiviteten, karakteristika og utviklingsnivå for intellektuell aktivitet, vurdering av det generelle inntrykket av klinikeren. Under testingen blir det undersøkte barnet sammenlignet med normale indikatorer og atferd som er utenfor normen er underlagt vurdering. Sammen med vurderingen av et barn på en psykiateravtale, er det lov å bruke informasjon fra foreldrene, resultatene av en psykologundersøkelse, observasjoner av lærere.

Childhood Autism Treatment

Oppgaven med sosial tilpasning av barn som lider av autismespekterforstyrrelser blir mer presserende og presserende. Ifølge mange forfattere kan slike babyer klassifiseres som barn med spesielle pedagogiske behov, og deres integrering i utdanningssystemet er forbundet med de største vanskelighetene. Sosial rehabilitering av slike barn er mulig med innføring av modellen for integrerende (inkluderende) utdanning. Vellykket integrering av autister skjer når flere betingelser er oppfylt:

- manifestasjoner av autismespekteret bør identifiseres så tidlig som mulig;

- slike barn trenger overvåking av den mentale tilstanden i løpet av studietiden for å gi medisinsk og psykologisk hjelp i tide;

- lærere av inkluderende utdanning bør ha tilstrekkelig kunnskapsnivå om psykopatologi for å kompetent kunne regulere den pedagogiske tilnærmingen til slike barn.

I Israel, på Hadassah Medical Center, begynte legene å inngå dypt i prenatal forebygging av autisme selv på stadium av babyens intrauterine utvikling. Leger jobber med problemet med å redusere risikoen for å få babyer med dette avviket i familier som allerede har et slikt barn. Foreløpig kan forskere ikke gjenkjenne lidelsen i utero, så de prøver å bruke tegn som er kjent for medisin.

Å vite at gutter har fire ganger større sannsynlighet for å bli opprørt, anbefaler legene i klinikken å finne ut kjønnet til det ufødte barnet ved bruk av IVF og forsøke å føde en jente.

Leger mener at for tidlig fødsel og toksisose under graviditet øker sannsynligheten for å utvikle autisme. Derfor anbefales forventede mødre sterkt å ta medisiner som vil redusere manifestasjonen av disse faktorene, samt å gjøre tester for å identifisere innholdet av visse stoffer i blodet. De fleste forskere teoretiserer en sammenheng mellom kjærlighetshormonet oksytocin og autisme hos barn. Et av de viktigste symptomene på autisme er et brudd på babyens kontakt med andre mennesker..

Forskere har funnet at barn med autisme har betydelig lavere oksytocinnivå i blodet enn friske barn. Med henvisning til disse resultatene prøver noen leger å behandle sykdommen med dette stoffet..

Spesialistene på Hadassah-klinikken undersøker effekten av oksytocin på stadium av intrauterin utvikling. Og selv om resultatene av studien ennå ikke er endelige, foreslår leger allerede forebyggende tiltak: de foreskriver ikke medisiner til mødre til autistiske barn som vil undertrykke produksjonen av oksytocin..

Barndomsautisme behandles på tre måter:

- behandling av atferdsforstyrrelser;

Behandling av barns autisme krever allsidighet, mangfold, kompleksitet i behandlingen og rehabiliteringstiltak i enhet av psykologiske og biologiske metoder. Psykologisk og medisinsk-pedagogisk hjelp er produktiv opptil 7 år (i de viktigste stadiene av personlighetsdannelse). Medikamentell behandling er effektiv til 7 år, hvoretter stoffene har en symptomatisk effekt. Den mest anbefalte er Amitriptyline, som er det viktigste psykotropiske middel hos førskolebarn (opptil 50 mg / dag), med et kurs på 4-5 måneder. Forskere av sykdommen tildeler en effektiv terapeutisk rolle til vitamin B6 (opptil 50 mg / dag), atypiske antipsykotika Rispolept (Risperidon) i en dose på opptil 0,5-2 mg / dag i 2 år. Etter å ha tatt dem reduseres atferdsforstyrrelser, stereotyper, hyperaktivitet, tilbaketrekning, oppstyr reduseres, læring akselereres. Barn med autismespektrumforstyrrelse er foreskrevet fenfluramin, som har antiserotonerge egenskaper.

Substitusjonsterapi (Aminalon, Nootropil, Piracetam, Pantogam, Phenibut, Baclofen) brukes i gjentatte distribuerte kurs i en årrekke.

Utsiktene for medikamentell behandling er avhengig av inntakshyppighet, tidspunkt for start, individuell begrunnelse, samt av involvering i systemet for behandlings- og rehabiliteringsarbeid.

Korrekt organisert korrigeringsarbeid kan gjøre at babyen effektivt kan bevege seg gjennom stadiene av sosial interaksjon, samt raskt tilpasse seg miljøet..

Forfatter: Praktisk psykolog N.A. Vedmesh.

Foredragsholder for det medisinske og psykologiske senteret "PsychoMed"