Psykisk utviklingshemming hos barn og voksne

Mental retardasjon (oligofreni) er en gruppe tilstander preget av generell underutvikling, langsom eller ufullstendig utvikling av psyken. Patologi manifesteres ved brudd på intellektuelle evner. Det oppstår under påvirkning av arvelige og genetiske faktorer, medfødte mangler. Noen ganger utvikler det seg som en tidlig ervervet tilstand.

Definisjon

Mental retardasjon er en mental lidelse som gjenspeiler prosessene med skade på hjernevev, som ofte er forårsaket av arvelige faktorer eller utviklingsavvik. I noen tilfeller utvikler sykdommer i tidlig alder på grunn av forskjellige årsaker (fødselstraumer, hypoksisk hjerneskade under asfyksi, fetopati, hodeskade og nevroinfeksjoner under 3 år). Så snakker vi om den ervervede formen for mental retardasjon. Intellektuell evne inkluderer:

  • Kognitive funksjoner (minne, mental aktivitet).
  • Taleferdigheter.
  • Motorisk aktivitet.
  • Sosiale kvaliteter.

Intellektuell inkompetanse er et av hovedtrekkene ved oligofreni. Et annet typisk tegn på mental retardasjon, manifestert i milde, moderat eller alvorlige grader hos barn og voksne, er følelsesmessige-vilkårlige lidelser, som reflekterer en reduksjon i nivået på selvregulering av en person. Mental retardasjon er en tilstand preget av generelle symptomer, som påvirker en persons adaptive funksjoner i følgende retninger:

  1. Beherske ferdighetene i tale, lesing, skriving. Utvikling av evner for matematiske operasjoner, argumentasjon og logiske konklusjoner, nivå av erudisjon og minnekapasitet.
  2. Empati, vurdering om personlige forhold, vennskap, kommunikasjon, utviklingsnivået for kommunikasjonsferdigheter.
  3. Nivået av selvorganisering og selvdisiplin, evnen til å ta vare på seg selv, organisere arbeid og husholdningsprosesser, utføre arbeidskraft, profesjonelle oppgaver, planlegge et budsjett, administrere økonomiske ressurser.

I DSM-5 (en liste over psykiske lidelser brukt av amerikanske leger) erstattes begrepet "mental retardasjon" med "intellektuell funksjonshemning." I ICD-10 vurderes patologi i seksjonene F-70 til F-79, med tanke på graden av UR (for eksempel mild, dyp, udifferensiert).

Klassifisering

Diagnosen MR er ikke en sykdom, men en tilstand som bestemmer fraværet av progresjon av patologiske abnormiteter i de fleste tilfeller. Oligofreni oppdages hos 1-3% av befolkningen, oftere blant menn. Mild mental retardasjon, hvis karakteristikk antyder mindre avvik fra normen, blir diagnostisert oftere enn alvorlige former. Graden av mental retardasjon hos barn og voksne:

  • Lys (mental subnormalitet, moronisme). Koeffisient i henhold til WISC (Wechsler Intelligence Scale) i området 50-69.
  • Moderat (mild til moderat imbility). Med moderat utviklingshemning er IQ 35-49.
  • Alvorlig (alvorlig imbecility). IQ innen 20-34.
  • Dyp (idioti). IQ mindre enn 20.

Lett

Oligofreni i mild grad av svakhet ledsages av kompleksiteten i dannelsen av komplekse konsepter. Fysisk undersøkelse avslører ofte ikke synlige utviklingsdefekter og grove nevrologiske underskudd. Diagnosen mild mental retardasjon stilles hvis barnet hele tiden bruker tale i nærvær av en forsinkelse i utviklingen av taleferdigheter.

Barn går vanligvis på generell utdanning, opplever vanskeligheter med å mestre utdanningsmaterialet i den generelle læreplanen (bremser dannelsen av skrive- og leseevner). Utdanning i rammen av en spesiell skoleplan korrelerer med vellykkede resultater. Med svakhet hos barn observeres økt etterligning (etterligning).

Tankeformen er fagspesifikk når oppgaver løses i nærvær av et reelt, eksisterende objekt. Abstrakt-logisk (basert på abstraksjoner som ikke eksisterer i den virkelige verden) tenking er dårlig utviklet. Ved mild oligofreni er atferdsforstyrrelser fraværende eller dårlig uttrykt.

Moderat

Tegn blir ofte observert: nevropsykisk oppløsning, underskudd i konsentrasjon og informasjonsbehandling, nedsatt fysisk utvikling, dysfunksjon i nervesystemet, som manifesterer seg som nevrologisk underskudd. Hos barn med moderat utviklingshemming avsløres uttalte bevegelsesforstyrrelser, vanskeligheter med å forstå og bruke talestrukturer..

De er ikke i stand til å mestre ferdigheter i egenomsorg. Talen er dårlig utviklet, består av primitive, monosyllabiske elementer. Ordforråd lar deg kommunisere dine behov til andre. Forståelsen av tale adressert til psykisk funksjonshemmede barn forbedres ved bruk av ikke-verbale tilhørende tegn. Tegn på intellektuelle funksjonshemninger avsløres:

  • Manglende evne til å tenke abstrakt.
  • Manglende evne til å generalisere informasjon og hendelser.
  • Fagspesifikk, primitiv tenkning.
  • Vanskeligheter med dannelse av begreper (assimilering og utvikling av begreper basert på erfaring).
  • Redusert minnestørrelse.

Viljen er begrenset, vanskeligheter med å konsentrere seg avsløres. Hvis et barn går på en spesialskole, utvikles grunnleggende ferdigheter, underlagt konstant oppmerksomhet og korrigering fra læreren. Skolesuksess er begrenset. Mulige prestasjoner - Grunnleggende lese-, skrive-, telleferdigheter.

Tung

Med alvorlig mental retardasjon blir mangler i utviklingen av kraniale bein, lemmer og indre organer avslørt. Nedskrivning av persepsjon og tenkeaktivitet korrelerer med umuligheten av læring. Hukommelsen reduseres. Forstyrrelser i atferd og følelsesmessig-vilje sfære blir observert. Slike barn bruker elementære, forenklede taleformer. Hos barn med alvorlig MR avsløres en forsinkelse i utviklingen av motoriske funksjoner, noe som betyr sen dannelse av ferdigheter som å holde kroppen i rett oppreist stilling, gå, løpe.

Symptomer på alvorlig mental retardasjon hos barn inkluderer en forstyrrelse av stato-lokomotoriske funksjoner (hypokinesi - begrensning av volum og bevegelseshastighet, hyperkinesi - forekomst av patologiske ukontrollerte bevegelser på grunn av spontan sammentrekning av muskelgrupper, ataksi - inkoordinering av bevegelser som et resultat av spredt, ukontrollert sammentrekning av skjelettmuskulaturen). Under undersøkelsen avsløres stereotypiske bevegelsesmønstre og stillinger - vridning av armene, patologiske fingerbevegelser, vanskelig, ujevn gang.

Dyp

Med dyp mental retardasjon avsløres flere stigmer av dysembryogenese, inkludert den uregelmessige formen på hodeskallen, den unormale strukturen til elementene i muskuloskeletale systemet og beinstrukturer. Eksterne tegn:

  • Redusert hodeskalle størrelse.
  • Traktformet bryst.
  • Mongoloid øyeseksjon.

Henger i fysisk utvikling kan spores fra tidlig alder. Pasienter lager uartikulerte lyder, klarer ikke å uttale ord. Utseendet er blottet for meningsfullhet, dårlig fokusert. Det er ingen tenkning, som fører til manglende evne til å forstå andres tale og bevegelser, å følge instruksjonene. Pasienter føler ikke følelser, vet ikke hvordan de skal gråte eller le.

Den emosjonelle bakgrunnen er hovedsakelig dannet av følelsen av glede og misnøye. Den emosjonelle sfæren er begrenset av manifestasjonen av utbrudd av aggresjon eller å være i en tilstand av sløvhet, apati. Følelsesmessige reaksjoner oppstår som et svar på smerte eller sult. Grove forstyrrelser i motoriske funksjoner blir observert, urin og fekal inkontinens forekommer ofte.

Årsaker til forekomst

UO-typene skilles ut med tanke på etiologiske faktorer. Årsakene til mental retardasjon hos barn er varierte. Tilfeller av psykiske abnormiteter hos barn hvis foreldre led av alkoholisme eller narkotikamisbruk er vanlige. Ifølge statistikk oppdages forsinket fysisk utvikling hos 31% av barna, nevropsykisk utvikling - hos 19% av spedbarn, flere utviklingsanomalier - hos 5% av nyfødte hvis foreldre misbrukte alkohol. Hovedårsakene til utviklingen av MA:

  1. Gametopati (patologi av embryogenese, forstyrrelser i strukturen og funksjonen av kjønnsceller - kimceller) - mikrocefali, Downs sykdom.
  2. Systemiske lesjoner i hud- og beinstrukturer.
  3. Embryopati (patologi av embryogenese, preget av irreversible patologiske endringer som oppstår i vevet i embryoet før dannelsen av organer under påvirkning av teratogene faktorer som provoserer defekter og utviklingsmessige abnormiteter).
  4. Fetopati (utvikler seg i nyfødtperioden hos nyfødte hvis mødre lider av diabetes mellitus, er preget av metabolsk og endokrin dysfunksjon, polysystemisk, organskade).
  5. Intrauterine infeksjoner (virus, inkludert røde hunder, syfilis, influensa).
  6. Rus i drektighetsperioden (skade av giftige stoffer, brudd på metabolske prosesser i mors kropp).
  7. Hemolytisk sykdom (utvikler seg hos nyfødte på grunn av isoimmunologisk inkompatibilitet mellom mor og foster, ofte ledsaget av utvikling av anemi og gulsott hos spedbarn).

Tidlig ervervede former for UO utvikler seg mot bakgrunnen av fødselstraumer og senere mekaniske skader i hodet, CNS-infeksjoner, overført i barndommen. Det er hyppige tilfeller der det er umulig å finne ut de eksakte etiologiske årsakene til psykiske lidelser. Deretter indikeres diagnosen som en udifferensiert form for oligofreni. Typer av EE, tatt i betraktning graden av følelsesmessige-vilje lidelser:

  1. Stenichesky. Frivillige prosesser er ganske uttalt og stabile. Pasienter preges av effektivitet og aktivitet. Med lette intellektuelle funksjonshemninger er pasientene i stand til å tilpasse seg i samfunnet, assimilere en viss kunnskap og utføre enkle faglige oppgaver. I noen tilfeller avdekkes inkontinens, som bestemmer inndelingen av pasienter i kategorier - balansert, ubalansert.
  2. Dysforisk. Det manifesterer seg som en ondsinnet melankolsk påvirkning, preget av en tendens til å begå impulsive handlinger og en negativ oppfatning av virkeligheten. Pasienter er motstridende, utsatt for hemningsløshet og dysfori (patologisk lavt humør). Pasienter har en tendens til å vise aggresjon mot andre og selvaggresjon rettet mot seg selv.
  3. Astenisk. Frivillige prosesser er ustabile. Pasienter blir fort slitne, er langsomme og uoppmerksomme, har vanskeligheter med å mestre og bruke praktiske ferdigheter.
  4. Atonisk. Det manifesterer seg som mangel på vilje til mental stress, manglende evne til å utføre målrettede handlinger. Pasientene er inaktive, apatiske eller i en tilstand av uregelmessig fysisk aktivitet.

Rettidig korreksjon av psykiske og fysiske lidelser hos pasienter med milde, moderate abnormiteter fører til forbedring av tilpasningsevner og læring. I prosessen med å vokse opp, samle erfaring og under påvirkning av terapeutiske og korrigerende tiltak, reduseres pasientens manifestasjoner - motorisk desinhibisjon, negative reaksjoner mot omverdenen, impulsivitet, asteni.

Det kliniske bildet, med tanke på patogenesen

Alvorlighetsgraden av symptomer avhenger av graden av oligofreni. Eksterne tegn på mild mental retardasjon hos barn og voksne:

  • Redusert hodestørrelse sammenlignet med normal.
  • Lav hårfestet over den fremre delen av ansiktet.
  • Raffinert overleppe.
  • Lavsatte aurikler.
  • Mandelformede øyne.
  • Flat området mellom nese og overleppe.

Symptomer på oligofreni hos barn og voksne manifesteres i mild, moderat og alvorlig grad, tegn avhenger ofte av årsakene til tilstandens utvikling. Kliniske manifestasjoner som tar hensyn til patogenesen:

  1. Fenylpyruvisk UO (assosiert med arvelige metabolske forstyrrelser). Nyfødte babyer har en normalt dannet hjerne som er fullt funksjonell. Brudd forårsaket av biokjemiske reaksjoner utvikler seg etter fødselen. Innledende tegn (alder 4-6 måneder) - en nedgang i mental og motorisk utvikling med en tendens til progresjon av lidelser. UO er ofte alvorlig eller dyp. Manifestasjoner: økt tone i skjelettmuskulaturen, nedsatt motorisk koordinasjon, hyperkinesis, skjelving (skjelving) i fingrene i øvre ekstremiteter. Hos 30% av pasientene ledsages oligofreni av kramper.
  2. UO provosert av en virusinfeksjon (rubellavirus). Et barn blir født med alvorlige fysiske abnormiteter (mikrocefali, medfødte misdannelser i organer, inkludert hjerte, nedsatt syn og hørsel). EO er ofte dyp. Beslag er typiske.
  3. UO provosert av hemolytisk sykdom. Det nyfødte viser tegn på: sirkulasjonsforstyrrelser, økning i intrakranielt trykk, tendens til ødem.
  4. UO, provosert av foreldrenes alkoholisme. UO er overveiende lett. Henger i fysisk utvikling er spesielt merkbar de første årene av et spedbarns liv. Forstyrrelser i dannelsen av kraniale bein (mikrocefali, konveks panne, forkortet nese med en flat nesebro) observeres.

Fødselsstraumer fører ofte til blødning i medulla og membraner, noe som fører til utvikling av hypoksi og påfølgende oligofreni. Vanligvis blir disse barna diagnostisert med lidelser - nevrologiske underskudd av fokaltypen, kramper og hydrocefaliske syndromer.

Diagnostikk

Metoder som fysisk undersøkelse og psykologisk testing brukes til å bestemme tilstedeværelsen og graden av mental retardasjon hos et barn. Under undersøkelsen avsløres tegn:

  • Mangel på interesse for verden rundt deg.
  • Svak kommunikasjon med foreldre, nære pårørende.
  • Motorisk dysfunksjon.
  • Nedsatt hukommelse og konsentrasjonsevne.
  • Noen ganger anfall.
  • Atferdsmessige avvik.
  • Underutvikling av spesifikke ferdigheter som er typiske for alder (evnen til å spille, tegne, montere en konstruktør, utføre husholdnings- og arbeidsoppgaver).

Laboratorieundersøkelse utføres for å identifisere genetiske og kromosomale abnormiteter i nærvær av stigma av dysembryogenese. En blodprøve viser tilstedeværelsen av slike abnormiteter som leukocytose (en økning i konsentrasjonen av leukocytter), leukopeni (en reduksjon i konsentrasjonen av leukocytter), lymfocytose (en økning i konsentrasjonen av lymfocytter), anemi (hemoglobinmangel). Biokjemisk analyse viser funksjonene til leveren og nyrene.

En enzymkoblet immunosorbentanalyse viser tilstedeværelsen av meslingervirus, herpes, cytomegalovirus, som kan provosere utviklingen av oligofreni. Diagnostisering av mental retardasjon utføres på grunnlag av kriterier som tilsvarer en viss grad av psykiske lidelser. Ved hjelp av instrumentelle metoder bestemmes funksjonens art og graden av skade på de indre organene. Grunnleggende instrumentelle metoder:

  1. Elektrokardiografi (viser hjertets og ventilapparatets arbeid).
  2. Elektroencefalografi (utført i nærvær av anfall for å oppdage bioelektrisk aktivitet i hjernen).
  3. Røntgen av hodeskallen (med mistanke om ervervet form for mental retardasjon etter hodeskade).
  4. CT, MR (hvis det er mistanke om dannelse av en intrakraniell volumetrisk prosess - svulster, blødninger eller brudd på den morfologiske strukturen til medulla - kortikal atrofi).
  5. Ultralyd av blodkar i hjernen (hvis det er mistanke om dannelse av vaskulær aneurisme, vaskulære misdannelser eller tegn på cerebral hypertensjon).

Konsultasjonene til spesialister - nevrolog, øre-hals-, immunolog, logoped, defektolog, endokrinolog vises. Differensialdiagnose utføres i forhold til tidlig schizofreni, demens mot bakgrunnen av organiske lesjoner i medulla eller epilepsi, autisme.

Behandling

Det er umulig å kurere oligofreni. Imidlertid er det i det kliniske bildet i de fleste tilfeller ingen tendens til et progressivt (progressivt) kurs. Behandling av mental retardasjon inkluderer medisiner og ikke-medisiner. I det første tilfellet foreskrives psykotrope medisiner med et individuelt dosevalg.

Legemidler som påvirker mental aktivitet - nevroleptika (Haloperidol, Risperidon), er indikert i tilfeller av autoaggresjon (aggresjon rettet mot deg selv). Antidepressiva (amitriptylin, fluoksetin) er foreskrevet for tegn på voksende schizoidiseringssyndrom (tilbaketrekning, manglende vilje til å kommunisere, avkjøling av følelser mot nære slektninger).

Symptomatisk behandling med Valproinsyre, karbamazepin utføres hvis UO ledsages av krampeanfall, epileptiske anfall, komorbide (samtidig) lidelser. Diazepam er foreskrevet for å korrigere nevromuskulær overføring. I noen tilfeller foreskriver legen vitaminkomplekser, jern- og kalsiumtabletter. Ikke-medikamentelle metoder:

  • Psykoterapi (atferd og personlighetskorreksjon).
  • Kurs med logoped (mestring av taleferdigheter).
  • Leksjoner med en defektolog (implementering av et individuelt habiliteringsprogram - medisinske og pedagogiske tiltak rettet mot å forbedre evnen til sosial tilpasning).

Negativ dynamikk i løpet av MR er mulig i tilfeller når pasienten vedvarende nekter å bli behandlet. Progresjonen av psykiske lidelser skjer ofte på bakgrunn av tilsetningen av samtidig patogenetiske mekanismer og ytre påvirkninger som fremkaller skade på hjernesubstansen (avsetning av amyloidplakk i Downs sykdom, alkoholisme, TBI).

Prognose

Prognosen avhenger av stadium og alvorlighetsgrad av mental retardasjon. Med mild mental retardasjon hos barn og voksne er det mulig å mestre grunnleggende fagkunnskap og selvbetjeningsevner. I noen tilfeller anses psykiatrisk tilsyn som valgfri. Mental utviklingshemmede med milde, avvikende avgrensninger er i stand til å jobbe innen sying, trebearbeiding, reparasjon og byggebransjen innen offentlig servering. I alvorlige former for lidelser er prognosen dårlig.

Oligofreni (OO) er en gruppe forstyrrelser i den intellektuelle sfæren, som er preget av psykiske og fysiske lidelser. Avhengig av tegn og manifestasjoner av mentale avvik, tilpasser en psykisk utviklingshemmet seg delvis til livet i samfunnet eller trenger konstant pleie og tilsyn.

Hvordan gjenkjenne mental retardasjon (svakhet) hos et barn

Svakhet som diagnose

Ulike psykiske og fysiske utviklingsforstyrrelser manifesteres hos hvert barn på en individuell måte. Det er primære utviklingsdefekter - de som har oppstått som et resultat av organisk skade på sentralnervesystemet (hjernen) og sekundære - lidelser i utviklingen av høyere mentale funksjoner (oppfatning, fantasi, tale, tenkning, hukommelse, oppmerksomhet), som skyldes forstyrrelser i sentralnervesystemet (sentralt nervesystemet).

Et barn med mental retardasjon (ID) og den allment aksepterte diagnosen "oligofreni" har en rekke psykiske lidelser når det gjelder form og natur. Men hovedtråden gjennom utviklingen er mangelen på, fremfor alt, mental aktivitet. Det vil si at deres primære mangel er mental retardasjon. Dessuten er denne utviklingsforstyrrelsen irreversibel. Og det skjer enten under intrauterin utvikling, eller i de første årene av et barns liv (i de tre første).

Det skal bemerkes spesielt at når man bruker begrepet mental retardasjon, kan man ikke bare bety oligofreni. Dette begrepet er bredere. Siden brudd på intellektuell aktivitet kan oppstå i løpet av en persons liv på forskjellige stadier, ikke bare i barndommen, under påvirkning av en rekke omstendigheter.

Da vil mental retardasjon være ledsaget av en annen diagnose. Dermed blir det klart at mental retardasjon ikke er en diagnose, ikke en egen sykdom som har symptomer og kan behandles. EE bestemmer ikke sykdommens natur, men vurderer bare nivået på barnets evner, evner, primært for læring og mestring av skolekunnskap. I alle fall er dette et av de mest eksplisitte og åpenbare kriteriene.

Grad av mental retardasjon

Denne artikkelen vil vurdere psykisk utviklingshemning hos barn spesielt i forhold til oligofreni.

I henhold til moderne medisinsk klassifisering er det 4 grader av mental retardasjon:

  • Enkel (svakhet)
  • Moderat (når svakhet er nærmere imbecility når det gjelder det generelle utviklingsnivået)
  • Alvorlig (uttalt imbecility)
  • Dyp (idioti)

Og alle disse skjemaene er referert til det generelle navnet på sykdommen - oligofreni. Hvis irreversible intellektuelle funksjonshemninger forekommer hos et barn etter 3 år, når det allerede er i ferd med å regresjonere utviklingen av en tidligere normalt dannet hjerne, vil dette allerede være demens (demens oppnådd som et resultat av eksponering for forskjellige patologiske faktorer, for eksempel en sykdom som meningoencefalitt)... Prosessen snus, de tilegnede ferdighetene og evnene går tapt eller får en annen form.

Hvis barnet visste hvordan man snakket, begynner for eksempel alvorlige taleforstyrrelser å dukke opp. Begrepene svakhet, imbecility, idioti "kom" fra ICD 9 (internasjonal klassifisering av sykdommer 9 revisjon). I ICD 10 (internasjonal klassifisering av sykdommer 10 revisjon, relevant i dag) brukes ikke disse begrepene lenger offisielt. Men et betydelig antall spesialister fortsetter å bruke de samme formuleringene, dessuten "lever" denne terminologien i spesiell litteratur, som vil bli brukt av moderne forskere og spesialister i veldig lang tid..

Mild mental retardasjon, tradisjonelt, når det gjelder graden og arten av alvorlighetsgraden av forstyrrelser i sentralnervesystemet, betydde at barnet har svakhet (noen ganger brukes begrepet "moronisme", men det er feil).

Funksjoner av utviklingen av barn med mild mental retardasjon

Hos et barn gjør mild mental retardasjon ham ikke helt underutviklet. Utvikling pågår definitivt. Men med en dyp originalitet, anomali. Uansett årsak til forekomsten av UO, uansett hvor alvorlig sentralnervesystemet (hjernen) påvirkes, sammen med forfallet og en synlig forverring av dynamikken i barnets utvikling, oppstår dens utvikling også.

Blant psykisk utviklingshemmede barn, mest av alt med en mild grad. De kan også hale etter normalt utviklende jevnaldrende i fysisk utvikling. Ha en historie (historie med individuell utvikling) av samtidig psykisk sykdom og alvorlige utviklingsforstyrrelser i den følelsesmessige-villige sfæren. De gjør naturen til barnets utvikling enda mer merkelig, siden på bakgrunn av disse sykdommene kan forfallet av høyere mentale funksjoner også forekomme. Symptomene blir mer uttalt med alderen. Derfor trenger slike barn absolutt rettidig omfattende behandling og konstant overvåking av helsen deres..

Funksjoner av mental utvikling manifesteres spesielt tydelig i begynnelsen av organisert læring. Det vil si fra omtrent 3-4 år gammel, når førskoleutdanningen begynner. Og det blir allerede klart at de trenger organisering av spesielle utdanningsforhold.

Hvordan gjenkjenne mental retardasjon (svakhet) hos et barn?

Omtrentlige tegn som kan indikere tilstedeværelsen av UO (oligofreni), karakteristisk for små barn:

  • Generell utvikling skjer med en synlig forsinkelse (de begynner senere å holde hodet, krype, stå, gå).
  • Det er åpenbare trekk ved utviklingen av den emosjonelle sfæren - barn begynner senere å smile, deres følelsesmessige reaksjoner på utseendet til sine kjære mindre i tide og forsvinner raskere. Et barn, i motsetning til en jevnaldrende som normalt utvikler seg, prøver kanskje ikke å kommunisere med betydningsfulle voksne.
  • Senere dannes grunnlaget for objektiv aktivitet. De forstår ofte ikke hvordan de skal leke med visse leker, oftere enn ikke bruker de dem til andre formål. På bildene senere og begynner å gjenkjenne kjente gjenstander, trenger de flere repetisjoner.
  • Synlige utviklingsforstyrrelser i tale - ordforråd er dårlig og begrenset, barn begynner ofte å snakke bare etter 3 år.
  • De kan ikke skille seg ut i verden rundt seg. Dårlig formulere deres ønsker.

I en senere alder "skjerpes" alle utviklingsforstyrrelser enda mer og blir tydelige. Siden lekeaktivitet i førskolealderen er den ledende, etter å ha observert barnet, kan det antas at han har en mild (vanligst) grad av mental retardasjon hvis han:

  • Kan knapt spille som lag.
  • Forstår ikke hvordan jeg skal spille rollespill, ekte situasjoner som enkelt projiseres av normale barn til lek (som å spille "butikken", for eksempel) forårsaker alvorlige vanskeligheter for slike barn, fantasien deres er ikke utviklet på riktig nivå. De gjør ofte bare repeterende handlinger..
  • Disse barna er vanskeligere å organisere for utdanning. De blir lett distrahert, virker mer distrahert og uorganisert..
  • Kreativitet er vanligvis veldig lav. Der det er nødvendig å vise uavhengighet når man tenker eller oppfinner noe nytt, opplever de alvorlige vanskeligheter..
  • Verbal instruksjoner er vanskelig for dem å huske nøyaktig. Minnestørrelsen er begrenset. Frivillig oppmerksomhet er ekstremt uberegnelig og tømmes raskt..

Korte kvalitative egenskaper ved utvikling av barn med en mild grad av MA i tidlig skolealder (ved hjelp av materialene fra metodiske anbefalinger for å studere barn med EE Zabramnaya S.D. og T.N. Isaeva "Kjenner du oss?")

  • Fysisk utvikling. Kan tilsvare aldersstandarder, og kan ha mindre avvik når det gjelder høyde, vekt.
  • Motorisk utvikling. Brudd observeres. Dette gjelder spesielt for koordinerte frivillige bevegelser. Utfør enkle trinn i henhold til prøven. Men hvis det kommer til bevegelsesøvelser som består av flere trinn, vil det oppstå vanskeligheter. For eksempel, hvis du blir bedt om å gjøre tre knebøy, så to fremoverbøyninger. Gangart er vanligvis jevnt..

Vanskeligheter med å gjøre øvelser med samtidig bruk av armer og ben. For eksempel huk mens du løfter armene til sidene. Finmotorikk svekkes, senere begynner de å holde en penn eller blyant riktig, det er vanskeligere å lære å skrive. Men samtidig er det barn med EE som kan utføre monotone handlinger i lang tid og vellykket som krever langt fra det laveste nivået av finmotorikk, broder for eksempel eller sliper små detaljer på en maskin. Hver sak må vurderes individuelt..

  • Utvikling av husholdningens ferdigheter. De mestrer ferdighetene med selvbetjening ganske vellykket - de kan trygt og riktig holde i en gaffel / skje, spise uten hjelp fra voksne, kle seg, pusse tennene osv. Med riktig utdannelse opplever de ikke alvorlige vanskeligheter med dette.
  • Sosial utvikling. De kan oppgi navn, etternavn, patronym. Navnene på nære slektninger heter vanligvis. Selv om noen barn noen ganger har problemer med slike ting. Selve betydningen av begrepene familie, slektninger, naboer, venner kan noen ganger ikke deles i henhold til kjennetegnene, og regner de samme menneskene, verken til familien eller til venner, for eksempel.
  • Orientering i rommet. Begrepene "høyre", "venstre", "foran", "bak", "foran...", "nærmere", "videre", "bak...", "over...", "under..." De kan dekke korte avstander alene (veien til skolen eller til en butikk i nærheten av huset, for eksempel, forårsaker ofte ikke vanskeligheter). Først orienterer de seg i skolebygningen med mer betydelige vanskeligheter enn sine jevnaldrende som normalt utvikler seg. Enkle regler for veien, som å krysse kjørebanen til et grønt trafikklys, kan være veldig vanskelig og krever gjentatt repetisjon.
  • Tidsorientering. Med vanskeligheter lærer de begrepene deler av dagen (morgen, dag, kveld, natt), ofte husker de ikke navnene på årstidene, de opplever ofte enda større vanskeligheter med å navngi og huske måneder. Å kjenne igjen tiden med den analoge klokken er noen ganger en uoverstigelig hindring. Sekvensen av livshendelser er ofte feilplassert.
  • Husholdningsorientering. De kan knapt skille begrepene sesongmessighet i klær. Formålet med husholdningsartikler er forvirret. De må få klare og spesifikke instruksjoner for tilsynelatende enkle handlinger, for eksempel å rengjøre gulvet..
  • Utvikling av kommunikasjonsevner (evne til å kommunisere). Med riktig utdannelse kan de ganske vellykket kommunisere og samhandle med jevnaldrende og voksne, og er i stand til å få venner. Hos voksne (foreldre, lærere, lærere) er de i stand til å "holde avstand" og svare tilstrekkelig på ros eller kritikk. Men likevel blir kritikken av egne handlinger ofte brutt..
  • Evne til å jobbe. Det vises interesse for ulike typer aktiviteter, ofte kortvarig. Det er behov for å organisere og veilede hjelp fra voksne. Det vil si at de kan handle i henhold til detaljerte trinnvise instruksjoner og demonstrasjon (for eksempel). De kan kritisk vurdere sine handlinger under utførelsen av en hvilken som helst oppgave, men ofte ekstremt overfladisk. Så snart de forstår at deres handlinger ikke gir det ønskede resultatet, faller de i hjelpeløshet. Selv kan de rette feil og forstå dem sjelden. Reager følelsesmessig på vurderingen av prestasjonene deres.

Nivået av dannelse av høyere mentale funksjoner (persepsjon, hukommelse, tenkning, tale, fantasi) hos barn med en mild grad av SD

  • Oppfatning. Med visuell oppfatning er presentasjon av bilder med gjenstander, objekter med lignende tegn dårlig gruppert. Når du for eksempel viser bilder med møbler, kan de ikke alltid kombinere for eksempel en stol, lenestol, garderobe i en gruppe. Eller de kan ikke gruppere bilder med forskjellige bilder av grønnsaker, frukt. Videre kan de ofte ikke korrelere bilder av objekter med virkelige objekter. Hvis du demonstrerer dem ikke samtidig, uten forklaring. Farger skiller seg ut, men de har ofte problemer med fargetone.

Opplever vanskeligheter med å sammenligne lydstimuli, både musikalsk og hverdagslig. De kan ikke verbalisere (uttrykke med ord) betegnelsen på lyd. Taktil oppfatning kan også svekkes. Å gjenkjenne kjente gjenstander ved berøring med lukkede øyne gir ofte alvorlige vanskeligheter for disse barna. Generelt er oppfatningen av objekter og fenomener ofte fragmentarisk og usystematisk. Organisering av hjelp som trengs.

  • Hukommelse. Oftest mekanisk. De er i stand til å huske til og med stort (i samsvar med deres utviklingsnivå) materiale, men da forstås ofte ikke hva de ser eller leser. Minnekapasiteten er mindre enn for jevnaldrende som normalt utvikler seg. Når de gjengir materialet, trenger de flere ledende spørsmål, visuell støtte.
  • Tenker. Det spesifikke råder. Det er en alvorlig forsinkelse, eller rettere et brudd, i utviklingen av logisk tenkning. Der det er nødvendig å vise uavhengighet i tankene eller å ta en beslutning, opplever slike barn umiddelbart alvorlige vanskeligheter. Generelt er det primært en generell underutvikling av alle typer tenkning hos barn med ID. De ser ut til å være i stand til å bruke kunnskapen og ferdighetene de allerede har mestret på riktig måte når de oppfatter nytt materiale. Dårlig etablere årsakssammenhenger.
  • Tale. Oftere observeres forskjellige nivåer av taleutviklingsforstyrrelser. Ofte vedvarende blant dem. Ordforrådet er vanligvis ikke veldig rikt. I talen pleier de å bruke enkle setninger, uten kompliserte ord og kompliserte strukturer av setninger og setninger. Talen adressert til dem blir oftere forstått. Men bare hvis den bruker kjente konsepter. Er i stand til å bygge en dialog og kommunisere tilfredsstillende tilstrekkelig til miljøet.
  • Merk følgende. Svarer ufrivillig. Vilkårlig utviklet seg vesentlig dårligere. For å tiltrekke seg oppmerksomheten til et barn med EE og oppmuntre ham til å iverksette tiltak, er det nødvendig med en stor mengde visuelt materiale.

Funksjoner ved å lære barn med EE i lett grad

Barn med utviklingshemning er spesielle. De har spesielle pedagogiske behov. Når du underviser, legges ikke vekt på mengden lærd pedagogisk kunnskap, men på nivået av sosial tilpasning og evnen til å leve uavhengig, og utvide først og fremst livskompetansen. Slik at barnet, etter å ha forlatt skolen, kan bruke sosiale tjenester (avtale med lege, skrive en søknad eller sende en pakke med posten), lære å planlegge et budsjett, kommunisere med andre riktig og i samsvar med sosiale normer. Og til slutt kunne fungere.

Hovedvekten er å undervise i arbeidsferdigheter, slik at en tenåring senere kan mestre et yrke (maler, syerske, rørlegger osv.). Kjernen i skolens læreplan for barn med lett psykisk utviklingshemming er yrkesopplæring. Når du bestemmer utdanningsveien til et psykisk utviklingshemmet barn, er det nødvendig å ta hensyn til de tilgjengelige mulighetene og i tide identifisere potensialet for assimilering av forskjellige programmateriale. For å gjøre dette er det nødvendig å studere programmet for psykologisk og pedagogisk støtte av barnet nøye gjennom hele studietiden..

Uten en spesielt organisert pedagogisk prosess, risikerer psykisk utviklingshemmede barn å være hjelpeløse og ubrukelige. Oppdragelse og utdannelse av barn med psykisk utviklingshemning krever stor pedagogisk dyktighet og nøye verifiserte metoder for å korrigere (så langt det er mulig) utviklingshemning. Og så vil disse barna kunne jobbe fruktbart i fremtiden, skape en familie, leve et normalt liv, generelt sett, være fulle medlemmer av samfunnet..

Diagnostikk er ikke litt vanskelig, siden mental retardasjon i de tidlige stadiene av utviklingen er lik funksjonell mental retardasjon. Tilfeller av pedagogisk forsømmelse blir også noen ganger forvekslet med mental retardasjon. Derfor er det så viktig en omfattende og ikke en engangs omfattende undersøkelse av barnet..

Mental retardasjon hos barn - symptomer og stadier

Mental retardasjon som oppstår hos barn er ervervet eller medfødt. Sykdommen manifesteres av en forsinkelse i utviklingen av psyken..

Hovedparameteren som karakteriserer mental retardasjon i denne sykdommen er betydelig intellektuell svekkelse. Slike lidelser er oftest forårsaket av patologier i sentralnervesystemet og hjernen..

Mangler i den generelle utviklingen av psyken kan føre til sosial isolasjon. Symptomer, sammen med tegn på mental retardasjon hos barn, manifesteres i områder som intelligens, psykomotoriske og talefunksjoner, følelsesmessige så vel som villige sfærer..

  1. En medfødt sykdom anses å være en mental mangel som manifesterer seg fra det øyeblikket den ble født. Oligofreni (medfødt patologi) manifesteres av umuligheten av å oppnå et normalt nivå av intellektuell utvikling selv blant voksne.
  2. Demens er ervervet demens, som manifesteres av en reduksjon i nivået av intellektuell utvikling i forhold til normen som er etablert for en bestemt alder. En lignende prosess skjer gradvis med en økning i symptomene..

Nivået av intellektuell funksjonshemning blant barn vurderes gjennom standard psykologiske tester, som er utformet for å bestemme IQ-koeffisienten.

Den aktuelle sykdommen i barndommen kalles også oligofreni, som er oversatt fra det antikke greske språket som demens.

Oligofreni som begrep ble først brukt av E. Kraepelin i sin psykiatriske praksis.

Oligofreni og mental retardasjon kalles ofte den samme sykdommen, mens førstnevnte er et smalere konsept, derfor nevnes det bare med full bekreftelse av de kjente årsakene til forekomst.

Hvis årsaken er ukjent, brukes begrepet "mental funksjonshemming". Psykiatere karakteriserer oligofrene som spesifikke individer som ikke er i stand til å selvstendig tilpasse seg i den sosiale sfæren.

Grunnene


Intellektuell utvikling påvirkes av arv, så vel som bosted. Ofte er det ikke mulig å pålitelig finne ut årsakene til sykdomsutviklingen. Imidlertid er det identifisert flere negativt påvirkende faktorer som kan påvirke barns mentale utvikling..

De vanligste av disse er:

  • alkoholmisbruk under graviditet;
  • bruk av spesifikke medisiner;
  • feil ernæring eller mangel på det under graviditet;
  • dysfunksjon i de endokrine kjertlene;
  • strålingseksponering;
  • virussmittsomme sykdommer som mor led av under graviditet;
  • genetiske abnormiteter eller arvelighet;
  • for tidlig fødsel;
  • skade på sentralnervesystemet til barnet under fødselen;
  • barns hypoksi under fødselen;
  • sykdom hos et spedbarn med en alvorlig smittsom sykdom.

Det er verdt å avklare at ikke alle som ble utsatt for de beskrevne faktorene er dømt til å manifestere mental retardasjon. I tillegg er faktorens eksponeringstid viktigere enn dens natur..

Klassifisering


I følge alvorlighetsgraden av psykiske utviklingsforstyrrelser hos barn, varierer sykdommen betydelig fra sak til sak..

I klassisk psykiatri klassifiseres patologi i tre grader ettersom den forverres: svakhet, imbecility, idioti. Internasjonal klassifisering av sykdommer skiller 4 sykdomsgrader hos barn.

Enkel svakhet

En pasient med mild svakhet og en sunn person har praktisk talt ingen forskjeller. Vanskeligheter oppstår ofte i læringsprosessen på grunn av nedsatt konsentrasjonsevne.

Samtidig har slike mennesker et godt minne. Oftere enn ikke er mennesker med denne graden av sykdommen mer knyttet til sine kjære, siden en endring i miljøet kan være skremmende for dem. Lukking er ikke ekskludert, siden pasienter er dårlig kjent med følelser, noe som fører til vanskeligheter i kommunikasjonsprosessen.

Det er også motsatte tilfeller når de prøver å tiltrekke seg mer oppmerksomhet ved sine handlinger, ofte latterlige. Nesten alle av dem forstår at de er forskjellige fra friske mennesker og prøver å skjule sykdommen..

De fleste med mild svakhet blir helt uavhengige når det gjelder å ta vare på seg selv, selv om utviklingen går mye saktere enn normalt. De største vanskelighetene oppstår på skolen når du skal mestre skriving og lesing. En enkel form er jevnet med god utdannelse, som vil være rettet mot å utvikle ferdigheter.

Med en mild grad kan du få en jobb som hovedsakelig krever fysisk aktivitet.
Praksis har vist at hos barn som har opplevd alvorlige psykologiske traumer eller har blitt utsatt for vold, er det ofte veldig vanskelig å skille mellom mental retardasjon og sosiopedagogisk forsømmelse. Etter å ha endret levekår til bedre, viser de som oftest god intellektuell utvikling, og diagnosen blir revidert.

Moderat imbacility

En moderat form for sykdommen lar folk føle hengivenhet, skille straff fra ros, de kan lære de enkleste ferdighetene med selvbetjening, i noen tilfeller er delvis trening i skriving, lesing, samt grunnleggende telling mulig.

Utdanningsprogrammet lar deg utvikle begrenset potensial og tilegne deg noen grunnleggende ferdigheter. Slike programmer er utformet i samsvar med langsom læring og en liten mengde assimilert informasjon.

Moderat mental retardasjon ved modenhet lar deg utføre det enkleste arbeidet med en tydelig oppgave og kvalifisert støtte. Uavhengighet er mulig i sjeldne tilfeller, men mennesker med denne formen for patologi er mobile, har god fysisk aktivitet.

De fleste av dem leter etter måter for sosial utvikling, som består i å etablere kontakt, kommunisere med mennesker rundt og delta i de enkleste sosiale aktivitetene..

Alvorlig imbacility

Alvorlig imbecility lar folk delvis lære tale og mestre de enkleste ferdighetene med egenomsorg. Pasienter har et lite ordforråd, som oftest er begrenset til 10-20 ord. Nesten alle disse ordene er nødvendige for å kommunisere dine behov..

Tenking er tilfeldig, konkret, kaotisk. Fenomener eller gjenstander som ikke er kjent, vekker ofte ikke svar. Bare de gjenstandene som har stått foran øynene i lang tid er forskjellige. I sjeldne tilfeller er det mulig å mestre den enkleste tellingen av gjenstander som faller inn i synsfeltet eller muligheten til å gruppere gjenstander, for eksempel møbler.

Slik utvikling er bare mulig hvis barnet har fått spesiell opplæring i lang tid. De fleste pasienter har bevegelsesforstyrrelser: langsom gang, klønethet, forsinkede armer og ben.

Dyp idioti

Dyp mental retardasjon er preget av dyp skade på hjernen og forstyrrelser i indre organer. Talefunksjonen er fullstendig svekket. Pasienten er ikke i stand til å forstå hva samtalen handler om, og skiller ikke familiemedlemmer fra fremmede. Tilbakestående er merkbar fra barndommen. Barnet begynner å holde hodet og sitte sent alene. Når du går, er bevegelsene vanskelig, det er ingen balanse mellom armer og ben. Barn med denne sykdomsformen er inaktive.

Symptomer

Mental retardasjon har følgende symptomer, som kan forverres avhengig av graden av sykdommen:

  • reduksjon i intellektuell utvikling;
  • komplekse tenkefunksjoner, som generalisering, etablering av årsak og virkning-forhold, er underutviklet;
  • generell systemisk underutvikling av tale, som manifesteres av sen tale, en forsinkelse i utviklingen av phrasal tale, betydelige vanskeligheter med å lære å skrive og lese;
  • oppmerksomhet er forstyrret;
  • nedsatt oppfatning;
  • manglende evne til å tenke kritisk, underutviklet eller fraværende abstrakt tenkning;
  • minne har lav produktivitet;
  • lav aktivitet mot kunnskap;
  • den følelsesmessige-villige sfæren er ødelagt.

Diagnostikk

Graden av mental retardasjon vurderes oftest ved hjelp av standardiserte tester som bestemmer pasientens tilstand. Det bør tas i betraktning at IQ er et av de viktigste, men langt fra det eneste kriteriene, som indikerer mental retardasjon..

I tillegg til IQ, må legen vurdere pasientens ferdigheter i hverdagen, hans mentale tilstand, tidligere sykdommer, samt nivået på sosial tilpasning.

Det er også nødvendig å forstå at barn med psykiske traumer ofte viser et lavere nivå av intellektuell utvikling enn det faktisk er. Dette fenomenet forklares av en ustabil emosjonell tilstand som undertrykker andre mentale funksjoner..

Selve test- og undersøkelsesprosedyren er stressende, og dette forverrer påvisning av patologi. Før du diagnostiserer en sykdom, er det verdt å utføre psykoterapeutisk arbeid med barnet, noe som stabiliserer den psykologiske tilstanden.

En av de viktige faktorene som ikke må overses når man arbeider med et barn med psykisk utviklingshemming, er overdiagnose. Ofte rammer dette barn som er fratatt foreldreomsorg og har erfaring med å bo på institusjoner..

Spesialister i arbeidet med slike barn kan bli møtt med et tilfelle når et korrekt strukturert korrigerings- og utviklingsarbeid med et barn viser resultater av et utviklingsnivå som overstiger det som ble fastslått ved diagnosen.

Behandling

For øyeblikket er det mange medikamenter rettet mot å behandle den aktuelle patologien. Passende medisiner foreskrives av den behandlende legen, som på grunnlag av årsakene til sykdommen foreskriver jodholdige legemidler eller hormoner (i tilfeller der sykdommen er forårsaket av en dysfunksjon i skjoldbruskkjertelen). Noen ganger er et spesielt kosthold nok, som er foreskrevet av en barnelege.

    Medisiner. For å korrigere mental retardasjon, må legen ofte bruke nootropics for å forbedre metabolske prosesser i hjernevevet. Bruk av B-vitaminer og aminosyrer, som er nødvendige for at hjernen skal fungere riktig, er relevant. Disse stoffene kan kjøpes uten resept, men det er best å ta dem på anbefaling fra en spesialist..

Det hender at en pasient med mental retardasjon utvikler atferdsforstyrrelser, i slike tilfeller velger psykiateren antipsykotika eller beroligende midler som medisiner. Det er nødvendig med streng overholdelse av doseringen av legemidler som er foreskrevet av en lege, og i tilfelle nye symptomer, et presserende behov for å besøke en spesialist.

Hvis pasienten blir behandlet med nootropics, er hyperseksitabilitet mulig, ledsaget av hodepine, som krever intervensjon av den behandlende legen, som sannsynligvis vil endre stoffet eller dets dose.

  • Psykoterapi og undervisning med logoped. Vellykket behandling av en sykdom avhenger ofte av komplekse inngrep. I tillegg til medikamentell behandling, er det verdt å gjennomføre individuell opplæring, samarbeide med en psykolog og en logoped, noe som øker sjansene for pasientens vellykkede innføring i samfunnet.
  • Alternativ behandling. Tradisjonell medisin har et alternativ til nootropiske legemidler - medisinske planter som aktiverer nervesystemet. Slike planter inkluderer ginseng, aloe og kinesisk magnolia. Det er også verdt å huske at bruk av sentralstimulerende midler til mental retardasjon fremkaller psykose og alvorlige atferdsforstyrrelser, derfor bør du snakke med legen din før du begynner å bruke tradisjonell medisin..
  • Sosial rehabilitering

    Prosessen med sosial rehabilitering er et veldig viktig element i behandlingen av sykdommen. Rehabiliteringsprogrammet er rettet mot å ansette en pasient med mild sykdomsgrad. Det er spesielle institusjoner der pasienten blir opplært i et skolekurs tilpasset ham. Etter at studenten mestrer et enkelt yrke.

    Hvis mild behandling var riktig og startet i tide, er det en god sjanse for å få gode resultater. Slike mennesker kan oppnå fullstendig uavhengighet gjennom behandling, samt få yrke og stifte familie..

    I tilfeller der personer med en lignende sykdom ikke fikk den nødvendige utdannelsen, rehabilitering og hjelp fra leger, blir de usosiale, bruker alkohol for mye og kan til og med utgjøre en fare for samfunnet. Ved moderate og alvorlige former for sykdommen trenger pasienten medisinsk og sosial hjelp, samt gi omsorg og overvåking av helsen, om nødvendig..

    Hvorfor fødes psykisk utviklingshemmede barn??

    Nylig dukker det opp flere og flere barn i barnehager og skoler som henger etter jevnaldrende i utvikling. De blir fort slitne i klassen, de trenger mye mer tid på å fullføre en oppgave, og noen ganger forstår de ikke oppgaven i det hele tatt og nekter å fullføre den.

    Disse karene har dårlig minne, tale og oppmerksomhet er ikke tilstrekkelig utviklet. De vet ikke hvordan de skal organisere spillet alene, og når de begynner å leke med andre barn, slutter de å følge reglene, og dette ender ofte med feil for seg selv. Disse barna, uten eksisterende grunner, er sutrende, berørte eller omvendt aggressive hvis noe ikke er slik de vil ha dem. Gutta har ingen interesse for verden rundt seg, de er ikke interessert i noe og stiller ikke spørsmål til voksne.

    Alt dette er en manifestasjon av mental retardasjon. Dette konseptet forener forskjellige patologier forbundet med brudd på den kognitive sfæren, mentale prosesser.

    Mental retardasjon: hva er det??

    En utviklingshemming som mental retardasjon er preget av begrenset intelligens og atferdsforstyrrelser.

    Hvis den gjennomsnittlige personen har en IQ innen 100 poeng, har personer med denne lidelsen en IQ mindre enn 75 poeng..

    I medisin er det vanlig å dele opp mental retardasjon i grader og typer. Graden av EE kan bestemmes i en tidlig alder. De grunnleggende kriteriene for å stille en diagnose vil være alvorlighetsgraden av feil, de påståtte årsakene til lidelsen, arten av forløpet.

    ER-nivået i legerapporten vil være indikert med symbolene F70-F79. Diagnosen kan dechifiseres som følger:

    1 F70 - mild form for mental retardasjon. Barn som lider av denne typen forstyrrelser har evnen til å sosialisere, navigere uavhengig av hverandre i rommet og enkelt mestre ferdigheter i hverdagen. De serverer seg nesten på nivå med sunne barn: de kler på seg sko, vasker, tar mat..

    Hovedindikatoren for sykdommen er pedagogisk svikt. Det er vanskeligere for slike barn å oppfatte førskoletreningsprogrammet, de preges av dårlig prestasjon på skolen. Også barn kan lide av minneforstyrrelser..

    2 F71 - moderat grad av mental retardasjon. Barn med denne diagnosen må overvåkes kontinuerlig av spesialister. Leger fraråder å lære barn med ID med en faktor F71 i vanlige utdanningsinstitusjoner.

    3 F72 Alvorlig mental retardasjon.

    Det kliniske bildet kan falle sammen med den forrige graden av sykdommen, men samtidig er det tale om taleforstyrrelser, motoriske lidelser. Dette indikerer mangler i utviklingen av sentralnervesystemet..

    4 F73- F77 - dyp grad av mental retardasjon.

    Det er praktisk talt umulig for pasienter med en diagnose med de angitte koeffisientene å tilpasse seg i samfunnet. Dessverre er slike barn fra fødselen svært begrenset i deres evne til å forstå hva som skjer rundt dem og utføre selv de enkleste handlingene..

    5 F78-F79 - spesielt komplekse former for sykdommen. Denne kategorien brukes kun til å angi en diagnose når vurderingen av mental aktivitet er betydelig vanskelig på grunn av samtidige lidelser. Disse inkluderer alvorlige atferdsforstyrrelser, blindhet, døve og dumhet.

    De viktigste manifestasjonene av mental retardasjon hos barn

    Symptomer på mild MR er kanskje ikke merkbare før skolealder. I nærvær av mer komplekse sykdomsformer blir manifestasjoner merkbare mye tidligere..

    Hovedsymptomet på lidelsen er en begrenset mental kapasitet og ferdigheter som er passende for barnets alder. Ofte oppstår mental retardasjon i forbindelse med motoriske lidelser, som for eksempel cerebral parese.

    Den vanligste årsaken til pasientdiagnostisering av et barn er foreldrenes klager over hans oppførsel. Dette kan være ukontrollert aggresjon mot jevnaldrende, nektelse av å oppfylle eldres krav, en tendens til raserianfall og innfall. Noen ganger observeres også hyperaktivitet.

    Det er viktig for foreldre til "spesielle" barn å forstå at atferdsmessige aspekter forårsaket av denne sykdommen under ingen omstendigheter skal behandles overfladisk, enn si oppmuntret. Babyen din har alle dataene for å mestre nye ferdigheter og evner, inkludert kommunikasjon, sammen med andre barn. Ofte ble gutta som fikk en slik diagnose enda mer omgjengelige og hyggelige samtalepartnere i fremtiden, i stor grad takket være foreldrenes innsats..

    Årsaker til mental retardasjon

    Medfødte og ervervede faktorer kan være årsakene til UR.

    Medfødte årsaker inkluderer patogene faktorer, det vil si:

    • mors sykdom under graviditet,
    • kroniske sykdommer hos foreldre,
    • langt og raskt arbeid,
    • mentale og fysiske traumer;
    • påvirkningen utøves også av kjemikalier som ble tatt av moren under graviditet - dette er antibiotika, hormonelle medikamenter osv.;
    • yrkesfare - vibrasjon;
    • så vel som arvelige genetiske sykdommer preget av forskjellige abnormiteter i stoffskiftet (for eksempel fører et brudd på settet med kromosomer til Downs sykdom).

    Et barns intellektuelle evner bestemmes oftest av genetikk, i mindre grad - av forholdene i miljøet..

    Hvis familien har en tendens til å overføre psykiske retardasjonssykdommer, har fosteret også større risiko for å utvikle sykdommen..

    Mental retardasjon kan være en manifestasjon av en fødselsskade (klemme nakken med navlestrengen). I dette tilfellet forekommer irreversible prosesser, som fører til forstyrrelser i sentralnervesystemet, forårsaket av utilstrekkelig tilførsel av oksygen i hjernen..

    Alkohol under graviditet og narkotikamisbruk fører til fosterforgiftning og forårsaker irreversible forandringer i kroppen til et ufødt barn.

    Konsekvensene er mikrocefali - en reduksjon i størrelsen på hjernen, hydrocefalus - en væskeansamling i hjernen, parese og lammelse, hyperkinesis - tilstedeværelsen av tvangsbevegelser, hjernesykdommer, etc. Jo tidligere fosterhjernen er skadet, desto mer uttalt er effekten på videre utvikling.

    Ervervede faktorer er forårsaket av fødsel og postpartum lesjoner - dette er langvarig arbeidskraft med stimulering, og rask fødsel og kvelning - oksygenmangel. På tidspunktet for fødselen kan intrakranielle skader også oppstå når blodsirkulasjonen forstyrres og fører til en endring i nervesystemets struktur.

    Dette lettes ofte av obstetrisk patologi - feil leveringsteknikk, smalt bekken.

    Ofte er UO forårsaket av neuroinfeksjoner overført i tidlig barndom, når hjernens membraner er skadet (hjernehinnebetennelse, encefalitt, poliomyelitt).

    Dette fører til begynnelsen av døvhet, hydrocefalus, bevegelsestopp, mental retardasjon.

    Inflammatoriske prosesser i hjernen etterlater vedvarende irreversible endringer, noe som er årsaken til nedsatt kognitiv aktivitet.

    Det er spesielt farlig at det noen ganger blir funnet mental retardasjon hos et barn i en alder av 3 år, og da blir det vanskelig å korrigere utviklingen. I fremtiden blir slike barn undervist i spesielle kriminalomsorgsskoler, og de som er i gruppen av de uopplærbare blir oppdratt i spesielle internatskoler for utviklingshemmede.

    Forebygging av mental retardasjon hos barn

    Hvis diagnosen utføres og assistanse gis i løpet av tiden, er det mulig å forhindre fullstendig nedbrytning av barnets personlighet.

    Selvfølgelig vil de fleste av dem aldri kunne sosialisere seg i samfunnet og bli en verdig borger i landet..

    Derfor er forebygging veldig viktig, det vil si eliminering av årsakene og tidlig diagnose av mental mangel. Dette betyr at fremtidige foreldre bør overvåke helsen deres, og ekte foreldre bør være ekstremt oppmerksomme på barna sine, og merke noen avvik i den kognitive sfæren - likegyldighet mot leker, likegyldighet til det som skjer, mangel på interesse i verden rundt dem, umiddelbart vende seg til spesialister - psykologer, defektologer.

    Hvordan oppdra psykisk utviklingshemmede barn?

    Arbeidet til foreldre til "spesielle" barn er virkelig uvurderlig. Det er mye vanskeligere enn det virker ved første øyekast - å ofre din egen styrke, penger og tid, gjør tålmodig ytterligere forsøk på å behandle barnet. Foreldre og nære slektninger til barn med den farligste, dypeste grad av mental retardasjon, befinner seg i den vanskeligste situasjonen..

    Slike barn forblir dessverre helt hjelpeløse og ikke tilpasset ytre forhold gjennom hele livet..

    Effektive metoder for å påvirke oppfatningen av et psykisk utviklingshemmet barn vil være flere repetisjoner av lyder, bokstaver, ord og til og med hele setninger..

    For barn som på grunn av sykdommen ikke har klart å tilpasse seg i samfunnet, er kommunikasjon i familien veldig viktig. Oppfatning av barnet som et fullverdig medlem av samfunnet, vennlige samtaler med ham er ikke av liten betydning for hans utvikling.

    Generelt bør barn som lider av mental retardasjon i lavere grad enn dyp, uansett kunne kommunisere med jevnaldrende. Ensomhet er rett og slett farlig for disse barna. Både lærere og leger er av den oppfatning at mental retardasjon ikke er en gyldig årsak til isolering av et barn fra samfunnet. Ingen spesialister kan avgi den endelige dommen om barnets travle og aktive liv..

    Selv en så alvorlig sykdom som mental retardasjon kan overvinnes ved regelmessige aktiviteter med et barn og selvfølgelig foreldrenes grenseløse kjærlighet..