Schizoaffektiv lidelse Symptomblanding og behandling

Schizoaffektiv lidelse er en samling av trekk ved to sykdommer: schizofreni og humørsykdommer. På grunn av dualiteten av grupper av symptomer kalles sykdommen også tilbakevendende, sirkulasjonsskizofreni eller schizoaffektiv psykose..

Sykdommen fortsetter i kronisk form, vekslende remisjoner med lyse smertefulle episoder. Behandling av schizoaffektiv lidelse kan ikke elimineres fullstendig, men den kan oppnå permanent remisjon.

Grunnene

Forskere kan for øyeblikket ikke være enige om årsakene til lidelsen. De fleste forskere holder seg til den genetiske teorien om utviklingen av SHAR. Det antas at risikoen for å bli syk blir "belønnet" til de menneskene hvis slektninger var bærere av schizofreni eller affektiv lidelse.

En annen versjon antyder tilstedeværelsen av et gen for risikoen for schizofrene tilstander. I følge teorien er dette genet "sovende" i kroppen til nesten alle mennesker, men våkner under eksepsjonelle omstendigheter. Det viser seg at alle har muligheten til å tjene tilbakevendende schizofreni. Teorien forutsetter bare utviklingen av dette scenariet: det er ingen klare bevis i denne forbindelse.

Sammenhengen mellom sykdommen og epilepsi er etablert. Antagelsen bekreftes av resultatene av ekkoencefalografi. Pasienter med SHAR viste økt spenning i de samme hjerneområdene som ved schizofreni.

Et interessant faktum er lagt merke til: mennesker født på sen vinter - tidlig på våren lider mest av sykdommen..

En stor rolle i dannelsen av lidelsen er tildelt negative miljøfaktorer. Først ble det funnet at sykdommen oftere rammer ensomme mennesker som mangler støtte utenfra. For det andre blir negative hendelser i en persons liv årsaken. Denne kategorien inkluderer fattigdom, tvangsbytte, psykologisk traume, kronisk, akutt stress.

Det er etablert en gjensidig avhengighet mellom narkotika, alkoholavhengighet og schizoaffektiv lidelse. Begge patologiske forholdene er i stand til å provosere hverandre. Psykotrope stoffer, alkohol er utmerkede stimulanter for ballen. Imidlertid avtar plagene fra sykdommen en stund under påvirkning av psykotropiske stoffer. Senere, når effekten av alkohol og narkotiske stoffer reduserer dopaminnivået, forbedres ikke tilstanden - den forverres og går over i en dypere form..

Fysiologiske faktorer blir også betraktet som en årsak: virusinfeksjoner, hodeskader, hormonelle overspenninger.

Klinisk bilde

Schizoaffektiv lidelse utvikler seg i ung alder og har ingen kjønnspreferanser. Den kombinerer tegn på schizofreni og endret påvirkning. I dette tilfellet begynner sykdommen nesten alltid med affektive lidelser, så blir schizofrene symptomer med.

Fra schizofreni får sykdommen underlig, ulogisk oppførsel, noen ganger skremmende. Handlinger kan få fokus på en slags aktivitet, for eksempel, har form av seksuell perversjon. Vanligvis manifestasjon av upassende følelser: gråte når alle ler, og omvendt.

Følelsesmessige forstyrrelser manifesteres av kulde, magre følelser. Det er endringer i den logiske strukturen til mental aktivitet, opp til demens. Pasientens tale er fylt med neologismer, er preget av ujevnhet, usammenheng.

Hallusinasjoner og vrangforestillinger blir typiske schizofrene lidelser.

Affektiv lidelse er et brudd, en overdrivelse av disse følelsene i en eller annen retning. Påvirkning er manifestasjonen av en persons indre subjektive opplevelser gjennom følelser utover.

I løpet av sykdommen skilles følgende former ut:

  • depressiv;
  • manisk;
  • blandet.

Det depressive stadiet av sykdommen er ledsaget av:

  • kraftig redusert humør;
  • tap av appetitt, kroppsvekt;
  • økt appetitt, kroppsvekt;
  • lav selvtillit, utseendet på en følelse av skyld;
  • søvnløshet eller økt søvnighet;
  • rask utmattbarhet, nedsatt vitalitet;
  • tap av interesse for tidligere viktige ting;
  • følelse av håpløshet;
  • konsentrasjonstap;
  • selvmordstanker.

Stupor, depressiv oneiroid slutter seg til den utviklede depresjonen. Hallusinasjonene som følger med denne tilstanden er avgjørende - de er av ordensmessig karakter. Syndromet med åpne tanker dukker opp - pasienten mener at hans tanker er tilgjengelige for andre.

I den depressive formen av lidelsen kan Cotards delirium spores. Pasienten klager over nedbrytning, råtnelse av kroppsdeler, av hele organismen, han mener at en fet lukt kommer fra ham.

Syndromet inkluderer destruktive vrangforestillinger, ideer om deres egen eller andres ondsinnede oppførsel. Innenfor dette stadiet ble vrangforestillinger om syndighet, hypokondrier sporet.

Den maniske formen av sykdommen inkluderer:

  • ustoppelig moro;
  • rask strøm av tanker;
  • akselerert talehastighet;
  • økt selvtillit;
  • distraksjon av oppmerksomhet;
  • forbedret ytelse;
  • seksuell frigjøring;
  • ukontrollert, spilladferd - utallige samleier, kjøring i høy hastighet uten regler, alkoholmisbruk;
  • overvurdering av selvtillit;
  • lite søvnbehov.

Til alt dette tilsettes delirium av storhet, evnen til å påvirke andres tanker, undertrykke viljen. Oppfatningen av tidens forløp er forstyrret, magiske betraktninger dannes.

Sykdommen er ofte tilstede i en blandet form. I dette kurset veksler depresjon med mani eller hypomani. Delirium, hallusinasjoner er ambivalente (splittet). Patologiske ideer, nedsatt oppfatning er basert på kampen mellom godt og ondt.

Den akutte fasen av psykose varer vanligvis mer enn to uker.

Behandling

Schizoaffektiv lidelse behandles primært med medisiner. Dessverre er det fortsatt ingen medisiner for å bli kvitt sykdommen helt. Stabil remisjon kan oppnås ved velvalgte psykofarmaka.

Siden flere patologiske tilstander kombineres i det kliniske bildet av sykdommen, kombineres den farmakologiske behandlingen av schizoaffektiv lidelse. Følgende grupper medikamenter brukes:

  • antidepressiva - lar deg bekjempe manifestasjoner av depresjon. Forbedre humøret, fjern tristhet, angst. Lar deg avlaste følelsesmessig stress. Oppmuntre til handling;
  • antipsykotika (neuroleptika) - eliminere tegn på schizofreni. De blir kvitt slike produktive symptomer som delirium, hallusinasjoner. Jevn ut affektive manifestasjoner. Avlaste anfall av apati;
  • angstdempende midler (beroligende midler) - lindrer angst, frykt. Visse medikamenter har en beroligende, hypnotisk effekt;
  • normotimics - fjerning av affekt, normalisering av humør;
  • sovepiller - forbedre søvnen.

I det akutte stadiet av sykdommen må pasienten legges inn på sykehus. For å lindre patologiske symptomer brukes en kombinasjon av antipsykotika med antidepressiva.

Når du velger typen neuroleptikum og foreskriver en dose, tas arten og intensiteten av delirium i betraktning. Med uttalt vrangforestillinger, som antyder det progressive sykdomsforløpet, foreskrives flere medisiner fra den antipsykotiske gruppen i store doser.

Når det akutte stadiet trekker seg tilbake, legges normotimics til behandlingsregimet. Ved individuelle kombinasjoner av symptomer er deres bruk i det akutte stadiet tillatt. Bruk av stemningsnormaliserende er ikke bare nødvendig for å stabilisere den emosjonelle bakgrunnen. Normotimics kan redusere sannsynligheten for en sirkulasjon av sykdommen.

Forebygging av tilbakefall som vedlikeholdsterapi innebærer igjen alliansen mellom antipsykotika og antidepressiva, men i små doser.

Jenta fikk en kjønnssykdom fra en fyr. Da hun ble behandlet på et sykehus, besøkte den unge mannen aldri pasienten. Pasienten hadde en sterk ide om at kjæresten ville bli arrestert for en kjønnslig "belønning", og vennene hans ville forfølge henne, ta hevn.

På bakgrunn av tvangstanker falt jentas humør. Hun sluttet å kommunisere med andre pasienter. Selvmordstanker begynte å oppstå. Pasienten ble overført til en psykiatrisk avdeling.

Her nektet pasienten fullstendig kontakt, også med leger. På avdelingen lå hun urørlig, bare beveget øynene, svarte ikke på spørsmålene. Utførte primitive kommandoer: løft hånden, lukk øynene. Innsnevring av bevissthet ble notert.

Pasienten ble foreskrevet behandling:

  • anafranil - antidepressivt middel;
  • relanium - angstdrepende;
  • sonapax - sovepiller;
  • B-vitaminer.

Hun ble tatt opp igjen på avdelingen etter en plutselig følelse av angst og kunne ikke forstå hva som skjedde. Hun kastet seg mot vinduet og utbrøt at hun ikke kunne gifte seg, få barn. Jeg prøvde å hoppe ut av vinduet. Dagen etter fant moren jenta bevisstløs med en tom flaske med sovepiller. Ble innlagt på sykehus. Ved ankomst til sykehuset viste hun først sløvhet, sløvhet, og begynte så å løpe ut av avdelingen.

Neste morgen, under undersøkelsen, er pasienten urørlig, ser på et punkt. Svar på spørsmål i monosyllables, med forsinkelse. Det er umulig å vurdere hukommelse og intelligens. Sakte tenkning, er i bevissthet. Stemningen er lav, staten er deprimert. Han avviser selvmordsforsøk. Det oppstår tvil om stemmene i hodet. Mener at en eller annen styrke styrer henne.

  • klorpromazin - nevroleptisk;
  • amitriptylin - et antidepressivt middel;
  • triftazin - nevroleptisk.

Psykoterapeutisk arbeid i tilfelle schizoaffektiv lidelse kommer på andreplass etter medikamentell behandling. Imidlertid må det være til stede i det terapeutiske diagrammet..

Psykoterapi er rettet mot:

  • gjøre pasienten kjent med tilstanden, hjelpe til med å akseptere seg selv;
  • informere pasientens pårørende. Gi dem informasjon om patologi. Avklaring av pasientens atferd når det gjelder bildet av lidelsen. Lære hvordan du kan støtte en elsket i kampen mot sykdommen;
  • arbeide for å korrigere pasientens indre tilstand. Gjenopprette mellommenneskelige forhold.

Det er umulig å si entydig hva som er utfallet av sykdommen for pasienten. På den ene siden er det gunstigere enn ved schizofreni. På den annen side er det mer snikende enn med affektive lidelser. Med et godartet forløp, klarer en person å gå tilbake til profesjonell aktivitet, å gjenopprette forbindelser i samfunnet. Sykdommen forårsaker praktisk talt ikke personlighetsendringer. Men et tungt, kontinuerlig forløp forstyrrer pasienten, og forstyrrer funksjonen i alle områder av livet hans.

Schizoaffektiv psykose

Artikkelen presenterer data om symptomer og tegn på schizoaffektiv psykose, gir en beskrivelse av differensialdiagnosen av denne tilstanden og et klinisk eksempel. Spesiell oppmerksomhet er gitt til forebygging og behandling av sykdommen.

Schizoaffektiv lidelse er en endogen, det vil si forårsaket av indre lidelser, sykdom. Det er også en tendens til at folk med en pyknisk konstitusjon manifesterer denne sykdommen. Tilstanden inkluderer både tegn på humørsykdommer og symptomer på schizofreni. Schizoaffektiv lidelse er preget av et paroksysmal forløp, som er ledsaget av sykliske affektive lidelser (mani, depresjon, blandet form). Parallelt med dette har pasienten også symptomer som er karakteristiske for schizofreni (hallusinasjoner, vrangforestillinger og andre).

I følge det kliniske bildet har schizoaffektiv psykose en paroksysmal lang periode. Manisk-vrangforstyrrelser erstattes som regel av en depressiv-paranoide tilstand, og omvendt. På stadium av forverring av pasientens tilstand er det vanligvis nødvendig med sykehusinnleggelse.

Utbruddet av sykdommen kan forekomme i alle aldre, inkludert ungdomsår. Schizoaffektiv lidelse fører praktisk talt ikke til en personlighetsdefekt, som gjør at pasienten kan fortsette å jobbe og være sosialt tilpasset.

I det kliniske løpet av schizoaffektiv psykose skilles flere stadier:

  • pre-manifest, preget av generell angst, indre ubehag, søvnforstyrrelser og ustabil stemningsbakgrunn;
  • angrep av delirium og hallusinasjoner mot bakgrunnen av et sterkt forandret humør;
  • gjenværende påvirkning: tristhet eller hypomani følger pasienten i en stund etter å ha kommet ut av psykose. Eller det er resterende schizofrene symptomer;
  • periode med remisjon.

Avhengig av hvilken stemningsbakgrunn som råder, skilles følgende typer patologisk prosess:

  • manisk type;
  • depressiv type;
  • blandet type.

I det første tilfellet vises symptomene på schizofreni mot en bakgrunn av forhøyet humør. Pasienten uttrykker ideer om storhet, overlegenhet og høy fødsel. Dette kommer med endeløs moro, forkortede søvnperioder og generell ubrukelig kjas og mas. Noen ganger får vrangforestillinger en kosmisk eller magisk karakter.

Med den depressive typen, den hypokondriakale delirium av infeksjon med farlige infeksjoner, tilstedeværelsen av alvorlige sykdommer blir lagt til et sterkt redusert humør, ideer om selvforstyrrelse oppstår med en smertefull følelse av skyld og synd. Noen ganger kan depresjon komme i en tilstand av dumhet med nedsenking i bilder av helvete.

I tilfelle av en blandet type sykdom, endres stemninger fra lykke til frykt og apati og omvendt, og delirium er i naturen til en kamp mellom godt og ondt.

Metoder for differensialdiagnose

Schizoaffektiv lidelse skal skille seg fra manifestasjonene av schizofreni, depresjon, bipolar lidelse, organiske og eksogene psykoser. I den moderne klassifiseringen av sykdommer anbefaler schizoaffektive lidelser bare de tilstandene som inkluderer følgende symptomer:

  1. Har begge manisk-depressive lidelser i lang tid.
  2. Vrangforestillinger og hallusinasjoner må være tilstede som uavhengige symptomer i to uker eller mer.
  3. Fravær av maskinvare og klinisk bekreftede sykdommer og hjerneskader.
  4. Det er nødvendig å utelukke effekten av giftige eller medisinske legemidler, samt samtidig somatisk patologi.

Sykdomsbekjempelsesmetoder

Spørsmålet om terapien av sykdommen avgjøres på grunnlag av den spesifikke formen for forløpet av schizoaffektiv psykose. De fleste leger er av den oppfatning at de mest effektive medisinene for denne tilstanden, spesielt i perioder med forverring, er antipsykotika, som har en betydelig antipsykotisk effekt..

Det skal forstås at selv ved alvorlige depressive forhold, vil ikke bruk av antidepressiva alene være tilstrekkelig til å stabilisere pasienten. Det samme gjelder normotimics for maniske symptomer..

Prognosen for sykdommen er vanligvis relativt god. Dette skyldes det faktum at schizoaffektiv lidelse, selv om den har lang forløp, ikke forårsaker grove personlighetsendringer. For å forbedre livskvaliteten til pasienter, er det nødvendig å hele tiden overvåkes av en psykiater og bruke medisiner mot tilbakefall..

Som de fleste endogene sykdommer, er denne tilstanden faktisk uhelbredelig. Men ved hjelp av forebyggende behandling kan langvarig remisjon oppnås, som vil tillate en person å leve et normalt liv. Nylig er flere og flere psykiatere tilbøyelige til kombinasjonsbehandling av schizoaffektive tilstander med bruk av antidepressiva, normotika og antipsykotika..

En 30 år gammel pasient anser sykehusinnleggelse for en kjønnsinfeksjon som sykdomsutbrudd. På denne bakgrunn utviklet hun selvmordstanker og forsøk, og en markant reduksjon i humør ble notert. Etter behandlingen, som førte til økt humør, kom hun tilbake til det normale livet. I løpet av denne perioden var hun ikke registrert og tok ingen medisiner.

Den andre forverringen skjedde to år senere, da hun ble fysisk mishandlet (slått). På bakgrunn av endringer i følelsesmessig stabilitet, forlot hun hjemmet og deltok ikke på jobb. Hun ble tatt opp på en spesialisert institusjon. Etter utskrivelse ble kontinuerlig behandling foreskrevet, men pasienten tok ikke piller regelmessig. Pårørende begynte å legge merke til irritabilitet og irritabilitet i oppførselen.

Pasienten kunne ikke jobbe normalt, siden det var vanskeligheter med å bringe arbeidet startet til slutt, søvnløshet dukket opp, taleaktiviteten økte, og det var anfall av ufrivillig og urimelig latter. I denne forbindelse kom hun tilbake til klinikken, hvor hun først ble diagnostisert med schizoaffektiv psykose av den maniske typen. På bakgrunn av terapien forbedret tilstanden seg betydelig, pasienten var i stand til å gå tilbake til jobb og leve et aktivt liv. Anbefalte medisiner for kontinuerlig bruk og dispenseringsobservasjon.

Fra den ovennevnte presenterte sakshistorien ser man tydelig at det er umulig å takle den schizoaffektive staten alene. For å finne riktig behandling og komme tilbake til ditt vanlige liv, må du kontakte en psykiatrisk klinikk.

Senteret vårt har bare de beste psykiatere, psykoterapeuter, nevrologer og psykologer med lang erfaring i behandling av pasienter med ulike psykiske lidelser, inkludert schizoaffektiv psykose. Sammenlignet med andre lignende medisinske institusjoner, vil du hos oss motta fullstendig anonymitet, en individuell tilnærming og en skriftlig garantert behandlingseffektivitet. I tillegg til å eliminere akutte manifestasjoner, fortsetter legene våre å observere pasienter på poliklinisk basis, noe som bidrar til å forhindre utvikling av tilbakefall av sykdommen. Også spesialistene på klinikken vår har utviklet et spesielt psykoterapeutisk program for psykologisk hjelp og sosial rehabilitering av en slik pasientgruppe..

Still spørsmålet anonymt: Avbryt svar

Schizoaffektiv psykose

Artikkelen presenterer data om symptomer og tegn på schizoaffektiv psykose, gir en beskrivelse av differensialdiagnosen av denne tilstanden og et klinisk eksempel. Spesiell oppmerksomhet er gitt til forebygging og behandling av sykdommen.

Schizoaffektiv lidelse er en endogen, det vil si forårsaket av indre lidelser, sykdom. Det er også en tendens til at folk med en pyknisk konstitusjon manifesterer denne sykdommen. Tilstanden inkluderer både tegn på humørsykdommer og symptomer på schizofreni. Schizoaffektiv lidelse er preget av et paroksysmal forløp, som er ledsaget av sykliske affektive lidelser (mani, depresjon, blandet form). Parallelt med dette har pasienten også symptomer som er karakteristiske for schizofreni (hallusinasjoner, vrangforestillinger og andre).

I følge det kliniske bildet har schizoaffektiv psykose en paroksysmal lang periode. Manisk-vrangforstyrrelser erstattes som regel av en depressiv-paranoide tilstand, og omvendt. På stadium av forverring av pasientens tilstand er det vanligvis nødvendig med sykehusinnleggelse.

Utbruddet av sykdommen kan forekomme i alle aldre, inkludert ungdomsår. Schizoaffektiv lidelse fører praktisk talt ikke til en personlighetsdefekt, som gjør at pasienten kan fortsette å jobbe og være sosialt tilpasset.

I det kliniske løpet av schizoaffektiv psykose skilles flere stadier:

  • pre-manifest, preget av generell angst, indre ubehag, søvnforstyrrelser og ustabil stemningsbakgrunn;
  • angrep av delirium og hallusinasjoner mot bakgrunnen av et sterkt forandret humør;
  • gjenværende påvirkning: tristhet eller hypomani følger pasienten i en stund etter å ha kommet ut av psykose. Eller det er resterende schizofrene symptomer;
  • periode med remisjon.

Avhengig av hvilken stemningsbakgrunn som råder, skilles følgende typer patologisk prosess:

  • manisk type;
  • depressiv type;
  • blandet type.

I det første tilfellet vises symptomene på schizofreni mot en bakgrunn av forhøyet humør. Pasienten uttrykker ideer om storhet, overlegenhet og høy fødsel. Dette kommer med endeløs moro, forkortede søvnperioder og generell ubrukelig kjas og mas. Noen ganger får vrangforestillinger en kosmisk eller magisk karakter.

Med den depressive typen, den hypokondriakale delirium av infeksjon med farlige infeksjoner, tilstedeværelsen av alvorlige sykdommer blir lagt til et sterkt redusert humør, ideer om selvforstyrrelse oppstår med en smertefull følelse av skyld og synd. Noen ganger kan depresjon komme i en tilstand av dumhet med nedsenking i bilder av helvete.

I tilfelle av en blandet type sykdom, endres stemninger fra lykke til frykt og apati og omvendt, og delirium er i naturen til en kamp mellom godt og ondt.

Metoder for differensialdiagnose

Schizoaffektiv lidelse skal skille seg fra manifestasjonene av schizofreni, depresjon, bipolar lidelse, organiske og eksogene psykoser. I den moderne klassifiseringen av sykdommer anbefaler schizoaffektive lidelser bare de tilstandene som inkluderer følgende symptomer:

  1. Har begge manisk-depressive lidelser i lang tid.
  2. Vrangforestillinger og hallusinasjoner må være tilstede som uavhengige symptomer i to uker eller mer.
  3. Fravær av maskinvare og klinisk bekreftede sykdommer og hjerneskader.
  4. Det er nødvendig å utelukke effekten av giftige eller medisinske legemidler, samt samtidig somatisk patologi.

Sykdomsbekjempelsesmetoder

Spørsmålet om terapien av sykdommen avgjøres på grunnlag av den spesifikke formen for forløpet av schizoaffektiv psykose. De fleste leger er av den oppfatning at de mest effektive medisinene for denne tilstanden, spesielt i perioder med forverring, er antipsykotika, som har en betydelig antipsykotisk effekt..

Det skal forstås at selv ved alvorlige depressive forhold, vil ikke bruk av antidepressiva alene være tilstrekkelig til å stabilisere pasienten. Det samme gjelder normotimics for maniske symptomer..

Prognosen for sykdommen er vanligvis relativt god. Dette skyldes det faktum at schizoaffektiv lidelse, selv om den har lang forløp, ikke forårsaker grove personlighetsendringer. For å forbedre livskvaliteten til pasienter, er det nødvendig å hele tiden overvåkes av en psykiater og bruke medisiner mot tilbakefall..

Som de fleste endogene sykdommer, er denne tilstanden faktisk uhelbredelig. Men ved hjelp av forebyggende behandling kan langvarig remisjon oppnås, som vil tillate en person å leve et normalt liv. Nylig er flere og flere psykiatere tilbøyelige til kombinasjonsbehandling av schizoaffektive tilstander med bruk av antidepressiva, normotika og antipsykotika..

En 30 år gammel pasient anser sykehusinnleggelse for en kjønnsinfeksjon som sykdomsutbrudd. På denne bakgrunn utviklet hun selvmordstanker og forsøk, og en markant reduksjon i humør ble notert. Etter behandlingen, som førte til økt humør, kom hun tilbake til det normale livet. I løpet av denne perioden var hun ikke registrert og tok ingen medisiner.

Den andre forverringen skjedde to år senere, da hun ble fysisk mishandlet (slått). På bakgrunn av endringer i følelsesmessig stabilitet, forlot hun hjemmet og deltok ikke på jobb. Hun ble tatt opp på en spesialisert institusjon. Etter utskrivelse ble kontinuerlig behandling foreskrevet, men pasienten tok ikke piller regelmessig. Pårørende begynte å legge merke til irritabilitet og irritabilitet i oppførselen.

Pasienten kunne ikke jobbe normalt, siden det var vanskeligheter med å bringe arbeidet startet til slutt, søvnløshet dukket opp, taleaktiviteten økte, og det var anfall av ufrivillig og urimelig latter. I denne forbindelse kom hun tilbake til klinikken, hvor hun først ble diagnostisert med schizoaffektiv psykose av den maniske typen. På bakgrunn av terapien forbedret tilstanden seg betydelig, pasienten var i stand til å gå tilbake til jobb og leve et aktivt liv. Anbefalte medisiner for kontinuerlig bruk og dispenseringsobservasjon.

Fra den ovennevnte presenterte sakshistorien ser man tydelig at det er umulig å takle den schizoaffektive staten alene. For å finne riktig behandling og komme tilbake til ditt vanlige liv, må du kontakte en psykiatrisk klinikk.

Senteret vårt har bare de beste psykiatere, psykoterapeuter, nevrologer og psykologer med lang erfaring i behandling av pasienter med ulike psykiske lidelser, inkludert schizoaffektiv psykose. Sammenlignet med andre lignende medisinske institusjoner, vil du hos oss motta fullstendig anonymitet, en individuell tilnærming og en skriftlig garantert behandlingseffektivitet. I tillegg til å eliminere akutte manifestasjoner, fortsetter legene våre å observere pasienter på poliklinisk basis, noe som bidrar til å forhindre utvikling av tilbakefall av sykdommen. Også spesialistene på klinikken vår har utviklet et spesielt psykoterapeutisk program for psykologisk hjelp og sosial rehabilitering av en slik pasientgruppe..

Schizoaffektiv lidelse

Schizoaffektiv lidelse er en endogen mental lidelse som kombinerer symptomene på schizofreni og tegn på affektiv lidelse. Denne sykdommen er preget av unormale mentale prosesser og en reduksjon i den emosjonelle sfæren. Vanlige symptomer på sykdommen inkluderer uorganisert tale, mental forvirring, paranoide vrangforestillinger og hørselshallusinasjoner.

Den aktuelle sykdommen diagnostiseres vanligvis med tegn på tilstedeværelse av schizofrene symptomer og manifestasjoner av en stemningsforstyrrelse (affektivt avvik). Samtidig samsvarer schizoaffektiv lidelse ikke helt med de kliniske kriteriene for de patologiene som er gitt, som danner grunnlaget for denne sykdommen. Imidlertid er symptomene ganske uttalt, til tross for uskarphet. I dag er den beskrevne patologien henvist til grensegruppen av plager mellom humørsykdom og schizofreni. Forekomsten av dette avviket er betydelig lavere blant innbyggere i landlige bosetninger enn blant innbyggere i megabyer..

Årsakene til sykdommen

I dag er de virkelige årsakene til det analyserte avviket ikke kjent med sikkerhet, men det kan skilles mellom flere etiologiske faktorer, i nærvær som denne lidelsen blir funnet oftere. Denne faktoren betraktes først og fremst som en genetisk disposisjon..

Studien av de genetiske faktorene som er ansvarlige for forekomsten av denne lidelsen, blir ofte utført på tvillinger, siden det er ganske vanskelig i realiteten i vår tid å skille mellom innflytelse fra genetikk og innflytelse fra miljøet..

Forskere har identifisert et risikogen som forårsaker schizofrene lidelser. Dette genet finnes overveldende hos hvert individ, men det ser ut til å være i en "sovende tilstand". Dermed kan nesten hvert menneske oppleve schizolignende manifestasjoner av forskjellige alvorlighetsgrader. I tillegg skyldes forekomsten av det beskrevne genet ofte genetiske mutasjoner hos foreldrene.

Det er en viss avhengighet av shazoaffektiv avvik på livskvaliteten i et bestemt territorium eller i et oppgjør der rasediskriminering, fattigdom som grenser til fattigdom og tvungen migrasjon er funnet. Disse faktorene er forutsetninger for utbruddet av schizoid symptomer. Tegn på den beskrevne lidelsen finnes ofte hos enslige som mangler støtte og omsorg fra sine nærmeste pårørende, samt hjelp fra fremmede.

Kronisk alkoholmisbruk og narkotikamisbruk er ofte ledsaget av schizoid lidelser, i tillegg er det ganske vanskelig å identifisere hva som var primært - skadelig slaveri eller lidelse. Alkoholholdige stoffer og de fleste psykotrope stoffer stimulerer ofte utbruddet av schizoaffektivt avvik, akkurat som individet, i et forsøk på å eliminere negative følelser, prøver å gjemme seg i nirvana av berusede drømmer..

Det skal bemerkes at affektivt avvik er preget av en økning i volumet av dopaminproduksjon med innledende narkotiske doser eller debut uker med hard drikking. Deretter avtar aktiviseringen av produksjonen gradvis til den forsvinner helt. Konsekvensen av dette er manglende effekt fra alkoholholdige drikkevarer eller narkotika..

Ofte utløses angrep av schizoaffektiv lidelse av ytre påvirkninger, når det er mulig å identifisere en sammenheng mellom forverring av sykdommen og psyko-traumatiske forhold..

Typer av schizoaffektiv lidelse

Basert på bildet av sykdommen, skilles følgende typer:

- manisk type - preget av en ugunstig prognose, pasienten er sosialt farlig, og som følge av dette anbefales bare innlagt behandling;

- depressiv schizoaffektiv lidelse - lignende i symptomatologi til depressive tilstander av langvarig karakter eller av moderat forløp;

- blandet type, som kombinerer schizofrene symptomer og klinikken for affektiv psykose.

Også andre schizoaffektive abnormiteter og schizoaffektive lidelser med ukjent etiologi skilles ut..

Etter karakteren av økningen i symptomene på sykdommen skilles følgende typer: pre-manifest type, det faktiske angrepet av patologi, remisjon.

Den mest ansett schizoaffektive lidelsen er preget av lang varighet (ca. åtte måneder).

Schizoaffektiv lidelse av den maniske typen er preget av tilstedeværelsen av en periode med maksimal økning i alvorlighetsgraden av hovedsymptomene. Dette stadiet kalles perioden med manisk vanvidd. Det er på dette stadiet pasientene snakker som om de snakker. Kopiene ser ut til å "kjøre over" hverandre. Talen er forvirret. Det ser ut til at pasienter føler den sterkeste indre agitasjonen, som et resultat av at taleapparatet ikke kan takle overføring av volumet av setninger.

Denne typen sykdom er preget av tilstedeværelsen av maniske symptomer og schizofrene manifestasjoner i ett anfall. Stemningsforstyrrelser viser seg som en ny vurdering av deres personlighet med ideer om storhet. Ofte kan agitasjon ledsages av aggressiv oppførsel og ideer om forfølgelse. Det er også økt energi, en nedgang i konsentrasjonen, tap av tilstrekkelig sosial hemming..

Ubegrenset moro, økt aktivitet på bakgrunn av en reduksjon i søvnbehovet, et akselerert forløp av tale, tanker og handlinger, ideer om vrangforestillinger er typiske manifestasjoner av denne typen lidelser.

Det særegne ved den depressive typen av den aktuelle sykdommen er preget av tilstedeværelsen av symptomer på schizofreni og tegn på depresjon. Pasienten plages samtidig av apati, deprimert humør, søvnløshet, hørselshallusinasjoner, sløvhet, vrangforestillinger. Vekten synker på grunn av tap av appetitt, pasienten føler seg håpløs. Kognitiv tilbakegang kan ofte observeres. Den beskrevne tilstanden fører ofte til dannelse av avhengighet eller selvmordsforsøk uten tilstrekkelig og betimelig medisinsk inngripen..

Denne typen er preget av en mindre uttalt klinikk enn den forrige, men har en lengre periode med paroksysmale angrep.

Den blandede variasjonen av den analyserte forstyrrelsen er preget av endring av apati og frykt ved lykkeanfall, eller omvendt..

Symptomer på sykdommen

Den viktigste manifestasjonen observert med det aktuelle avviket er en konstant humørsvingning. Videre er et slikt kalejdoskop av stemninger preget av en plutselig endring, ukontrollabel og uforutsigbarhet. Etter en stund blir distraksjon av oppmerksomhet, hallusinasjoner lagt til den beskrevne klinikken, evnen til å kontrollere sine handlinger og beslutninger går tapt.

Schizoaffektiv psykose er full av det faktum at individet slutter å gjenkjenne forskjellene mellom virkeligheten og sin egen imaginære verden. Grensene for virkeligheten slettes i ham, som et resultat av at fantasien tar den ledende posisjonen. Dette er resultatet av store transformasjoner i hjerneprosesser..

Symptomer på schizoaffektiv lidelse er både milde og uttalt. Ubetydelige atferdsendringer kan bare legges merke til av de nærmeste pårørende, og alvorlige transformasjoner blir synlige for alle rundt.

Med det aktuelle avviket kan følgende symptomer observeres:

- delvis eller fullstendig forsvinnende appetitt;

- skarpe vektendringer;

- overdreven avhengighet av alkoholholdige væsker;

- fullstendig uoverensstemmelse mellom veksling av hvile og søvn;

- forsvinningen av å være interessert;

- tap av kontroll over egne tanker;

- ulogisk uttrykk for følelser;

- en følelse av dyp håpløshet;

- merkelig feil oppførsel;

Pasienten er også i stand til å tenke på hallusinasjoner, han slutter å ta vare på sitt eget utseende, overvåker ikke helsen. Besettelser kan oppstå. Samtidig blir talen til slike pasienter uforståelig og forvirret på grunn av utallige skred av tanker. I tillegg kan pasienten lide av stamming eller "svelge" slutter.

De første manifestasjonene av den beskrevne lidelsen kan skje i alle aldersstadier. Det kliniske bildet er preget av tilstedeværelsen av schizofrene manifestasjoner og tegn på affektiv avvik.

Oftere forekommer schizoaffektiv lidelse hos kvinnekjønnet, hos barn er den beskrevne patologien ekstremt sjelden. Manifeste anfall under hele sykdommen veksler med affektive anfall, de kan også bli ispedd vrangforestillinger på bakgrunn av komparativ bevaring av sosial tilpasning og arbeidsaktivitet.

I dynamikken til avvik skilles følgende: pre-manifest stadium, manifest angrep og remisjon.

Utviklingen av uttalt anfall blir ofte observert etter psykogenier, begynnelsen av vrangforestillinger oppstår på grunn av apatoadynamisk depresjon, og kan også forekomme som et resultat av muntre manier eller klassiske depresjoner.

I påvente av utviklingen av oppfatninger av persepsjon, vises ofte affektive vrangforestillinger som varer i opptil 14 dager. Hvis schizoaffektiv lidelse har blitt observert i åtte måneder og er preget av lyse positive manifestasjoner, blir pasienten vist utnevnelse av funksjonshemning.

Behandling og prognose

Den korrigerende effekten av den beskrevne sykdommen innebærer bruk av terapeutiske tiltak som kombinerer farmakopébehandling og psykoterapeutiske metoder. Resept på medisiner brukes for å stoppe eller redusere symptomene på schizoaffektiv lidelse, nemlig: hallusinasjonskompleks, vrangforestillinger, forvirring. Her vises antipsykotiske midler i forbindelse med tymoleptika.

Når en depressiv type av det beskrevne avviket oppdages, foreskrives antidepressiva (eliminere melankoli, eliminere apati, angst, lindre irritabilitet) og normotimiske medisiner (stabiliser humør). Elektrokonvulsiv terapi er noen ganger indikert.

Behandling av schizoaffektiv lidelse innebærer utnevnelse av medikamenter rettet mot å korrigere psykoser (antipsykotika), medisiner som brukes mot depressivt humør og vrangforestillinger (antidepressiva), stoffer som brukes til å normalisere humør (normotimics).

Effektiviteten i kampen mot det aktuelle avviket øker bruken av psykoterapeutiske teknikker. Handlingen deres er rettet mot å oppdage årsakene som ga tilstanden, samt bevissthet direkte til pasienten. I tillegg innebærer terapien av den beskrevne psykosen utnevnelsen av en rekke rehabiliteringstiltak basert på interaksjon med de nærmeste pårørende til personen som lider av denne typen avvik.

Den psykoterapeutiske effekten er fokusert på å eliminere, i tillegg til årsaksfaktorer, også på å overvinne en traumatisk hendelse. For eksempel, hvis en person med en historie med schizoaffektiv lidelse har avhengighet av alkoholholdige drikker eller andre psykoaktive stoffer, bør behandlingen gis spesiell oppmerksomhet. Det er mulig å starte en psykoterapeutisk effekt først etter at pasienten forlater tilstanden av psykose, når et kritisk blikk på sin egen sykdom og tilstand er gjenopprettet.

Generelt anses prognosen for det aktuelle avviket som gunstig, men det skyldes særegenheter ved affektive symptomer og vrangforestillinger.

Mange er skremt av den truende lyden av navnet på den aktuelle sykdommen. Enkeltpersoner som står overfor det spør seg ofte: schizoaffektiv lidelse, hvordan leve? Først og fremst antas det at sosial velvære er mer sannsynlig når pasienten allerede er bundet av familiebånd når manifestasjonen av uorden oppstår. Da har pasienten aksept av familien og deres støtte, noe som stimulerer ham til å kjempe for en sunn tilværelse..

Den moderne, progressive utviklingen av medisin og dets prestasjoner har gjort schizoaffektiv psykose bare til en vanlig sykdom, og på ingen måte en beklagelig dom. I dag, på grunn av gjennomføring av tilstrekkelige terapeutiske tiltak, reduseres antallet angrep betydelig og remisjonstiden økes..

Av alle patologiene i det schizofrene spektrumet er favoritten til det aktuelle avviket utvilsomt bedre enn andre patologier. Med tidlig påvisning, med riktig diagnose ved hjelp av psykologisk testing og en spesialisert undersøkelse, er det mulig å velge en tilstrekkelig behandling i tide, som vil unngå langvarig tap fra hverdagen.

Forfatter: Psykoneurolog N.N. Hartman.

Lege ved PsychoMed Medical and Psychological Center

Informasjonen gitt i denne artikkelen er kun ment for informasjonsformål og kan ikke erstatte profesjonell rådgivning og kvalifisert medisinsk hjelp. Hvis du mistenker at du har en schizoaffektiv lidelse, må du kontakte legen din!

Schizoaffektiv lidelse

Schizoaffektiv lidelse er en endogen lidelse med symptomer på schizofreni og humørsykdommer. Den patologiske prosessen fanger både den mentale og følelsesmessige sfæren. ICD-10-kode - F25.

Forekomsten av sykdommen (epidemiologi) varierer fra 0,5% til 0,8%. Denne sykdommen er fraværende hos barn og ungdom, den diagnostiseres hovedsakelig hos personer i yrkesaktiv alder.

Forstyrrelsen er preget av en veksling av anfall, hvor enten affektive eller psykotiske symptomer råder, og "lette" perioder - øyeblikk med nesten fullstendig velvære. Varigheten varierer fra flere uker til flere år.

Personlige endringer dannes ekstremt sakte, dette vil kreve minst 3-4 angrep. Hvis de har utviklet seg, vil de inkludere mild følelsesmessig utarming og asteni med en reduksjon i kreative manifestasjoner..

Det er to typer:

  • Schizoaffektiv lidelse: Manisk type. Brå debut og uttalt symptomer. Patologisk økt agitert stemning er kombinert med akselerert tenkning, hypertrofierte stasjoner (spesielt seksuelle), aggressive episoder og vrangforestillinger av storhet eller forfølgelse.
  • Schizoaffektiv lidelse: Depressiv type. Interessen for livet forsvinner, tempoet i aktivitet og tankeprosesser blir undertrykt, og vrangforestilling om beskyldning eller forfølgelse dukker opp på bakgrunn av en følelse av skyld og en følelse av egen unyttighet.

Det skilles også ut en blandet type, som kan omfatte tegn på begge typer sykdomsforløp..

Forskjellen mellom schizofreni og schizoaffektiv lidelse

På grunn av likheten i lyden av diagnoser blir de ofte identifisert. Imidlertid er det mange forskjeller mellom dem..

Schizoaffektiv lidelse (F25)

Har ingen progressiv kurs

En kontinuerlig patologisk tilstand som bare kan stoppes med medisiner

Gjentatte episoder av psykose

Fører til en defekt i personlighet og intelligens

Mangelen vokser ekstremt sakte

Fører til sosial feiljustering

Fører ikke til sosial feiljustering

Årsaker til forekomst

For øyeblikket er årsakene til utbruddet dårlig forstått, men det er en rekke faktorer som kan påvirke manifestasjonen av sykdommen:

  • Genetiske faktorer. Det er bevist at det er et visst "risikogen" som, når det pålegges av ugunstige forhold, er i stand til å gi opphav til schizofrene symptomer. Også muligheten for genetiske mutasjoner hos pasientens foreldre er ikke utelukket..
  • Miljøfaktorer. Det er en viss sammenheng mellom tilstedeværelsen av schizoaffektiv lidelse og dårlig livskvalitet. Dette kan være mennesker som har blitt diskriminert, som lever i fattigdom, migrasjon og ensomme mennesker..
  • Avhengighet av alkohol og narkotika. I slike tilfeller er det vanskelig å stille en differensialdiagnose mellom avhengighet og schizoaffektiv avvik, siden pasienter skjuler de virkelige symptomene i en rus..
  • Psyko-traumatiske situasjoner. Debuten til sykdommen oppstår i perioden med akutt stress eller sorg..

Symptomer

Det sentrale symptomet på sykdommen er en konstant plutselig endring i humør, der evnen til å gjenkjenne virkeligheten går tapt. Symptomer kan være uttalt eller forbli "uskarpe". I dette tilfellet vil alvorlige endringer i pasientens psyke bare være merkbare for de som står ham nær. Generelt er følgende karakteristisk:

  • endring i intensiteten av stasjoner (primært appetitt);
  • grov forvrengning av søvn-våknesyklusen;
  • asteniske manifestasjoner;
  • svekkelse av arbeidet med kognitive funksjoner;
  • merkelig oppførsel, uvanlig tidligere;
  • besettelser.

Samtidig forblir arbeidskraft og muligheter for sosial tilpasning delvis bevart. Kombinasjonen av symptomer kan variere, men affektive lidelser og schizofrenilignende manifestasjoner er alltid til stede.

Forstyrrelse av påvirkning

Forstyrrelse av påvirkning har to poler: en reduksjon eller økning i følelsesmessig balanse.

  1. Mani utvikler seg, som er preget av en utrolig økning i aktivitet. Pasienten føler en bølge av energi, tar på seg mange ting på en gang, men bringer dem ikke til slutten. Stemningen når eufori, tenkningstempoet akselererer ("et hopp av ideer"), konsentrasjonen avtar kraftig. Et mulig alternativ er sint mani. Samspill med verden blir aggressivt, spesielt når det kombineres med vrangforestillinger.
  2. Depresjon utvikler seg. Ved schizoaffektiv lidelse av depressiv type, er staten preget av dårlig humør, melankoli, søvnløshet (søvnløshet). Fysisk aktivitet avtar, tenkningstakten avtar - menneskelig produktivitet har en tendens til null. Vrangforestillinger om selvforstyrrelse er karakteristiske. Mulig risiko for selvmord. Et alternativ er urolig depresjon. Deprimert humør kombineres med formålsløs motorisk opphisselse. Høy risiko for selvmord.

"Schizofrene" symptomer

Affektive symptomer antyder bipolar lidelse. Imidlertid har schizoaffektiv lidelse også symptomer som ligner på schizofrene symptomer. Disse kan være: vrangforestillinger om forhold eller forfølgelse og hallusinasjoner, både auditive og visuelle. Verbal pseudo-hallusinasjoner (høres inne i stemmen) er mulig. Det er ekstremt sjeldent at katatonisk dumhet eller uro kan forekomme.

Disse symptomene er assosiert med affektive symptomer. Depressiv påvirkning er ofte ledsaget av vrangforestillinger om syndighet, og manisk - vrangforestillinger av storhet (ekspansive vrangforestillinger).

Prognose for schizoaffektiv lidelse

Behandlingen består av farmakoterapi og psykoterapeutiske metoder. Legemidler er designet for å fjerne produktive symptomer (hallusinatorisk kompleks og delirium) og stabilisere humøret. Derfor er bruk av antipsykotika og normotimika tilstrekkelig. Psykoterapi er designet for å oppdage årsakene til sykdomsutbruddet og bringe dem til pasientens forståelse.

Av alle patologiene i det schizofrene spektrumet, har schizoaffektiv lidelse den mest gunstige prognosen. Tidlig henvisning til en psykiater, riktig diagnose og følgelig valg av riktig behandling er viktig. Å ta reseptbelagte medisiner vil hjelpe deg raskt tilbake til et sunt liv.

Livshistorie om en mann diagnostisert med schizoaffektiv lidelse

Viktigst, pasienten utvikler ikke en schizofren defekt. Hvis pasienten, selv i en tilstand av remisjon, er utsatt for apati, en reduksjon i energipotensialet, emosjonell utflating, kan pasienten bare ha kortsiktige pseudoastheniske fenomener i form av økt utmattelse ved slutten av et angrep av schizoaffektiv lidelse. Ellers vender han tilbake til sitt gamle liv..

Hvordan behandle schizoaffektive lidelser

Schizoaffektiv lidelse (schizoaffektiv psykose) er en sykdom der to sammenhengende komponenter er tilstede: humørsykdommer (depresjon eller mani) og schizofrene manifestasjoner (vrangforestillinger, hallusinasjoner).

Ved schizoaffektiv lidelse avhenger symptomene av typen lidelse:

  • manisk type - hallusinasjoner og vrangforestillinger av rosende natur på bakgrunn av et sterkt forhøyet humør, hyperaktivitet og desinhibisjon;
  • depressiv type - hallusinasjoner og vrangforestillinger av en negativ, anklagende karakter mot bakgrunnen av lavt humør, tap av interesse for livet og følelser av melankoli;
  • blandet type - inkluderer symptomer av begge typer, som erstatter hverandre.

I denne forbindelse er diagnosen denne tilstanden en vanskelig oppgave. Bare en erfaren spesialist kan tolke alle symptomene riktig og foreskrive riktig behandling. Tidlig assistanse er av stor prognostisk verdi, over tid har patologi en langvarig, dårlig kontrollert forløp med manifestasjoner som er farlige for pasienten og hans miljø (plutselige angrep av aggresjon, selvmordsforsøk).

Funksjoner av sykdommen

Tilstanden til en slik pasient kan neppe kalles tilstrekkelig og sunn. Det er ekstremt vanskelig å finne ham i samfunnet, siden en persons tanker, handlinger, følelser begynner å endres. Dens virkelighet er fullstendig foranderlig og trosser logiske forklaringer. Med den medfølgende depresjonen er pasienten i stand til å trekke seg helt inn i seg selv, bevege seg bort fra samfunnet, være redd for en stor mengde mennesker. Følelser av angst, panikk og håpløshet etterlater nesten aldri en person med schizoaffektiv lidelse.

Globale endringer er merkbare for alle rundt. De kan manifestere seg slik:

  • Deprimert eller deprimert tilstand;
  • Fullstendig eller delvis mangel på appetitt;
  • Plutselige endringer i kroppsvekt;
  • Alkoholmisbruk;
  • Fullstendig forstyrrelse av søvn og hvile;
  • Svakhet og manglende interesse for livet;
  • Klandre og bebreide deg selv;
  • Distrahert oppmerksomhet, tap av kontroll over tankene dine;
  • Ulike manier og grunnløse opplevelser;
  • Tanker om selvmord eller død som sådan.

Også, en person er i stand til å se hallusinasjoner, slutter å overvåke helsen og utseendet hans, han har besettelser, tale kan være forvirret og uforståelig på grunn av en stor strøm av tanker.

Schizoaffektiv lidelse

Vanligvis oppfatter folk begrepet "borderline disorder" som en tilstand når en person er 50% sunn og 50% pasient. Dette er helt usant. Hvis kriteriene for noen lidelser ikke blir observert i tankegangen, tilstanden til den følelsesmessige sfæren, atferdsfaktorer, så hører personen rett og slett ikke til antall pasienter. Selvfølgelig kan denne typen jobbe med en psykoterapeut hele livet, "helbrede sjelen", se etter årsakene til motsetninger. Men dette er ikke tilfelle når det er legitimt å i det minste på en eller annen måte nevne psykiatrien..

Så, schizoaffektiv lidelse, som har ICD-koden 10 F25, inkluderer flere underarter:

  • manisk type;
  • depressiv type;
  • blandet type;
  • andre lidelser;
  • uspesifisert lidelse.

Å forstå bipolar lidelse eller schizoaffektiv lidelse hos en pasient er grei. Med sistnevnte blir symptomene på en av schizofrenisyndromene uttalt. Innen en periode på to uker bør noe fra denne listen over kriterier overholdes:

  • hørselshallusinasjoner i form av stemmer;
  • tull av kontroll og innflytelse;
  • følelser av telepati, høre dine egne tanker til andre mennesker;
  • taleforstyrrelser og neologismer;
  • vedvarende delirium;
  • katatoniske symptomer.

Samtidig spores pasientens tegn på bipolar lidelse og kriteriene for schizofreni samtidig, og han selv er ikke narkoman og fikk ikke en traumatisk hjerneskade. Det vanlige forløpet av bipolar lidelse, uten tegn på schizofreni, kan være komplekst og kontroversielt, men pasientene har ikke hallusinasjoner. Deres tale og kognitive funksjoner er noen ganger svekket, men dette ledsages ikke av åpenbare vrangforestillinger. Kanskje det eneste syndromet som kan spores hos mennesker med bipolar lidelse og schizofrene i like stor grad, er den uventede avbruddet i tenkeprosessen. I den depressive fasen kan stupor også observeres, men ikke når tegn på katatonisk schizofreni.

Typologi av patologi

Schizoaffektive lidelser kan ledsages av forskjellige bakgrunnsstemninger, avhengig av utbredelsen som vi kan snakke om tre hovedtyper av den patologiske utviklingsprosessen:

  • Forhøyet humør med vrangforestillinger, med vrangforestillinger av stor opprinnelse og deres egne supermakter er en manifestasjon av manisk lidelse..

Uendelig moro, hyperaktivitet med redusert behov for søvn, et akselerert tempo i tale, tanker og handlinger, vrangforestillinger som får en kosmisk eller magisk natur - alt dette er schizoaffektiv lidelse (manisk type).

  • Hvis han har en depressiv type schizoaffektiv lidelse, manifesterer den seg som lavt humør med elementer av hypokondriakalt delirium, dårlig appetitt, vekttap, apati for alt rundt og for livet, generell svakhet, en følelse av håpløshet.
  • Kan være både depressiv og manisk schizoaffektiv lidelse. Den blandede typen er preget av det faktum at frykt og apati med en slik patologi erstattes av lykke og omvendt..

Årsaker til forekomst

For øyeblikket er årsakene til utbruddet dårlig forstått, men det er en rekke faktorer som kan påvirke manifestasjonen av sykdommen:

  • Genetiske faktorer. Det er bevist at det er et visst "risikogen" som, når det pålegges av ugunstige forhold, er i stand til å gi opphav til schizofrene symptomer. Også muligheten for genetiske mutasjoner hos pasientens foreldre er ikke utelukket..
  • Miljøfaktorer. Det er en viss sammenheng mellom tilstedeværelsen av schizoaffektiv lidelse og dårlig livskvalitet. Dette kan være mennesker som har blitt diskriminert, som lever i fattigdom, migrasjon og ensomme mennesker..
  • Avhengighet av alkohol og narkotika. I slike tilfeller er det vanskelig å stille en differensialdiagnose mellom avhengighet og schizoaffektiv avvik, siden pasienter skjuler de virkelige symptomene i en rus..
  • Psyko-traumatiske situasjoner. Debuten til sykdommen oppstår i perioden med akutt stress eller sorg..

Sykdomssymptomer

Det kliniske bildet er ledsaget av utvikling av symptomer som er karakteristiske for schizofreni og humørsykdom:

  • mangel på appetitt, etterfulgt av vekttap og metabolske forstyrrelser;
  • opphisset tilstand, utvikler seg lett til aggresjon og irritasjon;
  • manglende interesse for omverdenen;
  • søvnforstyrrelser preget av søvnløshet eller døsighet;
  • mindreverdighetskompleks;
  • reduserte kognitive funksjoner, nedsatt hukommelse og konsentrasjon;
  • aggressiv oppførsel der pasienten søker å skade seg selv og de rundt seg;
  • kronisk utmattelse;
  • suicidale tendenser;
  • taleforstyrrelse: øke tempoet, endre tone, stamme, hoppe over avslutninger eller hele ord;
  • delirium, preget av å lede monologer med brå ideer og uttalelser;
  • økt seksuell aktivitet, ønske om vold og grove seksuelle handlinger;
  • ulogisk oppførsel som utvikler seg som svar på enhver handling eller uttalelse er ofte ledsaget av monotont mumling;
  • hørselshallusinasjoner som følge av overanstrengelse eller stressende situasjoner.

Risikogrupper

Schizoaffektiv lidelse har ingen spesifikke utviklingsrammer, så absolutt ingen er immun mot den. Ifølge statistikk blir kvinner rammet av sykdommen litt oftere enn menn. Diagnosen stilles vanligvis mellom 15 og 30 år, når perioden med modning og dannelse oppstår i kroppen. Det er nesten umulig å finne en slik diagnose hos et barn..

Schizoaffektiv lidelse har to manifestasjoner samtidig (psykose og schizofreni). Imidlertid kan legene oftest ikke identifisere og gjenkjenne pasientens symptomer riktig, derfor tilskriver de bare en av disse to sykdommene til ham. Som et resultat oppstår feil behandling, og sykdommen blir til en manisk type. Det er på grunn av umuligheten av å stille en riktig diagnose at ingen i dag vet nøyaktig hvor mange mennesker som er utsatt for sykdommen. Det antas at hver av 200 mennesker hadde manifestasjoner av denne lidelsen minst en gang i livet, men i mange tilfeller ble psykosen tilbaketrukket av seg selv.

Schizoaffektiv lidelse: Forskjell med schizofreni

Schizoaffektiv lidelse er en endogen psykose, uten et progressivt (progressivt) forløp, i motsetning til schizofreni, som er en kronisk progressiv psykisk sykdom som ødelegger personlighet. SHAR er ikke preget av kontinuerlig, men av periodisk manifestasjon av patologi. I pasientens liv forekommer episoder med psykose (forverring, kramper), som kan forsvinne alene uten behandling. Resten av tiden lever pasienten godt, fordi den schizofrene defekten vokser ekstremt sakte, noe som praktisk talt ikke fører til sosial feiljustering.

Diagnostisering av schizoaffektiv lidelse

Hvis symptomer dukker opp, vil legen gjennomgå medisinsk historie og gjennomføre en fullstendig undersøkelse. Selv om det ikke er laboratorietester for pålitelig å identifisere schizoaffektiv lidelse, kan legen bruke andre tester, tester som røntgen eller blodprøver, for å avgjøre om symptomene faktisk skyldes sykdom..
Hvis legen, som et resultat av undersøkelsen, ikke finner en fysisk årsak til utvikling av symptomer, bør pasienten konsultere en psykiater eller psykolog - spesialister i psykiske lidelser som er spesialutdannet i hvordan de skal diagnostisere disse sykdommene og hvordan de skal behandles..
Psykiatere og psykologer designer spesielt intervjuer og andre tester for å avgjøre om en person er syk eller ikke. En diagnose av schizoaffektiv lidelse stilles når en person har perioder med kontinuerlig sykdom, eller har hatt mani, depresjon, psykose eller alle disse lidelsene, og bare symptomer på schizofreni er til stede. I tillegg må en person ha symptomer i minst to uker for å bli diagnostisert med en sykdom..

Hva kan være prognosen

Schizoaffektiv lidelse, hvis prognose i de fleste tilfeller har en gunstig kur, forårsaker ikke grove personlighetsendringer, selv om den har en ganske lang kurs.

Denne lidelsen har ingen spesiell behandling. Alt er individuelt. For å forbedre livskvaliteten bør pasienten regelmessig besøke en psykiater og ta medisiner mot tilbakefall.

Behandling

Terapi for schizoaffektiv lidelse innebærer bruk av terapeutiske inngrep som kombinerer medisiner og psykoterapi. Bruken av medisiner er rettet mot å stoppe eller redusere manifestasjonene av schizoaffektiv psykose - et hallusinasjonskompleks, delirium, mental uklarhet. I dette tilfellet er antipsykotiske medisiner foreskrevet. Som en del av kompleks terapi innebærer behandling bruk av tymoleptika.

Effektiviteten i kampen mot sykdommen økes med psykoterapeutiske metoder. Formålet deres er å identifisere årsakene som provoserte tilstanden, og pasienten selv ble bevisstgjort. Behandling av schizoaffektiv psykose innebærer også bruk av en rekke rehabiliteringsprosedyrer som er basert på å jobbe med pårørende til patologbæreren.

Viktige medisiner

Gruppene medikamenter som oftest foreskrives ved behandling av schizoaffektiv lidelse er:

  • antipsykotika - de brukes både til å eliminere psykotiske symptomer (risperidon, quetiapin, trifluoperazin, amisulpride, haloperidol), og for sedasjon for å eliminere manisk spenning (klorpromazin, levomepromazin);
  • normotimics - disse stoffene er designet for å redusere alvorlighetsgraden av affektive lidelser for å stabilisere humøret så mye som mulig på ett nivå, behagelig for pasienten (valproinsyre, karbamazepin);
  • antidepressiva - de er foreskrevet for å eliminere depressive symptomer, for å forbedre humøret, eliminere pessimistiske tanker, stimulere pasientens fysiske aktivitet (paroksetin, fluoksetin, fluvoxamin, sertralin, amitriptylin).

For å oppnå remisjon av høy kvalitet og opprettholde det, er det nødvendig å følge legens anbefalinger, fortsette å ta de foreskrevne medisinene, spesielt for normotimics.

Anbefalinger til pårørende til pasienten

Hvis diagnosen ble bekreftet hos en ektefelle eller en ektemann - schizoaffektiv lidelse, bør man huske den positive dynamikken i patologibehandlingen. Med riktig behandling oppstår ikke funksjonshemming, selvmords- og maniske tendenser hos pasienten. Prognosen for en psykisk lidelse er gunstig, derfor blir eliminering av patologi utført på poliklinisk basis. Samtidig avhenger pasientens velvære med 60% av holdningen til menneskene rundt seg og bare 40% av psykoterapi og medisiner..

For begynnelsen av remisjon er det viktig å sikre at en elsket overholder alle medisinske anbefalinger, besøker en psykiater i tide og tar medisiner. Det er nødvendig å skape en rolig atmosfære i huset og gi pasienten komfort. Pasienten skal ikke være stresset.

Hvis du mistenker at forverringsperioden nærmer seg, bør du varsle den behandlende legen om dette for å korrigere hovedterapien. I dette tilfellet er det nødvendig å gi pasienten fullstendig hvile:

  • avbryte fysisk aktivitet;
  • unngå stressende situasjoner og følelsesmessig overbelastning;
  • ikke opptre aggressivt.

Hvis det oppstår et angrep av psykose, må du forsiktig overbevise pasienten om å oppsøke lege. I en samtale skal man ikke krangle med pasienten, være interessert i hallusinasjoner og vrangforestillinger. I nærvær av hørselshallusinasjoner, når pasienten begynner å høre stemmer som roper for å skade seg selv og andre, må ambulanse tilkalles umiddelbart.

Relaterte oppføringer:

  1. Behandling av schizofreni med insulin koma - hvor effektiv er fortidens metode?Schizofreni er en psykisk sykdom som er mer vanlig enn andre psykiske lidelser.
  2. Fordeler med stressStress er en normal forsvarsmekanisme som menneskekroppen trenger.
  3. Konstant frykt og angst hos barnDet er vanlig at hver person opplever frykt, angst, angst. Men i motsetning til.
  4. Schizofreni hos kvinnerSchizofreni kan bli ukjent i veldig lang tid. Pasienter, og noen ganger.

Forfatter: Levio Meshi

Lege med 36 års erfaring. Medisinsk blogger Levio Meshi. Konstant gjennomgang av brennende emner innen psykiatri, psykoterapi, avhengighet. Kirurgi, onkologi og terapi. Samtaler med ledende leger. Anmeldelser av klinikker og deres leger. Nyttige materialer om selvmedisinering og løsning av helseproblemer. Vis alle bidrag av Levio Meshi