Hva er kryptogen epilepsi og hvilke metoder som brukes i behandlingen?

Verdens helseorganisasjon definerer epilepsi som en kronisk sykdom i sentralnervesystemet med en annen etiologi, hvis viktigste manifestasjon er tilbakevendende uprovoserte epileptiske anfall ledsaget av kliniske og parakliniske manifestasjoner.

Kryptogen epilepsi diagnostiseres i tilfeller der det er mulig å identifisere hjerneskade som et resultat av et kompleks av diagnostiske tiltak, men etiologien er ikke mulig å finne ut.

  • 1. Klassifisering
  • 2. Kliniske manifestasjoner
    • 2.1. Generalisert epileptisk anfall
    • 2.2. Delvise anfall
  • 3. Diagnostikk

    Avhengig av etiologi skilles følgende typer epilepsi ut:

    • Idiopatisk.
    • Symptomatisk.
    • Kryptogen. Denne gruppen inkluderer sykdommer og syndromer preget av forekomsten av tilbakevendende epileptiske anfall, når det patologiske fokuset, som er kilden til anfallsaktivitet, kan oppdages, men årsaken til forekomsten er fortsatt uklar.

    Ofte anser klinikere diagnosen "kryptogen epilepsi" som en foreløpig, som er et mellomliggende stadium av diagnosen, noe som indikerer at ytterligere avklaring av etiologien til sykdommen er i gang. Det ville imidlertid være galt å til enhver pris forsøke å knytte tilgjengelig informasjon om krampeanfall til noen av de etiologiske faktorene, siden diagnosen burde være objektiv..

    Det er statistiske data der ca. 60-70% av alle tilfeller av epilepsi er kryptogene.

    De karakteristiske manifestasjonene av sykdommen er fenomener som kalles epileptiske anfall. De er et resultat av spredning av eksitasjonsutslipp fra det patologiske fokuset til en del av hjernen eller hele hjernen. En funksjon som indikerer at et anfall hører til strukturen til epilepsi er deres gjentakelse - for å diagnostisere epilepsi må to eller flere paroksysmer registreres..

    Denne typen anfall utvikler seg som et resultat av spredningen av patologisk spenning i hele hjernen. Et generalisert anfall er preget av følgende funksjoner:

    • tap av bevissthet;
    • massive vegetative manifestasjoner.

    I dette tilfellet kan motoriske manifestasjoner som involverer en eller begge sider av kroppen være fraværende. Et elektroencefalogram under et generalisert epileptisk anfall fanger opp bilaterale synkrone utslipp.

    Avhengig av tilstedeværelsen av motoriske fenomener under et angrep, er generaliserte epileptiske anfall delt inn i følgende former:

    • Utvidet. Et generalisert anfall med tonisk-kloniske anfall kalles et typisk fullblåst eller stort anfall. Et utvidet anfall er preget av bevissthetstap og en sekvensiell endring av faser: en tonisk fase (krampaktig spenning i skjelettmuskulaturen som varer 10-20 sekunder), deretter en klonfase som varer 30-40 sekunder og preges av muskelspasmer, avbrutt av pauser i muskelavslapping. Pasienten er bevisstløs både gjennom anfallet og etter det (epileptisk koma). Returten av bevissthet skjer gjennom en fase av desorientering (forvirring, skumringstilstand av bevissthet).
    • Uutviklet. Et anfall manifesteres bare av en av typene anfall - tonisk eller klonisk. Etter anfallsperioden er pasientens spenningstilstand karakteristisk. En epileptisk koma ledsages vanligvis ikke av et utfoldet anfall.
    • Massiv generalisert myoklonus er en lynrask utvikling av asynkrone symmetriske myokloniske rykninger, som klinisk vises i form av rykk og rykninger, og gjentar hverandre i serie.

    2. Ikke-krampaktig (typisk fravær):

    • Enkelt fravær. Under et enkelt fravær avbrytes handlingene som pasienten utfører, og bevisstheten er helt fraværende. I denne tilstanden er det en moderat grad av utvidelse av pupiller, blanchering eller hyperemi i ansiktet. Det er ingen bevegelse. Varigheten av fraværet er noen sekunder, som de ofte blir ubemerket. Pasienten er ikke klar over anfall og vet kanskje ikke om dem.
    • Vanskelig fravær. Kortsiktig bevissthetstap ledsages av kortsiktige elementære automatismer: rullende øyne, fikling med hender (fraværsautomatismer), myoklonisk rykning i øyelokkene eller individuelle muskelgrupper (myoklonisk), fallende som et resultat av en øyeblikkelig kraftig reduksjon i muskeltonus (atonisk).

    Forekomsten av fokale anfall skyldes spredning av patologisk eksitasjon til noen av nevronene i sentralnervesystemet. Anfallssymptomer bestemmes av lokaliseringen av epileptisk fokus.

    Det mest karakteristiske er bildet av kloniske rykninger i ansiktsmuskulaturen, fingrene på hånden (motoriske Jacksonian-anfall), som oppstår når hjernebarkens precentrale gyrus er involvert i den patologiske prosessen.

    • Med nederlaget til den postsentrale gyrusen ser manifestasjonene ut som sensoriske anfall fra Jacksonian - dette er anfall av nummenhet og parestesi.
    • Når fokuset er plassert foran den pre-sentrale gyrusen (i premotorisk cortex), vender hodet og øynene i motsatt retning fra lokaliseringen av fokuset.
    • Patologisk eksitasjon av occipital cortex forårsaker fotopsi i synsfeltet motsatt lokaliseringen av fokuset.
    • Med skade på hjernebarken og overlegen temporal gyrus, er angrepet ledsaget av hørselsopplevelser.
    • Med lokalisering av patologi i den mediobasale temporal cortex (hippocampus og amygdala i temporal lobe), er olfaktoriske og gustatory hallusinasjoner karakteristiske

    Det er vanlig å skille mellom følgende typer partielle epileptiske anfall:

    • Enkel. Angrep er begrenset til enkle symptomer, som skyldes involvering av et lite antall nerveceller. Fortsett ofte uten å svekke bevisstheten.
    • Vanskelig. Angrep ledsages nesten alltid av endringer i bevisstheten - manglende evne til å svare på situasjonen eller å realisere den, avviker i mer komplekse kliniske manifestasjoner. Episoder med nedsatt oppfatning er komplekse i naturen: hallusinatoriske fenomener - visuelt og auditivt, fenomener depersonalisering og derealisering, noe som manifesteres av den uvanlige oppfatningen av kroppens opplevelser, som ikke finnes hos friske mennesker. Ofte er disse opplevelsene så uvanlige at pasienten ikke klarer å beskrive dem med ord (typiske forsøk på å beskrive: "alt er uvanlig", "alt er rart, svakt," "alt ser ut til å være urørlig," "objekter har på en eller annen måte forandret seg"). Under et slikt angrep blir kjente ting ikke gjenkjennelige, eller omvendt kan situasjonen som ble sett for første gang virke kjent. Noen ganger oppfattes et angrep av pasienten som å forekomme i en drøm (drømmelignende tilstand). En annen manifestasjon av et komplekst partielt anfall kan være epileptisk automatisme - stereotype handlinger som er upassende i en gitt situasjon, men i noen situasjoner, hensiktsmessige (for eksempel ser det ut til at pasienten famler med hendene i lommene, eller raskt leter etter noe, eller fjerner en garderobeartikkel eller skifter ting fra sted til sted, eller mumler noe). Komplekse vegetative-viscerale anfall kan ha uvanlige opplevelser i mage eller bryst eller kvalme. Et slikt angrep kan ytre ligne et enkelt fravær. Mentale fenomener som er karakteristiske for partielle anfall er angrep av frykt, tankesprang, voldsom hukommelse eller tenkning.
    • Sekundær generalisert. Dette er et delvis anfall som ender med generaliserte anfall. I dette tilfellet, etter å ha gått ut av et delvis anfall, kan pasienten huske sine følelser før anfallene. Dette fenomenet kalles en aura. I samsvar med lokaliseringen av det patologiske fokuset er auraen sensorisk, olfaktorisk, gustatorisk, visuell, motorisk, visceral.

    For å diagnostisere sykdommen er det nødvendig å innhente følgende data:

    1. 1. Detaljert historie. Det beste alternativet er når livshistorien, tilstedeværelsen av fødselstraumer, perinatal patologi, episoder med bevissthetstap i tidlig alder blir registrert i henhold til medisinske dokumenter. Familiehistorie er også viktig..
    2. 2. Elektroencefalografisk studie. De mest objektive dataene er gitt ved studiet av encefalogrammet i dynamikk, inkludert registrering av hjernens rytmer under nattesøvn og under forskjellige belastninger. Ved utilstrekkelig informasjonsinnhold i denne studien, brukes et elektroencefalogram med søvnmangel (etter at pasienten har brukt lang tid våken). Denne studien gjør det mulig å avsløre nervøs celles krampevilje, som ikke er synlig på et rutinemessig encefalogram.
    3. 3. Imaging teknikker (magnetisk resonans imaging), helst i dynamikk. I magnetisk resonansavbildning bør radiologen stå overfor oppgaven med å identifisere ikke bare fokal patologi av hjernevev, men også sklerotiske endringer i hippocampus og kortikale dyskinesier.
    4. 4. Studie av blodforsyningssengen i hjernen ved bruk av angiografi. I tilfelle mistanke om cerebral vaskulær patologi, er ikke transkraniell Doppler-ultralyd nok. Tosidig skanning og magnetisk resonans i angiografisk modus kreves.
    5. 5. Nevropsykologisk undersøkelse.
    6. 6. I noen tilfeller er en serologisk undersøkelse av blod og cerebrospinalvæske nødvendig for tilstedeværelsen av det forårsakende stoffet til syfilis og virus som forårsaker degenerative endringer i vevet i sentralnervesystemet. Denne teknikken lar deg bekrefte eller nekte den smittsomme patologien i sentralnervesystemet..
    7. 7. Laboratorietester:
    • blodprøve for hemoglobin, hematokrit, leukocyttall, blodplater og koagulering;
    • urinanalyse (protein, glukose, mikroskopi, urenheter i blodet, ketonlegemer);
    • biokjemisk blodprøve (elektrolytter, urea, protein, proteiner, immunglobuliner, kalsium, aminotransferaser, bilirubin, glukose, amylase, melkesyre);
    • genetisk forskning (karyotyping, DNA-analyse, prionmutasjoner).

    Diagnosen "kryptogen epilepsi" stilles ved påfølgende utelukkelse av patologier, hvis manifestasjon er preget av gjentatte epileptiske anfall.

    Situasjoner der det ikke er nødvendig å utnevne antikonvulsiva etter det første angrepet:

    • et enkelt angrep hos et barn;
    • graviditet uten komplikasjoner;
    • fravær av risikofaktorer for utvikling av epilepsi, inkludert fravær av familiehistorie;
    • anfall utløst av langvarig søvnmangel.

    Situasjoner der antikonvulsiva kreves etter det første epileptiske anfallet:

    • en bevist historie med epileptiske anfall;
    • tilstedeværelsen av nevrologisk patologi som kan forårsake anfall;
    • tillit til utbruddet av idiopatisk generalisert epilepsi.

    Obligatorisk utnevnelse av krampestillende midler utføres etter utviklingen av det første anfallet, forutsatt at to eller flere tegn fra følgende liste kombineres:

    • endringer i elektroencefalogrammet som er karakteristisk for epilepsi;
    • fødselstraumer hos barn;
    • tilgjengelige data om organisk patologi i sentralnervesystemet i tidlig barndom;
    • epileptisk stigma i barndommen og ungdomsårene;
    • forverret familiehistorie av epilepsi;
    • anfall av alvorlig karakter som kan true pasientens liv eller helse;
    • personlighetsendringer som er karakteristiske for epilepsi (mest informative hos voksne);
    • en historie med tilstander som kan tolkes som mentale ekvivalenter av epileptiske anfall;
    • avvisning av utviklingen av et nytt anfall.

    Valget av antiepileptika gjøres under hensyntagen til følgende omstendigheter:

    • et slags anfall;
    • epilepsisyndrom;
    • pasientens kjønn;
    • et sett med tilhørende patologier;
    • alder og sosioøkonomisk status for pasienten.

    Behandling av kramper ved epilepsi begynner med monoterapi, hvis effektivitet bør vurderes i minst tre måneder etter at den terapeutiske dosen er nådd. Evaluering over en kortere periode er partisk, siden det ikke lar deg bestemme effektiviteten til verktøyet riktig. Hyppig forandring av antiepileptika fører til utvikling av resistens mot denne gruppen medikamenter. Det foreskrevne antiepileptiske legemidlet skal brukes i en valgt terapeutisk dose i lang tid, i 2-3 år.

    I tilfelle ineffektivitet av et foreskrevet antiepileptisk legemiddel i form av monoterapi, bør man bytte til et annet medikament etter første valg, bringe det til en terapeutisk dose, og deretter gradvis avbryte det første antiepileptiske medikamentet. Denne overgangen er mulig med sjeldne anfall. Med effektiviteten til det andre antiepileptiske legemidlet er bruken indikert i lang tid.

    En kombinasjon av antiepileptika foreskrives hvis epileptiske anfall på bakgrunn av monoterapi fortsetter å utvikle seg, noe som truer pasientens liv og helse.

    Vanligvis velges et av legemidlene som pasienten tåler bedre og som gir en mer uttalt effekt. Legemidlet til den første eller andre linjen du har valgt, blir lagt til den. Når man danner slike kombinasjoner, er det viktig å ta hensyn til den farmakologiske interaksjonen av legemidler med hverandre og deres bivirkninger, som kan øke eller forsterke hverandre. Kombinasjoner av mer enn tre antiepileptika anses å være ineffektive, siden deres interaksjon er vanskelig å vurdere, og den uunngåelige summeringen av bivirkninger forverrer pasientens tilstand og livskvalitet betydelig..

    Når du velger medisinering, er hovedkriteriet typen epileptisk anfall.

    Førstelinjemedisiner for behandling av epilepsi er følgende:

    • Valproinsyre.
    • Lamotrigin.
    • Topiramat.
    • Etosuksimid.
    • Karbamazepin.
    • Fenobarbital.
    • Pregabalin.
    • Lamotrigin.
    • Topiramat.
    • Fenytoin.
    • Gabapentin.

    Pasienter diagnostisert med epilepsi trenger medisinsk tilsyn av en spesialist og systematisk undersøkelse:

    • konsultasjon av tilsynsspesialisten en gang i kvartalet;
    • elektroencefalogram - hver sjette måned;
    • magnetisk resonansavbildning av hjernen - en gang hvert 1 til 3 år;
    • konsultasjon av en nevrolog og en psykiater - hvert år (avhengig av spesialiseringen til den observerende legen);
    • laboratoriediagnostikk - hver sjette måned;
    • klinisk og biokjemisk blodprøve;
    • klinisk urinanalyse.

    Fra pasientens side er systematisk overvåking av anfall, hyppighet og om mulig varighet nødvendig..

    Det er ikke noe klart svar på spørsmålet om epilepsi er helbredelig. Suksess avhenger av aktualiteten til initiering av terapi, riktig valg av medisiner og pasientens følsomhet for medisiner. Det er kjent at det i noen tilfeller er mulig å oppnå stabil remisjon. Spørsmålet om gradvis å redusere dosen antiepileptika hos slike pasienter avgjøres av en epileptolog i hvert tilfelle. Dosejustering skjer over lang tid under systematisk tilsyn av spesialister.

    Kryptogen epilepsi

    Kryptogen epilepsi er en samling av epileptiske syndrom hvis etiologi forblir ukjent eller uklar for moderne medisin. Navnet kryptogen epilepsi kan oversettes som "hemmelig, latent" epilepsi. Syndromene som er karakteristiske for denne sykdommen kan ikke klassifiseres som idiopatisk eller symptomatisk epilepsi..

    Diagnose "Kryptogen epilepsi", årsaker

    Hvis en pasient får diagnosen epileptiske anfall, men resultatene av tester og studier ikke kan bestemme nøyaktig årsaken til utseendet til generalisert symptomatisk epilepsi, blir slike pasienter vanligvis diagnostisert med "kryptogen epilepsi".

    I dag er det bare i 30-40% av tilfellene av symptomatisk epilepsi en nøyaktig etablert organisk faktor - årsaken til sykdommen. I andre tilfeller kan etiologien til anfallene ikke bestemmes. Pasienten kan også være syk med symptomatisk epilepsi, men på grunn av vanskeligheter med å bestemme opprinnelsen til denne sykdommen, kan en diagnose av "kryptogen epilepsi" stilles.

    Så, utviklingsnivået til moderne medisin tillater ikke å identifisere etiologien til kryptogen epilepsi, og etableringen av denne diagnosen er et foreløpig eller mellomliggende resultat, som presser og ber nye forsøk på å bestemme opprinnelsen til sykdommen. Utviklingen av diagnostiske metoder, først og fremst nevroavbildning, vil utvilsomt åpne for andre muligheter for å stille en diagnose, noe som vil føre til at de fleste av dagens diagnoser vil bli kvalifisert som symptomatisk epilepsi..

    Personer med mistanke om kryptogen epilepsi bør ta i betraktning at spesialister må følge sykdomsforløpet i tilstrekkelig lang tid, bare på denne måten er det mulig å identifisere alle egenskapene til manifestasjonen av denne formen for epilepsi..

    Typer av kryptogen epilepsi: Lennox-Gastaut syndrom, Vesta, myoklon-astatisk epilepsi

    Kryptogen epilepsi kan deles inn i forskjellige undertyper, hvorav Lennox-Gastaut syndrom er den vanligste. I tillegg betraktes epilepsi med myokloniske astatiske anfall og West-syndrom som en kryptogen form av sykdommen..

    Pasienter diagnostisert med kryptogen epilepsi opplever forskjellige typer anfall, fra toniske, generaliserte tonisk-kloniske og atoniske anfall til myokloniske anfall og epileptiske fravær. Men disse anfallene er vanskelige å behandle.

    Barn under ett år, ofte i en alder av 4-6 måneder, lider noen ganger av West-syndrom, eller infantile barndomsspasmer. Symptomatologien til denne sykdommen kommer til uttrykk i ganske hyppige epileptiske anfall, som er dårlig behandlet, EEG viser tydelig hypsarytmi, i tillegg utvikler barnets psykomotoriske system ikke riktig.

    Lennox-Gastaut syndrom rammer vanligvis 2 - 8 år gamle barn, men vanligvis starter sykdommen i en alder av 4-6 år. Lennox-Gastaut syndrom er ofte en fortsettelse av West syndrom, men det kan manifestere seg uavhengig. Barn med dette syndromet lider ofte av atonisk-astatisk og myoklon-astatisk paroksysme av fall, atypiske fravær og toniske anfall. Barn faller ofte plutselig, er bevisst eller mister det et øyeblikk. Imidlertid står de veldig fort på beina, ingen kramper observeres.

    Myoklon-astatisk epilepsi er en sykdom som er vanligst hos barn mellom 1 og 3 år, men sykdommen kan debutere ved 10 måneders alder og fortsette til 5 år. Sykdommen begynner hovedsakelig å manifestere seg som generaliserte krampeanfall, som i en alder av 4-5 år får sammen med myokloniske og myokloniske-estetiske anfall.

    Etter at diagnosen "kryptogen epilepsi" endelig er gjort, bør alle anstrengelser gjøres for å eliminere alle faktorer som provoserer forekomsten av nye anfall eller forverrer pasientens velvære.

    Kryptogen epilepsi, sykdomsbehandling

    For å kurere den kryptogene formen for epilepsi, bør du regelmessig bruke medisiner eller gå til en spesiell klinikk en stund. Hvilken dose av legemidlet som skal foreskrives, hvilken type det skal være og hvor lang tid det skal tas, avgjøres av den behandlende legen. Det vil være basert på resultatene av pasientanalyser og forskningsdata om hans tilstand..

    Kryptogen epilepsi krever kompetent behandling, som inkluderer riktig organisering av det daglige diett (sørg for å veksle mellom stress og hvile). I tillegg er det ønskelig å beskytte pasienten mot forskjellige støt. En sunn livsstil er grunnlaget for behandling av denne sykdommen..

    Noen pasienter er fullstendig kurert av alle symptomer på kryptogen epilepsi, mens andre reduserer manifestasjonene til et minimum. Uansett er sjansen for vellykket behandling høy..

    Spesialitet: Nevrolog, Epileptolog, Funksjonell diagnostisk lege 15 års erfaring / Førstekategorilege.

    Hva er kryptogen epilepsi?

    Innhold

    Epilepsi er en samling av visse former for sykdommer som fører til utvikling av epileptiske anfall. De er forskjellige i årsakene til forekomsten, kjennetegnene ved anfallsløpet, og resultatene av EEG- og MR-studier..

    Kryptogen epilepsi refererer til patologiske tilstander som ikke kan forklares. Denne diagnosen stilles hvis årsaken til eksisterende anfall ikke kan forklares ved rutinemessige tester og tester. Og til tross for utviklingen av moderne vitenskap, ifølge statistikk, er antallet uforklarlige epileptiske anfall 60% av det totale.

    Ledende eksperter er ennå ikke i stand til å identifisere årsakene til at denne patologien utvikler seg. Mange pasienter sier at et anfall kan utløses av en stressende situasjon, alkoholinntak og kronisk utmattelse. Noen pasienter har tilfeller av epilepsi på grunn av en belastet familiehistorie, og dette kan indirekte indikere en genetisk disposisjon for denne sykdommen. Men det er ingen direkte indikasjon på årsaken til sykdommen på dette stadiet..

    Hvordan manifesterer sykdommen seg?

    Kryptogen epilepsi inkluderer flere undertyper av sykdommen. Den vanligste er Lennox-Gastaut syndrom. I følge klassifiseringen er det vanlig å tilskrive West syndrom og myoklon-asteniske anfall til denne patologien..

    Angrep i kryptogen form kan være veldig forskjellige, men noen av dem reagerer ikke bra på medikamentell terapi.

    Wests syndrom observeres hos små barn under ett år. Denne typen sykdom er preget av følgende symptomer:

    • Hyppige anfall som ikke reagerer på foreskrevet behandling
    • hypsarytmi er notert på EEG;
    • hemmingen av barnets psykomotoriske utvikling bemerkes.

    Lenox-Gastaut syndrom forekommer hos eldre barn - fra 2 til 8 år. Det kan rase over fra West syndrom, eller utvikle seg helt alene. Samtidig bemerkes det:

    • kramper av tonisk natur;
    • paroksysmer av fall;
    • atypiske fravær.

    De vanligste manifestasjonene av denne typen epileptiske anfall er plutselige fall av barnet uten å miste bevisstheten.

    Kryptogen fokal epilepsi utvikler seg hos voksne, symptomene avhenger av lokaliseringen av den patologiske prosessen.

    Nøkkelegenskaper

    Et angrep av denne typen begynner ganske plutselig og forfølges ikke av utseendet til en aura. De kan være kortvarige, gjenta med korte intervaller, generalisere og overgå til status epilepticus. Ofte har pasienten kramper i nattesøvnen. Bevisstheten går ikke tapt eller det er liten forvirring.

    Avhengig av fokusets beliggenhet, er følgende tegn notert:

    1. Fronten av frontområdet. Bevisstheten kan svekkes, blikket blir frossent, det er noen ganger et fall eller sving i hodet og øyeepler.
    2. Det paraorbitale fokuset forårsaker endringer i luktesansen, noe nedsatt bevissthet og ufrivillig vannlating. Kan manifestere seg som automatisering av bevegelser.
    3. Den midterste delen av frontloben. For hennes nederlag er tale stopp, komplekse automatiske bevegelser, aggressivitet, skrik er karakteristiske. Pasientens ansikt uttrykker skrekk, toniske svinger i øynene og hodet blir observert.
    4. Lokalisering i ryggen fører til automatiske bevegelser og bevegelser.

    Generell kryptogen epilepsi er alvorligst. Fokuset er i de dype lagene og delene av hjernen, og så begynner andre soner å koble seg. Dette er ledsaget av en rekke symptomer i form av forskjellige anfall, bevissthetstap og autonome lidelser..

    Over tid, med slike anfall, endres en persons personlighet, hukommelse går tapt, hans oppførsel gjennomgår også endringer.

    Hvordan behandle?

    Behandling av kryptogen epilepsi utføres ved hjelp av moderne antikonvulsiva, etter at pasienten gjennomgår en fullstendig undersøkelse ved hjelp av moderne utstyr. De hjelper til med å redusere varigheten og frekvensen av nerveimpulser. For å undertrykke opphisselse brukes nevrotropiske legemidler, så vel som psykoaktive stoffer.

    I fravær av effektiviteten til den konservative metoden og fremveksten av en trussel mot pasientens liv, brukes kirurgisk inngrep for å fjerne fokuset på eksitasjon. Det er best å utføre en slik operasjon i en spesialisert klinikk..

    Behandling av kryptogen epilepsi bør utføres kontinuerlig under konstant tilsyn og tilsyn av en spesialist. I noen tilfeller er det etter en viss periode mulig å identifisere årsaken til sykdommen, og diagnosen blir revidert til fordel for symptomatisk epilepsi.

    Kryptogen epilepsi og dens behandling

    Kryptogen epilepsi er en av de psykiske sykdommene ledsaget av epileptiske anfall. Det er den vanligste typen. Det forekommer i alle aldre, er ikke knyttet til et bestemt kjønn. Noen kilder indikerer som symptomatisk epilepsi.

    Årsaker og utviklingsmekanisme

    I moderne medisin er det ingen nøyaktig informasjon om de direkte årsakene til utviklingen av kryptogen epilepsi, og dette er hovedforskjellen. Antagelig er patologien dannet under påvirkning av følgende årsaker:

    1. Dårlige vaner. Alkoholmisbruk og narkotikamisbruk;
    2. Traumatisk hjerneskade: hjernerystelse, forvirring, brudd på integriteten til hodeskallen;
    3. Virus- og bakterieinfeksjon: meningokokker, meslingervirus, røde hunder og andre;
    4. Arvelig disposisjon. Mange forskere antyder at kryptogen epilepsi overføres fra generasjon til generasjon, dens utvikling hos mennesker er lagt ned fra fødselen, på genetisk nivå, i nærvær av visse faktorer, sykdommen dukker opp og utvikler seg;
    5. Forstyrrelse av arbeidet, alvorlige nyre- og leversykdommer;
    6. Samtidige patologier i blodkar som fôrer nervesvevet i hjernen, hjerneslag, hjerteinfarkt;
    7. Rus med kjemiske forbindelser, medisiner;

    Epileptiske anfall fremkaller vanligvis veldig høye lyder, sterke lys og plutselige temperaturendringer. Symptomatisk epilepsi hos barn vises på grunn av en reduksjon i konsentrasjonen av oksygen som leveres med blodstrømmen fra moren til fosteret, som et resultat av at det dannes hypoksi.

    Mekanismen for utvikling er ikke helt forstått på grunn av mangel på nøyaktige data om etiologien. Det ble funnet at det kliniske bildet vises på bakgrunn av organiske endringer i hjernevevet. I dette spiller neurohumoral regulering en viktig rolle, dens svikt og er en utløser for generering av spontane elektriske impulser overført fra nevron til nevron og danner et epileptisk fokus. Det bemerkes at lipidmetabolismen i denne tilstanden forblir stabil, men kroppen beholder mer vann. Når antallet angrep øker, endrer strukturen i vevene i sentralnervesystemet, arachnoiditt, encefalitt oppstår, og fibrin avsettes på veggene i blodkarene, den viktigste hvite og grå substansen i organet blir ødelagt.

    Klassifisering og symptomer

    Kryptogen epilepsi klassifiseres hovedsakelig etter lesjonens opprinnelse, dens størrelse og plassering..

    Hos mennesker kan anfall generaliseres, det vil si at nesten hele hjernen er involvert i den patologiske prosessen, da snakker vi om en generalisert kryptogen form. En annen type er symptomatisk fokal epilepsi, med den er det såkalt "fokus", det vil si at fokuset dannes i en viss sone: tidsmessig, frontal, parietal og occipital. Utseende avhenger også av plasseringen av lesjonen..

    Frontal epilepsi er vanligst. Spontane elektriske impulser spres raskt nok, slik at det kliniske bildet vises umiddelbart. Med endringer i den fremre delen av frontallappen klager pasienten over en kraftig nedsatt bevissthet, hjertebank, ufrivillige kroppsbevegelser, kramper i hodet. I dette tilfellet fryser blikket, noen ganger faller pasienten på bakken. Med involvering av området ved siden av øyets bane, oppstår hallusinasjoner som påvirker luktesansen, bevisstheten forsvinner også, kroppsretninger og ufrivillig vannlating forstyrres. Et fokus i midtregionen forstyrrer tale, mens følelser kommer ut av kontroll, noe som fremgår av aggressive uttalelser, skrik og uttrykk for frykt i ansiktet. Fysisk aktivitet endres. Bevisstheten beholdes bare med skade på den bakre delen, men pasienten kontrollerer fortsatt ikke bevegelsen til kofferten og lemmer.

    Fokal temporallappepilepsi hos barn er mer uttalt enn hos voksne. Barnet klager først på svimmelhet, kvalme, svakhet og døsighet. Følelsesmessig status og atferd endres gradvis, aggresjon vokser. Angrep varer omtrent to minutter, i løpet av hvilken tid ansiktshuden blir blå, skjelettmuskulaturen anspent. Etter det er hodepine, en økning i spyttvolumet og synshemming mulig i flere dager.

    Kryptogen fokal sykdom reflekteres i pasientens psyke, psykopatologiske syndromer dannes, noe som fremgår av viskositeten til tenkning og impulsiv aktivitet. Pasienten blir engstelig, ikke-kommunikativ, deprimert.

    Diagnostikk

    Diagnosen stilles på grunnlag av noen klager fra pasienten selv, informasjon mottatt fra kjære som observerte epileptiske anfall, generelle undersøkelsesdata og i fravær av bevis for en etiologisk faktor.

    Laboratoriemetoder er ikke veldig informative, siden de generelle og biokjemiske parametrene til blod, endres urinsammensetningen ikke.

    I større grad brukes instrumentaldiagnostikk. En slik studie som elektroencefalografi er gullstandarden, det er hun som viser hjernens bioelektriske aktivitet og med høy nøyaktighet forteller om lokaliseringen av fokuset, størrelsen og spredningen av patologiske impulser. Den eneste ulempen er det faktum at pålitelig informasjon bare kan oppnås på tidspunktet for et angrep, resten av tiden blir endringene kanskje ikke registrert.

    For å få en ide om hjernens struktur og dens endringer, er beregnet og magnetisk resonansavbildning i tillegg tildelt. Det lar deg studere organets anatomiske strukturer lag for lag.

    Terapi

    Behandlingen er basert på bruk av antiepileptika, disse inkluderer "Carbamazepine", "Lamotrigine", "Gabapentin", "Topiramate", samt valproinsyresalter. Opprinnelig blir pasienten forskrevet et spesifikt medikament, fortrinnsvis valproinsyre og karbamazepin. I noen tid har pasienten vært under tilsyn av en epileptolog, i fravær av en effekt, er en kombinasjon av to medisiner mulig, mer uønsket, siden risikoen for komplikasjoner øker. Dosen av det aktive stoffet, varigheten av behandlingen velges individuelt. Legemidlet kanselleres bare etter noen år og gradvis, med en positiv trend, fravær av patologiske endringer på elektroencefalogrammet.

    Behandling med folkemedisiner er mulig, men det bør ikke slutte å ta medisiner foreskrevet av en spesialist. Avkok og infusjoner av oregano, adonis, meadowsweet, valerian røtter beroliger nervesystemet, lindrer anfall og reduserer hyppigheten av anfall. Slike medisiner kan bare brukes i fravær av overfølsomhet og en tendens til allergiske reaksjoner..

    Forebygging og prognose

    Prognosen er tvetydig, rettidig diagnose og riktig valgt behandling forbedrer pasientens velvære, returnerer den forrige livsrytmen. Blant de mest sannsynlige komplikasjonene er koma, skade på ekstremiteter under et epileptisk anfall, depresjon av luftveisfunksjonen, hjertefrekvens, mental lidelse og følelsesmessig status. Når anfall dukker opp i barndommen, lider sosialiseringsprosessen til individet, enten unngår barnet samfunnet selv, eller samfunnet oppfatter ham ikke riktig.

    Forebygging av kryptogen epilepsi er ikke utviklet.

    Hva er kryptogen fokal epilepsi?

    Når en person har epileptiske anfall, men ifølge resultatene av undersøkelser, kan ikke årsaken til sykdomsutbruddet fastslås, diagnostiserer legene pasienten: "kryptogen fokal epilepsi", det vil si latent, ikke indikert.

    • Typer og årsaker til epilepsi
    • Symptomer på kryptogen fokal epilepsi hos voksne
    • Årsaker til barndom kryptogen fokal epilepsi
      • Hvordan manifesterer kryptogen fokal epilepsi hos barn??
      • Hva du skal gjøre for foreldre: tips og triks
      • Prognosen for sykdomsforløpet
    • Behandling av kryptogen fokal epilepsi

    Typer og årsaker til epilepsi

    Det antas at denne sykdommen skal arves, i dette tilfellet kan anfall og anfall bare vises i ugunstige tilfeller for pasienten - denne typen sykdom kalles idiopatisk epilepsi.

    Hvis årsaken til epileptiske anfall er de berørte delene av hjernen på grunn av tilstedeværelse av traumer eller andre sykdommer, kalles denne typen epilepsi symptomatisk. Men som regel er det fortsatt umulig å bestemme etiologien til sykdommen, det er også mange grunner som provoserte dannelsen..

    Epileptiske anfall kan generaliseres, det vil si i dette tilfellet, alle deler av hjernen tar aktiv del samtidig, denne typen kalles generalisert epilepsi.

    Det er også fokustyper, i disse anfallene er visse deler av hjernen involvert. Sykdomens fokale konfigurasjon varierer avhengig av lokalisering: i frontal, temporal, parietal eller occipital del.

    • Temporal. Det skiller seg ut i ganske sterke frakoblinger av pasientens bevissthet, øyeblikkelig avbrudd av mental eller motorisk energi, uten at det oppstår anfall.
    • Frontal. Det skiller seg fra det forrige ved at i dette tilfellet kan søvngang, tap av fornuft og kramper osv. Vises..
    • Parietal eller occipital. De kan manifestere seg på helt forskjellige måter, naturlig, ikke så uttalt som tidligere tilfeller, dukker ikke ofte opp.

    Symptomer på kryptogen fokal epilepsi hos voksne

    For å tilbakevise eller bekrefte den symptomatiske formen av sykdommen, utføres en fullstendig undersøkelse. Lokalisering av sykdommen kan identifiseres ved hjelp av MR. Når etiologien og årsakene ikke kan bestemmes, blir diagnosen kryptogen epilepsi etablert..

    Fokal kryptogen epilepsi forekommer veldig ofte hos voksne. Provokatørene av sykdommen kan være hodeskader, forskjellige svulster, forstyrrelser i blodsirkulasjonen i hjernen. Også sykdommen kan dannes i barndommen, de sannsynlige årsakene: perinatale hjerneskader, hodetraumer, neuroinfeksjon. Hvis legene ikke klarte å fastslå årsaken til sykdommen, kan kryptogen epilepsi i barndommen bli symptomatisk over tid..

    Mangel på informasjon om årsaken til sykdommen kompliserer diagnosen og behandlingen. Gjennom hele sykdomsperioden kan det oppstå en rekke typer anfall hos en person. For eksempel, hvis vi tar trivielle partielle anfall, kan de bare vises på grunn av hjernesykdommer.

    Pasienten mister ikke sinnet, men det kan oppstå en aura. Under dette konseptet må du forstå et bestemt fyr signal om at et angrep snart vil komme. Auraen kan være motorisk - det er en skarp og alvorlig smerte som påvirker den sentrale delen av hjernen, men når den auditive er den øvre regionen av den tidlige sonen.

    Vegetative anfall kan også forekomme hos pasienten. Deres hovedtrekk: ubehag oppstår i hodeskallen og i strupehodet. Svært ofte har pasienter diagnostisert med kryptogen epilepsi mer komplekse anfall..

    Hva betyr det? En kompleks konfigurasjon skal forstås som:

    • I noen tilfeller oppstår hukommelsestap.
    • Problemer med lokomotorsystemet.
    • Betydelig svekkelse av den generelle bevisstheten.

    De viktigste anfallene er nesten alltid ledsaget av: økt blodtrykk, oppkast, åndedrettsstans, tap av fornuft, anfall, uregelmessigheter i øyebollene, ofte ruller de opp osv. Spesifikke egenskaper, manifestasjoner av denne sykdommen kan ikke etableres uten langvarig observasjon av pasienten av leger i en viss periode..

    Det skal forstås at både voksen fokal kryptogen epilepsi og barneepilepsi er like farlige for mennesker. Til tross for at det som regel ser ut i barndommen, er sykdomstilfeller og en person i voksen alder ikke ekskludert.

    Årsaker til barndom kryptogen fokal epilepsi

    Hjernen hos barn har bioelektrisk energi, der det dannes en elektrisk utladning. Hvis babyen er sunn og fullverdig, har utslippene en tydelig etablert retning og tetthet.

    Under brudd på feil kraft og utslippstetthet kan det oppstå et epileptisk anfall. Generelt vil sykdommens utseende avhenge av området i hjernen der patologiske utslipp oppstår..

    Årsakene som provoserer utviklingen av fokal kryptogen epilepsi hos barn er som følger:

    • forstyrrelser i hjernens utvikling;
    • defekter i hjernens struktur - cyster, hematomer eller forskjellige svulster;
    • hodeskade;
    • oksygen sult (hypoksi) av fosteret i livmoren;
    • Downs sykdom;
    • arvelig faktor;
    • alvorlig konjugativ gulsott hos spedbarn.

    Det har vært tilfeller når sykdommen utvikler seg spontant, årsakene til dette er nesten umulig å fastslå.

    Hvordan manifesterer kryptogen fokal epilepsi hos barn??

    Hos nyfødte kan det oppstå anfall helt på toppen av hypertermi. Når de er single, gir det ingen mening å betrakte barnet som sykt. Ekte anfall av epilepsi er regelmessige og vedvarende. Det symptomatiske bildet av epilepsi kan variere avhengig av typen. I tillegg er symptomene på sykdomsutbruddet hos spedbarn og ungdom veldig forskjellige fra hverandre..

    De viktigste symptomene på sykdommen hos babyer:

    • kortvarig åndedrettsstans;
    • anfall som varer 1-15 minutter;
    • fullstendig tap av bevissthet;
    • utilsiktet vannlating og avføring;
    • atoniske anfall og kramper;
    • retting av kneet og bøyning av albueleddene er også sannsynlig, og av ufrivillig karakter.

    Tenåringer kjennetegnes ved at skum ser ut i munnen og biter tungen. Vanligvis ender disse anfallene med å sovne..

    Ufrivillig tømming og vannlating, så vel som å sovne etter et anfall, er ikke vanlig hos babyer under 2 år. I noen former for epilepsi hos barn, kan anfall bare påvirke noen deler av kroppen, disse er: tungen, benet eller hendene. Fokale anfall ligner sensoriske hallusinasjoner gustatoriske, auditive eller visuelle.

    Hva skjer med barnet på dette tidspunktet:

    • Barnet kan plutselig fryse, slutte å puste.
    • Ingen respons på eksterne stimuli.
    • Kanskje, uten å se bort, i løpet av hele tiden (mens anfallet fortsetter) å se på et punkt.
    • Så, når angrepet er over, kan barnet trygt fortsette å gjøre det han gjorde før angrepet..

    Babyer fryser under et angrep, de kan kaste hodet tilbake. Manglende blikk, skjelvende øyne, skjelvende øyelokk.

    Mulige konsekvenser og komplikasjoner:

    • En serie krampaktig angrep.
    • Varigheten av angrepene er omtrent en halv time, i løpet av denne tiden kan ikke barnet få tid til å komme seg helt.
    • Langvarig aspirasjons lungebetennelse.
    • Mulige skader under et anfall.
    • Følelsesmessig ustabilitet, som kan manifestere seg i tårevå, i dårlig humør, eller barnet blir aggressivt.
    • Psykisk utviklingshemming fra jevnaldrende.
    • Dødelig utfall: hvis et barn kveles av oppkast eller svelger tungen under et angrep.

    Hva du skal gjøre for foreldre: tips og triks

    Tips og triks for foreldre med epileptiske barn:

    • Om sommeren er det uønsket for barn å sole seg lenge, babyens hode må være dekket hele tiden.
    • Barn diagnostisert med fokal kryptogen epilepsi er forbudt å delta på slike sportsseksjoner: bryting, alpint, boksing osv. Velg tryggere seksjoner: langrenn, tennis, badminton osv..
    • Prøv å forbedre barnets immunitet hele tiden.
    • Syke barn kan ikke ta et bad selv eller svømme i vann alene.
    • Det er forbudt å la barnet være i fred ved anfall.

    Gitt at det er et stort utvalg av typer av en slik sykdom, og som allerede nevnt, mange av dem forblir ukjente i moderne medisin, ved de første symptomene eller enkeltbeslag, er det nødvendig å umiddelbart vise babyen til legen.

    Noen barn har såkalte harbingers omtrent et døgn før anfallet. Dette er mulig aggressivitet av varierende intensitet og irritabilitet, brå endringer i atferd, forstyrret søvn hos barnet.

    Prognosen for sykdomsforløpet

    Under et anfall anbefales det ikke å åpne munnen til barnet, sette inn forskjellige gjenstander. Du må heller ikke holde tilbake et anfall eller utføre hjertemassasje. En ambulanse må tilkalles hvis barnet har sluttet å puste eller angrepet varer mer enn 4-7 minutter.

    I spedbarnsalderen gir fokal kryptogen epilepsi gode spådommer: opptil ett års alder reagerer sykdommen godt på behandlingen; hos eldre barn reduseres anfall gradvis over tid.

    Med riktig valg av medikamentell behandling hos ungdom, kan du oppnå full kontroll over sykdommen og anfallene. I tillegg, hvis anfall ikke dukket opp i 5 år og under en EEG-undersøkelse, avslørte legen ikke uregelmessigheter, kan antikonvulsiva avbrytes.

    Behandling av kryptogen fokal epilepsi

    Anfallene av denne sykdommen er ganske kontrollerbare, med unntak av frontal epilepsi, som er vanskelig å behandle med krampestillende midler. Den medisinske behandlingen av fokal kryptogen epilepsi vil avhenge av de underliggende årsakene til sykdommen som er undersøkt og identifisert. Hovedoppgaven er ikke bare å stoppe anfall, men om mulig å eliminere sykdomsgrunnlaget.

    • Medikamentell terapi. Ved å bruke denne behandlingsmetoden foreskriver legen medisinske antikonvulsiva midler til pasienten hvis pasienten utvikler mer enn to anfall per dag. Som praksis har vist, har denne behandlingsmetoden i 25% av alle tilfeller utmerkede resultater og fører til pasientens kur. Når sykdommen er veldig alvorlig, kan antikonvulsiva bidra til å redusere alvorlighetsgraden og varigheten av anfallene. Behandlingen startes med en minimumsdose, med ytterligere økning. Behandlingstiden avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen og stoffets effektivitet..
    • Kirurgisk inngrep. Slik behandling brukes bare hvis det er nødvendig å fjerne svulstpatologier fra hjernen, en cyste, som er årsaken til utviklingen av epilepsi..
    • Overholdelse av en diett. Virkningsmekanismen for diettterapi er et klart forhold i den daglige menyen med fett, karbohydrater og protein. Dietten må bestå av fet mat: krem, fett kjøtt, smør. Reduser matvarer som frukt, pasta, grønnsaker og bakevarer.

    Fokal kryptogen epilepsi er ikke en dødsdom, men bare en kronisk sykdom. Moderne medisin takler vellykkede anfall og stopper dem med narkotika. Og med betimelig behandling og en riktig livsstil, i 80% av tilfellene av voksne pasienter og syke barn, er det mulig å bli kvitt alvorlighetsgraden av symptomer nesten for alltid.

    Oppgavene som er angitt kan oppnås med rettidig diagnose, regelmessig bruk av medisiner foreskrevet av leger. Følg nøye dosene medikamenter som er angitt av legen. Samtidig behandling er det riktige daglige diagrammet, det vil si for å fordele hviletiden og belastningen på kroppen riktig, det absolutte fraværet av negativitet, forskjellige sjokk og sjokk, en sunn livsstil. Bare på denne måten, gjennom legens og pasientens anstrengelser direkte, er det mulig, om ikke helt å kurere sykdommen, og i det minste redusere symptomene til et minimum..

    Kryptogen epilepsi hos barn og voksne

    Epilepsi er en alvorlig kronisk sykdom forårsaket av skade på sentralnervesystemet. Kryptogen fokal epilepsi er preget av hyppige paroksysmale tilstander (kramper og andre anfall) og med langvarig forløp fører til personlighetsendringer - den såkalte "epileptisk demens". Kan starte tidlig eller eldre, men er mer vanlig før 20 år.

    • Historiske fakta
    • Årsaker til sykdommen
    • Symptomer og forskjeller fra andre former for sykdommen
    • Spesielle fokusformer av sykdommen
    • Endringer i mentale funksjoner ved epilepsi
    • Fare for epilepsi
    • Behandling og forebygging

    Historiske fakta

    Epilepsi har vært kjent siden antikken. Ifølge legenden led den berømte helten Hercules, så vel som Gaius Julius Caesar, av det. Det ble antatt at et anfall er et besøk til en syk person av en guddom, og ved et eksternt tegn prøvde de å bestemme hvilken. For eksempel, hvis en pasient sliper tennene - så er det sjalu Hebe, det er synlig skum på leppene hans - krigsguden Ares og så videre. Det var en interessant skikk å avbryte et møte hvis en av deltakerne fikk et epileptisk anfall - man trodde at gudene dermed ga et tegn på at det som skjedde ikke var til deres smak. I kristendommens dager ble denne sykdommen også ansett som Guds straff..

    Forbindelsen med høyere makter er ikke tilfeldig her: denne sykdommen besøkte transportøren sin plutselig og uten noen åpenbar grunn, og endret dramatisk oppførselen hans, som det var umulig å ikke legge merke til, slik at en religiøs person kunne tro at en annen verdslig enhet tok besittelse av kroppen til de uheldige. Siden eldgamle tider har leger prøvd å forstå hva det egentlig er. For eksempel mente Avicenna at epilepsi var forårsaket av en mystisk substans - svart galle, som strømmer fra leveren til milten. Hvis organet ikke fungerer bra, går svart galle fra leveren direkte til hjernen, og for å forhindre dette skaper det en krampe - slik oppstår et epileptisk anfall.

    Årsaker til sykdommen

    Kryptogen epilepsi er en form for sykdom med implisitte eller ukjente årsaker. Denne diagnosen stilles i tilfeller der symptomene på sykdommen ikke passer til de andre variantene, og det ikke er mulig å fastslå årsaken til sykdommen selv etter alle mulige tester. Dette betyr at leger fremdeles ikke vet nøyaktig hva kryptogen epilepsi er og hvor den kommer fra..

    Faktorene for forekomst betraktes som arvelig disposisjon, konsekvensene av mekaniske hodeskader, hjerneslag og forgiftning med giftige stoffer. Dette inkluderer også virusinfeksjoner, sykdommer i hjertet, leveren eller nyrene, plutselig eksponering for sterkt (spesielt blinkende) lys, skarp lyd, temperaturendringer.

    I andre former for denne sykdommen vises et fokus på patologisk aktivitet i hjernebarken, der det ikke skal være normalt. Ved kryptogen epilepsi er det ingen klar lokalisering.

    Symptomer og forskjeller fra andre former for sykdommen

    Det viktigste symptomet på epilepsi er tilstedeværelsen av anfall. De er av forskjellige typer, hovedsakelig delt inn i to grupper: generalisert og delvis.

    Ved fokal eller kryptogen epilepsi er partielle (partielle) anfall vanligere.

    Ofte er tilnærmingen til anfall ledsaget av en såkalt aura - et symptom som signaliserer deres nært forestående debut. Ved utseendet til dette symptomet kan lokalisering av lesjonen i hjernebarken bestemmes. Med en motorisk aura kan pasienten plutselig bevege seg, noe som betyr at det berørte området ligger i en av frontflatene. Ved syns- eller hørselshemming - henholdsvis i occipital eller temporal lobe. Selve auraen er også et delvis anfall..

    Også med epilepsi kan såkalte crepuskulære tilstander forekomme, ledsaget av visuelle eller auditive hallusinasjoner, uberegnelig motor- og taleaktivitet og mental forvirring. Pasienter i skumringstilstand kan være veldig aggressive og til og med farlige, prøve å utøve vold mot andre eller seg selv, eller tvert imot prøve å stikke av fra alle, gjemme seg.

    Kryptogen epilepsi har følgende funksjoner: et mer alvorlig anfallsforløp, vanskeligheter med å velge en effektiv behandling og medisiner som er vanlige for andre former for denne sykdommen, har en svak effekt. Det er en rask regresjon av pasientens psykomotoriske og emosjonelle tilstand. Hvis du tar en EEG, vil endringene være tydelig på den, men neste gang bildet kan bli forskjøvet.
    Med denne sykdomsformen kan et hvilket som helst syndrom tydelig vises, og andre karakteristiske tegn er fraværende. Over tid kan de imidlertid vises eller ikke. Som regel reagerer ikke syndromet eller kan behandles dårlig. For eksempel, med kryptogen epilepsi, kan de såkalte Jacksonian motoriske anfallene observeres: en person kan plutselig hoppe ut av sted og løpe, eller ansiktsuttrykkene hans gjennomgår kontinuerlige kaotiske endringer.

    Spesielle fokusformer av sykdommen

    Kryptogen fokal epilepsi hos små barn manifesterer seg som flere karakteristiske syndromer. West syndrom - forekommer i en alder av to til fire måneder, omtrent et år kan bli en annen form for sykdommen. Karakterisert av brå oppstart og også brått avslutning av kramper.

    Lenox-Gastaut syndrom - manifesterer seg hos barn fra 2 til 8 år som kortsiktige angrep av ubalanse eller bedøvelse. I dette tilfellet forekommer ikke bevissthetstap, men slike episoder er fulle av traumer. Som den forrige formen av sykdommen, er de ledsaget av mental retardasjon.

    Myoklon-astatisk syndrom - manifesterer seg fra 5 måneder til et år med generaliserte anfall, og fra det øyeblikket barnet begynner å gå - episoder med tap av balanse. Andre former for kryptogen epilepsi ligner på det klassiske sykdomsforløpet og har samme underart.

    Typer av fokale epileptiske lesjoner er forskjellige i lokaliseringen av lesjonen.
    Det er såkalt temporal lobe epilepsi, der temporale lobes, som er ansvarlige for atferd, hørsel og logisk tenkning, blir henholdsvis påvirket. Ved frontal epilepsi påvirkes tale og kognitiv funksjon i første omgang. Parietal fører til anfall og parese, siden dette området av GM cortex er ansvarlig for bevegelse. Occipital epilepsi forårsaker problemer med syn og koordinering, samt tretthet.

    Endringer i mentale funksjoner ved epilepsi

    Vanligvis er det karakteristiske endringer i minne, oppmerksomhet, tenkning, tale, personlighetstrekk, generelt, en betydelig reduksjon i frekvensen av mentale prosesser. Allerede i begynnelsen av sykdommen observeres en viss treghet av mental aktivitet, for eksempel er det vanskelig for pasienten å skifte oppmerksomhet, noe som er lett å oppdage ved hjelp av en byttetest, for eksempel Schulte-tabeller med svarte og røde tall, der det er nødvendig å vekselvis finne og navngi tall fra 1 til 25 i rødt - synkende, svart - stigende.

    Deres tenkning kan karakteriseres som tung, tyktflytende, med vekst av epileptisk demens, det blir vanskelig å operere med komplekse logiske konstruksjoner. Tale viser også "å sette seg fast" på irrelevante detaljer, mens målet om verbal kommunikasjon ikke oppnås. I en samtale har slike pasienter en tendens til å bruke endelser med liten kjærlighet: "lege", "blodige", "gutter", de kan til og med virke for tunge og kornete, det virker som om de prøver å behage. Samtidig er det andre ekstreme i personligheten til pasienter med epilepsi skarpe og ukontrollerbare raserianfall, selv av mindre grunner..

    Et karakteristisk trekk ved disse pasientene er også en overdreven tendens til å bestille, for eksempel kan de ordne oppvask i skapet i størrelse og perfekt jevne, legge ut klær i skapet i farger i perfekt jevne hauger. Deres tale er forskjellig i karakteristisk resonans, forskjellig fra schizofren: de kan snakke patetisk eller i en moraliserende tone i lang tid om noen grunne, hverdagslige, overfladiske ting. Også lider, og med uttalte personlighetsendringer er det ingen sans for humor.

    Fare for epilepsi

    Kryptogen epilepsi er like farlig som andre former for epilepsi. I tillegg til det faktum at dette er en alvorlig sykdom i seg selv som forårsaker alvorlig lidelse og forverret livskvaliteten, som gradvis fører til nedbrytning av personlighet og mentale funksjoner, er det farlig med skader som er uforenlige med livet, som pasienten kan få under anfall. Personer som er diagnostisert med epilepsi er forbudt å arbeide i høyder, med maskiner i nærheten, nær ild og vann.

    I tillegg er det fare for den såkalte status epilepticus - når anfall følger hverandre og pasienten praktisk talt ikke gjenvinner bevisstheten, eller et anfall varer mer enn 30 minutter. I dette tilfellet er det nødvendig med øyeblikkelig legehjelp, siden det er en risiko for å utvikle hjerneødem, lungeødem og andre farlige og irreversible komplikasjoner som et resultat av hypoksi og død av nerveceller.

    Behandling og forebygging

    Kryptogen epilepsi er vanskelig å behandle på grunn av fraværet av et uttalt fokus på sykdommen, men ingen annen utvei enn den klassiske behandlingen har ennå blitt oppfunnet. Antiepileptika er vanligvis foreskrevet: Karbamazepin, valproat, fenobarbital og andre. Hvis ett medikament er ineffektivt, må du erstatte det med et annet eller kombinere det. Samtidige lidelser blir også behandlet parallelt. Behandlingen begynner med en liten dose, og øker dosen gradvis. Under ingen omstendigheter bør du plutselig stoppe behandlingen, da det er høy risiko for status epilepticus..

    Riktig valgt modus og ernæring vises også. Pasienter med kryptogen depresjon, så vel som dens andre former, blir ofte foreskrevet en av fire typer dietter for medisinske formål: sulten, saltfri, med en skarp væskebegrensning, og den såkalte ketogenen (erstatning av proteiner og karbohydrater med fett i dietten). Nesten alle disse diettregimene er vanskelige å oppfylle, men pasienter med epilepsi rådes til i det minste å følge følgende diettbegrensninger: spis mindre protein, krydret (siden dette medfører et stort inntak av væske), hvis mulig, følg et meieri-vegetabilsk diett, begrens sterke matvarer i dietten. te og kaffe. Alkohol er strengt forbudt, siden inntaket forverrer sykdomsforløpet.

    Selv Avicenna bemerket den positive effekten av å løpe og gå på tilstanden til pasienter med epilepsi. Moderat fysisk og psykisk arbeid har god effekt, dessuten bidrar det til sosial rehabilitering av pasienter.

    For å forhindre epilepsi bør faktorene for den mulige forekomsten unngås: fødsel og kraniocerebrale skader, smittsomme sykdommer i hjernen og medisinske og genetiske konsultasjoner spiller også en stor rolle i forebygging.