Oligofreni - mental retardasjon (også kjent som mental retardasjon og mental retardasjon) har lenge vært stille, dette emnet var nesten tabu. Og hvis noe ble sagt, ble det lagt vekt på de psykologiske og fysiologiske egenskapene til mennesker med et slikt avvik. Men nå har mye endret seg, og deres behov og mål har kommet frem..

Essensen av problemet

Mental retardasjon er en alvorlig begrensning i ferdighetene som er nødvendige for en persons daglige liv, sosiale og intellektuelle aktivitet. Slike individer opplever problemer med tale, motorisk utvikling, intelligens, tilpasning, følelsesmessig-vilje sfære, kan normalt ikke samhandle med miljøet.

Denne definisjonen er gitt av AAIDD - American Association for Development and Intellectual Disabilities, som har endret tilnærmingen til dette problemet. Det antas nå at å gi langsiktig personlig støtte kan forbedre livskvaliteten til den psykisk utviklingshemmede. Ja, selve begrepet ble erstattet av en mer tolerant og ufarlig - "intellektuell funksjonshemning".

I tillegg regnes en slik sykdom nå ikke som mental. Og det skal ikke forveksles med en utviklingshemming. Sistnevnte dekker et bredere område, men er nært beslektet med det første: autistiske lidelser, hjernelammelse, etc..

Oligofreni er en kronisk sykdom av ikke-progressiv karakter som oppstår som et resultat av hjernepatologi i prenatalperioden eller etter fødselen (opptil tre år).

Til tross for prestasjonene med moderne medisin og alvorlige forebyggende tiltak, kan det ikke gi 100% garanti for at denne sykdommen ikke vil dukke opp. Nå lider 1 til 3% av mennesker over hele verden av MS, men de fleste av dem er milde (75%).

Det er også ervervet mental retardasjon - demens. Dette er en egen "aldersrelatert" patologi hos eldre, en konsekvens av naturlig hjerneskade og som et resultat av nedbrytningen av mentale funksjoner..

Grunnene

Intellektuell funksjonshemming er et resultat av genetiske sykdommer og mange andre faktorer, eller rettere, deres kombinasjon: atferdsmessig, biomedisinsk, sosial, pedagogisk.

Grunnene

Faktorer

biomedisinsk

sosial

atferdsmessig

lærerikt

Intrauterin fosterutvikling (prenatal)

-foreldrenes alder;
-sykdommer hos moren;
-kromosomale abnormiteter;
-medfødte syndromer

morens tiggerlige eksistens, hun ble utsatt for vold, dårlig matet, hadde ikke tilgang til medisinske tjenester

foreldre brukte alkohol, tobakk, narkotika

foreldre er ikke forberedt på utseendet til et barn, kognitivt funksjonshemmet

Fødsel (perinatal)

dårlig babypleie

barneforfallelse

mangel på medisinsk tilsyn

Senere liv (postnatal)

-dårlig utdanning;
-hjerneskade;
-degenerative sykdommer;
-epilepsi;
-meningoencefalitt

-fattigdom;
-dårlige familieforhold

-vold i hjemmet, grusomhet mot barnet, hans isolasjon;
-manglende overholdelse av sikkerhetstiltak;
-dårlig oppførsel

-dårlig kvalitet på medisinsk behandling og sen diagnose av sykdommer;
-mangel på utdanning;
-mangel på støtte fra
sider av andre familiemedlemmer

Ingen kan nevne de spesifikke "skyldige", selv til tross for ganske nøye forskning og tidlig diagnose. Men hvis du analyserer tabellen, kan den mest sannsynlige årsaken til at oligofreni ser ut:

• eventuelle genetiske feil - genmutasjoner, deres dysfunksjon, kromosomale abnormiteter;
• arvelige utviklingsavvik;
• underernæring;
• smittsomme sykdommer hos mor under graviditet - syfilis, røde hunder, HIV, herpes, toksoplasmose, etc.;
• for tidlig fødsel;
• problemfødsel - asfyksi, mekanisk traume, hypoksi, fosterets asfyksi;
• utilstrekkelig oppdragelse av barnet fra fødselen, foreldrene viet lite tid til ham;
• toksiske effekter på fosteret, som fører til hjerneskade - foreldrenes bruk av sterke stoffer, narkotika, alkohol, røyking. Dette inkluderer også stråling;
• smittsomme sykdommer hos barnet;
• traumer til hodeskallen;
• sykdommer som påvirker hjernen - encefalitt, kikhoste, hjernehinnebetennelse, vannkopper;
• drukning.

Grad av mental retardasjon

Intellektuell funksjonshemning er delt inn i 4 trinn. Denne klassifiseringen er basert på spesielle tester og er basert på IQ:

• lett (moronisme) - IQ fra 70 til 50. Et slikt individ har brudd på abstrakt tenkning og dets fleksibilitet, korttidshukommelse. Men han snakker normalt, om enn sakte, og forstår hva som blir sagt til ham. Ofte kan en slik person ikke skilles fra andre. Men han er ikke i stand til å bruke de tilegnede akademiske ferdighetene, for eksempel økonomistyring, etc. I sosiale interaksjoner henger han etter jevnaldrende, slik at han kan falle under andres negative innflytelse. Han kan utføre hverdagslige enkle oppgaver selv, men mer komplekse krever ekstern hjelp;
• moderat (ikke særlig uttalt imbecility) - IQ 49–35. En person trenger kontinuerlig kontinuerlig beskyttelse, inkludert for etablering av mellommenneskelige forhold. Å snakke er veldig enkelt, og han tolker ikke alltid det han hører riktig;
• alvorlig (uttalt imbecility) - IQ fra 34 til 20. En person forstår ikke tale, tall godt, begrepet tid er ikke tilgjengelig for ham - for ham skjer alt her og nå. Snakker monosyllables, ordforråd er begrenset. Trenger konstant tilsyn og pleie når det gjelder hygiene, klær, ernæring;
• dyp (idioti) - IQ-nivå under 20. Tale, forståelse og tegnspråk er veldig begrenset, men enkle ord og instruksjoner, så vel som deres ønsker og følelser, kan uttrykkes gjennom ikke-verbal kommunikasjon. Alvorlige sensoriske og motoriske problemer er til stede. Helt avhengig av andre.

Det skal bemerkes at med langvarig og vedvarende opplæring av mennesker med en hvilken som helst grad av demens er det mulig å oppnå oppfyllelsen av grunnleggende ferdigheter av dem..

Diagnostiske kriterier

I følge DSM-5 (femte utgave av Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders) refererer intellektuell funksjonshemning til nevroutviklingsforstyrrelser, karakterisert og definert av følgende symptomer:

1. Underskudd på intellektuell funksjon. Vanskeligheter med abstrakt tenkning, resonnement, beslutningstaking, læring. Alt dette må bekreftes av passende tester..
2. Mangel på adaptiv atferd. Uoverensstemmelse med aksepterte kulturelle og sosiale standarder, manglende evne til å leve selvstendig, redusert sosialt ansvar, vanskeligheter med kommunikasjon. Det vil si at individet ikke kan kommunisere og tjene seg selv, han trenger omsorg uansett hvor han er..
3. En person synes det er vanskelig å utføre oppgaver som krever minne, oppmerksomhet, tale, skriving, lesing, matematisk resonnement, og er ikke i stand til å tilegne seg praktiske ferdigheter.
4. Problemer i den sosiale sfæren. Har ingen sosialiseringsevner - kommunikasjon med mennesker, kan ikke få venner og opprettholde relasjoner. Forstår ikke følelsene og tankene hans.
5. Praktiske problemer. Svak grad av læringsevner, ukontrollabel egen atferd, manglende evne til å ta vare på seg selv, uansvarlighet osv..

Andre tegn

Sammen med de ovennevnte kriteriene er det mulig å bestemme tilstedeværelsen av et hvilket som helst stadium av ER ved hjelp av følgende tegn.

I den første utviklingsperioden mestrer et sunt barn enkle ferdigheter, som når de vokser opp, blir de mestret og går videre til mer komplekse. Adaptive og intellektuelle problemer blir tydelige når barnet utvikler seg. Når de dukker opp, er de avhengig av type, årsak og grad av mental retardasjon..

Utviklingsstadiene (motorikk, tale, sosialisering) av barn med intellektuelle funksjonshemninger er de samme som for sunne barn, men de går merkbart langsommere, det vil si at de når et visst nivå mye senere. Med en mild form for mental retardasjon blir forsinkelsen etter jevnaldrende bare merkbar i begynnelsen av skolegangen (læringsvansker), og med en alvorlig form - i de første leveårene.

Hvis intellektuell funksjonshemning arves (av gener), påvirker dette som regel personens utseende..

Det er mer sannsynlig at oligofrenene har fysiske, nevrologiske og andre helseproblemer. Søvnforstyrrelser, angstlidelser og schizofreni er også vanlig hos disse personene. Diabetes, fedme, seksuelt overførbare sykdommer, epilepsi er vanlig.

Mennesker med milde til moderate utviklingshemming snakker mye verre enn sine jevnaldrende, som yngre i alderen. Jo høyere nivå av forstyrrelse, jo verre er talen.

Atferdsforstyrrelser som ligger i oligofrener, er forbundet med ubehaget de opplever under kommunikasjonen, manglende evne til å kommunisere tankene sine til andre, med manglende forståelse av deres ønsker og behov. I tillegg lider de av sosial isolasjon. Derav manifestasjoner av spenning, angst, nervøsitet, etc..

Syndromer kombinert med forskjellige grader av SV

Downs syndrom er den vanligste genetiske årsaken til intellektuell funksjonshemning. Det er forårsaket av en kromosomavvik - hvis det er 46 i normen, er det i dette tilfellet et uparret 47-kromosom. Personer med dette syndromet kan identifiseres ved en unormalt forkortet hodeskalle, flatt ansikt, korte armer og ben, kort vekst og liten munn. De behandler dårlig mottatt informasjon og husker den, de mangler begrepet tid og rom, og deres tale er dårlig. Dessuten tilpasser slike individer seg godt i samfunnet..

Martin Bells syndrom (skjøre X-kromosom). Den nest vanligste genetiske årsaken til mental retardasjon. Det er gjenkjent av slike ytre funksjoner: økt bevegelighet i leddene, ansiktet er langstrakt, haken forstørres, pannen er høy, ørene er store, utstikkende. De begynner å snakke sent, men de snakker ikke bra, eller de snakker ikke i det hele tatt. De er veldig sjenerte, hyperaktive, uoppmerksomme, beveger stadig hendene og biter dem. Menn har mer kognitiv svikt i denne kategorien enn kvinner..

Williams syndrom ("alvens ansikt"). Det oppstår som et resultat av arvelige kromosomale omlegginger, tap av gener i en av dem. Pasientene har et veldig interessant utseende: ansiktet er smalt og langt, øynene er blå, nesen er flat, leppene er store. Vanligvis lider de av hjerte- og karsykdommer. Rikt ordforråd, godt minne, utmerket musikalsk evne, sosial interaksjon. Men det er problemer med psykomotoriske ferdigheter..

Angelman syndrom (lykkelig dukke eller Petrushka). Forårsaket av en endring i kromosom 15. Veldig lette øyne med karakteristiske flekker på iris og hår, hodet er lite, haken skyves fremover, munnen er stor, tennene er sparsomme og lange. Sterk forsinkelse i psykomotorisk utvikling, betydelig nedsatt tale, bevegelse (dårlig balanse, gange på stive ben). Smiler ofte og ler til og med uten grunn.

Prader-Willi syndrom. Det er preget av fraværet av en faderlig kopi av kromosom 15 og en rekke andre lidelser. Kort vekst, små armer og ben, lider av tvangsmessig overspising, og som et resultat av fedme. Problemer med korttidsminne, tale, informasjonsbehandling.

Lejeunes syndrom (gråtkatt eller 5p syndrom). En veldig sjelden og alvorlig sykdom forårsaket av fraværet av den korte armen til kromosom 5. Hodet er lite, ansiktet er rundt, underkjeven er underutviklet, nesebroen er bred, fordi øynene ligger langt fra hverandre. Føttene er vridd, hendene er små. Strupehodet er underutviklet, det er synsproblemer, spesielt strabismus. Gråt ofte mens du lager en lyd som ligner en kattunge. Motorutviklingen er forsinket, evnen til å ta hensyn er begrenset.

I tillegg til de nevnte syndromene, kan intellektuell funksjonshemning eksistere sammen med cerebral parese, døvhet og blindhet, autistiske lidelser, epilepsi og andre somatiske og psykiske lidelser..

Barn med utviklingshemming

Samfunnet skal være tolerant overfor mennesker med mental retardasjon, en spesiell tilnærming og lærere som kjenner det spesifikke ved arbeidet, som er i stand til å gi intellektuelle funksjonshemmede en utdannelse og hjelp til å realisere seg selv, er nødvendig.

Barn med MA trenger støtte fra andre, spesielt foreldre, som må gi slike barn psykologisk trøst, utvikling og forbedre livskvaliteten..

Hos spedbarn er det ganske vanskelig å identifisere mental retardasjon, spesielt dens milde form, siden de nesten ikke skiller seg fra andre. Men aktiviteten deres er svekket: de begynner å holde hodet sent, pladre, sitte, krype.

Men når han vokser opp, når barnet begynner å gå i barnehagen, blir det merkbart at det opplever vanskeligheter med å observere den daglige rutinen, kommunisere med jevnaldrende og mestre nye ferdigheter. Et tre år gammelt barn kan for eksempel ikke montere pyramiden av seg selv, selv om han gjentok dette mange ganger med læreren. Klassekameratene lyktes etter 1-2 leksjoner.

Oligofrene barn er ikke nysgjerrige, de kan ikke sitte på ett sted i lang tid, men de blir slitne veldig raskt. Talen deres er dårlig, de forvirrer bokstaver (spesielt konsonanter). Siden deres fonemiske hørsel og analyse er dårlig utviklet, uttaler de ord feil, og deretter skriver de feil. Auditiv diskriminering og artikulatorisk taleapparat henger etter i utviklingen - derav sløret tale.

Generell og finmotorikk lider, ettersom sentralnervesystemet utvikler seg unormalt. Babyens bevegelser er usikre og svake; han manipulerer gjenstander kaotisk. I lang tid kan han ikke bestemme den "viktigste" hånden, han beveger dem begge inkonsekvent.

Vanskeligheter med "plukking" og "pinsett" grep tillater ikke barnet å holde en blyant og penn riktig, og lære å skrive. Underutvikling av finmotorikk forstyrrer også selvomsorgen.

Barnet kan ikke konsentrere seg og huske noe. Dette påvirker kognitiv aktivitet og mental aktivitet negativt. Barnet ser eller hører ikke hva han blir fortalt på grunn av oppmerksomhetsunderskudd.

Det er vanskelig å lære for slike barn: de lærer sakte materialet fordi de ikke husker det og ikke kan reprodusere den mottatte informasjonen. En ferdighet eller kunnskap tilegnet etter gjentatte repetisjoner de ikke kan bruke og glemmer raskt.

Barnet er ikke i stand til verbalt (verbalt) å uttrykke følelser, fordi det er dårlig i tale, men de uttrykker følelser med ansiktsuttrykk, berøringer, bevegelser. Han er ikke i stand til å empati. Hans vilje er svak, fordi han er godtroende for enhver person, han blir lett inspirert, og dette er veldig farlig.

Kontakt en spesialist (nevrolog) uten forsinkelse hvis barnet ditt oppfører seg uvanlig eller du ikke forstår hva som skjer med ham. Fordelene med dette er todelt - i beste fall vil all tvil om tilstrekkelig barnet ditt bli fjernet, og i verste fall (som imidlertid ikke er dårlig) - tidlig diagnose vil gjøre det mulig for deg å umiddelbart iverksette tiltak for å løse problemet. Dette vil tillate deg å sosialisere et slikt barn bedre og tilpasse deg livet..

Legen vil undersøke den lille pasienten, spør foreldrene om symptomene når de dukket opp, om barnets praktiske og sosiale ferdigheter, adaptiv oppførsel osv. Det kreves en intelligensprøve, som lar deg finne ut hvor mye babyen lærer, kan løse problemer og tenke abstrakt. IQ under 70 kan indikere tilstedeværelsen av intellektuell funksjonshemming og nivået.

Tips til foreldre

Mødre og pappaer til spesielle barn kan få følgende anbefalinger:

1. Å høre en slik diagnose for barnet ditt er selvfølgelig et forferdelig slag som forårsaker negative tanker. Det er en følelse av skyld, harme mot skjebnen, sinne, fortvilelse, lengsel. Men du må fortsatt akseptere dette faktum, holde ut med det, og kommunikasjon med andre foreldre som har et lignende problem kan bli god støtte. Det er lurt å besøke en psykolog.
2. Du må tydelig dele dine evner med det som er umulig å gjøre, og uten å gi opp, se etter måter å løse problemer og midler på.
3. Rådfør deg med eksperter. Det anbefales også å samle inn så mye informasjon som mulig fra alvorlige kilder om mental retardasjon, hvordan og hvordan du kan hjelpe barnet, hva som skal gjøres, hvor du skal dra. Opplevelsen av familier med et oligofren barn er uvurderlig, kommuniser med dem.
4. Lær om og bruk offentlige tjenester og samfunnstjenester for familier med barn med utviklingshemming.
5. Tenk ikke på begrensninger, men på barnets evner, hva han kan og hva han trenger, hvordan du kan glede ham. Det er i din makt å hjelpe ham til å bli uavhengig og sosialisere så mye som mulig..
6. Ikke isoler barnet ditt fra andre mennesker, verken barn eller voksne..
7. Til tross for at utviklingsnivået til barnet ditt på visse stadier er lavere enn for jevnaldrende, må du ikke kommunisere med ham som med en baby, men i samsvar med alderen.
8. Det er nødvendig å gjennomføre utviklings- og treningsøkter regelmessig. Målet med læring er sosial tilpasning, det vil si at barnet må mestre tale, skriving, hverdags uavhengighet.

Ikke forvent noe spesielt fra all din innsats, noe superresultat, glede deg over den minste fremgangen. Men man skal ikke stoppe der heller. Selv om du forstår barnet ditt med individuelle ord, er dette ikke nok for kommunikasjon med andre og sosial tilpasning. Gå videre, ikke gi opp og ikke unne deg latskapet til barnet.

For å redusere sannsynligheten for å ha et psykisk utviklingshemmet barn, bør en gravid kvinne:

• IKKE drikk, røyk eller ta narkotika;
• ta folsyre;
• besøke lege regelmessig;
• spise et kosthold som inneholder frukt og grønnsaker, fullkorn og mat med lite mettet fett.

Etter at babyen er født:

• screening av babyen - dette vil avsløre sykdommer som kan provosere mental retardasjon;
• besøk en barnelege regelmessig;
• gjøre alle vaksinene som er foreskrevet i henhold til tidsplanen;
• la ham bare sykle i hjelm, og i bil til ønsket alder, bare bære ham i et bilsete;
• utelukk kontakt med røyk med husholdningskjemikalier og blybasert maling.

Akkompagnement av spesialister

Et barn med utviklingshemning trenger omfattende støtte gjennom hele barndommen fra følgende spesialister:

• barnepsykolog og psykiater;
• taleterapeut;
• nevrolog;
• defektolog.

Hvis det er andre lidelser (blindhet, døvhet, cerebral parese, autismespektrumforstyrrelser), blir en rehabiliteringsterapeut, øyelege, massør, treningsterapeutlærer lagt til ovennevnte fagpersoner.

Er oligofreni herdbar

Behandling og korrigering av denne sykdommen er ikke en enkel oppgave, det vil ta mye krefter, tid og tålmodighet. I tillegg krever forskjellige nivåer av mental retardasjon og pasientalder en annen teknikk. Men hvis taktikken er valgt riktig, blir et positivt resultat merkbart etter et par måneder..

Dessverre er fullstendig eliminering av intellektuell funksjonshemming umulig. Saken er at visse deler av hjernen blir skadet. Nervesystemet det tilhører dannes i løpet av fostrets intrauterine utvikling. Etter fødselen av et barn deler cellene henne nesten ikke og er ikke i stand til å regenerere. Det vil si at skadede nevroner ikke vil komme seg og mental retardasjon forblir hos en person til slutten av livet, selv om de ikke utvikler seg.

Men, som allerede nevnt, barn med en mild grad av sykdom egner seg godt til korreksjon, får egenomsorgsevner, utdannelse og kan jobbe ganske normalt og utføre enkle oppgaver.

Støtte for mennesker med MR

Denne sykdommen utvikler seg på forskjellige måter, men det er veldig viktig å diagnostisere den så tidlig som mulig. I dette tilfellet vil spesialister begynne å jobbe tett med en slik pasient i tidlig alder, noe som forbedrer hans tilstand og livskvalitet betydelig..

Slik assistanse er nødvendigvis personlig, det vil si at den planlegges under hensyntagen til pasientens individuelle egenskaper, hans behov og ønsker. Mennesker med denne diagnosen er ikke de samme, derfor, hjelp for hver av disse individene i livssfæren, og visse aktiviteter bør ha sin egen type og intensitet..

I mange land i verden, inkludert våre, er det utviklet spesielle programmer som har til formål å forbedre livskvaliteten til mennesker med utviklingshemning. De er integrert, "oppløst" i samfunnet. Barn med milde grader av sykdommen går på hjelpeskoler og barnehager, inkludert klasser i vanlige utdanningsinstitusjoner. Det er til og med grupper på fagskoler hvor du kan ta en utdannelse og deretter jobbe med spesialiteten din.