Hvilken lege er spesialist i behandling av depresjon

Hvor ofte i hverdagen vi prøver å skjule det dårlige humøret eller fiaskoen, gjemmer vi oss bak det nesten magiske ordet "depresjon". Hun har skylden for sinneutbrudd, uoppmerksomhet når hun utarbeider rapporter eller manglende lyst til å gjøre noe arbeid. I virkeligheten er det få som vet at depresjon er en snikende sykdom som rammer en av fem mennesker på planeten. Cirka 50-70% av menneskeheten lider av milde former for sykdommen, som forsvinner uten bruk av terapi. Hennes lumskhet er skjult bak hormonell forstyrrelse eller en manifestasjon av den vanlige utmattelsen av kroppen etter en sykdom..

Ifølge WHO er depresjon en kompleks hjernesykdom som forstyrrer psykologisk, somatisk og sosial velvære..

Men selv blant leger er det ingen forståelse for hvor alvorlig depresjonens innvirkning på en persons liv er. Hva da å si om vanlige borgere, hvis mange ikke en gang vet hvilken lege som behandler depresjon.

En gastroenterolog behandler fordøyelsessystemet, en endokrinolog tar hensyn til metabolske og endokrine prosesser, en kardiolog behandler hjertet og blodårene. Depresjon er også på listen over medisinske spesialiteter. Avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen, kan forskjellige spesialister håndtere behandlingen. En vanlig lokal terapeut kan anbefale hvilken lege man skal konsultere avhengig av sykdomstype.

Allmennleger, allmennleger

Først kan de ordinere medisiner. Imidlertid kan de bare støtte kroppen med beroligende midler og milde antidepressiva, som bare vil skape et utseende av utvinning, og da bare hvis depresjonen ikke er startet..

  • Primærdiagnose
  • Foreskriver medisiner mot angst og antidepressiva.

Psykologer

Denne kategorien av spesialister jobber med det mentale rommet (klientens tanker, hans holdning til hans personlighet og til andre, emosjonelle opplevelser). Psykologer bruker ord for å helbrede, endrer den generelle emosjonelle bakgrunnen, hjelper klienten med å finne en vei til sunne tanker, for å finne sjelefred. Ved hjelp av verktøyene som er tilgjengelige for dem, gir psykologer støtte til mennesker som har mistet sin støtte i livet. Deres teknikker er rettet mot å aktivere klientens interne krefter..

Hovedmålet med arbeidet deres er å oppnå klientens forståelse av problemene og opprinnelsen. Mange eksperter på dette feltet mener at bare bevissthet og aksept av deres ufullkommenhet er veien til utvinning..

  • Samtaler
  • Rådgivning
  • Psykoanalyse
  • NLP
  • Meditasjon.

Psykoterapeuter

Akkurat som psykologer, stoler psykoterapeuter på ordets store kraft. Konsultasjonene deres har en viss likhet med arbeidet til en psykolog. Så målet med psykoterapi er å lære pasienten å gjenkjenne feil i tenkningen, identifisere smertefulle fordommer og endre en negativ visjon for en positiv. Resultatet av psykoterapeutens arbeid er utvidelsen av bevisstheten, en endring i pasientens holdning til seg selv, han slutter å trakassere seg selv. I tillegg kan forståelse av problemet ditt finne styrke i årsaken til depresjon. Som et resultat blir det som forårsaket sykdommen en reservekilde som hjelper til med å overvinne hverdagens vanskeligheter..

I motsetning til psykologer har psykoterapeuter rett til å foreskrive antidepressiva og behandle depresjon med beroligende midler..

Suksessen til psykoterapeuter med å håndtere depresjon avhenger i stor grad av en integrert tilnærming til terapi. Arbeidet med pasientens sinn med sin indre frykt og problemer støttes av medisiner. Denne symbiosen gir et veldig godt og, som er viktig, varig resultat. Under visse omstendigheter kan depresjon komme tilbake og bli kronisk. Psykoterapi løser dette problemet.

  • NLP
  • Hypnose
  • Psykoanalyse
  • Narkotikabehandling
  • Rådgivning
  • Meditasjon
  • Massasje
  • Kognitiv atferdspsykoterapi
  • Gestaltterapi
  • Mellommenneskelig psykoterapi.

Metodene som brukes av psykoterapeuter bokstavelig talt "hacker" hjernen og underbevisstheten, gjør det mulig for pasienten å utvikle sin egen riktige holdning til sykdommen, og stille seg inn på et positivt resultat. I tillegg lærer legen å gjenkjenne de første tegnene på en depresjon som nærmer seg, og under tiltak for å forhindre tilbakefall under behandlingen..

Psykoterapeutisk behandling hjelper pasienter med depresjon til å tilpasse seg livet, etablere mellommenneskelige kontakter og bidrar til å styrke deres profesjonelle status. Legen velger behandlingsmetodene og deres kombinasjon med å ta medisiner individuelt, avhengig av pasientens tilstand, alvorlighetsgrad, sykdomsvarighet, med tanke på typen affektiv lidelse.

Psykiater

En psykiater er involvert i behandlingen av moderat til alvorlig depresjon. Han spesialiserer seg i å støtte tilstandene til psykisk syke mennesker. Derfor er begrepet behandling som denne spesialisten foreslår, basert på forståelsen av depresjon som en sykdom med global mental skade. Samtidig er det bare en psykiater som kan hjelpe i tilfeller av alvorlig depresjon. Det er verdt å vite at 25% av pasientene blir pasienter med psykiatere. I tillegg er det bare en psykiater som kan diagnostisere noen former for depresjon..

Når du er i hans "hender", bør du glemme intime samtaler og forsøk på å realisere dine indre problemer. Spesialister på dette området holder seg til en ganske tøff posisjon, i noen tilfeller, med tillatelse fra pasienten eller hans pårørende, foreskriver de behandling på sykehus.

  • Behandling med medisiner (trisykliske antidepressiva, selektive serotoninreopptakshemmere, nootropika, "dobbeltvirkende antidepressiva")
  • Elektrokonvulsiv terapi
  • Atferdspsykoterapi
  • Forslag til psykoterapi
  • Rasjonell psykoterapi
  • Insulinbehandling.

Alle disse gruppene av antidepressiva er forskjellige i kliniske manifestasjoner, kontraindikasjoner og virkningsmekanismer. Noen medikamenter har en beroligende effekt, andre aktiverer, så bare en lege bør velge typen medisin. Så i tilfelle angst vil pasienten få forskrevet medisiner med beroligende effekt, med deprimert tilstand (asteni, apati) - med en aktiverende. Alle legemidler har alvorlige bivirkninger, som kan unngås ved kompetent resept. Behandlingsforløpet varer i flere måneder.

Nevrolog

Spesialister i denne kategorien, som terapeuter, kan diagnostisere og behandle depresjon. Dette refererer vanligvis til depresjoner som følger med nevrologiske sykdommer (Alzheimers, Parkinsons, med vaskulær demens, post-hjerneslagstilstand, etc.). Deres kompetanse inkluderer å hjelpe pasienter med subsyndrom og mindre depresjon.

  • Medisinering med antidepressiva.

Typer depresjon

Det er flere grupper av depressive lidelser, som hver er "underordnet" en spesifikk gruppe spesialister. Den vanligste klassifiseringen er basert på årsakene til sykdommen:

Somatogen depresjon

Denne typen depresjon er forårsaket av en medisinsk tilstand i kroppen, for eksempel skjoldbrusk sykdom. I slike tilfeller er depresjon sekundær, noe som betyr at når den underliggende sykdommen elimineres, forsvinner depresjon også. Ved somatogen depresjon er det viktig at terapeuten sender pasienten til en terapeut eller annen lege i tide..

Endogen

Utviklingen av denne typen sykdommer er basert på en medfødt genetisk bestemt forstyrrelse av metabolismen av biologiske stoffer i hjernen, som er ansvarlig for humørnivået og mental aktivitet. Derfor, i behandlingen av slik depresjon, gis biologisk terapi eller bruk av psykotrope medikamenter (antidepressiva) en viktig rolle. For å implementere en integrert tilnærming, anbefales psykoterapi. Men siden denne typen er en manifestasjon av manisk-depressiv psykose og schizofreni, er det bare en psykiater som behandler den. Denne sykdommen har maniske faser..

Psykogen

Denne typen sykdom er reaktiv (assosiert med stress) og nevrotisk (assosiert med personlighetstrekk). I deres forekomst tildeles en stor rolle faktorer av psykologisk karakter. I dette tilfellet kan du kontakte en psykolog eller en psykoterapeut..

  • Nevrotisk. Det oppstår som et resultat av langvarig stress. Årsakene til denne tilstanden kan være alvorlige problemer på jobben eller i familien, hjemmefra osv. Det bør tas i betraktning at denne typen depresjon er typisk for usikre og ubesluttsomme mennesker. Tilstanden uttrykkes av lavt humør, sløvhet, tap av interesse for livet, svakhet, søvnløshet, svakhet, hodepine, etc..
  • Reaktiv. Det oppstår som et resultat av akutt psykisk traume (alvorlig stress, tap eller død av en kjær, opplevelser på jobb (permitteringer, oppsigelser) eller i familien). Påvirker emosjonelle og følsomme mennesker. Pasienter klager til legen om hjelpeløshet, en negativ vurdering av livet, økt irritabilitet, sløvhet, alvorlig svakhet. Med denne sykdommen er det verdt å vende seg til psykoterapi. Antidepressiva kan brukes etter behov.

"Masked" depresjon

I praksis av psykiatere og psykoterapeuter er det mange varianter av "maskert" (slettet eller skjult) depresjon. Deres særegenhet ligger i listig og kompleks diagnostikk. Pasienten kan ikke bli plaget av en reduksjon i humør, en avmatning i tenkningstempoet, en reduksjon i fysisk aktivitet, bare ett symptom kan dukke opp - søvnforstyrrelse eller tap av matlyst. Tilstedeværelsen av ett symptom kompliserer diagnosen av tilstanden sterkt. I noen tilfeller varer et slikt latent forløp en ganske lang periode og "strømmer ut" i de mest alvorlige former for psykisk lidelse. En psykiater behandler denne typen depresjon, og bare han er i stand til å stille riktig diagnose og vurdere alvoret i situasjonen..

Uavhengig av depresjonstype blir pasienter med selvmordstanker, psykotiske lidelser, i tilfeller av motstand mot tilstrekkelig behandling og bipolar depressiv lidelse henvist til en psykiater.

Dermed kan depresjon ha forskjellige symptomer og et annet forløp. Avhengig av disse faktorene velges en spesialist. I tilfeller der det ikke er noen klar forståelse av hvilken lege som skal konsulteres, må du vite at psykoterapeuten og psykiateren er universelle spesialister. Til tross for den generelle fordommen mot disse gruppene av leger, er det ingen som ønsker å se "sprø" ut, det er verdt å tenke på den enkle sannheten, når du har tannpine, går du til tannlegen, og ikke til frisøren. I tillegg må du ikke glemme at sykdommer er enklere og raskere å gro i de innledende stadiene..

Hvilken lege skal jeg gå til for depresjon?

Depresjon har blitt en vanlig sykdom. For noen forsvinner det mildt og krever ikke behandling. Men depresjon i alvorlige former gir folk mye trøbbel og krever spesiell behandling..

Hva er depresjon?

Depresjon betraktes feilaktig som dårlig humør, en konsekvens av dårlig karakter eller en unnskyldning for banal latskap. I disse tilfellene anbefales det vanligvis å ta deg sammen og ikke finne på tull. Imidlertid er depresjon en reell psykisk lidelse. Det hindrer en person i å nyte livet, jobbe produktivt og provosere andre helseproblemer. Depresjon må behandles.

Når trenger du å oppsøke lege?

Depresjon inkluderer en rekke symptomer:

  • konstant sammenbrudd, mangel på lyst til å gjøre noe;
  • svakhet, høy tretthet;
  • døsighet eller søvnløshet;
  • lav selvtillit, selvtillit;
  • følelse av ubrukelighet, usikkerhet;
  • dårlig appetitt eller ingen appetitt i det hele tatt;
  • redusert sexlyst;
  • emosjonell ustabilitet (tårer, raserianfall, sinneutbrudd, aggresjon);
  • ubegrunnet frykt, følelser av angst;
  • negativ visjon om fremtiden;
  • manglende interesse for noe;
  • en kraftig vektendring;
  • forverring av tilstanden til hår og negler, utseende generelt;
  • kroppssmerter av ubestemt opprinnelse;
  • brudd på menstruasjonssyklusen hos kvinner;
  • forventning om forestående katastrofe;
  • problemer med fordøyelsessystemet;
  • uvillighet til å leve;
  • tvangstanker om selvmord;

Ved depresjon må symptomene være vedvarende og vare i lang tid. Selv en helt sunn person vil noen ganger ikke kommunisere med noen, du vil bare ligge på sengen hele dagen og ikke gjøre noe.

Hvilken lege skal du kontakte?

Strategien for å håndtere depresjon er som følger:

  1. Hvis pasienten ikke vet hvilken lege han skal gå til i tilfelle depresjon, vil terapeuten komme til unnsetning. Han er ikke spesialist i psykiske lidelser, men han kan vurdere alvorlighetsgraden av situasjonen og henvise ham til undersøkelse til andre spesialister.
  2. Mild depresjon behandles med veiledning av en terapeut eller psykolog. En psykolog har kanskje ikke en medisinsk grad. Hans hovedoppgave er å snakke med pasienten og gi ham en positiv holdning til fremtiden. Dessuten hjelper en psykolog med å finne ut hva som førte en person til depresjon, og foreslå hvordan du kan bli kvitt den.
  3. Mer komplekse former for depresjon hos voksne behandles av en psykoterapeut. Det hjelper også pasienten med å kvitte seg med lidelse, danner en normal oppfatning av virkeligheten, innpoder ferdighetene til uavhengig problemløsning. Sammen med dette kan han gi pasienten råd om medisinering (antidepressiva, beroligende midler, beroligende midler).
  4. Nevrologen tar for seg pasientene der depresjon har oppstått på grunn av nevrologiske lidelser (tilstand etter alvorlig sykdom, Alzheimers sykdom).
  5. En psykiater jobber med alvorlige former for depresjon. Pasientene hans er psykisk syke. Han arbeider med mer alvorlige behandlingsmetoder - medisiner, sjokkterapi, logisk overtalelse, elektrokonvulsiv terapi, suggestiv terapi, i noen tilfeller blir pasienten innlagt på sykehuset.

Merk følgende! Pasientens tilstand med depresjon kan forverres hvis sykdommen ikke behandles i tide. Du må heller ikke ty til selvbehandling av sykdommen..

Leger å se for depresjon

Det er her du kan velge en lege som behandler depresjon. Hvis du er usikker på diagnosen, kan du gjøre en avtale med en allmennlege eller allmennlege for å avklare diagnosen.

Hva leger behandler depresjon

  • Psykoterapeut
  • Psykiater
  • Psykolog.

Denne siden inneholder rangeringer, priser og anmeldelser om leger i Moskva som spesialiserer seg på behandling av depresjon.

Andre spesialister

For å finne den mest effektive behandlingen, kan legen henvise deg til en spesialkonsultasjon: psykiater.

Velg lege 204

Depresjon symptomer

  • Redusert humør
  • Økt tretthet
  • Pessimisme
  • Skyld
  • Angst
  • Vekttap
  • Tap av Appetit
  • Søvnforstyrrelse.

Hvis du finner lignende symptomer hos deg selv, ikke vent, kontakt legen din umiddelbart!

Anbefalinger før du møter en psykoterapeut

Psykoterapeuten hjelper pasienten med å løse mange sosiale, personlige, følelsesmessige problemer ved hjelp av forskjellige teknikker. Oftest brukes personlige samtaler, gruppeterapi, i noen tilfeller er medisiner foreskrevet.

Før du konsulterer en psykoterapeut, er det nødvendig å formulere alle problemene dine i detalj, slik at legen bruker mindre tid på å skaffe informasjon og diagnostikk. Hvis det på tidspunktet for besøket tas noen psykofarmaka, er det viktig å informere legen om dette. Den rette holdningen er veldig viktig: psykoterapi krever aktiv deltakelse fra pasienten, bare i dette tilfellet kan du stole på resultatet.

Hvilken lege behandler depresjon hos voksne - hvilken lege å kontakte

Bestem typen depresjon

  1. Endogen. Denne sykdommen er et resultat av et ubalansert kjemisk miljø i hjernen. Dette er "ekte" depresjon behandlet med antidepressiva.
  2. Reaktiv. Årsaken til denne tilstanden er traumatiske hendelser i menneskets miljø (akkumulerte erfaringer, tap av en kjær, store endringer). I tankene kommer han ofte tilbake til krisehendelsen, takler ikke den. Behandlingen bruker psykoterapi, livsstilsjusteringer.
  3. Symptomatisk. Det er en tilstand som ser ut som depresjon, men som er et resultat av et annet problem (forgiftning, epilepsi, svulst, demens). Hvilken lege skal jeg gå til for denne typen depresjon? Allmennlege. Tilstanden krever behandling av den underliggende årsaken.
  4. Forkledd. Forstyrrelsen manifesterer seg bare på det fysiske nivået (fordøyelsesproblemer, ryggsmerter, svimmelhet). Disse symptomene har ikke noe biologisk grunnlag, siden årsaken ligger i psyken.
  5. Sesongbasert. Sykdommen manifesterer seg som en undertrykkelse av humøret, vanligvis i høstmånedene (det kan også forekomme om våren). Tilstanden behandles med lysterapi. Derfor er svaret på spørsmålet som behandler depresjon enkelt - en fysioterapeut.
  6. Postpartum. Ofte forekommer sykdommen 2-3 dager etter fødselen. Den nye mammaen er overveldet av angst, forvirring, tvil. "Ekte" fødselsdepresjon oppstår 2 uker til 6 måneder etter fødselen. Dette er en alvorlig tilstand, ledsaget av angst, tristhet, tretthet, manglende evne til å ta vare på seg selv og barnet. Sjelden er det en psykotisk tilstand hos moren (tilstedeværelsen av vrangforestillinger, hallusinasjoner). Denne lidelsen krever sykehusinnleggelse, da mor og barn i ekstreme tilfeller er i fare. Det er viktig å vite hvilken lege som behandler depresjon hos gravide kvinner. I mildere former er det nok å konsultere en psykolog. Men oftere kreves det hjelp fra en psykoterapeut eller psykiater..
  7. Overgangsalder. Denne typen sykdom har en hormonell basis, forekommer hos kvinner i overgangsalderen (overgangsalder). Hovedbehandlingen for lidelsen er hormonerstatning. Psykoterapi er også effektiv fordi, i tillegg til den biologiske faktoren, spiller psykologiske, sosiale forhold en rolle..

Depresjon symptomer

  • Redusert humør
  • Økt tretthet
  • Pessimisme
  • Skyld
  • Angst
  • Vekttap
  • Tap av Appetit
  • Søvnforstyrrelse.

Hvis du finner lignende symptomer hos deg selv, ikke vent, kontakt legen din umiddelbart!

Tre tegn på depresjon

Te drikker ikke seg selv: hva skal jeg gjøre for at arbeid ikke fører deg til depresjon

Hovedspesialisten ved Helsedepartementet i Russland om psykiatri bemerker at dårlig humør oppstår ikke bare av reelle ytre årsaker, men også fra en sykdom som kalles "depresjon"..

"Det er tre hovedtrekk på standard måte: en følelse av lavt humør, motorisk (motorisk) sløvhet, idiotisk sløvhet (når en person føler at det har blitt vanskeligere for ham å tenke, finne ord langsommere, en følelse av at han ikke tenker på noe)," forklarte Kekelidze.

I tillegg til de viktigste tegnene på depresjon, er det mange varianter: maskerte (mild depresjon), sesongmessige, postpartum, depresjon som følger med andre somatiske tilstander - Alzheimers sykdom, hypotyreose og mange andre.

Psykiateren råder foreldre til å se nærmere på endringer i barnets oppførsel: søvnforstyrrelser, appetittendringer (sluttet å spise eller spiser mye søtsaker) kan være tidlige tegn på depresjon.

Årsaker til depresjon

Det er ingen eneste årsak til depresjon. Det kan utvikles under påvirkning av mange provoserende faktorer..

For noen mennesker kan alvorlig nød eller stressende livssituasjoner - som tap av en kjær, skilsmisse, sykdom, permitteringer eller profesjonelle eller økonomiske vanskeligheter - forårsake depresjon..

Depresjon er ofte forårsaket av en kombinasjon av forskjellige årsaker. For eksempel kan du føle deg deprimert etter en sykdom og deretter gjenoppleve en traumatisk situasjon, for eksempel en kjæres død, som sammen vil føre til depresjon..

Folk snakker ofte om den "nedadgående spiralen" av hendelser som fører til depresjon. For eksempel, etter å ha sluttet med en kjær, vil du sannsynligvis føle deg deprimert, noe som igjen vil føre til uvillighet til å se venner og familiemedlemmer og drikke mye alkohol. Alt dette kan føre til en enda større forverring av velvære, og forårsake depresjon..

Noen studier antyder også at sannsynligheten for depresjon øker med alderen, og at det er mer vanlig under vanskelige sosioøkonomiske forhold..

For folk flest tar det tid å takle stressende situasjoner, som for eksempel sorg eller sammenbrudd i forholdet. Når slike hendelser inntreffer, øker risikoen for depresjon, spesielt hvis du slutter å se venner og familie og prøver å løse alle dine problemer alene..

Depresjon er mer sannsynlig hvis du får diagnosen en kronisk eller livstruende medisinsk tilstand, for eksempel kranspulsår eller kreft. Hodeskader er ofte en mulig årsak til depresjon. Alvorlig hodeskade kan forårsake humørsvingninger og emosjonelle problemer.

Noen mennesker har en underaktiv skjoldbruskkjertel (hypotyreose) på grunn av problemer med immunsystemet. I sjeldne tilfeller kan en lettere hodeskade skade hypofysen, en ert-størrelse kjertel som ligger ved bunnen av hjernen som produserer skjoldbruskkjertelstimulerende hormoner. Denne skaden på hypofysen kan føre til økt tretthet og tap av interesse for sex (tap av libido), som igjen kan føre til depresjon..

Mennesker med visse karaktertrekk, som lav selvtillit eller overdreven selvkritikk, har en tendens til å være deprimerte. Det kan være genetisk forhåndsbestemt, arvet fra foreldrene, eller være et resultat av individuelle egenskaper eller opplevelser..

Hvis noen andre i familien din - en forelder, bror eller søster - har hatt depresjon tidligere, har du også en økt disposisjon for tilstanden..

Noen kvinner er spesielt utsatt for depresjon etter graviditet. Hormonelle og fysiske endringer, samt ansvaret for barnet, kan føre til fødselsdepresjon.

Tap av forbindelse med familie og venner kan øke risikoen for depresjon.

Noen mennesker prøver å takle en vanskelig livssituasjon ved å bruke mye alkohol eller narkotika. Dette kan føre til utvikling av depresjon. Bruk av marihuana kan hjelpe deg med å slappe av, men det er bevis for at det kan utløse depresjon, spesielt hos ungdommer. Og ikke prøv å "drukne sorgen" i alkohol. Det regnes som et "sterkt depressivt middel" og forverrer faktisk depresjon.

Diagnostisering av depresjon

Hvis du har opplevd depresjonssymptomer hver dag i omtrent to uker, bør du søke medisinsk hjelp..

Det er spesielt viktig å snakke med legen din dersom:

  • symptomer på depresjon forsvinner ikke;
  • humøret ditt påvirker ytelsen din, andre hobbyer og forhold til familie og venner;
  • du har tanker om selvmord eller selvskading.

Noen ganger, når folk er deprimerte, har de vanskelig for å tro at behandling kan hjelpe. Men jo raskere du søker hjelp, jo raskere vil depresjonen avta. Det er ingen laboratorietester for depresjon, selv om terapeuten din kan evaluere deg med urin eller blodprøver for å utelukke andre tilstander med lignende symptomer, for eksempel hypotyreose.

Den viktigste måten å diagnostisere depresjon på er gjennom en samtale, der legen din vil stille deg mange spørsmål om din generelle helse og hvordan holdningen din påvirker ditt mentale og fysiske velvære. Prøv å være så ærlig som mulig med legen din. Å beskrive symptomene dine og hvordan de påvirker deg, kan virkelig hjelpe legen din til å forstå om du har depresjon og hvor alvorlig den er..

Enhver samtale med en lege er konfidensiell. Den eneste gangen en lege kan bryte denne regelen er knyttet til sannsynligheten for skade på helsen din eller andres helse. Da har legen rett til å informere pårørende eller foresatte om tilstanden din, men bare hvis dette vil redusere risikoen for slike situasjoner..

Legens valg

Depresjon er en alvorlig sykdom, ikke bare dårlig humør. Hvis den depressive tilstanden ikke blir behandlet, kan det føre til forstyrrelser i aktiviteten til det kardiovaskulære systemet og andre like ubehagelige problemer. I tillegg kan tegn på depresjon være symptomer på andre sykdommer som påvirker den emosjonelle tilstanden til en person. Dårlig humør vises ikke uten grunn, ofte kan det være forbundet med nedsatt hjerne sirkulasjon, overdreven tretthet og utmattelse av kroppen.

Derfor, med depresjon, er det bedre å søke kvalifisert medisinsk behandling i tide. For å velge riktig spesialist må du forstå hva som forårsaket den alvorlige tilstanden til offeret for psykisk traume og hvor langt sykdommen har gått.

I henhold til alvorlighetsgraden av depresjon, klassifiseres den i følgende typer:

  1. Lys - preget av mindre humørsvingninger. Det er den første fasen av sykdommen, den er lett å behandle. Krever ikke medisiner.
  2. Medium (moderat) - som er en mer avansert grad av sykdommen enn en mild form. Vanskeligere å behandle. Krever en spesiell tilnærming. Det er preget av tegn på den psyko-emosjonelle tilstandens innflytelse på fysiske faktorer: søvnforstyrrelse, tap av matlyst.
  3. Alvorlig - som er den mest avanserte og farlige form for manifestasjon av lidelsen. På dette stadiet kan det oppstå tvangstanker. Krever langvarig spesialbehandling.

Jo mer alvorlig sykdommen er, jo mer alvorlig og høyspesialisert behandling den krever. Hvis pasienten ikke selv kan bestemme valget av lege, kan han kontakte sin behandlende lege-terapeut, og han vil gi råd om hvem han skal velge, eller foreskrive behandling uavhengig av hverandre..

Terapeuten er allmennlege og er derfor kjent med tegn på depresjon. Men han kan bare behandle en sykdom i mild form, mer alvorlige manifestasjoner krever høyt spesialisert pleie. Under den første undersøkelsen vil terapeuten trekke konklusjoner om sykdommens alvorlighetsgrad og prøve å identifisere årsakene til forekomsten. Ifølge konklusjonen vil legen enten foreskrive et behandlingsforløp på egenhånd, eller gi henvisning til andre leger: en psykoterapeut, psykolog, psykoanalytiker, psykiater, nevrolog. Hvis du ønsker det, kan du kontakte den nødvendige spesialisten selv - en henvisning er ikke nødvendig for dette.

Allmennleger, allmennleger

Først kan de ordinere medisiner. Imidlertid kan de bare støtte kroppen med beroligende midler og milde antidepressiva, som bare vil skape et utseende av utvinning, og da bare hvis depresjonen ikke er startet..

  • Primærdiagnose
  • Foreskriver medisiner mot angst og antidepressiva.

Psykologer

Denne kategorien av spesialister jobber med det mentale rommet (klientens tanker, hans holdning til hans personlighet og til andre, emosjonelle opplevelser). Psykologer bruker ord for å helbrede, endrer den generelle emosjonelle bakgrunnen, hjelper klienten med å finne en vei til sunne tanker, for å finne sjelefred. Ved hjelp av verktøyene som er tilgjengelige for dem, gir psykologer støtte til mennesker som har mistet sin støtte i livet. Deres teknikker er rettet mot å aktivere klientens interne krefter..

Hovedmålet med arbeidet deres er å oppnå klientens forståelse av problemene og opprinnelsen. Mange eksperter på dette feltet mener at bare bevissthet og aksept av deres ufullkommenhet er veien til utvinning..

  • Samtaler
  • Rådgivning
  • Psykoanalyse
  • NLP
  • Meditasjon.

Psykoterapeuter

Akkurat som psykologer, stoler psykoterapeuter på ordets store kraft. Konsultasjonene deres har en viss likhet med arbeidet til en psykolog. Så målet med psykoterapi er å lære pasienten å gjenkjenne feil i tenkningen, identifisere smertefulle fordommer og endre en negativ visjon for en positiv. Resultatet av psykoterapeutens arbeid er utvidelsen av bevisstheten, en endring i pasientens holdning til seg selv, han slutter å trakassere seg selv. I tillegg kan forståelse av problemet ditt finne styrke i årsaken til depresjon. Som et resultat blir det som forårsaket sykdommen en reservekilde som hjelper til med å overvinne hverdagens vanskeligheter..

I motsetning til psykologer har psykoterapeuter rett til å foreskrive antidepressiva og behandle depresjon med beroligende midler..

Suksessen til psykoterapeuter med å håndtere depresjon avhenger i stor grad av en integrert tilnærming til terapi. Arbeidet med pasientens sinn med sin indre frykt og problemer støttes av medisiner. Denne symbiosen gir et veldig godt og, som er viktig, varig resultat. Under visse omstendigheter kan depresjon komme tilbake og bli kronisk. Psykoterapi løser dette problemet.

  • NLP
  • Hypnose
  • Psykoanalyse
  • Narkotikabehandling
  • Rådgivning
  • Meditasjon
  • Massasje
  • Kognitiv atferdspsykoterapi
  • Gestaltterapi
  • Mellommenneskelig psykoterapi.

Metodene som brukes av psykoterapeuter bokstavelig talt "hacker" hjernen og underbevisstheten, gjør det mulig for pasienten å utvikle sin egen riktige holdning til sykdommen, og stille seg inn på et positivt resultat. I tillegg lærer legen å gjenkjenne de første tegnene på en depresjon som nærmer seg, og under tiltak for å forhindre tilbakefall under behandlingen..

Psykoterapeutisk behandling hjelper pasienter med depresjon til å tilpasse seg livet, etablere mellommenneskelige kontakter og bidrar til å styrke deres profesjonelle status. Legen velger behandlingsmetodene og deres kombinasjon med å ta medisiner individuelt, avhengig av pasientens tilstand, alvorlighetsgrad, sykdomsvarighet, med tanke på typen affektiv lidelse.

Nevrolog

Spesialister i denne kategorien, som terapeuter, kan diagnostisere og behandle depresjon. Dette refererer vanligvis til depresjoner som følger med nevrologiske sykdommer (Alzheimers, Parkinsons, med vaskulær demens, post-hjerneslagstilstand, etc.). Deres kompetanse inkluderer å hjelpe pasienter med subsyndrom og mindre depresjon.

  • Medisinering med antidepressiva.

Psykiater

En psykiater er involvert i behandlingen av moderat til alvorlig depresjon. Han spesialiserer seg i å støtte tilstandene til psykisk syke mennesker. Derfor er begrepet behandling som denne spesialisten foreslår, basert på forståelsen av depresjon som en sykdom med global mental skade. Samtidig er det bare en psykiater som kan hjelpe i tilfeller av alvorlig depresjon. Det er verdt å vite at 25% av pasientene blir pasienter med psykiatere. I tillegg er det bare en psykiater som kan diagnostisere noen former for depresjon..

Når du er i hans "hender", bør du glemme intime samtaler og forsøk på å realisere dine indre problemer. Spesialister på dette området holder seg til en ganske tøff posisjon, i noen tilfeller, med tillatelse fra pasienten eller hans pårørende, foreskriver de behandling på sykehus.

  • Behandling med medisiner (trisykliske antidepressiva, selektive serotoninreopptakshemmere, nootropika, "dobbeltvirkende antidepressiva")
  • Elektrokonvulsiv terapi
  • Atferdspsykoterapi
  • Forslag til psykoterapi
  • Rasjonell psykoterapi
  • Insulinbehandling.

Alle disse gruppene av antidepressiva er forskjellige i kliniske manifestasjoner, kontraindikasjoner og virkningsmekanismer. Noen medikamenter har en beroligende effekt, andre aktiverer, så bare en lege bør velge typen medisin. Så i tilfelle angst vil pasienten få forskrevet medisiner med beroligende effekt, med deprimert tilstand (asteni, apati) - med en aktiverende. Alle legemidler har alvorlige bivirkninger, som kan unngås ved kompetent resept. Behandlingsforløpet varer i flere måneder.

Hypnose som en behandling for depresjon

Hypnose for depresjon kan brukes av psykiatere og psykoterapeuter. For å utføre terapi, må legen ha et passende sertifikat for videreutdanningskurs i dette emnet. Vurder dette når du finner ut hvilken lege som behandler depresjon..

Oppgaven til legen som gjennomfører den hypnotiske økten, er å bytte pasienten fra negative tanker til positive. En persons bevissthet er i stand til å konsentrere seg om en ting, derfor bør det positive aspektet foretrekkes. I løpet av økten slapper legen pasienten helt av, hjelper ham å slå av den indre stemmen og "programmerer" nye, positive tanker. Under deres innflytelse dannes andre atferdsstrategier, mer tilpasset livet, senere. Teknikkene som legen bruker, gir følgende endringer:

  • øke energipotensialet;
  • retur av interesse til verden rundt;
  • får indre balanse og ro;
  • kvitte seg med undertrykkende og tvangstanker.

Hva du kan forvente når du oppsøker legen din?

Hvis du tror du er deprimert, bør ditt første besøk være til legen din for en fullstendig evaluering. For å forkorte undersøkelsestiden, bør du informere legen din på forhånd om bekymringene dine for din mentale tilstand..

Når du møtes, kan legen din stille deg følgende spørsmål:

  • Hvor lenge har du vært trist?
  • Har du problemer med å sove?
  • Hva er appetitten din??
  • Har du lagt merke til en nylig vektendring??
  • Hvor fort blir du sliten om dagen?
  • Har du problemer med å konsentrere deg eller ta beslutninger?
  • Tenker du på død eller selvmord??

Svarene dine vil hjelpe legen din til å avgjøre om du har en alvorlig depressiv lidelse. Før legen bekrefter diagnosen, må legen utelukke andre mulige helseproblemer, da det er sykdommer som kan etterligne depresjon.

Slike sykdommer inkluderer:

  • vitaminmangel (som vitamin B12),
  • anemi (anemi),
  • lavt blodsukker (hypoglykemi),
  • hypotyreose (skjoldbruskdysfunksjon),
  • organisk hjerneskade (hjerneslag),
  • lave kalsiumnivåer i blodet,
  • nedsatt nyre- eller leverfunksjon.

En fullstendig blodtelling kan ikke brukes til å diagnostisere depresjon, men bare for å utelukke noen av de ovennevnte sykdommene. Legen kan også bestille en MR i hjernen for å utelukke strukturelle hjernesykdommer, spesielt hvis pasienten har nevrologiske tegn eller har hatt et tidligere hjerneslag..

I tillegg kan noen medisiner ha bivirkninger som de som ligner depresjon. Husk å fortelle legen din om alle medisiner du tar.

Det er verdt å merke seg at noen psykiske lidelser kan forveksles med depresjon. For eksempel kan bipolar lidelse feildiagnostiseres som depresjon. På grunn av utilstrekkelig samling av pasientklager kan symptomene på mani overses, noe som fører til feildiagnostisering og upassende behandling. Etter en fullstendig medisinsk undersøkelse, undersøkelser og avhør, hvis legen diagnostiserte depresjon, kan pasienten henvises til en psykiater for å velge riktig kombinasjon av medisiner og dose medikamenter.

Hva er den psykologiske hjelpen??

Metodene for psykologisk hjelp avhenger av pasientens individuelle livssituasjon, årsakene til depresjon, alvorlighetsgraden av sykdomsforløpet og symptomene på patologi. Valget av behandlingsmetoden utføres av den behandlende legen individuelt.

Psykoanalysemetoden er basert på å undersøke depresjon fra forskjellige vinkler. Som et negativt fenomen, uttrykt i pasientens apatiske og deprimerte tilstand, og som en positiv faktor som får deg til å konsentrere deg om pasientens livsmål og ønsker.

Den første oppgaven med psykoanalyse er å fastslå årsaken til en depressiv lidelse..

For å gjøre dette er det nødvendig å gå gjennom scenen for psykologisk beskyttelse, når pasientens svar på spørsmål er falske på grunn av interne vanskeligheter. Psykoanalyse tar pasienten tilbake i tid (ofte i barndommen) for å finne den situasjonen som fungerte som utgangspunktet for sykdommen.

NLP-teknikken lar deg avsløre pasientens indre potensiale. Legen hjelper til med å identifisere og realisere en persons virkelige verdier og behov. NLP er ikke rettet mot å analysere og utarbeide negative opplevelser som har oppstått, målet er en positiv holdning, som lærer ut en ny modell for pasientens atferd. Ved hjelp av NLP er pasienten programmert til å sette livsmål og oppnå dem.

Autogen trening basert på buddhistisk praksis lar deg mestre evnen til selvregulering. Metoden er spesielt effektiv for psykosomatiske (kroppslige manifestasjoner fra depresjon) og funksjonsforstyrrelser. Med depresjon med økt følelse av angst og mistenksomhet, kan situasjonen forverres.

Kan en terapeut forskrive ønsket medisin?

Depresjon påvirker mennesker på forskjellige måter. Terapeuter kan identifisere de vanligste symptomene på depresjon. Men hvis mange symptomer på depresjon behandles uavhengig av hverandre, kan dette føre til feildiagnostisering og forsinkelse i behandlingen..

Depresjon har forskjellige symptomer for hver pasient, så å finne spesialisert behandling er avgjørende for behandling av depressiv sykdom. For noen kategorier pasienter er terapeuten den første som møter symptomene på depresjon. Men et vanlig problem med alle deprimerte pasienter er at når folk stoler på en terapeut, er det en risiko for at de kanskje ikke får nok behandling. I noen tilfeller kan en terapeut eller familielege foreskrive antidepressiva, men bare en smal spesialist kan gi en omfattende, kompetent tilnærming til behandlingen av en spesifikk patologi..

Mangel på behandling består i å foreskrive en lav dose medisiner eller å foreskrive medisiner som er best brukt til å behandle andre psykiske lidelser og som ikke er egnet for den enkelte pasient. Hva fører til tidlig seponering av behandlingen.

Medisinsk forskning har trukket frem nye generasjons antidepressiva som er tryggere og enklere å administrere enn forrige generasjons antidepressiva.

Med nye medikamenter får terapeuter mer undervisningsmateriale, som det er viktig å vurdere. Og i dag behandler terapeuten mange mennesker som søker hjelp til depresjon..

Etter å ha analysert flere studier, ble det funnet at mange pasienter med mild til moderat depresjon ofte får passende behandling fra en terapeut..

Å stille riktig diagnose er nøkkelen til å behandle depresjon. Depresjon er ikke en universell tilstand, så symptomene varierer ofte. Mange mennesker er ikke klar over at depresjon kan forårsake søvnløshet, tretthet eller andre fysiske problemer. Uten riktig oppmerksomhet kommer fysiske symptomer frem og prioriteres i behandlingen, og depresjon blir ubehandlet.

Noen terapeuter tar ikke nok hensyn til å samle inn klager fra pasienten, og noen manifestasjoner av depresjon kan forveksles med en uavhengig sykdom. Og å finne ut om depresjon er den viktigste årsaken til disse symptomene, tar baksetet..

Depresjon er en mangesidig sykdom, og det tar mer tid for en nøyaktig diagnose enn en terapeut kan tildele for hver pasient. Legene trenger tid til å stille de riktige spørsmålene for å avgjøre om en pasient er deprimert og trenger antidepressiv behandling..

Selv om depresjon blir diagnostisert riktig, kan det hende at terapeuter ikke fullt ut forstår virkningen av antidepressive bivirkninger på pasienten. Angst, tap av sexlyst og vektøkning er de tre vanligste bivirkningene.

Selv om disse bivirkningene er midlertidige og forsvinner innen 2-3 uker etter behandling, er mange pasienter ikke klar over dem, så de kan slutte å ta antidepressiva før de ser klinisk forbedring av mental helse. Leger har vanligvis liten erfaring med å foreskrive antidepressiva.

Å leve med depresjon

Det er flere viktige trinn du kan ta for å forbedre humøret ditt og øke hastigheten på depresjon..

Snakker om problemet

Å dele problemet ditt med noen andre kan støtte deg og hjelpe deg med å forstå årsaken til din egen depresjon. Forskning viser at kommunikasjon kan hjelpe mennesker å komme seg fra depresjon og lettere håndtere stress.

Noen mennesker føler seg ukomfortable med å diskutere deres psykiske problemer med andre. I så fall kan det hjelpe å føre en journal der du beskriver følelsene dine. Prøv også å uttrykke følelsene dine gjennom poesi eller kunst, noe som kan bidra til å forbedre humøret ditt..

Fysisk trening og type ernæring

Å trene og spise sunt kan gå langt mot å komme seg etter depresjon. I tillegg forbedrer begge disse faktorene helsen. Forskning antyder at trening kan være like effektiv for å redusere depresjonssymptomer som antidepressiva.

Fysisk aktivitet forbedrer humøret ditt, reduserer stress og angst, øker frigjøringen av endorfiner (gunstige kjemikalier) og styrker selvtilliten din. Å spise et sunt kosthold kan også bidra til å forbedre humøret ditt. Faktisk er mat også en slags medisin og er like viktig for å opprettholde din mentale helse som for å forhindre fysiske helseproblemer..

Arbeid og økonomisk situasjon

Hvis depresjonen din er forårsaket av arbeidsbelastning eller påvirker ytelsen din, kan det hende du trenger litt fritid for å komme deg. Noen studier viser at å ta for lang ferie eller sykefravær bare kan gjøre depresjon verre. Det er også ganske mange bevis for at retur til jobb kan bidra til å lindre depresjon..

Det er viktig å unngå overdreven stress, og dette inkluderer stress på jobben. Alternativt kan du be om redusert arbeidstid eller om en fleksibel arbeidsplan, spesielt hvis arbeidsbelastningen ser ut til å forårsake depresjonssymptomene dine. I samsvar med lovgivningen i Den russiske føderasjonen har en person som er diagnostisert med depresjon (som er offisielt anerkjent som en sykdom) rett til å motta betalt sykefravær og om nødvendig endre arbeidsplanen.

Hvis du ikke kan jobbe på grunn av depresjon, har du rett til en rekke juridiske fordeler, avhengig av dine spesifikke forhold. Disse inkluderer:

  • sykefraværsutbetalinger;
  • uførepensjon (etter bestått kommisjon og tildeling av en bestemt uføregruppe);
  • uføretrygd (etter bestått kommisjon og tildelt en bestemt funksjonshemmingsgruppe).

Røyking, narkotika og alkohol

Å røyke eller drikke alkohol kan virke som gode måter å føle seg bedre for depresjon. Det ser ut til at sigaretter og sprit kan hjelpe, men dette er først, og senere forverrer de situasjonen..

Vær spesielt forsiktig med marihuana. Å bruke lette stoffer ser ut til å være trygt, men forskning viser en sterk sammenheng mellom marihuanarøyking og psykisk sykdom, inkludert depresjon. Forskning antyder at hvis du røyker marihuana, så:

  • symptomer på depresjon blir verre;
  • du føler deg mer sliten og likegyldig overfor alt;
  • sannsynligheten for å utvikle depresjon, som oppstår tidligere og vil skje oftere (enn hos mennesker som ikke bruker narkotika), øker;
  • du vil ikke føle den gode effekten av å ta antidepressiva;
  • det er stor sannsynlighet for at du for tidlig avbryter antidepressiv behandling;
  • Det er lite sannsynlig at du vil være i stand til å kurere depresjon helt.

Hvis du drikker eller røyker for mye, eller bruker narkotika, kan du dele det med legen din eller lese rådsartikler for de som ønsker å slutte å røyke, bruke narkotika eller drikke for mye alkohol.

Omsorg for en person med depresjon

Depresjon påvirker mer enn bare den som lider av tilstanden. Det påvirker også folk nær ham. Hvis du bryr deg om noen med depresjon, kan forholdet ditt og familielivet generelt bli stressende, og du kan føle deg forvirret og hjelpeløs. I dette tilfellet kan kommunikasjon med andre mennesker som befinner seg i en lignende situasjon hjelpe deg..

Hvis du har problemer med forhold eller ekteskap, kan en familierådgiver hjelpe deg og partneren din til å snakke med deg. Menn sammenlignet med kvinner er mindre sannsynlig å søke hjelp fra en psykolog, og bruker oftere alkohol eller narkotika når de er deprimerte.

Hva hindrer russerne i å behandle depresjon?

I Russland, ifølge Kekelidze, er problemet med at ikke alle mennesker med depresjon får den nødvendige behandlingen forbundet med mangelen på en vane med å ta vare på helsen sin forebyggende, så vel som det faktum at folk i Russland fortsatt er redde for nevropsykiatriske dispenserer, der de prøver uten ekstreme trenger ikke å kontakte. Stigmatisering av psykiske lidelser spiller en viktig rolle - derav frykten for å henvende seg til en psykiater for å få hjelp.

I følge eksperten skal man imidlertid ikke håpe at depresjonen forsvinner av seg selv. Dette er en sykdom, og som enhver sykdom, bør en spesialist lege håndtere den..

Leger, psykiatere eller psykoterapeuter bør behandle depresjon. Men de fleste går ikke til leger, de er redd for at de vil bli registrert hos Zurab Kekelidze, sjef-freelance psykiatrisk spesialist ved Russlands helsedepartement.

Psykiateren bemerket at ikke alle pasienter trenger å være registrert i en apotek, og det er en rekke kriterier for dette. Grunnlaget er faren for deg selv og andre.

Ifølge eksperten er den depressive tilstanden preget av manglende vilje, så det verste som kan rådes til en person i depresjon er å fortelle ham "trekk deg sammen", "trekk deg sammen." En profesjonell psykiater eller psykoterapeut bør si dette til pasienten, for ellers vil følelsen av skyld for det faktum at "ikke kan trekke meg sammen" vokse.

Depresjon - hvilken lege du skal kontakte

Årsaker til depresjon

Klassifisering av depresjon i henhold til årsaken til dens utvikling

En rekke faktorer er involvert i utviklingen av nesten hvilken som helst depressiv tilstand:

  • ytre påvirkninger på psyken
    • akutt (psykologisk traume);
    • kronisk (en tilstand av konstant stress);
  • genetisk predisposisjon;
  • endokrine skift;
  • medfødte eller ervervede organiske defekter i sentralnervesystemet;
  • somatiske (kroppslige) sykdommer.

I de fleste tilfeller kan det likevel identifiseres en ledende årsaksfaktor. Basert på arten av faktoren som forårsaket depresjon av psyken, kan alle typer depresjon deles inn i flere store grupper:

  1. Psykogen depresjon, som er en reaksjon fra psyken på ugunstige livsforhold.
  2. Endogen depresjon (bokstavelig talt forårsaket av indre faktorer) er en psykiatrisk sykdom, i utviklingen som genetisk disposisjon som regel spiller en avgjørende rolle.
  3. Depresjon assosiert med fysiologiske endokrine skift i kroppen.
  4. Organisk depresjon forårsaket av en alvorlig medfødt eller ervervet defekt i sentralnervesystemet;
  5. Symptomatisk depresjon, som er et av tegnene (symptomene) på kroppslig sykdom.
  6. Depresjon utvikler seg hos pasienter med alkohol- og / eller narkotikaavhengighet.
  7. Iatrogen depresjon, som er en bivirkning av et medikament.

Psykogen depresjon "alt =" ">

Ifølge statistikk er hver femte kvinne mer eller mindre utsatt for depresjon etter fødselen, og dette gjelder selv de kvinnene som babyen var ønskelig og etterlengtet for. Oftest er det ingen klar grunn til denne tilstanden. Som regel er dette et kompleks av faktorer, fysiske og mentale, som fører til en forverring av negative følelser og følelser..

Fysiologiske årsaker

Fødsel er et alvorlig stress for kroppen. I tillegg til smertene som en kvinne opplever, endrer den hormonelle bakgrunnen seg kraftig, noe som påvirker arbeidet til alle organer og systemer, fører til fysiske plager, svimmelhet og forårsaker en følelse av konstant utmattelse. Ikke alle kvinner er i stand til å kombinere denne tilstanden med å ta seg av et barn, utføre husarbeid i hverdagen..

Det er ingen eneste årsak til depresjon. Det kan utvikles under påvirkning av mange provoserende faktorer..

For noen mennesker kan alvorlig nød eller stressende livssituasjoner - som tap av en kjær, skilsmisse, sykdom, permitteringer eller profesjonelle eller økonomiske vanskeligheter - forårsake depresjon..

Depresjon er ofte forårsaket av en kombinasjon av forskjellige årsaker. For eksempel kan du føle deg deprimert etter en sykdom og deretter gjenoppleve en traumatisk situasjon, for eksempel en kjæres død, som sammen vil føre til depresjon..

Folk snakker ofte om den "nedadgående spiralen" av hendelser som fører til depresjon. For eksempel, etter å ha sluttet med en kjær, vil du sannsynligvis føle deg deprimert, noe som igjen vil føre til uvillighet til å se venner og familiemedlemmer og drikke mye alkohol. Alt dette kan føre til en enda større forverring av velvære, og forårsake depresjon..

Utseendet til forskjellige typer depresjon kan utløses av påvirkning av eksterne eller interne faktorer.

Typer depressive tilstander

Ikke alle psykologiske tilstander hos en kvinne etter fødsel kan kalles depressiv. Melankoli og apati, som hver person besøker fra tid til annen, krever ikke et presserende besøk hos en lege. På den annen side er det forhold som krever ikke bare konsultasjon med en spesialist, men også innelig behandling..

"Maternal melankoli"

På en annen måte kalles denne tilstanden postpartum blues, den skal ikke forveksles med depresjon etter fødselen. Blues er en tilstand som manifesterer seg mot bakgrunnen av en skarp hormonell forandring i kroppen.

Tårhet råder, det er en følelse av frykt for ens helse og babyens helse, tap av styrke, nervøs spenning. Det er preget av mild irritabilitet som ikke utvikler seg til aggresjon.

Varer fra 2-3 dager til en uke. Skiller seg fra depresjon ved at mor ikke trekker seg fra å ta vare på og kommunisere med barnet.

Hvis du ikke tar tiltak i tide, truer melankoli med å utvikle seg til depresjon..

Nevrotisk depresjon

Den utvikler seg hos kvinner med eksisterende nevrotiske lidelser og er preget av deres forverring. I tillegg til hyppige humørsvingninger, irritabilitet, er det en økt følelse av fiendtlighet mot andre.

Noen kvinner er utsatt for panikkanfall, ledsaget av økt blodtrykk, takykardi og rik svetting. Ofte har pasienter kortsiktig hukommelsestap når de ikke husker nylige hendelser (muligens relatert til graviditet) eller ikke kjenner igjen kjære.

Postpartum psykose

Til tross for at det kliniske bildet av depresjon er omtrent det samme hos alle pasienter, er det bare alvorlighetsgraden av symptomer som er forskjellig, sykdommen har forskjeller i årsaker og mekanismer for utvikling. Avhengig av hvilken type patologi, vil behandling bli foreskrevet, og dette avgjør også hvilken lege som behandler depresjon, i dette tilfellet.

Årsaker til depresjon etter fødsel

Konstant belastning eksoserer sentralnervesystemet og fører til utmattelse. Så stress er den viktigste årsaken til utviklingen av såkalt neurasthenic depresjon..

Slike depresjoner utvikler seg gradvis, slik at pasienten noen ganger ikke kan si nøyaktig når de første symptomene på depresjon dukket opp. Ofte er årsaken til nevraasthenisk depresjon manglende evne til å organisere sitt arbeid og hvile, noe som fører til konstant stress og utvikling av kronisk utmattelsessyndrom..

Det utmattede nervesystemet blir spesielt følsomt for eksterne faktorer, slik at selv relativt små livsnødvendigheter kan forårsake alvorlig reaktiv depresjon hos slike pasienter..

I tillegg kan konstant stress provosere en forverring av endogen depresjon og forverre løpet av organisk og symptomatisk depresjon..

Symptomer og tegn på depresjon

Psykologiske, nevrologiske og autonom-somatiske tegn på depresjon

Alle tegn på depresjon kan deles opp i symptomer på en mental forstyrrelse, symptomer på nedsatt aktivitet i sentralnervesystemet (nevrologiske symptomer) og symptomer på funksjonsforstyrrelser i forskjellige organer og systemer i menneskekroppen (vegetative-somatiske tegn).

Tegn på en psykisk lidelse inkluderer først og fremst depressiv triade, som kombinerer følgende grupper av symptomer:

  • reduksjon i den generelle emosjonelle bakgrunnen;
  • inhibering av tankeprosesser;
  • redusert fysisk aktivitet.

En reduksjon i den emosjonelle bakgrunnen er et kardinal systemdannende tegn på depresjon og manifesteres av overvekt av slike følelser som tristhet, melankoli, en følelse av håpløshet, samt tap av interesse for livet opp til utseendet til selvmordstanker..

Hemming av tankeprosesser uttrykkes i langsom tale, korte monosyllabiske responser. Pasienter tenker lenge på løsningen av enkle logiske oppgaver, deres minne og oppmerksomhetsfunksjoner er betydelig redusert.

En reduksjon i motoraktivitet manifesteres i treghet, treghet, en følelse av stivhet i bevegelser. Ved alvorlig depresjon faller pasienter i en bedøvelse (en tilstand av psykologisk immobilitet). I slike tilfeller er pasientenes holdning ganske naturlig: som regel ligger de på ryggen med utstrakte lemmer eller sitter bøyd, bøyer hodet og hviler albuene på knærne.

På grunn av en reduksjon i den generelle motoriske aktiviteten, ser etterligning av musklene ut til å fryse i en stilling, og ansiktet til deprimerte pasienter får karakteren av en slags lidelsesmaske.

På bakgrunn av en undertrykt følelsesmessig bakgrunn, selv med mild psykogen depresjon, reduseres pasientenes selvtillit sterkt, og vrangforestillinger om deres egen underlegenhet og syndighet dannes.

I milde tilfeller snakker vi bare om en klar overdrivelse av deres egen skyld, i alvorlige tilfeller føler pasientene byrden av ansvar for alle naboens problemer, uten unntak, og til og med for alle katastrofene som forekommer i landet og i hele verden..

Et karakteristisk trekk ved delirium er at pasienter praktisk talt ikke gir seg til å overtale og til og med fullt ut innser absurditeten i antagelsene og blir enige med legen, etter en stund igjen å gå tilbake til sine vrangforestillinger.

Psykiske lidelser er kombinert med nevrologiske symptomer, hvorav den viktigste er søvnforstyrrelser.

Et karakteristisk trekk ved søvnløshet i depresjon er tidlig oppvåkning (ca. 4-5 om morgenen), hvoretter pasienter ikke lenger kan sovne. Ofte hevder pasienter at de ikke sov hele natten, mens medisinsk personell eller kjære så dem sove.

Dette symptomet indikerer tap av søvnfølelse. I tillegg har deprimerte pasienter en rekke appetittforstyrrelser..

Bulimia (gluttony) utvikler seg noen ganger som et resultat av tap av metthet, men en reduksjon i appetitt opp til fullstendig anoreksi er mer vanlig, slik at pasienter kan miste vekt betydelig.

Forstyrrelser i sentralnervesystemets aktivitet fører til funksjonell patologi i reproduksjonssfæren. Kvinner har menstruasjons uregelmessigheter opp til utvikling av amenoré (ingen månedlig blødning), menn utvikler ofte impotens.

Protopopovs triade tilhører de vegetativ-somatiske tegn på depresjon:

  • takykardi (økt hjertefrekvens);
  • mydriasis (pupildilatasjon);
  • forstoppelse.

I tillegg er spesifikke endringer i huden og dens vedheng et viktig tegn. Tørr hud, sprø negler, hårtap er notert. Huden mister sin elastisitet, noe som resulterer i dannelse av rynker, ofte er det et karakteristisk brudd i øyenbrynene. Som et resultat ser pasientene mye eldre ut enn alderen..

Et annet karakteristisk tegn på brudd på aktiviteten til det autonome nervesystemet er en overflod av klager over smerte (hjerte, ledd, hode, tarm), mens laboratorie- og instrumentstudier ikke avslører tegn på alvorlig patologi.

Kriterier for diagnose av depresjon

Depresjon refererer til sykdommer, hvis diagnose som regel er etablert av eksterne tegn uten bruk av laboratorietester og komplekse instrumentelle undersøkelser. Samtidig identifiserer klinikere hoved- og tilleggssymptomene på depresjon..

  • en reduksjon i humør (bestemt av følelsen til pasienten selv eller fra pårørendes ord), mens en redusert følelsesmessig bakgrunn observeres nesten daglig det meste av dagen og varer i minst 14 dager;
  • tap av interesse for aktiviteter som tidligere var morsomme; innsnevring av rekkevidden av interesser;
  • redusert energitone og økt tretthet.
  • nedsatt konsentrasjonsevne;
  • nedsatt selvtillit, tap av selvtillit;
  • vrangforestillinger om skyld;
  • pessimisme;
  • selvmordstanker;
  • søvnforstyrrelser;
  • appetittforstyrrelser.

Positive og negative tegn på depresjon

Som du kan se, var ikke alle symptomene som oppstod ved depresjon inkludert i kriteriene for å stille en diagnose. I mellomtiden gjør tilstedeværelsen av visse symptomer og deres alvorlighetsgrad det mulig å gjenkjenne typen depresjon (psykogen, endogen, symptomatisk, etc.).

I tillegg, med fokus på de ledende symptomene på følelsesmessige-villige lidelser - det være seg melankoli, angst, løsrivelse og tilbaketrekning eller tilstedeværelsen av vrangforestillinger om selvforstyrrelse - foreskriver legen et eller annet medikament eller tyr til ikke-medikamentell terapi.

For enkelhets skyld er alle psykologiske symptomer på depresjon delt inn i to hovedgrupper:

  • positive symptomer (utseendet på et symptom som normalt ikke blir observert);
  • negative symptomer (tap av psykologisk evne).
  • Melankoli i depressive tilstander har karakter av smertefull mental lidelse og kjennes i form av uutholdelig undertrykkelse i brystet eller i den epigastriske regionen (under magen) - den såkalte prekordiale eller epigastriske melankoli. Som regel er denne følelsen kombinert med fortvilelse, håpløshet og fortvilelse og fører ofte til selvmordsimpulser..
  • Angst er ofte vag i naturen, en smertefull forkjærlighet for uopprettelig problemer og fører til konstant fryktelig spenning..
  • Intellektuell og motorisk retardasjon manifesteres i treghet av alle reaksjoner, nedsatt oppmerksomhetsfunksjon, tap av spontan aktivitet, inkludert utførelse av hverdagslige enkle plikter som blir en byrde for pasienten.
  • Patologisk døgnrytme - karakteristiske svingninger i den emosjonelle bakgrunnen om dagen. Videre opptrer den maksimale alvorlighetsgraden av depressive symptomer i de tidlige morgentimene (det er av denne grunn at de fleste selvmord forekommer i første halvdel av dagen). Om kvelden forbedres helsetilstanden som regel betydelig..
  • Ideer om deres egen ubetydelighet, syndighet og underlegenhet fører som regel til en slags revurdering av sin egen fortid, slik at pasienten ser sin egen livsvei som en kontinuerlig serie feil og mister alt håp om "lyset ved enden av tunnelen".
  • Hypokondriakale ideer - representerer en overdrivelse av alvorlighetsgraden av medfølgende fysiske plager og / eller frykten for plutselig død fra en ulykke eller dødelig sykdom. I alvorlige endogene depresjoner får slike ideer ofte en global karakter: pasienter hevder at "alt har allerede råtnet i midten", visse organer mangler osv..
  • Selvmordstanker - ønsket om å begå selvmord blir noen ganger tvangsmessig (selvmord).
  • Smertefull (sorg) ufølsomhet - oftest funnet i manisk-depressiv psykose og er en smertefull følelse av fullstendig tap av evnen til å oppleve følelser som kjærlighet, hat, medfølelse, sinne.
  • Moralanestesi - mentalt ubehag som følge av tapet av unnvikende følelsesmessige bånd med andre mennesker, samt falming av funksjoner som intuisjon, fantasi og fantasi (også mest typisk for alvorlig endogen depresjon).
  • Depressiv devitalisering - forsvinningen av ønsket om liv, utryddelsen av instinktet for selvbevaring og de viktigste somatospitale oppfordringene (libido, søvn, appetitt).
  • Apati - sløvhet, likegyldighet til miljøet.
  • Dysfori - dysterhet, grettenhet, smålighet i påstander om andre (mer vanlig i involverte melankolske, senile og organiske depresjoner).
  • Anhedonia - et tap av evnen til å nyte hverdagen (kommunikasjon med mennesker og natur, lese bøker, se på TV-serier, etc.) blir ofte realisert og oppfattes smertefullt av pasienten, som et annet bevis på hans egen underlegenhet..

Postpartum depresjon er vanlig, men ikke alle kvinner lider av denne psykiske lidelsen. For å forhindre utvikling av depressive lidelser, kan du bruke følgende teknikker:

  • virkelig vurdere styrken din. Hvis det ikke er noen som overlater den daglige tilberedningen av mat, så prøv å legge til rette for denne prosessen. Kjøp halvfabrikata av høy kvalitet fra en pålitelig produsent. Da kan du sette av litt tid til deg selv;
  • prøv å få nok søvn. Når du legger babyen din til sengs om dagen, legger du deg til sengs. Hvis barnets søvn på dagtid finner sted på balkongen, kan du bruke en spesiell enhet, populært kalt en radiobarnepike. Du trenger ikke å bekymre deg for å sovne og ikke høre babyen din gråte;
  • ikke glem hobbyene dine. Selvfølgelig er den nyfødte babyen i sentrum av oppmerksomheten din, men ikke la deg begrense deg til å vaske bleier og lage grøt;
  • tar vitamin C og kalsium kan hjelpe i tillegg til antidepressiva. Morens kropp har et stort behov for disse sporelementene;
  • ikke hold følelsene dine i deg selv. Mange kvinner tror feilaktig at alle allerede skal vite hva som skjer med dem. Men dette er slett ikke tilfelle, spesielt når det gjelder ektemenn. De fleste menn aner ikke hva som skjer i sjelen til en kvinne som nylig fødte et barn. Del dine erfaringer med en nær venn eller søster - en god lytter kan spille rollen som terapeut;
  • dans og musikk kan være en fin måte å slappe av og slappe av, spesielt siden du kan gjøre det med en baby i armene. Et slikt tidsfordriv vil fylle mamma og baby med positive følelser, bringe dem nærmere;
  • prøv å tilbringe mer tid utendørs.

Omprøving av hennes plikter mot reduksjon av dem, samt mer rasjonell planlegging av dagen, vil tillate en kvinne å ta seg tid til hvile eller favorittaktivitet.

Ifølge ICD (International Classification of Diseases) kan alle symptomer på patologi deles inn i grunnleggende og tilleggstegn på depresjon. De viktigste tegn på depresjon inkluderer følgende tilstander.

  • Pasientens dårlige humør som ikke forsvinner i to eller flere uker.
  • Tap av interesse for livet og hendelser som skjer i det.
  • Stabil sammenbrudd.

Ytterligere symptomer på depresjon inkluderer følgende tilstander.

  • Søvnforstyrrelser.
  • Pasientens pessimistisk.
  • Lav selvtillit.
  • Urimelige følelser av frykt, angst eller skyldfølelse.
  • Redusert oppmerksomhet.
  • Redusert evne til å ta raske eller ansvarlige beslutninger.
  • Skarpe svingninger i vekt.
  • Mangel på appetitt eller omvendt overdreven urimelig sult.
  • Urimelig utseende av søt smak i munnen.
  • Obsessive tanker om selvmord eller død generelt.

Hvis vi snakker om utviklingen av depresjon hos et barn, bør foreldrene ta hensyn til tilstedeværelsen av følgende tegn.

  • Tap av Appetit.
  • Tilstedeværelse av mareritt.
  • Negative endringer i barnets karaktertrekk, for eksempel utseendet på aggressivitet, isolasjon.
  • Mangel på interesse for å studere eller gå på skole.

Samtidig, for å stille en nøyaktig diagnose, må en pasient, både en voksen og et barn, ha to eller alle tre hovedtegn og minst tre ekstra symptomer. Og graden av alvorlighetsgrad deres indikerer alvorlighetsgraden av den patologiske tilstanden til psyken.

Depresjon symptomer

Forverring noteres umiddelbart etter fødselen av barnet eller etter 3-9 måneder, når mors utmattelse når sitt høyeste punkt. Hvis babyen sover mye i oppveksten rett etter fødselen, krever han mer oppmerksomhet, noe som går på bekostning av andre forhold. En kvinne føler manglende evne til å takle det ansvaret som har lagt seg på henne, føler seg trøtt, fremtiden ser dyster ut.

Symptomene på depresjon kan være komplekse og variere mye fra person til person. Men hvis du er deprimert, er du trist, føler deg håpløs og mister interessen for ting som pleide å gi deg glede..

Symptomer på depresjon vedvarer i flere uker eller måneder og er signifikante nok til å påvirke ditt yrkesliv, sosiale liv og familieliv. Det er mange andre symptomer på depresjon, og det er usannsynlig at du har alt av følgende..

Hvis du opplever noen av disse symptomene det meste av dagen, hver dag i to uker eller lenger, bør du søke hjelp fra legen din..

Psykologiske symptomer inkluderer:

  • vedvarende dårlig humør eller tristhet
  • en følelse av håpløshet og hjelpeløshet;
  • lav selvtillit;
  • tårevåtthet;
  • konstant skyldfølelse;
  • irritabilitet og intoleranse overfor andre;
  • mangel på motivasjon eller interesse for noe - apati;
  • vanskeligheter med å ta avgjørelser;
  • mangel på glede i livet;
  • følelse av angst og spenning;
  • ha selvmordstanker eller tanker om selvskading.

Fysiske symptomer inkluderer:

  • bremser bevegelser og tale - sammenlignet med vanlig tempo;
  • endringer i appetitt eller vekt (vanligvis en reduksjon, men noen ganger en økning);
  • forstoppelse
  • uforklarlig smerte;
  • mangel på seksuell energi eller interesse for sex (tap av libido);
  • endring i menstruasjonssyklusen;
  • søvnforstyrrelser (for eksempel problemer med å sovne om natten eller stå opp tidlig om morgenen).

Sosiale symptomer inkluderer:

  • redusert ytelse;
  • sjelden deltakelse i det offentlige liv, et ønske om å unngå kommunikasjon med venner;
  • forsømmelse av hobbyer og interesser;
  • vanskeligheter i hverdagen og i familielivet.

Depresjon kan utvikle seg gradvis, noen ganger er det vanskelig å legge merke til at noe går galt. Mange prøver å takle symptomene på depresjon uten å innse at de er syke. Noen ganger kan en venn eller et familiemedlem bli mistenksom..

Leger klassifiserer depresjon etter alvorlighetsgrad:

  • mild depresjon har en viss innvirkning på dagliglivet;
  • moderat depresjon har en betydelig innvirkning på dagliglivet;
  • alvorlig depresjon gjør normalt liv nesten umulig - noen mennesker med alvorlig depresjon har symptomer på psykose.

Sorg og depresjon

Noen ganger er det vanskelig å skille mellom sorg og depresjon - de sammenfaller på mange måter, men det er også viktige forskjeller. Sorg er en helt naturlig respons på tap, mens depresjon er en sykdom..

Folk som sørger, merker at deres følelser av sorg over tap kommer og går, men de er fremdeles i stand til å nyte noen øyeblikk i livet og se på fremtiden med entusiasme. Derimot har mennesker som er deprimerte en konstant følelse av tristhet. De nyter ingenting og er usikre på sin egen fremtid..

Postpartum depresjon. Noen kvinner utvikler depresjon etter fødselen. Postpartum depresjon behandles med metoder som ligner på de som brukes til andre former for depresjon. Disse inkluderer psykoterapi og bruk av antidepressiva.

Bipolar lidelse er også kjent som "manisk-depressivt syndrom." I denne tilstanden veksler perioder med depresjon og perioder med for høyt humør (mani). Symptomer på denne depresjonen ligner på klinisk depresjon, men manieanfall kan inkludere avhengighet som spill, lengre perioder med drikking og promiskuøst samleie..

Sesongbasert affektiv lidelse (SAD). Også kjent som "vinterdepresjon", har SAD-typen depresjon en sesongmessighet som vanligvis er forbundet med den kalde årstiden..

Diagnostisering av depresjon

Hvis du har opplevd depresjonssymptomer hver dag i omtrent to uker, bør du søke medisinsk hjelp..

Det er spesielt viktig å snakke med legen din dersom:

  • symptomer på depresjon forsvinner ikke;
  • humøret ditt påvirker ytelsen din, andre hobbyer og forhold til familie og venner;
  • du har tanker om selvmord eller selvskading.

Valget av behandling for depresjon er basert på diagnosen av lidelsen. Bare en psykiater eller psykoterapeut kan diagnostisere depresjon. Riktig diagnose er veldig viktig, da behandling for depresjon kan være forskjellig for forskjellige former og forstyrrelsens natur..

Diagnostisering av depresjon begynner med å spørre personen om klager. Det er viktig å avklare ikke bare de mentale manifestasjonene av lidelsen, men også de fysiske klagene, siden depresjon kan "maskeres" og manifestere seg som kroppssymptomer..

Med depresjon kan en person klage over depresjon, nedsatt humør, tap av interesse for det som var behagelig før, ubesluttsomhet, angst, tap av vital energi, tretthet, irritabilitet, nedsatt appetitt, tap av kroppsvekt, ulike ubehagelige opplevelser i kroppen, søvnforstyrrelser.

En psykiater kan bruke forskjellige psykiatriske skalaer for rask vurdering av graden av forstyrrelse, effektiviteten av behandlingen. Den mest brukte skalaen er Beck eller Tsung..

I tillegg diagnostiserer psykiateren de medfølgende depresjonsforstyrrelsene - frykt og angst og andre.

Diagnosen er basert på historie, pasientklager og spesielle tester for å bestemme depresjonsnivået. Diagnose krever minst to symptomer på depressiv triade og minst tre ekstra symptomer, inkludert skyld, pessimisme, konsentrasjonsvansker og beslutninger, nedsatt selvtillit, søvnforstyrrelser, appetittforstyrrelser, selvmordstanker og intensjoner.

Hvis det er mistanke om tilstedeværelse av somatiske sykdommer, blir pasienten som lider av depresjon henvist til konsultasjon til en terapeut, nevrolog, kardiolog, gastroenterolog, revmatolog, endokrinolog og andre spesialister (avhengig av eksisterende symptomer).

Listen over tilleggsstudier bestemmes av allmennleger.

Behandling av mindre, atypisk, tilbakevendende, fødselsdepresjon og dystymi utføres vanligvis på poliklinisk basis. Alvorlig lidelse kan kreve sykehusinnleggelse.

Behandlingsplanen lages individuelt, avhengig av depresjonstype og alvorlighetsgrad, brukes bare psykoterapi eller psykoterapi i kombinasjon med farmakoterapi. Antidepressiva er bærebjelken i medikamentell terapi.

Med sløvhet foreskrives antidepressiva med en stimulerende effekt, med angstdepresjon brukes beroligende medisiner.

Responsen på antidepressiva avhenger både av depresjonstype og alvorlighetsgrad og av pasientens individuelle egenskaper. I de innledende stadiene av farmakoterapi, må psykiatere og psykoterapeuter noen ganger erstatte stoffet på grunn av utilstrekkelig antidepressiv effekt eller uttalte bivirkninger.

En reduksjon i alvorlighetsgraden av depresjonssymptomer noteres bare 2-3 uker etter begynnelsen av antidepressiva, derfor blir beroligende midler ofte foreskrevet til pasienter i begynnelsen av behandlingen. Beroligende midler er foreskrevet i en periode på 2-4 uker, minimumsperioden for å ta antidepressiva er flere måneder.

Psykoterapeutisk behandling for depresjon kan omfatte individuell, familie- og gruppeterapi. De bruker rasjonell terapi, hypnose, gestaltterapi, kunstterapi, etc. Psykoterapi suppleres med andre ikke-medikamentelle behandlinger.

Pasienter henvises til treningsterapi, fysioterapi, akupunktur, massasje og aromaterapi. Ved behandling av sesongmessig depresjon oppnås en god effekt ved bruk av lysterapi.

For ildfast (ildfast) depresjon brukes elektrokonvulsiv terapi og søvnmangel noen ganger.

Prognosen bestemmes av typen, alvorlighetsgraden og årsaken til depresjon. Reaktive lidelser har en tendens til å reagere godt på behandlingen.

Med nevrotisk depresjon er det en tendens til et langvarig eller kronisk forløp. Tilstanden til pasienter med somatogene affektive lidelser bestemmes av egenskapene til den underliggende sykdommen.

Endogen depresjon reagerer dårlig på ikke-medikamentell behandling; med riktig utvalg av legemidler, i noen tilfeller observeres stabil kompensasjon.

Depresjonsbehandling

Hvilke medisiner kan hjelpe med depresjon

Hovedgruppen medikamenter som er foreskrevet for depresjon er antidepressiva - medisiner som øker den emosjonelle bakgrunnen og gjenoppretter pasientens livsglede.

Denne gruppen medisiner ble oppdaget i midten av forrige århundre ved et uhell. Legene brukte et nytt medikament isoniazid og dets analoge iproniazid for å behandle tuberkulose og fant at pasientenes humør forbedret seg betydelig allerede før symptomene på den underliggende sykdommen begynte å avta..

Deretter har kliniske studier vist en positiv effekt av bruk av iproniazid til behandling av pasienter med depresjon og nervøs utmattelse. Forskere har funnet ut at stoffets virkningsmekanisme er å hemme enzymet monoaminoksidase (MAO), som inaktiverer serotonin og noradrenalin..

Ved regelmessig bruk av stoffet øker konsentrasjonen av serotonin og noradrenalin i sentralnervesystemet, noe som fører til en økning i humør og en forbedring av den generelle tonen i nervesystemet.

I dag er antidepressiva en etterspurt gruppe medisiner, som stadig blir etterfylt med stadig flere nye medisiner. En felles egenskap for alle disse medisinene er spesifisiteten til virkningsmekanismen: antidepressiva potenserer virkningen av serotonin og i mindre grad noradrenalin i sentralnervesystemet på en eller annen måte..

Serotonin kalles nevrotransmitteren til "glede", det regulerer impulsive driv, letter søvn og normaliserer endringen av søvnsykluser, reduserer aggressivitet, øker smertetoleransen og eliminerer besettelser og frykt. Noradrenalin potenserer kognisjon og er involvert i å opprettholde en våkenhetstilstand.

Ulike medikamenter fra gruppen antidepressiva er forskjellige i nærvær og alvorlighetsgrad av følgende effekter:

  • stimulerende effekt på nervesystemet;
  • beroligende (beroligende) effekt;
  • angstdempende egenskaper (lindrer angst);
  • antikolinerge effekter (slike legemidler har mange bivirkninger og er kontraindisert i glaukom og noen andre sykdommer);
  • hypotensiv effekt (redusere blodtrykket);
  • kardiotoksisk effekt (kontraindisert hos pasienter med alvorlig hjertesykdom).

Prozac medisin. En av de mest populære antidepressiva i første linje. Brukt med suksess i ungdoms- og fødselsdepresjon (amming er ikke en kontraindikasjon for utnevnelsen av Prozac).

I dag prøver leger å foreskrive nye generasjoner av antidepressiva, som har et minimum av kontraindikasjoner og bivirkninger..

Spesielt kan slike legemidler foreskrives til gravide, så vel som til pasienter som lider av hjertesykdom (koronararteriesykdom, hjertesykdom, arteriell hypertensjon, etc.), lunger (akutt bronkitt, lungebetennelse), blodsystem (anemi), urolithiasis (inkludert inkludert komplisert nyresvikt), alvorlige endokrine patologier (diabetes mellitus, tyrotoksikose), glaukom.

Ny generasjons antidepressiva kalles førstelinjemedisiner. Disse inkluderer:

  • selektive serotoninreopptakshemmere (SSRI): fluoksetin (Prozac), Sertralin (Zoloft), Paroksetin (Paxil), Fluvoxamine (Fevarin), Citalopram (Cipramil);
  • selektive serotonin-gjenopptaksstimulerende midler (SSOZS): tianeptin (koaksil);
  • noen representanter for selektive norepinephrine reuptake inhibitors (SNRIs): mianserin (lerivon);
  • reversible hemmere av monoaminoksidase type A (OIMAO-A): pirlindol (pyrazidol), moklobemid (aurorix);
  • adenosylmetioninderivat - ademetionin (heptral).

En viktig fordel med førstelinjemedisiner er deres kompatibilitet med andre legemidler, som noen pasienter må ta på grunn av tilstedeværelsen av komorbiditeter. I tillegg, selv ved langvarig bruk, forårsaker ikke disse stoffene en så ekstremt ubehagelig effekt som betydelig vektøkning..

Andrelinjemedisiner inkluderer medisiner fra de første generasjonene av antidepressiva:

  • monoaminoksidasehemmere (MAO-hemmere): iproniazide, nialamid, fenelzin;
  • thymoanaleptika med trisyklisk struktur (trisykliske antidepressiva): amitriptylin, imipramin (melipramin), klomipramin (anafranil), doxilin (sinequan);
  • noen representanter for SNRI: maprotilin (lyudiomil).

Andrelinjemedisiner har høy psykotrop aktivitet, deres virkning er godt studert, de er veldig effektive ved alvorlig depresjon, kombinert med alvorlige psykotiske symptomer (delirium, angst, selvmordstendenser).

Imidlertid begrenser et betydelig antall kontraindikasjoner og bivirkninger, dårlig kompatibilitet med mange terapeutiske midler, og i noen tilfeller også behovet for å følge et spesialdiett (MAOI) deres bruk..

Derfor brukes andre linjens antidepressiva som regel bare i de tilfellene når førstelinjemedisinene av en eller annen grunn ikke passet pasienten. Hvordan en lege velger et antidepressivt middel I tilfeller der pasienten allerede har tatt et antidepressivt middel, foreskriver legene vanligvis det samme legemidlet.

Ellers begynner medisiner mot depresjon med førstelinje antidepressiva. Når du velger et legemiddel, fokuserer legen på alvorlighetsgraden og overvekt av visse symptomer.

Så for depresjon, som hovedsakelig fortsetter med negative og asteniske symptomer (tap av smak for livet, sløvhet, apati, etc.), foreskrives medisiner med en mild stimulerende effekt (fluoksetin (Prozac), moklobemid (Aurorix)).

I tilfeller der positive symptomer dominerer - foreskrives angst, melankoli, selvmordsimpulser, antidepressiva med beroligende og angstdempende effekter (maprotilin (lyudiomil), tianeptin (koaksil), pirlindol (pyrazidol)).

I tillegg er det førstelinjemedisiner med universell virkning (sertralin (zoloft), fluvoxamine (fevarin), citalopram (cipramil), paroxetin (paxil)). De er foreskrevet for pasienter der de positive og negative symptomene på depresjon er like uttrykt..

Noen ganger griper leger til kombinert resept på antidepressiva, når pasienten tar et antidepressivt middel med en stimulerende effekt om morgenen, og med et beroligende middel om kvelden. Hvilke medisiner kan forskrives i tillegg under behandling med antidepressiva I alvorlige tilfeller kombinerer leger antidepressiva med legemidler fra andre grupper, for eksempel:

  • beroligende midler;
  • antipsykotika;
  • nootropics.

- en gruppe medisiner som har en beroligende effekt på sentralnervesystemet. Beroligende midler brukes i kombinert behandling av depresjon med angst og irritabilitet. I dette tilfellet brukes medisiner fra benzodiazepin-gruppen oftest (fenazepam, diazepam, klordiazepoksid, etc.).

Kombinasjonen av antidepressiva med beroligende midler brukes også til pasienter med alvorlige søvnproblemer. I slike tilfeller foreskrives et stimulerende antidepressivt middel om morgenen, og et beroligende middel om kvelden..

Antipsykotika er en gruppe medisiner beregnet på behandling av akutte psykoser. I kombinasjonsbehandling for depresjon brukes antipsykotika mot alvorlige vrangforestillinger og selvmordstendenser. I dette tilfellet foreskriver du "lette" antipsykotika (sulpirid, risperidon, olanzapin), som ikke har bivirkninger i form av generell undertrykkelse av psyken.

Nootropics er en gruppe medikamenter som har en generell stimulerende effekt på sentralnervesystemet. Disse legemidlene er foreskrevet for kombinert behandling av depresjon som oppstår med symptomer på utmattelse i nervesystemet (tretthet, svakhet, sløvhet, apati).

Nootropics har ikke en negativ effekt på funksjonene til indre organer, de er godt kombinert med medisiner fra andre grupper. Det bør imidlertid tas i betraktning at de kan, om enn litt, øke terskelen for krampaktig beredskap og kan forårsake søvnløshet. Hva du trenger å vite om medisinering for depresjon.

Det første du må gjøre når du ser tegn på en depressiv tilstand, er å besøke lege, psykolog eller psykoterapeut. I henhold til de angitte symptomene vil han gi anbefalinger for å korrigere atferd..

For noen kvinner er det legen som blir personen man kan uttale seg til, fordi depresjon ofte ikke blir oppfattet som en sykdom, men bare som et innfall av en kvinne som nylig har født. Enda bedre, kom til en spesialkonsultasjon med ektefellen din.

Han vil forklare alvoret i problemet, bidra til å forbedre familieforhold..

Narkotikabehandling

Om nødvendig blir medisiner foreskrevet for postpartum depresjon, som innebærer å ta antidepressiva og justere den hormonelle bakgrunnen ved hjelp av hormonelle medisiner. Som medisinbehandling er som regel foreskrevet tredje generasjons antidepressiva, hvis virkning er rettet mot å opprettholde balansen mellom hormoner.

Mange kvinner er redd for å ta antidepressiva, tilskrive det avhengighet, amming og andre problemer. Men det skal huskes at en anspent, irritert, dårlig kontrollert mor er mye verre..

I tillegg vil streng overholdelse av legens anbefalinger tillate deg å opprettholde amming og unngå avhengighet..

Det er nødvendig å bli testet for hormoner. Studien av hormonell bakgrunn utføres for å bekrefte diagnosen. Faktum er at et utilstrekkelig nivå av for eksempel skjoldbruskhormon også er i stand til å provosere depressive tilstander, men de vil være av en annen art. Men med et lavt østrogeninnhold kan påfyllingen svekke symptomene på fødselsdepresjon noe..

Legemidlet og doseringen er foreskrevet av legen, med tanke på individuelle egenskaper og justeres etter hvert som resultatet oppnås.

Tradisjonelle metoder for stressavlastning

I den innledende fasen kan du takle apati ved hjelp av oppskrifter fra tradisjonelle healere. Naturligvis kjente bestemødrene våre ikke begrepet fødselsdepresjon, men de følte seg også deprimerte og slitne, noe urteberoligende midler hjalp dem til å lindre. Før du bruker disse formuleringene, anbefales det å konsultere en lege, spesielt hvis en kvinne ammer.

2 ts Hell highlander urter med et glass vann. Insister 15-20 minutter, sil. Ta ½ kopp 2 ganger om dagen i 2 uker. Etter en ukes pause, gjenta kurset om nødvendig.

1 ts peppermynte hell et glass kokende vann, insister i en termos. Drikk som te 1-2 ganger om dagen.

Behandling for depresjon inkluderer vanligvis forskrivning av en kombinasjon av medisiner, psykoterapi og selvhjelp for å bekjempe sykdommen. Hvilken behandling legen din kan anbefale, vil avhenge av hvilken type depresjon som er identifisert. Nedenfor er et sammendrag av behandlingsalternativene legen din kan foreskrive.

Behandling av mild depresjon

Det anbefales å søke hjelp i følgende tilfeller:

  • symptomer på depresjon forsvant ikke på to uker;
  • det er en tendens til at tilstanden forverres;
  • mor nekter å ta vare på barnet, er redd for å skade seg selv eller babyen.

Tidlig behandling av fødselsdepresjon fremmer rask forbedring.

Med milde symptomer er konsultasjon med en psykoterapeut nødvendig. Han vil fortelle deg effektive måter å håndtere sykdommen på og hjelpe til med å løse problemer.

For alvorlig depresjon, se en nevrolog eller psykiater. Behandlingen utføres med hormonelle medisiner og antidepressiva, administrering av Estradiol, Apomorfin har vist høy effektivitet. I tilfelle postpartumpsykose har begynt, vil sykehusbehandling være nødvendig. I dette tilfellet er beroligende midler, antidepressiva, antipsykotiske medisiner foreskrevet..

Tro ikke myten om at antidepressiva er uunngåelig vanedannende når de brukes. Med riktig avtale og bruk under streng tilsyn av en lege dannes ikke avhengighet. Du må ta disse stoffene strengt per time. Effekten av slik bruk er kumulativ, manifesterer seg vanligvis tidligst 2 uker etter opptakets start. Behandlingsforløpet med disse legemidlene er i gjennomsnitt seks måneder.

Ikke-medikamentelle behandlinger

En terapeutisk intervensjon anbefales også for å forbedre samspillet mellom mor og barn, trening i nyfødtomsorg. Ifølge studier, etter bare 12 besøk av en spesialist hos en ung mor hjemme, manifesteres i 75% av tilfellene positive endringer i intrafamiliale forhold..

Behandlingsregimet for depresjon etter fødsel bestemmes individuelt. Dette avhenger i stor grad av pasientens individuelle egenskaper, alvorlighetsgraden av tilstanden hennes og typen lidelse.

Den mildeste typen postpartum depresjon er blues, og den forsvinner vanligvis alene. Det varer sjelden lenger enn 2-3 uker..

For å takle denne tilstanden trenger ikke en kvinne å søke hjelp fra spesialister. Det er nok å hvile mer, å ta imot hjelp fra pårørende.

Å gå i frisk luft omgitt av andre mødre er nyttig. Fra dem kan du få støtte og nyttig informasjon om barnepass.

Å drikke alkohol er strengt forbudt. Selv om du ikke ammer, husk at alkohol bare vil forverre tilstanden din ved å utløse økte humørsvingninger..

Terapeut er allmennlege. Han kan hjelpe deg hvis sykdommen er mild og bare er preget av dårlig humør, rask utmattelse. Legen vil foreskrive beroligende midler til deg og er pålagt å overvåke utviklingen av sykdommen. Om nødvendig, utnevn en konsultasjon med en psykiater eller psykolog.

En psykolog er en spesialist som kan hjelpe en psykisk sunn person med noen psykologiske problemer. Derfor, i behandlingen av de tidlige stadiene av depresjon, vil det være ganske berettiget å vende seg til det. Psykologen vil ikke forskrive medisiner, men vil gi helt annen, psykologisk støtte..

En psykiater er en lege som kan behandle depresjon fullt ut, uavhengig av pasientens tilstand. Bare han kan bestemme alvorlighetsgraden av sykdommen riktig og velge medisiner.

Hvordan bestemme hvilken lege du skal gå til

Hvis du hele tiden er i dårlig humør og har mistanke om manifestasjoner av depresjon, kontakt en terapeut. Resultat: Mest sannsynlig henvist til en psykiater, eller foreskrevet beroligende middel, milde antidepressiva.

Følelser av angst, tretthet, apati, som varer mindre enn 10 dager - du kan kontakte en psykoterapeut eller psykolog. Hans handlinger: han vil lytte, sette ham i et positivt humør, bidra til å forstå seg selv og innse årsakene til utseendet til en slik tilstand.

  1. Konstant følelse av angst.
  2. Apati og manglende vilje til å kommunisere med andre mennesker.
  3. Misnøye med deg selv og livet.
  4. Frykt og aggresjon.

Hvilken lege du skal kontakte for depresjon er et tvetydig spørsmål, siden leger med forskjellige spesialiteter kan hjelpe.

Terapeut

Hvis en person ikke vet hvor han skal vende seg eller fortelle sin kjære, bør han starte med en lege med terapeutisk profil. Denne spesialisten kan også håndtere behandling av symptomatisk depresjon, siden et humørfall er direkte relatert til patologien i hans aktivitetsfelt..

For behandling bruker han milde beroligende midler eller antidepressiva. Distriktsleger henviser imidlertid ofte pasienter til konsultasjoner med psykoterapeuter eller psykiatere..

Psykolog

En lege med denne profilen er en direkte spesialist innen depresjon av milde eller psykogene årsaker. Essensen i arbeidet hans er bruken av samtaleteknikker.

Psykologen hjelper pasienten med å forstå essensen av problemet sitt, hva som førte til det og hvilken vei som fører til utvinning. En spesialist i denne profilen gjennomfører konsultasjoner, meditasjoner, psykoanalyse og ordinære samtaler der pasienten kan si fra.

Det er viktig å vite at en psykolog ikke er lege i ordets fulle forstand, og han har ingen rett til å foreskrive medisiner..

Psykoterapeut

I tilfelle depresjon er det mer tilrådelig å se en lege med denne profilen enn en psykolog. Siden denne tilstanden er en fullverdig sykdom, og en psykoterapeut er en fullverdig lege med medisinsk utdannelse.

Opprinnelig prøver legen å håndtere patologien verbalt, som en psykolog. Imidlertid bruker han mer seriøse metoder for psykoterapi (kognitiv atferd, mellommenneskelig og andre).

I tillegg foreskriver en psykoterapeut ofte medisiner: beroligende midler og antidepressiva, som ikke kan unngås ved typisk klinisk depresjon..

Psykiater

Alle tidligere spesialister var kvalifiserte til å behandle mild depresjon. Hvis pasienten har en alvorlig psykisk lidelse og, spesielt, vrangforestillingsideer, bør terapi foreskrives eksklusivt av en psykiater.

Under behandlingen utfører legen psykoterapi samtidig med medisiner, men det er ikke nok. I de fleste tilfeller forutsetter den gjennomsnittlige og alvorlige graden av sykdommen behandling på et sykehus for å beskytte andre og pasienten selv, som i denne tilstanden er i stand til å skade seg selv (noen ganger til og med fiksering brukes).

For de alvorligste sykdomsformene er det mulig å bruke sjokkbehandlinger.
.

Hvor ofte i hverdagen vi prøver å skjule det dårlige humøret eller fiaskoen, gjemmer vi oss bak det nesten magiske ordet "depresjon". Det er hun som har skylden for sinneutbrudd, uoppmerksomhet når man utarbeider rapporter eller manglende lyst til å gjøre noe arbeid..

I virkeligheten er det få som vet at depresjon er en snikende sykdom som rammer en av fem mennesker på planeten. Cirka 50-70% av menneskeheten lider av milde former for sykdommen, som går uten bruk av terapi.

Hennes lumskhet er skjult bak hormonell forstyrrelse eller en manifestasjon av den vanlige utmattelsen av kroppen etter en sykdom..

Men selv blant leger er det ingen forståelse for hvor alvorlig depresjonens innvirkning på en persons liv er. Hva da å si om vanlige borgere, hvis mange ikke en gang vet hvilken lege som behandler depresjon.

En gastroenterolog behandler fordøyelsessystemet, en endokrinolog tar hensyn til metabolske og endokrine prosesser, en kardiolog behandler hjertet og blodårene. Depresjon er også på listen over medisinske spesialiteter. Avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen, kan forskjellige spesialister håndtere behandlingen. En vanlig lokal terapeut kan anbefale hvilken lege man skal konsultere avhengig av sykdomstype.

Først kan de ordinere medisiner. Imidlertid kan de bare støtte kroppen med beroligende midler og milde antidepressiva, som bare vil skape et utseende av utvinning, og da bare hvis depresjonen ikke er startet..

  • Primærdiagnose
  • Foreskriver medisiner mot angst og antidepressiva.

Denne kategorien av spesialister jobber med det mentale rommet (klientens tanker, hans holdning til hans personlighet og til andre, emosjonelle opplevelser). Psykologer heler med ord, endrer den generelle følelsesmessige bakgrunnen, hjelper klienten å finne en vei til sunne tanker, finne sjelefred.

Ved hjelp av verktøyene som er tilgjengelige for dem, gir psykologer støtte til mennesker som har mistet sin støtte i livet. Deres teknikker er rettet mot å aktivere klientens interne krefter..

Hovedmålet med arbeidet deres er å oppnå klientens forståelse av problemene og opprinnelsen. Mange eksperter på dette feltet mener at bare bevissthet og aksept av deres ufullkommenhet er veien til utvinning..

  • Samtaler
  • Rådgivning
  • Psykoanalyse
  • NLP
  • Meditasjon.

Før du går til legen med depresjon, bør du så objektivt som mulig forstå tilstanden din. Mange forstår ikke hva en depressiv tilstand er, og forveksler fysiologiske stemningsfall eller kortvarig depresjon for det..

Depresjon er en medisinsk tilstand som er en alvorlig psykisk lidelse, og avhengig av alvorlighetsgraden, kan variere fra vanlig melankoli til alvorlige vrangforestillingsideer om selvødeleggelse, som uten riktig behandling ender med selvmord.

Det kvinnelige kjønnet er mer utsatt for depresjon. Ofte går slike pasienter til legen etter å ha overbevist sine kjære om at det er nødvendig å behandle depresjon med en spesialist..

Med depresjon bestemmer legen først hvilken type sykdom, siden prinsippene for behandling for hver er radikalt forskjellige. Endogen depresjon stoppes utelukkende på psykiatriske sykehus, og for å kvitte seg med stoffet er det nok å slutte å bruke stoffet som forårsaker det.

Psykolog

Lagre lenken, eller del nyttig informasjon på det sosiale. nettverk

Psykolog

Når du har funnet en lege, må du gi behandlingen og medisinene en sjanse til å jobbe. Det tar tid før tilstanden forbedres, ofte flere måneder. Behandling av depresjon kan være vanskelig i begynnelsen. Å avsløre veldig personlige ting i livet ditt for noen er ikke lett. Men de fleste blir bedre etter behandling..

Psykoterapeuter

Hovedspesialistene er psykoterapeuter. Hvis du tenker på hvilken lege du skal gå til for depresjon, og deretter gå til en psykoterapeut, tar du ikke feil.

Selv om det fremdeles er en vanskelighetsgrad. Psykoterapeuten kan opptre som lege.

Så helbreder han bare. Gjør en slags terapi.

Men han kan også jobbe med sunne mennesker. Husk at depresjon i seg selv kan være en lidelse som ikke fører til en diagnose..

En mann har mistet troen på sine evner og vet ikke hvorfor han skal leve videre. Vi snakker ikke om selvmord.

Det er bare noe som Dantes "jordiske liv, etter å ha gått halvveis, havnet jeg i en dyster skog." Nesten alle mennesker etter 35 år befinner seg i en slik "skog".

Kalt en midtlivskrise. Ingen diagnoser stilles, og psykoterapi vil ikke skade.

Den andre rollen til denne terapeuten er rådgivning, og han kan selv jobbe med både syke og sunne mennesker..

Alt avhenger videre av skolen som psykoterapeuten tilhører, og hans personlighet. Psykoanalytikeren vil hovedsakelig lytte og gi råd til pasienten når han berørte noe viktig i talen sin. Det samme anses å være det som tilhører det ubevisste. Hva Gestaltterapeuten vil gjøre er ukjent. Dette er en slik "kombinert hodgepodge", og metoder i mange retninger refererer til den.

Den viktige rollen som førstehjelp

Husk at primærhelsetjenesten er et must. I løpet av det undersøker legen deg for mulige nervesykdommer, så vel som andre sykdommer, hvis symptomer ligner på depresjon..

Når det er bestemt at du er helt sunn, men kan ha en nervesykdom, bør legen henvise deg til en kvalifisert spesialist. Hvis legen ikke foreslår det, må du insistere.

Tross alt betaler du for tjenesten. Du har rett til å bli behandlet av en kvalifisert fagperson.

Inkompetansen til legen kan skade

Forskning viser at 74% av de som søker hjelp til depresjon, går først til sin primærlege, en lege som ikke er spesialist i disse tilstandene, men heller trenger å forstå litt om hvert område.

Familielegen har rett og slett ikke den tid eller krefter som kreves for å holde tritt med den utviklende spesialistkunnskapen som hjelper til med behandling av nervesykdommer. Av tilfellene av depresjon som er identifisert av primærleger, har opptil 50% feil. Depresjon kan være dødelig hvis den blir diagnostisert og behandlet feil!

Selvfølgelig gjør noen mennesker det bra etter å ha blitt behandlet av en primærlege. De får riktig diagnose, og hvis de er heldige, hjelper det første legemidlet som legen foreskriver..

Kort sagt, det er lurt å starte med å se en lege som spesialiserer seg i diagnose og behandling av psykiske helsemessige forhold for å finne den beste behandlingsplanen for deg..

Hvor lenge varer depresjon etter fødsel: prognose

Siden klassisk fødselsdepresjon er diagnostisert hos 3% av kvinnene, det vil si bare i de mest alvorlige tilfellene, forblir den vanligvis ubehandlet og kan bli kronisk. Også fødselsdepresjon kan bli til fødselspsykose, som forekommer hos 0,1-0,2% av kvinnene i fødselen..

Dens manifestasjoner er hallusinasjoner, vrangforestillinger, selvmordstanker. Kvinner med disse tegnene trenger øyeblikkelig hjelp fra spesialister, vanligvis blir behandlingen utført på sykehus.

Når det gjelder varigheten av depresjon etter fødselen, varierer tidsperioden sterkt: fra en måned til flere år. Alt avhenger av kvinnens bevissthet om hennes problemer, viljen til å konsultere en spesialist og rettidig behandling.