Depresjon er en psykisk lidelse preget av en depressiv triade, som inkluderer en reduksjon i humør, forstyrrelser i tenkningen (et pessimistisk syn på alt som skjer rundt, tap av evnen til å føle glede, negative dommer), motorisk retardasjon.

Depresjon ledsages av nedsatt selvtillit, tap av livslyst, samt interesse for hverdagslige aktiviteter. I noen tilfeller begynner en person som opplever en depressiv tilstand å misbruke alkohol, så vel som andre tilgjengelige psykotrope stoffer.

Depresjon, som en mental lidelse, manifesterer seg som en patologisk påvirkning. Sykdommen i seg selv oppleves av mennesker og pasienter som en manifestasjon av latskap og dårlig karakter, så vel som egoisme og pessimisme. Det bør tas i betraktning at en depressiv tilstand ikke bare er dårlig humør, men ofte en psykosomatisk sykdom som krever intervensjon fra spesialister. Jo raskere en nøyaktig diagnose stilles og behandlingen startes, jo mer sannsynlig er det å komme seg..

Manifestasjonene av depresjon kan behandles effektivt, til tross for at sykdommen er veldig vanlig hos mennesker i alle aldre. Ifølge statistikken lider 10% av menneskene som har fylt 40 år av depressive lidelser, to tredjedeler av dem er kvinner. Personer som har fylt 65 år er bekymret for psykiske lidelser tre ganger oftere. Blant ungdommer og barn lider 5% av depressive forhold, og ungdomsårene utgjør 15 til 40% av antallet unge mennesker med høy selvmordsfrekvens..

Depresjonshistorie

Det er en feil å tro at sykdommen bare er vanlig i vår tid. Siden antikken har mange kjente leger studert og beskrevet denne sykdommen. I sine arbeider ga Hippocrates en beskrivelse av melankoli, veldig nær en depressiv tilstand. For behandling av sykdommen anbefalte han opiumtinktur, rensende klyster, lange varme bad, massasje, moro, drikke mineralvann fra de kretiske kildene, rikt på brom og litium. Hippokrates bemerket også innflytelsen av vær og sesongmessighet på forekomsten av depressive forhold hos mange pasienter, samt forbedring i tilstanden etter søvnløse netter. Denne metoden ble senere kalt søvnmangel..

Grunnene

Det er mange grunner som kan føre til sykdomsutbruddet. Disse inkluderer dramatiske opplevelser knyttet til tap (en kjær, sosial status, en viss status i samfunnet, arbeid). I dette tilfellet oppstår reaktiv depresjon, som oppstår som en reaksjon på en hendelse, en situasjon fra det ytre liv..

Årsakene til depresjon kan manifestere seg i stressende situasjoner (nervesammenbrudd) forårsaket av fysiologiske eller psykososiale faktorer. I dette tilfellet er den sosiale årsaken til sykdommen assosiert med høyt livstempo, høy konkurranseevne, økt stressnivå, usikkerhet i fremtiden, sosial ustabilitet og vanskelige økonomiske forhold. Det moderne samfunnet kultiverer og pålegger derfor en rekke verdier som dømmer menneskeheten til konstant misnøye med seg selv. Dette er en kult av fysisk så vel som personlig perfeksjon, en kult av personlig velvære og styrke. På grunn av dette er folk veldig opprørte, de begynner å skjule personlige problemer, så vel som feil. Hvis psykologiske så vel som somatiske årsaker til depresjon ikke avslører seg, så manifesterer endogen depresjon seg..

Årsakene til depresjon er også assosiert med mangel på biogene aminer, som inkluderer serotonin, noradrenalin og dopamin..

Årsakene kan provoseres av det solløse været, mørke rom. Dermed manifesterer sesongdepresjon seg om høsten og vinteren..

Årsakene til depresjon kan manifestere seg som et resultat av bivirkninger av legemidler (benzodiazepiner, kortikosteroider). Ofte forsvinner denne tilstanden alene etter seponering av stoffet.

Den depressive tilstanden forårsaket av å ta antipsykotika kan vare opptil 1,5 år med en vital karakter. I noen tilfeller ligger årsakene i misbruk av beroligende midler, samt sovepiller, kokain, alkohol, psykostimulerende midler..

Årsakene til depresjon kan utløses av somatiske sykdommer (Alzheimers sykdom, influensa, traumatisk hjerneskade, aterosklerose i hjernens arterier).

Tegn

Forskere over hele verden bemerker at depresjon i dag eksisterer på nivå med hjerte- og karsykdommer og er en vanlig sykdom. Millioner av mennesker lider av denne sykdommen. Alle manifestasjoner av depresjon er forskjellige og endrer seg fra sykdomsformen.

Symptomene på depresjon er de vanligste. Disse er emosjonelle, fysiologiske, atferdsmessige, mentale.

Følelsesmessige tegn på depresjon inkluderer lengsel, lidelse, fortvilelse; deprimert, deprimert humør; angst, følelser av indre spenning, irritabilitet, forventning om problemer, skyldfølelse, selvskyld, misnøye med seg selv, nedsatt selvtillit og selvtillit, tap av evne til bekymring, angst for sine nærmeste.

Fysiologiske tegn inkluderer endring i appetitt, reduksjon i intime behov og energi, forstyrrelser i søvn og tarmfunksjoner - forstoppelse, svakhet, tretthet under fysisk så vel som intellektuell anstrengelse, smerter i kroppen (i hjertet, i musklene, i magen).

Atferdsteknikker inkluderer nektelse av målrettet aktivitet, passivitet, tap av interesse for andre, en tendens til hyppig ensomhet, tilbaketrekning fra underholdning, alkohol og psykotrop stoffbruk.

Mentale tegn på depresjon inkluderer vanskeligheter med å konsentrere seg, konsentrere seg, ta beslutninger, langsom tenkning, utbredelsen av dystre og negative tanker, et pessimistisk syn på fremtiden med manglende perspektiv og tanker om meningsløsheten i ens eksistens, forsøk på selvmord på grunn av deres unyttighet, hjelpeløshet, ubetydelighet.

Symptomer

I følge ICD-10 ble alle symptomer på depresjon delt inn i typiske (hoved) og tilleggs symptomer. Depresjon diagnostiseres når det er to hovedsymptomer og tre ytterligere.

Typiske (hoved) symptomer på depresjon er:

- deprimert humør, som ikke avhenger av ytre omstendigheter, som varer i to uker eller mer;

- vedvarende tretthet i en måned;

- anhedonia, som manifesterer seg i et tap av interesse fra tidligere morsomme aktiviteter.

Ytterligere symptomer på sykdommen:

- Følelser av verdiløshet, angst, skyldfølelse eller frykt

- manglende evne til å ta avgjørelser og fokus;

- tanker om død eller selvmord;

- nedsatt eller økt appetitt;

- søvnforstyrrelser manifestert av søvnløshet eller forsov.

Depresjon diagnostiseres når symptomene har vart i to uker. Diagnosen stilles imidlertid i en kortere periode med alvorlige symptomer..

Når det gjelder barndepresjon, er det ifølge statistikk mye mindre vanlig enn voksen.

Symptomer på barndepresjon: tap av matlyst, mareritt, skoleprestasjonsproblemer, utseendet på aggressivitet, fremmedgjøring.

Det er unipolare depresjoner, som er preget av bevaring av humør i den reduserte polen, samt bipolare depresjoner, ledsaget av bipolar affektiv lidelse med maniske eller blandede affektive episoder. Depressive tilstander med mild alvorlighetsgrad kan forekomme med cyklotymi.

Det er slike former for unipolar depresjon: klinisk depresjon eller alvorlig depressiv lidelse; motstandsdyktig depresjon; mindre depresjon; atypisk depresjon; postnatal (postpartum) depresjon; tilbakevendende forbigående (høst) depresjon; dysthymia.

Ofte kan du i medisinske kilder finne et uttrykk som vital depresjon, som betyr sykdommens vitale natur med tilstedeværelse av melankoli og angst, følt av pasienten på det fysiske nivået. For eksempel kjennes melankoli i solar plexus-området..

Det antas at vital depresjon utvikler seg syklisk og ikke oppstår fra ytre påvirkninger, men er urimelig og uforklarlig for pasienten selv. Dette kurset er typisk for sykdommen bipolar eller endogen depresjon.

I snever forstand kalles det vitale triste depresjon, hvor lengsel og fortvilelse manifesteres.

Til tross for all alvorlighetsgrad av forløpet er disse typer sykdommer gunstige, siden de kan behandles med antidepressiva..

Vital depresjon regnes også som depressive tilstander i cyklotymi med manifestasjoner av pessimisme, melankoli, fortvilelse, depresjon, avhengighet av den daglige rytmen.

Den depressive tilstanden er opprinnelig ledsaget av milde signaler, manifestert i søvnproblemer, nektelse av oppgaver, irritabilitet. Med en økning i symptomene innen to uker, utvikler depresjon eller dukker opp igjen, men det manifesterer seg fullt ut etter to (eller senere) måneder. Det er også engangsangrep. Hvis ubehandlet, kan depresjon føre til selvmordsforsøk, oppgivelse av mange viktige funksjoner, fremmedgjøring og sammenbrudd i familien..

Depresjon i nevrologi og nevrokirurgi

I tilfelle lokalisering av svulsten i høyre hjernehalvdel av temporal lobe, er det en kjedelig depresjon med motorisk treghet og sløvhet..

Døs depresjon kan kombineres med luktesvikt, så vel som autonome forstyrrelser og gustatoriske hallusinasjoner. Pasienter som er syke er veldig kritiske til tilstanden deres, de går hardt gjennom sykdommen. De som lider av denne tilstanden har lav selvtillit, stemmen er stille, de er i en oppgitt tilstand, taletakten reduseres, pasientene blir raskt slitne, snakker med pauser, klager over hukommelsestap, men de gjengir nøyaktig hendelser og datoer.

Lokalisering av den patologiske prosessen i venstre temporal lobe er preget av følgende depressive tilstander: angst, irritabilitet, motorisk rastløshet, tårevåt.

Symptomer på engstelig depresjon kombineres med afatiske lidelser, så vel som vrangforestillende hypokondriakale ideer med verbale auditive hallusinasjoner. De syke endrer stadig stilling, setter seg ned, reiser seg og reiser seg igjen; se deg rundt, sukk, kikke inn i ansiktene til samtalepartnerne. Pasienter snakker om frykten for forventning om problemer, kan ikke slappe av vilkårlig, ha en dårlig drøm.

Depresjon ved traumatisk hjerneskade

Når en traumatisk hjerneskade oppstår, oppstår en kjedelig depresjon, som er preget av langsom tale, svekket taletempo, oppmerksomhet, utseendet på asteni.

Når en moderat traumatisk hjerneskade oppstår, oppstår engstelig depresjon, som er preget av motorisk rastløshet, engstelige utsagn, sukk, kaste rundt.

Med blåmerker i de fremre fremre delene av hjernen, oppstår apatisk depresjon, karakteristisk for tilstedeværelsen av likegyldighet med et snev av tristhet. Pasienter er preget av passivitet, monotoni, tap av interesse for andre og for seg selv. De ser likegyldige, sløv, hypomimisk, likegyldig ut..

Hjernerystelse i den akutte fasen er preget av hypothymia (vedvarende depresjon av humør). Ofte har 36% av pasientene i den akutte perioden angstdepresjon, og astenisk subdepresjon hos 11% av mennesker.

Diagnostikk

Tidlig oppdagelse av tilfeller gjør det vanskelig for pasienter å være stille om symptomutbrudd, ettersom folk flest er redde for å foreskrive antidepressiva og bivirkningene av dem. Noen pasienter tror feilaktig at det er nødvendig å holde følelser under kontroll, og ikke overføre dem til legens skuldre. Noen personer frykter at informasjon om tilstanden deres vil lekke til arbeid, andre er livredde for å bli sendt til konsultasjon eller behandling til en psykoterapeut, så vel som til en psykiater.

Diagnose av depresjon inkluderer spørreskjema for å identifisere symptomer: angst, anhedonia (tap av glede i livet), selvmordstendenser.

Behandling

Vitenskapelig forskning har psykologiske faktorer som kan bidra til å stoppe subdepressive tilstander. For å gjøre dette må du fjerne negativ tenkning, slutte å bli hengt opp på negative øyeblikk i livet og begynne å se gode ting i fremtiden. Det er viktig å endre kommunikasjonstonen i familien til en velvillig, uten kritiske vurderinger og konflikter. Oppretthold og smi varme, tillitsfulle kontakter som vil fungere som følelsesmessig støtte for deg.

Ikke alle pasienter trenger å bli innlagt på sykehus; effektiv behandling utføres på poliklinisk basis. Hovedretningene for terapi i behandlingen er psykoterapi, farmakoterapi, sosialterapi..

Samarbeid og tillit til legen er kjent som en nødvendig forutsetning for effektiviteten av behandlingen. Det er viktig å følge resepten av terapiregimet nøye, regelmessig besøke legen og gi en detaljert rapport om tilstanden din..

Det er bedre å overlate behandling av depresjon til en spesialist, vi anbefaler fagpersoner fra "Alliance" mental helseklinikk (https://cmzmedical.ru/)

Støtten fra nærmiljøet er viktig for en rask gjenoppretting, men man bør ikke stupe i en depressiv tilstand med pasienten. Forklar for pasienten at depresjon bare er en følelsesmessig tilstand som vil forsvinne over tid. Unngå å kritisere pasienter, involver dem i nyttige aktiviteter. Med et langvarig forløp forekommer spontan gjenoppretting svært sjelden og er i prosent opptil 10% av alle tilfeller, med en veldig høy tilbake til en depressiv tilstand.

Farmakoterapi inkluderer behandling med antidepressiva, som er foreskrevet for stimulerende effekter. Ved behandling av en trist, dyp eller apatisk depressiv tilstand foreskrives imipramin, klomipramin, tsipramil, paroksetin, fluoksetin. Ved behandling av subpsykotiske tilstander foreskrives Pirazidol, Desipramine, som fjerner angst.

En engstelig depressiv tilstand med dyster irritabilitet og konstant angst behandles med beroligende antidepressiva. Alvorlig engstelig depresjon med selvmordsintensjoner og tanker behandles med amitriptylin. Mindre depresjon med angst behandles med Lyudiomil, Azefen.

Med dårlig toleranse for antidepressiva, så vel som med høyt blodtrykk, anbefales Coaxil. For mild så vel som moderat depresjon brukes urtepreparater, for eksempel Hypericin. Alle antidepressiva har svært komplekse kjemikalier og virker derfor på forskjellige måter. På bakgrunn av inntaket svekkes følelsen av frykt, tapet av serotonin forhindres.

Antidepressiva er foreskrevet direkte av en lege og anbefales ikke å tas alene. Effekten av mange antidepressiva manifesteres to uker etter administrering, deres dosering for pasienten bestemmes individuelt.

Etter at symptomene på sykdommen er avsluttet, må legemidlet tas fra 4 til 6 måneder, og i henhold til anbefalingene og flere år for å unngå tilbakefall, samt abstinenssyndrom. Feil valg av antidepressiva kan provosere en forverring av tilstanden. En kombinasjon av to antidepressiva, samt en potensieringsstrategi, inkludert tilsetning av et annet stoff (Litium, skjoldbruskkjertelhormoner, antikonvulsiva midler, østrogener, Buspiron, Pindolol, folsyre, etc.), kan være effektiv i behandlingen. Forskning i behandling av humørsykdommer med litium har vist at antall selvmord er redusert.

Psykoterapi ved behandling av depressive lidelser har vellykket bevist seg i kombinasjon med psykotrope medikamenter. For pasienter med mild så vel som moderat depresjon, er psykoterapi effektiv for psykososiale, så vel som intrapersonlige, mellommenneskelige problemer og comorbide lidelser..

Atferdspsykoterapi lærer pasienter å utføre hyggelige aktiviteter og eliminere både ubehagelige og smertefulle. Kognitiv psykoterapi kombineres med atferdsteknikker som identifiserer kognitive forvrengninger av depressiv karakter, samt tanker som er altfor pessimistiske og smertefulle som forstyrrer nyttig aktivitet.

Mellommenneskelig psykoterapi refererer til depresjon som en medisinsk sykdom. Målet er å utdanne pasienter i sosiale ferdigheter så vel som humørkontroll. Forskere bemerker den samme effekten for mellommenneskelig psykoterapi så vel som kognitiv versus farmakoterapi.

Mellommenneskelig terapi så vel som kognitiv atferdsterapi gir forebygging av tilbakefall etter en akutt periode. Etter bruk av kognitiv terapi har pasienter med depresjon mye mindre tilbakefall av sykdommen enn etter bruk av antidepressiva, og det er en motstand mot en reduksjon i tryptofan, som går foran serotonin. Imidlertid overstiger effektiviteten av psykoanalysen ikke signifikant effektiviteten av medikamentell behandling..

Ved behandling av depresjon anbefales fysisk aktivitet, som er effektiv for milde til moderate manifestasjoner av sykdommen, så vel som i stedet for psykotropika eller i kombinasjon med dem.

Depresjonsbehandling utføres også med akupunktur, musikkterapi, hypnoterapi, kunstterapi, meditasjon, aromaterapi, magnetoterapi. Disse hjelpemetodene må kombineres med rasjonell farmakoterapi. Lysterapi er en effektiv behandling for alle typer depresjon. Det brukes mot sesongmessig depresjon. Varigheten av behandlingen er fra en halv time til en time, helst om morgenen. I tillegg til kunstig belysning er det mulig å bruke naturlig sollys på soloppgangstidspunktet..

Ved alvorlige, langvarige og motstandsdyktige depressive forhold brukes elektrokonvulsiv terapi. Hensikten er å indusere regulerte anfall, som oppstår ved å føre en elektrisk strøm gjennom hjernen i 2 sekunder. I løpet av kjemiske endringer i hjernen frigjøres stoffer som forbedrer humøret. Prosedyren utføres ved bruk av anestesi. I tillegg, for å unngå skade, mottar pasienten midler som slapper av musklene. Det anbefalte antall økter er 6-10. Negative øyeblikk er midlertidig hukommelsestap samt orientering. Forskning har vist at denne metoden er 90% effektiv.

Søvnmangel er en ikke-medisinsk behandling for depresjon med apati. Fullstendig søvnmangel er preget av å være våken hele natten og dagen etter..

Fratakelse av delvis nattesøvn innebærer å vekke pasienten mellom 1 og 2 om morgenen, og deretter holde seg våken til slutten av dagen. Imidlertid ble det bemerket at etter en enkelt prosedyre med søvnmangel observeres tilbakefall etter etablering av normal søvn.

Sent på 1990-tallet - tidlig på 2000-tallet ble preget av nye tilnærminger til terapi. Disse inkluderer transkraniell magnetisk stimulering av vagusnerven, dyp hjernestimulering og magnetisk krampaktig behandling..

Forfatter: Psykoneurolog N.N. Hartman.

Lege ved PsychoMed Medical and Psychological Center

Informasjonen gitt i denne artikkelen er kun ment for informasjonsformål og kan ikke erstatte profesjonell rådgivning og kvalifisert medisinsk hjelp. Hvis du har den minste mistanke om depresjon, må du kontakte legen din!

Depresjon - Symptomer og diagnose

Nettstedet inneholder bakgrunnsinformasjon kun for informasjonsformål. Diagnose og behandling av sykdommer bør utføres under tilsyn av en spesialist. Alle legemidler har kontraindikasjoner. Det kreves en spesialkonsultasjon!

Depresjon symptomer

Tegn på begynnelsen av depresjon

I hvert enkelt tilfelle av sykdommen kan tegnene på depresjonen være forskjellige og uttrykkes i varierende grad. Alle disse funksjonene er konvensjonelt delt inn i fire hovedgrupper.

Grupper av første tegn på depresjon er:

• emosjonelle tegn;
• brudd på den mentale tilstanden;
• fysiologiske tegn;
• brudd på atferdsstatus.

Alvorlighetsgraden av tegn avhenger av sykdommens varighet og tilstedeværelsen av tidligere fysiske og psykiske lidelser.

Følelsesmessige tegn
Følelsesmessige tegn på depresjonens start indikerer en forverring av pasientens følelsesmessige status og er ofte ledsaget av en reduksjon i det generelle humøret.

Følelsesmessige tegn på depresjon inkluderer:

• skiftende stemning med skarp overgang fra moro til melankoli;
• apati;
• ekstrem fortvilelse;
• deprimert, undertrykkende tilstand;
• føler seg engstelig, rastløs eller til og med urimelig frykt;
• fortvilelse;
• senket selvtillit;
• konstant misnøye med deg selv og livet ditt;
• tap av interesse og glede i arbeid og verden rundt;
• følelse av skyld;
• følelse av ubrukelighet.

Brudd på den mentale tilstanden
Pasienter med depresjon viser tegn på psykisk svekkelse, manifestert i bremsing av mentale prosesser.

De viktigste tegnene på brudd på den mentale tilstanden er:

• konsentrasjonsvansker;
• manglende evne til å konsentrere seg om en bestemt jobb eller handling;
• å fullføre enkle oppgaver over lengre tid - arbeid som en person tidligere har gjort på noen få timer kan ta en hel dag;
• "Fiksering" på hans verdiløshet - en person tenker hele tiden på meningsløsheten i livet hans, han domineres av bare negative dommer om seg selv.

Fysiologiske tegn
Depresjon manifesterer seg ikke bare i depresjon av pasientens emosjonelle og mentale status, men også i forstyrrelser i organer og systemer. Fordøyelses- og sentralnervesystemet påvirkes hovedsakelig. Organiske plager i depresjon manifesteres av forskjellige fysiologiske tegn.

90% av tiden en person er innendørs.

Konstant tretthet, nedsatt konsentrasjon, søvnforstyrrelser? - først og fremst, ta hensyn til huset. Miljøfaktorer påvirker helsen:

Tilstedeværelsen av skadelige stoffer i luften: byggematerialer hjemme, sponplater, gassovner, røyking innendørs.

Økt bakgrunnsstråling: husmaterialer, fliser, sentralbatterier.

Elektromagnetisk stråling: datamaskiner, mobiltelefoner, mikrobølgeovner, wi-fi-rutere, stikkontakter, samt kraftledninger, trikk og trolleybussnett.

Miljøundersøkelse av bolig er en rimelig prosedyre som vil bidra til å identifisere usynlige årsaker til plager.

Du observerer konstant utmattelse, svekkelse av konsentrasjonsevnen, søvnforstyrrelser - vår spesialist vil gi anbefalinger om hva som er viktig å være oppmerksom på i ditt hjem.

+7 499 113-66-38 - Moskva
+7812 409-39-14 - St. Petersburg

Vi jobber døgnet rundt, syv dager i uken. Eksperter vil svare på spørsmålene dine.

De viktigste fysiologiske tegn på depresjon

Store fysiologiske endringer

Gastrointestinale lidelser

Søvnforstyrrelser

Bevegelsesforstyrrelser

Endring i seksuell atferd

Redusert eller helt mistet sexlyst.

Feil i kardiovaskulærsystemet

tap av appetitt eller omvendt overspising; raskt og betydelig vekttap (opptil 10 kg på 1-2 uker), og i tilfelle overdreven matinntak - en økning i kroppsvekt; endre smakvaner; forstoppelse, sjeldnere diaré.

nattlig søvnløshet med langvarig sovning, konstant oppvåkning om natten og tidlig våkne (klokka 3-4 om morgenen); søvnighet gjennom dagen.

retardasjon i bevegelser; oppstyr - pasienten vet ikke hvor han skal legge hendene, finner ikke et sted for seg selv; muskel kramper; rykninger i øyelokket; leddsmerter og ryggsmerter; alvorlig tretthet; svakhet i lemmer.

økt blodtrykk opp til hypertensive kriser; smerter i hjertet; periodisk økning i hjertefrekvensen som pasienten føler.

Brudd på atferdsstatus

Ofte kommer de første symptomene på depresjon til uttrykk i brudd på pasientens atferd.

De viktigste tegnene på atferdsforstyrrelse ved depresjon er:

• uvillighet til å kontakte familie og venner;
• sjeldnere - forsøk på å tiltrekke andres oppmerksomhet til seg selv og deres problemer;
• tap av interesse for liv og underholdning;
• sløvhet og uvillighet til å ta vare på deg selv;
• konstant misnøye med seg selv og andre, noe som resulterer i overdreven nøyaktighet og høy kritikk;
• passivitet;
• uprofesjonell og dårlig kvalitet på arbeidet sitt eller annen aktivitet.

Som et resultat av helheten av alle tegn på depresjon, endres pasientens liv til det verre. En person slutter å være interessert i verden rundt seg. Selvtilliten hans synker betydelig. I løpet av denne perioden øker risikoen for misbruk av alkoholholdige drikkevarer og narkotiske stoffer.

Diagnostiske tegn på depresjon

Disse tegnene brukes til å diagnostisere en depressiv episode. Hvis depressive episoder gjentas, taler disse symptomene til fordel for tilbakevendende depressiv lidelse..

Identifiser de viktigste og ytterligere diagnostiske tegn på depresjon.

De viktigste tegnene på depresjon er:

• hypotymi - nedsatt humør sammenlignet med pasientens normale norm, som varer mer enn to uker;
• redusert interesse for enhver aktivitet, som vanligvis førte til positive følelser;
• økt tretthet på grunn av en reduksjon i energiprosesser.

Ytterligere tegn på depresjon inkluderer:

• nedsatt oppmerksomhet og konsentrasjon;
• selvtillit og nedsatt selvtillit;
• ideer om selvskyld;
• forstyrret søvn;
• forstyrret appetitt;
• selvmordstanker og handlinger.

Depresjon er også nesten alltid ledsaget av økt angst og frykt. I dag sier eksperter at det ikke er depresjon uten angst, akkurat som angst uten depresjon. Dette betyr at det er en angstkomponent i strukturen til enhver depresjon. Selvfølgelig, hvis angst og panikk dominerer klinikken for depressiv lidelse, kalles slik depresjon angst. Et viktig tegn på depresjon er svingninger i den emosjonelle bakgrunnen om dagen. For eksempel opplever deprimerte pasienter ofte humørsvingninger om dagen, fra mild tristhet til eufori..

Angst og depresjon

Angst er en integrert komponent i en depressiv lidelse. Intensiteten til angst varierer med depresjonstypen. Det kan være mildt ved apatisk depresjon eller så høyt som angstlidelse ved engstelig depresjon.

Angstsymptomer ved depresjon er:

• følelse av indre spenning - pasienter er i en tilstand av konstant spenning og beskriver tilstanden som "en trussel er i luften";
• en følelse av angst på det fysiske nivået - i form av skjelvinger, rask hjerterytme, økt muskeltonus, økt svette;
• konstant tvil om riktigheten av de beslutningene som er tatt;
• angst strekker seg til fremtidige hendelser - samtidig er pasienten stadig redd for uforutsette hendelser;
• følelsen av angst strekker seg til begivenhetene i fortiden - en person plager seg hele tiden og irettesetter seg selv.

Pasienter med angstdepresjon er konstant våken og forventer det verste. Følelsen av indre angst ledsages av økt tårevåt og søvnforstyrrelser. Dessuten bemerkes ofte utbrudd av irritabilitet, som er preget av en smertefull forkjærlighet for problemer. Opprørt (engstelig) depresjon er preget av en rekke autonome lidelser.

Vegetative symptomer for angstdepresjon er:

• takykardi (rask hjerterytme);
• tørr i munnen;
• labilt (ustabilt) blodtrykk;
• økt svette.

En spiseforstyrrelse er også vanlig hos pasienter med engstelig depresjon. Ofte ledsages angstanfall av rikelig matspising. Samtidig kan det motsatte observeres - tap av appetitt. Redusert sexlyst er ofte forbundet med en spiseforstyrrelse.

Søvnforstyrrelser ved depresjon

Søvnforstyrrelse er en av de tidligste symptomene på depresjon, og også en av de vanligste. I følge epidemiologiske studier observeres forskjellige søvnforstyrrelser hos 50 - 75 prosent av pasientene med depresjon. Dessuten kan disse ikke bare være kvantitative endringer, men også kvalitative.

Søvnforstyrrelser ved depresjon er:

• problemer med å sovne;
• intermitterende søvn og hyppige oppvåkning;
• tidlig morgen oppvåkning;
• redusert søvnvarighet;
• overfladisk søvn;
• mareritt;
• klager over rastløs søvn;
• manglende følelse av hvile når du våkner (med normal søvnvarighet).

Søvnløshet er ofte det første symptomet på depresjon som ber pasienten om å oppsøke lege. Men, som studier viser, får bare en liten andel av pasientene tilstrekkelig hjelp i øyeblikket. Dette skyldes det faktum at søvnløshet tolkes som en uavhengig patologi, og ikke et symptom på depresjon. Dette fører til at pasienter får reseptbelagte hypnotika i stedet for tilstrekkelig behandling. De kurerer i sin tur ikke selve patologien, men eliminerer bare symptomet, som erstattes av et annet. Derfor må du vite at søvnforstyrrelse bare er en manifestasjon av en annen sykdom. Underdiagnostisering av depresjon fører til at pasienter bare vender seg til når depresjon blir truende (selvmordstanker dukker opp).

Søvnforstyrrelser i depresjon inkluderer både søvnløshet (85 prosent) og hypersomnic (15 prosent). Førstnevnte inkluderer søvnforstyrrelse, og sistnevnte søvnighet på dagtid.

I selve drømmen skilles det ut flere faser, som hver har sine egne funksjoner..

Søvnfaser inkluderer:
1. Fase med langsom søvn

• døsighet eller theta bølgefase;
• scenen til de søvnige spindlene;
• delta søvn;
• dyp drøm.

2. Fase av REM-søvn eller paradoksal søvn

Med depresjon er det en reduksjon i delta-søvn, en forkortelse av den korte søvnfasen og en økning i de overfladiske (første og andre) stadiene av langsom bølgesøvn. Hos pasienter med depresjon er fenomenet "alfa-delta-søvn" notert. Dette fenomenet tar mer enn en femtedel av søvnen i varighet og er en kombinasjon av delta-bølger med en alfa-rytme. I dette tilfellet er amplituden til alfa-rytmen mindre av flere svingninger enn under våkenhet. Det antas at denne aktiviteten i delta-søvn er et resultat av et aktiverende system som forhindrer hemmende somogene systemer fra å fungere fullt ut. Bekreftelse av forholdet mellom REM-søvnforstyrrelse ved depresjon er det faktum at delta-søvn gjenopprettes først etter utvinning fra depresjon.

Depresjon og selvmord

Ifølge statistikk er 60 - 70 prosent av alle selvmord begått av mennesker som er dypt deprimerte. De fleste pasienter med depresjon rapporterer om å ha selvmordstanker minst en gang i livet, og en av fire selvmordsforsøk minst en gang.
Den viktigste risikofaktoren er endogen depresjon, det vil si depresjon i rammen av schizofreni eller bipolar psykose. For det andre er reaktive depresjoner, det vil si depresjoner som utviklet seg som en respons på traumer eller stress..

Hovedproblemet med selvmord er at mange som har begått selvmord ikke har fått kvalifisert hjelp. Dette betyr at mesteparten av depressive forhold forblir udiagnostisert. Denne gruppen depresjoner inkluderer hovedsakelig maskerte depresjoner og depresjon i alkoholisme. Disse pasientene får psykiatrisk behandling senere enn andre. Imidlertid er pasienter som får medisiner også i fare. Dette skyldes hyppige og for tidlig avbrudd i behandlingen, manglende støtte fra pårørende. I ungdomsgenerasjonen er visse medisiner en risikofaktor for selvmord. Andre generasjons antidepressiva har vist seg å indusere selvmordsadferd hos ungdom.

Det er veldig viktig å mistenke et selvmordsstemning hos en pasient i tide.

Tegn på et selvmordsstemning hos deprimerte pasienter er:

• glidning av selvmordstanker i samtale i form av setninger "når jeg er borte", "når døden tar meg" og så videre;
• konstante ideer om selvbeskyldning og selvforakt, snakk om verdiløsheten i ens eksistens;
• alvorlig progresjon av sykdommen opp til fullstendig isolasjon;
• før pasienter kan planlegge et selvmord, kan de si farvel til sine slektninger - ring dem eller skriv et brev;
• før pasienter begår selvmord, begynner pasientene ofte å ordne sine saker - de lager et testament, og så videre.

Diagnostisering av depresjon

Intervjuer en deprimert pasient

I en samtale med en pasient legger legen først og fremst oppmerksomhet til lange perioder med depresjon, en reduksjon i rekkevidden av interesser, motorisk hemming. En viktig diagnostisk rolle spilles av pasienters klager over apati, tap av styrke, økt angst, selvmordstanker.
Det er to grupper med tegn på en depressiv prosess som legen vurderer når han diagnostiserer. Det er positiv og negativ affektivitet (følelsesmessighet).

Tegn på positiv affektivitet er:

• mental hemming;
• lengsel;
• angst og uro (agitasjon) eller motorisk retardasjon (avhengig av depresjonstype).

Tegn på negativ affektivitet er:

• apati;
• anhedonia - tap av evnen til å nyte;
• smertefull ufølsomhet.

Innholdet i pasientens tanker har en viktig diagnostisk rolle. Deprimerte mennesker er utsatt for selvskyld og selvmordstanker.

Det depressive innholdskomplekset er:

• ideer om selvinkriminering - oftest i synd, svikt eller død av nære slektninger;
• hypokondriakale ideer - ligger i pasientens overbevisning om at han lider av uhelbredelige sykdommer;
• selvmordstanker.

Pasientens historie blir også tatt i betraktning, inkludert arvelig.

Ytterligere diagnostiske tegn på depresjon inkluderer:

• familiehistorie - hvis det var personer med depressiv lidelse (spesielt bipolar) blant pasientens pårørende, eller hvis det var selvmord blant de pårørende;
• pasientens personlighetstype - angstpersonlighetsforstyrrelse er en risikofaktor for depresjon;
• tilstedeværelsen av depressive eller maniske tilstander tidligere;
• samtidig somatiske kroniske patologier;
• alkoholisme - hvis pasienten ikke er likegyldig for alkohol, er dette også en risikofaktor for depresjon.

Beck Depresjonsskala og andre psykometriske skalaer

I psykiatrisk praksis foretrekkes psykometriske skalaer. De minimerer tidsforbruket betydelig, og lar også pasienter selvstendig vurdere tilstanden uten medvirkning fra en lege..

Psykometriske skalaer for å vurdere depresjon er:

• Sykehusangst og depresjonsskala (HADS);
• Hamilton skala (HDRS);
• Tsung skala;
• Montgomery-Asberg skala (MADRS);
• Beck skala.

Sykehusangst og depresjonsskala (HADS)
Veldig enkel å bruke og tolke skalaen. Brukes til å screene for depresjon hos sykehuspasienter. Skalaen inkluderer to underskalaer - angstskalaen og depresjonsskalaen, som hver inneholder 7 spørsmål. I sin tur tilsvarer fire svar hver uttalelse. Legen stiller disse spørsmålene til pasienten, og han velger en av disse fire som passer for ham.
Undersøkende lege legger deretter opp score. En score på opptil 7 betyr at pasienten ikke er deprimert. På 8-10 poeng har pasienten uuttrykt angst eller depresjon. Hvis poengsummen overstiger 14, taler den til fordel for klinisk signifikant depresjon eller angst..

Hamilton Scale (HDRS)
Det er den mest populære og ofte brukte skalaen i allmennmedisin. Inneholder 23 poeng, hvor den maksimale poengsummen er 52 poeng.

Tolkningen av Hamilton-skalaen er:

• 0 - 7 poeng indikerer fravær av depresjon;
• 7 - 16 poeng - en mindre depressiv episode;
• 16 - 24 poeng - moderat depressiv episode;
• mer enn 25 poeng - alvorlig depressiv episode.

Tsung skala
Tsung Scale er et 20-elementers selvspørreskjema. Det er fire mulige svar på hvert spørsmål. Pasienten fyller ut selvspørreskjemaet og markerer svaret som passer ham med et kryss. Maksimal mulig totalindikator er 80 poeng.

Tolkningen av Tsung-skalaen er:

• 25 - 50 - variant av normen;
• 50 - 60 - mild depressiv lidelse;
• 60 - 70 - moderat depressiv lidelse;
• mer enn 70 - alvorlig depressiv lidelse.

Montgomery-Asberg Scale (MADRS)
Denne skalaen brukes til å vurdere dynamikken til depresjon under behandlingen. Den inneholder 10 poeng, som hver vurderes fra 0 til 6 poeng. Maksimal totalindikator er 60 poeng.

Tolkningen av skalaen Montgomery-Asberg er:

• 0 - 15 - ingen depresjon;
• 16 - 25 - mindre depressiv episode;
• 26 - 30 - moderat depressiv episode;
• mer enn 31 - alvorlig depressiv episode.

Beck skala
Det er en av de første diagnostiske skalaene som begynte å bli brukt til å måle nivået av depresjon. Består av 21 spørsmålsuttalelser, som hver inneholder 4 svaralternativer. Maksimal totalindikator er 62 poeng.

Tolkningen av Beck-skalaen er:

• opptil 10 poeng - ingen depresjon;
• 10 - 15 - undertrykkelse;
• 16 - 19 - moderat depresjon;
• 20-30 - alvorlig depresjon;
• 30 - 62 - alvorlig depresjon.

Depresjon: tegn, typer, hvordan man behandler, hva man skal gjøre

Depresjon betraktes som et sett med psyko-emosjonelle lidelser. En depressiv tilstand oppstår av flere grunner, symptomene på depresjon kan variere avhengig av typen patologi. Deprimerte mennesker mister evnen til å reagere tilstrekkelig på stressende situasjoner. Eksperter identifiserer flere metoder for behandling av depresjon, som velges individuelt.

Hva er depresjon?

Depresjon er en følelsesmessig og psykisk lidelse med en rekke symptomer. I alvorlige tilfeller utvikler pasienten dødstanker. En deprimert person klager over manglende perspektiv og tap av muligheten til å bekymre seg. Humørsvingninger og depresjonsanfall observeres hos kvinner etter fødsel, mennesker i vanskelige livssituasjoner. Negativ affektivitet uttrykkes i en reduksjon i selvtillit og tap av interesse for den vanlige livsstilen.

Manifestasjonen av depresjon kan ledsages av misbruk av alkoholholdige drikker og narkotika. Eksperter sier at patologien er gjenstand for medikamentell behandling. Livsstilskorreksjon kan være nødvendig, voksne pasienter og ungdommer trenger støtte fra miljøet og kjære.

Er det depresjon?

Manifestasjonene av depresjon blir oftest registrert hos kvinner og ungdom, noe som er knyttet til personlighetsegenskapene til voksne menn, spesielt med deres tendens til å skjule problemene sine. Diagnosen stilles offisielt, depresjon er inkludert i registeret over psykologiske sykdommer.

Symptomer på depresjon hos voksne

Symptomer på depresjon hos voksne varierer avhengig av kjønn og alder på pasienten. Hos voksne er det en "depressiv triade" - en reduksjon i humør, tap av evnen til å motta glede og en reduksjon i fysisk aktivitet.

Depressiv nevrasteni har en rekke vanlige symptomer:

1. Utseendet til depresjon uavhengig av omstendighetene. Tilstanden kan vare i 2-3 uker.
2. Søvnforstyrrelser og tretthet.
3. Kommunikasjonsproblemer. Mennesket trekker seg tilbake i seg selv og skyr mennesker.

Opprinnelig kan appetitten avta og angst kan dukke opp..

Symptomer på depresjon hos menn og kvinner

Den kroniske formen for depresjon observeres oftest hos menn. Tegn på depressiv lidelse hos menn er mindre uttalt på grunn av hjernens fysiologiske egenskaper. Representanter for den sterke halvdelen av menneskeheten kan være deprimerte i lang tid og skjule det.

Separasjon av symptomer etter type manifestasjon:

• atferdsmessig;
• emosjonell;
• kogitativ;
• fysiologisk.

• manglende interesse for miljøet;
• pessimistisk holdning;
• isolering;
• mangel på sosial aktivitet;
• utseendet på cravings for bruk av alkoholholdige drikker og narkotika.

• anfall av fortvilelse;
• føler seg engstelig;
• apati;
• umotiverte utbrudd av aggresjon;
• forventning om problemer;
• skyld;
• lav selvtillit;
• manglende evne til å empati med sine kjære.

Kognitive tegn uttrykkes i utseendet på konsentrasjonsvansker. Å bremse tankeprosessen ledsages av frykt for sine egne handlinger, individet vender stadig tilbake til de samme tankene, tanker om døden besøker ham - en deprimert person tror at selvmord vil løse alle hans problemer.

Pasienten begynner å fornekte det vanlige verdensbildet, mister livets mening.

De fysiologiske tegnene inkluderer søvnforstyrrelser - pasienten kan ikke sovne lenge, sover i anfall og begynner, våkner 3-4 ganger om natten. Etter å ha våknet, vises en følelse av tretthet, og en kjedelig smerte i brystet og hjerteområdet kan dukke opp. Kroppssmerter ledsages av hodepine, oppfattelsen av farger og lyder blir sløv. Menn har problemer med styrken, libido avtar. Pasienten lider av tørst.

Tidlige tegn på depresjon

Tidlige tegn på en depressiv tilstand hjelper til med å diagnostisere forstyrrelsen i tide. Disse inkluderer:

1. Apati og uvillighet til å leve et normalt liv. Personen vil ikke jobbe, prøver å sove mer, tar seg av pliktene.
2. Ubehag. Du kan oppleve kvalme om morgenen og utmattelse. Libido avtar hos menn og kvinner.
3. Humørsvingninger. En person blir bitter, han tror at andre behandler ham med mistillit og fordømmer hans handlinger. Nervøsitet, følelsesmessig stress og angst dukker opp.
4. Brudd på vanlig rutine. En person som er deprimert kan ikke sove lenge. Hodepine vises når du våkner.
5. Økte følelser av angst. Hver dag øker frykten, en person begynner å drikke alkohol.

Over tid blir symptomene mer markante. Tidlige tegn er forbundet med indirekte.

Årsaker til depresjon

Hovedårsakene til depresjon er klassifisert etter type lidelse. Oftest kan hovedårsaken til depresjon være psykologisk traumer eller vanlig stress. Denne tilstanden kalles reaktiv..

Predisponerende faktorer for utvikling av reaktiv depresjon:

• en kjæres død;
• en ulykke som forårsaket pasientens funksjonshemming;
• konkurs eller avslutning av ansettelsen;
• flytte;
• akutte konfliktsituasjoner med kjære.

Reaktive lidelser kan utvikle seg som et resultat av uventet berømt berømmelse. I dette tilfellet mister en person meningen med livet på grunn av fraværet av andre mål..

Hos kvinner og eldre diagnostiseres psykogen depresjon oftest. Årsakene til utviklingen av depressivt syndrom:

• fattigdom eller rikdom;
• mangel på selvtillit;
• understreke;
• pessimisme;
• seksuelle og fysiske overgrep i barndommen;
• konflikter i familien og samfunnet;
• arvelig faktor (tilstedeværelse av psykisk ubalanserte slektninger, kroniske alkoholikere).

Endogen depresjon forekommer hos 2% av pasientene. Årsakene til psykisk sykdom inkluderer fysiologiske endringer forbundet med aldring og endokrin dysfunksjon. Risikoen for å utvikle psykogene og endogene lidelser øker i postpartumperioden og i overgangsalderen. Hormonelle lidelser i ungdomsårene er ledsaget av følelsesmessig labilitet.

Somatiske lidelser oppstår når:

• hjerneslag;
• kroniske sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen;
• åpent og lukket kraniocerebralt traume (historie);
• hjertefeil;
• respirasjonssvikt;
• ulcerøse lesjoner i mage og tolvfingertarm;
• sukkersyke;
• onkologiske svulster;
• levercirrhose;
• forstyrrelser i muskuloskeletalsystemet.

Somatisk depresjon diagnostiseres hos personer med kronisk alkoholisme og narkotikamisbruk.

Folk som er utsatt for depresjon

Avhengig av personlighetstypen er det tre hovedgrupper av mennesker som er disponert for depressive lidelser. Disse inkluderer:

1. Personligheter av statotisk type. De lider ofte av anger, de er preget av hardt arbeid og nøyaktighet..
2. Melankolsk. Individer i denne kategorien er pedantiske, krevende av seg selv. De endrer ikke prinsippene sine, de elsker orden.
3. Personligheter av hypertymisk type. Mennesker i denne kategorien er ikke trygge på seg selv, lav selvtillit ledsages av opplevelser.

Ekstrovert er mindre sannsynlig å diagnostisere psykiske helseproblemer..

Typer depresjon

Alvorlig depresjon er av to typer - endogent og eksogent. Ofte er en endogen lidelse en moderat depresjon som fremkalles av interne erfaringer som ikke har noen åpenbar grunn. Eksogene forstyrrelser er forårsaket av eksterne faktorer som død av en kjær eller tap av en kjær.

1. Typisk. Lidelsen er preget av humørsvingninger, rask utmattelse, selvmordstanker, mangel på energi, appetitt og søvnproblemer. Symptomene vedvarer i 14-21 dager, pasienten tror ikke på fremtiden og slutter å lage planer for det.
2. Atypisk. Skiltene er standard, som er lagt til døsighet, økt appetitt og følelsesmessig uro.
3. Postpartum. Diagnostisert bare hos kvinner i postpartum-perioden.
4. Tilbakevendende. Symptomene vedvarer i 2-3 dager, det forekommer ikke mer enn 1 gang per måned.

Dysthymia skiller seg ut fra humørsykdommer i det depressive spekteret. Dysthymia er en lidelse som ikke når alvorlighetsgraden av depresjon, mens humørsvingninger er moderate og observeres i 2-3 år. Mennesker med dystymisk lidelse har økt risiko for depresjon.

Depresjonsstadier

Det er tre hovedstadier av depresjon. Disse inkluderer:

1. Det første stadiet. Symptomene er milde og manifesterer seg som nedsatt appetitt, irritabilitet, apati og søvnforstyrrelser. Personen har problemer med å sovne og klarer ikke å våkne på egenhånd.
2. Stadie av økende symptomer. Symptomet på en reduksjon i humøret intensiveres, de vanlige forholdene slutter å behage, en delvis eller fullstendig avvisning av mat oppstår, en person går ned i vekt, eksisterende sykdommer av kronisk natur forverres. Langvarig søvnløshet dukker opp, pasienten klarer ikke å tenke normalt.
3. Fasen av den utvidede depresjonen. En persons sosiale aktivitet avtar eller stopper betydelig. Nesten hele tiden er det lavt humør, motorisk retardasjon, uvillighet til å gjøre forretninger, opp til avslag på hygieneprosedyrer. På dette stadiet kan pasienten begå selvmordsforsøk..

Tidlig depresjon behandles best.

Depresjon i nevrologi og nevrokirurgi

En depressiv tilstand observeres når svulster vises i hjernehalvdelen av hjernen. Forstyrrelsen manifesterer seg i form av svekket koordinasjon, pasienten beveger seg sakte, føler seg vemodig. De karakteristiske tegnene på denne typen lidelser inkluderer forstyrrelser i syns- og gustatorisk oppfatning. En person har lav selvtillit, han er ikke i stand til å heve stemmen, talen blir bremset. Mulig kortsiktig hukommelsestap.

Hvis svulsten befinner seg i venstre halvkule, opplever pasienten angst og angst, blir mer tårevåt. Symptomer er ledsaget av auditive og visuelle hallusinasjoner, en person er ikke i stand til å holde seg i en stilling i lang tid. Har problemer med å sove.

Depresjon ved traumatisk hjerneskade

Pasienter med en historie med traumatisk hjerneskade får diagnosen melankoli eller engstelig depresjon. Forstyrrelser er preget av nedsatt motorisk aktivitet, asteni, nedsatt talehastighet og angst. Hvis de fremre delene av hodet har fått blåmerker, vises apatisk lidelse. En person mister interessen for livet, blir likegyldig til miljøet, passiv og apatisk. Den akutte perioden med hjernerystelse er ledsaget av humørsvingninger, den diagnostiseres hos 36% av pasientene.

Depresjon og selvmord

En deprimert person har ofte tanker om døden. Han mister meningen med livet og slutter å føle seg som en person. Pasienten slutter å føle seg nødvendig, han vil ikke belaste familien og vennene. Tanker om selvmord vises på bakgrunn av utviklingen av alvorlige somatiske patologier (onkologi, hjerneslag, hjerteinfarkt, diabetes mellitus). Ungdommer, eldre, menn som har mistet familiene, er i fare.

En persons selvmordsadferd kan gjenkjennes på grunn av flere faktorer:

• en person snakker om døden som en måte å løse alle problemer på;
• han er overbevist om at hans kjære vil ha det bedre uten ham;
• i samtalen glir emner om deres egen verdiløshet og hjelpeløshet;
• økte risikotendenser (kjøring i høy hastighet);
• utseendet på utbrudd av umotivert aggresjon.

Å forberede seg på selvmord tar lang tid. Døden kan forhindres hvis en persons tilstand blir anerkjent i tide. Krisen varer 4-6 uker.

Angst og depresjon

Depresjon og angst er nært knyttet til hverandre. Angst antas å være det viktigste symptomet på depresjon. Det er ingen laboratorie- og instrumentelle metoder for å diagnostisere angst. Angstdepressivt syndrom ledsages av selvflagellering og selvskyld. Personen tror at kjære vil være ansvarlige for hans synder..

Eldre mennesker opplever en følelse av angst på grunn av fysiologiske aldersrelaterte endringer. De venter på dødens tilnærming, føler seg hjelpeløse. Pasienter er preget av nedsatt motoraktivitet, frosne ansiktsuttrykk og forstyrrelser i taletempo. Selvskyld er basert på frykt, lengsel, følelser av angst og hjelpeløshet..

Søvnforstyrrelser ved depresjon

Søvnforstyrrelser er karakteristiske for enhver form for depresjon - det oppstår mot bakgrunnen av en deprimert psyke. Tegn på brudd:

• pasienter har vanskeligheter med å sovne og våkne;
• hyppigheten av nattoppvåkning øker;
• overfladisk søvn råder over dyp søvn;
• paradoksal søvn er ledsaget av raske øyebevegelser;
• varigheten av den langsomme søvnfasen reduseres flere ganger;
• paradoksal søvn erstattes av lett døsighet;
• total søvnvarighet reduseres.

Med endogen depresjon sovner en person til vanlig tid og våkner etter noen timer. Hodet er opptatt av tanker, pasienten plages av følelser av skyld og angst. Han er ikke i stand til å holde seg våken lenge på dagtid, han har en tendens til å sove. Det generelle bildet av søvn, avhengig av depresjonstype:

1. En melankolsk depresjon ledsages av et depressivt humør, rask utmattbarhet og søvnvansker. Søvn er ispedd smertefulle tanker, en person sover lett og våkner opp ødelagt.
2. Apatisk depresjon er preget av tidlig oppvåkning (om 2-3 timer). Søvnighet observeres om morgenen og ettermiddagen, en person ser ikke grensene mellom søvn og våkenhet.
3. Angstdepresjon manifesterer seg i form av nedsatt søvnighet, rastløs og grunne søvn. Om natten svetter en person mye, han har kortpustethet.

I depressive tilstander endres drømmeplottet. Drømmer er korte og sjeldne, pasienter husker dem ikke godt.

Påvirker stress utviklingen av depresjon??

Stress forverrer en persons generelle tilstand og akselererer utviklingen av en depressiv lidelse. Disse konseptene er tett sammenkoblet. De negative følelsene som pasienten opplever i en stressende situasjon, provoserer humørsvingninger. Stress fører til tap av interesse for den vanlige livsstilen. Søvnløshet og vekttap er assosierte symptomer. Libido avtar hos menn.

Stressende situasjoner som forverrer psyko-emosjonelle lidelser utvikler seg ofte på bakgrunn av tapet av en kjær. En person kan bo i denne tilstanden i flere år. Kroppen blir tynnere, pasienten reagerer skarpt på kritikk, han blir demoralisert og mister evnen til nøkternt å vurdere sine egne handlinger.

Hvordan stress skiller seg fra depresjon?

Som nevnt tidligere er begge begrepene sammenkoblet med hverandre. Stress er en kortsiktig reaksjon på vanskelige levekår, depresjon er dvelende og betraktes som en psykisk lidelse.

En stressende situasjon er ledsaget av en bølge av adrenalin, og depresjon er ledsaget av nedsatt tenkning, tap av styrke og tretthet.

Mild stressende situasjoner er gunstig for kroppen, i motsetning til psykiske lidelser. En person er i stand til å komme seg selv fra en stressende situasjon, depresjon krever medisiner.

Hvordan utmattelse og kronisk utmattelse fører til depresjon?

Kronisk tretthet og nervøs utmattelse anses å være predisponerende faktorer for depressiv lidelse. I løpet av denne perioden bruker kroppen akkumulerte ressurser for å gjenopprette normal funksjon av alle indre organer. Kronisk utmattelse oppstår med søvnmangel og overdreven fysisk anstrengelse.

Utmattelse og overarbeid fører til humørsvingninger.

En persons selvtillit avtar, han slutter å tro på sin egen styrke for å gå mot det tiltenkte målet. En gradvis forverring av velvære fører til at pasienten begynner å trekke seg inn i seg selv. Neurasthenia krever rettidig behandling - lidelsen provoserer utseendet på negative tanker, som er de viktigste forløperne til depresjon.

Diagnostikk

Depresjon forveksles ofte med nevrose og kronisk utmattelse. Det er vanskelig å diagnostisere sykdommen, så spesialister bruker flere teknikker samtidig. En viktig rolle i å stille en diagnose spilles av riktig avhør av pasienten og samlingen av anamnese. Spesialisten er forpliktet til å spørre pasienten i detalj om angst, frykt og fremtidige livsplaner.

Før en diagnose stilles, bør pasienten undersøkes for somatiske lidelser. Depresjonsforstyrrelse diagnostiseres også ved hjelp av laboratorie- og differensialmetoder. Laboratoriediagnostikk er basert på levering av biokjemiske blodprøver og studier av hormonnivåer.

Differensielle diagnostiske metoder inkluderer psykologiske undersøkelser og tester. De lar deg identifisere typen lidelse og stadium. Populære tester inkluderer skalaen Beck, Tsung og Eysenck. Spørreskjemaene har et poengsystem.

Behandling av depresjon hos voksne

Depresjon er mottakelig for terapi; med rettidig diagnose av lidelsen, kan den elimineres fullstendig. Ordningen og behandlingsmetoden velges individuelt, avhengig av stadium og type lidelse. Han blir behandlet med antidepressiva, det er også behov for justeringer av kostholdet og hjelp fra en psykoterapeut.

Antidepressiva

Psykotropiske medisiner som brukes medisinsk mot depresjon, kan påvirke nivået av nevrotransmittere (noradrenalin, serotonin, dopamin). De forbedrer humøret, eliminerer irritasjon, apati og melankoli. Ved regelmessig bruk opplever pasienter en økning i psykologisk aktivitet, ønsket om å lage planer vender tilbake til det. Søvn normaliserer seg gradvis, appetitten kommer tilbake til personen.

Klassifisering av medisiner:

1. Blokkere for neuronal opptak av MA (monoaminer). Skille mellom selektive og vilkårlige medisiner.
2. Ikke-selektive og selektive MAO-hemmere (monoaminoksidase).
3. MA reseptoragonister. Det er spesifikke og noradrenerge medisinekategorier.

I henhold til den kliniske effekten er det:

• legemidler som har en beroligende (beroligende) effekt (Amitriptylin, Mianserin, Trimipramine);
• antidepressiva med komplekse effekter (Maprotiline, Pyrazidol);
• medikamenter med en overveiende stimulerende effekt på sentralnervesystemet (Moclobemide, Fluoxetin, Desipramine).

Antidepressiva kan forårsake en rekke bivirkninger, så pasienter med psykiske lidelser må tas med forsiktighet, med mulige dosejusteringer..

Psykoterapi for depresjon

Behandling av depresjon uten antidepressiva gjøres med psykoterapi-økter. Gjennom samtaler med pasienten kan spesialisten bestemme årsakene til lidelsen og velge riktig medisinering. Hovedtyper av psykoterapi:

1. Mellommenneskelig. Det hjelper en person til å føle seg som en person igjen og å gjenopprette kontakten med sitt nære miljø. Lærer pasienten å konfrontere problemer alene.
2. Psykodynamisk. Eliminerer følelsesmessig ubalanse, hjelper til med å gjenopprette indre harmoni.
3. Kognitiv atferd. Hjelper med å ødelegge misvisende resonnement og selvkritikk.

De viktigste metodene for gruppepsykoterapi:

1. Eventyrterapi - i klasserommet spiller pasientene eventyr etter rolle.
2. Leketerapi - pasienter får roller på forhånd som må spilles.
3. Musikkterapi - pasienter lytter til melodier som vekker positive følelser og forbinder dem med gledelige øyeblikk i livet.

Zoo terapi er veldig populær blant deprimerte mennesker. Det er vitenskapelig bevist at regelmessig kommunikasjon av en psykisk ubalansert person med dyr har en gunstig effekt på hans emosjonelle aktivitet..

Det som vanligvis forhindrer å søke psykoterapi?

Ikke alle henvender seg til en spesialist for å få hjelp - dette skyldes mangel på nødvendig kunnskap om psykoterapi. Folk er redde for å dele sine erfaringer med fremmede. Noen pasienter er skeptiske, de tror ikke at samtaler kan lindre psykisk lidelse.

Mat

Kostholdsterapi vil bidra til å øke utvinningen. Menyen er samlet hver for seg. Eksperter anbefaler å følge en rekke regler:

1. Skånsom mat. Det er nødvendig å ekskludere grov og søppelmat fra dietten - den fordøyes raskere. Salt, fet, krydret, røkt mat anbefales ikke.
2. Små porsjoner. Fraksjonell ernæring betyr hyppige måltider i små porsjoner, med en vekt på 150-200 g. Intervallet mellom måltidene bør ikke overstige 3 timer.
3. Forsterket mat. Dietten må inneholde fersk frukt og grønnsaker - de inneholder en stor mengde vitaminer.

Å gjenopprette den psyko-emosjonelle bakgrunnen gjennom diettterapi innebærer en fullstendig avvisning av alkoholholdige drikker, tobakkprodukter og narkotika.

Vitaminer

Vitaminer og mineraler hjelper til med å gjenopprette vitaliteten til en deprimert person. Vitamin- og mineralkomplekser bør omfatte:

1. Vitamin A (nemlig beta-karoten eller Provitamin A) er til stede i plantefôr: hagtorn, viburnum, fjellaske, nypen, brokkoli, spinat, grønnkål, gulrøtter, søtpoteter, paprika, gresskar, aprikoser, mango.
2. Vitamin C. Til stede i friske grønnsaker, bær og frukt (appelsiner, mandariner, hyben, havtorn, brokkoli, paprika, kål).
3. Vitamin E. Tokoferol er funnet i valnøtter, spinat, havre og svisker.

Mineraler

Mineralene sink og magnesium er viktige for kvinner som lider av fødselsdepresjon. Magnesium hjelper med å gjenopprette den mentale helsen til en deprimert person og eliminere angst, frykt og søvnløshet. Sinkmangel fraråder behovet for å gjøre noe.

• Magnesium: Grønne grønnsaker, nøtter, fullkorn, bananer, tørket frukt, mørk sjokolade, frø, bønner, avokado, yoghurt.
• Sink: rødbeter, tomater, hvitløk, bringebær, blåbær, appelsiner, frø (gresskar, solsikke, sesam), nøtter (furu, valnøtter, kokosnøtt), frokostblandinger (hvetekim, hvetekli, mais (inkludert popcorn)), krydder (ingefær, kakaopulver).

Hvordan behandle depresjon selv?

Selvbehandling av depresjon må begynne med å identifisere årsakene. Pasienten må revurdere livsprioritetene og bestemme hva han vil endre. Det er nødvendig å harmonisere personlige forhold til kjære og samfunnet gradvis - du kan starte med felles turer i den friske luften. Du kan lage en plan og metodisk bevege deg langs punktene. Eksperter anbefaler å ikke nekte hjelp fra familie og venner.

Effekter

I fravær av rettidig behandling, påvirker depresjon en persons livskvalitet negativt. Konsekvensene av lidelsen inkluderer:

1. Forringelse i utseende. En person som er deprimert ser uryddig og slurvete ut. Han har ikke noe ønske om å ta vare på seg selv.
2. Utviklingen av patologier i indre organer. En stillesittende livsstil, uregelmessige spisevaner og vedvarende humørsvingninger øker risikoen for å utvikle hjerte- og karsykdommer.
3. Fedme. Kroppsvekten øker raskt hvis pasienten stadig griper problemer.

Depresjon påvirker ofte hjernens ytelse. Personen klarer ikke å jobbe eller studere normalt.

Måter å forhindre depresjon på

Forebyggende tiltak kan forhindre psykisk lidelse og opprettholde en følelsesmessig bakgrunn. I henhold til anbefalingene fra eksperter er det viktig å se etter positive øyeblikk i alle situasjoner. Selvtilliten må forbedres kontinuerlig - positive kvaliteter, identifisert i tide, vil bidra til å oppnå ethvert mål. Forebyggende tiltak inkluderer:

• fullstendig røykeslutt og alkoholholdige drikker;
• vanlig sport;
• riktig balansert ernæring.

Eksperter anbefaler å unngå overspising, spesielt i stressende situasjoner. Alkohol, narkotika endrer menneskets livssyn - avhengighet senker selvtilliten og fører til tap av moralske verdier. Regelmessig fysisk aktivitet fremskynder produksjonen av endorfiner som tåler stress. Du må drive med sport to ganger om dagen - etter frokost og middag. Vandring om kvelden.

Gjeldende statistikk om depresjon

Depresjonsforstyrrelser rangerer først blant årsakene til å nekte å jobbe. Hver 4. person mister arbeidsevnen på grunn av forstyrrelser i den psyko-emosjonelle bakgrunnen. Depresjon er oftest diagnostisert hos kvinner. Psykisk sykdom er den viktigste årsaken til funksjonshemming i verden. Mer enn 50% av pasientene ignorerer hjelp fra spesialister og foretrekker å ikke ta hensyn til de karakteristiske symptomene på sykdommen.

Interessante fakta om depresjon

Interessante fakta om psykisk sykdom:

1. Mennesker med sykdommen er mer realistiske om verden rundt seg..
2. En god natts søvn (8-9 timer) reduserer risikoen for depresjon.
3. 69% av pasientene nekter for å ha psykiske problemer.
4. Den menneskelige hjerne er i stand til å skape ikke-eksisterende problemer.
5. Sport og zooterapi fremskynder utvinningen.
6. Musikk har en gunstig effekt på emosjonell aktivitet.
7. Videospill kan bidra til å takle apati.
8. Å synge høyt lindrer angst.
9. Kvinner er mer sannsynlig å være deprimerte enn menn.

Vincent Van Gogh, Edgar Allan Poe, Scott Fitzgerald, Ludwig Van Beethoven og Ernest Hemingway led av psykiske lidelser.