Symptomer og behandling av lett mental retardasjon

Mental retardasjon er en spesiell mental tilstand der intellektuell utvikling er begrenset av et redusert funksjonsnivå i sentralnervesystemet. I de aller fleste tilfeller manifesterer problemet seg i barndommen. Et forsinket barn kan bare utvikle seg i den grad det vil være begrenset. Den vanligste graden er mild EE. Det er det minst farlige og kan behandles med rettidig behandling. Det er viktig for alle foreldre å kjenne til funksjonene og tegnene til mild mental retardasjon, slik at du, ved den minste mistanke, oppsøker lege så snart som mulig.

Klassifisering, skjemaer og grunner

UO er en av undertypene av mental dysontogenese. Dette konseptet betyr forstyrrelser i sentralnervesystemet og psyken. Legene skiller flere grader:

Årsaker, symptomer og behandling av svakhet

Svakhet i psykiatrien er definert som en mild grad av demens (oligofreni). Mer alvorlige grader av denne arvelige sykdommen inkluderer svakhet og idioti. En mental mangel kan være enten medfødt eller ervervet. Samtidig forverres tilstanden ikke i løpet av barnets liv, men med tilstrekkelig terapi kan det forbedres betydelig.

I motsetning til demens, som er definert som ervervet demens, som hovedsakelig er karakteristisk for eldre, er svakhet, svakhet eller idioti tilstede i et barn helt fra fødselen eller dukker opp i de første leveårene.

Årsaker og risikofaktorer

Svakhet er i de fleste tilfeller en medfødt sykdom og blir en konsekvens av hjerneskade. Fermentopati, endokrinopati og andre genetiske sykdommer er en alvorlig risikofaktor, så vel som patologier assosiert med strukturen til gener og kromosomer, samt mangler i mental og fysisk utvikling.

I tillegg inkluderer faktorer som fremkaller svakhet forskjellige negative effekter på kroppen til den vordende moren, for eksempel:

  • eksponering for ioniserende stråling under røntgenundersøkelse;
  • smittsomme sykdommer som cytomegalovirus, toksoplasmose, røde hunder og andre;
  • eksponering for ulike giftstoffer i husholdningen og andre kjemikalier;
  • usunt kosthold, noe som fører til mangel på vitaminer og næringsstoffer;
  • jodmangel, som forårsaket forstyrrelser i utviklingen av fostrets nervesystem og som et resultat provoserte demens.

Også hjerneskader påført direkte under fødselsomsorg, for eksempel med unøyaktig påføring av obstetrisk tang, kan også påvirke utviklingen av svakhet..

I noen tilfeller er demens ervervet og blir et resultat av utilstrekkelig pedagogisk arbeid med et barn i tidlig alder eller mangel på jod i kroppen. Det skal bemerkes at symptomene på sykdommen i dette tilfellet er mye lettere å eliminere enn når patologien er forårsaket av organisk skade på hjernen..

Grader og former

I moderne medisinsk praksis er det vanlig å skille mellom tre grader av den beskrevne patologien: mild, moderat og alvorlig. Pasienter med mild sykdom kan godt føre et normalt liv, underlagt kontinuerlig tilsyn av en psykolog og en kompetent tilnærming til læring. Barn med mer alvorlige former for demens trenger allerede spesifikk opplæring og spesiell pleie.

I henhold til kursformen er sykdommen klassifisert som følger:

  • Astenisk. De viktigste symptomene på denne formen for svakhet er forbundet med alvorlig følelsesmessig ustabilitet, mental utmattelse og økt tretthet, oppmerksomhetsforstyrrelser, osv.
  • Atonisk. Det manifesteres hovedsakelig av barnets umotiverte, irrasjonelle oppførsel;
  • Stenicheskaya. Også preget av atferdsforstyrrelser og psyko-emosjonelle lidelser, spesielt irascibility;
  • Dysforisk. Med denne formen for patologi viser barnet umotivert aggresjon, lider av plutselige humørsvingninger.

Det skal bemerkes at personer med svakhet har en intellektuell mangel som påvirker deres sosiale og arbeidstilpasning negativt. Som regel er pasienten i stand til å mestre ethvert enkelt yrke, men det er ekstremt sjelden at slike pasienter går inn i høyere utdanningsinstitusjoner og bygger en karriere..

Manifestasjoner

Svakhet kan manifestere seg på forskjellige måter, men de viktigste tegnene på sykdommen er vanligvis følgende:

  • markert forsinkelse i fysisk utvikling, for eksempel sen debut av uavhengig gange osv.
  • forsinket taleutvikling, dårlig ordforråd;
  • vanskeligheter med abstrakt tenkning - syke mennesker med svakhet er praktisk talt ikke i stand til å etablere årsak-virkning-forhold, forklare betydningen av noen abstrakte begreper, siden deres tenkningstype refererer til en konkret-beskrivende;
  • konsentrasjonsforstyrrelser;
  • manglende evne til å huske dikt, passasjer, navn osv.
  • mangel på fantasi og interesse for noe;
  • mennesker med svakhet er vanligvis lett antydelige og har ikke sin egen mening;
  • økt irritabilitet, urimelig aggresjon eller tvert imot overdreven god natur;
  • vagrancy tendens.

Det er viktig å understreke at symptomene ovenfor kan variere i alvorlighetsgrad hos forskjellige pasienter. Imidlertid er det i de fleste tilfeller mulig å identifisere manifestasjoner av mental retardasjon i tidlig alder med en rutinemessig medisinsk undersøkelse..

Diagnostikk

Hvis svakhet ikke blir diagnostisert de første årene av et barns liv, blir manifestasjonene i de fleste tilfeller mer merkbare når de går inn i skolen. Den endelige diagnosen kan stilles etter undersøkelse av en nevrolog, konsultasjon med logoped og psykiater. Som regel hjelper spesielle psykometriske teknikker og tester for å bestemme IQ å gjenkjenne denne formen for mental retardasjon..

Vanligvis viser pasienter med svakhet ikke signifikante abnormiteter i nevrologisk status. For å vurdere tilstanden til sentralnervesystemet mer detaljert og for å oppnå lagdelte bilder av hjernen, kan studier som magnetisk resonansavbildning og computertomografi foreskrives..

Når noen form for demens oppdages, utføres differensialdiagnose med borderline mental retardasjon, så vel som epilepsi og schizofreni, som kan oppstå i tidlig alder og er preget av mental retardasjon.

Behandling

Svakhet og imbacility er uhelbredelige sykdommer, men mottakelig for korreksjon med en integrert og kompetent tilnærming. Barn med demens bør konstant overvåkes av en nevropsykiater som individuelt vil foreskrive behandling avhengig av den underliggende årsaken til sykdommen..

Svakhet forårsaket av en metabolsk lidelse korrigeres med et spesielt kosthold. I tilfelle lidelser i det endokrine systemet kan passende hormonelle preparater velges. Siden pasienter alltid trenger å stimulere mentale prosesser, blir de vanligvis foreskrevet psykofarmaka og vitaminbehandling.

Det er viktig å eliminere symptomene på demens så mye som mulig og kompensere for psykiske mangler. For dette formålet tildeles pasientene den såkalte pedagogiske terapien, rettet mot sosial og profesjonell tilpasning og arbeidstrening..

Symptomatisk behandling for sykelighet kan bestå i å ta vasokonstriktor og dehydrering som er foreskrevet av en lege. Hvis pasienten har økt tretthet, spenning og andre symptomer på lidelser i den psyko-emosjonelle sfæren, kan legen foreskrive passende medisiner fra gruppen av psykostimulerende midler..

Det er verdt å merke seg at barn som er diagnostisert med "oligofreni" eller "svakhet", skal opplæres i spesialiserte utdanningsinstitusjoner, der de nødvendige korrigerende metodene er tilgjengelige, taleterapeuter og psykologer jobber. Hvis et barn får diagnosen en mild sykdom, kan han studere på en omfattende skole.

Forebygging

Svakhet, imbacility og idioti begynner å utvikle seg selv i prenatalperioden, og derfor bør forebygging av disse sykdommene håndteres selv på graviditetsplanleggingsstadiet. Først og fremst må den forventende moren konsultere en genetiker for å vurdere mulige risikoer ved å ha et sykt barn. Det er også nødvendig å følge en sunn livsstil, gi opp dårlige vaner og om mulig eliminere eventuelle negative effekter av eksterne faktorer på kroppen. Det anbefales å unngå bruk av medisiner og være spesielt oppmerksom på forebygging av smittsomme sykdommer.

Det er veldig viktig å regelmessig besøke en gynekolog gjennom hele svangerskapet, ta tester i tide og gjennomgå nødvendige undersøkelser. Et sunt kosthold basert på prinsippene for fraksjonell ernæring og blodtrykkskontroll har også mye forebyggende verdi. Forsiktig håndtering av fødsel er like viktig for å unngå skade på babyen..

Mental retardasjon og dens typer

Konseptet med mental retardasjon. Mental retardasjon er en kvalitativ endring i hele personens psyke, som var et resultat av organisk skade på sentralnervesystemet, der ikke bare intellektet lider, men også den følelsesmessige-villige sfæren (underutvikling). Psykisk utviklingshemmede har grove forstyrrelser i samspillet mellom prosessene med eksitasjon og inhibering osv. Psykisk utviklingshemmede opplever mindre behov for kognisjon. I alle stadier av kognisjon avslører de elementer av underutvikling. Oligofreni som en patologisk tilstand i psyken. Oligofreni er en kombinert gruppe, forskjellig i etiologi, patogenese og kliniske manifestasjoner, ikke-progressive patologiske tilstander, hvis hovedtrekk er tilstedeværelsen av medfødt eller ervervet i tidlig barndom (opptil 3 år) med generell mental utvikling med en dominerende intellektuell mangel. Hovedgruppene av oligofreni på etiologisk grunnlag. Det er endogene og eksogene årsaker til oligofreni. 4 grupper av oligofreni, avhengig av årsakene (avhengig av tidspunktet for eksponering for den etiologiske faktoren):

Oligofreni av kromosomal patologi (10 - 12%). 200 kromosomfeil (f.eks. Downs sykdom). 1 av 700 - 1000 nyfødte med Downs sykdom. Downs utseende: feil satte øyne; ansiktet er rundt, flatt, lang tunge; korte armer, ben; veksthemming og hypogenitalia; Leddets ledd (alt dette er forbundet med brudd på de endokrine kjertlene); dyp eller moderat utviklingshemning; talefattighet; vanskelige bevegelser; reduksjon i kritisk tenkning; lett mottagelig for forslag; preget av en munter disposisjon.

Arvelige former for oligofreni. Arvelige metabolske forstyrrelser. Fenylketonuri - assosiert med et brudd på oksidasjonen av en av syrene. Karakteristisk: mental retardasjon; utbrudd av aggresjon; brudd på hår- og øyepigmentering; enkel forekomst av hudsykdommer; stor kjeve; veldig lite hode. Gargoimisme er et karikert utvendig bilde. Ansiktsstrukturen er feil; bagasjerommet er deformert, ryggraden er buet, magen forstørres; skade på indre organer, øyne, hørsel; metabolske forstyrrelser i skjoldbruskkjertelen; mangel på handling. Mer vanlig hos gutter. Immunologisk inkompatibilitet. Det kan være kramper, bevegelsesforstyrrelser, synshemming, hørsel.

Eksogene former for oligofreni. Smittsom påvirkning av intrauterin utvikling (røde hunder - en anomali i utviklingen av hjernen og andre organer, øyedefekter osv.; Influensavirus). Rubella kan også forårsake skade på sentralnervesystemet i løpet av livet. Toxoplasmosis - demens, øyeskade, abnormiteter i skallenes struktur; indre organer påvirkes; er preget av aggressivitet og til tross. Intrauterine lesjoner med syfilis - lammelse; lidelser i pupillreaksjoner; salnese osv. Rus i intrauterin utvikling (alkohol, strålingsenergi, kjemikalier, etc.). Fødselskomplikasjoner - mekaniske komplikasjoner, anoksi. Fører til intrauterin asfyksi; ernæring av hjerneceller forstyrres; intrakraniell blødning; krampeanfall. Infeksjoner overført i tidlig barndom (nevroinfeksjoner - encefalitt, hjernehinnebetennelse eller andre smittsomme sykdommer - influensa, røde hunder, kikhoste). Det kan være lammelse, kramper. Et viktig forebyggende tiltak er vaksinasjon og behandling. Endokrine lidelser som oppstod i tidlig barndom. Kretinisme - hypofunksjon i skjoldbruskkjertelen eller dens fullstendige fravær (mangel på jod i drikkevann). Karakteristisk: middels og dyp mental retardasjon; medium høyde; apati, treghet, sløvhet; talehemming og døvhet.

Blandede former, med en kombinasjon av begge. Kliniske og psykologiske trekk ved oligofreni. Fysiske og nevrologiske forstyrrelser ved oligofreni: 1. Misdannelser i hodeskallen og hjernen. Mikrocefali er en betydelig redusert hjerne del, ansiktsdelen dominerer tydelig. Makrocefali - hjernedelen med en overhengende panne dominerer, ansiktsdelen er redusert. 2. Uregelmessigheter i ansikts- og kroppsstrukturen. Ganespalte; leppe med kløft; deformasjon av tennene; lesjoner i øynene, ørene; høy eller altfor liten; dysplastisitet, ubalanser i kroppen; hypergenitalisme eller hypogenitalisme; defekter i indre organer. 3. Nevrologiske lidelser. Ansiktsasymmetri; hørselstap, syn; strabismus; ptose; kramper manifestasjoner; parese og lammelse av lemmer; endringer i reflekser (enten fravær av reflekser, eller hypo- eller hyperreflekser, eller patologiske reflekser); nedsatt følsomhet.

Funksjoner av kognitiv aktivitet, tale, emosjonell-villig sfære og karakter, motorisk sfære og dannelse av ferdigheter hos oligofrene barn. Følelse og oppfatning. Hos barn med nedsatt n / a dannes følelser og oppfatninger sakte og med et stort antall funksjoner og ulemper. Langsomheten i persepsjonsfrekvensen kombineres hos psykisk utviklingshemmede barn med en betydelig innsnevring av volumet av oppfattet materiale. Denne svakheten ved observasjon forklares av særegenheter ved blikkets bevegelse. Hva normale barn ser umiddelbart, oligofrene - konsekvent. Oppfattelsens smalhet hindrer et psykisk utviklingshemmet barn i å navigere i et nytt område i en uvanlig situasjon. Også en utpreget udifferensiering av følelser og oppfatninger av oligofrene barn manifesteres. Psykisk utviklingshemmede barn skiller dårlig mellom lignende gjenstander når de kjenner dem igjen. Det mest uttalte trekket ved oppfatningen av psykisk utviklingshemmede barn er inaktiviteten til denne mentale prosessen. Når man ser på et objekt, viser et mentalt utviklingshemmet barn ikke ønsket om å undersøke det i alle detaljer. På grunn av unøyaktigheten til de proprioceptive bevegelsesopplevelsene, som et psykisk utviklingshemmet barn produserer, er de preget av dårlig koordinering. Bevegelsene hans er for feiende, klønete. Tale. Hos et oligophrenic barn, både auditiv diskriminering og uttale av ord og uttrykk vises mye senere enn 3-4 år. Talen hans er mager og feil. Psykisk utviklingshemmede barn er dårlige til å skille lignende lyder, spesielt konsonanter. Mangler i fonemisk hørsel forverres av den langsommere utviklingen av artikulasjon, det vil si komplekset av bevegelser som er nødvendige for å uttale ord. Det aktive ordforrådet er spesielt sparsomt. Oligofrene barn bruker veldig få adjektiver, verb og sammenhenger. Oppmerksomhet rettes mot brudd på avtale i forslag. Tenker. Det ekstremt lave utviklingsnivået for tenkning, som først og fremst skyldes underutviklingen av det viktigste verktøyet for tenkning - tale. Et psykisk utviklingshemmet barn er veldig forskjellig fra et sunt barn i den store konkrete tanken og svakheten ved generaliseringer. Inkonsekvens av tenkning er også karakteristisk. Tendensen til stereotyp tenkning (de løser problemer analogt med de forrige). Svakhet i tenkerens regulatoriske rolle. Ukritisk tenking (merker sjelden feilene deres). Funksjoner av minne. Psykisk utviklingshemmede barn lærer alt nytt veldig sakte, bare etter mange repetisjoner glemmer de raskt det de har oppfattet og, viktigst av alt, vet ikke hvordan de skal bruke den tilegnede kunnskapen og ferdighetene i praksis i tide. Det oppfattede materialet er dårlig behandlet. Merk følgende. Svakhet ved frivillig oppmerksomhet. Svingninger i oppmerksomhet, lavt oppmerksomhetsspenn. Funksjoner av villige personlighetstrekk hos psykisk utviklingshemmede barn. Mangel på initiativ, manglende evne til å lede sine handlinger, manglende evne til å handle i samsvar med fjerne mål. Svakhet av vilje finnes hos psykisk utviklingshemmede ikke alltid og ikke i alt. Det kommer tydelig fram bare i de tilfellene når barn vet hvordan de skal handle, men samtidig ikke føler behov for det. Funksjoner av den emosjonelle sfæren. Følelsene til et psykisk utviklingshemmet barn har lenge vært utilstrekkelig differensiert. Opplevelsene er mer primitive, polare, han opplever bare glede eller misnøye, og det er nesten ingen differensierte subtile nyanser av opplevelser. Følelser av psykisk utviklingshemmede barn er ofte utilstrekkelige, uforholdsmessige med innflytelsen fra omverdenen i deres dynamikk. Svakheten ved den intellektuelle reguleringen av følelser fører til at de såkalte høyere åndelige følelsene dannes med forsinkelse og med vanskeligheter hos oligofrene barn: samvittighet, pliktfølelse, ansvar, uselviskhet osv. Karakter. Barnas karakter er alltid betinget av oppdragelse. Mange mangler og til og med misdannelser i karakter og oppførsel til psykisk utviklingshemmede barn oppstår etter sykdom, men ikke som et resultat av sykdom. De er resultatet av feil, utilstrekkelig dannelse av vaner hos et sykt barn. Barnets karakter blir gradvis dannet av totaliteten av vaner. Diagnostiske problemer og forskningsmetoder for særegenheter ved kognitive prosesser og personlige egenskaper hos psykisk utviklingshemmede barn. Metoden til Pinsky (1968) er ment for diagnose. Den består av 3 eksperimentelle oppgaver med økende vanskeligheter. For forskning du trenger: et sett med røde og hvite søyler. Emnet inviteres til å forlenge neste gjerde. 1 oppgave - kbkbkb; 2. oppgave - KBBKBBKBB; 3 oppgave - kbkbbkbbb. Når man analyserer oppgavens oppfyllelse av emnet, bør man være oppmerksom på å forstå oppgavens prinsipp, hvor stereotyp detaljmodus valgt av emnet er, hvordan tilfeldige impulser påvirker denne aktiviteten (for eksempel endrer det det funnet prinsippet hvis stolpene i samme farge har gått tom). Tendensen som finnes i forskning for å overføre, i en ferdig, umodifisert form, tidligere erfaringer til problemet som løses for øyeblikket, er av avgjørende betydning.... Alvorlighetsgraden av mental underutvikling i oligofreni. En dyp grad av idioti. Defekt i mental utvikling med imbecility og svakhet. I henhold til alvorlighetsgraden av mangelen, utmerker det seg 3 grupper:

1). Idioti er en alvorlig grad av mental retardasjon. Idioti er dyp, middels og lett. En dyp grad av idioti er allerede preget av en defekt på nivået av persepsjon. Moren kjenner ikke igjen; det er ingen fiksering av oppmerksomhet på påvirkninger; det er ingen differensiering av persepsjon (varm - kald, etc.); ingen ideer om dybde og høyde blir dannet; alle typer følsomhet er redusert; dårlige motoriske reaksjoner; krypende; gjentatte kjedebevegelser; tale er helt fraværende og forstår det ikke; mangel på selvbetjeningsferdigheter; emosjonelle reaksjoner er primitive og assosiert med fysiologiske behov; kjedelig likegyldighet eller ond aggressivitet. Middels til lett grad av idioti. Noe manifestasjon av kognitiv aktivitet i form av noen representasjoner er karakteristisk. Kan kjenne igjen kjære og vise litt glede; grunnleggende selvbetjeningsferdigheter; uttalsfeil. Slike mennesker kan ikke leve selvstendig. Seksuell følelse redusert.

2). Imbicility - svak, ubetydelig. Representasjoner kan dannes; kan ikke danne begreper; det er ingen abstrakt tenkning og kreativ fantasi. Tale forstår; uttalsfeil og fattigdom av syntaktiske og grammatiske strukturer. Treg apati, men det kan være livlighet; enten aggressiv oppførsel eller godmodig. Selvbetjeningsferdigheter er tilgjengelige; de enkleste arbeidsferdighetene. Voracity. Enten en reduksjon i seksuell lyst, eller omvendt. Kan ikke leve selvstendig.

3). Svakhet - svak, svak. Manglende utvikling av komplekse konsepter. Tenking er av konkret situasjonell karakter. Fokuserer på sine egne forhold. Kan lære, men med vanskeligheter. Noen ganger er det delvis begavelse (utviklet mekanisk minne osv.). Vanskeligheter med å lære abstrakte fag. Kan tilpasse seg godt. De mestrer enkle yrker, tilpasser seg godt i livet. Trenger en leder. Redusert kritikk, suggestibilitet. Klarer ikke å vurdere situasjonen selv. Enten godmodig eller ondskapsfull primitiv. Styrke seksuelle ønsker. De kan være apatiske eller urolige. Problemet med læringsevne hos barn med mild mental underutvikling. Barn som lider av oligofreni i mild grad av svakhet, blir trent i henhold til programmer fra spesielle hjelpeskoler tilpasset deres intellektuelle evner. Innenfor disse programmene mestrer de ferdighetene med å lese, skrive, telle. Programmet for korrigerende tiltak bør omfatte to viktige sammenhengende prosesser: for det første organisering av ulike former for hjelp til foreldre; for det andre det innholdspedagogiske arbeidet med barnet. Arbeidet til en spesialist med foreldrene er rettet mot å danne en aktiv posisjon i å oppdra barnet fra de første dagene i livet. Materielt og pedagogisk arbeid med et barn er rettet mot å stimulere hovedlinjene i barnets utvikling, med tanke på alder, forstyrrelsens primære natur og graden av alvorlighetsgrad. Dynamikk av mental utvikling hos barn med oligofreni. 1 års levetid - forsinket dannelse av perseptuelle funksjoner. Gripeaksjonen er forsinket eller ikke i det hele tatt. 1 til 3 år gammel. Underutvikling i motoriske ferdigheter: ferdigheter med egenomsorg utvikles ikke; tale er enten fraværende eller sent; subject-play aktivitet når sin utvikling i alderen 7 - 8 år. Rollespillet faller ut. Og dette øker utviklingsforsinkelsen. I barneskolealderen vil lav kognitiv aktivitet (lese, skrive osv.) Vises. Fonemisk hørsel er svekket (dumme feil). Lydanalysen av ordet er ødelagt. Vanskeligheter med å mestre studiekunnskaper. Redusert tempo i arbeidet. Uformede atferdsnormer på skolen. Ungdomsår. Ubalanse i den følelsesmessige og villige sfæren. Seksuelle stasjoner er vanskelig å kontrollere. Uhemmet aggressivitet. Sosialiseringsproblemer hos barn med utviklingshemming. Siden spesialundervisningsinstitusjoner er ekstremt ujevnt fordelt over hele landet, blir barn med nedsatt funksjonsevne ofte tvunget til å motta utdanning og oppvekst på spesialskoler. Når de kommer inn på en slik skole, finner funksjonshemmede barn seg isolert fra familien, fra å utvikle jevnaldrende fra samfunnet som helhet. Unormale barn ser ut til å være låst i et spesielt samfunn, de tilegner seg ikke den rette sosiale opplevelsen i tide. Den spesielle utdanningsinstitusjonens lukkede natur kan bare påvirke utviklingen av barnets personlighet og dets beredskap for et selvstendig liv. I tillegg oppdateres ikke metodene og formene for yrkesrettet veiledning. Selv om de nye, endrede levekårene gjør det mulig å utgjøre problemet med å skaffe moderne prestisjefylte yrker for funksjonshemmede; i tillegg for å gjennomføre yrkesopplæring i de typer arbeid som er nødvendig i regionen, i nærvær av flere spesialskoler og et stort antall kandidater, for å organisere sysselsettingssentre for funksjonshemmede. Skadet mental utvikling, kliniske og psykologiske egenskaper ved organisk demens. Organisk demens er demens forårsaket av ulike faktorer. Det er utviklingsperioder som tilsvarer normen (brudd fra 3 år). Senere eksponering. Med demens er det ikke nødvendig med en total karakter. Delvis innvirkning. Når det gjelder korreksjon, er det nærmere oligofreni. Strukturen til defekten i organisk demens bestemmes primært av skadefaktoren i hjernesystemene, i motsetning til den kliniske og psykologiske strukturen til oligofreni, som gjenspeiler fenomenet underutvikling. Partialiteten av lidelser kommer til syne. I noen tilfeller er dette grove lokale kortikale og subkortikale lidelser (gnostiske lidelser, forstyrrelser i romlig syntese, bevegelse, tale, etc.), hvis svikt noen ganger er mer uttalt enn manglende evne til å distrahere og generalisere. Så hukommelsessvikt, spesielt mekanisk, er mer typisk for demens forårsaket av traumatisk hjerneskade påført et barn etter 3-4 år. Typer av organisk demens etter etiologisk kriterium. Patogenesen og den kliniske og psykologiske strukturen til demens bestemmes av etiologiske faktorer, graden av prevalens og lokalisering av sykdomsprosessen, alderen til sykdomsutbruddet og tiden som har gått etter slutten. Avhenger av kombinasjonen av fenomenene skade, underutvikling og kompenserende evner, bestemmes av barnets premorbide individuelle egenskaper. Systematikk etter etiologisk kriterium: epileptisk; traumatisk; postencefalisk; sklerotisk demens.

Spesifisiteten av den kliniske og psykologiske strukturen til visse typer organisk demens hos barn i følge G.E. Sukhareva. I følge Sukhareva skilles 4 typer organisk demens hos barn:

Et lavt nivå av generalisering kommer til den første planen, tenking er spesifikk.

Nevrodynamiske lidelser, som manifesteres i en uttalt nedgang, dårlig byttbarhet av mentale prosesser. Høy mental utmattelse. Det er et brudd på logikken.

Grove oppmerksomhetsforstyrrelser og nedsatt fokus og kritisk tenkning. Desinhibition. Impulsiv oppførsel. Det er ingen reaksjon på kommentarer. Dumhetens natur. Enkel forekomst av aggressive utbrudd. Kommunikasjonen med jevnaldrende er svekket. Levende brudd på oppmerksomhet og hukommelse. Disinhibition av stasjoner.

Lav motivasjon, aktivitet. Sløvhet, apati, typisk for tenkning. Følelsesmessig fattigdom. Likegyldighet til karakterer. Rettferdighet mangler ofte. De to sistnevnte typene er mer vanlige. Epileptisk demens. Mer riktig er uttrykket "demens ved epilepsi." Årsaker: organisk sykdom i sentralnervesystemet; arvelighet; endokrine lidelser; fødsel og traumer etter fødselen; sykdommer og infeksjoner.

Store anfall ved epileptisk demens går gjennom en rekke faser (forebyggere av et epileptisk anfall): 1). Aura (bris, pust) er en rekke opplevelser som en person føler før angrepet begynner. Psykisk aura - emosjonelle opplevelser (glede, ekstase). Auraen er en slags forkynner for angrepsstart, en forsvarsmekanisme. Disse opplevelsene er forskjellige for alle. Innledes med forskjellige tidsintervaller. 2). Fase av tonisk anfall. Pasienten mister bevisstheten, faller, en intens sammentrekning av alle muskler begynner (de er anspente). Øynene er lukket. Først skriker de, så stopper pusten. Varighet - 20-30 sekunder. 3). Fasen av kloniske anfall. Vekslende muskelsammentrekning og avslapning. Pusten er gjenopprettet. Rikelig skummende spytt slippes ut. Det kan være bitt av tungen, kinnene. Spytt kan være farget med blod. Elevene reagerer ikke på lys. Det kan være ufrivillig avføring. Varighet - 1,5 - 2 minutter. 4). Bevissthetsforstyrrelser etter anfall i form av bedøvelse. Ledsaget av søvn (1 - 2 timer). Det skjer at etter et anfall oppstår et annet uten å gjenvinne bevissthet (status epilepticus). Pasienter kan dø. Det er begrensninger i valg av yrke - du kan ikke jobbe som sjåfør; på transportøren; i varme bransjer osv. må du ikke skade hodet. Unntatt fra militærtjeneste. Tilsvarende epileptiske anfall. Kan forekomme med andre eller i stedet for andre lidelser. Paroksysmale tilstander av derealisering. Akutte skumringsforhold. Akutt delirium. Funksjoner av kognitive prosesser og problemet med læring ved epileptisk demens. Et mer åpenbart brudd på den kognitive og personlige sfæren i barndommen. Sammen med avmatningen av mentale prosesser, avsløres en reduksjon i nivået av mental aktivitet, patologisk grundighet i tankene. Tanker uttrykkes med vanskeligheter, forvirrede, upresise, med stopp og repetisjoner. I denne forbindelse kalles tankene til pasienter med epilepsi labyrint. Minne svekkes først og fremst for hendelser som ikke har noen personlig betydning. Ordforrådet er oppbrukt, det brukes diminutive taleuttrykk - eufemismer, ubestemte og unødvendige ord og uttrykk. Tøyende tale, chanting, med en overflod av verbale klisjeer, interjeksjoner. Utvalget av interesser og motivasjoner for aktivitet er begrenset av bekymringer om deres eget velvære ("konsentrisk demens"). Det er en overdrevet skjerping av karakteristiske trekk. Så høflighet blir til søthet, uklarhet; høflighet - til hjelpsomhet, servilitet; høflighet til smiger; nøyaktighet - til små pedantry; sympati blir servilitet; selvrespekt - til arroganse; sparsommelighet - inn i gjerrighet osv. Pasienter kan være berørte, hevngjerrige, hevngjerrige, eksplosive. Noen ganger utvikler det seg hykleri, prangende fromhet, duplisitet, fromhet. Personlighetsendringer i epileptisk sykdom, tilnærminger til å forklare årsakene til disse endringene. Vedvarende mentale endringer oppstår etter mange års sykdom. Treghet og stivhet i mentale prosesser er notert hos to pasienter. Devia-oppførsel kan uttrykkes mentalt ved disinhibisjon eller sløvhet, sta, sadisme og aggresjon kan dukke opp. Noen mennesker utvikler en epileptisk karakter - interessekretsen blir innsnevret, kravene til andre er overvurdert. Kulde i forhold til miljøet kombineres med søthet og servilitet. Pasientene er overdrevent vennlige, godmodig, noen ganger ondskapsfulle og aggressive. Jo tidligere sykdommen begynner, jo oftere oppstår anfall og jo mindre pasienten blir behandlet, jo raskere oppstår personlighetsendringer. Sosialiseringsproblemer hos ungdommer med epileptisk demens. I nærvær av kompetent medisinsk korreksjon skiller barn og ungdommer med epilepsi for det meste ikke seg fundamentalt fra sine jevnaldrende. De går på vanlige barnehager og skoler, forbereder seg på å komme inn på universitetene, drømmer om prestisjefylte yrker. Begrensningene de må møte på grunn av sykdommens spesifikasjoner, er knyttet til et svært begrenset utvalg av livets aspekter.

Stadier (grader) av svakhet

Barnet ditt, babyen din, går i første klasse i dag. I hendene på en aster, et smil om ansiktet - han er ikke forskjellig fra tusenvis av sine jevnaldrende. En uke går, den andre og de første oppføringene vises i dagboken: "Underviste ikke", "Uoppmerksom", "Forlater klassen uten å be om tillatelse." Og etter den første samtalen mellom skolepsykologen og barnet, blir foreldrene kalt til skolen, hvor de blir anbefalt å vise barnet til en nevropsykiater. Diagnosen kaster dem i sjokk - svakhet, en mild grad av psykisk lidelse (mental retardasjon). Men hvordan er det? Barnet ser slett ikke ut som en psykisk utviklingshemmet. Øyne på plass, lar ikke sikle, og det faktum at stemningen er ustabil - det skriker, så kjærtegner, så humørsvingninger hos alle barn er.

Vil et så spesielt barn kunne studere på en grundskole, eller i det minste fullføre grunnskolen? Diagnosen sykelighet er registrert i 2/3 av personer som lider av intellektuelle funksjonshemninger. En slik mangfoldig kategori kan, som du forstår, i prinsippet ikke være homogen. Graden av svakhet vil variere fra et alvorlig stadium, som grenser til imbecility, til et mildt stadium, der bare en spesialist kan bestemme psykiske problemer. For å forstå det "intellektuelle rammeverket" til en slik pasient begynte sykdommen å bli delt inn i stadier (grader). IQ ble tatt som den viktigste klassifiseringsfaktoren.

Mild grad av moronicity med IQ 65... 69

Menneskernes intelligens i denne formen for svakhet er nær nok til det normale. Disse menneskene kan:

  • Mestre et arbeidsyrke som ikke krever at de bruker betydelig mental innsats.
  • Bruk grunnleggende selvbetjeningsferdigheter i hverdagen - gå på toalettet, svøm, kle deg og kle av deg, klipp negler, kam.
  • Med forbehold om bærekraftig sosial tilpasning, kan disse menneskene stifte familie og bli trofaste og kjærlige ektefeller..
  • Å studere på en generell utdanningsskole, hvis flere klasser blir introdusert i programmet. Dette punktet blir ikke alltid oppfylt. Oftest er barn med et mildt og moderat stadium av svakhet engasjert i interneringsskoler.
  • Utvikle dine mellommenneskelige og teamkommunikasjonsevner nok til å integrere i samfunnet. Dette tilrettelegges av et betydelig aktivt og passivt ordforråd.
  • Noen av idiotene viser bemerkelsesverdige talenter for sang, tegning og nesten aldri for matematikk og fysikk. Men det er unntak her også..

Louis Fleury, et psykisk utviklingshemmet barn av to syfilis, ble født i Armantieres (Frankrike). Han tilbrakte hele sitt liv på et mentalsykehus, hvor personalet bemerket hans fenomenale evne til å løse matematiske problemer i hodet. Så, i nærvær av et dusin av de mest berømte matematikerne på den tiden, ble han en gang stilt spørsmålet: “Det er 64 bokser. I den første setter du ett korn, og i hver neste setter du dobbelt så mye som i det forrige. Hvor mye korn er det i boksene? " Etter noen sekunder beregnet Louis antall medlemmer av denne aritmetiske progresjonen - 18 446 734 073 709 551615. Han rapporterte alt dette til den verdige forsamlingen, laget en forferdelig grimase og skjulte ansiktet hans.

Men selv med denne positive dynamikken observeres mennesker på det milde stadiet av svakhet: høy suggestibilitet, vanskeligheter med å ta beslutninger. Den spesifikke beskrivende typen tenkning dominerer - når de ser den ytre siden av hendelsen, er de ikke i stand til å analysere den og lage logiske forbindelser.

  • Mild grad av moronicity med IQ 65... 69
  • Moderat uttalt svakhet med IQ 60... 64
  • Stadig svakhetsstadium IQ 50... 59
  • Klinisk og fysiologisk klassifisering (former for svakhet)

Moderat uttalt svakhet med IQ 60... 64

  • Husholdningens ferdigheter tilegnes ikke fullt ut, noen ganger kan ikke slike mennesker klare seg uten hjelp fra utenforstående.
  • Siden alle handlinger utføres mekanisk, i henhold til en lært ordning, er bare ufaglært arbeidskraft tilgjengelig - en utgivelsesannonse, en renere. Hvis de er heldige, finner folk med moderat sykelighet arbeid gjennom sosialmyndighetene.

Sveta, 24 år gammel. Diagnose - tungebundet, mental retardasjon, et funksjonshemmet barn i 2. gruppe. Etter å ha uteksaminert fra kriminalomsorgsskolen, telte hun opp til hundre, løste de enkleste problemene, leste og skrev. Hun tilbrakte to år i sentrum for sosial og arbeidstilpasning, hvor hun ble lært å dyrke og ta vare på planter. Hun fikk jobb ved Botanisk hage ved Vitenskapsakademiet i Russland, hvor hun kommer (til den andre enden av byen) alene. Hun fikk venner med teamet sitt, besøker ofte skolen og senteret. Sammen med foreldrene går han på utstillinger og på kino. Har mestret husholdningsferdigheter - renser leiligheten, vasker, kan kjøpe dagligvarer i henhold til listen.

  • Kreativitet er sterkt begrenset. Hvis foreldre eller kriminalomsorgsinstitusjoner ikke organiserer fritiden, bruker idioter fritiden på å se på TV eller gå.
  • Slike mennesker er i stand til de enkleste konklusjonene, derfor er de i hverdagssituasjoner orientert ganske bra. Moral og lovlighet er ikke tomme ord for dem. Hvis en psykisk utviklingshemmet begår ulovlige handlinger, vurderes hvert tilfelle individuelt av en rettsmedisinsk psykiatrisk undersøkelse, som bestemmer graden av sunnhet.

Stadig svakhetsstadium IQ 50... 59

Denne graden av svakhet er sjelden. Den har følgende karakteristiske trekk:

  • Lite vokabular, vanskelig oppfatning og taleproduksjon (agrammatisme). Barn med alvorlig svakhet begynner å snakke i en alder av 4-5.
  • Husholdningsferdigheter tilegnes med store vanskeligheter; slike mennesker er uegnet for profesjonell aktivitet i henhold til en rekke psykologiske kriterier (nedsatt hukommelse, oppmerksomhet, motoriske ferdigheter).
  • Emosjonell torpiditet er karakteristisk - en tilstand der en person "setter seg fast" i en følelse, uavhengig av endring i situasjonen.
  • Pasienter i denne gruppen faller lett inn under innflytelse fra andre, det er en tendens til vagvans, alkoholmisbruk, narkotikamisbruk. På et alvorlig stadium er oligofrene ganske vanskelige å kontrollere. Ofte blir hodene til slike mennesker ledet av de enkleste instinktene - trang til mat, søvn, sex.

Klinisk og fysiologisk klassifisering (former for svakhet)

Avhengig av den fysiologiske tonen i hjernen, er det en inndeling av svakhet i former. Denne klassifiseringen karakteriserer trekkene ved den emosjonelle og psykologiske utviklingen av psykisk utviklingshemmede..

Atonisk form.

Mennesker i denne gruppen preges av umotivert oppførsel, likegyldighet og en skarp endring i aktivitet. Alvorlige problemer med oppmerksomhet og evne til å opprettholde mental stress. Det kan utvikle seg på følgende måter:

  • spontant apatisk (utarming av følelser, begrensning av interesser);
  • akatisisk (oppstyr, rastløshet);
  • mori-lignende (dårskap, verbiage).

Stenisk form.

Den mest gunstige prognosen. Pasienter med denne formen for svakhet tilpasser seg godt og er i stand til å bruke de tilegnede ferdighetene i hverdagen og på jobben. Det er en enhetlig underutvikling av den intellektuelle-mnestiske og følelsesmessige-villige sfæren. Sykdommen kan gå i henhold til en balansert eller ubalansert variant..

Astenisk form.

Pasienter blir fort slitne, både fysisk og mentalt. Følelsesmessig ustabil, ute av stand til å bruke selv den kunnskapen de har. Ufrivillig oppmerksomhet hersker over frivillig, volumet er innsnevret. Disse menneskene kan ikke gjøre to ting samtidig - for eksempel skrive og lytte, snakke og spille. Varianter av denne formen for mental retardasjon:

  • hoved. Det er preget av generelle kliniske trekk ved svakhet - affektiv ubalanse, bevegelsesvinkel, rastløshet.
  • bradypsykisk. Tale og tenkning er sterkt hemmet.
  • dyslalisk. Alvorlige taleforstyrrelser.
  • dyspraktisk. Forstyrrelser i finmotorikk (fine håndbevegelser).
  • dysmnestisk. Minnehemming på bakgrunn av andre, mindre alvorlige lidelser.

Dysforisk form.

Det vanskeligste og farligste av alle. Moroner i denne gruppen er aggressive og kommer stadig i konflikter. De er seksuelt frigjort, kan strippe og onanere offentlig. Opplever store vanskeligheter med å lære og tilegne seg arbeidsferdigheter. Bare 30% av menneskene fra denne gruppen er i stand til å studere på en spesiell kriminell internatskole. Resten er på barnehjem for funksjonshemmede eller i familier. Det er ingen muligheter for denne sykdomsformen..

Barn og voksne i ethvert stadium av svakhet er i stand til å føle, huske og uttrykke sine ønsker. Forskjellen mellom intelligensen til en idiot og en person med et normalt IQ-nivå er for stor til å bli strøket ut. Hjernepatologier er uhelbredelige - dette er et faktum. Men ingen setter seg slike umulige oppgaver. Målet nr. 1 for foreldre og lærere på spesialiserte skoler er å korrigere oppførselen til et psykisk utviklingshemmet barn, å gi ham de nødvendige ferdighetene og evnene slik at han uavhengig kan løse sine problemer både på husholdnings- og profesjonelt nivå..

Svakhet: svakhetsgrad, tegn, stadier, diagnose

Svakhet - grader og stadier av svakhet, tegn og symptomer, behandling

Et viktig kriterium for den fulle og vellykkede utviklingen av et barn er hans mentale og intellektuelle progresjon..

Hvert år bør et barn bli mer og mer utdannet, omgjengelig, intelligent og intellektuelt utviklet, som andre friske mennesker. Eventuelle avvik kalles sykdommer som blir behandlet.

Svakhet er en mild psykisk lidelse som har grader og stadier, tegn og symptomer.

Den mentale utviklingen kalles oligofreni. Et lett stadium av oligofreni er svakhet, som vil bli diskutert på nettstedet til psykiatrisk hjelp psymedcare.ru. Denne sykdommen kan behandles under tilsyn av spesialister. I noen tilfeller kommer gode resultater..

Hva er svakhet?

Hva er svakhet? Dette er en mild form for mental retardasjon - mental retardasjon. Slike barn skiller seg praktisk talt ikke fra jevnaldrende, men visse tegn er bemerkelsesverdige.

Under veiledning av spesialister er det mulig å eliminere noen av hullene, lære grunnleggende spesialiteter og til og med gjøre dem uavhengige. Slike barn blir imidlertid ikke helt uavhengige..

De trenger hjelp utenfra.

Denne sykdommen er medfødt eller ervervet. Det er en organisk hjerneskade der barnet ikke utvikler seg raskt i forhold til sine jevnaldrende. Denne faktoren forblir for livet, vokser ikke og blir til og med bedre med årene..

Demens er en nedgang i intelligens på grunn av hukommelsestap som oppstår gjennom årene. Svakhet manifesteres fra fødselen. Årsaken til dette er medfødte abnormiteter eller utviklingsforstyrrelser hos barn:

  • Mangel på jod i tidlig alder.
  • Barndomsskader.
  • Traumatisk hjerneskade ved passering gjennom fødselskanalen.
  • Misdannelser i sentralnervesystemet, etc..

En slik diagnose skremmer foreldre som ønsker å få et sunt barn. Svakhet kan imidlertid korrigeres ved vedvarende studier med babyen, til tross for at utviklingen hans vil ta lang tid og gradvis.

Svakhetssymptomer

Svakhet kan lett gjenkjennes av symptomene som tilsvarer denne sykdommen:

  • Barnets fysiske utvikling henger etter: han begynner senere å sitte, gå.
  • Forstyrret abstrakt tenkning. Det er vanskelig for barn å forstå begreper som tid eller rom, siden de bare forstår det de ser med egne øyne. Og for å forstå ord som ikke har en virkelig håndgripelig form, må du ha abstrakt tenkning..
  • Redusert tendens til å huske.
  • Underutvikling av tale. Barnet begynner å snakke sent, mens det i lang tid bare bruker ord hver for seg. Med lang forsinkelse vises frasaltale. Ordforråd er veldig lite.
  • Mangel på konsentrasjon. Barnet klarer ikke å fokusere på en ting i lang tid.
  • Følelsesmessig ustabilitet. Aggresjon, sinne, irritabilitet kan plutselig oppstå.
  • Lite interesse for nysgjerrighet og fantasi. Barnet viser kanskje ikke interesse for å tegne og lese.
  • Forslag, lydighet. Barnet er lett foreslått, så han kan ta narkotika, alkohol, være i kretsen av asosiale mennesker.
  • Mangel på logiske forbindelser.
  • Læringsvansker, spesielt skriving.
  • Vanskeligheter med å gjenfortelle det du har hørt eller lest.

I hvert barn manifesteres svakhet ved et eller annet symptom..

Samtidig kan et barn med svakhet vise noen begavelser:

  1. Utmerket visuelt eller mekanisk minne.
  2. Mental multiplikasjon av store tall: en forkjærlighet for komplekse aritmetiske operasjoner.
  3. Perfekt tonehøyde osv..

Det er bedre å sende pasienter med svakhet til spesialiserte skoler, og ikke til generell utdanning.

Der kan psykiatere og psykoterapeuter samarbeide med dem, som vil venne barn til uavhengige aktiviteter. Noen av de syke blir gode ektefeller..

De er ikke motstridende, lydige, kontrollerte. Imidlertid er det andre representanter: apatisk, opphisset, hevngjerrig, hemmet, ondskapsfull sta.

For å bestemme stadium av svakhet, gjennomfører leger en intellektuell utviklingstest:

  • Et enkelt stadium av svakhet er notert med en IQ på 65-69. På dette stadiet bevares ferdighetene med å skaffe seg en spesialitet. De er i stand til å ta vare på seg selv og til og med lage en familie. I noen tilfeller er det ikke en gang nødvendig med en konstant nevropsykiatrisk sjekk.
  • Et moderat uttalt stadium av svakhet er notert med en IQ på 60-64.
  • Den alvorlige fasen av svakhet manifesteres med en IQ på 50-59. En person på dette stadiet kan ikke klare seg uten støtte og hjelp utenfor. Kan lære enkle fysiske ferdigheter og husarbeid.

Scenen bestemmes av spesialister som gjennomfører en serie studier. IQ-koeffisienten bestemmes etter å ha fullført en rekke oppgaver om romlig tenkning og logikk og beregnes avhengig av prosentandelen av riktige svar..

Graden av mental retardasjon bestemmes av følgende former:

  1. Atonisk: manglende evne til å engasjere seg i motivert og målrettet oppførsel.
  2. Astenisk: utmattelse, følelsesmessig ustabilitet, tretthet.
  3. Dysforisk: alvorlige aggressive humørsykdommer med en destruktiv effekt.
  4. Stenic: balansert, god natur, aktivitet, sosialitet eller varmt temperament, følelsesmessig ustabilitet, uordnet oppførsel.

Pasienter bør systematisk undersøkes av leger, og har også en rekke kontraindikasjoner på det sosiale området. De har ikke lov til å delta i slike arrangementer:

  • Tjeneste i væpnede styrker.
  • Bære og skaffe våpen.
  • Tjeneste i statlige og kommunale organer.
  • Jobbe som arbeidsfører, ingeniør, maskinist.
  • Tilgang til statshemmeligheter.
  • Kjører biler.

Noen ganger forblir svakhet uoppdaget på grunn av foreldrenes uvillighet til å gjenkjenne det hos barnet sitt. De overfører ikke barna sine til spesialskoler, der et 4-årig studiekurs finner sted om 8 år.

Svakhetstegn

Svakhet er kjent i mental utvikling, som er forsinket avhengig av sykdomsstadiet. Slike barn kjennetegnes av deres trangsynte mentale evner, som er merket med følgende tegn:

  • Manglende evne til å se situasjonen som en helhet og oppfatte eksterne hendelser.
  • Mangel på sinnets nysgjerrighet og egne dommer.
  • Tendens til å adlyde og tilpasse seg andres meninger.
  • Husk regler og uttrykk, som deretter brukes i en mal.
  • Undervisning i andres liv.
  • Manglende tilbøyelighet til generalisering og subtil analyse.

Slike mennesker blir farlige for seg selv og andre når de blir påvirket av kriminelle myndigheter. De adlyder fullstendig andres vilje og utfører handlinger (brannstiftelse, drap, tyveri osv.). Imidlertid er de ikke klar over hva de gjør..

Mennesker som er syke av svakhet har seksuell promiskuitet. Karaktertrekkene deres kan være:

  1. God natur.
  2. Vennlighet.
  3. Skånsomhet.
  4. Ondskapsfullhet.
  5. Aggressivitet.
  6. Stahet.
  7. Hevnethet.

Årsaker til svakhet

Sykdommen utvikler seg ikke alene. Det går foran grunner som fører til svakhet i forskjellige grader og stadier. De er:

  • Genetiske sykdommer som er ledsaget av mental retardasjon: Angelman syndrom, Downs syndrom, Prader-Willi syndrom. Med dem blir abnormiteter i strukturen til gener eller kromosomer notert, noe som fører til fysisk underutvikling.
  • Medfødte faktorer som ble notert mens kvinnen var gravid, som påvirket fostrets utvikling:
  1. Ioniserende stråling, som røntgenstråler.
  2. Smittsomme sykdommer: syfilis, toksoplasmose, cytomegalovirusinfeksjon, røde hunder, etc..
  3. Kjemiske faktorer: narkotika, alkohol, medisiner, giftstoffer, gift fra gnagere, etc..
  4. Kosthold eller underernæring, når en kvinne nekter å ta et bestemt produkt, uten å fylle på det nødvendige elementet med andre produkter.
  5. Mangel på jod, som er involvert i riktig utvikling av nervesystemet.
  6. Fetoplacental insuffisiens.
  7. Fremveksten av Rh-faktoren.
  • Hodeskade under fødsel, som tang under fødsel, intrakraniell blødning.
  • Mangel på kommunikasjon og pedagogisk arbeid med et barn de første leveårene. Spesielt ofte observert i dysfunksjonelle familier.
  • Mangel på jod i kostholdet etter fødselen og opptil 2-3 år.

Svakhet hos barn

Svakhet manifesterer seg fra de første dagene i et barns liv. Det er ikke en voksen sykdom. Enten manifesterer svakhet seg umiddelbart hos barn, eller så blir den umiddelbart ekskludert. Hvilket arbeid som må gjøres med hvert barn, avhenger av dette..

I de første leveårene gir mekanisk tenkning og utholdenhet babyen mulighet til å mestre grunnleggende ferdigheter. Grunnskolekunnskap er lett å lære. Programmet for middelklassen er imidlertid allerede vanskelig. Barn med svakhet bør sendes til spesialiserte skoler, der det tas hensyn til deres egenskaper og andre metoder utføres for å jobbe med utviklingshemmede.

Uttrykt svakhet manifesteres i smalheten av interesser, som bare er basert på ønsket om å fysisk tilfredsstille behov og hele tiden ha det gøy. De er ikke lenger interessert i noe, ikke engang å kommunisere med andre mennesker eller lese bøker. Det er å foretrekke for dem å se forskjellige underholdningsprogrammer..

Barn som lider av moronisme kan læres opp grunnleggende ferdigheter som gjør at de kan mestre yrket. Bedre hvis de er mekaniske og imiterende.

Svakhet

Svakhetsbehandling har mange retninger, som helt avhenger av årsakene til sykdomsutbruddet og dens utvikling. Pasienter er registrert hos en nevropsykiater. Hvis det oppdages endokrinopati, bør en endokrinolog også besøkes.

Behandling er medisinering:

  • Etiotropisk behandling er foreskrevet for toksoplasmose, syfilis.
  • Kosthold under enzymbehandling.
  • Hormonbehandling er foreskrevet for endokrinopati.

Symptomatisk behandling er rettet mot å eliminere tegn på svakhet:

  • Dehydreringsmidler.
  • Nevrobeskyttende midler.
  • Generell styrkebehandling.
  • Metabolitter (glutaminsyre, B-vitaminer).
  • Antikonvulsiva.
  • Nootropics (Aminalon, Nootropil).
  • Psykofarmaka.
  • Psykostimulerende midler for asteni og tretthet: Amfetamin, Pemoline.
  • Med overdreven følelsesmessig spenning er Aminazin, Haloperidol, Elenium foreskrevet.

Korrigerende metoder (psykologisk, logoped, pedagogisk) brukes til alvorlig svakhet. Psykologisk hjelp er foreskrevet for atferdsforstyrrelser og på læringsstadiet. I eldre alder gis det hjelp til opplæring av profesjonelle ferdigheter og husarbeid.

Prognose

Leger kan ikke gi en entydig spådom om at et barn lett kan bli kurert av svakhet. Ofte snakker vi om en sykdom som hele tiden vil følge en person. Dette vil ikke påvirke forventet levealder hvis pasienten får støtte utenfra eller sykdommen er på et mildt stadium..

Leger bemerker konsekvensene hvis de ikke behandles:

  1. Mangel på arbeidskraft og sosial tilpasning.
  2. Aggressiv oppførsel og sosial farlig oppførsel.
  3. Isolasjon fra samfunnet.

For å forhindre at et barn får et slikt liv, må moren ta vare på helsen sin selv på tidspunktet for intrauterin utvikling. Legene gir dette rådet:

  • Å nekte fra dårlige vaner.
  • Besøk regelmessig en gynekolog-fødselslege som vil overvåke utviklingen av graviditet.
  • Oppretthold en sunn livsstil: gå, slapp av, få nok søvn, spis riktig.
  • Overvåke blodtrykket.
  • Oppretthold et følelsesmessig godt stabilt humør.

Stadier (grader) av svakhet

Barnet ditt, babyen din, går i første klasse i dag. I hendene på en aster, et smil om ansiktet - han er ikke forskjellig fra tusenvis av sine jevnaldrende. En uke går, den andre og de første oppføringene vises i dagboken: "Underviste ikke", "Uoppmerksom", "Forlater klassen uten å spørre om tillatelse".

Og etter den første samtalen mellom skolepsykologen og barnet, blir foreldrene kalt til skolen, hvor de blir anbefalt å vise barnet til en nevropsykiater. Diagnosen kaster dem i sjokk - svakhet, en mild grad av psykisk lidelse (mental retardasjon). Men hvordan er det? Barnet ser slett ikke ut som en psykisk utviklingshemmet.

Øyne på plass, lar ikke sikle, og det faktum at stemningen er ustabil - det skriker, så kjærtegner, så humørsvingninger hos alle barn er.

Vil et så spesielt barn kunne studere på en grundskole, eller i det minste fullføre grunnskolen? Diagnosen sykelighet er registrert i 2/3 av personer som lider av intellektuelle funksjonshemninger. En slik mangfoldig kategori kan som kjent i prinsippet ikke være homogen.

Graden av svakhet vil variere fra et alvorlig stadium, som grenser til imbecility, til et mildt stadium, der bare en spesialist kan bestemme psykiske problemer. For å forstå det "intellektuelle rammeverket" til en slik pasient begynte sykdommen å bli delt inn i trinn (grader).

IQ ble tatt som den viktigste klassifiseringsfaktoren.

Mild grad av moronicity med IQ 65... 69

Menneskernes intelligens i denne formen for svakhet er nær nok til det normale. Disse menneskene kan:

  • Mestre et arbeidsyrke som ikke krever at de bruker betydelig mental innsats.
  • Bruk grunnleggende selvbetjeningsferdigheter i hverdagen - gå på toalettet, svøm, kle deg og kle av deg, klipp negler, kam.
  • Med forbehold om bærekraftig sosial tilpasning, kan disse menneskene stifte familie og bli trofaste og kjærlige ektefeller..
  • Å studere på en generell utdanningsskole, hvis flere klasser blir introdusert i programmet. Dette punktet blir ikke alltid oppfylt. Oftest er barn med et mildt og moderat stadium av svakhet engasjert i interneringsskoler.
  • Utvikle dine mellommenneskelige og teamkommunikasjonsevner nok til å integrere i samfunnet. Dette tilrettelegges av et betydelig aktivt og passivt ordforråd.
  • Noen av idiotene viser bemerkelsesverdige talenter for sang, tegning og nesten aldri for matematikk og fysikk. Men det er unntak her også..

Louis Fleury, et psykisk utviklingshemmet barn av to syfilis, ble født i Armantieres (Frankrike). Han tilbrakte hele livet på et psykiatrisk sykehus, hvor personalet bemerket hans fenomenale evne til å løse matematiske problemer i hodet..

Så, i nærvær av et dusin av de mest berømte matematikerne på den tiden, ble han en gang stilt spørsmålet: “Det er 64 bokser. Du legger ett korn i det første, og i hvert neste legger du dobbelt så mye som i det forrige.

Hvor mye korn er det i boksene? " Etter noen sekunder beregnet Louis antall medlemmer av denne aritmetiske progresjonen - 18 446 734 073 709 551615. Han rapporterte alt dette til den verdige forsamlingen, laget en forferdelig grimase og skjulte ansiktet hans.

Men selv med denne positive dynamikken observeres mennesker på det milde stadiet av svakhet: høy suggestibilitet, vanskeligheter med å ta beslutninger. Den spesifikke beskrivende typen tenkning dominerer - når de ser den ytre siden av hendelsen, er de ikke i stand til å analysere den og lage logiske forbindelser.

Moderat uttalt svakhet med IQ 60... 64

  • Husholdningens ferdigheter tilegnes ikke fullt ut, noen ganger kan ikke slike mennesker klare seg uten hjelp fra utenforstående.
  • Siden alle handlinger utføres mekanisk, i henhold til en lært ordning, er bare ufaglært arbeidskraft tilgjengelig - en utgivelsesannonse, en renere. Hvis de er heldige, finner folk med moderat sykelighet arbeid gjennom sosialmyndighetene.

Sveta, 24 år gammel. Diagnose - tungebundet, mental retardasjon, et funksjonshemmet barn i 2. gruppe. Etter å ha uteksaminert fra kriminalomsorgsskolen, telte hun opp til hundre, løste de enkleste problemene, leste og skrev.

Hun tilbrakte to år i sentrum for sosial og arbeidstilpasning, hvor hun ble lært å dyrke og ta vare på planter. Hun fikk jobb ved Botanisk hage ved Vitenskapsakademiet i Russland, hvor hun kommer (til den andre enden av byen) alene. Hun fikk venner med teamet sitt, besøker ofte skolen og senteret. Deltar på utstillinger og filmer med foreldrene.

Har mestret husholdningsferdigheter - renser leiligheten, vasker, kan kjøpe dagligvarer i henhold til listen.

  • Kreativitet er sterkt begrenset. Hvis foreldre eller kriminalomsorgsinstitusjoner ikke organiserer fritiden, bruker idioter fritiden på å se på TV eller gå.
  • Slike mennesker er i stand til de enkleste konklusjonene, derfor er de i hverdagssituasjoner orientert ganske bra. Moral og lovlighet er ikke tomme ord for dem. Hvis en psykisk utviklingshemmet begår ulovlige handlinger, vurderes hvert tilfelle individuelt av en rettsmedisinsk psykiatrisk undersøkelse, som bestemmer graden av sunnhet.

Stadig svakhetsstadium IQ 50... 59

Denne graden av svakhet er sjelden. Den har følgende karakteristiske trekk:

  • Lite vokabular, vanskelig oppfatning og taleproduksjon (agrammatisme). Barn med alvorlig svakhet begynner å snakke i en alder av 4-5.
  • Husholdningsferdigheter tilegnes med store vanskeligheter; slike mennesker er uegnet for profesjonell aktivitet i henhold til en rekke psykologiske kriterier (nedsatt hukommelse, oppmerksomhet, motoriske ferdigheter).
  • Emosjonell torpiditet er karakteristisk - en tilstand der en person "setter seg fast" i en følelse, uavhengig av endring i situasjonen.
  • Pasienter i denne gruppen faller lett inn under innflytelse fra andre, det er en tendens til vagvans, alkoholmisbruk, narkotikamisbruk. På et alvorlig stadium er oligofrene ganske vanskelige å kontrollere. Ofte blir hodene til slike mennesker ledet av de enkleste instinktene - trang til mat, søvn, sex.

Klinisk og fysiologisk klassifisering (former for svakhet)

Avhengig av den fysiologiske tonen i hjernen, er det en inndeling av svakhet i former. Denne klassifiseringen karakteriserer trekkene ved den emosjonelle og psykologiske utviklingen av psykisk utviklingshemmede..

Atonisk form

Mennesker i denne gruppen preges av umotivert oppførsel, likegyldighet og en skarp endring i aktivitet. Alvorlige problemer med oppmerksomhet og evne til å opprettholde mental stress. Det kan utvikle seg på følgende måter:

  • spontant apatisk (utarming av følelser, begrensning av interesser);
  • akatisisk (oppstyr, rastløshet);
  • mori-lignende (dårskap, verbiage).

Stenisk form

Den mest gunstige prognosen. Pasienter med denne formen for svakhet tilpasser seg godt og er i stand til å bruke de tilegnede ferdighetene i hverdagen og på jobben. Det er en enhetlig underutvikling av den intellektuelle-mnestiske og følelsesmessige-villige sfæren. Sykdommen kan gå i henhold til en balansert eller ubalansert variant..

Astenisk form

Pasienter blir fort slitne, både fysisk og mentalt. Følelsesmessig ustabil, ute av stand til å bruke selv den kunnskapen de har. Ufrivillig oppmerksomhet hersker over frivillig, volumet er innsnevret. Disse menneskene kan ikke gjøre to ting samtidig - for eksempel skrive og lytte, snakke og spille. Varianter av denne formen for mental retardasjon:

  • hoved. Det er preget av generelle kliniske trekk ved svakhet - affektiv ubalanse, bevegelsesvinkel, rastløshet.
  • bradypsykisk. Tale og tenkning er sterkt hemmet.
  • dyslalisk. Alvorlige taleforstyrrelser.
  • dyspraktisk. Forstyrrelser i finmotorikk (fine håndbevegelser).
  • dysmnestisk. Minnehemming på bakgrunn av andre, mindre alvorlige lidelser.

Dysforisk form

Det vanskeligste og farligste av alle. Moroner i denne gruppen er aggressive og kommer stadig i konflikter. De er seksuelt frigjort, kan strippe og onanere offentlig.

Opplever store vanskeligheter med å lære og tilegne seg arbeidsferdigheter. Bare 30% av menneskene fra denne gruppen er i stand til å studere på en spesiell kriminell internatskole.

Resten er på barnehjem for funksjonshemmede eller i familier. Det er ingen muligheter for denne sykdomsformen..

Barn og voksne i ethvert stadium av svakhet er i stand til å føle, huske og uttrykke sine ønsker. Forskjellen mellom intelligensen til en idiot og en person med et normalt IQ-nivå er for stor til å bli strøket ut. Hjernepatologier er uhelbredelige - dette er et faktum.

Men ingen setter seg slike umulige oppgaver..

Målet nr. 1 for foreldre og lærere på spesialiserte skoler er å korrigere oppførselen til et psykisk utviklingshemmet barn, å gi ham de nødvendige ferdighetene og evnene slik at han uavhengig kan løse sine problemer både på husholdnings- og profesjonelt nivå..

Svakhet: årsaker, symptomer, tegn, grader, behandling

Svakhet er en mild grad av mental retardasjon (mild mental underutvikling).

I den internasjonale klassifiseringen av sykdommer er denne sykdommen kodet som F70.

For å vurdere prognosen for sykdommen er alvorlighetsgraden av den psykiske lidelsen, atferdsforstyrrelser mest signifikante.

Statistikk

Oligofreni i seg selv er utbredt, det forekommer hos 1-3% av befolkningen. En mild grad av mental retardasjon, det vil si svakhet, er den vanligste og forekommer hos omtrent 3/4 av personer.

Noen forskere anser slik statistikk for å være undervurdert, for eksempel H. Harbauer, han hevder at mild mental retardasjon i seg selv forekommer hos 3-4% av befolkningen.

Blant menn forekommer patologi 1,5-2 ganger oftere enn blant kvinner.

Grunnene

Årsakene til svakhet, som annen oligofreni, er delt inn i eksogen og endogen arvelig:

  1. endogene arvelige faktorer - alle typer gen- og kromosomale mutasjoner;
  2. eksogene - faktorer som ikke er relatert til det arvelige apparatet til barnet, de kan handle både under graviditet og under fødsel, de første årene etter fødselen.

De fleste tilfeller av oligofreni skyldes hjerneskade i prenatalperioden..

Vesentlige eksogene faktorer:

  • intrauterine infeksjoner - cytomegalovirusinfeksjon, influensa, røde hunder, syfilis, smittsom hepatitt;
  • mors bruk av alkohol eller psykoaktive stoffer;
  • oksygen sult i løpet av prenatal perioden (hypoksi);
  • mors bruk av medisiner under graviditet - antibiotika, nevroleptika, sulfonamider;
  • alvorlige fødselsskader.

De viktigste faktorene som påvirker etter fødselen av et barn er traumatiske hjerneskader, neuroinfeksjoner, sykdommer som oppstår med alvorlig dehydrering, rus, endokrine patologier, som fra tidlig alder kan bidra til dannelsen av medfødt demens, for eksempel kretinisme.

Eksogene faktorer inkluderer også virkningen av sosiale faktorer. Fattigdom, kronisk fysisk sykdom, pedagogisk forsømmelse og utilstrekkelig medisinsk behandling kan bidra til overføring av mild mental retardasjon fra generasjon til generasjon..

Klassifisering

Former av mental retardasjon:

  • atonisk - denne formen er preget av manglende evne til motiverte handlinger;
  • astenisk - pasienter har en tendens til å bli trøtt raskt, bli utmattet (du kan lese mer om andre manifestasjoner av asteni her);
  • stenisk - god natur, aktivitet, aktivitet er karakteristisk;
  • dysforisk - preget av overdreven irritabilitet, patologisk lavt humør, uttalt fiendtlighet mot andre.

Avhengig av hastigheten på mental utvikling, symptomer på mental retardasjon, skilles følgende grader av svakhet:

  1. lett (IQ innen 65-69);
  2. moderat svakhet (IQ 60-64);
  3. dyp svakhet (IQ i området 50-59).

Jo mer alvorlig graden av mild mental retardasjon er, jo lavere vil IQ være, og jo mer uttalt vil konkretiteten i tankene være. Mild svakhet kan praktisk talt ikke skilles fra den nedre grensen for normal intelligens.

Klinikk

Svakhet diagnostiseres av en psykiater på grunnlag av karakteristiske symptomer, samt en intelligenskvotient (IQ) i området 50-69. I sin utvikling tilsvarer voksne pasienter med svakhet et normalt barn 9-12 år.

Moronitet

Svakhet er en organisk hjerneskade, som er den svakeste graden av mental retardasjon - oligofreni, som er forårsaket av utviklingsforsinkelse.

Med en liten svakhet er pasienten ikke vesentlig forskjellig fra andre mennesker. Rimelig behandling av pasienter lar dem mestre en ukomplisert spesialitet.

De er i stand til å leve selvstendig, men trenger ofte støtte fra andre mennesker.

Svakhet av årsaken

Arvelige faktorer tilskrives årsaken til svakhet (fermentopati, mikrocefali, endokrinopati), samt uønskede effekter på intrauterin utvikling av fosteret spiller en negativ rolle.

Svakhet og årsakene hertil er smittsomme sykdommer (røde hunder, meslinger, syfilis, toksoplasmose, cytomegali) som lider av en gravid kvinne eller forekomsten av Rh-konflikt, fosterhypoksi, fetoplasental insuffisiens.

Oligofreni i graden av svakhet kan oppstå etter giftige effekter på fosteret eller bruk av alkohol, narkotika, tobakk, visse medisiner av den forventede moren.

Sykdommen kan oppstå som et resultat av fødselstraumer, medfødt hydrocefalus, asfyksi hos nyfødte, etter en smittsom lesjon i sentralnervesystemet (purulent hjernehinnebetennelse, encefalitt, meningoencefalitt), så vel som traumatisk hjerneskade.

Svakhetssymptomer

Med svakhet vises følgende symptomer: bevaring av den følelsesmessige-vilje sfære og mekanisk minne, manglende evne til å tiltrekke pasientens oppmerksomhet i lang tid. Frivillig memorisering er preget av treghet og skjørhet.

Hos pasienter hersker konkret-beskrivende tenkning, men det er ingen evne til å abstrakte. De som lider av mental retardasjon er vanskelige elever, har vanskeligheter med å mestre staving, de har ikke oppfatningen av logiske sammenhenger mellom objekter, begrepet tid, så vel som rom.

Ofte blant pasienter blir taleforstyrrelser bemerket: talets grammatiske struktur, lydforvrengning, dårlig ordforråd. De er ikke i stand til å gjenfortelle det de hører, lese.

Imidlertid er noen pasienter som lider av mental retardasjon, samt lav produktivitet i tankene, iboende i delvis begavelse..

De er preget av utmerket mekanisk så vel som visuelt minne, deres evne strekker seg til komplekse aritmetiske operasjoner (multiplikasjon av store tall i sinnet), begavelse manifesteres i perfekt tonehøyde, i evnen til å tegne og andre funksjoner. Pasienter er i stand til å oppleve følelser, men deres handlinger er ikke målrettet, ofte impulsive med nærvær av negativisme.

De som lider av mental retardasjon kan ikke takle programmet for en generell utdanningsskole, og foreldre blir tilbudt å overføre barna til en hjelpeskole, der de er i stand til å lære og lære å leve et selvstendig liv.

Psykiatere, psykoterapeuter kommer for å hjelpe foreldre i oppveksten, som lærer og motiverer pasienter til å delta i uavhengige arbeidsaktiviteter. Det bemerkes at mennesker fra den milde graden av moronicity manifesterer seg som gode ektefeller.

De er preget av ikke-konflikt, lydighet og kontrollerbarhet. Blant pasientene, sløv, apatisk, opphissende, hevnfull, ondskapsfull sta, hemmet.

Svakhetstegn

Avhengig av svakhetsstadiet (mild, moderat eller alvorlig), viser tenkningstypen hos pasienter seg i varierende grad.

Svakhet og dens tegn manifesteres i en spesifikt beskrivende type tenkning som ikke tillater pasienter å forstå situasjonen som en helhet og ofte assimilere den ytre siden av hendelsene.

Disse menneskene har ikke et nysgjerrig sinn, så vel som deres egne vurderinger, og har en tendens til å anta andres synspunkter og indirekte følge dem.

Svakhetslidere husker forskjellige uttrykk, regler, bruker dem stereotype og lærer andres liv.

Ikke i stand til generaliseringer og subtil analyse, pasienter med et mildt stadium navigerer behendig i en kjent situasjon.

Faren for samfunnet er at syke faller under påvirkning av kriminalitet, fordi de uten å forstå situasjonen blir et verktøy for alle slags inntrengere.

Oppfyller andres vilje, pasienter er i stand til å angripe med en kniv, begå brannstiftelse, uten å innse dette.

Sårbarhet har primitive seksuelle impulser. Når det gjelder karaktertrekk, er pasientene godmodig, vennlige, kjærlige eller diametralt motsatte: ondskapsfulle, aggressive, sta, hevngjerrige.

Svakhetsstadier

Svakhet er delt inn i trinn avhengig av nivået på intellektuell utvikling.

- IQ 65-69 (lett etappe)

- IQ 60-64 (moderat stadium)

- IQ 50-59 (alvorlig stadium)

Svakhetsstadier bestemmes etter klinisk undersøkelse..

Graden av mental retardasjon er diagnostisert i følgende former: atonisk, astenisk, dysforisk og stenisk.

Funksjonene til de som lider av astenisk form manifesteres i utmattelse, følelsesmessig ustabilitet, tretthet.

Den atoniske formen for mental underutvikling manifesteres i manglende evne til å forfølge målrettet og motivert oppførsel.

Dysforisk form er preget av alvorlige aggressive humørsykdommer med destruktiv handling.

Den steniske formen for mental underutvikling er preget av balanse, god natur, aktivitet, sosialitet eller varmt temperament, følelsesmessig ustabilitet, uordnet oppførsel.

Pasienter har en rekke kontraindikasjoner for det sosiale livet, som inkluderer tjeneste i de væpnede styrkene, opptak til statshemmeligheter, tjeneste i kommunale og statlige organer, kjøring av kjøretøy, bæring og anskaffelse av våpen, arbeid som maskinist, ingeniør, formann. En systematisk medisinsk undersøkelse av en psykiater er obligatorisk.

Svakhet hos barn

Et godt mekanisk minne, så vel som utholdenhet hos barn og lærernes innsats kan tillate individuelle pasienter å mestre programmet for grunnskolene, men videreutdanning i middelklassene blir ikke gitt dem, så mange er igjen for andre året. Av denne grunn bør disse barna plasseres på spesialskoler..

Den utpekte svakheten hos barn manifesteres i smalheten til interessene, konsentrasjonen om tilfredsstillelsen av fysiologiske behov, ønsket om bare å ha det gøy. Pasienter er ikke interessert i skolelagets liv, lese bøker, de foretrekker å se sporadiske TV-programmer for underholdning.

Barn er i stand til å mestre ufaglært arbeid, der arbeidsprosesser utføres mekanisk og ofte imitativt.

Svakhet

Pasienter med sykelighet observeres av en nevropsykiater. Når endokrinopati utvikler seg, er det viktig å få behandling fra en endokrinolog.

Når du fastslår årsaken som forårsaket svakhet, utføres spesifikk terapi. Identifisering av medfødt syfilis toksoplasmose eller medfødt syfilis gir grunn til å koble etiotropisk behandling; fermentopati behandles av diett, endokrinopati - hormonbehandling.

Symptomatisk terapi for sykdommen inkluderer dehydrering, antikonvulsiva, gjenopprettende behandling, nevrobeskyttere, nootropika (Nootropil, Aminalon), metabolitter (B-vitaminer, glutaminsyre), psykotrope medikamenter. Økt tretthet og asteni behandles med psykostimulerende midler (Pemolin, Amfetamin), overdreven følelsesmessig spenning fjernes av medisiner (Elenium, Haloperidol, Aminazin).

Alvorlig sykelighet og dens behandling trenger korrigerende metoder (psykologisk, pedagogisk, logoped).

Psykologisk støtte er veldig viktig i korrigering av atferdsforstyrrelser, så vel som læring, og eldre barn trenger hjelp til å tilegne seg ferdighetene, samt ferdigheter som er nødvendige for hverdagslige og uavhengige profesjonelle aktiviteter..

Moronitet

Svakhet er den mildeste formen for mental retardasjon, preget av en betydelig reduksjon i evnen til abstrakt tenkning og generalisering samtidig som motoriske ferdigheter opprettholdes.

Typisk svakhet er visuell-figurativ tenkning, umuligheten av å bygge komplekse slutninger, vanskeligheter med å fange interne sammenhenger mellom gjenstander og hendelser, underutvikling av moralske og villige egenskaper, mangel på initiativ, enkel antydning.

I tillegg til å gjennomføre spesifikk, korrigerende og symptomatisk behandling, trenger pasienter med svakhet sosial tilpasning, riktig psykologisk utdannelse, spesialskole- og arbeidstrening..

Svakhet er den mildeste graden av oligofreni, som også inkluderer svakhet og idioti. Svakhet er den vanligste typen intellektuell tilbakegang hos barn. Det utgjør omtrent 75% av alle tilfeller av mental retardasjon..

Sammen med begrepet "svakhet" i medisin og psykologi, brukes navn som "mild mental retardasjon" og "mental subnormalitet"..

Svakhet skal skilles fra mental mental retardasjon (borderline intelligence), som dannes som et resultat av mental retardasjon av barnet forårsaket av eksterne faktorer: ugunstige levekår for barnet (for eksempel grov behandling av barn eller mangel på omsorg for dem i familien), intellektuell deprivasjon, medfødt eller ervervet i tidlig barndom, fysiske mangler (for eksempel blindhet, døvhet) som begrenser barnets kognitive evner og forhindrer hans korrekte mentale utvikling.

Avhengig av graden av underutvikling av intellektuelle og mentale evner, klassifiseres svakhet i mild, moderat og alvorlig. I likhet med andre varianter av oligofreni, i henhold til de gjeldende manifestasjonene, er svakhet delt inn i atoniske, asteniske, dysforiske og steniske former.

Blant årsakene til svakhet skilles først og fremst arvelige faktorer (fermentopati, endokrinopati, mikrocefali) og ulike bivirkninger på fosteret under intrauterin utvikling..

Sistnevnte inkluderer smittsomme sykdommer overført av mor under graviditet (røde hunder, toksoplasmose, meslinger, cytomegali, syfilis); Rh-konflikt, placenta insuffisiens, fosterhypoksi; giftige effekter på fosteret, når en gravid kvinne bruker narkotika, alkohol, tobakk, noen medisiner.

Svakhet kan oppstå som et resultat av fødselstraumer, asfyksi av en nyfødt, medfødt hydrocefalus, smittsomme lesjoner i sentralnervesystemet (encefalitt, purulent hjernehinnebetennelse, meningoencefalitt) og alvorlig traumatisk hjerneskade lidd i tidlig barndom.

Svakhet er preget av mangel på evne til å utvikle komplekse begreper, lage komplekse generaliserende slutninger og tenke i abstrakte begreper. Barn med svakhet er preget av en visuell-figurativ type tenkning.

De er i stand til å oppfatte bare den ytre siden av hendelsene som finner sted og kan ofte ikke forstå hele situasjonen. Korrekt oppfattende bilder, et barn som lider av svakhet, kan knapt finne interne forbindelser mellom dem og har problemer med å sammenligne dem.

Sammen med et forsinket mental utvikling har slike barn ofte taleutvikling (OHP og FFN). Dårlig ordforråd, agrammatisme, treghet og treghet (bradilalia) er typisk.

Mild svakhet manifesteres av en begrensning av evnen til å generalisere og abstrakt tenke, med god orientering i hverdagslige situasjoner.

Undervisning på skolen for barn med svakhet blir gitt med store vanskeligheter. De har vanskelig for å lære seg regler for staving, har vanskeligheter med å gjenfortelle teksten de har lest, og har liten forståelse av hva som må gjøres i henhold til oppgaven.

Matematikk er spesielt vanskelig for dem..

Noen ganger blant de som har svakhet, er det barn med delvis begavelse: perfekt tonehøyde, utmerket mekanisk minne, kunstnerisk talent, evnen til å utføre regneoperasjoner med store tall i tankene..

Svakhet ledsages av en begrensning av kognitive behov, underutvikling av estetiske, moralske og villige egenskaper. Som et resultat er pasienter med svakhet ikke i stand til å danne sitt eget skjønn og verdensbilde..

Samtidig imiterer de lett andre, adopterer andres synspunkter og holder seg ofte til dem strengt. Svakhet, vilje, mangel på uavhengighet og initiativ med svakhet er kombinert med lett antydning, noe som kan gjøre en idiot til et lydig verktøy i hendene på andre mennesker.

Ikke forstå konsekvensene og oppfylle noens vilje, en slik person kan begå en forbrytelse eller handle innenfor rammen av en kriminell gjeng.

Pasienter med svakhet kan av sin art være velvillige, kjærlige og godmodige, eller omvendt aggressive, onde, sta og hevngjerrige. Ofte blant dem er det mennesker med forbedrede primitive stasjoner (for eksempel seksuelle).

I de fleste tilfeller oppdages svakhet når barnet begynner på skolen. Et slikt barn bør undersøkes av en nevrolog, psykolog og psykiater i tilfelle taleforstyrrelser - av en logoped.

Psykometri, psykologiske tester med plotbilder og eksperimenter med bildeklassifisering hjelper til med å diagnostisere svakhet. Avhengig av graden av svakhet, kan pasientens IQ variere fra 69 til 40%.

I den nevrologiske statusen til pasienter med svakhet, oppdages vanligvis ingen patologiske abnormiteter, inkludert motoriske lidelser. I de fleste tilfeller er utilstrekkelig uttrykksfulle ansiktsuttrykk og begrensning av små differensierte bevegelser notert.

For en dypere vurdering av tilstanden til sentralnervesystemet, gjennomgår pasienter med sykelighet elektroencefalografi, ekeencefalografi og reoencefalografi, hvis indikert - MR i hjernen.

Ved å etablere en diagnose av "svakhet" til et barn, må legen ekskludere tilstedeværelsen av borderline mental retardasjon på grunn av en forsinkelse i nevropsykisk utvikling på bakgrunn av normalt mentalt potensial. I tillegg må svakhet skilles fra en reduksjon i intelligens, som utvikler seg på bakgrunn av schizofreni og epilepsi fra tidlig barndom..

Barn diagnostisert med svakhet bør observeres av en nevropsykiater. Hvis svakhet utvikler seg mot bakgrunnen av endokrinopati, er det i tillegg nødvendig med en observasjon fra en endokrinolog.

I tilfeller der det er mulig å fastslå og eliminere årsaken som forårsaket svakhet, utføres spesifikk behandling.

Når toksoplasmose eller medfødt syfilis påvises, foreskrives passende etiotropisk behandling, i nærvær av fermentopati, må kostholdet følges, med endokrinopati - hormonell terapi.

Symptomatisk behandling for svakhet kan omfatte krampestillende midler, dehydrering, gjenopprettende behandling, nootropika (gamma-aminosmørsyre, piracetam), nevrobeskyttere og metabolitter (glutaminsyre, B-vitaminer), psykotrope medikamenter. Med økt tretthet og asteni er psykostimulerende midler (amfetamin, pemolin) indikert, med overdreven følelsesmessig spenning - klordiazepoksid, klorpromazin, haloperidol.

Sammen med medikamentell behandling trenger barn med svakhet korrigerende behandling ved bruk av pedagogiske, psykologiske og logopediske teknikker..

Hovedmålet med korrigerende behandling av svakhet er psykologisk støtte, korrigering av atferdsforstyrrelser og læring, og for eldre barn - anskaffelse av ferdigheter og evner som er nødvendige for uavhengige husholdnings- og profesjonelle aktiviteter..

I følge indikasjonene for svakhet gjennomføres logopedklasser for å korrigere systemisk taleutvikling, korreksjon av bradilalia, korreksjon av stamming, etc..

Spesialister innen pediatri, sosialpsykologi, pedagogikk, barneurologi og psykiatri jobber sammen om problemet med sosial tilpasning av pasienter med svakhet..

Oppgaven er ikke bare å tilpasse pasienter med svakhet til et selvstendig liv i samfunnet, men også å beskytte dem mot å bli trukket inn i kriminelle gjenger, der de brukes som lydige og lett kontrollerte utøvere..

Riktig organisering av utdanning, arbeid og liv til pasienter med svakhet er ekstremt viktig i sosial tilpasning. Barn bør opplæres på spesialiserte skoler der pedagogisk prosess vil matche deres mentale evner.

I fremtiden er de i stand til å mestre en enkel spesialitet og utføre enkelt arbeid som ikke krever en rask bytte av oppmerksomhet, initiativ eller uavhengighet..

Ifølge noen data, med tilstrekkelig oppvekst og opplæring, kan opptil 70% av pasientene med mental retardasjon tilpasse seg vellykket i samfunnet, jobbe og til og med skape familier.

Moronitet

Svakhet er ikke et vanlig vanlig støtende ord; det er en patologi fra en rekke oligofreni, som manifesterer seg i sin mildeste grad. Svakhet kan bare diagnostiseres opp til treårsalderen, og dette gapet antas ikke bare på grunn av sykdommens eksepsjonelle egenskaper, men også på grunn av vanskeligheter med å diagnostisere det intellektuelle nivået tidligere..

Svakhet, idioti, imbacility - dette er enkeltlenker av en patologi, som aldri forbedrer seg og ikke forverres tydelig. Den gode nyheten er at disse menneskene lett kan tilskrives mennesker med et grensenivå av intelligens, og kan bidra til deres sysselsetting i livet.

Svakhet er hva det er?

Svakhet er en mild grad av mental retardasjon. Det er umulig til og med noen ganger å forstå problemet med en slik person, siden mange av dem har tilpasset seg perfekt og sluttet seg til teamet..

Svakhet som substantiv kommer fra det latinske språket, dets rotord "moron" betegner svakhet og svakhet. Dette antyder at "idiot" ikke skal brukes i kategorien støtende ord og navn, fordi dette er en diagnose som krever respekt og støtte.

Slike personer er i stand til å tilpasse seg, så vel som å lære, selv om de har noen begrensninger. De kan være ansatt, og de er gode til å skape familier.

Men du må fortsatt advare dem om at de har en økt risiko for å føde en baby med utviklingshemning sammenlignet med en sunn befolkning..

Diagnosen svakhet er ikke en setning, siden mange barn, med riktig oppvekst, allerede går til kommisjonen for å fjerne diagnosen, som om de vokser ut svakhet.

Men det avhenger av formen og av hvordan pedagogiske metoder brukes riktig og regelmessig. Diagnosen retardasjon kan stilles når det ikke er objektive grunner til underutviklingen.

Hvis babyen har problemer med analysatorer, syn eller hørsel, vil hun uten riktig praksis heller ikke kunne utvikle seg riktig, men dette vil allerede være ped. forsømmelse.

Svakhet, idioti, imbecility har en lignende årsaksserie, men avhengig av styrken av deres innvirkning, utvikler det seg en annen form. I større grad er denne patologien delt inn i mottatt etter fødsel eller medfødt. Men det manifesterer seg alltid opptil tre år, ellers er det ikke lenger svakhet, men demens.

Mulige årsaker er i utero og inkluderer virus og giftstoffer. Eventuelle skadelige patogener, både mikrober og sopp er farlige, men likevel er de mest teratogene i denne forbindelse virus: cytomegalovirus, herpesvirus, røde hunder, influensa, hepatitt, HIV-infeksjon.

Denne patologien kan provoseres av noen protozoer, spesielt toksoplasmose, båret av kattfamilien (oppnådd i de tidlige stadiene, fører til uopprettelige konsekvenser).

Genetiske mutasjoner, kromosomavvik, spesielt trisomi av forskjellige par, fører alltid til betydelige skift og kromosomale syndromer, som inkluderer svakhet. Det mest berømte er Downs syndrom, det er også kjønnsrelaterte syndromer - Klinefelter syndrom og Shershevsky-Turners syndrom.

Også til forskjellige trisomier hører Edwards syndrom, Patau syndrom. De er spesifikke for barn, i henhold til typen Rett syndrom, som er preget av normal utvikling med påfølgende personlighetsregresjon. Mange former for stråling, spesielt stråling og røntgen, kan også forstyrre celledifferensiering og føre til uopprettelig mental retardasjon..

Enhver rus er også farlig, spesielt medisiner: antibiotika, hormoner, anti-tuberkulose, kreft, monoklonale antistoffer, bedøvelsesmidler. Alkoholisme, rusavhengighet og rusmisbruk er uaktuelt. Spesielle former for ernæring, spesielt veganisme, fører også til svakhet på grunn av mangel på viktige mikronæringsstoffer.

Men det er ikke nok å tåle en sunn baby. Faktisk, selv med det beste løpet under fødselen, kan du få uopprettelige konsekvenser. Hypoksi og føtale asfyksi er farlige, samt obstetriske operasjoner: vakuumekstraksjon og tang. Forviklingen av navlestrengen og morkaken, forskjellige skader, rask arbeidskraft fører også til noen vanskeligheter.

Men selv etter fødsel i opptil tre år kan forskjellige patologier vises, noe som fører til svakhet, for eksempel fenylketonuri eller kretinisme. Samtidig, med tidlig diagnose, er det mulig å oppdra et helt sunt barn ved å følge riktig diett.

Svakhetssymptomer

Svakhet er ikke i det hele tatt en setning verken når det gjelder arbeidsaktivitet eller sosial tilpasning, men likevel er det noen begrensninger.

En diagnose av svakhet kan forstyrre utfordrende aktiviteter i stor høyde, kjøre bil eller jobbe på farlige arbeidsplasser. Slike mennesker opererer dårlig med komplekse konsepter, spesielt abstrakte, de oppfatter verden grovt og konkret.

De kjennetegnes sjelden av høy motivasjon og setter globale mål, men dette hindrer dem ikke i å være veldig praktiske og tilstrekkelig takle hverdagens vanskeligheter. De generaliserer eller abstrakter ikke, noe som er et diagnostisk kriterium..

Du kan sjekke dette ved hjelp av spesielle kort, der du trenger å oppsummere visse objekter. Den enkleste måten å sjekke abstraksjon på er å be om å si den figurative betydningen av ord eller uttrykk, for eksempel "løvehjerte" eller "hare sjel".

De vil ikke si at de mener modige, og i det andre eksemplet, en feig, men kommer med en mer spesifikk betegnelse, for eksempel har han bare hjertet til en løve. De oppfatter alt visuelt og billedlig, noe som bidrar til anskaffelse av praktiske og anvendte ferdigheter..

Slike individer er bedre i stand til å lære humaniora, de får lettere, men samtidig er de veldig dårlige til matematiske ferdigheter. På grunn av deres vanskeligheter med å tilegne seg erfaring og konkretitet, er de dårlig orientert i nye situasjoner og klarer ikke i tilstrekkelig grad å takle raskt skiftende omstendigheter..

Barn med utviklingshemning har ofte problemer med taleapparatet, noe som fører til uttrykksfulle talefeil. Men når du jobber med logoped, kan dette unngås. De viktigste endringene i tale er deres treghet og små, vanskelige å fylle på ordforrådet.

Ofte er deres grammatikk veldig halt, noe som påvirker både skriving og samtaler. I kraft av sin konkretitet er deres tale benlignende, noe som fremgår av den aller første samtalen. De er ikke i stand til å uttrykke tankene sine i vakkert konstruerte setninger, deres tale er enkel, ofte med vanlige uttrykk og til og med "sterke" ord.

De lærer verre enn sunne barn, men bedre enn noen annen form for mental retardasjon. Videre er de opplært i spesielle. skoler og internater, der et spesifikt program er spesielt tilpasset dem.

I utgangspunktet, for å forstå nivået på deres kunnskap, blir de enkleste spørsmålene stilt: hovedstaden i landet ditt, i hvilken by du bor, de blir bedt om å navngi kjente forfattere. Og allerede ved disse svarene er det mulig å finne ut om barnet er.

Barn med psykisk utviklingshemning har en intellektuell-nnestisk tilbakegang, som påvirker ordlæringen og eventuelle regler. De er i stand til å telle, men mer objektivt er det vanskelig for dem å telle noe i sinnet. De kan til og med trenes i multiplikasjonstabellen, men ikke helt, men bare opptil fem til seks.

De trenger å forklare alle oppgaver veldig enkelt for å gjøre det lettere å forstå. Det er sant, med svakhet, er det noen interessante tilfeller av hypermnesi, som manifesterer seg i forbedret memorisering av noen ting. De er i stand til å huske hele Bibelen eller andre bøker utenat.

Ofte utfører de oppgaver veldig grundig, de er konsekvente og veldig glad i orden, de er i stand til å utføre enkelt mekanisk arbeid. På grunn av utholdenhet er de i stand til å brodere store malerier og lage enkle håndverk..

I sjeldne tilfeller har de store talenter, som å tegne, multiplisere stort antall, synge eller spesiell memorisering. Kan synge i kirkekoret og utføre grunnleggende rengjøringsoppgaver der..

Deres tørst etter kunnskap er begrenset, så de er ikke interessert i noe og søker ikke å lære ny informasjon, noe som naturlig fører til enda mer forsømmelse over tid, siden de ikke trener hjernen.

De blir lett foreslått og er sterkt underlagt andres mening, noe som ofte involverer dem i et ugunstig miljø..

I voksen alder er deres baseinstinkter uhemmet, noe som fører til gluttony og hyperseksualitet..

Grader av svakhet

Svakhetsstadier har en klar tiende ICD-klassifisering. Ifølge ICD har svakhet nummer 70, og er også klassifisert avhengig av tilstedeværelse eller fravær av atferdsforstyrrelser, samt deres grad.

Nedsatt mental evne i svakhet har sin egen klare klassifisering, som er delt inn ved hjelp av Wechsler-testen for å bestemme intelligens ved hjelp av Koos-kuber. Du kan også bruke de progressive matriser til Raven, som også lar deg bestemme det intellektuelle nivået. Dermed betegner intelligens på sytti stadium av svakhet.

Svakhetsstadier har en klar inndeling og er klassifisert i henhold til standard klassifiseringer.

• En liten grad av svakhet manifesteres av intelligens opptil 70, men ikke mindre enn 65. Samtidig er slike individer i stand til å gjøre jobben sin, ha familier, blir opplært i spesialiserte skoler. Det er bevis for at en slik person til og med er i stand til å integrere seg i en vanlig skole med riktige klasser..

En lett grad av svakhet manifesteres av mindre talefeil og kompliserer ikke barnets eksistens i stor grad, slik at det komfortabelt kan eksistere sammen med andre. Det er viktig å forstå at de, avhengig av humør, også kan være aggressive eller tvert imot vennlige..

Avhengig av dette velges forholdene for forvaring og behandling.

• Gjennomsnittlig svakhet har sine egne egenskaper, manifesterer seg sterkere, mens intellektet ikke overstiger 65, men ikke mindre enn 60. Slike personer er allerede mye dårligere trent og mindre arbeidsdyktige.

Selv om du er vant til å jobbe, kan du oppnå gode resultater. Samtidig er det signifikante forskjeller mellom lett og middels grad i talenter. Med en gjennomsnittlig grad er det sjelden eksepsjonelle kunstneriske eller vokale evner..

Ingen utvikling, slike mennesker er mest interessert i basebehov og spill.

• Alvorlig svakhet er mindre vanlig, men manifesterer seg i mer alvorlige symptomer med et intellekt på femti til seksti. Slike individer kan være farlige fordi det ikke alltid er mulig å kontrollere dem..

De viser ikke spesielle interesser, de blir lett påvirket av dårlige personligheter. De er interessert i tilfredsstillelsen til det elementære, har ikke mål og planer for fremtiden, er helt likegyldige for andres anliggender og blir raskt vant til avhengighet, slik at de kan bli full.

Ofte blir de ledet av basisinstinkter, som kan presse dem til kriminalitet og voldtekt, spesielt når de ikke var involvert i dem i barndommen. Slike personer er utsatt for rettspsykiatrisk undersøkelse og blir dømt, siden de er i stand til å bære ansvaret for det de har gjort..

Slike personer danner tilknytning til slektninger, men de er likevel mindre intellektuelt høye og skaper vanskeligheter i familielivet..

Det er også en egen karakterklassifisering: "idioter" er lik "imbeciles" og er delt inn i velvillige og ondskapsfulle sta. De første er kjærlige, smilende, lydige og ikke-aggressive. Og sistnevnte er veldig aggressive, dystre og dystre, de kan ofte gjøre skitne triks.

I følge deres oppførsel er de også delt inn i spennende, som hele tiden er opptatt med noe og ofte er i kaotisk motorisk aktivitet, den andre typen er stillesittende, de sitter stort sett ett sted, kan gjennomgå bilder eller gjøre lite møysommelig arbeid.

Diagnosen svakhet har også flere psyko-emosjonelle former. Blant dem, astenisk, preget av rask utmattelse og utmattelse.

Atonisk, som manifesteres av mangel på motivasjon og inaktivitet. Den mest sjeldne formen for dysforiske manifestasjoner er sinne..

Den siste stheniske formen har to underarter: balansert med kjærlighet og velvilje og ubalansert med angrep.

Svakhet

Svakhet, idioti, imbecility har lignende grupper som brukes i behandlingen, men dosene er forskjellige.

Svakhetsdiagnose krever forskjellig behandling, avhengig av tilstedeværelsen av atferdsproblemer. Stadier av svakhet i retning av belastning vil trekke ut flere utgifter fra pårørende, men det er viktig å forstå at dette ikke vil gi enorme fremskritt, men bare bidra til tilpasning.

En enkel grad av svakhet krever spesielle pedagogiske tilnærminger for å gi barnet sjansen til å bli med i et normalt team. Det er viktig å ta med et slikt barn og regelmessig sjekke med en psykiater og nevrolog, spesielt i nærvær av nevrologiske lidelser.

For forskjellige endokrinologiske patologier kreves samtidig behandling og hormonbehandling. Spesielt med skjoldbruskpatologi. Noen fermentopatier krever et spesielt kosthold og formelfôring.

I smittsomme medfødte patologier brukes etiotropisk terapi.

Av psykiatriske medisiner brukes sparsomme midler, valgt av en psykiater. Disse inkluderer psykostimulerende midler, spesielt hos utviklingshemmede barn. For forskjellige samtidige nevrologiske patologier er nevrobeskyttere og metabolitter indikert. Veldig viktig utviklings nootropics som Piracetam.

Vist er generell styrkingsterapi, adaptogener og vitaminer, spesielt B, Adaptol, Lakris, Eleutherococcus, Echinacea, Schisandra. I nærvær av et krampesyndrom brukes dehydrering, et saltfritt kosthold, diuretika, for eksempel Furosemide, Manit, Torasemide, Veroshpiron.

Antikonvulsiva, som Depakine, Valproate, er noen ganger indikert..

Med overdreven spenning er det nødvendig med nevroleptika og beroligende midler: Haloperidol, Clopixol, Aminazin, Elenium. For psykostimulering - Pemolin. Psykologiske korreksjonsmetoder er også påkrevd, klasser med logoped. Dette vil tillate deg å sosialisere og tilegne deg de nødvendige ferdighetene. Det er nødvendig å sende barnet til spesialen. skole for dette formålet.

Sosialtjenester er også involvert i slike personer, som vil gjøre det mulig for dem å bli overvåket. Det er viktig å tilpasse disse menneskene og forhindre at de kommer inn i de kriminelle områdene der de kan være farlige. De gjør en utmerket jobb med enkle jobber: høsting osv..

Det er her de kan realisere seg selv og finne sin nisje. Spesialskoler er engasjert i tilpasning av slike individer og lærer dem hvordan de skal leve livet og utføre lavintellektuelle ferdigheter. De er opplært til å navigere i datoer og oppføre seg i samfunnet..

Den beste tilpasningen av et barn med svakhet skjer imidlertid i familien..