Ukontrollerte bevegelser

Ukontrollerte bevegelser - langsomme, vridende, kontinuerlige og ufrivillige bevegelser av armer, ben, ansikt, nakke og andre deler av kroppen. Denne tilstanden er vanligvis et livslangt problem som begynner i barndommen og er preget av ufrivillig bevegelse av nakke, ansikt, underarm, håndledd og hender. Stress og aktivitet forverrer ofte denne tilstanden, hvile og søvn kan bidra til å lindre dette problemet..

  • Hypoksi ved fødselen
  • Genetiske lidelser
  • Gulsott (mye bilirubin i sentralnervesystemet)
  • Toksisitet
  • Degenerative sykdommer
  • Genetiske lidelser
  • Onkologiske sykdommer (svulster)
  • Vaskulær sykdom, vanligvis hjerneslag

Tester som kan gjøres inkluderer:

  • CT eller MR i hodet eller det berørte området
  • EEG
  • Lumbal punktering
  • Analyse av urin
  • Blodprøve

Ukontrollert bevegelse kan behandles med forskjellige medisiner. Din helsepersonell vil gi anbefalinger basert på tegn og symptomer.

Huntingtons sykdom

Hva er Huntingtons sykdom?

Huntingtons sykdom (Huntingtons syndrom, Huntingtons chorea eller Huntingtons chorea) er en genetisk, progressiv nevrodegenerativ lidelse preget av den gradvise utviklingen av ufrivillige muskelbevegelser som påvirker armer, ben, ansikt og koffert, og progressiv forverring av kognitive prosesser og hukommelse (demens).

Nevrologiske bevegelsesavvik kan omfatte ukontrollerte, uregelmessige, raske, brå bevegelser (chorea, koreisk hyperkinesis) og atetose, en tilstand preget av relativt langsomme, vridende ufrivillige bevegelser. Demens er vanligvis assosiert med progressiv desorientering og forvirring, personlighetsoppløsning, nedsatt minnekontroll, angst, uro og andre symptomer og tegn. Hos pasienter med sykdommen kan sykdommens varighet variere omtrent 10-25 år eller mer. Livstruende komplikasjoner kan skyldes lungebetennelse eller andre infeksjoner, skader assosiert med fall eller andre relaterte prosesser som følge av sykdom.

Chorea of ​​Huntington overføres som et autosomalt dominerende trekk. Sykdommen oppstår som et resultat av endringer (mutasjoner) i HTT-genet. HTT-genet, som ligger på den korte armen (p) av kromosom 4 (4p16.3), koder for et protein kjent som Huntingtin. Dette genet inneholder en region med en gjentatt sekvens av tre nukleotidbaser - cytosin-adenin-guanin (dvs. CAGCACCAG...). Lengden på utvidede repetisjoner kan påvirke alderen der symptomene opptrer. Spesifikke symptomer og fysiske tegn assosiert med Huntingtons sykdom er resultatet av degenerasjon av nerveceller (nevroner) i visse områder av hjernen (f.eks. Basalganglier, hjernebark).

Tegn og symptomer

Tegn og symptomer på sykdommen (se video) forekommer oftest hos voksne i alderen 30-50, men kan oppstå i alle aldre. Symptomer har en tendens til å bli verre over 10-25 år.

Over tid er Huntingtons sykdom eller dens komplikasjoner dødelig.

Ifølge American Society for the Fight Against Huntingtons Disease, kan symptomene på sykdommen være lik amyotrofisk lateral sklerose (ALS), Parkinsons sykdom og Alzheimers - alt rullet inn i en..

De viktigste symptomene inkluderer:

  • personlighetsendringer, humørsvingninger og depresjon;
  • problemer med hukommelse og dømmekraft;
  • ustø gange og ukontrollerte bevegelser (koreisk hyperkinesis);
  • vanskeligheter med å snakke og svelge;
  • vekttap.

Hvordan tegn og symptomer på sykdommen utvikler seg, avhenger av individet. Hos noen mennesker oppstår depresjon før motoriske ferdigheter påvirkes. Humørsvingninger og uvanlig oppførsel er vanligvis de første som dukker opp.

- Tidlige tegn og symptomer.

Tidlige symptomer kan ikke gjenkjennes hvis lidelsen ikke tidligere har oppstått i familien. Det kan ta lang tid å få en diagnose.

Innledende tegn og symptomer inkluderer:

  • lette ukontrollerte bevegelser;
  • små endringer i koordinasjonen;
  • mindre humørsvingninger;
  • mangel på oppmerksomhet, små problemer med konsentrasjon og vanskeligheter i arbeidet;
  • blackouts i korttidsminne;
  • depresjon;
  • irritabilitet.

Pasienten kan miste motivasjon og fokus og virke sløv..

- Midt- og senfase.

Symptomene blir mer alvorlige over tid.

Disse inkluderer fysiske endringer, tap av bevegelseskontroll og emosjonelle og kognitive endringer..

- Fysiske tegn.

Pasienten kan oppleve:

  • Vanskeligheter med å kommunisere, inkludert å søke etter ord og uleselig tale
  • vekttap som fører til svakhet;
  • Spise- og svelgeproblemer fordi musklene i munnen og mellomgulvet ikke reagerer
  • kvelningsfare, spesielt i de senere stadiene;
  • ukontrollerte bevegelser.

Det kan være ukontrollerte kroppsbevegelser, inkludert:

  • ukontrollerte ansiktsbevegelser;
  • rykninger i deler av ansiktet og hodet;
  • klikk eller fidget bevegelser av hender, føtter.

Etter hvert som sykdommen utvikler seg, oppstår ukontrollerte bevegelser oftere og med større intensitet. De kan bli langsommere etter hvert som musklene blir stivere..

- Følelsesmessige endringer.

Følelsesmessige tegn kan veksle i stedet for å forekomme sekvensielt.

  • aggressivitet;
  • sinne;
  • antisosial atferd;
  • apati;
  • depresjon;
  • begeistring;
  • panikk;
  • skuffelse;
  • mangel på følelser blir mer og mer tydelig;
  • motløshet
  • stahet;
  • kognitive endringer.
  • tap av initiativ;
  • tap av organisatoriske ferdigheter;
  • desorientering;
  • problemer med å fokusere oppmerksomheten;
  • problemer med multitasking.

- Sen scene.

Over tid kan pasienten ikke lenger gå eller snakke og trenger full pleie.

Imidlertid har pasienter en tendens til å forstå det meste av det som blir sagt og gjenkjenne venner og familie..

Årsaker til Huntingtons sykdom

Sykdommen arves som et autosomalt dominerende trekk. Menneskelige egenskaper, inkludert klassiske genetiske sykdommer, er et produkt av samspillet mellom to gener, en overført fra faren og den andre fra moren.

Ved dominerende lidelser vil en kopi av sykdomsgenet (hentet fra mor eller far) bli uttrykt som "dominerende" over det andre normale genet og føre til sykdomsutbruddet. Risikoen for overføring av lidelsen fra den berørte forelderen til avkommet er 50% for hver graviditet, uavhengig av barnets kjønn.

Huntingtons chorea er forårsaket av endringer (mutasjoner) i et gen som ligger på den korte armen (p) av kromosom 4 (4p16.3). Kromosomer finnes i kjernen til alle celler i kroppen. De bærer hver persons genetiske egenskaper. Par av menneskelige kromosomer er nummerert 1 til 22, med et ulikt 23. par X- og Y-kromosomer for menn og to X-kromosomer for kvinner. Hvert kromosom har en kort arm (skulder), betegnet med bokstaven "p", og en lang arm, betegnet med bokstaven "q". Kromosomer er videre delt inn i nummererte bånd.

Dette genet, kjent som HTT, kontrollerer produksjonen av Huntingtin-proteinet, som finnes i nerveceller (nevroner) i hele hjernen. Imidlertid er den spesifikke funksjonen til proteinet ukjent. Hos pasienter inneholder HTT-genet feil i de kodede byggesteinene som bærer dets spesifikke genetiske instruksjoner.

Instruksjonene i hvert gen er sammensatt av forskjellige mønstre av fire basiske kjemikalier (nukleotidbaser) kalt adenin (A), cytosin (C), guanin (G) og tymin (T). Hos mennesker med sykdommen inneholder HTT-genet unormalt lange gjentakelser av kodede instruksjoner sammensatt av cytosin-adenin-guanin (utvidelse av trinukleotid CAG (CAG) gjentakelser). For eksempel har pasienter med sykdommen mer enn 35 CAG-gjentakelser i HTT-genet, hvor flertallet har mer enn 39. Imidlertid har personer uten lidelsen omtrent 20 gjentakelser i genet..

De spesifikke symptomene forbundet med Huntingtons sykdom er forårsaket av degenerative endringer i nerveceller (nevroner) i bestemte områder av hjernen, inkludert basalganglier og hjernebark. Basalganglier er spesialiserte nerveceller dypt i hjernen som spiller en rolle i å regulere bevegelse. Hjernebarken, den ytre regionen av hjernen, er ansvarlig for bevisst tenkning og bevegelse.

Berørte populasjoner

Huntingtons sykdom rammer 3-7 per 100 000 mennesker av europeisk avstamning. Forstyrrelsen ser ut til å være mindre vanlig i noen andre befolkninger, inkludert mennesker av japansk, kinesisk og afrikansk avstamning. Symptomer utvikler seg vanligvis i voksenalderen 30-50 år. Sykdommen utvikler seg sakte, og pasienten kan leve ytterligere 10-25 år etter symptomdebut.

Diagnostikk

Fordi symptomene er milde i de tidlige stadiene av Huntingtons sykdom, kan det være vanskelig å gjenkjenne utbruddet. Mistanken kan være basert på symptomer og tilstedeværelsen av sykdommen hos pasientens pårørende. Legen bør informeres om pårørende som har hatt psykiske problemer eller som har blitt diagnostisert med nevrologiske eller psykiske lidelser (som Parkinsons sykdom eller schizofreni), fordi sykdommen hos disse slektningene kan forveksles med en annen nervøs eller psykisk sykdom..

Computertomografi (CT) eller magnetisk resonanstomografi (MR) gjøres for å utelukke andre sykdommer og oppdage degenerasjon av basalganglier og andre områder av hjernen som ofte er rammet av sykdommen.

I tillegg utføres en genetisk analyse for å bekrefte diagnosen. For personer som ikke har symptomer på Huntingtons sykdom, men hvis familie har hatt tilfeller av denne sykdommen, er det viktig å gjennomgå genetisk testing og rådgivning. Faktum er at slike mennesker kan få barn før de første symptomene dukker opp. Genrådgivning skal gå foran genetisk testing. For konsultasjon blir slike mennesker sendt til et senter som spesialiserer seg på å løse komplekse etiske og psykologiske problemer knyttet til genetisk forskning..

Symptomatiske lidelser

Symptomer på følgende forstyrrelser kan være lik de i Huntingtons chorea. Sammenligninger kan være nyttige for differensialdiagnose:

  • Hallerworden-Spatz sykdom er en sjelden, progressiv lidelse som påvirker muskelbevegelse. Forstyrrelsen er assosiert med degenerasjon av nervesystemet. Hallerworden-Spatz sykdom er preget av ukontrollert muskelbevegelse (dystoni), muskelstivhet og tap av kognitiv evne (demens). Symptomer begynner vanligvis i barndommen, selv om sykdommen noen ganger begynner i voksen alder.
  • Multipelt systematrofi (MSA) er en gruppe sjeldne arvelige sykdommer preget av progressiv degenerasjon av hjernebarken og annet hjernevev. Flere forskjellige typer systemisk atrofi har blitt identifisert, hvis symptomer varierer mye avhengig av typen MSA. Vanligvis er disse lidelsene preget av nedsatt evne til å koordinere muskelbevegelser, skjelvinger, ufrivillig muskelsvingninger, talehemming (dysfasi), tap av kognitiv evne og mental nedsettelse..
  • Revmatisk chorea (Sydenhams chorea) er en nervesystemforstyrrelse som oppstår plutselig etter en streptokokkinfeksjon som skarlagensfeber, faryngitt eller revmatisk feber. Forstyrrelsen rammer vanligvis små barn og ungdom. Sydenhams chorea er preget av raske, ufrivillige, ikke-repeterende muskelbevegelser som gradvis kan bli mer alvorlige og hyppige. Musklene i armer og ben er hardest rammet. Talen kan også svekkes. Andre vanlige symptomer kan omfatte en vanskelig gangart. Chorea-lignende muskelbevegelser har en tendens til å forsvinne med søvn. Forstyrrelsen forsvinner vanligvis på 3-6 måneder uten permanent nevrologisk skade eller muskelskade.
  • Wilsons sykdom er en sjelden genetisk lidelse preget av overflødig kobber i forskjellige vev i kroppen, spesielt leveren, hjernen og hornhinnen i øynene. Sykdommen er progressiv og kan, hvis den ikke behandles, forårsake leversykdom, dysfunksjon i sentralnervesystemet og død.
  • Tourettes syndrom er en nevrologisk bevegelsesforstyrrelse som vanligvis først dukker opp i alderen 2-16 år. De første symptomene er ofte øyeblinkende (nystagmus) eller ansikts tics. Tourettes syndrom er ikke en progressiv eller degenerativ sykdom, og pasienter lever en normal levetid.

Behandling for Huntingtons sykdom

Etter at Huntingtons sykdom er diagnostisert, anbefales det at pasienten utarbeider foreløpige medisinske instruksjoner i tilfelle funksjonshemning så snart som mulig. I disse instruksjonene kan pasienten forklare hva slags medisinsk behandling han ønsker å motta på slutten av livet..

Det finnes ingen kur mot Huntingtons sykdom. Imidlertid kan noen legemidler, inkludert antipsykotika (som klorpromazin, haloperidol, risperidon og olanzapin) og dopaminreduserende legemidler (som tetrabenazin og høyt blodtrykksreserpin), bidra til å lindre symptomer som unormale bevegelser og uro..

Antidepressiva kan brukes hvis du har depresjon.

Prognose

Huntingtons sykdom er en progressiv funksjonshemming og død, vanligvis fra en sammenfallende sykdom.

Gjennomsnittsalderen for død i alle hovedkategorier varierer fra 51 til 57 år, men området kan være bredere. Varigheten av sykdommen varierer betydelig, med et gjennomsnitt på omtrent 19 år. De fleste pasienter overlever i 10-25 år etter sykdomsutbruddet. I en stor studie var lungebetennelse og hjerte- og karsykdommer de vanligste primære dødsårsakene..

Ungdomsformen av sykdommen (dvs. sykdomsutbruddet hos pasienter under 20 år) utgjør omtrent 5-10% av alle pasienter. De fleste pasienter med yngre Huntingtons chorea arver sykdommen fra faren, mens de som begynner etter 20 år er mer sannsynlig å arve genet fra moren.

Årsaker til ufrivillig muskelbevegelse

Ufrivillige muskelbevegelser blir ofte oppfattet som rykninger eller spasmer som ikke varer lenge men løser seg selv. Imidlertid er det mange forhold der ukontrollerte kroppsbevegelser blir en konstant funksjon i dagliglivet og kan påvirke nesten hvilken som helst del av kroppen, inkludert nakke, ansikt og lemmer. Denne artikkelen vil se på forskjellige ufrivillige muskelbevegelsesforstyrrelser, og beskrive hvordan de fører til ufrivillig muskelbevegelse, og årsakene til ufrivillig muskelbevegelse. Årsaker til alvorlige muskelsmerter.

Årsaker til ufrivillig muskelbevegelse

Musklene i kroppen fungerer gjennom forbindelser til hjernen og ryggmargen. Når hjernen sender et signal for at en bestemt muskel skal trekke seg sammen og utføre en funksjon, beveger den seg ned et antall nivåer, fra motorisk cortex til muskelens innervering. Hvis det oppstår et problem på et eller annet tidspunkt i denne kjeden, kan bevegelsesforstyrrelser oppstå..

Det er imidlertid viktig å merke seg at ikke alle årsaker til ufrivillig muskelbevegelse er resultatet av en nevrologisk lidelse. Noen kan rett og slett skyldes overforbruk eller muskeltretthet, noe som ses i vanlige tilfeller av rykninger i øynene eller munnen. Kraftig trening, fysisk aktivitet og til og med varmt vær er ytterligere faktorer som kan føre til tvungen muskelbevegelse.

Det er tilfeller som påvirker hjernens fysiologi, forårsaket av skade eller noe annet som forstyrrer riktig signalering av muskelfibre. Andre forhold som påvirker en muskels evne til å gjøre jobben sin, kan også være en faktor. En muskelfiberforstyrrelse i seg selv kan også være en potensiell årsak til ufrivillige muskelbevegelser..

Den diagnostiske legen bør vurdere alle symptomene som er tilstede og ved diagnostisk testing fastslå den mest sannsynlige årsaken til den ufrivillige muskelbevegelsen. Muskelfibromyalgi - symptomer og behandling.

Typer ufrivillige muskelbevegelser

En bivirkning av langvarige antipsykotiske legemidler som ofte brukes til å behandle tilstander som schizofreni og andre former for psykisk sykdom. Tilstanden er preget av ufrivillige, repeterende bevegelser som inkluderer utstikkende tunge, pressende lepper eller puckering. Tardiv dyskinesi kan også ledsages av raske rykk- eller vridningsbevegelser. Ikke alle som tar antipsykotiske medisiner vil utvikle tardiv dyskinesi, men eldre voksne har økt risiko.

Beskrevet som en ufrivillig risting eller noe rytmisk bevegelse. Skjelvinger er forårsaket av muskelsammentrekning og avslapning, inkludert kramper i en eller flere kroppsdeler. Skjelv kan påvirke hvilken som helst del av kroppen, men forekommer vanligvis i hendene som et resultat av en nevrologisk tilstand. En annen form for skjelving oppstår når tennene begynner å skravle, vanligvis forårsaket av eksponering for kalde temperaturer eller frykt.

Henviser til ufrivillig, rask muskeltrekking eller rykning. Myokloniske skjelvinger kan forekomme hos friske voksne og ses ofte når de sovner (hypnose) eller med hikke. Nevrologiske lidelser kan også forårsake myoklonus samt medisiner. Eteriske oljer for ryggsmerter.

Det er preget av ufrivillige langsomme, forvirrede, vridende bevegelser av fingre, hender, føtter og ben. I noen tilfeller er bevegelser av armer, ben, nakke og tunge mulig, som har en betydelig innvirkning på dagliglivet. Tilstanden er forårsaket av noen form for hjerneskade eller sykdom, spesielt striatum.

Beskrevet som en plutselig, repeterende, ikke-rytmisk bevegelse. Tics blir ofte klassifisert etter involvering av et lite eller stort antall muskelgrupper, som kan omfatte muskelen som er ansvarlig for tale. Tourettes syndrom er vanligvis assosiert med motoriske og vokale tics, som kan avta i løpet av korte perioder. Tics kan også være forårsaket av skade eller bruk av visse medisiner, for eksempel metamfetamin. Og også inkludert i årsakene til ufrivillig muskelbevegelse.

Helsetilstander

En progressiv degenerativ lidelse i sentralnervesystemet, Parkinsons sykdom påvirker hovedsakelig motorsystemet. Tilstanden opptrer vanligvis sakte over tid og gjenkjennes tydelig av tydelige skjelvinger (skjelvinger), stivhet, treghet i bevegelse og vanskeligheter med å gå. De tidlige stadiene av Parkinsons sykdom ledsages vanligvis av demens, noe som forårsaker problemer med å tenke og huske.

Årsaken til Parkinsons sykdom er ukjent, men den antas å være forårsaket av genetiske og miljømessige faktorer. Behandlingen inkluderer forbedring av symptomene; Imidlertid har anti-Parkinson medisiner en tendens til å være mindre effektive etter hvert som sykdommen utvikler seg. Ledsmerter etter influensa.

Beskrevet som unormal ufrivillig uberegnelig bevegelse av armer eller ben og er sammenlignbar med dansebevegelser. Berørte pasienter utfører ofte korte, brå, uforutsigbare, ikke-typiske bevegelser som kan virke målrettede. Chorea kan også påvirke deler av kroppen som påvirker tale, svelging, holdning og gangart.

Chorea kan forverres av rastløshet og frivillig bevegelse, men avtar under søvn. Dette antas å være på grunn av genetiske årsaker, da det forekommer sammen med Huntingtons sykdom, Friedreichs ataksi og Retts syndrom. Imidlertid er det dokumenterte tilfeller av cerebrovaskulær sykdom og HIV.

Et begrep som brukes til å referere til en gruppe nevrologiske lidelser preget av epileptiske anfall. Anomali i hjerneaktivitet fører til utvikling av anfall eller perioder med uvanlig oppførsel, følelse og utilsiktet tap av bevissthet. Epileptiske episoder kan variere mye, da noen tilfeller kan føre til fysisk traume, noe som kan føre til beinskader, mens i andre tilfeller pasienter bare ser i noen sekunder under anfall..

Årsaken til epilepsi er ukjent, men det kan tilskrives traumatisk hjerneskade, hjerneslag, hjernesvulster, hjerneinfeksjoner og visse typer fødselsskader. Behandling er ofte forbundet med livslang anfallskontroll, hvor noen utvikler seg helt til epilepsi.

Et bredt begrep som brukes til å beskrive svekkelse eller tap av motorisk funksjon, tone og holdning som et resultat av hjerneskade som oppstår i en umoden eller utviklende hjerne. Denne skaden oppstår selv i livmoren, og de med cerebral parese blir født med den. Imidlertid er det tider når utviklingen av cerebral parese kan forekomme etter fødselen av et barn. Hvordan behandle leddgikt i leddene?

Denne tilstanden påvirker muskelkontroll, kroppsbevegelse, muskelkoordinering, reflekser, muskeltonus og balanse. I tillegg kan pasienter med cerebral parese ha problemer med å svelge, ubalanser i øyemuskulaturen og redusert bevegelsesområde på grunn av muskelstivhet..

Hjerneslag er definert som avbrudd i blodtilførselen til en del av hjernen, og fratar vevet av oksygen og næringsstoffer som er nødvendige for å overleve. Et hjerneslag betraktes som en medisinsk nødsituasjon og krever kirurgisk behandling for å minimere hjerneskade og mulige komplikasjoner. Symptomene på hjerneslag vil avhenge av det berørte området. For eksempel, hvis området som er ansvarlig for muskelkontroll på høyre side av kroppen er skadet, kan pasienten ha vanskeligheter eller fullstendig tap av muskelbevegelse på den siden..

Generelt er tre typer hjerneslag mulig. Det første og vanligste hjerneslaget kalles iskemisk hjerneslag, vanligvis fra en blodpropp som beveger seg til hjernen, og reduserer blodtilførselen. Den andre typen kalles hemorragisk hjerneslag og oppstår når en aneurisme i hjernen sprekker, noe som får blodet til å renne andre steder i skallen. Dette kan føre til trykkskader på hjernestrukturene, kombinert med en reduksjon i blodtilførselen. Og også inkludert i årsakene til ufrivillig muskelbevegelse.

Ryggmargs-skade.

Det er preget av skade på hvilken som helst del av ryggmargen eller nerver på enden av ryggkanalen. Dette resulterer ofte i endringer i ryggfunksjonen som kan være midlertidig eller permanent. Endringer kan omfatte tap av muskelfunksjon, følelse og autonom funksjon.

Symptomene kan variere avhengig av alvorlighetsgraden og skade på ryggmargen, muligens inkludert smerte, nummenhet, lammelse og inkontinens. Skader på nakkenivå kan føre til quadriplegia (lammelse av alle fire lemmer) med nedre ryggmargsskader, noe som kan føre til paraplegia (lammelse av underekstremiteter).

Definert som betennelse i hjernen som kan føre til flere komplikasjoner, inkludert utvikling av kramper, hallusinasjoner, tale problemer, hukommelsesproblemer og hørselsproblemer. Det er mange årsaker til encefalitt, men virusinfeksjon er den vanligste. Andre årsaker inkluderer autoimmun sykdom, bakteriell, sopp og visse typer medisiner.

Denne tilstanden er sjelden livstruende; imidlertid er rettidig diagnose og bruk av passende behandlinger viktig.

Tilstanden antas å være en autoimmun lidelse som bryter ned det beskyttende dekket rundt nervefibre eller axoner som kalles myelinskeder. På grunn av dette fører kommunikasjonsproblemer mellom hjernen og resten av kroppen til symptomer på multippel sklerose, med sannsynlig permanent skade på disse nervene. Symptomene vil avhenge av hvilke typer nerver som er berørt, noe som kan føre til visuelle endringer, skjelving, lammelse, inkontinens og muskelspastisitet..

Autoimmune lidelser som dette oppstår når medfødte immunceller er forvirrede og tror at normale strukturer i kroppen faktisk er fremmed, noe som fører til at immunceller angriper. Når det beskyttende myelinet blir skadet og aldri utsatt for fiberen, kan meldingen som beveger seg fra hjernen langs nerven senkes eller blokkeres. Det antas at multippel sklerose utvikler seg hos mennesker på grunn av en kombinasjon av genetikk og miljøfaktorer. Tegn og symptomer på sykdommen varierer sterkt fra person til person, avhengig av plasseringen av de berørte nervefibrene. Se årsakene til ufrivillig muskelbevegelse ovenfor. Hvorfor gjør ledd vondt??

Ukontrollerte kroppsbevegelser

1. Dystonia
Dystoni (dystoni; dys: brudd, tonia: tone) er en nevrologisk bevegelsesforstyrrelse, er et syndrom preget av konstant eller krampaktig muskelsammentrekning, forårsaker rotasjon (bøyning eller utvidelse) av stammen og lemmer med dannelsen av patologiske holdninger. Etter Parkinsons sykdom og idiopatiske skjelvinger (essensielle skjelvinger) regnes dystoni som den tredje vanligste bevegelsesforstyrrelsen.

• Oromandibular dystoni
Oromandibular dystoni er en fokal dystoni som involverer musklene rundt munnen og muskler i underkjeven. Med oromandibular dystoni er det mulig for underkjeven å lukke seg med overkjeven, den såkalte okular dystonien (fig. 1), tvungen åpning av munnen (fig. 2). I tillegg er det dystoni med fremspring på tungen (fig. 3), dystoni med kjeveavvik (fig. 4) ) og med utstikk av underkjeven (fig. 5) (se listen over publikasjoner 13, 17-22, 26). Oromandibular dystoni feildiagnostiseres ofte som en forstyrrelse i funksjonen av temporomandibular ledd eller en psykogen sykdom. Pasienter har blitt behandlet på forskjellige sykehus og medisinske sentre i mange år. Bilder på nettstedet legges ut med samtykke fra hver av pasientene.

Figur: 1. Et tilfelle av lukket maksillær dystoni. Så snart pasienten begynner å snakke, oppstår en ufrivillig krampe i kjeven (tygging) muskler. Som et resultat er kjeven festet i lukket stilling, og pasienten kan ikke åpne munnen. Denne typen dystoni kalles Meiges syndrom eller ansiktsparaspasme..

Kjeve lukkende dystoni (Meige syndrom)

Figur: 2. Et tilfelle av dystoni med tvungen åpning av munnen. Under taleaktivitet i kjeve muskler (laterale pterygoid muskler) oppstår en gradvis ufrivillig sammentrekning, som et resultat av at pasienten mister evnen til å snakke. Muskelsammentrekning forekommer ikke under måltider og i hvile.

Figur: 3. Et tilfelle av dystoni med fremspring på tungen. Under langvarig taleaktivitet opplever pasienten et gradvis "tap" av tungen. Sammentrekning av tungenes muskler oppstår ikke under andre typer bevegelse, for eksempel tygge og svelge mat.

Tunge fremspring dystoni

Figur: 4. Et tilfelle av dystoni med kjeveavvik. Når munnen er lukket, har pasienten en forskyvning av underkjeven til høyre med ca. 8mm. Forskyvningen er resultatet av en ufrivillig krampe i venstre laterale pterygoidmuskel. Når det gjelder denne pasienten, har dette symptomet en lang historie. Symptomet vises selv når pasienten er i ro. Forskyvning av kjever kan også være forårsaket av brudd på funksjonen til den temporomandibulære skjøten, men i dette tilfellet bør forskyvningen vises fra siden der bruddet oppdages, og bare når munnen åpnes. Magnetisk resonanstomografi (MR) avslørte ingen forstyrrelser i funksjonen av det temporomandibulære leddet hos pasienten.

Figur: 5. Et tilfelle av dystoni med fremspring i kjeven. Fremspringet av kjeve hos pasienten er et resultat av krampe i de laterale pterygoidmusklene på begge sider. Symptomet begynte å manifestere seg i hvile etter et lengre forløp av sykdommen. Ingen abnormiteter i funksjonen av det temporomandibulære leddet ble funnet. Pasienten kan bringe kjeven i en vanlig okklusjonsposisjon.

2. Kliniske egenskaper ved oromandibular dystoni
De kliniske egenskapene til oromandibulær dystoni inkluderer følgende funksjoner (13, 26)

• Stereotypiske muskelspasmer
Muskelspasmer, så vel som retningen til unormal posisjon eller bevegelse, er konstant i hvert tilfelle. Hos pasienter med oromandibulær dystoni ble det observert stereotype muskelspasmer for hver undertype av denne sykdommen (okular dystoni, dystoni med tvungen åpning av munnen, dystoni med forskyvning av kjeven, dystoni med fremspring i kjeven og dystoni med fremspring på tungen), det vil si: munnåpning med dystoni med tvangsåpning av munnen, fiksering av kjeven i lukket tilstand med okklusiv dystoni, etc..

• Spesifisering av oppgaver
Dystonia manifesterer seg ofte når du utfører spesifikke oppgaver, spesielt i de tidlige stadiene av sykdommen. Så grafospasme forekommer bare under skriving, mens andre bevegelser i hånden som ikke er relatert til skriving, for eksempel å jobbe med kniv eller spisepinner, ikke ledsages av kramper. Over tid kan symptomene begynne å manifestere seg i andre, uspesifikke forhold og til og med i ro. Symptomer hos pasienter med oromandibular dystoni er ofte forbundet med spesifikke oppgaver som å tygge mat eller snakke.

• Sensoriske teknikker
Sensoriske triks - en spesifikk gest eller posisjonsendring som midlertidig lindrer dystonisk krampe. Pasienter kan være klar over eksistensen av en sensorisk teknikk for å lindre smertefulle symptomer. Når det gjelder oromandibulær dystoni, er det stor sannsynlighet for at bruk av sensoriske teknikker midlertidig vil avlaste spasmen. For eksempel kan du lett berøre eller stryke lepper, kinn, tenner eller kinnben med et lommetørkle eller maske, tyggegummi, bite en tannpirker eller en sigarett, eller støtte kinnet med en hånd eller finger midlertidig lindre symptomet..

• Overløpseffekt
Overløpseffekten er aktivering av muskler i fjerne deler av kroppen, og forhindrer målrettet bevegelse. Dystoniske sammentrekninger i muggemuskulaturen kan føre til dystoni i munnens sirkulære muskler, dystoni i øyets sirkulære muskler, dystoni i cervicobrachial muskler.

• Morgenfordel
Som regel er symptomene på dystoni om morgenen ikke så sterke. Varigheten av krampen varierer fra sak til sak. Mens det er forstyrrelser i funksjonen av det temporomandibulære leddet forårsaket av sammentrekning av tyggemuskelen i bruksisme, er smertefulle symptomer tvert imot mest uttalt nøyaktig i de første øyeblikkene etter oppvåkning. Denne egenskapen er spesielt viktig for differensialdiagnose..

• Sammentrekning (aktivering av antagonister)
Sammentrekning er en situasjon når det ikke er gjensidig hemming under muskelaktivitet, som et resultat av at agonist- og antagonistmusklene trekker seg sammen samtidig. Dette fenomenet kan skje, for eksempel med tyggemuskelen. Sammentrekningen av muskelen som løfter kjeven forhindrer at munnen åpnes når du prøver å åpne munnen. Sammentrekning av muskelen som senker kjeven forstyrrer snakk / tygging mens du snakker / spiser.

• "Frem og tilbake" -effekt
I relativt milde tilfeller kan symptomene på dystoni komme og gå fra tid til annen, eller de kan plutselig forsvinne helt under behandlingen..

I noen tilfeller, ved sykdommer preget av ufrivillige bevegelser, vises ikke funksjonene ovenfor. Deretter stilles som regel en diagnose av psykogen bevegelsesforstyrrelse. I dette tilfellet er hovedegenskapene den inkonsekvente naturen til spasmer, inkonsekvens i fordelingen og hastigheten på ufrivillige bevegelser, spontan helbredelse eller tilbakefall..

3. Dyskinesi
Dyskinesi (dys: unormal, kinesia: bevegelse) - Gjentatte ufrivillige bevegelser som å slikke lepper eller tygge. Oral dyskinesi - unormale, ufrivillige, ukontrollerte bevegelser i kjeveområdet; mest tunge, lepper og kjever. Ofte er disse bevegelsene forskjellige i kompleksitet, fordeling og alvorlighetsgrad. De kan være nesten usynlige, kan forårsake forlegenhet hos andre, kan forårsake munnskader, talefeil, spiseforstyrrelser og tyggesykdom. De kan forstyrre bruk av proteser og påvirke profesjonell ytelse. I noen tilfeller fører gjentatte dyskinetiske bevegelser til hyppig kontakt av munnhulenes vev med tennene og kan forårsake skade eller sår (fig. 6).

Figur: 6. Gjentatte dyskinetiske bevegelser av pasientens underleppe resulterte i et gjennomgående sår på underleppen.

Klassifisering og behandling av nervøse tics

En nerve tic er en rask og ukontrollert bevegelse som gjentas gjentatte ganger, forårsaket av sammentrekning av visse muskler. Dette er vanligvis muskler i ansiktet eller armene, men de kan også tilhøre andre lemmer eller deler av kroppen..

En nervøs tic i ansiktet oppstår uavhengig av personens ønske, og det kan ikke kontrolleres, det kan ligne funksjonelle muskelbevegelser, men i seg selv gir det ingen fordel. Noen ganger klarer en person å undertrykke rykninger med viljestyrke, men ikke lenge. Problemet vises bare i våkenperioden uten noe mønster.

Alle hadde muskelsvingninger minst en gang i livet. Et midlertidig kryss kalles et forbigående kryss. Dette er en helt normal reaksjon på alvorlig sjokk..

Selv i en sunn person rykker øyelokket noen ganger..

Nerve tics regnes som den vanligste CNS-sykdommen hos barn 2-10 år..

Årsaker til forekomst

Hovedårsaken til utseendet til en slik patologi er et brudd på nervesystemets normale funksjon. Hjernen sender ut feil nervesignaler, som får musklene til å trekke seg tilfeldig..

Leger skiller mellom tre hovedtyper av nervøse tics:

  • hoved;
  • sekundær - symptomatisk;
  • gått fra foreldre til barn.

Hvorfor primære tics forekommer:

  1. Psyko-emosjonelt traume. Det er flere typer: akutt og kronisk. Akutt vises som svar på alvorlig skrekk eller fysisk smerte. Kronisk oppstår og utvikler seg over tid. For eksempel hvis foreldre ofte skjeller eller roper på barnet. Barnas psyke er skjør, så slike støt kan provosere utseendet til en tic. Hvis du fjerner hovedfaktoren til sykdommen, vil de stoppe, selv om de noen ganger forblir for livet..
  2. Obsessiv frykt.
  3. Høy angst.
  4. Attention underskudd hyperaktivitetsforstyrrelse.
  5. Nevroser.

Årsakene til at nervøse tics opptrer hos voksne er:

  • sterkt og regelmessig stress;
  • svakt sentralnervesystem;
  • konstant tretthet.

Primære tics forsvinner raskt alene, selv uten bruk av medisiner.

Årsakene til symptomatiske tics er:

  • karbonmonoksidforgiftning;
  • vaskulære lesjoner i hjernen;
  • encefalitt;
  • resultatet av å ta visse medisiner;
  • autisme og schizofreni;
  • mikroslag;
  • traumer for barnet under fødselen;
  • utseendet på sykdommer der mengden giftstoffer i blodet øker, noe som påvirker sentralnervesystemet negativt;
  • svulster;
  • vanlige bevegelser som er fikset i form av flått;
  • vegetativ-vaskulær dystoni, der delene av sentralnervesystemet ikke kan fungere fullt ut;
  • trigeminusneuralgi.

Arven til arvelige flått

Den genetiske patologien der en nervøs tic oppstår, kalles Tourettes sykdom. Det er umulig å peke ut visse faktorer som påvirker sykdommens utseende. Forskere har bare funnet ut at det er arvet. Hvis en av foreldrene hadde medfødte nervøse tics, vil han overføre sykdommen til barnet på 50%.

Ufrivillige bevegelser dukker opp i barndommen. Over tid avtar symptomene og tic kan forsvinne. Flere faktorer kompliserer sykdomsforløpet:

  • dårlig økologi;
  • regelmessig stress;
  • mangel på magnesium og vitamin B6 i kroppen;
  • dårlig immunsystem
  • tilstedeværelse av en bakteriell infeksjon.

Varianter

Den viktigste manifestasjonen av patologi er manglende evne til å bevisst stoppe bevegelse. Jo mer en person anstrenger seg for å undertrykke muskelsvingninger, jo mer vises tic..

Avhengig av manifestasjonens natur, er det:

  • motoriske tics (muskelsammentrekning);
  • sensorisk (utseendet på ubehagelige opplevelser i kroppen, som får deg til å bevege deg);
  • vokal (en person lager usammenhengende lyder, roper ut forbannelser, noen ganger kan det observeres hyl, hoste eller usammenhengende tale).

Flått er enkle og komplekse. Enkelt - dette er bevegelser som utføres ved hjelp av en eller to muskelgrupper (ansiktsbevegelser). Komplekse tics reproduseres ved sekvensiell sammentrekning av mer enn 3 muskelgrupper.

Vanlige typer teak er:

  • blinkende;
  • rykninger i en finger;
  • skru opp øynene dine;
  • slikker lepper;
  • rykninger i hodet, øret, øyenbrynene;
  • pressespenning;
  • knytter hånden til en knyttneve;
  • trekke på skuldrene;
  • bekkenstøt.

Komplekse typer flått er:

  • svinger;
  • hopping;
  • gni et bestemt område av kroppen;
  • repetisjon av bevegelser;
  • gjentatt berøring av objektet.

Vokal tics er også delt inn i enkle og komplekse. De enkle er: gryntende, plystrende, hostende, gryntende, hvesende, hulkende, knirkende. Vanskelig - gjenta ord eller uttrykk.

Manifestasjonene til denne patologien øker gradvis. Først kan en person uavhengig slutte å bevege seg eller utsette angrepet. Ganske ofte vises sykdommen etter alvorlig stress eller overarbeid. Det påvirker ikke på noen måte pasientens mentale evner, men deprimerer den psyko-emosjonelle tilstanden.

Et flått kan være lokalt, det vil si bare påvirke en muskel, eller generalisere - sette i gang flere muskelgrupper. Prosessen kan også involvere andre muskler i kroppen. Spres fra topp til bunn. Hvis hodet rykker i begynnelsen, kan sykdommen gradvis påvirke lemmer..

Før tic, føler pasienten indre spenninger, som frigjøres når rykkingen begynner. Hvis en person undertrykker bevegelse, øker spenningen. Hvis tic vanligvis manifesterer seg svakt, øker det i perioder med økt angst, søvnmangel.

Diagnose av sykdommen

Utseendet til en slik sykdom indikerer tilstedeværelsen av forstyrrelser i sentralnervesystemet. Primære tics forsvinner av seg selv, spesielt hvis symptomene er milde og varigheten av rykningen er kort. I andre tilfeller, for å eliminere patologien, er hjelp fra en nevrolog nødvendig..

Før du behandler en nervøs tic, må du oppsøke lege. I løpet av den første undersøkelsen kontrolleres pasientens generelle tilstand, nervesystemets ytelse, om nødvendig foreskrives ytterligere laboratorie- og instrumentelle studier.

En nevrolog kan sende en pasient for å se andre spesialister hvis ikke årsaken til nervøs tics hører til hans arbeidsområde. I dette tilfellet trenger du råd:

  • narkolog;
  • traumatolog;
  • onkolog;
  • psykiater;
  • smittsom spesialist.

Ved den første avtalen lærer nevropatologen fra pasienten funksjonene i sykdommen:

  • når og hvorfor et kryss dukket opp;
  • hvilke omstendigheter som kunne ha provosert ham;
  • flåttvarighet;
  • tilstedeværelsen av sykdommer, inkludert utsatt og medfødt;
  • om det var forsøk på å behandle (hva), og om det er et resultat;
  • Lider noen familiemedlemmer av tics?.

Deretter vurderer legen tilstanden til sentralnervesystemet: sjekker reaksjonen på stimuli, arbeidet med reflekser, motorfunksjoner, graden av følsomhet.

I noen tilfeller kan symptomene stoppe etter at de har besøkt lege, eller deres aktivitet avtar. Et besøk til legen er en stressende situasjon som kan positivt påvirke kroppens tilstand, normalisere sentralnervesystemet.

Diagnostisering av sykdommen er ganske enkel. Basert på undersøkelsen og utførte undersøkelser stilles en diagnose. Men for å fastslå årsaken til nervøs tics hos voksne, og finne den mest effektive behandlingen, er det nødvendig med en rekke studier.

Laboratorieforskning

De hjelper leger med å finne ut årsaken til utseendet til en nervøs tic og gi effektiv behandling for sykdommen..

  1. Generell blodanalyse. Med sin hjelp er blodsammensetningen, tilstedeværelsen av infeksjon eller parasitter etablert.
  2. Ionogram. Lar deg finne ut blodets elektrolyttesammensetning. Hvis mengden magnesium og kalsium i den synker, kan dette forårsake spasmer..
  3. Avføringsanalyse for parasitter. Lar deg etablere typen parasitter og foreskrive effektiv behandling.

Instrumentell forskning

  1. MR i hjernen. Viser vaskulære lesjoner, svulster, tilstedeværelse av andre skader. Den diagnostiske prosedyren vil bestemme tilstedeværelsen av en sykdom som schizofreni.
  2. Skull tomography. Med hjelpen er tilstanden til hodeskallen, tilstedeværelsen av mulige skader, brudd eller hematomer synlig. Det lar deg legge merke til svulsten i tide, noe som ofte fører til dannelse av en nervøs tic.
  3. Elektromyografi. Viser tilstanden til musklene i arbeidsprosessen, forskjellige forstyrrelser i muskler og nervefibre.
  4. EEG. Viser reaksjonen fra områder av hjernen til stimuli, overvåker tilstanden til visse hjernesoner. For å gjøre dette må pasienten utføre en serie bevegelser: lukk øynene, åpne eller lukk øynene.

Hvor farlig er fenomenet?

I seg selv skader ikke denne sykdommen kroppen, men hvis muskelsammentrekning har blitt regelmessig, indikerer dette tilstedeværelsen av stress, uttømming av sentralnervesystemet, derfor anbefales det å søke hjelp fra en spesialist.

En nervøs tic kan være en indikator på utseendet til mer alvorlige sykdommer:

  • multippel sklerose;
  • ondartede svulster;
  • mentalt syk;
  • hjerneskade;
  • tilstedeværelsen av en infeksjon;
  • hjerneslag.

En nervøs tic kan føre til at pasienten unngår selskap med andre mennesker på grunn av mangelen, slik at de ikke føler seg sosialt aktive. Dette kan føre til depresjon eller andre psykologiske problemer..

Behandling

Behandling av nervøs tic foreskrives strengt individuelt og avhenger av årsaken til sykdommen, pasientens tilstand og alder og symptomer. Både tradisjonelle metoder og tradisjonell medisin vil bidra til å bli kvitt sykdommen..

Hva hjelper til med å kurere en nervøs tic:

  • psykoterapi;
  • medisiner;
  • hjernestimulering.

Psykoterapi lar deg eliminere følelsen av ubehag som dukker opp med en slik lidelse, for å kontrollere nervøse tics, for å redusere antallet.

Kognitiv atferdsterapi hjelper den syke til å bli vant til og ignorere de ubehagelige oppfordringene som går foran tic, dette vil redusere antall manifestasjoner.

Vanevendingsterapi brukes også som en metode for å håndtere nervøse tics. Med hjelpen utvikler folk bevegelser som konkurrerer med flått og hindrer at muskler frivillig trekker seg sammen..

Medisiner kan foreskrives som en uavhengig terapi, eller som en ekstra. Det kan bidra til å redusere symptomer, men ikke bli kvitt en nervøs tic helt..

Leger foreskriver medisiner som:

  • muskelavslappende midler;
  • krampestillende midler;
  • botox-injeksjoner;
  • antidepressiva;
  • andre medisiner som samhandler med dopamin.

Hvis tidligere behandlinger har mislyktes, foreskrives dyp hjernestimulering. Den er basert på implantering av en enhet i hjernen, som på en viss måte påvirker områdene som styrer muskelbevegelsen. De elektriske impulsene som sendes ut av enheten, hjelper til å dempe ufrivillige muskelsammentrekninger, og reduserer dermed antall tics.

Den mest effektive måten å bli kvitt en sykdom på er å kombinere flere behandlinger. For eksempel, normaliser din følelsesmessige tilstand, ta medisiner og se en terapeut.

Tradisjonelle metoder

Det er mange oppskrifter som vil hjelpe deg med å overvinne sykdommen: massasje, yoga, akupunktur, urtemedisin. Folket bruker mye urtepreparater til disse formålene..

  1. Bland tre deler hakkede plantainblader med en del rue og en del anis. Hell i en beholder og hell 250 ml kokende vann. Kok på svak varme i 10 minutter. Etter at infusjonen er fjernet, tilsettes, honning og sitron. Drikk en tredjedel av et glass hver dag før måltider. For barn er dosen ikke mer enn 4 ss..
  2. Bland 3 porsjoner kamille, to hver mynte og sitronmelisse, tilsett en porsjon valerianot. Hell kokende vann over en skje av den resulterende blandingen og la den trekke i 10 minutter. Ta ett glass om morgenen før måltider.
  3. Hagtornskjær vil effektivt bidra til å eliminere symptomer. Hakk hagtornfruktene og hell kokende vann over dem. Insister i 20 minutter, og drikk som te tre ganger om dagen før måltider.
  4. En blanding av urter vil bidra til å normalisere nervesystemet og lindre stress: to porsjoner lyngblader, timian, valerianrot, tørket knust melk og en porsjon sikori. Hell kokende vann over en skje av den resulterende blandingen og la stå i 15-20 minutter. Drikk en tredjedel av et glass etter et måltid.

Geranium-baserte komprimerer hjelper til med å eliminere nervøs tic i ansiktet. Slip bladene og påfør det berørte området. Pakk inn med et bandasje eller en klut, la stå i 1 time. Lotioner fra kamille, honning eller moderurt, samt en komprimering fra kamille og malurt kan avlaste muskel-tics. I sistnevnte tilfelle bør du ta urtene i like store deler, blande og male. Hell en skje full av blandingen med et glass kokende vann, la stå i 20 minutter, avløp. Sug gasbind med infusjon og påfør det berørte området i 10-15 minutter. Kaldt vann vil bidra til å raskt bli kvitt teak hvis du lager kompresser i 15 minutter hver dag 3-4 ganger.

Mynte er i stand til å normalisere nervesystemet. Du kan brygge mynten selv, eller blande bladene med annen te. Det vil bidra til å eliminere nervøsitet, stress og slappe av etter en hard dag. Det anbefales å søte teen med honning, noe som forsterker effekten av mynte på kroppen.

For å eliminere et plutselig angrep, kan du gjøre pusteøvelser:

  • lukk øynene, slapp av;
  • pust inn og pust sakte og dypt ut;
  • gjenta forrige bevegelse flere ganger.

For å konsolidere resultatet, bør du drikke mynte te eller en beroligende samling..

Forebygging

Du bør unngå stressende situasjoner, se på film og TV-serier med vold eller negativitet. Du må drikke mindre kaffe, sove mer og gå i frisk luft.

Viktige regler for forebygging av sykdommen:

  • riktig og næringsrik ernæring;
  • sunn, lang søvn;
  • hvile etter jobb;
  • sport (svømming, løping, gymnastikk, yoga);
  • selvkontroll;
  • gjør det du elsker, noe som hjelper deg med å bevege deg bort fra problemer og gjenopprette den psyko-emosjonelle bakgrunnen.

Hvis et barn har en nervøs tic, kan bruk av noen få enkle teknikker virkelig eliminere symptomene på sykdommen:

  • å støtte ønsket om å kommunisere med andre mennesker, ikke å være lukket fra samfunnet;
  • ikke fokuser på sykdommen, prøv å distrahere fra problemer;
  • utgjør riktig daglig rutine, inkludert sport, turer i frisk luft;
  • redusere mengden tid brukt på å se på TV og surfe på Internett;
  • ikke skrike eller skape stressende situasjoner.

Du vet hvordan du skal behandle en nervøs tic. For å gjøre dette, må du følge behandlingsplanen gitt av legen, unngå stressende situasjoner og kombinere behandlingsmetoder. Det er verdt ikke bare å ta medisiner, men også å bruke tradisjonelle behandlingsmetoder. Yoga, massasje og aromaterapi bekjemper effektivt stress og nervøs utmattelse..

Det er et stort antall behandlingsmetoder. Hvis en ikke fungerer, kan du prøve noe annet. Ingen grunn til å dvele ved problemet. Det er nødvendig å trekke så mye som mulig fra negative faktorer, se etter mer positive ting og lære å slappe av.