Schizofreni er en psykisk sykdom som oppstår oftere enn andre psykiske lidelser, vanligvis mellom 17 og 35 år. Med det oppstår en forstyrrelse i fellesaktiviteten til alle deler av hjernen. A. G. Ivanov-Smolensky skriver om schizofreni: "Dissosiasjon av hjernens aktivitet finner sted ikke bare i hjernehalvdelene, men også i de nedre regionene - i systemene til subkortikale sentre, og samtidig i forholdet mellom cortex og subkortikale regioner...". Disse komplekse forstyrrelsene i hjernefunksjonen bestemmer det mangfoldige kliniske bildet av schizofreni..

En detaljert studie av de kliniske symptomene på schizofreni og forskningen utført av I.P. Pavlov innen forstyrrelser av høyere nervøs aktivitet under den, avslørte de patologiske mekanismene til denne komplekse sykdommen. Uten kunnskap om I.P. Pavlovs teori om schizofreni, er det umulig å forstå den patofysiologiske essensen av sykdomsprosessen og årsakene til at den oppstår. IP Pavlov studerte klinikken om forskjellige former for psykiske lidelser og kom til visse konklusjoner, og forble på et rent fysiologisk synspunkt og uttrykte for seg selv den mentale aktiviteten til pasienter i visse fysiologiske begreper og ord. Derfor var dataene som ble innhentet av I.P. Pavlov i studiet av schizofreni, virkelig et vendepunkt i forståelsen av patogenesen og etiologien til denne sykdommen..

IP Pavlov betraktet det mest karakteristiske trekket ved schizofreni som økt hemming, uttrykt i fenomenene til en diffus, dynamisk forandrende prosess i hjernebarken. Slik hemming av hjernebarken ledsages av forskjellige frigjøringsfenomener, desinhibering av de underliggende delene av underbarken. I nær tilknytning til denne inhiberingen i hjernebarken utvikler det seg overgangsperioder, mellomtilstander mellom våkenhet og søvn, de såkalte hypnotiske fasene.

Et annet karakteristisk trekk ved denne sykdommen, som er i nær tilknytning til den nettopp beskrevne, betraktet I.P. Pavlov en generell ekstrem svakhet i hjernebarken, dens overdreven, unormal sårbarhet.

Før du beskriver de kliniske symptomene på schizofreni, er det nødvendig å gi deres patofysiologiske forklaring gitt av I.P. Pavlov.

Da han studerte klinikken for schizofreni, la I.P. Pavlov spesiell oppmerksomhet mot tilstanden til katatonisk dumhet. Husk at en slik pasient er i immobilitet, noen ganger fryser i ekstremt bisarre, ubehagelige stillinger, for eksempel med bøyde armer og ben, med haken presset mot brystet, med hodet hevet over puten (katalepsi). Imidlertid forstår pasientene godt hva de blir fortalt. alle husker, er klar over sin posisjon, noen ganger veldig korrekt og subtilt vurderer miljøet.

IP Pavlov så årsaken til de beskrevne fenomenene katalepsi i den isolerte prosessen med inhibering av motorområdet i hjernebarken, "som hverken strekker seg til resten av halvkulene eller lenger ned i hjernemassen." En slik isolert nedleggelse av motorområdet til hjernehalvkulene fører ifølge I.P. Pavlov til identifikasjon av aktiviteten til de underliggende delene av motorapparatet. Dette må forstås på en slik måte at når de overliggende motoriske områdene i hjernen blir hemmet, begynner komplekse ubetingede reflekser av de underliggende motoriske områdene, som balanserer kroppen i rommet, begynner å deshemmes og skaper en ny posisjon for hele kroppen i rommet (en pretensiøs, ubehagelig stilling der en person normalt forblir kan ikke). En tilstand som ligner på den som er beskrevet ovenfor, observeres hos en person som er i et bestemt stadium av hypnose. I disse tilfellene forstår pasienten perfekt ordene som er adressert til ham, husker dem og opprettholder den posisjonen, om enn ubehagelig, som er gitt til ham..

Den identiske karakteren av katatonisk inhibering i schizofreni og tilstanden til en person i et bestemt stadium av hypnose ble understreket av I.P. Pavlov og viste seg å være veldig viktig for endelige konklusjoner om hva som er schizofreni fra et fysiologisk synspunkt..

En slik nedleggelse av hjernebarkens funksjoner er "funksjonell, ikke organisk, patologisk i naturen." Denne stillingen til I.P. Pavlov tydeliggjorde det kliniske faktum at pasienter som hadde vært i en katatonisk bedøvelse i flere måneder og år, fullstendig kommer ut av denne smertefulle tilstanden og kan gå tilbake til sin tidligere aktivitet.

IP Pavlov gjorde oppmerksom på en rekke andre symptomer som oppstod ved schizofreni. For første gang la I.P. Pavlov merke til at pasienter som var i en tilstand av katatonisk dumhet, ikke reagerte på spørsmålene som ble rettet til dem og forble som om de var helt likegyldige overfor dem (det som psykiatere vurderte som apati og sløvhet), begynte å svare riktig på spørsmålene, spurte ikke med høyt, men med en stille stemme, i en hvisking, i en rolig, rolig atmosfære. Dette symptomet, som ofte ble observert av psykiatere og ikke kunne finne en forklaring på det, ble dechifrert av I.P. Pavlov i doktrinen om hypnotiske faser, som et uttrykk for delvis hemming i hjernebarken (paradoksal fase) når en sterk stimulus (i dette eksemplet, høy tale) gir ikke svar, og en svak (stille, hviskende tale) gir et positivt svar (et svar på et spørsmål stilt i en hvisking).

Utviklingen av den samme paradoksale fasen av inhibering av hjernebarken forklarer et annet hyppig klinisk trekk observert i schizofreni: pasienter som er i en tilstand av katatonisk dumhet om dagen, med stillhet om natten, under forhold med svak stimuli er uhemmet - de går og snakker.

Det neste hyppig observerte symptomet i schizofreni er negativisme, uttrykt i det faktum at pasienten gjør alt, som det var, omvendt. Så når pasienten blir bedt om å vise til, knytter han seg kjeve krampaktig, i stedet for å riste ut hånden, trekker den tilbake, når han blir bedt om å komme inn på kontoret han motstår, og når han blir tvunget inn på kontoret, gir han samme motstand mot anmodningen om å reise. Når han gir mat, vender pasienten seg bort, eller når han prøver å mate ham fra hendene, klemmer kjevene med en slik kraft at det er umulig å sette inn en skje. Hvis du legger igjen mat i nærheten av pasienten og drar, spiser han ofte på egenhånd. Hvis du henvender deg til pasienten med motsatt forespørsel (ikke spiser, ikke håndhilser, ikke reiser deg, ikke viser tungen), når han frem maten han tar bort, søker å gi hånden, stå opp, vise tungen.

Pavlov og hans samarbeidspartnere klarte å oppnå en lignende tilstand av negativisme i eksperimentelle forhold på hunder brakt i en tilstand av hypnose. Slike hunder vendte seg bort fra maten som ble servert, men så snart materen med mat ble fjernet, begynte hunden å strekke seg etter den høstede maten. Så snart den hypnotiske tilstanden forsvant, spiste hunden grådig maten den tidligere hadde avvist..

Fra et patofysiologisk synspunkt er et symptom på negativisme også en konsekvens av delvis hemming av hjernebarken, nemlig tilstedeværelsen av en hypnotisk ultraparadoksisk fase. I det kliniske bildet av den katatoniske formen for schizofreni, oppstår symptomer som kalles echolalia, echokinesia (echopraxia). I det første tilfellet gjentar pasienten ord for ord det som ble sagt til ham, for eksempel: "Hvordan har du det?" Pasientens svar: "Hvordan har du det?" I det andre tilfellet, med fotografisk nøyaktighet, imiterer han bevegelser: du løftet hendene, og pasienten løftet, du klappet i hendene, og pasienten klappet.

Et annet vanlig symptom på schizofreni, som IP Pavlov ble utsatt for patofysiologisk analyse, er stereotyping - en langvarig repetisjon av de samme bevegelsene. På klinikken måtte vi observere hvordan pasienten i flere uker og til og med i mange måneder gjorde rotasjonsbevegelser i et bestemt tempo, på et bestemt sted i avdelingen hans. Symptom på stereotypi, ifølge I.P. Pavlov, skyldes fremveksten av foci av patologisk treghet på grunn av det faktum at den irritable prosessen i hjernen eller i de nedre delene av sentralnervesystemet fikk en fordel i forhold til hemmende.

Symptomene på schizofreni vi har vurdert - dumhet med katalepsi og følelsesløshet i alle kroppens muskler, mutisme, negativisme, ekkolali, ekkokinesi, stereotypi - finnes i forskjellige former for schizofreni. Formen som disse symptomene fører i det kliniske bildet kalles vanligvis katatonisk. I.P. Pavlov betraktet de forskjellige kliniske symptomene vi nettopp har vurdert i den katatoniske formen for schizofreni som forskjellige langsiktige mellomtilstander mellom våkenhet og søvn (hypnotiske faser).

Eksperimentelle og kliniske studier av schizofreni, utført av A. G. Ivanov-Smolensky og hans studenter, supplerte signifikant dataene som ble innhentet av I. P. Pavlov. De patofysiologiske mekanismene til så hyppige symptomer på en katatonisk tilstand som likegyldighet og, som det var sløvhet i forhold til alt som skjer rundt pasienten, mutisme, har blitt tydelige. Så hvis omfattende hemming, som oppstod i henhold til loven om negativ induksjon, fanger et komplekst, mobilt (dynamisk) område relatert til følelsesmessige opplevelser, er pasienten fullstendig ekskludert fra den omgivende virkeligheten, og han blir som det er blind og døv i forhold til den. Hvis hemming er konsentrert hovedsakelig i motorområdet, kan pasienten ikke gjøre noen bevegelse, men oppfatter riktig alt rundt seg..

Det må huskes at med denne formen for schizofreni erstattes stupor syndrom ofte av katatonisk spenning, som vanligvis oppstår uventet for personalet. Pasienter hopper opp, prøver å løpe et sted, angripe andre og kan være farlige for dem og for seg selv. I en tilstand av katatonisk spenning forekommer dyp inhibering av noen kortikale områder og desinhibering av subkortikale sentre nærmest cortex samtidig. Denne tilstanden til I. P. Pavlov er karakterisert som et "opprør av underbarken".

Alt det ovennevnte vitner om den ekstreme vanskeligheten med å ta vare på pasienter i en tilstand av kataton, spesielt hvis vi tar hensyn til deres immobilitet, hyppige vedvarende avslag på å spise, urin og fekal inkontinens, en rask og hyppig økning i fysisk utmattelse. Imidlertid, til tross for alvorlighetsgraden og varigheten av den katatoniske tilstanden, reagerer disse skjemaene godt på behandlingen, og pasienter blir ofte helt friske og går tilbake til sitt tidligere arbeid..

Det kliniske bildet av schizofreni kan bestå av symptomer på lekenhet, dårskap, diskontinuitet i tale, når "verbal okroshka", ofte avsløres en smertefull tilstand helt uventet, plutselig, fra en latterlig handling som vekker oppmerksomhet. Så en av pasientene våre, som gjentatte ganger innlagt på sykehuset, pleide å komme inn i politiet: en gang for det faktum at han på et offentlig sted med en stor mengde mennesker ropte "vakt", andre gang han spyttet i ansiktet til en ukjent kvinne.

En pasient ble invitert til legekontoret for en samtale. Døren åpnet seg og en bevegelig skikkelse dukket opp, med merkelige lyder som minner om fløyten og støyen fra et damplokomotiv. Det viste seg at pasienten kom seg på fire, dekket hodet med en kappe og imiterte et lokomotiv på vei. Mimikken til slike pasienter er manerer: pasienten grimaser, tullinger, begynner plutselig å le, stikker ut tungen. Tankeforstyrrelse i denne formen for schizofreni presenterer et bilde av uenighet, usammenheng. Så, for eksempel, når han blir spurt om hvordan han har det, svarer pasienten: "Jeg har tannpine, en stemmeseddel på pianoet, pek" (revet). Det kan være slik at pasienten plutselig begynner å ytre: "Stor atmosfære, handlingsloven, kylling, blå lufting" ("verbal okroshka"). Noen ganger uttrykker pasienter fragmenterte vrangforestillinger og opplever hallusinære opplevelser.

På grunn av pasientens konstante angst og dårskap, må de følges nøye. Alle symptomene som ble observert i denne formen for schizofreni, kalt hebefrenisk eller ungdom (siden oftere de første symptomene på sykdommen utvikler seg i ungdomsårene), forklarte I.P. Pavlov en slags kortikal hemming. Som et resultat av den utviklede inhiberingen av hjernebarken "... er nærmeste underhode ikke bare frigjort fra konstant kontroll, konstant hemming fra halvkule i en kraftig tilstand, men til og med, på grunnlag av mekanismen for positiv induksjon, bringes den til en opphisset kaotisk tilstand med alle dens sentre".

Hvis det kliniske bildet domineres av en gradvis økning i sløvhet, apati, likegyldighet til miljøet, en reduksjon i intelligens, kalles denne typen schizofreni vanligvis en enkel form. Denne formen utvikler seg ofte gradvis, nesten umerkelig, siden pasientens formelle oppførsel fortsatt er intakt. Det viktigste er at en ung mann eller jente som tidligere var munter, aktiv, omgjengelig inngjerdet fra kameratene, mesteparten av tiden de blir liggende i sengen, knapt konsentrerer oppmerksomheten, begynner å studere verre, blir likegyldige til deres lediggang, til de kjære. Noen ganger uhøflige, egoistiske. I avanserte tilfeller reduseres atferden til pasientene til at de bare spiser, sover og sender sine naturlige behov. De er likegyldige til hendelsene i det omkringliggende livet. Det er vanligvis ingen hallusinasjoner, vrangforestillinger eller katatoniske symptomer i denne formen for schizofreni. Noen ganger med en enkel form for schizofreni, forbedres tilstanden, spesielt etter behandling, og pasientene, som er treg, har lite initiativ, kan tilpasse seg livet under gunstige forhold, jobbe.

Den hallusinære-paranoide formen av schizofreni er preget av tilstedeværelsen av hallusinasjoner og vrangforestillinger. Schizofreni utvikler seg oftere innen 30 år. Pasienten hører stemmer, oftere truende eller befalende. Pasientens oppførsel avhenger av innholdet av hallusinasjoner. Under påvirkning av tvingende hørselshallusinasjoner kan pasienter nekte mat, de kan kaste seg ut av vinduet, forårsake skade på seg selv og andre. Hallusinasjoner i form av hagl er hyppige. Ofte hører pasientene hva de tenker på (lydende tanker). Enda oftere høres ikke stemmer fra siden, men som om det er inne i pasienten, for eksempel i hodet, i tungen, i magen (Kandinskys pseudohallusinasjoner).

I forskjellige deler av kroppen opplever pasienter med schizofreni særegne følelser: forkjølelse, hevelse, strømløp, svie, og så videre (hallusinasjoner av en generell følelse); ubehagelig lukt av lik, råte, svie som kommer fra mat, noen ganger fra pasienten selv (olfaktoriske hallusinasjoner). Visuelle hallusinasjoner er svært sjeldne ved schizofreni. Delirium kan være av forskjellig innhold og er ofte forbundet med hallusinasjoner, men det kan være uten dem. Oftest sier pasienter at hele miljøet har en spesiell negativ holdning til pasienten (holdningsforvirring). Pasienten er sikker på at de følger med på ham, de vil forgifte ham, de handler med spesielle stråler, elektrisk strøm. Disse vil alle være varianter av forfølgelsesvillfarelser. Pasienten er sikker på at hans indre organer råtner, henger sammen, og at han er syk med en uhelbredelig sykdom i indre organer (hypochondriacal delirium). Storforestillinger og selvbeskyldning ved schizofreni er mye mindre vanlig. Vrangforestillinger kan være fragmentariske, og pasienten gjemmer dem hardnakket, men de kan også representere et helt komplett system, uttrykt av pasienter noen ganger med en slik sannsynlighet at han klarer å overbevise ikke bare pårørende, men til og med medisinsk personell om dets rettferdighet.

Man må huske at det kliniske bildet av schizofreni er veldig mangfoldig, og i de første periodene av sykdommen kan det manifestere seg med svært ubetydelige symptomer som ikke påvirker spesielt pasientens atferd, noe som gjør det vanskelig å gjenkjenne sykdommen. I andre tilfeller begynner schizofreni akutt og voldsomt; da er det nødvendig å umiddelbart overføre pasienten til et psykiatrisk sykehus.

Schizofreni kan forekomme i barndommen og puberteten. Katatonisk schizofreni og enkel schizofreni med hebefren oppførsel er spesielt vanlig i barndommen; mye sjeldnere er det en paranoid form.

Somatiske symptomer er veldig vanlige i alle former for schizofreni, og spesielt i katatonisk. Et av de tidligste symptomene på schizofreni er vedvarende hodepine av "sprengning", ikke mottagelig for konvensjonelle hodepineavlastende medisiner; forstyrrelser i mage-tarmkanalen (forstoppelse eller diaré) er veldig vanlige; ofte er det en tuberkuløs prosess i lungene.

Endokrine-vegetative-vaskulære lidelser er konstante i schizofreni - menstruasjons uregelmessigheter (amenoré), økt salivasjon, svette, akrocyanose, pastiness, ødem, subfebril temperatur, vekttap (sjeldnere gevinst). Disse vasomotor-vegetative lidelsene, så vel som metabolske forstyrrelser (en reduksjon i mengden sukker i blodet, en økning i nitrogeninnholdet i urinen i den akutte sykdomsperioden), forklares med et brudd på sentral regulering på grunn av en dysfunksjon i diencefalisk region (diencefalonregionen). En studie av det autonome nervesystemet hos stuporøse katatoniske pasienter avslørte en reduksjon i tonen og en perversjon av funksjonen. De samme funksjonene i det autonome nervesystemet ved schizofreni ble oppdaget av EA Popov. A.G. Ivanov-Smolensky antyder at hypnotiske fasefenomener spres i schizofreni og på de autonome subkortikale systemene.

Forløpet og prognosen for schizofreni

A.G. Ivanov-Smolensky anser det som hensiktsmessig å skille mellom tre faser i utviklingen av schizofreni:

den første er pre-destruktiv, rent patodynamisk. I denne fasen er de kliniske symptomene på sykdommen uttrykk for funksjonelle og dynamiske forstyrrelser i prosessen med inhibering og eksitasjon. Det er ingen anatomiske (destruktive) endringer i denne fasen; således er denne fasen, som ikke assosiert med anatomiske forandringer, den mest gunstige i løpet og utfallet;

det andre er destruktivt. I denne fasen er patodynamiske endringer flettet sammen med fenomenene ødeleggelse og tap av funksjoner;

den tredje er postdestruktiv, preget av kompenserende fenomener rettet mot å utjevne mangelen.

Forløpet av sykdommen kan bare være begrenset til den første fasen av dynamiske, funksjonelt reversible endringer og avsluttes med fullstendig utvinning. Pasienten er fortsatt sosialt nyttig, arbeidsdyktig.

Hvis sykdommen har gått over i andre fase, kan resultatet være dobbelt: i noen tilfeller ender schizofreni med demens, i andre går det inn i tredje fase og fører til endringer i psyken, til en defekt. A. G. Ivanov-Smolensky om forløpet og utfallet av schizofreni sier følgende: "I sin forløp kan schizofreni stoppe på stadiet av patodynamiske forandringer og, ved omvendt utvikling, gi restaurering av funksjonene ad integrum, men det kan også gå inn i en destruktiv fase med et progressivt forløp...".

Dødsfall ved schizofreni er sjeldne og observeres i den såkalte akutte dødelige schizofrenien, ledsaget av akutt hevelse i hjernen. Pasienter med schizofreni dør oftere av ytterligere somatiske sykdommer - tuberkulose, gastrointestinale sykdommer, utmattelse på grunn av hyppige avslag fra mat og pasientens immobilitet. Derfor krever pasienter med schizofreni forsiktig pleie og tilsyn..

Patologiske endringer i schizofreni er observert i avanserte tilfeller av sykdommen. Makroskopisk er det en overskying av hjernens membraner, utvidelse av hjernens ventrikler; mikroskopisk - fettdegenerasjon og sklerose i cellene i hjernebarken med påfølgende fullstendig forfall, hovedsakelig i det tredje laget. Glialvevet i hjernen viser seg også å være forandret - det vokser ofte og erstatter de forråtnede nervecellene i cortex.

Etiologi og patogenese

I begynnelsen av schizofreni spiller arvelighet en viktig rolle og effekten på kroppen av en rekke skadelige etiologiske eksogene faktorer - infeksjoner, rus, mental traumer, dysfunksjon i de endokrine kjertlene (puberteten, klimakteriet).

Basert på den patofysiologiske analysen av det mest varierte kliniske bildet som er observert ved schizofreni, kommer IP Pavlov til følgende konklusjon: "Etter alt det som er blitt sagt, kan det knapt være tvil om at schizofreni i sine kjente variasjoner og faser faktisk er kronisk hypnose.".

I arbeider om schizofreni begrenser ikke I.P. Pavlov seg til å belyse dens patofysiologiske grunnlag, men gir et klart svar på spørsmålet om årsaken til hemningen utviklet i hjernebarken (kronisk hypnose). Med andre ord, IP Pavlov svarer på spørsmålet om etiziologi ved schizofreni, og formulerer svaret slik: “Selvfølgelig er det siste dype fundamentet for denne hypnosen et svakt nervesystem, spesielt svakheten til kortikale celler. Denne svakheten kan ha mange forskjellige grunner. " Det er helt klart at et slikt nervesystem er veldig følsomt for overdreven miljøpåvirkning og “... når det står overfor vanskeligheter, ofte i en kritisk fysiologisk og sosial livsperiode, etter overveldende spenning, kommer det uunngåelig til en utmattelsestilstand. Og utmattelse er en av de viktigste fysiologiske impulser til fremveksten av en hemmende prosess som en beskyttende prosess. Derfor kronisk hypnose som inhibering i forskjellige grader av prevalens og spenning ".

IP Pavlov har gjentatte ganger understreket at den hemmende prosessen som har oppstått i hjernebarken er en beskyttende prosess som beskytter kortikale celler fra truende ødeleggelse. “Det er grunn til å tro at så lenge den inhiberende prosessen er i kraft, forblir den kortikale cellen dypt intakt; en tilbakevending til full normalitet er mulig for henne, hun kan fortsatt komme seg fra overdreven utmattelse, hennes patologiske prosess er fortsatt reversibel. " Ut fra det ovennevnte besluttet I.P. Pavlov for første gang å bruke søvnbehandling i tilfeller av schizofreni, når fenomenene beskyttende hemming er godt uttrykt før behandling for å styrke, utdype denne beskyttende mekanismen! Slike tilfeller inkluderer først og fremst, etter hans mening, katatoniske depressive-dumme tilstander i schizofreni. Derfor kalles en av de vanligste behandlingene for schizofreni - behandling med langvarig søvn - Pavlovian-metoden..

Schizofreni behandling

Narkotikabehandling

I dag er den viktigste behandlingen for schizofreni bruk av antipsykotika (antipsykotiske medikamenter).

Langvarig søvnbehandling

Pasienter tar sovepiller og sovner. Søvn opprettholdes ved gjentatte injeksjoner av sovepiller i gjennomsnitt 10-12 dager. Pasienter våkner for mat og naturlig utslipp (dette er en intermitterende lang søvn) eller i søvntilstand blir de matet med næringsblandinger, glukose, saltvann, vitaminer blir injisert (dette er kontinuerlig søvn).

Avbrutt langvarig søvn brukes hovedsakelig som mindre farlig og gir et godt terapeutisk resultat. Begge behandlingsmetodene for langvarig søvn krever nøye trente sykepleiere og sykepleiere for å gi streng pasientbehandling. Komplikasjoner under søvnbehandling kan være i form av kollaps, svekkelse av luftveis- og hjerteaktivitet, og i form av lungebetennelse. I et betydelig antall tilfeller gir søvnbehandling vedvarende remisjoner. Etter avsluttet behandling blir pasienten utskrevet hjem.

Insulinbehandling

Behandling av schizofreni med insulinsjokk brukes noen ganger. Mekanismen for det terapeutiske resultatet i behandlingen av insulinsjokk er ennå ikke fullstendig belyst. Det er viktig at insulin, et produkt (hormon) i bukspyttkjertelen, når det blir introdusert i kroppen i en passende mengde, raskt senker blodsukkeret til svært lave nivåer. Så hvis sukkermengden i blodet normalt er fra 100 til 120 mg%, faller sukkerinnholdet under påvirkning av insulin i 2-3 timer til 12-8 mg%. Et slikt kraftig fall i blodsukkeret forårsaker vegetative, endokrine og metabolske endringer i kroppen, noe som gjenspeiles i løpet av den schizofrene prosessen..

Insulin injiseres daglig til insulinsjokk oppstår. Innføringen av en sjokkdose av insulin på 1-2 timer gir en hypoglykemisk tilstand der det plutselig svetter, blekhet, døsighet, blir til bedøvelse og sjokk. Noen ganger i en pre-sjokk tilstand, kan en skarp psykomotorisk agitasjon utvikle seg når pasienten allerede er i en tilstand av fantastisk. Så pasientene begynner å skrike høyt, prøv å løpe et sted. Denne perioden med pre-sjokk-tilstanden, så vel som hele insulinbehandlingsperioden, krever spesiell konstant overvåking av sykepleier og yngre medisinsk personell. Sjokk oppstår 3-4 timer etter injeksjon av insulin.

Sjokk er en tilstand der pasienten ikke svarer på spørsmål, ikke svarer på berøringer og injeksjoner. Ansiktet er blekt, pupillene er utvidet, reagerer ikke på lys, musklene er avslappede. Pasienten trekkes ut av sjokktilstanden ved intravenøs administrering av en 40% glukoseoppløsning i en mengde på 25-30 g, etterfulgt av å gi søt te med en stor mengde sukker. Når pasienten kommer tilbake til bevissthet, kan han ha en skarp motorisk spenning, slik at personalet må holde pasienten tilbake. Når han endelig kommer til rette, er det nødvendig å umiddelbart gi ham en rik på karbohydrater, og sørge for at pasienten spiser alt. Dette er ekstremt viktig, ettersom pasienten ikke får frokost eller ikke spiser den, kan det oppstå fjernt sjokk, det vil si bevisstløshet med blodtrykksfall og pulsfall mange timer etter injeksjonen av insulin (sent på kvelden, om natten). Uventet ved en slik tilstand og forsinkelsen i å ta passende hastende tiltak for å hjelpe (å gi sukker, tilsette glukose) kan true pasientens liv. Overdreven langt opphold i en tilstand av insulinsjokk, forsinkelse i innføring av glukose kan føre til døden.

Insulinterapi er en metode som i seg selv svært sjelden gir komplikasjoner, men kan være dødelig hvis personalet ikke nøye og nøyaktig utfører hele prosedyren med insulinbehandling..

Blant medisinene på avdelingen der insulinbehandling utføres, i tillegg til glukose og en kokt sprøyte med en nål (tjue gram), må det være koffein, kamfer, lobelia, adrenalin, kardiazol, samt en munn dilatator og tungeholder.

Insulinemetoden for behandling kan bare utføres på sykehusinnstillinger med spesialutdannet og kvalifisert medisinsk personell. Insulinsjokk gir spesielt gode resultater i behandlingen av katatoniske, sirkulære og paranoide former for schizofreni..

Ergoterapi

For pasienter med kronisk schizofreni er ergoterapi indikert som en metode som hjelper pasienten å kommunisere med omverdenen, mykgjør pasientens autisme (tilbaketrekning til seg selv). På samme tid, hvis schizofreni har etterlatt seg en mental mangel og pasienten ikke kan gå tilbake til sitt tidligere yrke, gjør ergoterapi på et dagsykehus det mulig å bruke pasientens gjenværende arbeidsevne..

10 tidlige symptomer på schizofreni du ikke bør gå glipp av

Ta spesielt vare på deg selv hvis du er 20-30 år: mennesker i denne alderen har økt risiko.

Neste år vil schizofreni symptomer, mønstre og statistikk og mønstre bli syk med schizofreni hos ytterligere 1,5 millioner mennesker over hele verden. Det er sant at ikke alle av dem vil forstå dette umiddelbart..

Hvorfor schizofreni er farlig

Slyngen av sykdommen ligger i det faktum at ofrene oppriktig tror at de er sunne og nekter å besøke lege. I mellomtiden utvikler den psykiske lidelsen seg, og det blir vanskeligere å behandle den..

Slutten er så som så: schizofrenens oppførsel endres, han mister venner og støtte, forblir ofte uten arbeid, glemmer hvordan man skal delta i grunnleggende husholdningens selvbetjening. Og som et resultat blir det rett og slett farlig for andre og for seg selv. "Stemmer i hodet mitt" som kan bestille å åpne gassen i leiligheten og bringe en fyrstikk til ovnen, eller for eksempel ta hevn over selgeren som angivelig solgte forgiftet brød - dette handler om dem, om schizofrene.

Denne psykiske lidelsen er umulig å kurere fullstendig, schizofreni - symptomer og årsaker, men den kan korrigeres slik at den ikke forringer livskvaliteten til den berørte personen. Og jo raskere du starter, jo større er sjansen for suksess. Det viktigste i denne saken er ikke å savne de tidligste symptomene som indikerer utviklingen av en psykisk lidelse..

10 tidlige symptomer på schizofreni

Du må se nøye på deg selv allerede i ungdommen din.

I motsetning til stereotyper er schizofreni en sykdom hos de unge.

Det mest lumske tiåret i livet er mellom 20 og 30: i denne alderen Schizofreni: Når begynner symptomene vanligvis? de fleste pasienter får diagnosen denne psykiske lidelsen for første gang. Hos personer under 12 og over 40 er sykdomsutbruddet sjeldent.

De tidlige tegnene på schizofreni er varierte. Men det er noen få generelle punkter om schizofrenisymptomer og mestringstips..

1. Endring av hygienevaner

For eksempel før en person alltid børstet tennene to ganger om dagen, og i noen tid nå husker han om en børste bare fra tid til annen. Hvis han i det hele tatt husker det. Eller så på friskhet av klær, og "glemmer" nå regelmessig å bytte sokker.

Også sløvhet er et dårlig symptom. Anta at noen hadde for vane å dusje i 5-10 minutter, og nå strekker den samme prosedyren seg i 20. Dette er også verdt å være oppmerksom på.

2. Likegyldighet til andres meninger

Oftere enn ikke er evnen til ikke å være avhengig av meningene til mennesker rundt deg til og med et nyttig trekk. Men ikke alltid. Hvis en person ikke bryr seg så mye om de som er i nærheten, at han ikke nøler med å plukke nesen foran folk, eller bite neglene, eller flagre det uvaskede hodet i flere uker, er dette ikke et godt tegn.

3. Endring av sosiale vaner mot selvisolasjon

Dette symptomet er det enkleste å gjenkjenne. En person som pleide å være en ekstrovert og lett gjort bekjentskaper, begynner plutselig å unngå kontakt og prøver å ikke forlate huset. Og hvis han gikk ut, skjuler han øynene og prøver å komme tilbake så raskt som mulig..

Noen ganger manifesteres ønsket om sosial selvisolasjon i en lidenskap for religion eller filosofiske bevegelser.

4. Fiendtlighet, mistanke, aggressiv reaksjon på kritikk

Personen "stoler ikke på noen." Alle rundt "tenker bare på seg selv", og "ønsker ham ondt". Hans overbevisning er kategorisk, og eventuelle motargumenter tas med fiendtlighet - opp til fornærmelser og fysisk aggresjon. Dette er hvordan utviklende psykiske lidelser ofte manifesterer seg..

5. Upassende følelser

For eksempel kan en person uttrykke likegyldighet eller til og med gråte under glede hendelser. Tvert imot, i tragiske øyeblikk fniser han eller oppfører seg for livlig.

Et annet alternativ er at følelser forsvinner helt. En person blir som en robot, som du ikke kan forstå om han er lykkelig eller lider, om han liker det som skjer rundt seg eller ikke. Noen ganger manifesterer forestående schizofreni seg i et fullstendig tap av empati: den syke kan rolig se på scenene for tortur av dyr og mennesker.

6. Tap av uttrykksfulle blikk og ansiktsuttrykk

Dette symptomet kan beskrives i en setning - "kjedelig ansikt".

7. Søvnforstyrrelser

I hvilken som helst form. For eksempel kan en person lide av søvnløshet eller tvert imot begynne å sove dag og natt..

8. Problemer med oppmerksomhet og konsentrasjon

Det blir vanskelig for en person å konsentrere seg om en oppgave. Hans oppmerksomhet blir stadig spredt, han hopper lett fra tema til tema.

9. Fremveksten av rare eller irrasjonelle uttalelser

For eksempel begynner en person plutselig å tro på konspirasjonsteorier. Eller han utsteder jevnlig maksimeringer som "sjefen var sent på jobb i dag - dette er sannsynligvis fordi han drakk mye i går" eller "vi vil ikke sende inn rapporten i morgen, fordi solen går ned i en sky, og dette er et tegn".

Å spørre hvilken logikk disse utsagnene er basert på, er ubrukelig (se fjerde punkt).

10. Uorganisert tale

Vanlige tegn på uorganisert tale inkluderer:

• hyppig bruk av neologismer - oppfunnet ord som bare er meningsfulle for den som skapte dem;
• utholdenhet, det vil si gjenta de samme ordene og utsagnene;
• elsker å bruke rimord, til tross for deres meningsløshet eller støtende;
• manglende evne til å opprettholde en samtale om et gitt emne uten å gå inn i minner og lang resonnement.

Hva du skal gjøre hvis du oppdager symptomer på schizofreni hos deg selv eller dine nærmeste

Alle de ovennevnte tegnene indikerer ikke nødvendigvis utviklingen av schizofreni. De kan være et resultat av stress eller spesielle omstendigheter i livet. Eller kanskje du bare tok feil. Og, la oss si, en person ble en eneboer og sluttet å vaske håret bare fordi han byttet til frilans, hvor han nesten ikke trenger å forlate huset, og det er ikke alt.

Likevel er symptomene verdt å se på. Hvis de blir mer og mer, blir de forverret, det er høyst ønskelig å snakke om dette i det minste med en terapeut. Enda bedre, se en psykoterapeut for å avgjøre hva som forårsaker endringen i livsstil og tenkning..

Hvis schizofreni blir fanget på et tidlig stadium, kan det være mulig å korrigere det terapeutisk - uten bruk av medisiner. Mer komplekse tilfeller vil kreve antipsykotisk medisinering.

Hvordan ikke få schizofreni

Men dette er et vanskelig spørsmål. Forskere har ennå ikke helt forstått mekanismene for sykdomsutviklingen. Det antas at det provoseres av flere faktorer samtidig - spesielt en genetisk predisposisjon, som er lagt på noen traumatiske hendelser.

Her er noen av tingene som kan øke risikoen for å utvikle schizofreni:

• Underernæring eller virussykdom som bæres av moren under graviditeten.
• Psykisk eller fysisk mishandling opplevd i barndommen og ungdomsårene.
• Et altfor aktivt immunsystem. Aktiviteten kan være forårsaket av latent indre betennelse eller autoimmune sykdommer..
• Tar psykotrope stoffer i ungdomsårene eller ungdomsårene.

Dessverre er det ingen sikker måte å forhindre schizofreni på. Alt man kan gjøre er å prøve å unngå potensielle farer. Fortsett slik:

• Lær å håndtere stress.
• Trene regelmessig. Sport har en positiv effekt på hjernen og mental helse.
• Gi opp alkohol, nikotin, narkotika.
• Spis sunn mat som er rik på vitaminer og næringsstoffer.

Schizofreni

Schizofreni er en gruppe psykiske lidelser som manifesteres i et brudd på psykenes integritet: tenkeprosessen, en reduksjon i vilkårlige og følelsesmessige sfærer, noe som fører til en forverring i individets tilpasning i samfunnet. Schizofreni er ikke demens og ikke en dårlig karakter, men en reell sykdom, det samme som diabetes eller bronkialastma.

Schizofreni har en tendens til å være kronisk, men i en tredjedel av tilfellene manifesterer den akutte manifestasjonen av sykdommen seg en gang i livet. Dette betyr ikke i det hele tatt at sykdommen har gått, det er bare at det er en langvarig spontan remisjon. I alle andre tilfeller krever sykdommen konstant overvåking av en psykiater og tar de nødvendige medisinene.

Det særegne ved endogen psykisk sykdom er at det anses som en skam i samfunnet vårt å være syk med dem. Dette er delvis på grunn av det faktum at sykdommen er forbundet med demens, for det andre med en langvarig og progressiv sykdom, pasienter ser rart og forsømt ut, og for det tredje krever den sosiale rehabilitering av denne pasientgruppen mye tid og materiell innsats.

Selv om rehabilitering av pasienter med endogene sykdommer er et ekstremt viktig øyeblikk, både i folks liv og i deres inkludering i samfunnet, er det bare private psykiatriske klinikker som har full råd til dette behandlingsstadiet. Separate elementer finnes i statlige psykiatriske institusjoner: ergoterapi, sosial rehabilitering, men de er ofte formelle og primitive. Til tross for dette er det en rekke vitenskapelige og medisinske institusjoner og avdelinger der entusiastiske forskere viet det meste av sin profesjonelle virksomhet til psykoterapi av pasienter med schizofreni..

1% prosent av den totale befolkningen, disse er registrerte og registrerte personer. Det er også tidlige tegn på schizofreni, eller det kan fortsette som en schizotyp lidelse, og folk går rett og slett ikke til legen.

Årsakene til schizofreni

Årsakene til schizofreni er ikke kjent, selv om mange medisinske felt prøver å ta ansvar og på en eller annen måte forklare sykdomsutbruddet.

Biologisk tilnærming

• Innflytelsen fra arvelighet: leger snakker om denne disposisjonen fordi forekomsten av schizofreni er mye høyere blant personer med slektninger som allerede har denne sykdommen. Et barn, hvor en av foreldrene er syk med schizofreni, blir sannsynligvis syk i 10-12% av tilfellene. Blant identiske tvillinger stiger denne prosentandelen til 40%. Hos personer uten genetisk avhengighet er manifestasjonen av sykdommen ubetydelig og utgjør 0,2-0,5% av den totale befolkningen.
• Dopaminteori: Biologiske abnormiteter i hjernestrukturer har ført til økt produksjon av nevrotransmitteren dopamin. Dette fører til overexcitation av hjernebarken og forekomst av vrangforestillinger og hallusinasjoner. Forskere har isolerte områder av hjernen rike på dopaminreseptorer og funnet at fenotiaziner og andre antipsykotika binder seg til mange av disse reseptorene. Disse stoffene er åpenbart dopaminantagonister - medisiner som binder seg til dopaminreseptorer.
• Virushypotesen indikerer tilstedeværelsen av et virus eller dets spor hos 3-5% av pasientene med schizofreni. I utgangspunktet snakker vi om herpesvirus, som påvirker hjernens celler. Selv om ingen av de seriøse ekspertene støtter denne hypotesen, er det teoretisk sett ingen som har kansellert den. Dette vil gjøre det mulig for medisinekvakker å "finne opp" og foreslå programmer og medisiner for behandling av schizofreni, for eksempel Anti-Virus, ved bruk av acyklovir. Hvis denne teorien ble bevist, ville Nobelprisen for skaperne av behandlingsmetoden anti-virus schizofreni være garantert. Vær forsiktig med denne typen reklame.

Psykologisk tilnærming

• Svakheten ved deres egenidentifikasjon - det er vanskeligheter med å identifisere og tolke signalene som skal vise en person hvilken type informasjon denne eller den setningen tilhører. For eksempel kommer en pasient til en sykehuskafeteria, og jenta bak disken spør: "Hvordan kan jeg hjelpe deg?" Han er ikke sikker på hvilken type informasjon dette spørsmålet skal tilskrives: ler hun av ham, eller inviterer ham til et intimt bekjentskap? Han hører ord og vet ikke hvordan han skal forstå dem. Han klarer ikke å forstå det abstrakte språket de fleste av oss bruker daglig..
• Kontaminering (kontaminering) er et begrep om en sykdom fra transaksjonsanalysens synspunkt. Den voksnes tilstand til en person er smittet (den er infiltrert) av foreldrenes og barnets ego-tilstander. Derfor oppstår inkonsekvenser i atferd og oppfatning av hva som skjer fra barnets spontanitet til den kritiske og fordømmende forelderen. Emosjonell sfære: både positive og negative følelser overfor en person, objekt, hendelse, for eksempel i forhold til barn overfor foreldrene. Frivillig sfære: endeløse svingninger mellom motsatte beslutninger, manglende evne til å velge mellom dem, som ofte fører til et avslag på å ta en beslutning i det hele tatt. Tenkesfære: veksling eller samtidig eksistens av motstridende, gjensidig utelukkende ideer i en persons resonnement.
• Funksjoner av oppdragelse i barndommen - utilstrekkelig følelsesmessige bånd mellom mor og barn, kulde, inkonsekvens hos mødre til schizofrene pasienter. Denne hypotesen blir fremmet av representanter for psykoanalytisk psykologi.
• Rollen til stressfaktorer - stress, både psykologisk og fysiologisk, påvirker sterkt psyken, og kan derfor være en utløser i utviklingen av sykdommen; også å ta tensider kan provosere sykdomsutbruddet.
• Alderskriser - ofte utbruddet av schizofreni manifesterer seg i en periode som er en situasjon med overgang til uavhengig eksistens fra livet under foreldrenes omsorg: fra 17-19 år, opp til 20-25 år.

Foreløpig har vitenskapelig tanke vendt seg mot utbredelsen av den psykologiske teorien om utbruddet av schizofreni, og den relative sekundære naturen til biologiske faktorer. Em> Dette tillot et helt annet blikk på den terapeutiske tilnærmingen til denne gruppen sykdommer og muligheten for å oppnå full kontroll over sykdommen. Em>

De viktigste symptomene på schizofreni

For tiden skilles følgende tegn på schizofreni:

• produktive symptomer: vrangforestillinger og hallusinasjoner;
• negative symptomer: redusert energipotensial, apati, mangel på vilje;
• kognitiv svikt: tankesykdommer, persepsjon, oppmerksomhet og andre.

Alder: oftest begynner schizofreni i sen ungdomsår eller tidlig voksen alder.

Diagnose av schizofreni

Klager i schizofreni presenteres i en uvanlig og pretensiøs form (hodet er fylt med aske, urinen er ladet med overflødig strøm, magen gjør vondt på grunn av at den skinner gjennom av en datamaskin...). I tillegg til vanlige klager som ligger i mange psykiske lidelser - søvnløshet, dårlig humør, apati, angst.

Differensialdiagnose med andre psykiske lidelser:

• en følelse av voldelige handlinger: delirium av innflytelse fra eksterne krefter - det er noen som tvinger deg til å utføre visse handlinger;
• tro på at tanker og ideer blir stjålet av noen fra hodet, eller satt i det;
• uttrykke sine egne tanker - det ser ut til en person at tankens innhold blir tilgjengelig for andre mennesker;
• stemmer som kommenterer tankene og handlingene til en person, eller snakker med hverandre.

Behandling for schizofrene lidelser avhenger av sykdomsformen og forløpet. Men i utgangspunktet foregår det i 3 trinn:

1. 1. 1. Døgnbehandling: avklaring av diagnosen, fjerning av akutte psykotiske symptomer, valg av terapi for poliklinisk behandling. Denne fasen tar i gjennomsnitt 2-4 uker.
      2. Stabilisering av den mentale tilstanden, valg av monoterapi for langvarig medisinering. Fysioterapi og neurometabolsk terapi - for å forbedre hjernens funksjon. Poliklinikkprogrammet er designet for 1-1,5 måneder, når du besøker klinikken 2-3 ganger i uken. Individuell psykoterapi - forberedelse til en psykoterapeutisk gruppe for personer med endogen sykdom.
      3. Direkte psykologisk og sosial tilpasning gjennom deltakelse i en spesiell terapeutisk psykoterapeutisk gruppe. Besøk en gang i uken. For besøkende er det mulig å delta i en online gruppe via Internett. Familiepsykoterapi - psykologisk utdannelse av familiemedlemmer til en person som lider av schizofreni.

Antipsykotika: tidligere var den klassiske behandlingen av schizofreni basert på bruk av legemidler klorpromazin, triftazin, haloperidol, etaperazin... Disse utdaterte legemidlene kan undertrykke produktive symptomer: eliminere hallusinatoriske og vrangforestillinger, men de hjelper lite med å redusere pasientens energi og med forstyrrelser i oppmerksomhet og tenkning. Videre tolereres de dårlig, og forårsaker narkolepsi selv ved små doser, noe som krever ytterligere resept på store doser korrektorer. For tiden er medisiner av førstevalg ved behandling av schizofreni atypiske antipsykotika: rispiridon, kventiapin, olanzepin, amisulpirid, som påvirker både produktive og negative symptomer. Dette skyldes deres serotoninolytiske virkning. Legemidlene tolereres godt og har ingen toksisk effekt.

Kvaliteten og toleransen til langvarige medisiner forbedret seg også - legemidler designet for å stabilisere tilstanden til pasienter med schizofreni og forhindre tilbakefall: fluanksol-depot, rispolept-consta, clopixol-depot.

Antidepressiva: gjenopprette riktig balanse mellom nevrotransmittere og eliminere dermed det biokjemiske grunnlaget for depresjon, et vanlig symptom på schizofreni. De siste årene har selektive antidepressiva dukket opp, de lindrer depresjon og gir samtidig ikke sløvhet:

Beroligende midler: raskt eliminere symptomer - melankoli, angst, frykt og deres kroppslige manifestasjoner, forbedre søvn, roe pasienten.

Nevrometabolsk terapi: Dette er en behandling rettet mot å forbedre metabolismen og sirkulasjonen i hjernevevet. For dette formål brukes preparater: Cerebrolysin, Mildranat, Berlition, Mexidol, Milgama, Nootropil, Cavinton. Ved moderne behandling av schizofreni er det lagt særlig vekt på det, siden evnen til å holde de biokjemiske prosessene i hjernen uendret forbedrer kvaliteten på medikamentell behandling og psykoterapi..

Vitaminterapi: vitamin B, PP (nikotinsyre) og C er avgjørende for riktig hjernefunksjon. Mangelen deres fører til demens, nedsatt produksjon av serotonin fra tryptofan og en generell reduksjon i metabolske prosesser i hjernen. Mineralterapi: sink, magnesium. Fettsyre.

Psykoterapi

I moderne psykiatriske klinikker er det lagt stor vekt på psykologisk og sosial rehabilitering, både av pasientene selv og deres pårørende..

Hovedområdene for psykoterapi for personer som er diagnostisert med schizofreni er:

- arbeide med patologiske personlighetsformasjoner;

- å trene relasjonssystemet: holdning til ens sykdom, til behovet for støttende terapi, relasjoner i familien og på jobben; til din posisjon i samfunnet;

- få sosial erfaring: selvidentifisering, selvrealisering, manifestasjon av empati for andre mennesker.

Metodene og den psykoterapeutiske tilnærmingen i seg selv er veldig forskjellige fra nevrotiske lidelser. Derfor utføres terapi med endogene pasienter av en spesialutdannet psykiater-psykoterapeut.

På første null-trinn utføres individuelt psykoterapeutisk arbeid, der pasienten forbereder seg på arbeid i en gruppe, avklarer personlighetskarakteristika, smertefulle endringer, diskuterer muligheten for å delta i en gruppe.

Dynamikken i gruppearbeidet har sine faser.

I begynnelsen tar vi oss tid til å forbedre følelsesmessigheten til gruppemedlemmene og bygge varme vennlige kontakter..

På andre trinn trener deltakerne for å forstå andre mennesker, for å være seg selv forståelige for dem. Og adekvate stereotypier av atferd utvikles i ulike livssituasjoner. Pasienter fortsetter å øve på sine kommunikasjonsevner, bygge selvtillit og overvinne deres avhengighet.

Det tredje, mer komplekse nivået av vår terapi er viet til å endre og styrke de sosiale posisjonene som er ødelagt av sykdommen. En person lærer å behandle sykdommen og atferdsforstyrrelsen mer riktig, eliminerer destruktive holdninger, optimaliserer sine sosiale kontakter.

Og til slutt, på 4. trinn i gruppeterapi, tar vi hensyn til å avsløre og utarbeide interne konflikter, gjenoppbygge forstyrrede relasjonssystemer og utvikle tilstrekkelige former for psykologisk kompensasjon. Den ikke-konstruktive bruken av mekanismene for personlig beskyttelse forklares.

Individuelt og gruppearbeid for pårørende til pasienter lar dem forstå sykdommens natur og finne en individuell tilnærming til en syk pårørende. Og også for å utvikle en mekanisme for å inkludere ham i familieforhold og ansvarsdeling.

Sjokkbehandlinger for schizofreni: Noen ondartede former for schizofreni som er motstandsdyktige mot terapi, kan behandles med elektrokonvulsiv behandling og insulinombehandling. em> Dette er ekstremt effektive behandlinger for langvarig psykose, alvorlig depresjon, kataton. Men på grunn av pårørendes negative holdning til dem og propaganda i media som harde behandlingsmetoder, er de for tiden av begrenset bruk. Sjokkterapi utføres vanligvis på et spesialisert sykehus eller psykiatrisk intensivavdeling.

Pasienten forbereder seg på prosedyren: i tillegg undersøkt, muskelavslappende midler administreres og anestesi utføres.

Sjokkterapimetoder virker ikke bare på symptomer, men også på patogenesen av schizofreni.

Ytterligere metoder

- Laserblodbestråling

- Generell massasje eller massasje i livmorhalsområdet, sulfid- og furubad, massasje under vann, sirkulær eller stigende dusj.

- Kroppsøving og idrett

Kostholdsterapi

Pasienter med schizofreni er vist mat rik på vitaminer og proteiner. Ved akutte psykoser er det fullstendig nektet å skrive. I dette tilfellet er kunstig ernæring indikert..

Noen medisinske forskere har antydet at den patogenetiske rollen gluten (et planteprotein som er en del av mange frokostblandinger) og kasein (melkeprotein) i utviklingen av schizofreni er blitt fremført, noe som fører til en overdreven opphopning av eksorfiner i hjernevæskevæsken og kan klinisk manifestere seg som symptomer på schizofreni og autisme. Mens denne antagelsen ikke er som

fullt bevist og motbevist, og forskning i denne retningen fortsetter.

Erfaring med spesielle, gluten- og kaseinfrie dietter gir ikke pålitelig bevis på den terapeutiske effekten av denne metoden, men videre forskning på dette området fortsetter..

Behandlingsresultat

Tidspunktet for behandling for schizofreni spiller en stor rolle.

Behandlingen er spesielt effektiv hvis:

• det utføres det neste året eller to år etter diagnosen,
• en integrert tilnærming brukes,
• pasienten fortsetter å delta i en psykoterapigruppe,
• pasientens pårørende deltar aktivt i hans psykologiske og sosiale rehabilitering.

Men selv om sykdommen har eksistert i lang tid, kan du hjelpe den som lider av schizofreni og de som er nær ham, betydelig..

Behandlingsperiode: 2-4 uker - fjerning av en akutt psykotisk tilstand: stasjonær eller intensiv, hvis formen og løpet av schizofreni tillater poliklinisk behandling.

1-1,5 måneder - stabilisering: poliklinisk program.

1,5-2 år - besøke en psykoterapeutisk gruppe for endogene pasienter og familiepsykoterapi for pårørende.