Hyperventilasjonssyndrom (hyperventilasjon)

Hyperventilasjonssyndrom er en unormal rask pustefrekvens. Det patologiske fenomenet består i forstyrrelse av arbeidet i det området av hjernen som styrer reguleringen av innånding og utånding. Personen opplever panikk, prøver å inhalere så dypt som mulig, og mister til og med bevisstheten.

Åndedrettsnervose kan utvikle seg på grunn av kroniske vegetative sykdommer, bli provosert av sterk frykt (spesielt hos barn) eller ha andre årsaker. Men resultatet er det samme:

på grunn av grunne puste i blodet, taper den normale balansen mellom oksygen og karbondioksid;
en person lider av cerebral hypoksi;
nye symptomer på sykdommen dukker opp og alle nye komplikasjoner dukker opp i hele kroppen.

Det er umulig å være passiv om hyperventilasjonssyndromet. Bare kompetent og rask behandling kan lette pasientens lidelse..

Hvorfor oppstår syndromet?

Hyperventilasjon, som allerede nevnt, forstyrrer balansen i luftveiene og forårsaker to fenomener i kroppen samtidig:

hypoksi, det vil si oksygenmangel i hjernen;
hypokapni, lavt karbondioksid i blodet.

Disse to patologiene fører til forstyrrelser i arbeidet med mange systemer og indre organer, noe som gjør generell diagnose vanskelig..

Årsakene til at hyperventilasjonssyndrom generelt forekommer har et veldig bredt spekter:

hjernesykdommer (svulster, blødninger, mikroslag);
autonom dysfunksjon;
endokrine systempatologi;
rus med giftstoffer, medisiner, gasser;
kroniske pågående sykdommer i indre organer;
sirkulasjonsforstyrrelser;
lungesykdommer (bronkitt, lungebetennelse, astma);
allergi;
diabetes.

Ovennevnte årsaker er ganske forutsetninger for svekkelse av kroppen og mottakelighet for sykdom. Som en "utløser" utløses manifestasjoner av nevro-emosjonell eller psykogen karakter:

understreke;
sjokk;
sterk frykt;
panikk;
hysteri.

Hyperventilasjonssyndrom forekommer ofte hos barn som har et svakt hjerte eller har fått ulike skader under fødselen. Opplever veldig sterke følelser, de føler at pusten er blokkert i strupehodet og ikke kan komme lenger. Barnet gisper etter luft og panikk, noe som bare forverrer angrepet.

Hos voksne oppstår ofte forstyrrelser i luftveiene etter alvorlig fysisk tretthet eller kronisk søvnmangel. Hyperventilasjonssyndrom hos en voksen blir også provosert av alkohol og energidrikker.

Direkte tegn

De viktigste symptomene på denne sykdommen er selvfølgelig pustevansker, som er spesielt uttalt hos barn i angrep av frykt eller panikk..

Hyperventilasjon av lungene har forskjellige følelser for pasienten selv:

"Tom" pust. Det er som om en person ikke kan få nok oksygen. Innimellom trenger han å puste dypt for å være rolig. Samtidig hevder pasienter at de ikke har noen spesielle problemer med å puste luft. Ytterligere ubehag vises i form av hyppig voldsom gjesping og hikke når du inhalerer dypt. Disse symptomene, som er veldig vanlige hos barn, er hyppigere med angst, spenning og frykt..
"Tap av kontroll" over pusten. Hyperventilasjon kan også komme til uttrykk i det faktum at det ser ut til en person at han ikke er i stand til å puste inn og puste ut automatisk. Det vil si at han bevisst må delta i prosessen og med en vilje- og hjerneinnsats tvinge seg selv til å puste normalt. Dette syndromet minner noe om effekten av å stoppe pusten under den såkalte søvnapnéen..
"Hindringer" for å puste. Symptomer ligner det første alternativet når det er vanskelig for en person å puste fullt ut, men de forverres av følelsen av at noe hindrer luft i å passere gjennom strupehodet. For eksempel følelsen av at halsen blir presset av en "krampe", eller at en klump sitter fast i luftrøret. I dette tilfellet øker hyperventilasjonssyndromet under påvirkning av frykten for døden fra kvelning..

Noen ganger er symptomene uklare. Mange barn med lignende sykdom merker ofte gjesping eller dype sukk, som ligner på hulk. Samtidig er det ingen følelse av at barnet kveles.

Indirekte tegn

Noen ganger er det kliniske bildet som representerer hyperventilasjonssyndrom vanskelig å gjenkjenne for ikke helt standard pasientklager. En person kan oppsøke lege med symptomer av følgende art:

1. Klager over hjertet:

smerte eller kribling i hjertet;
tegn på takykardi;
en uventet økning i hjertefrekvensen;
hjerterytmen kjennes i halsen.

2. Klager på magen:

brennende følelse i bukspyttkjertelen;
hyppig forstoppelse;
magekramper;
konstant tørrhet i munnen;
smertefulle opplevelser når du svelger;
kvalme.

3. Klager på mental ubalanse:

søvnløshet;
utseendet på fobier;
raske humørsvingninger.

4. Klager på den generelle tilstanden:

rask utmattbarhet;
redusert hukommelse og oppmerksomhet;
svakhet eller kramper i bena;
subfebril temperatur.

Symptomer på kortpustethet kan være kortpustethet, et ønske om å sukke ofte, en lett, men vedvarende tørr hoste (hos barn). Noen ganger er det en panikkfølelse av mangel på luft, som tilskrives et tett rom og din egen svimmelhet.

Dermed blir diagnosen av sykdommen vanskelig på grunn av at symptomene angivelig ikke har noen direkte sammenheng med utbruddet av hjernehypoksi eller respiratorisk krise..

Nøyaktig diagnose

Hyperventilasjonssyndrom oppdages først ved generelle metoder, og deretter blir diagnosen bekreftet ved hjelp av nøyaktige moderne metoder.

Vanlige teknikker inkluderer:

undersøkelse av pasienten;
analyse av hans klager;
studie av anamnese;
konsultasjon med psykolog.

I tillegg foreslås det å fylle ut et spesielt spørreskjema, kalt Naymigen-spørreskjemaet, i henhold til resultatene av hvilke mulige symptomer på syndromet blir vurdert. For å identifisere sykdommen hos barn, blir morens graviditet nøye studert, samt fakta om komplikasjoner under fødselen..

Hvis det er mistanke om hyperventilering, brukes følgende metoder for å etablere en nøyaktig diagnose:

Kapnografi. Denne metoden er grunnleggende. Med hjelpen bestemmes prosentandelen karbondioksid i luften som pustes ut av motivet. Som en ekstra teknikk blir pasienten bedt om å puste kraftig en stund, hvoretter tiden for å gjenopprette normal pust måles.
Blodprøve. Sammensetningen er studert for forholdet mellom oksygen og karbondioksid med normale verdier. Den samme metoden brukes til å diagnostisere cerebral hypoksi..
Spirometri. Metoden evaluerer hvordan lungene er i stand til å utvide seg, og viser også om det er tilstrekkelig luftgjennomtrengelighet i luftveiene.

I tillegg studeres resultatene av ultralyd av skjoldbruskkjertelen, hjernetomografi, kardiogram, etc. hvis pasienten har indirekte klager..

Behandlingsmetoder

Behandling av hyperventilasjonssyndrom er delt inn i hoved-, årsaks- og symptomatisk.

Årsaksterapi er rettet mot å eliminere sykdommer som påvirker unormal pust. Symptomatisk - for å lindre tilstanden til en pasient som opplever endringer i kroppen på grunn av en sykdom.

Det vil si at hvis voksne og barn med pustevansker får hjertesvikt, blir hjertet behandlet. Med oksygenmangel i hjernen foreskrives spesielle medisiner. Hvis skjoldbruskkjertelen har økt, utføres hormonbehandling etc..

Hovedbehandlingen er rettet mot å arbeide med nevro-vegetativ og mental natur av sykdommen, siden hyperventilering, som en patologi, har røtter i disse områdene. For å gjøre dette, bruk følgende metoder:

å besøke en psykoterapeut;
tar antidepressiva og beroligende midler;
fysioterapi som avlaster spenning og stress;
beroligende massasje;
ved hjelp av betablokkere for å eliminere overflødig nervesystemaktivitet.

Leger er spesielt oppmerksomme på pusteøvelser. Spesielle øvelser, valgt av behandlende lege, lærer pasienten å puste rolig under hyperventilasjonskriser, samt å gjøre det for forebyggende formål.

Hyperventilasjonssyndrom kan helbredes med folkemedisiner. For eksempel bruk av en beroligende urtete laget av sitronmelisse med honning. En varm drikke, tatt i små, uhurtede slurker, er i stand til å berolige nervesystemet og forhindre nye angrep av sykdommen.

Mange barn blir roet av en vanlig papirpose under respiratorisk nevrose. Barnet trenger å puste inn i det, presse det tett mot leppene. Karbondioksid akkumulert i pakken gjenoppretter noe balansen i luftveiene og hjernen. Etter noen minutter får barnet mye mindre panikk og begynner å puste normalt..

Når du velger en metode for å håndtere syndromet, må du rådføre deg med legen din, spesielt i saker som gjelder barn.

Hyperventilasjonssyndrom symptomer hos barn

Hyperventilasjonssyndrom er et kompleks av patologiske fenomener som oppstår som en forstyrrelse i luftveisreguleringssystemet.
Åndedrettsreguleringssystemet har en kompleks struktur, dens viktigste strukturelle ledd er respirasjonssenteret (hjernens område som styrer respirasjonen). Under påvirkning av forskjellige årsaker (for eksempel stress, hysteri, forskjellige sykdommer i luftveiene, nervesystemet og andre systemer) er det en "svikt" i luftveisreguleringssystemet. Åndedrettssentralen sender raske impulser til luftveismuskulaturen (membran, interkostal muskler), noe som fører til hyperventilasjon (unormalt rask pust). Som et resultat blir balansen mellom oksygen og karbondioksid forstyrret i kroppen: en stor mengde oksygen kommer inn og en overflødig mengde karbondioksid fjernes. En reduksjon i innholdet av karbondioksid i kroppen kalles hypokapnia. Det er hypokapni som forårsaker alle kliniske manifestasjoner av hyperventilasjonssyndrom..

Symptomer på hyperventilasjonssyndrom

Fra luftveiene:

dyspné;
manglende evne til å puste dypt (misnøye med innånding);
sukk (dypt pust etterfulgt av dyp utånding);
gjesp;
tørrhoste.

Fra det kardiovaskulære systemet:

smerter i hjerteområdet (ofte piercing);
forstyrrelser i hjertets arbeid;
rask hjerterytme (takykardi).

Fra mage-tarmkanalen:

problemer med å svelge;
magesmerter (kramper);
tørr i munnen;
forstoppelse.

Generell:

reduksjon i arbeidskapasitet;
svakhet, tretthet;
en økning i kroppstemperatur er mulig (som regel ikke høyere enn 37,5 ° C)

Psyko-emosjonell:

angst;
angst;
søvnløshet.

Nevrologiske:

svimmelhet;
besvimelse;
krypende følelse på huden.

Muskuløs:

Muskelsmerte;
ufrivillig muskeltrekk.

Grunnene

Forårsaket av endringer i sentralnervesystemet:

psykogen (hysteri, nevrosteni, stress);
organisk (hjernesvulster, konsekvenser av nevroinfeksjoner, cerebrovaskulære ulykker).

Forårsaket av endringer i det autonome (perifere) nervesystemet: nevrosirkulasjonsdystoni (et kompleks av funksjonelle lidelser som utvikler seg som et resultat av brudd på nevroendokrin regulering).
Pulmonogen (bronkialastma, bronkitt, lungebetennelse).

Mye sjeldnere kan årsaken være:
- hjerte- og karsykdommer;
- sykdommer i fordøyelsessystemet;
- rus (forgiftning) med forskjellige plantevernmidler;
- medisinske effekter (for eksempel kosmetiske prosedyrer som involverer bruk av forskjellige "foryngende" effekter på kroppen).

LookMedBook minner deg om at dette materialet kun er lagt ut for informasjonsformål og ikke erstatter medisinsk rådgivning!

Diagnostikk

Analyse av sykdomsklager:

dyspné;
manglende evne til å puste dypt (misnøye med innånding);
tørrhoste;
smerter i hjertet;
kardiopalmus;
problemer med å svelge;
magesmerter (kramper);
forstoppelse
svakhet, tretthet;
angst;
søvnløshet;
svimmelhet;
følelse av å krype på huden;
Muskelsmerte.

Analyse av medisinsk historie: spør hvor lenge siden sykdommen begynte og hvordan den utviklet seg.

Generell undersøkelse (lytte til lungene med et fonendoskop).

Spirometri - lar deg vurdere luftveis åpenhet og lungens evne til å utvide seg.

Kapnografi er den viktigste metoden for å diagnostisere hyperventilasjonssyndrom. Evaluerer innholdet av karbondioksid i utåndet luft. Hyperventilasjonssyndrom er preget av en reduksjon i innholdet av karbondioksid i utåndingsluften..

Frivillig hyperventilasjonstest er en metode som brukes til typiske kliniske symptomer på hyperventilasjonssyndrom og et negativt resultat av en kapnografisk studie. Pasienten blir tilbudt å puste dypt og ofte i et minutt, hvoretter kapnografi utføres igjen og hastigheten på gjenoppretting av normal pust vurderes. Hos pasienter med hyperventilasjonssyndrom forblir karbondioksidinnholdet i utåndingsluften etter testen lav i lang tid..

Studie av gassammensetningen i blodet (bestemmelse av oksygenspenning i blodet, karbondioksid, vurdering av oksygenmetning i blodet) - en økning i oksygeninnhold og en reduksjon i karbondioksidinnholdet er karakteristisk.

Legen kan tilby å fylle ut Naymigen-spørreskjemaet - et spørreskjema der det er nødvendig å tallfeste alvorlighetsgraden av symptomene som er mest typiske for hyperventilasjonssyndrom. Med summen av poengene kan man grovt bedømme tilstedeværelsen av hyperventilasjonssyndrom hos en pasient.

Det er også mulig å konsultere en psykoterapeut.

Behandling av hyperventilasjonssyndrom

Åndedrettsgymnastikk (diafragmatisk pust, spesielle pusteteknikker).
Betablokkere (i fravær av kontraindikasjoner, for eksempel bronkialastma) - eliminere overdreven aktivitet i det perifere nervesystemet, redusere angst.
Beroligende midler.
Psykoterapi.
Siden symptomene på hyperventilasjonssyndrom skyldes en reduksjon i innholdet av karbondioksid i kroppen, med uttalte symptomer (svimmelhet, kortpustethet), anbefales pasienter å puste i en plastpose. Posen skal presses tett mot leppene for å forhindre at utåndet luft slipper ut og luft fra utsiden. Den utåndede luften som inneholder karbondioksid vil akkumuleres i posen, henholdsvis med hvert nytt åndedrag, inhalerer pasienten luft beriket med karbondioksid, og fyller på mangelen.

Komplikasjoner og konsekvenser

Følelsesmessig ubehag forbundet med manglende evne til å puste dypt (misnøye med innånding).
Depresjon.

Forebygging av hyperventilasjonssyndrom

Redusere stressende situasjoner i det daglige.
Tidlig behandling av sykdommer i luftveiene, kardiovaskulære systemer, mage-tarmkanalen.

Forfattere

Neurogen hyperventilasjon, - A.M. Wayne, I.V. Moldovanu, Chisinau, "Shtiintsa", 1988.
Hyperventilasjonssyndrom - V.N. Abrosimov - Ryazan, 2005.
Kapnometri evner i diagnostisering av ventilasjonsforstyrrelser hos pasienter med sykdommer i indre organer, - Kuspanalieva D.S., - Ryazan, 2012.

Hva skal jeg gjøre med hyperventilasjonssyndrom?

Hyperventilasjonssyndrom er en nevropsykiatrisk patologi som fører til dannelsen av en patologisk respiratorisk rytme, noe som øker lungeventilasjonen med utvikling av alkalose. Det er ledsaget av varierende vegetative, algiske, muskeltoniske, respiratoriske, psykiske lidelser. Det diagnostiseres ved testing, hyperventilasjonstest, studier av CBS og blodelektrolytter. Behandlingen består av en kombinasjon av ikke-medikament (psykoterapi, avslapningsteknikker, pusteøvelser, biofeedback-terapi) og medikamentelle (psykotrope medikamenter, magnesium, kalsium) metoder.

Generell informasjon

Begrepet "hyperventilasjonssyndrom" ble laget av den amerikanske legen Da Costa i 1871. Deretter ble variable synonyme navn på sykdommen foreslått: "respiratorisk neurose", "neurorespiratory syndrom", "respiratory dystoni", men den mest utbredte forble for den opprinnelige betegnelsen. Hyperventilasjonssyndrom (HVS) forekommer hos 6-11% av pasientene som søker medisinsk hjelp. Sykdommen rammer mennesker i forskjellige aldersgrupper, inkludert eldre og barn. Toppforekomsten er mellom 30 og 40 år. Kvinner blir syke 4-5 ganger oftere enn menn. GVS har et overveiende kronisk forløp, blant de syke akutte tilfellene utgjør bare 2%.

Grunnene

Etiologiske utløsere som fremkaller dannelsen av varmtvann er polymorfe og realiseres mot bakgrunnen av vanlig feil pust, som oppsto på grunn av kulturelle egenskaper, levd erfaring, individuelle idretter (løping, svømming), å spille musikkinstrumenter. Etiofaktorer er delt inn i:

Psykogen. De finnes i 60% av tilfellene av varmtvannsforsyning. Den ledende rollen tilhører psykiske lidelser: angstlidelse, depresjon, nevrosteni, fobiske lidelser, sjeldnere - hysterisk nevrose. Akutte og kroniske stressende situasjoner kan provosere hyperventilasjonssyndrom. I en rekke tilfeller er bakgrunnen for sykdomsutviklingen psykogen barndom - barnesituasjoner der pasienten var vitne til en kvelningsepisode, et angrep av bronkialastma, kvelning av en drukning.
Organisk. Inkluderer lesjoner i sentralnervesystemet (hydrocefalus, araknoiditt, sirkulasjonsencefalopati) og sykdommer i de indre organene (hypertensjon, tilbakevendende bronkitt, diabetes mellitus). Virkningen av rent organiske etiofaktorer observeres hos 5% av pasientene med HVS.
Blandet. Handlingen av den psykogene utløseren realiseres på bakgrunn av organisk patologi. Utgjør 35% av det totale antallet saker.

Hyperventilasjonssyndrom kan provoseres av medisiner i følgende grupper: beta-adrenomimetika, salicylater, metylxantinderivater, progesteronpreparater.

Patogenese

Åndedrettssystemet fungerer ikke så autonomt som andre systemers og organers arbeid. En person er i stand til å regulere dybden av innånding og utånding, vilkårlig holde pusten, for å styrke den. Denne funksjonen bestemmer det nære forholdet mellom åndedrettsfunksjonen og den psyko-emosjonelle tilstanden. Psykogene utløsere, spesielt angst, fremkaller biokjemiske skift som fører til kalsium-magnesium ubalanse. Det er endringer i arbeidet med respiratoriske enzymer, som potenserer utviklingen av hyperventilering. Overdreven frigjøring av karbondioksid fører til et fall i konsentrasjonen i blodet - hypokapni, et skifte i pH i blodet til den alkaliske siden med utvikling av respiratorisk alkalose. Disse endringene forårsaker kliniske symptomer: nedsatt bevissthet, autonome, sensoriske, algforstyrrelser, manifestasjoner av tetany. Resultatet er økt angst som opprettholder hyperventilasjon. En ond sirkel blir dannet, som fortsetter å eksistere selv etter at den provoserende etiofaktoren har stoppet.

Varmtvanns symptomer

Hyperventilasjonssyndrom er preget av mangfold og polymorfisme av symptomene som oppstår. Blant forskjellige symptomer kan en typisk triade spores: respiratorisk dysfunksjon, forstyrrelser i den emosjonelle sfæren, muskeltoniske fenomener. Luftveislidelser er presentert i fire former. Den første er en subjektiv følelse av mangel på luft ("tom pust"), som tvinger pasienten til å ta dypere og / eller hyppigere pust. Det andre er arbeidskrevende pust, karakterisert av pasienter som "tetthet ved innånding", "klump i halsen", "luftinntak i lungene, som krever innsats." Arytmisk økt respirasjon er notert med deltagelse av hjelpemuskulaturen. Det tredje alternativet er en forstyrrelse av respirasjonsautomatisme, som er ledsaget av en følelse av å stoppe pusten, og får pasienten til å kontinuerlig overvåke luftveisprosessen og bevisst "korrigere" den. Den fjerde formen inkluderer en hyperventilerende ekvivalent, som gjesper, dype åndedrag, pustende, hostende.

Psyko-emosjonelle lidelser er av typen angst, frykt. Vanligvis generalisert angstlidelse. Pasienter merker konstant nervøs spenning, økt angst, tap av evnen til å slappe av. Frykt for åpne områder (agorafobi) og offentlige steder (sosial fobi) forsterkes av forverret luftveisnød. Muscle-tonic syndrom er forårsaket av endringer i blodets elektrolyttesammensetning, og forårsaker en økning i nevromuskulær eksitabilitet. Det inkluderer parestesier (sensoriske lidelser følt som "krypende kryper", nummenhet, svie, prikking i visse deler av kroppen), tetaniske fenomener (toniske kramper i de distale ekstremiteter, muskelspasmer). Mulig karpopedisk krampe.

Den klassiske symptomatologien til sykdommen er kombinert med algesymptomer: hodepine, kardialgi, magesmerter. Klager fra det kardiovaskulære systemet inkluderer ubehag i hjertet, hjertebank, fra mage-tarmkanalen - dyspepsi, ustabil avføring, flatulens. Bevissthetsforstyrrelser er typiske: forvirring, tåke, synkope.

Komplikasjoner

En hyperventilasjonskrise er en akutt tilstand med en uttalt forstyrrelse i luftveiene. Frykt for kvelning blir lagt merke til. Hyperventilasjonskrise refererer til panikkanfall, ledsaget av symptomer som er typiske for dem: hyperhidrose, frysninger, svimmelhet, kvalme, hjertebank, dødsangst, følelse av kvelning, hetetokter og / eller forkjølelse, ubehag i hjerteområdet. Tilstanden er assosiert med psykologisk ubehag. Det forekommer på steder der han, i følge pasientens overbevisning, ikke vil kunne gi tilstrekkelig hjelp. Et spesifikt trekk ved krisen er dens lettelse når du puster i en papirpose. Pasienten inhalerer luften som han puster ut i posen. Luften inneholder en økt konsentrasjon av CO2, som lar deg raskt redusere respiratorisk alkalose og stoppe symptomene forårsaket av den.

Diagnostikk

Polymorfisme av manifestasjoner, dominans av luftveissykdommer fører til den første feilaktige antagelsen om tilstedeværelsen av patologi i luftveiene eller kardiovaskulære systemet. Pasienter blir undersøkt av en terapeut, pulmonolog, kardiolog uten å avsløre en alvorlig organisk patologi. Årsaken til å konsultere en nevrolog eller psykiater er den følelsesmessige fargen på klagene, den uttrykte angsten til pasienten. Diagnose av hyperventilasjonssyndrom tillater:

Psykogen historie. Indikasjoner på en traumatisk situasjon, barndomsfrykt, nevrose, nevrosteni, depressivt syndrom er viktig..
Nevrologisk undersøkelse. Avdekker distal hyperhidrose, positive tester for latent tetany: symptomer på Khvostek, Weiss, Schlesinger, Trousseaus test. I tillegg utføres elektromyografi for å bekrefte nevromuskulær hyperseksibilitet og tetany.
Psykologisk undersøkelse. Inkluderer forskning på personlighetsstruktur, psykologisk testing. Det brukes Naymigen-spørreskjemaet som er utviklet i Nederland, som i 90% av tilfellene gjør det mulig å oppdage varmtvannsforsyning.
Hyperventilasjonstest. Det utføres av frivillig hyperventilasjon utført av pasienten. Et positivt resultat (forekomsten av typiske vegetative, psyko-emosjonelle, tetaniske endringer) lar deg bekrefte diagnosen HVS.
CBS av blod. Syrebasetilstanden er partisk mot alkalose. Fallet i partialtrykket av CO2 indikerer respiratorisk natur av endringer i CBS.
Blodelektrolytter. Det er en nedgang i konsentrasjonen av kalsium, magnesium i blodet.
Undersøkelse av indre organer. Det er nødvendig å utelukke organisk patologi. Karakterisert av takykardi, pulsens labilitet og blodtrykk, muligens ekstrasystol, svingninger i ST-segmentet på elektrokardiogrammet. Radiografi av lungene, studien av FVD forblir normal. Undersøkelse av mage-tarmkanalen avslører funksjonelle abnormiteter i form av forskjellige typer dyskinesi.

Hyperventilasjonssyndrom må skille seg fra sykdommer i luftveiene, hypoparathyroidisme. Hovedforskjellen mellom varmtvann er arbeidskraftig innånding, mens KOLS er arbeidskraftig utånding. Hypoparathyroidism er ledsaget av osteosklerose, kalsiumavsetning i indre organer, en reduksjon i nivået av parathyroidhormon.

Varmtvannsbehandling

Terapien utføres på en kompleks måte ved å kombinere farmakoterapi og ikke-medikamentelle metoder. En viktig rolle spilles ved å gjennomføre forklarende samtaler som forklarer forstyrrelsens natur, viser sammenhengen av somatiske symptomer med en følelsesmessig tilstand, overbevisende i fravær av en organisk sykdom. Behandlingen inkluderer:

Psykoterapi. Kognitiv atferdsmessige og psykoanalytiske teknikker blir brukt. Tilstedeværelsen av barndomspsykogeni er en indikasjon for psykoanalysesessioner.
Dannelse av riktig pust. Det utføres gjennom vanlige pusteøvelser. En hjelpeteknikk er å undervise i avslapningsteknikker. Hyperventilasjonskrisen stoppes ved å puste i en pose.
BFB-terapi. Ved hjelp av utstyret får pasienten objektiv informasjon om pustetilstanden, lærer å regulere luftveisfunksjonen, med tanke på mottatt tilbakemelding.
Medisinekorreksjon av den mentale sfæren. De mest effektive er antidepressiva med en uttalt angstdempende effekt (fluvoxamin, amitriptylin). Kanskje utnevnelsen av beroligende midler, neuroleptika, beroligende midler. I en krise brukes benzodiazepiner (diazepam). En utpreget vegetativ komponent er en indikasjon for bruk av vegetotrope medikamenter..
Eliminering av elektrolyttforstyrrelser. Det oppnås ved å ta kalsium- og magnesiumpreparater. Kalsium reduserer tendensen til tetany, magnesium har en beroligende, antikonvulsiv effekt.

Varigheten av behandlingen er vanligvis 4-6 måneder. Oppfølging av pasienten er nødvendig for å forhindre tilbakefall.

Prognose og forebygging

Hyperventilasjonssyndrom utgjør ikke en livsfare, men reduserer kvaliteten betydelig. Mangel på behandling fører til ytterligere realisering av den onde sirkelen, forverring av symptomene. Riktig kompleks terapi fremmer utvinning. I fremtiden kan gjenopptakelsen av utløsende faktorer forårsake utvikling av tilbakefall. Varmtvannsforebygging inkluderer dannelse av et velvillig optimistisk livssyn, tilstrekkelig respons på stressende situasjoner, rettidig korrigering av nye psykologiske problemer.

Neurogene respiratoriske lidelser: Hyperventilasjonssyndrom

Historien om studiet av hyperventilasjonssyndrom (HVS). Den første kliniske beskrivelsen av GVS tilhører Da Costa (1842), som oppsummerte sine observasjoner av soldater som deltok i borgerkrigen. Han observerte pusteforstyrrelser og assosierte ulike ubehagelige opplevelser i hjertet, og kalte dem "soldatens hjerte", "irritert hjerte". Sammenhengen mellom patologiske symptomer og fysisk anstrengelse ble vektlagt, derav et annet begrep - "stress syndrom". I 1918 foreslo Lewis et annet navn - "neurosirkulatorisk dystoni", som fortsatt er mye brukt av terapeuter. Slike manifestasjoner av HVS har blitt beskrevet som parestesier, svimmelhet, muskelspasmer; forbindelsen av økt respirasjon (hyperventilasjon) med muskeltoniske og tetaniske lidelser ble notert. Allerede i 1930 ble det vist at smerter i hjerteområdet i Da Costa syndrom ikke bare er forbundet med fysisk aktivitet, men også hyperventilasjon som et resultat av følelsesmessige forstyrrelser. Disse observasjonene ble bekreftet under andre verdenskrig. Hyperventilasjons manifestasjoner ble notert hos både soldater og sivile, noe som indikerte den viktige rollen som psykologiske faktorer i oppvarmingen av varmtvann.

Etiologi og patogenese. På 80-90-tallet av det tjuende århundre ble det vist at HVS er inkludert i strukturen til det psykovegetative syndromet [1]. Den viktigste etiologiske faktoren er angst, angst-depressive (sjeldnere - hysteriske) lidelser. Det er psykiske lidelser som disorganiserer normal pust og fører til hyperventilering. Åndedrettssystemet har på den ene siden en høy grad av autonomi, på den andre siden en høy grad av læring og et nært forhold til den emosjonelle tilstanden, spesielt angst. Det er disse funksjonene som ligger til grunn for at varmtvann i de fleste tilfeller er av psykogen opprinnelse; det er ekstremt sjelden forårsaket av organiske nevrologiske og somatiske sykdommer - kardiovaskulær, lunge og endokrin.

Komplekse biokjemiske endringer spiller en viktig rolle i patogenesen til HVS, spesielt i kalsium-magnesium homeostasesystemet. Mineral ubalanse fører til ubalanse i luftveienezymsystemet, fremmer utviklingen av hyperventilasjon.

Vanen med feil pust påvirkes av kulturelle faktorer, tidligere livsopplevelser og stressende situasjoner pasienten opplevde i barndommen. Det særegne ved barns psykogenier hos pasienter med HVS er at de ofte innebærer brudd på luftveisfunksjonen: barn blir vitner til de dramatiske manifestasjonene av angrep av bronkialastma, kardiovaskulære og andre sykdommer. Tidligere har pasientene ofte økt belastning på luftveiene: jogging, svømming, å spille på blåsere osv. I 1991 viste IV Moldovanu [1] at puste ustabilitet observeres under varmtvannsforsyning, en endring i forholdet mellom varigheten av inspirasjonen og puster ut.

Dermed synes patogenesen til HVS å være flernivå og flerdimensjonal. En psykogen faktor (ofte angst) forstyrrer normal pust, noe som resulterer i hyperventilasjon. En økning i lunge, alveolær ventilasjon fører til stabile biokjemiske skift: overdreven frigjøring av karbondioksid (CO₂) fra kroppen, utvikling av hypokapni med en reduksjon i partialtrykket av CO₂ i alveolær luft og oksygen i arterielt blod, samt respiratorisk alkolose. Disse skiftene bidrar til dannelsen av patologiske symptomer: nedsatt bevissthet, vegetative, muskeltoniske, algiske, sensoriske og andre lidelser. Som et resultat intensiveres psykiske lidelser, en patologisk sirkel dannes.

Kliniske manifestasjoner av varmtvannsforsyning. HVS kan være paroksysmal (hyperventilasjonskrise), men oftere er hyperventilasjonsforstyrrelser permanente. Varmtvann er preget av den klassiske triaden av symptomer: luftveisforstyrrelser, følelsesmessige forstyrrelser og muskeltoniske forstyrrelser (neurogen tetany).

Den første er representert av følgende typer:

"Tomt pust";
brudd på pusteautomatisme;
anstrengt pust;
hyperventilerende ekvivalenter (sukk, hoste, gjesp, sniffing).
Følelsesmessige forstyrrelser manifesteres av følelser av angst, frykt, indre spenninger.

Muskel-tonic lidelser (neurogen tetany) inkluderer:

følsomme forstyrrelser (nummenhet, prikking, svie)
krampaktige fenomener (muskelspasmer, "fødselslegehånd", karpopediske spasmer);
Chvosteks syndrom II - III grad;
positiv Trousseau-test.

I den første typen luftveissykdom - "tom pust" - er hovedfølelsen misnøye med innånding, en følelse av mangel på luft, noe som fører til dype åndedrag. Pasienter mangler stadig luft. De åpner luftene, vinduene og blir "luftmaniacs". Åndedrettsnød forverres i agorafobe situasjoner (metro) eller sosiofob (eksamen, foredrag). Respirasjon hos disse pasientene er hyppig og / eller dyp.

I den andre typen - brudd på automatiseringen av pusten - har pasienter en følelse av å stoppe pusten, så de overvåker kontinuerlig pustehandlingen og blir stadig inkludert i reguleringen.

Den tredje typen - syndromet med kortpustethet - skiller seg fra den første varianten ved at puste føles av pasienter som vanskelig, utført med stor spenning. De klager over en "klump" i halsen, mangel på luft i lungene, tetthet i pusten. Denne varianten kalles "atypisk astma". Objektivt bemerket økt puste, uregelmessig rytme. I pustehandelen brukes luftveismuskulaturen. Pasienten ser spent, urolig ut. Studiet av lungene avslører ikke patologi.

Den fjerde typen - hyperventilerende ekvivalenter - karakteriserer periodisk observert sukk, hoste, gjesp, sniffing. Disse manifestasjonene er tilstrekkelige for å opprettholde langvarig hypokapni og alkalose i blodet..

Følelsesmessige forstyrrelser med varmtvann er hovedsakelig alarmerende eller fobiske. Generell angstlidelse er den vanligste. Det er som regel ikke forbundet med noen spesiell stressende situasjon - pasienten har vært kjent i lang tid (mer enn 6 måneder), både mental (en følelse av konstant indre spenning, manglende evne til å slappe av, angst over bagateller) og somatiske manifestasjoner. Blant de sistnevnte kan luftveissykdommer (oftere "tom pusting" eller hyperventilerende ekvivalenter - hoste, gjesp) danne kjernen i det kliniske bildet - sammen med for eksempel alge og kardiovaskulære manifestasjoner.

En betydelig grad av luftveisforstyrrelser oppnås under et panikkanfall, når den såkalte hyperventilasjonskrisen utvikler seg. Forstyrrelser av andre og tredje type er mer vanlige - tap av pusteautomatisme og kortpustethet. Pasienten har frykt for kvelning og andre symptomer som er karakteristiske for et panikkanfall. For å diagnostisere panikkanfall, må fire av de følgende 13 symptomene observeres: hjertebank, svetting, frysninger, kortpustethet, kvelning, smerte og ubehag i venstre side av brystet, kvalme, svimmelhet, følelse av derealisering, frykt for å bli gal, dødsangst, parestesi, bølger varme og kulde. En effektiv metode for å lindre en hyperventilasjonskrise og andre symptomer assosiert med luftveisånd er å puste inn i en papir- eller cellofanpose. I dette tilfellet puster pasienten sin egen utåndingsluft med et økt innhold av karbondioksid, noe som fører til en reduksjon i respiratorisk alkalose og de nevnte symptomene..

Ofte er årsaken til varmtvann agorafobi. Dette er frykten som oppstår i situasjoner som pasienten anser som vanskelig å hjelpe ham. For eksempel kan en lignende tilstand oppstå i t-banen, butikken osv. Slike pasienter forlater som regel ikke huset uledsaget og unngår de angitte stedene.

Et spesielt sted i det kliniske bildet av HVS er okkupert av en økning i nevromuskulær eksitabilitet, manifestert av tetany. Tetaniske symptomer inkluderer:

følsomme lidelser i form av parestesier (nummenhet, prikking, krypende "gåsehud", følelser av surring, svie, etc.);
krampaktige muskeltoniske fenomener - spasmer, informasjon, tonic kramper i hendene, med fenomenet "fødselslegehånd" eller carpopedic spasms.

Disse manifestasjonene vises ofte i bildet av en hyperventilasjonskrise. I tillegg, for å øke nevromuskulær spenning, er Khvosteks symptom, en positiv mansjettest av Trousseau og dens variant, Trousseau-Bansdorf-testen, karakteristisk. Karakteristiske elektromyografiske (EMG) tegn på latent muskeltetany er essensielle i diagnosen tetany. En økning i nevromuskulær eksitabilitet er forårsaket av tilstedeværelse hos HVS av mineral ubalanse av kalsium, magnesium, klorider, kalium, forårsaket av hypokapnisk alkalose. Det er en klar sammenheng mellom økt nevromuskulær eksitabilitet og hyperventilering..

Sammen med de klassiske manifestasjonene av HVS, paroksysmal og permanent, er det andre lidelser som er karakteristiske for det psykovegetative syndromet generelt:

kardiovaskulære lidelser - smerter i hjertet, hjertebank, ubehag, tetthet i brystet. Objektivt observeres labilitet av puls og blodtrykk, ekstrasystol, på EKG - svingning i ST-segmentet; akrocyanose, distal hyperhidrose, Raynauds fenomen;
forstyrrelser i mage-tarmkanalen: økt tarmmotilitet, raping med luft, oppblåsthet, kvalme, magesmerter;
endringer i bevissthet, manifestert av en følelse av uvirkelighet, lipotymi, svimmelhet, tåkesyn, i form av tåke eller et gitter foran øynene;
alge manifestasjoner, representert av cefalgi eller kardialgi.

Så for DHW-diagnostikken må følgende kriterier bekreftes:

Tilstedeværelsen av polymorfe klager: respiratoriske, emosjonelle og muskeltoniske lidelser, samt tilleggssymptomer.
Mangel på organiske nervøse og somatiske sykdommer.
Tilstedeværelsen av en psykogen historie.
Positiv hyperventilasjonstest.
Forsvinningen av symptomer på en hyperventilasjonskrise når du puster i en pose eller inhalerer en blanding av gasser (5% CO₂).
Symptomer på tetany: Chvosteks symptom, positiv Trousseau-test, positiv EMG-test for latent tetany.
Endring i pH i blod mot alkalose.

Varmtvannsbehandling

Varmtvannsbehandling er kompleks og er rettet mot å korrigere psykiske lidelser, lære riktig puste og eliminere mineral ubalanse.

Ikke-medikamentelle metoder

Pasienten blir forklart essensen av sykdommen, overbevist om at den er helbredelig (forklar opprinnelsen til symptomene på sykdommen, spesielt somatiske, deres forhold til den mentale tilstanden; de er overbevist om at det ikke er noen organisk sykdom).
Anbefaler å slutte å røyke, drikke mindre kaffe og alkohol.
Tilordne pusteøvelser med regulering av dybde og pustefrekvens. For at den skal implementeres riktig, må flere prinsipper overholdes. Bytt først til diafragmatisk abdominal pust, der Hering-Breuer "hemmende" refleks aktiveres, noe som forårsaker en reduksjon i aktiviteten til retikulær dannelse av hjernestammen og som et resultat muskel- og mental avslapning. For det andre, for å opprettholde et visst forhold mellom innånding og utånding: innånding er 2 ganger kortere enn utånding. For det tredje bør puste være sjelden. Og til slutt, for det fjerde, bør pusteøvelser utføres på bakgrunn av mental avslapning og positive følelser. Først varer pusteøvelser i flere minutter, deretter i ganske lang tid, og danner et nytt psykofysiologisk pustemønster.
For alvorlige hyperventilerende lidelser anbefales å puste i en pose.
Autogen trening og puste-avslapningstrening vises..
Psykoterapeutisk behandling er svært effektiv..
Av instrumentelle ikke-medikamentelle metoder brukes biofeedback. Tilbakemeldingsmekanismen med objektivisering av en rekke parametere i sanntid gjør det mulig å oppnå mer effektiv mental og muskelavslapping, samt å regulere pustemønsteret mer vellykket enn med autogen trening og puste-avslappingstrening. Biofeedback-metoden har vært vellykket brukt i mange år i Klinikken for hodepine og autonome lidelser. acad. A. Wein for behandling av hyperventilasjonsforstyrrelser, panikkanfall, angst og angstfobiske lidelser, samt spenningshodepine.

Medisinske metoder

Hyperventilasjonssyndrom refererer til psykovegetative syndromer. Den viktigste etiologiske faktoren er angst, angst-depressive og fobiske lidelser. Psykotrop terapi har prioritet i behandlingen. Ved behandling av angstlidelser er antidepressiva overlegne angstdempende. Pasienter med angstlidelser skal foreskrives antidepressiva med utpreget beroligende eller angstdempende egenskaper (amitriptylin, paroksetin, fluvoxamin, mirtazapin). Den terapeutiske dosen av amitriptylin er 50-75 mg / dag, for å redusere bivirkninger: sløvhet, døsighet, munntørrhet osv. - Du bør øke dosen veldig sakte. Selektive serotonin-gjenopptakshemmere har bedre toleranse og mindre uttalte uønskede bivirkninger. Den terapeutiske dosen av fluvoxamin er 50-100 mg / dag, paroksetin er 20-40 mg / dag. Kvalme er en av de vanligste uønskede bivirkningene. For å forhindre eller overvinne det mer vellykket, anbefales det også å foreskrive stoffet i halve dosen ved begynnelsen av behandlingen og ta det med måltider. Gitt den hypnotiske effekten av fluvoxamine, bør legemidlet administreres om kvelden; Paroksetin har mindre uttalte hypnogene egenskaper, så det anbefales oftere å ta det med frokost. Det firesyklus antidepressiva mirtazapin har en uttalt anti-angst og hypnotisk effekt. Det foreskrives vanligvis ved sengetid, begynnende med 7,5 eller 15 mg, og øker dosen gradvis til 30-60 mg / dag. Ved forskrivning av balanserte antidepressiva (uten en uttalt beroligende eller aktiverende effekt): citalopram (20-40 mg / dag), escitalopram (10-20 mg / dag), sertralin (50-100 mg / dag), etc., er kombinasjonen mulig i en kort periode på 2-4 uker med angstdempende. Bruken av en slik "benzodiazepinbro" tillater i noen tilfeller å akselerere begynnelsen av psykotrop terapi (dette er viktig hvis vi tar i betraktning de forsinkede 2-3 ukene av antidepressiva) og å overvinne økningen i angstsymptomer som midlertidig forekommer hos noen pasienter i begynnelsen av behandlingen. Hvis pasienten har hyperventilasjonskriser under et angrep, sammen med å puste inn i posen, bør angstdempende legemidler tas som abortbehandling: alprazolam, klonazepam, diazepam. Varigheten av psykotrop terapi er 3-6 måneder, om nødvendig, opptil 1 år.

Psykotropiske medikamenter, sammen med en positiv terapeutisk effekt, har en rekke negative egenskaper: uønskede bivirkninger, allergisering, utvikling av avhengighet og avhengighet, spesielt mot benzodiazepiner. I denne forbindelse er det tilrådelig å bruke alternative midler, spesielt betyr å korrigere mineral ubalanse, som er den viktigste symptomdannende faktoren i hyperventilasjonsforstyrrelser..

Som midler som reduserer nevromuskulær eksitabilitet, foreskrives medisiner som regulerer utveksling av kalsium og magnesium. Det mest brukte er ergokalsiferol (vitamin D₂), Kalsium-D₃, så vel som andre medisiner som inneholder kalsium i 1-2 måneder.

Det er generelt akseptert å se på magnesium som et ion med klare nevrodoserende og nevrobeskyttende egenskaper. Magnesiummangel fører i noen tilfeller til økt neuro-refleks excitabilitet, nedsatt oppmerksomhet, hukommelse, kramper, nedsatt bevissthet, hjerterytme, søvnproblemer, tetany, parestesi, ataksi. Stress - både fysisk og psykisk - øker behovet for magnesium i kroppen og forårsaker intracellulær magnesiummangel. Stress fører til uttømming av intracellulære magnesiumreserver og tap av det i urinen, siden en økt mengde adrenalin og noradrenalin fremmer frigjøring fra celler. Magnesiumsulfat i nevrologisk praksis har lenge vært brukt som et antihypertensivt og antikonvulsivt middel. Det er studier om effektiviteten av magnesium i behandlingen av konsekvensene av akutte sykdommer i hjerne sirkulasjon [2] og traumatisk hjerneskade [4], som et ekstra middel mot epilepsi, behandling av autisme hos barn [3, 7].

Magne B forberedelse₆ inneholder magnesiumlaktat og pyridoksin, som i tillegg potenserer absorpsjonen av magnesium i tarmen og dets transport til celler [6]. Implementeringen av de beroligende, smertestillende og antikonvulsive effektene av magnesiumholdige medisiner er basert på egenskapen til magnesium for å hemme prosessene for eksitasjon i hjernebarken [5]. Foreskriver Magne B₆ både i form av monoterapi, 2 tabletter 3 ganger om dagen, og i kompleks terapi i kombinasjon med psykotrope medikamenter og ikke-medikamentelle behandlingsmetoder, fører til en reduksjon i de kliniske manifestasjonene av HVS.

For redaksjonsspørsmål, kontakt redaksjonen.

E. G. Filatova, doktor i medisinske vitenskaper, professor
MMA dem. IM Sechenova, Moskva

Hyperventilasjonssyndrom (respiratorisk dystoni, neurorespiratorisk syndrom, respiratorisk nevrose)

ICD-10

Grunnene
Patogenese
Varmtvanns symptomer
Komplikasjoner
Diagnostikk
Varmtvannsbehandling
Prognose og forebygging
Behandlingspriser

Generell informasjon

Grunnene

Psykogen. De finnes i 60% av tilfellene av varmtvannsforsyning. Den ledende rollen tilhører psykiske lidelser: angstlidelse, depresjon, nevrosteni, fobiske lidelser, sjeldnere - hysterisk nevrose. Akutte og kroniske stressende situasjoner kan provosere hyperventilasjonssyndrom. I en rekke tilfeller er bakgrunnen for sykdomsutviklingen psykogen barndom - barnesituasjoner der pasienten var vitne til en kvelningsepisode, et angrep av bronkialastma, kvelning av en drukning.
Organisk. Inkluderer lesjoner i sentralnervesystemet (hydrocefalus, araknoiditt, sirkulasjonsencefalopati) og sykdommer i de indre organene (hypertensjon, tilbakevendende bronkitt, diabetes mellitus). Virkningen av rent organiske etiofaktorer observeres hos 5% av pasientene med HVS.
Blandet. Handlingen av den psykogene utløseren realiseres på bakgrunn av organisk patologi. Utgjør 35% av det totale antallet saker.

Hyperventilasjonssyndrom kan provoseres av medisiner i følgende grupper: beta-adrenomimetika, salicylater, metylxantinderivater, progesteronpreparater.

Patogenese

Varmtvanns symptomer

Komplikasjoner

Diagnostikk

Psykogen historie. Indikasjoner på en traumatisk situasjon, barndomsfrykt, nevrose, nevrosteni, depressivt syndrom er viktig..
Nevrologisk undersøkelse. Avdekker distal hyperhidrose, positive tester for latent tetany: symptomer på Khvostek, Weiss, Schlesinger, Trousseaus test. I tillegg utføres elektromyografi for å bekrefte nevromuskulær hyperseksibilitet og tetany.
Psykologisk undersøkelse. Inkluderer forskning på personlighetsstruktur, psykologisk testing. Det brukes Naymigen-spørreskjemaet som er utviklet i Nederland, som i 90% av tilfellene gjør det mulig å oppdage varmtvannsforsyning.
Hyperventilasjonstest. Det utføres av frivillig hyperventilasjon utført av pasienten. Et positivt resultat (forekomsten av typiske vegetative, psyko-emosjonelle, tetaniske endringer) lar deg bekrefte diagnosen HVS.
CBS av blod. Syrebasetilstanden er partisk mot alkalose. Fallet i partialtrykket av CO2 indikerer respiratorisk natur av endringer i CBS.
Blodelektrolytter. Det er en nedgang i konsentrasjonen av kalsium, magnesium i blodet.
Undersøkelse av indre organer. Det er nødvendig å utelukke organisk patologi. Karakterisert av takykardi, pulsens labilitet og blodtrykk, muligens ekstrasystol, svingninger i ST-segmentet på elektrokardiogrammet. Radiografi av lungene, studien av FVD forblir normal. Undersøkelse av mage-tarmkanalen avslører funksjonelle abnormiteter i form av forskjellige typer dyskinesi.

Varmtvannsbehandling

Psykoterapi. Kognitiv atferdsmessige og psykoanalytiske teknikker blir brukt. Tilstedeværelsen av barndomspsykogeni er en indikasjon for psykoanalysesessioner.
Dannelse av riktig pust. Det utføres gjennom vanlige pusteøvelser. En hjelpeteknikk er å undervise i avslapningsteknikker. Hyperventilasjonskrisen stoppes ved å puste i en pose.
BFB-terapi. Ved hjelp av utstyret får pasienten objektiv informasjon om pustetilstanden, lærer å regulere luftveisfunksjonen, med tanke på mottatt tilbakemelding.
Medisinekorreksjon av den mentale sfæren. De mest effektive er antidepressiva med en uttalt angstdempende effekt (fluvoxamin, amitriptylin). Kanskje utnevnelsen av beroligende midler, neuroleptika, beroligende midler. I en krise brukes benzodiazepiner (diazepam). En utpreget vegetativ komponent er en indikasjon for bruk av vegetotrope medikamenter..
Eliminering av elektrolyttforstyrrelser. Det oppnås ved å ta kalsium- og magnesiumpreparater. Kalsium reduserer tendensen til tetany, magnesium har en beroligende, antikonvulsiv effekt.

Varigheten av behandlingen er vanligvis 4-6 måneder. Oppfølging av pasienten er nødvendig for å forhindre tilbakefall.

Hyperventilasjonssyndrom (hyperventilasjon)

Hvorfor oppstår syndromet?

Direkte tegn

Indirekte tegn

Nøyaktig diagnose

Behandlingsmetoder

Hyperventilasjonssyndrom symptomer hos barn

Symptomer på hyperventilasjonssyndrom

Grunnene

Diagnostikk

Behandling av hyperventilasjonssyndrom

Komplikasjoner og konsekvenser

Forebygging av hyperventilasjonssyndrom

Hva skal jeg gjøre med hyperventilasjonssyndrom?

Generell informasjon

Grunnene

Patogenese

Varmtvanns symptomer

Komplikasjoner

Diagnostikk

Varmtvannsbehandling

Prognose og forebygging

Neurogene respiratoriske lidelser: Hyperventilasjonssyndrom

Varmtvannsbehandling

Hyperventilasjonssyndrom (respiratorisk dystoni, neurorespiratorisk syndrom, respiratorisk nevrose)

ICD-10

Generell informasjon

Grunnene

Patogenese

Varmtvanns symptomer

Komplikasjoner

Diagnostikk

Varmtvannsbehandling

Prognose og forebygging

Publikasjoner Om Søvnløshet