Hoved neurologi Neuralgi Behandling og hovedsymptomer på betennelse i trigeminusnerven

Trigeminusnerven er den største hjernenerven, bestående av både sensoriske og motoriske fibre. Han er ansvarlig for følsomheten til vev, ansiktsuttrykk, kjevearbeid, derfor, med sin patologi, forstyrres alle relevante funksjoner, og personen opplever sterke smerter i ansiktet. Bare rettidig diagnose vil bidra til å unngå kirurgi eller ytterligere komplikasjoner.

Hvor er trigeminusnerven?

Når vi beskriver anatomien til trigeminusnerven på en forenklet måte, er det viktig å nevne at den kommer ut i regionen av pons varoli (templets område nærmere øret), og avviker videre tre grener fra noden. Dens forgreninger inkluderer orbital nerve, maxillary og mandibular. I dette tilfellet gir hovedgrenene opphav til andre mindre nerver og kar som omgir hele ansiktet..

Betennelse i trigeminusnerven i ansiktet: symptomer

Betennelse i trigeminusnerven har en ganske spesifikk symptomatologi: hele distribusjonsområdet påvirkes av beltesmerter (vanligvis påvirkes høyre side av ansiktet). Det kan være brennende og skarpt, kommer brått og forårsaker alvorlig lidelse for pasienten.

Smertsyndrom begynner alltid å spre seg fra visse punkter: de er vingene i nesen, temporal lobe, munn og kjeve. Det oppstår med mindre bevegelser eller deres fullstendige fravær. Et angrep kan vare i flere timer, preget av smertefulle utbrudd med en pause på flere minutter. Selv er de også kortvarige, men veldig smertefulle. Pasienter sammenligner ofte opplevelsene med elektriske utladninger.

Smerter er det viktigste symptomet på nevralgi. Men det ledsages ofte av sekundære symptomer:

• hyperemi i ansiktshuden, aktiv salivasjon og lacrimation;
• frysninger og generell svakhet på grunn av feber;
• forvrengte ansiktsuttrykk av den berørte delen av ansiktet;
• migrene;
• søvnløshet, angst;
• asymmetri i ansiktet (munnviken og øyelokket senkes, rynker glattes ut på pannen);
• pulserende muskelsammentrekninger.

Trigeminus nervebehandling

Behandling av betennelse i trigeminusnerven foregår trinnvis: fra eliminering av smerteanfall på grunn av eliminering av kilden til fjerning av betennelse i det berørte området.

De bruker medikamentell terapi kombinert med fysioterapiprosedyrer. I alvorlige tilfeller blir pasienten plassert på et sykehus der narkotika injiseres.

Narkotikabehandling

For trigeminusnerven foreskrives forskjellige legemiddelgrupper, rettet mot å lindre smerte, kramper, betennelsesprosesser og øke menneskets immunsystem. Av disse har følgende grupper og deres medisiner best effekt:

• Antikonvulsiva (antikonvulsiva) - de tonerer musklene, forbedrer ledningen av nerveimpulser, selv om de har en lang liste over bivirkninger. Blant dem blir ofte administrasjon av karbamazepin foreskrevet (det påvirker alle individuelt, så du bør ikke foreskrive en dose selv), Trileptal, Clonazepam og Gabapentin, Finlepsin.
• Smertestillende midler (smertestillende midler) - disse medikamentene er nødvendige i behandlingen av trigeminusnerven for å lindre smerte. Disse inkluderer Beralgin, Trimekain. I vanskelige tilfeller brukes en rekke medikamenter: Morfin, Promedol, etc..
• Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) - fjern den inflammatoriske prosessen, gjenopprett den skadede nerven. Blant dem aksepteres Movalis og Nimesil.
• En gruppe beroligende midler og antidepressiva - de er foreskrevet for å berolige pasientens mentale tilstand og lindre angst. Distribuert Novo-passit, Amitriptyline.
• Vitaminer - de mest effektive er B-vitaminer. De er ansvarlige for å forbedre immuniteten og gjenopprette trigeminusnerven.

Etter avgjørelse fra legen kan legemiddellisten utvides basert på sykdommens kilde, den er samlet individuelt, og siden sykdommen er alvorlig, selvbehandling er ekskludert. Det kan bare suppleres med folkemetoder som er avtalt med en spesialist..

Homeopati for eliminering av nevralgi

Essensen av å ta homøopatiske medisiner er behovet for å forbedre immunforsvarets funksjon for at kroppen skal kjempe sterkere mot betennelse i trigeminusnerven. Noen av de mest effektive medisinene inkluderer:

• Traumeel - har mange doseringsformer, det regnes som den tryggeste.
• Spigelia er det viktigste middelet mot nevralgi.
• Aconitum - tar sikte på å eliminere smerte raskt.

Behandling med folkemedisiner hjemme

Behandling av trigeminusnerven basert på tradisjonell medisin kan ikke erstatte legens resept. Men det vil være et godt tillegg når man kommer seg.

Urtebehandling

Urter har alltid en gunstig effekt, lindrer smerte og forlenger remisjon. Noen av de sunneste hjemmelagde oppskriftene inkluderer:

• Kamille te - blomsterstandene til planten er fylt med kokende vann (for 1 ts blomster er det 200 ml vann). Hold varm infusjon i munnen i minst 20 minutter - jo mer, jo bedre. Du kan gjenta prosedyren et par ganger om dagen..
• Marshmallow rotkomprimering - 4 ts urter helles med 250 ml avkjølt kokende vann i 8 timer. Den ferdige løsningen brukes som grunnlag for å komprimere et sårt sted. Ovenfra må det dekkes med noe varmt og stå i en og en halv time. Etter det skal det berørte området også være varmt..
• Acacia blomsterstander for sliping - infusjonen tilberedes i samme proporsjoner. Bare vodka brukes i stedet for vann. For å mette den fullt ut, må den stå i en måned i mørket, og deretter kan den gnides på ømme flekker hver dag to ganger om dagen..
• Urteavkok - det vil samtidig kreve kamille, mynte og marshmallow (1 ss hver ingrediens per 1 liter kokende vann). Buljongen tilføres i et par timer, filtreres, og deretter kan den tas flere ganger om dagen i ½ kopp.

Granolje

Denne metoden for behandling av betennelse i trigeminusnerven i ansiktet regnes som den mest effektive i tradisjonell medisin. For ham må du fukte bomullspinner i granolje og deretter gni dem inn i ansiktet ditt. Fremgangsmåten kan gjentas opptil 6 ganger per banking i tre dager. Her må du bare ikke overdrive det: bevegelsene skal være myke, middels intensitet. Ellers kan du bli brent. Bivirkninger ved å gni er rødhet og hevelse, men disse er bare midlertidige..

Eggbehandling

Trigeminusnerven reagerer veldig bra på eggbehandling uten noen anstrengelse. Et kokt egg må kuttes i to deler og påføres de berørte områdene i ansiktet. Metoden anses å være spesielt effektiv hvis du stopper dem fra å bare starte et angrep - det vil bidra til å oppnå langvarig remisjon.

Er det mulig å varme trigeminusnerven?

Ved stabilt tilbakevendende smertesyndrom er det kontraindisert å varme opp den betente trigeminusnerven. Enhver oppvarmingsprosedyre kan forårsake aktiv multiplikasjon av patogene organismer, noe som fører til rask infeksjonsspredning. Komprimering, salve osv. Skal ikke gi en oppvarmende effekt. Til tross for dette anbefaler tradisjonell medisin ofte denne metoden med frokostblandinger eller salt, men det kan bare hjelpe til med hypotermi i nerven i fravær av anfall. For ikke å skade deg selv, bør du først konsultere legen din..

Hvordan forebygge trigeminusneuralgi, forebygging

For å forstå viktigheten av å forhindre betennelse i trigeminusnerven, studer mulige komplikasjoner som følge av å ignorere sykdommen. Disse inkluderer:

• problemer i høreapparatets funksjon og smaksløk;
• uopphørlig hodepine og smerter i den betente delen;
• ufullstendig lammelse av ansiktsmusklene, deres mangelfulle funksjon;
• konstant angst, stress, forstyrrelser i nervesystemets funksjon.

Det er av disse grunnene at forebygging av trigeminusnerven må tas spesielt på alvor. For å gjøre dette, les de enkle reglene:

1. Fjern dårlige vaner fra livet ditt, eller minimer misbruk av dem.
2. Eliminer tann- og smittsomme sykdommer i tide, ellers kan de føre til trigeminusneuralgi.
3. Tren regelmessig og spis riktig.
4. Forsøk å unngå skade på ansiktsområder.
5. Ikke overkjøl og ikke sitte i et trekk.
6. Få nok søvn og gi deg en pause fra hardt arbeid.
7. Prøv å tåle stressende forhold rolig.

Disse enkle anbefalingene vil hjelpe deg med å bli kvitt ubehagelige smerter i ansiktet eller sette deg i remisjon når nevralgi ikke lenger plager.

Betennelse i trigeminusnerven

Trigeminusnerven er en node som det dannes tre "grener" som strekker seg direkte fra hjernestammen. Tre "grener" når direkte til ansiktet til personen, og forsyner den med nerver og kobler seg til sentralnervesystemet.

Trigeminusnerven kommer ut av hodeskallen gjennom tre forskjellige åpninger. Den første "grenen" går ut gjennom symmetriske punkter som ligger litt over øyenbrynene til en person (den såkalte oftalmiske prosessen). Den andre, spennende, passerer på begge sider av nesen (like under øyeområdet og nær kinnene) og kalles derfor kjevehulen, den tredje "grenen" strekker seg i underkjeven (mandibular) i retning fra munnvikene til sentrum.

Ved betennelse i forskjellige prosesser i trigeminusnerven observeres smerter som er lokalisert på forskjellige steder i ansiktet. Når den første "grenen" er betent, oppstår smerter over eller under pannebenet, i pannen og foran den temporale regionen i hodet. Når den andre og tredje grenen av trigeminusnerven er betent, oppstår smerter i henholdsvis over- og underkjeven, som igjen forårsaker alvorlig tannpine.

Deretter vil vi snakke om typene nevralgi, årsakene og behandlingsmetodene. Men hvis du opplever uutholdelige smerter akkurat nå, kan du gjøre en avtale med oss. Under administratoren, informer administratoren om at du trenger nødhjelp, de vil hente deg så snart som mulig for en avtale. En avtale med en tannlege gjennomføres på telefon 8 (495) 221-21-18 eller gjennom det online registreringsskjemaet.

Typer av trigeminusneuralgi

Trigeminus nevralgi er klassifisert i to typer. Den første - den såkalte sanne trigeminusneuralgi - er en helhetlig sykdom forårsaket i de fleste tilfeller av kompresjon av nerven eller nedsatt blodtilførsel. Den andre typen - sekundær nevralgi av trigeminusnerven - er et symptom på en generell sykdom i kroppen. Det kan være en svulst eller en alvorlig infeksjon.

I de fleste tilfeller diagnostiserer leger betennelse i en av prosessene i trigeminusnerven, men i noen situasjoner oppstår betennelse i to eller tre prosesser samtidig. Betennelse kan påvirke både den ene siden av ansiktet, og begge deler, og i en annen kombinasjon.

Årsaker til betennelse i trigeminusnerven

Legene mener at hovedårsaken til betennelse i trigeminusnerven er å klemme den enten inne i kraniet eller utenfor den. Inne i skallen kan trigeminusnerven komprimeres som et resultat av dannelsen av svulster, i de fleste tilfeller som følge av enhver form for hodeskade.

En ganske vanlig årsak til trigeminusbetennelse er også indre venøs eller arteriell forskyvning..

Andre årsaker til trigeminusneuralgi inkluderer:

• tilstedeværelsen i kroppen av en kronisk inflammatorisk prosess, virus- eller bakterieinfeksjon;
• herpesinfeksjon (herpes);
• en hjernesvulst;
• arrdannelse i hjernestammen;
• mislykket gjennomføring av anestesi under behandling eller ekstraksjon av tenner.

Ofte forekommer betennelse i trigeminusnerven hos kvinner før pensjon og pensjonsalder (vanligvis fra femti til sytti år). Hvis trigeminusneuralgi diagnostiseres hos en ung mann eller jente, er sannsynligvis årsaken en endring i arteriene av sklerotisk art eller sterk vasodilatasjon.

Hvordan manifesterer trigeminusbetennelse?

Hovedsymptomet på betennelse i trigeminusnerven er alvorlig smerte som oppstår i ansiktet. Smertene har virkelig en kraftig kraft og en skuddkarakter, så det er veldig vanskelig for pasienten å rolig tåle smerteanfall. Smertene forsterkes når de minste handlingene utføres av muskler i ansiktet og kjever - gjesper, tygger, ler, utfører daglig munnhygiene. Samtidig avtar følsomheten til huden på den betente siden av ansiktet.

Det neste smertefulle anfallet ledsages av en rask utvidelse av pasientens pupiller og den samme raske sammentrekningen av ansiktsmusklene. Økt riving kan begynne.

Smerter med trigeminusneuralgi er alvorlige, men ikke permanente. Smertene oppstår i noen sekunder og blir avbrutt en stund. Men hvis intervallene mellom smerteanfall er korte, ser det ut til at smertene er permanente.
Trigeminus nevralgi er farlig fordi intervallet mellom angrep kan være flere uker, og noen ganger til og med flere måneder. Men etter denne perioden vil smertene sikkert komme tilbake. En lang pause betyr ikke at sykdommen har gått, så hvis du allerede har lagt merke til symptomer på nevralgi hos deg selv, bør du umiddelbart konsultere en lege.

Hvorfor tenner gjør vondt med trigeminusbetennelse

Hvordan er trigeminusbetennelse relatert til tennene? Forbindelsen her er den mest direkte. For det første "stråler" alvorlig smerte under anfall til over- eller underkjeven (avhengig av hvilken prosess i nerven som er betent), og noen ganger til begge kjever. Dette forårsaker alvorlig og uutholdelig tannpine..

For det andre er disse nervene i de øvre og nedre tennene og tannkjøttet direkte koblet til trigeminusnerven. Den andre prosessen med trigeminusnerven innerverer de øvre tennene og tannkjøttet, og den tredje henholdsvis underkjeven og tannkjøttet.

Du kan også skade trigeminusnerven under en rekke manipulasjoner med tennene. Mislykket ekstraksjon av tenner eller utført analfabeter, kirurgisk inngrep i strukturen i kjeven, som endte med svikt, og skader kan forårsake trigeminusneuralgi.

Det er veldig viktig å skille betennelse i trigeminusnerven fra andre sykdommer i munnhulen, spesielt pulpitt - betennelse i det indre tannvevet. Et karakteristisk tegn på betennelse i trigeminusnerven er at, til tross for alvorlig smerte, øker ikke tennens følsomhet når de kommer i kontakt med kalde og varme retter, og hypotermi eller oppvarming fremkaller ikke starten på et nytt smerteanfall. Akutt tannfølsomhet er et symptom på pulpitt.

Når trigeminusnerven er skadet i kjeveområdet, er det akutt tannpine, smerter i haken, ørene og noen ganger i underleppen. Smertene kan bli mer intense, og ofte etter anfallet fortsetter pasienten å føle seg kjedelig.

Behandling av betennelse i trigeminusnerven

Den første fasen av behandlingen av betennelse i trigeminusnerven er medisinering. Det tar sikte på å redusere styrken og frekvensen av smerte hos pasienten. Ofte foreskriver leger antikonvulsiva midler til en pasient med trigeminusneuralgi. Beroligende midler brukes også.

Fysioterapeutiske prosedyrer har en god terapeutisk effekt, samt resorpsjonsbehandling for å lindre inflammatorisk prosess. Videre kan legen anbefale bruk av laserbehandling, der laseren er rettet mot huden i området der prosessene i trigeminusnerven går ut av hodeskallen..

Klinikken vår ligger i samme bygning som den tverrfaglige klinikken "Diamed na Shchelkovskaya", der spesielle forhold for mottak av fysioterapeutiske prosedyrer er organisert for tannlege pasienter. Fysioterapirommet på klinikken er utstyrt med moderne utstyr, inkludert en laserfysioterapiapparat, ved hjelp av hvilken du vil føle lettelse etter den første prosedyren. Smertene vil forsvinne, og du kan gå tilbake til ditt normale kosthold. Avtal tid hos tannlegen på telefon 8 (495) 221-21-18 eller via det online registreringsskjemaet. Legen vil stille en nøyaktig diagnose og henvise deg til behandling.

Hvis du er veldig plaget av smerte, og av en eller annen grunn ikke har registrert deg for oss, kan det lindres med folkemedisiner. Ta en spiseskje ryllik, hell et glass kokende vann, la det brygge i en time og sil. Tinkturen bør tas en spiseskje før måltider tre til fire ganger om dagen..

Trigeminus nevritt

Alt iLive-innhold blir gjennomgått av medisinske eksperter for å sikre at det er så nøyaktig og saklig som mulig.

Vi har strenge retningslinjer for valg av informasjonskilder, og vi lenker bare til anerkjente nettsteder, akademiske forskningsinstitusjoner og, der det er mulig, bevist medisinsk forskning. Vær oppmerksom på at tallene i parentes ([1], [2] osv.) Er interaktive lenker til slike studier.

Hvis du mener at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller på annen måte tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.

• ICD-10-kode
• Epidemiologi
• Grunnene
• Risikofaktorer
• Patogenese
• Symptomer

• Skjemaer
• Komplikasjoner og konsekvenser
• Diagnostikk
• Differensialdiagnose
• Behandling
• Hvem du skal kontakte?
• Forebygging
• Prognose

Sann neuritt, ifølge forskning, er faktisk et sjeldent fenomen, selv postinfeksjonelle lesjoner er mer neuroallergiske. Et mer korrekt og moderne navn for patologi er begrepet "nevropati", som i økende grad blir brukt for tiden, siden mekanismen for utvikling av sykdommen og tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess vanligvis ikke er nøyaktig etablert. Den endelige dommen om begrepene "nevritt - nevropati" er imidlertid ikke avsagt, derfor er navnet "trigeminusneuritt" fortsatt i bruk som en diagnose av nederlaget..

Litt anatomi: trigeminusnerven (trigeminusnerven) kalles også blandet fordi den har sensoriske og motoriske nervefibre. Dens tre hovedgrener (okulær, maxillary og mandibular) dukker opp fra trigeminusnoden i temporal regionen og blir delt, i mindre og mindre grener, til de følsomme reseptorene i huden, slimhinner, muskler og andre anatomiske strukturer i den fremre øvre tredjedelen av hodet og ansiktet... Den oftalmiske og maksillære nerven inneholder bare sensoriske fibre, mandibularen - også motoriske, som gir bevegelse av tyggemuskulaturen med samme navn. Trigeminusnevitt - betennelse i en eller flere perifere prosesser i grenene, det vil si ytre utenfor hjernen, manifesterer seg i uutholdelige smerter som forstyrrer livets rytme, og noen ganger deaktiverende, svekket autonom innervering med tap av følsomhet i det berørte området, parese, strukturelle endringer i nervefibre.

ICD-10-kode

Epidemiologi

Sykdomsstatistikk tilskriver trigeminusnervens nederlag til en ganske vanlig patologi - for 100 tusen mennesker fra 40 til 50 personer lider av trigeminusneuralgi, blant dem er det to kvinner for hver mann. Blant nevralgiene dominerer den. Hvert år vender to til fem personer fra ti tusen innbyggere på planeten til klager over smerte langs trigeminusnerven for første gang.

Sekundær patologi utgjør omtrent 4/5 av alle tilfeller, hovedkontingenten til pasienter består av pasienter over 50 år. [1]

Årsaker til trigeminusnevritt

Uttrykket "nevritt" indikerer at det er betennelse i nervefibrene, de har allerede anatomiske endringer i myelinlaget, bindevev (interstitium), aksiale sylindere (prosesser av nerveceller). I utviklingen av den inflammatoriske prosessen spiller smittsomme stoffer vanligvis hovedrollen - virus, bakterier, sopp. Hver av oss har akutte smittsomme sykdommer, og også - nesten alle har latente kroniske infeksjoner (karies, betennelse i mandlene, bihulebetennelse, herpes, etc.). Betennelse i trigeminusnerven kan oppstå som en sekundær prosess etter en akutt sykdom eller forverring av en kronisk infeksjon. Men som oftest er det herpetisk ganglioneuritt, og årsaken til dette er (antagelig) irritasjon av nevronene i den gasseriske noden som er påvirket av herpesviruset..

Ikke desto mindre er smerte langs nerven oftere forårsaket av inflammatoriske og destruktive prosesser ikke så mye i nervenes fibre, men i de anatomiske strukturene som ligger ved siden av den. Årsaken til utseendet av smerte er deretter kompresjon og irritasjon av nervefibre av nærliggende endrede kar og svulster, traumer og medfødte patologier i kraniale strukturer, noe som til slutt fører til utseende av degenerative-dystrofiske endringer i nerven (nevropati). [2]

Traumatisk nevritt i de perifere delene av trigeminusnerven er ganske vanlig. Risikofaktorene for deres forekomst er ganske vanlig. Direkte traumer til nerven og dens omkringliggende vev kan oppnås ikke bare i tilfelle brudd på ansiktsbenene i hodeskallen, men også på tannlegekontoret. Brudd på nervefibrenes integritet kan være et resultat av komplekse tannekstraksjoner, fylling av fyllmassen utenfor tannroten når du fyller kanalen, kirurgiske manupulasjoner, anestesi, proteser.

Risikofaktorer

Risikofaktorer for kompresjon av trigeminusnerveseksjonene er anatomiske abnormiteter i kanalene, åpningene, karene langs grenene; cyster, godartede og ondartede svulster; traume; metabolske forstyrrelser forårsaket av fordøyelsesforstyrrelser, endokrine og kardiovaskulære patologier; multippel sklerose eller aterosklerose i arteriene i hjernen med dannelsen av en plakett lokalisert ved inngangen til trigeminusnerven, blødning i bassenget i hjernestammen.

Noen ganger går angrep av spesifikk smerte, den såkalte smertetikken, foran alvorlig hypotermi og forkjølelse.

Langvarig nevralgi kan være et symptom på nervebetennelse. I avanserte tilfeller, i nærvær av brudd på strukturen og tap av følsomhet, snakker de om det nevrittiske stadiet av nevralgi.

Hvis diagnostisk undersøkelse ikke avdekker noen sykdommer, betraktes trigeminusneuralgi som en essensiell eller primær, uavhengig sykdom. Hvis det oppdages vaskulær patologi, svulst, metabolske forstyrrelser, betennelse eller traumer, tolkes nerveskade som sekundær (symptomatisk).

Nevritt i mindre perifere grener av trigeminus - alveolære (alveolære) nerver er vanligere enn inflammatoriske lesjoner i hovedgrenene. De kan utløses av smittsomme sykdommer, som osteomyelitt og forkjølelse, utilsiktede skader i kjevebenet, og er ofte et resultat av tannintervensjoner..

Den nedre alveolære nerven kan bli skadet når du fjerner den tredje nedre molaren, når du behandler pulpitt i premolarer og molarer i underkjeven (når du fyller kanalen, kan en overdreven mengde fyllmateriale komme bak toppen av tannen), noen ganger blir nerven skadet når du utfører ledningsanestesi. Den øvre er skadet på grunn av kronisk bihulebetennelse og kirurgiske inngrep for dem, periodontal betennelse, pulpitt, proteser, anestesi, blokkering, tannekstraksjon (oftere er alveolære grener, innerverende hjørnetenner og andre premolarer skadet), etc. Brudd på følsomheten til de øvre alveolære nervene er vanskelig å behandle, noe som tar flere måneder, og noen ganger kan det ikke gjenopprettes i det hele tatt.

Komplekse ekstraksjoner av tennene i overkjeven kan føre til nevritt i den fremre palatinprosessen i nerven, og den nedre - til nevropati i den lingual eller bukkale nerven.

Patogenese

Patogenesen av nevritt er multifaktoriell. Integriteten til nervestrukturer påvirkes ikke bare av den direkte mekaniske skadefaktoren, men også av rus, metabolske forstyrrelser og vaskulære transformasjoner. Og hvis alt er klart med traumatiske lesjoner i grenene av trigeminusnerven, er andre teorier fortsatt hypotetiske. Det er flere antagelser om dens natur, bygget på grunnlag av kliniske data, men ikke pålitelig bekreftet. En av de vanligste versjonene er hypotesen om at skade på en av nervegrenene i et bestemt område fører til lokal skade på myelinskjedene. Nervefibre blir "eksponert", og genererer ektopiske bølger av eksitasjon (impulser) på dette stedet, og fremkaller smerteanfall (perifer teori). En langsiktig situasjon fører til dypere skader, dannelsen av et fokus på smerte og nedsatt følsomhet.

En annen hypotese, basert på at det antikonvulsive karbamazepinet er det valgte legemidlet for behandling av nevralgi, anser den sentrale opprinnelsen til smerte og selve nevralgi som en sykdom som ligner på delvis epilepsi..

Symptomer på trigeminusnevritt

Manifestasjoner av trigeminusneuritt er smerter av varierende intensitet, ofte ikke så akutte som i ren nevralgi, men vondt. De kan være paroksysmale og vedvarende. Det er nødvendigvis en svekkelse eller tap av følsomhet i de berørte områdene, og hvis motorfibrene i den tredje grenen blir skadet, er det også en motorisk lidelse.

Smerter i trigeminusnevritt kjennes i det overveldende flertallet av tilfellene på den ene siden. Høyresidig lesjon er 2,5 ganger mer vanlig, selv om nerven er parret, plassert symmetrisk på venstre og høyre. Bilateral smerte er ikke typisk, men en slik sak kan ikke utelukkes. Noen ganger klager pasienter over at en smertefull impuls blir gitt til pekefingeren på venstre hånd. I utgangspunktet påvirkes en gren av trigeminusnerven - smerte kjennes i området for dens autonome innervering, både dyp følsomhet og overfladisk.

På toppen av et smerteanfall opplever noen pasienter sammentrekninger i ansiktsmuskulaturen (tic) eller tyggemuskulaturen (trismus).

Nevritt i den første grenen av trigeminusnerven, den okulære, er mye mindre vanlig enn de to andre grenene. Den kommer fra den temporale noden oppover, ligger i tykkelsen på sideveggen til den kavernøse sinusen (over øyenbrynene) og går ut i bane, etter å ha forgrenet seg i selve øyet og den tentoriale grenen, og går tilbake til tentoriet. I bane er den delen av nerven delt inn i tre grener til: frontal, lacrimal og nasociliary, forgrening videre. Den første grenen av trigeminusnerven innerverer huden i pannen og omtrent 1/3 av den fremre overflaten av hodet under hodebunnen, de tilsvarende hjernehinnene, huden og slimhinnen i øvre øyelokk, øyeboll, tårekjertler, toppen av nesedorsum og slimhinnen i "taket" av nesegangen, frontal og etmoid sinus. Smertsyndrom forekommer langs grenen et hvilket som helst sted for innervering der nerven påvirkes. Avhengig av plasseringen av lesjonen, kan den øvre delen av hodet til kronen og ansiktet, området av øynene, ryggen og nesehulen skade. I tillegg kan det være rennende øyne, utslipp av slim fra nesen, tap av lukt og følelsesløshet. Pasienten kan ha nedsatt reflekslokk i øyelokket: når han treffer med en hammer på den indre kanten av pannebuen (orbikulær refleks) og / eller når han berører overflaten på hornhinnen (hornhinnerefleks). [3]

Nevritt i den andre grenen av trigeminusnerven, maxillary, oppleves som smerter i den trekantede delen av kinnet under øyet. Toppen av den betingede trekanten av smertelokalisering ligger i tempelområdet, den øvre delen av nesevingen, under midten av overleppen. Grenene til denne nerven er mange, de største er meningeal, infraorbital og zygomatic, som igjen er delt inn i mindre grener som gir innervering av dura mater i sonen til den midterste kraniale fossa, det ytre hjørnet av øyet, huden og slimhinnene i nedre øyelokk, nese, maxillary sinus, øvre kinn i området ovenfor, overleppe, kjeve og tenner. Det ytre utløpet av den andre grenen av trigeminusnerven er infraorbitalkanalen. Maxillary ramus er mest påvirket. Smerter og hypestesi (parestesier) kan være ledsaget av lakrimasjon, neseutslipp, spytt.

Nevritt i den nedre grenen av trigeminusnerven manifesteres av smerter lokalisert fra templene til baksiden av ansiktet, den nedre delen av kinnet og den fremre delen av haken. Smerter kan føles i øret, tungen og underkjeven. Denne grenen forlater kraniet gjennom hakeåpningen i underkjeven, ut under den fjerde og femte fra midten av de nedre tennene. Den nedre (tredje) grenen inkluderer både følsomme nervefibre som innerverer hudoverflaten på ansiktsryggen, underkinnet og haken foran, de tilsvarende slimhinnene, underkjevenes strukturer (tannkjøtt, tenner), to tredjedeler av tungen fra spissen, så og motor, som innerverer tyggemuskulaturen, hvis nederlag forårsaker delvis lammelse. Det manifesteres av svekket muskelspenning når du utfører tyggebevegelser, asymmetri i ansikts ovale, henger på den ene siden av underkjeven, et brudd på haken refleks - en refleks lukking av leppene når du treffer haken med en hammer. Med parese (lammelse) av den temporale muskelen, er tilbaketrekningen av den tidsmessige fossaen synlig. [4]

I tillegg til nevropatier av de tre hovedgrenene i trigeminusnerven, er lesjoner i dens mindre grener som innerverer tennene, og ganske vanlig betennelse i de alveolære nervene: nedre og øvre, av klinisk betydning. De viktigste kliniske manifestasjonene av lesjonen deres er smerte og en reduksjon (fullstendig fravær) av alle typer følsomhet i tilsvarende tyggegummi, den tilstøtende slimhinnen i kinnet og leppen. Elektroexcitability av tannmasse i det berørte området er betydelig redusert eller helt fraværende. I forverringsfasen kan parese og trismus av mastiksmuskulaturen fra den berørte siden bli observert.

Sjelden nok er det nevritt i hakenerven - den terminale grenen av den nedre alveolare nerven. Lokaliseringssonen for følsomhetsbrudd dekker underleppen og haken.

Nevritt i den lingual nerve er av praktisk betydning. Nedsatt følelse (redusert taktil og mangel på smertefølsomhet, svie, prikking, smerte) er lokalisert i området av de fremre to tredjedeler av den tilsvarende halvdelen av tungen. Det kan enten være isolert eller kombinert med nevropati i nervens nedre alveolære prosess.

Buccal neuritis oppstår uten smerte, bare hypo- eller anestesi blir observert i området på innsiden av kinnet og tilsvarende munnvik. Det er praktisk talt ingen isolert lesjon, som regel påvirkes også den nedre alveolære prosessen i nerven.

Herpetisk neuritt i trigeminusnerven utvikler seg med lesjoner i trigeminusnoden (Gasser, trigeminusnoden) av herpes simplex-viruset av den første typen, samt Varicella zoster. Ganglioneuritt - skade på nervecellene i trigeminusganglion (node) manifesterer seg med akutte smerter og et karakteristisk herpetisk utslett i innerveringssonen oftere enn en gren av trigeminusnerven, mye sjeldnere alt på en gang. Dette er ledsaget av hevelse i den berørte siden av ansiktet og smerter lokalisert ved tre utgangspunkter for trigeminusnerven.

Hvis herpesvirus har spredt seg i kjeve- eller mandibulargrenen, vises det herpetisk utslett ikke bare på overflaten av ansiktshuden, men også på innsiden av slimhinnene i den tilsvarende halvdelen av den harde og myke ganen, palatingardinet, tannkjøttet og kinnene under en forverring. Slimhinnen i nesegangen kan ofte være fri for utslett, men dette er ikke nødvendig. Grenene som gir slimhinnens innervering kan påvirkes i større grad enn huden. Da er utslett mer overflødig på de indre overflatene. Kanskje omvendt.

Den okulære formen av trigeminusganglioneuritt skiller seg ut (4% av alle tilfeller) - infeksjonen sprer seg til den første grenen av trigeminusnerven. En manifestasjon av denne retningen er herpetisk konjunktivitt og keratitt, vanligvis med sårdannelse. Hutchinsons symptom, når herpetiske vesikler observeres på vingene eller nesespissen, indikerer utviklingen av komplikasjoner - betennelse i hornhinnen i øyet, dens iris, episclera eller synsnerven med den påfølgende atrofi.

Smerter i området for innervering av alle grener på en gang kan også indikere skade på de følsomme røttene til trigeminusnerven ved inngangen til hjernestammen.

Skjemaer

Det er ingen spesifikk klassifisering av trigeminusneuritt. Perifere lesjoner skiller seg ut når følsomhet, dyp eller overfladisk, svekkes langs en gren eller mindre grener (nevritt i de alveolære nervene). Det kalles også typisk.

Og totalt (atypisk) når hele halvdelen av hodet og nakken gjør vondt. Det er ekstremt sjelden å diagnostisere bilateral patologi.

Lokalisering og natur av smerte hos hver pasient har individuelle egenskaper, siden grenene kan være forskjellige fra person til person. I tillegg overlapper hverandre sonene til innervering av grenene av trigeminusnerven..

Ved patologiens opprinnelse skilles en uavhengig sykdom ut - essensiell nevralgi (primær, idiopatisk), når årsaken til smerten ikke kan bli funnet ut, og symptomatisk (sekundær).

Komplikasjoner og konsekvenser

Det nevrittiske stadiet av selve nevralgi er allerede en komplikasjon, siden tap av følsomhet og parese allerede er lagt til angrep av smerte, noe som indikerer skade på nervefibrene.

I tillegg utvikler en pasient som opplever smerte i lang tid, prøver å unngå et angrep, en såkalt beskyttende oppførsel. For eksempel tygger han mat, hovedsakelig med en sunn del av munnen, unngår å gjøre visse bevegelser, tar positurer, på grunn av dette lider musklene på den syke siden, degenerative endringer vises i det over tid.

På bakgrunn av slik atferd vises ikke bare fysiske endringer, men også mentale patologier - fobi utvikler seg ofte. Pasienten, som stadig forventer et angrep, blir engstelig og irritabel, foretrekker ofte frivillig isolasjon, noe som fører til utviklingen av en psykisk lidelse.

Komplikasjoner er mulig fra tett plasserte kar (trofiske forstyrrelser), ansikts-, optiske og hørselsnerver. Sykdommen får en kronisk form, det er allerede problematisk å kurere den fullstendig. Konsekvensen av sen søker hjelp kan være delvis lammelse av ansiktsmusklene, for eksempel hengende munnhjørne eller øyelokk på sår side (ptose), uttømming av ansiktsuttrykk, inkonsekvens i bevegelsen av forskjellige muskelgrupper i ansiktet (ataksi); nedsatt syn og / eller hørsel.

Med et langt forløp av trigeminusneuritt kan det kompliseres av et cerebellært hematom.

Selv om sykdommen ikke utgjør en umiddelbar trussel mot livet, lider kvaliteten sterkt.

Diagnostikk av trigeminusnevritt

Klager på intense ansiktssmerter, tap av følsomhet og dysfunksjon i kjeve muskler krever en omfattende undersøkelse av pasienten. I tillegg til en fysisk undersøkelse og intervju foreskriver legen en klinisk og biokjemisk blodprøve, tester for påvisning av herpesvirus. Vanligvis er dette en polymerasekjedereaksjon, et enzymimmunoanalyse eller en immunfluorescensreaksjon. Avhengig av mistenkt underliggende sykdom, tester for blodsukker, autoantistoffnivåer, etc..

Pasienten må undersøkes for odontogene sykdommer, patologier i syns- og ØNH-organene, en konsultasjon med nevrokirurg, kjeve- og ansiktskirurg og andre spesialister foreskrives etter behov..

Klassisk instrumentaldiagnostikk - røntgen- og magnetisk resonansbilder som de mest informative metodene for å visualisere beinstrukturer og bløtvev. Ytterligere studier kan omfatte elektroencefalografi, elektrononeuromyografi, computertomografi, ultralyd, ryggmargspuntering og andre studier avhengig av den påståtte etiologiske faktoren til nevritt. [fem]

Differensialdiagnose

Differensialdiagnose utføres med glaukom (i denne sykdommen kjennes akutt smerte i innerveringssonen i den oftalmiske grenen av trigeminusnerven); bihulebetennelse; bihulebetennelse; kalkrike formasjoner i spyttkjertlene; subluxasjon av kjeve-timoral ledd; svulster i sonen til trigeminusnoden og langs nervegrenene; temporal tendinitt; trigeminismer - reflektert smerte i sykdommer i indre organer; patologiske prosesser som involverer tenner og kjeve.

Nevritt og trigeminusneuralgi er en del av den samme prosessen. Når de snakker om "ren" nevralgi, mener de akutt paroksysmal smerte av nevrogen opprinnelse, som ikke lindres av tilgjengelige smertestillende midler. Smertefulle paroksysmer er vanligvis korte, fra noen få sekunder til to minutter, med en klar begynnelse og slutt. I perioden mellom dem, kalt ildfast, føler pasienten seg som vanlig, det er ingen nevrologiske symptomer. Typiske angrep av smerte oppstår plutselig og gjentas ofte (30-40 ganger om dagen), og noen ganger forhindrer pasienten å komme seg. Et smerteanfall fremkaller ofte irritasjon av det berørte området (utløsningsfaktor) - tygging, hoste, palpasjon, endring i omgivelsestemperatur, for eksempel kommer en pasient inn i et varmt rom fra en vintergate. Slike smerter kalles "trigger" smerter. I tillegg oppstår et angrep av trigeminusneuralgi hos noen som et resultat av intens spenning, stress, bruk av spennende mat og drikke: krydret mat, alkohol, kaffe og andre sentralstimulerende midler i nervesystemet..

De mest typiske utløsende (algogene) sonene er området over øyenbryn, i øyets indre hjørne, på ryggen og under nesen, det ytre punktet på nesens vinge, munnviket, den indre overflaten av kinnet og tannkjøttet. En liten berøring av et av disse områdene kan forårsake et smerteanfall. Fortellende kan en skarp og sterk irritasjon av utløsersonen føre til avslutning av det smertefulle angrepet. Den akutte perioden kan være ledsaget av hypersalivasjon, økt svette, neseutslipp, lakrimasjon. Det er trøstende at trigeminusneuralgi om natten under søvn vanligvis ikke gidder, men mange kan ikke sove på den syke siden.

Det er spesifikke atferdstrekk hos personer med trigeminusneuralgi - på tidspunktet for et angrep fryser pasienten i stillhet, ofte legger han hånden og gnir det berørte området av ansiktet. Samtidig skriker han ikke, klager ikke, gråter ikke, selv om smertene er veldig skarpe og uutholdelige. Kontakt er tilgjengelig. Svar på spørsmål i monosyllables.

Nevralgi - smerte langs nerven kan være en manifestasjon av den inflammatoriske prosessen i nervesvevet, tilstedeværelsen av endringer i strukturen til nervestammen. Da snakker de allerede om nevritt. Betennelse i nerven manifesteres klinisk ikke bare av smerte, men også av symptomer på brudd på funksjonen - reduksjon i muskelvolum, reduksjon i muskelstyrke, hypostesi eller anestesi, reduksjon eller tap av reflekser. Smertens natur i det nevrittiske stadiet endres også, det blir vondt og ofte konstant. Dette indikerer forsømmelse av prosessen og de kommende vanskeligheter med behandlingen..

Hvem du skal kontakte?

Behandling av trigeminusnevritt

Behandling av trigeminusnevritt er kompleks. Det er viktig at munnhulen blir renset og betennelsen i nesehulen elimineres. Hvis de blir funnet, blir eventuelle somatiske patologier korrigert hvis de er tilstede. Direkte behandling reduseres til eliminering av smerteanfall og forebygging av tilbakefall, hvis mulig, gjenoppretting av følsomhet og struktur av nervefibre. [6]

Med nederlaget til trigeminusnoden og hovedgrenene til trigeminusnerven, blir den smertestillende effekten gitt av krampestillende midler. Det valgte stoffet er karbamazepin. Effekten av bruken forekommer hos 70% av pasientene med trigeminusneuralgi. Smertene forsvinner vanligvis på den andre eller tredje dagen fra starten av medisinen. Karbamazepin startes i lave doser. Den første dagen foreskrives en dobbel dose i en enkelt dose på 100 til 200 mg. Pasienten tar 100 mg mer av legemidlet daglig. Den daglige dosen økes til smertene forsvinner på grunn av hyppigere administrering av stoffet. Maksimal pasient tar 200 mg per dag tre eller fire ganger. Etter å ha oppnådd anestesi, reduseres dosen av stoffet gradvis med 100 mg per dag, og stopper på et minimum som er effektivt. Det gjennomsnittlige behandlingsforløpet er tre til fire uker..

Valproinsyre kan hjelpe noen mennesker. Behandlingen startes med en daglig dose på 3 til 15 mg, fordelt på to doser. Det antas muligheten for å øke dosen med en hastighet på 5-10 mg per kilo av pasientens vekt per uke, men ikke mer enn opptil 3 g per dag.

Andrelinjemedisiner er sentraltvirkende muskelavslappende midler baklofen og tizanidin, antidepressiva som amitriptylin.

Doser av muskelavslappende midler velges empirisk slik at muskeltonen ikke avtar før motoriske lidelser dukker opp. Baklofen begynner å ta 2-5 mg tre ganger daglig, gradvis hver tredje dag, og øker dosen til et minimum som er effektivt. Den daglige dosen bør ikke overstige 60-75 mg. Fjern baclofen, og reduser også dosen gradvis.

Tizanidin startes med en kapsel om dagen, som regel er to kapsler nok til å lindre smerte. Dosen økes hver tredje til syvende dag. I noen tilfeller er det nødvendig med fire kapsler.

Amitriptylin tas først ved 25-50 mg ved sengetid, etterfulgt av en økning i administrasjonsfrekvensen til tre og dosen av legemidlet i løpet av fem til seks dager på dagene til 150 mg, og hvis den terapeutiske effekten ikke oppstår innen to uker, økes dosen til 300 mg / dag, og det meste tas før leggetid. Etter at smerten er avsluttet, går de gradvis tilbake til den opprinnelige vedlikeholdsdosen. Behandlingen kan være lang, men ikke mer enn åtte måneder.

I alvorlige tilfeller, under behandling på sykehus, kan antikonvulsiva, muskelavslappende, antidepressiva foreskrives intravenøst ​​eller ved drypp.

For bakterielle infeksjoner (påvisning av bihulebetennelse, bihulebetennelse, osteomyelitt, tanninfeksjoner) anbefales intravenøs infusjon av hekametylentetramin, som har det nødvendige spekteret av antibakteriell aktivitet..

Antihistaminer er også foreskrevet, og gir fortrinnsvis også sedasjon (difenhydramin, suprastin). De forbedrer effekten av smertestillende og antidepressiva. Biotoniserende midler er foreskrevet - aloeekstrakt, med alvorlig muskelatrofi - adenosintrifosforsyre, alkohol-novokainblokkade og andre symptomatiske medisiner.

Ved tilbakefall av trigeminusneuralgi gir enkelt dryppinjeksjoner av fenytoin en god effekt. Dosen av legemidlet beregnes i andelen 15 mg per kilo av pasientens vekt. Prosedyren tar to timer.

Ikke-narkotiske smertestillende midler har ikke den forventede effekten, bortsett fra i tilfeller av neurostomatologisk nevritt (skade på de alveolære nerver). Videre kan ønsket om raskt å lindre et smertefullt angrep med en stor dose av medikamentet føre til utvikling av en slik bivirkning som misbrukssyndrom. Dette gjelder å ta piller. Og den lokale applikasjonen av medikamentet fra samme gruppe dimetylsulfoksid, bedre kjent som dimexide for trigeminusnevritt, var effektiv. Behandlingen er veldig enkel og gjennomførbar hjemme. Og i sammenligning med de ovennevnte medisinene, er det også helt trygt, siden bivirkninger når de brukes lokalt er minimale..

Komprimeres med Dimexide for trigeminusnevritt er laget på ansiktshuden ved utgangspunktene til de berørte grenene - bare bruk et serviett dynket i en løsning tilberedt av en blanding av Dimexide med lidokain eller novokain i 20-30 minutter til dette området.

Så for å lage en løsning for en komprimering, må du kjøpe en flaske med en standard 98% løsning av dimetylsulfoksid og en 2% løsning av bedøvelsesmiddel - lidokain eller novokain fra apoteket. Før du starter behandlingen, er det nødvendig å teste for følsomhet for hver av ingrediensene: Fukt vattpinnen med løsningen og påfør den på huden. Utseendet til utslett, rødhet og kløe på applikasjonsstedet vil indikere umuligheten av å bruke denne metoden. I tillegg er Dimexide en uttalt leder. I løpet av fem minutter etter at applikasjonen er startet, finnes den i blodserumet. Derfor er det bedre å avstå fra behandling med komprimering med Dimexide for gravide, personer med glaukom og grå stær, alvorlig nedsatt lever, nyre, hjertefunksjon, vaskulære patologier. Generelt er det bedre å konsultere legen din før behandling. [7]

Hvis det ikke er kontraindikasjoner, forbereder vi en løsning, det vil si at vi blander Dimexide med noen av bedøvelsesmidlene i følgende forhold: 1: 9 (en del av Dimexide i ni deler av bedøvelsesmidlet) eller 1: 5 eller 3:10. Vi velger forholdet mellom ingredienser avhengig av alvorlighetsgraden av smertesyndromet - jo sterkere smerten er, desto mer konsentrert er løsningen. Vi tar en gasbindserviett, dypper den i den tilberedte løsningen og klemmer den ikke tørr, men slik at den ikke flyter. Vi bruker den på utløpspunktet til den berørte grenen på overflaten av ansiktet: den første er det supraorbitalhakket, som ligger rett over øyenbrynet omtrent en centimeter fra begynnelsen; den andre er infraorbitalkanalen; den tredje er hakeåpningen i underkjeven, plassert under den fjerde og femte fra midten av undertennene. Dekk toppen med et stykke plastfolie og et lite frottéhåndkle. Vi ligger med en kompress i omtrent en halv time. Prosedyren må gjøres to til tre ganger om dagen (avhengig av smerteintensiteten). Behandlingsforløpet er fra 10 til 15 dager.

Vitaminterapi er indikert som en del av en kompleks behandling for både essensiell og symptomatisk nevralgi. Foreskrevet fra de første behandlingsdagene, hovedsakelig B-vitaminer, kjent for sin nevrobeskyttende effekt, også - askorbinsyre og vitamin D.

B-vitaminer (B1, B2, B3, B6, B12) er katalysatorer for reaksjoner av mellomliggende metabolisme i nervefibre, har smertestillende aktivitet, spesielt vitamin B12 (cyanokobalamin), dens mangel fører til demyelinisering av nervefibre. Forløpet av denne intramuskulære injeksjonen av dette vitaminet, ifølge observasjonene fra klinikere, eliminerer smerte betydelig og forbedrer pasientens generelle tilstand..

Kliniske studier har bevist rollen som B-vitaminer for å normalisere nervesystemets funksjon på alle nivåer, redusere betennelse og redusere nivået av smerte. De deltar i metabolske prosesser, bidrar til å styrke myelinhylsene til nervefibre, aksiale sylindere, bindevev, bevare deres integritet og kan følgelig bidra til å gjenopprette forstyrret innervering og normalisere overføring av nerveimpulser. Det er foretrukket komplekse medisiner i tabletter, men injeksjonsformer kan foreskrives, og elektroforese med vitaminer kan foreskrives.

Fysioterapeutisk behandling er indisert både i den akutte perioden med nevritt og for å forhindre tilbakefall av sykdommen. I løpet av angrepsperioden er termiske prosedyrer foreskrevet. Vist er bruken av ultrafiolett bestråling av den berørte halvdelen av ansiktet, lysterapi med infrarøde stråler (Sollux-lampe). Moderat varmeeksponering med en elektrisk varmepute kan være nyttig. [8]

Diadynamisk terapi er mye brukt. Behandling med DC-pulser har en uttalt smertestillende og betennelsesdempende effekt. I den akutte perioden foreskrives daglige prosedyrer, det anbefales å gjennomføre to eller tre ti-dagers kurs med et intervall på en uke. Ved hjelp av diadynamiske strømmer leveres medisiner - lokalbedøvende prokain eller tetrakain, adrenerge agonister epinefrin, noe som bidrar til rask smertelindring.

Også anvendt er effekten av ultralyd og en laserstråle på utgangspunktene til grenene av trigeminusnerven, sinusformede strømmer, medikamentelektroforese (for hammer smerte - i henhold til endonasal teknikk med prokain og vitamin B1). D'arsonval med trigeminusneuritt utføres ved metoden for punkteksponering på den berørte halvdelen av ansiktet i sonene til utgangen til overflaten av grenene, området under øreflippen, livmorhalsbåndet og også palmaroverflaten på falanks av tommelen til den tilsvarende hånden. [ni]

Treningsbehandling for trigeminusneuritt utføres i form av etterligning av gymnastikk og hjelper til med å gjenopprette mobiliteten til den berørte delen av kjeven, forbedre trofismen og normalisere reflekser. For samme formål foreskrives massasje for trigeminusneuritt..

Soneterapi spiller en spesiell rolle i kompleks behandling. For noen pasienter kan akupunktur hjelpe til med å komme seg helt uten medisiner..

Som foreskrevne terapeutiske metoder og for å forhindre tilbakefall foreskrives gjørmebehandling, ozokeritt og parafin, radon, sjø, sulfidbad..

Alternativ behandling

Offisiell medisin benekter muligheten for å kurere betennelse i trigeminusnerven ved bruk av tradisjonell medisin. Selvfølgelig, hvis du trenger å fylle opp tannkanalen, er det usannsynlig at slik behandling vil lykkes. Og i andre tilfeller, når det ikke kreves radikale inngrep, ifølge vitnesbyrd fra pasientene selv, hjelper folkemedisiner raskere og bedre. I tillegg har de ikke alvorlige bivirkninger. Sykdommen gjelder ikke de der dødsforsinkelsen er lik, derfor kan du nesten umiddelbart begynne å hjelpe deg selv ved hjelp av healermetoder, noe som ikke utelukker besøk hos lege og undersøkelse. Tross alt kan smerter i ansiktet skyldes forskjellige årsaker..

La oss starte med de enkleste oppskriftene for smertelindring. Ifølge de som prøvde, hjelper de med å lindre smerte umiddelbart, og ikke på andre eller tredje dag som karbamazepin.

1. Ta en gammel tekanne, legg fem fedd hvitløk i den, skjær i store (2-3) biter. Hell kokende vann over og pust gjennom nesen på neseborene fra den berørte siden til smertene avtar. I den innledende fasen hjelper bare noen få av disse prosedyrene. Smertene forsvinner og kommer aldri tilbake. Prosedyrene utføres om nødvendig for å eliminere smertesyndromet.
2. Ta et nykokt hardkokt kyllingegg, skrell, kutt i to, påfør på de mest intense smertepunktene. Når halvdelene av egget i ansiktet avkjøles, vil smertesyndromet forsvinne i lang tid..
3. Påfør et nyplukket blad med hjemmelaget geranium i løpet av smerte (har en betennelsesdempende effekt). [ti]
4. Du kan smøre områder av ansiktet i løpet av smerte med svart reddikjuice eller bruke revet pepperrot innpakket i et stykke gasbind. Disse stoffene har en lokal irriterende effekt, det vil si at de stimulerer blodstrømmen til hudoverflaten, og aktivering av blodstrømmen i riktig retning, som praksis viser, fører til normalisering av tilstanden.
5. Det er også bra å smøre ansiktshuden i smerteområder med granolje etter behov. Tre dager av denne behandlingen lindrer smerter i lang tid..
6. Kontrastprosedyre: tørk smerteområdene med et stykke is, og masser dem til de varmer opp. Gni må gjøres i en prosedyre → massasje tre ganger.

Urtebehandling har en viktig plass i tradisjonell medisin. En myntebuljong vil bidra til å takle smertene: en spiseskje mynte helles med et glass kokende vann og kokes i et vannbad i 10 minutter. Insister til det avkjøles til en temperatur på ca 40 ℃, filtrer, del i to og drikk om morgenen og kvelden. Varm opp den andre delen.

I samme andel tilberedes en infusjon av ryllik, den drikkes om dagen i tre til fem doser.

Og med en infusjon av kamille officinalis (en teskje tørre knuste urter i et glass vann), anbefales det å skylle munnen med nevrostomatologiske problemer.

Homeopati

Homeopatisk behandling er ofte effektiv i tilfeller som vanlig medisin ikke klarer å konfrontere. Det bør utføres av en profesjonell homøopatisk lege, så er suksessen garantert. Førstehjelpsutstyret med homeopatiske midler har et omfattende arsenal for behandling av nevritt.

Med nederlaget til den andre og tredje grenen av trigeminusnerven, alveolære mandibulære prosesser, bukkal nerve, kan bruken av Aconite være effektiv. Karakterisert av alvorlig smerte, forårsaker angst og frykt hos pasienten, parese, kramper i musklene i det berørte området, tap av følsomhet. Akonitt takler smerter av inflammatorisk opprinnelse. I tilfeller av hyperemi av den berørte delen av ansiktet, blir det tatt vekselvis med Belladonna, med traumatisk opprinnelse - med Arnica, og nevrostomatologiske problemer styres godt av en kombinasjon med Brionia. De samme medikamentene er i noen tilfeller egnet for monoterapi av trigeminusnevritt..

For høyresidige lesjoner i den første grenen brukes Helidonium. I tilfelle komplikasjoner på synsorganene, og fra begge sider, kan Quininum Sulphuricum være effektivt.

Koffeya, Hypericum, Ignacy og andre stoffer brukes også. Bare en lege kan foreskrive behandling nøyaktig etter å ha studert pasientens historie og tilbøyeligheter. I dette tilfellet kan du stole på suksess, og ganske raskt.

Kirurgi

I fravær av effekten av konservativ terapi, medikamentintoleranse eller deres uttalte bivirkninger, blir spørsmålet om kirurgisk inngrep reist..

Moderne nevrokirurgi har mange metoder for skånsom kirurgisk behandling. For øyeblikket ty til:

• til mikrokirurgisk frigjøring av nervestedet ved utgangen fra hjernestammen;
• punktering destruktive operasjoner;
• delvis sensorisk transeksjon av en nerve eller dens perifere blokade ved å fjerne en del av den og erstatte den med muskel- eller fascialvev.

Nevroektomi utføres ved bruk av milde metoder ved bruk av ultralave temperaturer (kryodestruksjon), ved bruk av ultrahøye temperaturer (diatermokoagulering), høyfrekvent stråling.

En lovende retning er laserbehandlingen av trigeminusnevritt. Disseksjon eller fjerning av en del av nerveroten med en laserstråle sørger for at det ikke er direkte kontakt og blod, rask helbredelse og gjenoppretting.

Forebygging

Det viktigste forebyggende tiltaket er rettidig sanitering av munnhulen, som det er nødvendig å besøke tannlegen regelmessig (en gang hver sjette måned) for ikke å gi utvikling av pulpitt og fjerning av nerven.

Det anbefales også å ikke kjøre andre kroniske sykdommer, spise godt, prøve å unngå utilsiktet ansiktsskader og hypotermi, føre en sunn livsstil og styrke immuniteten.

Når smerter i ansiktsområdet dukker opp, er det nødvendig å bli undersøkt og finne ut årsaken, og ikke ta smertestillende midler og håpe at det vil forsvinne av seg selv.

Prognose

Med rettidig diagnose og behandling er prognosen gunstig. Vanligvis er det mulig å kurere nevritt med konservative metoder. Imidlertid er hvert tilfelle individuelt