Søvnmangel er obligatorisk fratakelse av hvile. Enkelt sagt, en person nekter bevisst søvn til terapeutiske eller andre formål. Søvnmangel er vellykket brukt i medisin, da mangel på hvile hjelper til med å bli kvitt depresjon og andre psykiske lidelser.

Innhold:

Fordeler og ulemper med deprivasjon

Fordelene med deprivasjon er:

• Forbedret stemning og ytelse. Deprivasjon behandler kronisk depresjon og apati.
• Forbedre kreativiteten. Søvnmangel antas å bidra til å generere nye ideer.

Søvnmangel har mange flere ulemper enn fordeler. Hvis du ofte ikke lar deg sove i mer enn en dag, kan du oppleve:

• Aggressivitet;
• Minnehemming
• Tap av bevissthet;
• Nevrologiske lidelser;
• Muskelsmerte;
• Svakhet;
• Hallusinasjoner;
• Tap og økt appetitt;
• Kvalme;
• Oppkast osv..

Vanlig langvarig søvnmangel kan utløse Alzheimers sykdom - degenerasjon av hjerneceller (Neurology 07.2017)

Søvnmangel skjer:

• Fullstendig. En person er våken i mer enn 24 timer på rad.
• Delvis. Daglig søvn varer ikke mer enn 4 timer. Til tross for at søvnvarigheten tidligere var lengre. Hvis en person sover i 4 timer hele livet og ikke føler seg trøtt, betraktes dette ikke som deprivasjon..
• Selektiv. Dette inkluderer polyfasisk søvn når en person sover litt, men ofte. Effektiviteten av et slikt regime for å øke ytelsen er ikke bevist..

I tillegg er søvnmangel delt i:

• Tvunget. En person får rett og slett ikke sove. I eldgamle tider ble folk torturert med søvnmangel.
• Terapeutisk. Fratakelse brukes i behandlingen av psykiske lidelser. Spesielt brukes det til å behandle depresjon, hyperaktivitet, epilepsi, etc..
• Patologisk. Assosiert med stress eller sykdom.

Behandling av depresjon og psykiske lidelser

Med depresjon synker kroppens nivåer av serotonin og endorfiner. Disse hormonene holder deg i godt humør. Følgelig fører deres mangel til apati, depresjon, tap av motivasjon..

Det ble funnet at tvungen søvnmangel stimulerer produksjonen av endorfiner, og på lang sikt øker konsentrasjonen av serotonin. Da de lærte om dette, begynte legene å bruke søvnmangel i behandlingen av depressive lidelser..

For en terapeutisk effekt anbefales det å frata deg søvn i nesten tre dager med en pause for lang søvn. Men å gjøre det på egen hånd, spesielt konstant, er forbudt. Terapi skal foreskrives av lege. For å overvåke pasientens tilstand under deprivasjon, brukes metoden under stasjonære forhold.

Før behandlingen begynner, får personen nok søvn. Så er han våken i 36 timer, hvorpå den blir avbrutt i 12 timers søvn og holder deretter igjen 36 timer. Etter avsluttet deprivasjon kan pasienten sove så mye han vil. I 8 av 10 tilfeller er søvnmangel ved å bruke dette mønsteret effektivt for å bekjempe depresjon. Gjentatt søvnmangel forsterker den terapeutiske effekten. Generelt forbedres pasientens tilstand, negative tanker går over, søvnkvaliteten normaliseres.

Ved langvarig depresjon utføres terapi hver 1-2 uke i 3-6 måneder til tilstanden normaliserer seg.

Under søvnmangel anbefales det ikke å laste deg fysisk. I tillegg, med mangel på søvn, er det forbudt å kjøre bil og utføre arbeid forbundet med fare for liv og helse.

Forøvrig brukes søvnmangel ikke bare til å behandle depresjon. Terapeutisk søvnmangel er gunstig for bipolar lidelse, schizofreni og forskjellige psykoser.

Ved alvorlige psykiske lidelser utføres søvnmangel på et sykehus under tilsyn av leger. Under behandlingen tar pasienten medikamenter som lindrer løpet av den underliggende sykdommen. Hvis pasienten hadde drømmer og han kan fortelle om dem, spør leger om dem nærmere. Bilder fra drømmer vil hjelpe til med å behandle pasienten.

Søvnløshet med depresjon: hvordan bli kvitt

• Våkn opp og sovner de samme timene. Kroppen vil bli vant til et bestemt regime, og i fremtiden vil du sovne og våkne uten vekkerklokke samtidig.
• Ikke gå sulten til sengs. Sult forstyrrer ofte søvnen, men du trenger ikke å tåle den. Stå opp og ta et glass melk eller gjæret melk. I stedet for melk kan du ta en matbit med frukt. Dette vil øke hastigheten på å sovne..
• Ikke overarbeid fysisk før du legger deg. Fysisk aktivitet stimulerer nervesystemet. Avslutt derfor alle intensive aktiviteter 2-3 timer før leggetid..
• Ikke drikk sterk te, kaffe eller energidrikker om ettermiddagen. Koffein som tas om kvelden vil ikke ha tid til å skilles ut fra kroppen før du legger deg. Dette betyr at det kan forstyrre å sovne..
• Sov i mørket. Jo mindre lys på soverommet, jo mer produseres melatonin. Melatonin er et søvnhormon som hjelper deg med å sovne.
• Ikke sov om dagen. For nattesøvnløshet er det best å ikke sove om dagen. En lur på ettermiddagen vil forstyrre rutinen din, noe som gjør det vanskeligere å sovne om kvelden..
• Se en psykoterapeut.

Hvis legen din har diagnostisert depresjon, ikke behandle den selv. Terapi for å bekjempe sykdommen, inkludert søvnmangel, er foreskrevet av legen.

Hvordan holde deg våken når søvnmangel er indikert

Hvis deprivasjon ble foreskrevet av medisinske årsaker, følg anbefalingene under implementeringen:

• Ikke lyv. Du kan plutselig sovne mens du ligger. Da må alt starte på nytt.
• Ikke sitte. Gjør noe aktivt uten fysisk anstrengelse. Se for eksempel underholdningsshow eller fordyp deg i dataspill. Takket være dette vil dagen fly forbi.
• Du skal ikke døs. Selv 20 minutters søvn reduserer den terapeutiske effekten av søvnmangel.
• Hvis det er uutholdelig - drikk sterk kaffe. Du kan ikke ta mer enn 2-3 kopper per dag. Gjerne på toppen av maks søvnighet. For eksempel 4-5 timer før leggetid etter 36 timers våkenhet. Forresten, hvis du er en ivrig kaffeelsker, kan den oppkvikkende effekten av kaffe under søvnmangel ikke være betydelig..
• Ta pauser. Uansett hva du gjør under deprivasjon, ta en pause fra virksomheten hvert 25. minutt. Ta en spasertur nedover gaten, hus, ta te eller lek med kjæledyret ditt.
• Ikke gjør kjedelige ting. Ikke se kjedelige TV-programmer eller filmer, eller les bøker under eksperimentet. Ellers, ikke legg merke til hvordan du sovner.
• Ikke gorge deg selv. Etter et solid måltid frigjøres hormoner som øker søvnighet. Hold deg litt sulten for å unngå feil..
• Møt opp hvis du er søvnig. Lette øvelser, turer i frisk luft eller å gå ut til balkongen med et åpent vindu vil bidra til å overvinne søvn..

Søvnmangeleffekter

Bevisst søvnmangel skader kroppen. De nervøse, kardiovaskulære og endokrine systemene er mest berørt. Hyppig søvnmangel provoserer utvikling:

• Sukkersyke;
• Hypertensjon;
• Hjerteinfarkt;
• Hjerneslag;
• Fedme;
• Sykdommer i fordøyelsessystemet;
• Nevrologiske sykdommer;
• Onkopatologi;

Engangs langvarig søvnmangel er også helseskadelig. Det handler om søvnmangel i mer enn 48 timer på rad. På den andre dagen av våkenhet blir ansiktshuden blek, kvalme eller oppkast oppstår. På den fjerde dagen kan det oppstå hallusinasjoner og fullstendig immunitet mot det som skjer. Generelt, jo mer en person ikke sover, jo mer merkbare blir konsekvensene av deprivasjon..

Mangel på søvn med kronisk søvnmangel fører til følelsesmessig ustabilitet. En person blir aggressiv eller tvert imot melankolsk. I tillegg går evnen til å tenke kritisk tapt med hyppig søvnmangel..

Søvnmangel svekker ytelse og læring. Det er ikke lett å utføre de vanlige profesjonelle oppgavene i denne tilstanden. Og det er ingen mental energi igjen for trening..

Mindfulness i søvnmangel har også en tendens til null. Derfor anbefales det ikke at sjåfører kjører før tilstanden er normalisert. Det samme gjelder mennesker med yrke som er livstruende..

Immunitet i søvnmangel lider ikke mindre enn andre fysiologiske systemer. Mangel på hvile fører til en reduksjon i kroppens beskyttende funksjoner og hyppig sykdom.

I tillegg akselererer konstant søvnmangel utviklingen av senil demens. Under våkenhet akkumuleres giftstoffer i hjernecellene, som brukes under søvn. I fravær av hvile utskilles imidlertid ikke noen av de skadelige stoffene og blir værende i cellene og ødelegger dem..

Til slutt fører mangel på søvn til en svekkelse av styrken hos menn. Dette skyldes mangel på vitalitet og redusert hormonell bakgrunn..

Kontraindikasjoner for søvnmangel

Terapeutisk søvnmangel er kontraindisert i:

• Narkolepsi. En tilstand der en person sovner plutselig. Videre, uavhengig av kroppens plassering og posisjon.
• Høyt blodtrykk. Søvnmangel bidrar til økte nivåer av kortisol, det viktigste stresshormonet. Dette resulterer i høyt blodtrykk selv hos en sunn person. Følgelig øker trykket hos hypertensive pasienter mot en bakgrunn av høye kortisolnivåer..
• Endokrine sykdommer. Siden langvarig søvnløshet kan forårsake hormonforstyrrelser, anbefales ikke personer med eksisterende endokrine sykdommer å ty til søvnmangel..
• Inflammatoriske sykdommer ledsaget av feber. Kroppen er allerede svekket, så ikke forverre tilstanden med søvnmangel.

EEG med søvnmangel

Søvnmangel er nødvendig for å oppdage nevrologiske sykdommer under passering av EEG - elektroencefalografi. Undersøkelse av hjernen mot bakgrunn av søvnunderskudd avslører latente former for epilepsi eller en predisposisjon for patologi.

Epilepsi kan også oppdages ved videoovervåking under polysomnografi. For å gjøre dette er pasienten koblet til utstyr for EEG, og hele oppholdet i sengen blir registrert av et nattesynskamera..

Før undersøkelsen skal pasienten ikke sove i 6-25 timer. Den nøyaktige tiden du er våken varierer etter alder. Et barn under 12 år bør ikke sove minst 7 timer på rad, fra 12 til 18 år - 18 timer. En voksen trenger å være våken i 18-25 timer for å forberede seg på en EEG.

Søvnmangel EEG er ikke begrenset i alder. Det gjennomføres for både barn og voksne.

Elektroencefalografi med deprivasjon tar omtrent en time. Studien overvåkes av medisinsk personale. Dataene fra sensorene som er koblet til hodet blir forvandlet til et encefalogram, som deretter tolkes av legen. Basert på resultatene vil legen indikere de sannsynlige sykdommene i hjernen og abnormiteter i arbeidet..

Ortopedisk pute Mlily med Aliexpress. Se

Under passering av EEG i søvntilstand kan eksterne tegn indikere tilstedeværelsen av sykdommer. Så skjelv i hendene eller rykninger i bena indirekte indikerer epilepsi. Elektroencefalografi bekrefter mistanker.

Søvnprosedyren kan ta opptil 3-4 timer. For å få pasienten til å sovne raskere, får han sovepiller.

En diagnose av epilepsi stilt etter en EEG garanterer ikke forekomsten av sykdommen. Å passere EEG på nytt vil bidra til å bekrefte sykdommen. Muligens også uten søvnmangel.

Den gjennomsnittlige kostnaden for en EEG med søvnmangel er 3.500 rubler. (per april 2020). Kostnaden kan variere avhengig av klinikk.

Registrer deg for en EEG (elektroencefalografi) på lenken.

Søvnmangel anmeldelser

Det er mye informasjon på nettet om de som har praktisert søvnmangel av medisinske og andre årsaker. For det meste tynger unge mennesker tvunget søvnmangel for nye følelser. For terapeutiske formål brukes søvnmangel sjeldnere, fordi det er få anmeldelser av terapeutisk søvnunderskudd.

For en uforberedt person er søvnmangel en alvorlig utfordring. Mange står ikke en gang den første natten og faller i mikrosove som varer fra 1 til 10 minutter. Videre oppstår mikrosleep spontant, for eksempel når du sitter inaktiv eller i liggende stilling..

Etter 50-60 timers våkenhet hadde respondentene hallusinasjoner. Med en betydelig mangel på søvn, er det i rekkefølgen av ting å se en stor bill på veggen eller observere en forvrengt refleksjon i et speil. I tillegg kan fremmede dukke opp, det er en følelse av noen utenforstående i nærheten.

Flere personer hadde alvorlig hodepine på den tredje eller fjerde dagen uten søvn. Smerter i brystet og mageområdet er også rapportert.

De som har opplevd søvnmangel rapporterer om nedsatt oppfatning av tid etter flere dager uten søvn. Det er vanskelig for en person i denne tilstanden å føle hvor mange timer eller minutter som har gått siden dette eller det øyeblikket..

På bakgrunn av søvnmangel kan det oppstå paranoide tanker som gjør en person gal. Derfor gjentar vi at frivillig søvnmangel er helsefarlig..

Konklusjon

Søvnmangelbehandling er effektiv mot depresjon og andre psykiatriske lidelser. Imidlertid bør terapi regelmessig bare utføres av medisinske spesialister..

Det er ikke anbefalt å frata deg søvn uten gode bevis. Hvis du tør prøve, vær forsiktig. Dette gjelder spesielt for personer med kardiovaskulære, nevrologiske og andre kroniske sykdommer..

Vær sunn. Og gode drømmer til deg

Søvnløshet i depresjon: metoder for effektiv behandling av patologi

Søvnløshet under en depressiv lidelse kan føre til utvikling av farlige sykdommer som forverrer pasientens allerede alvorlige tilstand.

Behandling av søvnløshet for depresjon bør være forsiktig og forsiktig, da bruk av sterke stoffer noen ganger fører til økte tegn på en depressiv tilstand.

Søvnforstyrrelser bør behandles av lege - psykiater eller psykoterapeut i tilfelle depresjon.

Farene ved søvnløshet i depresjon

Ved depressive lidelser føler pasienten stadig en trussel mot livet, og søvnløshet kan forverre denne tilstanden og øke helserisikoen. Under søvn blir kroppen kvitt overflødig stress og lanserer forsvarsmekanismer mot sykdommer. Hvis det ikke er hvile om natten, bygger spenningen seg opp, og snart blir det til alvorlige avvik..

Viktig! Ved søvnløshet med depresjon blir personen slapp og fraværende, konsentrasjonen avtar. Uforsiktighet øker helsefare.

Ytelsen til en pasient som lider av søvnløshet mot depresjonens bakgrunn, er raskt avtagende. Hvis en person kjører bil, blir han farlig for seg selv og passasjerene. Aktiv søvnløshet forårsaker i 100% av tilfellene følelsesmessige lidelser: tårevåt og harme, utilstrekkelig respons på miljøet, fullstendig apati og uvillighet til å forbedre sitt eget liv.

Generelt behandlingsregime for lidelsen

Når du behandler søvnløshet under depresjon, er det nødvendig å følge visse regler slik at brudd ikke blir til en kronisk form:

• gå til sengs samtidig - dette vil hjelpe kroppen til å forstå når den skal hvile;

• om dagen må du prøve å ikke sove slik at kroppen blir trøtt nok om natten og trenger søvn;
• før leggetid, er det forbudt å drikke alkohol og gorge på, det siste måltidet faller av gangen 2-3 timer før leggetid, det er ønskelig å spise lette måltider;
• det er forbudt å ta koffeinholdige drikker etter lunsj;
• før du legger deg, kan du ikke delta i tung sport, en rolig spasertur har en positiv effekt på å sovne;
• du bør ikke prøve å sove hvis søvn ikke kommer innen 20 minutter etter at du har lagt deg. Bedre å bli distrahert av en bok eller en eller annen monoton aktivitet;
• før du legger deg, kan du lytte til myk musikk, beroligende opptak;
• du kan drikke avslappende te 40-60 minutter før sengetid;

• hvis du ikke kan bli kvitt søvnløshet med depresjon alene, må du kontakte en psykoterapeut.

Behandling av søvnløshet med pågående depresjon er nødvendig, siden folk som sover normalt, tåler psykiske abnormiteter lettere og blir kvitt dem raskere.

Medisiner mot søvnløshet

For behandling av søvnløshet er det nødvendig å velge visse medisiner, legen er engasjert i avtalen. Sammen med rettsmidler for søvnløshet, må stoffer for å korrigere depresjon foreskrives. Ofte, etter å ha blitt kvitt en depressiv lidelse, sier pasienten for alltid farvel med søvnløshet..

De vanligste medikamentelle behandlingene er:

• forskrivning av antidepressiva - medisiner gjenoppretter den kjemiske balansen i hjernen, noe som fører til godt humør og eliminering av apati;
• utnevnelse av sovepiller eller beroligende midler - før du skriver resept, utfører legen en undersøkelse. Noen pasienter har nok svake urtemedisiner, andre krever alvorlige beroligende midler.

Når det gjelder antidepressiva, er det vanligvis valgt til fordel for serotoninhemmere. Disse midlene inkluderer "Paxil", "Prozac". Også trisykliske antidepressiva er foreskrevet, hvis det er kontraindikasjoner til den første gruppen: "Amitriptyllin". I noen tilfeller brukes beroligende antidepressiva.

Noen pasienter krever utnevnelse av spesielle sovepiller: "Ambien", "Sonata", "Lunesta". Det er mulig å bruke medisiner for behandling av søvnløshet med depresjon bare med samtykke fra legen..

Effektive beroligende midler

Beroligende midler behandler ikke bare søvnløshet som følger med depresjon, men lindrer også angst, spenning, angst og andre CNS-lidelser. Noen medisiner er tilgjengelige på apoteket uten resept, men det er bedre å ta dem bare etter konsultasjon: Afobazol, Noofen, Adaptol. Fenazepam tilhører gruppen av de kraftigste beroligende midler og blir ikke gitt ut uten resept fra legen..

Urte rettsmidler for behandling

Urte rettsmidler er lette medisiner for korreksjon av noen former for søvnløshet i depresjon. Urte medisiner selges fritt, krever ikke resept fra medisin: Novo-Passit, moderurt eller valerian tinktur. Når det brukes som anvist, har urtepreparater ingen bivirkninger. Imidlertid forekommer overdoser ledsaget av kvalme, diaré og oppkast..

Psykoterapi som en metode for å eliminere søvnløshet

Pasienter med alvorlig depresjon må besøke en psykoterapeut. Behandling for lidelsen dekker alle områder av livet, inkludert natt hvile. Psykoterapi økter kan bidra til å bli kvitt de fleste problemer, inkludert søvnløshet. For å gjøre dette bruker legen forskjellige påvirkningsmetoder: hypnose, auto-trening, atferdspsykoterapi..

Hvis de psykiske lidelsene er alvorlige, er en konsultasjon med en psykiater obligatorisk. Noen ganger er det nødvendig med involvering av andre spesialister, siden mekanismen for depresjon og søvnløshet utløser hjertesykdom, skjoldbruskkjertel og andre lidelser.

Hjemmebehandling for søvnløshet

Behandling av søvnproblemer ved depresjon er mulig ved hjelp av alternativ medisin. Det første som kan komme til unnsetning er honningoppskrifter:

• Honningvann. Før du legger deg hver dag, tar en person et glass vann blandet med 1 ss. l. honning.
• Sitron drikke. Ta et middel fra 1 ts før du legger deg. valnøtter, sitronsaft og 2 ss. l. honning.
• Kefir cocktail. Et glass gjæret melkeprodukt blandes med 1 ss. l. honning. Du må behandles før du legger deg i 10 dager..

Urter og avgifter for søvnløshet

Beroligende infusjoner bør bare tas hvis det ikke er kontraindikasjoner. For eksempel kan den gunstige sitronbalsam være farlig for personer med lavt blodtrykk. Her er de mest effektive oppskriftene for behandling av søvnløshet:

• En blanding av like deler sitronmelisse, fiolett, lavendel og berberis. Brygget i et glass kokende vann og tatt før leggetid. For 1 porsjon trenger du 200 ml væske og 1 ss. l. samle inn.
• En blanding av like store deler peppermynte, humle, moderurt og baldrian. Ved depresjon krever behandling av søvnløshet infusjon av 1 ss. l. blandingen i 0,5 liter kokende vann. Du må ta et avkok på 150 ml 3 ganger om dagen, og pre-insister det i minst 3 timer.
• Tilbered en blanding av like deler (2 ss hver) timian, ringblomst og moderurt. Hele samlingen må helles i 0,7 liter kokende vann og kokes. Ta før leggetid, 100 ml.

Urtete er veldig effektiv når den brukes sammen med avslappende bad. I dette tilfellet må du brygge 50-100 g tørre råvarer for 2-3 liter vann. Deretter tilsettes den kokte blandingen til hovedvannet etter filtrering.

Viktig! Gran- og grangrener har den beste beroligende effekten..

Du kan også tilsette 10-15 dråper essensielle oljer i vannet: kamille, gran, lavendel, basilikum, calamus. Det er ikke nødvendig å ta bad lenger enn 20 minutter, vannet skal ikke være for varmt - opptil 40 grader.

Vannprosedyrer er nyttige, men bare i moderasjon - opptil 3 ganger i uken på kurs. Så etter å ha fullført et kurs på 15 prosedyrer, må du ta en pause og ikke ta medisinske bad.

En annen effektiv måte å slappe av for depresjon og søvnløshet er et bad. Det er ikke for ingenting at de sier at badekaret helbreder kropp og sjel. Hvis du besøker dette stedet riktig, kan du slappe av godt. Når pasienten får diagnosen søvnløshet og depresjon når du går til badehuset, kan du ta essensielle oljer av sedertre, gran, furu. Bjørk, furu og einer koster passer også til dampbadet..

Søvnløshet kan forekomme med VSD, hos gravide eller ungdommer, men husk at før du tar medisiner, kontakt lege for å finne årsakene til patologien.

Behandling av søvnløshet assosiert med depresjon

Depresjon, apati, likegyldighet, forsøk på å gjøre eller endre noe er nytteløst, det er ikke noe håp fremover. Slike tanker følger ofte med den depressive tilstanden. Noen ganger har den en veldig ubehagelig følgesvenn - søvnløshet..

Hva var årsaken til en så alvorlig tilbakegang i ånden som den er forbundet med søvnmangel? Er det mulig å bli kvitt depresjon og søvnløshet, glemme dem for alltid? Ja, det er gjennomførbart. I denne artikkelen vil vi snakke om årsakene og effektive metodene for å håndtere søvnmangel og følelsen av håpløst mørke i sjelen..

Søvnløshet og depresjon som relaterte tilstander

Mangel på søvn følger statistisk med depresjon i 80% av tilfellene. Angst, tretthet og mangel på lyst til å aktivt gjøre noe hindrer søvn. Tanker snurrer i hodet på meg om hvor ubetydelig du er, hvor meningsløs eksistens er (du kan ikke kalle et slikt tilstandsliv). I stedet for å sovne godt, bare slenger personen i sengen, spist av sine egne tanker. Søvn oppstår i dette tilfellet når kroppen er helt utmattet - vi sovner ikke, men slår oss bare av. Før du behandler søvnløshet for depresjon, bør du vurdere problemet i detalj..

Tegn og årsaker til søvnproblemer

I de fleste tilfeller begynner depresjon med stress. Dette handler ikke om å være sliten på jobb eller skole, men om en virkelig alvorlig situasjon (som en pårørendes eller en nært vennes død). Denne tilstanden forårsaker angst, panikkanfall, apati, nevrose. Hjernen er alltid spent, den er ikke i stand til å stoppe aktivt arbeid. Slik begynner søvnløshet. Hennes symptomer er som følger:

• problemer med å sovne;
• hyppige urimelige oppvåkning;
• impotens og tretthet som følge av søvnmangel;
• nervøsitet, frykt.

Ofte har søvnløshet med en depressiv tilstand symptomer som ligger i mangel på søvn, ikke relatert til stress. Vanligvis kommer normal søvn tilbake når faktoren som forårsaker angst forsvinner. Men hvis det er flere og flere søvnløse netter, og sinnstilstanden blir verre, er det stor sannsynlighet for søvnløshet - søvnforstyrrelser forårsaket av langvarig langvarig depresjon.

Depresjonssymptomer og utløsere

Dessverre henger etiketten på en dyster tilstand på enhver manifestasjon av tristhet, angst eller frykt. Ekte depresjon er en psykisk lidelse som er preget av depresjon, en pessimistisk holdning til seg selv og andre. Fortiden virker full av feil, nåtiden ser ut som tortur, fremtiden inspirerer til ekte frykt.

Dårlig humør følger med en patologisk tilstand, men er faktisk bare toppen av isfjellet. Her er de sanne symptomene:

1. Depresjon - i sammenligning med normal tilstand er menneskelig atferd preget av en pessimistisk holdning, likegyldighet til andre, apati. I to uker eller mer er dårlig humør et av de viktigste symptomene på depresjon..
2. Følelsen av tilfredshet med ens handlinger forsvinner, selv banale hverdagsaktiviteter mister sin betydning.
3. Til tross for mangel på aktivitet øker trettheten: det virker som om personen lastet ut vognene hele dagen, selv om den maksimale belastningen bare skjedde når kroppen flyttet fra sengen til datamaskinen.
4. Fraværende sinn, tap av oppmerksomhet.
5. Selvtilliten faller, selvtilliten vokser. Selvutarmelse, selvmedlidenhet, følelsen av ens egen svakhet tærer på velvære. Mennesket anser seg skyldig i alle problemer.
6. Basert på forrige punkt, ser fremtiden disig, angst og frykt ut. Den undertrykte ånden ser ikke noe håp fremover.
7. Noen ganger er det et ønske om selvskading (selvlemlestelse - kutt, riper, skrubbsår, blåmerker). Selvmordstanker dukker opp.

Fysiologisk manifesteres depresjon av nedsatt appetitt (øker eller forsvinner helt), mangel på søvn forårsaket av manglende evne til å sovne. Personen blir irritabel og trist. Aktiviteten reduseres, men følelsen av tretthet øker tvert imot. Hodepine blir hyppigere, kortpustethet oppstår.

Å identifisere kilden til depresjon er vanskelig. Erfarne spesialister er klare til å jobbe med pasienten i lang tid for å fastslå den skjulte årsaken som forårsaket en så alvorlig sykdom.

Interaksjon av søvnløshet og depresjon

Av alle psykiske lidelser er søvnløshet oftest assosiert med depresjon. Søvnforstyrrelser kommer til uttrykk i manglende evne til å sovne godt, selve natteresten er intermitterende, overfladisk. Om morgenen, når du våkner, er det ingen følelse av munterhet. Å sove i dette tilfellet forårsaker frykt: en person er redd for at han ikke vil kunne sovne igjen og kaste bort tid.

Forbindelsen mellom søvnløshet og depresjon kommer til uttrykk i kroppens arbeid, nemlig i produksjonen av hormoner. Serotonin, som normalt frigjøres når du føler deg fornøyd, slutter å produseres i riktig mengde. På grunn av dette forstyrres produksjonen av melatonin - et hormon som er ansvarlig for restaurering av kroppen, god hvile. Snøballen blir større: søvnløshet begynner å plage kroppen. Så oppstår et stabilt forhold - et depressivt humør undertrykker kroppen, og en sliten syk kropp undergraver en allerede svak ånd.

Funksjoner ved behandling av depressiv søvnløshet

Søvnmangel er negativt, selv om det ikke er noe pessimistisk humør. Mange tilskriver stress vanlig utmattelse, som et resultat av bruk av alkohol eller narkotika. Å være i en slik eufori, tenker du ikke lenger på hvordan du skal behandle søvnløshet med depresjon og bli kvitt den mest stressende tilstanden: livet blir lettere hvis du ser på livet selv gjennom glassbunnen av et glass. Dette er en veldig stor feil..

I stedet for å drikke alkohol, bør du kontakte dine nærmeste: fortell om problemet og be om hjelp. Depresjon vil ikke forsvinne av seg selv, det kan roe seg, men alle vet at roen skjer rett før stormen..

Narkotika

Antidepressiva er et ord alle kjenner. Det er hundrevis av anmeldelser og artikler på Internett, både prisverdig og skremmende. Før du leter etter et generisk middel, må du sørge for at du trenger det. Besøk lege (nevrolog, psykoterapeut), la ham undersøke tilstanden. Riktig behandling begynner ikke med fora på Internett, men med en dialog med en spesialist. Husk at å plukke opp piller og diagnostisere deg selv ved å lese Wikipedia eller lytte til venner er et ekstremt farlig trinn..

Psykoterapeut økter

Å se en spesialist er en fin måte å behandle søvnløshet og depresjon på. Det er viktig å huske at en person ikke går til en psykolog. Terapien med denne legen er av en helt annen karakter..

Etter å ha gått gjennom en serie undersøkelser, kan du oppdage at årsakene til søvnforstyrrelser oppsto som et resultat av alvorlig stress, fobier, angst, depresjon. Den positive effekten oppnås ved en av slike teknikker:

• hypnose M. Erickson;
• atferdsterapi (f.eks. stimuluskontrollterapi);
• kunstterapi;
• selvhypnose, autotrening.

Ved alvorlige lidelser kombineres behandlingen. I tillegg til de ovennevnte metodene, skriver psykoterapeuten resept på medisiner, som indikerer tidsplan for innleggelse og dose. Dette vil ta hensyn til anbefalingene fra andre leger, for eksempel hvis søvnløshet ikke bare er forårsaket av depresjon, men også av sykdommer som apné.

Fytoterapi

Ofte kommer ikke-standardiserte folkemetoder til unnsetning. Siden eldgamle tider har urtebehandling funnet sted i hverdagen til både vanlige mennesker og "kremen" i samfunnet.

Hvis søvnløshet oppstår på grunn av det aktive arbeidet i hjernen, forårsaket av hyppig angst, panikk og frykt, en følelse av fortvilelse, bør du være oppmerksom på beroligende avkok. Det er nok oppskrifter på Internett, alle vil finne en eliksir for seg selv.

Dermed er det en mulighet ikke bare for å takle søvnløshet i depresjon, men også for å ha en gunstig effekt på kroppen. Før du begynner å ta slike midler, må du diskutere dette problemet med legen din..

Generelle anbefalinger

Den depressive tilstanden som forårsaker søvnproblemer, kan ødelegge en persons liv. Noen ganger, før du fjerner søvnløshet, er det verdt å håndtere de negative følelsene som spiser fra innsiden. Men det betyr ikke at du ikke trenger å bekymre deg for søvn. Det er flere måter å gjenopprette søvnen på.

1. Daglig regime. Uansett hvor vanskelig det er, bør du legge deg og stå opp regelmessig samtidig..
2. Mens du er våken, prøv å opprettholde aktivitet og mobilitet. Selv en enkel tur i frisk luft kan hjelpe..
3. Det er bedre å ikke spise for mye om natten. Det antas at dette forårsaker mareritt, en for full mage vil holde deg våken..
4. Før du legger deg, bør du ikke misbruke alkohol, du bør unngå koffein og absolutt gi opp energidrikker..
5. Ta vare på komforten i sengen. En ren seng, behagelig nattøy (når det kommer til vinteren), et godt ventilert rom bidrar til at resten vil være hyggelig.

Det er nyttig å lage sengetidsritualer. Gjør visse ting regelmessig før du legger deg i samme rekkefølge. Så snart du merker at han blir en stabil vane, gjør endringer - bytt for eksempel ut noen punkter.

Husk at en sunn søvn ikke bare vil gi et normalt humør, men også bidra til å holde kroppen i god stand. Først vil alt virke meningsløst, men ingen sa at det ville være enkelt. Veien vokser under rullatorens føtter - det er umulig å bli helbredet uten å ta selv så små skritt. Tenk på det.

Søvnløshet pluss depresjon: komplikasjoner

Denne kombinasjonen vil lett ødelegge den mentale og fysiske tilstanden til en person. Søvnforstyrrelser er utmattende, og påvirker arbeid og atferd - samt motløshet. Bare i dette tilfellet er det også en voksende likegyldighet - apati når hendene senkes, og det gir ingen mening å rette opp situasjonen, ifølge den som lider.

Forresten, mange tror at depresjon er født av latskap. Dette stemmer delvis - når du ligger på sofaen, kan du ikke hjelpe deg selv, men det er ingen styrke til å stå opp heller. Ergoterapi er en god måte å kvitte seg med de obsessive følelsene av undergang og frykt: hodet hviler, musklene fungerer. Men dette er gyldig til arbeidet blir en vane. Når fysisk aktivitet blir en naturlig norm, vil gråtoner tykne igjen..

Ikke glem endogen depresjon. Essensen er at årsaken til forekomsten er i en person: i forstyrret organers arbeid eller arv. Det er en genetisk lidelse som gjør livet til et helvete. Det er umulig å kurere et slikt tilfelle, pasienten må leve med det år etter år å studere paletten av negative følelser.

Konklusjon

Så rart det kan høres ut, depresjon har sine små, men plusser. En person i denne tilstanden er i stand til å vurdere situasjonen ut fra logikkens posisjon, og ikke følelser og følelser. Han kan virkelig sette pris på at kjære er i nærheten, foreldre lever. Han innser hvor dumme og smålige kranglene som er forårsaket av hjemmelivet. Ikke rart de sier at bare de som har følt tristhet, kan glede seg oppriktig.

Men fortsatt, hva skal jeg gjøre når søvnløshet med depresjon hjemsøker? Ta vare på deg selv. Ta deg sammen, gå til legen. Dette er den eneste utveien. Pårørende og venner kan bare gi støtte.

Fysiologi av søvnløshet i depresjon

Depresjon og søvnløshet går ofte hånd i hånd. Søvnløshet kan forekomme som en uavhengig sykdom, men det er ofte et av tegnene på en depressiv lidelse. Det er vanskelig for en person å sovne, han husker stadig sine problemer og feil, og når han sovner, er søvnen grunne med dårlige drømmer og hyppige oppvåkning. Søvnvansker kan være utmattende og ødelegge helsen din, så dette problemet må bekjempes.

Fysiologi

Søvn og stress er nært beslektet. Langvarige stressende situasjoner som kan provosere utseendet til forskjellige psykologiske lidelser, inkludert depresjon, medfører ofte søvnforstyrrelser.

Søvnløshet i depresjon er mer preget ikke av søvnvansker, men av kort og grunne søvn, noen ganger ledsaget av mareritt. Drømmefasen skjer mye tidligere enn normen, oftest i første halvdel av natten. En person våkner tidlig, som om han plutselig støter. Etter å ha våknet gjenstår en følelse av svakhet og generell svakhet, hodepine og nevrotiske reaksjoner oppstår.

Søvnløshet mot bakgrunnen av en depressiv lidelse fører til problemer i den emosjonelle sfæren, en person blir rørende, tårevåt og irritabel, reagerer utilstrekkelig på miljøet, mister interessen selv for sine tidligere favorittaktiviteter.

Mangel på rettidig behandling kan føre til hallusinasjoner, vrangforestillinger, desorientering. I slike tilfeller kreves behandling på sykehus..

Grunnene

Søvnløshet vises som et resultat av stress og begynnelsen av depressiv nevrose. En økt følelsesmessig bakgrunn, angst, en følelse av frykt, håpløshet lar ikke sovne. Hjernen er i en overspent tilstand og kan ikke slå seg av, noe som fører til søvnforstyrrelser.

Dessuten kan søvnløshet være forårsaket av fysiologiske aldersrelaterte endringer, inntak av koffein og alkoholholdige drikker, forstyrrelser i hvilemetoden forbundet med forretningsreiser og hyppige avganger, forskjellige sykdommer i indre organer, problemer med det endokrine systemet. Noen ganger kan årsaken til søvnløshet være en solid middag om natten, se på filmer og handlingsprogrammer, en krangel eller en ubehagelig samtale. Imidlertid er søvnløshet i mange tilfeller en hyppig følgesvenn av depresjon og har samtidig sine egne karakteristiske trekk..

Diagnostikk

Personer med depressiv lidelse ledsaget av søvnløshet har felles kjennetegn:

• problemer med å sovne;
• hyppige oppvåkning;
• overvekt av overfladisk søvn;
• i løpet av den paradoksale søvnfasen (hurtigbølgefasen, som varer opptil 20 minutter og gjentas hver halvannen time), blir raske øyebevegelser hyppigere;
• tidlig oppvåkning som fra et trykk, ledsaget av en følelse av frykt og angst;
• tretthet og søvnighet på dagtid;
• distraksjon og irritabilitet.

Det er forskjellige typer søvnforstyrrelser, avhengig av depresjonstype..

Ved endogen depressiv lidelse sovner pasienten lett, men våkner brått midt på natten og kan ikke lenger sovne før morgenen. I øyeblikket av oppvåkning opplever en person en følelse av angst, frykt, håpløshet, som hindrer ham i å sovne.

Personer med sesongdepresjon føler seg trøtte og søvnige om morgenen og vil sove om dagen. Søvn om natten gir deg ikke en følelse av hvile og er frustrerende.

I tilfelle av maskert depresjon, våkner pasienten tidlig, søvnen blir avbrutt, føler seg trøtt, vitaliteten reduseres.

Ved engstelig depresjon forhindres en person fra å sovne av forstyrrende tanker som følger med denne sykdomsformen. Hvis søvn oppstår, blir den ofte avbrutt, pasienten våkner av svette, ser mareritt.

Døs depresjon er ledsaget av alvorlig tretthet og tap av styrke på slutten av dagen, det er vanskelig for en person å sovne, og søvnutbruddet er overfladisk og følsomt. Han våkner tidlig om morgenen, men han har ingen krefter til å komme seg ut av sengen. Etter å ha stått opp, forlater ikke følelsen av tretthet og døsighet ham. Hodepine oppstår.

Med en apatisk form for depresjon våkner en person sent, hele dagen føler han seg søvnig og sløv, ikke har krefter til å gjøre forretninger, grensene mellom søvn og våkenhet er ofte uskarpe. Drømmer vises sjelden, blir dårlig husket og har ikke en lys følelsesmessig farge..

Behandling

Hvordan kurere depresjon søvnløshet? For å eliminere søvnproblemer, bør du først og fremst helbrede en person fra en depressiv tilstand. Behandlingsmetoden velges av legen avhengig av sykdommens kompleksitet. Den mest effektive metoden er en kombinasjon av medisiner og psykoterapi..

For å forbedre humøret foreskriver legene antidepressiva for å normalisere balansen mellom hjernekjemikalier og foreskrive hypnotika for å normalisere søvn basert på pasientens tilstand. Noen pasienter vil være fornøyde med milde beroligende midler, mens andre kan trenge reseptbelagte medisiner.

I tillegg til antidepressiva og hypnotika, anbefaler leger å følge disse anbefalingene:

• ekskluder dårlige vaner: ikke drikk mye kaffe, ikke drikk alkohol, bekjemp nikotinavhengighet;
• gå til sengs samtidig;
• det skal være mørkt og stille i soverommet, det anbefales å ventilere rommet på forhånd;
• om kvelden anbefales det ikke å se emosjonelle programmer, filmer og spille dataspill;
• nyttige kveldsturer i frisk luft.

Det er viktig å ikke prøve å finne sovepiller eller antidepressiva selv, da feil valg av medikament kan provosere bivirkninger eller forverre det eksisterende problemet..

Søvnløshet med depresjon

Det er ikke uvanlig at depresjon har søvnproblemer - problemer med å sovne, rastløs søvn og hyppige oppvåkning. En utilstrekkelig natts søvn kan føre til alvorlige helsekomplikasjoner ikke bare fra nervesystemet, men også alvorlige forstyrrelser av interne prosesser. Les mer om søvnløshet med depresjon, typer og årsaker. Hva er faren for kroppen og om metoder for å håndtere patologi - videre i artikkelen.

Hva er det

Depresjon er en psykologisk lidelse ledsaget av lavt humør, tap av interesse i verden rundt oss og tap av evnen til å oppleve positive følelser. Ofte ledsaget av søvnløshet.

Hjernen til en person som lider av depressive lidelser er i en stadig urolig tilstand - pasienten opplever negative følelser og tenker på sine feil. Manglende evne til å slappe av når du sovner fører til kort, overfladisk søvn, mareritt, konstant våkne, noe som bare forverrer den utilfredsstillende tilstanden.

Søvnforstyrrelser ved depresjon er en farlig lidelse, jo raskere den blir diagnostisert og behandlingen startes, jo raskere blir utvinningen.

Mennesker i alle aldre er utsatt for manifestasjoner av patologi. Ifølge statistikk lider hver tiende person på jorden av en sykdom.

Særtrekk er klassifisert i henhold til:

• aldersgrupper;
• strømmen;
• kliniske manifestasjoner;
• alvorlighetsgraden av sykdommen.

De vanligste typene inkluderer følgende typer.

Depresjonsforstyrrelse i barndommen og ungdomsårene. Det oppstår på bakgrunn av manglende interesse og en lengre periode med tristhet. Det er ledsaget av søvnløshet hos barn, avslag fra vanlig livsstil og sosial krets, trassig oppførsel. Drivkraften for forekomsten er røyking, bruk av alkohol og narkotika, rusmisbruk.

Nevrotisk type. Pasienten vet ofte ikke om patologien, og tar manifestasjonene for karaktertrekk. Det manifesterer seg etter stress, feil på jobben, tap av en kjær i form av følgende symptomer:

• følelser av tretthet og mangel på energi;
• lav selvtillit;
• mangel på konsentrasjon av oppmerksomhet;
• søvnproblemer;
• nedsatt appetitt;
• pessimisme og fortvilelse.

Den kvinnelige lidelsen inkluderer to former - premenstruelt syndrom og fødselsdepresjon. De ledsages av en rekke karakteristiske symptomer - angst, deprimert humør, irritabilitet og økt tretthet, søvnforstyrrelser.

Alderstype eller pseudo-demens er typisk for eldre mennesker og uttrykkes i nedsatt memorering av informasjon, manglende evne til å orientere seg, tap av konsentrasjon og søvnløshet.

Alle vanlige typer har et vanlig symptom - søvnløshet. Så ordene depresjon og søvnløshet kan betraktes som nesten synonymt..

Grunnene

Årsakene til søvnløshet er overført stress mot bakgrunnen av depressiv nevrose. En opprørt følelsesmessig tilstand, en følelse av frykt, håpløshet og angst lar deg ikke sove fredelig. Hjernen, som er overspent, klarer ikke å koble fra problemer på dagtid, noe som fører til søvnforstyrrelser.

Følgende faktorer kan også forårsake patologi:

• mottakelse over natten av kaffe og alkoholholdige drikker, en solid middag;
• forretningsreiser og brudd på regimet forbundet med hyppige reiser;
• problemer med arbeidet med det endokrine systemet;
• krangel med kjære;
• ser på actionfilmer og programmer;
• fysiologiske aldersrelaterte endringer.

Tegn

I de fleste tilfeller er søvnløshet en hyppig følgesvenn av patologi og er forskjellig i fellestrekk:

• søvnvansker og ofte våkner;
• overvekten av engstelig overfladisk søvn;
• den raske søvnfasen erstattes av lur;
• tidlig oppvåkning, ledsaget av en følelse av frykt og angst;
• tretthet og søvnighet på dagtid;
• distraksjon og irritabilitet.

Søvn om natten skaper ikke en følelse av hvile. Pasienter med søvnløshet har lav vitalitet, konstant søvnighet på dagtid, generell svakhet med depresjon og hyppig hodepine.

Hva er farlig

Depressiv søvnløshet er farlig for mennesker, noe som fører til alvorlige forstyrrelser i kroppen og helseproblemer.

En person som er i konstant spenning og stress, ikke bare får ikke nok søvn, men kan heller ikke fullt ut utføre daglige plikter og arbeid. Uoppmerksomhet, mangel på konsentrasjon, distraksjon og glemsomhet kan føre til katastrofale konsekvenser. Setter ikke bare pasientens liv i fare, men setter også mange mennesker i fare.

Forstyrrelser i pasientens følelsesmessige sfære, uttrykt i irritabilitet, harme kompliserer forholdet med familie og kolleger.

Hvis sykdommen ikke blir diagnostisert og behandlet i tide, vil katastrofale konsekvenser følge - en vrangforestilling, hallusinasjoner og forstyrrelser i virkelighetsoppfatningen begynner, som krever umiddelbar behandling i en spesiell medisinsk institusjon.

Hvordan kjempe

Hvordan håndtere søvnløshet med depresjon, hvilke behandlinger er det og hva du skal gjøre i denne tilstanden. Det er viktig å diagnostisere sykdommen så tidlig som mulig og starte behandlingen. Så snart en person blir kvitt symptomene på sykdommen, vil søvnløshet automatisk forsvinne.

Psykologer og somnologer anbefaler en omfattende behandlingsmetode som raskt kan eliminere alle symptomer og forbedre nervesystemets tilstand. Legemiddelterapi brukes sammen med psykoterapi, fysioterapi, overholdelse av det daglige diett og diett.

Medisiner

Med medikamentell behandling foreskrives antidepressiva som normaliserer nivået av serotonin, dopamin og noradrenalin i cellene i sentralnervesystemet. Legemidlene eliminerer apati hos pasienten og stimulerer en forbedring av humøret, motivasjon for aktivitet, følelsen av døsighet forsvinner, og et ønske om å gjøre noe vises..

Sammen med antidepressiva er hypnotika og beroligende midler foreskrevet. For riktig valg av stoffet utføres en grundig undersøkelse. Type medisinering og behandlingsforløp velges av behandlende lege, basert på alvorlighetsgraden av sykdommen og symptomene.

I terapi brukes medisiner fra følgende grupper:

• SSRI Fluoksetin, Prozac, Citalopram, Paxil;
• antidepressiva - Imipramin, Amitriptillin, Mianserin;
• beroligende antidepressiva - Melipramin, Trazodon;
• sovepiller - Phenazepam, Seduxen, Ambien.

Merk følgende! Du bør ikke selvmedisinere og velge medisiner uten å konsultere lege. Hvis stoffet ikke er valgt riktig, kan bivirkningene forverre problemet ytterligere. Bare planteforberedelser er tillatt for uavhengig bruk - urte beroligende te og preparater, som kjøpes på apoteket.

Fysioterapi

Fysioterapiprosedyrer er rettet mot å normalisere nervøsiteten til det nevromuskulære apparatet og forbedre pasientens generelle tilstand.

Et spesielt sted i behandlingen av patologier er okkupert av metoden for nevrotropisk terapi - elektrosleep. Under påvirkning av konstante strømpulser med lav frekvens og lav styrke, forårsakes en tilstand nær fysiologisk søvn. Som et resultat blir den emosjonelle og vegetative balansen i kroppen gjenopprettet, noe som fører til den positive effekten av elektrosleep i en rekke nevrologiske sykdommer.

For å forbedre effekten av electrosleep, brukes den med avslappingsmusikk, så vel som i form av elektrosonforese av medikamenter..

Daglig regime

Den første betingelsen for vellykket behandling er optimalisering av den daglige rutinen. Alle daglige plikter er delt inn i tre deler:

• oppfyllelse av profesjonelle plikter;
• gjør fysisk trening;
• tid med favorittaktiviteter.

For å forbedre den terapeutiske effekten blir de sosiale rytmene til familiemedlemmer synkronisert. Alt blir gjort sammen samtidig - trening, lunsj, å se familie-TV.

Den viktigste delen er hvordan du kan gjenopprette søvn med depresjon.

Ta en varm dusj eller et avslappende bad før du hviler om natten. Det vil hjelpe deg med å sovne raskere..

Det er viktig å ventilere rommet hver dag og opprettholde et optimalt temperaturnivå..

Det er nødvendig å legge seg før midnatt samtidig, det anbefales å gi åtte timers søvn.

Kosthold

For å fylle på mengden tapte vitaminer og sporstoffer ved depressiv lidelse, må du spise godt. Først av alt er vitaminer i gruppe B nyttige, som er ansvarlige for produksjonen av "hormonet av glede" av kroppen. Inneholdt i sjømat, lever, fullkornsbrød, nøtter. Disse essensielle stoffene øker innholdet av flerumettede fettsyrer, reduserer utmattelse og sløvhet.

Vitamin C - en assistent for å lindre tretthet finnes i sitrusfrukter, i alle typer rips, kål, kiwi, napp.

Vitamin D, uten som kalsium ikke kan absorberes i kroppen, oppnås best mens du går under solen. For de som bor på steder med et lite antall solfylte dager, er det verdt å ta fiskeolje eller vitaminkomplekser.

I tillegg bør du følge visse regler - ikke drikk sterk te, kaffe to timer før sengetid. Det anbefales også å slutte å røyke og alkohol for å unngå stimulerende effekter på nervesystemet..

Med streng overholdelse av det daglige diett, diett og anbefalinger fra spesialister, vil utvinning fra symptomene på depresjon og søvnløshet raskt komme. Det viktigste er ikke å forsinke diagnosen og behandlingen. Når du oppdager alarmerende manifestasjoner, må du kontakte en psykolog så snart som mulig.