Interkostal neuralgi eller thoracalgia betyr en patologisk prosess som skyldes kompresjon, betennelse eller irritasjon av interkostale nerver. Sykdommen forårsaker veldig sterke og uutholdelige smertefulle fenomener, som ofte er forkledd som symptomer på sykdommer som påvirker organene i brystet og bukhulen og ryggraden..
Selve ordet neuralgi betyr bokstavelig nervesmerter. Med nevralgi sprer smertesyndromet seg langs nerven, noe som gjør brystets naturlige bevegelser "inhalerer-puster ut" ekstremt smertefulle. Interkostal neuralgi er et symptom med spesifikke årsaker. Symptomatologien til nevralgi er lys, men en slik alvorlighetsgrad av klinikken får en ofte til å tenke på alvorlige patologier i hjertet, magen og ryggraden, og tvinger legen til å følge feil diagnostisk vei. Om interkostal nevralgi, symptomer og behandling av dette syndromet, vår artikkel.
Årsakene til interkostal neuralgi
Årsakene til nevralgi har helt annen opprinnelse. En sjelden, men likevel mulig årsak til interkostal neuralgi, er en patologisk endring i interkostalnervene på grunn av skade på membranene (nerve demyelinisering).
- Traume, rus
Dette smertesymptomet kan provoseres av mikrotrauma, traumer og rus i kroppen, både ytre (bakterietoksiner, tungmetaller, noen medisiner) og indre (på grunn av sykdommer i indre organer).
- Smittsomme sykdommer og patologier i ryggraden
Patologier i ryggraden og det muskulo-ligamentøse apparatet er hovedårsaken til nevralgi - osteokondrose, osteoporose, skoliose, forskyvning av ryggvirvlene, ytterligere ribbeina, hernierte mellomvirvelskiver, deformerende spondylose. Muskelspasmer og betennelse i interkostalmuskulaturen forårsaker kompresjon av interkostalnervene og provoserer også et nevralgisk symptomkompleks. En rekke sykdommer og infeksjoner kan til slutt føre til nevralgi - polyradikuloneuritt, multippel sklerose, tuberkulose, akutte luftveisinfeksjoner, helvetesild, pleuritt, aortaaneurisme. Kompresjon av nerver av svulstlignende formasjoner og sklerosert vev fører til utvikling av nevralgi.
- Andre faktorer
Vanlige faktorer som alkoholmisbruk, nedsatt immunitet, kronisk utmattelse, samt patologier i det endokrine systemet (diabetes mellitus, tyrotoksikose), fordøyelseskanalen på grunn av vitamin B-mangel (magesår, gastritt, hepatitt, kolitt), sykdommer hjerte- og sirkulasjonssystem (aterosklerose i hjernekar, arteriell hypertensjon, revmatisme, anemi).
- Hormonelle endringer, alder
Kvinner har en viss risiko for å utvikle interkostal nevralgi i overgangsalderen, når osteoporose oppstår på bakgrunn av hormonelle endringer, samt eldre mennesker som har aldersrelaterte endringer i vev og organer (se osteoporose: årsaker og symptomer).
Oppsummert bør det bemerkes at interkostal neuralgi sjelden utvikler seg under påvirkning av en enkelt faktor. Som regel fungerer flere grunner samtidig eller sekvensielt som en provokatør av interkostal neuralgi..
Interkostale nevralgi symptomer
For en pasient som er diagnostisert med interkostal neuralgi, er symptomene på denne sykdommen bokstavelig talt livstruende, siden de er ekstremt smertefulle fra den første manifestasjonen. Det er et smertesyndrom med uttalt intensitet, spredt langs interkostalområdene, dvs. sprer seg langs nerven. Intensiteten av smerte øker med inspirasjon, med bevegelser og svinger i kroppen, hoste og høy samtale. Den gjennomborende smerten stopper ikke i ro og plager pasienten, og blir verre uten noen åpenbar grunn. Varigheten av smerteanfallet varierer fra flere timer til flere dager.
Karakteristiske trekk ved interkostal neuralgi, karakteristisk for det klassiske sykdomsforløpet:
- smertesyndrom kan være fra lett knivstikking til høy intensitet, med en følelse av svie, alvorlig smerte, sammenlignbar med nyrekolikk;
- palpasjon av interkostalområdet med den berørte nerven forårsaker en kraftig økning i smerte;
- en person føler tydelig bevegelsen av smerte langs interkostalnerven og kan vise spredning av en smertebølge;
- huden over det berørte området kan helt eller delvis miste følsomheten.
Sekundære symptomer på nevralgi av denne lokaliseringen:
- økt svette
- hyperemi eller blekhet i huden
- sammentrekning av individuelle muskelsegmenter
Med de ovennevnte symptomene på nevralgi, utgjør diagnosen ikke noe problem, men sykdommen kan være forkledd som andre diagnoser på grunn av dens forskjellige smertesymptomer. Smertens natur kan være vond og til og med kjedelig, med periodisk intensivering eller konstant smertebehag.
I tillegg til den typiske lokaliseringen i interkostalområdene, kan det gis smerter til korsrygg, skulderblad, hjerte og mage. Dette forklares enkelt - interkostale nerver har små grener som går til de ovennevnte organene og kroppsdelene.
Til tross for denne forkledningen er det fortsatt lett å skille nevralgisk smerte fra smerte assosiert med en bestemt patologi: når smerte er lokalisert i hjerteområdet, vil den ikke fjernes av nitroglyserin, men den vil avta under påvirkning av beroligende og beroligende medisiner (Corvalol, Validol, Valocordin); når du projiserer smerter på magesiden, vil ikke krampeløsende medisiner hjelpe.
Hvordan er hjertesmerter annerledes enn smerter i nevralgi? Smerteopplevelser med interkostal neuralgi er konstant, forverres ved å snu kroppen, vippe, puste dypt, nys, hoste, føle ribbeina og mellomrommene mellom dem. Ved iskemisk hjertesykdom (angina pectoris) er smerte tydelig assosiert med stress (oppstår under fysisk aktivitet og går etter at den er avsluttet) og er ikke knivstikkende, men komprimerende (sjeldnere pressende). Smertene oppstår skarpt og går fort, spesielt når du tar nitroglyserin, smerter i hjertet øker ikke når du skifter stilling eller puster dypt, ofte ledsages hjertesmerter av en endring i blodtrykk (reduksjon eller økning) og brudd på rytmen i pulsen.
Interkostal nevralgi behandling
Den nødvendige mengden terapeutiske tiltak er foreskrevet etter å ha undersøkt pasienten og bekreftet diagnosen. Du kan ikke delta i selvdiagnose, siden smerte kan maskere nyrekolikk, hjertesykdom. Du bør konsultere en lege i tide, som kan foreskrive en røntgen av lungene, EKG, ultralyd av bukorganene.
Hvis årsaken til sykdommen var krenkelse av ryggraden til ryggradsnervene, kan bare behandling av patologien som førte til krenkelsen - osteokondrose, hernial dannelse av mellomvirvelskiven etc. - takle nevralgi. Spesifikk medisinering er foreskrevet - ikke-steroide og steroide anestetika (inkludert i form av epidural) injeksjoner), muskelavslappende midler, terapeutisk massasje og gymnastikk, manuell terapi. I alvorlige tilfeller foreskrives trekkraft i ryggraden eller kirurgisk korreksjon av de identifiserte patologiene.
Med viral etiologi av nevralgi (helvetesild, ARVI), foreskrives en spesifikk antiviral behandling ved bruk av immunstimulerende terapi, beroligende midler.
Generelle terapeutiske tiltak
Ved alvorlige smerte manifestasjoner foreskrives pasienten en streng sengeleie med opphold på en hard overflate og maksimal immobilisering - utelukkelse av plutselige bevegelser som fremkaller smerte.
For å lindre smerte foreskrives smertestillende midler (analgin, spazgan og andre), samt novokain og lidokainblokkader, som gjør det mulig å bedøve det betente området på lokalt nivå.
Medisiner for interkostal neuralgi består i å ta betennelsesdempende medisiner i tabletter (voltaren, celebrex, indometacin), de brukes til å lindre betennelse i det berørte området (se alle NSAIDs i tabletter og injeksjoner for ryggsmerter). Muskelavslappende midler (sirdalud, tizanidin, baklofen) er foreskrevet for å lindre muskelspasmer og B-vitaminer, uten hvilken nervesvevets normale funksjon er umulig.
Fysioterapeutiske teknikker brukes også til å redusere smertesyndrom:
- UHF
- iontoforese med novokain
- soneterapi med effekt på spesielle områder av huden som er ansvarlige for følsomheten til interkostale nerver
- akupunktur
- vakuumterapi
- farmakopunktur med innføring av medisiner i akupunkturpunkter
- magnetoterapi og laserbehandling
I komplekset av terapeutiske tiltak spiller ikke lokal behandling det siste stedet - kremer og salver med bedøvende, oppvarmende og betennelsesdempende effekt, som har en avslappende og oppvarmende effekt og indirekte reduserer smerteterskelen for følsomhet (se salver for ryggsmerter). Lokale preparater som inneholder giftstoffer fra visse insekter, har vist seg godt i denne forbindelse, og pepperpuss hjelper også til å slappe av muskler og redusere smerte..
Behandling av interkostal neuralgi med folkemetoder
- Effektivt gni med valeriansk tinktur, eller infusjon av bjørkeknopper - deres effekt er på ingen måte dårligere enn industrielle salver. Det er imidlertid bedre å ikke bruke alkoholkompresser om natten - langvarig eksponering for alkohol kan føre til forbrenning.
- Oppvarming hjelper også, men den termiske effekten i tilfelle interkostal neuralgi bør ikke være direkte, det vil si at du ikke bruker en varmepute, varm potet eller egg, men pakk den opp med et luftig skjerf strikket med en ull ting. Hvis det smertefulle området varmes opp sterkt, vil smertene forsvinne i kort tid, og en slik effekt vil bare øke hevelsen i mykt vev og gi enda større smerte..
- Det anbefales internt å ta avkok:
- kamille
- peppermynte,
- infusjon av en medisinsk blanding av sitronmelisseblader, honning, appelsinskinn og valeriansk tinktur
- infusjon av immortelle blomster
- avkok av berberis.
- For lokal påføring på de berørte områdene brukes svart reddikjuice eller pepperrotjuice. Kompresser basert på dampede linfrø hjelper godt.
- Innendørs pelargon hjelper til med å raskt redusere smerte, med et ark som de gnir det smertefulle området av og pakker det berørte området med et ullskjerf.
- Salviebad med havsalt hjelper til med å lindre spenninger og lindre smerter.
- For å forhindre kronisering av nevralgi er det viktig å utelukke effekten av skadelige samtidige faktorer, som psyko-emosjonell overbelastning, tung fysisk anstrengelse, alkoholmisbruk, samt å behandle eksisterende sykdommer i nervesystemet, systemer og organer, etc..
En tidlig appell til spesialister hjelper til med å raskt og effektivt behandle interkostal neuralgi, hvis symptomer bør skilles fra andre sykdommer og utelukke muligheten for at patologien går inn i kronisk kurs.
Interkostal neuralgi
Interkostal neuralgi er en lesjon av interkostale nerver, ledsaget av intens smerte. Patologien i seg selv utgjør ikke en trussel mot livet, men alvorlige sykdommer kan maskeres under symptomene på interkostal neuralgi, som først og fremst inkluderer kardiovaskulære patologier, spesielt hjerteinfarkt. I noen tilfeller indikerer interkostal neuralgi tilstedeværelsen av andre sykdommer, for eksempel svulst i ryggmargen eller brystorganer, pleuritt.
Interkostalnervene inneholder både sensoriske og motoriske fibre og sympatiske fibre. I menneskekroppen er det 12 par nerver i interkostalområdet, som hver passerer under kanten av den tilsvarende ribben i interkostalområdet som en del av det nevrovaskulære bunten. Interkostalnervene gir innervering til huden og musklene i bukhinnen, den kystnære og diafragmatiske delen av lungehinnen, den fremre bukveggen, brystet og brystet. Neuralgi oppstår når røttene til interkostale nerver blir presset ved utgangen fra ryggraden, vanligvis som et resultat av muskelspasmer.
Interkostal neuralgi forekommer like ofte hos menn og kvinner. Sykdomsfølsomhet øker med alderen.
Synonymer: intercostal nerve neuralgi, thoracic ischias.
Interkostal neuralgi årsaker og risikofaktorer
De vanligste årsakene til intercostal nerve neuralgi er:
- osteokondrose, spondylitt, ankyloserende spondylitt og andre sykdommer i thorax ryggraden;
- svulster i thorax ryggmargen;
- overdreven fysisk aktivitet;
- plutselig mislykket bevegelse
- brysttraumer;
- tvunget ubehagelig kroppsposisjon;
- generell hypotermi i kroppen, hypotermi i brystet og ryggen;
- patologi i øvre mage-tarmkanal;
- herpesinfeksjon.
Hos kvinner kan interkostal neuralgi være forårsaket av å ha på seg tette undertøy og være undervektig. Hos barn og ungdom kan interkostal neuralgi forekomme i perioden med intens vekst av beinskjelettet..
De medvirkende faktorene er:
- metabolske forstyrrelser (diabetes mellitus);
- aldersrelaterte endringer i blodkarene;
- immunsvikt;
- sykdommer i nervesystemet;
- smittsomme og inflammatoriske sykdommer;
- beruselse av kroppen;
- ubeleilig arbeidsplass.
Sykdomsformer
Det er to hovedformer av interkostal neuralgi:
- radikulær - forårsaket av irritasjon av ryggmargen og ledsages av smerter i thoraxområdet, kan være forkledd som hjertepatologi;
- refleks - oppstår på grunn av muskelspenning i interkostalerommene.
Interkostal neuralgi forekommer like ofte hos menn og kvinner. Sykdomsfølsomhet øker med alderen.
Avhengig av lokalisering klassifiseres interkostal neuralgi i ensidig og bilateral. Sistnevnte forekommer ofte på bakgrunn av immunsvikt, strålingssyke, herpesinfeksjon og en rekke andre sykdommer.
Interkostale nevralgi symptomer
Hovedsymptomet på interkostal neuralgi er paroksysmal piercing smerte, som kan være skyting, brenning, stikking, som ligner på et elektrisk støt. Smertene forsterkes med latter, hoste, dyp pusting, snu kroppen, løfte øvre lemmer. I tillegg øker smerteopplevelsene med palpasjon av det berørte området, og kan bli uutholdelig for pasienten. Pasienten tar en tvungen stilling av kroppen (antallgiske stillinger) for å redusere eller stoppe smerte. Smerter er langvarige, ofte vedvarende dag og natt, selv om intensiteten kan variere.
Smertene kan være av forskjellig lokalisering. Hos kvinner, på bakgrunn av hormonelle endringer i den klimatiske og / eller postmenopausale perioden, blir smerter ofte notert i regionen for hjertets projeksjon, smertene kan utstråle til brystkjertelen. Hos menn er smerter oftere lokalisert på nivået av de nedre ribbenene, på venstre side av brystet. Avhengig av lesjonens beliggenhet, kan smerter gis til regionen i hjertet, skulderbladet, epigastrium. Med lokalisering av smerte langs en eller to interkostale nerver, kan den få en helvetesild karakter.
Et karakteristisk tegn på interkostal neuralgi er at smerte ikke avtar om natten. I de tidlige stadiene av sykdommen kan smerter i brystet være mindre intense, manifestere som prikking, men øke med progresjonen av patologien. Smerter med interkostal neuralgi kan være både ensidig og bilateral. I løpet av de første dagene etter den patologiske tilstanden kan angrep av interkostal neuralgi føre til søvnforstyrrelser (opp til søvnløshet) og en forverring av pasientens generelle tilstand.
Hos barn manifesteres interkostal neuralgi av alvorlig smerte i det berørte området og ledsages av kramper, søvnforstyrrelser, økt spenning, taleforstyrrelse.
Det kliniske bildet av sykdommen kan omfatte:
- muskelspasmer i det berørte området;
- nummenhet i det berørte området;
- økt svette (hyperhidrose);
- blekhet eller rødhet i huden;
- følelse av krypende kryp;
- kortpustethet (på grunn av ufullstendig pust under smerteanfall); etc..
Tegn på interkostal neuralgi, som er forårsaket av en herpetisk virusinfeksjon, er utslett på huden og kløe som oppstår allerede før utslett dukker opp. Hudutslett er rosa flekker som forvandles til vesikler og tørker ut. Utslettet er lokalisert på huden i interkostalområdet. I stedet for elementene i utslett i løpet av rekonvalesensperioden, er det en midlertidig hyperpigmentering av huden.
Diagnostikk av interkostal nevralgi
Den primære diagnosen interkostal neuralgi utføres på grunnlag av klager og innsamling av anamnese, samt en objektiv undersøkelse av pasienten. Ofte er innhentede data tilstrekkelig til å diagnostisere sykdommen. I vanskelige diagnostiske tilfeller, så vel som med det formål å differensialdiagnose med andre patologier som har lignende manifestasjoner, utføres en ytterligere undersøkelse, som avhengig av indikasjonene inkluderer:
- magnetisk resonansavbildning og computertomografi (for å utelukke svulster, brokk);
- Røntgenundersøkelse av bryst og ryggrad i frontale, laterale og skrå projeksjoner;
- elektrononeurografi (hvis du mistenker konsekvensene av traumer);
- elektrokardiografi (for å utelukke sykdommer i det kardiovaskulære systemet);
- ultralydprosedyre;
- kontrasterende diskografi;
- gastroskopi (for å utelukke patologier i mage-tarmkanalen);
- generell og biokjemisk blodprøve;
- generell urinanalyse;
- serologisk blodprøve; etc.
Informasjonsinnholdet i computertomografi øker når det utføres sammen med røntgenkontrastundersøkelse av cerebrospinalvæskeveiene i ryggmargen (myelografi).
I noen tilfeller indikerer interkostal neuralgi tilstedeværelsen av andre sykdommer, for eksempel svulst i ryggmargen eller brystorganer, pleuritt.
Det er mulig å identifisere patologi på et tidlig stadium, samt overvåke effektiviteten av behandlingen ved hjelp av elektrospondylografi. Metoden lar deg vurdere tilstanden til ryggraden og bestemme graden av skade.
Differensiell diagnose av interkostal neuralgi med andre sykdommer er nødvendig:
- kardiovaskulære patologier (angina pectoris, iskemisk hjertesykdom, hjerteinfarkt);
- intervertebral brokk;
- isjias i brystet;
- pleuritt;
- lungekreft og andre brystsvulster;
- sykdommer i mage-tarmkanalen (gastritt, akutt pankreatitt, magesår);
- atypisk lungebetennelse;
- nyrekolikk; og så videre.
Interkostal nevralgi behandling
Pasienter med interkostal neuralgi får sengeleie i flere dager til flere uker.
Akutt smertesyndrom som følger med interkostal nevralgi, stoppes ved parenteral administrering av smertestillende midler. Hvis dette ikke er nok, tyr de til novokainblokkade av interkostale nerver. Etter at smerteintensiteten synker, overføres pasienten til parenteral administrering av smertestillende medisiner.
Behandling av interkostal neuralgi er kompleks. Med økt muskeltonus brukes sentraltvirkende muskelavslappende midler. Ødem i det berørte området elimineres med vanndrivende medisiner, så vel som venotonika. For å forbedre nervefunksjonene som er involvert i den patologiske prosessen, vises parenteral bruk av askorbinsyre og vitaminer i gruppe B. Ifølge indikasjoner brukes ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (for pasienter med halsbrann, gastritt eller magesårssykdom, deres avtale suppleres med medisiner fra gruppen organotrope gastrointestinale medisiner), beroligende midler, antidepressiva, vitaminkomplekser.
I tilfelle utvikling av interkostal nevralgi mot bakgrunn av herpesinfeksjon, foreskrives antivirale medisiner, antihistaminer. Behandlingen suppleres med lokal påføring av antiherpetiske medikamenter i form av en salve.
Hos kvinner kan interkostal neuralgi være forårsaket av å ha på seg tette undertøy og være undervektig. Hos barn og ungdom kan interkostal neuralgi forekomme i perioden med intens vekst av beinskjelettet..
Som et supplement til hovedbehandlingen av interkostal nevralgi i området for lokalisering av smerter, kan sennepspleister, kompresser, betennelsesdempende medisiner i form av geler og salver brukes. Den positive siden ved bruk av aktuelle medisiner for interkostal neuralgi er at disse stoffene ikke passerer gjennom leveren, derfor reduseres konsentrasjonen ikke.
Det er nødvendig å utelukke stress på kroppen, stress, alkohol.
Etter at de akutte symptomene avtar, foreskrives fysioterapi for å akselerere remisjon og forhindre tilbakefall. Den terapeutiske effekten tilveiebringes av følgende metoder:
- ultrafiolett stråling av brystet;
- UHF-terapi;
- elektroforese av medisiner;
- darsonvalisering;
- gjørmeterapi, parafinterapi.
I tilfelle interkostal neuralgi på grunn av forskyvning av ryggvirvlene eller osteokondrose, kan man utføre skånsom manuell terapi eller trekkraft i ryggraden. Ved interkostal neuralgi, som utviklet seg mot bakgrunn av patologier i ryggraden, anbefales det å supplere hovedbehandlingen med fysioterapiøvelser, inkludert et kompleks av gjenopprettende øvelser.
For interkostal neuralgi forårsaket av en neoplasma, utføres behandlingen i onkologisk avdeling.
Mulige komplikasjoner og konsekvenser
I fravær av tilstrekkelig behandling kan interkostal neuralgi ha komplikasjoner:
- sirkulasjonsforstyrrelser med påfølgende utvikling av patologier i muskler og indre organer;
- skoliose;
- kronisk smertesyndrom;
- forverring av kroniske sykdommer i fordøyelsessystemet;
- økt blodtrykk, hypertensiv krise;
- forbigående iskemisk anfall, hjerneslag;
- et angrep av angina pectoris mot en bakgrunn av intens smerte; og så videre.
Prognose
Med rettidig behandling er sykdomsprognosen gunstig. I tilfelle interkostal neuralgi forårsaket av herpesinfeksjon, er tilbakefall vanlige.
Forebygging
Spesifikk forebygging av intercostal nerve neuralgi har ikke blitt utviklet, gjenopprettende tiltak vil bidra til å forhindre utvikling av patologi. Anbefalt:
- en sunn livsstil, inkludert regelmessig moderat fysisk aktivitet og et balansert kosthold;
- herding av kroppen;
- rettidig behandling av sykdommer i ryggraden, brystskader, patologier i indre organer;
- tiltak for å forhindre krumning av ryggraden eller behandle en eksisterende krumning;
- unngå hypotermi i kroppen;
- arbeid under behagelige forhold, med en langvarig tvungen stilling av kroppen, ta pauser for en kort oppvarming.
Interkostal neuralgi: årsaker, symptomer, hvordan man behandler
Det viktigste Nevrologi Neuralgi Interkostal neuralgi: årsaker, symptomer, hvordan man behandler
Interkostal neuralgi er en nevropatisk tilstand forbundet med skade på nerveender mellom ribbeina. Henviser til typen thoracalgia - smerte syndromer i brystområdet. Patologi manifesteres av intens, skytende og brennende smerte i ett eller flere mellomkostrom. Smertene kan dekke brystbenet eller øvre del av magen, så pasienter må kontrolleres for alvorlige sykdommer: hjerteinfarkt, galle kolikk.
Hva er interkostal neuralgi?
Interkostal neuralgi er et smertesyndrom langs nerven. Vanligvis vises det uten stimulering av reseptorer: slag, berøring. Patologi er assosiert med kompresjon av nervefibre i brystområdet eller foran på underlivet. Kompresjon kan være forårsaket av spasmer i interkostal- eller magemuskulaturen.
Brystsmerter er relativt sjeldne, og bare 3-22% av pasientene går til lege for undersøkelse. Interkostal neuralgi er den vanligste formen. Kronisk posttorakotomi eller bryståpningsintervensjon blir en av forutsetningene for smerte. Blant klager er 40% forårsaket av nerveskader.
Interkostal neuralgi er en lesjon av nerveaksoner i interkostalområdene. Prosessene går ut av ryggkanalen og strekker seg langs aksillærsonen til bukveggen. Totalt 12 aksoner er plassert mellom ribbenene ved siden av fartøyene. Sensoriske grener gir følsomhet for hud, muskler og fascia, bukveggen. Motorfibre kontrollerer muskelsammentrekninger i underlivet og under ribbeina.
Hvordan skille interkostal neuralgi fra hjertesykdom?
Hensikten med undersøkelsen for interkostal neuralgi er å utelukke andre årsaker til smerte. Det er nødvendig å identifisere hjerte- og andre viscerale kilder til patologi i tide. Punktlig ømhet er sjelden under hjerteinfarkt, men utseendet kan indikere angina.
Med interkostal neuralgi er det ingen andre konstitusjonelle tegn:
- feber;
- dyspné;
- pusteforstyrrelser;
- blå misfarging av huden;
- svette.
Forsiktig palpasjon langs arr eller ribbein avslører noen ganger et nevrom i nærvær av et "tunnel" -tegn - en klemt nerve. Store nevromer er noen ganger synlige på MR.
Hjertens rytme og respirasjon forblir normal. For å skille interkostal neuralgi fra hjerteinfarkt, brukes følgende tegn på smerte:
- øker med fysisk anstrengelse;
- et smertefullt punkt mellom ribbeina blir funnet når du sonderer;
- symptomet reduseres ikke når du tar nitroglyserin;
- vedvarer i dager, dag og natt;
- utløst av hoste og dyp pusting.
Undersøkelse av thoraxryggen avslører fullstendig aktivt bevegelsesområde uten smerter. For eksempel, med thoraxradikulopati eller en klemt ryggrot, er rotasjon ledsaget av smerter i ribbeina eller ryggvirvlene. Imidlertid er begge smerter like i symptomer. Med radikulopati på den ene siden avtar muskeltonen.
I tilfeller av en klemt nerve direkte ved utgangen fra intervertebral foramen, blir interkostal neuralgi kombinert med thoraxradikulopati. Derfor oppstår smertene når du endrer kroppens stilling, forårsaker nummenhet, prikking. Det er denne symptomatologien som forveksles med helvetesild..
Årsaker til utseendet til interkostal neuralgi
Fra patofysiologisk synspunkt er det en skade på axoner - prosesser som strekker seg fra spinalrøttene. Nerveendinger sender ektopiske signaler under gjenoppretting. Nervevekst kan være en generator av smerte, spesielt hvis arrvev og nevrom utvikler seg. En annen mekanisme for utvikling av nevralgi er kompresjon eller skade på nervinervorum, en nerve som gir en forbindelse mellom sentralnervesystemet og innerverte organer. Det er afferente impulser i nerveskeden som fører til perifer nevropatisk smerte.
Smerte manifestasjoner er mest alvorlige med kirurgisk traume i nerven, den smittsomme naturen til betennelse, for eksempel med herpes. Oftere fastslår leger ikke den eksakte årsaken til patologer og anser det som idiopatisk.
Forhold med forskjellige etiologier kan føre til interkostal nevralgi:
- smittsomme lesjoner;
- muskelskader;
- subluxasjon av costochondral ledd (på nivået av feste av ribbeina og brusk);
- brudd på osteovertebral ligament;
- postherpetisk betennelse;
- traumer etter operasjonen.
Ved akutt smerte aktiveres ionekanaler av reseptorer festet til interkostale nerver langs hele lengden av molekyler som frigjøres under skade og betennelse. Fra nerven i periferien begynner et signal å strømme fra brystområdet til thoraxområdet i sentralnervesystemet.
Interkostal neuralgi kan være forårsaket av:
- økt intra-abdominal trykk;
- vedheft etter operasjonen;
- blåmerker og gamle brudd i ribbein og brystområde;
- overdreven belastning på magemusklene og luftveismusklene;
- skoliose og ujevn spenning i ryggmusklene;
- radikulære syndromer;
- smittsomme lesjoner og betennelse i bløtvev.
Andre faktorer av nevralgisk syndrom:
- svangerskap;
- trykk fra svulsten;
- brudd på brystbenet, kompresjonsbrudd i ryggvirvlene.
Mekanismen for utvikling av kronisk interkostal neuralgi er mye mer komplisert, siden den involverer sentralnervesystemet, perifere skader og psykologiske påvirkninger. Den utløsende faktoren er strukturell skade eller betennelse, som danner et fokus i hjernebarken - "minne om smerte". Det er han som minner om en gang skadet nerve i visse situasjoner - sterkt psyko-emosjonelt stress.
Årsaken til idiopatisk patologi er fortsatt ukjent. I fravær av traumer, herpesinfeksjon, kirurgi og en herniated plate av thorax ryggraden i anamnese, antas det at forutsetningene var myosit eller overdreven muskelspenning. Krampe i muskelfibre oppstår ved langvarig hoste, fysisk anstrengelse, betennelse. Edematøst vev komprimerer nerven og fremkaller symptomer på nevralgi.
Høyre og venstre nevralgi symptomer
Brystsmerter er det viktigste symptomet på interkostal neuralgi. Når en perifer nerve er skadet, oppstår nevropatisk smerte, avhengig av ytre påvirkninger. Smerten blir beskrevet som skyting, svie og dyp. Pasienter klager over endringer i følsomhet, kramper og ømhet i huden uten å påvirke den. Pasienter sier at brystet gjør vondt, knuses, feber utvikler seg.
Det særegne ved nevralgisk smerte er at den er mangfoldig. Det skjer skarpt og piercing, brenner eller, tvert imot, kjedelig, forekommer konstant eller i anfall. Sanse- og motoriske nerver påvirkes samtidig, derfor inkluderer manifestasjoner:
- kriblende følelse;
- blanchering eller rødhet i huden;
- muskelsvingninger;
- svette.
I motsetning til hjertesmerter, oppstår symptomer på høyre side, og ikke bare under skulderbladet, men også i kragebenet og korsryggen, der magemuskulaturen ligger.
Smerter med interkostal neuralgi er ofte ensidig - til høyre eller venstre. Nerveskade forekommer i 80% av tilfellene etter thoracotomi med koronar bypass-pode eller tumoreksisjon. Nerven kan bli skadet under reseksjonen av ribben komprimert av retractoren, eller etter at den er dissekert. I alderdommen, med skade på kystleddene, utvikles nevralgi uten betydelige skader.
Hvilken lege skal jeg kontakte hvis symptomer oppstår??
Med interkostal neuralgi er differensialdiagnose viktig. Først må du kontakte en terapeut for å utelukke patologier i hjertet, lungene, mage-tarmkanalen. Hvis det er mistanke om nevralgi, henvises pasienten til en nevropatolog, som samler en historie med traumer, stressende situasjoner og smerter i thoraxområdet. Før du behandler interkostal neuralgi, er det nødvendig å bestemme kilden til patologiske endringer. Hvis du mistenker herpetisk nevralgi, blir de sendt til en hudlege som undersøker huden.
Hvis det er mistanke om skade på bløtvev, sendes de til en kirurg og noen ganger til en ortoped for å utelukke innflytelsen av osteokondrose og brokk i thoraxområdet på utseendet på symptomer..
Idiopatisk interkostal neuralgi er assosiert med utilstrekkelig åpning av brystet på den ene siden - funksjoner i holdning. Membranen, den viktigste respiratoriske muskelen, er i krampe på den ene siden, noe som fremkaller en overbelastning av musklene ved innånding eller utånding. En osteopat eller en kiropraktor som studerer funksjonene til holdning og muskeltonus, kan takle et lignende problem..
Metoder for interkostal nevralgi
Avhengig av årsaken til smertene, velges en behandlingsplan. Ibuprofen og ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler er opprinnelig foreskrevet, men ikke lenger enn 5-7 dager. Det er bedre å bruke aktuelle lidokainplaster for nerveblokk.
For tilbakevendende anfall utføres forskjellige nivåer av intervensjon for å håndtere smerte:
- Selektiv radiofrekvensablasjon brukes til å redusere patologiske impulser fra nervevev.
- Hvis nerven påvirkes av limprosessen etter operasjonen, blir suturen skåret ut for en fullstendig herding.
- Å injisere smertestillende midler og betennelsesdempende midler direkte i nerveskjeden hjelper til med å lindre kronisk smerte.
- Transkutan elektrisk stimulering TENS-terapi brukes til å aktivere nervefunksjon og forbedre ledning.
Narkotikabehandling
Behandlingsforløpet for interkostal nevralgi inkluderer ikke bare smertestillende. Vi trenger medisiner i flere grupper:
- Antikonvulsiva (Pregabalin, Gabapentin) undertrykker overflødige eksitasjonssignaler og hemmer ledningen av smerteimpulser.
- Trisykliske antidepressiva (amitriptylin) og serotonin-gjenopptakshemmere (Duloxetin) lindrer stress ved kroniske smertesyndrom.
- Fjerning av hevelse er gitt av venotonics, medisiner fra gruppen av diuretika. Antihistaminer er noen ganger foreskrevet.
- Ved alvorlig betennelse brukes kortikosteroider. De er nødvendige for postherpetisk nevralgi..
- Antivirale legemidler mot herpes sår reduserer alvorlighetsgraden og varigheten av symptomene.
Behandling av interkostal neuralgi suppleres med B-vitaminer, nemlig B1, B6, B12, akselererer restaureringen av nerveskjeden, reduserer betennelse og smerte. Nevropatologer praktiserer forskrivning av stoffet Neurorubin i form av tabletter.
Fysioterapi og treningsterapi
Interkostal neuralgi er ofte forårsaket av dårlig holdning. Øvelser som styrker posturale muskler kan lindre symptomene på patologi. Målet med treningen er å avlaste ryggmusklene og åpne brystet. Utført mens du står med ryggen mot veggen:
- beveg hodet bakover, og gi cervical lordosis en normal form;
- forestill deg at skuldrene ikke lener seg tilbake, men beveger seg fra hverandre til sidene;
- glatt ut overflødig lumbalordose - fjern vanen med overforlengelse av korsryggen når du prøver å rette deg ut: prøv å legge den nedre delen av ribbeina på overflaten ved utånding nær veggen.
Legg hendene på ribbeina foran og pust inn, og åpne brystet til sidene. Utfør øvelsen i fem minutter 3-4 ganger om dagen, og prøv å ikke øke nedbøyningen i korsryggen mens du inhalerer.
Blant metodene for fysioterapi for interkostal neuralgi brukes:
- akupunktur;
- manuell terapi (for å gjenopprette thorax og cervical ryggrad, leddbånd og muskler, for å slappe av nervene);
- terapeutisk massasje med oppvarmende kremer og salver (rettet mot å slappe av muskler i brystet og ryggen, lindre smerter);
- Shiatsu (trykk på biologisk aktive punkter i kroppen som er forbundet med det berørte organet);
- osteopati (en metode som lar deg gjenopprette posisjonen til de anatomiske delene av brystet).
Fysioterapeuter bruker milde Graston-terapiteknikker, ultralyd for å myke opp musklene rundt nerven og kinesiologisk teiping. Hjemmetrening med en skumrulle kan bidra til å slappe av fascia av bryst og rygg. Varme hjelper til med å slappe av muskler midlertidig, og is blokkerer betennelse og hevelse, lindrer akutt smerte.
Hjemme må du gjøre strekninger ved å løfte armen over hodet og bøye deg til siden for å åpne brystet, strekke interkostalmuskulaturen, blodårene og nervene mellom ribbeina.
Strekker seg i døråpningen kan hjelpe med spasmer i brystfascia. Hvil armene bøyd i en vinkel på 90 grader mot kroppen mot jambene, len deg litt fremover og strekk fronten på brystet.
For å strekke ryggmusklene brukes et bord eller en høy piedestal for støtte. Legg håndflatene på overflaten, gå bakover og bøy, len deg fremover med rette ben.
Gjenta tøyningsøvelser 3-4 ganger om dagen i 30-60 sekunder. Selvmassering av nedre og indre side av brystet rett under kragebeinet vil bidra til å lindre smerter i interkostal neuralgi.
Massasje
Osteopatisk massasje utføres for å frigjøre nervene. Spesialisten vil slappe av muskler og fascia i nakken for å forbedre blodstrømmen og funksjonen i thoraxområdet. Da vil det fungere mobiliteten til hver ribbe, og frigjøre nervene.
Akupressurmassasje virker på reflekssonene, forbedrer blodtilførselen til organene og slapper av leddbåndene. Begrensninger i pleuramobilitet etter betennelse, kan pankreatitt provosere nevralgi.
Muskelsmerter på bakgrunn av aktiv fysisk trening, luftveissykdommer, ledsaget av torakalgi og nevralgi. Kinesisk akupressur virker mot spasmer:
- Pek på midtlinjen på brystbenet på høyden av det fjerde mellomkostområdet mellom brystvortene. Massasje i 1-3 minutter.
- Pek på nivået med det fjerde interkostalområdet på sidene av den fremre midtlinjen. Trykk med tommel, pekefinger og langfinger i 1-2 minutter.
- Midt i den supraclavicular fossa (over kragebenet) i midten - trykk med pekefingeren og langfingrene i 1-3 minutter.
- Peker på den laterale delen av brystet ved den ytre akromiale kanten av kragebenet. Trykk med tommelen i et minutt.
- Poenget på baksiden er 1,5 cm fra den spinous prosessen med den femte thoraxvirvelen. Trykk og masser med tommelen i 2 minutter.
- Pek på innsiden av underarmen over håndleddet på tvers, bredden på din egen håndflate. Masser i et minutt til ubehaget forsvinner.
Vakuum cupping massasje forbedrer blodsirkulasjonen i muskler, renser dem for avfallsprodukter og lindrer oppblåsthet.
Behandling av interkostal neuralgi med banker hjemme
Du kan bruke vakuummetoden hjemme. Vanlige glasskrukker plasseres langs paravertebral sone langs hele ryggen. Massasje utføres med en myk boks - gni langs ribbeina for å stimulere blodtilførselen. Vakuummassasje slapper av muskler, gir blodstrøm for nerve reparasjon.
Folkemedisiner for interkostal neuralgi
Varme hjelper til med å lindre spasmer og frigjøre nerveender. Når du bruker ullbelter, iført varme jakker, blir det lettere for pasienter - smerteintensiteten avtar. Du kan bruke en vanlig varmepute, et elektrisk oppvarmet teppe, sy og fylle en pose med salt som varmes opp i en kjele. Peppergips og vanlig sennepsgips er egnet.
Hjemme vil påføring av glyserin med jod på huden bidra til å redusere smertesyndrom. Løsningene blandes i like deler i en flaske. Ved hjelp av bomullsull påføres middelet på ribbeinsområdet, unntatt ryggraden. Fremgangsmåten utføres før leggetid, hvoretter de tar på seg en bomulls-T-skjorte og legger seg under dekslene..
Forebygging av sykdommen
De tenker på forebygging av anfall i tilfelle en tilbakevendende form av nevralgi, som er forbundet med holdningens særegenheter. Oppgaven med forebygging er å øke mobiliteten i thoraxområdet:
- Pakk brystet med et håndkle, pust inn med motstand og åpne ribbeina til siden i 5-10 minutter om dagen.
- Bruk gymnastikk med arm svinger og torso svinger, simulere å gå, for å forbedre mobiliteten til rotasjonsvirvlene.
- Unngå å skyve hodet fremover, støtte kinnet med en knyttneve - alt dette gir en ubalanse i tonen i muskler i livmorhalsen.
For å forhindre forekomsten av interkostal neuralgi og nevritt, som dens manifestasjoner, kan du:
- unngå hypotermi, forkjølelse;
- behandle betennelsessykdommer i tilstøtende organer og vev i tide.
Røyking fremmer betennelse og skader kapillærene med hvert åndedrag, og forårsaker spenning i slimhinnen i lungene. Resultatet er en krampe i luftveismuskulaturen. Ikke bruk kompresjonsfolie, korsetter for spasmer i interkostalmusklene, fordi dette gjør det vanskelig å bevege brystet.
Interkostale nevralgi symptomer
Interkostal neuralgi er en av de vanligste årsakene til brystsmerter. For det meste observeres det i gammel og moden alder, det er ekstremt sjelden hos barn. Dette skyldes degenerative og dystrofiske prosesser i thoraxområdet, som kommer med alderen. Intercostal neuralgi er i sin kjerne en sykdom som blir provosert av irritasjon, betennelse og klemming av nervefibre i rommet mellom ribbeina, samt klemming av røttene til ryggnervene i brystcellene.
Interkostal neuralgi. Årsakene til sykdommen
- Metabolske forstyrrelser, endringer i den hormonelle bakgrunnen;
- forkjølelse, hyppig hypotermi, trekk som danner betennelse;
- slurvet, skarpe bevegelser;
- løfte vekter, trening, intens trening;
- traumer, blåmerker, brystbrudd.
Interkostal neuralgi - symptomer
Symptomene på interkostal neuralgi gir et variert bilde, siden symptomene ofte ligner på relaterte sykdommer. Dette kompliserer diagnosen og diagnosen sterkt, og utidig behandling fører til et kronisk sykdomsforløp..
Tegn på interkostal neuralgi er primært knyttet til alvorlig smerte. Smertene har en variert karakter, det er også en lammende smertefølelse, i form av lumbago, angrep. Det er også preget av smerter i ribbeina, svie. Noen ganger kan smerten være vond, men konstant forverring oppstår i form av en lumbago, men øyeblikkelig. Et særtrekk ved smertesyndromet er at intensiteten fremkaller takykardi, hjertearytmier, forsinkelse og frysing av pusten. En person slutter å puste på grunn av akutt smerte, svette er også karakteristisk for syndromet.
Hvordan manifesteres interkostal neuralgi i smertesyndrom? Først og fremst er smerte spesifikk, den intensiveres ofte i øyeblikket med nysing, vanskelige, slurvete, brå bevegelser, hoste provoserer også sin intensivering. Hvis du legger press direkte på ribbeina, palper individuelle deler av ribbeina og brystet, og også hvis du føler området på skulderbladene, vil smertene være mer uttalt enn ved normale tider. Utånding og innånding forsterker ofte smertene, derfor intensiv jogging, som aktiverer lungene, provoserer utbruddet av ubehag. Den minste utvidelsen av thoraxområdet klemmer nervene i større grad, dette forklarer ubehaget.
Interkostale nevralgi symptomer. Det er viktig for pasienten å lokalisere sonen der det oppstår smerteplager. I tillegg til at smerte oppstår direkte i selve ribbeina, kan den utstråle til andre områder, spesielt ofte utstråler den til området av skulderbladene, mellom skulderbladene, til sakralområdet, så vel som til venstre eller høyre område av brystet. Spesielt ubehagelige er øyeblikkene når smerter utstråler til korsbenet, symptomer på interkostal neuralgi hos kvinner begynner å forveksles med gynekologiske symptomer. Denne reflekterte smerten kompliserer diagnosen.
Symptomene på interkostal neuralgi til høyre forvirrer spesialister, får dem til å se etter årsaken i lungene, noe som forsinker behandlingsprosessen. Smerter kan være helvetesild.
Andre symptomer
Hvilke symptomer på interkostal neuralgi opplever pasienten i tillegg til smerte? Dette er muskelsammentrekning, uvanlig økt tone, spenning, rykninger, kramper. Alt dette skjer i paroksysmal form. Slike sammentrekninger påvirker i stor grad arbeidet i det kardiovaskulære systemet og luftveiene, noe som provoserer en økning i puls, hjerterytme, forstyrrer innånding og utånding. I området med smertelokalisering kan huden bli rød, og det er også tilfeller når en person merker tap av følsomhet, nummenhet.
Den største faren denne sykdommen har, er dens symptomatologi, som tilsvarer mange andre alvorlige sykdommer. Det forveksles ofte med hjertesykdom. For eksempel med ankyloserende spondylitt, hormonell spondylopati, spondylitt. Ulike kreftformer kan også manifestere seg i lignende symptomer. Uansett om svulstene er primære eller metastaserende svulster (sekundære). Spesielt ofte fører tilstedeværelsen av svulster i mage-tarmkanalen, ryggmargen, i selve ryggraden til utseendet til lignende symptomer..
Tegn på interkostal neuralgi hos kvinner blir spesielt ofte forvekslet med onkologiske sykdommer..
Men ofte prøver eksperter å oppdage hjertesykdommer, selv som hjerteinfarkt, angina pectoris, takykardi. Tross alt er smerten paroksysmal. For å skille diagnosen brukes ulike diagnostiske metoder. Først og fremst er dette en røntgen, bildet viser tilstedeværelsen av en klemming i brystområdet. MR - magnetisk resonansavbildning, bestemmer årsaken, sykdomsstadiet. Lokalisering sone. CT er også en svært effektiv metode..
Interkostal nevralgi symptomer hvordan man behandler?
Mange stiller spørsmålet: Hvordan behandle symptomer på interkostal nevralgi? Behandlingen skal være omfattende, først og fremst foreskrives konservativ behandling, noe som ikke innebærer kirurgisk inngrep.
De viktigste behandlingsmetodene inkluderer følgende:
- medisinering, bruk av salver;
- tradisjonell medisin; medisiner;
- manuell terapi, velvære massasje;
- kompleks med treningsterapi, fysiske øvelser, gymnastikk;
- soneterapi.
I behandlingen prøver de først og fremst å lindre smerte. Dette oppnås ved bruk av legemidler fra den anabole gruppen. Disse inkluderer smertestillende medisiner av typen: analgin, ketaner, så vel som nimesilholdige: nimesil, nimesulide, nimid. Salver, både rusmidler og de som lindrer smerte, har bevist seg effektivt..
I de øyeblikkene når sykdommen ikke forverres, kan du trene, gjøre selvmassasje, bruke folkemassasje. Imidlertid bør hele behandlingsforløpet gjennomføres under tilsyn av en lege og med hans tillatelse..
Hvordan skille interkostal neuralgi fra hjertesmerter
Interkostal neuralgi er kompresjon eller klemming av thoraxnerven. Disse nerveendene er plassert i hulrommene mellom ribbeina. Tegn betraktes som utseendet på smerteanfall i rygg, bryst og hjerte. Smerter kan kjennes i mage, korsrygg eller mage.
Symptomer
Hovedsymptomet er forekomsten av akutt, skuddsmerter. Nevralgiangrep vises på grunn av muskelspasmer mens en person er i en stilling i lang tid, med en skarp sving eller knebøy. Det er symptomer som bestemmer tilstedeværelsen av nevralgi:
- brennende følelse i brystet;
- skarpe smerteanfall i ryggen, nakken, brystbenet, forverres under svinger, puste, bøye;
- rødhet i huden i det berørte området;
- nummenhet på lesjonsstedet.
I begynnelsen av sykdommen er symptomene mindre uttalt, da kan angrepene intensivere, bli uutholdelige med hver bevegelse. Årsakene til skade på nerveender i brystbenet er patologier i ryggraden, osteokondrose i thoraxområdet, infeksjoner, diabetes mellitus, betennelse i leddene.
Forskjeller mellom nevralgi symptomer og hjertesykdom
Faren ligger i at tegn på nevrose kan forveksles med symptomer på lesjoner i indre organer, som lever, nyrer. Fra hjertesykdom kan nevralgi i interkostalområdet gjenkjennes med noen tegn:
- ømhet med nevralgi blir større under innånding, nysing, mens hjertesmerter fra disse bevegelsene ikke forsvinner og ikke blir sterkere;
- smertesyndrom med nevrose er ikke lindret av nitroglyserin, mens du tar hjertemedisiner mot hjertesykdom kan lindre smertefulle manifestasjoner;
- med skade på hjertet, stiger blodtrykket, pulsen blir raskere, med neurose forblir disse indikatorene normale;
- under klemming av nerver, vises smertefulle opplevelser når du trykker på det berørte området.
Utseendet på smerter i brystområdet er mer vanlig hos kvinner. Hos menn påvirkes underbenet oftere, og sårhet oppstår i magen eller magen. For å unngå helseproblemer, med langvarig smerte i brystområdet, bak brystbenet, høyt blodtrykk, bør du kontakte en kardiolog eller ringe nødhjelp.
Lokalisering av smerte
For å redusere smerte i interkostal neuralgi, bruker moderne medisin en rekke tiltak som tar sikte på å undertrykke smerte, gjenopprette den skadede nerven og forhindre denne sykdommen..
Lokal smerte
Interkostal nevrose forårsaker lokal smerte som dukker opp under nysing, hoste og skarpe svinger i kofferten. Det forekommer på stedet for den berørte nerven. I dette tilfellet kan det være rødhet i huden i lesjonen, svie, følelsesløshet i hudområdet rundt nerveenden.
Strålende smerter
Utstrålende smerter ser langt fra skadestedet. Det oppstår når nerveimpulsen som overfører den er så høy at de smertefulle opplevelsene går utover kanten av lesjonen..
Derfor kan smertsyndrom med nevrose i brystet vises i nakken, korsryggen, magen.
Reflektert smerte
Reflektert smerte i brystneurose er den farligste siden smertefokusene er lokalisert i en eller annen del av kroppen, fjernt fra den berørte nerven. Med en slik smerte som ikke forsvinner i flere dager, er det viktig å finne ut årsaken til utseendet..
Diagnostikk og behandling
For å bestemme graden av skade på nerveender, er det nødvendig å konsultere en nevrolog. Under undersøkelsen vil legen utføre palpasjon og andre manipulasjoner som er nødvendige for å diagnostisere sykdommen.
Spesialisten vil også avgjøre hvor lesjonen er lokalisert. Med smerter i hjerteområdet, vil det være nødvendig med ytterligere konsultasjon med en kardiolog for å utelukke kardiovaskulære patologier.
Med lokalisering av smerte i nedre del, er det nødvendig å utelukke sykdommer i lever og mage.
Smertestillende er også foreskrevet. Medisinebehandling kan suppleres med fysioterapi. Rygg- og brystmassasje har en gunstig effekt på nevralgi. Massasje hjelper til med å forbedre blodstrømmen, øke blodtilførselen, slappe av muskler.
Akupunktur og soneterapi hjelper godt. Disse terapiene lindrer smerte og hjelper med å levere medisiner direkte til det berørte området..
For å kvitte seg med kronisk interkostal neuralgi, anbefales det å delta i svømming, treningsterapi, unngå rygg- og ryggskader og begrense fysisk aktivitet..
Tidlig hjelp fra en spesialist med nevrose kan bidra til å unngå ubehagelige symptomer og øke helbredelsesprosessen.