Delirium skjelver

Delirium tremens (alkoholholdig delirium) er en akutt psykose som utvikler seg mot bakgrunnen av langvarig bruk av alkoholholdige drikker og tilhører gruppen av metallalkoholiske psykoser. Det fortsetter med nedsatt bevissthet, taktil, auditiv, visuell hallusinasjon eller illusjon.

Delirium tremens er den mest observerte alkoholiske psykosen. I de fleste tilfeller forekommer det først hos pasienter som lider av alkoholisme i fase II eller III, dvs. ikke tidligere enn 8-10 år etter starten av deres vanlige alkoholforbruk..

I svært sjeldne tilfeller utvikler delirium tremens hos ikke-alkoholholdige mennesker etter betydelig alkoholmisbruk.

I motsetning til den oppfatningen som er utbredt blant vanlige mennesker, blir tegn på delirium tremens aldri observert hos personer i en tilstand av akutt alkoholforgiftning, men utvikler seg bare noen få dager etter den plutselige enden av binge.

Symptomene på delirium tremens varierer mye. I noen tilfeller blir pasienter aggressive, og i andre blir de tvert imot velvillige og strever for å utføre edle handlinger til fordel for sine kjære. Overgangen fra en tilstand til en annen kan skje raskt, så pasienter med delirium tremens bør aldri betraktes som trygge og stå uten legehjelp..

Delirium tremens er en livstruende tilstand. Uten passende behandling dør omtrent 10% av pasientene av utviklingen av komplikasjoner fra indre organer, ulykker eller selvmord.

Årsaker og risikofaktorer

Den eneste grunnen til utvikling av delirium tremens er misbruk av alkoholholdige drikker som varer i mange år. Faktorer som øker risikoen for alkoholisk delirium er:

  • bruk av alkohol av lav kvalitet (legemidler og tekniske væsker som inneholder alkohol og dets surrogater);
  • lange drikker binges;
  • uttrykk for patologiske forandringer fra indre organer, primært fra leverens side;
  • historie med hjernesykdommer og traumatisk hjerneskade.

Den patologiske mekanismen for utvikling av delirium tremens er fortsatt ikke fullstendig forstått. Det antas at metabolske forstyrrelser og langvarig kronisk forgiftning av hjernevev spiller hovedrollen i begynnelsen av akutt psykose..

Sykdomsformer

Avhengig av egenskapene til det kliniske forløpet, skilles det mellom flere former for delirium tremens:

  1. Typisk eller klassisk. Fremgang, sykdommen går gjennom visse stadier, det kliniske bildet utvikler seg gradvis.
  2. Lucid. Psykose forekommer akutt. Pasienter har en følelse av frykt og angst, nedsatt koordinering av bevegelser. Ingen hallusinasjoner og vrangforestillinger.
  3. Abortiv. Hallusinasjoner er fragmenterte. Vrangforestillinger er ikke fullformet, fragmentariske. Angst er veldig uttalt.
  4. Profesjonell. Pasienter utfører bare stereotype, repeterende bevegelser forbundet med å kle på seg, kle av seg, utføre profesjonelle oppgaver, atferden er automatisert. Ledsaget av hukommelsestap.
  5. Musikalsk. Er utfallet av den profesjonelle versjonen av delirium tremens. Pasienten har alvorlig uklarhet, bevegelsesforstyrrelser og alvorlige somatovegetative lidelser.
  6. Atypisk. Det kliniske bildet har mange likheter med schizofreni. Utvikler hos pasienter som tidligere har opplevd en eller flere episoder av delirium tremens.

Konsekvensene av delirium tremens kan være hukommelsessvikt i varierende grad av alvorlighetsgrad, samt dannelse av et psykoorganisk syndrom, alvorlig skade på indre organer.

Stadier av delirium tremens

Under klassisk delirium tremens er det tre trinn:

  1. Første. Pasienten har humørsykdommer. Den psyko-emosjonelle tilstanden endres raskt og umotivert, den oppstemte og munter stemningen erstattes av angst og angst, og etter en stund faller pasienten igjen i en engstelig tilstand. Disse humørsvingningene, kombinert med aktive bevegelser, ansiktsuttrykk og tale, skaper inntrykk av å være opphisset, nervøs. Overfladisk søvn, ledsaget av skremmende drømmer og hyppige oppvåkning. Intermitterende visuelle og auditive hallusinasjoner kan forekomme. Pasienter forteller andre om minnene som kommer opp i deres sinn, levende bilder.
  2. Hypnagogiske hallusinasjoner. Utseendet til hallusinasjoner på tidspunktet for å sovne er karakteristisk. Søvn forblir overfladisk, med mareritt. Ved oppvåkning kan pasienter ikke skille virkeligheten fra drømmen. Visuelle hallusinasjoner hjemsøker dem om dagen..
  3. Søvnløshet. Når sykdommen utvikler seg til dette stadiet, utvikles søvnforstyrrelser. Hallusinasjonene blir nesten konstante og veldig lyse. Pasienter "ser" fantastiske monstre, store eller små dyr. Taktile hallusinasjoner blir ofte observert (følelse i munnhulen til små fremmedlegemer, insekter som kryper over kroppen, etc.). Auditive hallusinasjoner med truende eller dømmende stemmer.

Symptomer på delirium tremens

Den klassiske formen for delirium tremens begynner å utvikle seg gradvis. Sykdomsforløpet er ofte kontinuerlig, men hos 10% av pasientene er det paroksysmal: flere angrep forekommer, atskilt med lette intervaller som varer mindre enn 24 timer. Etter langvarig søvn slutter delirium brat. Mye sjeldnere går symptomene på psykose gradvis tilbake. Varigheten av den klassiske formen av delirium tremens er vanligvis 2–8 dager. I omtrent 5% av tilfellene går sykdommen langvarig.

I svært sjeldne tilfeller utvikler delirium tremens hos ikke-alkoholholdige mennesker etter betydelig alkoholmisbruk.

I den prodromale perioden, som begynner fra øyeblikket av den plutselige slutten av binge og varer til utseendet til et klart klinisk bilde av sykdommen, har pasienter søvnproblemer (hyppige nattlige og tidlige oppvåkning, mareritt, tunge drømmer). Våkn opp om morgenen, merker de tap av styrke og alvorlig svakhet. Stemningen senkes. I løpet av de første 48 timene etter slutten av overspenningen kan epileptiforme anfall oppstå. I noen tilfeller er utviklingen av delirium tremens innledet med kortvarige hallusinasjoner. Noen ganger er den forlengede perioden så svak at den går ubemerket for pasienten selv og de rundt ham.

På høyden av utviklingen av psykose vises fargerike scener med fantastiske eller ekte dyr, romvesener og eventyrfigurer i pasientens fantasi. Pasienter slutter å oppfatte tilstrekkelig rommet og tiden rundt dem, det ser ut til at tidens strømning enten akselererer eller bremser, og de omkringliggende objektene er i konstant bevegelse. Pasienter blir rastløse, søker å gjemme seg eller løpe bort, riste av seg "insekter" fra klærne, delta i dialoger og argumenter med usynlige samtalepartnere.

Pasienter med delirium tremens er preget av økt suggestibilitet. De kan for eksempel være overbevist om at de hører musikk fra en slått av radio eller ser tekst på et ark med helt hvitt papir..

Pasientens tilstand forverres om natten, med daggry, alvorligheten av hallusinasjoner avtar og et lysintervall dannes. En reduksjon i hallusinasjoner noteres også når pasienten er involvert i en aktiv dialog..

Etter at pasienten klarer å sovne og sove lenge, opphører symptomene på delirium brått. Mindre ofte skjer utgangen fra tilstanden til akutt psykose gradvis..

Etter å ha stoppet angrepet, husker eller husker ikke pasienter virkelige hendelser fra livet som skjedde i sykdomsperioden, men samtidig husker de tydelig hallusinasjonene sine. De har betydelige humørsvingninger, asteni utvikler seg. Menn utvikler ofte mild hypomani, mens kvinner utvikler depressive tilstander..

Andre former for delirium tremens er mye mindre vanlige enn klassiske.

Med den profesjonelle formen av delirium tremens blir pasientenes tilstand gradvis verre. De har monotont økende bevegelse og affektive lidelser.

I det kliniske bildet av overdreven delirium tremens er følgende symptomer til stede:

  • usammenhengende tale;
  • rudimentære enkle bevegelser (griper, griper);
  • døvhet av hjertelyder;
  • takykardi;
  • rask pusting
  • betydelige svingninger i blodtrykket;
  • hypertermi;
  • overdreven svette;
  • alvorlig tremor;
  • endringer i muskeltonus;
  • manglende koordinering av bevegelser.

Behandling for delirium tremens

Pasienter med delirium tremens må nødvendigvis legges inn på sykehus i en klinikk for psykiatri eller narkotikamisbruk. De får avgiftningsterapi (plasmaferese, tvungen diurese, intravenøs administrering av saltoppløsninger og glukose), samt korreksjon av nedsatte vitale funksjoner. Viser utnevnelsen av kaliumpreparater, nootropics og vitaminer.

Delirium tremens er en livstruende tilstand. Uten passende behandling dør omtrent 10% av pasientene av utviklingen av komplikasjoner fra indre organer, ulykker eller selvmord.

Psykotrope medikamenter ved behandling av delirium tremens er ineffektive, derfor brukes de ekstremt sjelden og bare i nærvær av strenge indikasjoner (psykomotorisk agitasjon, alvorlig angst, langvarig søvnløshet). Psykotropiske medikamenter er kontraindisert i yrkesmessige og overdrevne former for sykdommen..

Mulige komplikasjoner og konsekvenser av delirium tremens

Konsekvensene av delirium tremens kan være hukommelsessvikt i varierende grad av alvorlighetsgrad, så vel som dannelsen av et psykoorganisk syndrom, alvorlig skade på indre organer. En endret bevissthetstilstand med bevart, og noen ganger økt fysisk aktivitet, gjør pasienten med delirium tremens farlig både for andre og for seg selv.

Prognose

Prognosen for delirium tremens bestemmes av aktualiteten til initiering av terapi, sykdomsformen. I de fleste tilfeller slutter den klassiske formen for delirium tremens med utvinning. Ved alvorlig psykose øker risikoen for død. Prognostisk ugunstige tegn er:

  • pustefrekvens over 48 pust per minutt;
  • inkontinens av urin og avføring;
  • muskelsvingninger;
  • dype bevissthetsforstyrrelser;
  • parese av øyemuskulaturen;
  • akutt kardiovaskulær svikt;
  • tarmparese;
  • en økning i kroppstemperatur til feberverdier (over 38 ° C).

Etter å ha fått delirium tremens, er det en høy risiko for gjenutvikling av psykose på bakgrunn av pågående alkoholmisbruk.

Forebygging

Forebygging av utvikling av delirium tremens består i aktiv behandling av alkoholisme, samt utførelse av omfattende sanitær- og pedagogisk arbeid for å forhindre dannelse av alkoholavhengighet.

Hvem kommer delirium tremens til?

Lange ferier, som nyttår, Maslenitsa, St. Påske og andre typer festligheter, for vanlige mennesker, er lyse hendelser som de har ventet på lenge. Det samme kan ikke sies om narkologer. For dem er slike perioder bare tøff hverdag. Hvorfor? Ja, fordi de fleste samvittighetsfulle innbyggerne i denne "lykkelige" tiden uforsiktig går inn i en binge, uten å tenke på konsekvensene.
Det er til og med en viss type statistikk for planlagte besøk på klinikker:

  • den første bølgen plukker opp "akutt forgiftet". Dette er når teetotalere, som er ufrivillige på grunn av sine daglige plikter, “har grepet en godbit” og begynner å tilføre alt som “brenner” inn i seg selv;
  • de oppvarmede kranglerne innhenter dem straks;
  • de blir fulgt av de som feiltolket betydningen av fyll, stupte inn i en kortvarig alkoholforgiftning,
  • og til slutt lukker de heldige kjeden og balanserer i en utstråling av beruset eufori i ti dager. De slår plutselig på ansvarsregimet, og de skal raskt på jobb. I prosessen kommer de brått ut av bingen, ved å bruke "velprøvde" oppskrifter.

Siden alles organismer er forskjellige, oppstår det ofte "programvarefeil". Som et resultat, i 80 prosent av tilfellene, blir noen individer besøkt av en uventet gjest - "ekorn", eller ganske enkelt delirium tremens. Det skjer tradisjonelt, 3-4 dager etter festen..

Delirium tremens - hva er det?

Dessverre vet mange på førstehånd hva delirium tremens er. Dette er ikke morsomt, siden denne diagnosen tilhører feltet psykiatriske lidelser. Alkoholisme og delirium tremens er imidlertid to komplementære diagnoser som sjelden går uten hverandre..

I vitenskapelig terminologi bærer delirium tremens et sonorøst navn - alkoholisk delirium. På latin er det skrevet som delirium tremens, og er oversatt som "rystende tilsløring." Sykdommen kan manifestere seg hos både menn og kvinner. Men likevel blir det ofte et lovlig privilegium for en sterk halvdel av menneskeheten, som misbruker alkohol i 7-10 år på rad.

Hvorfor akkurat menn...

Mange lurer på hvorfor delirium tremens forekommer oftere hos menn enn hos kvinner. Men det er ingenting overraskende her:

  1. For det første gjelder denne sykdommen området med en ustabil tilstand av psyken. Og det kan, som du vet, oppstå som et resultat av all slags mental stress, inkludert hodeskader (de kan oppnås ikke bare i boksekamper, men også under berusede kamper). Og også virussykdommer som en alkoholiker led, kan provosere symptomer på delirium tremens.
  2. For det andre er det menn som tillater seg (noen ganger i en tvist) å "gå over", deretter bli berusede, glemme, gå over igjen, og til slutt si til seg selv et heroisk "stopp".

Hvorfor begynner delirium bare i prosessen med å "våkne opp" og komme seg ut av bingen? Fordi det er i løpet av denne perioden noe som "tilbaketrekning" begynner i kroppen. Dette er avholdenhet, hvis virkningsmekanisme er basert på oksygen sult i hjernen, drevet av en giftig giftig cocktail som kommer inn i kroppen gjennom full alkohol. For øvrig påvirker manifestasjonen av delirium etter en binge oftest den allerede "rystede" psyken, gjentatte ganger møtt med konsekvensene av alkoholeksponering.

Hva menn opplever under delirium tremens

Hvordan manifesterer delirium tremens seg hos menn? Alt avhenger av saken. Men i klassisk form er scenariet bygget på:

  • fargerike hallusinasjoner,
  • langvarig motorisk spenning som forstyrrer bevisstheten,
  • i en hjemsøkende følelse av panikk.
    Som regel gjør de første tegnene på delirium tremens seg gjeldende når pasienten begynner å angripe forløperne - stemmer, "glitches" med realistiske bilder av skrekk og andre elementer av fantasier. Snart forsterkes symptomene på delirium tremens. Pasienten blir overvunnet av ville monstre eller representanter for faunaen, forferdelig å klikke med skarpe huggtenner og fylle rommet fra hvor som helst. Videre setter taktil og auditiv apogee i gang. Dette alternativet er spesielt bemerkelsesverdig, siden pasienter, etter å ha hørt en reell trussel fra angriperne, begynner å modig kjempe mot dem, og tappert kjempe for ære og ære for navnet deres. I dette tilfellet kan en person "føre en dialog" med sin frykt, flykte, skynde seg mot noen osv. I tillegg vises symptomene på delirium tremens i form av skjelving. Dette er det nest viktigste karakteristiske tegn på sykdommen. Det kan begynne som en skjelving i ansiktsmusklene (spesielt tuppen av tungen og øyelokkene). Fingrene skjelver og påvirker håndskrift. Han blir hoppende og ujevn. Imidlertid kan det være tegn på usammenhengende tale på grunn av en skjelvende stemme..

Delirium skjelver fra medisinsk synspunkt

Fra et medisinsk synspunkt ser det kliniske bildet av delirium tremens slik ut:

  • Fra pasientens side uttrykkes klager over hodepine og øreplager, søvnløshet og en deprimerende følelse av frykt.
  • Når du sovner, kan det oppstå "naturlige" hallusinasjoner.
  • Appetitt - fraværende.
  • Det er ikke noe sug etter alkohol. Oftere er det til og med avsky.
  • Stemningen er ustabil. Et øyeblikk med moro kan dukke opp, umiddelbart erstattet av dyster melankoli, og omvendt.
  • En person kan plutselig våkne og begynne å gjennomsøke rommet på jakt etter noe forferdelig og si noe under pusten.

Alt dette ledsages av frysninger og svetting, og kramper kan oppstå. Det er en rask hjerterytme, dehydrering, en økning i trykk og temperatur opp til 40 grader, eller enda høyere.
Den totale varigheten av symptomene varierer fra flere dager til tre uker. All denne tiden er pasienten i en ekstremt alvorlig tilstand..

Nesten på randen av liv og død. Healing kommer først etter dyp og langvarig søvn. Det er imidlertid umulig å bekjempe sykdommen alene. Her kan du ikke gjøre uten hjelp fra resuscitatorer og psykiatrisk intervensjon. Hvis legene ikke tar saken i tide, vil pasienten ganske enkelt dø..

Ubetinget sykehusinnleggelse

Generelt, med delirium tremens, har symptomene og konsekvensene ganske alvorlig grunn til umiddelbart og ubetinget å innlegge pasienten i et profilblad. Dette bekreftes av lovgivningsrammen i form av art. 29 i loven "Om psykiatrisk omsorg og garantier for borgernes rettigheter i dens bestemmelse".

Den snakker om tvangsinnleggelse av en person under følgende omstendigheter:

  • pasienten skaper en fare for seg selv og andre;
  • han er hjelpeløs og kan ikke tilfredsstille de grunnleggende nødvendighetene i livet;
  • Det er en risiko for å skade helsen din alvorlig som en forverring av din mentale tilstand.

Som du kan se, er to punkter "a" og "c" uten sidestykke relatert til diagnosen "delirium tremens", selv om "b" ikke er langt unna.

Hva er den største faren for delirium tremens

Selvfølgelig, i enhver forstand av oppfatningen av dette problemet, er delirium et alvorlig stress for menneskekroppen. Alt som dukker opp og hjemsøker alkoholikeren ser ut til å være helt ekte og virkelig eksisterende. Derav grimasene, forvrengt av utrolig skrekk, og det ville ønsket om å unnslippe, der pasienten til og med kan hoppe ut av vinduet. Og der, hvem vet... vil angripe noen som det, misforstå ham som en fiende, ellers vil han bli knust i hjel hvis den var for høy...

På grunnlag av delirium tremens hos menn manifesteres ofte en annen type psykose - uhemmet sjalusi. Spesielt i voksen alder. Den betente hjernen maler hvem som vet hva slags bilder, og saken kan ende i ukontrollert aggresjon, til og med ufrivillig drap. Og dette er ikke lenger en morsom historie...

Klassifisering og symptomer på delirium tremens på forskjellige stadier

Kontinuerlig drikking i mange dager har en skadelig effekt på kropp og psyke. Noen ganger, noen dager etter en binge, begynner en person å oppføre seg underlig - humøret endres dramatisk, han ser hele tiden på noe, lytter, blir nervøs og engstelig - alt dette er tegn på delirium tremens.

Akutt alkoholisk psykose ledsaget av hallusinasjoner er en farlig tilstand som kan provosere mange komplikasjoner og forårsake død av en person.

Hva er det, årsaker til forekomst og risikofaktorer

Alkoholisk delirium eller delirium tremens er en alvorlig psykisk lidelse som er vanlig blant de som lider av kronisk alkoholisme. Psykose ledsages av sterk opphisselse, visuelle og sjeldnere auditive eller taktile hallusinasjoner, tap av orientering i tid og rom. Plagen fikk navnet "delirium tremens" på grunn av at pasientens ansikt blir veldig blekt og kroppstemperaturen stiger.

Symptomer på delirium tremens blir aldri observert hos de som er berusede, en plutselig utgang fra en binge eller bruk av alkohol av lav kvalitet er det som kan provosere denne tilstanden. Når den vanlige dosen etylalkohol plutselig slutter å komme inn i kroppen, forstyrres metabolisme og elektro-biokjemiske prosesser i hjernebarken. Dette forårsaker funksjonsfeil i sentralnervesystemet, hvorfra psykiske lidelser oppstår (oftest er det delirium tremens).

Forstyrrelse av sentralnervesystemet

Hovedårsaken til sykdommen er alkoholisme. Ofte vises symptomer på delirium tremens hos alkoholikere med 8-10 års tung drikking.

Følgende faktorer øker sannsynligheten for å utvikle alkoholisk delirium:

  • langvarige binges;
  • lav kvalitet alkohol (inkludert forskjellige surrogater, tekniske væsker, medisiner med høy alkoholkonsentrasjon);
  • tilstedeværelsen av kroniske smittsomme sykdommer;
  • traumatisk hjerneskade, alvorlige sykdommer i nervesystemet, en historie med hjernepatologi;
  • uttalt patologiske endringer i indre organer;
  • alvorlig mental eller fysisk stress (f.eks. beruset traumer og påfølgende sykehusinnleggelse).

Klassifisering av alkoholisk delirium

Alkoholisk delirium er en akutt meta-alkoholisk psykose, ledsaget av en rekke autonome og psykotiske lidelser. Avhengig av utviklingsskjemaet og symptomene som vises, skilles det mellom flere typer sykdommer:

  • klassisk - delirium tremens vises gradvis og går sekvensielt gjennom alle utviklingsstadier;
  • klar - for denne arten, en typisk akutt debut, de viktigste tegnene: økt angst, frykt, skjelving og nedsatt koordinasjon, men det er ingen hallusinasjoner og vrangforestillinger;
  • abortiv - preget av uttalt angst, hallusinasjoner og vrangforestillinger er fragmentariske, uformede, blir ofte til en annen form for sykdommen;
  • profesjonell - begynnelsen er typisk for den klassiske formen, ettersom vrangforestillinger og hallusinasjoner utvikler seg, de avtar, repeterende automatiske bevegelser, ofte forbundet med profesjonelle aktiviteter (hamrende negler, kjøring, etc.) kommer i forgrunnen;
  • overdrivende (mumling) - preget av alvorlig uklarhet om bevissthet, konstant mumling, uberegnelige bevegelser (ofte utjevning og grep), utvikler seg vanligvis fra en profesjonell, men noen ganger fra andre typer;
  • atypisk - ledsaget av symptomer som er typiske for schizofreni, utvikler seg ofte hos de som har hatt en eller flere alkoholiske psykoser tidligere.

Oftest utvikler alkoholisk delirium seg på toppen av abstinenssymptomer, som oppstod på dag 2-3 etter å nekte alkohol og er mest uttalt om kvelden eller om natten.

Delirium symptomer på forskjellige stadier

Det er flere stadier av alkoholisk delirium, som hver har karakteristiske symptomer. Siden behandlingsregimet bestemmes i samsvar med pasientens tilstand, er det veldig viktig å bestemme stadiet for utvikling av sykdommen riktig når man stiller en diagnose..

Den innledende fasen er preget av emosjonell ustabilitet: depresjon erstattes av eufori, etterfulgt av angst og angst. Samtidig forstyrres ikke tale og ansiktsuttrykk. De første tegnene på delirium tremens inkluderer:

  • altfor akutt reaksjon på stimuli: lys, lyder, lukter;
  • pasienten beskriver levende bilder som dukker opp i hans sinn;
  • fragmentariske hallusinasjoner vises (visuell, auditiv);
  • søvn blir svak, om natten øker en persons urimelige angst.

Den andre fasen av alkoholisk delirium er preget av en mer levende manifestasjon av symptomer, fremveksten av fullformede illusjoner. Hovedtrekkene:

  • forfølgelsesmani, det ser ut til pasienten at han blir forfulgt, de vil drepe;
  • fullverdige visuelle hallusinasjoner (i form av insekter, dyr, rare skapninger, avdøde kjære blir sjeldnere sett);
  • auditive og taktile hallusinasjoner er lagt til (veldig ofte en alkoholiker hører truende stemmer eller han synes om at slanger, insekter, mus kryper på ham);
  • økt blodtrykk, kroppstemperatur, rask puls.

Hvis pasienten tidligere har vist symptomer på delirium tremens etter en binge, og også hvis han har fått en alvorlig skade eller er deprimert, setter den tredje fasen veldig raskt i gang.

Den siste fasen er en reell trussel mot menneskelivet. For hennes behandling er det presserende å plassere pasienten på et sykehus. Typiske symptomer:

  • alvorlig lavt blodtrykk;
  • utvidede pupiller, kortpustethet, skjelving i hele kroppen, kramper
  • det er ingen tilstrekkelig reaksjon på det som skjer rundt;
  • stille, usammenhengende tale.

I de fleste tilfeller oppstår det på dette stadiet komplikasjoner i arbeidet med vitale organer. I en spesielt vanskelig situasjon kan pasienten komme i koma, dø på grunn av hjerneødem.

Tegn på delirium tremens manifesteres oftere hos menn, siden det er blant dem det er flere berusede alkoholikere.

Hvor vanlig er delirium tremens?

Første gang alkoholisk delirium oppstår etter avbrudd av en lang binge. Da kan angrep av delirium tremens gjentas. Dessuten, jo kortere periode mellom binges, jo høyere er risikoen for tilbakefall.

Ved hvert neste angrep forverres personens tilstand, symptomene på sykdommen blir lysere, og forløpet blir tyngre. I tillegg øker sannsynligheten for komplikasjoner for hver gang..

Hvor mange dager varer det?

Hvor lenge delirium tremens varer etter en binge, avhenger av flere faktorer:

  • pasientens alder og helse;
  • stadium av alkoholisme;
  • varigheten av binge;
  • mengden og kvaliteten på drikken;
  • sinnstilstand;
  • hastigheten på medisinsk behandling.

Ofte utvikler alkoholisk delirium seg gradvis og varer fra 2 til 8 dager. I alvorlige tilfeller av beruset alkoholisme kan den illvillige tilstanden vare 2-3 uker.

Hva er den største faren for delirium tremens?

Delirium tremens er et alvorlig stress for en person. For intense kliniske manifestasjoner av alkoholisk delirium fører til alvorlig utarmning av kroppen. Dysfunksjon i hjernen, leveren og mage-tarmkanalen, hjerte- og karsykdommer, psykiske lidelser - alt dette er mulige konsekvenser av delirium tremens.

Effekt på kroppen

Men den største faren er at en person i en slik tilstand utgjør en alvorlig fare både for seg selv og de rundt seg. Hallusinasjoner som har erstattet virkeligheten kan provosere enhver upassende handling - fra å hoppe ut av vinduet til drap. Det er derfor behandling av alkoholisk delirium best gjøres i en spesialisert klinikk..

Det er ingen garantert måte å unngå delirium tremens etter å ha drukket binge annet enn å unngå alkohol helt. En mild vei ut av binge i henhold til alle reglene, hjelp fra en narkolog vil alvorlig redusere risikoen for delirium tremens, men vil ikke være i stand til å forhindre det.

Hva du skal gjøre med delirium tremens?

Når du merker symptomer på delirium tremens hos en elsket, må du umiddelbart ringe lege. Før du kommer til spesialister, bør du ikke være inaktiv. Førstehjelp for alkoholisk delirium:

  • gi pasienten rikelig med drikke;
  • senk temperaturen (for eksempel ved å bruke en kald kompress);
  • det er tilrådelig å legge pasienten i seng.

Det er veldig viktig å beskytte andre og pasienten selv mot skader han kan påføre. For dette, hvis nødvendig, bør det være bundet til sengen..

Behandling av alkoholisk delirium i en spesialisert klinikk utføres under hensyntagen til den generelle helsetilstanden, samtidig patologier, mulige kontraindikasjoner og inkluderer et sett med tiltak:

  • lindring av opphisselse;
  • gjenoppretting av nedsatt metabolisme og vann-elektrolyttbalanse;
  • stabilisering av trykk, hjertefrekvens, respirasjon;
  • eliminering av brudd på arbeidet med indre organer;
  • gjenoppretting av mental velvære.

Uavhengige forsøk på å kurere alkoholisk delirium kan forverre pasientens tilstand opp til koma eller død..

Konklusjon

Hvis du mistenker de første symptomene på delirium tremens hos en person, bør du øyeblikkelig oppsøke lege for å umiddelbart diagnostisere og starte behandlingen. Dette vil bidra til å redusere risikoen for komplikasjoner betydelig. Den eneste måten å eliminere sannsynligheten for tilbakefall på er å gi opp alkoholen helt..

Delirium tremens - hvordan man behandler alkoholisk delirium

Delirium tremens, i folkemunne referert til som "ekorn", er en veldig vanskelig og farlig tilstand som oppstår når du slutter å drikke alkohol etter en rikelig "libation". Denne tilstanden oppfattes av mange som et naturlig resultat av alkoholisme, den siste fasen; faktisk hender det at pasienten begår selvmord. I mellomtiden er denne tilstanden ganske behandles..

Konseptet "delirium tremens": hva er det?

Sykdommen er også en type alkoholiske psykoser. Delirium tremens er som det er den siste fasen av alkoholuttaket, og dets første tegn kan dukke opp selv i løpet av "abstinenssyndromet".

Alkoholisk delirium dukker opp under den andre eller tredje fasen av alkoholisme, en stund etter at alkoholen er stoppet.

Hovedtrekkene:

  • rave;
  • en rekke hallusinasjoner;
  • frysninger;
  • temperaturøkning.

I noen tilfeller kan delirium tremens, hvis symptomer er spesielt aktive, føre til pasientens død. Under alkoholisk delirium kan pasienten forårsake forferdelig skade på seg selv.

Det hender at delirium tremens utvikler seg på tidspunktet for sterk rus, men slike tilfeller er ganske sjeldne. Vanligvis oppstår delirium på den andre, eller til og med på den femte dagen etter at alkoholen er stoppet. Ofte overtar sykdommen en alkoholiker plutselig, når han minst forventer det.

Det antas ofte at pasienten må oppføre seg aggressivt under delirium tremens. Faktisk er dette bare en av de mulige manifestasjonene av sykdommen. Det skjer ofte på en annen måte: personen som lider av denne lidelsen er utad munter, munter, godmodig og omgjengelig. Men man skal ikke overvurdere pasientens munter disposisjon: humøret i denne tilstanden er veldig ustabilt og kan endres når som helst. Derfor, selv i dette tilfellet, trenger offeret øyeblikkelig medisinsk hjelp..

Årsaker til forekomst

Hovedårsaken til delirium tremens er langvarig drikking. Sykdommen kan forekomme både hos kroniske alkoholikere og etter lang binge. Mekanismen for utvikling av delirium tremens er ennå ikke helt forstått, men det antas at hovedrollen i dette spilles av rus i hjernen og alvorlige metabolske forstyrrelser..

Sykdomsutbruddet er mer sannsynlig på grunn av noen faktorer: det kan være bruk av alkohol av lav kvalitet og dets surrogater (for eksempel tekniske og farmakologiske væsker), patologiske forstyrrelser i de indre organene, primært leveren, så vel som hjernesykdommer, traumatiske hjerneskader.

Former og stadier av sykdommen

Delirium tremens, hvis symptomer kan være ganske varierte, har mange varianter på grunn av den forskjellige naturen ved bruk av alkoholholdige drikker.

  • Klassisk - utvikler seg gradvis, går gjennom visse stadier, har et komplett sett med symptomer.
  • Lucidic - denne typen delirium tremens utvikler seg akutt, mens delirium og hallusinasjoner ikke blir observert, men det er nedsatt koordinering av bevegelser, en følelse av frykt og angst.
  • Abortive - med sterk angst, og vrangforestillinger og hallusinasjoner er ubetydelige.
  • Profesjonell - kjennetegnes av hukommelsestap, så vel som automatisert oppførsel: pasienten kan bare utføre stereotype bevegelser som er forbundet med påkledning, avkledning og utføring av visse profesjonelle oppgaver.
  • Mussitating - denne typen delirium tremens er en fortsettelse av den profesjonelle variasjonen, mens pasienten har en alvorlig sky av bevissthet, bevegelsesforstyrrelser og skade på indre organer og kroppssystemer.
  • Atypisk - har en viss likhet med schizofreni. Denne typen delirium tremens finnes ofte hos alkoholikere som tidligere har hatt ett eller flere tilfeller av denne sykdommen..

Nederlaget til indre organer kan i prinsippet utvikle seg med alle typer sykdommer. Minnehemming er også notert.

Klassisk delirium tremens har tre stadier i utviklingen. For det første bemerkes humørsvingninger, en opphisset og munter tilstand kan brått og uventet endre seg til angst, aggresjon, frykt. Pasienten på dette stadiet kan være veldig snakkesalig, snakke om hans minner og bilder som oppstår i bevissthet..

På den andre fasen dukker det opp hallusinasjoner, særlig når du sovner, en ekstremt overfladisk søvn, ledsaget av mareritt. Etter å ha våknet, skiller pasienten kanskje ikke mellom drøm og virkelighet..

På tredje trinn blir hallusinasjoner spesielt lyse og nesten konstante, pasienten begynner ikke bare å se og høre "andre verdslige vesener", men også å føle dem med kroppen sin, små skapninger (for eksempel insekter) kan "løpe" i munnen hans. På dette siste trinnet blir hørselshallusinasjoner spesielt tydelige - pasienten hører truende eller fordømmende stemmer.

Symptomer på delirium tremens

Forløpet av den klassiske formen for delirium tremens er kontinuerlig, sykdommen utvikler seg gradvis; hos noen pasienter ser det imidlertid ut som flere anfall atskilt med lyse rom. Sykdommen ender plutselig etter langvarig søvn. Standardformen for alkoholholdig delirium varer ikke mer enn åtte dager, men ofte slutter den mye tidligere (på den tredje - fjerde dagen). I svært sjeldne tilfeller blir sykdommen langvarig..

Uttakssymptomer før delirium tremens blir ofte forstått som det prodromale stadiet av sykdommen. På dette stadiet oppstår ofte søvnforstyrrelser: drømmer blir vanskelige, hyppige oppvåkning blir observert. Imidlertid er det prodromale stadiet i noen tilfeller ikke ledsaget av noen symptomer, noe som kan få det til å se ut som om det ikke skjer noe forferdelig. Pasienten kan gå på jobb om morgenen eller gjøre en annen vanlig ting. Imidlertid føler han snart et virkelig "slag", hvis effekt forsterkes nettopp av det plutselige utseendet.

Når psykose begynner å utvikle seg, begynner pasienten å fantasere voldsomt; han representerer fantastiske eller realistiske skapninger, slutter gradvis å oppfatte virkeligheten helt. Han begynner å føre dialoger og argumenter med imaginære samtalepartnere, det ser ut til at insekter og andre små skapninger kryper på ham; han tror også at tiden stadig akselererer og bremser, og de omkringliggende objektene beveger seg tilfeldig.

Det er nysgjerrig at en person i en delirium tremens tilstand kan bli overbevist om de mest utrolige tingene. For eksempel vil slike mennesker lett tro at de ser tekst på et helt blankt papir eller hører musikk fra en slått av mottaker. Du kan ha en samtale med pasienten, men over tid blir svarene hans mindre meningsfylte og logiske, han snakker mer og mer malplassert. Hallusinasjoner intensiveres over tid, mens om dagen de trekker seg tilbake lyser pasientens sinn, og om kvelden kommer "demonene" tilbake igjen. Hallusinasjoner kan også lindres ved å ha konstant samtale med pasienten. Generelt utvikles mer alvorlige og skadelige symptomer på delirium tremens når de er helt alene..

Når sykdommen kan stoppes, husker pasienter knapt hva som faktisk skjedde med dem i delirium tremens, men de husker hallusinasjonene sine godt. I noen tid vedvarer psykiske lidelser - humørsvingninger, asteni; kvinner kan oppleve depresjon og menn kan ha mild hypomani.

Andre former for sykdommen observeres mye sjeldnere enn den klassiske. De har spesifikke sett med symptomer. Så overdreven delirium tremens er preget av usammenhengende tale, takykardi, tung pust, nedsatt koordinering av bevegelser, tremor, hypertermi, økt svette og andre manifestasjoner. Med en profesjonell type sykdom forverres pasientens tilstand gradvis, bevegelsesforstyrrelser observeres, hvor graden øker over tid.

Konsekvensene av delirium tremens

Til tross for at denne tilstanden gradvis går over, kan den forårsake mange komplikasjoner. Det kan være alvorlig skade på indre organer, hukommelsessvikt, psykoorganisk syndrom. Oppførselen til en person som har lidd av alkoholisk delirium kan endres markant, og da kan han bli virkelig farlig for seg selv og for andre. I visse tilfeller ender alkoholisk delirium med pasientens død..

Hvordan behandle alkoholisk delirium

Pasienter som lider av delirium tremens bør innlegges på en narkologisk eller psykiatrisk avdeling uten å mislykkes. På sykehuset gjennomgår de avrusningsprosedyrer, gjenoppretter vitale funksjoner og får også foreskrevet nootropics, vitaminer og noen andre medisiner. I noen tilfeller kan psykotrope medisiner brukes, men dette gjøres bare i unntakstilfeller, siden de generelt er ineffektive for behandling av alkoholisk delirium. I tillegg er psykotrope stoffer ikke tillatt for yrkesmessige eller overdrevne delirium tremens. En viktig del av behandlingen er å fylle på mangel på væske og mineralsalter i pasientens kropp..

Hjemme er behandling av delirium tremens bare mulig hvis det er i sin tidligste fase. Vanligvis brukes i slike tilfeller fenazepam, som tas av pasienten i flere dager. Hvis det ikke hjelper og pasientens tilstand bare forverres, kan du prøve sterkere medisiner. Imidlertid anbefaler eksperter å ikke selvmedisinere, men kontakt lege umiddelbart.

Den eneste forebyggingen av alkoholisk delirium er en sunn og edru livsstil. Det er kjent at abstinenssymptomer, som strømmer inn i alkoholisk delirium, ikke utvikler seg i den første fasen av alkoholisme. Dette betyr at du ikke skal la deg rive med alkoholholdige drikker. Hvis du vil drikke, er det bedre å foretrekke kvalitetsdrikker. Hvis en person har psykiske lidelser eller intellektuelle problemer, anbefales det sterkt at han ikke berører alkohol i det hele tatt, siden i disse tilfellene øker sannsynligheten for å utvikle delirium dramatisk.

Historier fra overlevende fra akutt psykose

Mennesker som har opplevd alkoholisk delirium, husker ofte disse dager med skjult og avsky. En av dem fortalte hvordan han i denne tilstanden gikk på do og prøvde å kutte hendene med en barberhøvel. Heldigvis ble ikke arterien berørt, så han overlevde.

En annen uheldig person husket hvordan sykdommen hans begynte. Han gikk inn på kjøkkenet for å røyke og la merke til plutselig hvordan i et stort rom på en lenestol lå det avskårne hodet til bestemoren, som var død for lenge siden. Han var så redd at han skrek på hele huset og prøvde å komme tilbake til soverommet, men spøkelser kikket ut av dørene.

En annen historie forteller om hvordan i en landsby en beboer i et anfall av alkoholholdig delirium mistet sin kone for en kylling og løp etter henne med en øks til han drepte.

Hallusinasjonene som pasienter opplever midt i delirium varierer ikke i variasjon, ofte gjentas flere standardplott. Imidlertid er det også ikke-standardiserte visjoner. Noen under sykdommen var bilder av deres avdøde slektninger, som skjelte dem ut, truet eller, tvert imot, støttet og ga råd om hvordan de skulle lindre lidelsen så snart som mulig. En av de uheldige fant ut at FSB-offiserer, som faktisk var banditter, kom hjem til ham; de snakket med husstanden om ham og sa angivelig at han trengte å bli drept, fordi de likte leiligheten hans.

Delirium skjelver

Delirium tremens, eller, i vitenskapelig medisinsk henseende, alkoholisk delirium, forekommer hos en person med kronisk alkoholisme som oftest, merkelig nok, akkurat i perioden etter opphør av binge.

Når det er delirium tremens


Under et bakrus syndrom, som uunngåelig manifesterer seg i slike tilfeller, føler en person en motbydelig smak i munnen, intens tørst, smerter i tarmene og mangel på appetitt. Noen ganger er oppkast, fordøyelsesbesvær og kvalme tilstede. I hjertet kan man føle ubehagelige, noen ganger til og med smertefulle opplevelser. Samtidig er det kraftig svetting, frysninger og klassiske håndskjelv. Delirium tremens kommer i øyeblikk med brått stopp av fyll, så vel som etter langvarig avholdenhet fra alkohol. Spesielt manifestasjonen av sykdommen kan provosere fysisk sykdom eller skade (brudd) i kroppen.

Tegn på delirium tremens

De viktigste tegnene på delirium tremens inkluderer søvnforstyrrelser, noen forstyrrelser i nervesystemet som håndskjelv eller svetting, og i tillegg hyperaktiv menneskelig oppførsel. Pasienten begynner å oppføre seg unaturlig livlig, ansiktsuttrykk og bevegelser endres. Videre, i motsetning til bakrus syndrom, der en persons tilstand er ganske statisk og som regel bare er preget av angst, årsakløs tristhet eller depresjon, under delirium tremens, kan stemningen tvert imot endres i ganske korte linjer. Vanligvis intensiveres slike manifestasjoner av manisk-depressiv psykose om kvelden og om natten, på dagtid, de manifesterer seg ikke på noen måte, slik at pasienten kan komme tilbake til hverdagen. Med den videre utviklingen av sykdommen forverres søvnløshetsangrep og begynner å bli ledsaget av hallusinasjoner alternerende med en villfarende tilstand.

Hvordan manifesterer delirium tremens seg

Det er vanlig at en person som lider av delirium tremens, faller inn i illusjoner, hovedsakelig i form av visuelle hallusinasjoner med et stort antall dynamiske bilder. En person ser kakerlakker, biller, fluer og andre insekter. Det kan også være slanger og andre reptiler, eller til og med små og store dyr - katter, mus, etc. Visjonen om mennesker i form av avdøde slektninger eller fantastiske skapninger er ikke ekskludert. Videre kan illusjoner manifestere seg både som en del av ett objekt, og som en hel gruppe som utfører en slags sammenkoblede samtidige handlinger. Illusjoner oppstår i form av auditive, olfaktoriske, taktile hallusinasjoner. Noen ganger manifesterer seg som desorientering i rommet. I dette tilfellet husker vi at stemningen gjennomgår skarpe hopp: pasienten går lett fra eufori til en tilstand av fullstendig fortvilelse, fra frykt til selvtilfredshet. Ansiktsuttrykk og bevegelser på denne tiden, forskjellige i spesiell uttrykksevne, stemmer helt overens med visjonene og stemningen til en person, tilsvarer den observerte "virkeligheten".

Derfor bør du være ekstremt forsiktig og forsiktig, fordi i anfall av delirium tremens, er pasienten til og med i stand til selvmord, for eksempel å hoppe ut av vinduet i frykt, eller forårsake skade på andre, og ser dem som en potensiell fare. Videre utvikler syndromet seg i mye støyende omgivelser raskere. Offentlig transport eller togrom, vanligvis ledsaget av underernæring og dehydrering, kan bare forsterke angrepene.

Hvor vanlig er delirium tremens

Imidlertid er ikke alle alkoholikere påvirket av delirium tremens, men bare omtrent 15-30% av prosentandelen. Sykdommer i nervesystemet som encefalitt, hjerneslag, hjernehinnebetennelse eller traumatisk hjerneskade øker forekomsten av alkoholisk delirium. For eldre er komplikasjoner mer alvorlige og alvorlige. Under selve angrepet lider det kardiovaskulære systemets arbeid, som i alkoholikere uansett ikke er så varmt. Derfor kan den kraftige økningen i blodtrykket som ligger i delirium tremens føre til katastrofale resultater. I tillegg til karene er også leveren (alkoholisk hepatitt) og tarmene (forstoppelse, diaré) under angrep. Alt dette kan ledsages av blødning fra hemoroider, spiserør og mage. Nedsatt immunitet, muligens alvorlig lungebetennelse.

Hvor lenge varer det

Delirium tremens kan observeres hos en pasient både i flere minutter (abortiv delirium) og i mer enn en uke, men i dette tilfellet er det stor sannsynlighet for død på grunn av langvarig lungebetennelse og langvarig forstyrrelse av kardiovaskulærsystemet. Hvis en person klarer å overleve denne forferdelige perioden, vil sannsynligvis på slutten av syndromet bli gitt encefalopati sammen med polyneuropati. Den eneste veien ut for frelse er et sykehus i flere måneder eller år, som til slutt sannsynligvis vil ende i et ugyldig hjem. Imidlertid varer gjennomsnittlig alkoholholdig delirium vanligvis bare tre til fem dager..

Medisinsk behandling for en pasient med delirium tremens inkluderer nødvendigvis psykiatriske prosedyrer. På et sykehus injiseres et intravenøst ​​eller intramuskulært et kompleks av vitaminer, magnesium og kalium, medisiner for å normalisere aktiviteten til hjertet og nyrene, for å forbedre mental aktivitet, gjenopprette kroppens vannbalanse og gi hypnotika. Noen ganger hender det at pasienten selv "bringer" seg til sykehuset og henvender seg til politiet for presserende hjelp på grunn av forfølgelsen av illusoriske "kriminelle"..

Symptomer på delirium tremens

Selv om nesten alle vet om denne sykdommen fra skolen og til og med har en idé om noen av dens symptomer, men når pasienten først hører diagnosen hans, kunngjort som alkoholholdig delirium, forstår han ganske enkelt ikke hva han har å gjøre med og opplever et lite sjokk. I dag er emnet delirium tremens utvilsomt et favorittemne for offentlige vitser. Ulike situasjoner knyttet til dette syndromet spilles ut i filmer, i anekdoter og i humoristiske programmer. Men det er usannsynlig at en person som har vært nødt til å gjennomgå alle grusomhetene og lidelsene ved en lumsk sykdom noen gang vil kunne underholde slik humor..

Tragedien er at alkoholisk delirium oppstår nettopp etter en binge, og ikke under den. Bare tenk, en person bestemmer seg endelig for å få slutt på fyll, å "slutte", å starte et nytt liv, men som en belønning for gode intensjoner må han betale fullt ut for alle tidligere synder.

Etter å ha sagt "Nei!" Til drikken begynner pasienten først og fremst å lide av søvnløshet. Flere netter går i smerte fra forstyrret søvn, men når han greier å sovne, gir mareritt og motbydelige nattescener personen beskjed om at han ikke var lettet i det hele tatt. Og dette er selvfølgelig bare begynnelsen. Delirium vil ikke så lett hale etter offeret. Om fire dager begynner djevler, rotter og andre upartiske skapninger å besøke den som lider. Hallusinasjoner sees veldig tydelig, så det er nesten umulig å finne ut hvor virkeligheten er, hvor fiksjon er. Visuelle illusjoner viker for auditive: en person blir mobbet, ertet, skjelt ut, ler. Miljøet er dypt irriterende.

Og dette kan vare mer enn en dag. Derfor, hvis dette begynte å skje med vennen din, så kontakt snarest mulig en ambulanse, ellers kan anfallet ende med døden i galskap. Jo før du informerer legen din om hva som skjedde, jo bedre, siden hvert sekund av forsinkelser påvirker det autonome og sirkulasjonssystemet negativt..

Manifestasjonstyper

I henhold til typen manifestasjon delirium tremens er konvensjonelt delt inn i tre typer:

  1. Organisk hjerneskadesyndrom
  2. Psykotisk syndrom
  3. Autonom dysreguleringssyndrom.

Den første av de ovennevnte manifestasjonene av alkoholisk delirium uttrykkes i hukommelsessvikt, tap av orientering i rommet, økt følsomhet i sansene, hyperaktivitet. Søvnløshet, eufori, brått erstattet av depresjon eller frykt, anfall av epilepsi og til og med utvikling av koma - dette er de iboende egenskapene til det destruktive syndromet. I dette tilfellet observeres kolinerg insuffisiens og en primær reduksjon i nivået av gamma-aminobutyrerg kontroll..

Psykotiske forstyrrelser består i utseendet på visuelle, auditive og taktile hallusinasjoner, illusjoner. Pasienten er lett antydelig. Dopamin hyperreaksjon observeres i kroppen.

Det siste syndromet med autonom dysregulering er preget av forhøyet temperatur (opptil 38,5 ° C, hvis mer, så er det mer sannsynlig mistanke om en smittsom sykdom), et veldig høyt blodtrykk (opptil 180/110 mm Hg, hvis det er høyere, er årsaken mest sannsynlig en annen), skjelving, takykardi, økt svette. Det er en hyperreaktivitet av det sympatiske-adrenalinsystemet, parasympatisk insuffisiens, økte senreflekser.

Tre stadier av delirium tremens

Den første fasen kalles "truende delirium" og kjennetegnes først og fremst av autonom hyperreaktivitet og psykosomatiske symptomer med periodiske hallusinasjoner. Noen ganger (hos 3-10%) oppstår epileptiske anfall, vanligvis innen to dager etter at alkohol er stoppet.

Hvis legemidlet gjenopptas, kan utviklingen av delirium stoppe. Men selv om symptomene på første trinn spontant forsvinner, blir pasienten fortsatt foreskrevet orale benzodiazepiner og betablokkere.

Utseendet på første trinn av somatiske sykdommer, kramper, hallusinasjoner er et dårlig tegn og indikerer utviklingen av syndromet med alkoholisk delirium.

Den andre fasen kalles "delirium fullført" og uttrykkes i form av manifestasjon av alle symptomer som er karakteristiske for delirium tremens. Det er mulig å komme seg fra dette stadiet bare ved hjelp av intensiv terapi. Akk, du vil ikke kunne gå tilbake til det gamle livet ditt alene.

Trinn 3 er allerede "livstruende delirium." Alle haratker symptomer er ledsaget av de mest komplekse vegetative lidelsene. På dette stadiet er de indre organene sterkt berørt. Dyp depresjon av bevissthet kan føre til utvikling av koma. I alvorlige former for syndromet er sannsynligheten for død ganske høy..

Hvem har delirium tremens

Vanligvis forekommer alkoholisk delirium hos mennesker i alderen 25-60 år. I perioden 40-50 år, som statistikken viser, forekommer det største antallet sykdommer. Som regel er de mest utsatt for alvorlige former for syndromet de hvis alkoholmisbruk ikke stopper i 10-15 år.

Et av hovedtegnene på utvikling av delirium tremens er den såkalte premorbide bakgrunnen, der en person begynner å oppleve en uimotståelig tiltrekning til alkohol. Samtidig kontrollerer han ikke mengden alkohol som drikkes, og mister hukommelsen når han er beruset. Disse forholdene ledsages av en reduksjon i generell immunitet og utseendet på psykiske lidelser (angst, irritabilitet, asteni, depresjon). Hos 30% av befolkningen ledsages vegetative lidelser av kramper og kramper, og 20% ​​har allerede risiko for å "debutere" i alkoholisk delirium.

Leger bemerker en delvis transformasjon av personligheten i en premorbid tilstand. En person mister interessen for livet, entusiasme, blir sløv, mangel på initiativ. Stemningen er preget av noe frekkhet og høy depresjon. Fra dette øyeblikket begynner pasienten å ha familieproblemer og vanskeligheter med arbeid og påfølgende arbeid..

Før delirium tremens begynner å utvikle seg, har en person ganske enkelt lang tid i en binge, og ikke nødvendigvis en høy intensitet. Når du slutter å ta alkoholholdige stoffer etter 48-72 timer, vises de første tegnene på alvorlig delirium allerede. Imidlertid kan det også skje at syndromet oppstår som et resultat av gjenopptakelsen av alkoholisering av kroppen etter en pause..

På dette tidspunktet føler pasienten urimelig angst og ser de enkleste auditive og visuelle hallusinasjonene. På den 2-3. Dagen i en slik tilstand begynner gradvis sky av bevissthet, noe som er et tydelig tegn på alvorlig alkoholisk delirium.

Hva skjer

Stage 1 alvorlig delirium tremens varer i omtrent 48 timer.

Angrep av alkoholisk diliria i en hvilken som helst form ledsages ofte av forfølgelsesmani. Men som regel er ikke slik frykt den viktigste. Hallusinerende visjoner, vanligvis av hverdagslig art, forskjellige i plott knyttet til inntak av alkoholholdige drikker, gir en mye større belastning på psyken. Men deres særegne trekk er nettopp pasientens aggressive oppførsel..

I alvorlige former for delirium er den fysiske hyperreaksjonen til pasienter mindre uttalt enn i det klassiske sykdomsforløpet. En person blir drevet inn i voldelig spenning direkte av veggene i sin egen leilighet. Psykiske lidelser, ledsaget av hallusinasjoner og illusjoner, forekommer mye sjeldnere, til tross for at opphisselse fra mentale opplevelser er tilstede i en ganske intens form.

Hos pasienter med alvorlig delirium tremens er det nedsatte funksjoner i kroppen, som er ansvarlig for å kontrollere følelsen av sult og tørst. Symptomer på hypersymaticotoni betraktes som ytre tegn på sykdommen. Dette kan for eksempel være unaturlig blanke øyne, skjelving i lemmer, overdreven svetting, feber over lang tid, takykardi, høyt blodtrykk, økt urinvolum, pustefrekvens ca. 22-24 ganger per minutt.

Endringer i pasientens psykopatoloni er et tegn på at den vanskelige perioden med alkoholisk delirium nærmer seg slutten. Forfølgelsesmanien intensiveres og kan få en paranoid form, selv om fysisk aktivitet fremdeles er passiv. En persons tale på dette stadiet av utviklingen av syndromet preges av overbevisningen om uunngåelig død, undergang. Imidlertid, til tross for enhver tenkt fare, fortsetter pasienten å være helt inaktiv..