Psykisk utviklingsforstyrrelse

En mental utviklingsforstyrrelse er en mental tilstand preget av et lavere tempo av personlighetsdannelse og mentale funksjoner, samt nedsatt mental og kognitiv evne..

Symptomer og årsaker til psykiske utviklingsforstyrrelser

Forstyrrelser i mental utvikling manifesteres oftest i barndom og barndom. Disse psykologiske lidelsene er forbundet med forskjellige faktorer, traumer og patologier..

Hovedårsakene til psykiske utviklingsforstyrrelser er:

  • arvelige patologier i hjernen;
  • kromosomale sykdommer;
  • hjernefeil;
  • epileptisk syndrom;
  • lesjoner og patologi i sentralnervesystemet;
  • hjernesvulster;
  • hydrocefalus;
  • alvorlige sykdommer i nervesystemet og nevrokutane syndromer;
  • arvelige endokrine sykdommer;
  • somatiske patologier;
  • forstyrrelser og sykdommer i sanseorganene;
  • manglende oppvekst og pedagogisk forsømmelse.

Psykiske utviklingsforstyrrelser hos barn manifesteres i form av underutvikling, skade på personlig utvikling og mangel på selvbestemmelse, umulighet av mental utvikling og problemer med kognisjon, psykopati og forvrengning (autisme).

De alvorligste årsakene til utviklingsforstyrrelser er arvelige, biologiske, sosiale og psykogene faktorer..

Forstyrrelser av mental utvikling hos barn kommer til uttrykk i et betydelig utviklingsforsinkelse bak jevnaldrende, en avmatning i mental dannelse, et avvik i atferd og oppfatning med aldersnormer. Disse lidelsene begynner å manifestere seg i tidlig alder og er ofte forbundet med hjernedysfunksjon..

Når du bestemmer årsakene til psykiske utviklingsforstyrrelser, er det nødvendig å ta hensyn til barnets temperament, tilstedeværelsen av somatiske og cerebrale patologier, følelsesmessig tilstand og deprivasjon..

De biologiske årsakene til lidelser inkluderer patologier under graviditet, prematuritet, fødsels- og fødselsskader, somatiske sykdommer og hjerneskader.

Psykiske utviklingsforstyrrelser kan være forårsaket av sosiale faktorer, inkludert manglende oppmerksomhet og separasjon fra moren, sosial isolasjon, mangel på oppdragelse, utdannelse og utvikling, ugunstige forhold i familien og samfunnet.

Typer av psykiske utviklingsforstyrrelser

Psykiske lidelser er klassifisert i flere typer.

Hovedtyper av psykiske utviklingsforstyrrelser inkluderer:

  • dysontogenese, inkludert skadet, forsinket og forvrengt utvikling;
  • irreversibel mental underutvikling;
  • uharmonisk mental utvikling;
  • degenerativ mental utvikling assosiert med epilepsi og andre sykdommer;
  • patologisk mental utvikling forårsaket av mentale og somatiske patologier.

Det er også typer psykiske utviklingsforstyrrelser i den schizofrene prosessen: asynkroni, retardasjon og mental retardasjon..

I noen tilfeller vises kliniske former for nedsatt funksjonsevne, inkludert akselerasjon, infantilisme, autisme og somatopati.

Separat i medisin skilles psykiske utviklingsforstyrrelser assosiert med typen oligofreni - ukomplisert, nevrodynamisk, analytisk og psykopatisk form.

Forebygging av psykiske lidelser

Et komplekst system med forebyggende tiltak er spesielt viktig for å forhindre utvikling av psykiske lidelser. Forebygging av psykiske lidelser bør begynne med regelmessig undersøkelse og konsultasjon med barnelege, samt å sjekke barnets psykomotoriske reaksjoner.

Tilstanden for mental utvikling bør bestemmes av en logoped, barnepsykolog, barnelege og defektolog. Den nøyaktige diagnosen av barnet og typen psykiske utviklingsforstyrrelser kan bestemmes ved hjelp av en diagnostisk undersøkelse.

Forebygging av psykiske utviklingsforstyrrelser er basert på bruk av spesielle medisinske, pedagogiske, psykologiske og sosiale metoder for å kontrollere barnet. For å skape det rette miljøet for mental utvikling, brukes et gunstig korreksjonsrom der barnet utvikler kognitiv funksjon, logisk tenkning og tilegner seg pedagogiske ferdigheter.

En viktig forebyggende faktor er sikkerhet, samt medisinske og pedagogiske konsultasjoner fra de første månedene av svangerskapet.

Etter fødselen av et barn og i løpet av det første året av livet hans, kan de første tegn på psykiske lidelser identifiseres. Mangel på reaksjoner på lyd og lys kan være de første tegnene på slike lidelser.

Hos førskolebarn viser psykiske utviklingsforstyrrelser seg ofte som problemer med tale og skriving, forsinket motorisk utvikling og dårlig hukommelse..

For å utføre effektiv forebygging av psykiske lidelser, er det nødvendig å utelukke konflikter i familien, unngå fysiske og psykologiske traumer under graviditet, og også skape et gunstig miljø for barnets utvikling..

Behandling av psykiske lidelser

Barneleger, psykologer, nevrologer, logopeder, psykiatere og defektologer er involvert i behandlingen av psykiske utviklingsforstyrrelser. Terapi bør være rettet mot det harmoniske samspillet mellom disse spesialistene og deres metoder..

For å foreskrive den nøyaktige typen behandling, er det nødvendig å fastslå årsakene til lidelsene og deres type. Hovedmålet med behandlingen er langsiktig korreksjon av barnets utvikling..

Sammensetningen av medikamentell terapi bør omfatte følgende medikamenter: nootropics, vaskulær og antikonvulsiv, antiinflammatorisk og immunstimulerende. Vitaminbehandling er foreskrevet som et supplement.

For psykiske lidelser er visse typer rehabilitering foreskrevet. Disse inkluderer:

  • korreksjon av psykologisk karakter, inkludert klasser med en defektolog og en psykolog, rettet mot å gjenopprette kognitiv funksjon, tale og hukommelse, emosjonell oppfatning, kommunikasjon og sosial tilpasning;
  • korreksjon av logopedtypen, inkludert klasser med logoped, rettet mot dannelsen av riktig tale- og lyddannelse, eliminering av uttalsfeil, utvikling av ferdigheter og evner for meningsfull tale;
  • sensoriske øvelser med en psykolog for å gjenopprette følsomhet, forbedre oppfatning og psykologisk lindring;
  • maskinvareleksjoner med biologisk tilbakemelding, rettet mot å trene oppmerksomhet og memorisering, barnets regulering av sin egen oppfatning;
  • avslapningsøvelser;
  • fysioterapiøvelser og gymnastikk for å stimulere fysisk og mental utvikling;
  • fysioterapi, inkludert termisk, vann og elektroterapi.

Et viktig trinn i behandlingen av lidelser i psykologisk utvikling er et individuelt pedagogisk og utviklingsprogram for et barn. Dette programmet skal utvikles av lærere og psykologer, og det skal omfatte spesielle intellektuelle øvelser, kunstoppgaver, musikk og koreografiske klasser..

Mental underutvikling

Oligofreni er en tilstand av generell underutvikling av psyken som et resultat av arvelige forhold eller intrauterin hjerneskade. Svakhet, imbacility og idioti skilles ut avhengig av graden av brudd..

Oligofreni manifesterer seg i total nevropsykisk underutvikling. Underutvikling påvirker ikke bare barnets intelligens, men også alle andre funksjoner og mentale prosesser. Barn med oligofreni viser en forsinket dannelse av motoriske ferdigheter sammenlignet med normen: de begynner å sitte og gå senere enn normale barn, senere er det ofte unøyaktighet i koordinering av hånd-øye, en avmatning i reaksjonshastigheten.

Etiopatogenesen av oligofreni er genetiske abnormiteter (Downs sykdom, kromosomavvik, etc.), omtrent 10% av underutviklingen er assosiert med nedsatt enzymaktivitet. Også demens oppstår på grunn av nedsatt fosterutvikling, som et resultat av patogene effekter i tidlig barndom (traumer, forgiftninger, infeksjoner).

I henhold til alvorlighetsgraden er oligofreni delt inn i:

- svakhet, - en mild grad og den største gruppen;

- imbecility - barnet blir praktisk talt ikke undervist;

- idioti - den dypeste graden av mental underutvikling, nesten fullstendig fravær av tenkning.

Skadet mental utvikling er utviklingen av barnets psyke med organisk skade på sentralnervesystemet. Skadet mental utvikling inkluderer tilstander som minimal cerebral dysfunksjon, interhemisfæriske interaksjonsforstyrrelser, lokale hjerneskader (for eksempel taleområdene i cortex), epilepsi, progressive organiske lesjoner i sentralnervesystemet.

Minimal hjernedysfunksjon (MMD) er en biologisk bestemt svikt i nervesystemet, som fører til milde atferdsforstyrrelser og lærevansker.

Årsakene til denne dysfunksjonen er ulike farer under intrauterin utvikling (toksisose, smittsomme sykdommer hos moren, alkoholforgiftning i slutten av svangerskapet), traumer under fødsel og sykdom de første leveårene. Som et resultat av denne påvirkningen oppstår lokale lesjoner i hjernen i kortikale og subkortikale regioner..

Manifestasjonene av MMD er forskjellige og avhenger av lokaliseringen av feilen. Hovedsymptomet er en forsinkelse og nedsatt utvikling av motoriske ferdigheter: motorisk klosset, tics, grimaser, som forårsaker ukontrollerbar oppførsel. Følelsesmessig labilitet, høy følsomhet for vurdering er iboende i barnet, slik at de lett utvikler sekundære lidelser: stamming, frykt, søvnforstyrrelser, lav selvtillit og harme dannes. MMD er ofte ledsaget av svekkede stasjoner: vagrancy, aggressivity, sexual disinhibition.

Det skal bemerkes at epilepsi, psykopati, nevroslignende lidelser kan utvikle seg på grunn av den ugunstige sosiale utviklingssituasjonen, overføring av traumer, overarbeid på bakgrunn av MMD..

Interhemisfærisk dysfunksjon - nedsatt utvikling av en av hjernehalvkulene eller utilstrekkelig interaksjon mellom dem.

Den ujevne utviklingen av funksjonene til hjernehalvkulene kan også tilskrives den skadede mentale utviklingen. Et barn med en overveiende utvikling av funksjonen til høyre halvkule (i noen tilfeller er dette ledsaget av venstrehåndethet) preges av en spesiell oppfatning av verden. Hos disse barna råder den visuelt-figurative typen oppfatningstankegang; samtidig læres logiske forhold og abstrakte ordninger mye verre. I lavere karakterer fører dette til vanskeligheter med å mestre matematikk, utilstrekkelig forståelse av den leksikale og grammatiske analysen av setninger..

Ved patopsykologisk undersøkelse hos barn med en dominans av høyre halvkule, er det ingen svekkelser i ytelse, oppmerksomhet og hukommelse; eidetisk visuell memorering er mulig (100% innprenting av et bilde med alle detaljer). Prestasjonsnivåer når du utfører etterretningstester er ujevne: høye prestasjoner når du utfører "Koos Cubes". "Matrices of Raven" kombineres med vanskeligheter i implementeringen av verbale analogier, definisjon av begreper. Hvis du spør et barn om hans måte å tenke på, viser det seg at det ikke er "snakk" som råder, men "å se bilder." På grunn av dette blir søket etter vanlige mønstre vanskelig.

Med dominansen av den venstre halvkule noteres langsomhet under utførelsen av grafiske tester, oppgaver som krever visuell analyse og syntese. Talen er godt utviklet, det er en viss underutvikling av følelsesmessig oppfatning og svakhet ved empati, logikken i tankene brytes ikke.

Under psykologisk korreksjon er det tilrådelig å være oppmerksom på det ytre uttrykket av følelser, anerkjennelse av de følelsesmessige tilstandene til andre mennesker, forstå logikken i deres følelser og handlinger. Å lytte til musikk og reflektere musikkens tilstand i en tegning har en positiv effekt. Betydelige vanskeligheter hos barn av denne typen oppstår i ungdomsårene, de foretrekker ofte "kommunikasjon" med en datamaskin, i stedet for med jevnaldrende. Kommunikasjonstrening, empati kan redusere manifestasjonene av interhemisfærisk dysfunksjon.

Den neste typen nedsatt mental utvikling er utviklingen av barn med epilepsi.

Epilepsi er en kronisk nevropsykiatrisk sykdom, utsatt for gradvis forverring, preget av kramper og spesifikke mentale endringer.

Ved selve epilepsi er forekomsten hovedsakelig forbundet med en arvelig predisposisjon, overførte organiske lesjoner i hjernen. Epilepsi, spesielt i barndommen og ungdomsårene, manifesterer seg ikke alltid i form av store anfall, atypiske lidelser er vanlige.

Det er følgende atferd hos barn med epilepsi:

1) desinhibisjon, rastløshet;

2) slapphet, treghet i mentale prosesser;

3) uttalt sta og negativisme;

4) manifestasjon av sadistisk oppførsel og grusomhet;

5) aggressive og destruktive handlinger;

Disharmonisk mental utvikling er en form for utviklingsforstyrrelser der det mangler utvikling av personlighetens følelsesmessige-vilje- og motivasjonsfelt, med den relative sikkerheten til de gjenværende strukturene.

Disharmonious mental utvikling inkluderer slike varianter av personlighetsutvikling som psykopatier og nevrotisk personlighetsutvikling..

Psykopatier er uregelmessigheter i utviklingen av individets emosjonelle-viljestyrke og motivasjonsfelt. Etiopatogenesen av psykopatier kan assosieres enten med genetiske, arvelige faktorer eller med effekten av eksterne skadelige faktorer i tidlig barndom (fødselstraumer, alvorlige smittsomme sykdommer). Det er også mulig fremveksten av psykopatier som en reaksjon på langvarig negativ påvirkning fra foreldrenes side som skaper utilstrekkelige stereotyper av emosjonell respons.

Psykopatier har ikke karakter av nåværende sykelig utvikling, de er et resultat av uharmonisk utvikling av mental dysontogenese.

Det er mange forskjellige klassifikasjoner av psykopatier på grunn av kompleksiteten i mekanismen for deres forekomst og utvikling. For barn er følgende taksonomi vedtatt:

en. konstitusjonell, arvelig (schizoid, epileptoid, cykloid, psykasthenisk hysterisk, ustabil);

b. organisk, hvor karakteravvik utvikler seg som et resultat av patogene effekter på hjernen i prenatal og tidlig postnatal periode (epileptoid, steroid, opphisset).

Schizoid psykopati kan allerede manifestere seg i førskolealder og grunnskolealder i form av forstyrrelser i kontakt med jevnaldrende og uvanlige interesser. Barnet oppfatter verden rundt seg som en potensiell fare. Vanlige stimuli oppleves som fiendtlige. Et uttalt ønske om logisk og abstrakt kunnskap om verden rundt er karakteristisk (intellektuelle interesser oppstår tidlig - i fysikk, matematikk, lesing).

Epileptoid psykopati manifesterer seg allerede i en alder av 2-3 år i form av voldelige og langvarige negativfargede emosjonelle reaksjoner. Barn og ungdom i denne formen har det bra i et stabilt, sikkert miljø. Eventuelle endringer fører til emosjonell frigjøring (sinne, sta, barnet har behov for ledelse og kraft, pedantry, uttrykt angst for helsen).

Sykloid type - manifesterer seg ofte i ungdomsskolealder og er preget av umotiverte humørsvingninger. Barnet er utsatt for vitser, ondskap, risiko; tolererer ikke forbud; glede er forårsaket av høye rytmiske lyder, lyse farger, nye smakssensasjoner. I ungdomsårene er det lange perioder med latskap, tårevann, irritabilitet, som påvirker læring og forhold til mennesker. Spesielt farlig er det ubevisste ønsket fra et slikt barn om selvstraff i depresjon.

Psychasthenic type (utsatt for angst) - er allerede oppdaget i løpet av 3-4 år. Karakterisert av: obsessiv frykt for liv og helse, frykt for det nye (brudd på regimet, overgang til en ny klasse, skolen reagerer med vanlig oppkast og feber).

Hysteroidtypen manifesterer seg allerede i førskolealderen, oftere hos jenter. De er preget av en "tørst etter anerkjennelse". Verden blir oppfattet som et auditorium. Høy aktivitet er rettet mot selvbekreftelse.

Ustabil type - manifesterer seg ofte i tidlig ungdomsår. Det er redusert krav til ytre forhold, glede oppnås ved en rask tur i transport, som ofte er årsaken til å løpe hjemmefra, det er feltadferd, høy antydning og overfladisk tenkning. Verden blir oppfattet som en kilde til glede.

Spennende psykopati (organisk psykopati) - oppdages allerede ved 2 år, det er lett å oppstå følelsesmessige reaksjoner av sinne og aggresjon mot eventuelle begrensninger..

Den uharmoniske utviklingen av personligheten inkluderer:

- nevropati (brudd på den følelsesmessige-villige sfæren);

- nevrosteni (økt tretthet, irritabilitet, søvnforstyrrelser, hodepine);

- nevrose - hysterisk og obsessiv.

Grunnen til uharmonisk mental utvikling er vanlig og ligger i forstyrrelser i funksjonen av høyere nervøs aktivitet. Suksessen med et slikt barns sosiale tilpasning avhenger i stor grad av foreldre, lærer og psykolog. Studenter med denne typen utvikling er på hver vanlig skole, derfor inkluderer skolepsykologens oppgaver å overvåke barnet for å forhindre dekompensasjon, samt å hjelpe foreldre og lærere med å implementere en individuell tilnærming til ham..

Dato lagt til: 2015-08-31; Visninger: 2762; brudd på opphavsretten?

Din mening er viktig for oss! Var det innsendte materialet nyttig? Ja | Ikke

MENTAL UTVIKLING

Mental underutvikling betraktes som et syndrom med total retardasjon. Den mest typiske formen for mental underutvikling er mental retardasjon..

For å utpeke en gruppe utviklingsavvik, hvis hovedtrekk er total mental underutvikling, foreslo den tyske psykiateren E. Crepelin på begynnelsen av det 20. århundre begrepet oligofreni. Begrepet mental retardasjon foretrekkes nå i vestlig psykiatri (av etiske grunner). Studien av detaljene til mental retardasjon ved oligofreni ble aktivt utført i det 20. århundre av innenlandske forskere som P. Ya. Troshin, G. E. Sukhareva, M. S. Pevzner, G. K. Ushakov, V. V. Kovalev, S. S. Mnukhin, D.N. Isaev og andre.

V.V. Kovalev gir følgende definisjon av mental retardasjon: "Mental retardasjon er en kombinert gruppe av ikke-progressive patologiske tilstander, forskjellige i etiologi, patogenese, kliniske manifestasjoner, der hovedtrekket er tilstedeværelsen av medfødt eller ervervet i tidlig barndom (opptil tre år) generell mental underutvikling, med en overveiende mangel på intellektuelle evner ”[Kovalev, 1979, s. 424].

Innenlandske psykiatere refererer til mental retardasjon som de former for mental underutvikling der en intellektuell defekt kommer til syne og det ikke er noen progresjon, det vil si progresjon i utviklingen av defekten (G.E.Sukhareva, V.V. Kovalev).

Selv om mental underutvikling manifesteres i mange syndromer av tidlig og vedvarende generell retardasjon, er den viktigste psykopatologiske kjernen i mental underutvikling svakheten ved abstrakt tenkning. Den kliniske og psykologiske strukturen til defekten skyldes fenomenene irreversibel underutvikling av hjernen som helhet, med den dominerende umodenhet i hjernebarken (den siste modne og mest komplekse dannelsen av hjernen) - og først og fremst i frontal og parietal regioner (MS Pevzner).

Årsakene til oligofreni kan være forskjellige faktorer av eksogen (ekstern) og endogen (indre) natur, og forårsaker organiske lidelser i hjernen.

  • 1. Klassifisering av hjerneskader etter tidspunktet for forekomst:
  • 1) prenatal (før levering);
  • 2) intrapartum (under fødsel);
  • 3) postnatal (etter fødsel).
  • 2. Klassifisering av hjerneskader etter patogene faktorer:
  • 1) kromosomal genetisk;
  • 2) intrasekretorisk hormonell (endokrine systemforstyrrelser);
  • 3) inkompatibilitet med mors sammensetning og fosteret for Rh-faktoren;
  • 4) hypoksisk (oksygenmangel);
  • 5) giftig (metabolske forstyrrelser, bruk av skadelige stoffer: alkohol, narkotika, noen stoffer);
  • 6) inflammatorisk (encefalitt og hjernehinnebetennelse med røde hunder, toksoplasmose - når fosteret er smittet med parasitter i mors kropp og andre smittsomme sykdommer hos moren);
  • 7) traumatisk (ulykker, kompresjon av hjernen under fødsel med blødninger);
  • 8) degenerativ;
  • 9) intrakranielle svulster (svulster).

I en tidlig alder er den aldersrelaterte dynamikken i mental utvikling med mental retardasjon preget av ekstrem retardasjon av psykomotorisk og taleutvikling. I førskolealderen manifesteres mangelen på intellektuell aktivitet generelt tydelig: mangel på nysgjerrighet, svakhet ved kognitiv aktivitet.

I skolealder er hjelpekriteriene for å bestemme tilstedeværelsen av mental retardasjon hos et barn:

  • • brudd på sosial tilpasning;
  • • vanskeligheter med å mestre skolens læreplan.

G. E. Sukhareva formulerte to grunnleggende kliniske og psykologiske lover om mental retardasjon (oligofreni).

  • 1. Total neuropsykisk underutvikling.
  • 2. Hierarki av nevropsykisk underutvikling. Tallrike empiriske studier av psykologer og defektologer i studiet av ulike mentale funksjoner har også vist at mental underutvikling med mental retardasjon er av total og hierarkisk karakter..

Totalitet betyr at underutvikling dekker alle sfærene i psyken: sensing og motoriske ferdigheter, oppmerksomhet og hukommelse, tenkning og tale, intelligens, følelsesmessig-villig og moralsk-moralsk sfære, personlighet som helhet. Hierarki kommer til uttrykk i det faktum at underutviklingen av tenkningen manifesteres mest av alt, og i underutviklingen av individuelle mentale funksjoner lider deres høyeste ledd mest, siden nedsatt tenkning kompliserer utviklingen av alle andre funksjoner og sfærer. Denne hemmende effekten kalles en hindring ovenfra og ned. I sin tur hemmer underutviklingen av elementære funksjoner til en viss grad også utviklingen av tenkning - innflytelsen "fra bunnen opp".

Så i oppfatning lider først og fremst det vanskeligste nivået, assosiert med analysen og syntesen av den oppfattede. Vanskeligheter bemerkes i oppfatningen av objektenes topologiske egenskaper, lukkede / åpne linjer, antall vinkler, det romlige forholdet til objektenes plassering. Dette er grunnlaget for Bender gestalt-testen, rettet mot å vurdere intelligens..

Studier av minnefunksjoner har vist en større underutvikling av verbalogisk minne (med relativ sikkerhet for mekanisk minne), samt formidlet memorisering - i motsetning til direkte. Imidlertid, allerede i direkte memorisering (metode på 10 ord), observeres visse forskjeller fra normen. Et sunt barn, når man husker, søker å koble enkeltord til semantiske grupper, men et barn med mental retardasjon gjør det ikke. Med mental underutvikling er det et sakte tempo for assimilering av nye ting, skjørhet for å bevare og reprodusere informasjon (L.V. Zankov, A.N. Leontiev).

I sfæren med motoraktivitet lider finmotorikk i større grad enn grov, plastisitet av bevegelser, samtidige bevegelser, komplekse motorformler. Bevegelse blir hemmet av generell motorisk rastløshet eller tvert imot sløvhet, tilstedeværelsen av synkenesia. En rekke innenlandske forskere (A.R. Luria, A.I. Meshcheryakov, V.I. Lubovsky og andre) studerte funksjonene til nevrodynamikken til nevropsykiske prosesser i mental retardasjon. Forskningsresultatene viste at i oligofreni er det et brudd på generell nevrodynamikk, hovedsakelig patologisk treghet, dårlig bytte av mentale prosesser.

Nivået på taleutvikling tilsvarer vanligvis den generelle alvorlighetsgraden av den mentale mangelen. Den grammatiske strukturen lider, det er vanskelig å forstå betydningen av ord, det er uttalsfeil, uartikularitet.

I den følelsesmessige sfæren er det liten differensiering av følelser, fattigdom av nyanser av erfaring, vanskeligheter med å forstå subtile følelser, emosjonell viskositet, manglende evne til å regulere påvirker.

Personligheten er preget av et lavt nivå av kognitive interesser, økt suggestibilitet, umodenhet av motivasjon og svakhet i motstandskampen, utilstrekkelig kritikk av atferd.

Taksonomien for mental retardasjon er laget fra forskjellige posisjoner:

  • • i henhold til alvorlighetsgraden;
  • • om etiologi og patogenese;
  • • ved patogenese og kvalitativ klinisk og psykologisk struktur.

Av dybden av defekten er mental retardasjon delt inn i 3 grader.

  • 1. Idioti er den dypeste graden av mental retardasjon. Det er preget av alvorlig underutvikling av motoriske ferdigheter; koordinering av bevegelser er kraftig svekket. Utviklingen av tale går ofte ikke utover uttalen av individuelle lyder eller forvrengt uttale av et begrenset antall ord. Forståelse av miljøet er ikke tilgjengelig, selvbetjeningsevner mangler. Slike barn trenger konstant omsorg og tilsyn og blir sendt til sosialinstitusjoner..
  • 2. Imbecility - i en mindre alvorlig form enn i idioti, men ganske tydelig identifiserte forstyrrelser i mental og fysisk utvikling. Slike barn behersker elementene i talen, men vokabularet er lite. Uttalen er feil. Med riktig oppdragelse klarer de å innpode grunnleggende ferdigheter i arbeid og selvbetjening. Imidlertid er de ute av stand til å assimilere til og med grunnskolepensum og trenger omsorg..
  • 3. Svakhet - den mildeste graden av mental retardasjon (i sammenligning med idioti og svakhet). Barn med psykisk utviklingshemming i graden av svakhet utgjør mesteparten av elevene i hjelpeskoler. De taler flytende, deres motoriske svekkelser kompenseres så mye at det i fremtiden ikke forstyrrer deres arbeidsaktivitet. De er i stand til å mestre programmet til en hjelpeskole (nivået på 4. trinn i en masseskole), mestre et enkelt yrke og føre et selvstendig liv. Klassifiseringer for etiopatogenetiske egenskaper er som følger.

V.V. Kovalev identifiserer følgende hovedformer av mental retardasjon.

  • 1. Mental retardasjon med kromosomavvik.
  • 2. Arvelige former for mental retardasjon.
  • 3. Blandet etiologi (eksogen-endogen) former.
  • 4. Eksogent bestemte former.

De vanligste lidelsene forbundet med kromosomale abnormiteter inkluderer følgende syndromer.

Downs syndrom er en kromosomal patologi preget av tilstedeværelsen av ytterligere kopier av det genetiske materialet til det 21. kromosomet. Sykdommen kan diagnostiseres i nyfødtperioden ™ ved sitt karakteristiske utseende: hodeskallen er avrundet, nakken er "skrå", den flate nesebroen, tilbehøret øyelokk, den "gotiske" ganen, den tykke tungen med tverrspor osv. Eldre barn har en knebøyfigur og korte lemmer... Muskeltonen reduseres vanligvis, og motoriske ferdigheter blir forsinket. Karakterisert av underutvikling av intelligens i varierende grad, stivhet i tenkningen, nedsatt lyduttale. Den følelsesmessige-villige sfæren er relativt bevart. Barn er godmodige, skamfulle, berørte, medfølende, lydige; har en god evne til å imitere. De elsker å være i et team og kan ha et relativt høyt nivå av sosial tilpasning..

2 abnormiteter forbundet med sexkromosomet.

Shereshevsky-Turners syndrom. XO-kromosomsett. Funnet hos jenter. Spesifikke ytre tegn er karakteristiske: kort nakke; liten vekst er kombinert med normale kroppsforhold; mange har forskjellige skjelettavvik (flat bryst, fusjon av ryggvirvlene osv.) Intelligens varierer fra normal til svakhet med betydelig mangel på romlig tenkning. Mental infantilisme er karakteristisk: lunefull, antydelig, villig ta varetekt, er sta. De er sedate, detaljerte, utsatt for resonnement..

Klinefelter syndrom er forårsaket av tilstedeværelsen av et ekstra X-kromosom. Forekommer hos gutter. Følgende ytre tegn er karakteristiske: høy vekst, uforholdsmessig lange ben og armer, fettavsetning på hofter og bryst, underutvikling av seksuelle egenskaper osv. De fleste barn er preget av mental sløvhet, treghet, noe som fører til nedsatt ytelse. Det er affektive utbrudd. Intelligens varierer fra normal til svakhet, men produktiviteten er lavere enn intellektuelle evner på grunn av en reduksjon i mental aktivitet.

Det er andre sykdommer forårsaket av kromosomavvik..

Arvelige sykdommer, ledsaget av metabolske forstyrrelser, utvikler seg som et resultat av endringer i genetisk informasjon - på grunn av endringer i gener som er ansvarlige for syntesen av et enzym eller protein. I utgangspunktet er disse sykdommene forårsaket av recessive gener i autosomer, hvis det defekte genet er tilstede i en dobbel dose (en fra faren, den andre fra moren). Metabolisk patologi fører til grove morfologiske og funksjonelle endringer i hjernens vev og perifere nerver. Sykdommen utvikler seg raskt. Imidlertid er det med noen sykdommer mulig å forhindre utvikling av irreversible forandringer i kroppen under forhold med rettidig behandling. Tildel arvelige metabolske sykdommer av aminosyrer, lipider, mucopolysakkarider, mikroelementer, etc. (L.O. Badalyan).

En av disse sykdommene er fenylketonuri. I hjertet av sykdommen er en reduksjon i aktiviteten eller fraværet av enzymet fenylalaninhydroksylase. Overdreven opphopning av giftige stoffer (ketosyrer) fører til skade på nervesystemet. Karakterisert av lyst hår, blå øyne, en spesifikk "muselukt". I den tidlige fasen av sykdommen observeres en reduksjon i muskeltonus, parese og lammelse dannes gradvis, og kramper blir ofte notert. En reduksjon i intelligens er kombinert med etterslep i fysisk utvikling. Hvis ubehandlet, reduseres intelligens til idioti. Behandlingen er effektiv hvis den begynner før de første symptomene på skade på nervesystemet dukker opp. De fleste av disse barna går på spesialskoler. Barn strever ikke etter kommunikasjon, følelsene deres er dårlige, ofte utilstrekkelige, interessene blir redusert. De er rastløse, utsatt for utbrudd..

MS Pevzner, basert på patogenesen, identifiserte 5 former for oligofreni.

  • 1. Ukomplisert form for mental retardasjon. Med denne formen er barn preget av balansen mellom de viktigste nervesykdomsprosessene. Avvik i kognitiv aktivitet ledsages ikke av grove brudd på analysatorene. Den følelsesmessige-villige sfæren er relativt bevart. Barn er i stand til målrettet aktivitet hvis oppgaven er klar og tilgjengelig. Deres oppførsel i en kjent situasjon har ikke skarpe avvik..
  • 2. Mental retardasjon kombinert med nevrodynamiske lidelser. Barn kjennetegnes av ustabiliteten til den emosjonelle-vilje-sfæren av typen opphisselse eller inhibering, noe som tydelig manifesteres i egenskapene til atferd og en redusert arbeidsevne..
  • 3. Mental retardasjon i kombinasjon med dysfunksjon hos analysatorer. I denne formen kombineres diffuse lesjoner i cortex med dypere lesjoner i ett eller annet hjernesystem. Disse barna har i tillegg lokale mangler i tale, hørsel, syn, bevegelsesapparat.
  • 4. Mental retardasjon kombinert med psykopatisk atferd. Med denne formen har barn et skarpt brudd på den følelsesmessige-villige sfære. I forgrunnen har de en underutvikling av personlige komponenter, en reduksjon i kritikken rundt seg selv og de rundt seg, og desinhibisjon av stasjoner. Barnet er utsatt for uberettigede påvirkninger.
  • 5. Mental retardasjon med alvorlig frontal insuffisiens. Med denne formen for oligofreni er barn sløv, mangel på initiativ, hjelpeløs. Talene deres er ordrike, meningsløse og har en imiterende karakter. Barn er ikke i stand til mental stress, målbevissthet, aktivitet, tar dårlig hensyn til situasjonen. Det er mange klassifiseringer av mental retardasjon i henhold til den kliniske og psykologiske strukturen, siden mangfoldet av former for manifestasjoner av mental retardasjon er ekstremt stort, og hver forfatter, når han opprettet klassifiseringen, stolte på sin egen kliniske, psykologiske og pedagogiske analyse (G.E.Sukhareva, D.N. Isaev et al. ).

G. E. Sukhareva identifiserer tre former for oligofreni.

  • 1. Ukompliserte former for oligofreni er ofte forbundet med genetisk patologi. I det kliniske og psykologiske bildet av mangelen er det bare de ovenfor beskrevne egenskapene til underutvikling.
  • 2. Kompliserte former for oligofreni, der mental underutvikling kompliseres av encefalopatiske symptomer på skade på nervesystemet. Kompliserte former har ofte fødsel og postnatal (i de første 2-3 årene av livet) etiologi. Encefalopatiske lidelser listet opp nedenfor forverrer mental underutvikling.
  • • Cerebrastheniske symptomer (økt tretthet og mental utmattelse) tillater deg ikke å tilegne deg den kunnskapen som potensielt er tilgjengelig for tenkemuligheter.
  • • Nevroslignende syndromer (sårbarhet, frykt, etc.) kan dramatisk hemme aktivitet, uavhengighet, kommunikasjon med andre.
  • • Psykopatiske lidelser (affektiv opphisselse, disinhibering av stasjoner) uorganiserer arbeidsevnen, aktiviteten og oppførselen generelt.
  • • Epileptiforme lidelser (kramper, de såkalte epileptiske ekvivalenter) forverrer den mentale tilstanden og den intellektuelle ytelsen til barnet, er en formell kontraindikasjon for skolegangen..
  • • Apatico-adynamiske lidelser (treghet, sløvhet, svakhet i motivasjonen for aktivitet) forverrer den mentale underutviklingen.
  • 3. Atypiske former for oligofreni kjennetegnes ved at de bryter med de grunnleggende lovene om mental retardasjon. Ved oligofreni forårsaket av hydrocefalus blir faktoren til helheten av lesjonen delvis forstyrret, siden det i dette tilfellet er et godt mekanisk minne. Loven om hierarki for underutvikling er brutt i tilfelle mental retardasjon forårsaket av underutvikling av skjoldbruskkjertelen (en skarp svakhet av impulser kommer i forgrunnen); med frontal oligofreni (i forgrunnen er det et grovt brudd på målrettigheten, som hersker i sin massivitet over alvorlighetsgraden av underutviklingen av logisk tenkning); med en grov tilbaketrekking av en bestemt kortikal funksjon (minne, romlig gnose, tale osv.) assosiert med lokal skade. Så, i oligofreni forårsaket av tidlig traumatisk hjerneskade, er hukommelsessvikt mye mer uttalt enn mangelen på andre høyere mentale funksjoner [Sukhareva, 1965].

Generell mental underutvikling: definisjon av oligofreni, årsaker til forekomst, struktur av nedsatt utvikling, klinisk og patogenetisk klassifisering av G.E. Sukhareva.

Mental underutvikling er en total underutvikling av alle mentale funksjoner. En typisk modell for generell underutvikling er oligofreni, medfødt eller tidlig, opptil 2,5-3 år, ervervet mental retardasjon (intellektuell funksjonshemning).

Konseptet med "mental retardasjon". Graden av oligofreni, deres psykologiske egenskaper.

Intellektuelle lidelser inkluderer tradisjonelt oligofreni, demens, mental retardasjon. Konseptet med "mental retardasjon" er kollektivt, det inkluderer både oligofreni og demens..

Oligofreni er en vedvarende underutvikling av kognitiv aktivitet, av hele personligheten som helhet, på grunn av diffus organisk skade på hjernebarken.

Det er vanlig å skille mellom dyp, alvorlig, moderat, mild intellektuell funksjonshemning (mental retardasjon). Dette korrelerer med grader av mental retardasjon:

Idioti (dyp intellektuell svikt) er den alvorligste graden av oligofreni, der det er en grov underutvikling av alle funksjoner. Det er egentlig ingen tenkning. Egen tale er representert av uartikulerte lyder eller et sett med flere ord som brukes til avtale. I adressert tale oppfattes ikke betydningen, men intonasjonen. Elementære følelser er knyttet til fysiologiske behov (metning med mat, følelse av varme osv.). Formene for uttrykk for følelser er primitive: de manifesteres i skriking, grimring, motorisk spenning, aggresjon, etc. Alt nytt gir ofte frykt. Imidlertid, med milde grader av idioti, blir det funnet visse grunnlag for sympatiske følelser..

Med idioti er det ingen selvbetjeningsevner, atferd er begrenset til impulsive reaksjoner på en ekstern stimulans eller er underordnet realiseringen av instinktive behov.

Imbacility (moderat og alvorlig intellektuell funksjonshemning) er preget av en mindre grad av demens. Det er en begrenset evne til å samle inn en viss mengde informasjon, evnen til å markere de enkleste tegnene på gjenstander og situasjoner. Forståelse og uttale av elementære setninger er ofte tilgjengelig, og det er enkle selvbetjeningsevner. I den emosjonelle sfæren, i tillegg til sympatiske følelser, blir selvtillitets grunnlag, opplevelsen av harme, latterliggjøring funnet. Med imbacility er det mulig å lære elementene lesing, skriving, enkel ordinær telling, i lettere tilfeller - mestring av elementære ferdigheter i fysisk arbeid.

Svakhet (mild intellektuell funksjonshemning) er den mildeste og vanligste formen for oligofreni. Tenking har en visuell-figurativ karakter, en viss vurdering av en spesifikk situasjon, orientering i enkle praktiske spørsmål er tilgjengelig. Det er frasaltale, noen ganger godt mekanisk minne.

Barn som lider av mental retardasjon i graden av svakhet, blir trent i henhold til programmer for spesielle hjelpeskoler tilpasset deres intellektuelle evner. Innenfor rammene av dette programmet mestrer de ferdighetene i å lese, skrive, telle, en rekke kunnskaper om miljøet og motta en gjennomførbar profesjonell orientering..

Klinisk og patogenetisk klassifisering av G.E. Sukhareva.

Den kliniske og patogenetiske klassifiseringen av G.E.Sukhareva (1965) skiller mellom følgende former for oligofreni: ukomplisert, komplisert og atypisk.

I tilfelle av en ukomplisert form av oligofreni, ofte assosiert med genetisk patologi, inneholder det kliniske og psykologiske bildet av defekten bare de ovenfor beskrevne egenskapene til underutvikling i den intellektuelle, tale, sensoriske, motoriske, emosjonelle, nevrologiske og til og med somatiske sfæren. Med milde grader av ukomplisert oligofreni, avhenger barnets aktivitet av hans intellektuelle evner og forstyrres ikke grovt innenfor disse evnene. Disse barna er flittige, flinke, velvillige.

I tillegg til den ukompliserte formen, skiller G.E.Sukhareva en komplisert form for oligofreni, der mental underutvikling kompliseres av smertefulle (såkalte encefalopatiske) symptomer på skade på nervesystemet: cerebrasthenic, nevroslignende, psykopatisk, epileptiform, apatisk-adynamisk. Kompliserte former har ofte natal (fødselstraumer og asfyksi) og postnatale (infeksjoner i de første 2-3 årene av livet) etiologi. I disse tilfellene er en senere tid med hjerneskade årsaken til ikke bare underutvikling, men også skade på systemer som er i en viss modenhet. Dette manifesterer seg i encefalopatiske lidelser som påvirker intellektuell utvikling negativt..

Så i tilfelle cerebrasthenic syndrom blir forstyrrelser i ytelsen til en pasient med oligofreni kraftig forverret av økt tretthet og mental utmattelse. Barnet kan ikke tilegne seg kunnskapsbestanden som potensielt er tilgjengelig for mulighetene for hans tenkning.

Nevroslignende syndromer (sårbarhet, frykt, tendens til frykt, stamming, tics) kan dramatisk hemme aktivitet, initiativ, uavhengighet, kommunikasjon med andre, forverre usikkerheten i aktivitet.

Psykopatiske lidelser (affektiv opphisselse, desinhibering av stasjoner) disorganiserer arbeidskapasitet, aktivitet og oppførsel generelt. Disse psykopatiske manifestasjonene får særlig stor betydning for atferdsforstyrrelser i oligofreni i ungdomsårene, og forårsaker ofte alvorlige fenomener i skolen og sosial feiljustering..

Epileptiforme lidelser (kramper, de såkalte epileptiske ekvivalenter), hvis de forekommer ofte, bidrar ikke bare til forverring av barnets mentale tilstand og intellektuelle ytelse, men er også en formell kontraindikasjon for skolegangen. Hjemmeundervisning som vises i disse tilfellene, kompenserer ikke fullt for tapene knyttet til manglende evne til å kommunisere fullt ut med jevnaldrende.

Og til slutt, apatiske-adynamiske lidelser, som introduserer i den mentale tilstanden treghet, slapphet og svakhet ved motivasjon til aktivitet, forverrer den mentale underutviklingen.

Atypiske former for oligofreni, ifølge G.E. Sukhareva, skiller seg ut ved at disse grunnleggende mønstrene kan brytes delvis med dem. Så for eksempel i oligofreni forårsaket av hydrocefalus, blir faktoren til total lesjon delvis forstyrret, siden det i dette tilfellet er et godt mekanisk minne. Så, med oligofreni på grunn av tidlig traumatisk hjerneskade, vil hukommelsessvikt være mye mer uttalt enn mangelen på andre høyere mentale funksjoner. Med frontal oligofreni er fokuset på brudd på målrettet, som hersker i sin massivitet over mangelfullheten i prosessene med distraksjon og generalisering.

Klassifiseringer, tegn, grader og diagnose av oligofreni

Utviklingssykdommer, som er assosiert med forskjellige forstyrrelser i hjernens utvikling, inntar et eget sted blant psykiske lidelser. Alle disse sykdommene er samlet av ett felles konsept - oligofreni. Moderne defektologer kaller dette begrepet alle typer mental demens, som viser brudd på normal utvikling, hvis de oppstår før fylte atten år.

Mental retardasjon (mental underutvikling)

Hva som er mental retardasjon, var kjent selv i det gamle Hellas. Grekerne kalte slik mental underutvikling oligofreni, som betyr "galskap".

I dag inkluderer oligofreni en hel gruppe sykdommer av forskjellige etiologier, hvis hovedtrekk er generell mental underutvikling. En slik underutvikling av psyken forårsaker intellektuell funksjonshemning og manifesterer seg i form av et syndrom med ikke-progressiv demens. Imidlertid er oligofreni ikke bare preget av mangel på intelligens. Oligofrener har også en rekke andre symptomer, for eksempel underutvikling av følelsesmessighet, persepsjon, motoriske ferdigheter og oppmerksomhet..

Dermed er oligofreni i en hvilken som helst grad en tilstand av ufullstendig eller forsinket mental utvikling, som et resultat av hvilket nivået av generell intelligens lider. Denne tilstanden manifesterer seg under modning, er preget av brudd på mentale, sosiale, psykomotoriske og taleevner. Oligofreni kan utvikles både sammen med noen somatiske eller psykiske lidelser, og uavhengig.

Oligofreni skiller seg betydelig fra oppkjøpt demens hos voksne, som skyldes organiske hjernesykdommer. Så med demens som forekommer hos voksne, er det en oppløsning av alle tilgjengelige psykeegenskaper, og med en sykdom med oligofreni utvikler disse egenskapene seg rett og slett ikke i utgangspunktet.

Symptomer

Typiske symptomer er en generell underutvikling av psyken, som nødvendigvis påvirker intellektet, motoriske ferdigheter, den følelsesmessige-villige sfæren, talen og også personligheten. I tillegg til et lavt nivå av intelligens, indikerer mental retardasjon underutviklingen av abstrakt og konseptuell tenkning, samt persepsjon, hukommelse og oppmerksomhet. Oligofrene kan ikke distraheres fra spesifikke sekundære detaljer, de kan ikke skille viktige trekk, etablere semantiske forbindelser og bestemme likheter. Sammenligninger og klassifisering av objekter utføres ofte på ubetydelige grunner, noe som indikerer mangel på dannelse av generelle ideer om konsepter og objekter, begrenset ordforråd, mangel på erudisjon. Dermed er et av hovedsymptomene på oligofreni tilstedeværelsen av bare konkret tenkning med fullstendig eller delvis fravær av abstrakt tenkning (det avhenger av graden av sykdommen).

For å avgjøre hvilken grad av intellektuell funksjonshemming pasienten tilhører, brukes IQ-skalaen (intelligenskvotient) mye i dag. Hvis gjennomsnittlig IQ for en vanlig person er 100 poeng, varierer grensene hans med oligofreni fra 0 til 70 poeng, avhengig av graden:

  • med svakhet - 51-70 poeng;
  • med imbacility - 21-51 poeng;
  • med idioti - 0-20 poeng.

Til tross for at IQ-nivået i oligofreni vanligvis forblir uendret, kan korreksjon av moronicity startet i tide føre til gode resultater. Så, en idiot er ganske i stand til å tilpasse seg normalt i samfunnet, utføre enkelt arbeid og selvbetjening. Dessverre er slike sykdomsgrader som svakhet og idioti praktisk talt umulig å rette opp. I stor grad avhenger graden av manifestasjon av sykdommen av årsakene til dens utvikling..

Grunnene

Utydelig kan årsakene til oligofreni ikke bestemmes i 30-40 prosent av tilfellene. Moderne forskere mener at oligofreni oftest oppstår på grunn av innflytelse fra en av tre grupper av faktorer:

  • Endogen (intern) faktor. Ulike kromosomale patologier, arvelige syndromer, genetiske metabolske forstyrrelser. Årsaken til slik oligofreni kan være Shereshevsky-Turner, Rubinstein-Teibi, Klinefelter syndrom, samt Downs sykdom, mucopolysakkaridose og andre sykdommer med nedsatt metabolisme;
  • Eksogen (eller ekstern) faktor. Noen intrauterine infeksjoner hos gravide kvinner (som røde hunder, kusma, vannkopper), foster- og mors immunkonflikt, fødsel og postpartum kraniocerebralt traumer, narkotikamisbruk, alkoholisme og andre skadelige vaner hos moren;
  • Blandet faktor. De alvorligste gradene av oligofreni oppstår på grunn av samtidig effekt av en rekke negative faktorer samtidig.

Separat er det verdt å nevne slike kjente fakta at nært beslektede ekteskap blir en hyppig årsak til oligofreni, mors alder er over 40 år..

Klassifisering og karakterer

Det er mange klassifiseringer av mental retardasjon basert på en rekke prinsipper. Den mest kjente av dem er etiopatogenetisk, klinisk og fysiologisk, klassifisering av oligofreni i henhold til ICD-10.

Etiopatogenetisk - ifølge henne er det 3 grupper:

  1. Oligofreni forårsaket av skade på foreldrenes kjønnsceller;
  2. Oligofreni forårsaket av intrauterin skade på embryoet;
  3. Oligofreni forårsaket av faktorer som påvirker barnet ved fødselen eller i tidlig barndom.

Bruken av klassifiseringen, som er basert på det kliniske og fysiologiske prinsippet, gjør at leger, defektologer, logopeder og medisinske psykologer kan utføre differensiert praktisk arbeid, samt å utarbeide individuelle habiliteringsprogrammer. I henhold til denne klassifiseringen er det fire former for oligofreni:

  1. Stenisk form (balansert og ubalansert);
  2. Astenisk form (grunnleggende, bradypsykisk, dyslalisk, dyspratisk, dysmnestisk);
  3. Dysforisk form;
  4. Atonisk form (akatisk, aspontan apatisk, mori-lignende).

Den internasjonale klassifiseringen er som følger:

  1. liten tilbakestående intellekt i graden av svakhet;
  2. moderat intellektuell tilbakestående (mild og moderat imbecility);
  3. alvorlig intellektuell tilbakestående (alvorlig imbecility);
  4. dyp intellektuell tilbakestående (idioti).

Graden av sykdommen

I følge den siste klassifiseringen er sykdommen "oligofreni" delt inn i 3 generelt anerkjente grupper, i henhold til alvorlighetsgraden av mental underutvikling.

Graden av svakhet er den mildeste graden av sykdommen. Med svakhet kan en person tenke konkret, men har problemer med å prøve å abstrakte. Treningen hans er også vanskelig. En person er ukritisk i forhold til sine evner. Oligofreni kan manifestere seg i forskjellige grader av svakhet: mild, moderat uttalt, uttalt. Jo mer svakhet uttrykkes, desto lavere grad av lærings- og hukommelsesegenskaper.

Imbecility er en moderat grad av mental retardasjon. En person snakker, men han er ganske tungebundet, har et lite ordforråd (bare noen få dusin). Imbeciles kan assimilere den enkleste kunnskapen, delta i det mest elementære arbeidet, evnen til å tjene seg selv er bevart. Er ofte aggressive, har ukontrollerbar sexlyst.

Idioti er den dypeste graden av denne sykdommen. Tenking er praktisk talt ubebygd. Idioter har et vokabular på ikke mer enn 20, preges av dyp demens. De forstår ikke talen som er adressert til dem, de oppfører seg som babyer. De har ingen ferdigheter med egenomsorg, så idiot er helt avhengig av at personen bryr seg om ham.

Hvordan det manifesterer seg i barndommen

Selv om oligofreni er preget av vedvarende mental underutvikling, er slike barn sommetisk sunne. Nylig har defektologer unngått å kalle slike barn oligofrene. Oligofreni hos barn kalles i økende grad korrekte uttrykk: det kalles mental retardasjon, medfødt demens eller mental mangel, og barna selv blir klassifisert som psykisk utviklingshemmede.

Oligofreni hos barn er mest uttalt i følelsesmessig og villig, så vel som i kognitiv sfære. Det gjør at barnet kan utvikle seg, men det kan bare gjøre atypisk, sakte og med sterke avvik. For å lære et slikt barn må du gjøre mye mer varierende repetisjoner enn sunne barn..

Tegn som indikerer oligofreni hos barn:

  • manglende evne til å følge mønsteret eller verbale instruksjoner;
  • ikke-situasjonsforståelse av tale;
  • underutvikling av alle typer tilgjengelige aktiviteter (som lek, konstruksjon, tegning, hverdagsferdigheter);
  • utilstrekkelig interesse for slike barn i verden rundt dem;
  • etterslep i sensorisk utvikling, frivillig oppmerksomhet;
  • forsinkelse i utviklingen av tale (noen ganger forblir på nivået med babling);
  • hos slike barn dominerer ufrivillig memorisering;
  • underutvikling av viljeprosesser, generell mangel på initiativ og apati;
  • emosjonell infantilitet hos barn, ekstrem manifestasjon av følelser.

Et særtrekk ved slike barn er også det faktum at miljøet og familien både kan bidra til deres intellektuelle utvikling og hemme den..

Barn med psykisk utviklingshemming er lærbare på svakhetsstadiet, de går ofte på grunnskole, selv om det er best for dem å studere i "spesialklasser". Disse barna kan læres å lese, og mange av dem er i stand til å fullføre grunnskolen, tilegne seg grunnleggende sosiale ferdigheter. Mange av barna i svakhetsfasen kan gjøre enkle jobber, selv om de trenger konstant støtte og hjelp..

Imbecile barn blir feilaktig antatt å være "trenbare" (dvs. mekanisk opplært til å gjøre visse ting). Det er det imidlertid ikke. Selv om de uavhengig kan ta vare på seg selv, navigere og flytte rundt i huset, gjør det enkleste arbeidet, men alt dette er bare mulig under konstant tilsyn..

Idiotiske barn krever forsiktig pleie, ofte klarer de ikke å fullføre selv de enkleste oppgavene. Utdanning og opplæring i ferdigheter kommer vanligvis ikke til gode, de er ikke i stand til å ta vare på seg selv. Utviklingsforsinkelsen til slike barn ledsages vanligvis av fysiske mangler og nevrologiske forstyrrelser, så i dette tilfellet snakker vi om biologisk demens..

Diagnose

Diagnostikk av alle typer oligofreni utføres ved hjelp av metoder for å identifisere karakteristiske symptomer. Med riktig diagnose er det også nødvendig å bestemme graden av intellektuell funksjonshemning. Jo mer alvorlig form av oligofreni, jo tidligere kan den diagnostiseres.

I vår tid er genetisk type oligofreni diagnostisert lenge før fødselen til et barn. I dette tilfellet kan mødre bli tilbudt å avslutte graviditeten kunstig. Oligofreni hos små barn diagnostiseres ved hjelp av et spesielt sett med symptomer på mental og fysisk utviklingsforsinkelse. Det kommer til uttrykk i manglende evne til å holde hodet rett, fikse blikket, sitte trygt, vri hodet mot lydkilden, smile som svar på anken.

Oligofreni hos barn utover barndommen diagnostiseres av manglende interesse for miljøet, av underutvikling av psykomotoriske ferdigheter og tale. Hos førskolebarn manifesterer en mild grad av mental retardasjon seg ofte i dårlig taleutvikling, primitive følelser, lærevansker, samt manglende evne til å tjene seg selv.

Det er tre hovedkriterier som gjør det mulig å diagnostisere oligofreni hos skolebarn:

  1. IQ-indikatorer er langt bak gjennomsnittet;
  2. selvbetjening, selvledelse og generell funksjon forstyrres;
  3. disse symptomene dukket opp før fylte 18 år.

Diagnostikk av intelligensnivået bør baseres på all mulig informasjon, inkludert adaptiv atferd, kliniske data og produktiviteten til psykometriske tester. I tillegg må mulige tale- og hørselshemminger, samt somatiske faktorer, tas i betraktning. Må brukes i diagnosen tilpasnings- og sosial modenhetsskala, samt informasjon innhentet fra foreldre eller andre omsorgspersoner. Hvis disse vilkårene ikke er oppfylt, kan diagnosen bare stilles midlertidig.

Diagnostikk av oligofreni brukes ikke bare i arbeidet med defektologer og kriminelle psykologer. Funksjonene ved symptomene på denne sykdommen minner i stor grad om symptomene på tidlig autisme og barndomsskizofreni, som krever en grundig psykiatrisk differensialdiagnose..