Døende scene kübler ross

Elisabeth Kübler-Ross har gjennomført en systematisk studie av død og døende prosess. Etter å ha tilbrakt mye tid ved sengen til døende pasienter, identifiserte hun fem stadier i deres erfaringer: fornektelse, sinne, forhandlinger, depresjon, aksept (Kubler-Ross, 1969). Kubler-Ross periodisering er for tiden en av de mest brukte.

Negasjon. Personen nekter å akseptere muligheten for hans død. Når han lærte at sykdommen hans er dødelig, forsikrer han seg om at dette er en feil, og diagnosen ble stilt feil..

Sinne. En persons erkjennelse av at han virkelig dør, fører til at det føles som sinne, harme og misunnelse overfor andre. Personen stiller spørsmålet: "Hvorfor meg?" Frustrasjon aktualiserer anklagereaksjoner rettet mot leger, til andre mennesker, eller til skjebnen generelt.

Handel. En person leter etter måter å forlenge livet på, og lover noe mot å forlenge livet. Noen lover leger å slutte å drikke eller røyke, andre, når de vender seg til Gud, lover å starte et rettferdig liv i tilfelle bedring.

Depresjon. Den døende mister interessen for livet, en følelse av håpløshet griper ham. En person sørger over den forestående døden og separasjonen fra familie og venner.

Adopsjon. På den siste fasen trekker en person seg tilbake til sin skjebne og dødens uunngåelige. Og selv om en person ikke blir munter, hersker fred i sjelen og en rolig forventning om slutten.

Til tross for den brede populariteten og populariteten, aksepteres ikke denne klassifiseringen av alle spesialister. Så Kastenbaum og Costa

KAPITTEL 6. DØD OG DØR ■ 609

(Kastenbaum & Kosta, 1977) kritiserte Kubler-Ross klassifisering av stadiene i døende prosess. Etter deres mening går ikke alle døende gjennom hvert av disse trinnene, og i tillegg kan selve trinnsekvensen være annerledes. Hudson (1981) gir også mye av den samme kritikken mot Kubler-Ross-klassifiseringen. I tillegg, i forbindelse med den foreslåtte klassifiseringen av stadiene til en persons døende, er det frykt for at slektninger og venner vil behandle de døende uten medfølelse og forståelse. De vil "opplyst" tro at enhver opplevelse av den døende er "bare enda et stadium i døende prosessen" (Kastenbaum & Kosta, 1977).

Som et eksempel på å beskrive tilstanden til en person som har akseptert faktumet om sin forestående død, la oss sitere en påfallende dyp kunstnerisk skisse av J.P. Sartre om opplevelsene til en person som er dømt til døden..

". Jeg la merke til at gjenstandene begynte å se litt rart ut: de var mer uskarpe, mindre tette enn vanlig. Så snart jeg så på benken, på lampen, på haugen med kullflis, ble det klart at jeg ikke ville være der. Selvfølgelig kunne jeg ikke klart forestille meg min død, men jeg så det overalt, spesielt i ting, i deres ønske om å bevege seg vekk fra meg og holde avstand - de gjorde det påfallende, stille, som folk som snakket hviskende ved sengen til en døende person. Nå tiltok ingenting meg, ingenting forstyrret roen min. Men det var en forferdelig ro, og kroppen min var skylden: øynene mine så, ørene mine hørte, men det var ikke meg - kroppen min skalv ensom og gjennomvåt av svette, jeg kjente det ikke lenger. ".

Døende scene kübler ross

Dr. Elisabeth Kübler-Ross har utviklet metoder for støtte og rådgivning for personlig traume, sorg og sorg assosiert med døden og selve døden. Hun har også forbedret forståelsen og praktiseringen av emnet død..

I 1969 beskrev Kubler-Ross de fem stadiene av sorg i sin bok On Death and Dying. Disse stadiene representerer det normale spekteret av følelser som mennesker opplever når de arbeider med endringer i sine egne liv..

Alle endringer inkluderer tap på et visst nivå.

Den fem-trinns modellen for sorg inkluderer fornektelse, sinne, avtale, depresjon, aksept, og strekker seg utover død og tap. Traumer og emosjonelt sjokk er nært når det gjelder å uttrykke innvirkning på mennesker. Døende og død for mange mennesker er det høyeste traumet, en person kan oppleve en lignende emosjonell lidelse når man arbeider med flere livsproblemer, spesielt hvis du må konfrontere noe vanskelig for første gang og / eller hvis det er et problem som truer sfæren med psykologisk maktesløshet, som alle vi har i forskjellige former.

Vi kan ofte tydelig se lignende svar på mye mindre alvorlige skader enn død og tap, som tap av jobb, fordrivelse, kriminalitet og straff, funksjonshemming og skade, sammenbrudd i forholdet, økonomisk tap og så videre. studieverdig.

Dødsemnet, inkludert våre reaksjoner på det, vekker alvorlig og ivrig interesse. Det forstås, rasjonaliseres og tolkes på forskjellige måter..

Denne artikkelen om de fem trinnene i Kübler-Ross sorg tilbys ikke som absolutt eller helt pålitelig vitenskapelig kunnskap..

For forskjellige mennesker innebærer døden, som livet i seg selv, forskjellige øyeblikk og tanker.

Du kan ta fra det som er nyttig for deg og hjelpe andre, tolke denne informasjonen i samme ånd..

Det faktum at en person kjører i fortvilelse (oppgaven med å forandre seg, mer utsatt eller en fobi, etc.) truer ikke en annen. Noen mennesker, for eksempel, elsker slanger og fjellklatring, mens for andre er dette ekstremt skumle ting. Emosjonell respons og traumer skal sees på i relative termer, ikke i absolutte termer. Støttemodellen minner oss om at den andres perspektiv er forskjellig fra vårt, enten vi er sjokkert og overveldet eller hjelper andre med å takle frustrasjonen og opprøren deres..

De fem trinnene i sorgmodellen ble opprinnelig utviklet som en modell for å hjelpe døende pasienter med å takle død og sorg, men konseptet ga også innsikt og veiledning for å forstå traumer og endringer fremover og for å hjelpe andre til å tilpasse seg følelsesmessig..

Da Kübler-Ross beskrev disse stadiene, forklarte hun at dette alle er normale menneskelige reaksjoner på tragiske øyeblikk i livet. Hun kalte dem en forsvarsmekanisme. Og det er det vi opplever når vi prøver å takle endring. Vi opplever ikke disse trinnene strengt en etter en, presist, lineært, trinn for trinn. Det hender at vi stuper inn i forskjellige stadier på forskjellige tidspunkter og til og med kan gå tilbake til de stadiene som vi allerede har opplevd.

Noen trinn kan revideres. Noen stadier kan være helt fraværende. Kubler-Ross sier at etappene kan vare i forskjellige perioder og kan erstatte hverandre eller eksistere samtidig. Ideelt sett, hvis du klarer å nå scenen med "Aksept" med alle endringene vi må møte, men det hender ofte at vi sitter fast i et av trinnene og ikke kan komme videre.

Sorgen og andre reaksjoner på emosjonelle traumer er like individuelle som fingeravtrykk..

Så hva er hensikten med modellen hvis den skiller seg så mye fra person til person? Modellen anerkjenner at mennesker må gå gjennom sin egen individuelle vei: forsoning med død, tap, etc., hvoretter det som regel er en aksept av virkeligheten som lar deg takle sorg..

Modellen kan forklare hvordan og hvorfor "tiden helbreder" og "livet fortsetter". Når vi vet mer om hva som skjer, er problemet vanligvis litt lettere å takle..

Den sørgende syklusmodellen er en nyttig tilnærming til å forstå din egen, så vel som andres, emosjonelle respons på traumer og endringer..

Endring er en integrert del av livet, og det er ingen flukt fra det. Hvis endring er godt planlagt og formulert, kan det gi positive resultater, men selv med planlegging er endring en vanskelig prosess som involverer aksept og bevissthet. Denne artikkelen vil hjelpe deg med å forstå Kübler-Ross-endringskurven (eller Kübler-Ross-modellen), som er et verktøy for å forstå forandringsmekanismen og stadiene knyttet til den..

5 stadier av sorg

Det er viktig å forstå at vi ikke beveger oss lineært opp trappene trinn for trinn. En person har en tendens til å flytte til stadier i ingen spesiell rekkefølge, og noen ganger kan det til og med komme tilbake til et tidligere trinn etter et bestemt tidspunkt. Hvert trinn kan vare i en annen periode, en person kan bli sittende fast på et bestemt stadium og ikke bevege seg.

En kort beskrivelse av hvert av de fem sorgens stadier:

1. Ansvarsfraskrivelse:

"Jeg kan ikke tro dette"; "Det kan ikke være"; "Ikke med meg!"; "Dette kan ikke skje igjen!".

Sjokk- eller avvisningsfasen er vanligvis den første fasen i Kübler-Ross-modellen og varer vanligvis ikke lenge. Denne fasen er en forsvarsmekanisme som tar tid å behandle ubehagelige forstyrrende nyheter eller virkeligheter. Ingen vil tro på det som skjer, og at dette skjer med oss. Vi vil ikke tro på forandring. Dette stadiet kan føre til en reduksjon i tenkning og handling. Etter at det første sjokket avtar, kan du oppleve fornektelse og kanskje fokusere på fortiden. Noen mennesker har en tendens til å forbli i fornektelse i lange perioder, og kan miste kontakten med virkeligheten. Dette stadiet er som en struts som begraver hodet i sanden..

2. sinne:

"Hvorfor meg? Dette er ikke rettferdig! "; "Ikke! Jeg kan ikke godta dette! "

Når endelig bevissthet kommer og personen innser alvoret i situasjonen, kan han / hun bli sint, og på dette stadiet finner en søken etter synderen sted. Sinne kan manifesteres eller uttrykkes på mange måter. Noen retter sinne mot seg selv, mens andre kan rette det mot andre. Mens noen kan være sinte på livet generelt, kan andre klandre økonomien, Gud, en partner. I løpet av dette stadiet er personen i en irritabel, opprørt og irritabel tilstand..

3. Transaksjon (forhandlinger):

"Bare la meg leve for å se barna mine oppgradere."; "Jeg vil gjøre hva som helst hvis du gir meg mer tid, noen år til."

Dette er den naturlige reaksjonen til noen som er døende. Dette er et forsøk på å forsinke det som er uunngåelig. Vi ser ofte denne typen oppførsel når folk står overfor forandring..

Vi forhandler for å forsinke endringer eller finne en vei ut av situasjonen.
De fleste av disse avtalene er hemmelige avtaler eller kontrakter med Gud, andre eller livet, der vi sier: "Hvis jeg lover å gjøre dette, vil ikke disse endringene skje med meg.".

4. Depresjon:

"Jeg er så trist og lei meg, hvorfor skulle jeg bekymre meg for noe?"; "Hva er vitsen med å prøve?"

Depresjon er scenen der en person har en tendens til å føle tristhet, frykt, anger, skyldfølelse og andre negative følelser. En person kan gi seg helt, nå kan han nå en blindvei; underveis virker veien fremover mørk og dyster. Likegyldighet, isolasjon, frastøtelse av andre og mangel på spenning over noe i livet kan demonstreres. Det kan se ut til at dette er det laveste punktet i livet, som det ikke er noen vei fremover. Noen tegn på depresjon inkluderer tristhet, lav energi, følelser av demotivasjon, tap av tro, etc..

5. Aksept.

"Alt vil bli bra"; "Jeg kan ikke bekjempe det, men jeg kan forberede meg på det."

Når folk innser at det ikke fungerer å bekjempe endringen som kommer inn i deres liv, aksepterer de hele situasjonen. For første gang begynner folk å vurdere deres evner. Det er som et tog som går inn i en tunnel. “Jeg vet ikke hva som er rundt svingen. Jeg må gå videre. Jeg er redd, men jeg har ikke noe valg. Jeg håper det er et lys på slutten... "

Mens noen mennesker fullstendig underkaster seg situasjonen, bruker andre den gjenværende tiden på å utforske nye muligheter..

Villighet til å akseptere det som kommer videre.

Husk at Kuebler-Ross sa at vi svinger oss mellom disse trinnene. Når du tror du er i akseptfasen, hører du en dag nyheter som kaster deg tilbake til den sinte scenen. Dette er normalt! Selv om hun ikke inkluderte håp i listen over fem etapper, sa Kübler-Ross at håp er en viktig tråd som forbinder alle trinn..

Dette håpet gir troen på at endring har en god slutt, og at alt som skjer har sin egen spesielle betydning, som vi vil forstå over tid..

Dette er en viktig indikator på vår evne til å takle endring. Selv i de vanskeligste situasjonene er det rom for vekst og utvikling. Og hver endring har en slutt. Bruken av denne modellen gir folk trøst, lindring fra det faktum at de forstår på hvilket forandringsstadium de er, og hvor de var før..

Det er også en stor lettelse å vite at disse reaksjonene og følelsene er normale og ikke tegn på svakhet. Kubler-Ross-modellen er nyttig for å identifisere og forstå hvordan andre mennesker takler endring. Folk begynner å forstå meningen med handlingene sine bedre og innse dem.

Ikke alle er enige om nytten av denne modellen. De fleste kritikere mener at de fem trinnene i stor grad forenkler det store spekteret av følelser folk kan oppleve under endring..

Modellen har også blitt kritisert for å antyde at den kan brukes mye. Kritikere mener at det er langt fra et faktum at alle mennesker på jorden vil oppleve de samme følelsene og følelsene. Forordet til boken "On Death and Dying" snakker om dette og nevner at dette er generaliserte reaksjoner, og folk kan gi dem forskjellige navn og titler avhengig av deres erfaring..

“Hva lærer døende oss? De lærer oss hvordan vi skal leve. Døden er nøkkelen til livet. "

The 5 Stages of Grief Experience (E. Kubler-Ross)

I løpet av livet får vi noe og mister noe eller noen: en kjær, jobb, helse, penger, virksomhet. Tap, uansett hva det måtte være, er alltid sorg, ledsaget av opplevelser. Tap forandrer livene våre, gjør sine egne endringer, som må regnes med og forstå at det fortsatt vil være borte, og i denne nye situasjonen må du ta avgjørelser og fortsette å leve.

Det verste er å miste en elsket for alltid (jeg mener døden). Dette er noe som en person ikke kan påvirke eller endre. Dette er hva en person er maktesløs mot. Men tap knyttet til virksomhet, arbeid, forhold, helse osv. Kan påvirkes, endres, takles.

Menneskets psyke fungerer på samme måte: vi opplever skuffelse, smerte fra tap. Amerikansk psykiater Elisabeth Kubler-Ross, på grunnlag av sin forskning, foreslo en modell av stadiene av sorgopplevelse, det er fem av dem, som moderne psykologer og psykiatere stoler på i sin praksis.

5 Stages of Grief Experience (av E. Kübler-Ross)

  1. Negasjon. Når en person lærer om et tap, opplever han et sjokk. Misforståelse, uenighet, vantro på at det skjedde med ham ("Dette er en slags feil", "Det kan ikke være," "Dette er en drøm"). Fornektelse av det som skjedde er et desperat forsøk på å beskytte deg mot virkeligheten, for å bevare ditt gamle liv og din fred..
  2. Sinne, aggresjon. En sterk sinnefølelse er en reaksjon på ødeleggelsen av det som var viktig og verdifullt; uendelig ønske om å straffe den som er involvert i denne ødeleggelsen.
  3. Forhandlinger eller ønsket om å forhandle. Når sinne, aggresjon ikke gir de ønskede resultatene, prøver en person å finne måter å komme tilbake til fortiden, ser etter noe som kan endre det som skjedde, fikse det uopprettelige.
  4. Depresjon. På dette stadiet faller en person i fortvilelse: han vil ikke se noen, å snakke med noen, han vil ikke gjøre noe. Å tenke på fremtiden bare i et mørkt lys, en forståelse av fullstendig håpløshet. En depressiv tilstand kan bli til klinisk depresjon hvis nære mennesker ikke hjelper ham, eller han ikke selv forstår at denne mentale smerten og sorgen må leves og oppleves.
  5. Adopsjon. Uansett hvor sterk sorgen, tiden kommer når en person begynner å innse og akseptere en ny virkelighet, å forstå at dette er uunngåelig og med dette må man fortsette å leve. Begynner å kontrollere situasjonen og ta nye beslutninger.

Hver person opplever disse trinnene på sin egen måte: noen hopper over en scene, noen blir hengt opp på en. Alt avhenger av personlige forhold, alder, personlighetstype, helsestatus, livsstil. Det er viktig å vite hva som skjer med psyken din på tidspunktet for tap og sorg. Dette er ditt psykologiske forsvar, du er en levende person og dette er kroppens reaksjon på det som skjer. Prøv å forstå og godta dette, i dette tilfellet kan du hjelpe deg selv..

Forventningen om tap er i seg selv et tap. Det spiller ingen rolle hva utfallet av situasjonen er; i alle fall er det en test som skal bestås.

Frykten vår stopper ikke døden, de stopper livet.

Det vil ikke være noe annet liv... Derfor, ikke vent på den siste titt på havet, på stjernene, på en elsket. Kos deg med alt nå!

  • Hva og hvordan ser babyer? 15. mars 2019
  • Hvordan lære babyen din å spise uavhengig? 7. mars 2019
  • Babys første trekk 4. mars 2019

Legg til en kommentar Avbryt svar

opphavsrett

Bloggen ble opprettet i 2008. I løpet av arbeidet mitt er det skrevet mer enn 350 artikler om psykologisk tamatik. Alle rettigheter forbeholdes. Kopiering og all bruk av informasjon - kun med samtykke fra forfatteren.

E-post: [email protected]
Adresse: 115035, Moskva, Ovchinnikovskaya nab., 6 bygning 1, st. M. Novokuznetskaya

Seksjoner

  • hjem
  • Psykologi artikler
  • Litteratur
  • Hendelser, tanker, inntrykk
  • om forfatteren
  • Kontakter

Nyhetsbrev

Meldinger om månedens nye og populære artikler. Utvalget kommer ikke mer enn to ganger i måneden. Du kan se et eksempel på et brev ved å følge lenken.

SAMTYKK til behandling av personopplysninger

Jeg, gjenstand for personopplysninger, i samsvar med føderal lov av 27. juli 2006 nr. 152 "Om personopplysninger", samtykker jeg i behandlingen av personopplysningene som er spesifisert av meg i skjemaet på nettstedet på Internett, eid av operatøren.

Personopplysningene til emnet personopplysninger betyr følgende generelle informasjon: navn, e-postadresse og telefonnummer.

Ved å godta denne avtalen, uttrykker jeg min interesse og fullt samtykke i at behandlingen av personopplysninger kan omfatte følgende handlinger: innsamling, systematisering, akkumulering, lagring, avklaring (oppdatering, endring), bruk, overføring (levering, tilgang), blokkering, sletting, ødeleggelse utført både ved bruk av automatiseringsmidler (automatisert behandling) og uten bruk av slike midler (ikke-automatisert behandling).

Jeg forstår og godtar at informasjonen som er gitt er fullstendig, nøyaktig og sann; når du gir informasjon, brytes ikke den gjeldende lovgivningen i Russland, juridiske rettigheter og interesser til tredjeparter; all gitt informasjon fylles ut av meg i forhold til meg selv; informasjon hører ikke til stats-, bank- og / eller kommersielle hemmeligheter, informasjon hører ikke til informasjon om rase og / eller nasjonalitet, politiske synspunkter, religiøs eller filosofisk tro, gjelder ikke informasjon om helse og intimt liv.

Jeg forstår og godtar at operatøren ikke verifiserer nøyaktigheten av personopplysningene som er gitt av meg, og er ikke i stand til å vurdere min juridiske kapasitet og fortsetter fra det faktum at jeg gir pålitelige personopplysninger og holder slike data oppdatert.

Samtykke er gyldig ved oppnåelse av behandlingsmålene eller i tilfelle tap av behovet for å oppnå disse målene, med mindre annet er bestemt i føderal lov.

Samtykke kan når som helst trekkes tilbake på grunnlag av min skriftlige uttalelse.

The Kubler-Ross Model: Five Stages - From Denial to Acceptance

Dr. Elisabeth Kübler-Ross har blitt kjent over hele verden og har fått anerkjennelse i det medisinske samfunnet for sin forskning. Et av psykologens verk har blitt en bestselger - en bok som heter "On Death and Dying". Det beskriver spesielt systemet med stater som en person går gjennom når de står overfor betydelige endringer i livet sitt, det være seg i forretningssfæren eller i det personlige livet. Faktum er at ingen endring blir ubemerket. I noen grad mister vi noe for alltid. Modellen utviklet av Kübler-Ross lar oss håndtere konsekvensene av sorg. Ifølge henne går en person gjennom fem stadier: fornektelse> sinne> forhandlinger> depresjon> aksept.

Forskning fra en psykolog har vist at disse trinnene er en standard evolusjon av tenkning for de som står overfor tragedie. Noe som selvforsvar av psyken vår. Den samme mekanismen fungerer ikke bare når det gjelder tragiske nyheter, men også med alle vesentlige endringer i livet. Det ville være en feil å si at trinnene alltid passeres i den beskrevne rekkefølgen - nei, ganske ofte er de tilfeldige, de kan vare i forskjellige tider, overføres med varierende grad av alvorlighetsgrad, og falle på en person samtidig og kaotisk. Noen ruller tilbake og igjen tilbake til det de allerede så ut til å ha opplevd.

Denne ordningen har blitt ganske populær, og de fleste har hørt om den. Derav den velkjente misforståelsen - at hver person går jevnt gjennom trinnene og når aksept. Faktisk er alt mye mer komplisert. Mange forblir på en av trinnene i mange år, uten å kunne komme seg videre.

Negasjon

“Dette kan ikke være”, “Dette skjer ikke med meg nå, dette er en drøm”, “Meg igjen? Hvorfor?".

Det ser ut til en person at endringer kan oppleves ganske enkelt ved å benekte det som skjedde. I et normalt forløp er dette den første og midlertidige reaksjonen som er nødvendig for å overvinne stadium av usikkerhet. Men mens vi er i det, gjør vi alt for ikke å tro på det som skjer. Gjemmer seg som et barn under sengen.

Sinne

“Det skjer alltid med meg! Hvor er rettferdigheten? "," Jeg skal ikke tåle det! ".

Når du fortsatt må trekke hodet ut av sanden, blir det klart at endringene ikke har gått noen vei. Det skjedde virkelig nå og med deg. Så gjenstår det å kaste ut de akkumulerte følelsene i sinne - mot seg selv eller andre, som kan ha skylden for det som skjedde. Noen ganger er det en ansiktsløs skjebne, høyere makter (gud eller rom), regjering, murere, utenforstående, folk som ikke liker oss. I slike øyeblikk er en person ofte sint på alle rundt seg, inkludert slektninger og venner. Han tenker ikke på de virkelige årsakene til det som skjedde, men justerer bare tankene til det som er gunstig for ham nå - for å finne de skyldige.

Handel

"Jeg skulle ønske jeg hadde litt mer tid - jeg får tid til alt...", "Herre, gi meg noen år til. Jeg vil se sønnen min vokse opp. ".

Den normale tankegangen til noen som har mottatt skuffende nyheter fra leger. Det ser ut til at det er en eller annen måte å utsette det som ikke kan unngås. En person leter etter en pris som innrømmelser kan tigges for. Dette er et forsøk på en avtale - med høyere makter, en person som vi er avhengige av, eller til og med med oss ​​selv. Hvis vi snakker om Gud, lover vi ham å bli bedre - i bytte for det faktum at han vil endre vår skjebne. I tjenesten manifesterer dette seg i at en person prøver å oppfylle sine plikter best mulig for å unngå for eksempel oppsigelse..

Depresjon

"Hvorfor prøve å endre noe hvis jeg ikke er fornøyd lenger?".

Når det blir klart at det ikke er noe poeng i forhandlinger, blir de kommende endringene til virkelighet. En person ser tydelig prisen han må betale. I dette øyeblikket er han overveldet av depresjon, han gir opp, mister motivasjon og føler ingen styrke i seg selv. Depresjon er spesielt slående når en person fortsetter å jobbe - han er ikke i stand til å utføre oppgaver effektivt, fordi han ikke ser poenget i sine handlinger. Derfor ser en person fullstendig selvisolasjon som en helt logisk vei ut for seg selv..

Adopsjon

“Vi må avtale det som skjedde og gå videre. I alle fall vil alt være bra "," Jeg vil ikke endre noe, men jeg kan i det minste være klar. ".

Hvis det er åpenbart at det ikke er noe poeng i å motstå endring, nærmer seg bevissthet og aksept gradvis. Det er ingen lettelse og lykke som følger, snarere ydmykhet og ydmykhet. Bare i dette øyeblikket kan en person se seg rundt, vurdere ødeleggelsens omfang og se lyset ved enden av tunnelen: det er ikke kjent hva som vil skje når du når den, men det er åpenbart at du bare trenger å flytte dit. Bestemmelse om å se verst ut i øynene.

Noen mennesker avslører akkurat dette øyeblikket sitt kreative potensiale maksimalt - fordi de endelig forkaster alt som hadde hindret dem før. En person forstår nøyaktig hvor kreftene hviler og frigjør dem - dette er det beste resultatet. Jeg nevnte allerede i begynnelsen at ifølge Kubler-Ross kan en person tilfeldig bevege seg mellom trinnene. Aksept handler ikke om å vinne over deg selv. Mer presist, det kan bli midlertidig når nye hendelser eller din egen svakhet gir deg depresjon eller sinne. Det skjer med nesten alle.

Hva får en person til å ikke henge på et av trinnene og gå videre? Håp. Det er ikke på listen over etapper, men det er veldig viktig, fordi det kan og bør være med deg i alle ledd. Det tillater oss å tro at vi uansett vil få et godt resultat; finne mening selv i den mest forferdelige utviklingen av hendelser - og selv om det nå er umulig å skille, vil en dag alt falle på plass.

Dette er en markør som viser hvor klar en person er for endringer og deres konsekvenser. Det er åpenbart at selv i de vanskeligste livsproblemene er det en vei som åpner for nye muligheter. Enhver kursendring. Håp eller forståelse av hva som skjer, lar deg overleve konsekvensene. Hvis du følger den beskrevne ordningen, kan du lære å oppnå en tilstand av hvile i de vanskeligste tider i livet..

Arbeidet til Kubler-Ross er veldig viktig og nyttig, fordi opprettelsen og underbyggelsen av modellen har gitt tusenvis av mennesker i verden en forståelse: Jeg opplever det samme som alle andre, dette er normalt, det er en vei ut av dette. Du forstår deg selv og de rundt deg bedre. Når du legger merke til tegnene til de beskrevne fem statene, kan du enkelt og logisk beskrive handlingene og motivene til mange mennesker. Teorien er selvfølgelig ikke udiskutabel, og det er motstandere. Imidlertid er de enige om at modellen er riktig, men kanskje ufullstendig, fordi det kan være mange nyanser av nevnte stater. Det er også ganske vanskelig å bevise at alle mennesker går gjennom de oppførte stadiene..

Roman Vinilov
Noen som kan forandre deg og livet ditt

Døende scene kübler ross

Elisabeth Kübler Ross (tysk: Elisabeth Kübler Ross; 8. juli 1926, Zürich - 24. august 2004, Scottsdale, Arizona, USA) er en amerikansk psykolog av sveitsisk opprinnelse, skaperen av begrepet psykologisk assistanse for døende pasienter og forsker i nær dødsopplevelser. Hennes 1969-bok On Death and Dying ble en bestselger i USA.

Den første reiste spørsmålet om legens ansvar ikke bare for den døendes helse, men også for de siste dagene av pasientens liv for å bli levd med verdighet, uten frykt og lidelse. Dødsemnet begynte å interessere henne som barn, da hun første gang så en døende mann. Det var naboen hennes, som falt fra et tre og døde i sengen hans blant familie og venner. Ifølge en annen versjon, da naboen på sykehusavdelingen døde, alene i en kald medisinsk atmosfære, langt fra slektningene. Da trodde Elizabeth at det var en riktig måte å dø på..

Kübler Ross ble uteksaminert fra det medisinske fakultetet ved Universitetet i Zürich, hvoretter hun reiste til USA i 1958. Hun har jobbet mye på sykehus i New York, Chicago og Colorado. Hun mottok seg sterkt legenes behandling av døende pasienter. I motsetning til kollegene kommuniserte hun med de døende, lyttet til tilståelsene deres. Slik dukket det opp et forelesningskurs om nær dødsopplevelser..

I 1994, etter et hjerneslag som forårsaket delvis lammelse av venstre side av kroppen hennes, flyttet hun til å bo i Scottsdale, Arizona. Hun tilbrakte resten av dagene i 18 timer foran TV-en i rullestol, og 24. august 2004, 78 år gammel, døde Kübler Ross. [1].

Elizabeth Kübler Ross, som har undersøkt problemene med menneskelig død, har i løpet av seminarene hun organiserte og samtaler med pasienter, samlet mye materiale om opplevelsene som oppstår i pasientens psyke fra det øyeblikket han på en eller annen måte lærer om tilstanden hans..

Sammendrag av materialet hennes, E. Kübler Ross fant ut at pasienter før døden gjennomgår fem stadier av psykologiske endringer og arbeidet med beskyttelsesmekanismer:

1) Fasen av fornektelse av virkeligheten og isolasjon.

2) Indignasjonsstadium (aggresjon).

3) Forhandlingsstadium og inngåelse av avtaler.

4) Depresjonsstadium.

5) Stadiet med å akseptere døden (avtale ideen om dødens uunngåelige).

FASE AV FORNEKTELSE OG ISOLERING

E. Kuebler Ross kalte dette første stadiet scenen for virkelighetsnektelse og isolasjon, siden to beskyttende og adaptive mekanismer mest aktivt arbeider i en syk persons psyke: mekanismen for fornektelse av en ubehagelig, skremmende virkelighet og isolasjonsmekanismen. Pasienten vil på dette stadiet ikke forstå at hans slutt er nær. Under samtaler med dem erklærer folk i denne fasen av psykologisk død at de ikke tror på diagnosens riktighet. De prøver å miskreditere leger, hvis konklusjon frustrerer dem dypt, og frata dem potensielle kunder..

"Nei, det kan ikke være!" det handler om deres første reaksjon. Videre er en slik reaksjon alltid i utgangspunktet den samme, uavhengig av hvordan pasienten lærte om skjebnen sin: fra legens direkte uttalte ord eller ved indirekte tegn, ved endringer i atferd og andres ikke-verbale tegn, basert på hans egne, bevisste eller underbevisste konklusjoner. En pasient begynte til og med å hevde at røntgenbildene som hun fikk diagnosen kreft ikke var ekte. Pasienten kan også hevde at konklusjonen til legene er resultatet av diagnosen til en annen pasient, som om det var en forvirring. Den samme pasienten, som mente at røntgenbildene var falske, begynte å henvende seg til andre leger for å forsikre seg om at den første diagnosen av sykdommen hennes var feil. E. Kübler Ross kaller denne første reaksjonen fra dødssyke mennesker "alarmerende fornektelse".

Fornektelse, noen ganger fullstendig, noen ganger delvis, brukes på en eller annen måte av alle pasienter, ikke bare i de første stadiene av sykdommen, men fra tid til annen og i det påfølgende utviklingsforløpet. Selv om de aksepterer sannheten, beveger pasientene seg noen ganger fra den, vil leve så lenge som mulig.

E. Kuebler Ross anser denne defensive reaksjonen som veldig nyttig, siden den myker opp det første sannhetsslaget og skaper betingelser for inkludering av andre, mer avslappede og "mindre radikale" forsvarsmekanismer i psyken. Etter å ha fornektet virkeligheten, kommer det vanligvis en delvis aksept av dødens uunngåelighet. Av 200 dødssyke pasienter som E. Kuebler Ross arbeidet med, nektet bare tre uunngåelige til terskelen til deres død. De bare i sjeldne tilfeller og kort bevisst husket og snakket om døden, og kalte det "en ubehagelig hendelse som vanligvis oppstår i en drøm og ikke forårsaker smerte.".

Senere i dette stadiet begynner de fleste pasienter å bruke hovedsakelig isolasjonsmekanismen. Hva betyr det? Pasienter snakker noen ganger om sin død for deretter å gå videre til mer behagelige og optimistiske spørsmål. Døden og følelsene forbundet med den i pasientens psyke er isolert fra annet mentalt innhold og problemer. På nivået av det ubevisste, sier E. Kübler Ross, anser vi oss alle som udødelige. Vi forestiller oss ikke at vi selv må møte døden. Det viser seg at den ene delen av "jeg" vet om sykdom og dødens uunngåelige, mens den andre benekter den, isolerer og fortrenger den fra bevissthet og fyller sin sfære med andre bilder og tanker. Når vi snakker om en syk ung kvinne, bemerker forfatteren at det var den første delen av psyken som holdt henne på sykehuset og tvang henne til å overholde kravene fra medisinsk personale. Her omringet hun seg med mange kjente ting, som om hun bestemte seg for å bosette seg lenge. Hun gikk hele tiden fra faser av fullstendig fornektelse av sin død til faser der hun ikke bare innså dens uunngåelighet, men også ved hennes handlinger (for eksempel overspising av forbudt mat, som regnes som en indirekte form for selvmord), akselererte den.

TRINNING AV FERTURBASJON

Så kommer indignasjonsfasen, som beviser at den psykiske selvforsvaret fra forrige fase ikke ble kronet med suksess. Pasienten kunne ikke miskreditere legen som stilte den tragiske diagnosen død. Han kom til å forstå den forferdelige sannheten om at slutten virkelig er nær.

Å være i dette stadiet av psykologisk døende, viser pasienter ofte aggressivitet overfor unge og sunne mennesker, og føler seg dypt fornærmet. "Hvorfor skal jeg dø mens andre fortsetter å leve?" dette er den viktigste betydningen av deres murring og påstander. For øvrig gjenspeiles dette temaet godt i verkene til L.N. Tolstoy, E.M. Remarque, E. Hemingway og andre forfattere. Pasienter opplever følelser av misunnelse, bitterhet og anger. En av de døende innrømmet at da han så en 80 år gammel mann gå alene på gaten, tenkte han: hvorfor skulle dette leve, hvorfor er det ikke han som dør, men jeg?

På dette stadiet er det veldig vanskelig for medisinsk personale og pårørende til pasienten å kommunisere med ham. Årsaken er at den døendes indignasjon og aggressivitet utstråler i alle retninger, projiseres på miljøet.

Pasienten anklager legene for at de ser ut til å være dårlig bevandret i deres spesialitet, utfører feil kontroller som er nødvendige, foreskriver feil diett, holder pasienter på sykehuset i for lang tid osv. Sykepleiere blir oftere gjenstander for aggresjon for dødssyke: alt, det de gjør er galt. Pasienter plager dem med ulike ubegrunnede påstander. Når en søster sitter i nærheten, på vakt hos pasienten, vil han være alene, og når hun drar, klager hun over at hun ofte forlater ham osv. Pasienten på dette stadiet, uten mye glede, møter familiemedlemmene som besøker ham, møtene deres blir vanligvis veldig tung. Derfor unngår de hyppige møter med pasienten, noe som forverrer situasjonen hans ytterligere..

Årsaken til denne aggressiviteten er de mange deprivasjonene (frustrasjonene) som en syk person opplever: fratakelse av normalt arbeid, rytmer i arbeid og hvile, hverdagens hyggelige aktiviteter, hyppig immobilitet, en følelse av å miste alle potensielle kunder i livet osv. Hvordan man ikke blir sint og ikke tåler denne aggressiviteten overfor de som liker livet? Og han ser at folks liv fortsetter uten ham, at nesten ingen husker ham og han blir forlatt av mennesker. Og slik at han ikke blir helt glemt, hever han sin proteststemme, stiller forskjellige krav til mennesker, og gjør det klart med all sin oppførsel at han fortsatt lever. Og når han får oppmerksomhet og omsorg at han trenger så mye, roer han seg litt og kommunikasjonen med ham blir mer behagelig. Å forstå årsakene til pasientens aggressivitet og riktig kommunikasjon med ham letter situasjonen betydelig.

Når en syk person blir så sint resten av livet og skyver folk fra seg, forverres ensomheten hans. De som kommer til rette med den tragiske virkeligheten, aksepterer folks råd og hjelp, dør mer rolig og med verdighet. Det ser ut til at det psykologisk vanskeligste å dø er for mennesker med ekstreme autoritære karaktertrekk, som har utviklet et høyt nivå av autonomi og en tendens til å ta uavhengige beslutninger i løpet av livet. Deres viktigste reaksjon på deres siste eksistensielle frustrasjon er aggresjon og fiendtlighet mot mennesker..

FASEN AV FORHANDLINGENE

E. Kuebler Ross kalte den tredje fasen av psykologisk døende scenen for "å forhandle og inngå avtaler." Til en viss grad, ved å akseptere dødens uunngåelige, ideen, viser den døende bekymring for fullførelsen av sine jordiske forhold. Han er mest opptatt av å oppfylle sine plikter overfor sine nærmeste. Man får inntrykk av at han tror at hvis han lykkes med å løse disse problemene riktig, så vil døden komme senere, ellers vil lidelsen ikke være så forferdelig. Og hvis en døende troende er en person, kan han i tillegg gi løfter til Gud og be ham om å forlenge sin jordiske eksistens. Troende fører hoveddelen av deres "forhandlinger" med Gud.

Dette stadiet er relativt kort, men det er også nyttig for pasienter. De ser ut til å tro at hvis direkte krav og fiendtlighet ikke hjelper, vil kanskje fredsforhandlinger føre til forlengelse av livet. E. Kübler Ross ser likheter i oppførselen til terminalt syke pasienter med oppførselen til barn på forhandlingsstadiet. Barn krever først noe fra foreldrene høyt og kategorisk, stamper føttene hvis de blir avvist osv. Når slike taktikker ikke fører til positive resultater, endrer de det: de begynner å gi løfter om at de vil oppføre seg bra, studere godt, være lydig osv., så lenge foreldrene gir etter. På denne måten får de noen ganger virkelig sin vei.

Her er et interessant eksempel på bruk av forhandlingstaktikk i oppførselen til en dødssyk kvinne. En alvorlig syk og fortsatt relativt ung kvinne følte hele tiden sterke smerter, følte seg ikke bra. Hun kunne ikke bo hjemme, da hun ofte trengte smertestillende injeksjoner. Hun hadde en eldre sønn som var i ferd med å gifte seg, og moren hans godkjente planene hans. Det var veldig vanskelig for henne å bære tanken om at hun kunne savne denne store dagen, bryllupsdagen. På bekostning av mye innsats ble hun trent i selvhypnoseteknikker, ved hjelp av hvilken hun ble i stand til å føle seg tålelig i flere timer. Hun ga en rekke løfter i tilfelle hun klarte å delta på bryllupet til den eldste sønnen. Dagen før bryllupet forlot hun sykehuset med luften til en elegant og lykkelig smilende kvinne. Ingen ville trodd at dagene hennes var telle. Hun så ut som den lykkeligste personen i verden.

"Jeg vil aldri glemme øyeblikket da hun kom tilbake til sykehuset," sier hun! Hun så sliten ut... og før jeg rakk å hilse på henne, sa hun: "Ikke glem at jeg har en annen sønn!" Hun krevde en ny periode, begynte en ny forhandlingssyklus med sikte på å forlenge livet ytterligere. ".

Forhandling er en måte å utsette døden på. Pasienten lover å gjøre noe annet, setter et nytt mål osv., Men når han oppnår dette målet, holder han ikke løftet sitt og går inn i nye forhandlinger. Bare utdypingen av sykdommen, tapet av evnen til å være aktiv og intensiveringen av lidelse overfører pasienter til neste trinn i prosessen med psykologisk død..

Etter begynnelsen av den fjerde fasen av psykologisk død, befinner den døende seg i en tilstand av dyp depresjon: han mister håp om bedring, nekter å møte mennesker, ber om å være alene med sin lidelse og sorg. Han er ikke lenger i stand til å nekte sin sykdom og den uunngåelige den nærmeste enden, hans fordømmelse. Det er en følelse av enorme tap, helsetap, utseende, evner, sosial status osv. Siden en person ikke jobber og blir behandlet, begynner han å oppleve store økonomiske vanskeligheter. For å betale kostnadene selger pasienter ofte hjemmet sitt og mye av det de skaffet seg i løpet av livet med stor innsats. Barn av slike pasienter blir ofte stående uten livsopphold, det er en trussel om at de ikke vil kunne få en fullverdig utdannelse. Mange drømmer om en døende forblir uoppfylt.

E. Kübler Ross skiller to typer depresjon hos håpløst syke mennesker: reaktive og forberedende.

Hun mener at deres natur er annerledes. Reaktiv depresjon, som et svar på tap av verdier, vanlige aktiviteter, attraktivitet, etc., med riktig tilnærming fra leger og familiemedlemmer, er ganske vellykket eliminert.

Når det gjelder den andre typen depresjon (forberedende), er den forbundet med forventede, kommende tap. Hvis vi har å gjøre med den første typen depresjon, kan vi avlede pasientens oppmerksomhet på de mer behagelige sidene i livet, underholde ham. For eksempel, hvis en syk mor befant seg i en deprimert tilstand fordi barna hennes ble igjen uten pleie og beskyttelse, er det nok å gi barna alt de trenger og informere moren om det, og depresjonen hennes vil mykne opp eller til og med forsvinne, humøret hennes vil bli bedre.

Men den forventende, forberedende depresjonen til terminalpasienten er en forberedelse for fremtidige enda større tap, for tapet av alt han elsket og verdsatt. I dette tilfellet hjelper ikke distraksjon, innpodning av optimisme og andre konvensjonelle metoder. En person som dør i depresjon er mer fornøyd med menneskene som sitter ved siden av ham, men sier ikke de vanlige trøstordene. Den døende trenger ikke lenger ord, men ekte følelser som blir bedre formidlet av et blikk, av all slags empatisk person, ved å berøre pasientens hånd, stryke over håret eller bare sitte ved siden av ham. Pasienten på dette stadiet er mer interessert i fremtiden, og det er vondt for ham å besøke et stort antall mennesker, selv om de oppriktig sympatiserer med hans sorg..

Men ofte forstår ikke folk rundt, til og med familiemedlemmer, den døende personens sanne behov, ikke mistenker at han allerede forbereder seg på døden, og alle handlinger som er utformet for å gi ham god stemning og optimisme er allerede ubehagelige for ham. Både leger og pårørende, ifølge E. Kuebler Ross, må forstå at denne typen depresjon er nødvendig og nyttig for pasienten hvis vi vil at han skal dø i ydmykhetsstadiet, med en rolig sjel. Uten å gå gjennom de forrige stadiene, er det umulig å være i fasen av ydmykhet og aksept av døden. Ved hjelp av eksemplet fra en pasient viste hun at depresjon ikke bare er en konsekvens av forventningen om død og tap av håp: en av årsakene er at en person forstår: han ble ikke verdsatt og ikke virkelig forstått selv av nære mennesker..

DØDSAKTAKT OG FATTIGHETSFASE

Hvis pasienten forblir i en døende tilstand lenge nok, kan han finne seg i en bestemt femte fase av psykologisk død. E. Kuebler Ross kaller det fasen med å akseptere døden, resignasjon med en uunngåelig slutt, fasen med indre fred. Å være i denne fasen er ønskelig fordi det lar en person dø med verdighet. Det antas også at den døende skal få muligheten til å lide, siden han bare gjennom lidelse kan komme til forsoningsfasen med uunngåelig, ydmykhet og aksept av døden uten aggresjon. Derfor konkluderes det med at hvis døden er nær og uunngåelig, er det upraktisk å forlenge en persons liv: et slikt liv er fullt av lidelse og er ikke lenger nødvendig av en person. Dermed går E. Kuebler Ross inn for eutanasi, i det minste den passive versjonen.

I løpet av dette stadiet sovner personen ofte, vanligvis i korte intervaller, men dette er ikke en normal søvn, hvis formål er å avlaste spenning og hvile, samt å unnslippe fra problemer på dagtid, men snarere noe som ligner på søvnen til en nyfødt. Selvfølgelig er det på dette stadiet fortsatt klager over meningsløsheten av videre kamp og alt annet, men slike protester er ikke et tegn på resignasjon til skjebnen..

Aksept av død og ydmykhet er tydelig når en person, som et barn etter fødselen og i de første månedene av livet, sover lenge, som om "hviler før en lang reise." Ydmykhet, ro og aksept av skjebnen kombineres med å begrense interessene til den døende. Han ønsker å være alene og vil ikke bli forstyrret av nyhetene og problemene i omverdenen. Han vil ikke bli besøkt ofte og snakket lenge. Han foretrekker at besøkende sitter i stillhet og ikke somler lenge; ordløs kommunikasjon på dette stadiet anses å være mer passende.

Det viktigste er at familiemedlemmer og medisinsk personale ikke forveksler oppsigelsesstadiet med perioden med tap av håp som noen ganger kommer lenge før døden, mens en person som får nødvendig medisinsk behandling, fortsatt kan leve lenge nok. Men hvis ydmykhetsstadiet med dødens uunngåelighet allerede har kommet, bør pasienten få muligheten til gradvis å bryte båndene til mennesker og ting for å dø fredelig.

Noen av de døende kommer til denne tilstanden av ro, fravær av frykt og håpløshet alene, og går gjennom de forrige stadiene. Dette er vanligvis gamle mennesker som oppfostret barna sine og løste resten av livet. Men det er en annen gruppe mennesker som trenger mer hjelp fra mennesker for å bli enige med døden og dø uten frykt. De faller ofte i en tilstand av reaktiv psykose, beskytter seg selv på alle mulige måter fra folks innblanding i deres saker, og er redd for døden. Erfaringen fra E. Kuebler Ross viste at tålmodig og taktfullt arbeid med slike pasienter, forståelse av deres problemer og empati med dem, også kan sikre begynnelsen av deres fase av en klok og uredd holdning til døden. Tro på Gud og på livet etter døden bidrar også til dette..

I forbindelse med særegenheter ved denne femte og siste fasen av en persons psykologiske død, er det hensiktsmessig å huske følgende ide om en moderne fremtredende psykolog og psykoterapeut Eric Erickson: Den ideelle personen er personen som har en så harmonisk, perfekt struktur av "jeg" at hele livet hans beholder en "grunnleggende tillit "til verden, og når tiden kommer, holder den seg resignert til" campingvognen "til de millioner av mennesker som døde før den. En person må forlate livet resignert, med en følelse av sin egen verdighet og med forståelsen av at perioden i hans liv har gått ugjenkallelig ut i menneskehetens historie..

Dette kravet gjelder selvfølgelig også de avdødes slektninger og venner, spesielt i forbindelse med et så kjent, men fortsatt mystisk fenomen, som ser ut til å være "sjelens retur". Det er kjent at når slektninger til en døende, som er ved siden av ham, oppfatter begynnelsen av klinisk død som endelig død, begynner å gråte og sørge høyt, så kommer bevisstheten til den døende personen tilbake, prosessen med å dø stopper, den endelige døden til personen utsettes. Dette fenomenet ses oftest hos de som dør en "naturlig død" i stedet for plutselig og ikke på grunn av ulykker..

Du burde vite at mange etter at bevisstheten er kommet tilbake, dør igjen og denne gangen til slutt, selv om det er andre tilfeller [2].

Til det ovennevnte kan vi legge til at det er fornuftig før den første døden, når pasienten er helt bevisst, å informere ham om de siste vitenskapelige nyhetene innen thanatologi. Og å fremheve samtalen om muligheten for å overvinne døden i nær fremtid gjennom vitenskapelige metoder og laboratorieeksperimenter. For eksempel kan du fortelle pasienten i detalj om de nyeste prestasjonene fra forskere innen kloning og andre eksperimenter på et stort antall av dyreverdenen... der man kan håpe på tilbakeføring av menneskelivet etter den nåværende (gitte) døden. Bare på denne måten kan vi inspirere pasienten til å akseptere de fem stadiene av å dø med håp om et nytt liv etter denne døden..

Sammensatt av:

Didavar Bekzoda

psykolog

[1] A.A. Nalchadjyan. Death Riddle. Essays om psykologisk thanatologi. Peter. Moskva, St. Petersburg, Nizjnij Novgorod. Voronezh Rostov ved Don. Jekaterinburg. Samara. Novosibirsk Kiev. Kharkov, Minsk 2004, s. 30-38. (223 s).

Døende scene kübler ross

24. august 2004, i en alder av 78 år, døde Elisabeth Kubler-Ross, en amerikansk psykiater av sveitsisk opprinnelse, skaperen av begrepet psykologisk omsorg for døende pasienter, forfatteren av den berømte boken "On Death and Dying". I et av intervjuene sa hun: "Jeg håper at når jeg dør, vil de i det minste la meg reise hjem, hvor jeg kan ta en kopp kaffe og røyke en sigarett." Hun døde akkurat som hun drømte: hjemme, med venner og slektninger, til TV-støyen og skrikene fra barnebarna hennes som lekte på rommet hennes..

I 1999 kåret tidsskriftet henne til en av de 100 mest fremragende tenkere i det 20. århundre. Hennes viktigste fortjeneste er at hun klarte å bryte den onde sirkelen av løgner og hykleri som omga temaet død i vestlig kultur generelt og i det medisinske samfunnet spesielt..

Hun var den første blant legene som snakket høyt om at det ikke er nok å kjempe for pasientens liv til siste øyeblikk. Legens plikt er ikke bare å uendelig forlenge pasientens liv, som til slutt blir en smertefull og meningsløs smerte. Alt må gjøres slik at de siste timene og minuttene av pasientens liv blir levd med verdighet, uten frykt og pine. Og for dette er det nødvendig å forberede seg på forhånd for døden, å tenke og snakke om det uten forlegenhet, som en naturlig og uunngåelig del av livet..

Sommerfugler på veggene

Jenta, opprinnelig fra det velstående Sveits, møtte første gang temaet død som barn, da hun ble innlagt på sykehuset og var vitne til at hennes åtte år gamle samboer døde. Hun ble sjokkert av et barns død - alene, i en steril og kald sykehusatmosfære, uten støtte fra slektninger.

Fra barndommen husket Elizabeth en helt annen død - landsbyens slektning, som døde hjemme, i sengen hans, omgitt av slektninger og naboer. Denne døden var helt annerledes - ikke forferdelig og ikke trist.

Men den unge Elizabeth bestemte seg for å til slutt vie seg til mysteriet om menneskelig død etter at hun besøkte Majdanek, frigjort fra nazistene i 1945. Der så hun tegninger som ble etterlatt på veggene av barn som gikk til gasskamrene..

"Veggene i leiren var dekket av sommerfugler," sier Dr. Kubler-Ross i selvbiografien. "De ble tegnet av barn. Jeg kunne absolutt ikke forstå det. Tusenvis av barn ble sendt til gasskamrene, og beskjeden de etterlater seg er en sommerfugl." Deretter ble disse sommerfuglene for Elizabeth et symbol på transformasjonen som menneskesjelen går gjennom på randen til døden..

Mot farens ønsker gikk Elizabeth inn på det medisinske fakultetet ved Universitetet i Zürich, hvor hun møtte sin fremtidige ektemann Emmanuel Ross, som hun flyttet til USA i 1958. Hun har jobbet på sykehus i New York, Chicago og Colorado, hvor hun ble sjokkert over legenes holdning til døende pasienter. Ingen snakket med dem, de ble ikke fortalt sannheten, de ble behandlet som gjenstander for manipulasjon, stikkende nåler i dem og fylte rør.

I motsetning til kollegene hennes, satt Dr. Kübler-Ross lenge ved sengen til sine døende pasienter, holdt hånden og lyttet til bekjennelsene, oppmuntrende og beroligende. Snart forberedte hun et kurs med forelesninger om nær-dødsopplevelser, som pasientene delte med henne. Og i 1969 ble boken hennes "On Death and Dying" utgitt, som umiddelbart ble en bestselger..

Det var med arbeidet til Dr. Kubler-Ross i USA at en massiv bevegelse for å opprette hospicene startet, som Elizabeth selv var veldig stolt av. I tillegg til sitt første og mest kjente verk, har hun skrevet over 20 bøker, inkludert Sorg og sorg, Barn og død, AIDS: The Final Challenge. Hun har holdt seminarer, foredrag og workshops rundt om i verden, og etter det første hjerneslaget som skjedde for 10 år siden, trakk hun seg og bosatte seg på en gård, der hun begynte å dyrke "økologiske" grønnsaker..

De fem stadiene av å dø

Etter å ha mottatt nyheten om at han er dødssyk, benekter personen i første øyeblikk det han har hørt: "Dette kan ikke skje med meg, dette er en feil, du snakker sannsynligvis om noen andre." Fornektelse fungerer som en psykologisk forsvarsmekanisme som beskytter bevisstheten mot uutholdelige tanker og opplevelser.

Deretter blir personen grepet av sinne: han kan bli til raseri, harme eller misunnelse overfor de som er sunne. Leger blir ofte gjenstand for sinne: "De nytter ikke. De tenker bare på å spille golf. De gjør feil tester og foreskriver feil behandling.".

Videre begynner depresjon som regel: en person faller i fortvilelse og redsel, mister interessen for hverdagslige problemer, beveger seg bort fra mennesker.

Bare noen få pasienter klarer å overleve til sluttfasen - aksept. På dette stadiet begynner en person å tenke på døden med stille ydmykhet: "Jeg har levd et interessant og rikt liv. Nå kan jeg dø." I følge mange psykiatere går bare under to prosent av menneskene gjennom dette stadiet..

Som enhver teori plukket opp av ikke så smarte tilhengere, ble de berømte 5 trinnene raskt til dogmer. Noen psykoterapeuter ble til og med sinte på pasientene sine da de "brøt" sekvensen av erfaringer som Kübler-Ross foreskrev ("Du må ikke gå i sinne før du har passert fornektelsesstadiet!"). Poenget er imidlertid ikke i selve stadiene, som selvfølgelig ingen er forpliktet til å gå gjennom i foreskrevet rekkefølge. Den viktigste betydningen av Elisabeth Kubler-Ross arbeid er at hun lærte leger å snakke om døden og diskutere det med pasienter..

Snakk eller vær stille?

All vestlig medisin var ordnet på en slik måte at du kan diskutere hva som helst med pasienten - tester, prosedyrer, behandlingsmetoder, men ikke prognosen, spesielt hvis det er skuffende. Pårørende til pasienten og legene skulle holde på med feignet optimisme, og til pasientens "provoserende" spørsmål: "Fortell sannheten, lege, hvor mye er igjen for meg?" spøk muntert. Som et resultat ble den døende alene igjen med sin frykt, bitre tanker og lidelse..

Denne “redningsløgnen” har lange røtter i den paternalistiske modellen som har dominert medisin i århundrer. I følge denne modellen spiller legen rollen som en omsorgsfull og autoritativ far, og pasienten spiller rollen som et svakt og uvitende barn, hvis ansvar er den disiplinerte implementeringen av resepter og resepter..

Forresten, i vårt land er denne modellen fremdeles gjeldende, med stilltiende samtykke fra flertallet av pasientene, som slett ikke er klare til å dele ansvaret for livet med legen. Mer enn halvparten av russiske leger mener at det i tilfelle en håpløs diagnose er umenneskelig å informere pasienten om det, og 40 prosent av pasientene er enige i dette..

"Jeg tror det er skadelig å fortelle pasientene diagnosen," sier Alexander Kiselev, leder for cellegiftavdelingen for leukemier ved Oncological Center of the Russian Academy of Medical Sciences. tror det er veldig lett å lure ham, å fortelle ham at det ikke er kreft, men et sår som ligner kreft. Selv en lege kan bli lurt. ".

"Jeg har jobbet i 35 år og har innsett i løpet av denne tiden: alle de såkalte" sterke personlighetene "viser seg å være svake. Og selv om en person ber om å fortelle ham sannheten, hvis han forteller deg:" Jeg vet at jeg har kreft. Slutt å lyve for meg. Si sannheten, "- du kan ikke gå for en slik provokasjon. Jeg kjenner et tilfelle da en lege bekreftet at en pasient har kreft, og pasienten deretter kastet seg ut av vinduet. Diagnosen kreft forårsaker depresjon hos pasienten. Selv om han ikke kaster seg ut av vinduet, han kan bare visne bort, dø ikke så mye av kreft som av fortvilelse ".

Imidlertid er løgnene som leger ty til for å redde pasienten fra vanskelige opplevelser nesten alltid anerkjent. Før eller senere lærer enhver pasient diagnosen, som er skjult for ham. Som studier av amerikanske psykologer viser, vet selv førskolebarn etter et års behandling for leukemi mer eller mindre nøyaktig om deres diagnose og livstruende prognose..

Det er takket være Kubler-Ross arbeid i USA at pasienten nå får den mest komplette informasjonen om sin diagnose og prognose, selv i det mest skuffende tilfellet. Amerikanske leger er overbevist om at å skjule sannheten for en person betyr å krenke hans hellige rett til å ta uavhengige avgjørelser. Dessuten fungerer ikke bare voksne, men også 12 år gamle barn som en fullverdig personlighet, hvis vilje må respekteres..

Hvis du synes dette er grusomt, tenk hvor mye mer grusomt det er å la slektningen din, og enda mer barnet ditt, alene med frykten for døden, uten støtte og trøst. En dødelig sykdom er allerede en prøvelse selv for den mest modige personen. Og å oppleve det alene er hundre ganger vanskeligere.