ICD 10 - Internasjonal klassifisering av sykdommer 10. revisjon
versjon: 2018
Klasser ICD-10 / F00-F99 / F20-F29
Schizofreni, schizotypiske tilstander og vrangforestillinger (F20-F29)
Denne blokken inkluderer schizofreni som den viktigste komponenten i gruppen, schizotyp lidelse, vedvarende vrangforstyrrelser, og en stor gruppe av akutte og forbigående psykotiske lidelser. Schizoaffektive lidelser ble beholdt i denne blokken til tross for deres kontroversielle natur.
F20
Schizofreni
Schizofrene lidelser er vanligvis preget av signifikante og karakteristiske forvrengninger i tenkning og persepsjon, samt utilstrekkelig påvirkning. Tydelig bevissthet og intellektuell evne beholdes vanligvis, selv om en viss nedgang i kognitiv evne kan forekomme over tid. Den viktigste psykopatologiske symptomatologien inkluderer en følelse av refleksjon av tanker (ekko), innsetting av andres eller bortføring av egen tanke, overføring av tanker til en avstand; vrangforestilling og vrangforestillinger om ekstern kontroll; treghet; hørselshallusinasjoner som kommenterer eller diskuterer pasienten i tredje person; forvirring av tanke og symptomer på negativisme.

Forløpet av schizofrene lidelser kan være langvarig eller episodisk med progresjon eller stabilitet av lidelsene; det kan være en eller flere episoder av sykdommen med fullstendig eller ufullstendig remisjon. I nærvær av alvorlige depressive eller maniske symptomer, bør diagnosen schizofreni ikke stilles før det er klart at schizofrene symptomer gikk før affektive lidelser. Schizofreni bør ikke diagnostiseres i nærvær av en åpenbar hjernesykdom, så vel som under rusmiddelmisbruk eller uttak. Lignende lidelser som utvikler seg med epilepsi eller andre hjernesykdommer, bør kodes under overskrift F06.2, og hvis deres forekomst er forbundet med bruk av psykoaktive stoffer, skal overskrift F10-F19 med et felles fjerde tegn.5.

schizofreni:
akutt (udifferensiert) (F23.2)
syklisk (F25.2)
schizofren reaksjon (F23.2)
schizotyp lidelse (F21)
F21
Schizotypal lidelse
En lidelse preget av eksentrisk oppførsel, unormale tanker og følelsesmessige responser som de som finnes i schizofreni, men distinkte og karakteristiske schizofreniforstyrrelser finnes ikke på noe stadium av sykdommen. Symptomer kan omfatte kulde eller utilstrekkelighet av følelsesmessige reaksjoner, merkelig eller eksentrisk oppførsel, tendens til sosial isolasjon, paranoide eller uvanlige ideer som ikke når åpenbare vrangforestillinger, smertefulle besettelser, svekket tenkning og persepsjonsforstyrrelser, sjeldne forbigående kvasi-psykotiske episoder med uttalt illusoriske opplevelser, auditive eller andre hallusinasjoner, vrangforestillinger, som vanligvis forekommer uten noen åpenbar grunn. Det er ingen sikkerhet om sykdommens begynnelse og utvikling, og forløpet er vanligvis det samme som ved personlighetsforstyrrelse.

Latent schizofren respons

grense
latent
prepsykotisk
prodromal
pseudoneurotisk
pseudopsykopatisk
Schizotyp personlighetsforstyrrelse

Aspergers syndrom (F84.5)
schizoid personlighetsforstyrrelse (F60.1)
F22
Kroniske villfarelser
Inkluderer en rekke lidelser der vedvarende vrangforestilling er det eneste eller mest karakteristiske kliniske symptomet og som ikke kan klassifiseres som organisk, schizofren eller affektiv Vrangforestillinger som har vart i mindre enn noen få måneder, bør betegnes, i det minste midlertidig, under F23.-.

F23
Akutte og forbigående psykotiske lidelser
En heterogen gruppe forstyrrelser preget av en akutt debut av psykotiske symptomer som vrangforestillinger, hallusinasjoner og perseptuelle forstyrrelser, og alvorlig forstyrrelse av normal oppførsel. Akutt utbrudd forstås som den raskt voksende utviklingen (innen to uker eller mindre) av et tydelig uttrykt unormalt klinisk bilde. Det er ingen åpenbar organisk årsak til disse bruddene. Forvirring og forvirring blir ofte bemerket, men desorienteringen i tid, sted og miljø er ikke så vedvarende og alvorlig at organisk delirium kan diagnostiseres (F05.-). Full gjenoppretting skjer vanligvis i løpet av måneder, ofte i løpet av uker eller til og med dager. Hvis disse bruddene blir vedvarende, vil det være nødvendig å endre klassifiseringsoverskriften for denne tilstanden. Den beskrevne lidelsen kan (ikke alltid) være assosiert med akutt stress, som refererer til stressende situasjoner som skjedde en til to uker før sykdomsutbruddet.

F24
Indusert vrangforstyrrelse
En villfarelsesforstyrrelse som er vanlig for to eller flere mennesker som er i nær følelsesmessig kontakt. Bare en av dem lider av en ekte psykotisk lidelse; delirium overføres ved induksjon til en annen person (eller andre) og forsvinner vanligvis når kontakten med pasienten stopper.

paranoid lidelse
psykotisk lidelse
F25
Schizoaffektive lidelser
Episodiske lidelser der schizofrene og maniske symptomer er like uttalt, på grunnlag av hvilke det er umulig å bare diagnostisere schizofreni eller bare en depressiv eller manisk episode. Andre tilstander der affektive symptomer er lagt over på eksisterende schizofreni, eksisterer sammen eller alternerer med andre typer kroniske vrangforestillinger, klassifiseres under overskrift F20-F29. Psykotiske symptomer i form av alvorlige stemningsforstyrrelser ved affektive lidelser gir ikke grunnlag for diagnostisering av schizoaffektiv lidelse.

F28
Andre ikke-organiske psykotiske lidelser
Vrangforestillings- eller hallusinasjonsforstyrrelser som ikke berettiger en diagnose av schizofreni (F20.-), kroniske vrangforestillingsforstyrrelser (F22.-), akutte og forbigående psykotiske lidelser (F23.-), psykotiske typer maniske episoder (F30.2) eller alvorlig depressiv episode (F32.3).

Kronisk hallusinatorisk psykose

F29
Uorganisk psykose, uspesifisert
Psykose NOS

psykisk lidelse NOS (F99)
organisk eller symptomatisk psykose NOS (F09)

ICD-10: F20-F29 - schizofreni, schizotypiske tilstander og villfarelser

Diagnose med F20-F29-koden inkluderer 8 avklarende diagnoser (ICD-10-overskrifter):

Kjede i klassifisering:

1 klasser av ICD-10
2 F00-F99 Psykiske lidelser og atferdslidelser
3 F20-F29 Schizofreni, schizotypiske tilstander og villfarelser

Forklaring av sykdommen med koden F20-F29 i MBK-10-håndboken:

Denne blokken inkluderer schizofreni som den viktigste komponenten i gruppen, schizotyp lidelse, vedvarende vrangforstyrrelser, og en stor gruppe av akutte og forbigående psykotiske lidelser. Schizoaffektive lidelser ble igjen i denne blokken,
til tross for deres kontroversielle natur.

mkb10.su - Internasjonal klassifisering av sykdommer i 10. revisjon. Online versjon av 2020 med søk etter sykdommer etter kode og dekoding.

Schizofreni (F20)

Schizofrene lidelser er vanligvis preget av signifikante og karakteristiske forvrengninger i tenkning og persepsjon, samt utilstrekkelig påvirkning. Tydelig bevissthet og intellektuell evne beholdes vanligvis, selv om en viss nedgang i kognitiv evne kan forekomme over tid. Den viktigste psykopatologiske symptomatologien inkluderer en følelse av refleksjon av tanker (ekko), innsetting av andres eller bortføring av egen tanke, overføring av tanker til en avstand; vrangforestilling og vrangforestillinger om ekstern kontroll; treghet; hørselshallusinasjoner som kommenterer eller diskuterer pasienten i tredje person; forvirring av tanke og symptomer på negativisme.

Forløpet av schizofrene lidelser kan være langvarig eller episodisk med progresjon eller stabilitet av lidelsene; det kan være en eller flere episoder av sykdommen med fullstendig eller ufullstendig remisjon. I nærvær av alvorlige depressive eller maniske symptomer, bør diagnosen schizofreni ikke stilles før det er klart at schizofrene symptomer gikk før affektive lidelser. Schizofreni bør ikke diagnostiseres i nærvær av en åpenbar hjernesykdom, så vel som under rusmiddelmisbruk eller uttak. Lignende lidelser som utvikler seg med epilepsi eller andre hjernesykdommer, bør kodes under overskrift F06.2, og hvis deres forekomst er forbundet med bruk av psykoaktive stoffer, skal overskrift F10-F19 med et felles fjerde tegn.5.

• schizofreni:
  • akutt (udifferensiert) (F23.2)
  • syklisk (F25.2)
• schizofren reaksjon (F23.2)
• schizotyp lidelse (F21)

En paranoid form for schizofreni, der det kliniske bildet domineres av relativt vedvarende, ofte paranoide vrangforestillinger, vanligvis ledsaget av hallusinasjoner, spesielt hørsels- og persepsjonsforstyrrelser. Forstyrrelser av følelser, vilje, tale og katatoniske symptomer er fraværende eller relativt milde.

Ekskludert:

• involusjonær paranoid tilstand (F22.8)
• paranoia (F22.0)

En form for schizofreni der affektive endringer dominerer. Vrangforestillinger og hallusinasjoner er overfladiske og fragmentariske, atferd er latterlig og uforutsigbar, vanligvis nedverdigende. Stemningen er foranderlig og utilstrekkelig, tenking er uorganisert, tale er usammenhengende. Det er en tendens til sosial isolasjon. Prognosen er vanligvis ugunstig på grunn av den raske veksten av "negative" symptomer, spesielt affektiv utflating og tap av vilje. Hebefrenia bør bare diagnostiseres i ungdomsårene og ungdomsårene.

Det kliniske bildet av katatonisk schizofreni domineres av vekslende psykomotoriske forstyrrelser av polar natur, for eksempel svingninger mellom hyperkinesis og dumhet eller automatisk underkastelse og negativisme. Sjaklede stillinger kan vare i lang tid. Et bemerkelsesverdig trekk ved tilstanden kan være tilfeller av skarp spenning. Katatoniske manifestasjoner kan kombineres med en drømmeaktig (oneiroid) tilstand med livlige stadiumhallusinasjoner.

Schizofren:

• katalepsi
• catatonia
• voks fleksibilitet

En psykotisk tilstand som oppfyller de viktigste diagnostiske kriteriene for schizofreni, men som ikke tilsvarer noen av dens former klassifisert i underoverskrifter F20.0-F20.2, eller som har trekk ved mer enn en av de ovennevnte skjemaene uten en uttalt overvekt av et spesifikt sett med diagnostiske egenskaper.

Ekskludert:

• akutt schizofrenilignende psykotisk lidelse (F23.2)
• kronisk udifferensiert schizofreni (F20.5)
• post-schizofren depresjon (F20.4)

En depressiv episode, som kan forlenges, som oppstår som en konsekvens av schizofreni. Noen av symptomene på schizofreni ("positiv" eller "negativ") bør fremdeles være til stede, men de dominerer ikke lenger det kliniske bildet. En økt risiko for selvmord er forbundet med disse depressive tilstandene. Hvis pasienten ikke lenger viser symptomer på schizofreni, bør diagnosen depressiv episode (F32.-) stilles. Hvis symptomene på schizofreni fremdeles er lyse og klare, bør riktig type schizofreni diagnostiseres (F20.0-F20.3).

Et kronisk stadium i utviklingen av schizofreni der det har vært en klar overgang fra et tidlig stadium til et sent stadium, preget av langsiktige (men ikke nødvendigvis irreversible) "negative" symptomer som psykomotorisk retardasjon; lav aktivitet; følelsesmessig sløvhet passivitet og mangel på initiativ; fattigdom i taleinnhold; fattigdommen til ikke-verbale interaksjoner gjennom ansiktsuttrykk, øyeuttrykk, intonasjoner og stillinger; redusert egenomsorg og knapphet på sosial handling.

Kronisk udifferensiert schizofreni

Restskizofren tilstand

En lidelse der det er en umerkelig, men progressiv utvikling av merkelig oppførsel, en manglende evne til å møte kravene fra samfunnet, og en nedgang i alle aktiviteter. De karakteristiske negative egenskapene til gjenværende schizofreni (f.eks. Flatning av påvirkning og tap av vilje) utvikles uten noen åpenbare forutgående psykotiske symptomer.

Schizophreniform:

• NOS lidelse
• psykose NOS

Ekskluderer1: kort schizofreniform lidelse (F23.2)

Forløpet av den paranoide formen av schizofreni og dens behandling

Paranoid schizofreni, ifølge ICD-10, er en mental patologi som tilhører en av typene schizofreni. Funksjonen er overvekt av vrangforestillinger og (eller) hallusinasjoner. Resten av symptomene er affektiv utflating, forstyrrelse av talen er tilstede i en mild form. Sykdommen er den vanligste av alle typer schizofreni. Syndromet utvikler seg etter 20 år og kan vare til slutten av dagene. Prognose: ugunstig.

Diagnosen kan bare stilles av en psykiater etter å ha gjennomført kliniske undersøkelsesprosedyrer og bekreftet tilstedeværelsen av en rekke kriterier som tilsvarer lidelsen. I tilfelle angstdepresjon utvikler det seg en depressivt paranoid form.

Differensiell diagnose av lidelsen

Diagnose av paranoid schizofreni innebærer å skille den fra klinisk lignende psykiske lidelser. Differensialdiagnose lar deg utelukke alkoholisk delirium, sjalusi. Det er avgjørende å identifisere negative personlighetsendringer som er typiske for schizofreni. Den endelige diagnosen stilles etter 12 måneders observasjon av pasienten.

Kardinaltegnene til paranoid syndrom er kommunikasjonsvansker, særegne tankesykdommer, en økning i følelsesmessig utarming og mental oppløsning.

Ved diagnostisering styres legen av regelen: for schizofreni er "alt typisk atypisk." Han må ta hensyn til tegn som paradoks, uvanlighet, pretensiøsitet..

Symptomer på lidelsen

Den depressivt paranoide formen for schizofreni utvikler seg i trinn. De første tegnene på sykdommen, ifølge ICD-10, er utseendet til forskjellige besettelser, psykopatiske lidelser og en forvrengt oppfatning av ens "jeg". I den innledende fasen av sykdommen, som varer flere år, vises symptomene sporadisk. Over tid kompletteres bildet av fremtredende ideer. Avhengig av personlighetstrekkene på dette stadiet er det mulig å begrense rekkevidden av interesser, en uttømming av emosjonelle reaksjoner.

Det neste stadiet i utviklingen av sykdommen er dannelsen av en variant av paranoisk schizofreni. I psykiatrien er det to hovedalternativer, som hver har symptomer som bare er karakteristiske for det:

• vrangforestillinger;
• hallusinerende.

I tilfelle utviklingen av en vrangforestillingsvariant, har sykdomsbæreren en uttalt systematisk kontinuerlig vrangforestilling. Hovedideene til villfarelse kan være sjalusi, holdning, oppfinnelse, forfølgelse, innvirkning, innovasjon. Med denne typen lidelser er det mulig å utvikle polythematisk delirium, preget av tilstedeværelsen av flere sammenkoblede tomter.

Symptomene på denne sykdomsformen inkluderer misforståelser. I psykiatrien tolkes begrepet "delirium" som et sett med ideer om verden, født i pasientens sinn som et resultat av interne prosesser, uten å ta hensyn til informasjonen som kommer fra omverdenen. Slike pasienter uttrykker ikke bare ideer, de strever aktivt for å få dem til liv. Et slående eksempel på en slik tilstand er jakten på mulige elskere av partneren din og beskyldninger om et ærekrenkende forhold mot uskyldige mennesker..

Når man stiller en diagnose av paranoid schizofreni, er det viktig å skille vrangforestillinger fra for eksempel vedvarende tro. I dette tilfellet bør man vite at delirium ikke avhenger av informasjonen som blir gitt til pasienten. Han kan inkludere det i sine slutninger, men selve konseptet som ligger til grunn for den patologiske representasjonen vil forbli intakt..

Den vanligste typen villfarelse er ideen om forfølgelse. Slike pasienter mener at de blir fulgt av agenter for spesialtjenester, alle samtalene deres blir overvåket og registrert. En depressivt paranoid form dannes ofte på dette stadiet..

Denne formen for forstyrrelsen er preget av en svak depresjon av de følelsesmessige og vilje-sfærene. Bæreren av forstyrrelsen er i stand til å vise ganske tilstrekkelige følelsesmessige reaksjoner, selv om de ofte har en aggressiv farge. Symptomer på patologi kan i dette tilfellet inkludere forstyrrelser i motorsfæren og endringer i mental aktivitet. Pasienter mister ofte tankene og kan ikke uttrykke tankene på en strukturert måte. Senestopati manifesterer seg.

Den hallusinære typen lidelse er mindre systematisert og varigheten av delirium. I dette tilfellet inkluderer forstyrrelsens historie verbale hallusinasjoner. Bærere av forstyrrelsen hører tale som ikke eksisterer, som om noen ringer til dem, sverger til dem og kommenterer deres handlinger. Som et resultat begynner pasienter å oppleve angst og frykt. Gradvis tar hallusinatorisk-paranoid syndrom form av pseudogallusinasjoner, som er preget av lyden fra andres stemmer i hodet. Avhengig av det kliniske bildet av patologien, er det mulig å utvikle Kandinsky-Clerambo syndrom.

Forløpet av denne lidelsen inkluderer slike tegn som pseudohallusinasjoner, lyd av egne tanker og vrangforestillinger om eksponering. Delirium av innflytelse kommer til uttrykk i det faktum at pasienter tror at alle hører tankene sine, og at noen veileder kursen deres. Prognosen i fravær av behandling er dårlig.

Hallusinasjoner er et fenomen eller produkt produsert av pasientens sanseorganer. Det er en klassifisering av disse fenomenene, som inkluderer følgende typer hallusinasjoner:

• visuell;
• auditive;
• smaksstoffer;
• olfaktorisk.

De vanligste er auditive og visuelle hallusinasjoner. Visuelle hallusinasjoner har sin egen klassifisering avhengig av bildene som dukker opp i pasientens sinn:

• Elementær - flekker av lys, linjer, blinker.
• Objektiv - i pasientens sinn vises objekter som kan "hentes" fra den virkelige verden eller være et produkt av det syke sinnet. Størrelsen på disse bildene er vesentlig forskjellig fra de virkelige. Vanligvis er det i slike tilfeller mikro- eller makropiske hallusinasjoner..
• Autoskopisk - bæreren av lidelsen ser enten det dobbelte. Eller deg selv.
• Zoopsia - se fugler og dyr.
• Ekstrakampal - pasienten ser gjenstander som ligger utenfor synsfeltet.
• Senestopati - forekomsten av noen ganger ubehagelige smertefulle opplevelser i forskjellige deler av kroppen uten somatisk grunnlag.

Hallusinasjonene som er oppført, kan være i bevegelse eller forbli på plass, i farger eller i svart-hvitt. Auditive hallusinasjoner er mye enklere. Hallusinatorisk-paranoid syndrom begynner oftest med utseendet av auditive hallusinasjoner. Stemmer begynner å ringe i pasientens hode lenge før diagnosen stilles. Stemmer kan tilhøre flere "mennesker" eller en. Ofte er disse stemmene truende og forteller pasienten hva han skal gjøre. Noen ganger snakker stemmer hverandre, krangler.

Mindre vanlig dukker det opp luktende, gustatoriske, taktile hallusinasjoner, som kommer til uttrykk i følelser av ubehagelig smak eller lukt, som fører til nektelse av å spise og ikke-eksisterende berøring.

Senestopati er også en sjelden kategori. Denne typen hallusinasjoner kan manifestere seg i form av hardbårne opplevelser, en følelse av å klemme, brenne, sprekke i hodet, snu på innsiden av noe. Senestopati kan være grunnlaget for delirium.

Alternativer for løpet av paranoid schizofreni

Den internasjonale klassifiseringen av sykdommer definerer følgende typer forstyrrelsens forløp:

1. F20.00 - kontinuerlig.
2. F20.01 - episodisk kurs med en voksende mangel.
3. F20.02 - episodisk kurs med en stabil mangel.
4. F20.03 - løpet av episodisk remittering.
5. F20.04 Ufullstendig remisjon.
6. F20.05 - Full.

Grunnene

Den betydningsfulle historien til studien av paranoid schizofreni tillater ikke spesialister å nevne entydige faktorer som bidrar til forekomsten. Samtidig inkluderer noen av de mulige årsakene:

• belastet arv;
• alkoholisme, rusavhengighet, rusmisbruk;
• intrauterine anomalier;
• nevrobiologiske lidelser;
• sosiale faktorer.

Behandling for paranoid schizofreni

Behandling for syndromet avhenger av medisinsk historie og klinisk presentasjon. For øyeblikket, på grunn av den moderne utviklingen av farmakologi, har behandlingen av sykdommen en gunstigere prognose. For å oppnå en stabil remisjon tillates kompleks bruk av de nyeste gruppene antipsykotika. Virkningen av disse stoffene er rettet mot å eliminere produktive symptomer, men de er ikke i stand til å eliminere de resulterende personlighetsendringene. Det aktive behandlingsstadiet varer fra 7 til 30 dager.

Prognosen avhenger av at behandlingen er startet. Med utviklingen av en schizofren defekt, oppstår irreversible personlighetsendringer. Bruk av antipsykotika kan stoppe videre utvikling, men intet medikament er i stand til å bringe dem tilbake til det normale. I dette tilfellet anses prognosen som ugunstig..

Behandlingen kan utføres poliklinisk, men i alvorlige tilfeller av forstyrrelse blir pasienten plassert på et sykehus.

Bærekraftig ettergivelse er bare mulig i tilfelle henvisning til en psykiater i tide før utviklingen av personlige endringer. I løpet av denne perioden brukes behandling, hvis formål er å forhindre en forverring av lidelsen. I spesielt alvorlige tilfeller brukes elektrosjokk som en stasjonær behandlingsmetode. Teknikken er ganske komplisert, men bare med hjelpen er det mulig å stoppe utviklingen av depressivt syndrom.

Det er umulig å kurere et helt paranoid syndrom. Nære mennesker bør vite om dette og akseptere situasjonen slik den er. En gunstig prognose for terapi avhenger i stor grad av holdningen til sine pårørende til pasienten. I denne forbindelse inkluderer behandling psykologisk støtte og trening i taktikken for å kommunisere med pasienten i sitt nærmeste miljø..

Typer av schizofreni: funksjoner og symptomer, klassifisering i henhold til ICD-10

Schizofreni er en vanlig psykisk lidelse som tar mange former. Leger skiller forskjellige typer schizofreni, som er preget av en rekke symptomer og varianter av løpet. Prognosen bestemmes i stor grad av typen sykdom.

Om sykdommen: beskrivelse og ICD-10-koder

Det er et fullstendig tap av menneskelig oppfatning av den omkringliggende virkeligheten

Schizofreni er en alvorlig sykdom i moderne psykiatri. Legene er langt fremme i studiet av symptomer og manifestasjoner, men sykdommen er fremdeles uhelbredelig. Medikamentell terapi lar deg bare oppnå remisjon, men ikke bli kvitt diagnosen helt.

Funksjonshemming gis til pasienter med schizofreni. Selv oppnåelsen av en stabil remisjon eliminerer ikke diagnosen, det er bare at sykdomskoden som er godkjent av International Classifier of Diseases endres i pasientens medisinske historie..

• paroksysmal eller konstant forløp;
• brudd på bevissthet;
• tap av forbindelse med virkeligheten;
• personlighetsendring.

ICD-10 presenterer en bred klassifisering av schizofreni. Generelt finnes alle typer sykdommer i seksjonen under koden F20. Klassifiseringstabellen for schizofreni og korrespondansen mellom forskjellige typer sykdommer og ICD-10-kodene vil bidra til å få en ide om denne sykdommen..

En sykdom med uskarpe og uklare symptomer kan betegnes med koden F20.3. Ondartet schizofreni hos ungdommer kan betegnes med koden F20.1 eller F20.9, sistnevnte tilsvarer uspesifisert schizofreni.

For å bedre forstå sykdommens spesifikasjoner, bør man vurdere typene schizofreni og funksjonene i deres manifestasjoner. I tillegg tar klassifiseringen av schizofreni hensyn til egenskapene til sykdomsforløpet, som ikke er gitt i ICD-10..

Paranoid schizofreni

Pasienten kan ha tvangstanker om selvmord

Denne formen for sykdommen er preget av mani og paranoid oppførsel som endrer pasientens oppfatning av den omliggende virkeligheten. Typiske symptomer:

• vrangforestillinger og hallusinasjoner;
• personlighet restrukturering;
• tap av forbindelse med virkeligheten;
• redusert mental aktivitet;
• selvmordstanker.

Patologien er preget av stabile vrangforestillinger, som er ledsaget av hallusinasjoner, ofte auditive. Dette er de såkalte “stemmene i hodet” som forteller pasienten å gjøre noe. Instruksjonene fra "stemmer" er som regel forbundet med paranoide handlinger - skjul, løp bort, angrip til pasienten blir angrepet.

I de tidlige stadiene av sykdommen (den såkalte paranoide typen) er det en ordnet og systematisk villfarelse. Hallusinasjoner er ofte helt fraværende. De vanligste plottene av delirium i denne sykdomsformen:

1. Trakassering av en pasient av etterretningsagenter, kriminelle eller fremmede inntrengere er den vanligste manifestasjonen av paranoide vrangforestillinger.
2. Reformasjon - forsøk på å gjøre noe til fordel for samfunnet eller menneskeheten som helhet, ofte manifestert av absurde handlinger og upassende oppførsel.
3. Delirium av erotisk art - det ser ut til pasienten at alle ser på ham som et seksuelt objekt, eller at en politiker eller kjent kunstner er forelsket i ham. Ofte blir denne vrangforestillingen diagnostisert hos kvinner..
4. Oppfinnelse - pasienten er fokusert på å prøve å lage noe, viser fremmedgjøring for andre aspekter av livet, svarer ikke på kommentarer og går ikke i dialog. Ofte bruker pasienter all sin tid på å gjøre noe, mumle abracadabra eller snakke med en usynlig samtalepartner.
5. Delirium av storhet - pasienten tar seg selv for en berømt historisk personlighet. Napoleons, Kutuzovs og Hitlers er alle pasienter med en paranoid type schizofreni.

Generelt er klassifiseringen av vrangforestillinger ganske stor. Temaet for en villfarende tilstand kan være ethvert aspekt av en persons liv..

Denne patologien kan ta forskjellige former, men tilstedeværelsen av vrangforestillinger og hallusinasjoner er uendret. I noen tilfeller beholder pasientene muligheten til å skille hallusinasjoner fra virkeligheten, men ofte overlapper de.

Katatonisk schizofreni

Denne typen plager er preget av mange timer med å utføre de samme sekvensielle manipulasjonene eller langvarig dumhet

En av de vanligste typene schizofreni er den katatoniske formen av sykdommen, angitt i den internasjonale klassifiseringen av sykdommer. Et trekk ved sykdommen er utviklingen av catatonia, som slutter med dumhet.

Patologien er preget av alvorlige psykomotoriske lidelser. Typiske symptomer:

• mental og motorisk spenning;
• katatonisk stupor;
• hallusinasjoner;
• taleforstyrrelser.

Sykdommen utvikler seg raskt og går over i to trinn. Først er det en økt spenning i nervesystemet, ofte ledsaget av vrangforestillinger. Pasienten oppfører seg impulsivt, ofte fikser på noen handlinger og bevegelser. Pasienter kan stryke knærne i timevis, smake leppene, tappe fingrene eller utføre andre automatiske handlinger uten å innse seg selv. Samtidig blir enhver kritikk og forstyrrelse i aktiviteter oppfattet med aggresjon, eller de reagerer ikke i det hele tatt på bemerkninger. Ansiktsuttrykk endres ofte, det blir unaturlig og falsket.

Den neste fasen er utviklingen av stupor. Det er av tre typer:

1. Kataleptisk stupor. Kroppen blir veldig smidig, voksaktig. Pasienten kan fryse i en hvilken som helst ubehagelig stilling, og en fremmed kan sette stillingen selv, for eksempel ved å løfte pasientens arm eller ben. Pasienten forblir i denne stillingen i flere timer, uten å ta hensyn til ubehaget. Eventuelle høye lyder blir ignorert. På samme tid, når natten faller, kan pasienten begynne å bevege seg. Pasienter innleder ofte en samtale og svarer hviskende, men bare hvis de blir adressert med en stille, mild stemme. Alt dette skjer i samme stilling som pasienten frøs.
2. Den andre formen for stupor er negativisme. Det er preget av sterk muskuløs hypertonisitet, på grunn av hvilken pasienten motstår ethvert forsøk fra utenforstående for å forandre stillingen. Hvis du prøver å rette ut pasientens arm, kan du merke utrolig styrke i musklene som ikke tillater dette..
3. Den tredje typen er fullstendig nummenhet. Pasienten tar hvilken som helst stilling, selv med en ubehagelig hodestilling ("luftpute-syndrom"). Reagerer ikke på stimuli, forblir helt stille, i en verden av illusjoner og visuelle hallusinasjoner.

Hver fase kan vare fra flere timer til flere dager. Intensiteten til symptomene kan variere fra mild til veldig alvorlig.

Hebefrenisk form av sykdommen

En voksen oppfører seg som et barn

Det er former og typer schizofreni som utvikler seg i ungdomsårene. En av dem er den hebefreniske formen av sykdommen, som er ganske sjelden..

Den viktigste spesifisiteten til patologi er barnslig oppførsel og dårskap. Sykdommen begynner med en reduksjon i intellektuelle evner og upassende oppførsel, noe som kan være normalt for et barn 3-4 år gammelt. Pasienter blir humørsyk, hysteriske, mens de viser økt seksualitet.

• dårskap;
• mangel på kritisk tenkning;
• forverring av mental aktivitet;
• taleendring;
• barnslig oppførsel;
• hysteri;
• hypokondri.

Hypokondrier er ganske vanlig, ofte konstruert og ulogisk. Årsaken til forverring av hypochondriacal syndrom er ofte støt eller skrubbsår. Et typisk eksempel: en voksen som blir behandlet på et psykiatrisk sykehus, nærmer seg en sykepleier som klager over at pennen hans gjør vondt. Sykepleieren har medlidenhet med ham, smører den med strålende grønt og pasienten går, etter å ha roet seg. Etter en stund henvender han seg til sykepleieren, men med en klage på smerter i beinet. Legens handlinger gjentas, pasienten roer seg igjen. Så, den vanlige strålende grønne "redder" pasienten fra smerter i magen, hodet, lemmer osv..

Restskizofreni

Sykdommen manifesterer seg som brå, spontane humørsvingninger

Det andre navnet på sykdommen er gjenværende schizofreni. Det er preget av en vedvarende schizofren defekt som oppstår i minst 12 måneder etter et fullstendig innleggelsesbehandling.

En schizofren defekt refererer til markerte personlighetsendringer. Produktive symptomer på sykdommen (delirium, hallusinasjoner) er fraværende, eller uttrykkes noe. I det andre tilfellet viser pasienten ikke uttalt følelsesmessighet som respons på sjeldne hallusinasjoner eller forverring av delirium.

Generelt er typisk oppførsel som følger:

• pasienter snakker høyt med seg selv;
• forsømmelse av personlig hygiene;
• patologisk hamstring (søppeloppsamling);
• vagrancy;
• sosial isolering;
• mangel på levende følelser;
• humørsvingninger;
• vag og ulogisk tenkning;
• mangel på logikk i handlinger.

I noen tilfeller er det mulig å fjerne gjenværende manifestasjoner av sykdommen ved hjelp av medisiner og psykoterapi, men ganske ofte blir endringene irreversible.

Andre typer sykdommer

Etter å ha funnet ut hvilke typer schizofreni som er av typen symptomer, bør du vurdere andre tilfeller som oppstår i psykiatrisk praksis. Det er også viktig å vurdere at forskjellige typer og stadier av schizofreni kan variere i løpet av løpet..

Enkel schizofreni

Forstyrrelsen ledsages av fullstendig likegyldighet til ens utseende og livsverdier.

Denne formen for sykdommen manifesterer seg som negative symptomer på schizofreni; det er ingen produktive symptomer. Negative symptomer betyr:

• flating av affekt;
• tap av interesse for livet;
• besettelse med distraherte sysler;
• sosial isolering;
• vagrancy;
• forsømmelse av hygiene;
• samling;
• meningsløs innsamling;
• forvirring av tanker;
• forverring i tenkning;
• dårlig tale og ansiktsuttrykk.

Sykdommen manifesterer seg i en alder av 18-20 år. Pasienter blir tilbaketrukket, fiksert i tankene, har en tendens til å velge rare hobbyer. De begynner å interessere seg for religion, filosofi, døde språk, og de oppnår ikke suksess med å lære. Interessen kan grense mot galskap. Har ofte en forkjærlighet for tankeløs innsamling, for eksempel å samle katteavføring eller krukkelokk.

Med denne sykdomsformen er det ingen produktiv symptomatologi - delirium, hallusinasjoner, katatoni og andre symptomer som ligger i forskjellige typer schizofreni.

Kontinuerlig pågående sykdom

Som regel manifesterer schizofreni seg i anfall, hvoretter en periode med opplysning av tankene begynner. I noen tilfeller er denne perioden assosiert med medikamentell terapi, men noen ganger skjer den spontant, uten spesiell behandling.

En kontinuerlig pågående form for sykdommen er preget av konstant vedvarende produktive og negative symptomer på sykdommen. Pasienten har motstand mot medisiner som brukes i behandlingen av sykdommen. Andre behandlinger, som elektrokonvulsiv terapi, er også ineffektive..

Pelsformet form

Den paroksysmal eller pelslignende formen for schizofreni er preget av stadig tilbakevendende angrep, hvoretter en periode med remisjon begynner. Vanligvis er angrepene langvarige, fra flere måneder til et år eller mer. Sykdommen kan vellykkes stoppes med medisiner, men ofte etter en stund forekommer angrepet igjen.

Et karakteristisk trekk er et progressivt kurs. Hvert nye angrep ledsages av mer alvorlige symptomer..

Treg schizofreni

Denne typen er ikke fullt schizofren og brukes ikke i moderne psykiatri. Begrep kan brukes til å referere til schizotypal lidelse.

Det er preget av langsom progresjon og fullstendig fravær av produktive symptomer. Pasienter har en nevroslignende tilstand, affektive lidelser og hypokondriakalt syndrom. De såkalte overvurderte ideene dukker ganske ofte opp. Generelt er pasientens oppførsel eksentrisk, personen ser rart ut i øynene til friske mennesker, men utgjør samtidig ikke en fare for andre. Som regel, med denne forstyrrelsen, endres personligheten litt, endringene er snarere relatert til periodevis overvurderte ideer og moderat uttalte personlighetsforstyrrelser.

Sosial schizofreni

Patologi er mye mindre vanlig blant godt leste og lærte mennesker som vet hvordan de skal tenke logisk

Denne arten er ikke en offisiell diagnose og sykdom generelt, men regnes som et unikt sosialt fenomen. Typisk manifestasjon er atferden til folk flest under president- eller stortingsvalg, på møter eller til og med i kø.

Sosial schizofreni manifesteres av et plutselig tap av evnen til å tenke kritisk og analysere situasjonen samtidig av et stort (og noen ganger bare kolossalt) antall mennesker.

Hovedårsaken til dette fenomenet anses å være propaganda, informasjonsavfall og aktivitetene til populære medier. Begrepet er mye dekket av sosiologer, mange trekker en parallell mellom fenomenet sosial schizofreni og utdanningsstandarder i moderne skoler, og frarøver en person kritisk tenkning fra barndommen og tvinger flertallets mening til å bli tatt som sannhet..

I motsetning til andre typer er sosial schizofreni ikke en sykdom og kan ikke behandles med medisiner. Dette fenomenet kan overvinnes ved å utvikle kritisk tenkning. For å gjøre dette anbefaler sosiologer å lese bøker, løse logiske problemer, demontere komplekse musikalske arbeider uavhengig - det vil si å gjøre alt som trener hjernen. En person skal utvikle sin egen mening og ikke være redd for å uttrykke den.

Prognose for schizofreni

Hvor mange typer schizofreni som finnes, det er så mange alternativer for den videre sykdomsforløpet. En oppdaget sykdom i de tidlige stadiene er ganske vellykket stoppet med medisiner. Ofte blir den primære episoden av schizofreni den siste, personen kommer helt tilbake til samfunnet, og de rundt ham mistenker ikke engang diagnosen hans.

Ofte manifesteres schizofreni ved periodiske forverringer, der produktive symptomer oppstår. Forverringer kan utløses av stress, nedsatt immunitet eller til og med skiftende årstider. I dette tilfellet blir pasienten vist konstant støttende medisinering, som gjør det mulig å forlenge remisjon..

Den alvorligste formen for sykdommen er schizofreni, som manifesterer seg i ungdomsårene - hebefren eller juvenil ondartet form. Prognosen er vanligvis dårlig da pasienten utvikler motstand mot behandling.

Paranoid schizofreni

RCHD (Republican Center for Healthcare Development of the Ministry of Health of the Republic of Kazakhstan)
Versjon: Arkiv - Kliniske protokoller fra Helsedepartementet i Republikken Kasakhstan - 2007 (Best.nr. 764)

generell informasjon

Kort beskrivelse

Schizofreni er en endogen progressiv psykisk sykdom preget av dissosiasjon av mentale funksjoner og en rekke produktive psykopatologiske lidelser (vrangforestillinger, hallusinasjoner, affektive lidelser, katatoniske symptomer, etc.).

Paranoid schizofreni er en sykdom preget av overvekt i det kliniske bildet av en relativt stabil, ofte paranoid, delirium, vanligvis ledsaget av hallusinasjoner, spesielt hørselsforstyrrelser, mindre ofte gustatoriske og luktesykdommer i persepsjonen. Emosjonell lidelse, vilkårlige og taleforstyrrelser, katatoniske symptomer er dårlig uttrykt. Paranoid schizofreni er observert i rammen av episodisk, kronisk og kontinuerlig schizofreni, sykdomsforløpet betyr ikke en uunngåelig kronisk utvikling eller en voksende mangel.

- Profesjonelle medisinske oppslagsverk. Behandlingsstandarder

- Kommunikasjon med pasienter: spørsmål, anmeldelser, avtale

Last ned app for ANDROID / iOS

- Profesjonelle medisinske guider

- Kommunikasjon med pasienter: spørsmål, anmeldelser, avtale

Last ned app for ANDROID / iOS

Klassifisering

Faktorer og risikogrupper

Diagnostikk

Differensialdiagnose: nei.

Behandling

Narkotikabehandling

Behandlingen utføres under hensyntagen til:
- psykopatologisk struktur av et angrep (forverring), som bestemmer valget av psykotrope medikamenter;
- trekk ved terapeutisk eller spontan transformasjon av syndromet under behandling, som kan være forbundet med erstatning eller tilsetning av andre legemidler, samt erstatning eller tilsetning av andre behandlingsmetoder.

Valget av et spesifikt medikament utføres under hensyntagen til spekteret av den neuroteptiske psykotrope aktiviteten og arten av bivirkningene som oppstår, samt kontraindikasjoner for bruk og mulige legemiddelinteraksjoner. Doseringsregimet, gjennomsnittlige og maksimalt tillatte daglige doser, den mulige administrasjonsveien for en spesifikk neuroleptikum bestemmes av arten og alvorlighetsgraden av de eksisterende psykopatologiske symptomene, pasientens somatiske tilstand og alder.

Medisiner er listet opp nedenfor med anbefalte doser og tilstander som de kan foreskrives for. Valget av medisiner bestemmes av psykiateren i hvert tilfelle..

1. Klorpromazin (amp.) 2,5% løsning - 2,0 x 2-3 rubler. per dag, i løpet av 5-10 dager - lindring av psykomotorisk agitasjon (maksimal enkeltdose - 150 mg, daglig dose - 1000 mg), med mulig etterfølgende overføring til oral administrering av klorpromazin fra 25-50 mg per dag til en terapeutisk effekt er oppnådd (maksimal enkeltdose - 300 mg, daglig - 1500 mg). Formål: effektivisering av atferd, med tanke på den generelle antipsykotiske effekten (det er mulig å innføre et intravenøst ​​drypp i saltvann). Legemidlet skal administreres under blodtrykkskontroll; med reduksjon i blodtrykk, er koffein eller kordiamin foreskrevet.

2. Levomepromazine når det er spent. Start med parenteral administrering av 0,025-0,075 g (1-3 ml av en 2,5% løsning), om nødvendig, øk den daglige dosen til 0,2-0,25 g per dag (noen ganger opp til 0,35-0,5 g) når / m innføring og opptil 0,75-0,1 g når den injiseres i en blodåre. Etter hvert som den terapeutiske effekten utvikler seg, blir parenteral administrasjon gradvis erstattet av oral.
Innvendig utnevner du 0,05-0,1 g (opptil 0,3-0,4 g) per dag. Kursbehandlingen begynner med en daglig dose på 0,36 g inne og til den terapeutiske effekten. Ved slutten av inneliggende behandling reduseres dosen gradvis og tildeles vedlikeholdsbehandling 0,025-0,1 g per dag - oralt fra en startdose på 25 mg, etterfulgt av en økning til optimal terapeutisk effekt (maksimal enkeltdose på 100 mg). Det har en generell antipsykotisk effekt, uttalt beroligende effekt, eliminering av psykomotorisk agitasjon, angst (muligens intravenøs drypp i saltoppløsning). Legemidlet skal administreres under blodtrykkskontroll; med reduksjon i blodtrykk, er koffein eller kordiamin foreskrevet.

3. Clozapin administreres oralt etter måltider, 2-3 ganger om dagen. Startdosen er 25 mg x 2-3 ganger daglig, med en påfølgende økning til den optimale terapeutiske effekten i gjennomsnitt 200-400 mg per dag (opp til maksimalt 600 mg). Har en generell antipsykotisk effekt, uttalt beroligende effekt, forårsaker ikke generell sterk depresjon, som klorpromazin og andre alifatiske fenotiaziner.

4. Valproinsyre 300 mg til 1200 mg, som et normotimisk middel.

5. Karbamazepin 400-600 mg per dag (maksimal daglig dose 1200 mg), som en normotimisk og atferdskorrigerende.

6. Haloperidol 0,5% - 2,0 x 3 r per dag, kurs i 10 dager, etterfulgt av overføring til oral administrering i en dose på 15-30 mg per dag (muligens opptil 50-60 mg per dag), med ytterligere dosejustering tar hensyn til dynamikken. Det har en selektiv antipsykotisk effekt på hallusinasjoner, vrangforstyrrelser med beroligende effekt (det er mulig å innføre intravenøs drypp i saltoppløsning), og deretter er det nødvendig å redusere til vedlikeholdsdoser for å forhindre forverring av 5-15 mg per dag.

7. Trifluoperazin - startdose på 5-10 mg per dag, med en gradvis økning til optimal terapeutisk effekt (maksimal dose opp til 100-120 mg). Den har en psykotrop effekt (preget av en kombinasjon av en neuroleptisk effekt med en moderat stimulerende komponent), en selektiv antipsykotisk effekt av et bredt spekter og adresserer tydelig psykoproduktive symptomer, primært delirium, hallusinasjoner og mentale automatismer.

8. Risperidon - oral oppløsning 30 ml (1 ml-1 mg), startdose 2 mg per dag, gjennomsnittlig terapeutisk dose 4-6 mg; krever ikke alltid utnevnelse av ytterligere bruk av korrigatorer. Påvirkning på produktive og negative symptomer, samt comorbide affektive lidelser. På grunn av den balanserte dopamin-serotoninerge antagonismen, tillater det å oppnå dyp resosialisering av pasienter, forlenger remisjonsperioden, reduserer antall forverringer og varigheten av innelig behandling. Hjelper med å forbedre livskvaliteten og for bedre sosial tilpasning.

9. Olanzapin - startdose på 5-10 mg 1 gang daglig, terapeutiske doser varierer fra 5 mg til 20 mg per dag, avhengig av pasientens kliniske tilstand. Påvirkning på produktive og negative symptomer, samt comorbide affektive lidelser. Tatt i betraktning innvirkningen på negative symptomer, bidrar det til en mindre utvikling av defekten og bedre sosial tilpasning. Krever ikke alltid utnevnelse av korrigatorer, kanskje utnevnelse av en løsning av olanzapin 10 mg 1 r. i / m.

Når paranoide symptomer kombineres med depressiv virkning, foreskrives antidepressiva:

1. Amitriptylin 2,0 i / m x 3 ganger daglig med en økning i dosen til 120 mg i / m (muligens i / v i en fysisk løsning) opptil 10 dager, etterfulgt av overføring til oral administrering ved en startdose på 75 -100 mg per dag med en økning til terapeutisk effekt (maksimal dose 300 mg per dag). Det er spesielt effektivt for angst-depressive tilstander, reduserer selv angst, uro og depressive manifestasjoner, og har også en beroligende effekt. Det bør ikke gis samtidig med monoaminoksidase (MAO) -hemmere.

2. Imipramin - utnevn 2.0 / mx 2 s. per dag med en økning i dosen (opptil 400 mg), muligens intravenøs administrering opptil 250 mg per fysisk løsning, oralt administrert i en dose på 100 til 500 mg i 2 delte doser. Brukes til depressive forhold ledsaget av motorisk og ideell hemming (adynamisk, apatisk komponent).

3. Fluoksetin for adynamiske depresjoner, fra 20 mg om morgenen, med en økning i dosen til 60 mg. I motsetning til amitriptylin og melipramin, forårsaker det ikke problemer med vannlating, har ikke kardiotoksisk effekt, er enkel å bruke, den påføres en gang om dagen.

4. Milnacipran - kapsler 50 mg x 2 ganger daglig, i fravær av en terapeutisk effekt, er det mulig å øke dosen til 200 mg per dag (100 mg x 2 ganger) (anbefalt terapeutisk dose er 50-150 mg per dag). Har en balansert effekt på depressive tilstander av varierende alvorlighetsgrad, minimering av bivirkninger, muligheten for forskrivning hos en pasient med samtidig somatiske sykdommer.

5. Når du bytter til vedlikeholdsbehandling, er det mulig å bytte til langvarig risperidon 25 mg (37,5 mg, 50 mg) IM en gang annenhver uke. Har en antipsykotisk effekt, et praktisk administrasjonsregime, forebygging av forverringer, minimale bivirkninger.

6. Fluphenazine (moditen-depot) 25 mg (1,0 ml) IM 1 gang per måned når den overføres til vedlikeholdsbehandling. Har antipsykotisk effekt, påvirker psykoproduktive symptomer.

7. Trihexyphenidil (cyclodol) 0,002 x 2-3 ganger om dagen, for å forhindre neuroleptisk syndrom.

Alle pasienter trenger blodtrykkskontroll.

For resistente former kan følgende teknikker brukes:
- "Ett-trinns avskaffelse av psykofarmaka", "saks", "sikksakk";
- elektrokonvulsiv terapi;
- komatose (insulin) terapi;
- plasmaferese;
- laserterapi.

Valget av en spesifikk antimotstandsteknikk utføres under hensyntagen til de kliniske egenskapene til tilstanden, samt data om pasientens respons på en bestemt behandlingsmetode tidligere..
Hvis det ikke er noen virkning innen 3-6 uker etter behandlingen, bør det kontrolleres om pasienten faktisk tar piller (det er mulig å gå over til parenteral administrering), eller bytte til bruk av et annet nevroleptikum som er forskjellig i kjemisk struktur.

Behandling krever bruk av forskjellige typer og former for psykoterapi:
1. Gruppe, som skal omfatte:
- atferdspsykoterapi - for å tilpasse pasienten til moderne forhold, utvikle ferdigheter, for å lette resosialisering;
- kognitiv - å forstå sykdommen, smertefulle smertefulle opplevelser, behov for behandling osv.;
- kommunikasjonsgrupper, støtte - forbedring av livskvaliteten.

2. Familiepsykoterapi - samarbeid med pårørende til pasienter:
- systemisk - behovet for å trene oppførselen til pasientens familiemedlemmer, i samsvar med kliniske manifestasjoner;
- strategisk - mulige utsikter for pasienten, hvordan oppnå de mest gunstige utsiktene;
- rasjonell - informasjon om sykdommen, mulige utfall osv..

3. Individ (vanligvis rasjonell).

Liste over viktige medisiner:
1. * Klorpromazin 2,5% løsning 2 ml; piller, tabletter 0,025; 0,05
2. Levopromazin 2,5% løsning 1 ml; tabletter 0,025
3. * Clozapine-fanen. 0,025, 0,1
4. * Amitriptylin 1% løsning 2 ml; tabletter 0,025
5. * Imipramin 1,25% løsning 2 ml; tabletter 0,025
6. * Fluoksetinkapsler 0,02
7. * Valproinsyre tabletter 0,3, 0,5
8. * Karbamazepintabletter og drager 0,1; 0,2
9. * Haloperidol 0,5% løsning 2 ml; tabletter 0,0015; 0,005 mg
10. * Trifluoperazin 0,2% løsning 1 ml; tabletter 0,001; 0,005
11. * Risperidon til oral administrering 30 ml (1 ml - 1 mg)
12. * Olanzapin tabletter 0,01
13. * Risperidon 25 mg (pulver til suspensjon)
14. * Trigxifenidil tabletter 0,002
15. Milnacipran kapsler 0,025, 0,05

Liste over tilleggsmedisiner:
1. Olanzapin 1% - 1 ml (ampuller)
2. Flufenazindekanoat * 2,5% - ml (ampuller)

* - et medikament inkludert i listen over vitale medikamenter