Denne artikkelen hevder ikke å være en uttømmende presentasjon av temaet, og er ment for studenter som studerer psykologi i rammene av omskolering, på grunnlag av grunnskoleutdanning, så vel som for de som bare er interessert i psykologi..
Selve eksistensen av begrepet "personlighetsforstyrrelse" antyder at det er det motsatte - en viss norm. Og her står vi direkte overfor behovet for å skissere grensene for det vi i det minste kunne betraktet som en psykologisk norm eller psykologisk helse hos en person. Her står vi imidlertid overfor en åpenbar vanskelighetsgrad, nemlig mangelen på et begrep om hva som er normalt i form av en klar definisjon.
Og det er ikke noe rart eller uvanlig i dette, fordi selve forståelsen av hva som er normalt og ikke er åpenbart veldig variabelt og avhenger av mange faktorer, hvorav de fleste er subjektive..
Selv om vi vurderer en helt tradisjonell tilnærming, står vi overfor det faktum at, fra et medisinsk synspunkt (psykiatri), er psykologisk helse faktisk vurdert som fravær av mentale abnormiteter i nåtid og som liten sannsynlighet for at de skal forekomme i fremtiden (noen som ikke er syk er psykologisk sunn og ikke mer).
Evalueringer av psykologisk helse fra psykologiens synspunkt gir heller ikke mye klarhet; på forskjellige tidspunkter ga forskjellige psykologiske skoler forskjellige og alltid uklare definisjoner av psykologisk helse (normer?).
Når vi snakker om personlighetsavvik, og enda mer om forstyrrelser, kan vi ikke unngå å referere til et referansepunkt som vil tillate oss å sette, om enn vage, personlighetskriterier som kan (veldig betinget) betraktes som en psykologisk norm..
Hva og hvem bestemmer "normaliteten" til en person?
Først og fremst bør vi spørre oss selv hvilke faktorer, hvis ikke avgjørende, så i det minste ha en betydelig innvirkning på forståelsen av psykologiske normer. Det er minst to slike faktorer - dette er personen selv og samfunnet, eller det sosiale miljøet denne personen eksisterer i..
Sosiale stereotyper.
Fra samfunnets side dikteres ofte begrepet norm av sosiale stereotyper som definerer grensen mellom normal og unormal oppførsel. Imidlertid bør man tydelig forstå hele relativiteten til et slikt kriterium. Denne relativiteten eksisterer uunngåelig på grunn av det faktum at forskjellige sosiale grupper historisk sett lager sine egne atferdsmønstre (psykologiske reseptprogrammer), noen ganger vesentlig forskjellige fra hverandre, selv innenfor rammen av en stor sosial struktur, for eksempel når det gjelder mennesker som tilhører den samme offentlig utdanning. Hva kan vi si om forskjellene i samfunn som utvikler seg i forskjellige kulturelle og historiske sammenhenger.
Konseptet med en norm kan således variere betydelig i hvert spesifikke segment av samfunnet. For eksempel, hvis du bor i den russiske utmarken, vil det være helt naturlig for deg å vite av synet og med navnene til alle naboene dine i huset, mens det i store byer ganske enkelt ikke aksepteres, og du trenger ikke engang å hilse på naboen din ved inngangen, mens hvordan i provinsene dette kan oppfattes som uhøflig oppførsel.
Så, en sosial stereotype er det mest utbredte synet blant en stabil sosial gruppe om hvordan en bestemt person, som tilhører eller ikke tilhører den spesifiserte gruppen, under visse omstendigheter skal oppføre seg. Disse settene med betingede atferdsmessige resepter kan ikke bare gjelde for de ytre egenskapene til gruppemedlemmers oppførsel, men også for den indre psykologiske tilstanden (hvordan en person skal føle seg, hva man skal oppleve i en gitt situasjon).
Personlig faktor.
Faktorene som vi allerede har nevnt ovenfor er en persons personlige normer (atferdsmessige resepter) i forhold til deres egne reaksjoner på ulike hendelser i livet. Disse reseptene gir generelle ideer om hva en person skal føle under visse omstendigheter og hvordan man skal reagere (ekstern oppførsel) på en bestemt situasjon. Disse personlige reseptene kan være mer eller mindre klare, avhengig av de spesifikke egenskapene til en bestemt person og de kulturelle og historiske egenskapene til hans utvikling. Selvfølgelig påvirkes dannelsen av personlige atferdsstereotyper sterkt av reseptene til et bestemt sosialt miljø der en person eksisterer..
For eksempel, hvis en person, ved synet av lidelsen til en annen, opplever glede i stedet for medfølelse og et ønske om å hjelpe, så opplever selv i de fleste tilfeller personen selv dette som et avvik fra normen og fungerer som en grunn til skuffelse i seg selv (jeg er ikke det jeg burde være, Jeg er dårlig osv.). Selv om en slik skuffelse ikke oppstår (for eksempel i tilfelle psykopati), er et slikt individ, oftere enn ikke, klar over at hans indre følelser ikke passer inn i rammen av sosialt akseptable følelsesmessige reaksjoner. I det gitte tilfellet ligger årsaken til skuffelse over seg selv eller forståelse for ens avvik fra normen i kunnskapen om en stereotype som ikke bare foreskriver oss viss oppførsel, men også visse følelser.
* I psykologi er det et begrep emosjonell intelligens, som er nært knyttet til det ovennevnte. Jo høyere følelsesmessig intelligens er, desto tydeligere forstår personen nøyaktig hvordan man skal reagere på visse hendelser innenfor rammen av de sosiale reseptene til samfunnet som er relevante for en gitt person..
Sammendrag. Den primære kilden til begrepet "psykologisk norm" er både personen selv og det sosiale miljøet denne personen eksisterer i. Forståelse av den psykologiske normen er alltid relativ og endres avhengig av det nåværende sosiale miljøet og de spesifikke egenskapene til en bestemt person.
Hvilke faktorer påvirker forståelsen av den psykologiske normen.
Den vesentlige faktoren er referansepunktet som problemet blir adressert fra. Og det kan sees på tre måter: fra samfunnets ståsted, fra personlighetens ståsted, så vel som fra psykologers profesjonelle samfunn. I alle tre tilfeller er frustrasjon, det vil si frustrasjon over å ikke oppfylle egne forventninger og forventningene fra samfunnet, et viktig tegn på et avvik fra normen. Denne frustrasjonen (skuffelse fra atferd) gjelder både individet og samfunnet som helhet. Fra samfunnets side uttrykkes dette i form av en offentlig negativ reaksjon på individets atferdskarakteristika, denne sensuren kan være formell (reaksjon fra offisielle organer) eller uformell (reaksjon fra slektninger, naboer, presse, etc.).
Dermed er det ubehag (skuffelse, frustrasjon) forårsaket av konflikten mellom individets sosiale forventninger eller (og) samfunnet og virkeligheten som er det vesentlige tegnet som signaliserer oss om at noe går galt (er ikke normalt).
* Det er nødvendig å avklare at når vi snakker om resepter for sosial atferd (sosiale stereotyper), mener vi at disse stereotypene er akseptert i samfunnet, men ikke er et produkt av aktiviteten og samtykke fra absolutt alle medlemmene. Det er alltid et betydelig antall mennesker som ikke godtar flertallets sosiale resepter og avviser den allment aksepterte normen, som faktisk er "betinget allment akseptert".
** I sammenheng med dette emnet er det verdt å ta hensyn til følgende. Fremveksten av vitenskapelige begreper om den psykologiske normen angående den enkeltes psykologiske helse finner sted i et profesjonelt psykologisk miljø, og forståelsen av den psykologiske normen som fødes av psykologer, skiller seg til tider markant fra den som er generelt akseptert i samfunnet eller i staten. Disse forskjellene blir spesielt merkbare i forholdene til tradisjonalistisk orienterte samfunn med autoritære eller totalitære regjeringstyper. I slike tilfeller er det ofte en "omvendt innflytelse" av samfunnet og staten på forståelsen av psykologiske normer, når profesjonelle psykologiske normer blir tvunget til å bli korrigert for å behage ikke-profesjonelle, men innflytelsesrike sosiale, religiøse og statlige sirkler. Dette betyr at en av de viktigste faktorene i dannelsen av slike normer er frihetsnivået til både det psykologiske samfunnet og samfunnet som helhet..
Vi vurderte flere referansepunkter som individets tilstand kan vurderes ut fra kriteriet om psykologiske normer. Alle disse vurderingene foregår i virkeligheten og påvirker situasjonen. Det aksepteres ofte at bare en profesjonell vurdering fra psykologens ståsted har sann mening og betydning. Realiteten er imidlertid at forståelsen av normen bestemmer et helt kompleks av faktorer, som hver er relativ. Jeg mener at det ikke er noen eneste og eneste korrekte psykologiske vurdering av en person fra normens synspunkt. Virkeligheten er at normaliteten eller tvert imot unormaliteten i personlighetsmanifestasjoner alltid blir vurdert av samfunnet som helhet - naboer, pårørende, representanter for statlige organer, psykologer, psykiatere, religiøse ledere, samt personligheten selv.
I alle tilfeller betyr avvik nettopp et personlig avvik. Som regel anser vi ikke samfunnet i denne sammenhengen, til tross for at det i visse tilfeller er samfunnet og dets atferdsforskrifter som er den virkelige kilden og årsaken til konflikten..
Kilden til problemet fra psykologiens synspunkt.
Det er viktig å merke seg at det ikke er noe psykologisk normproblem i seg selv. Problemet ligger utelukkende i opplevelsen av frustrasjon som individet og (eller) samfunnet kan oppleve på grunn av manifestasjonen av personlighetsegenskapene til individet og særegenheter ved samfunnets struktur i sammenheng med deres interaksjon. Et annet alternativ: en person lider på grunn av sin personlighet, og dette skjer utenfor konteksten av sosial interaksjon. Dette betyr at hvis en person er forskjellig fra andre mennesker, men ikke opplever psykologiske problemer samtidig, og heller ikke bringer problemer til samfunnet, så er det ingen grunn til å bekymre seg for avvik fra normen..
Men dessverre er en slik situasjon veldig sjelden, ofte er det samfunnet som stigmatiserer mennesker som skiller seg fra hovedmassen, og gir dem funksjoner som ikke eksisterer som angivelig truer andre. Dette gjelder både mennesker som ikke har psykologiske avvik fra normen fra det psykologiske samfunnets synspunkt, og de som har dem. Den siste kategorien er gjenstand for videre diskusjon. Likevel, til tross for at denne kategorien i fagmiljøet vurderes å ha kjent avvik fra normen, er det nødvendig å forstå hele disse konvensjonalitetene. Det er nettopp på grunn av den eksepsjonelle skjørheten i disse grensene å gi en absolutt entydig definisjon av når aksentueringen av karakter slutter og forstyrrelsen begynner, det er ganske vanskelig.
I sammenheng med en personlighetsforstyrrelse (patologi) er det vanlig å snakke om personlighetens detaljer og dens atferdstendenser, noe som fører til de ovennevnte problemene (frustrasjoner). Generelt er det kretsen av problemer som oppstår i personligheten og omgivelsene som er utgangspunktet når psykologen må stille seg spørsmålet - er disse personlighetstrekkene en lidelse. En viktig oppgave for psykologen ligger i å forutsi situasjonen, i hvor mye, etter hans mening, den nåværende situasjonen kan forverres eller den vil forbli på samme nivå.
Det hender ofte at personlighetsproblemer er forbundet med den sosiale oppløsningen av personligheten, det vil si med manglende evne til å ha normale (i allment akseptert forstand) sosiale relasjoner. Dessverre, selv blant psykologer, blir denne manglende evnen ofte vurdert nøyaktig med tanke på manglende oppfyllelse av de svært sosiale stereotypiene nevnt ovenfor. Man skal selvfølgelig ikke konkludere med at det er en personlighetsforstyrrelse bare på grunnlag av dette..
Deretter vurderer vi begrepet en psykologisk norm i sammenheng med hvordan den forstås i et profesjonelt psykologisk miljø..
Årsaker til personlighetsforstyrrelser.
Psykologiske avvik fra normen, som vil bli diskutert nedenfor, manifesterer seg i de samme områdene som normal mental aktivitet, nemlig: i kognitiv eller mental aktivitet, i sfæren til persepsjon av omverdenen, i individets emosjonelle reaksjoner, i hans forhold til andre.
Det antas at hvis personlighetsavvik er medfødt, kan de manifestere seg gjennom en persons liv, men det kan imidlertid danne seg mange avvik i løpet av modenhetsperioden, for eksempel i en tidlig alder eller i puberteten. Det kan være mange grunner til nevroutviklingsforstyrrelser, alt fra hjernesykdommer til alvorlige stressende opplevelser, for eksempel på grunn av fysisk eller psykisk misbruk..
Ifølge statistikk antas det at i en mild form utvikler omtrent 10 prosent av den voksne befolkningen klassifiserte psykologiske avvik som kan kreve oppmerksomhet fra en spesialist. Det er kjent at slike avvik oftere forekommer i lavinntektsmiljøer av dysfunksjonelle familier, men de virkelige årsakene som bidrar til utviklingen av disse avvikene er ikke er fullstendig forstått og kan bare antas i hvert enkelt tilfelle.
Hva er problemet med personlighetspatologier. Risikofaktorer for personlighetsforstyrrelser.
Det antas at på grunn av tilstedeværelsen av noen individuelle egenskaper (forstyrrelser), er en person mer utsatt for utseendet til følgende problemer i livet sitt. For eksempel kan det være en økt tendens til selvmord, lettere enn vanlige mennesker, dannelse av narkotika- og alkoholavhengighet, usosial og til og med kriminell oppførsel, alvorlig depresjon.
I tillegg til det ovennevnte kan disse karaktertrekkene skape mange problemer for seg selv og de rundt dem, på grunn av brudd på sosiale kontakter, hovedsakelig på grunn av brudd på stabile sosio-atferdsmessige resepter. I de fleste tilfeller er det ingen reell trussel mot offentlig sikkerhet bak uvanlig oppførsel, men til tross for dette er det økt oppmerksomhet fra samfunnet, irrasjonell frykt og som et resultat en aggressiv eller fiendtlig holdning..
I noen tilfeller kan personlighetsforstyrrelser provosere spesielle patologier i psyken, for eksempel schizofreni, tvangslidelse, etc..
Symptomer på psykologiske personlighetsforstyrrelser.
Sett fra synspunktet til symptomer kommer personlighetsatferd frem. Det første du må legge merke til her er atferd som er utilstrekkelig i forhold til problemet som har oppstått. Det er utilstrekkelig på grunn av det faktum at det ikke løser problemet, men bare delvis løser det, og noen ganger til og med forverrer det.
Denne funksjonen kan forårsake permanente problemer i samfunnet og i familien. Ofte innser ikke personen selv at det er noe i hans oppførsel eller reaksjoner på verden rundt seg som fører til disse problemene. En tilstand der et individ ikke er klar over feiljusteringen av oppførselen og reaksjonene, fører til at slike mennesker nesten aldri søker psykologisk hjelp. Og dette, til tross for at disse menneskene vanligvis er misfornøyde med livet og har mange problemer i forskjellige sosiale situasjoner..
Ofte er ikke slike mennesker i orden, og når det gjelder deres indre verden, observeres symptomer i form av stemningsforstyrrelser, de opplever økt angst, angst, depresjon..
Eksempler på symptomer på personlighetsforstyrrelser:
- negative følelser som er til stede i form av en konstant bakgrunn, for eksempel angst, en følelse av konstant trussel, en følelse av egen verdiløshet og ubrukelighet, lett manifestert sinne.
- problemer med å kontrollere negative følelser.
- konstant unngåelse av det menneskelige samfunn, emosjonell tomhet, noen ganger nesten fullstendig følelsesløshet.
- problemer med miljøet som stadig dukker opp i en persons liv, noen ganger på bakgrunn av manglende evne til å kontrollere negative følelser overfor andre, noe som kan føre til aggressiv oppførsel.
- vanskeligheter i forhold til kjære, dette manifesteres ofte ofte i forhold til ektefelle og barn.
- fullstendig eller delvis tap av kontakt med virkeligheten.
- patologisk bedrag, tendens til å manipulere, kriminell oppførsel, mangel på empati, grusomhet.
De listede symptomene har en merkbar tendens til å forverres, spesielt på bakgrunn av stressende forhold..
Typer personlighetsforstyrrelser.
I følge International Classifier of Mental Disorders klassifiseres personlighetsforstyrrelser i tre hovedgrupper.
Gruppe A: Eksentriske patologier er schizoid, paranoide og schizotypiske lidelser.
Gruppe B: emosjonelle, teaterforstyrrelser. Dette inkluderer hysteriske, narsissistiske, borderline, antisosiale lidelser.
Gruppe C: angst og panikklidelse, tvangsmessig, vanedannende og unngående lidelse.
De beskrevne patologiene kan være til stede i en person, men som regel er det alltid en, den mest uttalt, ved hvilken typen psykologisk avvik fra en gitt personlighet bestemmes.
La oss vurdere disse lidelsene i detalj.
Schizoid type patologi.
En person som lider av en slik forstyrrelse er ofte tilbaketrukket, ikke-kommunikativ, nedsenket i sine egne tanker, fantasier, har en uttalt tendens til å trekke seg for mye tilbake i sine egne teorier, som tjener ham som et middel for å unngå emosjonell kommunikasjon..
En annen utpreget egenskap av denne typen er forakt for sosiale holdninger og regler. Den schizoid-typen unngår relasjoner som fremkaller emosjonelle manifestasjoner, derfor er denne typen uttalt asosial. Schizoids unngår generelt sterke følelser, de uttrykker verken sinne eller glede, foretrekker ensomhet.
Paranoid type.
Kjennetegnene ved denne patologien er en tendens til overdreven mistenksomhet, mistillit, glede. En slik person er ofte misfornøyd med omgivelsene og tar mye av det som skjer rundt ham for egen regning, dessuten er han trygg på at det er vevd konspirasjoner rundt seg, folk venter bare på å skade ham, på mange måter er han tilbøyelig til å se en klar trussel eller skjult. Slike mennesker har en tendens til å huske lovbrudd i veldig lang tid, og selv etter mange år er de i stand til å hevne dem..
Schizotypisk type.
Denne typen er preget av avvik i kognitive og emosjonelle sfærer, slike mennesker oppfører seg ofte eksentrisk og underlig, de kan vise helt upassende følelser, de er preget av rare teorier, besettelser, de kommer ganske dårlig sammen med miljøet, hovedsakelig på grunn av deres atferd egenskaper som andre ikke aksepterer.
Antisosial type.
Navnet taler for seg selv her, disse menneskene har en tendens til å ignorere sosiale normer og regler, de er preget av impulsiv oppførsel, de er ofte aggressive mot andre og er veldig utsatt for konflikter. For slike mennesker er samfunnet rundt alltid skyldige i alle problemer, og på denne bakgrunn rettferdiggjør den usosiale typen ofte sin oppførsel.
Grensepatologi.
Et karakteristisk trekk av denne typen er impulsiv oppførsel, på bakgrunn av økt angst, sterk følelsesmessig foranderlighet og lav selvkontroll. Denne personlighetspatologien er den mest utsatte for selvmordsatferd blant alle..
Hysterisk patologi.
Det mest karakteristiske trekk ved atferd er å tiltrekke seg andres oppmerksomhet, noe som ofte oppnås ved teatralsk atferd. Denne typen er mest utsatt for andres innflytelse og er veldig tilrådelig. På bakgrunn av ønsket av denne typen om å bli best, lider han likevel veldig ofte av ekstrem overfladisk syn og emosjonelle manifestasjoner.
Narsissistisk type.
Narcissister har en tendens til å tro på deres personlige eksklusivitet, unikhet og overlegenhet over andre. Deres selvtillit er som regel overdrevet overvurdert, og de er i en permanent villfarelse om sin egen person og hennes kvaliteter, som alltid blir opphøyet bokstavelig talt til himmelen. Naturligvis, på bakgrunn av en slik holdning til seg selv, krever den narsissistiske typen en passende reaksjon fra miljøet, han bør alltid beundres, alltid verdsatt hans suksesser og evner. Narcissister tolererer ikke andre forhold og tilgir ikke, ofte slutter en person som ikke setter pris på ham å eksistere for ham. De er preget av en altfor smertefull reaksjon på opinionen, som de prøver å holde under personlig kontroll. På samme tid, for den narsissistiske typen, har alt som ikke vedrører ham personlig, praktisk talt ingen verdi..
Unngående (angst) lidelse.
Denne typen lever under konstant frykt for avvisning. Det er preget av for lav selvtillit og overfølsomhet for negative holdninger utenfra. For å unngå mulige negative evalueringer fra utsiden, unngår denne typen sosiale relasjoner, på bakgrunn av hvilke egenskaper av ekstrem individualisme og fremmedgjøring fra andre mennesker ofte utvikler seg. Dette faktum har en veldig negativ effekt på muligheten for å etablere normal kommunikasjon med samfunnet..
Avhengig lidelse.
Faktisk er dette en konstant overføring av ansvar for deg selv til andre mennesker. Disse menneskene føler stadig behov for støtte, og demonstrerer sin egen hjelpeløshet, inkompetanse og fiasko..
Obsessiv-kompulsiv patologi.
Forsiktighet, mistenksomhet, å være i konstant tvil og mot denne bakgrunnen, et overdreven ønske om å oppnå perfeksjon i alt. Et karakteristisk trekk av denne typen er uferdig aktivitet, de er så vant til å bringe alt til fullkommenhet at de ofte ikke kan fullføre det de startet. Denne typen er preget av konstante problemer i mellommenneskelige forhold, fordi de forventer perfeksjon fra partneren og sjelden som blir verdig oppmerksomhet.
Psykologisk arbeid med mennesker med personlighetsforstyrrelse.
Et av nøkkelpunktene som påvirker effektiviteten av psykologisk arbeid med personer som lider av personlighetsforstyrrelser, er personens ønske om å ta kontakt med terapeuten, noe som ikke kan skje tidligere enn personen selv innser problemet. Av denne grunn går personer med antisosiale lidelser sjelden til en psykolog eller enda mer en psykoterapeut, siden de sjelden innrømmer eksistensen av et slikt problem og ikke føler ubehag fra oppførselen. Problemer i deres tilfeller oppleves oftere av miljøet.
Typen av lidelse og graden av intensitet har også stor innflytelse på resultatet..
Å takle psykologiske lidelser er ganske vanskelig, det tar lang tid, hvis problemet manifesteres med høy intensitet, kan det hende at resultatet ikke oppnås. I slike tilfeller kan medisiner brukes..
En viktig faktor er miljøet som en person lever i, spesielt sine nære mennesker, og hvor mye miljøet støtter en person i et forsøk på å løse et problem eller, tvert imot, bidrar til utviklingen. Denne faktoren er så viktig at ofte støtten til kjære i denne saken avgjør behandlingssuksessen..
I arbeid med personlighetsforstyrrelser brukes ofte kognitive atferdsmetoder, siden problemet i mange tilfeller er nært knyttet til de ytre manifestasjonene til en person i samfunnet, mens gruppetrening er til stor fordel, siden de er i stand til å modellere mellommenneskelig kommunikasjon effektivt og utvikle ferdigheter for mer effektiv kommunikasjon.