Interkostal neuralgi: årsaker, symptomer, hvordan man behandler

Det viktigste Nevrologi Neuralgi Interkostal neuralgi: årsaker, symptomer, hvordan man behandler

Interkostal neuralgi er en nevropatisk tilstand forbundet med skade på nerveender mellom ribbeina. Henviser til typen thoracalgia - smerte syndromer i brystområdet. Patologi manifesteres av intens, skytende og brennende smerte i ett eller flere mellomkostrom. Smertene kan dekke brystbenet eller øvre del av magen, så pasienter må kontrolleres for alvorlige sykdommer: hjerteinfarkt, galle kolikk.

Hva er interkostal neuralgi?

Interkostal neuralgi er et smertesyndrom langs nerven. Vanligvis vises det uten stimulering av reseptorer: slag, berøring. Patologi er assosiert med kompresjon av nervefibre i brystområdet eller foran på underlivet. Kompresjon kan være forårsaket av spasmer i interkostal- eller magemuskulaturen.

Brystsmerter er relativt sjeldne, og bare 3-22% av pasientene går til lege for undersøkelse. Interkostal neuralgi er den vanligste formen. Kronisk posttorakotomi eller bryståpningsintervensjon blir en av forutsetningene for smerte. Blant klager er 40% forårsaket av nerveskader.

Interkostal neuralgi er en lesjon av nerveaksoner i interkostalområdene. Prosessene går ut av ryggkanalen og strekker seg langs aksillærsonen til bukveggen. Totalt 12 aksoner er plassert mellom ribbenene ved siden av fartøyene. Sensoriske grener gir følsomhet for hud, muskler og fascia, bukveggen. Motorfibre kontrollerer muskelsammentrekninger i underlivet og under ribbeina.

Hvordan skille interkostal neuralgi fra hjertesykdom?

Hensikten med undersøkelsen for interkostal neuralgi er å utelukke andre årsaker til smerte. Det er nødvendig å identifisere hjerte- og andre viscerale kilder til patologi i tide. Punktlig ømhet er sjelden under hjerteinfarkt, men utseendet kan indikere angina.

Med interkostal neuralgi er det ingen andre konstitusjonelle tegn:

  • feber;
  • dyspné;
  • pusteforstyrrelser;
  • blå misfarging av huden;
  • svette.

Forsiktig palpasjon langs arr eller ribbein avslører noen ganger et nevrom i nærvær av et "tunnel" -tegn - en klemt nerve. Store nevromer er noen ganger synlige på MR.

Hjertens rytme og respirasjon forblir normal. For å skille interkostal neuralgi fra hjerteinfarkt, brukes følgende tegn på smerte:

  • øker med fysisk anstrengelse;
  • et smertefullt punkt mellom ribbeina blir funnet når du sonderer;
  • symptomet reduseres ikke når du tar nitroglyserin;
  • vedvarer i dager, dag og natt;
  • utløst av hoste og dyp pusting.

Undersøkelse av thoraxryggen avslører fullstendig aktivt bevegelsesområde uten smerter. For eksempel, med thoraxradikulopati eller en klemt ryggrot, er rotasjon ledsaget av smerter i ribbeina eller ryggvirvlene. Imidlertid er begge smerter like i symptomer. Med radikulopati på den ene siden avtar muskeltonen.

I tilfeller av en klemt nerve direkte ved utgangen fra intervertebral foramen, blir interkostal neuralgi kombinert med thoraxradikulopati. Derfor oppstår smertene når du endrer kroppens stilling, forårsaker nummenhet, prikking. Det er denne symptomatologien som forveksles med helvetesild..

Årsaker til utseendet til interkostal neuralgi

Fra patofysiologisk synspunkt er det en skade på axoner - prosesser som strekker seg fra spinalrøttene. Nerveendinger sender ektopiske signaler under gjenoppretting. Nervevekst kan være en generator av smerte, spesielt hvis arrvev og nevrom utvikler seg. En annen mekanisme for utvikling av nevralgi er kompresjon eller skade på nervinervorum, en nerve som gir en forbindelse mellom sentralnervesystemet og innerverte organer. Det er afferente impulser i nerveskeden som fører til perifer nevropatisk smerte.

Smerte manifestasjoner er mest alvorlige med kirurgisk traume i nerven, den smittsomme naturen til betennelse, for eksempel med herpes. Oftere fastslår leger ikke den eksakte årsaken til patologer og anser det som idiopatisk.

Forhold med forskjellige etiologier kan føre til interkostal nevralgi:

  • smittsomme lesjoner;
  • muskelskader;
  • subluxasjon av costochondral ledd (på nivået av feste av ribbeina og brusk);
  • brudd på osteovertebral ligament;
  • postherpetisk betennelse;
  • traumer etter operasjonen.

Ved akutt smerte aktiveres ionekanaler av reseptorer festet til interkostale nerver langs hele lengden av molekyler som frigjøres under skade og betennelse. Fra nerven i periferien begynner et signal å strømme fra brystområdet til thoraxområdet i sentralnervesystemet.

Interkostal neuralgi kan være forårsaket av:

  • økt intra-abdominal trykk;
  • vedheft etter operasjonen;
  • blåmerker og gamle brudd i ribbein og brystområde;
  • overdreven belastning på magemusklene og luftveismusklene;
  • skoliose og ujevn spenning i ryggmusklene;
  • radikulære syndromer;
  • smittsomme lesjoner og betennelse i bløtvev.

Andre faktorer av nevralgisk syndrom:

  • svangerskap;
  • trykk fra svulsten;
  • brudd på brystbenet, kompresjonsbrudd i ryggvirvlene.

Mekanismen for utvikling av kronisk interkostal neuralgi er mye mer komplisert, siden den involverer sentralnervesystemet, perifere skader og psykologiske påvirkninger. Den utløsende faktoren er strukturell skade eller betennelse, som danner et fokus i hjernebarken - "minne om smerte". Det er han som minner om en gang skadet nerve i visse situasjoner - sterkt psyko-emosjonelt stress.

Årsaken til idiopatisk patologi er fortsatt ukjent. I fravær av traumer, herpesinfeksjon, kirurgi og en herniated plate av thorax ryggraden i anamnese, antas det at forutsetningene var myosit eller overdreven muskelspenning. Krampe i muskelfibre oppstår ved langvarig hoste, fysisk anstrengelse, betennelse. Edematøst vev komprimerer nerven og fremkaller symptomer på nevralgi.

Høyre og venstre nevralgi symptomer

Brystsmerter er det viktigste symptomet på interkostal neuralgi. Når en perifer nerve er skadet, oppstår nevropatisk smerte, avhengig av ytre påvirkninger. Smerten blir beskrevet som skyting, svie og dyp. Pasienter klager over endringer i følsomhet, kramper og ømhet i huden uten å påvirke den. Pasienter sier at brystet gjør vondt, knuses, feber utvikler seg.

Det særegne ved nevralgisk smerte er at den er mangfoldig. Det skjer skarpt og piercing, brenner eller, tvert imot, kjedelig, forekommer konstant eller i anfall. Sanse- og motoriske nerver påvirkes samtidig, derfor inkluderer manifestasjoner:

  • kriblende følelse;
  • blanchering eller rødhet i huden;
  • muskelsvingninger;
  • svette.

I motsetning til hjertesmerter, oppstår symptomer på høyre side, og ikke bare under skulderbladet, men også i kragebenet og korsryggen, der magemuskulaturen ligger.

Smerter med interkostal neuralgi er ofte ensidig - til høyre eller venstre. Nerveskade forekommer i 80% av tilfellene etter thoracotomi med koronar bypass-pode eller tumoreksisjon. Nerven kan bli skadet under reseksjonen av ribben komprimert av retractoren, eller etter at den er dissekert. I alderdommen, med skade på kystleddene, utvikles nevralgi uten betydelige skader.

Hvilken lege skal jeg kontakte hvis symptomer oppstår??

Med interkostal neuralgi er differensialdiagnose viktig. Først må du kontakte en terapeut for å utelukke patologier i hjertet, lungene, mage-tarmkanalen. Hvis det er mistanke om nevralgi, henvises pasienten til en nevropatolog, som samler en historie med traumer, stressende situasjoner og smerter i thoraxområdet. Før du behandler interkostal neuralgi, er det nødvendig å bestemme kilden til patologiske endringer. Hvis du mistenker herpetisk nevralgi, blir de sendt til en hudlege som undersøker huden.

Hvis det er mistanke om skade på bløtvev, sendes de til en kirurg og noen ganger til en ortoped for å utelukke innflytelsen av osteokondrose og brokk i thoraxområdet på utseendet på symptomer..

Idiopatisk interkostal neuralgi er assosiert med utilstrekkelig åpning av brystet på den ene siden - funksjoner i holdning. Membranen, den viktigste respiratoriske muskelen, er i krampe på den ene siden, noe som fremkaller en overbelastning av musklene ved innånding eller utånding. En osteopat eller en kiropraktor som studerer funksjonene til holdning og muskeltonus, kan takle et lignende problem..

Metoder for interkostal nevralgi

Avhengig av årsaken til smertene, velges en behandlingsplan. Ibuprofen og ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler er opprinnelig foreskrevet, men ikke lenger enn 5-7 dager. Det er bedre å bruke aktuelle lidokainplaster for nerveblokk.

For tilbakevendende anfall utføres forskjellige nivåer av intervensjon for å håndtere smerte:

  1. Selektiv radiofrekvensablasjon brukes til å redusere patologiske impulser fra nervevev.
  2. Hvis nerven påvirkes av limprosessen etter operasjonen, blir suturen skåret ut for en fullstendig herding.
  3. Å injisere smertestillende midler og betennelsesdempende midler direkte i nerveskjeden hjelper til med å lindre kronisk smerte.
  4. Transkutan elektrisk stimulering TENS-terapi brukes til å aktivere nervefunksjon og forbedre ledning.

Narkotikabehandling

Behandlingsforløpet for interkostal nevralgi inkluderer ikke bare smertestillende. Vi trenger medisiner i flere grupper:

  1. Antikonvulsiva (Pregabalin, Gabapentin) undertrykker overflødige eksitasjonssignaler og hemmer ledningen av smerteimpulser.
  2. Trisykliske antidepressiva (amitriptylin) og serotonin-gjenopptakshemmere (Duloxetin) lindrer stress ved kroniske smertesyndrom.
  3. Fjerning av hevelse er gitt av venotonics, medisiner fra gruppen av diuretika. Antihistaminer er noen ganger foreskrevet.
  4. Ved alvorlig betennelse brukes kortikosteroider. De er nødvendige for postherpetisk nevralgi..
  5. Antivirale legemidler mot herpes sår reduserer alvorlighetsgraden og varigheten av symptomene.

Behandling av interkostal neuralgi suppleres med B-vitaminer, nemlig B1, B6, B12, akselererer restaureringen av nerveskjeden, reduserer betennelse og smerte. Nevropatologer praktiserer forskrivning av stoffet Neurorubin i form av tabletter.

Fysioterapi og treningsterapi

Interkostal neuralgi er ofte forårsaket av dårlig holdning. Øvelser som styrker posturale muskler kan lindre symptomene på patologi. Målet med treningen er å avlaste ryggmusklene og åpne brystet. Utført mens du står med ryggen mot veggen:

  • beveg hodet bakover, og gi cervical lordosis en normal form;
  • forestill deg at skuldrene ikke lener seg tilbake, men beveger seg fra hverandre til sidene;
  • glatt ut overflødig lumbalordose - fjern vanen med overforlengelse av korsryggen når du prøver å rette deg ut: prøv å legge den nedre delen av ribbeina på overflaten ved utånding nær veggen.

Legg hendene på ribbeina foran og pust inn, og åpne brystet til sidene. Utfør øvelsen i fem minutter 3-4 ganger om dagen, og prøv å ikke øke nedbøyningen i korsryggen mens du inhalerer.

Blant metodene for fysioterapi for interkostal neuralgi brukes:

  • akupunktur;
  • manuell terapi (for å gjenopprette thorax og cervical ryggrad, leddbånd og muskler, for å slappe av nervene);
  • terapeutisk massasje med oppvarmende kremer og salver (rettet mot å slappe av muskler i brystet og ryggen, lindre smerter);
  • Shiatsu (trykk på biologisk aktive punkter i kroppen som er forbundet med det berørte organet);
  • osteopati (en metode som lar deg gjenopprette posisjonen til de anatomiske delene av brystet).

Fysioterapeuter bruker milde Graston-terapiteknikker, ultralyd for å myke opp musklene rundt nerven og kinesiologisk teiping. Hjemmetrening med en skumrulle kan bidra til å slappe av fascia av bryst og rygg. Varme hjelper til med å slappe av muskler midlertidig, og is blokkerer betennelse og hevelse, lindrer akutt smerte.

Hjemme må du gjøre strekninger ved å løfte armen over hodet og bøye deg til siden for å åpne brystet, strekke interkostalmuskulaturen, blodårene og nervene mellom ribbeina.

Strekker seg i døråpningen kan hjelpe med spasmer i brystfascia. Hvil armene bøyd i en vinkel på 90 grader mot kroppen mot jambene, len deg litt fremover og strekk fronten på brystet.

For å strekke ryggmusklene brukes et bord eller en høy piedestal for støtte. Legg håndflatene på overflaten, gå bakover og bøy, len deg fremover med rette ben.

Gjenta tøyningsøvelser 3-4 ganger om dagen i 30-60 sekunder. Selvmassering av nedre og indre side av brystet rett under kragebeinet vil bidra til å lindre smerter i interkostal neuralgi.

Massasje

Osteopatisk massasje utføres for å frigjøre nervene. Spesialisten vil slappe av muskler og fascia i nakken for å forbedre blodstrømmen og funksjonen i thoraxområdet. Da vil det fungere mobiliteten til hver ribbe, og frigjøre nervene.

Akupressurmassasje virker på reflekssonene, forbedrer blodtilførselen til organene og slapper av leddbåndene. Begrensninger i pleuramobilitet etter betennelse, kan pankreatitt provosere nevralgi.

Muskelsmerter på bakgrunn av aktiv fysisk trening, luftveissykdommer, ledsaget av torakalgi og nevralgi. Kinesisk akupressur virker mot spasmer:

  1. Pek på midtlinjen på brystbenet på høyden av det fjerde mellomkostområdet mellom brystvortene. Massasje i 1-3 minutter.
  2. Pek på nivået med det fjerde interkostalområdet på sidene av den fremre midtlinjen. Trykk med tommel, pekefinger og langfinger i 1-2 minutter.
  3. Midt i den supraclavicular fossa (over kragebenet) i midten - trykk med pekefingeren og langfingrene i 1-3 minutter.
  4. Peker på den laterale delen av brystet ved den ytre akromiale kanten av kragebenet. Trykk med tommelen i et minutt.
  5. Poenget på baksiden er 1,5 cm fra den spinous prosessen med den femte thoraxvirvelen. Trykk og masser med tommelen i 2 minutter.
  6. Pek på innsiden av underarmen over håndleddet på tvers, bredden på din egen håndflate. Masser i et minutt til ubehaget forsvinner.

Vakuum cupping massasje forbedrer blodsirkulasjonen i muskler, renser dem for avfallsprodukter og lindrer oppblåsthet.

Behandling av interkostal neuralgi med banker hjemme

Du kan bruke vakuummetoden hjemme. Vanlige glasskrukker plasseres langs paravertebral sone langs hele ryggen. Massasje utføres med en myk boks - gni langs ribbeina for å stimulere blodtilførselen. Vakuummassasje slapper av muskler, gir blodstrøm for nerve reparasjon.

Folkemedisiner for interkostal neuralgi

Varme hjelper til med å lindre spasmer og frigjøre nerveender. Når du bruker ullbelter, iført varme jakker, blir det lettere for pasienter - smerteintensiteten avtar. Du kan bruke en vanlig varmepute, et elektrisk oppvarmet teppe, sy og fylle en pose med salt som varmes opp i en kjele. Peppergips og vanlig sennepsgips er egnet.

Hjemme vil påføring av glyserin med jod på huden bidra til å redusere smertesyndrom. Løsningene blandes i like deler i en flaske. Ved hjelp av bomullsull påføres middelet på ribbeinsområdet, unntatt ryggraden. Fremgangsmåten utføres før leggetid, hvoretter de tar på seg en bomulls-T-skjorte og legger seg under dekslene..

Forebygging av sykdommen

De tenker på forebygging av anfall i tilfelle en tilbakevendende form av nevralgi, som er forbundet med holdningens særegenheter. Oppgaven med forebygging er å øke mobiliteten i thoraxområdet:

  1. Pakk brystet med et håndkle, pust inn med motstand og åpne ribbeina til siden i 5-10 minutter om dagen.
  2. Bruk gymnastikk med arm svinger og torso svinger, simulere å gå, for å forbedre mobiliteten til rotasjonsvirvlene.
  3. Unngå å skyve hodet fremover, støtte kinnet med en knyttneve - alt dette gir en ubalanse i tonen i muskler i livmorhalsen.

For å forhindre forekomsten av interkostal neuralgi og nevritt, som dens manifestasjoner, kan du:

  • unngå hypotermi, forkjølelse;
  • behandle betennelsessykdommer i tilstøtende organer og vev i tide.

Røyking fremmer betennelse og skader kapillærene med hvert åndedrag, og forårsaker spenning i slimhinnen i lungene. Resultatet er en krampe i luftveismuskulaturen. Ikke bruk kompresjonsfolie, korsetter for spasmer i interkostalmusklene, fordi dette gjør det vanskelig å bevege brystet.

Viktig informasjon: Hvordan skille hjertesmerter fra interkostal nevralgi

Interkostal neuralgi oppfattes ofte av pasienter som hjertesykdom. Iskemisk hjertesykdom, hjerteinfarkt, kardioneurose og interkostal neuralgi har ved første øyekast det samme kliniske bildet..

Det er veldig viktig å utføre differensialdiagnosen av hjerte- og nevrologiske sykdommer i tide, ellers vil feil foreskrevet behandling forårsake mange uønskede reaksjoner for en relativt sunn organisme..

I vår artikkel vil vi fortelle deg hvordan hjertesmerter skiller seg fra nevralgi, hvordan man kan skille dem.

Arten av smertesyndromet: hvor og hvordan det gjør vondt?

Det første pasienter tar hensyn til er smerte. For hver person er smertebegrepet unikt, og til og med for den samme diagnosen for forskjellige pasienter har en annen følelse.

Interkostal neuralgi er preget av diffus ømhet i brystet. Det oppstår på grunn av kompresjon av nervestammene eller irritasjon av smittsomme stoffer (for eksempel postherpetisk neuralgi etter helvetesild).

Symptomer øker med bevegelse, hoste eller nysing. Det er lett å få øye på slike mennesker i køen til kardiologen på grunn av deres bevegelsesløse kroppsholdning. Palpasjon av interkostalområdene på venstre side av brystet bidrar til økt smerte.

Ved hjerteinfarkt (angina pectoris i hvile eller spenning) er det utilstrekkelig tilførsel av oksygen og næringsstoffer gjennom kranspulsårene til hjertemuskelen. Men dette er ikke et hjerteinfarkt ennå. Å redusere fysisk aktivitet eller rettidig administrering av medisiner som utvider koronarkarene, hjelper til med å lindre tilstanden.

Hva er forskjellen mellom hjertesmerter med angina pectoris og neuralgi? Smerten ved denne sykdommen vil bli karakterisert som retrosternal og vare i løpet av 3-5 minutter. Pasienten kan til og med peke på et spesifikt sted for ømhet på den fremre overflaten av brystet.

Hjerteinfarkt er en av de farligste hjertepatologiene. Har aldersbegrensninger (35 og eldre), med samme frekvens forekommer hos både menn og kvinner. Smertene er alvorlige, uutholdelige, akutte eller stikkende. Endring av kroppens stilling reduserer ikke smerteanfallet.

Disse pasientene får intravenøs morfin for å lindre tilstanden. Et kraftig blodtrykksfall er karakteristisk for denne sykdommen (vanligvis registreres den innen 80/40 mm Hg).

Kardioneurose er en nevrologisk sykdom der hjertesymptomer kommer til syne. Hvordan, i dette tilfellet, å forstå hva som gjør vondt - hjertet eller er det nevralgi?

Smertesyndromet er moderat, pasienter karakteriserer følelsene som kjedelige, verkende eller svie. Enhver nevralgi manifesterer seg med symptomer som ikke er forståelige for pasienten, derfor er det ganske vanskelig å bestemme smertens sted.

Ofte forklarer pasienter tilstanden som om noe vondt og vondt i midten av brystet. I kombinasjon med smerter, arytmier, kortpustethet, svimmelhet.

Menneskelig anatomi er interessant og unik for hver enkelt. Det er et så normalt anatomisk begrep som dextrocardia (oversatt fra latin som "hjerte til høyre").

Gitt denne strukturelle avviket, bør ikke interkostal neuralgi på venstre side forårsake frykt hos pasienter om hjertesykdom..

Likheter og hvordan de er forskjellige?

La oss se nærmere på hvordan vi finner ut om hjertet gjør vondt eller smerten er forårsaket av nevralgi. Av følelsene, er interkostal nevralgi, kardioneurose, iskemisk sykdom og hjerteinfarkt forskjellige. I det første tilfellet strekker ømhet seg langs den skadede eller skadede nerven. Hjertens nevralgi (kardioneurose) er karakterisert av pasienter som ubehag eller en følelse av tyngde i brystet.

Iskemiske smerter som presser eller kveles, verkes i naturen. Slike symptomer får pasienter til å stoppe og fryse på plass. De tidlige stadiene av sykdommen krever ikke permanent behandling.

Når det gjelder følelsene i hjerteinfarkt, er dette alvorlige smerter, knivstikk eller dolk. Pasienter kan besvime (mot bakgrunn av utviklende kollaps), trykket avtar, kald klissete svette dukker opp på kroppsoverflaten uavhengig av omgivelsestemperaturen.

Plasseringen av smertefokus ved kardioneurose, iskemi og hjerteinfarkt er den samme - bak brystbenet. Imidlertid, med toppunktinfarkt, indikerer pasientene smertepunktet i området for det femte interkostale rommet langs midtklavikulærlinjen (areola). I interkostal neuralgi er smerte vanlig, og det er ganske vanskelig å indikere en spesifikk lokalisering av smerte.

Hvordan ellers å gjenkjenne - hjertesmerter eller nevralgi? Hjertepatologier kan utstråle (gi) til venstre arm, skulderblad, nakke, underkjeven og til og med til øvre del av magen. Men nevrologiske sykdommer bestråler bare i den skadede nerven.

Faktorer-provokatører (triggere) for nevralgi inkluderer stress, langvarig følelsesmessig omveltning, overdreven fysisk aktivitet, plutselige endringer i temperatur eller infeksjon.

I iskemisk hjertesykdom er skyldige i vaskulær tragedie generalisert aterosklerose. Aterosklerose bidrar imidlertid bare til innsnevring av lumen, med fysisk aktivitet trenger hjertet mer oksygen enn vanlig.

De berørte karene er ikke i stand til å gi tilstrekkelig blodgjennomstrømning, det er av denne grunn at det oppstår iskemi i hjertemuskelen, som stoppes av vasodilaterende medisiner (nitroglyserin).

Hjerteinfarkt utvikler seg med langvarig iskemi i hjertemuskulaturen, ofte forårsaket av trombose eller emboli i kranspulsårene.

Fysisk hvile og nitroglyserin er en kombinasjon av faktorer som lindrer tilstanden i hjerteinfarkt. Smertsyndrom med hjerteinfarkt kan bare stoppes med morfin eller nevroleptanalgesi (en kombinasjon av antianginal medisiner).

Interkostal neuralgi stoppes av hvile, en varm varmepute på ribbeina og medisiner fra NSAID-gruppen. Kardioneurose reduserer manifestasjonen når du bruker smertestillende og vasodilatatorer, og fullstendig lindring av kliniske symptomer er bare mulig etter et felles arbeid av en kardiolog, nevrolog og psykoterapeut..

Fare for feil diagnose

Feildiagnostisert fører til feil behandling. Hjertesmerter alarmerer alle mennesker, og pasienter er langt fra alltid i stand til å gjenkjenne det. Nevralgi oppfattes ofte som en sykdom i et av kroppens sentrale organer..

Men den farligste av alt er motsatt vrangforestilling når pasienten tar hjertesykdom for interkostal neuralgi. I dette tilfellet er det fare for å søke lege for tidlig og følgelig en sen start av behandlingen..

Hjerteinfarkt krever øyeblikkelig medisinsk inngrep og intervensjonsbehandling. Ellers kan omfattende skader på hjertemuskelen være dødelig..

Nå vet du hvordan du skal finne ut om hjertet ditt gjør vondt eller om du opplever smerter fra et anfall av nevralgi. Å vite sykdommene som etterligner patologien i hjertesystemet, blir det lettere å vurdere tilstanden din.

Man skal imidlertid ikke la seg rive med selvdiagnose. Bare høyt spesialiserte spesialister (nevrolog, kardiolog og psykoterapeut) kan endelig skille patologiene i nervesystemet og det kardiovaskulære systemet..

Husk at et konvensjonelt elektrokardiogram ved de første kliniske manifestasjonene kan avsløre en patologi i hjertemuskulaturen. Ikke forsøm de årlige medisinske kontrollene. Helsen din er i hendene dine.

Interessant video

Videoen vil fortelle deg hvordan du kan skille hjertesmerter (med hjerteinfarkt og andre hjerteproblemer) fra et angrep av interkostal neuralgi:

Neuralgi: lokalisering er annerledes, prinsippet er det samme - smerte kan ikke tolereres! Grunnleggende prinsipper for patologibehandling

Neuralgi er en lesjon av perifere nerver, ledsaget av intens smerte i innerveringen av en bestemt nerve. Kontakt lege med en gang hvis symptomer dukker opp. Prognosen med en tidlig start av behandlingen er gunstig.

Årsakene til sykdomsutviklingen

Nevralgi utvikler seg hos både voksne og barn, som et resultat av ulike årsaksfaktorer. De er forskjellige for forskjellige lokaliseringer av lesjonen. Hovedårsakene er som følger: Godartede og ondartede svulster som oppstår i livmorhalsen; osteokondrose og degenerative endringer i mellomvirvelskivene; urinsyregikt og skade på livmorhvirvler.

Nerveskader er ofte smittsomme. Årsaksmidler kan være både virus og bakterier. For eksempel er i de fleste tilfeller interkostale lesjoner representert av herpetisk nevralgi..

Predisponerende faktorer for utvikling av sykdommen:

  • hypodynamia, som fører til muskeltoneforstyrrelser;
  • fedme og overvekt;
  • kroniske smittsomme foci i kroppen: bihulebetennelse, karies, pulpitt, etc.;
  • diabetes mellitus og andre metabolske forstyrrelser;
  • kronisk alkoholisme;
  • hos kvinner - graviditet;
  • kronisk stress eller akutte stressende situasjoner (psykosomatika i nevralgi studeres fortsatt av spesialister).

Flere risikofaktorer for sykdomsutbruddet kan være tilstede hos en bestemt pasient. I dette tilfellet bør behandlingen være rettet mot å eliminere hver av dem..

Klassifisering av patologi

Avhengig av type forekomst er sykdommen delt inn i idiopatisk og sekundær. Idiopatisk utstilles for pasienter i tilfelle det ikke er mulig å etablere en spesifikk årsak til utvikling av symptomer. Sekundære lidelser oppstår på bakgrunn av en hvilken som helst sykdom: herpesinfeksjon, ondartet svulst, etc..

I nevrologi brukes inndelingen av patologi etter type kurs:

  • akutt - fortsetter med alvorlig smertesyndrom av konstant eller paroksysmal karakter;
  • kronisk - manifestert av periodiske tilbakefall av symptomer.

Hos de fleste pasienter blir akutt nevralgi kronisk på grunn av utidig tilgang til lege.

Symptomer

Sykdommen er polysymptomatisk. Hovedklagen er smerte. Deres lokalisering avhenger av hvilken nerve som påvirkes. I tillegg til smerte, er sensoriske, motoriske og autonome lidelser notert. I symptomene på sykdommen skilles det mellom positive og negative tegn..

Positive symptomer inkluderer:

  • hyperalgesi - intens smerte i et bestemt anatomisk område, de kan oppstå når nærliggende eller fjerne soner av nerveinnervasjon er irritert;
  • allodyni - forekomsten av smerte når den utsettes for ikke-smertefulle stimuli, for eksempel når den utsettes for sterkt lys, lyd eller berøring av klær til huden;
  • hyperpati - vedvarende smertefølelse etter avsluttet eksponering for stimulus;
  • parestesier eller spontane smerter som har karakter av "krypende" osv..

Det viktigste negative symptomet er hypalgesi - en reduksjon i smerte, taktil og temperaturfølsomhet. I tillegg til smerte, oppstår bevegelsesforstyrrelser i innerveringsområdet til den berørte nerven. De har oftere karakter av parese, ledsaget av en reduksjon i muskelstyrke, sjeldnere - lammelse.

Trigeminus nevralgi

Trigeminus nevralgi er mest vanlig. Trigeminusnerven innerverer ansiktshuden og gir følbarhet, temperatur og andre typer følsomhet. De viktigste kliniske manifestasjonene av et anfall av nevralgi er som følger:

  • skarp, intens, akutt smerte - lokalisert fra den berørte trigeminusnerven;
  • vegetative lidelser i form av lakrimasjon, salivasjon og svette.

Smerter i trigeminuslesjoner kan oppstå når du snakker, barberer eller beveger kjever. Med endringer i nervenes mandibular gren, utvikler forstyrrelser i tyggemuskulaturen - spastiske sammentrekninger eller rykninger.

Trigeminusnerven og områder av dens innervering

Trigeminus nevralgi er langsiktig. Pasienten har perioder med remisjon og tilbakefall. Forverringer oppstår på bakgrunn av provoserende faktorer: hypotermi, økt fysisk aktivitet, stress etc. Med kompleks terapi er det mulig å oppnå stabil remisjon uten kliniske manifestasjoner.

Glossopharyngeal nerveskade

Nerven innerverer trommehulen, tungen, svelget muskler, parotis spyttkjertel og mandler. Utvikler ofte mot bakgrunn av smittsomme sykdommer - akutt eller kronisk betennelse i mandlene, influensa, etc..

Hovedklagen er smerter i øret, tungen eller myk gane. Det er akutt og forekommer uten noen forbindelse med noen faktorer, varer i flere minutter. Ved alvorlig smerte bemerkes i tillegg autonome reaksjoner: tap av gustatorisk følsomhet eller perversjon, svelgeforstyrrelser, etc..

Symptomer på glossopharyngeal nerveskade utvikler seg ikke bare spontant, men kan være forbundet med å snakke, gjesp eller svelge. De provoserende faktorene inkluderer inntak av varm eller kald mat som irriterer nerveender..

Pterygopalatin neuralgi

Hovedårsaken til utviklingen er inflammatoriske sykdommer i ØNH-organene. Manifisert av akutt smerte i baneområdet, roten til tungen og tennene i overkjeven, som kan gå til området i tempelet og nakken, noe som gjør det vanskelig å diagnostisere.

Symptomene er vanligere om natten og varer i flere minutter. Hos noen pasienter vedvarer smertene i flere timer. Patologi fortsetter ofte i kronisk form og er preget av hyppige forverringer som utvikler seg mot bakgrunnen av smittsomme sykdommer, overarbeid, etc..

Interkostal neuralgi

Den viktigste manifestasjonen er smerte langs den berørte interostale nerven. Den intensiveres med bevegelser i kofferten, innånding, hoste osv. Smertens natur er intens, opp til manglende evne til å snakke eller bevege seg.

Tegn på interkostal neuralgi oppstår på bakgrunn av:

  • intens fysisk aktivitet;
  • dvelende hoste;
  • langvarig bevaring av en ubehagelig holdning;
  • inflammatoriske sykdommer i luftveiene;
  • osteokondrose og andre patologier i thorax-ryggraden.
Interkostal neuralgi

Hvis det oppstår smerter i brystområdet, bør differensialdiagnose utføres. Leger ekskluderer lungebetennelse, pleuritt og pneumotoroks, som er preget av lignende kliniske manifestasjoner som forverres av bevegelse og hoste..

Hvordan forstå om hjertet gjør vondt eller er det nevralgi?

Som regel, med angina pectoris og hjerteinfarkt, avhenger ikke smerteintensiteten av bevegelser og er ledsaget av karakteristiske endringer i elektrokardiogrammet.

Herpetisk lesjon

Herpetisk infeksjon hos nyfødte, barn og voksne er en vanlig årsak til nevralgi. Sykdommen utvikler seg på bakgrunn av infeksjon i kroppen med herpesvirus type 3 (Varicella zoster). Den resulterende skaden på nervesystemet er forbundet med en forverring av den smittsomme prosessen mot bakgrunnen av en immundefekttilstand.

Et trekk ved løpet av patologi med herpes er lokalisering av smerte i området med hudutslett og deres utholdenhet i flere uker eller måneder. Smertens natur er annerledes: kjedelig, knivstikking, kutting, skyting osv..

Med en herpetisk lesjon har pasienten uttrykt allodyni. Et karakteristisk tegn på sykdommen er tilstedeværelsen av et herpetisk utslett på huden, som ser ut som små bobler fylt med en klar væske.

Diagnostiske tiltak

Bare en lege bestemmer nevralgi. For valg av terapi er det nødvendig å fastslå årsaken til sykdomsutviklingen. Diagnostiske tiltak utføres i henhold til følgende algoritme:

  1. Samling av klager og medisinsk historie.
  2. Klinisk undersøkelse ved hjelp av spørreskjemaer for å bestemme smertens natur.
  3. Laboratorium og instrumentelle forskningsmetoder.

Under samlingen av anamnese lærer nevrologen funksjonene ved smerteutbrudd, deres natur, samt faktorene som fremkaller smerteutbrudd. Det er viktig å identifisere lokalisering, utbredelse og varighet. Undersøkelsen avslører de eksisterende forstyrrelsene: muskelsvakhet, utseendet til parestesier, etc., samt samtidige sykdommer.

Under en klinisk undersøkelse bestemmer legen smertenes natur. I tilfelle skade på nervestrukturer, er det nevropatisk, det vil si at det er lokalisert i det anatomiske området for innervering av en bestemt nerve. Dette lar deg skille det fra psykogen eller muskelneuralgi. Nevrologisk undersøkelse bestemmer følsomhetsforstyrrelser, redusert muskelstyrke og reflekser. For å bestemme intensiteten av smerte, brukes spesielle skalaer og et diagnostisk spørreskjema for nevropatisk smerte.

Endringer i laboratorietester er typiske for nevralgi som oppstår under infeksjon. I en klinisk studie av blod bestemmes en økning i antall lymfocytter og en akselerasjon av erytrocytsedimenteringshastigheten. I biokjemisk analyse øker nivået av C-reaktivt protein og fibrinogen. De identifiserte avvikene indikerer en betennelsesprosess i kroppen..

Instrumentelle undersøkelsesmetoder brukes til å identifisere årsaken til nerveskader. Hvis det er mistanke om osteokondrose, utføres godartede eller ondartede svulster, samt traumatiske forandringer, datamaskin- eller magnetisk resonansavbildning. Elektrodiagnostiske studier med fremkalt potensial brukes til å vurdere nervenes strukturelle integritet..

Differensialdiagnose utføres med smertesyndromer av muskler eller psykogen karakter. I tilfelle nevropatisk smerte tilsvarer lokaliseringen av ubehaget innerveringsområdet til den berørte nerven. Psykogene lidelser manifesteres av klinikkens forbigående natur, så vel som utseendet i nærvær av "observatører". Muskelsmerter ledsages av forstyrrelser i ryggmuskulaturen. Et EKG kan brukes til å skille nevralgi fra hjertesmerter..

Tilnærming til terapi

Pasienter med intens smertsyndrom er interessert i hva de skal ta med nevralgi for å lindre tilstanden. Leger anbefaler ikke selvmedisinering, da det er fult med utviklingen av den underliggende sykdommen og utviklingen av komplikasjonene. Kompleks terapi, rettet mot:

  • eliminering av den underliggende sykdommen;
  • eliminering av smertesyndrom ved hjelp av medisiner og ikke-medikamentelle metoder;
  • gjennomføre kirurgiske og minimalt invasive inngrep med ineffektiviteten til konservative tilnærminger.

Grunnlaget for behandlingen består av medisiner fra forskjellige farmakologiske grupper, som er foreskrevet av en lege, med tanke på indikasjonene og kontraindikasjonene som er tilgjengelig for pasienten..

Narkotikabehandling

Standard smertestillende midler fra gruppen av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler er ikke effektive for nevralgi. Flere grupper medikamenter brukes til terapi:

  • Antikonvulsiva midler - Gabapentin, Finlepsin, Tebantin, etc. De brukes som første behandlingslinje for nerveskader. Doseringen velges individuelt. Ved bruk av Gabapentin stoppes doseøkningen på nivået 3600 mg per dag, siden den ytterligere økningen ikke påvirker effektiviteten.
  • Når antikonvulsiva er ineffektive, brukes trisykliske antidepressiva, slik som amitriptylin. De reduserer alvorlighetsgraden av kronisk smertesyndrom og forhindrer psykiske lidelser.
  • Muskelavslappende midler (Mydocalm, Baclofen) brukes til muskelkomponenten i smertesyndromet, når det er brudd på tonen i visse muskelgrupper..
  • Lokalbedøvende salver og geler (Fastum-gel, Dip Relief, etc.) har begrenset effektivitet.
  • For å forbedre tilstanden til nervøse strukturer foreskrives medisiner med B-vitaminer - Neurorubin, Milgamma, etc..
  • Opioider eller Tramadol kan brukes etter behov. Narkotiske smertestillende midler brukes til intens smerte, noe som fører til fullstendig arbeidskraft og sosial feiljustering av en person. Bruk av Tramadol og opioider starter med de laveste terapeutiske dosene.

Hva kan gjøres hjemme og hvilke stoffer som er best å ta?

Leger anbefaler ikke selvmedisinering, siden den underliggende sykdommen som fører til nevralgi kan utvikle seg raskt og bli komplisert.

Ikke-medisinske aktiviteter

Fysioterapi velges avhengig av hvor lesjonen ligger. Ved endringer i trigeminusnerven under remisjon, brukes massasje i kragesonen, parafinapplikasjoner, soneterapi og akupunktur. I det akutte stadiet av sykdommen er fysioterapi-teknikker begrenset - legemiddelelektroforese med anestetika og vitaminer er mulig, samt ultralydeksponering for det berørte området med glukokortikosteroider.

Når interkostalnerven blir skadet, brukes ensidig UV-eksponering, så vel som elektroforese med lidokain. Den smertestillende effekten observeres ved påføring av gjørme, hydrogensulfid eller radonbad, samt massasje.

Fysioterapeutiske effekter suppleres med fysioterapiøvelser og svømming. Dette unngår atrofi av de innerverte musklene. Trening velges i samsvar med pasientens fysiske form og sykdommens alvorlighetsgrad.

Bruk av tradisjonell medisin og homeopati er forbudt. Disse behandlingsmetodene har ikke bevist effekt og sikkerhet, og bør derfor ikke brukes til noen form for nevralgi..

Kirurgiske og invasive metoder

For å lindre smerte brukes elektriske stimuleringsmetoder: kronisk elektrisk stimulering av perifere nerver og ryggmargen. For deres implementering implanteres en nevrostimulator som gir en konstant effekt på nervesystemets strukturer..

Hvorfor er nevralgi farlig?

Langsiktig smertsyndrom fører til at en person blir irritabel, han har humørsvingninger og angstlidelse. Negative følelser kan provosere somatisk patologi - angina pectoris, arteriell hypertensjon, etc. Dette fører til en redusert ytelse og sosial feiljustering.

Patologi uten behandling fører til vedvarende depresjon. Pasienten søker kanskje ikke medisinsk hjelp på lenge, og prøver å takle smerter alene ved hjelp av ikke-steroide smertestillende midler. Depresjonsforstyrrelse har en tendens til å bli verre, og påvirker det personlige og profesjonelle livet.

Prognose og forebygging

Prognosen for sekundær nevralgi er gunstig. Ved å identifisere årsakene til utviklingen og valget av terapi for å eliminere den underliggende sykdommen, kan pasienten komme seg og unngå utvikling av komplikasjoner.

Hvor lenge varer sykdommen?

Leger noterer seg en periode på 2-4 uker, avhengig av patologien. Forsøk på selvterapi eller manglende overholdelse av legens forskrifter forverrer prognosen, siden sykdommen kan utvikle seg raskt.

Det er vanskelig å finne en effektiv behandling for en primær lesjon i nervesystemet. Det er mulig å oppnå en stabil remisjon der det ikke er noen symptomer på sykdommen.

Anbefalinger for å redusere risikoen for nerveskader er som følger:

  1. Eliminer dårlige vaner - tobakk, røyking, drikking og narkotikamisbruk.
  2. Regelmessig delta i fysisk aktivitet som er tilstrekkelig med tanke på en persons sportsopplæring.
  3. Gi et balansert kosthold rikt på proteiner, vitaminer og sporstoffer.
  4. I nærvær av sykdommer i de indre organene og nervesystemet, behandle dem i tide, og følg legens resept.
  5. Normaliser søvn og våkenhet (nattesøvnen bør ikke være mindre enn 8 timer).
  6. Under graviditet, registrer deg hos en fødeklinikk og besøk regelmessig en gynekolog.
  7. Ikke selvmedisiner med medisiner eller tradisjonell medisin.

Hovedårsaken til utvikling av patologi er smittsomme sykdommer og traumatiske skader. Forebygging av dem, så vel som tidlig påvisning og forskrivning av kompleks terapi, lar deg oppnå fullstendig utvinning og unngå negative konsekvenser..

Hvordan skille interkostal neuralgi fra hjerte?

Nevralgi er en vanlig sykdom. Dette skyldes den omfattende spredningen av nervefibre i hele kroppen. Nevralgi kan forekomme i alle aldre, hos menn og kvinner. I noen tilfeller viser det ikke noe dårlig, mens det i andre er et tegn på en formidabel sykdom..

Ofte diagnostiseres interkostal neuralgi og hjerte (hjerte neuralgi), mens den første sykdommen er relativt gunstig, mens den andre kan kompliseres av alvorlige patologiske tilstander.

Begge typer nevralgi er preget av brystsmerter. Men det er andre kliniske tegn som hjelper til med å skille en sykdom fra en annen. Det er viktig å forstå at riktig diagnose gjør at du raskt og effektivt kan frigjøre pasienten fra ubehagelige og noen ganger til og med farlige opplevelser..

Video: Hjerte eller interkostal nevralgi

Brystsmerter

Å ha brystsmerter, spesielt hvis det er alvorlig eller alvorlig, gir ofte bekymringer for hjertesykdom som hjerteinfarkt (hjerteinfarkt). Dette er imidlertid ikke den eneste årsaken til alvorlige brystsmerter. Det er nødvendig å ta hensyn til en rekke faktorer og kjennetegn som gjør det mulig å skille mellom brystsmerter i hjertepatologi som ikke er forbundet med hjertet og samme interkostale nevralgi..

Brystsmerter med kardial nevralgi

Hjertesmerter i brystet skyldes ofte hjerteinfarkt - mangel på oksygen til hjertemuskelen. Dette må tas veldig alvorlig, siden denne tilstanden kan utvikle seg til et hjerteinfarkt (hjertemuskulaturen), spesielt i fravær av rask og passende behandling. I andre tilfeller kan årsaken til smerte være angina pectoris (stabil og ustabil), perikarditt, hjertesvikt.

På en spesiell måte skal kardioneurose skilles ut, det vil si hjerte-nevralgi eller hjernens nevralgi. Denne sykdommen utvikler seg ofte med hyppig fysisk anstrengelse og sterk følelsesmessig opplevelse. På grunn av tilstedeværelsen av en psykologisk undertekst for utvikling av patologi, blir kardioneurose ofte referert til som psykosomatiske lidelser. For behandling er det hovedsakelig behov for konsultasjon av tre spesialister - en kardiolog, en nevrolog og en psykiater..

Utviklingsmekanisme

Arbeidet til alle indre organer, inkludert hjertet, reguleres av det autonome nervesystemet. Den er delt inn i parasympatiske og sympatiske divisjoner (eller henholdsvis vagotonisk og sympathoadrenal). Hvis acetylkolin i den første versjonen brukes til å overføre impulsen langs nervefibrene, så i den andre - adrenalin og noradrenalin. Som et resultat kan kliniske manifestasjoner med samme hjerteneuralgi være veldig forskjellige..

For brystsmerter med hjernens nevralgi er følgende egenskaper karakteristiske:

  • Oppstår med jevne mellomrom
  • Ikke relatert til kroppsbevegelser
  • Definert som sløv, klemme, kvele og / eller knuse
  • Kan elimineres med "hjerte" medisiner (nitroglyserin)
  • Ofte søles det uten tydelig lokalisering
  • Kan gi opp til underkjeven, til venstre hånd
  • Oftest identifisert på venstre side, der hjertet ligger

I tillegg kan hjertesykdommer (arytmier) forekomme, med blodtrykk stiger eller faller. Hvis elektrokardiografi utføres under et angrep, kan karakteristiske endringer observeres, manifestert i form av et raskt hjerterytme, en økning eller reduksjon i tennens spenning, ekstraordinære sammentrekninger av hjerteinfarkt osv..

Brystsmerter med interkostal neuralgi

Ikke-hjertesmerter i brystet refererer til smerte på grunn av andre patologier som utvikler seg inne i brystet. Det skal imidlertid huskes at visse tilstander som påvirker hjertet, ikke alltid kan føre til iskemi og derfor kanskje ikke er tilstede i en form som ligner iskemisk hjertesmerter. Eksempel: GERD (halsbrann), pleurisy eller til og med perikarditt (betennelse i sekken). Men siden det ofte er under diagnosen at interkostal neuralgi forveksles med kardioneurose, er det nødvendig å bestemme de karakteristiske forskjellene mellom disse sykdommene..

Det er ingen overbevisende måte å skille hjertesmerter fra ikke-hjertesmerter i brystet i hjemmet. Det er mange tilfeller der alvorlig halsbrann forårsaker brystsmerter som ligner hjertesykdom, og bare bruk av nitrater kan tillate en person å skille mellom hjerte- og ikke-hjertesmerter i dette tilfellet..

Alvorlige brystsmerter bør alltid tas på alvor, og reise til legevakten krever ofte å utelukke mer alvorlige underliggende lidelser. Dette kan bare gjøres under tilsyn av en medisinsk fagperson i kombinasjon med passende tester og forskning..

Tegn på brystsmerter assosiert med interkostal neuralgi

  • Ofte avhenger utseendet på kroppsbevegelser, spesielt smertene øker med skarpe svinger i kroppen, nysing, latter, hoste
  • Det er stort sett konstant, selv om noen ganger pasienter merker dets episodisitet
  • Kan ikke fjernes med nitroglyserin eller andre "hjerte" medisiner
  • Det er en økning i smerte når man føler (palpasjon) det berørte området

Mulige forskjeller mellom interkostal neuralgi og hjerte

Sensasjoners natur

  • Kardioneurose
    • Ubehagelige opplevelser kan bestemmes av typen brenning eller alvorlighetsgrad
    • Noen ganger kan det bare føles ubehagelig, så hjertesmerter i brystet kan være hvor misvisende.
    • En vanlig, men ikke avgjørende manifestasjon av brystsmerter mot bakgrunnen av hjerteneuralgi, er som en kompresjon av brystet.
  • Interkostal neuralgi
    • Smertene kan variere fra en brennende følelse til skarp, kjedelig, verkende og svie, stikkende og stikkende
    • Brystsmerter på grunn av angst kan også føre til smerter som ligner på hjertesmerter.

plassering

  • Kardioneurose
    • De ubehagelige opplevelsene tar vanligvis en sentral posisjon (nærmere sentrum av brystet) og sprer seg utover (diffust).
  • Interkostal neuralgi
    • Ubehaget kan være borte fra midten av brystet hvor pasienten tydelig kan identifisere det som smerter i høyre eller venstre bryst.
    • Smertefulle manifestasjoner er vanligvis lokalisert og ligger bare på ett sted, noe som tydelig kan identifiseres av en syk person.

Bestråling

  • Kardioneurose
    • Smerter overføres ofte til kjeve, nakke, skulder, arm (enten på ett sted eller flere samtidig), og tilbakevendende bestråling kan også bestemmes.
    • Noen ganger kan smertefulle opplevelser spre seg til øvre del av magen.
  • Interkostal neuralgi
    • Det kan ikke alltid være noen form for bestråling av smerte, eller den overføres til andre steder enn de ovennevnte..
    • Hvis pasienten i tillegg til interkostal neuralgi også har gastritt med samtidig GERD, kan det oppstå brennende smerter i brystet, så vel som smerter i øvre del av magen, og dette blir ofte oppfattet som bestråling.

Provoserende faktorer

  • Kardioneurose
    • Forverring av tilstanden kan oppstå med stress eller følelsesmessig opplevelse.
    • Fra tid til annen kan overdreven matinntak eller ekstreme temperaturendringer, spesielt kalde, forårsake eller forverre smerte.
  • Interkostal neuralgi
    • Karakterisert av spontan debut, selv om sykdommen kan forverres ved anstrengelse (vanligvis etter, ikke under fysisk aktivitet).
    • Endring i holdning, dyp eller rask pust kan også forverre pasientens tilstand..

Tilretteleggende faktorer

  • Kardioneurose
    • Smertene avtar markant under hvile og etter inntak av nitratmedisiner.
  • Interkostal neuralgi
    • Det er vanskelig for pasienten å ta en behagelig stilling i kroppen, selv under hvile.
    • Sykdommen reagerer ikke på nitrater eller kan være for treg til å reagere.
    • Avlastning kommer fra lokal eksponering for varme eller bruk av oppvarmingsmidler.

Det er viktig å vite at smerter forårsaket av syrenøytraliserende midler kan være assosiert med gastrointestinale forstyrrelser. Smerter som avtar når du bøyer deg fremover, kan være assosiert med perikarditt (betennelse i sekken).

Tilknyttede / assosierte tegn og symptomer

  • Kardioneurose
    • Alvorlig kortpustethet - pasienten kan rapportere kvelning.
    • Svimmelhet
    • Besvimelse (mørkere i øynene)
  • Interkostal neuralgi
    • Andre tegn og symptomer kan være tilstede som ofte er nyttige for å bestemme årsaken til smerte.
    • Mage-tarmkanalen - oppblåsthet, raping, kvalme, oppkast og / eller oppkast.
    • Åndedrettsorganer - Grunnpust, vedvarende hoste av og til, unormale pustelyder under auskultasjon, pustevansker når du ligger, slimløsende medisiner eller hoster opp blod.
    • Muskel-skjelettsystem - begrenset bevegelsesområde, trykk på det berørte området er vanskelig å tolerere. Samtidig er det viktig å eliminere smerter i muskler og bein..
    • Psykologisk - tilstanden er definert som beklagelig, deprimert, opphisset, opphisset, panikk.

Video: Hvordan skille interkostal neuralgi fra hjertesykdom. Tegn, natur, lokalisering av smerte