Instruksjoner for bruk METOCLOPRAMIDUM tabletter

Metoklopramid: bruksanvisning og gjennomgang

Latinsk navn: Metoklopramid

ATX-kode: A03FA01

Aktiv ingrediens: metoklopramid (metoklopramid)

Produsent: FGUP Moscow Endocrine Plant, Ellara LLC, Novosibkhimfarm OJSC, SOTEX Pharmaceutical Company, Promomed Rus LLC, PFK Obnovlenie CJSC (Russland), PROMED EXPORTS (India), Borisov Medicines Plant ( Hviterussland), POLFARMA Pharmaceutical Plant JSC (Polen)

Beskrivelse og bildeoppdatering: 18.09.2019

Prisene på apotek: fra 20 rubler.

Metoklopramid er et antiemetisk middel.

Slipp form og komposisjon

Metoklopramid er tilgjengelig i følgende doseringsformer:

  • Tabletter: flatsylindriske, runde, med en avfasning, nesten hvite eller hvite, marmorering er tillatt (50 stykker i blisterpakninger, 1 pakke i en pappeske, 10 stykker i blisterpakninger eller blemmer, 1-5, 10 pakker eller blemmer i en pappeske; 14 stk. i blisterpakninger, 4 pakker i en pappeske; 50 stk. i glass i glass eller mørke glass, 1 krukke i en pappeske);
  • Løsning for intravenøs og intramuskulær administrering (i ampuller på 2 ml, 5 eller 10 ampuller i en pappeske, eller 5 eller 10 ampuller i plast- eller cellekonturpakker (paller), 1 eller 2 pakker i en pappeske).

Sammensetningen av 1 tablett metoklopramid inkluderer:

  • Aktiv ingrediens: metoklopramidhydroklorid - 10 mg (i form av metoklopramidhydrokloridmonohydrat på tørrstoffbasis);
  • Hjelpekomponenter: laktosemonohydrat - 60 mg, potetstivelse "Extra" - 28,47 mg, povidon - 0,53 mg, kalsiumstearat - 1 mg.

Sammensetningen av 1 ml metoklopramidinjeksjonsoppløsning inneholder det aktive stoffet: Metoklopramidhydroklorid - 5 mg.

Farmakologiske egenskaper

Farmakodynamikk

Metoklopramid er en spesifikk blokkerer av dopamin (D2) og serotonin (5-HT3) reseptorer. Det undertrykker aktiviteten til kjemoreseptorer lokalisert i utløsersonen til hjernestammen, og reduserer følsomheten til de viscerale nervene som er ansvarlige for overføring av impulser fra tolvfingertarmen og pylorus til oppkastssenteret.

Metoklopramid virker på hypothalamus og parasympatisk nervesystem, noe som fører til innervering av mage-tarmkanalen og lar deg regulere og koordinere motoraktiviteten og tonen i øvre mage-tarmkanalen (inkludert tonen i den nedre esophageal sphincter). Styrker tonen i mage og tarm, aktiverer tarmperistaltikk, akselererer gastrisk tømming, forhindrer esophageal og pyloric reflux, reduserer alvorlighetsgraden av hyperacid stasis. Legemidlet normaliserer utskillelsen av galle og eliminerer spasmen i lukkemuskelen til Oddi, så vel som dyskinesi i galleblæren, uten å påvirke tonen til sistnevnte..

For metoklopramid er ganglion-blokkerende, m-antikolinerge, antiserotonin og antihistamin effekter uvanlige. Stoffet endrer heller ikke luftveisfunksjonen, leveren og nyrene, påvirker ikke tonen i blodårene i hjernen, hematopoiesis, blodtrykk, utskillelse av mage og bukspyttkjertel.

Metoklopramid stimulerer syntesen av prolaktin og øker følsomheten til vev for acetylkolin (effekten bestemmes ikke av vagal innervering, men elimineres ved hjelp av antikolinergika). Det aktiverer også produksjonen av aldosteron, mens den reduserer utskillelsen av natrium- og kaliumioner fra kroppen.

Farmakokinetikk

Metoklopramid begynner å virke på mage-tarmkanalen omtrent 10-15 minutter etter intramuskulær administrering og 1-3 minutter etter intravenøs administrering, noe som gjenspeiles i den akselererte evakueringen av mageinnholdet og den antiemetiske effekten. Stoffet metaboliseres i leveren og utskilles hovedsakelig i urinen innen 24-72 timer (ca. 85% av dosen). 30% av inntatt metoklopramid skilles ut uendret. Den krysser lett barrierer for blod-hjerne og morkake, og bestemmes også i morsmelk.

Når det tas oralt, absorberes metoklopramid raskt fra mage-tarmkanalen, og dets biotilgjengelighet er 80 ± 15%. Bindingsgraden til plasmaproteiner (spesielt albumin) varierer fra 13 til 22%. Maksimal konsentrasjon av metoklopramid i blodet er direkte proporsjonal med dosen som tas og oppnås vanligvis etter 1-2 timer. Halveringstiden for legemidlet i tablettform er 2,5-6 timer (med redusert nyrefunksjon - opptil 14 timer).

Hos pasienter med alvorlig nedsatt nyrefunksjon reduseres clearance av metoklopramid med 70%. Det observeres også en økning i halveringstiden fra blodplasma (ca. 15 timer med CC mindre enn 10 ml / min og 10 timer med CC 10-50 ml / min). Hos pasienter med levercirrhose er akkumulering av metoklopramid mulig på grunn av en reduksjon i plasmaclearance med 50%.

Indikasjoner for bruk

  • Kvalme, oppkast, hikke av forskjellige etiologier (i noen tilfeller kan metoklopramid være effektivt i behandling av oppkast forårsaket av å ta cytostatika eller strålebehandling);
  • Funksjonell pylorisk stenose;
  • Flatulens;
  • Hypotensjon og atony i mage og tarm, inkludert postoperativ;
  • Refluksøsofagitt;
  • Hypomotorisk dyskinesi i galdeveiene;
  • Magesår i mage og tolvfingertarm (med forverring, samtidig med andre legemidler).

Legemidlet er også foreskrevet når du utfører røntgenkontraststudier av mage-tarmkanalen (for å forbedre peristaltikken) og som et middel for å lette duodenal intubasjon (for å akselerere gastrisk tømming og flytte mat gjennom tynntarmen).

Kontraindikasjoner

  • Glaukom;
  • Pylorisk stenose;
  • Blødning fra mage-tarmkanalen;
  • Perforering av veggene i magen eller tarmene;
  • Prolaktin-avhengige svulster;
  • Parkinsons sykdom;
  • Mekanisk tarmobstruksjon;
  • Feokromocytom;
  • Ekstrapyramidale lidelser;
  • Epilepsi;
  • Oppkast assosiert med behandling eller overdose av antipsykotika, samt hos pasienter med brystkreft;
  • Bronkialastma mot en bakgrunn av overfølsomhet for sulfitter (injeksjonsoppløsning);
  • Laktasemangel, glukose-galaktosemangel, laktoseintoleranse (tabletter);
  • Jeg trimester av graviditet og amming;
  • Alder opptil 2 år (noen doseringsformer av metoklopramid); opptil 6 år (injeksjonsoppløsning); opptil 14 år (tabletter);
  • Overfølsomhet overfor legemiddelkomponenter.

I henhold til instruksjonene, bør metoklopramid i en hvilken som helst doseringsform ikke brukes etter operasjoner i mage-tarmkanalen (tarmanastomose, pyloroplasty), siden kraftige muskelsammentrekninger forhindrer helbredelse.

Relativt (Metoklopramid bør brukes med forsiktighet i nærvær av følgende sykdommer / tilstander):

  • Bronkitt astma;
  • Arteriell hypertensjon;
  • Lever- og / eller nyresvikt;
  • Barn og eldre (over 65 år);
  • II-III trimester av svangerskapet.

Instruksjoner for bruk av metoklopramid: metode og dosering

Injiseringsløsning

Metoklopramid administreres intravenøst ​​eller intramuskulært.

Legemidlet er foreskrevet avhengig av alder:

  • Voksne: 1-3 ganger daglig, 10-20 mg (maksimalt 60 mg per dag);
  • Barn fra 6 år: 1-3 ganger daglig, 5 mg.

30 minutter før du tar cytostatika eller strålebehandling for behandling og forebygging av kvalme og oppkast, administreres metoklopramid intravenøst ​​i en dose på 2 mg / kg kroppsvekt. Om nødvendig, etter 2-3 timer, er det mulig å gå inn i løsningen på nytt.

5-15 minutter før røntgenundersøkelsen administreres 10-20 mg metoklopramid intravenøst.

I tilfelle klinisk alvorlig leversvikt og / eller nyresvikt, bør dosen reduseres to ganger, den påfølgende dosen bestemmes av pasientens individuelle respons på behandlingen..

Piller

Metoklopramid tabletter tas oralt, 30 minutter før måltider, med en liten mengde vann.

En enkelt dose for voksne er 10 mg, den maksimale daglige dosen er 30 mg eller 0,5 mg per 1 kg kroppsvekt.

Metoklopramid for barn over 14 år er foreskrevet 0,1-0,15 mg per 1 kg kroppsvekt, maksimum per dag - 0,5 mg per 1 kg kroppsvekt.

Maksimal varighet av behandlingen er 5 dager.

Ved nyresvikt er dosejustering nødvendig:

  • Terminalstadium (med kreatininclearance mindre enn 15 ml per minutt): 25% av den daglige dosen;
  • Moderat til alvorlig stadium (med kreatininclearance 15-60 ml per minutt): 50% av den daglige dosen.

Ved alvorlig nedsatt leverfunksjon bør dosen reduseres med 50%.

Bivirkninger

  • Kardiovaskulært system: atrioventrikulær blokk;
  • Sentralnervesystemet: ekstrapyramidale lidelser - trismus, spasmer i ansiktsmuskulaturen, spastisk torticollis, bulbar type tale, rytmisk fremspring på tungen, spasmer i ekstraokulære muskler (inkludert okulogyrisk krise), muskuløs opisthotonus, hypertonicitet; parkinsonisme (muskelstivhet, hyperkinesis - en manifestasjon av dopaminblokkerende virkning, risikoen for utvikling hos barn øker når dosen overskrides 0,5 mg / kg per dag), dyskinesis (ved kronisk nyresvikt og hos eldre pasienter), depresjon, hodepine, døsighet, angst, tretthet, forvirring, tinnitus;
  • Endokrine system: sjelden (ved langvarig behandling i høye doser) - galaktoré, gynekomasti, menstruasjons uregelmessigheter;
  • Fordøyelsessystemet: diaré, forstoppelse; sjelden - munntørrhet
  • Hematopoietisk system: leukopeni, nøytropeni, sulfhemoglobinemi hos voksne;
  • Metabolisme: porfyri;
  • Allergiske reaksjoner: angioødem, bronkospasme, urtikaria;
  • Andre: i begynnelsen av behandlingen - agranulocytose; sjelden (når du bruker høye doser) - hyperemi i neseslimhinnen.

I tilfelle av de ovennevnte symptomene, deres forverring eller utvikling av andre bivirkninger, bør du oppsøke lege.

Overdose

De viktigste symptomene på overdosering av metoklopramid betraktes som ekstrapyramidale lidelser, luftveis- og hjertestans, døsighet, hallusinasjoner, sløret bevissthet, besvimelse og semi-besvimelse..

Hvis pasienten blir diagnostisert med ekstrapyramidale symptomer, provosert av en overdose eller av en annen grunn, anbefales det å utnevne symptomatisk behandling (antikolinerge antiparkinsonmedisiner hos voksne og / eller benzodiazepiner hos barn).

Avhengig av pasientens kliniske tilstand er det nødvendig med symptomatisk behandling og regelmessig overvåking av respiratoriske og hjertefunksjoner.

spesielle instruksjoner

Ved oppkast av vestibular genese er ikke metoklopramid effektivt.

Når du bruker metoklopramid, kan data om laboratorieparametere for leverfunksjon og bestemmelse av konsentrasjonen av prolaktin og aldosteron i plasma bli forvrengt..

Bivirkninger utvikler seg i de fleste tilfeller innen 36 timer etter bruk av legemidlet og forsvinner uten ytterligere behandling innen 24 timer etter at det er tatt ut.

Terapi, hvis mulig, bør være kortvarig.

Det anbefales ikke å drikke alkohol mens du bruker Metoclopramide.

I løpet av behandlingsperioden bør det utvises forsiktighet når du arbeider med potensielt farlige mekanismer som krever økt oppmerksomhet og raske psykomotoriske reaksjoner, samt når du kjører.

Påføring under graviditet og amming

Bruk av metoklopramid er kontraindisert i tredje trimester av svangerskapet, siden det kan føre til utvikling av ekstrapyramidale lidelser hos nyfødte. Når du foreskriver stoffet, må gravide utføre konstant overvåking av det nyfødte.

Metoklopramid bestemmes i morsmelk, så ammingstiden er en kontraindikasjon for forskrivning av legemidlet. Amming bør stoppes før du starter behandlingen.

Pediatrisk bruk

Med ekstrem forsiktighet foreskriver du metoklopramid til barn, spesielt små barn, siden risikoen for å utvikle dyskinetisk syndrom øker betydelig i dette tilfellet.

Narkotikahandel

Ved samtidig bruk av metoklopramid med visse legemidler kan følgende effekter oppstå:

  • Etanol: økt virkning på sentralnervesystemet;
  • Kolinesterasehemmere: svekker virkningen av metoklopramid;
  • Sovepiller: forbedrer den beroligende effekten;
  • Blokkere H2-histaminreseptorer: øke effektiviteten av behandlingen;
  • Diazepam, tetracyklin, ampicillin, paracetamol, acetylsalisylsyre, levodopa, etanol: økt absorpsjon;
  • Digoksin, cimetidin: absorpsjonsforsinkelse;
  • Antipsykotika: økt risiko for å utvikle ekstrapyramidale symptomer.

Før samtidig bruk av andre medisiner, bør du konsultere legen din.

Analoger

Analoger av metoklopramid er: Metamol, Vero-Metoklopramid, Perinorm, Cerucal, Metoklopramid-hetteglass, Metoklopramid-Eskom, Raglan.

Vilkår for lagring

Oppbevares på et mørkt, tørt sted utilgjengelig for barn ved temperaturer opp til 25 ° C.

  • Tabletter - 2 år;
  • Injiseringsløsning - 4 år.

Vilkår for utlevering fra apotek

Reseptert på resept.

Anmeldelser av Metoclopramide

På internett er det ofte positive anmeldelser om metoklopramid. Pasienter anser det for å være et ganske effektivt middel, og leger bruker det aktivt som en del av antiemetisk behandling. Pasienter som behandles med cytostatika, så vel som de som står overfor strålebehandling, rapporterer at metoklopramid med suksess hjelper til å takle kvalme og oppkast..

Prisen på metoklopramid på apotek

Den omtrentlige prisen på Metoclopramide tabletter er 29-35 rubler (pakken inneholder 50 stk.). Du kan kjøpe en løsning for intravenøs og intramuskulær administrasjon for ca 50-85 rubler (pakken inneholder 10 ampuller).

Metoklopramid bruksanvisning

Innehaver av markedsføringstillatelse:

Doseringsform

reg. Nei: ЛС-000393 datert 04.05.10 - Strøm
Metoklopramid

Frigjøringsform, emballasje og sammensetning av stoffet Metoclopramide

Løsning for i / v og i / m administrasjon1 ml1 amp.
metoklopramidhydroklorid5 mg10 mg

2 ml - ampuller (5) - konturert plastemballasje (1) - papppakker.
2 ml - ampuller (10) - konturert plastemballasje (1) - papppakker.
2 ml - ampuller (5) - konturert plastemballasje (2) - papppakker.
2 ml - ampuller (10) - konturert plastemballasje (2) - papppakker.

farmakologisk effekt

Antiemetisk. En spesifikk blokkering av dopamin (D2) og serotonin (5-NTZ) reseptorer, hemmer kjemoreseptorene i utløserområdet i hjernestammen, svekker følsomheten til de viscerale nervene som overfører impulser fra magen og tolvfingertarmen til oppkast sentrum. Gjennom hypothalamus og det parasympatiske nervesystemet (innervering av mage-tarmkanalen) har det en regulerende og koordinerende effekt på tonen og motoraktiviteten i øvre mage-tarmkanalen (inkludert tonen i den nedre esophageal sphincter). Øker tonen i mage og tarm, akselererer gastrisk tømming, reduserer hypersyre stasis, forhindrer duodenopyloric og gastroøsofageal refluks, stimulerer tarmperistaltikk. Normaliserer utskillelsen av galle, reduserer krampe i lukkemuskelen til Oddi. Uten å endre tonen eliminerer den dyskinesi av galleblæren av hypomotorisk type. Påvirker ikke tonen i blodårene i hjernen, blodtrykk, luftveisfunksjon, samt nyre- og leverfunksjon, hematopoiesis, gastrisk og bukspyttkjertelsekresjon. Stimulerer utskillelsen av prolaktin. Øker vevssensitiviteten for acetylkolin (handlingen avhenger ikke av vagal innervering, men elimineres av m-antikolinergika). Ved å stimulere utskillelsen av aldosteron, forbedrer det retensjonen av natriumioner og utskillelsen av kaliumioner.

Virkningsdebut på mage-tarmkanalen noteres 1-3 minutter etter intravenøs administrering, 10-15 minutter etter intramuskulær administrering og manifesteres av akselerasjonen i evakueringen av mageinnholdet (fra ca. 0,5-6 timer, avhengig av administrasjonsvei) og antiemetisk effekt (varer 12 h).

Farmakokinetikk

Forbindelsen med plasmaproteiner er omtrent 30%. Det metaboliseres i leveren. Halveringstiden er 4-6 timer, med nedsatt nyrefunksjon - opptil 14 timer.

Utskillelsen av stoffet skjer hovedsakelig gjennom nyrene innen 24-72 timer uendret og i form av konjugater. Passerer gjennom morkaken og blod-hjerne barrierer og kommer inn i morsmelk.

Indikasjoner for stoffet Metoclopramide

  • oppkast, kvalme, hikke av forskjellig opprinnelse (i noen tilfeller kan det være effektivt ved oppkast forårsaket av strålebehandling eller ved å ta cytostatika);
  • atony og hypotensjon i mage og tarm (spesielt postoperativ);
  • dyskinesi av galleveiene av hypomotorisk type;
  • refluksøsofagitt;
  • flatulens;
  • funksjonell pylorisk stenose;.
  • som en del av den komplekse behandlingen av forverringer av magesår og sår i tolvfingertarmen;
  • brukes til å forsterke peristaltikken under røntgenkontraststudier i mage-tarmkanalen;
  • som et middel for å lette duodenal intubasjon (for å øke gastrisk tømming og flytte mat gjennom tynntarmen).
Åpne listen over ICD-10-koder
ICD-10-kodeIndikasjon
K21.0Gastroøsofageal refluks med spiserør
K25Magesår
K26Duodenalsår
K31.3Pylorospasme, ikke klassifisert annet sted
K56Paralytisk ileus og tarmobstruksjon uten brokk
K82.8Andre spesifiserte sykdommer i galleblæren og cystisk kanal (inkludert dyskinesi)
R06,6Hikke
R11Kvalme og oppkast
R14Flatulens og relaterte tilstander (inkludert oppblåsthet, raping)

Doseringsregime

Intravenøs eller intramuskulær.

Voksne i en dose på 10-20 mg 1-3 ganger / dag (maksimal daglig dose - 60 mg). Barn over 6 år, 5 mg 1-3 ganger / dag.

For forebygging og behandling av kvalme og oppkast forårsaket av å ta cytostatika eller strålebehandling, blir legemidlet administrert intravenøst ​​i en dose på 2 mg / kg kroppsvekt 30 minutter før bruk av cytostatika eller stråling; om nødvendig gjentas introduksjonen etter 2-3 timer.

Før røntgenundersøkelse injiseres voksne intravenøst ​​10-20 mg 5-15 minutter før studiestart.

Pasienter med klinisk alvorlig lever- og / eller nyreinsuffisiens får en dose halvparten av den vanlige dosen, den påfølgende dosen avhenger av pasientens individuelle respons på metoklopramid..

Bivirkning

Fra nervesystemet: ekstrapyramidale lidelser - krampe i ansiktsmusklene, trismus, rytmisk fremspring på tungen, bulbar type tale, krampe i ekstraokulære muskler (inkludert okulogen krise), spastisk torticollis, opistotonus, hypertonisitet i muskler; parkinsonisme (hyperkinesis, muskelstivhet - en manifestasjon av dopamin-blokkerende virkning, risikoen for utvikling hos barn og ungdommer øker når dosen overskrides 0,5 mg / kg / dag); dyskinesis (hos eldre, med kronisk nyresvikt); døsighet, tretthet, angst, forvirring, hodepine, tinnitus, depresjon.

Fra fordøyelsessystemet: forstoppelse eller diaré, sjelden - tørr munn. Fra det hematopoietiske systemet: nøytropeni, leukopeni, sulfhemoglobinemi hos voksne.

Fra siden av det kardiovaskulære systemet: atrioventrikulær blokk. Metabolisk: porfyri.

Allergiske reaksjoner: urtikaria, bronkospasme, angioødem.

Fra det endokrine systemet: sjelden (ved langvarig bruk i høye doser) - gynekomasti, galaktoré, uregelmessigheter i menstruasjonen.

Andre: ved begynnelsen av behandlingen er agranulocytose mulig, sjelden (når det brukes i høye doser) - hyperemi i neseslimhinnen.

Hvis du får noen av bivirkningene som er oppført i instruksjonene, må du snakke med legen din så snart som mulig..

Informer legen din dersom noen av bivirkningene som er angitt i instruksjonene forverres, eller du merker andre bivirkninger som ikke er oppført i instruksjonene..

Kontraindikasjoner for bruk

  • blødning fra mage-tarmkanalen;
  • pylorisk stenose;
  • mekanisk tarmobstruksjon;
  • perforering av mageveggen eller tarmene;
  • feokromocytom;
  • epilepsi;
  • glaukom;
  • ekstrapyramidale lidelser;
  • Parkinsons sykdom;
  • prolaktinavhengige svulster;
  • oppkast under behandling eller overdose med antipsykotika og hos pasienter med brystkreft;
  • bronkialastma hos pasienter med overfølsomhet overfor sulfitter (se avsnitt "Spesielle instruksjoner");
  • graviditet (I trimester), ammingstid;
  • tidlig barndom (barn under 2 år - bruk av metoklopramid i form av doseringsformer er kontraindisert, for barn under 6 år - parenteral administrering er kontraindisert)
  • overfølsomhet overfor metoklopramid eller noen av komponentene i medikamentet.

Ikke foreskrevet etter gastrointestinalkirurgi (som pyloroplastikk eller tarmanastomose) fordi kraftige muskelsammentrekninger forhindrer helbredelse.

Hvis du har overfølsomhet overfor metoklopramid eller andre komponenter i legemidlet, må du kontakte legen din før du tar.

Med forsiktighet: bronkialastma, arteriell hypertensjon, Parkinsons sykdom, nyre- og / eller leversvikt, alderdom (over 65 år), barndom (økt risiko for dyskinetisk syndrom).

Påføring under graviditet og amming

Metoklopramid er kontraindisert for bruk i graviditetens første trimester. Bruk i II og III trimester av svangerskapet er bare mulig av helsemessige årsaker.

Hvis det er nødvendig å bruke stoffet under amming, bør problemet med å stoppe amming løses.

Søknad om brudd på leverfunksjonen

Med forsiktighet: leversvikt. Pasienter med klinisk alvorlig nedsatt leverfunksjon foreskrives en dose halvparten av den vanlige dosen, den påfølgende dosen avhenger av pasientens individuelle respons på metoklopramid..

Søknad om nedsatt nyrefunksjon

Forholdsregler: nyresvikt. Pasienter med klinisk alvorlig nyresvikt foreskrives en dose halvparten av den vanlige dosen, den påfølgende dosen avhenger av pasientens individuelle respons på metoklopramid..

Påføring hos barn

Kontraindisert i tidlig barndom (for barn under 2 år - bruk av metoklopramid i en hvilken som helst doseringsform er kontraindisert, for barn under 6 år - parenteral administrering er kontraindisert).

Bruk av stoffet hos barn forårsaker økt risiko for å utvikle dyskinetisk syndrom.

Bruk hos eldre pasienter

Forholdsregler: høy alder (over 65 år).

spesielle instruksjoner

Ikke effektiv for oppkast av vestibulær opprinnelse.

På grunn av innholdet av natriumsulfitt, bør ikke metoklopramidinjeksjonsoppløsning foreskrives til pasienter med bronkialastma, overfølsomhet overfor sulfitter (se avsnitt "Kontraindikasjoner"). På bakgrunn av bruken av metoklopramid er forvrengning av dataene fra laboratorieindikatorer for leverfunksjon og bestemmelse av konsentrasjonen av aldosteron og prolaktin i plasma mulig.

De fleste bivirkninger oppstår innen 36 timer fra behandlingsstart og forsvinner innen 24 timer etter seponering. Behandlingen skal være så kort som mulig.

I løpet av narkotikabehandlingen anbefales ikke alkoholforbruk.

Innflytelse på evnen til å kjøre bil og bruke mekanismer

Det anbefales å være forsiktig når du kjører bil eller når du arbeider med potensielt farlige mekanismer som krever økt konsentrasjon av oppmerksomhet og hastighet av psykomotoriske reaksjoner.

Overdose

Symptomer: hypersomnia, desorientering og ekstrapyramidale lidelser. Som regel forsvinner symptomene etter at legemiddeladministrasjonen er stoppet innen 24 timer. Om nødvendig utføres behandling med m-antikolinergika og antiparkinsonmedisiner.

Narkotikahandel

Styrker effekten av etanol på sentralnervesystemet, beroligende effekt av hypnotika, øker effektiviteten av behandlingen med H2-histaminreseptorblokkere.

Øker absorpsjonen av diazepam, tetracyklin, ampicillin, paracetamol, acetylsalisylsyre, levodopa, etanol; bremser absorpsjonen av digoksin og cimetidin.

Ved samtidig bruk med antipsykotika øker risikoen for å utvikle ekstrapyramidale symptomer.

Kolinesterasehemmere kan svekke virkningen av metoklopramid.

Hvis du tar andre medisiner, bør du konsultere legen din.

Oppbevaringsbetingelser for stoffet Metoclopramide

På et mørkt sted ved en temperatur som ikke overstiger 25 ° C. Oppbevares utilgjengelig for barn.

Metoklopramid - bruksanvisning, analoger, anmeldelser, pris

Nettstedet inneholder bakgrunnsinformasjon kun for informasjonsformål. Diagnose og behandling av sykdommer bør utføres under tilsyn av en spesialist. Alle legemidler har kontraindikasjoner. Det kreves en spesialkonsultasjon!

Legemidlet metoklopramid

Metoklopramid er et antiemetisk middel som brukes til oppkast av forskjellige opprinnelser.

Legemidlet eliminerer også kvalme og hikke, regulerer funksjonen i mage-tarmkanalen: forbedrer motiliteten (motorisk aktivitet).

Tømming av magen akselereres, mens magesekretorisk funksjon (sekresjon av magesaft) ikke endres. Bevegelsen av mat gjennom tynntarmen akselereres, men diaré forekommer ikke..

Galle sekresjon er normalisert, galleblæredyskinesi elimineres. Metoklopramid fremmer helbredelse av sår i tolvfingertarmen og magen.

Legemidlet har en stimulerende effekt på produksjonen av prolaktin (et hormon i fremre hypofysen med en allsidig effekt på kroppen).

Legemidlet absorberes raskt fra tarmene. Det har en effekt innen 1-3 minutter ved intravenøs administrering, etter 10-15 minutter med intramuskulær administrering og 30-60 minutter etter inntak av pillen. Maksimal konsentrasjon oppnås på 1-2 timer, den antiemetiske effekten varer 12 timer, legemidlet utskilles av nyrene. Metoklopramid krysser morkaken, går over i morsmelk.

Slipp skjemaer

  • Tabletter på 0,01 (10 mg) nr. 50.
  • Injeksjonsvæske, oppløsning 0,5%, 2 ml i ampulle nr. 10.
  • Sirup for barn (ikke produsert eller importert i Russland).

Instruksjoner for bruk av metoklopramid

Indikasjoner for bruk

Kontraindikasjoner

  • Overfølsomhet overfor metoklopramid eller medikamentkomponenter;
  • blødning på ethvert nivå i mage-tarmkanalen;
  • epilepsi (hyppigheten og alvorlighetsgraden av epileptiske anfall kan øke);
  • glaukom (en sykdom med økt intraokulært trykk);
  • tarmobstruksjon;
  • perforering av tarmveggen;
  • feokromocytom (hypertensiv krise kan forekomme);
  • Parkinsons sykdom;
  • økt blodtrykk;
  • prolaktinavhengige svulster;
  • pylorisk stenose;
  • ekstrapyramidale lidelser (brudd på muskeltonus og bevegelse);
  • den postoperative perioden etter operasjoner på organene i mage-tarmkanalen (stoffet vil forhindre helbredelse);
  • bronkialastma (risikoen for bronkospasme vil øke);
  • nedsatt nyre- eller leverfunksjon
  • barns alder opp til to år;
  • graviditet i første trimester;
  • stoffet brukes med forsiktighet i alderdommen.

Bivirkninger

For metoklopramid er et stort antall bivirkninger uvanlige, men de kan fortsatt være det. Bivirkninger forekommer hovedsakelig ved langvarig behandling med store doser metoklopramid.

Fra sansene og nervesystemet:

  • motorisk rastløshet (observert i 10% av tilfellene);
  • døsighet (forekommer oftere når høye doser er foreskrevet - i 10% av tilfellene);
  • svakhet og tretthet - i 10% av tilfellene;
  • ekstrapyramidale lidelser (krampetrekninger i ansiktsmusklene, spastisk torticollis, økt muskeltonus, krampe i tyggemuskulaturen og andre lidelser);
  • taleforstyrrelse;
  • hvesende støyende pust på grunn av strupehodet i strupehodet;
  • parkinsonsymptomer: skjelving (skjelving i hendene), langsomme bevegelser, økt muskeltonus osv.;
  • hodepine, svimmelhet
  • desorientering;
  • angst, forvirring;
  • depresjon (i varierende grad av alvorlighetsgrad: fra deprimert humør til selvmordstanker og selvmord);
  • støy i ørene;
  • hallusinasjoner (sjeldne);
  • malignt neuroleptisk syndrom (i sjeldne tilfeller): feber, muskelspenninger, nedsatt bevissthet.

Fra blod- og kardiovaskulærsystemet:
  • økning eller reduksjon i blodtrykk;
  • økt eller redusert hjertefrekvens;
  • væskeretensjon i kroppen;
  • brudd på rytmen av hjerteaktivitet av typen atrioventrikulær blokk;
  • en reduksjon i antall leukocytter (hvite blodlegemer) i blodet og nøytrofiler (en type blodleukocytter); ved langvarig bruk av høye doser kan agranulocytose utvikle seg (en kraftig reduksjon i leukocytter-granulocytter, som fører til en økning i følsomhet for infeksjoner);
  • utseendet til methemoglobin i blodet (giftig endret hemoglobin).

Fra mage-tarmkanalen:

  • tørr i munnen;
  • avføringsforstyrrelse (forstoppelse eller diaré);
  • hudens gulhet, en endring i indikatorene for blodprøven - funksjonelle indikatorer i leveren (det blir sjelden observert i tilfeller der metoklopramid brukes sammen med andre stoffer som er giftige for leveren).

Allergiske reaksjoner: hudutslett i form av urtikaria.

Andre reaksjoner:

  • økt vannlating eller urininkontinens;
  • gynekomasti (ensidig eller bilateral overdreven utvidelse av brystkjertlene hos menn, i likhet med kvinnens);
  • menstruasjons uregelmessigheter;
  • galaktoré (utslipp av melk eller melkeaktig væske fra brystene);
  • porfyri (brudd på pigmentmetabolismen);
  • bronkospasme;
  • hyperemi (rødhet) i neseslimhinnen.

Behandling med metoklopramid

Hvordan du bruker metoklopramid?
Metoklopramid tas 15-30 minutter før måltider uten å tygge; drikk en pille med litt vann. Metoklopramid i injeksjonsvæske, oppløsning kan administreres både intravenøst ​​og intramuskulært. Denne løsningen kan også brukes som nesedråper..

Under behandling med metoklopramid, bør alkoholholdige drikkevarer unngås, da de øker risikoen for komplikasjoner.

Gitt redusert konsentrasjon og en langsommere reaksjon når du tar metoklopramid, bør du nekte å kjøre bil i løpet av behandlingen, og også unngå å jobbe med potensielt farlig utstyr.

Dosering av metoklopramid
Piller
For voksne foreskrives det gjennom munnen 5-10 mg (0,5-1 tablett) 3-4 ganger om dagen. Maksimal enkeltdose for voksne er 20 mg (2 tabletter), maksimal daglig dose er 60 mg (6 tabletter).

Gjennomsnittlig behandlingsvarighet for voksne er 4-6 uker.

Injeksjon
Intramuskulært eller intravenøst ​​foreskrives voksne:

  • med parese av mage og tarm, 10-15 mg opptil 4 ganger om dagen;
  • for forebygging og behandling av oppkast (kvalme) under cellegift eller strålebehandling - intravenøs dose administreres med en hastighet på 1-2 mg per 1 kg kroppsvekt en halv time før en cellegiftbehandling (eller strålebehandling) og deretter hver 2-4 timer (om nødvendig) ;
  • 5 - 15 minutter før røntgenundersøkelsen eller før introduksjonen av sonden administreres 10-20 mg metoklopramid intravenøst ​​til voksne pasienter.

Maksimal daglig dose metoklopramid er 60 mg for alle administrasjonsveier.

Ved intranasal administrering blir metoklopramidoppløsning innpodet i hver nesegang ved 10-20 mg av legemidlet flere ganger om dagen.

En overdose av legemidlet vil være bevist av følgende tegn: hypersomnia (uttalt døsighet om dagen eller en veldig lang natts søvn), forvirring og utseendet på ekstrapyramidale lidelser (forstyrrelser i muskeltonus og bevegelse fra ufrivillig rykning til immobilitet). Hvis slike tegn dukker opp, bør du slutte å ta metoklopramid. Symptomene vil forsvinne i løpet av et døgn etter at inntaket er stoppet.

Metoklopramid for barn

I tidlig barndom (opptil 2 år) er metoklopramid kontraindisert i en hvilken som helst doseringsform.

Barn under 6 år kan bare bruke tablettformer i henhold til strenge indikasjoner og med forsiktighet. Dosen er 0,5-1 mg per 1 kg av barnets kroppsvekt per dag. Den daglige dosen er delt inn i 3 doser. Eldre barn får forskrevet 5 mg (0,5 tabletter) 3 ganger daglig.

Ved kjemoterapi og strålebehandling administreres 1-2 mg metoklopramid per 1 kg kroppsvekt intravenøst ​​en halv time før behandlingsøkten, og gjentas om nødvendig etter 3-4 timer.

Behandlingsforløpet med metoklopramid hos barn bør være så kort som mulig.

Før røntgenundersøkelse av mage-tarmkanalen eller før introduksjonen av sonden i 5-15 minutter, administreres legemidlet intravenøst: barn under 6 år - 0,1 mg per 1 kg kroppsvekt, og barn over 6 år - 2,5-5 mg per 1 kg kroppsvekt.

Metoklopramid under graviditet

I graviditetens første trimester er metoklopramid kontraindisert. I andre og tredje trimester er bruk av metoklopramid kun tillatt av helsemessige årsaker, fordi studier ble bare utført på dyr, selv om den negative effekten av stoffet på fosteret ikke ble avslørt.

Siden metoklopramid går over i morsmelk, bør det om nødvendig avbrytes amming under amming..

Interaksjon av metoklopramid med andre legemidler

Metoklopramid forbedrer effekten av sovepiller, effekten av alkohol på sentralnervesystemet; øker absorpsjonen av Ampicillin, Tetracycline, Levodopa, Paracetamol, Aspirin (acetylsalisylsyre); øker effektiviteten av medikamenter som reduserer surheten i magesaft - som Ranitidine, Famotidine; bremser absorpsjonen av cimetidin og digoksin (dosejustering av disse legemidlene kan være nødvendig).

Virkningen av metoklopramid kan svekkes av kolinesterasehemmere (Galantamin, Eserin eller Physostigmin, Proserin, Pyrofos, Armin, Fosfacol). Effekten av stoffet på motiliteten til mage-tarmkanalen kan blokkeres av medikamenter som inneholder opioider.

Samtidig bruk av metoklopramid og antipsykotika (spesielt derivater av butyformenon og fenotiaziner) er uønsket fordi samtidig øker risikoen for å utvikle ekstrapyramidale lidelser (endringer i muskeltonus og bevegelsesforstyrrelser fra hyperkinesis eller rykninger til immobilitet).

Analoger av metoklopramid

Det er mange strukturelle analoger (synonymer) av metoklopramid:
Raglan, Metoclopramide hydroklorid, Klomethol, Cerucal, Reliverin, Perinorm, Primperil, Bimaral, Primperan, Komportan, Pramin, Viscal, Gastrobids, Plastil, Peraprin, Imperal, Paspertin, Maxolon, Clopan, Metoclol, Macrodisse, Eusmethran, Regastrol, Terperan, Rimetin.

Preparater med lignende virkning (men med en annen kjemisk sammensetning):
Domrid, Domstal, Motorikum, Dimetkarb, Dimetpramid.

Anmeldelser av stoffet

I alle vurderinger er den raske antiemetiske effekten av stoffet høyt verdsatt. Mange forbrukere anbefaler at alle har metoklopramid i hjemmemedisinskapet.

Noen kvinner brukte stoffet på råd fra gynekologer og med oppkast, med toksisose av gravide uten noen negative konsekvenser for barnet. Mange anmeldere brukte stoffet til å behandle barn.

Det er vurderinger om den positive effekten av stoffet i behandlingen av forverring av magesårssykdom.

Bare en av vurderingene bemerket en bivirkning etter å ha tatt metoklopramid i form av en fremvoksende følelse av frykt, angst og umotivert angst..

Narkotikapris

Prisen på stoffet avhenger av landet og produsenten (Polen, India, Russland, Kina, Ukraina) og på territoriet.

Prisen på metoklopramid tablettform varierer fra 22 rubler for 50 tabletter (i Kaliningrad) til 39 rubler (i Chelyabinsk).

Prisen på et legemiddel for injeksjon varierer fra 72 rubler for 10 ampuller (i Rostov ved Don) til 79 rubler (i Chelyabinsk).

Publikasjoner Om Søvnløshet

Irritabilitet

Tegn på schizofreni