Kryptogen epilepsi - søken "finn årsaken, diagnostiser!"

Epilepsi (inkludert kryptogen epilepsi) er en gruppe nevropsykiatriske sykdommer som påvirker sentralnervesystemet og det perifere nervesystemet. Klassiske former for patologi er preget av forekomster av anfall eller anfall med karakteristiske symptomer: kramper, nedsatt bevissthet. Dette er imidlertid ikke noen, men bare generalisert epilepsi. Det er flere alternativer for det kliniske løpet av sykdommen..

Kryptogen epilepsi er en mellomdiagnose, et medisinsk begrep. I de fleste tilfeller tar det mer enn en måned å bestemme den nøyaktige etiologien til prosessen, det kreves dynamisk observasjon. I løpet av en slik periode er det umulig å si nøyaktig hva som forårsaket bruddet. Cryptogenic betyr uspesifisert, det er et midlertidig fenomen. I omtrent 70% av tilfellene er det ikke mulig å umiddelbart fastslå opprinnelsen til prosessen. Så, når objektive diagnostiske data akkumuleres, blir diagnosen revidert. Hvis etiologien forblir uklar, beholdes kryptogen epilepsi. Synonym - idiopatisk epilepsi.

Det er umulig å utvikle terapitaktikker uten en klar forståelse av årsakene til sykdommen. I tilfelle av den kryptogene formen, når det ikke var mulig å identifisere formasjonsfaktoren, reduseres terapi for å eliminere symptomene.

Utviklingsgrunner

Den eksakte patogenesen og utviklingsmekanismen er ikke kjent. Basert på empiriske data innhentet eksperimentelt, kan vi snakke om en økning i elektrisk aktivitet i en eller flere deler (eller hele) hjernen samtidig. I det første tilfellet snakker man om en fokalform. I det andre - om generalisert kryptogen epilepsi.

På bakgrunn av hyperintense elektriske signaler er nervesystemet overspent. Noe som fører til utløsningen av "forsvarsmekanismen": bevisstheten går tapt. Muskelspasmer er forårsaket av økt muskelkontraktilitet på grunn av overstimulering på sentralt nivå.

Det er mer enn ti kjente grunner til at kryptogen epilepsi utvikler seg:

Traumatisk hjerneskade

Åpent eller lukket, det spiller ingen rolle. Hjernerystelse kan være vidtrekkende. Årsaken i dette tilfellet er mekanisk stimulering av hjernestrukturer eller dannelsen av et hematom etter et brutt blodkar. Er det mulig å utvikle kryptogen epilepsi etter et traume? Ja, slike saker er beskrevet i stort antall. Problemet kan gjøre seg gjeldende etter år. Årsakene til at patologi er løst som en stereotype er ikke helt forstått. Det antas å være en forsvarsmekanisme. Det er ingen sammenheng mellom alvorlighetsgraden av traumatisk hjerneskade og sannsynligheten for utbrudd..

Alkoholmisbruk, narkotikamisbruk

Vi snakker om kunstig stimulering av sentralnervesystemet. Tilsynelatende er årsaken en økning i konsentrasjonen av serotonin, dopamin, nevrotransmittere, som akselererer generering og ledning av nerveimpulser. Det er en spontan syklisk eksitasjon i hjernens nerveceller. Impulsen overføres deretter til andre deler av nervesystemet. Fenomenet ender med et anfall. Bruddet er løst på vanlig nivå. Det vil si at etter hvert inntak av alkohol, narkotika, risikerer pasienten å få et nytt anfall.

Giftig kroppsskade

Både direkte inntak av giftige stoffer (tungmetallsalter, kvikksølvdamp, botulinumtoksin, nevrotoksiner) og implisitte prosesser er mulig. Det andre alternativet bestemmes av patologier i nyrene, leveren. Blodfiltrering reduseres, noe som fører til akkumulering av giftige komponenter. De sirkulerer gjennom hele kroppen, stimulerer hjernestrukturene. Sannsynligheten for å utvikle kryptogen epilepsi varierer på bakgrunn av en lignende prosess innen 10-15%.

Nevroinfeksjon

Encefalitt, hjernehinnebetennelse. Øk risikoen for å utvikle kryptogen epilepsi med 40%. Hver femte pasient med tidligere infeksjoner i hjernen lider av den beskrevne sykdommen. Samtidig er det en sammenheng mellom øyeblikket behandlingen startes, graden av skade på nervevev og sannsynligheten for et negativt scenario. En variant med parasittisk skade på hjernestrukturer er mulig, men dette er et relativt sjeldent fenomen.

Lyse lysglimt, skiftende belysning, farger

Denne årsaken er omgitt av en masse myter og sagn. Faktisk forårsaker det utviklingen av kryptogen epilepsi ekstremt sjelden og hovedsakelig hos pasienter som allerede har en tilsvarende diagnose i anamnese. Eller personer som ennå ikke har blitt tilstrekkelig kontrollert av en lege. Det anbefales ikke å være under forhold med en plutselig lysendring for barn og ungdom. Fordi nervesystemet er opphisselig, har det ennå ikke fullstendig dannet. Risikoen for et anfall er høyere selv med full helse.

Iskemisk hjerneslag

Cerebral sirkulasjonsforstyrrelse. Akutt cerebrovaskulær insuffisiens fører til kaos i hjernen. Orgelet sender ukontrollerte, intense signaler til alle kroppsdeler. Dette er et slags nødsignal. Etter behandlingen er sannsynligheten for å opprettholde kryptogen epilepsi ikke høy: bare 3-4%, og deretter forekommer ikke anfall spontant, men etter eksponering for en viss stimulus.

Plutselige temperaturendringer

Det handler ikke om noen få grader, men om titalls grader. For eksempel når du flyr fra en varm klimasone og omvendt, eller forlater et badehus på gaten om vinteren.

For høye lyder

Som med lys er dette et spontant fenomen. Den negative påvirkningen fører ikke alltid til et anfall. Avhenger av spenning, type nervesystem og en rekke andre faktorer, opp til somatiske patologier.

Svulster i hjernen

Lokalisering spiller ingen stor rolle. Imidlertid, ifølge forskning, er kryptogen epilepsi hovedsakelig manifestert av svulster i tidlige og frontale fliker. Neoplasiens natur spiller ingen rolle. Dette kan være gliomer, meningiomas. Selv om vekst delvis er ansvarlig for risikoen. Jo større svulst eller jo større formasjon som en cyste, jo større kompresjon av hjernevev og jo høyere intensitet av signalene som tilføres. Diagnostisering og identifisering av slike prosesser er ikke veldig vanskelig, bortsett fra i noen tilfeller når neoplasier er lokalisert i subkortikale strukturer.

Oksygen sult

Det er snarere en grunnleggende etiologisk faktor. Som et resultat av langvarig underernæring av hjernevev, oppstår irreversibel skade. Endringene fører til funksjonsfeil i hjernen, den unormale mekanismen er løst. Fenomenet kan enten være medfødt (intrauterin hypoksi) eller ervervet (kvelning som et resultat av selvmordsforsøk, forsøk, aspirasjon og andre alternativer).

Blant årsakene kalles også:

  • Kritisk økning i kroppstemperatur. Spesielt årsaken er relevant hos yngre pasienter..
  • Økt nervøsitet i nervesystemet. Ubalanse i prosessene med inhibering og eksitasjon i sentralnervesystemet. Det kan ikke ha en sykdomsfremkallende komponent. Ofte viser seg å være et trekk ved hjernen til en bestemt pasient.
  • Genetisk predisposisjon. Kryptogen epilepsi er ikke strengt arvelig. Risikoen er imidlertid flere ganger høyere. Hvis en av foreldrene eller forfedrene i stigende linje er syk, øker sannsynligheten med 20%. Med en kompetent tilnærming til forebygging er det mulig å nøytralisere den negative anamnestiske faktoren og unngå et negativt scenario.
  • I ekstremt sjeldne tilfeller kan årsaken være osteokondrose i livmorhalsen..

Årsakene til utviklingen av kryptogen epilepsi er hovedsakelig patogene. Den fysiologiske faktoren utgjør opptil 5% av alle kliniske tilfeller.

I utgangspunktet er sykdommen funnet hos barn under 12 år. Sannsynligheten topper de første årene av livet. Når man når myndighetsalderen, kan en roe seg ned. Men dette betyr ikke at sannsynligheten er null. Den andre risikofylte perioden er 50-60 år. Hos voksne er det former for forstyrrelse ervervet som et resultat av svulster, infeksjoner, traumer.

Klassifisering

Typisering utføres på lokalisering av den patologiske prosessen. Basert på dette kriteriet skiller man ut en generalisert type avvik og en fokalform..

  • Kryptogen fokal epilepsi er preget av utseendet på isolerte foci med unormal elektrisk aktivitet i hjernen. Det er relativt vanlig. Dette alternativet utgjør 40% av situasjonene som er beskrevet. Prosessen er ikke homogen. Den har flere typer.
  • Kryptogen delvis epilepsi. Fokuset er lokalisert i den frontale-sentrale regionen. Det ledsages av symptomer som ligner på den generelle typen. Det er mulig å skille en form fra en annen bare ved resultatene av elektroencefalografi..
  • Kryptogen frontal epilepsi. Gir generaliserte symptomer. Paroksysme forekommer ikke nødvendigvis med tap av bevissthet og tonisk-kloniske anfall som involverer hele kroppen. Selv om dette alternativet er mest sannsynlig. Fokus manifestasjoner er mulig. De er forbigående, men ganske typiske. Forstyrrelser i atferd, kognitiv og mnestisk aktivitet, muskelaktivitet og andre.
  • Kryptogen temporal lap epilepsi. Lokalisert i temporal lobe. Igjen, ikke alltid ledsaget av klassiske anfall. Isolerte fenomener er mulige.
  • Kryptogen epilepsi med generaliserte anfall forekommer i de resterende 60% av tilfellene. Dette er den vanligste typen. Undersøkelse innen EØF avslører en diffus økning i hjernens elektriske aktivitet. Hele hjernen er involvert. Som sådan blir ikke "fokal" observert. Hver episode ledsages av alvorlig nedsatt bevissthet og motorisk aktivitet.

Som nevnt er kryptogen epilepsi en uspesifisert lidelse. Først etter en grundig undersøkelse kan vi snakke om en bestemt opprinnelse og revidere diagnosen. I dette tilfellet er klassifiseringen basert på etiologien til sykdommen..

Du kan også snakke om den primære typen brudd og den sekundære typen. I det første tilfellet snakker de om en medfødt variasjon. Det manifesterer seg hovedsakelig hos barn i førskolen og tidlig skolealder. I det andre snakker vi om andre sykdommer som forårsaket anomali (svulster, traumer, alkoholforbruk, narkotikamisbruk og andre faktorer beskrevet ovenfor).

Det er mer detaljerte klassifiseringer: Lennox-Gastaut syndrom, West (eller West, hos barn under ett år). Men essensen forblir den samme. Det er heller en aldersgradering.

Symptomer

Manifestasjonene avhenger av formen for overtredelsen. Den generaliserte typen er den vanligste. Det passer inn i klinikken for klassisk epilepsi, som den gjennomsnittlige personen uten medisinsk kunnskap ser for seg det. Episoder oppstår som et resultat av påvirkningen fra en triggerfaktor (stress, temperaturfall, alkoholinntak osv.) Eller, sjeldnere spontant, uten noen åpenbar grunn. Det kliniske bildet inkluderer:

  1. Jeg vil passere. Personen "slår av", er i denne tilstanden gjennom hele paroksysmen. Som et resultat observeres et fall som kan føre til alvorlige, inkompatible skader (som ofte forårsaker død).
  2. Det er et brudd på motorisk, motorisk aktivitet. Tonic-kloniske anfall i hele kroppen resulterer i kaotiske bevegelser som pasienten er ukontrollerbar og uvitende om. Rop er mulig, personen lager lyder. Dette er igjen ikke en ufrivillig prosess, resultatet av en uavhengig sammentrekning av strupehodet, stemmebåndene.
  3. Nystagmus. Kaotisk bevegelse av øyebollene, etterfulgt av øye som ruller.
  4. Hes pust, en reduksjon i frekvensen til en fullstendig stopp (apné), vanligvis forbigående.
  5. Unormal hjertefrekvens. Av typen sinustakykardi stiger hjertefrekvensen til 100 slag per minutt og over.

På slutten av episoden kan ikke pasienten huske hva som skjedde med ham. Anterograd amnesi observeres: fra øyeblikket av angrepet til gjenoppretting av en akseptabel tilstand, er alt glemt. En person er i en dyp astenisk tilstand: slapphet, døsighet, svakhet, apati vedvarer i mange timer.

Fokale former for kryptogen epilepsi er vanskeligere å diagnostisere. Fordi de ikke faller under det typiske bruddmønsteret.

Hvordan manifesterer kryptogen fokal epilepsi??

Klinikken avhenger av plasseringen av den økte elektriske aktiviteten.

Når frontallappen er berørt, blir det funnet mange tegn. Pasienten faller inn i barndommen eller blir utilstrekkelig. Følelsesmessige reaksjoner samsvarer ikke med stimulansens natur: upassende lek, tårevå, aggressivitet. Tenkeaktivitet blir redusert, en person har vanskelig for å forstå, kan ikke svare på spørsmålene som stilles. Samtidig er han i en halvbevisst, bedøvet tilstand. Muskelsvakhet oppstår, som deretter kan erstattes av hypertonisitet i form av tonisk-kloniske kramper. I 30% av tilfellene er toppen av episoden det klassiske anfallet.

Med skade på temporal lobe, er det hørselshallusinasjoner. Wernickes afasi er mulig når pasienten mister evnen til å uttrykke sine tanker fullt ut muntlig. Auditive hallusinasjoner i form av stemmer mot bakgrunn av helt intakt kritikk forekommer også. Tonic-kloniske anfall og tap av bevissthet på toppen av et angrep oppdages hvis bruddet ikke stoppes i tide.

Når parietallappen er involvert i kryptogen epilepsi, blir det funnet taktile forstyrrelser. Parestesi (en følelse av å krype på kroppen) eller senestopati (falske hallusinerende bilder, som å berøre, sverme under huden). Dette er typiske tidlige tegn på en lidelse. Kramper og tap av bevissthet er kanskje ikke til stede. Bare 13% av tilfellene viser typiske tegn med anfall. Dette indikerer den store ekspansjonen av nedbøyningen. Dette betyr at ikke bare parietallappen er involvert. Utviklingen av en fullverdig kompleks hallusinasjon er mulig. Som alle sansene er involvert i. Enirisk tilstand.

Når det gjelder occipital lobe, er manifestasjonene hovedsakelig visuelle. Dette området er ansvarlig for behandling av visuell informasjon og fungerer som en slags prosessor. Med overdreven spenning oppstår de enkleste hallusinasjoner: lysglimt (fotopsier) eller komplekse visuelle bilder. Metamorfoser er mulige: en person klarer ikke å estimere avstanden til et objekt eller estimere dimensjonene. Krampeanfall observeres ikke.

Det ekstrapyramidale systemet er ansvarlig for koordinering, orientering i rommet og motorisk aktivitet. Når det er involvert i et brudd, oppstår asteni, muskelavslapping eller deres stivhet som indusert parkinsonisme.

I alle de beskrevne tilfellene snakker vi om forbigående fenomener. I noen situasjoner er det en lang periode med paroksysmer. Vedvarende symptomer som demens og andre er ikke forårsaket av kryptogen epilepsi i seg selv, men av den viktigste patologiske prosessen: en svulst, infeksjoner, etc..

Diagnostikk

Det anbefales å undersøke pasienten i sykehusmiljø. Hovedspesialisten er nevrolog. Om nødvendig er nevrokirurger, psykoterapeuter eller psykiatere involvert. En liste over aktiviteter:

  1. Muntlig avhør av pasienten for klager. Å objektivisere symptomer er et skritt i å bygge et klart klinisk bilde.
  2. Tar anamnese. For så lenge siden personen var syk eller syk. Også, leger er interessert i vaner. Livsstil, familiehistorie, spisevaner, trekk ved nervesystemet, alle disse fakta må etableres.
  3. Elektroencefalografi. For å identifisere naturen til hjernens elektriske aktivitet. Ethvert brudd er underlagt en mer nøye vurdering. På bakgrunn av epilepsi beholder fokusene på tiden mellom angrepene et normalt eller redusert signal. Hvis det er mulig å undersøke pasienten på selve tidspunktet for paroksysmen, oppdages en økning i elektrisk aktivitet.
  4. MR er obligatorisk. Tomografi avslører mulige smittsomme tumorprosesser i hjernen. Samtidig kan det være nødvendig med spinal (lumbal) punktering for å verifisere mulig neuroinfeksjon..
  5. Som en del av en utvidet undersøkelse måles blodtrykk, muligens daglig overvåking, røntgen av cervical ryggraden, ultralyd av cervical arteries og andre tiltak etter spesialistens skjønn..

Behandling

Det utføres på poliklinisk eller poliklinisk basis. Terapi er hovedsakelig medisinering. Siktet på å eliminere årsaken til den patologiske tilstanden. Kryptogen epilepsi av tumor opprinnelse krever kirurgisk inngrep, total fjerning av neoplasi, hvoretter dynamisk observasjon er vist.

Infeksjoner krever bruk av antibiotika i høye doser, diuretika og andre midler. Metoden for etiotropisk terapi avhenger av opprinnelsen til sykdommen.

Når det gjelder den idiopatiske formen eller lindring og forebygging av selve angrepene, både fokale og generaliserte, brukes medisiner. Vilkårlig valproinsyre (valproat): Conculex eller Valparin, Karbamazepin (forskjellige handelsnavn), fenobarbital.

Samtidig vises bruken av psykotrope medikamenter (ifølge indikasjoner, antidepressiva og beroligende midler, det er ikke behov for nevroleptika), nootropics for å forbedre hjernemetabolismen (glycin), vitamin- og mineralkomplekser med kalsium, magnesium.

Behandle ungdoms kryptogen epilepsi på samme måte. Prinsippene for terapi er i alle tilfeller identiske, justert for muligheten for å bruke individuelle medisiner, med tanke på pasientens alder.

Hovedoppgaven med behandlingen er å eliminere årsaken. Parallelt blir spørsmål om forebygging av tilbakefall og lindring av symptomer behandlet. Resultat kan oppnås i 80% av tilfellene.

Prognose

Stort sett gunstig når det gjelder selve kryptogen epilepsi. Videre avhenger alt av bruddets opprinnelse. På bakgrunn av svulster, spesielt ondartet, bestemmes utfallet av kvaliteten og resultatet av operasjonen, effektiviteten av cellegift og strålebehandling.

Det samme gjelder infeksjoner. Hvis terapi utføres i tide, er det enhver sjanse til å holde den høyere nerveaktiviteten intakt..

Prognosen for fremtiden er gunstig, bortsett fra resistente, vedvarende former for den patologiske prosessen. Å opprettholde en jobbfunksjon - avhenger av arten av profesjonell aktivitet. Det anbefales å minimere stressende situasjoner maksimalt, for å optimalisere mental stress. Derfor vil noe rehabilitering være påkrevd. I ekstreme tilfeller - endre aktivitetsfeltet.

Forebygging

Det er fornuftig å snakke om forebygging bare i sammenheng med ervervede former for sykdommen. Fordi den patologiske prosessen for det meste skjer i barndommen, mye sjeldnere i ungdomsårene. Aktivitetene er som følger:

  1. Avslag fra alkohol, spesielt narkotika.
  2. Korrigering av dietten mot befestningen.
  3. Unngå stress, mestre avslapningsteknikker.
  4. Tilstrekkelig søvn (minst 7 timer om dagen).
  5. Unngå hjerneskade.
  6. Behandling av somatiske sykdommer umiddelbart etter påvisning.

Hva er kryptogen fokal epilepsi?

Når en person har epileptiske anfall, men ifølge resultatene av undersøkelser, kan ikke årsaken til sykdomsutbruddet fastslås, diagnostiserer legene pasienten: "kryptogen fokal epilepsi", det vil si latent, ikke indikert.

  • Typer og årsaker til epilepsi
  • Symptomer på kryptogen fokal epilepsi hos voksne
  • Årsaker til barndom kryptogen fokal epilepsi
    • Hvordan manifesterer kryptogen fokal epilepsi hos barn??
    • Hva du skal gjøre for foreldre: tips og triks
    • Prognosen for sykdomsforløpet
  • Behandling av kryptogen fokal epilepsi

Typer og årsaker til epilepsi

Det antas at denne sykdommen skal arves, i dette tilfellet kan anfall og anfall bare vises i ugunstige tilfeller for pasienten - denne typen sykdom kalles idiopatisk epilepsi.

Hvis årsaken til epileptiske anfall er de berørte delene av hjernen på grunn av tilstedeværelse av traumer eller andre sykdommer, kalles denne typen epilepsi symptomatisk. Men som regel er det fortsatt umulig å bestemme etiologien til sykdommen, det er også mange grunner som provoserte dannelsen..

Epileptiske anfall kan generaliseres, det vil si i dette tilfellet, alle deler av hjernen tar aktiv del samtidig, denne typen kalles generalisert epilepsi.

Det er også fokustyper, i disse anfallene er visse deler av hjernen involvert. Sykdomens fokale konfigurasjon varierer avhengig av lokalisering: i frontal, temporal, parietal eller occipital del.

  • Temporal. Det skiller seg ut i ganske sterke frakoblinger av pasientens bevissthet, øyeblikkelig avbrudd av mental eller motorisk energi, uten at det oppstår anfall.
  • Frontal. Det skiller seg fra det forrige ved at i dette tilfellet kan søvngang, tap av fornuft og kramper osv. Vises..
  • Parietal eller occipital. De kan manifestere seg på helt forskjellige måter, naturlig, ikke så uttalt som tidligere tilfeller, dukker ikke ofte opp.

Symptomer på kryptogen fokal epilepsi hos voksne

For å tilbakevise eller bekrefte den symptomatiske formen av sykdommen, utføres en fullstendig undersøkelse. Lokalisering av sykdommen kan identifiseres ved hjelp av MR. Når etiologien og årsakene ikke kan bestemmes, blir diagnosen kryptogen epilepsi etablert..

Fokal kryptogen epilepsi forekommer veldig ofte hos voksne. Provokatørene av sykdommen kan være hodeskader, forskjellige svulster, forstyrrelser i blodsirkulasjonen i hjernen. Også sykdommen kan dannes i barndommen, de sannsynlige årsakene: perinatale hjerneskader, hodetraumer, neuroinfeksjon. Hvis legene ikke klarte å fastslå årsaken til sykdommen, kan kryptogen epilepsi i barndommen bli symptomatisk over tid..

Mangel på informasjon om årsaken til sykdommen kompliserer diagnosen og behandlingen. Gjennom hele sykdomsperioden kan det oppstå en rekke typer anfall hos en person. For eksempel, hvis vi tar trivielle partielle anfall, kan de bare vises på grunn av hjernesykdommer.

Pasienten mister ikke sinnet, men det kan oppstå en aura. Under dette konseptet må du forstå et bestemt fyr signal om at et angrep snart vil komme. Auraen kan være motorisk - det er en skarp og alvorlig smerte som påvirker den sentrale delen av hjernen, men når den auditive er den øvre regionen av den tidlige sonen.

Vegetative anfall kan også forekomme hos pasienten. Deres hovedtrekk: ubehag oppstår i hodeskallen og i strupehodet. Svært ofte har pasienter diagnostisert med kryptogen epilepsi mer komplekse anfall..

Hva betyr det? En kompleks konfigurasjon skal forstås som:

  • I noen tilfeller oppstår hukommelsestap.
  • Problemer med lokomotorsystemet.
  • Betydelig svekkelse av den generelle bevisstheten.

De viktigste anfallene er nesten alltid ledsaget av: økt blodtrykk, oppkast, åndedrettsstans, tap av fornuft, anfall, uregelmessigheter i øyebollene, ofte ruller de opp osv. Spesifikke egenskaper, manifestasjoner av denne sykdommen kan ikke etableres uten langvarig observasjon av pasienten av leger i en viss periode..

Det skal forstås at både voksen fokal kryptogen epilepsi og barneepilepsi er like farlige for mennesker. Til tross for at det som regel ser ut i barndommen, er sykdomstilfeller og en person i voksen alder ikke ekskludert.

Årsaker til barndom kryptogen fokal epilepsi

Hjernen hos barn har bioelektrisk energi, der det dannes en elektrisk utladning. Hvis babyen er sunn og fullverdig, har utslippene en tydelig etablert retning og tetthet.

Under brudd på feil kraft og utslippstetthet kan det oppstå et epileptisk anfall. Generelt vil sykdommens utseende avhenge av området i hjernen der patologiske utslipp oppstår..

Årsakene som provoserer utviklingen av fokal kryptogen epilepsi hos barn er som følger:

  • forstyrrelser i hjernens utvikling;
  • defekter i hjernens struktur - cyster, hematomer eller forskjellige svulster;
  • hodeskade;
  • oksygen sult (hypoksi) av fosteret i livmoren;
  • Downs sykdom;
  • arvelig faktor;
  • alvorlig konjugativ gulsott hos spedbarn.

Det har vært tilfeller når sykdommen utvikler seg spontant, årsakene til dette er nesten umulig å fastslå.

Hvordan manifesterer kryptogen fokal epilepsi hos barn??

Hos nyfødte kan det oppstå anfall helt på toppen av hypertermi. Når de er single, gir det ingen mening å betrakte barnet som sykt. Ekte anfall av epilepsi er regelmessige og vedvarende. Det symptomatiske bildet av epilepsi kan variere avhengig av typen. I tillegg er symptomene på sykdomsutbruddet hos spedbarn og ungdom veldig forskjellige fra hverandre..

De viktigste symptomene på sykdommen hos babyer:

  • kortvarig åndedrettsstans;
  • anfall som varer 1-15 minutter;
  • fullstendig tap av bevissthet;
  • utilsiktet vannlating og avføring;
  • atoniske anfall og kramper;
  • retting av kneet og bøyning av albueleddene er også sannsynlig, og av ufrivillig karakter.

Tenåringer kjennetegnes ved at skum ser ut i munnen og biter tungen. Vanligvis ender disse anfallene med å sovne..

Ufrivillig tømming og vannlating, så vel som å sovne etter et anfall, er ikke vanlig hos babyer under 2 år. I noen former for epilepsi hos barn, kan anfall bare påvirke noen deler av kroppen, disse er: tungen, benet eller hendene. Fokale anfall ligner sensoriske hallusinasjoner gustatoriske, auditive eller visuelle.

Hva skjer med barnet på dette tidspunktet:

  • Barnet kan plutselig fryse, slutte å puste.
  • Ingen respons på eksterne stimuli.
  • Kanskje, uten å se bort, i løpet av hele tiden (mens anfallet fortsetter) å se på et punkt.
  • Så, når angrepet er over, kan barnet trygt fortsette å gjøre det han gjorde før angrepet..

Babyer fryser under et angrep, de kan kaste hodet tilbake. Manglende blikk, skjelvende øyne, skjelvende øyelokk.

Mulige konsekvenser og komplikasjoner:

  • En serie krampaktig angrep.
  • Varigheten av angrepene er omtrent en halv time, i løpet av denne tiden kan ikke barnet få tid til å komme seg helt.
  • Langvarig aspirasjons lungebetennelse.
  • Mulige skader under et anfall.
  • Følelsesmessig ustabilitet, som kan manifestere seg i tårevå, i dårlig humør, eller barnet blir aggressivt.
  • Psykisk utviklingshemming fra jevnaldrende.
  • Dødelig utfall: hvis et barn kveles av oppkast eller svelger tungen under et angrep.

Hva du skal gjøre for foreldre: tips og triks

Tips og triks for foreldre med epileptiske barn:

  • Om sommeren er det uønsket for barn å sole seg lenge, babyens hode må være dekket hele tiden.
  • Barn diagnostisert med fokal kryptogen epilepsi er forbudt å delta på slike sportsseksjoner: bryting, alpint, boksing osv. Velg tryggere seksjoner: langrenn, tennis, badminton osv..
  • Prøv å forbedre barnets immunitet hele tiden.
  • Syke barn kan ikke ta et bad selv eller svømme i vann alene.
  • Det er forbudt å la barnet være i fred ved anfall.

Gitt at det er et stort utvalg av typer av en slik sykdom, og som allerede nevnt, mange av dem forblir ukjente i moderne medisin, ved de første symptomene eller enkeltbeslag, er det nødvendig å umiddelbart vise babyen til legen.

Noen barn har såkalte harbingers omtrent et døgn før anfallet. Dette er mulig aggressivitet av varierende intensitet og irritabilitet, brå endringer i atferd, forstyrret søvn hos barnet.

Prognosen for sykdomsforløpet

Under et anfall anbefales det ikke å åpne munnen til barnet, sette inn forskjellige gjenstander. Du må heller ikke holde tilbake et anfall eller utføre hjertemassasje. En ambulanse må tilkalles hvis barnet har sluttet å puste eller angrepet varer mer enn 4-7 minutter.

I spedbarnsalderen gir fokal kryptogen epilepsi gode spådommer: opptil ett års alder reagerer sykdommen godt på behandlingen; hos eldre barn reduseres anfall gradvis over tid.

Med riktig valg av medikamentell behandling hos ungdom, kan du oppnå full kontroll over sykdommen og anfallene. I tillegg, hvis anfall ikke dukket opp i 5 år og under en EEG-undersøkelse, avslørte legen ikke uregelmessigheter, kan antikonvulsiva avbrytes.

Behandling av kryptogen fokal epilepsi

Anfallene av denne sykdommen er ganske kontrollerbare, med unntak av frontal epilepsi, som er vanskelig å behandle med krampestillende midler. Den medisinske behandlingen av fokal kryptogen epilepsi vil avhenge av de underliggende årsakene til sykdommen som er undersøkt og identifisert. Hovedoppgaven er ikke bare å stoppe anfall, men om mulig å eliminere sykdomsgrunnlaget.

  • Medikamentell terapi. Ved å bruke denne behandlingsmetoden foreskriver legen medisinske antikonvulsiva midler til pasienten hvis pasienten utvikler mer enn to anfall per dag. Som praksis har vist, har denne behandlingsmetoden i 25% av alle tilfeller utmerkede resultater og fører til pasientens kur. Når sykdommen er veldig alvorlig, kan antikonvulsiva bidra til å redusere alvorlighetsgraden og varigheten av anfallene. Behandlingen startes med en minimumsdose, med ytterligere økning. Behandlingstiden avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen og stoffets effektivitet..
  • Kirurgisk inngrep. Slik behandling brukes bare hvis det er nødvendig å fjerne svulstpatologier fra hjernen, en cyste, som er årsaken til utviklingen av epilepsi..
  • Overholdelse av en diett. Virkningsmekanismen for diettterapi er et klart forhold i den daglige menyen med fett, karbohydrater og protein. Dietten må bestå av fet mat: krem, fett kjøtt, smør. Reduser matvarer som frukt, pasta, grønnsaker og bakevarer.

Fokal kryptogen epilepsi er ikke en dødsdom, men bare en kronisk sykdom. Moderne medisin takler vellykkede anfall og stopper dem med narkotika. Og med betimelig behandling og en riktig livsstil, i 80% av tilfellene av voksne pasienter og syke barn, er det mulig å bli kvitt alvorlighetsgraden av symptomer nesten for alltid.

Oppgavene som er angitt kan oppnås med rettidig diagnose, regelmessig bruk av medisiner foreskrevet av leger. Følg nøye dosene medikamenter som er angitt av legen. Samtidig behandling er det riktige daglige diagrammet, det vil si for å fordele hviletiden og belastningen på kroppen riktig, det absolutte fraværet av negativitet, forskjellige sjokk og sjokk, en sunn livsstil. Bare på denne måten, gjennom legens og pasientens anstrengelser direkte, er det mulig, om ikke helt å kurere sykdommen, og i det minste redusere symptomene til et minimum..

Kryptogen epilepsi

Kryptogen epilepsi er den vanligste formen for sykdommen, og rammer omtrent en av to pasienter. Et karakteristisk trekk ved den kryptogene formen er at det er umulig å fastslå årsaken til sykdomsutviklingen. Ukjent etiologi skaper visse vanskeligheter ved valg av behandling, grunnlaget for terapi for slike pasienter er krampestillende medisiner.

Hva det er

Epilepsi er en kronisk nevrologisk sykdom preget av økt disposisjon av kroppen for epileptiske anfall. Epilepsi er en av de vanligste patologiene i sentralnervesystemet; blant voksne og barn er forekomsten av sykdommen omtrent 50-100 tilfeller per 100 tusen innbyggere.

Avhengig av etiologi, skilles det mellom 3 former for patologi:

  • symptomatisk;
  • idiopatisk;
  • kryptogen.

Kryptogen epilepsi er en sykdom med en ukjent etiologi, det vil si at årsaken til sykdomsutviklingen ikke er klar, har ikke blitt identifisert. Diagnosen er kun etablert etter at andre former er ekskludert.

Av en eller annen grunn er det en disposisjon for hjernecellene til dannelsen av en overdreven paroksysmal utflod. En slik utslipp forstyrrer normal funksjon av nevroner, noe som fører til kliniske manifestasjoner av epilepsi - bevissthetstap, kramper, sensoriske og vegetative lidelser.

Med den kryptogene formen av sykdommen oppdages oftere fokale endringer. Fokuset for overdreven aktivitet kan lokaliseres i frontale, temporale, parietale eller occipital lober. Mindre vanlig strekker utflod seg til begge hjernehalvdelene.

Hvordan manifesterer sykdommen seg

Gjentatte anfall er det viktigste symptomet på sykdommen. De er av to typer - delvis (fokal) og generalisert. Hyppige anfall kan fremkalle irreversible forandringer i hjernen, i så fall vil noen symptomer på sykdommen vedvare selv utenfor anfallene.

Kryptogen fokal epilepsi

I den kryptogene formen av sykdommen er partielle anfall vanligere. De er preget av utseendet til et fokus på eksitasjon i et lite område av hjernen. Symptomer som oppstår i dette tilfellet, avhenger direkte av lokaliseringen av fokuset på eksitasjon (temporal, frontal, parietal, occipital lobe).

Pasienten forventer vanligvis en forverring på grunn av en karakteristisk aura - milde symptomer som dukker opp før angrepet begynner.

Delvise anfall er av tre typer:

  • enkelt - uten tap av bevissthet;
  • vanskelig - med bevissthetstap;
  • med sekundær generalisering - et delvis anfall blir generalisert.

Det kliniske bildet av partielle anfall er variert og kan omfatte motoriske, sensoriske, autonome og mentale komponenter. Alle varianter av partielle anfall har en felles eiendom - paroksysmal karakter.

Delvis beslagstype

Et delvis motorisk anfall manifesteres i form av raske og rytmiske sammentrekninger av visse muskelgrupper. Ofte er kramper lokalisert i ansiktsmusklene, venstre eller høyre arm, ben.

Et delvis anfall med sensoriske forstyrrelser manifesterer seg ofte i form av uvanlige opplevelser i kroppen (svie, nummenhet, krypende kryper). Mindre vanlige olfaktoriske, visuelle, auditive illusjoner og hallusinasjoner.

Beslag med en vegetativ komponent manifesteres av følgende symptomer:

· Skarp blanchering eller rødhet i huden;

En følelse av en klump i halsen;

Den mentale komponenten manifesterer seg i form av uvanlige tanker, derealisering, depersonalisering, aggressiv eller merkelig oppførsel, frykt.

Kryptogen generalisert epilepsi

Generaliserte anfall i kryptogen form av sykdommen er mye mindre vanlige. De er preget av bilateral involvering av hjernen, fokalsymptomer er fraværende. I de fleste tilfeller manifesterer generaliserte anfall seg som et krampeanfall og ledsages av bevissthetstap. Tildel tonisk-kloniske, myokloniske anfall og fravær.

Type generaliserte anfall

Den vanligste formen for et angrep. Pasienten forventer ikke utseendet, men mister plutselig bevisstheten. Et tonisk-klonisk anfall består av to faser - tonisk og klonisk. I første fase er det en sterk muskelspenning, kroppen bøyer seg, musklene blir som stein. Pasienten faller ned, kan bite tungen, pusten stopper. Så kommer andre fase - rask og rytmisk rykning av alle muskelgrupper. Rykninger opphører gradvis, på slutten av andre fase kan ufrivillig vannlating oppstå. I gjennomsnitt varer et angrep i 30 sekunder til 3 minutter..

Forekommer sjelden, preget av kortsiktig uregelmessig rykning i muskelgrupper.

Fravær forekommer oftere i barndommen og er en ikke-krampaktig form for generalisert anfall. Med utviklingen av et typisk fravær, ser det ut til at en person fryser, men samtidig kan gjøre automatiske bevegelser. Bevissthet under fravær slår seg ikke av, men forstyrres. Angrepene varer i noen sekunder.

Symptomer i mellomtiden

Utenfor angrepene kan ikke-spesifikke symptomer vedvare som ikke er direkte relatert til hjernens anfallsaktivitet:

  • deprimert humør;
  • sinne, harme;
  • svekkelse av hukommelse og andre kognitive funksjoner.

Slike symptomer opptrer vanligvis ved langvarige og hyppige generaliserte angrep, som fører til midlertidig hjernens hypoksi..

Diagnostiske metoder

Epilepsi er indikert ved utseendet til to eller flere epileptiske anfall, men det kliniske bildet alene er ikke nok for en endelig diagnose..

Epilepsi av ukjent opphav er en eksklusjonsdiagnose, det vil si at andre former for sykdommen må utelukkes for å stille en diagnose. Historien skal være fri for traumatisk hjerneskade, nevroinfeksjon, hjerneslag, hjernesvulster.

For en endelig diagnose kreves det flere studier. Hovedmetoden for å diagnostisere sykdommen er elektroencefalografi (EEG); for å utelukke den symptomatiske formen av sykdommen, foreskrives nevroavbildningsmetoder (MR eller CT i hjernen).

EEG er en teknikk som registrerer elektriske impulser i hjernen. Ved hjelp av EEG er det mulig å avsløre en høy krampaktig beredskap i hele hjernen, epileptiske foci og deres lokalisering. For å oppnå mer pålitelige resultater utføres en EEG i tillegg med stimulering av lyd, lys.

For den kryptogene formen for epilepsi er fokuset på den patologiske prosessen mer karakteristisk.

MR i hjernen

Kryptogen form for epilepsi er preget av fraværet av grove endringer på MR.

Hvordan behandle patologi

Behandling for epilepsi bør velges av en lege etter at en definitiv diagnose er stilt. Vanskeligheten med å behandle den kryptogene formen er at årsaken til sykdomsutviklingen ikke kunne identifiseres, henholdsvis brukes ikke etiotropiske metoder. Grunnlaget for behandlingen er å ta antiepileptika..

Valget av medisinering avhenger først og fremst av typen anfall, pasientens alder og tilstedeværelsen av samtidige sykdommer blir også tatt i betraktning.

De viktigste antiepileptika er derivater av valproinsyre (valproat) og karbamazepin. Valproat er et universelt middel, det kan brukes til å behandle ethvert anfall, karbamazepin brukes til delvis.

Moderne antiepileptika inkluderer lamotrigin, topiramat, levetiracetam, klonazepam, etc..

Hvilke medisiner er foreskrevet

Generalisert tonic-clonic, tonic, clonic

Valgte legemidler for generalisert epilepsi er valproat og lamotrigin. Hvis ineffektivt, topiramat, kan pregabalin foreskrives.

Valproat, topiramat, levetiracetam brukes til å behandle myokloniske anfall.

Hovedbehandlingen for fravær er valproinsyre. Mindre vanlig foreskrevet lamotrigin, klonazepam, levetiracetam.

Valproater, karbamazepin, så vel som moderne medisiner - topiramat, levetiracetam, lamotrigin kan brukes til å behandle partielle anfall.

Behandlingen begynner med å ta ett medikament, hvis det er ineffektivt eller bivirkninger, endres det. Bare en lege kan foreskrive eller endre antiepileptisk behandling, direkte behandling utføres hjemme (med unntak av alvorlige generaliserte anfall, utvikling av status epilepticus).

Prognose og konsekvenser

Prognosen for den kryptogene formen av sykdommen avhenger av mange faktorer - behandlingen som utføres, typen anfall, deres hyppighet og varighet. Med adekvat terapi er prognosen gunstig.

Hyppige og langvarige anfall kan føre til utvikling av epileptisk encefalopati. I alvorlige tilfeller kan et angrep føre til hodeskade under et fall, kvelning. For å forhindre farlige konsekvenser, må du ta den foreskrevne behandlingen, unngå påvirkning av utløsende faktorer (alkoholinntak, søvnmangel, overarbeid, stress).

Video

Vi tilbyr for visning av en video om artikkelen.

Utdanning: Rostov State Medical University, spesialitet "Allmennmedisin".

Fant du feil i teksten? Velg den og trykk Ctrl + Enter.

Leveren er det tyngste organet i kroppen vår. Den gjennomsnittlige vekten er 1,5 kg.

Millioner av bakterier blir født, lever og dør i tarmen. De kan bare sees med høy forstørrelse, men hvis de ble samlet sammen, ville de passe i en vanlig kaffekopp..

Karies er den vanligste smittsomme sykdommen i verden, som til og med influensa ikke kan konkurrere med..

Når vi nyser, slutter kroppen vår å fungere helt. Selv hjertet stopper.

Arbeid som en person ikke liker er mye mer skadelig for psyken enn ikke noe arbeid i det hele tatt.

Den første vibratoren ble oppfunnet på 1800-tallet. Han jobbet på en dampmaskin og var ment å behandle kvinnelig hysteri.

Den menneskelige hjerne veier omtrent 2% av den totale kroppsvekten, men den bruker omtrent 20% av oksygenet som kommer inn i blodet. Dette faktum gjør den menneskelige hjerne ekstremt utsatt for skade forårsaket av mangel på oksygen..

I følge statistikk øker risikoen for ryggskade på mandager med 25%, og risikoen for hjerteinfarkt - med 33%. vær forsiktig.

Vi bruker 72 muskler for å si selv de korteste og enkleste ordene..

Menneskelig blod "løper" gjennom karene under enormt trykk, og hvis deres integritet blir krenket, kan det skyte i en avstand på opptil 10 meter.

Fire skiver mørk sjokolade inneholder omtrent to hundre kalorier. Så hvis du ikke vil bli bedre, er det bedre å ikke spise mer enn to skiver om dagen..

Menneskebein er fire ganger sterkere enn betong.

Det er veldig nysgjerrige medisinske syndromer, for eksempel tvangssvelging av gjenstander. 2500 fremmedlegemer ble funnet i magen til en pasient som led av denne manien.

Ifølge forskning har kvinner som drikker flere glass øl eller vin per uke en økt risiko for å utvikle brystkreft..

Folk som er vant til å spise frokost regelmessig, er mye mindre sannsynlig å være overvektige..

Komplekser av eksterne medisinske undersøkelser før turen er en innovativ utvikling som lar deg optimalisere selskapets utgifter for varer som ikke er i produksjon, samt.

Kryptogen epilepsi

Kryptogen epilepsi er en av de mest komplekse kroniske patologiene i sentralnervesystemet, hvis utvikling skyldes ukjente eller usikre årsaker. Sykdommen manifesterer seg i regelmessige gjentatte spesifikke anfall. Den kryptogene formen finnes hos nesten 50% av pasientene med epileptiske anfall.

Kryptogen epilepsi kan være delvis, tidsmessig, generalisert og fokal. Ved kryptogen fokal epilepsi utvikler pasienter hyppige paroksysmale tilstander (kramper). Et langt sykdomsforløp truer med personlighetsendring, den såkalte "epileptisk demens". Denne typen patologi diagnostiseres hovedsakelig i ung alder hos pasienter under 20 år, men noen ganger forekommer det også hos eldre. Fokusformen for kryptogen epilepsi er praktisk talt ikke mottakelig for behandling, så pasienten trenger langvarig og ofte livslang terapi.

Hva er denne sykdommen

Kryptogen epilepsi har en rekke epileptiske symptomer, hvis årsaker ikke kan bestemmes. Type lidelse er latent. Manifestasjonene av kryptogen epilepsi skiller seg ikke fra symptomer på andre typer sykdommer. Med denne formen oppstår spontane elektriske impulser i hjernebarken som forårsaker overexitasjon av nerveoverføring. Som et resultat dannes et krampaktig fokus som provoserer et angrep.

Beslag kan være i fokus eller gradvis spre seg i offerets kropp. Den første typen patologi er begrensede områder med økt aktivitet i hjernebarken..

Sykdommens symptomatiske karakter oppdages bare ved en omfattende undersøkelse av kroppen. Lokale abnormiteter oppdages ved hjelp av magnetisk resonansbilder.

Avhengig av det patologiske fokuset, kan epilepsi forekomme i proporsjoner som:

  • frontal;
  • tidsmessig;
  • occipital;
  • parietal.

Frontformen er ofte ledsaget av plutselige angrep som varer i korte serier. I sjeldne situasjoner oppstår sekundær generalisering på grunn av skade på hjerneceller. Hvis fokuset på epileptisk aktivitet er lokalisert i den timelige sonen, avslører pasienten på bakgrunn av regelmessig manifesterte følelser et slikt fenomen som deja vu. Det er denne underarten av sykdommen som oftest finnes i praktisk medisin. Kryptogen frontotemporal epilepsi diagnostiseres på samme måte, symptomene i denne situasjonen kombineres.

Patologi ledsages alltid av økt aktivitet i toppunktet, som er ansvarlig for sensitive funksjoner. Enkeltpersoner opplever uvanlige sensoriske opplevelser, for eksempel:

  • prikking i bare den ene siden av kroppen;
  • forvrengt oppfatning av egne lemmer.

Det er ledsaget av partielle anfall, tilhører den sjeldneste formen.

Utviklingsgrunner

Til dags dato har det ikke vært mulig å finne ut hvorfor epileptisk aktivitet i hjernen av den kryptogene typen forekommer. Forskere konkluderte imidlertid med at utviklingen av sykdommen kan utløses av følgende faktorer:

  • belastet arv;
  • komplikasjoner etter traumatisk hjerneskade;
  • historie med hjerneslag;
  • en hjernesvulst;
  • kjemisk rus.

Den mest sannsynlige årsaken til patologien anses å være en genetisk disposisjon..

Første tegn

Det viktigste symptomet på epilepsi er anfall. Ved kryptogen epilepsi kan generaliserte eller partielle anfall forekomme. Før utbruddet av partielle anfall, mer karakteristisk for kryptogen epilepsi, oppstår en såkalt aura. Det signaliserer at et anfall snart kommer. Den typen aura lar legen bestemme lokaliseringen av lesjonen i hjernen.

Auraen av motortypen er ledsaget av uventede bevegelser fra pasienten, som indikerer plasseringen av det berørte området i hjernens frontlobe. Med en rask forverring av visuelle og auditive funksjoner, kan det antas at lokalisering av brudd er i occipital eller temporal lobe.

Ekspertuttalelse

Forfatter: Polina Yurievna Vakhromeeva

De siste årene har legene notert en økning i forekomsten av epilepsi. De nøyaktige årsakene til denne sykdommen har ennå ikke blitt fastslått. Det er kjent at rundt 4-10 personer per 1000 innbyggere lider av anfall. Farmakoresistent kryptogen epilepsi regnes som en av de alvorligste former for sykdommen. Det er vanskelig å finne en behandling for denne arten på grunn av medikamentresistens.

Et kvalifisert team av leger ved Yusupov Hospital tar på seg komplekse saker. Epilepsidiagnostikk i vår klinikk utføres ved hjelp av moderne medisinsk utstyr. For undersøkelsen brukes europeiske CT-, MR- og EEG-installasjoner. De lar deg bestemme plasseringen av det patologiske fokuset med høy nøyaktighet. Analysen av blod og graden av organismenes resistens mot medisiner utføres i et moderne laboratorium.

Terapien for kryptogen epilepsi er nøye utviklet av erfarne nevrologer og epileptologer. Dette bruker en individuell tilnærming. Legemidler velges under hensyntagen til graden av legemiddelresistens og andre tilknyttede forhold. Reseptbelagte medisiner oppfyller de nyeste europeiske standardene for behandling av epilepsi.

Symptomer

et mer alvorlig anfallsforløp, i motsetning til den klassiske typen av sykdommen;

redusert effektivitet av medikamentell behandling;

en betydelig akselerert hastighet på personlighetsendring;

forskjellige resultater av diagnostiske studier med hver påfølgende ytelse.

Hver type kryptogen epilepsi har sine egne karakteristiske trekk og symptomatiske manifestasjoner som gjør det mulig å skille en form fra en annen..

Delvise anfall karakteristisk for kryptogen fokal epilepsi kan være enkle (uten bevissthetstap), komplekse (med bevissthetstap) og kompliserte av sekundære generaliserte anfall.

Det ledende symptomkomplekset av kryptogen fokal epilepsi er tilbakevendende paroksysme.

Naturen til enkle partielle anfall er motoriske, sensoriske, vegetative, somatosensoriske, ledsaget av auditive, visuelle, olfaktoriske eller gustatoriske hallusinasjoner og psykiske lidelser.

Komplekse partielle anfall i kryptogen fokal epilepsi begynner i sjeldne tilfeller med et enkelt anfall, hvoretter pasientens bevissthet blir forstyrret, noen ganger oppstår automatismer. Etter et angrep opplever pasienter forvirring. Sekundær generalisering av partielle anfall er tillatt. I disse tilfellene kan et epileptisk anfall i begynnelsen være enkelt eller komplekst, og når det utvikler seg, blir en diffus spredning av eksitasjon til andre deler av hjernebarken notert, hvoretter paroksysmen blir generalisert..

Ved symptomatisk epilepsi, i tillegg til kramper, utvikler det seg andre symptomer, tilsvarende hovedlesjonen i hjernebarken. Hos pasienter med en slik diagnose reduseres intellektet, kognitive funksjonsnedsettelser og barn har mental retardasjon..

Ved idiopatisk epilepsi, som er preget av godartethet, observeres ikke nevrologiske underskudd og forstyrrelser i den mentale, intellektuelle sfæren.

I tillegg kan sykdommen ledsages av forekomsten av skumringstilstander, der det er:

auditive og visuelle hallusinasjoner;

uberegnelig motor- og taleaktivitet;

Beslag av fokal kryptogen epilepsi hos voksne er mer alvorlige enn hos barn. Å finne en effektiv terapi er også vanskeligere for dem. De vanlige antiepileptiske legemidlene i denne patologien har mindre effekt og har praktisk talt ingen effekt i minimale doser. I perioden mellom angrep beholder pasienter uspesifikke symptomer som ikke er assosiert med krampeanfall: en depressiv tilstand, harme, urimelig irritabilitet, hukommelsessvikt.

Diagnostikk

Ved diagnostisering av en sykdom er hovedkriteriet utelukkelse av organisk hjerneskade. Det er for dette formålet følgende prosedyrer brukes:

  • samling av familie- og individhistorie med avklaring av tilstedeværelsen av hjerneskade, fødsel eller medfødt patologi;
  • et elektroencefalogram basert på registreringen av hjernens rytmer når du utfører forskjellige aktiviteter, for eksempel sovende, intellektuell eller fysisk anstrengelse;
  • gjennomføring av magnetisk resonansbilder, som hjelper til med å oppdage nedsatt hjerneaktivitet eller lokal hjerneskade;
  • utføre angiografi, som lar deg studere hvor godt blodtilførselen til hjernesengen oppstår;
  • nevropsykologisk diagnostikk designet for å studere kvaliteten på mental aktivitet;
  • en studie av blodserum som tar sikte på å oppdage årsaksmidlene til syfilis og andre patogene mikroorganismer i kroppen.

Uten mislykkelse gjennomgår offeret laboratorietester, inkludert genetisk diagnostikk, biokjemiske og generelle blodprøver og urinanalyse. Epilepsi diagnostiseres av leger bare etter et komplett sett med undersøkelser og utelukkelse av sannsynligheten for innvirkning på kroppen av andre patologier.

Varianter

Kryptogen epilepsi (ICD klasse 10) er delt inn i undertyper av varierende forekomst. Lider kan oppleve flere typer anfall, og noen medisinske forskere ser på patologien som en mellomdiagnose som krever ytterligere diagnostiske metoder..

West syndrom

Dette alternativet manifesteres hos barn i alderen 2-4 måneder. Hovedsymptomet på en type nevropsykiatrisk lidelse er spontane anfall som kommer av og på raskt. Sykdommen provoserer et barns intellektuelle forsinkelse.

Når offeret fyller 12 måneder, kan sykdommen stoppe av seg selv eller bli modifisert til en annen type, for eksempel i Lennox syndrom, ledsaget av forskjellige typer anfall.

Lennox-Gastaut syndrom

En rekke patologier refererer til barndomsformen for epilepsi, som utvikler seg hos et barn i alderen 2 til 8 år. Syndromet dannes alene, sjeldnere forvandles det fra en tilstand som oppstår i en tidligere aldersperiode. Det er preget av plutselig tap av balanse eller koordinering og kortsiktig hørselstap. Pasienten mister praktisk talt ikke bevisstheten. Hyppige anfall kan forsinke intellektuell utvikling og øke sannsynligheten for skade.

Myoklonisk-astatisk form

Skjemaet kan diagnostiseres hos barn i alderen 5 måneder til 5 år. Hovedsymptomet som oppstår i veldig tidlig alder er generalisert anfall. Barn som kan gå, har anfall av tap av balanse og koordinering.

Beslaget er lynraske og skarpe bevegelser i lemmene, raskt nikkende hode og følelsen av et slag mot kneområdet. Oftest skjer angrepet om morgenen, etter å ha stått opp.

Myokloniske fravær

En type sykdom påvises i aldersgruppen fra 1 til 12 år. Disse anfallene er i de fleste situasjoner den første typen anfall. Når et angrep blir oppdaget, har mer enn halvparten av barna alvorlig mental og intellektuell retardasjon..

Sykdommen ledsages ofte av fullstendig eller delvis bevissthetstap, brå bevegelser i muskelene i skulderbelte, lemmer eller ansikt med overgangen til plutselig utbrudd av kortvarige anfall. Varigheten av en episode er mindre enn et minutt, men den kan manifestere seg flere ganger om dagen.

Delvise anfall

Det er flere typer anfall av delvis karakter, disse inkluderer:

  • Motor. Det ledsages av kramper, muskelsammentrekning i visse områder av kroppen. Oppstår og går plutselig uten tap av bevissthet.
  • Sensorisk. Det er preget av en kraftig feber, frysninger, kriblende følelser, svie eller krypende kryp. I tillegg er det et brudd på sanseorganers funksjon i form av hallusinasjoner.
  • Mental. Skiller seg ut i plutselig forstyrrelse av tanke- eller taleaktivitet, tap av balanse eller koordinasjon, hallusinasjoner.
  • Vegetativ. Funksjonene inkluderer økt svette, endringer i kroppstemperatur i visse områder av huden, økt eller redusert hjertefrekvens..

Viscerale og autonome anfall

Formen fortsetter i form av smertefulle opplevelser i hode og hals. Hos ungdommer og voksne kan det i noen tilfeller være urimelig ereksjon eller orgasme. Bruddet er ledsaget av en funksjonsfeil i temperaturreguleringen og blodtrykksstigninger. Viscerale og autonome anfall er ofte forvirrede. Begge varianter har en rekke funksjoner:

  • varigheten av angrepet er 5-10 minutter;
  • kramper muskelsammentrekninger er til stede;
  • det er ingen provoserende faktorer;
  • kan kombineres med andre former for anfall;
  • etter at anfallet har stoppet, kan det oppstå en desorientering i rommet.

Situasjonsbeslag

Flere faktorer kan utløse anfallet:

  • tar narkotiske stoffer;
  • alkohol inntak;
  • bruk av medisiner;
  • en historie med hjerneskade;
  • rus med kjemikalier;
  • viral blodforgiftning;
  • forstyrrelse av hjertet eller leveren.

Disse anfallene kan være forårsaket av:

  • plutselig eksponering for sterkt lys, spesielt blinkende lys;
  • høye lyder;
  • temperaturforskjeller fra ekstremt høy til lavest mulig.

Ovennevnte faktorer kan utløse en underliggende mekanisme for forekomsten av epileptiske anfall..

Behandling

Tidlig diagnose av sykdommen vil bidra til å velge et effektivt behandlingsprogram og redusere risikoen for bivirkninger. Terapi kan utføres på poliklinisk eller poliklinisk basis. Korrigering med medisiner er foreskrevet bare etter den endelige diagnosen og fullføringen av det andre angrepet av patologi. Den terapeutiske effekten av en sykdom har flere mål samtidig:

  • lindring av smertesyndrom som følger med kramper;
  • forebygging av forekomsten av nye epileptiske episoder;
  • en reduksjon i hyppigheten av anfall;
  • forkorte varigheten av angrepet;
  • redusere sannsynligheten for nye bivirkninger;
  • restaurering av nervesystemets funksjon uten behov for bruk av medisiner.

Legemiddelbehandling for kryptogen epilepsi innebærer bruk av medisiner som reduserer hyppigheten og varigheten av epileptiske anfall. I tillegg kan nootropiske stoffer som virker på nerveimpulser foreskrives. I tillegg foreskrives psykotrope legemidler til pasienter med lignende diagnose..

Noen pasienter med kryptogen epilepsi får forskrevet kirurgisk korreksjon, et terapeutisk kosthold og fysioterapi-teknikker. Det er ingen enkelt metode for å fullstendig kvitte seg med epileptiske anfall. Imidlertid hjelper kompetent behandling på Yusupov-sykehuset ved hjelp av innovative teknikker til å lindre pasientenes tilstand i 90% av tilfellene..

Tatt i betraktning det faktum at pasientens tilstand avhenger av påvirkningen fra eksterne faktorer, anbefales han å føre en riktig livsstil, prøve å eliminere stressende situasjoner og overarbeid.

Dietten til en pasient med epilepsi bør inkludere matvarer med økt mengde protein. Det er nødvendig å gi opp krydret og krydret retter, kaffe og te. Et kosthold med meieriprodukter anbefales. På grunn av det faktum at alkohol kan forverre sykdomsforløpet, bør bruk av alkoholholdige drikker, selv i minimale doser, utelukkes strengt.

Prognose

Prognosen for patologien er ganske tvetydig, siden en sykdom i god tid og riktig valgt behandling forbedrer pasientens velvære på kortest mulig tid. De mest sannsynlige komplikasjonene inkluderer:

  • falle i koma;
  • mottar skader av varierende alvorlighetsgrad og kompleksitet;
  • undertrykkelse av funksjonene i luftveiene;
  • brudd på hjerterytmen;
  • en skarp endring i emosjonelle tilstander;
  • Alzheimers sykdom.

Hvis krampeanfall dukker opp i en tidlig alder, reduseres sosialiseringsprosessen til barnet, personlige egenskaper utvikler seg unormalt, og intellektuelle evner forverres.

Prognosen for kryptogen epilepsi avhenger av flere faktorer samtidig:

  • kvaliteten på behandlingen
  • varigheten av sykdommen;
  • anfallstype og hyppighet.

I en situasjon der pasienten får effektiv terapi, er prognosen gunstig. Ellers kan hyppige og langvarige anfall føre til komplikasjoner som epileptisk encefalopati. I alvorlige tilfeller kan episoden slutte med kvelning eller skade på hodeskallen under et fall. For å forhindre forekomst av gjentatte angrep, bør du følge behandlingsplanen nøye, føre en korrekt livsstil, unngå overarbeid, stressende situasjoner, mangel på søvn, og også absolutt utelukke bruk av alkoholholdige drikker..

Nevrologiklinikken ved Yusupov sykehus tilbyr tjenester for høykvalitetsdiagnose og behandling av epilepsi av enhver type, inkludert de av kryptogen karakter. Spesialister på det vitenskapelige og praktiske senteret som opererer ved Yusupov sykehus, utvikler kontinuerlig innovative og mest effektive metoder for behandling av epilepsi på europeisk nivå. Klinikkens kraftige tekniske base garanterer nøyaktige diagnostiske studier på kortest mulig tid, og et team av høyt kvalifiserte, erfarne spesialister sørger for valg av den mest effektive terapeutiske taktikken individuelt for hver pasient.