Generelle begreper om psykisk sykdom

Årsaker til psykiske lidelser (faktorer som fører til psykiske lidelser)
Forløpet av psykisk sykdom (, midlertidige og kroniske psykiske lidelser, sykdomsstadier)
Metoder for undersøkelse av mentale pasienter (kjennetegn ved de viktigste forskningsmetodene for pasientens mentale tilstand)

For praktisk arbeid er det viktig at en advokat har en generell forståelse av årsakene til psykiske lidelser og metoder for undersøkelse av emnet. La oss trekke frem hovedårsakene til psykisk sykdom:

Patologisk arvelighet (til dags dato overføres bare en liten del av psykiske lidelser direkte til etterkommere. De er overveiende oligofrene. Arvelig predisposisjon er mye mer vanlig, noe som kan føre til sykdom under påvirkning av forskjellige tilleggsfaktorer.)
Patologiske effekter på fostrets intrauterine utvikling (inntak av alkohol, medisiner under unnfangelse og graviditet)
Akutt eller kronisk forgiftning eller infeksjoner (blant ekspertene, ifølge alkoholeksperter, er alkohol i utgangspunktet, misbruk av dette kan føre til fremvekst og utvikling av alkoholiske psykoser. Psykiske lidelser forekommer også på grunnlag av å ta narkotiske stoffer. I tilfelle forgiftning med giftstoffer, som f.eks. som kvikksølv, plantevernmidler, tetraetyl-bly, så vel som med feil bruk av medikamenter, som for eksempel atropin, akriquine, etc., kan også psykiske lidelser utvikles. Smittsomme sykdommer kan provosere utviklingen av psykiske lidelser helt fra begynnelsen (i noen former for encefalitt), men det kan være sekundære (etterfølgende) effekter av de overførte infeksjonene på hjernevevet)
Autointoxication (autointoxication (selvforgiftning av kroppen) kan forekomme når giftige stoffer som produseres av kroppen selv kommer inn i kroppen for sykdommer som kreft, diabetes og noen andre sykdommer.)
Traumatisk hjerneskade (enhver traumatisk effekt på hjernen: forvirring, hjernerystelse eller hjerneskade)
En rekke sykdommer (for eksempel cerebrovaskulær ulykke, som et resultat av aterosklerose, hjerneblødning)
Mentalt traumer (mentalt traume kan være plutselig, akutt, sjokk, langvarig, kronisk - noen av disse skadene, hvis gunstige faktorer er til stede, kan utvikle seg til en psykiatrisk diagnose. Slike faktorer kan være svekkelse av kroppen på grunn av somatiske sykdommer, forgiftning, tvungen søvnløshet, etc.) )

Noen få ord bør sies om forløpet av psykiske lidelser. Tilstanden til psykisk syke under sykdom kan endre seg, og graden av endringer og deres hastighet i forskjellige sykdommer og hos forskjellige pasienter kan være forskjellig. Endringer i det kliniske bildet av sykdommen i pasientens tilstand har stor rettspsykiatrisk betydning: “... eksperter må vurdere arten av de sykelige manifestasjonene av psyken under lovbruddet, under etterforskningen og undersøkelsen. Eksperter bør også ta hensyn til det videre forløpet av sykdommen sin prognose, noe som er viktig når man bestemmer om utnevnelse og kansellering av medisinske tiltak ”[3]. En rekke psykiske lidelser utvikler seg raskt og ender med full gjenoppretting (for eksempel alkoholiske psykoser), akutt psykose med generelle smittsomme sykdommer, akutte reaktive tilstander. Imidlertid er det andre kategorier av psykiske lidelser, som er preget av et langvarig forløp, gradvis manifestasjon og økning av psykiske lidelser, som har karakter av kroniske psykiske lidelser, hvor visse stadier skilles ut, spesielt stadium av forløperne til sykdommen (visse symptomer som er karakteristiske og vanlige for en rekke sykdommer: hode smerte, irritabilitet, angst, nedsatt mental ytelse, dårlig følelse, søvnforstyrrelser, etc.), sykdomsutbrudd (visse symptomer som er karakteristiske for en bestemt psykisk sykdom), remisjon (varierende varighet fra flere uker til flere år)

Det neste viktige punktet er spørsmålet om metodene for undersøkelse av psykisk syke. Det bør bemerkes følgende hovedmetoder for å undersøke den mentale tilstanden til en person.

Samle anamnese (informasjon om den fysiske og mentale utviklingen og den mentale tilstanden til personen i fortiden, deretter blir pasientens status bestemt: hans tilstand i undersøkelsesperioden. Pasientens historie inkluderer: informasjon om arvelighet (tilstedeværelse eller fravær av psykiatriske diagnoser hos pårørende), om utviklingen av personligheten til subjektet i forskjellige aldersperioder, om egenskapene til hans karakter og deres endringer, om noen, særegenheter ved å undervise i faget, mestre skolens læreplan, mestre fagkunnskap, ferdigheter, informasjon om interesser, vaner, hobbyer og hans familieliv. tidligere sykdommer, kraniocerebralt traume, alkohol, narkotikabruk, tidligere antisosiale handlinger og antisosial oppførsel av motivet.Denne informasjonen er hentet fra materialene i straffesaken, som inkluderer forskjellige attester, medisinsk historie, egenskaper fra bosted og arbeidssted, etc. n. (objektiv historie ez), så vel som fra ordene til motivet selv (subjektiv historie), blir nøye analysert og om nødvendig supplert)
Vitnesbyrd om motivets mentale tilstand og oppførsel (vitner blir avhørt om den siktedes mentale tilstand og oppførsel før de begikk lovbruddet, i løpet av kommisjonens periode og etter at den ble begått)
Innsamling av dokumenter fra medisinske institusjoner (forespørsler til nevropsykiatriske dispenserer for å få sertifikater, utdrag fra polikliniske kort, hvis eksperten var under poliklinisk tilsyn, medisinsk historie fra sykehus)
Observasjon (observasjon utføres på et psykiatrisk sykehus av leger under runder og samtaler med pasienten, juniormedisinsk personell under oppholdet til pasienter på avdelingen, på tur, i ergoterapiverksteder. Observasjon utføres døgnet rundt og supplerer alvorlig medisinsk forskning. Samtidig blir det lagt vekt på endringer i pasientens mentale tilstand, tidligere anfall, aggressive manifestasjoner. Naturen til pasientens forhold til andre osv.)
Eksperimentell psykologisk forskning (utført av spesialistpsykologer, som gjør det mulig å identifisere tilstanden til visse aspekter av mental aktivitet og deres forstyrrelser og karakterisere særegenheter ved personens personlighet. Oppfatning, hukommelse, tenkeforstyrrelser, som ikke alltid er mulig å fastslå når man snakker med en pasient, blir bestemt og analysert)
Undersøkelse av somatiske symptomer (tilstedeværelse eller fravær av slike symptomer som sirkulasjonsforstyrrelser, fordøyelse, metabolisme, intern sekresjon, forstyrrelser i funksjonene til de enkelte organer undersøkes. Tilstedeværelsen eller fraværet av disse symptomene blir etablert både ved laboratorietester og ved hjelp av maskinvarediagnostiske metoder)
Studie av nevrologiske symptomer (manifestert i form av lesjoner i hjernenerver, endringer i noen reflekser (av spesiell betydning er studiet av senreflekser, identifisering av patologiske reflekser som ikke er tilstede hos friske mennesker, følsomhetsforstyrrelser (hyperestesi, hypostesi), forstyrrelser i motoriske funksjoner (lammelse, parese, kramper), etc.), forstyrrelser av følsomhet og motoriske funksjoner, samt forstyrrelser i det autonome nervesystemet, hvis rolle er å regulere funksjonen til indre organer og metabolisme (uttrykt i forskjellige symptomer: økt svetting, cyanose i ekstremiteter, en spesifikk reaksjon av blodkar til eksterne stimuli, etc.))
Analyser, maskinvareundersøkelser av hjernen (generelle urin- og blodprøver, ryggpunktering, computertomografi, elektroencefalogrammer)

Kunnskap om metodene for å studere emnets mentale tilstand vil bidra til å korrekt evaluere ekspertuttalelser i prosessen med rettssaker.

[1] Rettspsykiatri. Lærebok for universiteter under redaksjon av G.V. Morozova, M., 1997.S. 81

[2] Gannushkin P.B. Utvalgte verk. M., 1964.S. 30

Generelle begreper om psykisk sykdom..

"Psykisk sykdom er et resultat av komplekse og varierte forstyrrelser i aktiviteten til forskjellige systemer i menneskekroppen med en dominerende lesjon i hjernen, spesielt dens høyere deler." [1] En av grunnleggerne av sovjetisk psykiatri, P.B. Ganushkin skrev6 “Psykisk sykdom er forbundet med tilstanden til hele organismen. Med individets medfødte konstitusjon. Med stoffskiftetilstanden, med funksjonen til det endokrine systemet, og til slutt, med tilstanden til nervesystemet... Hjernen er bare hovedarenaen der all handling utspilles og utfoldes. ”[2].. For praktisk arbeid er det viktig for en advokat å ha generelle ideer om årsakene til psykiske lidelser og undersøkelsesmetodene til ekspertene. La oss trekke frem hovedårsakene til psykiske lidelser: Patologisk arvelighet (i dag overføres bare en liten del av psykiske lidelser direkte til etterkommere. Dette er hovedsakelig psykiske lidelser. Arvelig predisposisjon er mye mer vanlig, noe som kan føre til sykdom under påvirkning av forskjellige tilleggsfaktorer.)

Patologiske effekter på intrauterin utvikling av fosteret (inntak av alkohol, medisiner under unnfangelse og graviditet.)

Akutt eller kronisk forgiftning eller infeksjoner (blant ekspertene, ifølge alkoholeksperter, er alkohol i utgangspunktet, misbruk av dette kan føre til fremvekst og utvikling av alkoholiske psykoser. Psykiske lidelser forekommer også på grunnlag av å ta narkotiske stoffer. I tilfelle forgiftning med giftstoffer, som f.eks. som kvikksølv, plantevernmidler, tetraetyl-bly, så vel som med feil bruk av medikamenter, som for eksempel atropin, akriquine, etc., kan også psykiske lidelser utvikles. Smittsomme sykdommer kan provosere utviklingen av psykiske lidelser helt fra begynnelsen (i noen former for encefalitt), men det kan være sekundære (etterfølgende) effekter av de overførte infeksjonene på hjernevevet).

.Autointoxication (autointoxication (selvforgiftning av kroppen) kan forekomme når giftige stoffer som produseres av kroppen selv kommer inn i kroppen i sykdommer som kreft, diabetes og noen andre sykdommer.)...

Traumatisk hjerneskade (enhver traumatisk effekt på hjernen: forvirring, hjernerystelse eller hjerneskade)

En rekke sykdommer (for eksempel cerebrovaskulær ulykke, som et resultat av aterosklerose, hjerneblødning)

Mentalt traumer (mentalt traume kan være plutselig, akutt, sjokk, langvarig, kronisk - noen av disse skadene, hvis gunstige faktorer er til stede, kan utvikle seg til en psykiatrisk diagnose. Slike faktorer kan være svekkelse av kroppen på grunn av somatiske sykdommer, forgiftning, tvungen søvnløshet, etc.) )

14. De viktigste kliniske formene for humørsykdommer. Humørsykdom (humørsykdom) - En psykisk lidelse assosiert med følelsesmessige forstyrrelser..
To typer forstyrrelser er mest anerkjent, og skillet mellom dem er basert på om personen noen gang har hatt en manisk eller hypomanisk episode. Dermed er det depressive lidelser, der den mest berømte og godt studerte er depressiv lidelse, også kalt klinisk depresjon, og bipolar lidelse, tidligere kjent som manisk-depressiv psykose, og er beskrevet av periodiske perioder med manisk (som varer fra 2 uker til 4 -5 måneder) og depressive (gjennomsnittlig varighet 6 måneder) episoder.

Symptomer på stemningsforstyrrelser:

Depresjonsforstyrrelser.
Alvorlig depressiv lidelse, ofte kalt klinisk depresjon, når en person har opplevd minst en depressiv episode. Depresjon uten perioder med mani kalles ofte unipolar depresjon fordi stemningen forblir i en følelsesmessig tilstand eller "pol". Ved diagnostisering skiller man ut flere undertyper eller spesifikasjoner for behandlingsforløpet:

- Atypisk depresjon er preget av reaktivitet og positiv stemning (paradoksal anhedonia), betydelig vektøkning eller økt appetitt (“å spise for å lindre angst”), overflødig søvn eller døsighet (hypersomnia), tyngdefølelse i lemmer og en betydelig mangel på sosialisering. som en konsekvens av overfølsomhet for opplevd sosial avvisning. Vanskeligheter med å vurdere denne undertypen har ført til tvil om dens gyldighet og distribusjon.

- Melankolisk depresjon (akutt depresjon) er preget av tap av glede (anhedonia) fra de fleste eller alle aktivitetene, manglende evne til å svare på behagelige stimuli, følelser av deprimert humør er mer uttalt enn følelse av anger eller tap, forverrede symptomer om morgenen, våkner tidlig om morgenen, psykomotorisk slapphet, overdreven vekttap (ikke forveksles med anorexia nervosa), eller intense følelser av skyld.

- Psykotisk depresjon er et begrep for en langvarig depressiv periode, spesielt i en melankolsk natur, når pasienten opplever psykotiske symptomer som vrangforestillingsideer, eller, sjeldnere, hallusinasjoner. Disse symptomene tilsvarer nesten alltid stemningen (innholdet sammenfaller med de depressive temaene).

- Depresjonsherding - involverende - en sjelden og alvorlig form for klinisk depresjon, inkludert forstyrrelser i motoriske funksjoner og andre symptomer. I dette tilfellet er personen stille og er nesten i en tilstand av dumhet, og er enten ubevegelig eller gjør målløse eller til og med unormale bevegelser. Lignende katatoniske symptomer opptrer også ved schizofreni, maniske episoder eller er en konsekvens av malignt neuroleptisk syndrom.

- Postpartum depresjon er kjent som et kvalifiserende begrep i DSM-IV-TR; det refererer til overdreven, vedvarende og noen ganger funksjonshemmende depresjon som kvinner opplever etter fødselen. Postpartum depresjon, som anslås å være 10-15% mer sannsynlig, vises vanligvis innen tre arbeidsmåneder og varer ikke lenger enn tre måneder.

- Sesongbasert affektiv lidelse er et kvalifiserende begrep. Depresjon hos noen mennesker er sesongbasert, med en episode av depresjon om høsten eller vinteren og tilbake til det normale om våren. Diagnosen stilles hvis depresjon har dukket opp minst to ganger i løpet av de kaldere månedene og ikke en gang på andre tider av året i to år eller mer.

- Dysthymia er en kronisk, mild stemningsforstyrrelse der en person klager over et nesten daglig dårlig humør i minst to år. Symptomene er ikke så alvorlige som ved klinisk depresjon, selv om personer med dystymi samtidig opplever tilbakevendende episoder av klinisk depresjon (noen ganger kalt "dobbelt depresjon")..

- Mindre depresjon som ikke oppfyller alle kriteriene for klinisk depresjon, men hvor minst to symptomer er tilstede innen to uker.

Bipolare lidelser
- Bipolar lidelse, tidligere kjent som "manisk-depressiv psykose", blir beskrevet som periodiske perioder med maniske og depressive tilstander (noen ganger erstatter de raskt hverandre eller blander seg inn i en tilstand der pasienten har symptomer på depresjon og mani samtidig).

Undertyper inkluderer:
Cyclothymia er en mildere form for bipolar lidelse som manifesterer seg i sporadiske hypomaniske og dystymiske episoder, uten mer alvorlige former for mani eller depresjon.

Hovedbruddet er en endring i påvirkning eller humør, nivået på motorisk aktivitet, aktiviteten til sosial funksjon. Andre symptomer, som en endring i tenkningstempoet, psykosensoriske forstyrrelser, uttalelser om selvbeskyldning eller overestimering, er sekundære for disse endringene. Klinikken manifesterer seg i form av episoder (manisk, depressiv) av bipolar (bifasisk) og tilbakevendende lidelser, så vel som i form av kroniske humørsykdommer. Intervensjoner uten psykopatologiske symptomer er notert mellom psykoser. Affektive lidelser reflekteres nesten alltid i den somatiske sfæren (fysiologiske funksjoner, vekt, hudturgor, etc.).

Spekteret av affektive lidelser inkluderer sesongmessige endringer i vekt (vanligvis vektøkning om vinteren og dens reduksjon om sommeren innen 10%), kveldsbegjær etter karbohydrater, spesielt for søtsaker før leggetid, premenstruelle syndromer, som uttrykkes i nedsatt humør og angst før menstruasjon, og også " nordlig depresjon ", som migranter til nordlige breddegrader utsettes for, blir det oftere observert i løpet av polarnatten og er forårsaket av mangel på fotoner.

Dato lagt til: 2015-01-05; visninger: 20 | brudd på opphavsretten

Hva er årsakene til psykiske lidelser

Psykiske lidelser er en av de minst studerte patologiene i medisin. Årsaker og symptomer på sykdommer i mage, hjerte, lunger, nyrer kan objektiviseres: de kan sees på fotografier, ved laboratorietester av blod og urin, på skjermen til et ultralyddiagnostisk apparat.

I somatisk medisin er det vanligvis en eksakt årsak til sykdommen, for eksempel er kronisk gastritt 90% forårsaket av bakterien Helicobacter pylori. Det vil si at det er en eksakt sammenheng, en årsakssammenheng mellom den handlende faktoren og det kliniske bildet. I psykiatrien er ikke alt så enkelt: en sykdom, for eksempel schizofreni, forklares av flere teorier og hypoteser samtidig, og bare noen sykdommer har en klar etablert årsak..

Psykiatri og dens tidlige former har eksistert i hundrevis av år. I gamle tider ble psykiske lidelser forklart av religiøse og mystiske ideer: innpodning av mørke krefter i sjelen eller kroppen, forbannelsen til en person, besittelse av onde ånder. Noen psykiske lidelser var assosiert med guddommelig inngripen: for eksempel anså Hippokrates epilepsi som et tegn på valg av Gud selv..

I den europeiske middelalderen ble stater styrt av kirker. Da var forsiktighetsidealet kirkedogmer. Visse overtro utviklet seg mot psykiatriske sykdommer, siden det ikke var noen vitenskapelig tilnærming til studiet av psykiske lidelser.

Medisin fra den tiden avslo psykiske lidelser, og tro at kirken skulle håndtere dem. I middelalderen ble hekser og trollmenn brent: inkvisitorene anså dem besatt av djevler og demoner. Ikke kjent og ikke ønsket å vite den virkelige årsaken til psykiske plager, mennesker og herskere var redde for galne - de isolerte dem på steder der psykisk syke er veldedighet.

Det var vanskelig for leger i moderne tid å identifisere årsaken til sykdommer som ingenting var kjent med. Mental lidelse ble presentert for dem som en samling av separate sinnssyke bevegelser og tanker. Legene antok bare, la frem teorier. Men uten nøyaktige diagnostiske metoder kan ikke teorien verifiseres. F.eks. Mente F. Paracelsus at årsaken til lidelser er et brudd på kjemiske prosesser i kroppen. Han mente at det var nødvendig å bare behandle de stoffene som ble fremstilt kjemisk..

Det fenomenologiske stadiet i psykiatrien begynte på slutten av 1700-tallet. Legene samlet ideer om årsakene til psykiske lidelser. De første spesialiserte psykiatriske sykehusene og universitetsavdelingene dukket opp. Forskere begynte å studere biokjemiske prosesser i sentralnervesystemet, etablerte forholdet mellom delene av hjernen og deres funksjoner, oppgavene til nevrotransmittere, forholdet mellom hjernen og kroppen.

I den moderne vitenskapelige verden studeres alle mulige faktorer for psykiske lidelser: mentale traumer i tidlig barndom, stress, genetiske lidelser, arvelighet, organisk hjerneskade..

Årsakene er nå klassifisert i tre grupper:

biologisk;
sosial;
psykologisk.

Den biologiske gruppen inkluderer genetiske faktorer, arvelighet, graviditetsfaktorer, medfødte trekk i hjernen. Det antas at schizofreni og bipolar lidelse oppstår nettopp fra mutasjoner i flere gener som har ført til en alvorlig ubalanse i nevrotransmittere i hjernen. Noen forskere forklarer årsaken til schizofreni etter sesongmessighet: hos barn født om vinteren og våren utviklet schizofreni oftere.

Genetiske teorier forklarer psykiske lidelser mest nøyaktig. Det er en genetisk sammenheng mellom autisme, oppmerksomhetsunderskudd hyperaktivitetsforstyrrelse, bipolar lidelse, schizofreni og depresjon. I hjertet av disse sykdommene er en genetisk bestemt samling av nevrotransmittere i arbeidet: serotonin, noradrenalin, dopamin, glutamat.

Imidlertid er schizofreni fortsatt en sykdom med en uklar årsak. I 2018 fikk en japansk mann med schizofreni og kreft en benmargstransplantasjon. Etter operasjonen ble pasientens kliniske bilde av schizofreni fullstendig eliminert: hallusinasjoner og vrangforestillinger forsvant. Benmarg er ansvarlig for hematopoietisk funksjon og immunminne.

De biologiske faktorene for psykiske lidelser inkluderer også:

rus med alkohol, narkotika, damp, tungmetaller;
traumatisk hjerneskade og hjernesvulster;
nevroinfeksjoner: meningitt, encefalitt, meningoencefalitt;
medfødte mangler i hjernens struktur.

Sosiale og familiefaktorer blir i økende grad studert av psykologer. De første pseudovitenskapelige premissene om foreldrenes innflytelse på utviklingen av psykiske lidelser hos barn ble formulert av psykoanalytikeren Freud. Han betraktet faren og moren som hovedfigurene i dannelsen av personlighet. Forbud, totalitær oppdragelse, gale eksempler - alt dette dannet patologisk begynnelse hos mennesker.

Ofte fører familiefaktorer til oppdragelse til ikke-psykotiske patologier: personlighetsforstyrrelse, tvangslidelse, generalisert angstlidelse, kroppsdysmorf lidelse, fobier, seksuelle perversjoner. På slutten av 90-tallet ble det klart at alvorlige familiekonflikter kan utløse utvikling av schizofreni og alvorlig depressiv lidelse. Men dette betyr ikke at bare denne gruppen årsaker forårsaker fobi eller perversjon. Enhver psykologisk, sosial eller genetisk årsak kan forårsake samme lidelse. Ifølge I.P. Pavlov utvikler for eksempel tvangslidelse på grunn av inerti av eksitasjon i hjernebarken.

Sosiale faktorer er ikke en direkte årsak, men de er provosatører av psykiske lidelser:

lav levestandard i staten;
høy arbeidsledighet;
forhold til barn på skolen;
rasediskriminering;
sosial status;
urbanisering av området;
nivå av religiøsitet.

Psykologiske faktorer er hvordan en persons mentale sfære interagerer med den ytre eller indre verden. Dette inkluderer de tidlige barndomstraumene og svarene på smertefulle situasjoner: en kjæres død, fysisk eller seksuelt misbruk, kognitiv forvrengning. Overdreven følelsesmessighet og manglende evne til å kontrollere påvirkning kan føre til psykiske lidelser.

Psykiske lidelser

Psykiske lidelser blir bredt forstått som sykdommer i sjelen, som betyr en annen tilstand av mental aktivitet enn sunn. Det motsatte er mental helse. Individer som har evnen til å tilpasse seg daglige skiftende levekår og løse hverdagsproblemer, blir generelt sett ansett for å være mentalt sunne. Når denne evnen er begrenset, mestrer ikke motivet de nåværende oppgavene til profesjonell aktivitet eller den intime-personlige sfæren, og er heller ikke i stand til å oppnå de angitte oppgavene, intensjonene, målene. I en slik situasjon kan det mistenkes en mental abnormitet. Dermed er nevropsykiske lidelser en gruppe lidelser som påvirker nervesystemet og atferdsresponsen til et individ. De beskrevne patologiene kan vises på grunn av avvik som forekommer i hjernen av metabolske prosesser.

Årsaker til psykiske lidelser

Nervøse psykiske sykdommer og lidelser på grunn av mange faktorer som provoserer dem er utrolig forskjellige. Forstyrrelser av mental aktivitet, uansett etiologi de måtte være, er alltid forhåndsbestemt av avvik i hjernens funksjon. Alle årsaker er delt inn i to undergrupper: eksogene faktorer og endogene. Førstnevnte inkluderer ytre påvirkninger, for eksempel bruk av giftige stoffer, virussykdommer, traumer, sistnevnte - immanente årsaker, inkludert kromosomale mutasjoner, arvelige og genetiske plager, psykiske lidelser.

Motstand mot psykiske lidelser avhenger av individers spesifikke fysiske egenskaper og den generelle utviklingen av deres psyke. Ulike fag har forskjellige reaksjoner på kvaler og problemer.

De typiske årsakene til avvik i mental funksjon skiller seg ut: nevroser, nevrosteni, depressive forhold, eksponering for kjemiske eller giftige stoffer, hodetraumer, arvelighet.

Angst anses å være det første trinnet som fører til tretthet i nervesystemet. Mennesker har ofte en tendens til å tegne i sin fantasi forskjellige negative utviklingstrekk som aldri blir til i virkeligheten, men fremkaller unødvendig unødvendig angst. Slik angst varmes gradvis opp, og etter hvert som den kritiske situasjonen vokser, kan den forvandles til en mer alvorlig lidelse, noe som fører til et avvik fra individets mentale oppfatning og forstyrrelser i funksjonen til forskjellige strukturer i indre organer..

Neurasthenia er et svar på langvarig eksponering for traumatiske situasjoner. Hun er ledsaget av økt tretthet og utmattelse av psyken på bakgrunn av hyperseksibilitet og konstant irritabilitet over bagateller. I dette tilfellet er spenning og grettenhet et beskyttende middel mot nervesystemets endelige svikt. Individer som er preget av økt ansvarsfølelse, høy angst, ikke får nok søvn, og som også er belastet med mange problemer, er mer utsatt for nevraastiske tilstander.

Som et resultat av en alvorlig traumatisk hendelse, som motivet ikke prøver å motstå, følger hysterisk nevrose. Enkeltpersonen "løper vekk" til en slik tilstand, og tvinger seg selv til å føle hele "sjarmen" av opplevelser. Denne tilstanden kan vare fra to til tre minutter til flere år. Dessuten, jo lengre livstiden det påvirker, jo mer uttalt vil personlighetsforstyrrelsen være. Bare ved å endre individets holdning til sin egen sykdom og anfall, er det mulig å oppnå en kur mot denne tilstanden.

Depresjon kan også klassifiseres som en nevrotisk lidelse. Det er preget av en pessimistisk holdning, blues, mangel på glede og mangel på ønske om å endre noe i eksistensen. En depressiv tilstand er vanligvis ledsaget av søvnløshet, nektelse av å spise, intimitet og mangel på lyst til å gjøre daglige aktiviteter. Depresjon kommer ofte til uttrykk i apati, tristhet. En deprimert person ser ut til å være i sin egen virkelighet, legger ikke merke til andre mennesker. Noen leter etter en vei ut av en depresjon av alkohol eller narkotika..

Også alvorlige psykiske lidelser kan provoseres av inntak av forskjellige kjemikalier, for eksempel medisiner. Utviklingen av psykose forårsaker skade på andre organer. Konsekvensen av traumatisk hjerneskade er ofte starten på en forbigående, langvarig og kronisk forstyrrelse av mental aktivitet.

Psykiske lidelser følger nesten alltid svulstprosesser i hjernen, så vel som andre grove patologier. Psykiske lidelser oppstår også etter bruk av giftige stoffer, for eksempel medisiner. Komplisert arvelighet øker ofte risikoen for funksjonsfeil, men ikke i alle tilfeller. Ofte observeres psykiske lidelser etter fødsel. Tallrike studier indikerer at fertilitet har et direkte forhold til en økning i hyppigheten og utbredelsen av mentale patologier. Samtidig forblir etiologien uklar..

Symptomer på psykiske lidelser

De viktigste manifestasjonene av atferdsavvik, mental sykdom, kaller Verdens helseorganisasjon brudd på tenkning, humør eller atferdsreaksjoner som går utover de eksisterende kulturelle og moralske normene og troene. Med andre ord, psykologisk ubehag, forstyrrelser i aktiviteten i forskjellige områder - alt dette er typiske tegn på den beskrevne lidelsen..

I tillegg kan pasienter med psykiatriske lidelser ofte ha en rekke fysiske, emosjonelle, kognitive og perseptuelle symptomer. For eksempel: et individ kan føle seg ulykkelig eller overlykkelig i forhold til hendelsene som har skjedd, det kan være feil i å bygge logiske forhold.

De viktigste symptomene på psykiske lidelser er økt tretthet, raske uventede humørsvingninger, utilstrekkelig respons på en hendelse, romtemporisk desorientering, vag bevissthet om den omgivende virkeligheten med mangler i persepsjon og brudd på en tilstrekkelig holdning til egen tilstand, mangel på respons, frykt, forvirring eller utseende av hallusinasjoner, forstyrrelser søvn, sovner og våkner, angst.

Ofte kan et individ som har blitt utsatt for stress og er preget av en ustabil mental tilstand, utvikle besettelser som kommer til uttrykk ved forfølgelsesmani eller forskjellige fobier. Alt dette fører deretter til langvarig depresjon, ledsaget av perioder med korte voldelige følelsesmessige utbrudd som tar sikte på å utvikle uoppnåelige planer..

Ofte, etter å ha opplevd alvorlig stress assosiert med vold eller tap av en nær slektning, kan et subjekt med ustabil mental aktivitet gjøre en erstatning i selvidentifisering, og overbevise seg selv om at personen som faktisk overlevde alt dette ikke lenger eksisterer, hun ble erstattet av en helt annen personlighet som ikke gjør det har å gjøre med det som skjedde. Dermed skjuler menneskets psyke, som det var, motivet fra forferdelige obsessive minner. En slik "erstatning" har ofte et nytt navn. Pasienten kan ikke svare på navnet gitt ved fødselen.

Hvis motivet lider av en psykisk lidelse, kan han ha en lidelse av selvbevissthet, som kommer til uttrykk i forvirring, depersonalisering og derealisering..

I tillegg er personer med psykiske lidelser utsatt for hukommelsessvikt eller fullstendig fravær, paramnesi, nedsatt tankeprosess.

Delirium er også en vanlig følgesvenn av psykiske lidelser. Det kan være primært (intellektuelt), sensuelt (figurativt) og affektivt. Primære vrangforestillinger fremstår i utgangspunktet som det eneste symptomet på psykisk svekkelse. Sensuell delirium manifesteres i brudd på ikke bare rimelig kunnskap, men også sensuell. Affektive vrangforestillinger oppstår alltid sammen med emosjonelle avvik og er preget av bilder. De fremhever også overvurderte ideer, som hovedsakelig vises som et resultat av virkelige forhold, men som senere får en mening som ikke samsvarer med deres plass i sinnet..

Tegn på en psykisk lidelse

Å kjenne tegn og egenskaper ved psykiske lidelser, er det lettere å forhindre utvikling av dem eller å identifisere dem på et tidlig stadium av begynnelsen av et avvik enn å behandle en avansert form.

De åpenbare tegnene på psykisk lidelse inkluderer:

- utseendet til hallusinasjoner (auditive eller visuelle), uttrykt i samtaler med seg selv, i svar på spørrende utsagn fra en ikke-eksisterende person;

- konsentrasjonsvansker når du utfører en oppgave eller en temadiskusjon;

- endringer i individets atferdsmessige respons til pårørende, ofte er det skarp fiendtlighet;

- tale kan inneholde setninger med vrangforestillingsinnhold (for eksempel "Jeg er selv skyld i alt"), i tillegg blir den treg eller rask, ujevn, intermitterende, forvirret og veldig vanskelig å forstå.

Personer med psykiske lidelser søker ofte å beskytte seg selv, og derfor er alle dører låst i huset, vinduer blir skjermet, noe mat blir nøye sjekket, eller de nekter fullstendig å spise..

Du kan også markere tegn på mental abnormitet observert hos kvinnekjønnet:

- overspising som fører til fedme eller nekter å spise;

- brudd på seksuelle funksjoner;

- utvikling av ulike frykt og fobier, utseendet til angst;

Hos den mannlige delen av befolkningen kan man også skille mellom tegn og egenskaper ved psykiske lidelser. Statistikk hevder at sterkere kjønn er mye mer sannsynlig å lide av psykiske lidelser enn kvinner. I tillegg er mannlige pasienter preget av mer aggressiv oppførsel. Så, vanlige tegn inkluderer:

- slurvet utseende;

- det er unøyaktighet i utseendet;

- kan unngå hygieneprosedyrer i lang tid (ikke vask eller barber deg);

- raske humørsvingninger;

- overveldende sjalusi som går utover alle grenser;

-klandrer miljøet og verden for alle nye problemer;

- ydmykelse og fornærmelse i prosessen med kommunikativ interaksjon av samtalepartneren din.

Typer psykiske lidelser

En av de vanligste formene for psykisk sykdom, som rammer tjue prosent av verdens befolkning i løpet av livet, er angstrelatert psykisk lidelse.

Slike avvik inkluderer generalisert frykt, forskjellige fobier, panikk og stressforstyrrelser, tvangstilstander. Frykt er ikke alltid en manifestasjon av sykdommen, generelt er det en naturlig reaksjon på en farlig situasjon. Imidlertid blir frykt ofte et symptom som signaliserer forekomsten av en rekke lidelser, for eksempel seksuell perversjon eller affektive lidelser..

Depresjon diagnostiseres hos omtrent syv prosent av den kvinnelige befolkningen og tre prosent av den mannlige befolkningen hvert år. For de fleste individer forekommer depresjon en gang i livet og blir sjelden kronisk..

Schizofreni er også en av de vanligste typene psykiske forstyrrelser. Hos henne er det avvik i tankeprosesser og persepsjon. Pasienter med schizofreni er stadig deprimerte og finner ofte trøst i alkoholholdige drikker og rusmidler. Schizofrener er ofte apatiske og har en tendens til å bli isolert fra samfunnet..

I tilfelle epilepsi, i tillegg til funksjonsfeil i nervesystemet, lider pasientene av epileptiske anfall med kramper i hele kroppen.

Bipolar affektiv personlighetsforstyrrelse eller manisk-depressiv psykose er preget av affektive tilstander der pasientens symptomer på mani blir erstattet av depresjon eller manifestasjoner av mani og depresjon observeres samtidig.

Plager assosiert med spiseforstyrrelser, for eksempel bulimi og anoreksi, hører også til former for psykiske lidelser, siden alvorlige spiseforstyrrelser over tid provoserer patologiske endringer i den menneskelige psyken.

Andre vanlige avvik i mentale prosesser hos voksne inkluderer:

- avhengighet av psykoaktive stoffer;

- avvik i den intime sfæren,

- søvnfeil som søvnløshet og hypersomni;

- atferdsmessige problemer forårsaket av fysiologiske årsaker eller fysiske faktorer,

- emosjonelle og atferdsmessige avvik i barndommen;

Oftere forekommer psykiske sykdommer og lidelser i barndoms- og ungdomsperioden. Cirka 16 prosent av barn og unge er utviklingshemmede. De største vanskelighetene barn står overfor kan deles inn i tre kategorier:

- mental utviklingsforstyrrelse - barn, i sammenligning med sine jevnaldrende, henger etter i dannelsen av ulike ferdigheter, og opplever derfor vanskeligheter av emosjonell og atferdsmessig karakter;

- følelsesmessige mangler assosiert med alvorlig skadede følelser og påvirker;

- ekspansive atferdspatologier, som kommer til uttrykk i avviket fra babyens atferdsreaksjoner fra sosiale grunnlag eller manifestasjoner av hyperaktivitet.

Nevropsykiatriske lidelser

Den moderne høyhastighets livsrytmen får folk til å tilpasse seg ulike miljøforhold, ofre søvn, tid og energi for å gjøre alt. En person kan ikke gjøre alt. Helse er prisen å betale for den konstante hasten. Funksjonen til systemer og det godt koordinerte arbeidet til alle organer er direkte avhengig av nervesystemets normale aktivitet. Virkningen av negative ytre miljøforhold kan forårsake psykiske lidelser.
Neurasthenia er en nevrose som oppstår mot bakgrunnen av psykologisk traumer eller overarbeid i kroppen, for eksempel på grunn av søvnmangel, mangel på hvile og langvarig hardt arbeid. Den nevrosteniske tilstanden utvikler seg i trinn. På første trinn er det aggressivitet og økt spenning, søvnforstyrrelse, manglende evne til å konsentrere seg om aktiviteter. I det andre stadiet bemerkes irritabilitet, som er ledsaget av tretthet og likegyldighet, nedsatt appetitt og ubehagelige opplevelser i den epigastriske regionen. Det kan også være hodepine, redusere eller øke hjertefrekvensen, en tårevåt tilstand. Emnet på dette stadiet tar ofte enhver situasjon "til hjertet". På det tredje stadiet blir den nevrasteniske tilstanden inert: pasienten domineres av apati, depresjon og sløvhet..

Obsessive tilstander er en form for nevrose. De ledsages av angst, frykt og fobier, en følelse av fare. For eksempel kan en person være altfor bekymret for et hypotetisk tap av noe eller være redd for å få en eller annen sykdom..

Obsessiv-kompulsiv lidelse ledsages av gjentatt gjentagelse av de samme tankene som ikke har betydning for individet, gjennomføring av en serie obligatoriske manipulasjoner før enhver virksomhet, utseendet til absurde obsessive ønsker. Symptomer er basert på en følelse av frykt for å handle i strid med den indre stemmen, selv om dens krav er absurde.

Samvittighetsfulle, fryktede individer, usikre på sine egne beslutninger og underordnet miljøets oppfatning, er vanligvis utsatt for et slikt brudd. Obsessiv frykt er delt inn i grupper, for eksempel er det frykt for mørket, høyder osv. De observeres hos friske individer. Årsaken til deres opprinnelse er forbundet med en traumatisk situasjon og samtidig effekt av en bestemt faktor.

Fremveksten av den beskrevne psykiske lidelsen kan forhindres ved å øke selvtilliten, øke selvtilliten, utvikle uavhengighet fra andre og uavhengighet.

Hysterisk nevrose eller hysteri finnes i den økte følelsesmessigheten og ønsket fra den enkelte til å ta hensyn til seg selv. Ofte uttrykkes et slikt ønske i ganske eksentrisk oppførsel (bevisst høy latter, late i oppførsel, tårevåne raserianfall). Med hysteri kan det være en reduksjon i appetitt, feber, vektendring og kvalme. Siden hysteri regnes som en av de mest komplekse formene for nervøse patologier, blir den behandlet ved hjelp av psykoterapeutiske midler. Det oppstår som et resultat av alvorlig skade. I dette tilfellet motstår ikke individet traumatiske faktorer, men "løper" fra dem, og tvinger ham til å føle smertefulle opplevelser igjen.

Resultatet er utviklingen av patologisk oppfatning. Pasienten liker å være i en hysterisk tilstand. Derfor er det ganske vanskelig å få slike pasienter ut av denne tilstanden. Utvalget av manifestasjoner er preget av skala: fra å stemple føtter til å rulle i kramper på gulvet. Pasienten prøver å tjene på sin oppførsel og manipulerer miljøet.

Det kvinnelige kjønn er mer utsatt for hysteriske nevroser. For å forhindre utbrudd av hysteriangrep, er det nyttig å midlertidig isolere personer med psykiske lidelser. For personer med hysteri er det tross alt som regel viktig å ha et publikum.

Det skilles også ut alvorlige psykiske lidelser, som er kroniske og kan føre til funksjonshemning. Disse inkluderer: klinisk depresjon, schizofreni, bipolar lidelse, dissosiativ identitetsforstyrrelse, epilepsi.

Med klinisk depresjon føler pasienter seg deprimerte, ute av stand til å nyte, jobbe og utføre sine vanlige sosiale aktiviteter. Personer med psykiske lidelser forårsaket av klinisk depresjon er preget av lavt humør, sløvhet, tap av kjente interesser og mangel på energi. Pasienter er ikke i stand til å "ta seg sammen". De opplever usikkerhet, lav selvtillit, økt skyldfølelse, pessimistiske ideer om fremtiden, appetitt og søvnproblemer og vekttap. I tillegg kan somatiske manifestasjoner også bemerkes: forstyrrelser i mage-tarmkanalen, smerter i hjertet, hodet og musklene..

De nøyaktige årsakene til schizofreni har ikke blitt studert med sikkerhet. Denne plagen er preget av avvik i mental aktivitet, dømmelogikk og persepsjon. Pasienter er preget av løsrivelse av tanker: det ser ut til individet at hans verdensbilde ble skapt av noen utenfor og fremmed. I tillegg er tilbaketrekning til seg selv og til personlige opplevelser, isolasjon fra det sosiale miljøet karakteristisk. Ofte har mennesker med psykiske lidelser utløst av schizofreni ambivalente følelser. Noen former for sykdommen er ledsaget av katatonisk psykose. Pasienten kan forbli stasjonær i flere timer, eller uttrykker fysisk aktivitet. Med schizofreni kan også apati, anhedonia, følelsesmessig tørrhet, selv i forhold til de nærmeste, bli notert..

Bipolar affektiv lidelse er en endogen sykdom, uttrykt i endringer i faser av depresjon og manier. Hos pasienter er det en økning i humør og en generell forbedring av deres tilstand, deretter en tilbakegang, nedsenking i blues og apati.

Dissosiativ identitetsforstyrrelse er en mental patologi der pasienten har en "inndeling" av personligheten i en eller flere komponentdeler som fungerer som separate subjekter.

Epilepsi er preget av forekomsten av anfall, som utløses av den synkrone aktiviteten til nevroner i et bestemt område av hjernen. Årsakene til sykdommen kan være arvelige eller andre faktorer: virussykdom, traumatisk hjerneskade, etc..

Behandling av psykiske lidelser

Bildet av behandlingen av avvik i mental funksjon dannes, basert på historie, kunnskap om pasientens tilstand, etiologien til en bestemt sykdom.

For behandling av nevrotiske tilstander brukes beroligende midler på grunn av sin beroligende effekt..

Beroligende midler er hovedsakelig foreskrevet for nevrosteni. Legemidler i denne gruppen er i stand til å redusere angst og avlaste følelsesmessig spenning. De fleste av dem reduserer også muskeltonen. Beroligende midler er overveiende hypnotiske i stedet for endret oppfatning. Bivirkninger uttrykkes vanligvis i en følelse av konstant tretthet, økt søvnighet, forstyrrelser i å huske informasjon. Negative manifestasjoner inkluderer også kvalme, lavt blodtrykk og redusert libido. Klordiazepoksid, hydroksyzin, buspiron brukes oftere..

Antipsykotika er de mest populære i behandlingen av mentale patologier. Handlingen deres er å redusere mental opphisselse, redusere psykomotorisk aktivitet, redusere aggressivitet og undertrykke følelsesmessig spenning..

De viktigste bivirkningene av antipsykotika inkluderer en negativ effekt på skjelettmuskulaturen og utseendet til abnormiteter i dopaminmetabolismen. De mest brukte antipsykotika inkluderer: Propazin, Pimozide, Flupentixol.

Antidepressiva brukes i en tilstand av fullstendig depresjon av tanker og følelser, en reduksjon i humør. Legemidler i denne serien øker smerteterskelen, og reduserer dermed smerter i migrene, provosert av psykiske lidelser, forbedrer humøret, lindrer apati, sløvhet og følelsesmessig spenning, normaliserer søvn og appetitt og øker mental aktivitet. De negative effektene av disse stoffene inkluderer svimmelhet, skjelving i ekstremiteter, forvirring. Oftest brukt som antidepressiva Pyritinol, Befol.

Normotimics regulerer upassende uttrykk for følelser. De brukes til å forhindre forstyrrelser som involverer flere syndromer som vises i trinn, for eksempel i bipolar lidelse. I tillegg har de beskrevne medikamentene en antikonvulsiv effekt. En bivirkning manifesteres i skjelving i lemmer, vektøkning, forstyrrelse i mage-tarmkanalen, ublåsbar tørst, som deretter fører til polyuri. Utseendet til forskjellige utslett på hudoverflaten er også mulig. De mest brukte saltene er litium, karbamazepin, valpromid.

Nootropics er de mest ufarlige av stoffene som hjelper til med å kurere mentale patologier. De har en gunstig effekt på kognitive prosesser, forbedrer hukommelsen og øker nervesystemets motstand mot effekten av forskjellige stressende situasjoner. Noen ganger inkluderer bivirkninger søvnløshet, hodepine og fordøyelsesproblemer. De mest brukte er Aminalon, Pantogam, Mexidol.

Også for psykiske lidelser anbefales korrigerende psykoterapi i kombinasjon med medikamentell behandling..

I tillegg brukes autogen trening, hypnotika, forslag mye, og nevrospråklig programmering brukes sjeldnere. I tillegg er støtten fra pårørende viktig. Derfor, hvis en elsket lider av en psykisk lidelse, må du forstå at han trenger forståelse, ikke fordømmelse..

Forfatter: Psykoneurolog N.N. Hartman.

Lege ved PsychoMed Medical and Psychological Center

Informasjonen gitt i denne artikkelen er kun ment for informasjonsformål og kan ikke erstatte profesjonell rådgivning og kvalifisert medisinsk hjelp. Hvis du har den minste mistanke om en psykisk lidelse, må du kontakte legen din!

Les online rettsmedisin og psykiatri: The Cheat Sheet | 57. ALMINNELIGE BEGREPPER OM MENTESJUKE

57. ALMINNELIGE BEGREPPER OM MENTESJUKE

Psykisk sykdom er et resultat av komplekse og varierte forstyrrelser i aktiviteten til menneskelige organer og systemer med overveiende funksjonell eller organisk hjerneskade. Samtidig bør folks mentale helse alltid vurderes under hensyn til ikke bare biologiske, men også sosiale lover som har en indirekte effekt på tilstanden til psyken. Psykiatere i ferd med å studere menneskelig utvikling har lenge lagt merke til at det er en viss avhengighet av hans mentale tilstand av en rekke biologiske og sosiale faktorer (ytre miljø, arvelighet, intelligensnivå, personlighetstype, individuelle karaktertrekk, dårlige vaner).

Akutte og kroniske psykiske lidelser skiller seg ut i løpet av løpet. Akutte sykdommer inkluderer sykdommer (lidelser, lidelser, psykose) som utvikler seg raskt, forbigående og vanligvis ender med utvinning (f.eks. Alkoholisk psykose, eksepsjonelle forhold); til kroniske - psykiske sykdommer (lidelser, lidelser) med lang forløp, som er preget av en gradvis økning i kliniske manifestasjoner (progresjon), og deretter en nedgang i alvorlighetsgraden av psykopatologiske symptomer og syndromer og utseendet på mer eller mindre langvarig og stabil remisjon, dvs. de er preget av en viss dynamikk (iscenesettelse) av sykdomsprosessen. Samtidig skilles følgende trinn i løpet av psykisk sykdom:

forløpere (pre-manifest) - preget av utseendet til en rekke symptomer (vanlig for en rekke sykdommer): angst, irritabilitet, hodepine, søvnforstyrrelser, utilpashed, urimelig svakhet, etc. debut (manifest) er en akutt fase av den faktiske sykdommen eller tilbakefall (forverring av psykiske lidelser) som utvikler seg gradvis eller, omvendt, raskt og skarpt. Utbruddet av sykdommen er preget av symptomer som delirium, hallusinasjoner, tale og motorisk spenning eller hemming. Senere, på dette stadiet, observeres et detaljert klinisk bilde av sykdommen med visse regelmessigheter i løpet og veksten av smertefulle symptomer, som kan være rask, ondartet eller langsom, langvarig, kronisk med en gradvis utvidelse av patologiske manifestasjoner, som vanligvis fører til en mental defekt i form av demens (for eksempel dette er typisk for schizofreni, epilepsi, etc.).

utfall (post-manifest) - på dette stadiet er følgende mulig: utvinning (for eksempel, dette er karakteristisk for akutte psykoser, eksepsjonelle forhold); remisjon (forbedring av den kliniske tilstanden i form av en sykdom som varierer i tid og grad av kompensasjon); mangelfull tilstand (når sykdomsforløpet dominerer, ser det ut til å stoppe, men vedvarende irreversible endringer i personlighet og karakter, gjenstår fenomener med økende demens); dødelig utfall (pasientens død oppstår som følge av assosierte somatiske komplikasjoner).