Auditive hallusinasjoner hos eldre

Når en eldre person hører stemmer i hodet hans, er dette et alvorlig problem for pasienten og hans nærmeste. De fleste synes det er vanskelig å kommunisere med eldre, og det er enda vanskeligere å dialog med noen som lider av hørselshallusinasjoner.

Det er ganske vanskelig for slektninger og venner til eldre å identifisere den provoserende faktoren på egenhånd, men det er uansett umulig å ignorere det patologiske syndromet. Et viktig poeng er et besøk hos en allmennlege og en nevrolog.

Årsaker til forekomst

I de fleste tilfeller blir patologien til sentralnervesystemet den provoserende faktoren for hørselshallusinasjoner. Også hørselshallusinasjoner hos eldre forekommer med ondartede eller godartede svulster..

I alderdommen observeres ovennevnte syndrom hos de som lider av Alzheimers sykdom, patologier i det vaskulære systemet, for eksempel nedsatt blodsirkulasjon i hjernen.

"Stemmer i hodet" finnes som regel i nærvær av psykiske lidelser, for eksempel depresjon, schizofreni, psykose av forskjellig opprinnelse. De provoserende faktorene for disse patologiene er ikke fastslått for øyeblikket..

I tillegg kan hallusinasjoner utvikles med hyppig inntak av alkoholholdige drikker..

Symptomer og varianter

Det viktigste kliniske tegnet på et patologisk syndrom er at pasienten skiller mellom lyder og stemmer som faktisk er fraværende. Når pasienten hører stemmer, er alle uttrykk med mening de såkalte fonemene. Hvis hallusinasjonene er lyder av natur eller musikk, og til og med lyder, kalles de akoasmer..

I klinisk psykiatri er hallusinasjoner av hørseltypen vanligvis delt inn i sant og usant. Den første gruppen innebærer forskjell på lyder som en del av omverdenen. Med en falsk variasjon hører en person stemmer i seg selv, et karakteristisk trekk som er deres besettelse.

Den største faren er besatt av det patologiske syndromets tvingende natur, når røster befaler pasienten å gjøre noe eller innføre et forbud. Meldingen kan avvike fra tankene og naturen til den eldre pasienten. Ordrer kan være slike handlinger: slå, drepe en person, skade seg selv. Slike kliniske tegn krever konstant medisinsk tilsyn. Imperative feil utvikler seg ved schizofreni.

Kommentarsetninger er mindre farlige. En eldre pasient hører en historie om hans handlinger i hodet hans..

Hvis det ikke oppstår stemmer når du sovner eller omvendt, er oppvåkning normalt. Psykiatere forklarer dette ved å "bytte" mellom bevissthet og underbevissthet.

Bestill rommet ditt
på siden

og få 2 dager

en pårørendes bolig i et pensjonat

Diagnostikk

Angrep av hørselshallusinasjoner er preget av spesielle symptomer. Hovedoppgaven i diagnosen er å bestemme den provoserende faktoren til det patologiske syndromet. Først og fremst samler legen data om livshistorie. Fremgangsmåten kan kompliseres av det faktum at pasienten ikke er i stand til å vurdere miljøet tilstrekkelig. Noen pasienter oppfører seg fiendtlig overfor spesialisten. I slike tilfeller blir en eldre intervjuet i nærvær av kjære..

Videre er pasienten foreskrevet for å gjennomgå instrumentelle og laboratorietester, de er nødvendige for å identifisere sykdommer av somatisk karakter. En analyse av cerebrospinalvæske, blod og urin utføres. Om nødvendig foreskrives computertomografi.

Hvis klagen kommer fra en pasient som bruker høreapparat, utføres en diagnose av apparatet i bruk innledningsvis. Brudd på driften av den elektroniske enheten kan forårsake utvikling av fremmede lyder.

I tilfelle progresjon av et patologisk syndrom av mental type, stilles en nøyaktig diagnose avhengig av tilgjengelige kliniske tegn. For å gjenkjenne angrep av hallusinasjon blir pasientens atferd nøye analysert. En viktig oppgave for legen er å bygge et tillitsfullt forhold til pasienten, ellers er diagnosen vanskelig.

Medisinsk behandling

Det er ingen spesifikk terapi som tar sikte på å eliminere “stemmer i hodet”. Behandlingsforløpet er alltid rettet mot å stoppe den primære sykdommen.

Eldre pasienter med psykiske lidelser bør som regel behandles på sykehusmiljø. Det terapeutiske kurset er sammensatt individuelt, avhengig av egenskapene til utviklingen av patologi.

Det anbefales ikke å selvmedisinere og lytte til mennesker uten passende medisinsk utdannelse. Det kan gjøre sykdommen verre..

I psykiatrisk praksis er hallusinasjoner av auditiv type oftere et av tegnene på å utvikle schizofreni. For å bekjempe patologi foreskrives antipsykotiske medisiner, på bakgrunn av langvarig bruk som sannsynligheten for tilbakefall reduseres.

Når et klinisk tegn har utviklet seg som et resultat av å ta medisiner, justeres doseringen og administrasjonsmetoden, er det mulig å erstatte medisinen med en analog.

Hjemmebehandling

Å prøve å bli kvitt hallusinasjoner på egenhånd er ubrukelig. Det er vanskelig å beseire sykdommen uten en grundig undersøkelse og å ta medisiner. Nære mennesker må for øyeblikket omgi pasienten med omhu og oppmerksomhet. Kommunikasjonsunderskudd kan tjene utviklingen av et patologisk syndrom.

Hallusinasjoner hos eldre, årsaker og behandling

Senile hallusinasjoner er et veldig alvorlig problem. Kommunikasjon med eldre er veldig vanskelig, spesielt med syke, og pluss hallusinasjoner, til og med i det hele tatt.

Hvor kommer de fra? Det er ofte vanskelig for leger å identifisere årsaken til forekomsten, men de bør ikke overlates uten tilsyn..

Når du kommuniserer med eldre mennesker under utbruddet av en slik sykdom, må du være taktfull, rolig, det viktigste er å forstå dem i alt, ikke å vise deg forvirret og irritert. Å vise nervøsitet kan bare forverre situasjonen..

Ofte kjenner gamle foreldre ikke igjen barna sine, dette er en hallusinogen manifestasjon. Hvordan skjer dette? Hvorfor i dag, med utvikling av ulike teknologier, en slik sykdom ikke har blitt studert, er det ikke funnet noen medisiner som hjelper til med å overvinne sykdommen?

Klassifisering av hallusinasjoner

Det er kjent at årsaken til sykdommen er progressiv nedbrytning av hjernevev, samt nedsatt blodsirkulasjon i den..

Det er typer hallusinasjoner hos voksne:

Isolert hallusinose-panser

De er vanligst hos eldre. De oppstår på bakgrunn av et nesten fullstendig fravær av hørsel og syn. Alderen som er utsatt for denne manifestasjonen er omtrent 70 år. Motorsykkelhallusinose kan være auditiv eller verbal, visuell.

Med visuell hallusinose ser gamle mennesker noen plott som presenteres i form av natur, mennesker. De kan snakke med det synlige, ta del i scenen. Med auditiv - folk hører fremmede lyder, samtaler, selv om de forstår at dette ikke er i virkeligheten.

Taktil hallusinose

Et annet navn er "delirium of skin parasites". Alderen på utseendet er ganske tidlig, 55-60 år. Det manifesterer seg i form av en følelse av stikk, kryp av insekter på huden, svie, kløe. Det kan virke som om disse handlingene finner sted på armer, ben, rygg, nakke, hode.

Personlighetsnedbrytning i alderdommen

Pasienter kan til og med definere sine følelser - lus, ormer fidget, stikk med nåler. Hvis en slik hallusinose er belastet med visuelt, dobler problemet seg, og følelsene har en farge, figurativ fremstilling.

For eksempel ser det ut til at ormer kryper ut under huden, insekter løper rundt kurvene. Noen mennesker prøver å behandle disse hudmanifestasjonene..

Hallusinasjoner med en paronoid tilstand

60-65 år er alderen til paranoiden. Pasienter lider av fremsyn basert på ubehagelige hendelser. For eksempel ser de død, tyveri, forfølgelse, og skuespillerne er nære slektninger, naboer.

Videre i alderen blir verbale hallusinasjoner med på paronoidale visjoner. Den gamle mannen begynner å se hvem som prøver å skade, misliker familien. De kan reflektere over lignende emner, som noen ganger blir fiktive.

Tanken deres kommer på avveie, og manifesterer seg videre som en hukommelsessvikt. Dagen etter eller etter en stund vil ikke eldre huske hva som skjer.

For psykiske lidelser

En gammel person utsettes for psykiske lidelser, den kan oppstå i ung alder og vare til alderdommen, noen ganger vises den bare i alderdommen.

Blant disse sykdommene: schizofreni, epilepsi.

Støtte familiemedlemmer med hallusinasjoner hos eldre

I tillegg til de listede artene er det varianter. De auditive og visuelle kategoriene har underarter: gustatory, olfactory, visual, vestibular.

Viktig! Legene mener at det er umulig å redde en pasient fra hallusinasjoner av alderdom, siden mange sykdommer er naturlige for den levede tiden og ikke kan behandles.

Årsaker til hallusinasjoner

Alle typer hallusinogene manifestasjoner kan dannes på bakgrunn av sykdommer, eller de kan spontant, uten god grunn. Tenk på disse grunnene.

Årsaker som ikke er relatert til sykdom

Blant faktorene som påvirker psyken til en eldre person, og som et resultat av synet, er:

  • Bruk av hallusinogene medikamenter;
  • Kan forekomme som en bivirkning av medisiner. For eksempel antibiotika, antivirale legemidler, beroligende midler, beroligende midler;
  • Isolasjon fra samfunnet, så vel som isolasjon av rom;
  • Ensomhet;
  • Forstyrrelse av søvn og aktiviteter på dagtid.

Årsaker forbundet med sykdommer

Naturen til hallusinasjonene som dukket opp direkte, avhenger av sykdommens egenskaper. La oss presentere en liste over slike sykdommer:

  1. Schizofreni, epilepsi. Sykdommer som skyldes psykiske lidelser;
  2. Forgiftning. Rus som skyldes forgiftning kan forårsake forskjellige bilder i minnet;
  3. En hjernesvulst;
  4. Paranoia;
  5. Smittsomme psykoser;
  6. Alzheimers og Parkinsons.

Syke mennesker faller oftere i paranoia, det ser ut til at de vil komme snart, de utvikler konstant depresjon, pessimistisk humør.

Behandling

Det er umulig å takle hallusinasjoner hjemme. Du må umiddelbart, ved de første negative manifestasjonene, kontakte en psykolog, psykiater, nevrolog.

Først og fremst bør en person som bor ved siden av en gammel mann som har hallusinasjoner, gå til legen selv og få råd om hvordan man skal oppføre seg i en lignende situasjon..

Legen vil kunne gi råd om hvordan man kan overbevise pasienten om å besøke legekontoret. Da kan han foreskrive behandling.

Behandling av hallusinasjoner hos eldre

Etter å ha besøkt de rette legene vil pasienten bli bedt om å gjennomgå en full undersøkelse for å diagnostisere eksisterende sykdommer som kan forårsake visjoner og illusjoner..

Fra medisiner vil pasienten få forskrevet et sterkt beroligende middel, sammen med beroligende midler. Hvis hallusinasjoner oppsto som et resultat av alkoholforgiftning, vil kroppen bli renset for giftige stoffer.

Hvis visjonene er akutte, vil kanskje pensjonisten bli innlagt på sykehuset, etter å ha gjennomgått behandling, trenger han pleie av kjære av høy kvalitet.

Omsorg handler om omsorg, oppmerksomhet. Det er ensomme mennesker som er utsatt for hallusinasjoner..

Konklusjon

Alle som lider av hallusinasjoner, bør behandles med medisiner. Ellers kan ikke bare pasienten selv, men også menneskene rundt ham lide. Denne typen sykdommer forårsaker ofte et utbrudd av aggresjon, uhemmet irritabilitet.

Derfor må du be om hjelp i tide. Og det viktigste er kjærees avgang.

Hvis de gamle foreldrene føler støtte og etterspørsel, vil det ikke være tid for hallusinasjoner. Sosial tilpasning er veldig viktig for dem..

Hallusinasjoner hos eldre - hva du skal gjøre og hvordan du skal behandle sykdommen

Hvis din eldre slektning i full alvor snakker om ormer som kryper under huden hans eller at han kommuniserer med fremmede gjester, er det på tide å slå alarm. En person som ser hallusinasjoner, kan lett skade seg selv og andre..

Hva du skal gjøre for pårørende i dette tilfellet, og hvordan du kan løse situasjonen, vil vi fortelle videre.

Typer imaginære oppfatninger i alderdommen

Eldre mennesker kan oppleve tre typer hallusinasjoner:

  1. Spontan (urimelig).
  2. Funksjonell (provosert av eksterne faktorer).
  3. Refleks (forårsaket av problemer med en av sansene).

Hva er hallusinasjoner og hva de er, er beskrevet i videoen:

Spotting

Pasienter har vanligvis urokkelig tro på ektheten til visjonene sine, uansett hvor fantastiske de er..

De kan i virkeligheten se alt de vil ha - fra horder av biller som snurrer seg langs veggene i rommet sitt, til spøkelser og fantasmagoriske monstre..

Taktil

Hallusinose assosiert med taktile opplevelser manifesterer seg ofte i form av villedende symptomer som uopphørlig kløe eller svie i huden.

Referanse! Pasienter kan mistenke at de har en dødelig sykdom, gå til hudlege eller terapeut, vaske hender eller føtter mange ganger om dagen, ty til bruk av salver og tradisjonell medisin til ingen nytte, uten å være i stand til å forstå den virkelige årsaken til ubehaget.

Fornemmelsene kan være mer uvanlige:

  • pasienter kan føle stikk,
  • pust av andens pust på huden din,
  • uutholdelig svie eller kald berøring,
  • passering av strømutslipp gjennom forskjellige deler av kroppen.

De kan begynne å føle at insekter kryper på eller under huden deres, eller at de blir berørt av en eller annen usynlig skapning..

Taktile opplevelser kan suppleres med visuelle hallusinasjoner - et syn på ormer som svermer under huden, skarpe steiner og glassbiter som sitter fast i den osv..

Viktig! Sykdommen har en tendens til å gå over tid.

Auditiv

En pasient som er utsatt for hørselshallusinasjoner, kan høre stemmer (slektninger, romvesener, Gud) i hodet på ham og delta i dialog med dem. Han kan føle at han hører naboens stemmer høyt diskutere hans mangler eller rare lyder og banker.

Han kan bli beordret til å skade seg selv eller sine nærmeste, han kan bli skremt og kritisert..

Hallusinatoriske-paranoide tilstander

Utbruddet av sykdommen manifesterer seg i fremveksten av umotiverte paranoide ideer.

Referanse! Pasienter kan alvorlig tro at noen ønsker å forgifte eller rane dem, de blir kontinuerlig overvåket, de blir avlyttet. Vanligvis mistenker eldre pasienter noen fra sine slektninger eller naboer.

Over tid begynner pasientene å høre "stemmer" som indikerer for dem de som angivelig har til hensikt å inngripe i deres eiendom eller hemmelige hemmeligheter, samt gi råd.

I sjeldne tilfeller blir falske smakssensasjoner lagt til.

Symptomer på sykdommen ligner mer og mer på schizofreni: paranoide ideer blir mer absurde og vrangforestillinger, hukommelsesproblemer og tenkefeil oppstår.

For psykiske lidelser

Hallusinasjoner hos eldre mennesker kan være symptomer på psykiske lidelser som utviklet seg i ung alder - schizofreni eller epilepsi. I sjeldne tilfeller kan de være ubemerket i ung alder og kun erklære seg skarpe i alderdommen..

Referanse! Andre årsaker til hallusinasjoner inkluderer nedsatt oksygentilførsel til hjernen, Alzheimers og Parkinsons eller nedbrytning av hjernevev..

Hallusinose-panser

Denne typen hallusinasjoner forekommer vanligvis hos dypt eldre mennesker (de fleste pasienter er over 70 år), og lider av alvorlig aldersrelatert hørselstap eller et synkeskarphetsfall til fullstendig døvhet og blindhet..

Det eneste karakteristiske symptomet på Bonnet hallucinosis eller Charles Bonnet syndrom er tilstedeværelsen av vedvarende visuelle eller auditive hallusinasjoner, som pasienten i de fleste tilfeller beholder en kritisk holdning til - skiller dem fra virkeligheten..

Avhengig av illusjonenes art, er sykdommen delt inn i:

  • visuell
  • verbal (auditiv) hallusinose.

Med verbal hallusinose begynner gamle mennesker nær livet i full stillhet, hvis alder har gått 70 år, over tid å høre utydelige lyder av en uforståelig opprinnelse.

Referanse! Over tid blir hallusinasjoner mer komplekse, formet til separate ord, setninger, støy. Pasienter kan høre stemmer hvis intonasjoner og uttrykk ofte er negative..

Stemmer kan si støtende og nedverdigende ting, fordømme, latterliggjøre og kritisere den syke, true eller gi ordre om å gjøre noe.

Eldre mennesker som utvikler Bonnets visuelle hallusinose begynner å se meningsløse bilder, fra separate geometriske eller uskarpe lyspunkter, stasjonære eller kaotisk bevegelige:

  • Over tid blir innholdet i visjonene mer meningsfylt, flekkene blir gradvis til figurer av mennesker (som regel ser pasientene sine venner eller nære slektninger, inkludert de døde), dyr, naturlige gjenstander.
  • Mellom dem kan plott og scener med hovedsakelig hverdagsorientering spilles ut..
  • Pasienter er ofte involvert i bilder som spiller ut i deres sinn, de kan snakke og aktivt samhandle med avdøde venner og slektninger.
  • Noen ganger blir de engstelige og viser tilsynelatende urimelig motorisk aktivitet.

Viktig! Vanligvis ser og hører pasienter tydeligere når de er i mørke eller stillhet - for eksempel før de legger seg. Etter å ha passert toppen av sykdommen begynner hyppigheten og varigheten av hallusinasjoner å avta av seg selv, men full gjenoppretting fra Bonnets hallusinose er umulig.

Behandling av sykdommen

En eldre som opplever hallusinasjoner må vises til en psykiater så snart som mulig - oppførselen til en slik pasient er vanskelig å forutsi, så han kan utgjøre en potensiell fare for seg selv, sine pårørende og naboer.

Denne tilstanden kan også oppstå før døden..

Hvis pasienten ikke skiller synet fra virkeligheten, er det nytteløst å prøve å overbevise ham. Hvis pasienten begynner å oppføre seg aggressivt og angripe andre, må du ikke få panikk og ringe ambulanse så snart som mulig.

Viktig! Ikke nøl med å besøke en spesialist: bare etter en grundig personlig undersøkelse av pasienten og hans undersøkelse for infeksjoner (for eksempel encefalitt eller syfilis) eller kreft, vil legen kunne foreskrive den behandlingen han trenger.

For en riktig diagnose må legen vite om alle sykdommene som pasienten lider av.

Det vil ikke være overflødig for pasienten å gjennomgå en medisinsk undersøkelse:

  • blod- og urintester,
  • datatomografi og MR i hjernen.

Pårørende til pasienten trenger å få en idé om reglene for atferd og omsorg for pasienten som lider av hallusinasjoner. Slike pasienter trenger regelmessig overvåking av kjære..

Metoder for behandling av hallusinasjoner hos eldre er beskrevet i videoen:

Medisiner

Hallusinasjoner av eldre er mye oftere av organisk snarere enn mental karakter, og er forbundet med irreversible aldersrelaterte endringer i hjernen..

Ved behandling av eldre pasienter må det utvises forsiktighet: eldre mennesker er spesielt følsomme for doser av psykofarmaka.

Pasienter blir vanligvis foreskrevet:

  1. antipsykotika (for å undertrykke hallusinasjoner),
  2. beroligende midler
  3. beroligende midler (i tilfelle motorisk spenning).

Også behandling av identifiserte somatiske sykdommer utføres med Bonnet hallucinosis, det anbefales å korrigere nedsatt syn eller hørsel, i de fleste tilfeller lindrer pasienter for ubehagelige symptomer.

Hvis hallusinasjonene er forårsaket av rus fra narkotika (inkludert alkohol), kan de elimineres ved prosedyrer som fjerner stoffet fra kroppen og rehabilitering. Hvis en psykisk sykdom, med vellykket behandling, kan du oppnå langvarig fravær av symptomer (remisjon).

For å forhindre angrep av hallusinasjoner hos en pasient, trenger du:

  1. beskytte den mot alvorlig stress og nervesjokk;
  2. sjekk om han går til legen i tide og tar medisiner;
  3. gi ham psykoterapi-økter.

Se videoen der legen forklarer i hvilke tilfeller hallusinasjoner ikke krever behandling:

Som du kan se, kan hallusinerende stater i de aller fleste tilfeller behandles vellykket..

Etter å ha kommet seg fra hallusinasjoner, vil pasienten slutte å være uforutsigbar i sine handlinger og vil være i stand til å tilpasse seg samfunnet.

Hvorfor og hva du skal gjøre med hallusinasjoner hos eldre mennesker?

Forvrengning av virkelighetsoppfatningen kan forekomme i alle aldre. Hallusinasjoner er også vanlige hos eldre (hva du skal gjøre i dette tilfellet, bestemmer legen på grunnlag av det kliniske bildet). De kan være visuelle, auditive, olfaktoriske, taktile..

Perseptuell forvrengning kan være forårsaket av fysiske patologier, psykiske lidelser, alkoholmisbruk..

Hvorfor har eldre mennesker hallusinasjoner??

Oppfatning i alderdommen er forvrengt på grunn av mange faktorer. Derfor kan det være vanskelig å diagnostisere årsaken til problemet. Senile hallusinasjoner oppstår som en konsekvens av:

  1. Helseproblemer. Perseptuell lidelse er et av de første tegnene på demens eller Alzheimers sykdom. Det kan også indikere hjernekreft, nyre- og leversvikt. I Bonnet syndrom oppstår problemer med persepsjon mot bakgrunn av synspatologi.
  2. Mentalt syk. Årsaken kan være schizofreni, psykotisk depresjon, personlighetsforstyrrelse.
  3. Bivirkninger ved å ta medisiner. Hallusinasjoner kan være forårsaket av legemidler som brukes til å behandle høyt blodtrykk, erektil dysfunksjon, bevegelsesforstyrrelser (Parkinsons sykdom), psykiske lidelser og noen antibiotika..
  4. Dehydrering. Med mangel på vann endres hjernens arbeid. På denne bakgrunn oppstår sløvhet, oppfattelsen av virkeligheten forstyrres.
  5. Delirium (delirium). Persepsjonen er svekket etter operasjonen og hos svake eldre mennesker som er syke. Dette kan være et av de første tegnene på at en person er dårlig. Hallusinatorsyndrom oppstår med urinveier og luftveisinfeksjoner.
  6. Understreke. Oppfatningen kan svekkes av tapet av en kjær. Ifølge forskning begynner 1 av 3 eldre å se hallusinasjoner etter ektefellens død.

Andre årsaker til problemet kan være epilepsi, hørselstap, synstap, alkohol- eller narkotikamisbruk.

Typer imaginære oppfatninger i alderdommen

Det er flere typer hallusinasjoner. Formen deres avhenger av årsaken til hendelsen. Noen hallusinasjoner forårsaker angst og rastløshet. Andre er kanskje ikke ubehagelige og hyggelige..

Spotting

Visuelle imaginære oppfatninger forårsaker rusmisbruk, Bonnet syndrom. Hallusinasjoner kan vises som abstrakte former, lysglimt, dyre- eller menneskelig utseende.

Med synshemming begynner pasientene å se gjentatte mønstre. Komplekse bilder vises også foran dem - mennesker, gjenstander, landskap.

Taktil

De forekommer sjeldnere enn hørbare og visuelle. Personen føler at noe kryper over kroppen. Han kjenner kløe, svie. Noen mennesker lider av hallusinasjoner i form av injeksjoner. Ubehagelige opplevelser oppstår lokalt.

En mulig årsak til disse tenkte oppfatningene er hjernefeil. Eksperter mener at de skyldes unormal elektrisk aktivitet i noen av områdene. Oppfatningen av virkeligheten er også forvrengt av Parkinsons sykdom, demens med Lewy-kropper, som et resultat av å ta medisiner.

Auditiv

Eldre mennesker hører stemmer, musikk, lyder (knitring, klapp, plystring) når ingen er i nærheten. En person kan bli brått stille under en samtale, roper plutselig.

Lyder kan komme hvor som helst (fra bygninger, gjenstander rundt).

Den auditive formen er den vanligste typen hallusinasjoner hos mennesker med psykiske lidelser. Det kan være et symptom på schizofreni, demens eller bipolar lidelse. Pasienten blir forstyrret av stemmer. De kan kritisere ham, kommentere handlinger og gi farlige ordrer..

Imidlertid kan disse imaginære oppfatningene ikke være relatert til psykiske lidelser. De oppstår også etter tapet av kjære. Eldre mennesker kan høre stemmen til en avdød kjæreste eller venn.

Behandling av sykdommen

For å behandle hallusinasjoner riktig hos eldre mennesker, er det nødvendig å fastslå deres sak. Derfor legges det særlig vekt på diagnostikk. Legen bør utføre en undersøkelse, spør pasienten om symptomene. For å finne årsaken til problemet, må du kanskje:

  1. Elektroencefalogram - hjelper til med å oppdage tilstedeværelsen av uvanlig elektrisk aktivitet i hjernen.
  2. MR - hjelper til med å identifisere om en svulst eller annen patologi er årsaken til hallusinasjoner.

Behandlingen er foreskrevet med tanke på resultatene av diagnostiske tester og undersøkelser. Noen ganger kan det være ikke-narkotika.

Dermed anbefales pasienter med Bonnet-syndrom å endre miljø. Hvis de lider av tenkte visuelle oppfatninger i mørke rom, anbefales det at de ikke slår av lysene i rommet..

For personer som har nevrologiske sykdommer, anbefales det når hallusinasjoner oppstår:

  • være fysisk aktiv;
  • bruke meditasjon og avslapningsteknikker;
  • minne deg selv på at hallusinasjonen vil forsvinne over tid;
  • bytte til hobbyer, musikk;
  • være i selskap med kjære.

Medisiner

Hvis leger ikke kan identifisere årsaken til problemet, kan de foreskrive et beroligende middel. Legemidlet vil redusere angst og redusere hyppigheten av imaginære oppfatninger. Med helseproblemer kan du bli kvitt hallusinasjoner ved hjelp av medisinering..

For fysiske patologier kan behandlingen omfatte:

  • antipsykotiske legemidler;
  • krampestillende midler;
  • kirurgi eller strålebehandling for å behandle en svulst.

En annen behandlingsmetode er psykoterapi. Det hjelper å endre tenkning, lære å klare deg selv i tilfelle problemer med oppfatningen av virkeligheten. Pasienter anbefales å bruke kognitiv atferdsterapi.

Forebygging

For å forhindre hallusinasjoner, bør en eldre person:

  • besøk en øyelege og nevrolog regelmessig;
  • følg instruksjonene fra leger i nærvær av kroniske sykdommer;
  • overvåke høreapparatets tilstand, velg de riktige brillene.

Eldre mennesker rådes også til å søke medisinsk hjelp i tide hvis de har helseproblemer..

Hallusinasjoner i demens (senil, vaskulær): behandling

Perseptuelle forstyrrelser i demens

Denne situasjonen er kjent?

Rundt klokken 4 om morgenen har Peter allerede våknet opp forferdet og urolig. Kona Veronica sover fast. Peter vandrer rundt i huset, gjemmer seg og leter etter noe. Plutselig gjemte han seg bak sofaen og ser ut derfra, lytter, kryper til vinduet og reiser seg for å snike seg.

Peter mumlet: «Jeg kan ikke la dem ta oss til fange. Jeg må finne dem før de finner oss. " Mannen går til kjøkkenet, tar en kniv og gjemmer den i lommen. Så går han tilbake til sin forrige posisjon på gulvet bak sofaen. Det er et vindu i nærheten, han ser gjennom kikkerten. Plutselig senket Peter kikkerten og gikk inn på soverommet. Han kikket rundt for å forsikre seg om at ingen så på ham, sakte åpne døren og så seg rundt i rommet. Kona hans sover.

Peter nærmet seg, hvisket: “Ikke vær redd, major, jeg har alt under kontroll. De vil ikke ta oss i live. " Veronica rakte ut hånden for å slå på lyset, men mannen stoppet henne: “Ikke slå på lyset, major! Terrorister vil spore posisjonen vår. Vi er omringet, og de overgår oss i styrke ".

Veronica, som ikke helt våknet, sa: “Du er gal! Det er ingen her, og enda flere terrorister, og jeg er ikke major, jeg er din kone! Alt ser ut for deg. " Peter ble enda mer opphisset. Han sier høyt hviskende: ”Jeg sa allerede at jeg så dem. De nærmer seg. De leter etter oss og vil snart fange oss. " Veronica er irritert: “Vær så snill, Petechka! Når vil du slutte å lage dine dumme historier? Det sliter deg ".

Manien gikk til ekstremer, Peter ble enda mer opphisset, til tross for konas forsøk på å overbevise ham om at de er trygge, i deres hjem er det ingen fremmede, men til ingen nytte. Veronica sluttet å ta hensyn til mannen sin, hun ønsket å sove.

Da ropte Peter: "Hvis terrorister kommer inn i huset, vil jeg drepe deg, og så meg selv." Han viser kona en kniv. Veronica sier: “Stopp, det ser ut for deg. Ingen forfølger oss og forfulgte oss aldri! ".

Peter prøver å roe kona, tar hånden hennes, men Veronica var veldig redd. "Ta kniven bort før du ved et uhell skader noen." Peter dekket munnen med hånden og hvisket igjen: "Ikke vær redd, major, jeg lar dem ikke drepe oss." Veronica ble til stein da hun skjønte hvor alvorlig mannen hennes er nå. Hun tok raskt en beslutning: hun reiste seg ut av sengen og begynte å stikke av. Plutselig kaster Peter av ukjent grunn en kniv på henne. Traume, men alle overlevde.

Resultatet av denne situasjonen er ikke bare en konsekvens av visuelle hallusinasjoner og paranoia i demens, men også manglende evne til en pårørende til å "frastøte et angrep", å snakke med en demenspasient for å redusere risikoen for en ulykke. Vi kommer tilbake til denne historien senere..

Hallusinasjoner hos personer med demens

Hallusinasjoner betyr noe som ikke eksisterer, men en person føler eller ser, det vil si at han opplever det som nåtiden. Hallusinasjoner kan påvirke alle sansene. De forekommer sent, sjeldnere i et moderat stadium av demens. Det er visuelle, auditive, taktile, olfaktoriske og gustatoriske hallusinasjoner. Mer vanlig ved Parkinsons sykdom og Lewy kropps demens, men mulig hos pasienter med Alzheimers sykdom og andre typer sykdommer: vaskulær demens, bakre kortikal atrofi.

I de tidlige stadiene innser en person at han hallusinerer, pasienten kan være veldig redd. De fleste episodene av hallusinasjoner er flyktige, så pasientene har all sjanse til å forstå at det de så ikke egentlig eksisterer. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, blir hallusinasjoner mer obsessive og langvarige, og bevisstheten svekkes, slik at pasienter "plutselig bytter" og slutter å skille hvor sannheten er, og hvor er det de drømte eller drømte om. Besettelsen av hallusinasjoner og tiden da en person er helt opptatt av dem, øker med samtidig sykdommer: andre tegn på psykose, stress eller flere typer demens samtidig.

Hallusinasjoner i demens er vanligvis visuelle, velformede og veldig detaljerte. Scenene involverer voksne, barn, dyr, noen ganger lenge døde familiemedlemmer. Ofte innrømmer pasienter ikke at de ser hallusinasjoner, de kjemper alene, og pårørende merker dem når demens utvikler seg.

Hallusinasjoner i Alzheimers sykdom: funksjoner

I Alzheimers sykdom kombineres vrangforestillinger som regel med hallusinasjoner. Psykose oppstår i de senere stadiene. Beskyldninger om tyveri og utroskap er ikke uvanlig. Det vanligste scenariet: pasienten mener at personen som tar vare på ham, vil skade ham, drepe ham, ta eiendeler i eie. Videre vil det være nettopp en nær person, og ikke en annen slektning som også bor sammen med pasienten, men tar mindre hensyn til ham.

Noen pasienter reagerer voldsomt, roper, spyr ut forbannelser, nekter å spise. Andre kommer til rette med det faktum at de bor ved siden av "fienden", mistenker stille, og stiller noen ganger ledende spørsmål. Vrangforestillinger om Alzheimers sykdom forårsaker frykt, og noen ganger latterlige forsøk på å forsvare seg mot sin egen sykepleier.

Visuelle hallusinasjoner er assosiert med Alzheimers sykdom, men hørselshallusinasjoner er også vanlige. Pasienten forestiller seg vanskelige eller klare figurer ved siden av sengen, det ser ut til at pårørende eller fremmede snakker et sted i nærheten. Noen ganger kombineres hallusinasjoner med vrangforestillinger om forfølgelse eller sjalusi. Pasienter kan også oppfatte mennesker på TV som å stå foran dem og kommunisere med dem..

Personlig erfaring med en omsorgsperson for en demenspasient. “Bestemoren min er tidligere teaterskuespillerinne. I lang tid elsket hun å gå til supermarkedet i nærheten av hjemmet sitt. Da jeg så en mengde mennesker der, oppfattet jeg dem som tilskuere. Så erklærte hun høytidelig: "Vi er neste!" Så jeg sang, danset og underholdt alle sammen med henne. Nå har bestemoren blitt verre, hun forlater nesten aldri huset og kjenner ikke igjen noen, men før var det utallige morsomme tilfeller. En dag oppfattet hun meg som kjæresten sin fra skolen. Og det er umulig å bevise noe! ".

Illusjoner

Illusjon er forskjellig fra hallusinasjon. Illusjoner er misoppfatninger eller feiltolkninger av sensoriske stimuli, for eksempel tolkes lyden av en dør som blir smalt som et skudd. Hallusinasjoner er sanseopplevelser i fravær av ytre stimuli..

Delirium eller mani

Delirium, mani og hallusinasjoner er manifestasjoner av psykose ved demens. Vanligvis lider pasienter av falsk tro (tro på fakta som ikke eksisterer, til tross for direkte bevis for det motsatte).

Paranoide vrangforestillinger oppstår som regel i de senere stadiene av demens og inkluderer forræderi, tyveri, muligheten til å se kriminelle og skurker i møte med helt uventede mennesker. Noen ganger føler pasienter (de er sikre) på at en nær slektning har blitt erstattet av et dobbelt (Capgras syndrom).

Falsk tro på demens er ofte forbundet med hukommelsestap. De fyller ut hullene i det ødelagte bildet fra fortiden med et falskt bilde som ikke er meningsløst for dem. For eksempel, hvis en person ikke finner sin stash, tror de at noen stjal den..

Hvordan sjekke om dette er hallusinasjoner og ikke andre problemer som kan løses?

Synsproblemer og andre sykdommer forveksles med hallusinasjoner ved demens, deretter blir feil behandling valgt, og dermed forverres prognosen.

Synshemming

Demens påvirker visuell funksjon på forskjellige måter. Pasienten kan tro at speilet reflekterer forbryteren, og ikke seg selv; folket i TV-showet er i rommet ved siden av ham. Vanskeligheter med å gjenkjenne ansiktene til kjente mennesker, redd ved synet av små endringer: glanset belegg virker vått, skyggen ser ut som et hull.

Vanlige synsproblemer hos eldre voksne som mange forveksler med hallusinasjoner inkluderer:

  • ser ting med mindre skarphet (uskarphet);
  • skygger fra små gjenstander som flyter i synsfeltet (punkter, fluer, linjer osv.);
  • tap av evnen til å gjenkjenne rekkevidde og dybde, se i tre dimensjoner;
  • innsnevring av synsfeltet (området der pasienten ser gjenstander), tap av perifert syn (evnen til å se utover en rett linje);
  • det tar mer tid for øynene å tilpasse seg endringer i belysningsnivået (for eksempel hvis det gjør vondt fra en mørk korridor for å komme inn i et lyst rom eller forlate huset til gaten).

Sykdommer i det visuelle systemet: grå stær, glaukom, makuladegenerasjon og retinal skade, som en komplikasjon av diabetes, er vanlig hos pasienter med senil og / eller vaskulær demens.

Fra utsiden ligner synsproblemer på hallusinasjoner. Ser på pelsen, ser pasienten en person; blå oppfattes som vann. En gammel kvinne kan kalle sønnen hennes ved navn ektemannen eller broren, men så snart han snakker, vil kvinnen forstå hennes feil og fokusere på stemmen hennes (i fravær av hørselsproblemer).

Før du trygt sier at en pasient har hallusinasjoner, må du ta ham til en optiker for en omfattende synsdiagnose og sørge for at rommene i huset er godt opplyst. Fjern gjenstander som pasienten gjentatte ganger har lest feil.

Charles Bonnet syndrom

Nedsatt syn og blindhet er en av årsakene til hallusinasjoner. Folk ser objekter som ikke eksisterer, frosne eller beveger seg, men veldig sjelden blir bildet supplert med lyd (vanligvis stille). Størrelsene på objekter kan være forvrengt, og utseendet samsvarer kanskje ikke med moderniteten (lånt fra eventyr lest en gang, sett på filmer, etc.).

Hovedtyper av hallusinasjoner i Charles Bonnet syndrom:

  • enkel, stereotyp, som en øye;
  • komplekse: mennesker, dyr, landskap, gjenstander.

Disse hallusinasjonene er forårsaket av synshemming, ikke demens eller noe annet. Lær om andre årsaker til hallusinasjoner som kan oppstå med demens, men som bare har en indirekte forbindelse med denne sykdommen..

Hjerneslag

Synet påvirkes i 25% av tilfellene av hjerneslag. Offeret kan miste sentralt og / eller perifert syn (noen ganger påvirkes begge øynene). Problemer med øyebevegelse og prosessen med å behandle visuell informasjon (forstyrrelse av funksjonen til den visuelle analysatoren i hjernen) er ikke utelukket.

Bivirkninger av medisiner

Noen medisiner fremkaller hallusinasjoner og / eller synsproblemer. Snakk med legen din om sannsynligheten og, om nødvendig, muligheten for å avbryte eller erstatte NSAIDs, antibiotika, antiparkinsonmedisiner, medisiner for behandling av hjerte- og karsykdommer, syn.

Desorientering

Forstyrrelser i romlig bevissthet er et vanlig problem ved demens. Svimmelhet, problemer med topografisk minne, psykologiske faktorer, samme tap av syn, men ikke hallusinasjoner, kan føre til at pasienten:

  • snubler over ting;
  • avviker sterkt og frykter å berøre dørkarmen;
  • han tar ikke umiddelbart, men famler etter ting, for eksempel en kopp eller en dørhåndtak;
  • gå seg vill eller forvirret mens du er hjemme.

Bevegelsesproblemer ved demens er vanlige symptomer på persepsjonsproblemer:
  • feil vurdering av avstanden og plasseringen av objekter selv i et kjent miljø;
  • å tråkke over mønstre, forskjellige farger på gulvet (teppe), fordi en endring i farge ser ut som en endring i høyden;
  • det glatte belegget føles vått og det lyse gulvet er glatt;
  • sakte ned trappene eller trenger hjelp, fordi han ikke kan se eller beregne hvor han skal gå, hvor mye avstand som allerede er tilbakelagt.

Disse problemene forårsaker frykt og langsom gang, men kan også føre til skade..

Hvordan leve med en eldre person som har hallusinasjoner og vrangforestillinger?

De daglige problemene som pasienten møter på grunn av hallusinasjoner i demens:

  1. Du må kikke inn i ansiktene til mennesker eller gjenstander i lang tid, selv om de ikke er mer enn en meter unna. Distraksjoner, som tapet med mønster, mangel på kontrast (ris på en hvit plate) kompliserer situasjonen.
  2. Vanlige aktiviteter og hobbyer (vanskelig å lese og skrive leselig).
  3. Feil gjenkjenning av refleksjoner (ser en fremmed i speilet, vil ikke gå på do, fordi noen er der).
  4. Vanskeligheter med å opprettholde balanse mens du sitter på en stol eller bruker toalettet.
  5. Forvirret i rom, bekymret da det omkringliggende rommet endrer seg raskt.

Tips til de rundt deg:
  1. Prøv å forutsi situasjonen og forklar pasienten om hans feil og vrangforestillinger i detalj. For eksempel, hvis avdelingen din er redd for å komme inn i et rom eller gå over en imaginær hindring, må du først gå selv for å vise at det er trygt..
  2. Støtt pasienten og beløn selv små suksesser. Ikke la personen føle at du skynder dem, minne dem om å bruke så mye tid som nødvendig..
  3. Ikke flytt for fort når du går ved siden av noen som er syke, kommuniserer eller gjør teamarbeid.

Problemer med syn og oppfatning gjør seg ofte kjent når pasienten endrer situasjonen: går på besøk, i butikken eller feirer en ferie med alle, og hallusinasjoner kan dukke opp når som helst.

Retningsregler for mennesker med demens som alle burde vite

Hvordan skal pårørende oppføre seg riktig for å holde begge parter rolige og minimere effekten av hallusinasjoner? Grunnleggende regler:

  1. Prøv å nekte å reparere og oppdatere møbler i pasientens miljø, oppbevar gjenstander med konstant bruk på ett sted (du kan legge klistremerker med navn og instruksjoner på eskene). Et kjent miljø vil øke tilliten, redusere frykten for å falle eller støte.
  2. Unngå solide farger. For eksempel måltid: gul tallerken på blå duk, bad: svart sete på hvitt toalett.
  3. Fremhev viktige gjenstander og orienteringspunkter (dør, kommode, garderobe, kjøleskap) med farge. Etter samme prinsipp er det mulig å maskere gjenstander som pasienten ikke lenger vet hvordan de skal bruke til det tiltenkte formålet (kjøkkenskap, bryter).
  4. Øk lysnivået i rommet (mål: å unngå fall, andre konsekvenser av dårlig syn og desorientering). Belysningen skal være jevn, ikke tillat skygger, forvrengninger. Noen eldre mennesker med demens unngår mørke områder i hjørnene på rommene og gangene.
  5. Gulv- og veggmønstre er distraksjoner som øker forvirring på "dårlige dager".
  6. Fjern speil hvis de forårsaker problemer (frykt, kommunikasjon med refleksjon).
  7. Bruk moderne innredningsteknologier der det er mulig, for eksempel automatisk belysning.

Nyttige tips og triks

Hvis personen med demens ikke gjenkjenner gjenstanden, ikke svarer på dine forespørsler og råd, eller reagerer upassende, ikke fokuser..

Ikke still spørsmål som kan få den eldre til å føle seg underordnet og ydmyket. Gi om nødvendig gjenstanden i hendene hans, lær om hvordan du bruker den, selv om det er en veldig enkel ting. Hvis forklaringene dine blir ignorert, ikke insister, lytt til hva pasienten tenker på.

Konstant korrigering og sleping vil forverre kontakten, din pårørende vil ikke kommunisere og utføre noen handlinger sammen. Se på følelsene dine, legg fakta og detaljer i bakgrunnen.

Det kommer et punkt der demens fører til hukommelsestap. Med hallusinasjoner er prosessen med tilvenning av andre, inkludert gjester som ikke er veldig klar over saken, vanskelig. Hvis pasienten ikke kjenner igjen, kaller gamle bekjente ved andres navn, sverger eller anklager for noe, må du være tålmodig selv og forklare for forvirrede mennesker hvorfor den pårørende oppfører seg upassende. Be dem presentere seg igjen.

Offentlig situasjon: du sitter på en kafé, men bestemoren din tror hun er hjemme. Plutselig bestemte hun seg for å bytte og begynte å ta av seg klærne rett i gangen. Handling: Stopp og distraher henne. Ikke rope, ingen katastrofe skjedde. Det gir ingen mening å forklare med en gang at stedet ikke passer. I hodet til en demens gammel kvinne er stedet akkurat, og du vil bare skremme henne. Det samme gjelder handlinger som er upassende på et bestemt sted og tidspunkt. Tålmodighet og overbærenhet vil spare deg for stress.

Prøv å gjøre hobbyene dine mer tilgjengelige. For eksempel, hvis en person før demens elsket å lese, men nå blir de hindret av hallusinasjoner (skygger, prikker, enkle silhuetter) eller synsproblemer som forhindrer at bokstaver blir gjenkjent, foreslå lydbøker.

Tilpass miljøet for den syke som er interessert i lekser eller andre aktiviteter. Vurder for eksempel å lage mat med ferdigskårne grønnsaker og ferdige dressinger..

Hvis du ser en eldre slektning sitte forvirret ved bordet, kan du hjelpe deg med å orientere deg. Vis eller beskriv hvor hva mat og drikke er, server eventuelt bestikk.

Hjelp den eldre med å forstå hvor han er, med hvem, hva som skjer rundt ham. Snakk når noen kommer inn eller ut, slik at personen vet at det ikke er en hallusinasjon. Støyen fra TV, klimaanlegg, kjøleskap tolkes også noen ganger feil. Hvis du trenger å ta et legemiddel, forklar først hvorfor det er nødvendig, hvordan det hjelper.

Behandling

Analyse av saken gitt i begynnelsen av artikkelen. Hvordan det var mulig å forhindre en trist slutt?

Veronica la ikke vekt på hallusinasjoner, til tross for diagnosen demens. For Peter var alt han så på ekte.

Hvis personen ikke forstår at han har hallusinasjoner, nekter du å gjenta mange ganger at dette er slik. Dine forsøk på å øyeblikkelig løse situasjonen med ordet "ro ned" eller "det er ingenting her!" vil bare øke angst, forvirring, utløsere og paranoia. Aldri handle nedlatende eller latterliggjøre. Din oppgave er å roe ned pasienten. Hallusinasjoner akkurat nå er hans virkelighet.

Når vi kommer tilbake til historien med Peter og Veronica, ville det være bedre å være enig med mannen sin, og ikke fortsette mislykkede forsøk på å overbevise ham om at han er villfarelse. Peter var veldig redd, bekymret, utarbeidet en frelsesplan og sannsynligvis ville han ha oppfylt den. Å oppmuntre og vise mannen sin at han er hjelpsom og viktig er sannsynligvis det beste Veronica kunne gjøre.

Noen tilnærminger som Veronica kan bruke for å håndtere hallusinasjoner på riktig måte:

  1. "Å nei! Hvem er alle disse menneskene? Hva vil de ha fra oss? " Slike ord, som ligner på en setning fra en film, vil gi tid til å "puste pusten", våkne, utvikle en plan for hvordan du skal gå frem..
  2. “Jeg er veldig redd, og du er så modig! Bli hos meg. Si meg, hvilken plan kom du på? ".
  3. “Jeg er glad for at det er noen som tar seg av meg. Du er en god følgesvenn. Men hvorfor vil du ikke hvile? Nå vil jeg være på vakt, og du prøver å sovne ".
  4. “Jeg tror barna våre kommer snart. La oss sitte stille og vente ".
  5. “Jeg har alltid vært sikker på at jeg kan stole på deg. Du har det bra. Hva kan jeg gjøre? Jeg har en kirsebærpai som du elsker. Jeg går etter ham hvis du er sulten, men hold øye med situasjonen foreløpig. ".
  6. Har du sjekket loftet og kjelleren ennå? Hva om de gjemmer seg der? La oss se, jeg vil dekke deg ".
  7. “La oss bytte på vakt. Nå vil jeg gå i forbønn, og du sover. Vi må hvile, vi har en veldig viktig begivenhet fremover ".

Så snart pasienten roer seg, kan du ta kniven fra ham (rolig og diskret be om å gi opp våpenet).

Veronica prøvde å krangle, ikke roe pasienten.

Det er umulig å opprettholde en konstruktiv dialog med en person med moderat eller alvorlig demens. Pasienten kan ikke helt forstå hva du prøver å formidle, holde dialogen i minnet helt fra begynnelsen, koble alt dette til hendelsene fra fortiden og hans kunnskap for å gi et tilstrekkelig argument eller i det minste ta hensyn til dine ønsker.

Siden Peter er veldig bekymret og har vært i frykt i flere timer, hører han sannsynligvis ikke en gang på argumenter som skiller seg fra hans idé. Å diskutere fryktens tema vil ikke være produktivt, men vil forårsake paranoia eller gjøre samtalepartneren til en fiende, et annet subjekt som du må kjempe med.

Løsningen på dette problemet kan bli funnet, og det er ikke så vanskelig hvis du følger instruksjonene, ikke følelser..

Kommuniser med pasienten med respekt, bruk argumenter som er verdig en voksen sunn person, vis at du elsker ham (i så fall), ellers vil "oppriktighet" lese ham. Han er veldig oppmerksom fordi han er redd og venter på et angrep. Du kan uttrykke din mening, men benekt ikke tilstedeværelsen av det pasienten allerede har sett eller hørt.

Veronica kunne velge en av følgende strategier:

  1. “Tror du ikke at du trenger å ta et våpen også for meg? Det er i neste rom. La oss følge ham sammen ".
  2. “Hvorfor prøver vi ikke å ringe barna våre? Telefonene fungerte for en time siden. La oss sjekke om forbindelsen har gått tapt? ".
  3. “Jeg husket at vinduet i stuen var åpent. La oss gå sammen, lukke det ".
  4. "La oss gå gjennom rommene en gang til og sjekke at alle vinduer og dører er lukket.".

På vei til destinasjonen kunne Veronica forstyrre Peter, for eksempel si at hun har tilberedt sin favorittrett og invitert ham til bordet, eller hun har en forespørsel: du må skru inn en lyspære eller sjekke brukervennligheten til en eller annen enhet (avhengig av mannens ferdigheter).

Veronica bukket under for panikk og stakk av.

Heldigvis var ikke resultatet av denne historien så trist, siden alle overlevde, men Veronica ble skadet. Hallusinasjoner er ikke alltid så farlige, men hver nye episode kan avsluttes uventet hvis pasienten mister tankene sine over lang tid, inkludert for seg selv.

Unngå en potensielt farlig situasjon med mindre du er sikker på at det å løpe vekk er det beste alternativet nå. I stedet for å flykte, måtte Veronica bruke metodene som er skissert ovenfor for å avskaffe situasjonen..

Oppbevar alle farlige gjenstander låst hjemme hos en eldre borger med demens. Lås inngangsdøren hvis pasienten søker å flykte fra huset etter hjemsøkte bilder. Noen har levende, samtidig hallusinasjoner (flere sanser involvert).

Historien beskrevet her er heller et unntak enn familiens hverdag med en demenspasient. Vanligvis begrenser gamle besteforeldre seg til å dra møbler, skade ting og irritere pårørende ved å spekulere i gamle / bisarre / dumme temaer når andre er opptatt med helt andre ting. Likevel vil distraksjonsstrategier bidra til å raskt roe ned pasienten og ikke ødelegge forholdet til den eldre personen, fordi de husker aggresjon og ydmykelse som kommer fra slektninger veldig godt, og de glemmer sine egne feil forårsaket av sykdommen..

Les om metoder for å takle aggressiv atferd ved demens.

Narkotika

Ingen medikamenter er godkjent for behandling av atferdssymptomer på demens. Det vil si at alt som tilbys ikke kurerer, men fjerner bare "galskapen" midlertidig.

Det er veldig vanlig i medisinsk praksis å foreskrive antipsykotika uten hensyn til indikasjoner og kontraindikasjoner, risiko og langsiktige bivirkninger. Antipsykotika lindrer faktisk symptomer på psykose som hallusinasjoner, vrangforestillinger, delirium, men over tid opplever alle pasienter en kraftig tilbakegang..

En tilstrekkelig, men til tider skremmende gammel mann blir til et rastløst monster, så har ikke pårørende noe annet valg enn å legge ham i seng hele tiden ved hjelp av forskjellige sovepiller. I tillegg reduseres forventet levealder, ødeleggelsen av hjernen skjer i enda raskere tempo. Alt dette skjer enten hvis stoffet ble valgt feil, eller hvis det blir gitt i store doser hele tiden. Alle vet hvordan folk forlater et mentalsykehus (negative tilfeller), men hva vil skje med en gammel og allerede syk person, og nevrologisk sett?

Faktisk brukes antipsykotika når pårørende ikke ønsker å "dag og natt" ta vare på pasienten, men bare vil at han skal sove og våkne opp for å spise. Eller de ble ikke advart om farene ved antipsykotika. Omsorgspersoner tror de gjør det bedre for de syke.

I visse situasjoner må du likevel ta medisiner, men dette bør gjøres når metoder for ikke-narkotikakorreksjon allerede er prøvd, atferd ved demens ødelegger familielivet eller er potensielt farlig.

De mest populære og ofte foreskrevne antipsykotika for personer med demens er:

  • Risperidon;
  • Quetiapin;
  • Olanzapine;
  • Haloperidol.

Hovedeffekten av antipsykotiske medikamenter er eliminering av psykomotorisk hyperexitasjon og aggresjon. Handlingsspekteret inkluderer også en reduksjon i de klassiske symptomene på psykose: hallusinasjoner, vrangforestillinger, men antipsykotika blir sjelden kvitt dem helt, med mindre personen sovner.

Risiko forbundet med antipsykotisk bruk for demens:

  • nedsatt kognitiv funksjon, akselerert mental regresjon;
  • mer sannsynlig å falle;
  • hjerneslag og død - risikoen øker med 1-4% (som estimert i en rekke utenlandske studier);
  • ekstrapyramidale lidelser - bivirkninger av antipsykotika: muskelstivhet og skjelving, som ved Parkinsons sykdom, koordineringsproblemer.

Pasienter diagnostisert med Lewy-kropps demens og Parkinsons sykdom er spesielt utsatt for bivirkninger. I deres tilfelle betraktes Quetiapine som det valgte stoffet..

Det nye medikamentet Pimavanserin (Nuplazid) tilhører klassen antipsykotika, men det fungerer atypisk. Godkjent i USA og brukt til pasienter med psykose og hallusinasjoner. Langvarig bruk er fortsatt ukjent siden stoffet ble introdusert i 2016. Pimavanserin hjelper til med å lindre akutte villfarelsesforstyrrelser, skiller seg fra andre antipsykotika ved mildere bivirkninger og deres færre bivirkninger.

Benzodiazepiner virker avslappende. Legemidler fra denne gruppen brukes mot angst, panikkanfall, som kan være forårsaket av hallusinasjoner.

Populær:

  • Diazepam;
  • Lorazepam;
  • Clonazepam;
  • Alprazolam.

Problemet med benzodiazepinmedisiner er at de lett er vanedannende. Uttakssyndrom kan være dødelig.

Andre bivirkninger:

  • forverret delirium
  • forvirring av bevissthet;
  • paradoksal opphisselse (i stedet for sedering);
  • uventet fall;
  • sannsynligheten for kognitiv tilbakegang.

Demens vil sannsynligvis forverres når pasienten senker dosen og deretter slutter å ta stoffet helt.

En stemningsstabilisator som brukes mot demens er valproinsyre. Forårsaker inhibering i nevroner, det vil si reduserer responsen på stimulering (pasienter roer seg).

Langvarig bruk er fylt med bivirkninger:

  • svimmelhet;
  • bremse tankene;
  • Vanskeligheter med å gå
  • mangel på koordinering;
  • tremor og andre symptomer på parkinsonisme;
  • gastrointestinale sykdommer (kvalme, oppkast, diaré).

Bruk av antidepressiva er verdt å vurdere hvis hallusinasjoner ved demens er alarmerende. Narkotika fra denne gruppen fungerer ikke umiddelbart. Det vil ta uker eller måneder før angsten endres til ro.

Personer med demens blir oftere foreskrevet SSRI:

  • Sertralin (Zoloft);
  • Escitalopram;
  • Citalopram (farlig - mer enn 20 mg / dag øker risikoen for hjertestans på grunn av arytmi).

Andre muligheter:
  • Mirtazapin (øker matlysten og kan øke døsighet når den blir gitt før sengetid)
  • Trazadone (beroliger, forbedrer søvnen).

Antidepressiva tolereres godt, spesielt når du starter med en lav dose og øker gradvis etter behov.

Sjeldne bivirkninger inkluderer:

  • kvalme og gastrointestinale lidelser i begynnelsen av behandlingen og i tilfelle en doseøkning;
  • forverret søvnløshet og angst;
  • fare for fall.

Demensmedisiner redusere manifestasjonene av sykdommen, inkludert å redusere risikoen eller alvorlighetsgraden av hallusinasjoner. Kolinesterasehemmere er foreskrevet for pasienter med senil, vaskulær demens.

Liste:

  • Donepezil;
  • Revastigmin;
  • Galantamin.

Legemidler i denne gruppen er mer effektive ved mild til moderat demens, men Donepezil og Revastigmin er godkjent for behandling av alvorlig demens. Velg en av kolinesterasehemmere og kombiner med Akatinol Memantine eller et annet nevrobeskyttende middel. Førstnevnte hjelper den ødelagte hjernen til å fungere bedre, mens den sistnevnte bremser prosessen med neuronal død.

Før du bruker medisiner, må du prøve å finne ut hva som fører til nedsatt oppfatning og forverring av atferd. Vurder muligheten for fysisk sykdom og ubehag, se en øyelege, gastroenterolog og andre spesialiserte fagpersoner. Prøv å bruke psykologiske strategier for sameksistens med pasienten, bruk visuelle, vokale eller taktile signaler.

Hvis en eldre person ikke tar kontakt eller hallusinasjoner utmasser ham sterkt, kontakt en nevrolog eller psykiater for valg av terapi. Husk at en oppmerksom lege med erfaring i vellykket behandling av demens (uten konsekvenser), som du har minst tillit til, bør undersøke og foreskrive medisiner til pasienten..

Noen ganger hender det at pasienten begynner å drikke en slags medisin, men han blir plutselig verre. Dette betyr at medisinen ikke hjelper ham, men muligens lammer ham. Legemidlet må avbrytes umiddelbart. Hvordan du gjør det (umiddelbart eller gradvis), jo bedre å erstatte - legen vil svare på disse spørsmålene etter å ha vurdert saken din.