Demens hos eldre - omsorg for syke

Senil demens er en kronisk, irreversibel, progressiv sykdom manifestert av flere mentale underskudd.

Eldres demens har en ugunstig epidemiologi: hos mennesker 65 år opptrer senil demens hos 1,5%, hos 85 år - 17%. Ifølge USA forårsaker denne utbredelsen av sykdommen et årlig tap på 90 milliarder dollar..

Hva slags lege behandler demens hos eldre - nevrolog og psykiater. Konsekvenser av sykdommen: fullstendig funksjonshemming, avhengighet av hjelp utenfor, sosial isolasjon og død.

Aldring som en utviklingsfaktor fra et medisinsk synspunkt

Med alderen, spesielt etter 60 år, reduseres kroppens kompenserende gjenopprettende evner, og alle organsystemer blir mindre holdbare.

I sentralnervesystemet reduseres volumet av intracellulær væske. En reduksjon i vannmengden fører til en nedgang i biokjemiske reaksjoner og reduserer syntesen av nevrotransmittere. Hjernen i hjernen reduseres i volum, furene utvides og volumet på ventriklene øker. Disse prosessene indikerer massiv død av nerveceller..

En reduksjon i antall nevroner observeres primært i hjernebarken, hippocampus, parahippocampusregionen og i sensorisk og motorisk cortex. Imidlertid, på grunn av kompensasjonsevnen til sentralnervesystemet, fungerer de fleste mentale og nevrologiske prosesser normalt. Men etter å ha nådd kritiske tap, begynner den innenlandske og intellektuelle aktiviteten å forverres..

Hos 25% av pasientene forverres elektroencefalogramindeksene, og ved hjelp av positronemisjonstomografi ble det funnet at energipotensialet til nevroner avtar. Redusert elastisitet i arteriene: hjerneceller får mindre blod, lider av iskemi og hypoksi.

Alle disse endringene er de første forutsetningene for utvikling av sykdommen. Imidlertid er dette en variant av normen, når ytelsen til hjernen forverres som et resultat av fysiologisk involusjon. Men sykdommer kan presse eller akselerere fysiologisk nevrodegenerasjon.

Grunnene

RB Taylor opprettet en klassifisering for årsakene til forekomst, som på en eller annen måte utløser og akselererer atrofi i hjernebarken:

Metabolske forstyrrelser. Dette inkluderer skjoldbruskinsuffisiens, Wilsons sykdom, kronisk lavt blodsukkernivå og hypoksi..
Skader: subdural hematom, normotensiv hydrocefalus, mekanisk skade på hjernevev på grunn av traumatisk hjerneskade.
Onkologiske prosesser: svulst, cyster, metastaser.
Mangelfulle forhold: anemi, pellagra, Wernicke-Korsakoff syndrom.
Nevroinfeksjoner: nevrosyfilis, hydrocefalus, hjernehinnebetennelse, encefalitt, meningoencefalitt, purulente akkumuleringer i hjernen, Jakob-Creutzfeldt sykdom og komplikasjoner.
Kardiovaskulære patologier: hemorragisk og iskemisk hjerneslag, subaraknoidal blødning, aterosklerose, hypertensjon. Men det meste av sykdommen utvikler seg etter hjerneslag..
Giftige årsaker: kronisk alkoholforgiftning, tungmetallforgiftning.
Nevrodegenerative plager: Alzheimers sykdom, Picks sykdom, Huntingtons sykdom.

Tegn

Manifestasjonene av senil demens er i stor grad avhengig av årsaken, hvor raskt den utvikler seg (frekvensen av nevrodegenerasjon), samtidige sykdommer og tidligere sykdommer. Imidlertid er det vanlige tegn på demens hos en eldre person, som er karakteristiske for alle typer og årsaker til demens: langsom debut, akselererende mot midten av sykdommen, progresjon fra milde lidelser til total demens, tilstedeværelsen av nevrologiske lidelser, familieopprinnelse og ofte psykotiske symptomer.

De første tegnene på senil demens er hukommelsesforstyrrelser. Når senil demens begynner, blir det vanskelig for pasientene å huske ny informasjon. Utad manifesteres dette av glemsomhet, en delvis gjengivelse av nylige hendelser. Mild hukommelsessvikt kalles mild dysmnesi..

I de innledende stadiene hindrer dette ikke pasienter i å utføre sitt arbeid, siden de faglige ferdighetene som en person tilegnet seg i løpet av livet, er stabile og svekkes i de senere stadiene av nevrodegenerasjon. På et moderat stadium av sykdommen når nedsatt hukommelse et nivå når pasienten nesten ikke klarer å huske noe nytt, og det som blir husket etter noen timer avtar fra operativt minne..

På det moderate og alvorlige stadiet glemmes hendelser fra fortiden: ungdomsår, ungdom, modenhet. Som regel huskes livshendelser til slutten av årene, men de går også tapt. Minne ved senil demens blir forstyrret i henhold til regresjonsloven (Ribot): først blir hukommelsen for nylige hendelser svekket, deretter forverres reproduksjonen av nylige hendelser, så blir de fleste minner glemt. Minne regresjon når et nivå der pasienter ikke gjenkjenner barn, nære slektninger og venner.

Eldres sykdom omfatter intellektet. Hos eldre bremser tenkningen, den blir situasjonell, konkret, evnen til abstrakt tenkning avtar. Aldersrelatert demens gjør det vanskelig å danne begreper. Resonnement og tenkning generelt samsvarer ikke med situasjonen, blir inkonsekvent, revet.

Oppmerksomhet er forstyrret. Dens utmattelse øker, det er vanskelig for pasienter å konsentrere seg om arbeid i lang tid. Oppmerksomheten blir stiv, det er vanskelig å bytte fra en aktivitet til en annen. I bevissthet reduseres antall gjenstander som holdes samtidig. Hvis dette tallet normalt er 7 ± 2 (varierer fra 5 til 9 objekter), varierer antall objekter i demens fra 0 til 4.

Diagnosen av senil demens innebærer personlighetsforstyrrelser. Normalt opplever alle aldrende mennesker personlighetsendringer, men sykdommen fremskynder disse prosessene. På et mildt og moderat stadium blir premorbide trekk forverret, blir uttalt. I det alvorlige stadiet blir funksjonene tvert imot glattet ut.

Pasientene kjennetegnes av egosentrisme, gjerrighet, grådighet, karikaturert ufølsomhet. De samler unødvendige ting i leiligheten, de kan avlaste seg foran publikum. Hyperseksualitet manifesteres, de snakker om intime emner i feil situasjon, de kan oppføre seg upassende i forhold til samtalepartneren og arrangementets format. Gamle mennesker med demens er ikke vanskelig. Slike mennesker er tvert imot direkte og direkte.

Sykdommen påvirker den emosjonelle sfæren. Mennesker med senil demens er generelt dystre, irritable, raske, konstant misfornøyde med noe, gretten og spontan aggresjon manifesteres. Det alvorlige stadiet av sykdommen manifesteres av årsaksløs eufori og uforsiktighet eller depressive reaksjoner.

Tegn på forestående død hos eldre mennesker med demens:

immobile livsstil i embryoposisjonen;
nektelse av å spise;
manglende evne til selvbetjening;
fullstendig apati og inaktivitet;
tale utilgjengelighet.

Det alvorlige stadiet manifesteres av psykotiske lidelser. I det kliniske bildet av psykose er det visuelle og auditive hallusinasjoner, vrangforestillinger om skade, forfølgelse, sjalusi, forgiftning og ran. Imidlertid, jo dypere demens, desto mindre uttalte psykotiske tilstander..

Generelt går det kliniske bildet trinnvis. Stadier av demens hos eldre:

Preklinisk. Subtile forstyrrelser, som glemsomhet.
Myk scene. Nedsatt hukommelse, oppmerksomhet.
Moderat stadium. Minne, oppmerksomhet, tenkning, personlighet og følelser er opprørt.
Tung scene. Det manifesteres av dype endringer i enhver mental sfære, inhabilitet og likegyldighet overfor verden.

Varianter

Senil demens hos eldre har følgende typer:

Kork. I utgangspunktet svekkes minne, optisk-romlig orientering. Karakterisert av apraksi, manglende evne til å gjenkjenne ansikter, en reduksjon i volumet av ordforråd, leseforstyrrelse. Pasienter kan ikke eksistere alene uten hjelp.
Underkortikal. I hjertet av subkortikal demens er en reduksjon og stivhet i alle mentale prosesser og vanskeligheten med å bytte fra en type aktivitet til en annen. Amnesi og optisk-romlige forstyrrelser er ikke karakteristiske. Det uttrykkes hovedsakelig av nevrologi: akinesi, tremor, hyperkinesis.
Kortikale-subkortikale. Det er en kombinasjon av kortikale og subkortikale lidelser. Det utvikler seg vanligvis som et resultat av hjerneblødning. Hos eldre kvinner og menn kan kortikale eller subkortikale lidelser dominere.
Multifokal. Det er preget av både psykiske og nevrologiske lidelser. Dette er hovedsakelig: hukommelsestap, nedsatt tale og dens oppfatning, nedsatt fokus og nøyaktighet av handlinger.

Typer av demens hos eldre er basert på nivået på involvering av hjernen.

Diagnosen av demens i alderdommen er basert på følgende kriterier:

Hoved- eller obligatoriske symptomer: hukommelsessvikt, redusert intelligens, oppmerksomhetsforstyrrelse, tegn på kortikal dysfunksjon.
Valgfrie eller tilleggssymptomer: endringer i personlighetens struktur, brudd på den emosjonelle sfæren, psykotiske tilstander, aggressiv og uhemmet oppførsel.

Behandling

Behandling for demens hos eldre har følgende mål:

Restaurering av tapte kognitive funksjoner.
Stopper nevrodegenerasjon.
Normaliser pasientens atferd.
Hjelp en person med medisinsk tilstand å tilpasse seg.

Et antidemensmiddel for eldre med betydelig klinisk effekt:

Takrin. Til tross for høy effektivitet forårsaker stoffet bivirkninger: leverdysfunksjon, døsighet, psykomotorisk agitasjon, kvalme, oppkast, tap av appetitt.
Donepezil. Hos 45% av pasientene hjelper stoffet med å stoppe senil demens og forsinke det. Hos 15% av pasientene vises bivirkninger i form av kvalme, oppblåsthet, diaré.
Rivastigmin. Det tolereres godt. Effekten av stoffet utvikler seg gradvis innen 2-3 måneder..
Vitamin E. Hjelper med å forhindre demens og rask nevrodegenerasjon.
Selegiline. Den ble opprinnelig brukt til Parkinsons sykdom, men etter å ha avslørt nevrobeskyttende og antioksidantegenskaper, begynte den å bli foreskrevet for senil demens. Toner pasienter med apati og redusert villig sfære. Hovedbivirkningen er et kraftig blodtrykksfall.

Antipsykotika for demens hos eldre gis hvis psykose har utviklet seg. Det anbefales ikke å ta typiske antipsykotika (Aminazin, Haloperidol, Droperidol). Det anbefales å ta atypiske antipsykotika (Rispolent, Quetiapin, Risperidone). Det anbefales ikke å ta angstdempende midler og sovepiller for eldre med demens.

Behandling av senil demens med folkemedisiner har ingen effekt. Husholdningsredskaper har ingen bevisbase og kan skade pasienten.

Ernæring for senil demens bør omfatte de fleste vitaminer. Dette gjelder spesielt for produkter som inneholder vitaminer i gruppe B, E, PP. Kostholdet for demens hos eldre bør inneholde krydder som gurkemeie, kanel og naturlige antioksidanter som valnøtter, sesamfrø, salat, kål, dill.

Uførhet

For å formalisere funksjonshemming for en eldre person med demens, må du søke med en skriftlig forespørsel til overlegen på sykehuset på registreringsstedet. Overlegen vil henvise pasienten til undersøkelse. Etter det vil du motta resultater og konklusjoner. Så med dokumentene du trenger for å kontakte medisinsk og sosial ekspertise. De utfører lovlig inhabilisering av en eldre person med demens.

Forebygging

Forebygging av demens i alderdommen er å unngå risikofaktorer: røyking, overvekt, høye doser alkohol, stillesittende livsstil, blodtrykkskontroll, riktig ernæring for å unngå demens i alderdommen.

Pensjonater

Et pensjonat for eldre med demens er et sted hvor en pasient blir undersøkt av en lege, han får mat 5 ganger om dagen, og er tilpasset samfunnet. Et alternativ som sykehjem for demenspasienter, et pensjonat og et sanatorium for pasienter med demens er egnet for personer som ikke har tid til å ta seg av en syk person. For øyeblikket utføres daglig pleie og medisinsk tilsyn i spesialiserte institusjoner for personer med demens. Besøkende tilbys pedagogiske og underholdningsprogrammer.

Typer av demens hos eldre mennesker

En vedvarende nedgang i kognitiv aktivitet med et gradvis tap av ferdigheter, kunnskap, ferdigheter ervervet tidligere kalles demens. Sykdommen utvikler seg hos eldre etter 65 år og utvikler seg jevnt.

Det er nødvendig å bevæpne deg med kunnskap, finne ut årsakene til demens, tegn, metoder for forebygging og behandling. Det er viktig å beskytte eldre kjære mot sykdom, eller, hvis det allerede har oppstått, å kunne forbedre livskvaliteten.

Hva er demens?

Demens er ervervet demens, sammenbruddet av mentale funksjoner assosiert med hjerneskade. Prosessen er irreversibel og starter vanligvis med milde symptomer, som glemsomhet. Gradvis øker stadiene av demens: det er en ytterligere forverring av hukommelse, oppmerksomhet, oppfatning, bevissthet; en person mister motivasjon, evnen til å analysere, kontrollere følelsene sine, hans oppførsel kan bli uakseptabel.

Årsakene til demens hos unge mennesker er tilstedeværelsen av provoserende faktorer som rusavhengighet eller alkoholisme. Imidlertid, selv om det ikke er direkte forårsaket av aldring, er det fortsatt en sykdom hos eldre. Den vanligste årsaken til demens er vaskulær sklerose, noe som kan føre til atrofi av deler av hjernen. Symptomene varierer ettersom forskjellige grupper av hjerneceller påvirkes. Utviklingshastigheten til sykdommen er individuell og avhenger både av typen nervesystem og andre faktorer. Kvinner har dobbelt så stor sannsynlighet for å ha sykdommen: dette skyldes mer uttalte nervøse og psykosomatiske prosesser av det mer rettferdige kjønn.

En lidelse som ble gjenkjent på begynnelsesstadiet, er lettere å rette opp. Miljøet spiller en viktig rolle: blant kjærlige slektninger og venner er eldre lettere å tolerere sykdommen.

Årsaker til demens hos en eldre person

Sykdommen er som regel forårsaket av arvelige årsaker og diktert av visse forhold, miljø.

Arvelige årsaker kommer først.

Oftere utsatt for denne sykdommen er de i hvis familie Alzheimers sykdom, andre typer demens, Downs syndrom osv. Allerede er registrert.

Den andre gruppen - miljømessige årsaker

Miljøårsaker til demens, visse tilstander for sykdomsdannelse, er godt forstått. Her er en utvalgsliste..

Alder. Etter å ha overvunnet terskelen på 55–65 år, reagerer kroppen mer skarpt på alle faktorer som kan utløse den patologiske mekanismen.
Hjerneslag. De berørte områdene i hjernen er direkte relatert til utvikling av sykdommen.
Organiske lesjoner i sentralnervesystemet - hematomer, betennelser, svulster.
Hypertensjon er en skjerpende faktor i utbruddet av demens.
Diabetes. Påvirker negativt blodårene, provoserer utviklingen av demens.
Generell rus av kroppen med alkohol og røyking har en skadelig effekt på hjernens funksjon.
Det kulturelle nivået. Lav hjerneaktivitet er mer sannsynlig å utvikle sykdom.
Mangel på B-vitaminer.
Redusert immunitet, metabolske forstyrrelser.
Psykologiske og emosjonelle problemer.

Typer av demens

Det er typer sykdommer: vaskulær, atrofisk, blandet, som igjen er delt inn i følgende typer demens:

Vaskulær. Vaskulær sklerose fører til forstyrrelser i blodtilførselen til hjernen, som et resultat av hvilke forskjellige deler av den påvirkes. Avhengig av årsakene til forekomsten, kan graden være forskjellig: på grunn av et slag - omfattende, progressiv; forårsaket av iskemi - mild. Hos slike pasienter forverres først bare helsetilstanden, søvnen blir forstyrret; svakhet og hodepine hjemsøker dem.
Senil demens. Det er hun som ofte kalles "senil marasmus". Årsaker - en funksjonsfeil i nervesystemet, så vel som arvelige faktorer.
Alzheimers sykdom. Atrofisk type, som stadig går fra hukommelsessvikt til tap av organfunksjonalitet og fullstendig personlighetsforfall. Død på venstre halvkule kan forårsake agnosia - tap av evnen til å gjenkjenne; nederlag for den rette - anomie, det vil si et problem med å navngi objekter.
Demens med Lewy-kropper. Dette er navnet på patologiske formasjoner som dannes i nevroner. Denne typen sykdom forårsaker dag- og natthallusinasjoner hos eldre, nedsatt oppmerksomhet og kognitive funksjoner, depresjon, vrangforestillinger, parkinsonisme.
Frontotemporal. Når de tilsvarende flikene i hjernen blir skadet, vises tale- og atferdsforstyrrelser, apaksi - pasienten er ikke i stand til å utføre de planlagte handlingene; tap av personlighetstrekk som empati, høflighet, pliktfølelse.
Blandet. Ulike typer forstyrrelser kombineres, for eksempel er vaskulær demens ledsaget av demens som Lewis og Alzheimer.

Symptomer og tegn

Hvordan demens ser ut hos eldre mennesker: Symptomer, i utgangspunktet milde, forverres gradvis.

Forringelse av motoriske ferdigheter, skjelv vises.
Ideer om hygiene blir sløve: pasienten er uforsiktig med å ta vare på seg selv, bruker ikke dusj, pusser ikke tennene, slutter å kle seg.
Tale og tenkning forverres kvalitativt.
Psykomotoriske ferdigheter er svekket - kroppens respons på et signal fra utsiden.
Farlig glemsomhet. Pasienten kan gå seg vill eller glemme enkel informasjon om seg selv. Over tid kan dette symptomet utvikle seg til fullstendig desorientering. En type hukommelsestap er hukommelsestap - en eldre person husker ikke de kommende hendelsene, men beholder en klar ide om hva som skjedde for mange år siden. Men disse minnene forsvinner med tiden. Et annet alternativ for tap av romtemporale representasjoner er paramnesi: minnet til en eldre person gjengir manglende minner.

De beskrevne tegnene, til å begynne med milde, vil bidra til å gjenkjenne sykdomsutbruddet. Over tid er det en utvidelse og utdyping av avvik, utseendet på nye symptomer. Graden av hjerneskade bestemmer alvorlighetsgraden av patologier. Spesialister fra pensjonatet for eldre klassifiserer demens etter symptomer på atrofiske og vaskulære typer.

Vaskulære symptomer

Vaskulær demens inkluderer:

aterosklerotisk;
senil;
konsekvenser av hemorragisk hjerneslag, iskemi.

I de første månedene av sykdommen er følgende symptomer funnet:

forverring i konsentrasjon, distraksjon, spredning
redusert korttidsminne;
sløv interesse for hverdagshendelser;
kognitive forvrengninger, asosialitet, apati, forsvinningen av motivasjon for noe;
irritabilitet, angst;
søvnforstyrrelser, forvirring av dag og natt.

Gradvis endres symptomene kvalitativt og går til en dypere fase:
Mer alvorlig hukommelsessvikt. Navn og datoer slettes, nåværende øyeblikk glemmes umiddelbart, men den eldre personen fokuserer på hendelsene i ungdommen - først vises fikserende hukommelsestap, deretter fullstendig tap av minner.
Personlig deformasjon: de verste egenskapene manifesteres eller forverres: grådighet, krangel, aggressivitet, lunefullhet osv.;
Egenomsorg er fullstendig nedsatt: en person med demens legger ikke merke til dette aspektet i det hele tatt; urininkontinens kan forekomme;
Degenerasjon av bevissthet og forståelse opp til fullstendig desorientering, inkonsekvens, manglende evne til å planlegge og konsekvent handle;
Forverring av grovmotoriske ferdigheter: dårlig gangart, fall, muskelatrofi, i den mest akutte formen, lammelse.

Tegn av atrofisk type

Tegn på utvikling av atrofisk demens er:

Minnehemming. Ny informasjon blir ikke husket. Betydningen av begreper, ord slettes, ferdigheter og hverdagsvaner glemmes. En eldre person slutter å gjenkjenne kjære.
Redusert aktivitet av kognitive prosesser. Mentalt arbeid sløves, desorientering i rom-tid vises.
Oppfatning - syn, hørsel, lukt, taktile opplevelser - går ut. På det ekstreme stadiet forsvinner det helt.
Følelsesmessige problemer: pasienten blir overvunnet av depresjon, apati.
Tap av egenomsorgsevne: Den eldre klarer ikke å kle seg, spise og opprettholde hygiene alene.
Kommunikasjon blir vanskelig: eldre glemmer og forvirrer ord, lærer å lese og skrive.
Muskler er altfor anspente, bevegelser bremser og bøyd vises.
Epilepsi - forekomsten er forbundet med skade på deler av hjernen.
Personlig ødeleggelse: aggressivitet, uhøflighet, grettenhet, irritabilitet og andre lignende forhold.
Når situasjonen forverres, oppstår alvorlige mentale misdannelser: visjoner, delirium.

Demens stadier

Tidlig - lett

På dette stadiet er atferd, utseende og sosial involvering av en eldre person fortsatt litt annerledes enn friske mennesker. Andre forbinder milde sykdomstegn med aldring og legger ikke vekt på dem.

Følgende symptomer kan dukke opp tidlig:

Arbeidskapasiteten forverres;
Interessen for slektninger, venner, favorittaktiviteter forsvinner, apati oppstår;
Minne svekkes;
Konsentrasjonen av oppmerksomhet kan endres ikke bare til en mindre, men også til en større side;
Lukking, depresjon, harme vises;
Total aktivitet avtar.

Middels - moderat

Sent - tungt

Demensdiagnose

Demensbehandling

Tar medisiner

Hjemmebehandling

Anbefalinger til pasienter:

Følg den daglige rutinen: søvn, våkenhet og ernæring bør underordnes regimet. Det anbefales å spise ofte, 5-6 ganger om dagen, i små porsjoner.
Fysisk aktivitet. Moderat belastning er tillatt, mulig - lading, gåing, lette husarbeid.
Mental aktivitet. Det er nyttig å lese, huske, løse tester og kryssord. Kreative aktiviteter - broderi, håndarbeid, tegning - er velkomne.
For å kunne nyte livet: musikk, kjæledyr, kommunikasjon, hyggelige turer er designet for å hjelpe til med dette.

Etter å ha bestått 50-årsmerket øker risikoen for å utvikle demens. For å opprettholde helsen lenger i alderdommen anbefales forebyggende tiltak og atferdstaktikk:

Forebygging av demens

Anbefalinger til kjære

Pasientens livsstil

Psykoterapi for demens

Lær å få tilfredshet fra kommunikasjon. Vær i kretsen av likesinnede, venner, slektninger. Delta i felles prosjekter som unngår ensomhet;
Spill sport eller rett og slett leve et fysisk aktivt liv;
Gi opp dårlig matavhengighet, spis sunn mat rik på mineraler og vitaminer; følge en diett. Middelhavstypen mat er anerkjent som den mest balanserte: mye ferske grønnsaker og frukt, olivenolje i stedet for smør, fisk er å foretrekke fremfor kjøtt;
Ikke la hjernen din bli lat: lær nye ting, gjør øvelser for å stimulere mental aktivitet;
Bli kvitt alkohol og røyking helt;
Motstå stress - avslapning og meditasjonsteknikker, yogaklasser vil hjelpe deg å holde deg rolig;
Ikke start smittsomme sykdommer, overvåke tilstanden til blodkarene.

For å forhindre at demens ødelegger helse og fortsatt eksistens, er det viktig å overvåke vaner, aktiviteter og livsstil, delta i forebygging, og hvis du finner de første symptomene, må du umiddelbart søke medisinsk hjelp.
Hvordan håndtere senil demens?
Ikke alle er i stand til å opprettholde et fast minne og klart sinn til alderdommen. Bare tretti prosent av mennesker over åtti år har et sunt sinn. De resterende sytti prosent av menneskene som bor på jorden har kognitive lidelser, problemer med tenkning og hukommelse, og lider av senil demens. Psyken til hver person blir gradvis svekket med alderen. Han mister de tilegnede ferdighetene og evnene, og er ikke lenger i stand til å mestre nye. Ifølge statistikk lider i dag rundt 36 millioner mennesker i dag av forskjellige typer senil demens..
I hvilken alder vises tegn på senil demens?
Slike symptomer dukker opp hos eldre mennesker. Deres hukommelse og tale forverres, evnen til å tenke logisk svekkes, oppmerksomheten går tapt. Alt dette fører til tap av profesjonelle ferdigheter og evner. En eldre person kan ikke lenger tilegne seg ny kunnskap, så han blir tvunget til å slutte i jobben. Eldre mennesker trenger også kontroll og konstant hjelp i hverdagen. I begynnelsen merker slektninger vanligvis ikke tegn på senil demens, da personlighetsendringer vanligvis utvikler seg gradvis. Overdreven konservatisme, gjerrighet og krangling forklarer de ved vanskene med "overgangsalder"
Det er nødvendig at den eldres pårørende nøye overvåker tilstanden til hans intellekt og mental helse. En person som lider av demens er ikke lenger i stand til å oppfatte og analysere informasjon tilstrekkelig. Karakteren hans får negative egenskaper - han blir sint, frekk. Utvalget av interesser til en slik person er betydelig innsnevret, han får primitive, "stereotype" synspunkter. Noen eldre mennesker blir selvtilfreds og hensynsløse, begynner å se bort fra sosialt aksepterte etiske standarder.
Det er følgende typer senil demens:
- demens (dystrofisk-atrofisk);
- vaskulær (forårsaket av skade på hjerneårene);
- blandet type.
Et karakteristisk trekk ved mennesker som lider av senil demens er å leve i fortiden. Nylige hendelser er slettet fra deres minne, men de husker barndom og ungdom veldig godt. Deres manerer, gester og vaner forblir de samme, slik at deres slektninger ikke legger merke til symptomene på senil demens i lang tid og ikke starter behandlingen.
Årsaker til senil demens
- samtidig skade på underbarken og cortex (vaskulære problemer, nevroinfeksjoner, hematomer, hjerneabscesser, svulster, etc.);
- skade på den subkortikale regionen (progressiv lammelse, Parkinsons sykdom, multifokal demens);
- forstyrrelser i kortikale funksjoner (multippel sklerose, lupus erythematosus, alkoholisk encefalopati, vaskulære sykdommer i hjernen, Alzheimers sykdom, etc.).
Senil demens er mild, moderat og alvorlig. I en mild form kan en eldre leve uavhengig, men han er ikke lenger i stand til å delta fullt ut i visse aktiviteter (spesielt mentale). Personer med en gjennomsnittlig grad må overvåkes fra tid til annen, hjelpe dem med å løse hverdagslige problemer. Pasienter i siste fase trenger konstant overvåking og pleie.
De viktigste tegnene på senil demens
Hvis du kjenner hovedtegnene til senil demens, kan du oppdage det i de tidlige stadiene. Hovedtrekkene er:
- Alvorlig hukommelsessvikt. For den første fasen av senil demens er hukommelsestap (kortvarig) karakteristisk. Eldre mennesker glemmer ofte de siste begivenhetene. På siste trinn forekommer endringer også i langtidsminnet - en eldre person svarer ikke på slektninger og venner, kan ikke navigere i området, husker ikke utdannelse og yrke.
- Taleforstyrrelser.
- Mangel på konsentrasjonsevne, reagerer på flere gjenstander samtidig. Eldre mennesker har problemer med orientering i tid og rom. De glemmer ofte navnene sine og andre viktige ting..
- Atferdslidelser, personlighetsendringer. Med alderen kan personens karakter endre seg dramatisk. Noen (vanligvis ikke de beste) egenskapene kan øke hos ham, for eksempel harme, mistenksomhet, egoisme osv..
- Forringende logisk tenkning, kan "galne ideer" dukke opp.
- Fremveksten av emosjonelle enheter. Personer med senil demens kan bli deprimerte, krenke og gråte uten grunn, være sint eller engstelig uten grunn.
- Mangelfull oppfatning av virkeligheten, forekomsten av hallusinasjoner og illusjoner.
- Redusert kritisk holdning.
Diagnose av senil demens
Hvis du har en eldre slektning, må du vite hvilken spesialist du skal se om du har symptomer på senil demens. Hvis du ikke starter behandlingen i tide, kan situasjonen forverres og føre til alvorlige konsekvenser, ofte til og med tragisk. Hvis du merker de aller første symptomene på demens, bør du umiddelbart kontakte en psykiater eller nevrolog. For å stille riktig diagnose må legen snakke med pasienten og utføre den nødvendige diagnosen av hans mentale evner og hukommelsestilstand ved hjelp av spesielle tester. Under samtalen vil legen be pasienten om å tegne et bilde, forklare betydningen av enkle ting, eller snakke om noe. Når du snakker med en pasient, vil legen følge en bestemt teknikk. Under samtalen vil spesialisten være nøye med symptomene på demens hos pasienten, deres varighet og intensitet av manifestasjonen. Også av stor betydning for å diagnostisere tilstanden til en eldre person er tilstedeværelsen av samtidige sykdommer. For å bestemme nøyaktig hvilke endringer som har skjedd i pasientens hjerne, vil legen sende ham til computertomografi. Etter å ha mottatt resultatene hennes, vil han sammenligne dem med resultatene av "intervjuet" og foreskrive den nødvendige behandlingen.
Former og typer demens
Alzheimers sykdom
Denne sykdommen tilhører atrofisk demens. Risikoen for å utvikle denne sykdommen er arvelig. Om ønskelig kan den reduseres betydelig. For dette er det nødvendig å engasjere seg i musikk og studere fremmedspråk fra barndommen. Oftest utvikler sykdommen seg hos mennesker i en alder av sytti år. Følgende provoserende faktorer kan forårsake dens utvikling:
- forgiftning med nevrotoksiske stoffer;
- oksygen sult i hjernen;
- ulike hodeskader.
Utviklingen av sykdommen er forårsaket av et brudd på den biokjemiske metabolismen av glukose, noe som provoserer dannelsen av mange "plakk" i hjernen og forårsaker død av nerveceller. Tilstedeværelsen av foci av hjerneskade hos en pasient kan forårsake total demens hos ham. Det første tegn på denne sykdommen er utseendet på hukommelsessvikt. De er ikke veldig merkbare i begynnelsen. Pasienten har distraksjon og lett glemsomhet. Etter en stund begynner hendelser som nylig har skjedd å "falle ut" fra hans minne. Men han husker fortiden raskt og enkelt. Imidlertid begynner pasienten over tid å glemme fortiden. Til slutt mister han evnen til å huske nødvendig informasjon. Gamle syke mennesker lærer ny informasjon med store vanskeligheter. De kan ikke navigere i tid og rom, kan ikke huske ukedagen og datoen, og forstår også hvor de er for øyeblikket. Samtidig er følelsen av berøring, syn og hørsel svekket. De kan ikke kjenne igjen sine slektninger og huske omgivelsene. I de siste stadiene av sykdommen mister eldre mennesker evnen til å oppfatte selv selv tilstrekkelig.
Symptomene på demens vises gradvis i den profesjonelle sfæren. Først mister pasienter komplekse ferdigheter og evner, og deretter begynner de å oppleve problemer med egenomsorg. I de tidlige stadiene av sykdommen er pasientene vanligvis livlige, til og med litt masete. Deretter blir deres "mobilitet" erstattet av monotone, helt enkle bevegelser, tale blir også mer primitiv. Følelsesmessig begynner frustrasjon med en global misnøye med seg selv, forbundet med faglig uegnet. På det første stadiet av sykdommen forstår pasienten problemene han har, og prøver å løse dem på alle tilgjengelige måter. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, avtar selvkritikken hans, resonnement og hobbyer blir mer primitive. En person blir berørt og tilbaketrukket, begynner å føle likegyldighet til verden rundt seg.
Picks sykdom
Dette er en annen type atrofisk demens, relatert til total. Det er forårsaket av lesjoner i fronten så vel som hjernens temporale fliker. Denne sykdommen skiller seg fra Alzheimers ved at de første symptomene er følelsesmessige problemer. Pasienter mister evnen til selvkritikk og oppfører seg for aggressivt eller for passivt. De utvikler seg eller blir mer utsatt for stygt språk og skandaler, de begynner å reagere utilstrekkelig på forskjellige situasjoner. Ved sykdomsutbruddet endres atferd dramatisk. Han får plutselig dårlige tendenser som tidligere var helt fremmed for ham. Talen til en slik person blir ordentlig og forvirret, han begynner å oppleve vanskeligheter med valg av passende ord og uttrykk. Svært ofte blir kvinner som utvikler denne sykdommen fra stille sjenerte kvinner til skandaløse, aggressive raserier. Senil demens fører til et brudd på en persons tenkeevner, som manifesteres i kompleksiteten i behandlingen av mottatt informasjon, manglende evne til å engasjere seg i kreativitet og utvikle nye ideer. Hvis pasienter har utarbeidet profesjonelle ferdigheter i mange år, kan de fortsette med denne typen senil demens i lang tid. Hukommelsessvikt observeres i de senere stadiene av denne typen demens. I dette tilfellet når den ikke fullstendig bevisstløshet.
Vaskulær demens
Problemer med blodkar opptrer oftest på grunn av tilstopping av fettete "plakk". Senil demens utvikler seg ofte hos pasienter med en cyste i choroide plexus eller aneurisme i hjernen. Denne sykdommen er mer vanlig hos menn enn hos kvinner. Eldre får det 6 ganger oftere enn unge mennesker.
I de tidlige stadiene ligner den vaskulære formen av demens som en uskyldig nevrose. Den har følgende funksjoner:
- hyppig irritabilitet, økt tretthet;
- en liten reduksjon i læringsevne og en liten reduksjon i ytelse;
- natt frykt;
- søvnløshet;
- migrene.
Etter hvert som sykdommen utvikler seg, vises andre symptomer hos en person. Han blir uoppmerksom og distrahert, begynner å oppleve depresjon og misnøye med menneskene rundt seg. Hans oppførsel blir inert og ubesluttsom. Også pasienten utvikler tårevåt, følelsesmessig ustabilitet. Han begynner å bekymre seg uten grunn i det minste påskudd. De negative egenskapene til hans karakter blir gradvis mer uttalt. Med utviklingen av denne formen for senil demens begynner pasienten å forvirre hendelsene som finner sted, glem navnene og datoene. Hukommelseshull vises, og tenkningen blir uproduktiv og treg. Ønsket om kommunikasjon og arbeid forsvinner. Noen ganger kan pasienter oppleve psykoser med vrangforestillinger og hallusinasjoner, så vel som paranoide manifestasjoner.
Blandet demens
Denne typen senil demens er forårsaket av tilsetningsbetingelser som kan utløses ved bruk av narkotika og psykotrope medikamenter. Foreløpig er dette fenomenet ganske vanlig på grunn av det faktum at mange psykoterapeuter foreskriver disse stoffene til pasientene. En person som tar psykotrope medikamenter i flere år, utsetter kroppen sin for kronisk rus, mot hvilken senil demens kan utvikle seg. Psykotrope stoffer provoserer ikke bare utseendet til avhengighet og eufori, men desorganiserer også hjerneaktiviteten til personen som mottar dem. Han utvikler forskjellige nervesykdommer, plutselige humørsvingninger, søvnløshet, hypokondri og depresjon. En person viser gradvis tegn på asteni, en følelse av fullstendig sammenbrudd. Dette fører til utseendet til den sterkeste apati og utviklingen av forskjellige psykoser, som et resultat av at den eldre personen mister interessen for verden rundt seg. Siden oppløsningen av personligheten hos mennesker som er avhengige av narkotika, skjer på grunn av innflytelse på kroppen av giftige stoffer, kan de helbredes helt og hjelpe dem å tilpasse seg virkeligheten. I motsetning til mennesker med vaskulær patologi eller Alzheimers sykdom.
Senil demensbehandling
Hvis behandlingen av senil demens startes i tide og gjøres ved hjelp av riktig valgte medisiner, kan en positiv effekt oppnås. Selvfølgelig er senil demens irreversibel, så det er umulig å helbrede denne sykdommen. Men hvis ønskelig, kan du stabilisere pasientens tilstand og deretter opprettholde den, og ikke la den forverres. I dette tilfellet vil sykdommen slutte å utvikle seg, oppløsningen av personligheten vil stoppe, som et resultat av at pasienten vil kunne leve mange flere hele leveår..
Demensbehandling er foreskrevet med tanke på de "provoserende" faktorene. Hvis patologiske prosesser oppstår i hjernen, dør cellene gradvis av det, noe som fører til utvikling av sykdommen. Det er umulig å helbrede en person med degenerative patologier. Imidlertid gjør moderne medisin det mulig å bremse de patologiske prosessene som forårsaker en gradvis ødeleggelse av hjernen. Legemidler alene kan ikke kurere demens. Hvis det er en alvorlig grad av sykdommen, trenger han konstant pleie, og derfor trenger han en sykepleier. Eksperter anbefaler ikke å endre det vanlige miljøet for en slik pasient, for ikke å forverre situasjonen med unødvendige påkjenninger. Personer med demens kan ikke sendes til sykehjem eller psykiatriske sykehus. For folk som viser tegn på demens, anbefaler eksperter å bevege seg mer, og også prøve å vise interesse for alle tingene som omgir dem. Bevegelse er nyttig for alle, ikke bare eldre eller syke. En stillesittende livsstil kan provosere sykdommer i ledd og lunger, samt føre til hudproblemer. For å forbedre immunforsvarets tilstand anbefaler eksperter å ta multivitaminkomplekser. I de tidlige stadiene av sykdommen foreskriver leger pasienter å ta nootropiske legemidler som forbedrer hjernens funksjon..
Eldre mennesker som lider av søvnløshet, rådes av leger til å hvile, men ikke sove på dagtid, for å effektivisere den daglige rutinen, være så mye som mulig utendørs, til stadig å gjøre noe. Hvis vedvarende søvnløshet har ført til en psykisk lidelse eller depresjon hos pasienten, kan vi ta en sovepiller. Hvis senil demens er ledsaget av alvorlig angst, bør pasienten ta antipsykotika.
Forebyggende tiltak
Senil demens forekommer aldri uventet. Det er umulig å bestemme nøyaktig når det startet. Det utvikler seg alltid gradvis, mer og mer påvirker kroppen til en eldre person. Det som for øyeblikket bare er en forutsetning, kan snart føre til demens.
Noen indirekte tegn på at du må begynne å starte hjernen på nytt:
Du begynte ofte å kritisere andre mennesker, og du oppfatter kritikk veldig dårlig.
Du vil ikke lære noe nytt. For eksempel vil du ikke kjøpe en ny mobiltelefon for ikke å forstå en ukjent enhet, så du foretrekker å gi den gamle dingsen din til reparasjon..
Du husker ofte fortiden, føler sterk nostalgi for det.
Du kan bruke timer på å fortelle samtalepartneren noe interessant for deg personlig, og ikke ta hensyn til det faktum at han er lei av å lytte til den.
Når du leser seriøs litteratur, klarer du ikke å konsentrere deg. Du kan ikke forstå og huske hva du leser. Etter å ha lest til midten av boka, kan du ikke lenger huske hva som ble sagt i begynnelsen av arbeidet..
Du kan bruke timer på å snakke om problemer du ikke hadde kjent før og er helt trygg på at du forstår dem godt..
Du foretrekker å se lette, primitive filmer, ikke ønsker å anstrenge hjernen din, og du synes verkene til kultregissører er for kjedelige og vanskelige å forstå.
Du er helt trygg på at andre er forpliktet til å tilpasse seg dine ønsker og interesser.
Hele livet ditt består av dine vanlige ritualer. For eksempel drikker du te om morgenen fra samme kopp, og hvis dette ritualet endres, vil det forstyrre deg i lang tid..
Du tyranniserer menneskene rundt deg med dine handlinger, men ikke av ondskap, men bare fordi du tror at slik oppførsel er riktig.

Kreative mennesker og forskere beholder vanligvis et solid minne og klarhet i sinnet til alderdommen. Av karakteren av aktiviteten deres, må disse menneskene hele tiden engasjere seg i mentalt arbeid, overvåke fremveksten av nye trender, prøve å følge med i tiden. Takket være alt dette klarer de å opprettholde sinnets klarhet i mange år og leve et fullt liv..

Her er noen tips som hjelper deg med å beskytte deg mot demens:

Ta på deg en ny aktivitet med noen års mellomrom. Du trenger ikke å gå på college for å lære deg nye ferdigheter. Du kan ganske enkelt melde deg på kurs der de underviser i et yrke eller forbedrer sine eksisterende kvalifikasjoner.
Prøv å leve med unge mennesker. De vil hjelpe deg med å lære nye, slik at du kan følge med i tiden..
Prøv å fortsette å lete etter noe nytt og interessant hele tiden..
Løs ulike intellektuelle problemer systematisk, ta tester - alt dette er tilgjengelig enormt mye på Internett.
Ta studiet av et fremmedspråk. Selv om du ikke kan snakke dette språket flytende, er det veldig nyttig å huske nye ord..
Prøv ikke bare å skaffe deg ny kunnskap, men også å konsolidere eksisterende. Kjøp skolebøker og se på dem med jevne mellomrom, og gjenta skoleplanen.
Systematisk fysisk aktivitet hjelper til med å bekjempe senil demens, så du bør gå i sport.
Prøv å trene hukommelsen oftere, husk vers som du tidligere kjente utenat, lær nye, husk forskjellige dansetrinn osv..
Vær åpen for alt nytt, prøv å forlate komfortsonen oftere. Ikke bli hengt opp på dine vanlige ritualer, endre vaner. Finn en ny hobby, ta forskjellige ruter til jobb osv..
Prøv å aldri begrense friheten - din egen og andres. Alle forhold må tilnærmes kreativt. Jo mer kreativ og kreativ en person handler om livet, jo lenger vil han være i stand til å opprettholde klarheten i sinnet..

Fire enkle øvelser for å forhindre demens

For å beskytte deg mot de skadelige effektene av alder, må du trene systematisk. Alle organer må trenes, inkludert hjernen. Prøv å motstå depresjon og blues, fortsett å utvikle intelligens - dette vil beskytte deg mot sykdom.

Følgende øvelser kan hjelpe deg med å opprettholde kognitiv funksjon i alderdommen:

Flerfarget tekst. Denne øvelsen bruker en liste over ord skrevet med farget blekk. Fargen på disse ordene samsvarer ikke med innholdet. Ordet "rød" er gul, "svart" er grønn og så videre. Når du ser på hvert ord i sin tur, navngi fargen som ble brukt til å skrive det - dette vil hjelpe deg å styrke forbindelsene mellom hjernehalvdelene..
Schulte-bord. Finn med øynene en etter en alle tallene i rekkefølge fra ett til nitten, og gjør det samme, men i omvendt rekkefølge.
Fingermerker. Brett fingrene på venstre hånd sammen i form av "fredstegnet" og høyre - i form av "OK" -symbolet. Endre samtidig posisjonen til fingrene på hendene slik at det er motsatt. Gjør denne øvelsen flere ganger på rad..
Synkron skriving. Ta to stykker papir, tusj og blyant. Tegn forskjellige geometriske former på forskjellige ark samtidig eller skriv forskjellige tall, bokstaver og ord.

Hvor mange eldre mennesker med demens lever?

Senil demens forårsaker forstyrrelser i tale, hukommelse og andre mentale funksjoner. Forventet levealder for en person som lider av det, avhenger av arvelig faktor, den generelle tilstanden til hans helse, livsstil, ernæring, slektninger og andre faktorer.

Ifølge statistikk er forventet levealder:

med Alzheimers sykdom - ikke mer enn femten år (sykdomsforløpet avhenger direkte av samtidige sykdommer - i noen tilfeller oppstår døden i løpet av få uker eller måneder);
med Parkinsons sykdom - bare noen få år;
med frontal demens - ikke mer enn ni år;
med senil demens, som ble provosert av Huntingtons sykdom - ikke mer enn femten år;
for demens med Levis kropper - ikke mer enn syv år;
med demens forårsaket av en vaskulær faktor - ikke mer enn et og et halvt tiår.

Ernæring spiller en viktig rolle for å forebygge demens. Pasienten bør spise godt slik at vekten av nødvendige mineraler, vitaminer og andre stoffer kommer inn i kroppen hans. Det er nødvendig å ta folsyre, så vel som B-vitaminer. Dietten skal inneholde vannmeloner, hvitløk, tomater. Du må kvitte deg med dårlige vaner og gjøre øvelser daglig. Pårørende skal skape en vennlig, støttende atmosfære i huset, støtte den eldre personen, hjelpe i hverdagens forhold, huske hyggelige hendelser fra hans tidligere liv.

Profesjonell 24/7 pleie kreves?
Legg igjen en forespørsel om valg av et pensjonat.

Hvordan gjenkjenne tegn på demens

Demens er en snikende sykdom som utvikler seg på bakgrunn av hjerneatrofi og fører til en gradvis endring i personlighetskjernen. Sykdommen, med unntak av sjeldne tilfeller, er uhelbredelig, men utviklingen kan reduseres, og forløpet lindres i tilfelle medisinsk hjelp i rett tid og riktig foreskrevet behandling.

Likevel lykkes dette sjelden - årsaken ligger i knappheten på de første symptomene, og i senil demens ligner de de naturlige aldringsprosessene. Den andre viktige årsaken er mangel på kunnskap som gjør det mulig å identifisere tegn på demensutbrudd og konsultere lege i god tid for behandling..

Hvem er i fare for demens

Eksperter anbefaler obligatorisk studie av symptomer og tegn på demens for de som er i fare eller bor sammen med slektninger relatert til den. Oftest er dette mennesker:

Over 60-65 år;
Etter en traumatisk hjerneskade;
Med kardiovaskulære sykdommer (hypertensjon, hjerteinfarkt, hjerneslag);
Overvektige;
Med endokrin patologi.

Også i fare er de som lever en stillesittende livsstil, unngår mental og fysisk stress, har dårlige vaner eller tar psykotrope stoffer ukontrollert. Nære slektninger til de som led av denne sykdommen bør ta hensyn til muligheten for å utvikle demens, siden forskere har bevist en arvelig faktor.

De første tegnene på sykdommen

Demens kan fortsette på forskjellige måter, avhengig av årsaken til forekomsten, lokaliseringen av den patologiske prosessen, alvorlighetsgraden. De viktigste tegnene på demens vises allerede på første trinn, men i nesten 90% av tilfellene blir de ubemerket av andre. Pasienten selv i begynnelsen av sykdommen merker en rekke endringer, men legger ikke så stor vekt på dem, vurderer dem som tegn på tretthet, depresjon eller naturlige årsaker forbundet med aldringsprosessen. Senere, på grunn av endringene i mental aktivitet og oppfatning, slutter pasienten å være klar over og gjenkjenne sin sykdom.

Uansett hvilken type demens, generelt, kan følgende symptomer og tegn på demens skilles ut:

Minne problemer. De starter fra vanlig glemsomhet, manglende evne til å huske ubetydelig informasjon: navnet på et nytt bekjentskap, plassering av nøklene, en nylig samtale. Videre lider profesjonelt minne, gradvis forverres de første symptomene og tegnene på senil demens av hukommelsestap, mens en person prøver å gjenopprette hendelsesforløpet, huske hva som skjedde, fylle hullene med fiktive historier og fakta. Dette øyeblikket skiller også demens fra vanlig glemsomhet. I et alvorlig stadium av sykdommen er hukommelsen fullstendig tapt, en person kjenner ikke igjen slektninger (barn, foreldre), og noen ganger sin egen refleksjon i speilet.
Nedsatt tenkning og konsentrasjon er også tegn på begynnende demens. Pasientens tanker er uordnede, det er vanskelig å konsentrere seg om en, tenkningen er treg, uskarpt, logikken i dommer forsvinner gradvis. I de senere stadiene av sykdommen tenker en person i fragmenter, falske ideer oppstår (fobier, forfølgelsesmani, forgiftning, etc.).
Taleforstyrrelser. Akkurat som å tenke, lider pasientens tale: i de tidlige stadiene kjennetegnes den av mange feil, noen ganger går den logiske kjeden til historien tapt på grunn av glemsomhet. På et senere tidspunkt er tale usammenhengende, opp til reproduksjon av meningsløse lyder.
Følelsesmessige lidelser. De begynner på første trinn og er preget av hyppige humørsvingninger, tårevåt, humør, apati, asosialitet, derfor blir sykdommen noen ganger forvekslet med depresjon. På senere stadier oppstår panikk, ubegrunnet angst, aggresjon.
Søvnforstyrrelser. Dette symptomet er preget av et gradvis tap av biorytmer (søvn på dagtid, våkenhet om natten).
Tap av følelse av tid, sted. Pasienten glemmer ukedagen, året, kan ikke fortelle tidspunktet på dagen, er tapt i et tidligere kjent område.

Som allerede nevnt, er tegn på demens hos gamle mennesker avhengig av typen sykdom og lokaliseringen av den patologiske prosessen. Så, med demens av Alzheimers-typen, lider hukommelsen mest, falske minner vises, taleforstyrrelser oppstår, evnen til å orientere seg i rommet er tapt.

Vaskulær demens, som utgjør 10-20% av alle tilfeller av sykdommen, oppstår på grunn av hjerneatrofi på grunn av nedsatt blodtilførsel. Tegn på vaskulær demens: en kraftig reduksjon i mental aktivitet, intelligens, tretthet, følelsesmessige lidelser, nedsatt tenkning og tale. Minne problemer kan ikke oppstå.

Også de kliniske manifestasjonene av vaskulær demens avhenger av lokaliseringen av lesjonen i hjernen (hippocampus - nedsatt oppmerksomhet, hukommelse; striatum - motoriske dysfunksjoner; talamus - meningsløs tale).

Viktig! I 10% av tilfellene forverres demens av forskjellige psykoser.

Forskjeller mellom tegn på demens og andre sykdommer

Demens i alderdommen blir ofte forvekslet med de visningsprosessene som oppstår med kroppen etter 70-80 år. I dette tilfellet bør en kombinasjon av symptomer og deres progresjon varsle pårørende som observerer mistenkelige symptomer..

Forskjellen mellom demens og naturlig visning av kroppen

Nederlag	Senil demens	Naturlige prosesser
Hukommelse	Først og fremst tap av korttidsminne, mens hendelsene i den fjerne fortiden huskes i detalj. Viktige tegn og manifestasjoner av demens er også fantasier og fiksjoner som erstatter nye minner. En annen forskjell er tap av faglige ferdigheter	Tap på opptil 20% av korttidsminnet, kombinert med å glemme hendelsene fra fortiden. Samtidig går ikke de tilegnede ferdighetene tapt..
Følelser	Urimelige endringer i karakter som utvikler seg	Det kan være depresjon, apati, irritabilitet, tårevann. Imidlertid er slike manifestasjoner ikke permanente og har grunner (ensomhet, harme osv.)
Intelligens	Gradvis tilbakegang. Det viktigste kjennetegnet symptomet er manglende evne til å oppfatte, huske ny informasjon, tilegne seg nye ferdigheter	Reduser, på bakgrunn av å opprettholde tidligere ferdigheter. Men viljen og evnen til å lære, å huske ny informasjon gjenstår

Siden demens noen ganger forekommer hos unge mennesker og barn, er sykdommen feilaktig assosiert med oligofreni. For å skille mellom disse diagnosene, er det verdt å markere hovedtegnene på oligofreni og demens. Den første sykdommen er medfødt og manifesterer seg i en alder av 2-3 år. Barn født med oligofreni henger etter i mental og fysisk utvikling fra sine jevnaldrende. Demens i denne alderen forekommer oftest som et resultat av traumer, barn er fysisk sunne, i tillegg til en reduksjon i mental aktivitet, andre karakteristiske symptomer dukker opp, sykdommen utvikler seg.

De første tegnene på demens hos kvinner

Kvinner er mye mer sannsynlig å lide av demens enn menn. Dette forklares med det faktum at omtrent 50-60% av alle tilfeller av demens er forbundet med Alzheimers sykdom, som hovedsakelig rammer kvinner. I tillegg påvirker også den kvinnelige representants lange levealder (sykdommen oppstår i de fleste tilfeller etter 60-70 år).

Samtidig er symptomene og tidlige tegn på senil demens lettere å oppdage hos kvinner enn hos menn. Dette forklares med tilstedeværelsen av et større antall symptomer: pasienter er mye mer sannsynlig å oppleve følelsesmessige lidelser, minne bortfaller med erstatning av informasjon med falske minner.

Pasientens humør kan endres veldig ofte og dramatisk. De mest typiske manifestasjonene er aggresjon, irritabilitet, humørsykdom, sårbarhet, tårevåt, grådighet. Lukkethet bemerkes, kvinnen slutter å kommunisere med venner, og noen ganger til og med slektninger. Det er ingen forbedring i den emosjonelle bakgrunnen, uten behandling utvikler sykdommen seg stadig.

Tegn på demens hos menn

Ofte er de første tegnene på demens hos menn forstyrrelser i tale, tenkning, hukommelse. På grunn av lokaliseringen av lesjonen kan ikke-spesifikke symptomer utvikle seg: skjelving, nedsatt målrettet bevegelse. Følelsesmessig labilitet (hyppige humørsvingninger) oppdages mye sjeldnere enn hos kvinner. Pårørende kan mistenke tilstedeværelsen av sykdommen på grunn av den økende nedgangen i kognitive funksjoner, noen ganger - urimelig aggresjon eller sjalusi.

I følge studier utført i USA, selv om sykdommen hos menn begynner tidligere (fra 60 år), vises de første symptomene og tegn på demens hos menn senere enn hos kvinner. Av denne grunn oppdages sykdommen sjelden på et tidlig stadium, og i noen tilfeller forblir den ubemerket til siste trinn..

Tegn på sykdom hos unge mennesker

I ung alder manifesterer demens seg på samme måte som i alderdommen, men prognosen er litt gunstigere. Dette skyldes det faktum at unge mennesker er mer sannsynlig å søke hjelp fra spesialister når de første tegn på sykdom dukker opp, samt i forbindelse med andre årsaker til demens. Så for eksempel med skader, hjernesvulster, mangel på vitale vitaminer og mineraler eller hormonelle lidelser, kan progresjonen av sykdommen stoppes helt..

Symptomer og tegn på demens hos unge mennesker øker glemsomhet, problemer med å tenke og snakke, konsentrere seg, manglende evne til å fokusere og utføre normalt arbeid. Alt dette fører til depresjon, tap av interesse for livet, utgang fra samfunnet, aggresjon.

Referanse! Demens hos unge mennesker er relativt sjelden. I forskjellige land når tallet 1-10% av det totale antallet tilfeller.

Tegn på sykdommen i andre og tredje fase

I tillegg til symptomene som er beskrevet ovenfor, forsvinner hverdagsferdighetene gradvis i andre og tredje fase av sykdommen. En syk person kan ikke tilberede mat, glemmer å lukke kjøleskapet, forlater huset og lar døren stå åpen. Ferdigheten og ønsket om å ta vare på seg selv er tapt: vask, skift klær.

I tilfelle skade på diencephalon og mellomhjernen, kan hallusinasjoner, forvirring, tidssans oppstå. Også tegn på den siste fasen av demens kan omfatte forskjellige bevegelsesforstyrrelser: manglende evne til å opprettholde balanse, skjelving i lemmer, tap av praksis (evnen til å utføre målrettede motoriske handlinger).

De tre stadiene av demens og hovedtrekkene

Steg ett	Trinn to	Tredje trinn
Tap av faglige ferdigheter	Tap av enkle ferdigheter, manglende evne til å bruke de fleste husholdningsapparater, forsømmelse av personlig hygiene	Tap av alle ferdigheter, manglende evne til å gjenta enkle handlinger, noen ganger til og med å bevege seg og spise
Mindre følelsesmessige endringer (disse tegnene på demens er spesielt vanlige hos eldre kvinner)	Følelsesmessige endringer: apati, depresjon	Fullstendig ødeleggelse av personlighetskjernen
Glemsomhet bemerkes	Korttidsminne lider	Tap av minne, desorientering i rom, tid og til og med selvet

Slike alvorlige lidelser som fullstendig tap av personlighet, manglende evne til å huske eget navn, ansikt, å orientere seg i rom og tid, samt tap av evnen til å spise og drikke uavhengig, kan tolkes som tegn på død i demens, som snart vil komme.

Viktig! Fra og med et moderat demensstadium, kan pasienten nekte å spise eller omvendt spise mer enn nødvendig. Dette skyldes tap av korttidsminne og manglende evne til å føle sult eller metthet ordentlig..

Symptomer legen kan identifisere

Hvis pasienten har tegn som kan signalisere utvikling av demens, er det veldig viktig å ikke utsette besøket hos en spesialist. Legen vil nøyaktig bestemme de første symptomene på sykdommen, ved hjelp av dette, i tillegg til å intervjue pasienten og hans pårørende, en rekke diagnostiske tester for å bekrefte eller tilbakevise den skuffende diagnosen..

I resepsjonen blir spørsmål nødvendigvis avklart for å identifisere de første tegnene på demens hos kvinner eller menn:

da de første manifestasjonene ble lagt merke til;
hvilke tegn ble identifisert av slektninger;
hvordan pasienten navigerer i rom og tid;
om det er tap av kortsiktige minner (tre blokker av minne sjekkes, men det viktigste er tap av kortsiktige minner);
er det endringer i tale og dens oppfatning.

Også, en person kan ta intelligens tester, evnen til å utføre disse handlingene blir sjekket (praksis).

Demens tester

Spesialister bruker ofte en test for tegn på demens hos kvinner eller menn. Det er flere slike tester:

SAGE - et spørreskjema som lar deg identifisere problemer knyttet til minne og intelligens;
Mini-tannhjul - en oppgave for å gjenta ord etter en spesialist;
MMSE er en veldig effektiv test som lar legen se det store bildet, for å identifisere forstyrrelser i persepsjon, hukommelse, tenkning, tale.
Montreal Cognitive Assessment Scale - ansett som en av de nyeste og mest nøyaktige testene.

En klokkestest brukes også ofte, der pasienten trenger å skildre nøyaktig tidsverdien som er angitt av legen. Denne testen er enkel og rimelig, men viser ikke alltid de første tegnene på demens hos eldre mennesker.

Laboratoriemetoder

Ved hjelp av laboratoriemetoder blir ikke bare sykdomsforekomsten kontrollert, men også dens stadium, typen lesjon. I et alvorlig stadium av sykdommen kan legen også merke tegn på nært forestående død ved demens.

Blant laboratoriemetoder er de mest nøyaktige hjerneundersøkelser ved bruk av CT og MR. Noen ganger brukes elektroencefalografimetoden, som viser aktiviteten til forskjellige deler av hjernen.

Viktig! Hvis det er nødvendig å gjennomgå en MR, må pasienten eller hans pårørende informere legen om tilstedeværelsen av pacemakere, forskjellige implantater.

For å identifisere årsaken til demens kan det også være nødvendig med en rekke ytterligere tester og laboratorietester, for eksempel biokjemiske og generelle kliniske blodprøver. Disse testene er foreskrevet av den behandlende legen, etter å ha bestemt symptomer, tegn på senil demens og behandling basert på oppnådde resultater, foreskriver legen også.