Lesjoner i ansiktsnerven i praksis av en lege

Typer av lesjoner i ansiktsnerven blir vurdert, den sentrale og perifere paresen i ansiktsnerven er differensiert. Det kliniske bildet av nervenervopati i ansiktet, metoder for å vurdere alvorlighetsgraden av ansiktsnerveskader er beskrevet. Medisiner og fysiske metoder blir behandlet

Typer av ansiktsnerven affeksjon ble vurdert, sentrale og perifere pareser av ansiktsnerven ble differensiert. Klinisk representasjon av ansiktsnervenevropati ble beskrevet, samt metoder for å estimere alvorlighetsgraden av ansiktsnerven affeksjon. Medisin og fysiske metoder for pasientbehandling ble presentert.

I følge det figurative uttrykket til G. Lichtenberg er "den mest interessante overflaten for oss på jorden menneskets ansikt." Det er bevegelsene til ansiktsmusklene (ansiktsuttrykk) som gjenspeiler følelsene våre. Mimiske uttrykk bærer mer enn 70% av informasjonen, det vil si at en persons ansikt er i stand til å si mer enn ordene som er talt av ham. Så for eksempel, ifølge prof. IA Sikorsky "tristhet uttrykkes av sammentrekningen av muskelen som beveger øyenbrynene, og sinne uttrykkes av sammentrekningen av den pyramidemuskelen i nesen".

Uttrykket av angst gjennom ansiktsuttrykk er veldig interessant. Angst er en følelsesmessig opplevelse av ubehag fra et usikkert perspektiv. Ifølge noen forskere er angst en kombinasjon av flere følelser - frykt, tristhet, skam og skyldfølelse. Alle disse følelsene ble avbildet fullstendig av den norske kunstneren Edvard Munch i maleriet hans Skrik (foto 1). Han skrev: «Jeg gikk langs veien, plutselig gikk solen ned og hele himmelen ble blodig. Samtidig så jeg ut til å føle et pust av lengsel, og et høyt endeløst rop gjennomboret den omkringliggende naturen ".

Hovedkarakteristikken for ansiktsuttrykk er dens integritet og dynamikk. Dette betyr at alle bevegelser i ansiktsmusklene koordineres, primært gjennom ansiktsnerven. Ansiktsnerven er hovedsakelig en motorisk nerve, men sensoriske (smak) og parasympatiske (sekretoriske) fibre passerer gjennom stammen, som vanligvis betraktes som komponenter i mellomnerven.

Lammelse av ansiktsmuskulaturen på den ene siden av ansiktet (prosopoplegi) som et resultat av skade på ansiktsnerven er en vanlig sykdom som krever akutt behandling. Selv i sitt arbeid "Canon of Medicine" beskrev Avicenna det kliniske bildet av nerveskader i ansiktet, identifiserte en rekke etiologiske faktorer, skilt mellom sentral og perifer parese av ansiktsmuskulaturen og foreslåtte behandlingsmetoder. Men det generelt anerkjente utgangspunktet i historien om å studere lesjonen i ansiktsnerven er 1821 - året Charles Bell publiserte en beskrivelse av et klinisk tilfelle av en pasient med parese av ansiktsmuskler (foto 2).

Først og fremst er det viktig å skille mellom sentral og perifer parese av ansiktsnerven. Sentral parese (ensidig svakhet i musklene i de nedre delene av ansiktet) utvikler seg alltid når nervevevet blir skadet over motorkjernen i ansiktsnerven på siden motsatt fra fokus. Sentral parese av ansiktsmuskler oppstår vanligvis med hjerneslag og kombineres ofte med parese av ekstremiteter på siden motsatt fokus. Perifer parese (ensidig svakhet i musklene i hele halvdelen av ansiktet) utvikler seg alltid med skade på ansiktsnerven fra motorkjernen til utgangen fra styloidforamen på siden av samme navn (fig. 1).

For tiden er den vanligste perifere paresen av ansiktsnerven. Samtidig skilles symptomene på intrakraniell lesjon i den perifere delen av ansiktsnerven og lesjonene i ansiktsnerven i den beinete kanalen i det temporale beinet:

Miyard-Gubler syndrom oppstår som et resultat av hjerneslag med ensidig patologisk fokus i nedre del av hjernens pons og skade på kjernen i ansiktsnerven eller roten og kortikalspinalveien (perifer parese eller lammelse av ansiktsmuskler oppstår på siden av lesjonen, på motsatt side er det sentral hemiparesis eller hemiplegi).
Fauville syndrom oppstår som et resultat av hjerneslag med ensidig patologisk fokus i nedre del av hjernens pons og skade på kjernene eller røttene i ansiktet og bortfører nervene, så vel som den pyramidale banen (på siden av lesjonen, perifer parese eller lammelse av ansiktsmuskulaturen og den rektus ytre muskelen i øyet oppstår, motsatt side - sentral hemiparesis eller hemiplegia).
Cerebellopontine vinkelsyndrom forekommer oftest på grunn av neurinom i den auditive delen av vestibulær cochlear nerve langs ansiktsnerven fra hjernestammen til inngangen til beinbenet i det tidsmessige beinet (langsomt progressivt hørselstap (sykdomsutbrudd), milde vestibulære lidelser, tegn på svulstpåvirkning på ansiktsnerven (parese av ansiktsmuskler), roten til trigeminusnerven (reduksjon og senere tap av hornhinnerefleks, hypalgesi i ansiktet), lillehjernen - ataksi, etc.).
Symptomer på skade på ansiktsnerven i egglederen (en kanal i pyramiden i det temporale beinet, som begynner på bunnen av den indre øregangen og åpner med styloidåpningen) avhenger av nivået på lesjonen:
- skade på ansiktsnerven i beinkanalen før den store overfladiske steinerven forlater, i tillegg til parese (lammelse) i ansiktsmuskulaturen, fører til en reduksjon i lacrimation opp til tørrhet i øyet og ledsages av en smaksforstyrrelse i den fremre 2/3 av tungen, spytt og hyperacusis;
- nederlag i ansiktsnerven før den strippende nerven gir den samme symptomatologien, men i stedet for tørrhet i øyet øker rivingen;
- med skade på ansiktsnerven under utløpet av den stapede nerven, observeres ikke hyperacusis;
- i tilfelle skade på ansiktsnerven ved utgangen fra styloid foramen, er bevegelsesforstyrrelser rådende [4].

Bells parese er den vanligste blant de forskjellige lokaliseringene av lesjoner i den perifere delen av ansiktsnerven (fra 16 til 25 tilfeller per 100.000 innbyggere) som et resultat av ødem og kompresjon av nerven i beinkanalen. Hyppig sårbarhet av ansiktsnerven i egglederkanalen skyldes at den opptar fra 40% til 70% av tverrsnittsarealet (mens tykkelsen på nervestammen ikke endres, til tross for innsnevring av kanalen noen steder). Som et resultat anser nevrologer Bells parese som et tunnelsyndrom. Det er nå vist at mest Bells parese er forårsaket av herpes simplex virus type I. I 1972 foreslo David McCormic at aktivering av herpes simplex-virus fører til skade på ansiktsnerven. Senere bekreftet en gruppe japanske forskere (S. Murakami, M. Mizobuchi, Y. Nakashiro) denne hypotesen ved å finne DNA fra herpes simplex-viruset i endoneural væske hos pasienter med Bells parese i 79% av tilfellene..

I patogenesen av ansiktsnervneuropati er et viktig sted opptatt av oppløsningen av metabolisme, aktivering av lipidperoksidasjon, økt kaliumpermeabilitet i membranen, inhibering av antioksidantsystemer, utvikling av myelin og axonopati i ansiktsnerven og nedsatt nevromuskulær overføring på grunn av blokkering av acetylkolinfrigivelse fra slutten av motoraksoner og svekket interaksjon med reseptorene på den postsynaptiske membranen.

Det kliniske bildet av nevropati i ansiktsnerven er hovedsakelig preget av akutt utviklet lammelse eller lammelse av ansiktsmusklene:

glatt hudfold på den berørte siden av ansiktet;
hevelse i kinnet (seilsymptom) når du puster ut og snakker på tidspunktet for uttale av konsonanter;
når øynene er lukket, lukkes den ikke på den berørte siden (lagophtalmus - "hareøye"), og øyeeplet vender oppover og litt utover (Bells symptom);
når det tygges, kommer fast mat mellom tannkjøttet og kinnet, og væske helles over kanten av munnen på den berørte siden (fig. 2).

Tap av ansikts nervefunksjon er størst i løpet av de første 48 timene.

For å vurdere alvorlighetsgraden av skade på ansiktsnerven brukes House-Braakman-skalaen (tabell).

Vanligvis påvirkes ikke alle grener av ansiktsnerven jevnt, ofte er de nedre grenene involvert (utvinningen er langsommere).

I løpet av sykdommen er det:

akutt stadium - opptil to uker;
subakutt periode - opptil fire uker;
kronisk stadium - lenger enn 4 uker.

Prognose for restaurering av ansikts nervefunksjon:

utvinning ved bruk av tradisjonelle behandlingsmetoder forekommer i 40-60% av tilfellene;
i 20,8–32,2% av tilfellene, etter 4-6 uker, kan det utvikles ansiktsmuskulatur (sammentrekning av musklene i den berørte halvdelen av ansiktet, noe som gir inntrykk av at den sunne siden ikke er lammet).

Uønskede prognostiske tegn er: fullstendig etterligningslammelse, proksimal lesjonsnivå (hyperacusis, tørt øye), smerter bak øret, samtidig diabetes mellitus, ingen restitusjon etter 3 uker, alder over 60 år, alvorlig degenerasjon av ansiktsnerven i henhold til resultatene av elektrofysiologiske studier.

I 1882 foreslo W. Erb å bestemme alvorlighetsgraden av lesjonen i ansiktsnerven i henhold til resultatene av elektrofysiologisk forskning. Så, en lett lesjon skiller seg ut uten endringer i ansiktsmuskulaturens elektriske opphisselse (sykdommens varighet overstiger ikke 2-3 uker), den gjennomsnittlige - med en delvis reaksjon av degenerasjon (gjenoppretting skjer i 4-7 uker) og alvorlig - med en fullstendig degenerasjonsreaksjon (utvinning (ufullstendig) skjer etter mange måneder).

Imidlertid er den klassiske metoden for elektrodiagnostikk ikke uten ulemper. Elektroneuromyografi (EMG) er gullstandarden for evaluering av ansikts nervefunksjon. Bruken av elektrofysiologiske forskningsmetoder i den akutte perioden lar deg svare på en rekke grunnleggende spørsmål (D. C. Preston, B. E. Shapiro, 2005):

Sentral eller perifer parese av ansiktsnerven?
Stammen til ansiktsnerven eller dens individuelle grener påvirkes?
Hvilken prosess som råder - demyelinisering, aksonopati eller blandet prosess?
Hva er prognosen for utvinning?

Den første EMG-studien for nevropati i ansiktsnerven anbefales de første 4 dagene etter lammelse. Studien består av to deler: en EMG i ansiktsnerven og en studie av blinkrefleksen fra begge sider. En annen EMG-studie anbefales 10-15 dager etter lammelse. Den tredje studien anbefales utført 1,5–2 måneder etter lammelse. I tillegg er det ofte nødvendig å evaluere effektiviteten av behandlingen i løpet av behandlingen. Deretter utføres ytterligere forskning på individuell basis..

Hensikten med behandling for nevropati i ansiktsnerven er å øke blod- og lymfesirkulasjonen i ansiktet, forbedre ledningen av ansiktsnerven, gjenopprette funksjonen til ansiktsmuskulaturen og forhindre utvikling av muskelkontraktur. Behandlingen er mest effektiv hvis den startes innen 72 timer etter første debut, og mindre effektiv 7 dager etter starten.

I den tidlige perioden (1-10 dager med sykdom), med nevropati i ansiktsnerven, anbefales hormonbehandling for å redusere ødem i egglederkanalen. Så ofte brukes prednison i en daglig dose på 60-80 mg i 7 dager, etterfulgt av en gradvis kansellering innen 3-5 dager. Glukokortikoider må tas før kl. 12 (8.00 og 11.00) sammen med kaliumtilskudd. Bruk av hormoner i 76% av tilfellene fører til utvinning eller betydelig forbedring. Imidlertid, ifølge en rekke forskere, bør det mest hensiktsmessige betraktes som perineural administrering av hormonelle legemidler (25 mg (1 ml) hydrokortison med 0,5 ml 0,5% novokainoppløsning) i forhold til den berørte nervestammen. Ved perineural administrering av kortikosteroider oppstår farmakologisk dekompresjon av den berørte ansiktsnerven. Oppsummeringsdataene fra forskjellige forfattere indikerer vellykkede resultater av behandling av Bells parese ved bruk av denne metoden i 72–90% av tilfellene. Behandling med hormoner må kombineres med antivirale legemidler. Også vist er antioksidanter (alfa liponsyre).

I tillegg til medisinering, brukes forskjellige fysiske behandlingsmetoder mye i behandlingen av ansiktsnervenevropati. Så i den tidlige perioden foreskrives behandlingen av stillingen, som inkluderer følgende anbefalinger:

sove på siden din (på den berørte siden);
sitte i 10-15 minutter 3-4 ganger om dagen med hodet bøyd til lesjonens side, og støtte det med baksiden av hånden (med støtte på albuen);
binde et skjerf, trekke musklene fra den sunne siden til siden av lesjonen (fra bunnen og opp), mens du prøver å gjenopprette symmetrien i ansiktet.

For å eliminere asymmetrien i ansiktet, påføres tape fra pasienten fra den sunne siden. Limspenning den første dagen utføres i 30-60 minutter 2-3 ganger om dagen, hovedsakelig under aktiv etterligning (for eksempel når du snakker osv.). Deretter økes behandlingstiden til 2-3 timer..

Terapeutisk gymnastikk utføres hovedsakelig for musklene på den sunne siden: dosert spenning og avslapning av individuelle muskler, isolert spenning (og avslapning) i muskelgrupper, som gir visse ansiktsuttrykk (latter, oppmerksomhet, tristhet, etc.) eller deltar aktivt i artikulasjonen av visse labiale lyder (n, b, m, c, f, y, o). Gymnastikkøkten varer 10-12 minutter og gjentas 2 ganger i løpet av dagen.

Massasje begynner en uke senere, først på den sunne siden og nakken. Massasjeteknikker (stryking, gni, lett elting, vibrasjon) utføres ved hjelp av en veldig skånsom teknikk.

Fra de første dagene av sykdommen anbefales et UHF elektrisk felt, et vekslende magnetfelt og akupunktur [1]. Akupunkturteknikken gir tre hovedpoeng: For det første å handle på den sunne halvdelen av ansiktet for å slappe av musklene og derved redusere overbelastningen av musklene i den syke halvdelen av ansiktet; for det andre, samtidig med effekten på punktene på den sunne siden, bruk 1-2 fjerne punkter, som har en normaliserende effekt på musklene til både den syke og den sunne siden; for det tredje må akupunktur på den syke halvdelen av ansiktet som regel utføres i henhold til den stimulerende metoden med innvirkning på punktene i 1-5 minutter [3].

I hovedperioden (fra 10-12 dager) fortsetter sykdommen å motta alfa-liponsyre, så vel som vitaminer i gruppe B. For å gjenopprette ledningen av nerveimpulser langs ansiktsnerven foreskrives ipidakrin. Forskning utført av T. T. Batysheva et al. (2004) viste at bruken av ipidakrin i kombinasjon med alfa-liponsyre akselererer gjenopprettingen av motoriske reaksjoner i Bells parese 1,5 ganger. I tillegg var det under behandling med ipidakrin ingen utvikling av reaksjonen av degenerasjon av ansiktsnerven med dannelse av kontrakturer [2].

Legemiddelbehandling er kombinert med utbedrende gymnastikk. Følgende spesielle øvelser for ansiktsmusklene anbefales:

Løft øyenbrynene.
Rynkebryn ("rynke pannen").
Lukk øynene.
Smiler med lukket munn.
Myse.
Senk hodet ned, ta pusten og "pust ut" i øyeblikket av utånding ("vibrer med leppene dine").
Plystre.
Utvid neseborene.
Løft overleppen, og utsett de øvre tennene.
Senk underleppen, og utsett de nedre tennene.
Smil med åpen munn.
Sluk en tent fyrstikk.
Sett vann i munnen, lukk munnen og skyll, vær forsiktig så du ikke heller ut vannet.
Puff ut kinnene.
Flytt luft vekselvis fra den ene halvdelen av munnen til den andre.
Trekk munnvikene ned med munnen lukket.
Stikk tungen og gjør den smal.
Åpne munnen, beveg tungen frem og tilbake.
Åpne munnen, beveg tungen til høyre, til venstre.
Å stikke leppene fremover med et "rør".
Følg en finger som beveger seg i en sirkel med øynene.
Trekk kinnene med lukket munn.
Senk overleppen til den nedre.
Med tungespissen kjører du vekk i tannkjøttet i begge retninger med lukket munn, og presser tungen med varierende grad av innsats.

Øvelser for å forbedre artikulasjonen:

Uttal bokstavene o, u, u.
Uttal bokstavene p, f, v, og før underleppen under øvre tenner.
Uttal en kombinasjon av disse bokstavene: oh, phew, fi, etc..
Uttal ord som inneholder disse bokstavene etter stavelser (o-kosh-ko, i-zyum, i-vol-ga, etc.).

Tilordne en massasje til den berørte halvdelen av ansiktet (lette og mellomstore slag, gni, vibrasjoner på punkter). I fravær av elektrodiagnostiske tegn på kontrakturer, brukes elektrostimulering av ansiktsmusklene. Med en langvarig sykdomsforløp (spesielt de første tegnene på ansiktsmuskulaturen), er fonoforesen av hydrokortison (med preklinisk kontraktur) eller Trilon B (med alvorlig klinisk kontraktur) på den berørte halvdelen av ansiktet og projeksjonsområdet til styloidforamen vist), gjørme (38-40 ° C) den berørte halvdelen av ansiktet og krageområdet, akupunktur (i nærvær av markerte kontrakturer, nålene settes inn i symmetriske akupunkturpunkter for både den sunne og den syke halvdelen av ansiktet (ved hjelp av bremsemetoden), og i punktene til den sunne halvdelen av nålen blir de igjen i 10-15 minutter, og i pasientens poeng halvparten - i lengre tid) [5].

Nylig har injeksjoner av botulinumtoksinpreparater blitt mye brukt for kontraktur av ansiktsmuskler. I fravær av effekten av konservativ terapi for å gjenopprette funksjonen i ansiktsnerven, anbefales kirurgisk behandling (dekompresjon av nerven i egglederkanalen).

Litteratur

Gurlenya A.M., Bagel G.E.Fysioterapi og balneologi av nervesykdommer. Minsk, 1989.397 s..
Markin S.P. Rehabiliteringsbehandling av pasienter med sykdommer i nervesystemet. M., 2010.109 s.
Macheret E. L. Refleksterapi ved kompleks behandling av sykdommer i nervesystemet. Kiev. 1989.229 s.
Popelyanskiy Ya. Yu. Sykdommer i det perifere nervesystemet. M.: Medicine, 1989.462 s.
Strelkova N.I.Fysiske behandlingsmetoder i nevrologi. M., 1991.315 s.

S.P.Markin, doktor i medisinske vitenskaper

GBOU VPO VGMA dem. N.N. Burdenko, Helsedepartementet i Russland, Voronezh

Ansiktsnerveslag

nevritt i ansiktsnerven

Nevritt i ansiktsnerven. Spørsmålet i tittelen på artikkelen kan være veldig vanskelig selv for fagpersoner. Fakta er at et skjevt ansikt eller et skjevt smil som har oppstått skarpt, for eksempel om morgenen etter søvn, kan tilsvare to helt forskjellige diagnoser. I ett tilfelle kan årsaken være en infeksjon, og hypotermi vil tjene som en provoserende faktor, i et annet tilfelle kan årsaken være et brudd på blodstrømmen gjennom karene midt i nervesystemet (hjernen), mens den syke personen må føres til et sykehus så snart som mulig for å gi kvalifisert medisinsk hjelp, med obligatorisk sengeleie. I det første tilfellet har vi å gjøre med Bels lammelse eller nevritt av perifer opprinnelse, i det andre tilfellet lider hjernen, det utvikles et mikroslag (nevritt i ansiktsnerven av sentral opprinnelse). På den tiden kan assistansen som tilbys forhindre komplikasjoner etter hjerneslag og redde pasientens liv. Når du prøver å smile i begge tilfeller, observeres et skjevt smil. Men det er kjent at kliniske symptomer som følger og bekrefter at dette er et hjerneslag: hodepine med moderat intensitet, kvalme, lammelse eller lammelse av samme halvdel av lemmer, kvalme, blir kanskje ikke observert. Deretter må du utføre følgende test: Hvis du ber den syke om å lukke øynene, hvis han klarte å gjøre dette, har han nevritt av sentral opprinnelse (mikroslag), hvis ikke, nevritt av perifer opprinnelse. Ved hjerneslag utvikles ofte lammelse av muskelen som er ansvarlig for øyelokkets bevegelse, og med Bels lammelse, tvert imot, når han prøver å lukke øyelokket, kan pasienten ikke gjøre dette, siden øyeeplet vender oppover. Fenomenet når øyelokket er delvis eller fullstendig immobilisert og senket, medisinsk kalt ptosis. Du kan også kontrollere sensitivitetsforholdet til høyre venstre side med en nevrologisk nål, men dette kan overlates til nevropatologer. Behandlingen av disse sykdommene er forskjellig, i samsvar med diagnosen, selv om noen legemidler som brukes til disse patologiene kan være like. Men hvis hjerneslag startes i løpet av de første tre til syv timene, er det mulig å forhindre død av neuroner (nerveceller i hjernen). Behandling for perifer neuritt se her Rehabilitering hjemme etter hjerneslag se her

Relaterte innlegg:

Nevritt i ansiktsnerven behandling med akupunktur
Nevritt i ansiktsnerven 神经炎的面部神经 nevritt i ansiktsnerven
Otogen lammelse av ansiktsnerven
Optisk nevritt

4 kommentarer til “Slag eller nevritt i ansiktsnerven?”

Det var et tilfelle da vi på kvelden etter jobb i avdelingen gratulerte en kollega med jubileet. Vi drakk litt alkohol. Om morgenen klarte ikke en av gratulantene hjemme å komme seg ut av sengen, høyre side var lammet. Men han var bare rundt tretti og også en flott fotballspiller. Fyren var ikke heldig i livet. De reddet livet, men funksjonshemningen til den første gruppen og å dra høyre ben er slett ikke den samme livskvaliteten.

admin svar:
30. august 2017 kl

Ja, jeg beklager Alexey, spesielt når unge mennesker lider av hjerneslag og blir funksjonshemmede.

Faces nerve parese symptomer og behandling

Ansiktsnerven er ansvarlig for aktiviteten til hele ansiktsmusklene. Denne nerven gir muligheten til å uttrykke følelser, myse, smil, etc. En person med ansiktslammelse har ikke dette alternativet..

Nevrologiklinikken ved Yusupov sykehus i Moskva tilbyr tjenester for diagnostikk av høy kvalitet, effektiv behandling av ansikts nerveparese, samt vellykket rehabilitering av pasienter etter en sykdom..

Lammelse av ansiktsnerven: årsaker til utvikling

Den pålitelige årsaken til denne sykdommen er ennå ikke bestemt. Imidlertid er det kjent at følgende smittsomme virale patologier kan utløse utviklingen av ansikts lammelse:

herpesinfeksjon;
vannkopper og helvetesild;
adenovirusinfeksjoner, ARVI, influensa;
mononukleose (Epstein-Barr-virus);
cytomegalovirus;
Coxsackie-virus;
røde hunder.

I tillegg kan lammelse av ansiktsnerven oppstå med hypotermi, alkoholmisbruk, onkologiske sykdommer i hjernen, alvorlige stressende situasjoner, hypertensjon, hodetrauma (ører, ansikt), aterosklerotiske endringer i blodkar, tannsykdommer, diabetes mellitus, otitis media og bihulebetennelse..

Risikogruppen for utvikling av parese av ansiktsnerven består av kvinner under graviditet og etter fødsel, eldre, spesielt de med svekket immunitet. Forekomsten av sykdommen øker under virale epidemier.

Det er også en mening blant eksperter om arvelige faktorer av sykdommen..

Ansikts nerve parese: symptomer

Utviklingen av ansikts lammelse er preget av et akutt utbrudd: pasientenes tilstand forverres ganske kraftig.

Imidlertid kan første symptomer påvises på et tidlig stadium av sykdommen, en til to dager før visuelle manifestasjoner vises..

Ansiktsnerveparese kan manifestere seg med følgende symptomer:

ømhet i området av auricleen, utstrålende til baksiden av hodet eller ansiktet;
smerter i øyet fra siden av det berørte området.

Utseendet til de første tegnene er forbundet med en økning i ødem i nervesøylen og dens gradvise kompresjon.

Da vises mer markerte tegn på ansiktsparese:

brudd på ansiktssymmetri;
mangel på ansiktsuttrykk og følelsesmessighet på den berørte siden av ansiktet;
utelatelse av munnviken, utjevning av nasolabiale folder, frontbretter på den berørte siden av ansiktet;
økt ansiktssymmetri når du prøver å smile, snakke eller gråte;
manglende evne til å lukke det øvre øyelokket helt;
vanskeligheter med å holde flytende mat og drikke i munnhulen, helle dem fra den berørte siden av munnen - mens pasienten kan tygge og svelge normalt;
tyggemat kan ledsages av å bite kinnene fra innsiden, noe som er forbundet med mangel på følsomhet i ditt eget kinn;
tørking av slimhinnen, reduksjon i salivasjon (i noen tilfeller - tvert imot, økningen);
brudd på talefunksjon assosiert med passivitet i visse områder av munnen og leppene;
dysfunksjon ved å blinke, halvåpning av øyet fra den berørte siden, tørking av øyets slimhinne eller omvendt utseendet på rikelig lakrimasjon;
økt hørsel fra den berørte siden, en endring i lydoppfatningen (de virker høyere enn vanlig for pasienten);
pasienter har nedsatt smakopplevelse fra den berørte siden av tungen.

Ansikts lammelse: former

Det er flere typer ansikts lammelse:

medfødt lammelse av ansiktsnerven oppstår når prosessen med å legge hjernen i prenatalperioden blir forstyrret. Hos pasienter med denne formen for lammelse er det en hengende munnhjørne, et masklignende uttrykk på den berørte siden, åpning og fuktighet av palpebral sprekk. Huden på kinnet er glatt; under utpust svulmer kinnet på den berørte siden. Den mest alvorlige formen for medfødt lammelse er Moebius syndrom;
perifer lammelse av ansiktsnerven - oppstår hvis pasientens motorfunksjon i nervestammen forstyrres. Med denne typen lammelse oppstår asymmetri, fullstendig immobilitet i musklene i den berørte delen av ansiktet;
sentral lammelse av ansiktsnerven - på grunn av patologiske endringer i hjernebarken. Sykdommen er oftest lokalisert i nedre del av ansiktet. De viktigste symptomene på sentral parese i ansiktsnerven er: kramper, så vel som ufrivillige muskelbevegelser (en slags tic).

Lammelse av ansiktsnerven: komplikasjoner og konsekvenser

I fravær av kompetent terapi, som krever betydelig tid og tålmodighet, kan lammelse i ansiktet forverres av utviklingen av følgende komplikasjoner:

muskelatrofi (tynning og svekkelse av muskler) på grunn av langvarig dysfunksjon og forstyrret vevstrofisme. Denne prosessen er irreversibel: restaurering av atrofierte muskler er umulig;
etterligne kontrakturer (muskelelastisitet fra den berørte siden går tapt), spastisk forkortelse av muskelfibre, muskelspasmer. Visuelt bemerkes spenningen på den berørte siden, myser øynene;
tic muskler i ansiktet, spastiske rykninger (hemispasmer, blefarospasmer);
tilhørende bevegelser (synkinesis) - preget av utslipp av tårer mens du tygger mat, hever kanten av leppene når du kaster øynene;
betennelsesprosesser i øyets konjunktiva eller hornhinne, hvis utvikling er forbundet med uttørking av øyets slimhinne som et resultat av lengre opphold i ufullstendig lukket tilstand.

Ansikts lammelse: diagnose

En erfaren nevrolog ved Yusupov sykehus kan diagnostisere lammelse i ansiktet etter den første undersøkelsen av pasienten. For å bestemme årsaken til utviklingen av denne sykdommen kan det imidlertid foreskrives en generell blodprøve for å identifisere den inflammatoriske prosessen og ytterligere instrumentelle studier:

avbildning av magnetisk resonans for mulig påvisning av tumorprosesser, vaskulære forstyrrelser, inflammatoriske endringer i hjernens membraner, hjerneinfarkt;
computertomografi - røntgenundersøkelse for å identifisere de sannsynlige årsakene til sykdomsutviklingen: tilstander etter hjerneslag, svulster, konsekvensene av mekanisk skade på hjernen, brudd på den perinukleære blodstrømmen;
elektrononeurografi - for å bestemme hastigheten på passering av nerveimpulser, som gjør det mulig å etablere muskelatrofi, skade på nervegrenen, en inflammatorisk prosess;
elektromyografi med nevrografi - for å identifisere kvaliteten på intramuskulære impulser for diagnostisering av muskelatrofi og kontrakturer.

I løpet av diagnosen parese av ansiktsnerven er det nødvendig å skille med slike patologier som: hjerneslag, Ramsey-Hunt syndrom, inflammatoriske prosesser i mastoiden og mellomøret, Lyme sykdom, tidsmessige beinbrudd, karsinomatose eller leukemi som påvirker nervestammen, kronisk hjernehinnebetennelse, svulstprosesser, multippel sklerose, Guillain-Barré syndrom.

Ansiktsnerveparese: behandling

Den viktigste metoden for behandling av ansiktsparese i nevrologiklinikken på Yusupov sykehus er kompleks medisinering ved bruk av moderne medisiner med forskjellige effekter:

diuretika;
betennelsesdempende medisiner;
glukokortikoider;
antivirale legemidler;
antispasmodics;
nevrotropiske legemidler;
vitaminpreparater;
midler for å hemme kolinesterase.

Medisinsk behandling av ansikts lammelse på Yusupov sykehuset utføres under streng tilsyn av en nevropatolog, som umiddelbart kan justere dosen eller erstatte legemidlet.

Fysioterapi behandling av lammelse i ansiktet

Fysioterapi er, selv om det er en ekstra, men en obligatorisk terapeutisk metode for behandling av ansikts lammelse på Yusupov sykehus:

UHF - vev blir oppvarmet under påvirkning av et elektrisk felt, på grunn av hvilket trofiske prosesser forbedres, ødem og betennelse fjernes;
UHF-terapi - lar deg aktivere metabolske prosesser i det berørte vevet;
elektroforese med vitaminer, dibazol, proserin, som stoffet trenger inn i det berørte vevet;
bruken av dynamiske strømmer - for å gjenopprette muskelaktivitet, lindre ødem, gjenopprette nervefibre;
bruk av applikasjoner med ozokeritt eller parafin, som akselererer regenerative prosesser og utvinning.

I tillegg inkluderer den komplekse behandlingen av ansikts lammelse i nevrologiklinikken på Yusupov sykehus massasjeprosedyrer, spesielle terapeutiske øvelser, homøopatisk behandling og andre effektive metoder som bidrar til rask gjenoppretting av pasienter..

Varigheten av rehabilitering etter ansiktslammelse avhenger ikke bare av graden av nerveskade, rettidig start av behandlingen, men også av kompetente handlinger fra Yusupov sykehusspesialister, som utvikler et individuelt behandlingsregime for hver pasient.

Medisinsk behandling av ansikts nerveparese på Yusupov sykehus utføres ved hjelp av de nyeste medisinene som er svært effektive og har et minimum antall bivirkninger.

Fysioterapiavdelingen på Yusupov sykehus er utstyrt med moderne utstyr designet for prosedyrer som fremskynder pasientens gjenopprettingsprosess.

For en omfattende løsning på de mest komplekse medisinske problemene i klinikken, opprettes tverrfaglige team av spesialister.

Teamet til Yusupov sykehus gjør daglige anstrengelser for å forbedre pasientbehandlingen og tilby medisinsk behandling på høyt faglig nivå..

For å gjøre en avtale med en nevrolog, en rehabilitolog og en annen spesialist, kan du finne ut kostnaden for medisinske tjenester ved å ringe nummeret til Yusupov sykehus, eller gjennom tilbakemeldingsskjemaet på nettstedet vårt.

Ansiktsneuritt eller Bells parese: hva gikk galt og hvorfor ansiktet "skjevt"?

Herpes og andre smittsomme sykdommer kan kompliseres av betennelse i ansiktsnerven. De karakteristiske symptomene på sykdommen inkluderer svakhet i ansiktet og ansiktsasymmetri. Alvorlighetsgraden av pasientens tilstand avhenger av årsaken til sykdommen og området for skade på nervefibrene. Legen kan raskt diagnostisere, med fokus på eksterne tegn, men det er nødvendig med instrumentelle og laboratorieundersøkelser for å oppnå nøyaktige data. Behandlingen utføres med medisiner, fysioterapi og kirurgi.

Sykdomsinformasjon

Ansiktsneuritt er en inflammatorisk sykdom i ansiktsnerven, som er ansvarlig for sammentrekning av ansiktsmusklene. I medisinsk litteratur kalles patologien også Bells parese. Som regel forårsaker skade på nervefibre en ensidig forstyrrelse av ansiktsmuskulaturen. Andre symptomer inkluderer spontane sammentrekninger av muskelfibre, svakhet og desensibilisering av ansiktshuden. Tegn på lammelse vises innen 24-48 timer etter vevsskade. I de fleste tilfeller klarer leger å kurere nevritt i ansiktet og gjenopprette ansiktsuttrykk uten komplikasjoner..

Ansiktsnerven kommer ut fra hjernen og gafler i ansiktsområdet til skallen. Denne anatomiske strukturen overfører elektriske impulser fra hjernen for å kontrollere ansiktsuttrykk. Mellomnerven, som kobles til fibrene i ansiktsnerven, er ansvarlig for å føre sensorisk informasjon til hjernen. Ved hjelp av denne delen av organet mottar en person sensitiv informasjon fra reseptorene i huden og underhuden i ansiktet. Skader på nervesystemet påvirker primært arbeidet i ansiktsmuskulaturen, og funksjoner på den ene siden av ansiktet er vanligvis svekket.

Ansiktsneuritt kalles noen ganger idiopatisk ansiktsparese fordi den eksakte årsaken til tilstanden er ukjent. Det er en vanlig sykdom diagnostisert hos menn og kvinner i alle aldre. I følge epidemiologiske data forekom patologi minst en gang i livet hos 1,5% av befolkningen, og pasienter med kroniske infeksjoner i alderen 15 til 60 er i fare.

Hvorfor oppstår

Årsakene til nevritt i ansiktsnerven er ukjent. Mange studier har ikke tillatt forskere å fastslå de nøyaktige kildene til skade på nervefibre. Det antas at patologi kan være en komplikasjon av eksisterende nevrologiske og smittsomme sykdommer. Det skilles også ut en idiopatisk form for nevritt, der lammelse kan oppstå mot bakgrunnen av fullstendig klinisk velvære. Tidligere ble hypotermi i ansiktet ansett som den viktigste årsaken til sykdommen, men moderne data tilbakeviser betydningen av denne etiologiske faktoren..

Herpes er en virusinfeksjon, preget av skade på hud og slimhinner. Oftest påvirker sykdommen de ytre kjønnsorganene, ansiktshuden og øyets slimhinne. Virus overføres først og fremst seksuelt. Ifølge forskningsresultater, under herpesinfeksjon av leppeoverflaten, trenger virus inn i de lange prosessene (aksonene) av sensitive nevroner. Patogener kan ødelegge myelinskjeden.
Andre smittsomme sykdommer: røde hunder, borreliose, influensa, Coxsackie-virus, cytomegalovirusinfeksjoner og helvetesild. Sannsynligheten for en sykdom i nærvær av en kronisk infeksjon avhenger av tilstanden til immunitet.
Autoimmune lidelser er patologier der immunforsvaret begynner å angripe sunt vev. Multippel sklerose og andre sykdommer er preget av ødeleggelse av myelinskjedene i nervefibre og alvorlige nevrologiske komplikasjoner.
Ondartet eller godartet hjernesvulst. Patologisk formasjon kan presse kjernene i ansiktsnerven.
Iskemisk eller hemorragisk hjerneslag - et akutt brudd på hjernens sirkulasjon, der hjernevevet blir ødelagt.

I sekundær Bells parese er det viktig å behandle den underliggende årsaken til lidelsen. Kronisk nevritt i ansiktsnerven er vanligvis smittsom.

Risikofaktorer

En arvelig disposisjon er mulig. Akutt nevritt assosiert med en komplisert familiehistorie finnes i 4% av tilfellene. Forstyrrelsen kan være assosiert med en autosomal dominerende genoverføringsmekanisme. Tilstedeværelsen av andre nevrologiske sykdommer hos nære slektninger, som trigeminusneuralgi og multippel sklerose, øker pasientens risiko for sykdommen. Leger vurderer også effekten av andre forhold og tegn, inkludert livsstilsvalg..

Kjente risikofaktorer:

Alder. Nevritt blir oftest diagnostisert hos pasienter mellom 15 og 60 år. Barn har vanligvis sekundær ansiktslammelse.
Diabetes. Det økte nivået av glukose i blodet fører til skade på de små karene som forsyner nervefibrene.
Traumatisk hjerneskade. Med TBI er det mulig å skade medulla og deformasjon av hodeskallen, etterfulgt av kompresjon av ansiktsnerven.
Svangerskap. Lammelse i ansiktet er spesielt vanlig i løpet av siste trimester eller en uke etter fødselen..
Kroniske infeksjoner i øvre luftveier. Fra luftveiene kan virus spre seg til tilstøtende vev.
Eksisterende nevrologiske tilstander, inkludert multippel sklerose, oftalmoplegi og essensiell tremor.
Medfødt eller ervervet nedsatt immunitet. Vanligvis snakker vi om HIV-infeksjon og dens komplikasjoner, der risikoen for dannelse av herpes eller cytomegalovirus former av sykdommen øker.

Forebyggende tiltak rettet mot å eliminere risikofaktorer er effektive i sekundær nevralgi.

Utviklingsmekanisme

Kranialnervene har sine egne kjerner i hjernen, som består av nevronale kropper. I seg selv er nervefibre lange utvekster av celler som kommer ut av hjernen. Noen prosesser overfører sensitiv informasjon til kjernene i sentralnervesystemet, mens andre reagerer på muskelsammentrekning. Hjelpercellene danner en isolerende (myelin) kappe rundt nevronale prosesser for raskt å lede elektriske impulser. Nerver er veldig skjøre strukturer som kan bli skadet av smittsomme stoffer, giftstoffer og fysisk påvirkning. I tillegg, hvis blodstrømmen er svekket, er det mulig å ødelegge vev..

Den nøyaktige mekanismen som Bells parese utvikler seg er fortsatt et spørsmål om kontrovers. En av variantene av sykdommens patogenese er ødem i regionen i kanalen i ansiktsnerven i det temporale beinet. I dette tilfellet komprimeres nervefibrene, og det oppstår iskemiske endringer. Ødem kan være forårsaket av traumatisk hjerneskade, intracerebral blødning, infeksjon eller en autoimmun lidelse.

Klassifisering

Sykdommen er klassifisert på grunn av forekomst, lokalisering av betennelse og kursform. Så kronisk eller akutt nevritt i ansiktsnerven er mulig. Den kroniske formen er preget av periodiske forverringer og perioder med remisjon, der symptomene forsvinner midlertidig. Denne typen patologi kan dannes med feil eller utidig behandling. Fra etiologisk synspunkt skilles ansiktsneuritt av traumatisk og smittsom opprinnelse. Bells parese er den primære formen for sykdommen og kan ikke diagnostiseres som en årsak.

Klassifisering av ansiktsneuritt etter opprinnelsessted:

sentralt, det er en svakhet i ansiktsmusklene bare i nedre del av ansiktet;
perifer, patologien er preget av ensidig skade på forskjellige ansiktsmuskler.

Å bestemme type sykdom er viktig for valg av effektiv terapeutisk eller kirurgisk behandling.

Sykdoms manifestasjoner

Symptomer utvikler seg i trinn. I de første timene etter skade på nervefibre klager pasientene over smerter i øre- eller mastoidprosessen i det temporale beinet. En dag senere vises de viktigste symptomene på sykdommen, inkludert asymmetri i ansiktet og lammelse av ansiktsmuskler. Nasolabialbrettene glattes ut og hjørnene på leppene senkes. Det er en skjevhet i ansiktet i en sunn retning. Pasienten kan ikke lukke øyelokkene helt, rynke pannen eller smile. Mulig reduksjon i smakfølsomhet.

Symptomer på nervesmerter i ansiktet

Symptomer på sykdommer i det perifere nervesystemet avhenger av området for vevsskade. Dermed forårsaker skade på nervekjernene mer alvorlige nevrologiske komplikasjoner. Perifer lammelse, diagnostisert hos de fleste pasienter, gjenspeiles primært i ansiktsuttrykk. Et spesifikt tegn på patologi er en refleks løfting av øynene opp når du prøver å lukke øyelokkene (Bells symptom).

Symptomer på en nerve i det temporale beinet

Kanalen i ansiktsnerven passerer gjennom det temporale beinet. Sistnevnte kan bli skadet av ødem, beinskade, infeksjon og andre patologiske faktorer. De kliniske manifestasjonene av lammelse avhenger av skadestedet for nervefibrene.

Typer symptomer relatert til nerveskade:

i trommestrengens område: en reduksjon i gustatorisk følsomhet på tungen foran og munntørrhet mot en bakgrunn av forstyrrelse av spyttkjertlene;
i området med steinerven: redusert gustatorisk følsomhet på tungen foran, munntørrhet, mangel på rive og nervøs døvhet;
i området med stiftnerven: munntørrhet, nedsatt smaksoppfatning og økt følsomhet i høreapparatet for lave toner.

Dermed ledsages nervebetennelse i det tidsmessige beinet ofte av nedsatt hørsel og nedsatt kjertelfunksjon..

Symptomer på skade på nervekjernen

Nederlaget til den intracerebrale delen av ansiktsnerven har spesifikke tegn som legen kan oppdage under den første undersøkelsen:

krumning av ansiktsuttrykk på motsatt side av lesjonen;
ufrivillige bevegelser i øyeeplet (nystagmus);
manglende evne til å bevege øyet mot det berørte området;
mangel på koordinering i rommet.

Nerven kjernen er skadet i vaskulære sykdommer i hjernen, traumer og cerebral onkologi.

Ytterligere tegn

Andre symptomer oppstår når skade på nervestrukturer i nærheten og visse etiologiske former for patologi.

hodepine og svimmelhet
økt kroppstemperatur;
folding av slimhinnen i tungen;
hevelse i ansiktet;
smertespredning i nakken og baksiden av hodet;
svakhet og tretthet.

Feber, hodepine og svakhet er vanlig med smittsom nevritt..

Komplikasjoner

De farlige konsekvensene av nevritt i ansiktsnerven er notert med alvorlig skade på nervefibre og utilstrekkelig behandling. Hos de fleste pasienter er det en sterk sammentrekning av ansiktsmusklene, der den sunne delen av ansiktet også ser lammet ut. Det er spontan muskelsvingninger, ledsaget av alvorlige smerter. Ved rettidig behandling forsvinner denne negative konsekvensen etter noen uker..

irreversibel skade på ansiktsnerven, avhengig av lokaliseringen av den patologiske prosessen, kan pasienten ha forskjellige manifestasjoner av nevralgi for livet, inkludert ansiktsasymmetri og nedsatt smaksfølsomhet;
nedsatt synsstyrke på grunn av manglende evne til å senke øyelokket, hornhinnen tørker ut og blir skadet;
rikelig lakrimasjon, som oppstår på grunn av virkningen av forskjellige stimuli, kan tårekjertlene skille ut deres sekreter når pasienten spiser eller bruker ansiktsmuskler aktivt.

Kompetente rehabiliteringstiltak lar deg kvitte seg med de fleste av de negative konsekvensene av sykdommen.

Diagnostikk

Når symptomer på sykdommen dukker opp, må du gjøre en avtale med en nevrolog. Etablering av klager og anamnestiske data om pasienten er nødvendig for å identifisere risikofaktorer for dannelsen av Bells parese. En generell nevrologisk undersøkelse lar deg vurdere tilstanden til reflekser og oppdage karakteristiske tegn på forskjellige former for sykdommen. Allerede på dette stadiet stiller spesialisten en foreløpig diagnose, siden nevritt har karakteristiske tegn. Vurdering av nevrologisk status gjør det mulig å utelukke farlige grunnårsaker til sykdommen, inkludert hjernekreft og hjerneslag. En nøyaktig diagnose stilles først etter bestått instrumental og laboratorieundersøkelse.

Instrumentell forskning

Nevrologen trenger å få et bilde av nervestrukturene, vurdere åpenheten til elektriske impulser og utelukke grunnårsakene til lammelse forårsaket av hjerneskade.

Datatomografi eller magnetisk resonanstomografi er en høy presisjonsstudie som lar deg få volumetriske lagdelte bilder av forskjellige anatomiske områder. Nevrologen tar bilder av hjernen og ansiktsnerven. Lokaliseringen av den patologiske effekten bestemmes og graden av organskade vurderes. Ved bruk av CT- eller MR-data er pasienten forberedt på kirurgi for sekundær nevritt.
Elektronurografi er en metode for å måle ledningshastigheten til elektriske impulser i hjernenervene. Ved hjelp av spesielle sensorer får spesialisten informasjon om sikkerheten til nervestrukturene. Denne diagnostiske manipulasjonen er viktig for å bestemme årsaken til sykdommen og vurdere alvorlighetsgraden av organskader..
Elektromyografi er en studie av forholdet mellom motoriske nervefibre og muskler. Legen får informasjon om hastigheten og effektiviteten til impulsoverføring til ansiktsmusklene. Denne studien utføres ikke bare under den første diagnosen, men også under undersøkelsen av pasienten etter behandling..
Fremkalt potensiell metode. Studien evaluerer endringen i nervesystemets aktivitet som oppstår som respons på eksponering for visse stimuli. Det er en metode for diagnostisering av hjerneårsaker til nevritt, inkludert vaskulære og autoimmune patologier..

Elektronurografi

Ytterligere undersøkelser blir utført av øyeleger og øre-kviser.

Laboratorietester

Analyser er foreskrevet for å vurdere pasientens generelle tilstand, samt for å utelukke smittsomme og autoimmune patologier.

Generelle og biokjemiske blodprøver. Mengden og forholdet mellom blodceller er estimert. En biokjemisk test kan oppdage tegn på diabetes eller en autoimmun lidelse.
Serologiske blodprøver - søk etter antistoffer produsert av immunforsvaret som respons på infeksjonens penetrasjon i kroppen. Et søk etter spesifikke virusantigener blir også utført. Først og fremst er det nødvendig å identifisere borreliose, HIV-infeksjon, syfilis eller herpes.

Differensialdiagnose gjør det mulig for legen å utelukke sykdommer med lignende symptomer. Noen symptomer er vanlige med andre nevrologiske lidelser.

Behandlingsmetoder

Symptomene på sykdommen forsvinner i de fleste tilfeller av seg selv etter noen uker, men uten rettidig behandling kan pasienten oppleve komplikasjoner. Hovedoppgaven til legen er å raskt eliminere den identifiserte årsaken til nevritt. Når du velger terapi, tas kliniske anbefalinger i betraktning. Så, i tilfelle idiopatisk ansiktslammelse, er terapi rettet mot å gjenopprette funksjonene til ansiktsmuskulaturen og lindre pasientens tilstand. Legemidler, fysioterapiprosedyrer og, om nødvendig, kirurgiske metoder for å korrigere sykdommen er valgt. Rehabilitering pågår.

Medisinsk behandling av nervesmerter i ansiktet

Kortikosteroidbehandling. Dette er betennelsesdempende medisiner som hjelper til med å eliminere ødem i området for nervefibre. Som et resultat blir organets funksjoner gjenopprettet, og overføring av nerveimpulsen til ansiktsmusklene blir lettere. Det er best å begynne å bruke kortikosteroider de første dagene etter at nevritt symptomer oppstår.
Bruk av antivirale legemidler. Slik behandling er bare berettiget hvis det oppdages herpes. Pasienten foreskrives et kurs med Valacyclovir eller et annet medikament. Å forhindre videre spredning av viruset i kroppen bidrar til å forhindre dannelsen av en kronisk sykdomsform.
Bruk av diuretika for å bekjempe ødem. Pasienter får forskrevet Furosemide, Triamteren eller et annet middel. Diuretika er garantert for alvorlig ødem som komprimerer nervefibre.
Bruk av smertestillende medisiner. Vanligvis er ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner tilstrekkelig for å lindre smerte.
Terapi med vasodilaterende medisiner. Reseptbelagte legemidler av nikotinsyre, skopolamin og andre legemidler.

I den første uken av behandlingen er konstant hvile indikert. Vitaminer kan brukes som gjenopprettende terapi..

Kirurgi

Beslutningen om å utføre operasjonen tas etter å ha mottatt resultatene av visuell diagnostikk. Kirurgisk inngrep kan være nødvendig for en pasient med hjerneskade, fullstendig brudd på nervefibre og medfødte defekter i det perifere nervesystemet. Den revne nerven sys ved hjelp av mikrokirurgiske teknikker. Med veksten av bindevev arr i nervefibrene utføres nevrolyse.

Effektiv kirurgisk behandling er bare mulig innen 12 måneder etter de første symptomene på ansiktsneuritt. I fremtiden oppstår irreversible endringer. Samtidig tillater moderne kirurgisk praksis autolog transplantasjon for å gjenopprette organet. Nervefibre fjernes fra underbenet og sys til ansiktsnerven.

Rehabiliteringsmetoder

Gjenoppretting fra ansiktsneuritt oppstår vanligvis innen en måned. Rehabilitering utføres under oppsyn av en treningslege og en nevrolog. Ulike typer fysiske stimuli hjelper til med å gjenopprette funksjonene til det perifere nervesystemet. Det anbefales å starte fysioterapi så tidlig som mulig, siden disse metodene perfekt utfyller medisinering. Noen prosedyrer kan gjøres hjemme.

Fysioterapi og andre rehabiliteringsmetoder:

UHF-terapi er en terapeutisk effekt av høyfrekvente strømmer. Fremgangsmåten forbedrer lokal blodstrøm, normaliserer lymfedrenering og eliminerer betennelse.
Darsonvalisering er virkningen av høyfrekvente impulsstrømmer for å forbedre vevets regenerative egenskaper og normalisere blodstrømmen. Det brukes en spesiell enhet (Darsonval).
Paraffinbehandling - den termiske effekten av oppvarmet parafin. Denne metoden brukes primært for å lindre smerte og eliminere foci av betennelse..
Akupressurmassasje er en metode for manuell terapi som innebærer fysiske effekter i visse områder. Det brukes vanligvis til å behandle den kroniske formen av sykdommen på remisjonsstadiet. Ansiktsmassasje for nevritt i ansiktsnerven gjør at ansiktsmusklene kan komme seg raskere.
Kroppsøving. Legen forklarer pasienten hvordan man gjør ansiktsøvelser.

Ytterligere rehabiliteringsmetoder inkluderer ansiktsbånd, ozokerittterapi, fonoforese, akupunktur og elektrisk muskelstimulering. Akupunktur og andre ikke-tradisjonelle metoder brukes bare etter medisinsk konsultasjon.

Hvor mange nevritt i ansiktsnerven blir behandlet?

Bare en nevrolog som behandler en pasient kan svare på dette spørsmålet nøyaktig. Varigheten av medikamentell behandling varierer vanligvis fra flere dager til en måned. Ved komplekse kirurgiske inngrep kan pasienten kreve en lang rehabilitering. Ofte gjenopprettes full motorisk aktivitet bare 6-12 måneder etter behandling. Spesielle gymnastikk- og fysioterapiprosedyrer fremskynder utvinningen betydelig.