Taleforstyrrelser

Hva mener vi med talehemming? Spørsmålet krever refleksjon, fordi det ikke er så lett å bestemme hva som regnes som tale og i hvilken alder tale skal dannes hos et barn.
Forskere som studerer kommunikasjon har kommet til den konklusjonen at mange dyr kan kommunisere med hverandre. Delfiner, hunder, primater har sitt eget språk. Men tale som et middel for verbal kommunikasjon er bare tilgjengelig for mennesker. Selvfølgelig, forutsatt at han er vant til å kommunisere fra tidlig alder. Hjelp barnet ditt med å utvikle tale for å forhindre at Mowgli vokser opp!
Må jeg slå alarm hvis et barn på 2 år ikke kan bygge en sammenhengende setning eller er dette normalt for hans alder? Men når alt kommer til alt, forteller foreldrene dine at du er i årene hans... Og vennens sønn chatter allerede utrettelig med foreldrene sine hele dagen.
Hvordan forstå hvor de individuelle normene er, og hvor er avvik og forstyrrelser i taleutviklingen? Vi vil snakke om dette nedenfor..

Stadier av utvikling og dannelse av tale hos et barn

Et barns utviklingsbarns ferdigheter og tilbøyeligheter avhenger direkte av alder. Men selv hos spedbarn er eksperter i stand til å forutsi taleforstyrrelser i fremtiden med noen tegn. Hvis motorisk utvikling henger etter normen det første leveåret, er dette et mulig tegn på at tale og mental utvikling også vil ligge igjen..
Vi vil også merke at utviklingsstandardene ble etablert i sovjettiden og var ganske strenge. Nå, dessverre, mange moderne barn samsvarer ikke med dem. Barn av den nye generasjonen snakker mindre, deres tale utvikler seg lenger. Årsakene til dette er global ”gadgetisering” og overgangen til mennesker til virtuelle kommunikasjonsmetoder..

Alderferdigheter
opptil 6 måneder
  • smil, latter, nynne, trekke oppmerksomhet mot seg selv med lyder;
  • svar på forespørsler og krav;
  • reaksjon på musikk
6-9 måneder
  • separate stavelser: "ma", "ba", "yes"
  • forstå enkel tale adressert til et barn
  • utseendet til en pekende gest
9 måneder-1 år
  • gestikulasjon som svar på hilsener og farvel, evnen til å vinke en hånd;
  • babling av ord som består av å gjenta identiske stavelser (selv uten å forstå betydningen av disse ordene, men allerede med uttalt artikulasjon) - "mamma", "pappa", "baba";
  • første ord;
1-1,5 år
  • utvidelse av aktivt vokabular;
  • første setninger (som ikke alltid er lette å forstå)
1,5-2 år
  • de enkleste kopiene på 2-3 ord (“Mamma, gi!”)
  • innen 2 år er tale det viktigste kommunikasjonsmiddelet med voksne
2-3 år
  • "Kontekstuell tale";
  • talesetninger ved bruk av grammatiske regler og alle deler av talen (selv om det kan være feil i koordineringen av saker, kjønn og personer - "Jeg sover")
  • Ordforråd når 1200-1300 ord
  • I en alder av 3 år er tale det viktigste kommunikasjonsmiddelet, ikke bare med voksne, men også med barn
3-5 år
  • ordskaping;
  • forstå morfemer (prefikser, suffikser);
  • lange rants
  • I en alder av 5 år - klar uttale av alle bokstaver og ord, og komponerer lange setninger

Eksperter anbefaler at du blir regelmessig undersøkt for å identifisere et eventuelt forsinkelse så tidlig som mulig. Ett barn - blant dem som "sakte sele, men raskt skynder seg." Han begynner å snakke senere, men om en måned vil han ta igjen og overgå jevnaldrende. Så vurder deg selv heldig. Men i et annet barn, bak en langvarig stillhet, kan slike dystre diagnoser som autismespektrumforstyrrelse, alalia og andre være skjult. Og det er veldig viktig å ikke gå glipp av dem og starte korreksjon i tide..

Hvis du er i tvil om barnets utviklingstempo er innenfor normen, er det bedre å besøke spesialister. Plutselig har han en generell talehemming (generell taleutvikling - OHP) eller forsinket taleutvikling (RR)?

Det er ofte vanskelig for et barn med alvorlig talehemming å oppfatte verden rundt dem positivt. Han vokser opp som en dyster bøk, rørende og aggressiv, føler seg selvsikker og begynner å føle underlegenhet med alderen. Mer informasjon om symptomene og gradene av taleutvikling finner du her.
Rådfør deg med eksperter! Både små og mer signifikante taleavvik oppdages vanligvis de første årene av livet som et resultat av omfattende diagnostikk..

Sfærene og ansvarsområdene til spesialistene i Amber Center for taleproblemer fordeles som følger:

  • Taleterapeut:
    Konsulterer fra 1,5 år, gjennomfører klasser fra 2 år. På konsultasjonen stiller han en endelig diagnose, hvis det er en sykdom, sender han til en nevrolog hvis det er mistanke om brudd av tilsvarende karakter
  • Defektolog:
    jobber med ikke-talende barn; med forsinkelser i utvikling av psyko-tale og pre-speech sykdommer (alalia, autismespektrumforstyrrelser) bidrar til å "starte" tale og utvikle andre kognitive funksjoner til nivået av aldersnormen.

Først og fremst snakker vi om små barn. Det er også taleforstyrrelser hos voksne - på grunn av hjerneskade eller hjerneslag. Logopeder-afasiologer er engasjert i sin korreksjon. Noen ganger forblir talehemming hos skolebarn og voksne fra uttalsfeil forsømt / ubehandlet i barndommen.

Typer av taleforstyrrelser hos barn og voksne

I taleterapi aksepteres flere grunnleggende typifikasjoner - i henhold til lignende manifestasjoner og kilder. Dette hjelper deg med å forstå i hvilken retning du skal lete etter kilden til problemet og måter å rette taleforstyrrelser på.
Klinisk og pedagogisk klassifisering

  • Rytme- og tempoforstyrrelser:
    • Stamming (et avvik kjent fra uminnelige tider. Ifølge historikere led den gamle greske taleren Demosthenes en gang av stamming, men trente hardt i å holde taler og fylte munnen med små småstein. Etter å ha lært å snakke tydelig med steiner i munnen, utviklet han utmerket artikulasjon og selvtillit. og dermed kvitte seg med sykdommen. Logopeder praktiserer fremdeles denne metoden for å korrigere taleforstyrrelser).
    • Dislalia (i muntlig tale forkynner eller forvrenger barnet visse lyder).
    • Dysartri (leddorganer (lepper, tunge) har kritiske begrensninger i mobilitet).
    • Rinolalia (redusert resonans i nesehulen).
    • Andre leddforstyrrelser: polternum, tachilalia, bradilalia.
  • Stemtebrudd:
    • Afonia (tap av en klangfull stemme, en person snakker hviskende. Problem med stemmebånd).
    • Dysfoni (heshet eller nese forårsaket av strupehinnebetennelse og annen betennelse i strupehodet eller på grunn av funksjonelle abnormiteter.
    • Rhinophonia eller palatolalia (nesetone på grunn av problemer med myk gane, muskelsvakhet eller størrelse).
  • Taleforstyrrelser:
    • Strukturelle og semantiske forstyrrelser: alalia (oppstår under fødsel når taleområdene i hjernen blir skadet. I dette tilfellet er barnet i orden med intellekt og hørsel), afasi (et lignende problem. Organiske lesjoner i områdene i hjernebarken som er ansvarlige for å kontrollere talen, og det tilstøtende "subcortex." Det skiller seg fra alalia ved at det ikke er et medfødt fenomen, men ervervet - hos mennesker som allerede vet hvordan man snakker. Oppstår vanligvis som et resultat av hjerneslag hos voksne).
    • Bakgrunnsdekorasjonsforstyrrelser.
  • Skriftlige språkforstyrrelser:
    • Dysleksi (vanskelig oppfatning av den skrevne teksten, blanding av lyder og ord når du leser, manglende evne til å sette bokstaver i ferdige ord).
    • Dysgrafi (skriveavvik, kan kombineres med dysleksi, være dens konsekvens).

Psykologisk og pedagogisk klassifisering av taleforstyrrelser

  • brudd i bruken av kommunikasjon
    • stamming
    • andre komplikasjoner
  • brudd på direkte kommunikasjonsmiddel
    • fonetisk-fonemisk taleutvikling
    • generell tale underutvikling

Årsaker til nedsatt tale hos barn

Avviket kan være medfødt eller ervervet, fysiologisk eller rent psykologisk. Valg av korreksjonsmetode avhenger direkte av dette..
En gang i tiden var ideer om kildene til taleavvik ganske kaotiske. Professor Mikhail Khvatsev, en av pionerene innen logopedi blant våre landsmenn, ga et viktig bidrag til systematiseringen av årsakene. Han delte dem i internt og eksternt, introduserte følgende klassifisering:

  • organisk (anatomisk, fysiologisk, morfologisk):
    • organisk sentral (hjerneskade);
    • organisk perifer (mangler i hørsels- eller artikulasjonsorganene, gane i spalten, mangler i tennene);
    • funksjonell (psykogen - problemer med eksitasjon og hemming i sentralnervesystemet);
  • nevropsykiatrisk (tale forstyrres som en bivirkning av hukommelsesforstyrrelse eller mental retardasjon);
  • sosio-psykologisk (kilde - miljø; for eksempel ugunstig familiær atmosfære).

Trøbbel kommer ikke alene; problemer på noen front vil uunngåelig vokse til en hel haug med tilhørende komplikasjoner. Khvatsev la vekt på den nære forbindelsen mellom organiske og funksjonelle årsaker. Hvis oppfattelsesorganene ikke fungerer som de skal, er naturlige reflekser dårlig fikset. Omvendt, hvis det allerede er funksjonelle problemer, vil utvikling av organer også bli hemmet. I likhet med det berørte sentralnervesystemet, bidrar det ikke til utviklingen av periferien.

Avhengig av hvilket stadium grunnlaget for taleforstyrrelser oppsto, er de delt inn i:

  • arvelig. Dessverre arver vi ikke alltid en sterk organisme fra foreldrene våre. Mange problemer får barn "i gave", noen ganger er det stamming, forskjellige forstyrrelser i talesonene i hjernebarken, problemer med bitt eller feil antall tenner, ganefeil, anomalier i strukturen til artikulasjonsorganene.
  • medfødt (intrauterin). På grunn av komplikasjoner under graviditet. Hvis en kvinne jobber i farlig produksjon, til den siste utsettelsen av dekretet eller uten hell prøver å avslutte graviditeten, hvis embryoet blir tvunget til å konsumere alkohol, tobakk og potente stoffer sammen med moren, vil alt dette aldri være til nytte for babyen. Første trimester er spesielt viktig når fosteret utvikler sentralnervesystemet..
  • perinatal (generisk) og postnatal (forekommer kort tid etter fødselen). De oppstår på grunn av komplikasjoner ved fødselen av babyen, på grunn av for tidlig fødsel, som et resultat av fødselstraumer, etc..
  • andre (vises i de første årene av et barns liv og senere). Her er det onde roten enten psykologiske, sosiale faktorer eller alvorlige sykdommer (hjernehinnebetennelse og andre farlige infeksjoner, sykdommer i hørselsorganene, traumer i hjernen og taleorganer).

Merk: risikoen som fosteret utsettes for på forskjellige stadier av utviklingen før fødselen, og etter fødselen som en uavhengig person, er ikke den samme. Tydelige tips som mødre noen ganger forsømmer:

  • ta vare på deg selv mer enn vanlig under graviditet, unngå skader, sjokk og bruk av skadelige stoffer;
  • velg et fødselsykehus med moderne utstyr og dyktige jordmødre;
  • etter fødselen, ikke kjør sår, selv små, husk hvor sårbar den skjøre kroppen til en mann som nettopp kom til denne verden.

Forebygging av taleforstyrrelser. Hjelpe et barn hjemme

For å forebygge forstyrrelser og for den generelle utviklingen av tale, er det nødvendig med konstant kommunikasjon. Ellers vil det oppstå problemer før eller siden, selv om det i utgangspunktet ikke var noen medisinske forutsetninger. Et barn som lærer et språk, bør øve seg ved regelmessig å kontakte morsmål. Og bærerne er deg. Kommunikasjon er en integrert del av foreldreprogrammet.

Hva er nyttig:

  • lese sammen med barnet ditt, snakke om det du leser, illustrere handlingen sammen, diskutere tegninger;
  • synge sanger sammen;
  • lytt til den lille av en grunn, uten å forstyrre, svar på spørsmålene hans om verden rundt seg, lær ham å lytte til andre;
  • rette feil i uttalen av ord og lyder, finn de riktige analogene til "barns" ord og "lisps" ("bobo", "kaka").

Feilene mange gjør, men du, vil jeg tro, ikke gjør:

  • til barnets spørsmål, går de av med generalen “hvis du blir voksen, vil du finne ut av det” og “fordi det ender på Y”;
  • delta i lite kommunikasjon og høytlesing; slik at barnet ikke distraherer fra virksomheten, slår de på tegneserier hele dagen og lar ham være alene med TVen eller datamaskinen;
  • gjenta med hengivenhet etter babyen alt han babler, og bidra til denne konsolidering av uriktige ord og analfabeter uttale - utarm talen til den fremtidige morsmål for russisk.

I en "teknisk" forstand er pusteøvelser og øvelser for tungen alltid gunstig. Pust kan trenes med lekne metoder som er interessante for et barn: å blåse opp såpebobler og ballonger, lære å spille leketøyfløyter og munnspill.
Det er standard artikulasjonsøvelser for å trene forskjellige problemlyder, når tungen, leppene og tennene holdes i 10-20 sekunder i visse stillinger:

  • lyd "R" - vidåpent munn, tunge i overkjeven, banker på tennene med uttalen av lyden "D";
  • hvesende - leppene strekkes frem så mye som mulig, kjeve er lukket;
  • sibilant - enden av tungen hviler på fortennene på underkjeven, og med kantene - på baktennene på den øvre.

Når det ikke handler om forebygging, men om korreksjon av allerede etablerte avvik, blir arbeidet utført dypere, ifølge individuelle programmer, med regelmessig deltakelse fra en logoped..
Hvis barnet ditt har tydelige tegn på talehemming, men du ikke forstår hva årsakene er og hva de skal gjøre videre, foreslår vi at du gjennomgår en omfattende diagnose av talehemming i vårt senter..
For å avtale time til undersøkelse og avtale med logoped, ring tlf. (812) 642-47-02 eller bruk det online registreringsskjemaet på nettstedet.

Plutselig tap av tale. Grunnene. Symptomer Diagnostikk

Alt iLive-innhold blir gjennomgått av medisinske eksperter for å sikre at det er så nøyaktig og saklig som mulig.

Vi har strenge retningslinjer for valg av informasjonskilder, og vi lenker bare til anerkjente nettsteder, akademiske forskningsinstitusjoner og, der det er mulig, bevist medisinsk forskning. Vær oppmerksom på at tallene i parentes ([1], [2] osv.) Er interaktive lenker til slike studier.

Hvis du mener at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller på annen måte tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.

I tilfelle plutselig tap av tale, er det først og fremst nødvendig å avgjøre om det er anartri (det vil si umuligheten av å uttale ord på grunn av brudd på den koordinerte aktiviteten til åndedretts-, stemmeformings- og artikulasjonsapparatet på grunn av deres parese, ataksi, etc.) det er et brudd på talepraksis).

Denne oppgaven er ikke lett, selv når pasienten er bevisst og i stand til å følge instruksjonene, noe som vanligvis sjelden skjer i akutt patologi. Det er mulig å få svar på enkle spørsmål som "ja" / "nei", som med en sannsynlighet på 50% er tilfeldige svar. Dessuten, selv med afasi, kan pasientene forstå betydningen av det de har hørt usedvanlig godt, ved å bruke "nøkkelord" -strategien, som de forstår den generelle betydningen av uttrykket takket være tilgjengelige situasjonsmessige ("pragmatiske") ferdigheter, som ikke lider av talehemming..

Undersøkelse med enkle kommandoer er vanskelig hvis pasienten har hemiplegi og / eller er immobilisert. I tillegg kan samtidig apraksi også begrense legens muligheter. I tilfelle oral apaksi, vil ikke pasienten kunne følge engang enkle instruksjoner (for eksempel "åpne munnen" eller "stikke ut tungen")..

Evnen til å lese er vanskelig å utforske, siden lesing krever intakt respons på verbale bevegelser og motoriske ferdigheter, men å studere skriftspråk kan bidra til å ta en riktig beslutning. Ved høyresidig hemiplegi brukes følgende test: pasienten blir bedt om å ordne ordene i hele setningen i riktig rekkefølge, som han mottar skriftlig på separate ark, blandet. Imidlertid kan til og med en erfaren afasi-spesialist ikke umiddelbart ta den riktige avgjørelsen (i noen tilfeller når pasienten ikke en gang prøver å lage i det minste en lyd). Det skal huskes at over tid kan bildet endre seg raskt, og i stedet for afasi som pasienten hadde på innleggelsestidspunktet, kan dysartri, det vil si en rent artikulerende taleforstyrrelse, raskt komme i forgrunnen. Når du stiller en diagnose, spiller pasientens alder en viktig rolle..

Hovedårsakene til plutselig taletap er:

  1. Migrene med aura (afatisk migrene)
  2. Hjerneslag i venstre halvkule
  3. Postictal state
  4. Hjernesvulst eller abscess
  5. Intracerebral sagittal sinus trombose
  6. Herpes simplex encefalitt
  7. Psykogen mutisme
  8. Psykotisk mutisme

Migrene med aura

Hos unge pasienter kan migrene med aura først mistenkes. I disse tilfellene er det følgende typiske kombinasjon av symptomer: akutt eller subakutt tap av tale (ofte uten hemiplegi), ledsaget av hodepine som gjentatte ganger har oppstått hos pasienten tidligere, og som kan være ledsaget eller ikke ledsaget av endringer i nevrologisk status. Hvis et slikt migreneangrep forekommer hos denne pasienten for første gang, kan en familiehistorie (hvis mulig) gi nyttig informasjon, siden i 60% av tilfellene er denne sykdommen familievennlig.

EEG avslører mest sannsynlig et fokus for langsombølget aktivitet i venstre temporo-parietal-region, som kan vare i 3 uker, mens nevroavbildning ikke avslører noen patologi. Uttalte fokale endringer på EEG i fravær av avvik i henhold til resultatene av nevroavbildningsstudier på 2. sykdomsdag, tillater i prinsippet å stille en riktig diagnose, med unntak av tilfeller av herpesencefalitt (se nedenfor). Pasienten skal ikke ha hjerteklump, noe som kan indikere muligheten for kardiogen emboli, som kan oppstå i alle aldre. En mulig kilde til emboli identifiseres (eller utelukkes) ved ekkokardiografi. Å lytte til vaskulær murring over karene i nakken er mindre pålitelig enn ultralyd-doppler-ultralyd. Hvis mulig, skal transkraniell doppler-ultralyd utføres. En pasient som lider av migrene og tilhører en aldersgruppe fra 40 til 50 år kan ha asymptomatisk stenoserende vaskulære lesjoner, men den typiske arten av hodepine, rask reversering av symptomer og fravær av strukturelle endringer i hjernen basert på resultatene av nevroimaging forskningsmetoder i kombinasjon med endringene beskrevet ovenfor EEG lar deg stille riktig diagnose. Hvis symptomene ikke utvikler seg, er CSF-testing unødvendig.

Når tale er svekket hos en eldre pasient, er den mest sannsynlige diagnosen hjerneslag. I de fleste tilfeller av talehemming ved hjerneslag har pasienten høyresidig hemiparese eller hemiplegi, hemihypestesi, noen ganger hemianopsi eller en defekt i høyre synsfelt. I slike tilfeller er nevroavbildning den eneste måten å pålitelig skille mellom intracerebral blødning og iskemisk hjerneslag..

Taletap forekommer nesten alltid med et venstre halvkule. Det kan også observeres med et høyre hemisfærisk hjerneslag (dvs. med en lesjon i den ikke-dominerende halvkulen), men i disse tilfellene blir talen gjenopprettet mye raskere, mens sannsynligheten for full gjenoppretting er veldig høy.

Mutisme kan gå forut for avasi når Brocas område påvirkes; det har også blitt beskrevet hos pasienter med skade på det ekstra motorområdet, med alvorlig lammelse av pseudobulbar. Generelt utvikles mutisme oftere med bilaterale hjerneskader: thalamus, fremre cingulat gyrus, skade på putamen på begge sider, cerebellum (cerebellar mutism i akutt bilateral skade på cerebellar halvkule).

Et grovt brudd på artikulasjon kan oppstå når blodsirkulasjonen forstyrres i vertebrobasilar bassenget, men et fullstendig fravær av tale observeres bare ved okklusjon av basilararterien, når akinetisk mutisme utvikler seg, noe som er et ganske sjeldent fenomen (bilateral lesjon av mesencephalon). Mutisme som mangel på vokalisering er også mulig med bilateral lammelse av muskler i svelget eller stemmebåndene ("perifer" mutisme).

Post-ictal tilstand (tilstand etter et anfall)

I alle aldersgrupper, med unntak av spedbarn, kan taletap være et postiktalt fenomen. Det epileptiske anfallet kan gå ubemerket hen, og tungen eller leppene kan være fraværende; en indikasjon på et anfall kan være en økning i nivået av kreatinfosfokinase i blodet, men dette funnet er upålitelig når det gjelder diagnose.

Ofte blir diagnosen tilrettelagt av EEG: generalisert eller lokal sakte- og øybølgeaktivitet registreres. Talen blir raskt gjenopprettet, og legen står overfor oppgaven med å fastslå årsaken til epileptisk anfall.

Hjernesvulst eller abscess

I historien til pasienter med svulst eller hjerneabscess, kan all verdifull informasjon være fraværende: det var ingen hodepine, det var ingen atferdsendringer (aspontanitet, utflatning av affekt, sløvhet). En klar betennelsesprosess i ØNH-organene kan også være fraværende. Plutselig tap av tale kan oppstå: på grunn av brudd i fartøyet som forsyner svulsten, og den resulterende blødningen i svulsten; på grunn av den raske økningen i perifokalt ødem; eller - i tilfelle en venstre-halvkule svulst eller abscess - på grunn av et delvis eller generalisert epileptisk anfall. En riktig diagnose er bare mulig med en systematisk undersøkelse av pasienten. Det er nødvendig å gjennomføre en EEG-studie der det er mulig å registrere et fokus for langsombølgefunksjon, hvis tilstedeværelse ikke kan tolkes entydig. Imidlertid kan tilstedeværelsen av veldig sakte delta-bølger i kombinasjon med en generell avmatning i hjernens elektriske aktivitet indikere en hjerneabscess eller en svulst med hemisfærisk lokalisering..

Med computertomografi, både i tilfelle en svulst og i tilfelle en abscess, er det mulig å avsløre en volumetrisk intracerebral prosess i form av et fokus med lav tetthet med eller uten absorpsjon av kontrast. Med abscesser er mer uttalt perifokalt ødem mer vanlig.

Intracerebral sagittal sinus trombose

Det er følgende typiske triade av symptomer som kan indikere trombose i den intracerebrale sinus: partielle eller generaliserte epileptiske anfall, hemisfæriske fokalsymptomer, redusert våkenhet. EEG registrerer generalisert lavamplitude langsombølge-aktivitet over hele halvkulen, som også strekker seg til motsatt halvkule. Ved nevroavbildning er sinustrombose indikert av ødem på halvkulen (hovedsakelig i det parasagitale området) med diapedesiske blødninger, signal hyperintensitet i sinus (er) og en deltoid sone som ikke akkumulerer den injiserte kontrasten og tilsvarer den berørte sinus.

Herpes simplex-virus (HSV) encefalitt

Fordi HSV-indusert herpetisk encefalitt hovedsakelig påvirker den temporale lappen, er afasi (eller parafasi) ofte det første symptomet. EEG avslører fokal langsombølge-aktivitet, som ved gjentatt EEG-opptak transformeres til periodevis trefasekomplekser (tripletter). Gradvis spredte disse kompleksene seg til frontal og kontralateral ledning. Under nevroavbildning bestemmes en sone med lav tetthet, som snart får egenskapene til en volumetrisk prosess og sprer seg fra de dype delene av den temporale lappen til frontallappen, og deretter kontralateralt, og involverer primært sonene relatert til det limbiske systemet. Tegn på en betennelsesprosess finnes i hjernevæskens væske. Dessverre er verifisering av HSV-infeksjon ved direkte visualisering av viruspartikler eller ved hjelp av immunfluorescensanalyse bare mulig med en betydelig tidsforsinkelse, mens antiviral behandling bør starte umiddelbart ved første mistanke om viral encefalitt (med tanke på at dødeligheten i HSV er encefalitt når 85%).

Psykogen mutisme manifesteres ved fravær av responsiv og spontan tale med bevaret evne til å snakke og forstå talen som er adressert til pasienten. Dette syndromet kan observeres i bildet av konverteringsforstyrrelser. En annen form for nevrotisk mutisme hos barn er valgfri (selektiv, som oppstår når man kun kommuniserer med en person) mutisme.

Psykotisk mutisme - mutisme i bildet av negativism syndrom i schizofreni.

Diagnostiske tester for plutselig taletap

Generell og biokjemisk blodprøve; ESR; okulær fundus; CSF-studie; CT eller MR; Doppler-ultralyd av hovedarteriene i hodet; konsultasjon av en nevropsykolog kan gi uvurderlig hjelp.

Plutselig tap av tale etter stress: hvordan man gjenkjenner og hvordan man behandler

På CELT kan du få en konsultasjon med en spesialist nevrolog.

  • Innledende konsultasjon - 3 200
  • Gjentatt konsultasjon - 2000

Å gjøre en avtale
Medfødte lidelser begynner i tidlig barndom og følger en person gjennom hele livet, praktisk talt ikke å gi etter for korreksjon. Ervervede taleforstyrrelser har alltid en patologisk årsak, organisk eller funksjonell. Organiske årsaker inkluderer skader på hjernens strukturer og taleapparater. Ved funksjonell - ulike miljøfaktorer som midlertidig forstyrrer nervesystemets funksjon. Dette er stress, infeksjoner, traumer, psykiske lidelser..

Det er følgende typer taleforstyrrelser:

  • endring av tempo - akselerasjon (tachyllalia) eller retardasjon (bradilalia);
  • nese
  • stamming;
  • dyslalia eller tungebundet - "svelging" stavelser eller bokstaver, sløret og utydelig tale;
  • afasi eller umulighet av tale, som igjen er delt inn i flere typer - motorisk, sensorisk, -
  • ledende eller ledende, akustisk-mnestic, optisk-mnestic, totalt;
  • dysartri - brudd på artikulasjon;
  • oligophasia ("få ord") - en tilstand etter et epileptisk anfall, når en person er bedøvet av erfarne kramper, snakker lite og monosyllabisk;
  • mutisme (stillhet);
  • dysfoni (heshet) eller afoni (ingen stemme).

Bare en lege kan nøyaktig bestemme typen talehemming; for en fullstendig diagnose kreves det noen ganger en nevrolingvistisk undersøkelse, som utføres av en psykolog og logoped. Det er nesten alltid nødvendig å studere funksjonene i blodstrømmen, det berørte området, skadestedet eller identifisere et smittsomt eller giftig middel.

Hvorfor vises det hos voksne?

Sløret tale hos voksne kan vises plutselig eller utvikle seg gradvis. Det kan også manifestere seg hos barn. Spesialister finner først ut hvorfor dette skjedde, og først deretter begynner behandlingen. Sløret tale kan oppstå på grunn av flere faktorer. Årsakene er som følger:

  • Hjernesykdommer.
  • Hjernetraumer på grunn av hjerneslag eller trombose.
  • Hodeskade.
  • Svulster i hjernen.
  • Degenerative sykdommer.
  • Overdreven alkoholforbruk.
  • Svakhet i ansiktsmuskulaturen.
  • Svakt eller tett festing av proteser.

Logoclonus

En sykdom som manifesterer seg i periodisk repetisjon av stavelser eller enkeltord.

Dette bruddet provoserer problemer med sammentrekning av muskler som er involvert i taleprosessen. Muskelspasmer gjentas etter hverandre på grunn av avvik i sammentrekningens rytme. Denne sykdommen kan følge Alzheimers sykdom, progressiv lammelse, encefalitt.

De fleste taleforstyrrelser kan korrigeres og behandles når de oppdages tidlig. Vær oppmerksom på helsen din og kontakt en spesialist hvis du merker avvik.

Varianter av brudd

Sløret tale om fonering (ekstern) design manifesterer seg hver for seg og sammen med andre lidelser. I taleterapi er det følgende typer brudd:

  • Afoni og dysafoni. Forstyrrelse eller mangel på fonering manifesteres på grunn av patologier i vokalapparatet. Vanligvis er det et brudd på tonehøyde, styrke, stemmeens klang.
  • Bradilalia. Talehastigheten avtar. Funksjonene inkluderer langsom implementering av artikulært taleprogram.
  • Tachilalia - akselerasjon av talehastigheten. Akselerert artikulatorisk taleprogram.
  • Stamming. Organiseringen av tale svekkes når musklene i taleapparatet blir utsatt for kramper. Vanligvis sett hos barn.
  • Dislalia. Denne patologien presenteres i form av en forstyrrelse i uttalen av lyder når høringen og innerveringen av det menneskelige taleapparatet er normalt. Forvrengt lyddesign av ord vises. Dette er sløret tale. Lyd kan bli uttalt feil, erstattet eller blandet.
  • Rinolalia. Uttalen av lyder og stemmeklang er svekket, noe som er forbundet med forstyrrelser i taleapparatet. Endringer i klangens stemme vises når den vokale strømmen av luft under utånding og uttale passerer inn i nesehulen. Det forårsaker resonans.
  • Dysartria. Uttalen er svekket, noe som er forbundet med utilstrekkelig innervering av taleapparatet. Denne sykdommen vises på grunn av cerebral parese, som oppdages i en tidlig alder..

Forgiftning

Svært ofte forekommer stemmeforstyrrelser som følge av forgiftning av kroppen med giftige stoffer. Damp av giftige stoffer irriterer slimhinnene, noe som kan føre til utvikling av allergisk ødem og som et resultat stemmeforstyrrelser. Forgiftning kan provosere utviklingen av dysfoni:

  • fluor - forårsaker tørr hoste, rødhet i øynene i øynene, lakrimasjon, kramper og betennelse i laryngopharyngeal mucosa;
  • ammoniakk - provoserer hevelse i luftrøret, bronkiene, neseslimhinnen, noe som fører til smerter bak brystbenet, heshet og ondt i halsen;
  • klor - forårsaker krampe i glottis, noe som resulterer i bjeffende hoste, hes stemme, bronkial ødem.

Forgiftning med husholdningskjemikalier kan føre til allergiske reaksjoner og Quinckes ødem, som går foran strupehinnen og kvelning. Giftige stoffer finnes i mange slipende produkter designet for rengjøring av vasker, fliser, badekar etc. Før du bruker dem, anbefales det å bruke åndedrettsvern som forhindrer at flyktige kjemikalier trenger inn i luftveiene..

Strukturell og semantisk taledesign

På dette grunnlaget er brudd delt inn i to typer: alalia og afasi. Hver type sykdom har sine egne symptomer. Alalia manifesterer seg i form av fravær eller ufullstendig taleutvikling. Dette skjer på grunn av skader på hjernens områder som er ansvarlige for det. Forstyrrelsen kan oppstå under intrauterin utvikling eller i tidlig alder.

Med alalia vises sløret tale. Denne mangelen regnes som en av de vanskeligste, siden taleaktivitet ikke er fullformet. Afasi kalles tap av evne til å snakke, som dukket opp på grunn av lokal skade på hjernen. Hvorfor manifesteres sløret tale i dette bruddet? Det er assosiert med traumatisk hjerneskade, nevroinfeksjoner og hjernesvulster.

Oligofasi

En sykdom som ofte forekommer hos personer som har hatt et epileptisk anfall. Karakterisert av uttømming av ordforråd eller forenklet setningsstruktur.

Oligofasi kan være:

  • Midlertidig - akutt oligofasi forårsaket av et epileptisk anfall;
  • Progressiv - interictal oligophasia, som oppstår med utvikling av epileptisk demens.

Dessuten kan sykdommen oppstå med forstyrrelser i hjernens frontallapp og noen psykiske lidelser.

Diagnostiske funksjoner

Det er nødvendig å analysere klagene pasienten kommer med. Medisinsk historie er også tatt i betraktning. Eksperter spør vanligvis når sløret tale dukker opp, og om det er slektninger som lider av denne plagen. Det er viktig å besøke en nevrolog for å gjennomgå en undersøkelse. Legen vil kontrollere mandibulære og svelgete reflekser, undersøke svelget og sørge for at det er atrofi i tungenes muskler..

Refleksene i nedre og øvre ekstremiteter blir sjekket. Du bør undersøkes av en logoped. Legen evaluerer taleindikatorer, oppdager tempo og vanskelighetsforstyrrelser. Det er nødvendig med en otorinolaryngolog undersøkelse, som vil beskytte mot slike prosesser i munnen som abscesser og svulster som kan forårsake lidelser.

Datortomografi og magnetisk resonansbilder av hodet utføres, ved hjelp av hvilket det vil bli avslørt hvorfor sløret tale dukket opp. Årsaker hos voksne og barn bestemmes i samråd med en nevrokirurg. Først etter fullstendig diagnose foreskrives behandlingsmetoder.

Hvordan returnere talefunksjon, hva du skal gjøre hjemme for utviklingen?

Når rehabiliteringsprosessen fortsetter hjemme, er det viktigste for pasienten støtte fra pårørende og en gradvis tilbakevending til de vanlige handlingene, noe som i utgangspunktet kan være vanskelig..

Logoped øvelser for pasienten

  1. Gjør en sirkulær bevegelse med tungen, og kjør den langs forsiden av de øvre og nedre tennene. Gjenta 5-10 runder med klokken og deretter mot klokken.
  2. Klikk på tungen slik at lyden ligner kløven i hovene. Slike klikk må gjentas fra 10 til 20 i en tilnærming. I løpet av dagen kan slike tilnærminger være opptil 5.
  3. Rull opp tungen og prøv å stikke den ut av munnen så langt som mulig. Gjenta denne bevegelsen 5-10 ganger.
  4. Smil når du kjenner spenningen i musklene i ansiktet ditt. Samtidig skal tennene lukkes, og leppene skal være litt skilt. Gjenta 7-10 ganger. Lukk deretter leppene og smil slik 5-7 ganger.
  5. Blåse kyss, smake leppene høyt. Gjenta 10-15 ganger.

Viktig! Pasienten bør prøve å gjenta så mange øvelser som mulig av gangen. Ta en pause hvis du føler deg trøtt..

Praktiske øvelser for selvoppfyllelse hjemme

Slik gjør du hvis pasienten har dårlig talefunksjon, hvordan du kan "snakke":

  • Lese enkle bøker eller blader i 5-10 minutter om dagen.
  • Pasienten bør lage en muntlig beskrivelse av emnet eller dagen i løpet av 10-15 minutter.
  • Lese tungevridere i sakte tempo i 10-15 minutter (du må gå til dette stadiet når pasienten lærer å uttale hele setninger uten problemer).

Rehabiliteringsforløpet er individuelt for hver person, så du bør be en logoped om anbefalinger før du går videre til spesifikke lekser.

Behandlingsprinsipper

Hvis det oppdages sløret tale, hva skal jeg gjøre? Det er nødvendig å behandle den viktigste sykdommen som bruddet skjedde på:

  • Svulster fjernes kirurgisk.
  • Hematomreseksjon, hvis den er på overflaten.
  • Kirurgisk fjerning av abscesser i hodeskallen etterfulgt av utnevnelsen av antibakterielle midler.
  • Trykk normalisering.
  • Bruk av midler for å gjenopprette metabolisme og cerebral blodstrøm.

Personer med ulike funksjonshemninger må besøke en logoped slik at de kan rette opp mangelen ved hjelp av spesielle øvelser. Regelmessig trening er nødvendig.

Forebyggende tiltak

Å unngå stressende situasjoner er den viktigste behandlingen for nerverelatert taletap. Forebygging er også nødvendig. Systematiske besøk på treningsstudioet og herding er med på å styrke nervesystemet. Det er viktig å sørge for at hormonene endorfiner produseres som hjelper kroppen til å takle stress. Du må spise sunn mat for å gi kroppen vitaminer og mineraler som er nødvendige for å bygge nerveceller. Falketerapi er en effektiv metode..

For å styrke nervene anbefales det å bruke ferskpresset juice fra rødbeter, poteter, kiwi, sitrusfrukter, jordbær, gulrøtter, kål, gresskar.

Regler for talekorrigering

Taleforstyrrelse vises ikke bare på grunn av patologien til artikulatorapparatet, nevrologisk patologi og vanen med feil uttale. Psykologisk grunn er en annen faktor. Med spenning blir en persons tale knapt hørbar og nesten uforståelig.

Aktiviteten til en logoped for å gjenopprette talen er basert på følgende prinsipper:

  • Personlig orientering.
  • Å skape et følelsesmessig støttende miljø.
  • Interaksjon med foreldre.
  • Positiv motivasjon.

Taleterapikurs involverer forbedring av leddapparatets mobilitet. Det arbeides også med lyder og fonemisk hørselsgjenoppretting. Spesialister jobber med barn på en leken måte, ved hjelp av talespill, en datamaskin. Det utføres kombinerte aktiviteter som involverer å skifte oppmerksomhet fra en aktivitet til en annen.

Dysfoni

En lidelse der stemmen mister resonansen. Det skjer med luftveisinfeksjoner, sykdommer i stemmebåndene, svulster. Dette er en yrkessykdom hos sangere, lærere, offentlige personer.

CELT-leger forstår i detalj hva som skjedde med en persons tale. Diagnostikk av høyeste klasse og rettidig behandling hjelper med å flykte fra cerebrovaskulære ulykker, voksende svulster, aggressive infeksjoner.

Gjør en avtale gjennom søknaden eller på telefon +7 +7 Vi jobber hver dag:

  • Mandag-fredag: 8.00-20.00
  • Lørdag: 9.00-18.00
  • Søndag: 9.00-17.00

Nærmeste metro- og MCC-stasjon til klinikken:

  • Motorveientusiaster eller Perovo
  • Partisan
  • Motorveientusiaster

Regler for dannelse av tale

Klasser med en spesialist i barn lar deg danne en kompetent tale, fonetisk klar. Men slike hendelser vil ikke være nok. Logoped hjelper bare til å levere lyd. Alt annet avhenger av barnet og foreldrene..

For at talen skal kunne dannes, må følgende regler følges:

  • Du bør ikke skjelle ut barnet for sløret tale, du trenger bare å rette det opp.
  • Enkle øvelser skal vises.
  • Ingen grunn til å fokusere på feil, nøling.
  • Det er nødvendig å stille inn på klasser med logoped.
  • Foreldre må også følge med på talen..

Endrer tempoet

En normal talefrekvens er 10 eller 14 ord per minutt. Den vanligste årsaken til endring i tempo er følelser eller psykiske lidelser. Stressende påvirkninger - ukjente omgivelser, kommunikasjon med en autoritær personlighet, et argument - kan forårsake både en akselerasjon og en nedgang i tempoet. Langsiktig akselerasjon av tale blir observert i affektiv psykose (det gamle navnet er manisk-depressiv), andre tilstander når tenkning akselereres. Tale akselereres også i Parkinsons sykdom, ledsaget av skjelving. Rytme og flyt i uttalen lider.

Langsom tale med et lite ordforråd er karakteristisk for mennesker med mental retardasjon eller demens, som har utviklet seg som et resultat av forskjellige sykdommer i nervesystemet. Ord og lyder strekkes, uttalen er uklar, ordlyden er primitiv eller feil.

Snuffle kan være et resultat av både forskyvning av neseseptum og lammelse av smak i ganen. Forbigående nasalitet er kjent for alle, det skjer med en sterk forkjølelse. Hvis det ikke er noen luftveisinfeksjon, er nasal nese årsaken til akutt legehjelp..

Prognose og forebygging

Taleforstyrrelser kan rettes ved å starte dette arbeidet i en tidlig alder eller på et tidlig stadium. En viktig rolle i å forbedre tilstanden påvirkes av menneskene rundt og innsatsen til personen selv. Hvis det oppdages et brudd i tide, så vel som behandlingen startes, kan tale normalisering oppnås. Slike barn fortsetter å studere på vanlige skoler og kommer godt overens med gutta..

Med komplekse former for sykdommen er det ikke lett å forbedre talen. Du kan bare justere talefunksjonen. I slike situasjoner er tiltakskomplekset bredere, og pasienten trenger å besøke en spesialisert institusjon. Det er nødvendig å observere kontinuiteten til logopedorganisasjoner: gå til spesielle barnehager, kriminalomsorgsskoler. Det er også viktig å bli behandlet på nevropsykiatriske sykehus, hvis det er foreskrevet av en lege..

Forebygging innebærer implementering av effektive tiltak fra fødselen. Barnet må beskyttes mot nøytoinfeksjon, traumer i hodeskallen og hjernen. Det bør ikke påvirkes av giftige faktorer.

Det må tas i betraktning at suksess kommer med en systematisk tilnærming og kompleks organisering av hendelser. Sammen med tradisjonell behandling, bør ikke-tradisjonelle metoder ikke glemmes. Det er viktig å gjennomføre fysisk aktivitet. Å bruke en rekke metoder gir gode resultater når de brukes riktig.

Hysterisk nevrose

Noen ganger er årsaken til tapet av evnen til å snakke ikke stressfaktorene i seg selv, men den hysteriske nevrosen som utviklet seg mot deres bakgrunn. Utseendet provoseres av regelmessig mental stress. Pasienten med nevrose er ved bevissthet under et dumhetsanfall. Det er viktig at han kan holde seg i et rolig miljø til hans mentale tilstand blir normal. Ikke hell vann på pasienten eller slå i ansiktet. Slike metoder er ikke beroligende: de kan provosere et nytt angrep og utseendet på komplikasjoner. For å unngå gjentakelse av angrepet, er det tilrådelig å unngå situasjoner som fører til nervøs overbelastning etter restaurering av stemmen..

En pasient med hysterisk nevrose kan bli hjulpet til å redusere manifestasjonene av taleforstyrrelser. Hvis det er mulig å gjenkjenne angrepet på forhånd, er det nesten alltid mulig å stoppe det..

  • kardiopalmus;
  • blanchering av huden;
  • en følelse av kulde i hender og føtter;
  • anstrengt pust;
  • svimmelhet.

Det er viktig å forstå at personer med hysteri ikke har kontroll over sykdommen, og det er andres oppgave å hjelpe dem..

Hvis pasienten føler en krampe, taleapparatet ikke adlyder ham, er det nødvendig å gjøre pusteøvelser: alternative dype åndedrag og langsom utånding med kort og rask.

Det er nyttig å gjøre en lett massasje: stryke hendene, fra skuldrene, nakken. Hvis pasienten er i stand til å drikke, må du gi ham litt varmt vann. Tap av stemme, selv midlertidig, vil være en alvorlig utfordring for enhver person. Hvis evnen til ikke bare å snakke, men også til å kommunisere ved hjelp av skriving og bevegelser har forsvunnet, er pasienten isolert. Han må støttes slik at han kan føle seg trygg. Det er nyttig å gå med ham, se en film sammen, lese høyt for ham, omgi ham med oppmerksomhet og omsorg.

I tilfelle plutselig tap av tale, først og fremst, bør det avgjøres om det er anartri (det vil si manglende evne til å uttale ord på grunn av brudd på den koordinerte aktiviteten til luftveiene, stemmeformende og artikulatoriske apparater på grunn av deres parese, ataksi, etc.) eller - afasi (at det er et brudd på talepraksis).

Denne oppgaven er ikke lett, selv når pasienten er bevisst og i stand til å følge instruksjonene, noe som vanligvis sjelden skjer i akutt patologi. Det er mulig å få svar på enkle spørsmål som "ja" / "nei", som med en sannsynlighet på 50% er tilfeldige svar. Dessuten, selv med afasi, kan pasientene forstå betydningen av det de har hørt usedvanlig godt, ved å bruke "nøkkelord" -strategien, som de forstår den generelle betydningen av uttrykket takket være tilgjengelige situasjonsmessige ("pragmatiske") ferdigheter, som ikke lider av talehemming..

Undersøkelse med enkle kommandoer er vanskelig hvis pasienten har hemiplegi og / eller er immobilisert. I tillegg kan samtidig apraksi også begrense legens muligheter. I tilfelle oral apaksi, vil ikke pasienten kunne følge engang enkle instruksjoner (for eksempel "åpne munnen" eller "stikke ut tungen")..

Evnen til å lese er vanskelig å undersøke, siden lesing krever bevaring av respons på muntlige gester og motoriske ferdigheter, men studiet av skriving kan bidra til å ta en riktig beslutning.

og høyresidig hemiplegi brukes følgende test: pasienten blir bedt om å ordne ordene i den fullstendige setningen i riktig rekkefølge, som han mottar skriftlig på separate papirark, blandet. Imidlertid kan til og med en erfaren afasi-spesialist ikke umiddelbart ta den riktige avgjørelsen (i noen tilfeller når pasienten ikke en gang prøver å lage i det minste en lyd). Man bør huske at over tid kan bildet endre seg raskt, og i stedet for afasi som pasienten hadde på innleggelsestidspunktet, kan dysartri, det vil si en rent artikulerende taleforstyrrelse, raskt komme til syne. Når du stiller en diagnose, spiller pasientens alder en viktig rolle..

Hovedårsakene til plutselig taletap er:

  1. Migrene med aura (afatisk migrene)
  2. Hjerneslag i venstre halvkule
  3. Postictal state
  4. Hjernesvulst eller abscess
  5. Intracerebral sagittal sinus trombose
  6. Herpes simplex encefalitt
  7. Psykogen mutisme
  8. Psykotisk mutisme

Migrene med aura

Hos unge pasienter kan migrene med aura først mistenkes. I disse tilfellene er det følgende typiske kombinasjon av symptomer: akutt eller subakutt tap av tale (oftere uten hemiplegi), ledsaget av hodepine som gjentatte ganger har oppstått hos pasienten tidligere, og som kanskje eller ikke kan være ledsaget av endringer i nevrologisk status. Hvis et slikt migreneangrep forekommer hos denne pasienten for første gang, kan en familiehistorie (hvis mulig) gi nyttig informasjon, siden i 60% av tilfellene er denne sykdommen familievennlig.

EEG avslører mest sannsynlig et fokus for langsombølget aktivitet i venstre temporo-parietal-region, som kan vare i 3 uker, mens nevroavbildning ikke avslører noen patologi. Uttalte fokale endringer på EEG i fravær av avvik i henhold til resultatene av nevroavbildningsstudier på 2. sykdomsdag, tillater i prinsippet å stille en riktig diagnose, med unntak av tilfeller av herpesencefalitt (se nedenfor). Pasienten skal ikke ha hjerteklump, noe som kan indikere muligheten for kardiogen emboli, som kan oppstå i alle aldre. En mulig kilde til emboli identifiseres (eller utelukkes) ved ekkokardiografi. Å lytte til vaskulær murring over karene i nakken er mindre pålitelig enn ultralyd-doppler-ultralyd. Hvis mulig, skal transkraniell doppler-ultralyd utføres. En pasient som lider av migrene og tilhører en aldersgruppe fra 40 til 50 år kan ha asymptomatisk stenoserende vaskulære lesjoner, men den typiske arten av hodepine, rask reversering av symptomer og fravær av strukturelle endringer i hjernen basert på resultatene av nevroimaging forskningsmetoder i kombinasjon med endringene beskrevet ovenfor EEG lar deg stille riktig diagnose. Hvis symptomene ikke utvikler seg, er CSF-testing unødvendig.

Når tale er svekket hos en eldre pasient, er den mest sannsynlige diagnosen hjerneslag. I de fleste tilfeller av talehemming ved hjerneslag har pasienten høyresidig hemiparese eller hemiplegi, hemihypestesi, noen ganger hemianopsi eller en defekt i høyre synsfelt. I slike tilfeller er nevroavbildning den eneste måten å pålitelig skille mellom intracerebral blødning og iskemisk hjerneslag..

Taletap forekommer nesten alltid med et venstre halvkule. Det kan også observeres med høyre hjernehalvdel (dvs. med en lesjon på den ikke-dominerende halvkulen), men i disse tilfellene blir talen gjenopprettet mye raskere, mens sannsynligheten for fullstendig gjenoppretting er veldig høy.

Mutisme kan gå forut for avasi når Brocas område påvirkes; det har også blitt beskrevet hos pasienter med skade på det ekstra motorområdet, med alvorlig lammelse av pseudobulbar. Generelt utvikles mutisme oftere med bilaterale hjerneskader: thalamus, fremre cingulat gyrus, skade på putamen på begge sider, cerebellum (cerebellar mutism i akutt bilateral skade på cerebellar halvkule).

Et grovt brudd på artikulasjon kan oppstå når blodsirkulasjonen forstyrres i vertebrobasilar bassenget, men et fullstendig fravær av tale observeres bare ved okklusjon av basilararterien, når akinetisk mutisme utvikler seg, noe som er et ganske sjeldent fenomen (bilateral lesjon av mesencephalon). Mutisme som mangel på vokalisering er også mulig med bilateral lammelse av muskler i svelget eller stemmebåndene ("perifer" mutisme).

Post-ictal tilstand (tilstand etter et anfall)

I alle aldersgrupper, med unntak av spedbarn, kan taletap være et postiktalt fenomen. Det epileptiske anfallet kan gå ubemerket hen, og tungen eller leppene kan være fraværende; en indikasjon på et anfall kan være en økning i nivået av kreatinfosfokinase i blodet, men dette funnet er upålitelig når det gjelder diagnose.

Ofte blir diagnosen tilrettelagt av EEG: generalisert eller lokal sakte- og øybølgeaktivitet registreres. Talen blir raskt gjenopprettet, og legen står overfor oppgaven med å fastslå årsaken til epileptisk anfall.

Hjernesvulst eller abscess

I historien til pasienter med svulst eller hjerneabscess, kan all verdifull informasjon være fraværende: det var ingen hodepine, det var ingen atferdsendringer (aspontanitet, utflatning av affekt, sløvhet). En klar betennelsesprosess i ØNH-organene kan også være fraværende. Plutselig tap av tale kan oppstå: på grunn av brudd i fartøyet som forsyner svulsten, og den resulterende blødningen i svulsten; på grunn av den raske økningen i perifokalt ødem; eller - i tilfelle en venstre-hemisfærisk svulst eller abscess - på grunn av et delvis eller generalisert epileptisk anfall.

Etablering av riktig diagnose er bare mulig med en systematisk undersøkelse av pasienten. Det er nødvendig å gjennomføre en EEG-studie der det er mulig å registrere et fokus for langsombølgefunksjon, hvis tilstedeværelse ikke kan tolkes entydig. Imidlertid kan tilstedeværelsen av veldig sakte delta-bølger i kombinasjon med en generell avmatning i hjernens elektriske aktivitet indikere en hjerneabscess eller en svulst med hemisfærisk lokalisering..

Med computertomografi, både i tilfelle en svulst og i tilfelle en abscess, er det mulig å avsløre en volumetrisk intracerebral prosess i form av et fokus med lav tetthet med eller uten absorpsjon av kontrast. Med abscesser er mer uttalt perifokalt ødem mer vanlig.

Intracerebral sagittal sinus trombose

Det er følgende typiske triade av symptomer som kan indikere trombose i den intracerebrale sinus: partielle eller generaliserte epileptiske anfall, hemisfæriske fokalsymptomer, redusert våkenhet. EEG registrerer generalisert lavamplitude langsombølge-aktivitet over hele halvkulen, som også strekker seg til motsatt halvkule. Ved nevroavbildning er sinustrombose indikert av ødem på halvkulen (hovedsakelig i det parasagitale området) med diapedesiske blødninger, signal hyperintensitet i sinus (er) og en deltoid sone som ikke akkumulerer den injiserte kontrasten og tilsvarer den berørte sinus.

Herpes simplex-virus (HSV) encefalitt

Fordi HSV-indusert herpetisk encefalitt hovedsakelig påvirker den temporale lappen, er afasi (eller parafasi) ofte det første symptomet. EEG avslører fokal langsombølge-aktivitet, som ved gjentatt EEG-opptak transformeres til periodevis trefasekomplekser (tripletter). Gradvis spredte disse kompleksene seg til frontal og kontralateral ledning. Under nevroavbildning bestemmes en sone med lav tetthet, som snart får egenskapene til en volumetrisk prosess og sprer seg fra de dype delene av den temporale lappen til frontallappen, og deretter kontralateralt, og involverer primært sonene relatert til det limbiske systemet. Tegn på en betennelsesprosess finnes i hjernevæskens væske. Dessverre er verifisering av HSV-infeksjon ved direkte visualisering av viruspartikler eller ved hjelp av immunfluorescensanalyse bare mulig med en betydelig tidsforsinkelse, mens antiviral behandling bør starte umiddelbart ved første mistanke om viral encefalitt (med tanke på at dødeligheten i HSV er encefalitt når 85%).

Psykogen mutisme manifesteres ved fravær av responsiv og spontan tale med bevaret evne til å snakke og forstå talen som er adressert til pasienten. Dette syndromet kan observeres i bildet av konverteringsforstyrrelser. En annen form for nevrotisk mutisme hos barn er valgfri (selektiv, som oppstår når man kun kommuniserer med en person) mutisme.

Psykotisk mutisme - mutisme i bildet av negativism syndrom i schizofreni.

Diagnostiske tester for plutselig taletap

Generell og biokjemisk blodprøve; ESR; okulær fundus; CSF-studie; CT eller MR; Doppler-ultralyd av hovedarteriene i hodet; konsultasjon av en nevropsykolog kan gi uvurderlig hjelp.

Kjendiser med talehemming

Utvilsomt gir vanskeligheter med riktig uttale av lyder, ord og setninger et avtrykk på en persons selvoppfatning. Ofte blir folk hvis tale langt fra er ideelle kompliserte på grunn av dette, unngår unødvendig kommunikasjon med andre mennesker, og det å snakke offentlig foran et publikum blir helt likestilt med et mareritt.

Dette problemet er spesielt akutt for offentlige mennesker, som etter sin aktivitet må kommunisere med mange mennesker hver dag. Dette problemet var viet filmen "The King's Speech" - et historisk drama om den britiske hertugen George VI (spilt av Colin Firth), som skal bli konge..

Alt ville være i orden, men den fremtidige monarken lider av alvorlig stamming. Gjennom hele båndet kjemper han sammen med sin kone (spilt av Helena Bonham Carter) og en logoped - en tilhenger av ikke-tradisjonelle behandlingsmetoder, sykdommen sin for å levere det "viktigste budskapet til folket.".