Panikklidelse er en kjent tilstand. Ofte lider unge mennesker av dette fenomenet, hvis livsrytme er veldig flyktig. PA (panikkanfall) kommer uventet og paroksysmerer. Det er viktig å forstå at denne tilstanden kan korrigeres, du kan bli kvitt den for alltid..

1. Hva er symptomene
2. Skilt for ekstern eiendom
3. Psykologiske symptomer
4. Hva er depersonalisering
5. PA-test
6. Bør du drikke antidepressiva?
7. Hvilke medisiner kan hjelpe
8. Beste behandling: Psykoterapi
9. Selvhjelpspsykoterapi

Hva er symptomene

Søvn av fornuft føder monstre.

Panikklidelse er for tiden den vanligste. Dette er en tilstand der en person lider av uforklarlig frykt, som er av vanlig karakter, det er vanskelig å håndtere den. Symptomene på dette fenomenet er veldig forskjellige, hver enkelt uttrykkes i varierende grad og intensitet..

Hovedtrekket er at anfall vises spontant, og gjentas fra en gang i året til flere ganger om dagen. Det bemerkes at dette problemet ofte rammer det mer rettferdige kjønn. Panikklidelsessymptomer er fysiske og psykologiske.

Skilt for ekstern eiendom

De uttrykkes som følger:

• pustevansker, manglende evne til å puste dypt;
• hjertet slår oftere, hjerterytmeforstyrrelser vises ofte, smerter i hypokondrium og i skulderbladet, kompresjon av brystet;
• svimmelhet, tinnitus;
• indre skjelving, svakhet, svimmelhet;
• skjelvinger i lemmer, svette;
• huden blir blek;
• svakhet;
• manifestasjoner fra mage-tarmkanalen - kvalme, trang til å kaste opp, intestinalt ubehag;
• nummenhet i hender og føtter.

Som du kan se, er skiltene ganske forskjellige, og de kan lett forveksles med symptomene på andre sykdommer. Listen over symptomer er ikke begrenset til dette, manifestasjonene av PA avhenger av det spesifikke tilfellet.

Psykologiske symptomer

Panikklidelse er ledsaget av psykologiske endringer. I PA-prosessen er en person desorientert, han oppfatter forvrengt de rundt seg og hendelsene som skjer rundt ham. Blant de psykologiske tegnene er:

• angst;
• forskjellig frykt (oftest vises frykt for død eller galskap);
• forvirring av bevissthet;
• tap av kontroll.

Symptomene varierer avhengig av alvorlighetsgraden av angrepet og varierer fra person til person.

Hva er depersonalisering

Tilstanden av panikklidelse er preget av depersonalisering. Dette er et syndrom som manifesterer seg i en endret oppfatning av seg selv og andre, av en person som står overfor et problem. Føler at dette blir beskrevet som et tap av seg selv i tid og rom, og personen ser på sine egne handlinger som utenfra. Kropps- og sinnskontroll er fraværende i en brøkdel av et minutt.

Tilstanden er forårsaket av det faktum at kroppen mobiliserer beskyttende funksjoner som svar på et sterkt sjokk. Det forsvinner av seg selv uten innblanding utenfor og gir ofte ikke negative konsekvenser. Faren er et dvelende syndrom der en person er utsatt for upassende oppførsel og er i stand til å skade seg selv og andre mennesker. Dyp eller obsessiv nevrose krever spesialistintervensjon.

Depersonalisering og nervøs lidelse med panikkanfall

Dette syndromet er ikke bare karakteristisk for panikkforstyrrelser, det er inkludert i listen over tegn på sykdommer som schizofreni, fobier. På egenhånd tilhører det ikke sykdommer; helt sunne mennesker kan også oppleve depersonalisering. Patologi bestemmes hvis det er flere karakteristiske tegn som øker over tid.

PA-test

Overfor problemet med et panikkanfall, er det første en person bør gjøre å utelukke muligheten for hjerte-, gastrointestinale, skjoldbrusk sykdommer, som ofte ledsages av lignende symptomer. Når lidelsen er bekreftet, bør du endre livsstil, bytte til riktig ernæring og effektivisere den daglige rutinen. Dette vil redusere sannsynligheten for anfall betydelig..

Hvis det er tvil om arten av denne tilstanden, kan du ta en spesiell test som vil avgjøre om en person opplever panikklidelse eller om det er en annen lidelse. For å gjøre dette er det nødvendig å bestemme hvordan angrepet manifesterer seg, årsakene til forekomsten, frekvensen og varigheten.

Testene ble utarbeidet av verdenskjente forskere. Selvfølgelig er de mer rådgivende i naturen, og har en viss feilmargin. Men å passere dem vil i det minste grovt finne ut om en person har noen psykiske lidelser, hva er graden av alvorlighetsgrad. Det er nyttig å kjenne tingenes tilstand, eller å sørge for at angsten er forgjeves.

Bør du drikke antidepressiva?

Ganske ofte henvender personer med panikklidelse seg til antidepressiva. Det er verdt å undersøke om antidepressiva hjelper med panikklidelse. Mottak av disse midlene lar deg takle økt følelsesmessig stress, redusere spenning og angst..

Når du vender deg til antidepressiva, er det verdt å vite at de trenger riktig administrasjon, dosen økes gradvis. Avskaffelsen av narkotika utføres på samme måte; det er umulig å slutte å drikke narkotika brått. Behandlingsforløpet er langt, 6-12 måneder.

Hvilke medisiner kan hjelpe

Panikklidelse kan behandles med medisiner. Videre trenger de fleste pasienter slik behandling. For å oppnå langvarig remisjon på relativt kort tid, er medisiner fra benzodiazepin-gruppen foreskrevet - loracepam, diazepam. Samtidig tas medisiner fra gruppen selektive hemmere eller trisykliske antidepressiva.

Til fordel for medikamentell behandling er det faktum at effekten oppnås ganske raskt. Noen stoffer kan stoppe angrepet på bare noen få minutter. Legemidler til behandling av PA-symptomer er relativt billige, spesielt urtemedisiner. Men denne behandlingen har også sine ulemper. Fallgruvene ved medisineringsbehandling inkluderer mange bivirkninger.

Beroligende midler er vanedannende, avhengighet er veldig vanskelig å bli kvitt. Det mest ubehagelige øyeblikket er at pillene har en begrenset effekt. Hvis du ikke jobber med deg selv, kan angrepene komme tilbake etter en viss tid. Tabletter kan bare eliminere symptomene på vegetativ natur en stund, uten å påvirke årsaken. Varigheten av medikamentell behandling er lang og når 9-12 måneder.

Beste behandling: Psykoterapi

En person henvender seg ofte til spesialister når symptomene på panikklidelse er uttalt og sykdommen er i gang. Skremt av tilstandens langvarige karakter og den høye intensiteten av manifestasjonen, skynder han seg til avtalen. Legen, etter å ha studert problemet, foreskriver medisinering, som ofte ikke gir lettelse.

Det skal forstås at panikklidelse kan helbredes fullstendig. Varigheten av behandlingen avhenger av sykdommens alvorlighetsgrad, egenskapene til en bestemt person og hans ønske om å kvitte seg med problemet. Psykoterapeutiske teknikker er anerkjent som de mest effektive for å eliminere PA.

Fordelen med disse teknikkene er at de er rettet mot å eliminere nøyaktig årsaken til utviklingen av en patologisk tilstand, jobbe med den. Psykologen velger en arbeidsplan individuelt avhengig av problemet, som lar deg oppnå et positivt resultat på kort tid.

Psykoterapi for panikklidelser

Bruk av psykologiske metoder gjør at du kan normalisere din følelsesmessige tilstand, sette helsen din i orden og gå tilbake til et fullt liv. Psykologiske metoder kan brukes hjemme..

Selvhjelpspsykoterapi

Selvprofylakse for panikklidelse er en viktig del av behandlingen. Først og fremst er den designet for å hjelpe en person med å stabilisere nervesystemet. For å gjøre dette må du ta hensyn til overholdelse av den daglige rutinen. Å ignorere denne viktige regelen fører til at forverring av panikkanfall forekommer oftere og oftere, og dette er uakseptabelt.

Den viktigste psykoterapeutiske teknikken som en person må lære seg selv, er bevisstheten om hva som skjer med ham.

Nervesystemet krever stabilitet, ryddighet. Påkrevd:

• god hvile;
• vanlige måltider;
• går i friluft;
• små laster;
• avvisning av dårlige vaner;
• vanlige avslapningsteknikker.

Når vi snakker om tillatte belastninger, snakker vi om psykologiske og fysiske aktiviteter. Overbelastning skal ikke være tillatt, en person må selv føle grensen av utmattelse, og prøve å ikke krysse den. Avspenningsteknikker vil hjelpe deg med å roe deg ned og lindre nervesystemet. For de som lider av panikksyndrom, er dette et viktig behov.

Meditasjon eller hvordan bli kvitt panikklidelse

Meditative teknikker hjelper godt, de lar en person trekke seg fra erfaringer. De kan ledsages av å lytte til rolig musikk. Innbyggere i store byer mangler spesielt kommunikasjon med naturen. Derfor bør du oftere være i frisk luft, borte fra byens mas og mas..

Kommunikasjon med dyr hjelper til med å korrigere den mentale tilstanden. Hjemme kan urtemedisin og pusteteknikker brukes, de kan kurere panikklidelse og stoppe et angrep. Urtebehandling er rettet mot langtidseffekter.

Det er viktig å forstå at panikklidelse ikke er en setning. Rettidig og omfattende behandling vil kvitte seg med problemet på kort tid. Et annet poeng det er verdt å være oppmerksom på er at denne tilstanden kan utvikle seg på bakgrunn av andre sykdommer. Derfor må du ikke forsømme regelmessige forebyggende undersøkelser..

Omfattende behandling for panikklidelse

Panikklidelse er en ekstremt vanlig, kronisk sykdom som manifesterer seg i en ung, sosial aktiv alder. I følge epidemiologiske studier er dens utbredelse 1,9–3,6%. 2-3 ganger oftere obs.

Panikklidelse er en ekstremt vanlig, kronisk sykdom som manifesterer seg i en ung, sosial aktiv alder. I følge epidemiologiske studier er dens utbredelse 1,9–3,6%. Det observeres 2-3 ganger oftere hos kvinner i alderen 20-30 år. I den moderne amerikanske DSM-IV-klassifiseringen inngår panikklidelse i klassen "Angstlidelser" og er delt inn i to separate overskrifter: "Panikklidelse uten agorafobi" og "Panikklidelse med agorafobi". Etter DSM-IV inkluderte International Classification of Mental Illness 10. revisjon (ICD-10) panikkforstyrrelser under overskriften "Nevrotiske, stressrelaterte og somatoforme lidelser." I denne rubrikken ble "Panikklidelser" inkludert i klassen "Andre angstlidelser", og "Agorafobi med panikklidelse" - i klassen "Angstfobiske lidelser". Samtidig vurderer innenlandske forskere med rette symptomkomplekset "panikklidelse" som nosologisk uspesifikk, som kan observeres ikke bare i nevroser, men også i affektive lidelser (depresjon), forskjellige former for schizofreni.

Det viktigste (kjernefysiske) syndromet av panikklidelse er gjentatte, uventede panikkanfall. Et angrep av panikk oppstår vanligvis mot bakgrunn av psykogeni (kulminasjonen av en konflikt, akutte stressende effekter), så vel som biologiske (hormonelle endringer, utbruddet av seksuell aktivitet, abort, inntak av hormonelle stoffer) og fysiogene (alkoholholdige overdrivelser, det første stoffinntaket, isolasjon, fysisk aktivitet). Panikkanfall kan imidlertid også forekomme autokron, i fravær av tidligere følelsesmessig og fysisk stress, på bakgrunn av pasientens daglige aktiviteter.

Symptomer på et panikkanfall oppstår uventet, angrepet utvikler seg raskt og når sin topp på 10 minutter. Den vanlige varigheten er 20-30 minutter, sjeldnere - omtrent en time. Den lange varigheten av angrepet sår tvil om riktigheten av kvalifiseringen av panikklidelse. Det er viktig at, i motsetning til mange paroksysmale forhold, er en prodromal periode (aura) ikke karakteristisk for et panikkanfall. Perioden etter angrepet er preget av generell svakhet, svakhet. Noen pasienter rapporterer at de føler seg "lettet" etter at anfallet er over. Tilstedeværelsen av forvirring og søvn etter angrep gjør diagnosen panikkanfall tvilsom. Hyppigheten av et angrep varierer fra daglig til ett hver annen måned. Pasienter har vanligvis 2-4 anfall per uke.

Angrepet er preget av vegetative, psykiske lidelser. Sistnevnte inkluderer affektive lidelser, fobier, depersonalisering-derealiseringsforstyrrelser, hysterisk konverteringssymptomer og senestopatier. Autonome lidelser er representert av et bilde av en sympatikotonisk krise, sjeldnere blandet eller vagoinsulær.

De hyppigste og vedvarende i panikkanfall er forstyrrelser i hjerte- og luftveiene. Når pasienter rapporterer et anfall, rapporterer de ofte om et "sterkt hjerterytme", en følelse av "avbrudd", "stopp", ubehag eller smerter i hjertet. De fleste panikkanfall ledsages av en økning i blodtrykket (BP), hvis antall kan være ganske signifikante. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, reduseres BP-tallene parallelt med deaktualisering av frykt, noe som kan tjene som et pålitelig diagnostisk kriterium i differensialdiagnosen hypertensjon med kriseløp og panikklidelse. De mest uttalte forstyrrelsene i luftveiene: kortpustethet, følelse av mangel på luft med kortpustethet og hyperventilasjon, "kvelningsfølelse." Når de beskriver et angrep, rapporterer pasientene at de "fanget halsen", "luften sluttet å strømme," "den ble tett." Det er disse opplevelsene som får pasienten til å åpne vinduer, balkonger, se etter "frisk luft". Angrepet kan begynne med en kvelningsfølelse, og i disse tilfellene oppstår frykten for døden som en konsekvens av "pustevansker". Mindre vanlig, med et panikkanfall, blir gastrointestinale forstyrrelser observert, som kvalme, oppkast, raping og ubehag i epigastrium. Som regel observeres svimmelhet, svetting, skjelving med en følelse av frysninger, "bølger" av varme og kulde, parestesi, kalde hender og føtter. I den siste fasen av angrepet observeres polyuri eller hyppig løs avføring. Endringer i hudfarge, puls, svingninger i blodtrykk bestemmes objektivt, og ofte blir dissosiasjon funnet mellom den subjektive registreringen av autonome lidelser hos pasienter og deres alvorlighetsgrad under en objektiv undersøkelse. De mentale komponentene i panikkanfall inkluderer primært følelsesladede fobier (frykt for døden, frykt for en katastrofe med hjertet, hjerteinfarkt, hjerneslag, fall, "tap av kontroll" eller "frykt for galskap"). Dysforiske manifestasjoner (irritabilitet, harme, aggresjon) er også mulig, så vel som depressiv - med lengsel, depresjon, håpløshet, selvmedlidenhet.

Samtidig observeres panikkanfall der det ikke er mulig å identifisere distinkte emosjonelle lidelser. De siste årene har panikkanfall uten frykt vært av særlig interesse. Navnene på disse angrepene har mange synonymer: "panikk uten panikk", "somatisk manifestert panikk", "alexithymisk panikk", "maskert angst". Slike tilstander blir ofte observert hos pasienter som søker primæromsorg i kardiologi og nevrologisk avdeling, og er ekstremt sjeldne blant pasienter i psykiatriske klinikker. Hysterisk konvertering (funksjonell-neurologiske) lidelser i anfall er oftest representert av en "klump i halsen", afoni, amaurose, mutisme, nummenhet eller svakhet i lemmer; bemerket også ataksi og tøyning, "eversion", "vridning" av armene. Derealiserings- og depersonaliseringsforstyrrelser blir sjelden observert: "svimmelhet" i hodet, "drømmeaktig tilstand", en følelse av "avstand og separasjon" av miljøet (den såkalte "neurotiske" eller "hysteriske", depersonalisering).

Panikklidelse behandling

Det er flere strategier i behandlingen av panikklidelse: først - å stoppe selve panikkanfallet; det andre er forebygging (kontroll) av et panikkanfall og syndromer sekundære til panikk (agorafobi, depresjon, hypokondri, etc.).

For å stoppe et panikkanfall brukes medisiner og psykofysiologiske teknikker. De mest effektive medikamentene er benzodiazepiner, hvorav hurtigvirkende medisiner er mer å foretrekke: diazepam, lorazepam. Middels terapeutiske doser brukes. Både oral og intravenøs administrering av legemidlet er mulig. Arrestasjonen oppnås noen minutter (15–30) etter administrering av stoffet. Imidlertid fører den hyppige (daglige) bruken av disse stoffene til utviklingen av et vanedannende syndrom, og i de vanlige dosene slutter de å virke. Samtidig kan uregelmessig inntak av benzodiazepiner (“ta etterspørsel”) og det tilhørende reboundfenomenet øke frekvensen av panikkanfall. De psykofysiologiske metodene for å stoppe paroksysme inkluderer: undervisning i avslapning, bytte til diafragmatisk pusting, "puste inn i en pose".

Stabiliserende terapi med sikte på å konsolidere resultatene (kontroll av panikkanfall), gjenopprette nivået av sosial tilpasning, overvinne agorafobe manifestasjoner (forventningsangst, unngående oppførsel) og forhindre tidlige tilbakefall (4-6 måneder) inkluderer utnevnelse av medisiner med antipanikkeffekt. For tiden er følgende antipanikamidler tildelt: trisykliske antidepressiva (TAD), selektive serotonerge legemidler og monoaminoksidasehemmere (MAO).

Trisykliske antidepressiva er den første klassen av legemidler som har vist seg å ha en full antipanikkeffekt. De mest brukte stoffene i denne klassen for panikklidelse inkluderer imipramin, klomipramin, amitriptylin. TAD er det valgte legemidlet i tilfeller av comorbid depressive lidelser og alvorlig agorafobi.

Behandling av TAD begynner med lave doser (12,5-25 mg / dag), deretter økes dosene gradvis til et tålelig nivå (i gjennomsnitt 12,5-25 mg i 3-5 dager). Den gjennomsnittlige effektive daglige dosen er vanligvis 150-200 mg / dag, sjelden 300 mg. En ekstremt negativ egenskap ved TAD er avstanden i tid av deres anti-panikk effektivitet - den første forbedringen skjer i løpet av 2-3 uker. Noen ganger forverres symptomene de første ukene av behandlingen. En annen viktig hindring for resept og langvarig bruk av TAD er et bredt spekter av bivirkninger (munntørrhet, vektøkning, forstoppelse, hjertebank, følelse av indre skjelv).

En annen klasse antidepressiva som er mye brukt i behandlingen av panikklidelse er selektive serotoninreopptakshemmere (SSRI): fluoksetin (Prozac, Portal, Prodep), Fluvoxamine (Fevarin, Floxifral, Luvox), Sertraline (Zoloft), Paroxetine (Paxil) (tsipramil). Den største ulempen med denne gruppen er forekomsten av hyperstimulering (irritabilitet, søvnløshet, nervøsitet) i løpet av de første 2-3 ukene av behandlingen og økt angst og panikksymptomer. Initialdoser er vanligvis minimale (5 mg fluoksetin, 50 mg fluvoxamin, 25 mg sertralin) og innen 2 uker blir dosen til et gjennomsnitt, og økes eller forblir den samme om nødvendig. Deretter endres ikke dosen selv ved langvarig behandling. For langtidsbehandling (vedlikehold) er disse legemidlene mye mer praktiske enn TAD, på grunn av mangel på antikolinerg og adrenerg virkning og en mulig enkeltdose i løpet av dagen.

Den utbredte bruken av medikamenter med antipanikkeffekt bidro til en økning i interictal-perioden, noe som igjen gjorde det mulig å gjennomføre tilstrekkelig psykoterapi. Psykoterapeutisk behandling begynner vanligvis på stadium av stabilisering (etterbehandling) av psykofarmakoterapi og fortsetter i noen tid etter at stoffet er stoppet, noe som i stor grad letter prosessen med kanselleringen. Atferdsmessig og mindre vanlig kognitiv terapi er for tiden den vanligste behandlingen for panikklidelse. Bruken kan redusere angstnivået i fobiske situasjoner og redusere frykten for å forutse et angrep. Kognitiv psykoterapi er rettet mot å korrigere de registrerte feilaktige ideene til pasienter, ifølge hvilke pasienter opplever hyperboliserte reaksjoner på ikke-livstruende somatiske opplevelser. Til tross for at atferdspsykoterapimetoder i behandlingen av panikkforstyrrelse for tiden blir ansett som de mest effektive, bør man huske på at de, når de har en positiv effekt på symptomene på sykdommen, kan la nevrotiske strukturer dannet i barndommen upåvirket. Dette kan igjen avslutte innledende behandlingssuksesser og føre til nye symptomer eller gjentakelse av gamle. Dermed er behovet for å studere effekten av andre typer psykoterapi og deres bruk for behandling av panikklidelse synlig.

I avdelingen for nevroser og psykoterapi av N.N. V. M. Bekhterev i en årrekke for behandling av panikkforstyrrelser har blitt brukt vellykket individuell og gruppe personlighetsorientert (rekonstruktiv) psykoterapi, hvis hovedmål er å oppnå positive personlige endringer (korreksjon av det forstyrrede relasjonssystemet, utilstrekkelige kognitive, emosjonelle og atferdsmessige stereotyper), som fører både til en forbedring av pasientens subjektive velvære og eliminering av symptomer, og til gjenoppretting av individets fulle funksjon. Bruken av en gruppeform av psykoterapi er desto mer rettferdiggjort hvis pasienter ofte opplever restriktiv atferd, sosial feiljustering og forstyrrelser i sfæren for mellommenneskelig funksjon, med panikklidelse. Gitt behovet for å gi psykoterapeutisk hjelp til et stadig økende antall pasienter med panikklidelse, uten å øke materialkostnadene, men samtidig som graden av effektivitet av den terapeutiske effekten opprettholdes, blir behovet for utvikling og bruk av kortsiktige gruppemetoder for psykoterapi åpenbart. Avdelingspersonalet utviklet og testet metoden for gruppepsykoterapi, som kombinerer de teoretiske grunnlagene og prinsippene for mellommenneskelig og personlighetsorientert (rekonstruktiv) psykoterapi. Slik integrering gjør det mulig å ta hensyn til faktorene til interne (intrapsykiske mekanismer) og eksterne (psykososiale faktorer) som bestemmer funksjonen til personligheten i behandlingsarbeidet, mens psykoterapeuten får muligheten til å legge vekt på analysen av intrapersonlige og mellommenneskelige problemer. I prosessen med psykoterapi, fokusert på korreksjon av utilstrekkelige interaksjoner, mister pasientens konfliktforhold sin uunnværlige og sentrale karakter. Dette medfører en reduksjon i intensiteten av nevrotiske symptomer. Det er også en reduksjon i intrapersonlige problemer, spesielt på grunn av forbedret holdning til seg selv (økning i selvtillit).

Studien vår undersøkte effektiviteten av bruk av kortvarig mellommenneskelig gruppepsykoterapi og individuell personlighetsorientert (rekonstruktiv) psykoterapi ved behandling av panikklidelser. Vi undersøkte 60 pasienter i alderen 18 til 51 år, hvorav 42 kvinner og 18 menn. Alle pasienter ble diagnostisert med panikklidelse i henhold til ICD-10 kriterier. Avhengig av mottatt behandling ble alle forsøkspersonene delt inn i tre grupper: pasienter i første gruppe fikk bare medikamentell behandling; hos pasienter i 2. gruppe ble kompleks behandling brukt, inkludert utnevnelse av farmakologiske midler og individuell personlighetsorientert (rekonstruktiv) psykoterapi; i behandlingen av pasienter i 3. gruppe ble medisinering benyttet i kombinasjon med kortvarig psykologisk psykoterapi. Medikamentell behandling inkluderte utnevnelsen av følgende medisiner i forskjellige varianter: nevroleptika - eglonil, atarax, klopixol; antidepressiva - remron, lerivon, coaxil, paxil; angstdrepende stoffer fra benzodiazepinklassen - klonazepam, alprazolam.

For å teste effektiviteten av de foreslåtte metodene for behandling av panikklidelser, ble kliniske og eksperimentelle psykologiske forskningsmetoder brukt. De eksperimentelle psykologiske forskningsmetodene inkluderte:

• symptomatisk spørreskjema SCL-90;
• metodikk for å studere stadiene i den psykoterapeutiske prosessen URICA;
• integrerende angsttest.

Eksperimentelle psykologiske studier ble utført to ganger - på diagnostisk stadium før behandling og på den siste dagen av pasientens opphold på sykehuset.

De foreløpige dataene som er innhentet i studien vår, tillater oss å anta med tilstrekkelig grad av pålitelighet at kombinasjonen av medikamentell terapi med kortvarig mellommenneskelig gruppepsykoterapi (gruppe 3) gir en reduksjon i symptomnivået raskere, mer kvalitativ og bærekraftig enn medisinmonoterapi (gruppe 1). ) eller en kombinasjon av individuell personlighetsorientert psykoterapi med angstdempende (gruppe 2) hos pasienter med angst og panikk. Motivasjonen for behandling hos pasienter i 3. gruppe dannes raskere, deres beredskap for endringer er mye høyere og utarbeidelsen av intrapersonlige konflikter er bedre, noe som gir en gunstigere prognose og en lavere frekvens av tilbakefall. Kombinasjonen av psykofarmakoterapi og gruppe mellommenneskelig terapi forbedrer mellommenneskelig interaksjon og på relativt kort tid øker pasientens tilpasningsevne, noe som er veldig viktig i moderne sosioøkonomiske forhold.

Litteratur

1. Vein A.M., Kolosova O.A. Vegeto-vaskulære paroksysmer. M., 1971.
2. Dyukova GM Psychovegetative paroksysmer: klinisk bilde, patogenese, behandling: Dis.... Dr. med. vitenskap. M., 1995.
3. Isurina GL Mekanismer for psykologisk korreksjon av personlighet i prosessen med gruppepsykoterapi i lys av begrepet relasjoner // Gruppepsykoterapi. M., 1990.S. 89–121.
4. Karvasarsky B.D., Murzenko V.A. Gruppe psykoterapi med nevroser // Faktiske problemer med medisinsk psykologi. L., 1974.S. 70–77.
5. Klinisk psykologi / red. M. Perret, W. Baumann. SPb.: Peter, 2002.
6. Kolotil'shchikova EA Teknikk for interpersonell gruppepsykoterapi for behandling av nevrotiske lidelser: Forfatterens sammendrag. dis.... Cand. psykol. vitenskap. SPb., 2004.
7. Mizinova EB Kortsiktig gruppe personlighetsorientert (rekonstruktiv) psykoterapi for nevrotiske lidelser: Forfatterens sammendrag. dis.... Cand. psykol. vitenskap. SPb., 2004.
8. ICD-10. Internasjonal klassifisering av sykdommer (10. revisjon).
9. Psykoterapeutisk leksikon / red. B.D. Karvasarsky. SPb.: Peter, 1998.
10. Yalom I. Teori og praksis for gruppepsykoterapi. SPb.: Peter, 2000.

M. V. Fursova
NIPNI dem. V. M. Bekhtereva, St. Petersburg

Hvordan behandle lidelse i nervesystemet?

Følelsen av frykt og angst er kjent for mange mennesker. Denne følelsen vises vanligvis på grunn av det faktum at en person ikke vet hva som ligger foran oss eller på grunn av en stressende situasjon, noe som fører til stress. Dette er en slags flukt fra kroppen fra virkeligheten, og den oppfordrer oss til å trekke oss tilbake eller angripe under visse omstendigheter. I et stort antall tilfeller er en slik refleks av kroppen berettiget, siden den redder en persons liv og beskytter ham mot overhengende fare. Men det er en sykdom, hvis hovedsymptom er frykt, frykt for forvirring og panikk. Dette kalles episodisk paroksysmal angst, med andre ord panikklidelse.

Hva er panikk?

Panikklidelse er en tilstand av frykt, angst, frykt, forvirring som oppstår uventet. Panikklidelse kan vare i 1-30 minutter. I gjennomsnitt er varigheten omtrent 10 minutter, og i omtrent 60 minutter deretter kan en lignende tilstand, en følelse av angst og frykt vedvare.

En indikator for utbruddet av et panikkanfall er følgende tegn:

• Kardiopalmus;
• Paroksysmal angst;
• Brystsmerter;
• Frysninger begynner;
• Dårlig humør;
• Personen begynner å svette mye;
• Hodet snurrer;
• Kortpustethet vises;
• Skjelving begynner;
• Mennesket hjemsøkes av frykt.

tilbake til innhold ↑

Panikklidelse: hva er det??

Panikklidelse er en mental lidelse som uttrykkes som en spontan tilstand av panikk. Dens mangfold kan variere. Panikklidelse kan oppstå en gang om dagen, eller kanskje et par ganger om dagen. Med panikkforstyrrelser er det slike tilhørende angrep, de uttrykkes av brudd på oppfatningen (derealisering), en svikt i bevissthetsaktiviteten (depersonalisering), svimmelhet oppstår, en person begynner å svette, puste raskere og hjertefrekvensen akselererer. En følelse av frykt dukker opp som ikke kan kontrolleres. Symptomene kan være de samme hele tiden, eller de kan være forskjellige med hver panikklidelse og skille seg fra hverandre.

En lege kan stille en diagnose på grunnlag av pasientens ord, hans klager og resultatene av tester som utføres spesielt for dette. Basert på resultatene av utførte studier i tillegg, fra medisinske journaler, diagnostiseres panikklidelse. Som et resultat foreskrives medisinering og psykoterapi..

Viktig! Andre navn for panikklidelse er vegetativ-vaskulær dystoni (VVD) med et kriseforløp, kardioneurose. Det er en utbredt psykisk lidelse. Denne sykdommen forekommer hos kvinner 2-5 ganger oftere enn hos menn..

Når en person opplever panikklidelse en gang, begynner han veldig å frykte at den kan komme igjen, og på grunn av dette begynner han å leve, stadig fryktet for en gjentakelse. I utgangspunktet er panikklidelse frykten for å gjenta en lignende panikklidelse. Panikkanfall forekommer helt uventet når det ikke er fare for helsetrusselen til pasienten som lider av denne sykdommen.

Tegn som indikerer sykdom

Panikklidelsessymptomer:

1. Økt svette;
2. Økt hjertefrekvens;
3. Hodet snurrer;
4. Skjelving;
5. Dysfunksjon i blodtilførselen (kalt hyperventilasjon);
6. Perseptuell svekkelse;
7. Brudd på bevissthetsaktiviteten;
8. Føler meg som om døden kommer;
9. Frykt for å bli gal.

Selv manifestasjonen av alvorlig panikklidelse, kan en person ofte ikke oppfatte den som en psykisk lidelse. Han tror at han nettopp hadde et hjerteinfarkt, og kommer vanligvis på konsultasjon med en terapeut eller kardiolog. En kardiolog foreskriver diagnostikk for ham, men observerer ikke hva som vil indikere en patologi i hjertet eller hjertesykdommen, og kan derfor ikke foreskrive behandling for ham. En pasient som ikke har fått den behandlingen han håpet ville hjelpe ham, er i konstant frykt og frykt. Frykt for at en slik tilstand kan oppstå et sted der det vil være mange mennesker, og dette vil utsette ham for en ulempe og se ydmykende ut for ham.

Panikklidelse kan oppstå når en person feiltolker sine egne følelser og fysiske tilstand. Selv en liten kraftig økning eller reduksjon i blodtrykket, en økning i hjertefrekvensen betraktes av en person med en lignende sykdom som et tegn på nærmer seg døden, og manifesteres av tap av kontroll over handlingene sine.

Hva som forårsaker panikklidelse?

Det er et par teorier om hvorfor panikklidelse oppstår..

1. Teorien er genetisk. Observasjonsresultater indikerer at panikklidelse kan oppstå på grunn av arvelighet hvis 15% av mennesker som er nært beslektet med pasienten er syke med lidelsen. Psykologer mener at panikklidelse manifesteres som et resultat av ineffektivt forsvar mot impulser som kommer mekanisk og forårsaker en følelse av frykt;
2. Teori er kognitiv. Denne teorien ser for seg panikklidelse som en konsekvens av feiltolking av fysiske symptomer. Årsaken til forekomsten av et slikt symptom kan være stressende situasjoner, stor tretthet, en person sover ikke mye, bakrus syndrom, helse etter å ha fått virussmittsomme sykdommer, eller bruk av store doser drinker som inneholder koffein;
3. Serotonin teori. Betraktet som en panikklidelse i arbeidet i de indre organene. Når panikkanfall oppstår, regnes det som en forstyrrelse i samspillet mellom systemer som serotonerg og noradreanalinerg;
4. Åndedrettsteori. Forklarer dette som forekomsten av pustevansker, forekommer hos personer med vegetativ-vaskulær dystoni med panikklidelse;
5. Nevrofysiologisk teori for panikklidelse. Denne teorien forklarer at forekomsten av panikkanfall fører til økt pustefrekvens hos en person;
6. Teorien er vegetativ. Det antas at på grunn av endringer i indikatorene som er ansvarlige for blodtilførselen og sirkulasjonen, er pusten i en person svekket, noe som fører til utilstrekkelig oksygenforsyning og panikklidelse..

Ofte begynner det første angrepet av panikklidelse med en følelse av ubehag, hodet begynner å spinne, pulsen blir raskere, det blir vanskelig å puste og det føles svakhet i bena. Hjernen oppfatter dette som et signal om en fysisk lidelse. Graden av angst vokser. En stor mengde adrenalin frigjøres i blodet, noe som påvirker arbeidet til det autonome systemet. På grunn av dette forsterkes symptomene og fører til nye negative opplevelser. Tanker om forestående død dukker opp. Angst bygger seg opp og panikklidelse oppstår.

Følelser som ikke kan forklares er veldig ubehagelige og presser personen til å utvikle nye forklaringer om hva som skjer med ham. Alle slags paniktanker bygger seg opp, og frykt oppstår med panikklidelse. For noen er dette frykten for at han skal dø, for andre frykten for at han blir gal. For andre er dette frykten for å fremstå latterlig og latterlig offentlig når symptomer på panikklidelse vises, når han er i stand til å miste kontrollen. På grunn av fremveksten av all denne frykten begynner pasienten å konsentrere seg mer og mer om alle slags manifesterte symptomer som kjennes i kroppen. Hvis den minste følelsen av ubehag oppstår, oppstår frykt og et nytt angrep. Det er som en ond sirkel.

Tegn på panikklidelse

Hovedtegnet på at en person har panikklidelse anses å være sekvensiell eller fra tid til annen angrep. Etter en tid da pasienten allerede har studert symptomene godt og er kjent med tegn på sykdommen, lærer han å håndtere sin oppførsel under manifestasjonen av panikklidelse. Noen pasienter tar visse tiltak for å forhindre et angrep. De begynner å telle eller gå rundt i rommet, prøver å stamme og deretter slappe av muskelvevet. Andre prøver å dempe det ytre uttrykket av sykdommen og tåler intensiteten av angrepsintensiteten slik at den forblir nesten ubemerket av folket rundt.

Panikklidelse er preget av frykt som er vanskelig å kontrollere og undertrykke. For det første forklarer de med denne sykdommen den manifesterte frykten som frykten for at han kan bli gal, bevissthetstap eller død kan oppstå. Når han lærer seg grunnlaget for hva som forårsaker dannelse av panikklidelser, blir frykten betydelig redusert, selv om den ikke forlater personen helt. Pasienten tilpasser seg ideen om at ingenting ille vil skje med ham, at en slik tilstand ikke utgjør en alvorlig fare.

Andre vanlige tegn på panikklidelse inkluderer:

• Hodet snurrer;
• Synsskarpheten svekkes, gjenstander blir uskarpe;
• Føler meg ut av balanse
• Det blir vanskelig å puste;
• Sterk hjerterytme;
• Frysninger eller tvert imot kaster feber;
• Muskler anspent eller slapper mye av;
• Skjelv av lemmer observeres;
• Intern rystelse;
• Økt svette;
• Kvalme vises;
• Vanskelig å svelge;
• Hyppig vannlating og andre symptomer oppstår.

Sammen med de ovennevnte tegnene på vegetativ lidelse manifesteres nedsatt oppfatning og nedsatt bevissthetsaktivitet. Panikklidelsessymptomer kan forekomme systematisk eller av og til. Hyppigheten og intensiteten til manifestasjoner kan variere.

Det er en forskjell mellom denne sykdommen og forekomsten av frykt som oppstår med en fobisk lidelse. Med panikklidelse kommer frykt uventet, og ytre forhold påvirker ikke den. Dette karakteriserer manifestasjonen av panikkanfall som en uforutsett tilstand som oppstår uventet. Denne tilstanden gir opphav til konstant frykt og spenning hos pasienter. Dette endrer deres atferd og atferd betydelig. De prøver å forlate huset sjeldnere, redusere graden av fysisk aktivitet, deres arbeidsevne avtar, og appetitten kan forsvinne. De prøver å ikke være alene med seg selv. Selv om noen tvert imot prøver å skape forhold der du når du kan angripe kan gli utenfor syne.

Noen mennesker med panikklidelse har angrep for det meste om natten. Derfor er pasienter redde for å legge seg, de kan ha søvnvansker, de får søvnløshet. Slike angrep er helt utmattende, folk kan ikke leve et normalt, fullverdig liv, de føler fullstendig hjelpeløshet og dette forårsaker en manifestasjon av en depressiv tilstand. Noen pasienter, på jakt etter en vei ut av denne situasjonen, for å kvitte seg med manifestasjonene av sykdommen, eller for å redusere frekvensen, bruker metoder som alkohol, narkotika, antidepressiva. Dette forårsaker alkohol- og narkotikamisbruk, samt avhengighet av psykofarmaka. Ofte kan en person ikke tilpasse seg en endret livsstil, og problemer begynner i forhold i familien og med mennesker rundt seg.

Hvordan håndtere panikklidelse?

Når et panikkanfall begynner, begynner pasienten å puste oftere. Dette fører til slutt til lungedysfunksjon. Med en større mengde oksygen som kommer inn i blodet, frigjøres adrenalin i hjernen. Dermed virker det direkte for å øke økningen i hjertefrekvens, personen begynner å svette og skjelving av lemmer blir lagt merke til. Du kan måle angrepet ditt på en skala fra alvorlighetsgraden av panikklidelse.

Hvordan behandle en lidelse i nervesystemet?

Behandlinger for panikklidelse:

• Det er nødvendig å jevne ut pusten. En effektiv måte er å puste inn en papirpose. For å gjøre dette kan du ta den første posen som kommer over, legge den i ansiktet og begynne å inhalere luft fra den. For å gjøre dette må du prøve å gjøre pustebevegelser rolig, prøv å inhalere dypere for å raskt utjevne pusten.
• Prøv å rette oppmerksomheten mot noen detaljer som ikke har noe med denne situasjonen å gjøre. Drei deretter oppmerksomheten fra angrepet som har oppstått, noe som genererer frykt. Du kan for eksempel prøve å vurdere et objekt som er i betydelig avstand, og deretter vende blikket mot noe annet og prøve å gjenskape et bilde av det som var der i minnet. Det hjelper godt å bytte fra begynnelsen av et angrep hvis du begynner å telle. Du kan holde rede på folk som går forbi utenfor vinduet, eller biler som passerer der. Du kan resitere poesi i tankene dine, eller nynne en sang. Alt dette hjelper til å bytte og bidra til å distrahere en person fra angrep av panikklidelse..

Merk følgende! Man skal ikke glemme det faktum at når angrep oppstår, vil en person ikke dø av mangel på luft eller hjertesvikt, og ikke bli gal. Alt dette antas å fremkalle den vanlige frykten som situasjonen skaper..

Denne sykdommen behandles hovedsakelig på poliklinisk basis. Hvis det er samtidig nevrotiske forstyrrelsesforstyrrelser, kan pasienten legges inn på avdelingen for behandling. Behandle med psykoterapi og medikamentell terapi. Gjennomgår trening på bestemte måter for å undertrykke frykt og oppnå stabilitet.

En effektiv måte å behandle panikkfrykt er CBT-psykoterapi (kognitiv atferd). Spesialisten beskriver for pasienten hva som forårsaker slike panikkforstyrrelser, forklarer at sykdommen ikke utgjør noen alvorlig livsfare. Pasienten, ved hjelp av en psykolog, vil være i stand til å avsløre de tankene som forårsaker angrep, og vil hjelpe ham med å stille tankene sine til positive tanker..

I en viss situasjon brukes en slik behandlingsmetode som familieterapi og psykoanalyse. Psykoterapi støttes av medikamentell behandling, antidepressiva og beroligende midler. En viktig del er en metode som det er nødvendig å hjelpe pasienten til å normalisere intensiteten og belastningen av fysisk arbeid. Reguler våkenhetssøvnens regler, unngå alkoholholdige drikker og drikke som inneholder koffein.

Viktig! I mange tilfeller av behandling er det et gunstig resultat. Hvis det ikke er andre lidelser med henvisning til spesialister i løpet av behandlingen, er det stor sannsynlighet for at personen vil bli frisk.

Forebyggende tiltak

Hva som trengs for å forhindre manifestasjoner av panikklidelse:

• Led en sunn livsstil, og prøv å følge den riktige fordelingen av hvile og fysisk aktivitet;
• Avslappingsteknikker;
• Påfør pusteøvelser;
• Prøv å unngå stressende situasjoner;
• Løs psykologiske problemer som oppstår internt.

Viktig! Det skal huskes at bare en psykolog er i stand til å gi nøyaktig den psykologiske hjelpen som en person som har noen psykiske lidelser trenger.

Spørsmål til en psykolog: hvordan man kan gjenkjenne og overvinne et panikkanfall?

Den "covid" virkeligheten og konstant stress blir i økende grad årsaken til panikkanfall. Hvordan skille en panikkepisode fra økt angst, hva du trenger å vite om panikkmekanismene og hvordan du kan hjelpe deg selv hvis du fortsatt har et angrep? Svaret er Andrey Yanin, psykoterapeut og spesialist i panikkanfall med 20 års erfaring

• psyke
• psykologi
• Helse

Panikklidelse er en sykdom der det er gjentatte angrep av uttalt angst - panikk. De er ikke alltid mulig å assosiere med noen situasjon eller omstendigheter, og derfor forutse.

Under et panikkanfall er det en følelse av intens frykt og ubehag i kroppen, vegetative lidelser (økt pust, hjertefrekvens, svette), som kan vare fra 5 til 30 minutter. Panikk topper vanligvis på 10 minutter. Erfaringer og opplevelser er så sterke at de noen ganger krever akutt medisinsk (psykiatrisk) pleie.

Den første panikkepisoden innledes vanligvis med økt angst eller langvarig depresjon. Ofte begynner panikklidelse mellom 18 og 40 år, selv om det i 20 år av min praksis har vært tilfeller som går utover det spesifiserte aldersområdet..

Det er imidlertid viktig å skille overveldende angst fra panikkanfall..

Økt angst, i motsetning til panikkanfall, er assosiert med forskjellige arrangementer og aktiviteter: næringsliv, skole, helse og så videre. Samtidig er en følelse av frykt, muskelspenning, svette, skjelving, ubehag i magen, frykt for en ulykke eller sykdom urovekkende. Følelser av følelser er ubehagelige, men panikknivået når ikke.

Panikkanfall er preget av det faktum at de forekommer uten noen åpenbar grunn. Noen ganger til og med i en drøm. Videre er det interessant at om natten forekommer panikkanfall, ifølge observasjoner, hos mennesker med sterk vilje, fordi en person om dagen holder alle belastninger og følelser i seg selv, kontrollerer sine autonome reaksjoner, og om natten, når kontrollen av bevissthet stopper, utvikler han seg plutselig panikk anfall.

Det er ganske enkelt å forstå at du har et panikkanfall:

Under et angrep skal minst 4 av følgende 14 symptomer observeres:

1. Følelse av andpust, frykt for kvelning.
2. Plutselig følelse av fysisk svakhet, svimmelhet.
3. Svimmelhet.
4. Økt eller rask hjerterytme.
5. Skjelv eller skjelving.
6. Overdreven svetting, ofte rikelig svetting.
7. Følelse av kvelning.
8. Kvalme, ubehag i mage og tarm.
9. Derealisering (følelse av at objekter er uvirkelige) og depersonalisering (som om ens egen "jeg" har flyttet bort eller er "ikke her").
10. Følelse av nummenhet eller kryp i forskjellige deler av kroppen.
11. Føler deg varm eller kald.
12. Smerter eller ubehag i brystområdet.
13. Frykt for døden - enten fra hjerteinfarkt eller kvelning.
14. Frykt for å miste selvkontroll (gjøre noe upassende) eller bli gal.

Av symptomene som er oppført, er de fleste av dem representert av uttalt autonome lidelser, som er av ikke-spesifikk karakter - det vil si at de ikke bare finnes i panikkanfall.

Panikklidelse diagnostiseres hvis angrepene ikke er forårsaket av medisiner, medisiner eller medisinske tilstander.

I sjeldne tilfeller er det imidlertid angrep når det er færre enn fire symptomer. Slike beslag regnes som ikke utplassert. De passerer raskere og lettere å bære.

Det er to hovedspørsmål som bekymrer folk etter den første panikken. For det første, hvorfor oppstod det? For det andre - hvordan bli kvitt panikkanfall? Mye er skrevet på Internett om dette emnet, men det er ikke lett å finne omfattende pålitelig informasjon.

Så, hva som bidrar til utbruddet av panikklidelse?

Konvensjonelt kan årsakene til å påvirke utseendet til et panikkanfall deles inn i tre grupper. De to første gruppene skaper bakgrunnsangst som tømmer nervesystemet og bidrar til utbruddet av et panikkanfall. Den tredje gruppen er selve reproduksjonsmekanismen for panikkanfall..

1. gruppe. Forstyrrelser i vanlig livsstil.

Denne gruppen inkluderer alt som gjør det til en ubehagelig vane å leve et vanligvis behagelig liv. For eksempel:

• forverring av forhold, konflikter, avskjed med betydningsfulle mennesker;
• alvorlig sykdom eller død av kjære;
• flytte til et nytt bosted;
• frivillig eller tvunget avgang fra jobben;
• forverret økonomisk situasjon eller ustabilitet (ubetalte lån og / eller pantelån);
• Prosedyre, rettstvist;
• langvarig søvnmangel, forstyrrelser i rytmen på dagen og natten;
• overarbeid på grunn av overbelastning i yrket, studiet eller livet;
• akselerert tempo i livet;
• overbelastning når du oppdrar barn;
• ulike somatiske sykdommer;
• ubalansert diett;
• situasjoner der barn begynner å leve hver for seg,

Disse forstyrrelsene i levekårene fører alltid til angst og spenning, vanligvis rettet mot å gjenopprette forstyrrede forhold og forhold. Hvis forholdene fortsetter å være ubehagelige, blir angst grunnlaget som en panikkepisode senere kan oppstå på..

2. gruppe. Livssituasjoner der det ikke er mulig å oppfylle noe viktig behov.

I dette tilfellet er veiene ut av situasjonen ofte, i følge personlige ideer, ikke fornøyde. For eksempel kan du markere behov som:

• personlig sikkerhet;
• tilfredsstillende seksuelle forhold;
• betydelig posisjon i samfunnet;
• selvrealisering i aktiviteter (yrke, virksomhet);
• nære følelsesmessige forhold til andre mennesker.

En uegnet jobb kan forstyrre tilfredsstillelsen av viktige behov - la oss si, av en eller annen grunn kan du ikke endre den. Eller et miljø som ikke setter pris på deg og bagatelliserer deg. Et land der det ikke er noen mulighet til å bli realisert. Denne tilstanden fører til en økning i intern spenning og angst, noe som også kan bidra til forekomsten av panikkanfall..

Jeg tror du har lagt merke til at i dagens situasjon med coronavirus har mange i livet grunner fra de to listede gruppene. Hvis de var før, kunne det være flere av dem. Tvunget isolasjon, en pålagt fremmed livsstil, frykt for å bli syk og dø i forhold til seg selv og sine nærmeste, tap av virksomhet, ubetalte lån, tap av levebrød, usikkerhet i fremtiden, mangel på objektiv og en stor mengde negativ informasjon - alt dette bidrar ikke til sjelefred og mental helse.

Om panikklidelse oppstår eller ikke, avhenger av personlighetstrekkene og den traumatiske situasjonen, samt personlighetens evne til å takle denne situasjonen alene.

Hvis det oppstår et panikkanfall, virker den neste, tredje gruppen av grunner. I dette tilfellet snakker de om utløsere, det vil si om årsakene som utløser selve angrepet. I dette tilfellet er det ekstremt viktig å identifisere dem riktig og "avbryte lanseringen".

3. gruppe. Når omstendigheter forsterker atferd som inkluderer intens frykt og angst. Forventning om hva som kan "dekke".

Under det første panikkanfallet er det veldig ubehagelige opplevelser og intens frykt. Etter det er det overdreven oppmerksomhet mot følelsene dine i kroppen, angst og frykt for at panikktilstanden kan dukke opp igjen. Denne angsten og frykten er grunnlaget for et nytt angrep. Det blir dannet en lanseringsmekanisme for angrep. Utløseren kan være miljøet, ord, lukt, tanker. Videre, på grunn av utholdenheten av betingede reflekser dannet når man opplever sterk frykt og et nytt angrep, begynner panikkanfall å oppstå på nye steder..

Tilstedeværelsen av objektiv informasjon på tidspunktet for angrepet bidrar til å stoppe den. Når en person kan forklare seg selv at svimmelhet for eksempel skyldes et kraftig blodtrykksfall, eller at svakhet kan oppstå på grunn av at en person glemte å spise frokost.

Hva kan gjøres under en panikk tilstand?

Den første panikken oppstår plutselig og i et miljø som ikke er farlig. Dette faktum alene er veldig skremmende, og det ser ut til at årsaken ligger i kroppen. Samtidig er følelsene sterke - utover den vanlige opplevelsen. Det er ingenting å sammenligne dem med og ingenting å koble seg til. Frykten for døden oppstår. Det er veldig viktig for øyeblikket å vite at, uansett hvor ille det er, dreper ikke panikk, og det vil ta slutt. Denne tanken kan kommuniseres av den som er i nærheten og hjelper til med å roe seg, distraherende fra dårlige tanker. I dette tilfellet oppleves panikken lettere og frykten for det er mindre. Hvordan panikkavlastning kan se ut, kan for eksempel sees i Parker med Jason State i hovedrollen. I det beroliger filmens helt en panikk sikkerhetsvakt (øyeblikk fra 8:20 til 9:53).

Livet er imidlertid annerledes. Det er ingen støtte, panikk oppleves alene, helsearbeidere forklarer egentlig ikke noe.

Eksempler på panikkanfall (fra reell praksis)

En mann i varme klær om vinteren står i kø ved kassen i en butikk. Plutselig blir det varmt, svette, hjertebank, puste raskere, det er et ønske om å slippe alt og gå ut, frykt for døden fra et hjerteinfarkt.

En annen mann bærer ting fra en bil til en annen på en varm sommerdag. Hjerteslag øker, det er en følelse av kortpustethet, svakhet i armer og ben, en følelse av at han kan falle, frykt for døden.

Den tredje mannen kjørte langs motorveien. Plutselige hjertebank, kortpustethet, hetetokter, svette, frykt for døden.

En ung kvinne på ferie sitter på en kafé og drikker kaffe. Rask hjerterytme, skjelving i hender og kropp, kortpustethet, frykt for døden.

I alle disse tilfellene var det ingen reell fare i miljøet. Den første panikken kan sammenlignes med et tordenvær som overtok en person i et åpent felt. Den blir våt, men tørker deretter ut. Kan haste rundt på jakt etter ly, drikke noe for mot, hvis noen, gjemme seg eller fortsette på vei. Verken frykt eller kroppsbevegelse påvirker varigheten av et tordenvær. Skyen vil forsvinne og stormen vil ta slutt. Og om du alltid skal være redd etter dette tordenværet, bære en paraply eller noe beroligende og oppvarmende, å se på himmelen eller fortsette å leve videre, bestemmer alle selv.

Avhengig av hvordan den første panikken ble opplevd - om personen selv ventet på det eller tok beroligende piller, om det ble gitt injeksjoner - blir en slik mestringsmodell den viktigste. I min praksis la jeg merke til at de som ventet på de første panikkanfallene uten medisiner, takler dem raskere i fremtiden. Årsak - de stoler mer på seg selv enn på narkotika.

For å frigjøre seg fra panikkanfall, bør alle som opplever dem først og fremst bidra til å revurdere og endre holdning til disse statene. Etter det forsvinner frykten for å oppleve panikkepisoden igjen, og over tid stopper angrepene..

Det neste trinnet er en studie som tar sikte på å eliminere omstendighetene og årsakene som bidrar til utseende av panikk. For å gjøre det klart hva jeg mener, la oss gå tilbake til eksemplene ovenfor..

En mann som ble syk i en butikk. ADMINISTRERENDE DIREKTØR. Fullfører bygningen. Det var behov for penger til dette, så han kunne ikke forlate stillingen, hvorfra han var veldig sliten. Det var en plan for hele familien å bo i et stort hus. Forholdet til kona og i familien gikk galt. Ideen om et felles hus kollapset. Visste ikke hva jeg skulle gjøre videre.

En annen mann. Uteksamen fra instituttet. Utdanningsarbeid er det snakk om. Jeg spilte dataspill mye om natten og sov veldig lite. Familiebedriften var ikke av interesse, og derfor begynte det å oppstå konstant konflikt med foreldrene. Brøt opp med en jente.

Den tredje jobbet i en by, familien ble i en annen. Datteren hadde en ulykke, ble skadet. Det var et presserende behov for å hjelpe familien. Manglende evne til å forlate jobben. Prosedyre, rettstvist. Ble tvunget til å vandre mellom byene.

Kvinne på kafé. En svulst ble funnet i hennes nære slektning. Jeg var redd for dette hjemme. Krangler med mannen sin om fødselen til et annet barn. Problemer med virksomheten, som fratatt en stabil inntekt.

Til tross for helt andre livshistorier er alle disse menneskene forent av uro i nåtiden og fremtidens usikkerhet, forsterket av negative forventninger..

Så hvordan bli kvitt panikkanfall?

Den raskeste og sikreste måten er å oppsøke en psykoterapeut eller psykolog. Det anbefales å se etter slike spesialister som takler panikkforhold uten bruk av medisiner. Det er ikke mange av dem, men det er de.

Hvordan lindre et angrep på egenhånd når det ikke er mulig å søke hjelp fra en spesialist eller når panikk overrasket deg?

Hvis du føler en følelse av forestående panikk, kan du prøve ett av disse enkle trinnene.

Ring noen på telefonen for å få en distraksjon. Start en samtale med noen i nærheten. Du kan distrahere deg selv med smertefulle stimuli - for eksempel ved å klikke på hånden med et gummistrikk på håndleddet eller ved å klemme deg selv. Ta et beroligende middel som fungerer for deg, helst en urte. Du kan puste i en papirpose: først puster ut, deretter puste inn. På dette punktet øker innholdet av karbondioksid i blodet og nervesystemet hemmer. Hjerneceller blir mindre spennende. Separat bemerker jeg at ønsket om å puste ved å åpne et vindu ikke fungerer i dette tilfellet. Hvis det er en følelse av at et angrep er i ferd med å komme, kan du gå på løp eller løpe hvis panikk fanget deg hjemme. På grunn av at pusten og hjertefrekvensen øker, begynner adrenalin å finne en naturlig bruk. Som et resultat er det som skjer ikke identifisert med panikk, men med logiske manifestasjoner av fysisk aktivitet. Det hjelper ikke alle. Fungerer oftere for unge mennesker.

Hva du skal gjøre hvis målet ikke er å svekke, men å slukke panikkepisoden?

Det er en flott, effektiv teknikk i bare tre trinn..

FORSTÅ: PANIK dreper deg ikke - husk dette under et angrep! På dette punktet vil du ha et positivt syn: uansett hvor ille, vil du holde deg i live..

Observer følelsene dine. Du må gå til observatørposisjonen. Når du ser en skrekkfilm, forstår du at dette bare er en skummel film og ingenting mer. Når en person vet at han uansett vil holde seg i live, må han slutte å bekjempe denne panikken. Det høres paradoksalt ut, men det er dette vi bør strebe etter. Observer følelsene i kroppen. Still deg selv spørsmålet "Hva vil skje videre?" og vent på hva som vil skje med kroppen uten å prøve å påvirke pusten. Merk: det er vanskelig å puste, men fingrene og leppene blir ikke blå, noe som betyr at det ikke er oksygenmangel. Hjertet banker raskere - men det er ingen smerter i brystet. Se på kroppen din som en kattunge som leker.

Når du når fjellet, prøver du å styrke lysstyrkenes negative symptomer. Prøve ditt beste! Det er i dette øyeblikket det paradoksale og uventede vil skje: når ubehagelige opplevelser når sitt klimaks, vil de slutte å vokse og nå et platå. Prøv deretter å tvinge ubehaget enda mer. Og så overraskende som det kan høres ut, er det på dette punktet at symptomene vil avta. Med en slik taktikk prøver ikke en person å bekjempe bølgen av panikk som ruller over ham - han prøver å ri på den.

Hvis en person har gått denne veien minst en gang og har klart å utvikle evnen til å "tenke på" panikk under et angrep, begynner ofte flere angrep å falme halvveis uten å nå toppen.