Beslag av epilepsi under søvn: varianter og funksjoner

Epilepsi i forskjellige former rammer omtrent 1% av befolkningen, og forskjellige søvnproblemer opp til 50%, noe som i seg selv antyder relativt hyppig overlapping og interaksjon.

Den gjensidige påvirkningen av epilepsi og søvn er mye dypere, mer kompleks og hyppigere enn bare tilfeldigheter. Forholdet mellom søvn og epilepsi har vært av klinisk interesse for forskere siden antikken.

Historisk utflukt

Aristoteles i det 4. århundre f.Kr. uttrykte oppfatningen om at "søvn er som et epileptisk anfall." I dag er det kjent at epileptiske anfall er kliniske manifestasjoner av hypersynkron sentral nevral aktivitet, og søvnutbruddet er også preget av endringer i synkroniteten til handlingspotensialet til CNS-neuroner..

Galen i det 2. århundre f.Kr. understreket viktigheten av søvn for pasienter med epilepsi, og advarte om utilbørligheten av lur på dagtid. Det er nå kjent at REM-søvn og oppvåkning kan fungere som en stimulans for et angrep.

Gowers tidlig på 1900-tallet studerte en gruppe pasienter med epilepsi og fant at 42% av tilfellene var preget av eksepsjonelle anfall på dagtid, 21% var utelukkende nattlige, og 37% av anfallene skjedde uavhengig av tid på dagen..

I dag er det kjent at noen epileptiske syndromer og anfall er nært knyttet til søvn-våknesyklusen..

Epileptiske anfall forstyrrer søvn, og omvendt kan søvnforstyrrelser (som søvnapné) utløse et angrep. I tillegg er effekten av antiepileptika på søvn signifikant..

Epilepsi, hvor noen typer har karakter av nosologiske enheter og syndromer, manifesterer seg i forskjellige typer epileptiske anfall. Det er både "vanlige" epileptiske anfall og epilepsi direkte knyttet til søvn.

Nattlige epileptiske anfall

Folk beskriver ofte forskjellige søvnrelaterte hendelser. Den første avgjørelsen en lege trenger for å analysere en bestemt nattlig tilstand, er å avgjøre om et fysiologisk søvnfenomen eller en patologisk manifestasjon finner sted..

Hvis beskrivelsen av tilstanden er utenfor normale manifestasjoner av søvn, er neste trinn å skille epileptiske anfall fra søvnproblemer (parasomnias, pustevansker under søvn, periodisk bevegelse av bena under søvn), psykogene anfall, sekundære manifestasjoner av indre sykdommer og andre sykdommer.

Søvnepilepsi har tre funksjoner:

  • de blir sjelden observert, og det er vanskeligere å få en nøyaktig beskrivelse av aniologiens semiologi;
  • nattangrep forstyrrer søvnen, noe som igjen påvirker funksjonalitet og aktivitet på dagtid;
  • nattbeslag kan lett forveksles med parasomnia, andre søvnige anfall, eller forveksles med en psykisk lidelse.

Symptomet som bestemmer naturen til epileptiske anfall, er anfallets stereotype, gjentatte karakter, samtidig forekomst av daglige og nattlige anfall og bestemmelse av en spesifikk epileptisk aktivitet i EEG..

Søvnspesifikke anfallsmønstre

Det er flere former for søvnrelaterte anfall:

  1. Frontal, som er preget av dystoniske manifestasjoner på lemmer, muligens vokal manifestasjon, rotasjonsbevegelser eller kompleks motorisk aktivitet (hypermotoriske anfall).
  2. Temporal forekommer ofte i en kompleks kombinasjon av komplekse motoriske manifestasjoner - automatiske, autonome og psykologiske symptomer.
  3. Den occipital er preget av visuelle symptomer, øyebevegelser, noen ganger oppkast og hodepine.

Nattlige manifestasjoner av epilepsi under søvnen dominerer i forhold til frontale anfall. Flere epileptiske syndromer og lidelser er også kjent for å være nært knyttet til søvn..

Autosomal dominerende nattlig frontal epilepsi

Det patofysiologiske grunnlaget for denne sykdommen er en genfeil for den 4. underenheten av acetylkolinreseptoren på kromosom 20, som forårsaker tilbakevendende nattlige angrep med hyperkinetiske symptomer og dystoni, hyppige oppvåkning, og hos 2/3 av pasienter med tonisk-kloniske anfall.

Beslag begynner vanligvis mellom 7-12 år og forekommer flere ganger per natt (for det meste etter å ha sovnet eller før du våkner). Vanligvis et familiefenomen.

Epilepsi med sentrotemporal vedheft

Den vanligste barneepilepsien, som rammer 10-20 / 100.000 barn, også kalt godartet rolandisk epilepsi, forekommer hos barn 5-12 år med hemifaciale toniske anfall og parestesi, svelgeproblemer, spyttdannelse og talestans.

Bevissthet er vanligvis til stede. Roland-anfall kan utvikle seg til tonisk-kloniske anfall.

Godartet epilepsi med sentrotemporale sammenvoksninger er et typisk aldersrelatert syndrom. Beslag vises i den ikke-REM-søvnfasen, vanligvis etter å ha sovnet eller før du våkner, og forsvinner spontant med pubertetsutbruddet.

Elektrisk søvnstatus epilepticus

Denne definisjonen representerer en annen sykdom forbundet med barndommen - encefalopati, som er preget av kontinuerlig epileptisk aktivitet i delta-søvn, kramper og forsinket psykomotorisk utvikling..

Sykdommen begynner mellom 2 måneder og 12 år. Komponenter av sykdommen er polymorfe anfall, inkludert hemifaciale kramper, hemikonvulsjoner, myokloniske og atoniske anfall, hovedsakelig forekommer om natten.

I løpet av sykdommen vises progressiv svekkelse av nevropsykologiske funksjoner (hyperkinetiske symptomer, agitasjon, aggressivitet, oppmerksomhetsunderskuddsforstyrrelse, utdyping av mental retardasjon med talehemming).

Ervervet Landau-Kleffner afasi syndrom

Grunnlaget for denne sykdommen er auditiv verbal agnosia forårsaket av epileptisk aktivitet som påvirker sensorisk talesenter i Wernickes dominerende tidsfelt i den følsomme perioden med ontogenetisk utvikling fra 2 til 8 år..

Sykdommen aktiverer fokal epileptisk aktivitet i den bakre temporale regionen, som igjen manifesterer seg i den ikke-REM søvnfasen.

Idiopatiske generaliserte syndromer

Epilepsi med GM-anfall ved oppvåkning og juvenil myoklonisk epilepsi to overlappende syndrom refererer til idiopatisk generalisert epilepsi (genetisk bestemt, med normale MR-resultater i hjernen).

Epilepsi ved oppvåkning manifesterer seg klinisk hovedsakelig i 2. tiårsdag for livet. Generaliserte tonisk-kloniske anfall aktiveres utelukkende eller overveiende snart etter oppvåkning (innen 1 time, uavhengig av tid på dagen).

Parallelt med dette kan andre typer anfall (myoklonus) dukke opp. Søvnmangel er ofte en utløser.

De viktigste symptomene på JME er myokloniske rykninger (skuldre, øvre lemmer), generaliserte tonisk-kloniske anfall (> 90% av pasientene), og i noen tilfeller bevisstløshet (ca. 30%).

Kliniske manifestasjoner begynner hovedsakelig i alderen 12-18 år. JME manifesterer seg ofte i første halvdel av dagen, innen 1 time etter å ha våknet.

De viktigste utløsende faktorene for anfall er søvnmangel (spesielt når det er forbundet med å gå tidlig ut av sengen) og alkoholforbruk..

Effekt av anfall på søvn

Nattangrep forstyrrer søvn-våknesyklusen, noe som fører til søvnighet i postictal. Søvnfragmentering er mer alvorlig ved fokal epilepsi.

Effekten av antiepileptika på søvnmønstre er kontroversiell. I PEP av første generasjon (barbiturater), hersker en uspesifikk hemmende effekt. Karbamazepin og andre AED-er som fungerer som natriumkanalblokkere forbedrer søvnfragmentering.

Valproate forbedrer N3 dyp søvnfase og reduserer REM-fasen. Lamotrigin kan forårsake subjektive følelser av søvnløshet, men polysomnografiske studier har ikke bekreftet objektiv søvnhemming.

Subjektiv tretthet ble observert med hensyn til Topiramate. Pregabalin endrer søvnmønster - øker andelen REM på grunn av N2 (ikke-REM2).

Søvn og epilepsi har et veldig komplekst forhold. Søvn er et viktig menneskelig behov, som luft, vann og mat.

De fleste pasienter med epilepsi har en kombinasjon av daglige anfall, og tilfeller med overvekt av nattlige anfall er sjeldne. Dermed er spørsmålet om fred i sjelen hos pasienter med epilepsi og deres hjemmetilsyn veldig viktig..

Epilepsi og søvn

Beslag av epilepsi under søvn er vanlig hos omtrent 30% av personer med denne lidelsen1. I dette tilfellet kan et anfall oppstå på andre tidspunkter, men for det meste anfall om kvelden, om natten eller om morgenen etter oppvåkning..

Årsaker til "nattlig epilepsi"

Hvorfor er sannsynligheten for anfall om natten ganske høy? Saken er at hjernen i en drøm ikke stopper arbeidet sitt, og det fortsetter å forekomme forskjellige biokjemiske prosesser i den. Opphisseligheten av nervene vevets celler endres, algoritmen til deres arbeid endres, det er en desynkronisering av aktiviteten til forskjellige prosesser. Alt dette påvirker hjernens generelle tilstand, og derfor dens krampaktige beredskap2.

Søvn er delt inn i to faser: rask og langsom, og i hver fase har hjernen sine egne egenskaper2:

  • Langsom fase. På elektroencefalogrammet i denne perioden er det en økning i nervøsitetens nervøsitet og en økning i indeksen over epileptisk aktivitet, sannsynligheten for et angrep øker.
  • Rask fase. Synkroniteten til bioelektrisk aktivitet forstyrres, på grunn av hvilken spredning av elektriske utladninger til nærliggende deler av hjernen undertrykkes, sannsynligheten for et angrep som helhet reduseres.

Hvis den raske søvnfasen forkortes, er det færre hindringer for spredning av elektriske impulser til alle områder av hjernen, og anfallsterskelen synker. Dette er en av årsakene til "nattlig epilepsi" 3.

Søvnmangel øker også sannsynligheten for økt frekvens av epileptiske anfall. Når en person blir forhindret i å sove, blir de søvnige, i likhet med den langsomme søvnfasen. Når du er døsig, øker også unormal elektrisk aktivitet i hjernen3.

Andre søvnproblemer kan utløse anfall. Hos noen pasienter kan det oppstå anfall etter en søvnløs natt, hos andre - etter en periode hvor personen har opplevd en klar mangel på søvn. Hos andre kan angrep bli hyppigere og mer akutte på grunn av forstyrrede søvnmønstre. Patologisk hjerneaktivitet kan også forekomme på grunn av plutselig oppvåkning, overspising og også på grunn av inntak av beroligende midler4.

Typer av "nattlig epilepsi"

Søvnepilepsi kan forekomme på forskjellige tidspunkter. Så hos pasienter med idiopatisk generalisert epilepsi, oppstår anfall oftest når de sovner eller våkner, på tidspunktet for en endring i indeksen for epileptiform aktivitet. Søvnforstyrrelser forårsaker en økning i opphisselse hos slike pasienter og en økning i sannsynligheten for et angrep. Pasienter med fokale former for epilepsi er mer sannsynlig å lide av kramper under langsom søvn3.

Elektrisk status epilepticus epilepticus under langsom bølgesøvn kalles ESES syndrom. Med denne sykdomsformen kan nattlige angrep være både fokale og generaliserte, og angrep på dagtid er også mulig..

ESES syndrom hos barn kan være en uavhengig form for epilepsi, og kan manifestere seg i Rolandic epilepsi5. I dette tilfellet snakker de om pseudo-Lennox syndrom eller atypisk Rolandisk epilepsi. Anfall i denne formen er veldig vanlig, spesielt umiddelbart etter å ha våknet. Sekundære generaliserte anfall forekommer, og de er direkte relatert til søvntilstanden6. Det er en veldig alvorlig form for sykdommen, noe som resulterer i læringsvansker..

Når folk snakker om søvnepilepsi hos voksne eller nattlig epilepsi hos barn, blir det oftest referert til autosomal dominerende nattlig frontal epilepsi. Ved denne typen epilepsi forekommer anfall hovedsakelig om natten, noen ganger opptil fem ganger per natt. De blir provosert både av søvnproblemer og av endringer i været, fysisk aktivitet, følelsesmessig stress, hormonelle stigninger i kroppen. Denne skjemaet behandles med medisiner, men i omtrent en tredjedel av tilfellene viser det seg å være motstandsdyktig mot farmakologiske legemidler3.

Symptomer på "nattlig epilepsi"

Symptomer som er typiske for noen typer epilepsi, som hovedsakelig manifesterer seg som nattlige anfall, kan være forskjellige hos både barn og voksne. Dette er først og fremst anfall, hypermotoriske bevegelser, toniske (buede) og kloniske (muskelsammentrekninger) anfall, repeterende bevegelser. I tillegg kan anfall av for eksempel autosomal nattlig frontal epilepsi ledsages av søvngang, pasienten kan føle frykt, begynne å snakke i en drøm3.

Alle disse manifestasjonene kan vises i forskjellige kombinasjoner, noe som noen ganger fører til forvirring når man stiller en diagnose, siden søvnforstyrrelser som ser ut som manifestasjoner av epilepsi, også kan oppstå med andre problemer med sentralnervesystemet..

Forskjeller mellom "nattlig epilepsi" og andre typer søvnforstyrrelser

Før du starter behandlingen, må du sørge for at diagnosen er riktig, og at årsaken til sykdommen er nøyaktig etablert.

Hva kan forveksles med nattlig epilepsi3?

Først og fremst kan det være:

  • Somnambulisme;
  • Nattskrekk;
  • Søvnmyoklonus (godartet eller assosiert med andre sykdommer som Tay-Sachs sykdom, Lafora sykdom og noen andre);
  • Parasomnias;
  • Bruksisme;
  • Søvnapné hos barn;
  • Obstruktiv søvnapné hos voksne;
  • Ufrivillige bevegelser under REM-søvn;
  • Automatiske repeterende bevegelser under søvn (boksing);
  • Sovner om dagen (narkolepsi)
  • Nattlig "lammelse".

Det kan også være likheter med noen andre smertefulle forhold.

Alle de ovennevnte forholdene ligner ESES-syndromet, og krever behandling, men likhetene mellom dem er eksterne, og hver krever en individuell tilnærming til terapi..

Forebygging av anfall av "nattlig epilepsi"

Behandling av søvnbeslag utføres både medisinsk og ved å etablere riktig søvn- og våkenhetsregime, og eliminere provoserende faktorer. De som lider av slike sykdommer, må ta hensyn til deres spesifikasjoner ikke bare i hverdagen, men selv i valg av aktivitetsfelt. Så du kan ikke forkorte søvntiden, avbryte nattsøvnen, stå opp for tidlig. Derfor er yrker assosiert med arbeid på en forskjøvet tidsplan, tidlige oppvåkning og nattevakter kontraindisert hos pasienter med epilepsi med ESES-syndrom, da de fører til uttømming av nervesystemet og en økning i hjernekramper..

Den samme effekten kan være forårsaket av endring av tidssoner, så reisesyke mennesker må være forsiktige, unngå plutselige endringer i tidssoner og unngå å flytte mer enn to tidssoner om gangen7.

I tilfelle et barn eller en voksen har nattlige anfall som utad ligner epileptiske anfall, er en grundig undersøkelse og diagnose nødvendig for å umiddelbart begynne å behandle sykdommen. Det må huskes: jo tidligere behandlingen er startet, jo bedre kan resultatet oppnås..

Søvn, dens dybde og varighet er av stor betydning for pasienter med "nattlig" form for epilepsi. Det antas at en voksen skal sove 7-8 timer om dagen, og dette er nok til å komme seg. Det er imidlertid viktig å huske på at riktig diett ikke bare refererer til mengden, men også søvnkvaliteten. Noen enkle retningslinjer kan hjelpe mennesker med søvnproblemer: 8

  • søvnstedet skal være stille og mørkt, lufttemperaturen skal være behagelig;
  • prøv å legge deg og våkne samtidig;
  • unngå å spise mat og drikke som inneholder koffein 6 timer før sengetid;
  • ikke spis en tung middag før sengetid;
  • ikke trene noen timer før leggetid;
  • gå bare til sengs når du virkelig vil sove;
  • ikke les eller se TV i sengen før du legger deg, da dette kan slå deg på.

Sikkerhetstiltak for "nattlig epilepsi"

For noen mennesker med epilepsi blir anfall "bundet" til søvn: de oppstår enten mens de sovner, eller under søvn eller ved oppvåkning. Som regel er en person spesielt hjelpeløs på dette tidspunktet, og er alene i rommet. Som et resultat kan de bli skadet eller til og med skadet hvis de kommer i kontakt med skarpe hjørner av møbler eller andre farlige gjenstander under et angrep. I dette tilfellet må du beskytte deg så mye som mulig, og du må gjøre følgende:

  • velg en seng med et mykt hodegjerde;
  • fjern alle skarpe gjenstander rundt sengen som kan være skadelige i tilfelle et angrep;
  • bytt ut sengen med en lavere seng, eller sov på en madrass hvis det er fare for å falle ut av sengen;
  • legg et tykt mykt teppe nær sengen, som vil glatte ut støtet i tilfelle et fall;
  • bruk en pute: et stort antall puter vil skape en ekstra risiko i tilfelle et angrep;
  • hvis mulig, del et rom med noen som kan hjelpe deg om nødvendig.

DETTE MATERIALET ERSTATER IKKE RÅDET TIL EN LÆKER

Nattlig epilepsi hos voksne: årsaker, behandling og prognose

Epilepsi er en sykdom ledsaget av kramper, forvirring og en rekke andre symptomer. Sykdommen kan gjøre seg gjeldende når som helst på dagen: morgen, ettermiddag, kveld eller natt, men det er tilfeller der bare epilepsiangrep blir observert under søvn. Dette skjer med 15-45% av pasientene i forskjellige aldersgrupper, uavhengig av kjønn..

Denne sykdommen manifesterer seg ofte i barndommen, men det kan også forekomme for første gang hos en eldre person. Nattangrep har en rekke funksjoner som du trenger å vite om for å gjenkjenne sykdommen i tide..

Funksjoner av nattlig type sykdom

Beslag av nattlig epilepsi hos voksne er mindre uttalt enn om dagen, ofte uten kramper og kaotiske lemmer. Dette skyldes det faktum at hjernen om natten er mindre aktiv, og nervesystemet reagerer ikke så skarpt på stimuli..

Epilepsi om natten kan være urolig på forskjellige tidspunkter. I henhold til dette prinsippet kan de deles inn i følgende typer:

  1. tidlig, 1-2 timer etter å ha sovnet;
  2. morgen, oppstår spesielt ofte med tidlig voldelig oppvåkning;
  3. enkel morgen, vises 2-3 timer etter å ha våknet til vanlig tid;
  4. på dagtid, når angrepet begynner når du våkner fra en lur på ettermiddagen.

Oftest forekommer tidlige angrep som oppstår under søvn hos pasienter med fokale og delvise former for sykdommen.

Symptomer om natten

Epileptiske anfall hos voksne passerer både på bakgrunn av anfall og i fravær, og har følgende karakteristiske trekk:

  • plutselig oppvåkning uten tilsynelatende grunn;
  • urimelig frykt;
  • hodepine;
  • kvalme og oppkast;
  • skjelving;
  • uregelmessige bevegelser i lemmer;
  • krampe i ansiktsmusklene;
  • taleforstyrrelser, tungpustethet og andre unaturlige lyder.

Paroksysme varer fra 10 sekunder til flere minutter. I dette tilfellet kan pasienten spytte eller skum i munnen rikelig, samt ufrivillig vannlating. I de fleste tilfeller beholder epileptikere minner om et nattangrep om morgenen..

Årsaker til sykdommen og risikofaktorer

Epilepsi er ikke helt forstått, og leger kan ikke gi et eksakt svar på spørsmålet om hvorfor denne sykdommen oppstår. Noen ganger forekommer det i personlighetsforstyrrelser, men det kan også påvirke en psykisk sunn person..

Det er en rekke faktorer som fremkaller nattangrep:

  • mangel på søvn og stress;
  • emosjonell og fysisk overbelastning;
  • misbruk av alkoholholdige drikker;
  • tar dop;
  • hodeskade;
  • nervesykdommer;
  • genetisk predisposisjon.

I disse tilfellene øker risikoen for epilepsi. Og hvis angrepene plaget en person før, med søvnforstyrrelser og overarbeid, vil frekvensen og intensiteten øke.

Klassifisering av anfall

Etter å ha behandlet spørsmålet om det kan være et epilepsianfall i en drøm, etter å ha studert tegn på paroksysmer, er det verdt å dvele ved klassifiseringen.

Manifestasjonene av denne sykdommen er av flere typer:

  1. frontal, med kaotiske bevegelser i lemmer, kramper og tungpustethet;
  2. occipital, fortsetter mot en bakgrunn av hodepine, kvalme og oppkast;
  3. tidsmessig når forvirring, angst og frykt blir lagt til fysiologiske manifestasjoner.

I 75-80% av tilfellene har pasienter frontale anfall, resten forekommer mye sjeldnere.

Diagnostikk

Etter det første angrepet av nattlig epilepsi, må du oppsøke en nevrolog. Ved den første innleggelsen blir pasienten undersøkt, der spesialisten trenger informasjon om varigheten av det første angrepet, tilstedeværelsen av lignende problemer tidligere, hyppigheten av anfall og provoserende hendelser, hodeskader og andre plager.

For å avklare diagnosen gjennomføres følgende aktiviteter:

  • Magnetic resonance imaging (MRI). Studien lar deg oppdage abnormiteter, skader, svulster, blødninger og forskjellige hormonelle lidelser.
  • Elektroencefalografi (EEG). Denne diagnostiske metoden utføres for å vurdere hjernens aktivitet og pulsstyrke..
  • Positron Emission Tomography (PET). Hjelper med å identifisere brudd i metabolske og metabolske prosesser, å vurdere nivået av oksygenmetabolisme i celler, å oppdage svulster og patologiske endringer i vev og blodkar.

Om nødvendig kan ytterligere diagnostiske tiltak tildeles, og en rekke andre spesialister kan være involvert..

Voksenbehandling og førstehjelp

Førstehjelp for epilepsi er å forhindre pasienten i å skade seg selv.

De som er i nærheten for øyeblikket, må gjøre følgende:

  1. Gi en myk overflate. Hvis sengen er mot en vegg, legg en pute eller et teppe mellom den og personen.
  2. Fjern om mulig klær fra pasienten som hindrer bevegelse.
  3. Gi luft tilgang til rommet, åpne vinduet og døren.
  4. Vend hodet til den ene siden, slik at i tilfelle oppkast, kommer ikke massene inn i luftveiene.
  5. Når det oppstår anfall, må du ikke motvirke dem, men bare holde lemmene litt.
  6. Sett et stykke mykt vev inn i pasientens munn slik at han ikke kan bite tungen eller knekke tennene.

Du kan ikke ringe og riste en person høyt, i tillegg til å tømme kjever med makt. Du må vise ro og tålmodighet, i påvente av at angrepet er avsluttet, og hvis dette skjedde for første gang, må du umiddelbart søke lege..

Etter undersøkelsen vil spesialisten foreskrive terapi.

Behandling for nattlig epilepsi inkluderer å ta antikonvulsive stoffer, noe som kan bidra til å redusere hyppigheten og intensiteten av anfall og deretter kvitte seg med dem. I de fleste tilfeller er disse tiltakene tilstrekkelig for utvinning..

Noen ganger gir medisiner ikke lindring, og pasienten lider av hyppige og langvarige, mer enn en halv time, kramper. Det er behov for kirurgisk inngrep der moderne mikrokirurgiske teknologier brukes.

Barneterapi

Oftest forekommer det første anfallet av epilepsi hos barn mellom 5 og 10 år. Sykdommen kan manifestere seg under søvn eller umiddelbart før du våkner.

Tegn som indikerer et problem er:

  • skjelvende lemmer når du sovner;
  • gå i en drøm (sleepwalking);
  • hyppige oppvåkning, ledsaget av gråt;
  • inkontinens om natten;
  • mareritt;
  • manglende koordinering av bevegelser etter å ha våknet.

Sykdommen utvikler seg av følgende årsaker:

  • utviklingspatologi;
  • fødselstraumer;
  • kraniocerebral skade;
  • Smittsomme sykdommer;
  • arvelig faktor.

Ved behandling av sykdommen brukes følgende typer medisiner:

  1. Nootropiske legemidler. Lar normalisere prosesser i hjernen.
  2. Antikonvulsive medisiner. Påvirke fokuset på hjerneaktivitet og forhindre kramper, samt undertrykke forbedrede impulser som fører til nervøs overexitasjon.
  3. Psykotrope medisiner. Brukes i tilfeller der barnet lider av økt spenning.

I alvorlige tilfeller av sykdommen utføres nevrokirurgisk inngrep.

Prognoser og forebyggende tiltak

Nattlig epilepsi regnes som en mild form for denne sykdommen, som i de fleste tilfeller lett kan behandles med konservativ behandling. I mangel av komplikasjoner blir 80% av pasientene kvitt anfall for alltid.

Prognosen er ikke så gunstig hvis patologiske endringer i hjernen oppdages under diagnosen. Men selv i disse tilfellene har pasienten nok sjanser til å komme seg og leve et fullt liv senere..

For å forhindre anfall av nattlig epilepsi eller for å redusere intensiteten og hyppigheten, må følgende forebyggende tiltak følges:

  1. Gå til sengs og stå opp samtidig.
  2. Sov minst 8 timer om dagen.
  3. På kvelden kan du ikke se på TV, dataspill og telefonsamtaler.
  4. Gå til sengs i en rolig og avslappet tilstand.
  5. Sov i et rom med gardinene trukket slik at morgensolen ikke forstyrrer freden.
  6. Gi opp alkohol og røyking.
  7. Unngå stress, fysisk og mental overbelastning.
  8. Følg alle instruksjonene fra den behandlende legen.
  9. Søk legehjelp hvis tegn på forverring oppstår.

Ved å følge disse anbefalingene kan du redusere risikoen for tilbakevendende anfall til et minimum..

Sikkerhetsreguleringer

Personer med epilepsi trenger å følge sikkerhetsregler for ikke å skade helsen ytterligere:

  1. Utstyr soveområdet for å eliminere risikoen for skade under et anfall. Når det gjelder et barn, er det nødvendig med en seng med høye sider og en myk matte på gulvet for å dempe støtet i tilfelle et fall.
  2. Prøv å ikke overnatte alene, slik at nære mennesker kan gi førstehjelp i tide.
  3. Ikke sov på ryggen, da oppkast kan oppstå under et anfall, og i denne stillingen er det en risiko for kvelning på de separerende massene.
  4. Følg diett og dosering av foreskrevne medisiner.
  5. Ikke selvmedisiner eller forskriv medisiner selv.
  6. Informer den behandlende legen om søvnighet på dagtid, hyperseksibilitet eller andre bivirkninger oppstår fra medisiner.
  7. Avvis beroligende midler fordi de reduserer effekten av legemidler som brukes til behandling av epilepsi.

Ved å kontakte lege i tide og følge alle reseptene, kan du stoppe epileptiske anfall om natten og glemme denne sykdommen for alltid.

Hva du skal gjøre i tilfelle epilepsianfall under søvn

medisin fungerer ikke med slike vilkår, men dette navnet på sykdommen er veldig forankret. Angrep oppstår enten når pasienten allerede sover, eller i ferd med å sovne. Videre er statistikken over dette fenomenet veldig veiledende: omtrent en tredjedel av alle personer med epilepsi har bare nattlige anfall, det vil si nattlig epilepsi er karakteristisk for omtrent 30% av alle pasienter..

Angrep kan variere i intensitet. For eksempel skiller leger anfall under søvn og anfall når de sovner. Søvngang og søvn, samt andre mindre alvorlige søvnforstyrrelser.

Årsaker til forekomst

Så hvorfor får personer med epilepsi nattlige anfall? Først og fremst bør det bemerkes at det er en direkte sammenheng mellom nattlig epilepsi og søvnmangel. Jo oftere pasienten nekter å sove eller systematisk mangler søvn, jo mer intense blir anfallene om natten. Av denne grunn er pasienter kategorisk kontraindisert i en nattlig livsstil, siden en slik modus for søvn og hvile svekker nervesystemet betydelig, som et resultat av at angrep kan bli hyppigere..

Manifestasjoner

Hvordan manifesterer nattlig epilepsi seg? Først og fremst er dette betydelig nervøs spenning, ledsaget av ufrivillige kroppsbevegelser, muskelsammentrekninger. Dette inkluderer strekking og brå sammentrekninger i kroppen. Kort sagt, bevegelser som ikke er typiske for søvn. Søvngang kan også være et symptom på nattlig epilepsi..

Sikkerhetsreguleringer

For personer med nattlige epileptiske anfall er det nødvendig med en omfattende tilnærming for å håndtere helseproblemer. Først og fremst må du få nok søvn, og i ingen tilfeller forsømme en natts søvn. Som nevnt ovenfor, jo mindre tid du bruker på å sove, jo høyere er risikoen for anfall, og desto alvorligere blir anfallene dine. Dette er en nøkkelregel å følge på veien mot sykdomsbekjempelse..

Det neste viktige problemet er medisiner. På dagtid, og enda mer om kvelden, er det nødvendig å gi opp forskjellige typer sentralstimulerende midler (bruk forsiktig sterk te eller kaffe med forsiktighet), siden inntaket kan påvirke kvaliteten på å sovne. Når det gjelder medisinene selv mot epilepsi, har de en så ubehagelig bivirkning som søvnighet på dagtid. Det er imidlertid på ingen måte verdt å kjempe med sentralstimulerende midler..

En av måtene å sove godt og minimere manifestasjonene av nattlig epilepsi er å venne seg til et bestemt søvnritual. La det være en bok eller gi opp noen dingser i en halv time eller en time før du legger deg. Etter hvert vil kroppen bli vant til denne oppførselen, sovne vil forbedre seg, og du kan unngå angrep av nattlig epilepsi, som som kjent oppstår i de første søvnfasene - når kroppen er mest utsatt for manifestasjonen av sykdommen.

Nattlig epilepsi behandling

Når det gjelder den faktiske behandlingen av sykdommen, vil legene, i tillegg til å følge anbefalingene ovenfor, foreskrive antiepileptika for deg. Avhengig av intensiteten av anfallene, samt tidspunktet for de begynner, vil dosen variere. Som nevnt kan noen av disse stoffene forårsake søvnighet på dagtid..

Det er viktig å skille mellom nattlig epilepsi og normale søvnforstyrrelser. Når det gjelder sistnevnte, bør andre behandlingsmetoder brukes, og antiepileptika i denne situasjonen kan bare skade. Symptomer som sengevæting, raske øyebevegelser under REM-søvn og rytmiske bevegelser under søvn er ikke alltid en setning - de er ofte vanlige søvnproblemer som kan behandles eller korrigeres.

Diagnostikk

En sykdom som er så alvorlig som epilepsi, spesielt når den ledsages av nattlige anfall, må diagnostiseres tydelig. Hvis symptomene på sykdommen som er angitt i artikkelen dukker opp, må du oppsøke lege. Hvis noen fra familien din har hatt epilepsi, øker risikoen for sykdommen betydelig, og du trenger diagnostisering og behandling i tide. Det vil være nødvendig å gjennomføre en elektroencefalogramstudie, spesielt på bakgrunn av søvnmangel. Dette er den viktigste måten å diagnostisere sykdommen på..

Nattlig epilepsi eller epilepsi i søvn

Nattlig epilepsi eller epilepsi i søvn

I denne artikkelen vil vi finne ut hva som er N heltidsepilepsi eller epilepsi i en drøm, vi vil finne ut hva anfall kan være i en drøm, hva er forskjellene mellom epilepsi i en drøm og søvnproblemer.

Epileptiske anfall i forhold til tidspunktet på dagen kan være: bare nattbeslag, hovedsakelig nattbeslag, anfall når som helst på dagen, bare dagtid. Typiske tider for epileptiske anfall under søvn: når du sovner eller våkner, spesielt når du våkner tidlig eller søvnmangel (søvnmangel).

Det er kjent at en tredjedel av alle pasienter med epilepsi (ifølge forskjellige kilder, 10-45%) bare har nattlig epilepsi eller forekommer hovedsakelig under søvn, det vil si at ca. 30% har epilepsi under søvn..

Pasientene kalte denne søvnrelaterte epilepsien nattlig epilepsi. Selv om et slikt begrep ikke har blitt offisielt introdusert i epileptologi.

Det er en rekke begreper som refererer til søvnhendelser:

epileptiske anfall assosiert med søvn;

angrep når du sovner (ved oppvåkning, på bakgrunn av søvnmangel);

paroksysmer i en drøm om ikke-epileptisk genese;

parasomnias (somnambulism = sleepwalking, sleepwalking = sleepwalking);

godartet myoklonus ved å sovne og andre alternativer.

Det er så mange begreper relatert til nattlige angrep som snakker om variasjonen av manifestasjoner i søvn, den høye frekvensen av paroksysmer og kompleksiteten i diagnosen. Kombinasjoner av flere av disse og andre lidelser med og uten epilepsi er mulig..

Nattlig årsak til epilepsi

Sannsynligheten for epilepsianfall under søvn bestemmes av søvnens fysiologi. Finn ut hva som skjer i hjernebarken under epilepsi under søvn.

Under søvnen endres nervecellens spenning, deres arbeid blir asynkront.

Søvn kan forstyrres med epilepsi, oftere med fokalformer.

På EEG under epileptiske anfall er det en økning eller økning i indeksen for episk aktivitet i fasen med langsom søvn.
I fasen med rask øyebevegelse søvn, er et brudd på synkroniteten av bioelektrisk aktivitet notert. På grunn av asynkronen av utslippene i den raske øyefunksjonens søvnfase, blir utbredelsen av utslipp til andre deler av hjernen undertrykt..

I strid med søvnfaser, med en forkortelse av den raske øyebevegelses søvnfasen, blir spenning bemerket, og på EEG er det en økning i spredningen av utslipp, som noen ganger kalles en reduksjon i terskelen for krampaktig beredskap.

Søvnmangel resulterer i økt døsighet, noe som bidrar til å sovne under EEG-opptaket. Når du tar opp et elektroencefalogram under søvn, er det mer sannsynlig å identifisere patologisk aktivitet.

I tillegg til deprivasjon (deprivasjon) av søvn, voldelig oppvåkning, nærende mat, kan noen medisiner (milde beroligende midler) provosere epiaktivitet.

Generalisert epilepsi og søvn

Søvnbeslag er karakteristiske for idiopatiske generaliserte epilepsier. Denne forbindelsen forklares med skade på thalamocortical strukturer.

I idiopatiske generaliserte epilepsier stimulerer søvnmangel epiativitet og øker sannsynligheten for et epileptisk anfall.

Det er mer sannsynlig at angrep oppstår når du sovner eller våkner, spesielt med tidlig voldsom oppvåkning.

Så, i løpet av de første 15 minuttene - 1 time etter å stå opp hos pasienter med juvenil myoklonisk epilepsi, blir epileptiske anfall notert: myoklonus (oftere som rykninger i hendene) eller, spesielt med ineffektiv behandling, generaliserte tonisk-kloniske anfall.

I ESES viser til og med navnet at manifestasjonene av sykdommen er forbundet med søvn. Et trekk ved disse formene for epilepsi er tilstedeværelsen av fortsatt epileptiform aktivitet med høy epiaktivitetsindeks (mer enn 80%) under langsom søvn. Og i søvnfasen av rask øyebevegelse, reduseres indeksen over epiativitet.

Søvnepilepsi EEG

Nattlige anfall i epileptiske encefalopatier med elektrisk status av langsom bølgesøvn kan være i form av: fokalmotoriske anfall under søvn, generaliserte tonisk-kloniske anfall. Angrep på dagtid, både fokal og generalisert, er også mulig..

Symptomatisk sekundær generalisert epilepsi er mindre avhengig av søvnvåkningssykluser. Med denne formen for epilepsi kan epileptiform aktivitet og epileptiske anfall være når som helst på dagen med lik sannsynlighet.

Fokal epilepsi og søvn

Ved fokal epilepsi forekommer kramper oftere under søvn, i hvilken som helst søvnfase, men oftere under langsom bølgesøvn.

Ved symptomatisk temporallappepilepsi oppdages epiaktivitet oftere under langsom søvn, og kramper er oftere på dagtid.

Nattlige epilepsisymptomer

Ved autosomal dominerende nattlig frontal epilepsi noteres følgende nattlige anfall:

angrep med plutselig nattlig oppvåkning, kan være kort, noen ganger savnet av pasienter, kan være med et gråt, påvirke (frykt);

hypermotoriske angrep (høy amplitude, pretensiøse bevegelser), tonic (stretching, bøying), klonisk (skarp sammentrekning av musklene i lemmer, bagasjerommet), bestående av sykliske bevegelser (boksing, pedal) eller rykk;

nattlige angrep, i likhet med søvngang, ledsaget av frykt (for eksempel å hoppe ut av sengen, løpe, se seg rundt, skriker, snakker artikulerte fraser);

det kan være forskjellige kombinasjoner av disse angrepene i en drøm.

Funksjoner av symptomene på autosomal dominerende nattlig frontal epilepsi:

familiehistorie av epilepsi er tynget (slektninger har tilfeller av epilepsi eller parasomnias);

utbrudd av epilepsi i puberteten (10-14 år);

det kan bare være nattlige angrep eller hovedsakelig under søvn med sjeldne dagtid;

angrep er hyppige, det kan være 1-5 angrep per natt hver natt;

et angrep provokatør er følelsesmessig og fysisk stress, værforandringer, menstruasjon, søvnforstyrrelser;

i behandlingen brukes okskarbazepin, kombinasjoner av antiepileptika; men en tredjedel av pasientene er farmakoresistente (les artikkelen: Hva er resistent. Resistent form for epilepsi)

"Nocturnal epilepsi hos voksne", "Nocturnal epilepsi hos barn", "epilepsi i søvn" - dette er hvordan pasienter ofte kaller det Autosomal dominant nattlig frontal epilepsi. Denne typen epilepsi kan begynne i alle aldre: i barndommen og som voksen. Hos 30% av pasientene er det motstandsdyktig mot antiepileptika, slik at det kan fortsette gjennom hele pasientenes levetid. Fra bruk av polyterapi av dette skjemaet er det mulig å oppnå bare en liten reduksjon i styrke, frekvens og varighet av nattlige epileptiske anfall..

Søvnepilepsi eller søvnforstyrrelser

Hvordan se forskjellen mellom anfall om natten, om anfallene er en manifestasjon av epilepsi i søvn eller søvnforstyrrelser?

Differensialdiagnose av paroksysmal søvnhendelser

For å avklare naturen til nattlige anfall, er en objektiv forskningsmetode å gjennomføre en video-EEG-polysomnografi. Et alternativ for å diagnostisere epilepsi i søvn er EEG videoovervåking, studier er mer informative etter søvnmangel.

Hvis epiaktivitet registreres samtidig på søvnens EEG under en paroksysme, så er disse paroksysmer av epileptisk tilblivelse, det vil si disse er epileptiske anfall i en drøm.

Nattlige anfall kan være korte, og ikke ledsaget av epileptiforme EEG-utslipp, da er disse lidelsene ikke epileptisk genese, tilhører oftere kategorien parasomnias.

Søvnforstyrrelser er ofte knyttet til spesifikke søvnstadier og har et karakteristisk klinisk bilde..

Ved mottak av en epileptolog er det også muligheter når pasienten har nattlige anfall og epiaktivitet, men dette er ikke epilepsi.

Her er et klinisk eksempel på anfall under søvn, ledsaget av epileptiform aktivitet på EEG, men ikke relatert til epilepsi.

Hva er forskjellen mellom nattbeslag av epilepsi og parasomnias:

parasomnias forekommer oftere i tidlig barndom (fra 1-3 år til 12 år), og nattlige epileptiske anfall utvikler seg senere og kan begynne i alle aldre;

parasomnias er lengre (i gjennomsnitt, varighet 5-30 minutter) sammenlignet med nattlige anfall (i gjennomsnitt varighet 20 sekunder - 5 minutter);

parasomnias er mer varierende, epileptiske anfall i søvn er mer stereotype (lik hverandre);

parasomnias stopper gradvis alene eller på bakgrunn av beroligende behandling i en alder av 12; epileptiske anfall under søvn reagerer bare på antiepileptisk behandling;

etter parasomnias blir søvnighet på dagtid sjelden observert, og etter et epileptisk anfall om natten, sløvhet, døsighet, "svakhet".

Hva kan forveksles med nattlig epilepsi?

Søvnforstyrrelser som ligner på søvnepilepsi:

Parasomnias (somnambulisme, natteskrekk, oppvåkning med "forvirring").
Rytmisk bevegelse under søvn (godartet søvn myoklonus, ufrivillige bevegelser i lemmer, bruksisme = sliping av tenner).
Enuresis (sengevæting).
Forstyrrelse av pusterytmen under søvn (søvnapné, inkludert fysiologisk apné hos barn, obstruktiv apné hos voksne).
Bevegelser i løpet av REM-søvnfasen.
Søvnautomatismer (svingende, yakting).
Nattlig "lammelse" (eller nattlig "rus").

Søvnepilepsi som søvnproblemer

Hvilke former for epilepsi blir ofte oversett og behandlet som ikke-epileptiske søvnproblemer:

Symptomatisk fokal temporal lobe epilepsi, komplekse fokale anfall med komplekse symptomer.

Symptomatisk fokal frontal epilepsi, komplekse fokale anfall.

Autosomal dominerende nattlig frontal epilepsi.

De kliniske manifestasjonene i disse fokale epilepsiene ligner på ikke-epileptiske søvnforstyrrelser. Men det er også vanskeligheter med diagnostikk: når du utfører en EEG, inkludert en EEG av søvn med søvnmangel, er det langt fra alltid mulig å oppdage tilstedeværelsen av epiaktivitet. MR-data i hjernen kan heller ikke alltid avsløre en morfologisk defekt..

For en nøyaktig diagnose av epilepsi under søvn, bør du:

ta en grundig historie,

undersøke klager med en detaljert beskrivelse av anfallene,

anbefaler på det sterkeste at pasienter tar et videoopptak av anfall under søvn og demonstrerer på legetime,

nevrologisk undersøkelse;

EEG med søvnmangel med søvnopptak, om mulig og nødvendig, videoopptak av EEG-overvåking;

MR i hjernen;

individuelt, i henhold til indikasjoner, utføre andre diagnostiske metoder (biokjemisk analyse, konsultasjon med otolaryntolog, genetikk og andre).

I vanskelige tilfeller foreskriver vi en prøvebehandling med antiepileptika og vurderer effekten av behandlingen.

Og noen ganger, når det er tydelig tvil om riktigheten av diagnosen epilepsi, i sykehusmiljø, bør de tidligere foreskrevne antikonvulsiva avbrytes; og gjøre en konklusjon om effekten av kansellering.

Så fra all mangfoldet og kompleksiteten i temaet nattlig epilepsi, bemerker vi at omtrent en tredjedel av pasientene med epilepsi har anfall under søvn; nattlige anfall kan være manifestasjoner av forskjellige former for epilepsi, oftere generalisert idiopatisk hos barn eller fokale (tidsmessige og frontale) epilepsier; nattbeslag kan være både en manifestasjon av epilepsi og søvnforstyrrelse av ikke-epileptisk tilblivelse.

Fra artikkelen lærte vi: hva er nattlig epilepsi eller epilepsi i en drøm, hva er epilepsiaanfall i en drøm, årsakene til epilepsi i en drøm, om epilepsi i en drøm hos barn, som søvnbeslag ikke er epilepsi, om forskjellene mellom epilepsi i søvn- og søvnproblemer, om søvnforstyrrelser ved epilepsi, om parasomnia.

Det er viktig å huske at i tilfelle angrep i en drøm, må du konsultere en nevrolog for å avklare diagnosen og rettidig hjelp.

Nattlig epilepsi

Våre tjenester:

Moskva Mental Health Center "Leto" utfører et komplett utvalg av metoder for påvisning og behandling av nevropsykiatriske sykdommer. For dette bruker vi moderne utstyr, medisiner med minimale bivirkninger. Våre leger har et høyt nivå av teoretisk opplæring og rik praktisk erfaring. Hvis du eller dine slektninger har nattesøvnepilepsi, vil du motta kvalifisert hjelp og bli kvitt manifestasjonene av sykdommen ved å kontakte vår klinikk. Ikke bare innbyggere i Moskva kommer til oss for behandling, men også representanter for andre regioner, borgere i andre land. Vi prøver å hjelpe alle mennesker som trenger helbredelse og finne en individuell tilnærming til hver klient. Personer som har gjennomgått behandling, gir positive tilbakemeldinger, og om nødvendig, kontakt oss igjen.

Funksjoner av nattlig epilepsi

Sykdommen manifesterer seg i spesifikke anfall, som er preget av fullstendig tap av bevissthet. Krampeanfall forekommer på forskjellige tidspunkter på dagen, men hos noen pasienter oppstår de i søvnfasen (ca. 15-45%).

Sykdommen kan manifestere seg hos barn, men psykiatrien kjenner også mange tilfeller av identifiserte primære paroksysmer i voksen alder..

Hva er forskjellen mellom epilepsi om natten

Beslag hos voksne er mindre alvorlige sammenlignet med episoder på dagtid. Kramper er helt fraværende, eller uttrykkes jevnt i form av kaotiske oscillerende bevegelser av armer og ben. Denne omstendigheten forklares med den lave aktiviteten til sentralnervesystemet om natten. I løpet av denne perioden på dagen reagerer den menneskelige hjerne minimalt på innkommende eksterne og interne stimuli.

Den kliniske klassifiseringen av paroksysmale manifestasjoner tar hensyn til søvnfasen.

Så det skiller seg ut følgende alternativer for epileptiske anfall:

  • Tidlig. Skje i løpet av de første to timene etter at en person sovner.
  • Før morgen. Før oppvåkning begynner hovedfunksjonene å aktiveres i hjernen, og på denne bakgrunn kan manifestasjoner av sykdommen utvikle seg.
  • Morgen. Typisk for tilfeller av voldelig oppvåkning (vekkerklokke, telefonsamtale, fysisk påvirkning, stemme).

Denne gruppen inkluderer også anfall av søvn på dagtid..

Å vite disse funksjonene, overvåker det medisinske personalet på Leto-klinikken klienter med denne patologien nøye for å forhindre mulige komplikasjoner.

Nattlige anfall av epilepsi, manifestasjoner

Paroksysme kan være både med en krampaktig komponent og uten den. Det store anfallet (grand mal) ser klassisk ut. Det begynner med fasen av tonisk komponent, der pasientens kropp og underekstremiteter strekkes ut, armene presses mot brystet, muskulaturen spasmer og pusten forstyrres.

Etter omtrent et minutt utvikler den kloniske fasen seg. Pasienten beveger bena anspent og kaotisk. Musklene i nakken og kofferten er i en sammentrukket tilstand. Puste er hes, skum, blod kan komme ut av munnen, sphincter lidelser blir observert. Etter noen minutter avtar den smertefulle prosessen. En epileptiker vet som regel ikke og husker ikke anfallene hans, spesielt de som oppstår i en drøm.

Å vite om sykdommen, identifiserer han uavhengig tegn på opplevd anfall som et resultat av å oppdage:

  • Krøllete og krøllete senger.
  • Blodflekker og spytt.
  • Avføringsspor.

Noen ganger før et epileptisk anfall begynner, våkner pasientene med en følelse av frykt, opplever skarp hodepine, kvalme og oppkast. Beslag kan gjentas flere ganger per natt.

Årsaker til epilepsi manifestasjoner om natten

Hvorfor symptomene på sykdommen oppstår nettopp i den mørke dagen er fortsatt et åpent spørsmål. Men basert på praktiske observasjoner har psykiatere ved vårt psykiske helsesenter identifisert en rekke faktorer som fremkaller forverring..

Disse inkluderer:

  • Utilstrekkelig hvile, kronisk søvnmangel.
  • Langvarig stress.
  • Misbruk av drikkevarer som inneholder alkohol, røyking.
  • Tar psykoaktive stoffer, inkludert medisiner.
  • Hodetraumer, tidligere operasjon.
  • Tilstedeværelsen av epilepsi hos nære slektninger.

Hos et barn kan et angrep provoseres av:

  • Overspent før du sovner.
  • Høy lyd om natten.
  • Mangel på frisk luft.
  • Høy eller lav temperatur i soveområdet.
  • Voldelig oppvåkning.

Lignende årsaker som fører til et anfall, er funnet hos ungdommer. Lagt til dem er å se en film om kvelden som forårsaket en mental reaksjon, spenning.

Diagnostikk

Hvis dine kjære, barn, bekjente har mistenkelige symptomer, tilbyr vi å gjennomgå en diagnostisk undersøkelse i vår klinikk "Leto". Erfarne spesialister vil vurdere pasientens tilstand, nøyaktig etablere en diagnose slik at det påfølgende valget av behandling fører til et positivt resultat.

For å gjøre en avtale med en lege - ring innledende med telefonnummeret som er oppført på nettstedet. Resepsjonist vil bestille klienten til riktig tid.

Innledende konsultasjon inkluderer:

  • Intervju og avklaring av essensen av problemet.
  • Undersøkelse med vurdering av alle data om tilstanden, inkludert nevrologisk status med identifisering av tegn som er karakteristiske for epilepsi.
  • Avklaring av alle detaljene i eksisterende epileptiske anfall: hyppighet av forekomst, varighet og andre funksjoner.

Etter en medisinsk undersøkelse må du gjennomgå:

  • Magnetic resonance imaging (MRI). Det vil tillate deg å identifisere onkologiske prosesser, funksjoner i hjernens struktur, tilstedeværelsen av konsekvensene av blødninger, vaskulære anomalier og andre endringer som fører til problemer.
  • Elektroencefalografi (EEG). Fjerning av biopotensial gjør det mulig å nøyaktig identifisere den paroksysmale disposisjonen til nervesystemet, for å etablere en variant av sykdommen.
  • Positron utslippstomografi (PET). Teknikken er foreskrevet til pasienter med metabolske og metabolske forstyrrelser i kroppen for å vurdere metabolske prosesser i hjernevevet, for å bekrefte de funnet formasjonene i kontroversielle tilfeller.

Hvis pasienten har plager samtidig, kan klinikken konsulteres av andre smale spesialister.

Alle prosedyrer er nødvendige for å avklare og bekrefte diagnosen.

Behandling

Etter konsultasjon og undersøkelse vil psykiatere fra Leto-klinikken tilby deg det mest passende terapialternativet. I ukompliserte tilfeller kan du gjøre med poliklinisk utvalg av de nødvendige medisinene for å ta hjemme. I mer komplekse situasjoner kan du ikke gjøre uten sykehusinnleggelse.

Vi tilbyr deg behagelige forhold på avdelingene på sykehuset vårt. Døgnåpen tilsyn lar deg bruke alle behandlingsprosedyrer med maksimal effektivitet.

Terapiplanen velges individuelt og inkluderer:

  • Foreskrive medisiner for smertelindring av anfall i nærvær av smerte med antikonvulsiva midler, eller smertestillende, samt å ta svisker som inneholder mye kalsium. Dette elementet er i stand til å redusere antall krampepisoder og har evnen til å lindre smerte.
  • Forebygging og reduksjon av hyppigheten av nye paroksysmer. Målet oppnås ved å spise mat som utgjør det ketogene dietten.
  • Redusere varigheten av gjenværende anfall.
  • Gradvis redusere medisindosen etter at anfallene forsvinner.

Legemidler er valgt på en slik måte at de mulige bivirkningene av antikonvulsiva minimeres.

Søvnepilepsi bør behandles med spesielle krampestillende midler. Valget av krampestillende midler begynner med valget av ett navn. Om nødvendig blir to eller flere legemidler introdusert i behandlingsregimet.

Oftest brukt:

  • Karbamazepin.
  • Clonazepam.
  • Fenytoin.
  • Lamotrigin.

Hvis valg og kombinasjon av farmakoterapi ikke gir det forventede resultatet, foreskrives elektrostimulering av vagusnerven.

Som et ekstra behandlingsalternativ brukes Vojtas fysioterapimetode, basert på normalisering av nerveforbindelser. Denne teknikken kan læres opp til pårørende til pasienten, og de kan bruke den hjemme alene etter utskrivelse fra sykehuset..