Nytt behandlingsalternativ for schizofreni oppdaget i Japan

Japanske forskere har gjort et funn som kan hjelpe til med å behandle schizofreni. Forskere ved Riken Brain Research Center har knyttet psykisk lidelse til mangel på fettmolekyler i den hvite substansen i hjernen. Eksisterende behandlinger for schizofreni i en slik situasjon er ubrukelige..

Pasienter med denne lidelsen er kjent for å ha mindre hvitt stoff enn de uten slike problemer. Selve dette stoffet i seg selv består av fettceller dannet av oligodendrocytter, hvor interaksjonen med nevroner gir mye mening i arbeidet med sentralnervesystemet..

Forskere var i stand til å gjennomføre en posthum analyse av den hvite substansen og finne en betydelig mangel på fettmolekyler. I følge studien var mengden fett i utgangspunktet standard, men gikk gradvis ned. Det er på grunn av problemer med hvitt materie at hallusinasjoner og uvirkeligheten av oppfatningen iboende hos pasienter med schizofreni kan forekomme. I sin tur viste hjerneanalyse med bipolar lidelse eller depresjon ingen abnormiteter i hvitt materiale. Dette rapporteres på nettstedet til Riken Brain Research Center..

Forskere har tidligere oppdaget en ny type schizofreni. Som forskerne fant, i 40% av tilfellene, beholdt hjernen til schizofrene pasienter størrelse, struktur og masse, men hadde problemer i veksten av striatum, som er involvert i kontrollen av komplekse bevegelser..

Ny behandling for mennesker med psykiske lidelser har blitt tilgjengelig i Russland

I dag kunngjorde farmasøytisk selskap Gedeon Richter lanseringen av sitt innovative medisin for behandling av schizofreni på det russiske markedet. Og sammen med All-Russian Center for the Study of Public Opinion (VTsIOM) presenterte hun resultatene av en undersøkelse blant innbyggerne i landet om deres bevissthet om sykdommen og deres holdning til pasienter som lever med en slik diagnose..

Ifølge de mottatte dataene mener 63% av respondentene at de ikke er i stand til å kontrollere sykdommen, og 38% sa at slike mennesker burde holde seg borte fra flertallet. Blant problemene pasienter står overfor er vanskeligheter med sysselsetting (40%) og legemiddelforsyning (33%). Det nye antipsykotiske stoffet til selskapet "Gedeon Richter", som etableringen av selskapets egne forskere har jobbet i nesten 20 år, er ment å fundamentalt endre de eksisterende tilnærmingene til behandling av schizofreni og returnere mennesker som lever med denne diagnosen til samfunnet..

Schizofreni er en kronisk og funksjonshemmende psykisk sykdom preget av nedsatt tenkning og oppfatning. Ifølge statistikk lider omtrent 1% av verdens befolkning av det, både menn og kvinner er like utsatt for det. Sykdomssymptomer faller inn i tre hovedkategorier. Dette er positive - hallusinasjoner, vrangforestillinger, psykiske lidelser og bevegelsesforstyrrelser; negativt - tap av motivasjon, apati, dårlig tale, sosialitet. Kognitive symptomer skilles også ut - forstyrrelser i tenkning, oppfatning, hukommelse og oppmerksomhet.

Petr Morozov, MD, DSc, professor, Psykiatri, Fakultet for videreutdanning, Russian National Research Medical University. N.I. Pirogov: “Problemet med schizofrene pasienter er at de ikke skjønner at de er syke. De forstår ikke at sykdommen deres er en stor byrde både for seg selv og for deres pårørende og samfunnet som helhet. En byrde som kan reduseres ved bruk av medikamentell terapi. I lang tid hadde vi ikke medisiner i vårt arsenal som ikke bare påvirket positive, men også negative symptomer, som forekommer hos 60% av pasientene og fører til desosialisering av pasienter. I tillegg har mange bivirkninger blitt assosiert med tidligere terapeutiske beslutninger. Fremveksten av et nytt legemiddel som samtidig kan avlaste både den ene og den andre symptomatologien, forårsaker betydelig færre bivirkninger. Vi hilser det velkommen fordi vi ser en betydelig forbedring i tilbudet av medisinsk behandling til pasienter. ".

Legemidlet, som spesialister setter nye håp på pasienter og deres pårørende, er den opprinnelige utviklingen av legemiddelfirmaet Gedeon Richter. For etableringen mottok selskapet National Grand Prix innen innovasjon. Legemidlet er allerede i stor etterspørsel i USA, og ble også introdusert for markedene i Vest- og Øst-Europa for en tid tilbake..

Gabor Orban, administrerende direktør i Gedeon Richter: “Vi er stolte av å være det første ungarske farmasøytiske selskapet, hvis utvikling er etterspurt på verdensmarkedet. I dag ser vi hvordan stoffet vårt hjelper et betydelig antall pasienter med psykiske lidelser i USA og Europa tilbake til samfunnet. Vi er spesielt glade for å kunne forbedre livet til millioner av mennesker med schizofreni og deres familier betydelig. Vi er sikre på at dette flaggskipproduktet vårt vil være like etterspurt i Russland, et av nøkkelmarkedene for Gedeon Richter.

Gedeon Richter er en av de eldste europeiske partnerne til Russian Society of Psychiatrists. Selskapet var et av de første som begynte å levere antipsykotiske legemidler til Sovjetunionen, og frigjorde dem på lisens fra vesteuropeiske selskaper. I dag har selskapets psykiatriske portefølje, representert av flere generiske legemidler av høy kvalitet av en rekke etterspurte medisiner, utvidet seg gjennom den opprinnelige utviklingen..

Dr. Attila Varadi, fullmektig representant for Gedeon Richter i Russland: ”I dag har vi tenkt å fortsette vårt felles arbeid med det medisinske samfunnet, for å gjøre alt i vår makt for å hjelpe både pasienter og deres familier. Jeg er sikker på at vi sammen vil kunne endre holdningen i samfunnet til pasienter med utviklingshemming, psykiske lidelser, gjøre det enda mer tolerant. ".

I følge dataene som ble innhentet som et resultat av VTsIOM-studien, ble det i dag blant problemene med pasienter med schizofreni, problemer med sysselsetting (40%), samt med legemiddelforsyning (33%) kalt. Dessuten, blant de som har slektninger som lider av denne sykdommen, er denne prosentandelen høyere: nesten halvparten (45%) bemerket at hovedproblemet er muligheten til å motta de nødvendige medisinene. Negativitet fra samfunnet (34%) ble også kalt blant vanskeligheter pasientene gjennomgår. Og til tross for at flertallet av spurte russere (52%) ikke mener at personer med schizofreni skal holde seg borte fra andre, sier fortsatt mer enn en tredjedel (38%) det motsatte - om isolasjonen av slike pasienter.

Kirill Rodin, direktør for regjeringsrelasjoner, all-russisk publikumssynssenter: “Fra et sosiologisk synspunkt er denne sykdommen et stigmatisert sosialt fenomen. I enklere termer er det et “merke som gjør en person til en utstøtt” for en betydelig del av samfunnet. Hva er den viktigste sosiale virkningen av dette problemet? Lokalisering av dette problemet i en individuell familie eller person, en kraftig reduksjon i mekanismene for å hjelpe denne kategorien pasienter av samfunnet og forebygging av dette fenomenet, noe som fører til nye farlige hendelser forbundet med asosiale manifestasjoner og til en enda større økning i stigmatiseringen av denne sykdommen. Hvordan bryter du denne sirkelen? Det er bare en måte - en oppmerksom holdning fra samfunnets side til mennesker som befinner seg i en vanskelig livssituasjon, som øker bevissthetsnivået om denne sykdommen og hjelper slektninger og venner til de som står overfor denne diagnosen. ".

Undersøkelsen avslørte også:

  • 90% av russerne er klar over en slik psykisk lidelse som schizofreni, mens 20% hevder å være godt klar over symptomene
  • Hver femte (20%) vet om personer med forstyrrelsen "schizofreni" i sitt miljø: 4% har slektninger med en slik lidelse, ytterligere 16% er kjent med schizofrene pasienter personlig eller vet om en slik diagnose fra noen av vennene deres, slektninger til bekjente..
  • Ifølge respondentene behandler flertallet av russere mennesker med psykiske lidelser som følger:
    • sympatisk (38%)
    • med synd (34%)
    • med frykt (26%)
    • mistillit (18%)
    • forakt (9%)
  • Ifølge respondentene er de mest karakteristiske tegnene på schizofreni:
    • sterke humørsvingninger (29%)
    • delt personlighet (27%)
    • hallusinasjoner (17%)
  • Barrierer for å søke psykisk helsehjelp av slektninger eller bekjente av noen med tydelige tegn på schizofreni:
    • 38% av respondentene svarte - frykt for publisitet: de frykter at i tilfelle legebesøk om sykdommen vil venner finne ut.
    • 29% av respondentene - pårørende er redd for å sende en schizofren pasient til internat eller sykehus.

Russere på 18 år og eldre deltok i VTsIOM-avstemningen. Undersøkelsesmetoden er et telefonintervju basert på et stratifisert to-base tilfeldig utvalg av fastnummer og mobilnummer på 1600 respondenter. Utvalget er basert på en komplett liste over telefonnumre som brukes i Russland. Data vektes etter sannsynlighet for valg og av sosio-demografiske parametere. For dette eksemplet overstiger den maksimale feilstørrelsen med 95% sannsynlighet ikke 2,5%. I tillegg til samplingsskjevhet, kan undersøkelsesdata være partisk av ordlyden i spørsmålene og ulike forhold som oppstår under feltarbeid..

Nyheter i behandlingen av schizofreni

Schizofreni er klinisk og biologisk en svært heterogen lidelse. Dette faktum reiser spørsmålet om schizofreni er en egen sykdom, eller om det er et syndrom som ligner på for eksempel demens, som forekommer i en rekke nevrodegenerative sykdommer..

Monografi "Clinical psychopharmacogenetics" (redigert av R.F. Nasyrova, N.G. Neznanov)

En elektronisk versjon av den kollektive monografien "Clinical Psychopharmacogenetics", red. R.F. Nasyrova, N.G. Neznanova. SPb: DEAN Publishing House, 2019. Monografien inneholder moderne data om farmakogenetikken til psykotrope medikamenter.

Ansiktsgjenkjenning ved schizofreni og polygen risikovurdering

Lieslehto J et al. antydet at individuelle forskjeller i genetisk disposisjon for schizofreni assosiert med polygenisk risikovurdering gjenspeiles i endringer i hjernens funksjon og endringer i strukturen til ansiktsgjenkjenningssystemet.

XII All-Russian Competition "For uselvisk hengivenhet innen psykisk helse" (2019) kunngjort

Konkurransen har blitt arrangert siden 1. juli 2019 som en del av World Mental Health Day som et globalt utdanningsprogram som tar sikte på å utdanne samfunnet om verdien av mental helse og dens prioriterte betydning for enhver stat og samfunn, og gjøre befolkningen kjent med moderne behandlings- og rehabiliteringsalternativer for mennesker med psykiske funksjonshemninger..

Metakognitive intervensjoner i vrangforestillinger i schizofreni

Metakognitiv trening (MCT), en metode utviklet av Steffen Moritz, Ph.D., og hans kolleger ved Universitetet i Hamburg i Tyskland, er en gruppepsykoterapeutisk tilnærming til behandling av både negative og positive symptomer på schizofreni, og spesielt vrangforestillinger.

Røykeslutt blant personer med schizofreni

Pasienter med alvorlig psykisk sykdom som schizofreni kan røyke 3 ganger så mange sigaretter som befolkningen generelt. Faktisk er opptil 60% av pasientene med schizofreni røykere.

Terapeutisk resistent schizofreni er en tydelig undertype av schizofreni?

Vår nåværende forståelse av den heterogene karakteren av schizofreni er basert på pasienter med forskjellige fenotyper av sykdomsymptomer, risikofaktorer, strukturell og funksjonell nevrobiologi, og forskjellige responser på farmakoterapi. En måte å isolere en mer homogen undergruppe av pasienter med schizofreni er å analysere effektiviteten av responsen på behandlingen. Så dårlig.

Er placebokontroll nødvendig når man forsker på nye antipsykotika??

Randomiserte placebokontrollerte studier har vært gullstandarden for å evaluere sikkerheten og effekten av nye psykofarmaka i mer enn et halvt århundre. Selv om den amerikanske mat- og medikamentadministrasjonen (FDA) ikke krever placebokontrollerte studier for nye legemiddelgodkjenninger eller markedsføringsindikasjoner.

Aldersrelaterte avvik fra amygdalas funksjonelle tilkobling hos barn med psykotiske spektrumforstyrrelser

Affektive lidelser er et karakteristisk trekk ved psykotiske lidelser. De er tilstede før sykdomsutbruddet, og alvorlighetsgraden er forbundet med en bedre prognose for psykotisk lidelse i grupper med høy risiko for å utvikle psykose. Psykotisk

Quetiapin og søvnrelatert spiseforstyrrelse

Søvnrelatert spiseforstyrrelse (Eating Disorder) er en tilbakevendende episode av ufrivillig spising eller drikking i løpet av den viktigste søvnperioden. Denne tilstanden er ofte kombinert med somnambulisme (sleepwalking) - en lidelse i fasen med langsom bølgesøvn.

Hvordan man mistenker anti-NMDA reseptor encefalitt i en første psykotisk episode?

Nylig har antall rapporterte kliniske tilfeller av diagnostisert anti-NMDA-reseptor encefalitt hos pasienter med psykotiske symptomer økt. Psykiatere bør ta høyde for den høye forekomsten av psykopatologiske symptomer ved anti-NMDA reseptor encefalitt og være oppmerksom på atypiske symptomer hos pasienter med første psykotiske.

Interaksjon mellom antipsykotika og antidepressiva

De fleste farmakokinetiske interaksjoner mellom antipsykotika og antidepressiva skyldes konkurransebinding til forskjellige cytokrom P450 (CYP) enzymer.

Psykiater Simon McCarthy Jones: Schizofreni slik vi visste at det ikke lenger eksisterer

Simon McCarthy Jones, lektor, Institutt for klinisk psykologi og nevropsykologi, Trinity College Dublin, om hvorfor schizofreni har blitt en søppelbøtte og hvordan man kan erstatte et utdatert konsept

28. august 2017 9:53

Konseptet med schizofreni er døende. I flere tiår ble hun angrepet av psykologer, men hun ble til slutt dødelig såret av psykiatere - fagpersoner i feltet der begrepet schizofreni generelt oppsto og utviklet seg. Imidlertid vil få mennesker sørge over det..

I dag er diagnosen schizofreni en slags setning, noe som betyr at pasientens forventede levealder er redusert med et par tiår i gjennomsnitt, og etter noen estimater forekommer remisjon hos bare én person av syv. Og til tross for fremskrittene i behandlingen av sykdommen de siste årene, har ikke antallet mennesker som til slutt blir bedre, økt over tid. Så noe går absolutt galt.

En del av problemet er selve konseptet med schizofreni..

Påstanden om at schizofreni er en slags forståelig sykdom med et klart sett med symptomer holder ikke lenger opp til granskning. Så vel som nå snakker vi om autismespektrumforstyrrelser, psykose (som regel er de preget av obsessive hallusinasjoner, vrangforestillinger og forvirring) bør også betraktes som en slags kontinuum, på forskjellige punkter som sykdommen manifesterer seg på forskjellige måter. Schizofreni er hans ekstreme poeng.

Jim van Os, professor i psykiatri ved Maastricht University, argumenterer for at vi ikke vil endre vår holdning til sykdommen uten å endre terminologien. Derfor foreslo han å avskaffe begrepet "schizofreni", og i stedet innføre begrepet psykotiske spektrumforstyrrelser.

Et annet problem er at schizofreni har blitt beskrevet som "en uhelbredelig kronisk hjernesykdom." Dette fører til at når noen blir diagnostisert med en slik diagnose, sier deres nærmeste: "Det ville være bedre om det var kreft," for da er det noen sjanse for helbredelse. Et slikt syn på schizofreni fører til troen på at en kur er umulig, og hvis noen blir frisk, stilles diagnosen spørsmålstegn: "Det var sannsynligvis ikke schizofreni i det hele tatt.".

Faktisk eksisterer ikke schizofreni som en uhelbredelig, progressiv sykdom med et tydelig sett med symptomer, sier van Os..

De som har opplevd traumatiske opplevelser flere ganger i livet, er 50 ganger mer sannsynlig å utvikle psykose.

Tilsynelatende er schizofreni et stort utvalg av veldig forskjellige smertefulle forhold. Den fremtredende psykiateren Sir Robin Murray skrev: “Jeg tror begrepet schizofreni er utdatert. De vanlige ideene om syndromet er ikke lenger relevante, for eksempel i tilfeller assosiert med genetisk CNV-polymorfisme, narkotikabruk, sosiale faktorer etc. Tilsynelatende vil konseptet fortsette å bli utdatert, og til slutt vil begrepet "schizofreni" forsvinne inn i historien, som allerede har skjedd med "dropsy".

Forskere fokuserer nå på et bredt utvalg av karakteristiske manifestasjoner av schizofreni: hallusinasjoner, vrangforestillinger, forvirret tenkning, inkonsekvent oppførsel, apati og emosjonell flatning..

En av våre tidligere feil var faktisk at vi hele tiden prøvde å finne en årsak til at sykdommen dukket opp, i stedet for å studere den i all dens mangfold. Basert på forskning på parasitten Toxoplasma gondii, som overføres til mennesker fra katter, sier for eksempel psykiater Edwin Fuller Tory og virolog Robert Yolken: "En av de viktigste etiologiske faktorene for schizofreni kan være en katt smittet med toxoplasmose." Ikke egentlig.

Bevis viser at infeksjon med Toxoplasma gondii i barndommen øker sannsynligheten for å utvikle schizofreni i voksen alder. Imidlertid er denne sannsynligheten faktisk sammenlignbar med andre risikofaktorer, og enda mindre signifikant. For eksempel barndom i vanskeligstilte forhold, og bruk av marihuana og virusinfeksjoner i sentralnervesystemet som oppleves i barndommen - alt dette øker sannsynligheten for psykose (som schizofreni eller andre) to eller til og med tre ganger. Og Toxoplasma gondii - mindre enn to ganger.

En mer detaljert studie av risikofaktorer avslører mer overraskende resultater. For eksempel, daglig forbruk av skunk marihuana (som har en spesifikk lukt og sterk narkotisk effekt. - Red.) Øker risikoen for psykose fem ganger. De som har opplevd traumatiske opplevelser (inkludert seksuelle og fysiske overgrep) minst fem ganger i livet, er mer enn 50 ganger mer sannsynlig å utvikle psykose enn de som ikke gjør det..

Forskere identifiserer andre årsaker til utviklingen av "schizofreni". Omtrent 1 prosent av tilfellene av sykdommen er assosiert med en kromosomavvik som kalles 22q11.2-slettingssyndrom - fraværet av et lite stykke DNA på kromosom 22. Det er også mulig at en liten prosentandel av mennesker utvikler schizofreni som et resultat av hjernebetennelse på grunn av en autoimmun sykdom som Anti-NMDA-reseptor encefalitt - men forskere fortsetter å krangle om dette..

Alle disse faktorene kan føre til den samme diagnosen "schizofreni", som ifølge vår kortsiktighet nå ser mer ut som en søppelkasse. Hos en person kan sykdommen utvikles som et resultat av en alvorlig genetisk forstyrrelse av hjerneaktivitet, hos en annen - som en kompleks posttraumatisk reaksjon, og i en tredje kan eksterne og interne årsaker fungere i kombinasjon..

Uansett viste det seg at begge leirene har rett: de som er overbevist om at schizofreni er en medfødt nevroutviklings sykdom, og de som anser det som en reaksjon på sosio-psykologisk traume. Og konflikten mellom leirene ble ledet av den falske troen på at schizofreni er en isolert sykdom som utvikler seg på nøyaktig en måte..

Forhold som vi kaller "schizofreni" behandles på forskjellige måter, avhengig av hva årsakene var.

Mange patologiske tilstander i kroppen - som diabetes eller høyt blodtrykk - kan oppstå av flere årsaker, men det biologiske bildet av disse sykdommene er alltid det samme, og det gir seg samme behandling. Kanskje det samme gjelder schizofreni. Det vil si at en rekke årsaker til utvikling av sykdommen, inkludert de som er beskrevet ovenfor, virkelig fører til samme effekt - et økt nivå av dopamin.

Hvis dette er tilfelle, er debatten om "forskjellige typer" schizofreni avhengig av opprinnelsen utelukkende akademisk, fordi den til slutt ikke påvirker måten den blir behandlet på. Imidlertid dukker det nå opp nye bevis på at forholdene vi kaller "schizofreni" fremdeles kan behandles på forskjellige måter, avhengig av hva årsakene var..

Foreløpige bevis fra forskning antyder at antipsykotisk medisinering er mindre effektiv til å hjelpe mennesker med traumerelatert schizofreni enn i andre tilfeller. Men på dette stadiet er det behov for mer forskning på dette fenomenet, og de som for tiden gjennomgår antipsykotisk behandling bør absolutt ikke endre behandlingen uten å konsultere lege. Det er også en antagelse om at noen former for schizofreni er en manifestasjon av visse typer autoimmun encefalitt, da kan den mest effektive behandlingen være immunterapi (for eksempel kortikosteroider) og plasmaferese ("vaske" blodet).

Det er ennå ikke klart hva bildet til slutt vil dukke opp. Nye inngrep som åpen dialog basert på familiepsykoterapi viser også gode resultater. Individuell psykoterapi, som fokuserer på å jobbe med personlig traume og erfaring, har også bevist seg. Dette antyder at når man behandler schizofreni, er det ekstremt viktig å diskutere med pasienten alle mulige årsaker til sykdommen, inkludert om personen ble misbrukt i barndommen, selv om slike spørsmål fortsatt betraktes som valgfrie i behandlingen..

Forskjeller i effektiviteten av behandlingen for forskjellige mennesker fremmer bare debatten om hva schizofreni er. Psykiatere, pasienter og deres familier som ser de varige positive effektene av antipsykotiske legemidler, vil selvfølgelig insistere på dette som den eneste behandlingen. Psykiatere, pasienter og deres familier som ser at medisiner ikke fungerer, men alternative tilnærminger fungerer, vil rose dem. Når noen hevder at behandlingen deres er bedre, blir andre fornærmet og argumenterer voldsomt for at de vet bedre hvordan de skal kurere schizofreni. Disse lidenskapelige propagandakrigene fører noen ganger til at noen mennesker ikke får den behandlingen som kan være riktig for dem..

Vi lever i tiden etter schizofreni

Ingen av de ovennevnte betyr at begrepet "schizofreni" er helt ubrukelig. Mange psykiatere mener fortsatt at sykdomsbegrepet slik det er fremdeles tillater diagnose av mennesker med behov for medisinsk hjelp. I dette tilfellet er leger enige om at schizofreni har biologiske årsaker, hvis art ofte ikke er fullstendig forstått, men manifestasjonen av abnormiteter - inkludert genetiske - viser seg å være lik hos de fleste pasienter..

Faktisk kan mange mennesker som nå får diagnosen schizofreni bli hjulpet. De har tilgang til behandling, og familie og venner er villige og i stand til å gi støtte. Problemene de lever med har et navn. De begynner å forstå at deres vanskelige forhold er en sykdom, og dette er ikke deres feil. Samtidig, for mange, endrer denne diagnosen ingenting og hjelper ikke. For å komme videre, for å gjøre fremskritt i behandlingen, er det nødvendig å revidere begrepet "schizofreni", fordi vi allerede lever i en periode med post-schizofreni..

Hvordan det vil se ut i praksis er uklart. Japan ommerkte nylig schizofreni som "integrativ lidelse." Det nye konseptet med "psykotiske spektrumforstyrrelser" diskuteres seriøst. Historisk, i klassifiseringen av sykdommer i psykiatrien, vinner "den mest berømte professoren" til slutt. Men fremtiden må bygges på faglig diskusjon, fakta og erfaringer som pasientene selv gjennomgår..

Det viktigste er imidlertid at det som oppstår fra asken til det utdaterte konseptet med schizofreni, først og fremst, det skal hjelpe mennesker.

Originalteksten ble publisert på nettstedet til The Conversation.

SCHIZOPHRENIA

Dessverre er avansert schizofreni en av de vanskeligste psykiske lidelsene i medisinen i dag. Folk lider av det på grunn av mangel på effektive medisiner, og selvfølgelig på grunn av forsinket påvisning av denne snikende sykdommen. Det er viktig å vite at for mer vellykket behandling av schizofreni er det nødvendig å prøve å identifisere det i begynnelsen..

Men hva om scenen allerede er i gang, personen er uforutsigbar og farlig for samfunnet! Det verste er at ingen har å gjøre med dette problemet, politiet mener at det ikke er innenfor deres kompetanse, og legene går ikke engang ut på en slik samtale..

Problemet er imidlertid veldig akutt og det evige spørsmålet oppstår:

hvordan du skal være og hva du skal gjøre?

Hvem har erfaring i å bekjempe dette onde som er farlig for samfunnet, vær så snill å dele.

Kommentarer (6)

Når det gjelder den spesifikke behandlingen, vil jeg selvfølgelig ikke si at det er behov for en lege, men den psykologiske situasjonen i familien der det er en slik pasient er veldig viktig. Atmosfæren i en slik familie må nødvendigvis være rolig, velvillig og tolerant. Det er ganske vanskelig, men bare dette kan bidra til å forbedre pasientens tilstand uten lege. Du kan prøve å holde pasienten opptatt med noe ukomplisert yrke, jobbe nyttig ikke bare i familien, men kanskje til noen andre. Pasienten må føle seg trengt og knyttet til samfunnet. Det er også et bakhold - den såkalte sekundære schizofrenien, som blir syk med pårørende som kommuniserer med pasienten i lang tid. Det forsvinner så snart konstant kommunikasjon med pasienten stopper. Hvis dette ikke er mulig, må du være mer "offentlig" - å jobbe, kommunisere (i det minste i moralsk sunne tematiske sosiale nettverk - det er mange forskjellige nå). Og selvfølgelig, ikke gi opp. Bra kan gjøre mirakler.

Takk for informasjonen, jeg visste ikke en gang om sekundær schizofreni. Dessverre, i mitt tilfelle er nær tilgang til en syk person umulig, her er det eneste alternativet observasjon av en lege, men han selv anser seg sunn og leger trenger ikke dette, en ond sirkel viser seg.

Bra, dette er hva blinde vil se og døve vil høre. Men med schizofreni er alt mye mer komplisert)))

Å leve med schizofreni: hvordan er rehabilitering av psykiatriske pasienter i USA, Europa og Russland

I behandlingen av schizofreni spilles en viktig rolle ikke bare av narkotikastøtte, men også av rehabiliteringsprogrammer: hjelp til å organisere livet, skaffe seg et yrke, sysselsetting, psykologisk støtte og informere kjære. Sammen med Ekaterina Tarasova, verten for informasjonsportalen Schizophrenia, studerer vi hvordan personer med diagnose blir hjulpet til å integrere seg i samfunnet i USA, Storbritannia, Frankrike, Nederland og Russland.

Forekomsten av schizofreni er 1% (ifølge noen kilder 0,55%). Schizofreni påvirker begge kjønn like ofte, men hos menn begynner det vanligvis tidligere, med en topp forekomst på 20-28 år (mot 26-32 hos kvinner).

I Russland får 40% av pasientene med schizofreni psykisk funksjonshemning. I løpet av medisinsk og sosial undersøkelse utstedes I-gruppen av funksjonshemming hvis en person er uføre ​​og ikke kan tjene seg selv, II-gruppen betraktes som ikke-arbeidende, og III er gitt med mindre psykiske lidelser, når staten kan stabilisere seg.

Hva er rehabilitering av pasienter med schizofreni

Uansett hvor forferdelig diagnosen schizofreni kan virke, har pasienter helt andre perspektiver på livet - avhengig av hvor mye de er klar over sykdommen. Avslag på å innrømme sykdommen indikerer alvorlighetsgraden av manifestasjonen av sykdommen, denne tilstanden kan bare forverres.

Hvis du innser at du er syk, gjør dette deg ikke sunn - men du begynner å være kritisk til tilstanden din, følg alle legens anbefalinger og ta medisiner. Med riktig behandling og selvkritikk kan livet med en diagnose være ganske rolig, og fremtiden relativt gunstig..

Les også:

Etter at alvorlighetsgraden av en akutt psykotisk tilstand avtar i løpet av behandlingen (intensiteten av vrangforestillinger, hallusinasjoner, forvrengt oppfatning, angst, obsessive tilstander avtar), kan pasienter med schizofreni delta på rehabiliteringshendelser. Det hjelper å komme tilbake til samfunnet, tilpasse seg igjen i familien, ta hensyn til sykdommen og tilegne seg ferdigheter som lar deg leve med en alvorlig psykisk sykdom..

Hvordan psykiske pasienter blir rehabilitert i Storbritannia

Rehabilitering i Storbritannia ble opprettet under andre verdenskrig med sikte på tidlig retur av sårede soldater til rekkene og ligger på den ene siden innenfor det offentlige helsevesenet, på den andre siden i trygdesystemet..

Problemet i England ligger nettopp i maktfordelingen mellom disse to institusjonene: inndelingen fører til at medisinsk rehabilitering i landet utføres uten å ta hensyn til faglige og sosiale aspekter (de er ikke helsevesenets ansvar).

Rehabilitering av engelske psykisk syke mennesker utføres i kort tid i siste fase av døgnbehandling - delvis med et utilstrekkelig antall rehabiliteringsavdelinger på sykehus. Den offisielle britiske katalogen Storbritannia rapporterer at rehabiliteringstjenester tilbys som støttende omsorg for eldre og de med hjernesvikt og psykiske helseproblemer, og har som mål å integrere mennesker i samfunnet..

For at rehabilitering skal fungere, må det være samhandling mellom forskjellige områder: utdanning, industri, bolig, helse og sosiale tjenester - med fokus på å gjøre informasjon tilgjengelig for de som trenger det..

Den private helsesektoren vokser raskt i England, med en særlig sterk etterspørsel etter langtidsomsorgsklinikker.

Men på private sykehus presenterer hver servicesektor sin egen regning: for tjenester fra behandlende leger og sykehusomsorgspersonell, for hotelltjenester, for bruk av institusjonens infrastruktur. Det er en tilleggsavgift for medisiner for pasienter.

Samtidig er det bare personer som betaler avgifter under folketrygden som har rett til å stole på slike sosiale tjenester som pensjoner, sykepenger og dagpenger, og nivået på disse sosiale ytelsene avhenger direkte av nivået på utbetalte sosiale bidrag..

Separat er det nødvendig å si om den internasjonale organisasjonen i Storbritannia, som fremmer psykoterapi og psykologiske metoder for å behandle mennesker med schizofreni ISPS. Hun jobber i 16 land i Europa, Asia, USA og New Zealand og er dedikert til å utforske nye behandlinger for schizofreni..

Det britiske ISPS-nettverket ble lansert i 1997, og i 2004 ble det en registrert veldedighetsorganisasjon i Storbritannia med utvalgte komiteer av psykisk helsepersonell, servicebrukere og omsorgspersoner. ISPS UK arrangerer en eller to dagskonferanser i året, publiserer sitt eget nyhetsbrev og er vert for en diskusjonsgruppe for å forbedre kvaliteten på omsorgen for mennesker med psykiske lidelser.

Noen organisasjoner, for eksempel British Conservation Volunteer Foundation, organiserer bevaringsaktiviteter i landlige områder der syke mennesker kan tjene noen få pund, møte nye venner og gjøre verdifullt arbeid for miljøet..

Det hjelper mennesker med psykiske funksjonshemninger å kommunisere med hverandre og finne felles grunnlag.

Strategiske programmer for utvinning

Det er strategiske programmer i Storbritannia for å hjelpe mennesker med schizofreni.

I TUFR er en restitusjonsstrategi utviklet i Storbritannia av en person som har lidd av en langvarig og svært alvorlig episode av psykose og var i stand til å komme seg og komme tilbake til det normale livet etter flere korte tilbakefall..

I TUFR (som betyr "jeg tøffere" fra engelsk jeg tøffere) beskriver hovedkomponentene i strategien som en syk person kan bruke for å forbedre deres velvære:

  • den minste mengden medikamenter;
  • snakketerapi;
  • nyttig aktivitet;
  • støtte fra familie og venner;
  • hvile og avslapning.

WRAP Selvovervåkingsstrategi

WRAP - en annen velværehandlingsplan - ble utviklet i USA, men er nå mye brukt i Storbritannia. Det er et strukturert system for å overvåke tilstanden din i perioder når du ikke har det bra..

Den første delen av WRAP er en plan for daglige aktiviteter som pasienten trenger i hverdagen for å føle seg bedre..

Denne delen inkluderer overvåking av tanker og følelser som pasienten har mens han er sunn, og som han forbinder med velvære.

Slik selvobservasjon er nødvendig slik at pasienten uavhengig kan bestemme når tilstanden endres..

Den neste delen av WRAP-strategien er å lete etter tidlige advarselstegn på en forverret tilstand. Noen tidlige tegn kan være ganske små, for eksempel å kjøpe unødvendige gjenstander eller glemme andre kan være mer betydningsfulle, for eksempel cravings for alkohol eller street drugs. Enten disse tegnene er signifikante eller ubetydelige, tjener de som et signal for å informere kjære eller en lege om en forverret tilstand..

Den tredje delen av WRAP-strategien er å avgjøre når noe går galt og går galt. Noen ganger forverres tilstanden vår, uansett hvor hardt vi prøver - det er viktig å kunne gjenkjenne tegnene på dette stadiet.

Her kan advarselsskilt være ganske betydningsfulle: for eksempel uavbrutt søvn, søvnmangel, selvmordstanker eller selvskading..

På dette stadiet må en personlig behandlingsplan aktiveres, som nesten helt sikkert vil omfatte å motta profesjonell medisinsk hjelp..

Den neste delen av WRAP er kriseplanlegging. Det inkluderer å gi detaljerte rapporter om deg selv til andre, beskrive deg selv i en relativt sunn tilstand og informere om endringene som vil oppstå når pasientens tilstand forverres. Det er også nødvendig å fortelle de kjære hva som fungerte bra når pasienten sist var uvel (for eksempel hvilke medisiner som var effektive og hvilke typer terapi som var nyttige). Det anbefales å lage en liste over personer du skal kontakte i en krisesituasjon på forhånd..

Den siste delen av WRAP-strategien - valgfritt - utvikler en plan etter gjenoppretting som vil hjelpe deg med å takle over tid.

Et av de ledende prinsippene for WRAP-strategien er behovet for å informere deg om din tilstand.

Når du håndterer psykiske problemer i ditt eget liv, kan du lære om de mulige årsakene til disse problemene og hva du kan gjøre for å løse dem. For å ta de riktige beslutningene, er det viktig å finne svar på viktige spørsmål som kan påvirke helsen, restitusjonen og livet ditt. ".

- Mary Ellen Copeland, skaper av velværehandlingsplansystemet for psykiske lidelser

Medisinsk rehabilitering i USA

I USA har rehabilitering som et uavhengig medisinområde eksistert siden 1947. Målet er å redusere fysisk svakhet, forbedre livskvaliteten og utvikle den sosiale lidelsen til den lidende. Innleggelsesrehabiliteringsbehandling består hovedsakelig av tidlig rehabilitering i spesialavdelinger på store sykehus eller i separate rehabiliteringsklinikker..

Det amerikanske systemet for finansiering av rehabilitering (poliklinisk eller poliklinisk) er representert av et stort antall muligheter for forsikring på offentlig eller privat basis. Sykehus i USA (på grunnlag av hvilke det er rehabiliteringsavdelinger) er underlagt streng kvalitetskontroll og er pålagt å bekrefte akkreditering hvert tredje år. Rehabiliteringstjenester under helseforsikringssystemet er ofte begrenset til bare 60 dagers behandling.

I USA er det utviklet et felles program fra Department of Yrkesrehabilitering og det enhetlige skoledistriktet for å støtte overgangen fra skole til arbeid WECARE (Work Ethics Career and Real Life Experience - work, etics, career and life experience). Det gjør at studenter med funksjonshemninger (inkludert psykiske lidelser) kan få et yrke mens de forlater skolen.

Amerikanske kognitive rehabiliteringsprogrammer hjelper til med å gjenopprette tenkning, hukommelse, oppmerksomhet, oppfatning, som er svekket i schizofreni. Forskning har vist at slik rehabilitering av personer med schizofreni reduserer kognitive underskudd, og når det kombineres med andre rehabiliteringsprogrammer, kan det føre til langsiktige forbedringer i kognisjon og daglig funksjon..

For eldre befolkning (personer over 65 år), sammen med statlig helseforsikring, er det et statlig medisinsk forsikringsprogram Medicaid. Det garanterer medisinsk hjelp til arbeidsledige og fattige..

VR og apper - mot psykose

I USA viser forskning om bruk av VR for psykoseterapi lovende resultater.

Dette verktøyet gjør det mulig for pasienter å snakke med avatarer om hallusinasjonene, utforske bekymringssteder og øve seg på å snakke med andre i en rekke truende eller ikke-truende situasjoner. VR gir pasienter mulighet til å jobbe gjennom frykten.

De fortsetter å utforske mulighetene til VR for å forbedre kognitiv funksjon, sosiale ferdigheter, intervjuferdigheter og forbedre effektiviteten av kognitiv atferdsterapi (CBT) for schizofreni..

Utvidelsen av bruken av mHealth-teknologier i Amerika er enestående i medisinens historie. Hver måned lanserer selskaper og forskere nye smarttelefon- og smartwatch-apper og sensorteknologier for helsemarkedet. For eksempel er applikasjoner som Epocrates, UpToDate, Medscape eller DynaMed populære..

American Psychiatric Association hjelper psykiatere og andre fagpersoner innen mental helse med å løse applikasjonsproblemer for å gjøre forskjellen og gjøre digital teknologi effektiv for pasienter.

Sosial støtte og bading

I USA er det en utvikling for forebygging av psykose ved schizofreni. RAISE er en ny terapeutisk modell for overvåking av de tidlige stadiene av schizofreni og topper topp 10 bemerkelsesverdige prestasjoner fra National Institute of Mental Health i 2014.

Det store forskningsinitiativet RAISE (Recovery from the First Episode of Schizophrenia) begynte med to studier om forskjellige aspekter av koordinert spesialomsorg (CSC) for personer med schizofreni.

Forskere leter etter måter å redusere varigheten av ubehandlet psykose og redusere sannsynligheten for fremtidige episoder, varigheten av funksjonshemming, og hjelpe mennesker med å få livet tilbake på sporet.

Spesiell oppmerksomhet i dette programmet er gitt sosial støtte til pasienter, individuell terapi og familiestøtte. Pasienter som får støtte har bedre restitusjonsnivå i løpet av de to første behandlingsårene enn pasienter som får medisiner alene.

Forskere har også identifisert den store rollen som bading har i rehabiliteringsprosessen: det har en gunstig effekt på den psykologiske tilstanden til mennesker med psykiske lidelser og bidrar til godt humør..

Hvordan psykisk syke rehabiliteres i Frankrike

Rehabilitering i Frankrike begynte i 1950, da landet trengte å organisere rehabiliteringshjelp for pasienter med polio, derfor er fransk rehabilitering en gren av medisin og utføres hovedsakelig som en del av behandlingen på et sykehus (inneliggende) under helseforsikring. 90% av alle pågående rehabiliteringstiltak for psykisk syke er foreskrevet og utført på sykehusmedisinske institusjoner.

Det er omtrent 600 000 mennesker med schizofreni i Frankrike. Mellom 30% og 50% av hjemløse har denne diagnosen.

Offentlige sykehus og private klinikker under kontrakter med offentlig helseforsikring finansieres over sektor- og regionale budsjetter.

Kronisk kan pasienter med schizofreni unntas fra sambetalinger, men bare på bekostning av behandling av den underliggende sykdommen; behandling av andre samtidige sykdommer (for eksempel diabetes mellitus eller hjertesykdom) er ikke unntatt fra sambetalinger.

I Frankrike diskuterer de aktivt ikke bare den store rollen som rehabilitering av psykisk syke, men også mangel på finansiering til klinikker og rehabiliteringssentre..

Utstillinger, oppussing og matlaging for psykisk syke

Landet av regnbuer er en av foreningene som opererer i Frankrike under slagordet "Sammen vil vi skape nye relasjoner og et nytt samfunn syn på psykiske lidelser". Hun gjennomfører en rekke kunstterapiprogrammer for arbeid med leire, papier-maché, etc. Flere ganger i året er det kunstutstillinger med verk fra atelieret, og i noen av dem presenteres og selges malerier av pasientene selv, noe som øker deres selvtillit betydelig..

Et viktig aspekt ved gjenoppretting av psykisk syke mennesker i "Land av regnbuer" er profesjonell rehabilitering: for eksempel kan pasienter utføre arbeid med reparasjon eller rengjøring.

Etter å ha vurdert omfanget av arbeid og kostnad (med samtykke fra klienten), vasker pasienten med en medisinsk bror (eller om nødvendig et helt team på flere personer) taket, veggene, bleker, maler, limer tapet og utfører annet reparasjonsarbeid. Denne typen rehabilitering hjelper pasienter med å sosialisere og forsørge seg selv, mens reparasjoner utført gjennom en forening er to ganger billigere enn gjennom et vanlig selskap..

En måte å yrkesfaglig rehabilitering på er spesialisering i matlaging. Foreningen har profesjonelt utstyrte atelierer med forskjellige kulinariske avdelinger: den ene tilbereder forretter, den andre forbereder hovedretten og den tredje forbereder desserten. Atelieren har et kontor som leverer levering, også betrodd pasienter.

Profesjonell rehabilitering inkluderer også: hagearbeid, blomsteroppdrett, rengjøring, syverksteder.

På Saint Anne Hospital som spesialiserer seg på psykiske lidelser i Paris, er det en offentlig forening opprettet av medisinske brødre for terapi, sosialisering og profesjonell rehabilitering av pasienter.

Franske foreninger organiserer utenlandsreiser for å møte andre organisasjoner som er aktive innen rehabilitering og for å kommunisere med pasienter fra andre land.

Psykiater Marie Joelle Besançon om hvordan hun begynte å lage rehabiliteringsaktiviteter for psykisk syke mennesker:

«Jeg kalte foreningen min 'Festens gjester'. Hun startet med å åpne en søndagsmottak der pasienten rett og slett kunne komme og ta en kopp te eller snakke med andre, eller dele noe veldig personlig med noen som vil gi ham den oppmerksomheten han trenger, eller spille skrap med andre..

Kort fortalt er assosiasjonen blitt et sted hvor pasienten blir møtt åpent, med et smil, glede, kjærlighet og på en vennlig måte, som en likeverdig, som en bror i Kristus, uansett om han er en troende eller ikke. Som et resultat ble følelser av fremmedgjøring, sjenanse, klodshet gradvis erstattet av tillit.

Det er viktig at det i foreningen var mulig for pasienter å kommunisere ikke bare med andre pasienter, men også med frivillige som delte tid og ulike aktiviteter med dem. Pasientene gledet seg over disse møtene og skiltes i påvente av det neste.

I mer enn ti år har omtrent to dusin psykiske pasienter bodd i det. I løpet av dagen fortsetter mottakelser på dagtid og en rekke aktiviteter (kunst- og leireterapi, musikkterapi). Pasienter, frivillige og ansatte deltar i dem. Pasienter deler tiden sin mellom dagsykehuset, dit de kommer hver dag, noen en gang i uken for å motta medisiner; samtaler med en psykolog; jobbe med logoped, psykiater; personlig tid i et uavhengig studio i huset og det sosiale livet til huset.

Livet i hjemmet er regulert av loven, som minner alle om at alle har rettigheter, men også ansvar. For eksempel bytter pasienter på å utføre en rekke oppgaver som å rengjøre rommet, opprettholde orden i spisesalen og i hallen, hagearbeid og blomsteroppdrett. Samlivsreglene er basert på tre prinsipper: frihet, likhet, brorskap. Basert på erfaringene og resultatene av vår tilnærming ble ni nye sentre åpnet i forskjellige regioner i Frankrike, Belgia og Uganda. ".

Behandling og arbeid - en integrert tilnærming

Mye oppmerksomhet i rehabilitering i Frankrike er gitt til en integrert tilnærming til pasientgjenoppretting.

CRISALID Cognitive Rehabilitation Center, en psykiatrisk enhet i Clermont de l'Oise, tilbyr et omfattende pleieprogram kalt COMBIMod. Den kombinerer flere moduler for terapeutisk utdanning og kognitiv rehabilitering, der en person kan delta etter en individuell vurdering - klinisk, kognitiv og funksjonell. Det blir opprettet et personlig rehabiliteringsprosjekt for hver pasient. Programmet lar deg korrigere hukommelsesforstyrrelser, oppmerksomhet, oppfatning og tenkning og innebærer psykoedukasjon.

I Frankrike inkluderer rehabiliteringsanlegg poliklinikker og rehabiliteringssentre med lukkede verksteder.

Flere sentre tilbyr arbeidsplassplassering og arbeidsplassovervåking. Denne typen senter er en nylig innovasjon som hjelper stabiliserte schizofrene pasienter med å finne permanent arbeid..

Santé des Étudiants de France (franske studenters helsestiftelse) fortjener en spesiell omtale fordi den gir rehabilitering for studenter på videregående skole og universitet.

Slike institusjoner er imidlertid ikke nok, ettersom franske psykiatere først nylig innså viktigheten av rehabilitering. Den økonomiske investeringen i offentlig mental helse tilfredsstiller ikke menneskers reelle behov. Derfor drives rehabiliteringsinstitusjoner av private foreninger (Les Croix Marines, UNAFAM, MGEN, Santé des Étudiants Foundation, Route Nouvelle Alsace, CAPPA Clermont-Ferrand, etc.).

Franske forskere og leger støtter prosjektet for utvikling av kompleks rehabilitering, siden rettidig hjelp til behandling og sosialisering gjør det mulig for pasienter med en diagnose å leve med verdighet og ikke bli en av de mange hjemløse.

Hvordan psykiske pasienter rehabiliteres i Nederland

I Nederland har alle borgere som har sosialforsikring rett til rehabilitering. Rehabiliteringstiltak for psykisk syke kan foreskrives av en fastlege eller sykehusleger. Det kreves ingen spesiell innlevering av søknader om rehabilitering. Samtidig spiller ikke sosial status, arbeidsledighet og kjennetegn ved den sosiale situasjonen noe..

Rehabilitering er regulert av to lover: loven om generell helseforsikring og loven om spesielle behandlingskostnader. Den første instruerer landets helseforsikringskasser om å finansiere rehabiliteringsbehandling i innlagt eller poliklinisk form i opptil ett år. Hvis vilkårene for rehabiliteringsbehandling overstiger 12 måneder totalt, betales det fra budsjettmidler.

Rehabiliteringstjenester i Nederland finansieres av:

  • offentlige helseforsikringskasser (betaler for arrangementer opptil 365 dager, inkludert sykehusopphold);
  • private helseforsikringsfond;
  • Generelle forsikringsstrukturer for spesielle behandlingskostnader (de dekker aktiviteter som starter fra den 366. sykdomsdagen);
  • uførhetsforsikringsstrukturer betaler for yrkesrehabilitering.

I Nederland blir det lagt stor vekt på yrkesrehabilitering.

Det bevilges penger fra budsjettet for å finne (og endre) jobber for personer med diagnose, og det gis økonomisk støtte til bedrifter som ansetter og inngår arbeidskontrakter med pasienter for rehabilitering. I noen tilfeller får arbeidsgivere til og med økonomisk hjelp til å betale pasienter for den første fasen av rehabilitering..

Derfor er rehabiliterende arbeid nødvendigvis betalt, og personer med psykiske lidelser har rett til videregående opplæring og profesjonell omskolering..

Kunst for pasienter: opplevelsen av samarbeid mellom et museum og en klinikk

I byen Eindhoven, i GGzE-klinikken, hvor 20 000 pasienter er permanent lokalisert, ble det avholdt en begivenhet - Van Abbe Museum. Hans hovedoppgave hørtes noe vag ut: å bekjempe stigmatiseringen av den psykiatriske sektoren med kunstneriske midler. Arrangementet var rettet mot å sosialisere pasienter med schizofreni, åpne for nye perspektiver og muligheter for å uttrykke seg gjennom kreativitet.

Elena Melkumova, en av arrangørene av Van Abbe Museum:

“På klinikkens territorium var det kafeer, butikker, hager der mennesker med psykiske lidelser arbeidet - klinikkens innbyggere. Pasienter deltok i rehabiliteringsaktiviteter: kunstterapi, musikkterapi, hippoterapi ".

På klinikken der pasientene bodde, sa de ikke "pasient", men kalte personer med psykiske lidelser for "klient", noe som myknet formuleringen for mindre traumer. Klienter i museumsprosjektet fungerte som deltakere og innholdsskapere, og lokale universitetsstudenter hjalp pasienter med å lage kreative prosjekter og hadde tilsyn med organiseringen av arrangementet.

Museets arrangører kommuniserte med behandlende leger for ikke å skade klienter, ikke for å provosere en forverring av sykdommen i ferd med å forberede og avholde arrangementet, siden pasientenes psyke er veldig følsom: eventuelle endringer kan føre til et sammenbrudd.

Van Abbe Museum-begivenheten begynte med en 2-dagers workshop. Dag 1 inkluderte å bli kjent med arrangementet og deltakerne. Pasienter gikk rundt utstillingen, registrerte prosjektene sine. På neste trinn ble det arrangert en konsert på klinikken og en utstilling der arbeidet som ble utført av rehabilitantene ble vist. Pasienter mottok pengebelønninger for sitt arbeid..

“Pasienter som jobber i klinikkens blomsterbutikk, satte sammen en sammensetning for oss, mens andre malte kaffe til koffeinforhandlerkafeen på klinikkens territorium. Alt dette ble også presentert på utstillingen ".

Prosjektet involverte blant annet pasienter med schizofreni. Arrangementet hjalp mange til å føle seg som en del av et samfunn der de blir behandlet som vanlige mennesker uten forferdelig stigma.

Selvrealisering av denne typen har en gunstig effekt på forholdet til andre og personlige endringer: det hjelper å føle din egen verdi og få selvtillit.

Psykososiale programmer i Nederland hjelper til med å håndtere effekten av alvorlig psykisk sykdom gjennom rutinemessig omfattende psykisk helsevern. Det inkluderer behandling, psykoterapi, yrkesrehabilitering, samt familieengasjement og sykehusinnleggelse når det er nødvendig..

Trimbos Institute i Nederland strever for å forbedre livene til mennesker med schizofreni. Hensikten er å informere og spre erfaring om psykiske helseproblemer. Trimbos er et kunnskapssenter hvis eksperter gir råd til institusjoner og myndigheter om politikk for mental helse.

Hvordan rehabilitering ble arrangert i Sovjetunionen

I Sovjetunionen har sysselsettingsterapi spredt seg siden 1930-tallet. Arbeidsterapi på noen sovjetiske spesialpsykiatriske sykehus var obligatorisk, i noen ble det bare oppmuntret av administrasjonen. Hun var preget av en rekke mangler: arbeid var som regel lavtlønnet og lite attraktivt for pasientene; valg av typer arbeid ble hovedsakelig redusert til rutinemessig og primitivt arbeid: vaske gulv, hjelpe på kjøkkenet, jobbe med å levere mat til sykehusavdelingene, jobbe i forhagen.

En av pasientene på et psykiatrisk sykehus, som tilbrakte 20 år der, og led av schizofreni, V.P. Rafalsky, snakket om funksjonene ved slik rehabilitering:

“På mentalsykehuset er det en fabrikk for fem hundre biler. Arbeidsdagen er seks timer, takket være Gud, for det brummer i fabrikken - veggene skjelver. Vi kjørte til jobb fra de første dagene. Har du noen anelse om hva det vil si å arbeide under antipsykotika? Og de jobbet ".

Arbeidsaktiviteten var utmattende, krevde mye styrke, noe pasientene ikke hadde. Det var spesielt vanskelig for personer med schizofreni fordi de har redusert energipotensial og mangel på vilje - slike pasienter var oftere passive og led av det faktum at de måtte jobbe.

Les også vårt spesialprosjekt:

Turbin- og hybelproduksjon

I Kaluga regionale psykiatriske sykehus nr. 1 i 1973 ble det på grunnlag av medisinske verksteder åpnet et rehabiliteringsverksted for et turbinanlegg, der pasienter kunne gjennomgå opplæring i et industrielt foretak..

Funksjonshemmede i gruppe I og II for psykiske lidelser jobbet i verkstedet. Der, takket være overholdelse av arbeidsforhold, hygieniske og hygieniske tiltak og overvåking av pasientens mentale tilstand, var de i stand til å øke nivået av sosial tilpasning..

Den samme industrielle rehabilitering var i Tomsk-regionen med aktiv deltakelse fra personalet ved Institutt for psykiatri ved Tomsk Medical Institute og Tomsk Regional Psychiatric Hospital. Effekten av slik rehabilitering ble oppnådd hos 70% av pasientene som var nesten helt sosialt og profesjonelt feiljustert før..

I St. Petersburg har spesialister fra V.M. Bekhterev Psychoneurological Institute opprettet nye strukturer som bidrar til rehabilitering av pasienter.

For pasienter som ikke hadde familie eller mistet den, ble det åpnet spesielle vandrerhjem, hvor livsstilen var så nær som mulig den vanlige. Livet på slike herberger var en av de viktigste stadiene i prososialisering av pasienter..

Men denne formen for rehabilitering ble aldri utviklet..

Rehabilitering i det moderne Russland

I Russland inkluderer rehabilitering av mennesker med psykiske lidelser følgende aktiviteter:

  • psykoedukasjon for pasienter;
  • psykoedukasjon for pårørende;
  • trening i undervisning i husholdningsferdigheter;
  • sosial ferdighetstrening: hjelp til å løse konfliktsituasjoner, trening av trygg atferd, kommunikasjon;
  • pasientens selvhjelpsgrupper, der pasienter kan kommunisere, drikke te sammen, gå på utstilling;
  • trening for å forbedre hukommelse, oppmerksomhet, tale;
  • kunstterapi;
  • biblioterapi;
  • musikkterapi;
  • individuell psykoterapi kognitiv atferd eller dialektisk atferdsterapi.

Rehabiliteringsarbeid utføres på mange psykiatriske sykehus i Moskva. På sykehus nr. 1, 10 og 14 er kunststudioer åpne for pasienter, det er ergoterapi og pedagogiske programmer i psykiatri for pasienter og deres pårørende, og opplæring er organisert for å utvikle sosiale ferdigheter og ferdigheter i et uavhengig liv..

Ikke-statlige institusjoner er også involvert i rehabilitering av psykisk syke, for eksempel Russian House Center for Social Initiatives, opprettet av en gruppe pårørende til psykisk syke 13. november 2000.

Moskva arrangerer årlig en festival for mennesker med psykiske lidelser "Ariadne's Thread", organisert av "Club of Psychiatrists" og dedikert til arbeidet med mennesker med psykiske funksjonshemninger. Festivalmottoet er “Åpenhet. Opprettelse. Integrasjon "- innebærer tilnærming av mennesker mot bakgrunn av felles verdier (hovedsakelig kunst), åpenhet og gjensidig interesse for hverandre.

På informasjonsportalen "Schizophrenia" kan du finne kvalitetsinformasjon om institusjoner for behandling og nyttige materialer: bøker og artikler om de mentale egenskapene til mennesker med schizofreni, om symptomene og årsakene til sykdommen. En egen modul på portalen er for pårørende, hvor du kan lese om funksjonene i kommunikasjon med en schizofren pasient. En online støttegruppe opererer på grunnlag av portalen, der folk kan utveksle erfaringer og støtte hverandre.

Et viktig aspekt ved rehabilitering av pasienter med schizofreni er ikke bare et utvalg av psykofarmakologiske medikamenter av høy kvalitet og opprettelsen av flere profesjonelle team av spesialister, men også informasjon. Kunnskap hjelper til å forstå hva som skjer og å behandle deg selv og andre med toleranse.

Informasjon åpner for nye muligheter og får folk til å føle seg trygge ved hjelp av pårørende og pårørende.

Sysselsetting med diagnose

I Russland vil ikke personer med schizofreni bli ansatt for å jobbe i politimyndigheter, innen jernbane- og veitransport, farlige typer arbeidskraft (kjemisk virksomhet, arbeid med elektrisitet). For å jobbe på noen områder er det nødvendig (i henhold til "Liste over medisinske psykiatriske kontraindikasjoner for implementering av visse typer profesjonelle aktiviteter og aktiviteter knyttet til en kilde til økt fare"), å gjennomgå en undersøkelse og få et sertifikat fra en psykiater. En syk person vil ikke bestå medisinsk kommisjon, noe som betyr at arbeidsgiveren ikke vil kunne ansette ham offisielt.

Arbeidsgiveren har rett til å kreve attest om at vedkommende har bestått medisinsk undersøkelse - men har ikke rett til å lære om personens diagnose. Diagnosen fra en psykiater er konfidensiell informasjon som ikke deles med tredjeparter. Hvis arbeidsgiveren får vite om sykdommen fra medisinske arbeidere, er det et brudd på loven om hemmelighold..

Pasienter diagnostisert med schizofreni uten funksjonshemmingsgruppe kan jobbe i biblioteker, vitenskapelige laboratorier, i produksjon, innen utdanning og kultur. Hvis en person ikke har symptomer på sykdommen, bevares ferdigheter og kunnskap, kan han utføre arbeidet til en heisoperatør, låsesmed, ingeniør, regnskapsfører, assisterende sekretær, redaktør eller universitetslærer.

Hva du skal lese om schizofreni:

  • Margarit Seshey "Diary of a Schizophrenic";
  • Arnhild Lauweng "I morgen var jeg alltid en løve" og "Useless as a Rose";
  • Barbara O'Brien "En uvanlig reise til galskap og tilbake";
  • Frances Harding, Bear-Heart Girl;
  • Stephen Chbosky, Det er bra å være stille;
  • Yunas Bengtson "Letters of Amina".

Gjenoppretting fra schizofreni er reell for en stor andel av de som lider.

Imidlertid er utvinning en lang og ofte utmattende vei som krever enorm innsats fra pasienten, hans pårørende og omsorgspersoner..

Selv om det er viktig å ha strategier på plass for de som er syke, er det viktig for mennesker som lever med schizofreni å ta ansvar for deres bedring - og ta ledelsen i å håndtere den..