Depersonalisering i sosiologi og psykiatri

Depersonalisering betraktes først og fremst som et psykologisk fenomen, nemlig som en forstyrrelse av selvbevissthet, som er preget av fremmedgjøring av egne tanker og mangel på følelser. I sosiologi er depersonalisering en ekstrem form for personlig fremmedgjøring i det moderne samfunnet. Det blir også sett på som en fortrengning av personlige kontakter av mer abstrakte forhold, rolleforskrifter og upersonlige sosiale normer..

Tegn på lidelsen

De kliniske manifestasjonene av det beskrevne bruddet på selvbevissthet kan være veldig forskjellige. Det er mulig at en følelse av dualitet oppstår når personlig enhet går tapt. Det kan virke som pasienten at tankene hans ikke lenger er hans. Det samme gjelder følelser og handlinger..

Samtidig observeres økt refleksjon, det vil si at en syk person i detalj kan beskrive sin egen tilstand, snakke om den, analysere den. Spesifisiteten til symptomene på depersonalisering bestemmes av arten av sykdommen de følger med og personens individuelle egenskaper..

Det er fullt mulig å observere tegn på en slik lidelse hos helt sunne mennesker. Dette skjer vanligvis:

  • i stressende forhold;
  • med dissosiasjon;
  • i tilfelle depresjon;
  • av intens frykt.

Uavhengig av årsaken til denne tilstanden, bør faren ikke undervurderes. En person blir lenger fra virkeligheten hvis ingenting blir gjort. Det er en viss risiko for at hans selvmordstanker blir praktisert..

Sammen med følelsen av fremmedgjøring, mister en person tydelig kontroll over sine handlinger, er praktisk talt ikke i stand til å påvirke løpet av visse hendelser. Du må se på livet som skjer rundt, som i en kino.

Når denne tilstanden varer for lenge, er det ganske smertefullt for enhver person. Derfor bør behandlingen av sykdommen ikke bli forsinket..

Depersonalization syndrom i schizofreni

Separat bør det sies om depersonalisering ved schizofreni, siden en forstyrrelse av selvbevissthet godt kan være et av symptomene på denne sykdommen..

Pasienten knytter ikke personligheten sin til kroppen. Det virker for ham som om tankene hans ble lagt inn i hodet hans utenfra, og handlingene han utførte ble unnfanget av noen andre..

Symptomatologien til depersonalisering som følger med schizofren lidelse viser seg å være av samme type, den kan gjentas uten endringer hver dag.

Hvis vi snakker om et eget syndrom av denne lidelsen, ikke assosiert med schizofreni, forverres symptomene etter at personen er sliten, under stress eller lider av en slags sykdom..

Separat er det verdt å merke seg den depersonaliseringen som oppstår hos mennesker som har brukt psykoaktive stoffer. Forstyrrelsen deres fortsetter så lenge rusen varer. Følgelig vil det være mulig å kvitte seg med det ved hjelp av avrusning..

De som lider av depresjon, må også takle denne tilstanden..

Det er imidlertid viktig å skille mellom depersonalisering og andre lidelser som involverer "personlighetsendring." I tillegg til schizofreni kan det være tidlig demens, samt dissosiative lidelser. Postictal state og temporal lobe epilepsi er andre mulige tilfeller av fremveksten av "fremmedgjort selvbevissthet".

VIKTIG! DP-DR syndrom er i de fleste tilfeller et resultat av stress eller narkotikabruk. Ikke vær bekymret for at du er psykisk syk. Dette er som sagt en nevrotisk lidelse som behandles. Pasienter som er diagnostisert med schizofreni har nok problemer uten denne kløen. De kjenner såret, blir behandlet med spesielle piller og er ikke redd for dette byaka på grunn av andre lidelser..

Schizotypal lidelse

Det kan fremdeles være vedvarende depersonalisering ved schizotypal lidelse. Denne tilstanden er preget av det faktum at en person begynner å oppføre seg på en merkelig måte, viser ulogiske og upassende følelser, demonstrerer upassende tenkning. Imidlertid tillater diagnostiske kriterier ikke å definere denne tilstanden som schizofreni (tegn blir ikke uttrykt og til og med slettet). I sjeldne tilfeller utvikler forstyrrelsen seg til schizofreni..

Generelt er symptomene på schizotypiske lidelser preget av:

  • intensjonen om å isolere seg fra samfunnet;
  • eksentrisk oppførsel;
  • utilstrekkelig følelser;
  • paranoide ideer;
  • smertefulle besettelser;
  • kvasi-psykotiske hallusinasjoner.

Blant annet kan pasienten føle at tankene ikke tilhører ham i det hele tatt. Dette er depersonalisering i klassikerne - en følelse av å gjøre grensen til ens egen personlighet uskarpe, en manglende evne til å kontrollere livet og alt som skjer i det..

Forresten, noen ganger kalles schizotypal lidelse "svak schizofreni", selv om det ikke er noe slikt begrep i offisiell psykiatri. Tenk heller på et slikt brudd som en grensestatus.

Kognitive svekkelser kan være veldig merkbare - de viser seg å være mer alvorlige enn ved andre personlighetsforstyrrelser.

Brenne ut

Separat bør det fortelles om depersonalisering med følelsesmessig utmattelse og reduksjon av personlige prestasjoner..

Det moderne tempoet i livet er så hektisk at en person ofte er utmattet, prøver å tjene mye penger, klatre karrierestigen og bevise noe for noen. Som et resultat må vi ofte forholde oss til:

  • mental utbrenthet;
  • følelsesmessig utmattelse;
  • reduksjon av personlige prestasjoner.

Dette er en ganske farlig nervesykdom, ofte ledsaget av nedsatt selvbevissthet og følelse av fremmedgjøring..

Det er interessant at ifølge moderne psykologer ikke bare enkeltpersoner, men også hele kollektive kan lide av mental utbrenthet. Fremveksten av depersonalisering er selvfølgelig et mer individuelt tilfelle..

Reduksjonen av personlige prestasjoner innebærer fremveksten av en følelse av inkompetanse i virksomheten som en person er engasjert i, realiseringen av manglende evne til å oppnå betydelig suksess. I følge statistikk møter dette ofte unge mennesker fra 19 til 25 år, så vel som mennesker i alderen 40 til 50 år..

Hvis problemet ikke blir løst i tide, kan det forverres og utvikle seg til alvorlig depresjon..

Depersonalisering i syndromet av profesjonell utbrenthet forstås som et av tegnene på sykdommen, der en person lukker seg selv, mister forbindelsen til samfunnet og verden rundt seg, og blir over tid mindre og mindre i stand til uavhengig tenkning og nyttig aktivitet.

Fysiske og mentale manifestasjoner

Det mentale spekteret av depersonaliseringssymptomer er det mest uttalt. Det er en gradvis tilbaketrekning av en person inn i seg selv. Han føler absurditet, meningsløshet og til og med uvirkeligheten i verden som omgir ham.

Først forstår pasienten fortsatt at en slik oppfatning er feil, men deretter aksepterer han den som gitt, og mister mer og mer raskt forbindelsen til samfunnet og verden..

Motivasjonen som tvang ham til å delta i enhver aktivitet og jobbe tidligere forsvinner. Midlertidig orientering går ofte tapt. I flere timer kan pasienten være i en dumhet og inaktivitet (hele denne tiden kan han tenke på en sak). Hvis forstyrrelsesformen er alvorlig og forsømt, varer stupor i flere uker.

En person mister individualitet - dette er et annet karakteristisk mentalt symptom. Innstillingene som var tidligere, smak og til og med favorittaktiviteter er ikke lenger relevante. Delvis, og noen ganger helt, blir de viktigste personlighetstrekkene slettet.

Men det er fysiske symptomer på den beskrevne lidelsen..

Manifestasjoner av fysisk kroppslig depersonalisering inkluderer:

  • nedsatt smaksfølsomhet;
  • ingen smerter med mindre skader;
  • nedsatt hørsel, demp av hørbare lyder;
  • mistet visuelt fokus, uskarphet av omkringliggende objekter, sløvhet i visuell persepsjon;
  • unaturlig oppfatning av kroppen sin, automatisering av handlinger;
  • feilaktig oppfatning av farger, sløvhet av visuelle bilder.

Og også - med DP-DR syndrom, vil du ha lite ARVI. Les i dette tilfellet Wikipedia, det står om det. Bekreftet av mange mennesker.

Noen ganger er dette en kortsiktig manifestasjon av symptomer. Men det skjer også når manifestasjonene trekker i mange år. I dette tilfellet avhenger alt av årsakene og faktorene som bidrar til denne symptomatologien..

Selv i alvorlige tilfeller er "opplysning" mulig. Riktignok varer de ikke lenge - ikke mer enn et par timer. Videre, med forsvinningen av depersonaliseringstegn, kan andre symptomer på samtidige sykdommer forverres - økt angst, sårbarhet, depresjon.

Resten av tiden må du takle en delt personlighet, mental undertrykkelse og feil selvbevissthet.

Situasjoner med depersonalisering, det vil si dens manifestasjoner, påvirker også den emosjonelle sfæren. For eksempel er den depressive formen av denne lidelsen ledsaget av:

  • en reduksjon i emosjonelle reaksjoner mot omverdenen;
  • tap av emosjonell oppfatning av aktiviteten som utføres;
  • ufølsomhet og likegyldighet.

Det er til og med et spesielt begrep som definerer alle disse tilstandene - dette er "mental anestesi".

Du kan glemme de såkalte "subtile emosjonene". Følelser for kjære og slektninger blir sløve. En person mister evnen til å få glede av kommunikasjon med dem, fra kontemplasjon av naturlig skjønnhet. Mental angst plager ham ikke lenger - bare nedtrekk, likegyldighet, forverring av figurativ tenkning.

Differensialdiagnose

Differensialdiagnose er en ekstremt viktig del av forberedelsene til behandling, for ikke å forveksle forstyrrelsen av selvbevissthet med andre psykiske lidelser. For eksempel med mental automatisme er manifestasjonen av følgende tegn ganske mulig:

  • handlingers automatikk;
  • splittet personlighet;
  • fremmedgjøring av omverdenen;
  • transformasjon av egen personlighet til tomhet;
  • vrangforestillinger knyttet til forfølgelse og påvirkning utenfor.

Depersonaliseringssyndromet er preget av alt ovenfor, bortsett fra det siste. I det minste i de tidlige stadiene av sykdommen, bør maniske ideer ikke vises.

Den tredje fasen av lidelsen kan godt forveksles med følelsesmessig utarming. Selv om mental anestesi ikke er ledsaget av følelsesmessig utarming. Bare ufølsomhet bemerkes, som oppleves subjektivt. Følsomheten i seg selv forsvinner ikke - den bare sløves og personen "blir hengt opp" på seg selv.

Symptomer på samme følelsesmessige utarming kan være som følger:

  • depresjon;
  • økt tretthet;
  • likegyldighet;
  • mangel på følelser;
  • en følelse av livets meningsløshet;
  • følelse av panikk;
  • søvnløshet.

Depersonaliseringssyndromet er preget av alt ovenfor, bortsett fra kanskje søvnløshet.

Forstyrrelsen av selvbevissthet på sitt andre stadium er i fare for å bli forvekslet med tegn på progressiv schizofreni. I det minste i begynnelsen er schizofren lidelse veldig lik depersonalisering..

Men med progressiv schizofreni vokser negative symptomer gradvis og forverringer oppstår med jevne mellomrom som angrep. Alvorlighetsgraden av kliniske manifestasjoner kan være forskjellig, så vel som varigheten. Jo lenger, jo kortere er intervallene mellom forskjellige angrep..

Tegn assosiert med depersonalisering inkluderer angst, følelsesmessig kulde, panikk, apati, hypokondriakale opplevelser og depressive tilstander..

Lider av depersonalisering, føler en person uvirkeligheten av alt rundt og det som skjer, føles som en utenforstående observatør. Avrealisering er også forbundet med en følelse av uvirkelighet, når du må se på verden, som gjennom glass eller i en drøm. Noen ganger ser det ut til at visse deler av kroppen eksisterer uavhengig.

Disse lidelsene påvirker mange områder av livet negativt, forhindrer pasienten i å jobbe normalt, kommunisere og uttrykke seg i samfunnet og bygge personlige relasjoner.

Derfor er det viktig å diagnostisere dem riktig - dette bør gjøres av en profesjonell psykoterapeut - og starte passende behandling i tide.

Depersonalisering og derealisering

Schizofreni er en kompleks og alvorlig psykisk sykdom, hvis hovedtrekk er brudd på kontakten med virkeligheten. Det manifesterer seg som et brudd på tenkning, oppførsel, tale, hukommelse og andre kroppssystemer, som ikke tillater å leve fullt ut i et sosialt miljø. Med denne sykdommen er det en forvrengning eller til og med sletting av grensene mellom omverdenen og pasientens personlighet. Verden kan ofte virke uvirkelig. I schizofreni observeres ofte fenomener som depersonalisering og derealisering.

Depersonalisering er en forstyrrelse av personlighet, mental "jeg", selvbevissthet. Først og fremst manifesterer dette seg i en endring i selvbevissthet, som et resultat av at en person ikke føler seg i virkeligheten. Pasienter har vanligvis problemer med å beskrive denne tilstanden. De sier at de føler seg utenfor sine egne opplevelser og ikke føler følelser. Depersonalisering er oftere observert i paroksysmal og paranoid schizofreni.

Avpersonalisering er ofte ledsaget av vrangforestillinger, men noen ganger manifesterer det seg uten det. Med vrangforestillende depersonalisering skilles flere fenomener ut: reinkarnasjon, splitting, forsvinning av omverdenen, mental, så vel som fysisk "jeg". Reinkarnasjon blir vanligvis sett på som overføring av sjelen til en annen kropp, for eksempel tror pasienten at han er i kroppen til en pårørende, og ikke i sin egen. Splitting er assosiert med separasjonen av en persons fysiske og mentale selv. Sjeldnere, etter pasientens syn, er hans mentale I delt i to deler. I deliriet til den omliggende verdens forsvinden ser det ut til de syke at deres verden har dødd og at de er i en ikke-eksisterende virkelighet. En kombinasjon av forskjellige varianter av vrangforestillinger blir ofte observert.

Hvis depersonalisering i schizofreni ledsages av et syndrom av mental automatisme, kan det manifestere seg som fremmedgjøring av kroppen din, så vel som dens deler, følelser og tanker. For tiden tror noen psykiatere at oftest vrangforestillingen av besettelse, delirium av Kotard, vrangforestilling av en dobbel, vrangforestilling av mental reinkarnasjon, ligger i deliriet til autopsykisk depersonalisering. Delirium av autopsykisk depersonalisering manifesterer seg i pasientenes overbevisning om deres fysiske jeg, splittelse av det mentale jeg eller transformasjon til et annet jeg.

Schizofreni kan også ledsages av derealiseringssyndrom. Derealization syndrom er en subjektiv opplevelse av fremmedgjøring. I denne tilstanden blir mennesker oppfattet som livløse figurer eller skuespillere som spiller sin rolle i stykket, gjenstander fra omverdenen virker også uvirkelige. Derealiseringssyndrom og depersonalisering er av samme karakter, men har forskjellig vekt på endringen i omverdenen.

Derealisering ved schizofreni er preget av en endret forståelse av den omkringliggende virkeligheten. For eksempel blir lys eller musikk oppfattet som mer fargerike eller kvalitativt endrede, ubetydelige egenskaper ved hverdagslige ting ser ut til å være viktigere enn selve tingen. Ekte hendelser kan virke falske og oppfattes som skuespill.
Felles mellom depersonalisering og derealisering er pasientens klager over mangel på følelser. Pasienter beskriver depersonalisering og derealisering som veldig ubehagelige opplevelser. Alle disse symptomene kan noen ganger være ledsaget av andre smertefulle manifestasjoner. For eksempel kan det være endringer i oppfatningen av tid, i kroppens følelser, når pasienten føler seg utenfor ham, eller det ser ut til at parametrene til kroppsdelene har endret seg. Det er ingen enighet om andre smertefulle manifestasjoner er uavhengige symptomer, eller om de er en del av depersonalisering og derealisering..

Pasienter har som regel problemer med å beskrive følelsene som oppleves under depersonalisering og derealisering. Dette kompliserer den differensielle diagnosen depersonalisering og derealisering fra vrangforestillinger. Depersonalisering og derealisering kan oppleves av en sunn person med tretthet eller søvnmangel. Denne tilstanden hos friske individer begynner vanligvis brått og varer i flere minutter. I tilfelle sykdom kan disse symptomene følge mange psykiske lidelser og vare i mange år..

Depersonalisering

Depersonalisering av personligheten er en unormal tilstand preget av et brudd på selvbevisstheten til individets personlighet, fremmedgjøring av alle eller flere prosesser som forekommer i psyken, en følelse av ens egen uvirkelighet. Med andre ord slutter subjektet å føle seg selv som en integrert personlighet. Med denne sykdommen er personligheten så å si fragmentert i to komponenter i individets "jeg": den ene er den observerende delen, og den andre er den handlende. Delen som observerer oppfatter den delen som fungerer som isolert fra seg selv, fremmed. Med andre ord, motivet mener at hans stemme og fysiske kropp, tanker og følelser refererer til noen utenfor. I en slik tilstand mister imidlertid ikke individet evnen til objektivt å vurdere situasjonen og følelsen av virkeligheten..

Dette syndromet er ikke alltid en patologisk psykisk lidelse. Noen ganger blir en lignende tilstand notert hos nesten sytti prosent av individer og blir funnet som en følelse av uvirkelighet av en pågående, kortsiktig følelse av en følelse av ikke å tilhøre seg selv. Denne tilstanden blir oftere funnet hos en person under dannelsen av selvbevisstheten. Tilfeller av depersonalisering, selv med en systematisk forekomst, regnes ikke som patologi. Denne tilstanden tilskrives mentale anomalier i personligheten bare med en stabil kursform, og også når manifestasjonene ikke går over en relativt lang periode.

Årsaker til depersonalisering

I psykologi er depersonalisering preget av en endring i bevissthetstilstanden, som først og fremst uttrykkes i lidelser i den affektive sfæren. Med et mer alvorlig forløp kan forstyrrelser også observeres i den intellektuelle sfæren. Med andre ord slutter motivet å føle det han vanligvis følte før under lignende omstendigheter og begynner å føle det han ikke følte før. Derfor kalles depersonalisering ofte desorientering også. Siden sykdomsforløpet er langvarig, kronisk og på grunn av det faktum at mange fremragende kulturskapere led av den, er det en avpersonalisering av aktivitet i kreativitet (for eksempel depersonalisering maleri eller musikk og til og med vitenskap).

Årsakene til personlighetens avpersonalisering er ofte skjult bak en intens stressende effekt, ofte forbundet med en direkte trussel mot motivets liv eller fare for de pårørende. Ofte hos kvinner kan mulige skader og trusler mot helsen til barnet deres provosere begynnelsen av depersonalisering..

Forekomsten av dette syndromet kan også avhenge av følgende årsaker:

- hormonelle lidelser som fremkaller en ubalanse i det endokrine systemet (for eksempel forstyrrelser i hypofysens funksjon og mangler i binyrene);

- opplevde stressende forhold;

- overføring av slike plager som epilepsi eller schizofreni;

- tilstedeværelsen av hjerneskader av organisk art (for eksempel en svulst);

- bruk av stoffer som påvirker psyken, og hos disponerte forsøkspersoner og alkoholholdige drikker.

Manifestasjonene av depersonalisering på grunn av eksponering for cannabis anses som ganske karakteristiske..

Hos mange berørte individer ble ulike predisponerende faktorer for utvikling av depersonalisering funnet, som en historie med nevrologisk patologi, vegetativ vaskulær dystoni, besvimelse, følsomhet for økt blodtrykk.

Mange syke personer med dette syndromet har hatt barndomstilfeller av anfall, fødsel eller kraniocerebralt traume, alvorlige smittsomme sykdommer med svært høy kroppstemperatur og nevrologiske symptomer provosert av denne tilstanden.

Eksperter har bevist at syndromet "depersonalisering av personlighet" oftere finnes hos kvinner yngre enn tretti enn hos den mannlige delen av befolkningen.

En av de ledende faktorene som fremkaller fremveksten av en følelse av depersonalisering, anses å være overføring av de sterkeste stressende situasjonene som forårsaket angst-panikk emosjonell lidelse eller depresjon. Under slike forhold aktiveres beskyttelsesmekanismene for psyken refleksivt, som tvinger individer så å si til å gjemme seg for virkningene av ytre fare eller indre frykt.

Årsakene til personlighetens depersonalisering er også ofte skjult i intrapersonlige konflikter, som skaper psykologisk uoverensstemmelse og deler psyken i to, fiendtlige halvdeler eller fremmed for hverandre..

Det er mulig å skille ut flere variasjoner i løpet av den beskrevne sykdommen, avhengig av retningen til følelsen av fantasi og uvirkelighet: somatodepersonalisering, autodepersonalisering og derealisering.

Somatodepersonalisering er en forstyrrelse i oppfatningen av størrelsen på ens egen kropp eller et brudd på følelsen av den. For eksempel virker lemmer asymmetriske, og kroppen ser ut til å være laget av tre, hovent og tungt. I dette tilfellet innser imidlertid individet som føler de oppførte manifestasjonene at de ikke er virkeligheten av opplevelsene som blir testet..

Med autodepersonalisering klager pasientene på en modifisering av seg selv, og ofte finner de det vanskelig å forklare hvilken spesifikk modifisering som har skjedd. Forsvinningen eller misfargingen av følelsesmessige opplevelser blir lagt merke til. Slike manifestasjoner er ganske urovekkende for pasienter. På grunn av fremmedgjøring fra sin egen person mister de sin personlige mening, antall venner avtar. Med en langvarig kurs av denne typen depersonalisering lider den intellektuelle sfæren.

Avrealisering består i å modifisere pasientens oppfatning av alt rundt seg. Syke personer klager over tilstedeværelsen av en slags usynlig barriere mellom sin egen person og verden rundt seg, om modifiseringen av dens ytre utseende, mangel på uttrykk, sløvhet og fargeløshet. Ofte bemerker pasientene at forholdene har endret seg, men det er vanskelig for dem å beskrive hvordan forholdene ble transformert nøyaktig..

Noen eksperter skiller også følgende typer depersonalisering: bedøvelse og allopsykisk.

Anestetisk depersonalisering består av en reduksjon i smerterespons på grunn av tilstedeværelse av langvarig smerte. Allopsykisk depersonalisering er et brudd på prosessene med selvoppfatning, som minner om en delt personlighet.

Depersonalisering symptomer

I dag er dette syndromet ganske utbredt. Depersonalisering av personlighet regnes som det tredje vanligste psykiatriske symptomet. Noen eksperter anser den beskrevne lidelsen som et symptom på angst. Men det er en annen kategori eksperter som mener at denne tilstanden ikke er en enkel depresjon eller angst, selv om de ikke benekter et nært forhold til disse tilstandene. De hevder at dette syndromet er preget av klare forskjeller, selv om det har en rekke fellestrekk..

Depresjon og depersonalisering anses i forhold til etiologien som ikke-spesifikke typiske patologiske reaksjoner av programmert art som har en viss verdi for tilpasning..

Nesten hvert individ kan oppleve manifestasjoner av dette syndromet med varierende intensitet i forskjellige livsperioder. I de fleste tilfeller innledes depersonalisering av traumatiske omstendigheter, for eksempel en ulykke eller død av en elsket, et panikkanfall. Ofte forsvinner manifestasjonene av denne sykdommen etter fullført virkning av traumatiske faktorer eller litt senere, men for en viss kategori personer varer den lenger.

Derealisering og depersonalisering "overvelder" vanligvis fag som opplever en traumatisk situasjon. Men de gjør dette for et godt formål, som er å emosjonelt bevege enkeltpersoner fra direkte fare, slik at de kan ignorere følelser av frykt og andre følelser (det vil si ignorere de tilstandene som normalt ville undertrykke personligheten), og handle hensiktsmessig (for eksempel komme seg ut av et brennende rom krasjet bil osv.).

Derealisering og depersonalisering hos de fleste fag, som beskrevet ovenfor, forsvinner når den traumatiske situasjonen ender. Men noen individer kan føle en følelse av "å være utenfor sin egen kropp" eller uvirkelighet, noe som fremkaller derealisering og depersonalisering, fikserer slike opplevelser og alltid lurer på hvorfor de opplever det. Slik angst øker bare den angsten og frykten som allerede er tilstede på grunn av symptomene på depersonalisering. Som et resultat kan manifestasjonene av dette syndromet ikke forsvinne, og en såkalt ond sirkel oppnås. I dette tilfellet forsterkes depresjon og depersonalisering, følelser av frykt for det meste bare som sirkler på en vannflate, noe som fører til den stereotype mentale aktiviteten som er karakteristisk for denne tilstanden..

På samme måte kan enkeltpersoner som lider av panikkanfall komme inn i en tilstand av depersonalisering. Siden det ikke er noen synlig fare rundt dem, begynner det å virke for dem at følelsen av uvirkelighet ikke skulle eksistere, som i tilfeller med reell fare. Det er grunnen til at enkeltpersoner ofte er redde for disse opplevelsene og til og med begynner å tro at de blir galne, og faktisk er i sitt rette sinn. Det er mange grunner til lengre opphold i denne tilstanden, men de er alle forenet av konsentrasjonen av individer på sensasjonen selv og ønsket om å forstå hva som skjer, noe som forverrer depersonalisering..

I begynnelsen av utviklingen av syndromet forstår pasientene at de ikke oppfatter sin egen personlighet som nødvendig, som et resultat av at de smertefullt opplever tilstanden deres. De prøver hele tiden å analysere sin egen sinnstilstand og male den uten forvirring, og tilstrekkelig vurdere faktumet om tilstedeværelsen av intern uenighet. De første symptomene på denne tilstanden kan bli funnet i forsøkspersonens klager over at de er et sted på et ukjent sted, om det faktum at deres kropp, følelser og tanker tilhører andre individer. Ofte kan de ha en stabil følelse av uvirkelighet av hva som skjer rundt dem, verden rundt dem. Tidligere kjente gjenstander eller gjenstander i oppfatningen av individer som lider av depersonalisering virker ukjente, livløse, egentlig ikke-eksisterende, lik teatralsk natur.

Nøkkelsymptomet på denne sykdommen i sin opprinnelige form, ikke assosiert med andre psykiske sykdommer, er pasientens funn i en klar bevissthet. Pasienter blir oppmerksomme på hva som skjer og føler seg overveldet av manglende evne til å regulere følelsene sine. Dette forverrer sinnstilstanden og provoserer utviklingen av lidelsen..

Mennesker med depersonaliseringssyndrom slutter å føle seg akutt såret, anger, glede, medfølelse, følelser av tristhet eller sinne.

Personer med avpersonifisering er preget av dårlig respons på eventuelle problemer. De oppfører seg på denne måten som om de er til stede i en annen dimensjon. Verden gjennom slike pasienters øyne ser svak og uinteressant ut. Pasienter oppfatter miljøet som i en drøm. Humøret deres er praktisk talt ikke gjenstand for endringer, det er alltid nøytralt, det vil si at det ikke kan være utmerket eller dårlig. Men samtidig er de preget av en tilstrekkelig og logisk vurdering av virkeligheten..

Symptomer på alvorlig depersonalisering generelt inkluderer:

- sløvhet eller fullstendig tap av følelser for slektninger som tidligere var høyt elsket; likegyldighet til mat, kroppslig ubehag, kunstverk, vær;

- forvirret timelig og romlig følelse;

- vanskeligheter med å prøve å huske noe, til og med noe som skjedde veldig nylig;

- tap av interesse for livet generelt;

- løsrivelse og isolasjon.

Siden individer som lider av dette syndromet forblir fullt tilregnelig, er det ofte ganske vanskelig for dem å tåle tilstanden deres, som et resultat av at de kan utvikle selvmordstendenser. Derfor trenger personer som er utsatt for langvarige tilstander med avpersonifisering spesialisert profesjonell hjelp..

Ofte kan pasienter med symptomer på depersonalisering oppleve et uvanlig fenomen av duplisering. Det vil si at pasienten føler at stedet hvor han føler på egoet og seg selv er utenfor den fysiske kroppen, ofte 50 centimeter over hodet. Fra denne posisjonen observerer han seg selv, som om han var en helt annen person. Ofte kan pasienter føle at de er to steder samtidig. Denne tilstanden er kjent som dobbel orientering eller doblet paramnesi..

Fenomenet depersonalisering kan også observeres i det sosiale området. Så for eksempel er avpersonalisering av aktivitet en kynisk holdning til arbeid, fjerning av ansvar for mottatt sak.

Depersonalisering av aktivitet innebærer en kald, umenneskelig, ufølsom holdning til enkeltpersoner som kommer for å motta terapeutisk hjelp eller utdannelse, samt andre tjenester av sosial karakter.

Depersonalisering behandling

Ofte kan personlighetsdepersonalisering være en av manifestasjonene av mange forskjellige syndromer som er observert i psykiatrisk vitenskap. Den konstante forekomsten av depersonaliseringssymptomer hos pasienter som lider av depressive tilstander og hos pasienter med schizofreni, bør varsle terapeuten. Siden pasienter som i utgangspunktet klager over følelsen av uvirkeligheten av det som skjer og gjenkjenneligheten av gjenstander, faktisk kan lide av en av de nevnte vanligste plagene. En nøye analyse av anamnese og en grundig undersøkelse av mental status i de fleste tilfeller bør bidra til å identifisere de spesifikke egenskapene til disse to sykdommene..

Mange psykotomimetiske medikamenter fremkaller ofte endringer i følelser, preget av varighet og stabilitet. Derfor, for en riktig diagnose, bør det oppnås informasjon om pasientens bruk av slike stoffer. Først av alt, når du diagnostiserer, er det nødvendig å ta hensyn til tilstedeværelsen av andre manifestasjoner av klinikken hos personer som klager over en følelse av uvirkelighet. Diagnosen "depersonalization disorder" kan således stilles under forhold der symptomene på depersonalization er den viktigste og dominerende manifestasjonen..

Behovet for en grundigere studie av nevrologisk klinikk understreker det faktum at depersonalisering kan være en konsekvens av alvorlige lidelser i hjernefunksjonen. Dette gjelder spesielt i tilfeller der depersonalisering ikke ledsages av andre manifestasjoner som blir observert oftere i psykiatrien. Først og fremst involverer diagnosen behovet for å utelukke epilepsi eller en svulstprosess i hjernen. Siden følelsen av depersonalisering signaliserer i de tidligste stadier tilstedeværelsen av nevrologisk patologi. Det er derfor pasienter som klager over depersonalisering, må undersøkes nøye..

Hos de aller fleste pasienter er denne tilstanden preget av en innledende plutselig opptreden, og bare noen få forsøkspersoner har en gradvis opptreden. Ofte begynner denne sykdommen i alderen 15 til 30, men noen ganger kan den observeres selv hos babyer på ti år. Etter 30 år er depersonalisering mindre vanlig, og etter 50 nesten aldri. En rekke studier som har vært viet til å overvåke kategorien personer som lider av depersonalisering i lang tid, indikerer at denne sykdommen er preget av en tendens til et langvarig, kronisk forløp. Hos de fleste pasienter forblir symptomene uendret på samme alvorlighetsgrad, uten signifikante svingninger i intensitet, men de kan også oppdages sporadisk, alternerende med asymptomatiske perioder..

Hvordan håndtere depersonalisering? Mange terapeuter anbefaler at du holder hjernen opptatt, distrahert, for eksempel å lese bøker, se på TV-filmer, lytte til musikk, snakke med hyggelige mennesker osv. eller delta i selvhypnose. I dag er det ingen informasjon om en viss vellykket tilnærming til bruk av farmakologiske midler..

Behandling for depersonalisering er hovedsakelig symptomatisk behandling. Så for eksempel med angst har bruk av angstdempende stoffer vanligvis en god effekt. Sammen med dette har psykoterapeutiske tilnærminger også blitt lite studert..

I vanskelige situasjoner brukes langvarig behandling i sykehusmiljøer, der en rekke tiltak brukes, med sikte på å eliminere årsakene til frykt og panikkforhold. Medikamentell behandling er vellykket brukt, beroligende midler, beroligende midler og antipsykotika, hypnotika og antidepressiva er foreskrevet. Massasje og fysioterapi brukes ofte.

Den homøopatiske tilnærmingen i behandlingen av depersonaliseringssyndrom er også kjent. Homeopati er basert på troen på at de samme stoffene kan fremkalle symptomer av en viss art hos friske individer og helbrede lignende symptomer hos syke personer..

Psykologer anbefaler også individer som er bekymret for spørsmålet: hvordan de skal takle depersonalisering, ta hensyn til deres egen livsstil. Regelmessig uavbrutt søvn, systematisk trening og å spise sunn mat vil bidra til å eliminere manifestasjoner av depersonalisering forbundet med nevrotiske tilstander, angst og panikkanfall..

Forfatter: Psykoneurolog N.N. Hartman.

Lege ved PsychoMed Medical and Psychological Center

Informasjonen gitt i denne artikkelen er kun ment for informasjonsformål og kan ikke erstatte profesjonell rådgivning og kvalifisert medisinsk hjelp. Hvis du har den minste mistanke om depersonalisering, må du kontakte legen din.!

Depersonalization Syndrome: Symptomer, årsaker og behandling

Depersonalisering, eller nedsatt selvoppfatning, er et spesifikt syndrom som oppstår på bakgrunn av ulike psykiske lidelser. Følelsen av depersonalisering indikerer imidlertid ikke alltid psykiske lidelser, og i noen tilfeller er det en normal reaksjon fra psyken på stress og traumatiske effekter. Hvordan depersonalisering manifesterer seg og hvordan den kan utløses - dette problemet bør forstås mer detaljert av alle som noen gang har møtt alvorlig stress.

Hva er depersonalisering?

Mangel på humør og vitalitet er alle symptomer på depersonalisering

Depersonalisering av personlighet er en tilstand av midlertidig tap av ens ”jeg”. Denne tilstanden kalles nedsatt selvoppfatning og manifesterer seg i en rekke symptomer som alle kan oppleve..

Depersonalisering er ikke en uavhengig sykdom, og i 90% av tilfellene forekommer den på bakgrunn av forskjellige lidelser, både mentale og somatiske (kroppslige).

Ganske ofte er et brudd på selvoppfatningen ledsaget av en følelse av uvirkelighet av alt som skjer (derealisering). I dette tilfellet diagnostiseres depersonalisering-derealization syndrom, som i ICD-10 er betegnet med koden F48.1.

Med depersonalisering er symptomene mangfoldige, forstyrrelsen manifesterer seg forskjellig hos hver person, men fellestrekk er til stede i alle tilfeller. Generelt beskriver de fleste pasienter sin følelse av seg selv med uttrykket "som om jeg ikke er her", som mest nøyaktig karakteriserer denne lidelsen..

Det skal forstås at depersonalisering i seg selv ikke er en sykdom og ikke utgjør noen fare for livet, men det kan indikere andre psykiske lidelser som utgjør en potensiell trussel for en person. Utseendet til dette symptomet krever oppmerksomhet fra en erfaren psykoterapeut. Samtidig, i noen tilfeller, er depersonalisering en naturlig forsvarsreaksjon av kroppen mot stress, derfor er ingen spesiell behandling nødvendig. Overfor en slik følelse, bør du forstå detaljene i utviklingen av dette syndromet og dets årsaker, før du slår alarm og tviler på sunnheten din.

Typiske symptomer

En person med en depersonaliseringsforstyrrelse kan best beskrive følelsen. Generelt er symptomene på depersonalisering beskrevet av følgende opplevelser:

  • tap av spesifikke personlighetstrekk;
  • emosjonell kulde i forhold til kjære;
  • hukommelsessvikt;
  • begrensede følelser;
  • forverring i oppfatningen av verden ("sløvhet", "flathet");
  • tap av levende følelser;
  • mangel på humør;
  • handlinger automatisk, reaksjoner, handlinger;
  • forverring eller tap av fantasifulle tenkeevner;
  • nedsatt taktil følsomhet.

Pasienter beskriver opplevelsen under et angrep mer levende. Mange sier at depersonalisering manifesteres av følelsen av at en person ikke eksisterer. Alle handlinger utføres av "maskinen" som bor i kroppen hans. Så noen pasienter står overfor det faktum at de rett og slett ikke kjenner seg igjen i speilet. Hans egne hender ser ut til å være hendene til en annen person, han oppfatter ansiktet hans som et fotografi av en utenforstående.

Symptomer på depersonalisering svekker kommunikasjonen med andre sterkt, spesielt på jobben

Generelt strekker følelsen av flathet seg ikke bare til selvbevissthet, men også til den omgivende virkeligheten. En person mister en følelsesmessig forbindelse med nære mennesker, ønsker og ambisjoner slettes og forsvinner. Mange pasienter understreker at handlingene er automatiserte - å spise, våkne, legge seg, kommunisere med andre.

Symptomene på depersonalisering svekker sosial interaksjon alvorlig. En person slutter å oppleve livlige følelser, en subjektiv vurdering av hva som skjer går tapt, noe som i stor grad kompliserer kommunikasjonen med andre eller profesjonell aktivitet. Med depersonalisering forsvinner karaktertrekk, hukommelse og følbare følelser kan bli svekket. Mange pasienter sier at stemningen under en slik forstyrrelse er helt fraværende: personen reagerer ikke på det som skjer, opplever ingen følelser, og alle daglige handlinger utføres "automatisk".

Følelsen av depersonalisering er som regel ledsaget av angst og økende panikk. Personen føler intens frykt på grunn av en forstyrret følelse av selvtillit, som ofte er den eneste sterke følelsen.

Typer av brudd

Symptomene på depersonalisering er ganske forskjellige, men dette betyr ikke at de alle manifesterer seg i hver person. Etter typen symptomatologi er det tre typer av denne lidelsen:

  • autopsykisk;
  • allopsykisk;
  • somatopsykisk depersonalisering.

Autosykisk depersonalisering manifesteres ved sletting av ens egen personlighet. Dette er et brudd på selvbevissthet, preget av et midlertidig tap av selvtillit.

Allopsykisk depersonalisering betyr derealisering - tap av forbindelse med omverdenen når en person oppfatter virkeligheten som en dekorasjon. I dette tilfellet er det en følelse av at alt ikke skjer med ham, men med noen andre, og pasienten selv observerer denne "karakteren" fra et sted.

Somatopsykisk depersonalisering er preget av nedsatt oppfatning av ens egen kropp, noe som manifesteres av en endring i følsomhet, følelse av smerte, etc. En person ser i speilet og kjenner seg ikke igjen, men han mister ikke sin egen personlighet. Somatopsykisk depersonalisering er også preget av nedsatt oppfatning av funksjonene til ens egen kropp, noe som manifesteres ved nedsatt koordinering av bevegelser.

Utviklingsgrunner

Avpersonaliseringssyndrom kan utløses av hyppig stress på jobben

Med depersonalisering kan årsakene deles inn i to grupper - mentale og psykosomatiske.

Depersonalisering kan forekomme på bakgrunn av følgende psykiske lidelser:

  • schizotypal lidelse;
  • schizofreni;
  • depresjon;
  • nevrose;
  • bipolar lidelse;
  • panikklidelse.

Depersonalisering er et av de typiske symptomene på angstanfall. Panikkanfall ledsages også av en følelse av derealisering. Ved nevrose utvikles en følelse av tap av ens egen personlighet som respons på overbelastning av nervesystemet.

De psykosomatiske årsakene til utviklingen av depersonalisering, som påvirker både psyken og kroppens helse, inkluderer epilepsi, vegetativ vaskulær dystoni (VVD), stress. Depersonalisering med VSD utvikler seg hovedsakelig hos ungdommer. Generelt er det ingen objektive grunner for utviklingen av depersonalisering i vegetativ-vaskulær dystoni, men bruddet på selvbevissthet er ennå ikke nøyaktig studert, derfor diagnostiserer mange leger når de klager over utseendet til dette syndromet, VSD.

Andre grunner til utviklingen av depersonalisering inkluderer:

  • traumatisk hjerneskade;
  • medfødte patologier i sentralnervesystemet;
  • hjernesvulster;
  • hjerneslag.

I tillegg kan utseendet av en følelse av tap av forbindelse med ens eget “jeg” være forårsaket av sterke følelsesmessige opplevelser og stress. I dette tilfellet fungerer depersonalisering som en beskyttende mekanisme for nervesystemet og er ikke en patologisk tilstand..

Mekanismen for utvikling av bruddet

Depersonalisering kan ledsages av vrangforestillinger, men det skjer uten dets manifestasjoner

Den menneskelige psyken er veldig kompleks. Dette systemet har spesielle beskyttelsesmekanismer designet for å beskytte psyken mot den negative påvirkningen fra miljøfaktorer. Disse mekanismene "tennes" under sterk følelsesmessig opplevelse, langvarig stress, skader og andre faktorer som har en negativ innvirkning på en person. Det antas at avpersonifisering er en slik forsvarsmekanisme..

I slike tilfeller er avpersonalisering helt normal og bør ikke plage personen. Brudd bør vurderes hvis følelsen av å miste sin egen "jeg" oppstår regelmessig over en lang periode. Det skal også bemerkes at psyken dermed kan prøve å "beskytte seg selv" ved forskjellige psykiske lidelser, inkludert schizofreni og bipolar personlighetsforstyrrelse, som bør diagnostiseres i tide..

Biokjemiske og nevrologiske lidelser i depersonalisering

Forstyrrelser av depersonalisering har ikke bare visse mentale symptomer, men er også preget av spesifikke biokjemiske prosesser som oppstår i kroppen og fører til utseendet til en lidelse.

Dermed ledsages depersonalisering ofte av oksidativt stress. Denne tilstanden manifesteres av oksidative prosesser i cellene, som fører til skader. Generelt gjenoppretter celler gradvis etter oksidativt stress, men de kan også dø. Det følger med slike forstyrrelser som aterosklerose, arteriell hypertensjon, kronisk utmattelsessyndrom. Interessant kan alle disse lidelsene ledsages av et syndrom av derealisering-depersonalisering.

I tillegg viser noen studier at depersonalisering er ledsaget av nedsatt produksjon av serotonin og binyrene, noe som fører til en svikt i produksjonen av kortisol..

Begynnelsen av depersonalisering under stress

De fleste eksperter er enige om at utviklingen av depersonalisering er en spesifikk hjernesvarrespons på stress. Som respons på alvorlig stress produseres endorfiner som aktiverer μ-opioidreseptorer, som igjen forstyrrer den nevrokjemiske selvreguleringen av sentralnervesystemet. Dette medfører en rekke endringer i reseptorens funksjon, og resultatet er blokkering av lystsenteret i hjernen og forstyrrelse av det limbiske systemet. Det skal bemerkes at kombinasjonen av disse reaksjonene også provoserer utseendet på symptomer på depressiv lidelse..

Medisinestimulering av depersonalisering

Det er en oppfatning at inntak av en rekke stoffer, inkludert lette stoffer, kan indusere utvikling av depersonalisering. Samtidig forsvinner forstyrrelsen normalt uten behandling etter avgiftning, men i noen tilfeller kan langvarig bruk av psykoaktive stoffer som blokkerer NMDA-reseptorer føre til utvikling av permanente symptomer på depersonalisering-derealiseringssyndrom.

Diagnostikk

Psykologiske tester, spesielle strukturerte spørreskjemaer og samtaler med en psykolog er til stor fordel.

Med depersonalisering er behandlingen rettet mot å eliminere provoserende faktorer. Siden denne lidelsen er observert i forskjellige psykiske lidelser, tildeles hovedrollen differensialdiagnose..

Det er viktig å kunne skille depersonalisering fra depressiv lidelse og schizofreni. Dessverre blir diagnosen "schizotypal lidelse" i dag feilaktig stilt i halvparten av tilfellene av depersonalisering hos en pasient..

Diazepam tester er nyttige i differensial diagnose av depersonalisering av en person med angst og depressive lidelser. Pasienten injiseres intravenøst ​​med en løsning av diazepam og avventer en reaksjon. Med depresjon forekommer ingen synlige endringer i selvbevissthet, og etter en stund føler pasienten seg søvnig og bare sovner. Med angstlidelser forsvinner all pasientens "nervøsitet" raskt, og en kort eufori kan dukke opp. I tilfelle brudd på selvbevissthet eller forstyrrelse av depersonalisering, etter omtrent en halv time de akutte symptomene forsvinner, føler pasienten den såkalte opplysningen - følelser blir lysere, verden får farger, kroppen hans virker ikke lenger fremmed.

Behandlingsprinsipp

Etter at diagnosen er etablert, er mange pasienter umiddelbart interesserte i hvordan de kan bli kvitt depersonalisering alene. Generelt er det bare den behandlende legen som kan fortelle hvordan man behandler depersonalisering, avhengig av årsaken til utviklingen. Behandlingen bør være rettet mot å eliminere den underliggende sykdommen, ledsaget av symptomer på nedsatt selvbevissthet.

Hvis det ikke er tegn på andre psykiske lidelser, praktiseres symptomatisk behandling. For å kvitte seg med depersonalisering er medisiner fra følgende grupper foreskrevet:

  • beroligende midler - for å redusere angst;
  • antidepressiva - for å normalisere produksjonen av serotonin;
  • antipsykotika - for å redusere risikoen for tilbakefall av symptomene på lidelsen.

I tilfelle forstyrrelse av binyrene og en reduksjon i produksjonen av kortisol, kan hormonbehandling indikeres for å normalisere funksjonen til dette organet..

Hvordan utvikler forstyrrelsen seg?

Escitam tas (for voksne) munnen 1 gang per dag, uavhengig av matinntak

Funksjonene ved manifestasjonen av denne lidelsen avhenger av årsakene til depersonalisering. Depersonalisering manifesterer seg i anfall. Hvis årsaken til lidelsen er momentan nervøs spenning, varer angrepet fra noen få sekunder til flere sekunder. Hvis årsaken til utviklingen av sykdommen er noen psykiske lidelser og biokjemiske lidelser i nervesystemet, kan varigheten av denne tilstanden være opptil flere år.

Når vi snakker om funksjonene i løpet av depersonalisering, anser legene det når det gjelder motstand mot behandling, negative symptomer og bivirkninger.

For eksempel ble det nylig funnet at den generelle immuniteten til kroppen økes betydelig hos pasienter med depersonalisering, og forekomsten av forkjølelse og smittsomme sykdommer avtar. Videre forverrer et slikt brudd effekten av psykoaktive stoffer og antidepressiva, noe som reduserer effekten betydelig. Et slikt kurs av depersonalisering observeres hvis denne lidelsen utvikler seg som en beskyttende mekanisme under alvorlig stress og følelsesmessig omveltning..

Følelsen av depersonalisering blir referert til som negativ symptomatologi hvis lidelsen oppstår på bakgrunn av andre psykiske lidelser. Det særegne ved forekomsten av dette syndromet i forskjellige psykiske lidelser (schizofreni, depresjon, etc.) er fremveksten av motstand mot tradisjonell antipsykotisk behandling. Dermed kompliserer utviklingen av depersonalisering i stor grad behandlingen av den underliggende sykdommen. Dette krever et individuelt utvalg av behandlingsregimet og medikamentdoser. Av antidepressiva er Escitam og Cipralex (escitalopram) et av få effektive medikamenter..

Depersonalisering kan forekomme som en bivirkning av visse typer medisiner. Ofte utvikler syndromet seg på grunn av upassende behandling av angst og bipolar lidelse..

Dermed består problemet med depersonalisering først og fremst i vanskeligheter med å diagnostisere og utviklingen av motstand mot antipsykotika og antidepressiva. Med dette bruddet er det viktig å kontakte en kompetent spesialist i tide og ikke prøve å selvmedisinere.

Depersonalisering lidelse symptomer

Artikler om medisinsk ekspert

De første tegnene manifesteres som en følelse av en skarp kvalitativ endring i det nåværende selvet i forhold til det tidligere. Forstyrrelsen manifesterer seg akutt umiddelbart etter alvorlig stress, noen ganger blir angstlidelse observert i premorbid, og utvikler seg gradvis til depersonalisering. I den innledende fasen, i følge observasjonene fra Yu.V. Nuller, dominerte somatopsykiske symptomer de fleste pasienter med tillegg av mental anestesi. I løpet av denne perioden, sammen med symptomene på depersonalisering, viste pasientene angst, melankoli, noen ganger sterk frykt eller tvangstanker som strider mot pasientens moralske og etiske kriterier, skremmer ham og gir ham mental kval. Ofte dominerte symptomene på depersonalisering om morgenen, og symptomene på angstlidelse forsterket seg utover natten..

Over tid avtok mental lidelse, sykdomsforløpet ble mer ensformig, symptomer på derealisering ble med. Noen av pasientene hadde overvurderte eller vrangforestillinger om tilstedeværelsen av en ukjent somatisk sykdom. De lette etter manifestasjonene, hovedsakelig klager over forskjellige typer ubehag, oftere myalgi. Pasienter med isolerte persepsjonsforstyrrelser er faktisk veldig sunne mennesker med god immunitet, sjelden til og med lider av ARVI..

Syndromet med depersonalisering manifesteres først og fremst av styrking av introspeksjon, forverret og dyp "selvundersøkelse", sammenligning med ens tidligere tilstand og andre mennesker. Konstant sammenligning av ens nye tilstand med den forrige, forårsaker som regel en følelse av tap av personlig individualitet, naturlig oppfatning. Pasienter klager over at følelsesmessig fylde, naturlig oppfatning og følelser har gått fra livet, de har blitt sjelløse "levende døde", automata. Oppfatningen av virkeligheten og seg selv i den er også forvrengt - derealisering og depersonalisering forekommer sjelden isolert, mye oftere går hånd i hånd. Den samme pasienten har symptomer på fremmedgjøring ikke bare fra "jeg", men også oppfatningen av omverdenen blir forstyrret - han mister fargene, blir flat, fremmed, upersonlig og utydelig.

Normalt har alle personlige mentale manifestasjoner av en person - sensoriske og kroppslige opplevelser, mentale representasjoner en subjektiv farge av "mine personlige" opplevelser og oppfatninger. Med depersonalisering føles de samme mentale manifestasjonene som "ikke min", automatisk, blottet for personlig tilhørighet, aktiviteten til ens eget "jeg" går tapt.

Milde former manifesteres i klager over løsrivelse, en følelse av endring i seg selv, svak bevissthet, uskarp oppfatning, mangel på følelser - glede, medlidenhet, sympati, sinne. I mer alvorlige former for manifestasjon av depersonalisering klager pasienter på at de ikke føler seg i live, at de har blitt til roboter, zombier, deres personlighet har forsvunnet. Delt personlighet kan oppstå senere. Faget føler at to mennesker med diametralt motsatte personlige egenskaper lever i ham, de eksisterer og handler parallelt, uavhengig av hverandre. "Jeg" til eieren kjenner dem begge, men kontrollerer ikke deres handlinger.

Total depersonalisering skjer når pasienten noterer seg fullstendig tap av "jeg", slutter å motsette seg den omliggende verdenen, oppløses i den og mister fullstendig selvidentifikasjon. Dette, det alvorligste stadiet av sykdommen er også delt inn i funksjonell (reversibel) og mangelfull (irreversibel), som skyldes organisk hjerneskade eller en sykdom som fører til utvikling av en slik defekt..

Det er gjort forskjellige forsøk på å klassifisere depersonalisering etter både kliniske symptomer og utviklingstrekk. For øyeblikket skilles dets typer i henhold til den dominerende symptomatologien til autopsykisk, allopsykisk (derealisering) og somatopsykisk depersonalisering, selv om de praktisk talt ikke forekommer i sin rene form. Vi vil dvele ved funksjonene deres mer detaljert nedenfor..

I følge ontogeny er depersonalisering delt inn i tre typer. Den første utvikler seg i en yngre alder under påvirkning av eksterne provoserende faktorer. Dens spesifisitet er følelsen av tap av sensoriske (utviklende først) former for selvbevissthet - selvbevissthet om ens personlighet, kropp og dets deler, ens mentale og fysiske aktivitet, enhet av ens egen "jeg". Dette inkluderer fremmedgjøring av tanker og handlinger, automatiseringer, splittelse av personligheten. På toppen av depersonalisering av den første typen, føler pasienten den fullstendige forsvinningen av sitt “jeg”, transformasjonen til “ingenting”. Det er ledsaget av derealisering, forekommer i sykdommer i sentralnervesystemet, borderline og schizoaffektive lidelser, i cyclothymics. Suppleres med symptomer på nevrasteni - frykt, svimmelhet, svette, melankoli og angst, obsessive tilstander. Oppstår vanligvis i form av periodiske og ikke veldig hyppige angrep mot bakgrunnen av lange, ganske stabile perioder med opplysning.

Den andre typen er preget av endringer i kognitiv (mer ontogenetisk sene former for selvbevissthet). Pasienten føler dype endringer i personligheten, slutter å oppfatte menneskene rundt seg, unngår kontakt. Pasienter klager over tapet av verdensbilde og moralske verdier, en følelse av fullstendig tomhet, depersonalisering. Manifestasjonene av somatopsykisk og allopsykisk derealisering er også mer uttalt og smertefullt. Denne typen utvikler seg oftere hos mennesker som lider av enkel schizofreni og schizoid psykopati. Ledsaget av uutholdelig refleksjon, hypochondriacal delirium, utvikler seg og fører til personlighetsendringer.

Den tredje (mellomliggende i alvorlighetsgrad mellom de to typene nevnt ovenfor) er en følelse av tap av den følelsesmessige komponenten. I de innledende stadiene merker pasienten emosjonell insuffisiens, med utviklingen av tilstanden går følelsene tapt mer og mer og fører til mangel på humør som sådan. Autosykisk, først og fremst depersonalisering (mental anestesi) kan ledsages av fremmedgjøring av kroppen og dens behov. Verden rundt oss blir også oppfattet som fargeløs og fremmed..

Komorbiditeten til depersonalisering med andre lidelser ble funnet, som kan oppstå isolert uten symptomer på personlig fremmedgjøring. For eksempel kan depresjon, angstlidelse, fobier, tvangstilstander, angrep av panikkangst ledsages av fenomenet fremmedgjøring - en defensiv reaksjon i form av depersonalisering / derealisasjonssyndrom aktiveres. Selv om comorbide lidelser ikke alltid forekommer. Hos noen pasienter utvides selvbevissthetsforstyrrelsene gradvis, jevnt og uten symptomer på andre lidelser. Slike pasienter snakker ganske likegyldig om tapet av sitt eget "jeg", og hevder at de handler automatisk, og ingenting annet henger sammen med deres mentale "jeg", og det berører dem ikke i det hele tatt..

Angst og depersonalisering

Genetisk bestemt patologisk angst er en av de viktigste risikofaktorene for utvikling av depersonalisering hos praktisk talt friske mennesker. Eksperter bemerker at utseendet hos en pasient med klager over fremmedgjøring av hans egen "jeg" i noen form er innledet av økt angst, langvarig angst. Mennesker som er utsatt for denne lidelsen er berøringsfulle, sårbare, inntrykkelige, følsomme, ikke bare for deres egen lidelse, men også for lidelse fra andre mennesker og dyr.

Samtidig ble de rundt dem vurdert (før symptomene begynte) som mennesker som var energiske, med lederegenskaper, som visste hvordan de skulle ha det gøy, nyte naturens skjønnhet, gode bøker og "smitte" andre med sitt gode humør. Samtidig var deres sterke, engstelige reaksjon på motgang også merkbar..

Depersonalisering ved angstlidelse, det vil si med konstant angst, for forekomsten der det ikke er noen reelle grunner, er en del av symptomkomplekset, som panikkanfall. Slike komponenter kan observeres samlet, og noen komponenter kan være fraværende..

Angstlidelse manifesterer seg konstant og urimelig følelse av angst, når pasientens lemmer blir kalde, slimhinnen i munnhulen tørker opp, hodet er svimmel og verkende, og smertene er diffuse, dekker hodet på begge sider, det føles trykk i brystet, puste og svelging er vanskelig, symptomer kan observeres fordøyelsessykdommer. Angstlidelse er diagnostisert hos personer som klager over at symptomer som disse vedvarer i flere uker.

Fenomenet depersonalisering forekommer ikke hos alle pasienter med angstlidelse; det blir oftere observert hos pasienter med panikklidelse. På bakgrunn av dette øker imidlertid angsten. Pasienten er klar over tilstanden, det bekymrer seg enda mer, får ham til å bekymre seg for sinnets sikkerhet. Angstlidelse er grunnleggende og må behandles. I slike tilfeller foreskrives pasienten medisiner med en utpreget angstdempende effekt - angstdempende. Det bemerkes at etter angstlindring forsvinner også motstanden mot depersonalisering mot medikamentell behandling, og pasientens tilstand stabiliserer seg raskt..

Panikkangrep og depersonalisering

Vegetovaskulær dystoni er en ganske vanlig tilstand, som ofte "tilskrives" en rekke uforståelige og ikke alltid diagnostiserbare symptomer på nervesystemforstyrrelser. En av manifestasjonene av VSD er panikkanfall, når en vill, ukontrollerbar frykt spontant oppstår utenfor en situasjon som er en reell fare. Panikklidelse eller kardial nevrose, som denne tilstanden også kalles, er ledsaget av alvorlig svakhet (bena gir seg), en kraftig økning i hjertefrekvensen, økt blodtrykk, kortpustethet, skjelvinger (ofte veldig sterke - tenner knatter, det er umulig å holde et objekt) i lemmer og / eller hele kroppen, parestesi, svimmelhet som følge av hypoksi (svimmelhet), økt svette, kvalme eller til og med oppkast. Panikkanfall er et akutt stress for kroppen, derfor er denne tilstanden hos noen mennesker ledsaget av depersonalisering / derealiseringssyndrom. Som selvfølgelig forverrer angrepet av et panikkanfall, skremmer pasienten selv og forårsaker et nytt angrep av panikk.

Depersonalisering med VSD er i prinsippet ikke et livstruende symptom og oppstår som en defensiv reaksjon, men reduserer imidlertid livskvaliteten sterkt. Hvis fremmedgjøring ikke varer i begynnelsen, noen få minutter - til angrepet går, vil angrepene i avanserte tilfeller bli hyppigere, og depersonalisering gir praktisk talt ikke rom for et normalt verdensbilde.

Depersonalisering i panikkanfall er motstandsdyktig mot behandling. Først og fremst må du eliminere panikkanfall og årsakene deres. I dette tilfellet er klasser med en psykoterapeut uunnværlig. Etter at panikkanfall er eliminert, forsvinner personalisering av seg selv.

Som en trøst for mennesker som er utsatt for panikkanfall og angstlidelse, som ofte forekommer hos pasienter med vaskulær dystoni, de er ikke syke med schizofreni, de har ikke psykoser, de blir ikke sprø og vil ikke gå bort.

Depersonalisering og tvangstanker

Selve syndromet eksisterer i hovedsak ikke i den objektive virkeligheten, men i bevisstheten til subjektet og er derfor en obsessiv tanke. Sikkert, tilstanden er ubehagelig og skremmende, og forårsaker tvangstanker om forestående galskap. En person som en gang opplevde depersonalisering begynner å tenke på det, og neste episode venter ikke på å komme..

Noen medlemmer av menneskeheten har en disposisjon for lignende nevrotiske lidelser. De er vanligvis utsatt for umotivert angst og panikkanfall. For slike fag er den minste psykotrauma nok til at andre rett og slett ikke vil legge merke til for å føle seg utenfor personligheten. Ustabil bevissthet blir ført bort fra fare for ikke å kollapse helt.

Men siden en person i en tilstand av depersonalisering innser at følelser lurer ham, har han besettende tanker om å miste sinnet, frykt for en repetisjon av episoden, et stort ønske om å bli kvitt forstyrrelsen og få panikk at dette er for alltid.

Leger og mennesker som har overvunnet depersonalisering, anbefaler å endre sin vanlige tenkning, og muligens livsstil, gradvis kvitte seg med tvangstanker og ikke dvele ved problemet. For dette er det mange psykoterapeutiske teknikker og medikamentell behandling, og også - ikke forsøm råd fra folk som har taklet problemet.

Symptomer som tvangstanker og depersonalisering kan også observeres ved psykiske lidelser, traumer, svulster og annen hjerneskade. Mennesker med tvangslidelser er utsatt for depersonalisering. For å utelukke slike patologier, er det nødvendig å gjennomgå en omfattende undersøkelse.

Nagualisme og depersonalisering

I historisk forstand går opprinnelsen til Nah-Wa'hl Ism (fra ordet Nagual - det andre "jeg", en verneånd skjult for fremmede øyne) tilbake til gamle indiske religiøse læresetninger, sjamanisme, men på det nåværende tidspunkt, som hans forkynnere sier, har ikke ingenting å gjøre med religion.

I Castaneda, som takket være begrepet "nagualisme" ble allment kjent, betegner det den skjulte, usynlige for det nysgjerrige øyet og vanskelige å verbale definisjoner av menneskets bevissthet.

Moderne nagualisme representerer en viss retning av selvkunnskap, og erklærer at selvutdannelsen har forrang i seg selv, evnen til å stole på egne styrker og grunnlaget for ens ”jeg” - vilje. I praksis med nagualisme er det knyttet spesiell betydning til dannelsen av individets egne viljeintensjoner, siden det antas at alle andre aktive bevissthetsprinsipper bestemmes av ytre forhold - ontogeni, fylogeni, kulturmiljø og kollektiv psyke.

Nagualismens filosofi er veldig liberal og anerkjenner retten til å eksistere av forskjellige synspunkter på verden, til og med den mest meningsløse og patologiske. Det er mange sannheter, hver person har sin egen, så han har rett til å bygge sitt liv, adlyde sine egne synspunkter. Hver person lever i sin egen subjektive virkelighet. Filosofi er ganske komplisert, dessuten presenterer hver guru den med sine egne regninger.

Praksiser med nagualisme, som å stoppe intern dialog, involverer oppnåelse av stater som ligner depersonalisering / derealiseringssyndrom. Angrepene fra motstanderne av denne retningen og deres anklager om utviklingen av denne psykiske lidelsen er kanskje sterkt overdrevne og grunnløse, siden oppnåelsen av en tilstand av løsrivelse fra følelser skjer etter utøverens vilje. Det er tvilsomt at det oppnådde resultatet, som han strebet etter, kunne skremme ham.

Selvforbedringspraksis inkluderer selvobservasjon, isolering av egne automatismer og årsakene som førte til atferdsklisjer. Det antas en oppriktig aksept av resultatene av introspeksjon, uavhengig av korrespondanse med deres ideer om seg selv. Til syvende og sist bør dette føre til at den vil utøve sin egen bevissthet, uavhengig av ytre innflytelse..

Kanskje, for mennesker som er utsatt for refleksjon og utsatt for depersonaliseringssyndrom, vil mestring av denne praksisen også være i stand til å kvitte seg med frykten for galskap, for tvangstanker om gjentakelse av anfall, som er den største faren for depersonalisering, for å akseptere deres tilstand og endre deres vanlige tenkning. Selvfølgelig bør opprettelsen av en uavhengig bevissthet bare utføres av villig innsats uten å tiltrekke narkotiske stoffer, som ble brukt av de gamle indiske sjamanene..

Emosjonell depersonalisering

Depersonaliseringsforvrengninger av sensoriske oppfatninger ledsages av delvis eller fullstendig tap av den emosjonelle komponenten i den mentale prosessen (mental anestesi). Videre går både evnen til å oppleve behagelige og gledelige følelser, som er karakteristisk for en depressiv lidelse, og negative følelser - sinne, melankoli, fiendtlighet. Fenomenet mental anestesi er tydeligst representert i den tredje typen depersonalisering, men komponentene kan være til stede i andre typer lidelser. Videre er delingen veldig vilkårlig.

Depersonalisering forekommer oftest i altfor emosjonelle emner. De husker at de elsket sine kjære og venner, var glade og bekymret for dem, og nå er de nesten likegyldige overfor dem. Musikk, bilder, naturen fremkaller ikke lenger den tidligere beundring, følelser ser ut til å bli sløve, men selve evnen til å uttrykke følelser er bevart. Selv om det ikke er noe å uttrykke. Stemningen i seg selv blir ikke eksisterende - verken god eller dårlig. Omverdenen til slike pasienter er heller ikke full av farger og uttrykksevne..

Med somatopsykisk depersonalisering blir følelser av smerte, taktilitet og smak sløyfet - deilig mat, milde berøringer, smerte forårsaker ingen følelser.

Emosjonell sløvhet gjelder også tenkning, minner, tidligere erfaringer. De blir ansiktsløse, deres følelsesmessige fylde forsvinner. Pasientens minne er bevart, men tidligere hendelser, bilder, tanker forblir uten en følelsesmessig komponent, så det ser ut til pasienten at han ikke husker noe.

Psykisk anestesi forekommer hovedsakelig hos voksne (oftere kvinner) på bakgrunn av depresjon av endogen opprinnelse (tvangslidelse, nevroser og paroksysmal schizoaffektiv lidelse), samt en bivirkning av depresjon forårsaket av å ta antipsykotika. Tilfeller av utvikling av emosjonell derealisering hos psykopater og hos pasienter med organiske lesjoner i sentralnervesystemet er praktisk talt ikke funnet. Emosjonell depersonalisering utvikler seg som regel mot bakgrunnen av langvarige og ganske dype diskrete bedøvelsesdepresjoner (forekommer i form av anfall og tar sjelden kontinuerlig kurs). Fører ikke til merkbare personlige endringer.

Autopsykisk depersonalisering

Med denne typen lidelser mister pasienter følelsen av deres mentale "jeg", dens følelsesmessige komponent forsvinner. De klager over at de ikke føler tankene sine, de kan ikke tilstrekkelig, som før, reagere på menneskene og hendelsene rundt dem. Fra dette opplever pasienter mangel på mental komfort, men de vet hvem de er, men kjenner seg ikke igjen. I de fleste tilfeller klarer pasienter med en slik lidelse til og med å tilpasse seg til en viss grad til deres tilstand..

Autosykisk depersonalisering er preget av tapet av naturligheten til personlighetsmanifestasjonene til pasienter som føler tankene og handlingene sine på nivå med automatisme. Likevel har pasientene ikke følelsen av at de blir ledet av noen ytre krefter. De anser handlingene deres som mekaniske og formelle, men likevel deres..

Denne typen lidelser er preget av patologisk mentalbedøvelse - tap av følelser, evne til empati, medfølelse, kjærlighet, være lykkelig og trist. I de fleste tilfeller er det sjeleløshet som forårsaker subjektive følelser om tap av følelser som en del av deres personlighet..

Hendelsene der han er deltaker, føles som om de skjedde med noen andre. En person blir en utenforstående observatør av sitt eget liv. I alvorlige tilfeller kan det oppstå en delt personlighet, pasienten klager over at to mennesker bor i ham, som tenker og handler annerledes, og ikke er underlagt ham. Urealiteten til slike opplevelser er anerkjent og skremmer pasienten vanligvis veldig..

Angst, panikkforstyrrelser om hva som skjer, forårsaket av antagelsen om utvikling av psykiske lidelser, hjernepatologier, kan forekomme. Noen vil tvert imot ikke innrømme selv for seg selv at ikke alt er i orden med dem, tilsynelatende i panikkangst for å lære om det påståtte tapet av fornuft..

Hos andre pasienter går alt jevnere, uten katastrofale reaksjoner. Tilstanden utvides jevnt uten skarpe forverringer. Pasienter klager over at deres personlige egenskaper har gått tapt, bare en kopi gjenstår av deres mentale "jeg", og "jeg" i seg selv har forsvunnet, og derfor berører ingenting dem..

Mennesker med autopsykisk depersonalisering slutter ofte å kommunisere med venner og slektninger; kan ikke huske hva de elsker; fryser ofte på ett sted og i en stilling, som om de ikke vet hva de skal gjøre videre; klage over delvis hukommelsestap; viser ingen følelser.

En uttalt overvekt av autopsykisk depersonalisering eller dens isolerte variant er oftest funnet hos schizofrene med forskjellige former for sykdommen, men det kan også observeres i organiske hjernepatologier.

Allopsykisk depersonalisering

Denne typen kalles også derealisering eller brudd på oppfatningen av den omliggende virkeligheten. Tilstanden oppstår plutselig og manifesteres av oppfatningen av omverdenen i ett plan, ser den, som på et bilde eller fotografi, ofte i svart-hvitt eller overskyet. Skarpheten i farger, lydopplevelser går tapt. Miljøet ser ut til å være "flatt", "dødt", eller blir oppfattet kjedelig, som om det er gjennom glass, i hodet - fraværet av tanker, i sjelen - følelser. Generelt er det vanskelig for pasienten å forstå hvilket humør han er i, for det er ingen - verken god eller dårlig..

Hukommelsesproblemer kan dukke opp, pasienten husker ofte ikke nylige hendelser - hvor han gikk, hvem han møtte, hva han spiste og om han i det hele tatt spiste. Paroksysmer oppstår når pasienten føler at han allerede har sett eller opplevd alt som skjer (deja vu), eller aldri har sett (deja vu).

Nåværende tid for slike pasienter flyter vanligvis sakte, noen klager over følelsen av at det har stoppet helt. Men fortiden oppfattes som et kort øyeblikk, siden den følelsesmessige fargen på tidligere hendelser er slettet fra minnet.

Det kan oppstå vanskeligheter når det er nødvendig å tenke abstrakt, assosiative forbindelser brytes. Forstyrrelsen i oppfatningen av ytre virkelighet ledsages ofte av følelser av endringer i de kvalitative egenskapene til egen personlighet og / eller egen kropp. Opplevelsen av løsrivelsen av pasientens "jeg" fra den omkringliggende virkeligheten kommer til syne, den virkelige verden ser ut til å være dekket med en gjennomsiktig film, dekket av dis, atskilt eller dekorativt. Pasienter klager over at den omliggende virkeligheten "ikke når" dem.

Slike pasienter henvender seg ofte til øyeleger med klager over synsforstyrrelser, vanligvis har de ingen spesifikke sykdommer i synsorganene..

Med et mer inngående og grundig intervju kan legen fastslå at pasienten ikke klager på synsforverring. Han er bekymret for miljøets tvetydighet, dets ugjenkjennelighet, livløshet. Pasienter klager over uvanlige og ubehagelige opplevelser i øynene, hodet, nesebroen.

Med allopsykisk depersonalisering er pasienter ofte dårlig orientert i terrenget, noen ganger til og med i et kjent og kjent miljø, og kjenner ikke igjen gode bekjentskaper på gaten når de møtes, bestemmer dårlig avstand, tid, farge og form på gjenstander. Dessuten kan de ofte resonnere slik: Jeg vet at objektet er blått (rødt, gult), men jeg ser det i grått.

Angrep deja vu eller jamais vu er karakteristisk for organisk cerebral patologi, og slike paroksysmer forekommer også med jevne mellomrom hos epileptikere. Det samme gjelder "aldri hørt" "og" allerede hørt.

Avanserte lidelser med overvekt av symptomer på derealisering utvikler seg hovedsakelig hos unge mennesker eller middelaldrende pasienter. Hos eldre pasienter blir allopsykisk depersonalisering praktisk talt ikke observert.

Somatopsykisk depersonalisering

YL Nuller bemerket at denne typen lidelser vanligvis observeres i den første akutte perioden av sykdommen. Typiske klager fra pasienter som får diagnosen somatisk depersonalisering, er at de ikke føler kroppen eller dens individuelle deler. Noen ganger ser det ut til at noen deler av kroppen har endret størrelse, form eller helt forsvunnet.

Det ser ofte ut til pasientene at klærne deres har forsvunnet, de føler dem ikke på seg selv, mens pasientene ikke lider av et objektivt brudd på følsomhet - de føler berøring, smerter fra en injeksjon, en forbrenning, men på en eller annen måte løsrevet. Alle kroppsdeler er også i orden, proporsjonene har ikke endret seg, og pasientene er klar over dette, men de føler seg helt annerledes..

Manifestasjonene av somatopsykisk depersonalisering inkluderer mangel på sult, smak av mat og glede fra prosessen, samt metthetsfølelse. Selv den mest elskede parabolen tidligere gir ikke glede, smaken føltes ikke, så de glemmer ofte å spise, å spise for slike pasienter blir en smertefull prosess som de prøver å unngå. Det samme gjelder administrering av naturlige nødvendigheter. Pasienter føler ikke lettelse og tilfredshet fra disse prosessene.

De klager over at de ikke føler temperaturen på vannet, at det er fuktig, luftens - tørt, fuktig, varmt, kaldt. Pasienten kan noen ganger ikke fortelle om han sov, fordi han ikke føler seg uthvilt. Noen ganger hevder de at de ikke har sovet på seks måneder eller to eller tre måneder..

Denne typen lidelser er ledsaget av somatiske klager over smerter i ryggraden, hodepine, myalgi, pasienter trenger behandling og undersøkelse, massiv somatopsykisk depersonalisering førte ofte til villfarelsesforstyrrelser som utvikler seg mot bakgrunnen av vedvarende angst. Vrangforestillingsdepersonalisering uttrykkes av hypokondriakale vrangforestillinger av ulik alvorlighetsgrad, noen ganger mottakelig for avskrekkelse, i andre tilfeller - ikke. Karakterisert av hypokondriakal-nihilistiske vrangforestillinger på nivået av Cotards syndrom.

Depersonalisering med nevrose

Det er innenfor rammen av en nevrotisk lidelse at depersonalisering / derealiseringssyndromet er isolert i en egen nosologisk enhet, det vil si at dens isolerte form er anerkjent som en form for nevrose.

En slik diagnose stilles når pasienten utelukker tilstedeværelsen av somatopsykiske sykdommer. Den viktigste diagnostiske forskjellen mellom det nevrotiske nivået av depersonalisering er bevaring av bevissthet, forståelsen av unormale følelser og lidelse av den. I tillegg viser pasienter med nevrotisk lidelse etter lang tid ikke sykdommens progresjon - utvikling av personlige endringer og mangler, mental retardasjon. Pasienter tilpasser seg ofte til å leve med sin mangel, mens de viser en god del pragmatisme og tvinger sunne familiemedlemmer til å adlyde sine regler. Depersonalisering forsvinner praktisk talt over tid, selv om angrepene kan gjenta seg med jevne mellomrom på bakgrunn av urovekkende hendelser for pasienten..

Med isolert depersonalisering er typiske kliniske tegn på depresjon vanligvis fraværende - konstant deprimert humør (det er ingen), akutt melankoli og motorisk retardasjon. Pasienter er snakkesalige, mobile, noen ganger til og med for mye, ansiktet er frossent, uten ansiktsuttrykk, men uttrykker ikke lidelse, øynene er vidåpne, blikket er intensivt, blinke, viser sterk nervøs spenning..

Depersonalisering av nevrotisk opprinnelse innledes alltid av akutt eller kronisk stress eller annen psykogen provokasjon.

Depersonalisering ved schizofreni

En forvrengt oppfatning av grensene mellom pasientens personlighet og omverdenen er karakteristisk for schizofrene. De slites vanligvis av. Pasienter føler ofte forsvinningen av det psykiske “jeg” og omverdenen, sin egen kropp eller deler av den, og smelter sammen med verden (total depersonalisering). Ved akutt schizoaffektiv lidelse forekommer fremmedgjøring av ens egen "jeg" på høyden av skjoldbruskkjertelen eller affektiv-villfarende paroksysme.

Depersonalisering er en del av symptomkomplekset i forskjellige typer schizofreni og er representert av alle dets former, oftere autopsykisk og allopsykisk, sjeldnere - somatopsykisk. Utviklingen av depersonalisering-derealiseringssyndromet ved schizofreni kan ikke innledes med stressprovokasjon.

Tap av den emosjonelle komponenten, ufølsomhet plager ikke schizofrener for mye, det spesifikke fokuset for mental anestesi er også fraværende, pasienter beskriver følelsene sine som en følelse av absolutt indre tomhet. I tillegg til mental anestesi har schizofrener en automatisering av tanker og bevegelser, hvis følelsesmessige akkompagnement er fraværende. Delt personlighet eller reinkarnasjon blir noen ganger observert.

Klinisk manifesterer dette seg i vanskelighetene med å kontakte mennesker rundt seg, pasienter mister forståelse for folks handlinger og tale adressert til dem. Verden oppleves som fremmedgjort, ens handlinger og tanker blir også subjektivt følt som fremmede, ikke tilhører dem.

Allopsykisk depersonalisering manifesteres av følelsen av lysere farger, høye lyder. Pasienter identifiserer små og ubetydelige detaljer om gjenstander, hendelser som de viktigste enn et helt objekt.

Noen ganger er det vanskelig for en pasient å beskrive sine følelser, han tyr til fantasifulle sammenligninger, livlige metaforer, er ordentlig, gjentar det samme, kledde tanken i forskjellige verbale uttrykk og prøver å formidle sine følelser til legen..

Depersonalisering ved schizofreni blokkerer de produktive symptomene på sykdommen og kan snakke om en svak prosess. Det akutte løpet av schizofreni tilsvarer overgangen av depersonalisering til en tilstand av mental automatisme.

Generelt blir depersonalisering hos schizofrener referert til som negative symptomer. Konsekvensene av mange måneders depersonaliseringssymptomer var fremveksten av følelsesmessige-villige lidelser, besettelse av forhold, fruktløs filosofering.

Relativt korte perioder med depersonalisering hos noen pasienter med paranoid schizofreni endte uten en økning i psykotiske lidelser, men etter 6-8 uker begynte pasientene å oppleve akutte angrep av paranoia..

Depersonalisering med depresjon

I klassifiseringen av depressive syndromer skilles seks hovedtyper ut, en av dem er depressiv-depersonalisering, som er betydelig forskjellig i strukturen til symptomene fra alle andre og er preget av massiv auto- og somatopsykisk depersonalisering, skyver inn i bakgrunnen og overskygger melankoli og angst..

I dette tilfellet klager pasientene ikke over dårlig humør, og tillegger den kjedelige tilstanden av håpløshet følelser av personlig avvisning, depressive symptomer trekker seg tilbake i bakgrunnen, siden pasienten er bekymret for muligheten for å bli gal, og det er depersoliseringssymptomatologien han beskriver til legen, viser grovhet, sofistikerte uttrykk som er karakteristiske for schizofreni, utelate symptomene på depresjon. Pasienter med depersonaliseringssyndrom er ofte mobile, ikke apatiske, men heller urolige, selv om ansiktsuttrykket er sørgelig.

Dette syndromet er motstandsdyktig mot terapi, preget av et langt forløp (noen ganger ca. 10 år eller mer). Symptomatisk struktur kompliserer den riktige diagnosen, den kan lett forveksles med schizofreni, astenisk syndrom og hypokondri, noe som kan føre til resept på ineffektive medikamenter.

Pasienter med depersonalisering-depressivt syndrom er de farligste når det gjelder forekomst og implementering av selvmordsintensjoner. Feil bruk av antidepressiva med en utpreget stimulerende effekt er ikke bare ineffektiv, men utgjør en fare for sannsynligheten for selvmordsforsøk i øyeblikk av forverring av virkningen av melankoli. Selv ved behandling med angstdrepende stoffer er det en risiko for selvmord i perioden med mulig intensivering av symptomer på personlig fremmedgjøring.

I tillegg til det allerede nevnte syndromet, der depersonalisering / derealisering blir gitt en ledende rolle, kan andre syndromer også ledsages av fremmedgjøring av ens “jeg” og tap av følelse av den omliggende virkeligheten. Depressive syndromer klassifiseres ikke bare av kliniske manifestasjoner, men også av alvorlighetsgraden av melankoli og angst, noe som hjelper til å velge riktig antidepressivt middel som har ønsket effekt.

Etter påvirkningsgraden er depressive syndromer delt inn i tre typer:

  1. Anergisk - i dette tilfellet har pasienten ikke et høyt nivå av engstelig spenning og melankoli, stemningen er moderat lav, motorisk og mental aktivitet er litt redusert, og noe sløvhet observeres. Pasienten klager over mangel på styrke, mangel på energi, viser ikke initiativ og føler ikke stor interesse for noe, ser etter en unnskyldning for å forlate noen aktivitet, tviler på hensiktsmessigheten, uttrykker mangel på tillit til hans evner. Pasienten ser alt i et ganske dystert lys, han angrer på seg selv, føler en fiasko i forhold til andre mennesker, fremtiden virker så dyster at han ikke lenger er lei seg for å dø, men pasienten viser ikke selvmordsaktivitet. I dette tilfellet kan pasienten oppleve autopsykisk depersonalisering, tvangstanker og søvnforstyrrelser. Klinisk manifestert av redusert affektiv bakgrunn, mangel på appetitt (imidlertid pasienter spiser, om enn uten glede), hypotensjon.
  2. Melankoli eller enkel depresjon - uttrykkes i mer tydelige anfall av melankoli, spesielt mot kvelden, merkbar hemming av mental og motorisk aktivitet, tilstedeværelsen av intensjoner om å begå selvmord, obsessive tanker av selvmordstilstand er mulig. I mildere tilfeller vil ikke engstelig spenning være merkbar. Alvorlige former, ledsaget av vital lengsel, tvangstanker om deres egen underlegenhet. Depersonalisering uttrykkes i følelsesmessig sløvhet, forårsaker mental lidelse, somatopsykiske symptomer er representert av mangel på sult og behovet for søvn. Pasienten går ned i vekt, sover ikke bra, pulsen øker.
  3. Grunnlaget for angst-depressivt syndrom er en utpreget komponent av intens angst kombinert med lengsel, ofte viktig. Et sterkt redusert humør er tydelig merkbart, dets daglige forandringer blir observert - om kvelden blir symptomene på angst og melankoli vanligvis intensivert. Pasienten oppfører seg ofte opphisset og rastløs, faller sjeldnere i "alarmerende nummenhet" opp til fullstendig mangel på bevegelse. Depressive ideer har karakter av skyld, hypokondri blir ofte observert. Muligens obsessiv-fobisk lidelse, symptomer på obduksjon og / eller somatisk depersonalisering. Somatiske symptomer manifesteres av anoreksi (vekttap), forstoppelse, senestopatier, som gir opphav til utvikling av besettelser og frykt for hypokondriakal natur..

Depersonalisering med osteokondrose

En ernæringsmangel i hjernevevet vises med degenerasjon av mellomvirvelskivene i livmorhalsen. Cerebral insuffisiens oppstår på bakgrunn av cerebrovaskulær ulykke i avanserte tilfeller av osteokondrose, når de endrede mellomvirvelskivene allerede ikke gir tilstrekkelig støtdemping i disse områdene, og mobiliteten til ryggvirvlene blir patologisk.

Spredningen av marginale osteofytter fører til en delvis forskyvning og kompresjon av vertebralarterien, i forbindelse med hvilken oksygensult i hjernen utvikler seg. Resultatet av hypoksi kan være utviklingen av depersonalisering-derealisasjonsforstyrrelser. I dette tilfellet er det nødvendig å behandle osteokondrose og gjenopprette forstyrret blodtilførsel, med forbedring som symptomene på depersonalisering vil bli eliminert av seg selv..

Depersonalisering ved clonazepam abstinenssyndrom

Dette stoffet er ikke det eneste som kan forårsake psykiske forstyrrelser som bivirkninger eller psykogene reaksjoner på tilbaketrekning. Clonazepam tilhører gruppen benzodiazepiner, og i prinsippet kan noen av dem forårsake depersonalisering. Dette legemidlet har en kraftig antikonvulsiv effekt og er ofte foreskrevet for epileptika. Clonazepam hjelper dem med å få epileptiske anfall.

Virkningsspekteret til stoffet er veldig bredt. Det lindrer effektivt angst, beroliger og hjelper søvn, slapper av muskler og har en antispasmodisk effekt. Clonazepam hjelper til med å eliminere panikk, overvinne fobi og normalisere søvn. Ofte brukes den en gang eller i et veldig kort kurs (når det ikke handler om epilepsi) for å lindre akutte symptomer. Legemidlet er veldig kraftig, elimineres sakte fra kroppen og er vanedannende. Reaksjonen på klonazepam er individuell for alle, men i gjennomsnitt kan den brukes uten konsekvenser i ikke mer enn ti til fjorten dager.

Legemidlet er reseptbelagt, og det er generelt umulig å ta det uten samtykke fra en lege. Clonazepam behandler ikke nevrotiske lidelser eller angstlidelser, men lindrer bare smertefulle symptomer, noe som gjør livet lettere for pasienten og gjør ham mer sunn, klar for videre behandling og klasser med en psykoterapeut. Det er nødvendig å både søke og avbryte det bare i henhold til ordningen som legen vil foreskrive.

Uttakssyndrom dannes etter avhengighetsutbrudd med brått innleggelsestopp. Det skjer den første eller andre dagen etter tilbaketrekning av legemiddel og har form av en permanent, ikke paroksysmal defekt. Syndromet når sin maksimale høyde i andre eller tredje uke, og denne tilstanden kan vare i opptil flere måneder. Å ta klonazepam under abstinenssyndrom fører til at symptomene forsvinner, en kraftig forbedring av tilstanden, opp til eufori. Dette bør imidlertid ikke gjøres, siden forbedring vil bli fulgt av en ny runde med smertefulle symptomer..

Depersonalisering kan forekomme som en del av abstinenssyndromet for et hvilket som helst benzodiazepinmedisin, ganske enkelt, clonazepam, på grunn av dets kraftige virkning og lange eliminasjonsperiode, har en mer alvorlig depersonalisering enn med andre medisiner.

Ved behandling av andre personlighetsforstyrrelser med symptomer på depresjon, som opprinnelig skjedde uten depersonalisering, kan det oppstå ved bruk av antipsykotika eller antidepressiva fra gruppen av selektive serotonin-gjenopptakshemmere som en bivirkning av behandlingen. Slike effekter oppstår med feil diagnose eller undervurdering av alvorlighetsgraden av tilstanden og utviklingen av en forverring med begynnelsen av depersonalisering..

Avpersonalisering av aktivitet

Et av de psykopatologiske fenomenene med forstyrret selvbevissthet er følelsen av tap av forståelse av ens aktivitet. Det tilhører den første tidlige typen personifisering. Faget oppfatter hans aktivitet som andres, meningsløs, ubrukelig for noen. Dens behov i denne sammenheng er ikke anerkjent, potensielle kunder er ikke synlige, motivasjon er tapt.

En person kan fryse lenge på ett sted og se med et usynlig blikk, selv om han har noen forretninger, noen ganger presserende. Aktiviteten til det personlige “jeg” blir veldig lav og går ofte helt tapt. Pasienten mister ønsket om ikke bare å jobbe, studere, skape, han slutter å utføre vanlige hverdagsaktiviteter - å tjene seg selv: han vasker ikke, vasker ikke, renser ikke. Selv favorittaktivitetene hans mister sin tidligere attraktivitet. Noen ganger gjør folk alt som er nødvendig, går turer, besøker venner og sosiale arrangementer, men samtidig klager de på at de ikke er interessert, de følger bare de nødvendige formalitetene for ikke å skille seg ut fra mengden.