Schizofreni: årsaker, tegn, symptomer, behandling

Schizofreni forårsaker endringer i en persons oppførsel, følelsesliv og tanker. Det er behov for en rekke studier for å utelukke andre sykdommer med lignende symptomer. For å stille en riktig diagnose (spesielt i svak form), tar det lang tid å studere endringer i pasientens livsstil og tenkning. Det er viktig å finne ut hvor lenge en person har hatt symptomer og hvordan de påvirket livet..

Personer med mistanke om schizofreni blir henvist til en psykiater eller et psykiatrisk sykehus for å bekrefte diagnosen. Ofte blir pasienten innlagt på en psykiatrisk avdeling. utgjør en fare for andre eller for seg selv. Slike pasienter har en tendens til å begå selvmord eller selvskading..

Tenk på de viktigste tegn og symptomer på sykdommen hos menn og kvinner, metoder for diagnose og behandling, arvelig faktor og prognosen for utvinning for pasienter.

Hva er schizofreni

Ordet schizofreni betyr "splittet sinn". Dette begrepet brukes fordi det er et gap i tankene og følelsene til den schizofrene. Dette har ingenting å gjøre med "flere personligheter", slik uinformerte mennesker ofte forestiller seg..

Schizofreni er per definisjon et syndrom, det vil si en samling av forskjellige tegn på en sykdom - symptomer og er ikke en klart definert sykdom.

Schizofreni er heller en rekke sykdommer med svært forskjellige perspektiver..

Årsakene til dette er gjenstand for intens forskning. Både arv og miljø er viktig.

Forløpet av schizofreni varierer mye. Cirka 25% har bare en episode av sykdommen, og 25% har et kronisk forløp gjennom hele livet. De resterende 50% varierer mellom disse to ytterpunktene. Forekomsten er omtrent den samme hos både menn og kvinner.

For å stille en diagnose, undersøker legen og snakker med pasienten, kommuniserer med andre familiemedlemmer og venner for å finne ut hvordan pasientens atferd har endret seg. Ofte ønsker ikke pasienten å bli rapportert til pårørende, men dette er mer sannsynlig et tegn på sykdom.

Noen av symptomene på schizofreni finnes i andre sykdommer. Psykiater utelukker disse forholdene før han stiller en endelig diagnose. I noen tilfeller kreves det at en lege overvåker pasienten i lang tid før en diagnose stilles. I en svak form har pasienten en lang medisinsk historie med rare symptomer.

Årsakene til schizofreni

I økende grad antyder forskning biologiske forstyrrelser som den underliggende årsaken, dvs. svekkelse i hjernens utvikling og funksjon, som ofte manifesterer seg allerede i tidlig barndom. Påfølgende mental stress blir en utløser assosiert med hjerneutvikling og pubertet.

Dermed blir schizofreni for tiden oppfattet som en utviklingsforstyrrelse i hjernen som utvikler seg til en sykdom flere år etter skaden. Men i hjertet av sykdommen er genetisk arv, som kanskje kan savne generasjoner. Dermed arver du en samling gener som, under visse miljøpåvirkninger, smitter over i sykdom etter mange år..

Miljøstress er enhver tilstand som forstyrrer hjernens utvikling. Dette er infeksjoner under graviditet, fødselsskader eller påfølgende traumer. Hvis du er spesielt følsom overfor disse tilstandene, vil det alvorlige psykiske stresset utløse et utbrudd. På samme måte opprettholder stress sykdommen eller forverrer den etter at den har manifestert seg..

Rusmisbruk (spesielt amfetamin og lignende stoffer), så vel som cannabis, er kjent for å føre til psykoser som er helt analoge med schizofreni..

Hvis en person har en arvelig disposisjon for psykose mens han tar medisiner, øker risikoen for å utvikle sykdommen.

Forskning på årsakene til sykdommen

Studien inkluderer to aspekter:

1. Studie av arvelige faktorer (genetisk forskning). Det har lenge vært klart at genetiske forhold bidrar til schizofreni. Sannsynligvis krever utvikling av sykdommen en arvelig disposisjon og sårbarhet for miljøfaktorer. Det får sykdommen til å blusse opp.

2. Studie av tilstanden til sentralnervesystemet (nevrobiologisk forskning). Miljøfaktorer kan være alt fra virusinfeksjoner i fosteret, mangel på oksygen under fødsel, til alvorlig følelsesmessig stress i barndommen. Disse forholdene forstyrrer hjernens utvikling. Dermed bidrar de til sykdomsutbruddet..

En ting er sikkert: den gammeldagse forestillingen om at foreldre har skylden for barnet sitt med schizofreni, er falsk..

Tegn

Den svake tilstanden utvikler seg over tid. Opprinnelig er tegnene implisitte, men over tid vokser de og blir uttalt. Dette gjør det vanskelig å stille en riktig diagnose på et tidlig stadium..

Tegn er merkbare endringer i menneskelig atferd:

  • Pasienten kommer ikke overens med andre mennesker.
  • Mister kontakten med virkeligheten.
  • Spise utilstrekkelig eller dårlig kvalitet.
  • Bryr seg ikke om personlig hygiene.
  • Stemmer misforståelser som han oppriktig tror på.
  • Ser og hører hallusinasjoner. Føler for eksempel at eksterne krefter styrer oppførselen hans.
  • Bruker ulogiske setninger eller uforståelige ord.
  • Å miste kontrollen i sinne og ty til vold.
  • Mennesker med schizofreni er enten passive (ingen bevegelse eller følelser) eller varierer mellom disse ekstreme uttrykksformene..
  • Deres oppførsel er uforutsigbar.

Det er vanskelig for utenforstående å legge merke til at en person har schizofreni.

Men i noen tilfeller er dette åpenbart. For eksempel kan de feies opp i en fantasiverden og snakke med innbilt folk. Schizofrener varierer mye i oppførselen når de arbeider med en sykdom som er utenfor deres kontroll.

Stadier av utvikling av sykdommen

Schizofreni er en svak sykdom som ikke brenner opp brått, men manifesterer seg i trinn. I det første stadiet har pasienten ingen åpenbare symptomer

Så kommer scenen når milde ukarakteristiske symptomer dukker opp. Etter hvert er det en fase når pasienten viser tydelige tegn på psykose og får diagnosen.

Trinn 1

  • Betydelig mangel på initiativ, interesse eller energi.
  • Endring i atferd, temperament, vaner.
  • Tap av interesse for personlig hygiene.

Hovedproblemet er å finne ut symptomene og tegnene som er advarselsskilt. Andre tar rett og slett ikke hensyn til dem..

Trinn 2

  • Betydelig sosial isolasjon eller tilbaketrekning fra virkeligheten.
  • Vanskeligheter med å nå sosiale roller - for eksempel som en venn, ansatt og lignende.
  • Betydelig avvikende oppførsel. For eksempel en person som henter søppel, lagrer mat eller snakker med seg selv.
  • Fullstendig opphør av personlig hygiene sammenlignet med delvis tidligere.
  • Personen viser uvanlige eller fraværende følelser. Deler for eksempel ikke andres entusiasme, tristhet eller glede.
  • Uklart, tungvint tale eller en merkbar reduksjon i tale sammenlignet med tidligere kommunikasjon.

Trinn 3

  • Merkelige begreper av tro eller magisk tenkning som påvirker atferd. Et eksempel på dette vil være en person som ser en stjerneskudd og tolker det som et tegn på at de har et spesielt oppdrag..
  • Pasienten mener at andre leser tankene hans så tydelig som du kan lese en bok..
  • Selvprat eller en tendens til å kjenne på den ofte ubehagelige følelsen av å være i sentrum og andres fokus.
  • Uvanlige opplevelser, for eksempel gjentatte illusjoner, eller tilstedeværelsen av kraften til en imaginær person.
  • Psykotisk tilstand eller psykose sinnstilstand er preget av vrangforestillinger eller åpenbare hallusinasjoner. Personen selv ser ikke unormalt i disse opplevelsene, men han kan lide. Med andre ord deles ikke denne opplevelsen av miljøet. Psykose er et karakteristisk trekk ved schizofreni.
  • Hallusinasjoner. En person med hallusinasjoner har et sanseinntrykk som andre ikke har: hører stemmer i nærheten eller ser ikke-eksisterende gjenstander.
  • Misforståelser. For eksempel lytter en person med villfarelse til radioen og tror at den sender ut kodede meldinger som er spesielt rettet mot ham. Eller frykter at han er truet med forfølgelse av romvesener.
  • Illusjon. Dette er en feiltolket opplevelse av ekte ytre innflytelse. En syk person ser noe, men oppfatter det som noe helt annet enn det en sunn person gjør.

Schizofreni symptomer

Symptomer inkluderer vrangforestillinger, sensoriske og språksvikt, endringer i følelsesliv, sosial isolasjon, rastløshet og angst.

Vrangforestillinger

Vrangforestillinger kan utgjøre trakassering fra utenlandske etterretningstjenester eller misforståelser om kroppsfunksjon eller lignende. Pasienten føler at han blir påvirket fra utsiden, som om han er under fjernkontroll.

Sensoriske forstyrrelser eller hallusinasjoner

Sensoriske forstyrrelser eller hallusinasjoner er slik at pasienten hører stemmer når ingen er i nærheten. De kommenterer oppførselen eller diskuterer pasienten. En mann eller kvinne har en følelse av at tankene deres sendes til omverdenen eller at mennesker i miljøet stjeler dem.

Språklige forstyrrelser

Blant språkforstyrrelser dominerer usammenhengende og uforståelig språk. Denne teksten inneholder nye ord som pasienten selv lager. Selvfølgelig gjør dette forståelse og kommunikasjon med pasienten vanskelig..

Endringer i følelseslivet

Endringer i følelseslivet skyldes at pasienten blir passiv og mangler initiativ, har dårlig kontakt med omverdenen og isolerer seg sosialt. Disse symptomene betyr at pasienten ikke kan jobbe hjemme eller i team. Sosial isolasjon gjør tilstanden verre.

Alle de ovennevnte tegn og symptomer er ikke en grunn til selvdiagnose og selvmedisinering. Dette kan bare gjøres av en spesialist. Informasjonen gis kun for informasjonsformål..

Diagnose av sykdommen

Som med andre plager, baserer legen diagnosen på medisinsk historie, pasientundersøkelse og laboratorietester..

Vanligvis gir medisinsk historie og observasjon av pasienten en klar diagnose. Men for å ekskludere andre forklaringer gjennomføres analyser og undersøkelser.

Kriteriene som brukes til å diagnostisere schizofreni har endret seg betydelig over tid. Dette påvirker nøyaktigheten og sammenlignbarheten til forskjellige studier. Dermed har det blitt vist at forekomsten av schizofreni varierer fem ganger avhengig av kriteriene som ble brukt for å stille diagnosen..

For å diagnostisere schizofreni må minst ett av følgende være til stede:

  • Obsessive tanker (gjenopplevelser).
  • Ulike vrangforestillinger assosiert med kroppen og kroppsdeler, med sanseopplevelser, med bruk av handlinger, følelser og lignende.
  • Hallusinatoriske stemmer kommenterer regelmessig eller diskuterer pasientens oppførsel hos en tredje person.
  • Andre vedvarende "rare" misforståelser. De. scenarier i hodet, fremmed for kultur og helt umulig i det virkelige liv.

Eller minst to av følgende symptomer:

  • Daglige vrangforestillingshallusinasjoner.
  • Språklige tenkeforstyrrelser i form av nye ord, pauser i samtalen, uforståelig eller usammenhengende tale.
  • Katatonisk oppførsel. Det vil si enten en alvorlig lidelse, ofte med repeterende oppførsel, eller at pasienten stopper helt og fryser i visse stillinger.
  • Følelsesmessige endringer. Den ene reagerer mindre følelsesmessig enn før, den andre omvendt.
  • Sosial isolering.
  • Mangel på initiativ og interesser.
  • Dårlig kommunikasjon, verbal og ikke-verbal.
  • Endringer i tale. For eksempel kan en person svare på bare ett eller flere spørsmål, bruke de samme ordene.

Hvis pasienten samtidig har depresjon eller mani, bør schizofrene symptomer være tilstede først i tilfelle schizofreni.

Symptomer skal ikke være relatert til en sykdom i kroppen. Symptomer er heller ikke forårsaket av narkotika- eller alkoholbruk. Tilstanden varer minst 1 måned.

Basert på symptomene ovenfor og tar en schizofrenitest, kan du bare mistenke at du har en sykdom. Den endelige diagnosen og behandlingsregimen er etablert av en psykiater.

Terapier

Da de første antipsykotiske legemidlene ble introdusert på 1950-tallet, var det en revolusjon innen psykiatrien. Det ble mulig å behandle akutte psykotiske symptomer og forhindre tilbakefall. Forebygging av tilbakefall krever imidlertid langvarig, noen ganger livslang behandling. Dette stiller høye krav til medisiner der bivirkninger har vært og fortsatt er et alvorlig problem..

Etter år med nesten stoppet utvikling har flere nye såkalte atypiske antipsykotika dukket opp på markedet de siste 25 årene. Disse andre generasjons antipsykotika er like effektive som eldre medisiner. De forårsaker færre bivirkninger fra nervesystemet, men i stedet fremkaller flere andre bivirkninger. Disse inkluderer: vektøkning, diabetesrisiko. Denne typen antipsykotika har praktisk talt fortrengt eldre medisiner fra markedet..

Schizofreni blir ofte referert til som den mest mystiske psykiske lidelsen. Pasienter gir uttrykk for de galeste ideene og viser samtidig at deres intelligens er bevart. Inntil årsaken og utviklingen av schizofreni er avklart, mangler det fortsatt mange studier innen et bredt spekter av felt..

Narkotikabehandling

Etter klorpromazin har mange andre antipsykotiske medisiner dukket opp på markedet. De ble tidligere kalt "neuroleptika".

Første generasjons medisiner

Nesten alle førstegenerasjons medisiner, som klorpromazin, har en uttalt tendens til å forårsake motoriske bivirkninger. Det vil si, selv med en liten overdose, oppstår stive og "mekaniske" bevegelser. Dette kalles parkinsonisme..

I tillegg er det høy risiko for andre bevegelsesforstyrrelser, som akatisi (følelsen av krypende maur og trang til å rykke ben) og dyskinesi (ufrivillige bevegelser). Første generasjons piller forårsaker døsighet, sløvhet, endringer i libido. For å motvirke disse negative manifestasjonene, blir pasienten behandlet med den laveste effektive dosen..

Andre generasjon

Nye typer antipsykotika kalles andre generasjons medisiner. Disse medisinene forårsaker mye mindre motoriske bivirkninger. I disse legemidlene er ikke den svekkende eller sløvende effekten så sterk. Men de gir også bivirkninger. For eksempel er det en forverring av stoffskiftet som fører til vektøkning og en økning i blodsukkeret..

Dosering

Ulike antipsykotika har ulik effektivitet. Avhengig av medisinen varierer den antipsykotiske dosen derfor fra ett til flere hundre milligram per dag. For de fleste medisiner er en dose per dag tilstrekkelig for å oppnå en antipsykotisk effekt.

Funksjoner ved behandling av kvinner

Schizofreni forårsaker alvorlige problemer under graviditet og barnepass. På grunn av sykdom vil mødre ikke være i stand til å ta vare på seg selv og sin nyfødte.

Uansett om en kvinne er i behandling for den første eller senere episoden av schizofreni, er risikoen for tilbakefall så høy at det anbefales at behandlingen fortsetter under graviditet. Selv om mange kvinner har fått antipsykotika under graviditet, er det mulig at disse stoffene forårsaker fosterskader..

Hvis en kvinne med schizofreni planlegger å bli gravid, bør hun få dosen så lav som mulig. Dette gjelder spesielt den første tredjedelen av svangerskapet og de siste 1-2 ukene før fødselen..

Hvis en kvinne ammer og tar antipsykotika, vil en viss mengde av den aktive ingrediensen passere i melken. Ved lave til middels doser er dette så lite at det ikke påvirker barnets oppførsel. Hvis det er tegn på at babyen er sløv eller irritert, bør du bytte til morsmelkerstatning.

Kvinner i fertil alder diagnostisert med sykdommen får detaljerte prevensjonsinstruksjoner.

Avslutning av behandlingen

I mange tilfeller stopper en person med schizofreni behandlingen på eget initiativ. Det fører til:

  1. Tilbaketrekkssymptomer: svette, diaré, kvalme, oppkast og søvnløshet;
  2. Motoriske lidelser: dyskinesi, akatisi og dystoni.

Etter at en schizofren har sluttet å ta medisiner, kan han få tilbakefall eller en klar forverring av psykose. Dette skjer i 25% av tilfellene etter 6-10 uker. Risikoen øker til 50% etter 30 uker.

Gradvis seponering av behandlingen reduserer risikoen for tilbakefall.

Cirka 25% av pasientene blir helt friske etter en eller flere sykdomsepisoder. Tidspunktet for planlagt uttak av piller etter første episode vurderes individuelt, og resultatet er vanskelig å forutsi.

Risikogruppe

Flere studier har identifisert faktorer som øker sannsynligheten for sykdom.

Tett befolket område

Observasjoner har vist en høyere forekomst av schizofreni i byer enn i landlige områder. Videre øker frekvensen med størrelsen på byen. Dette kan ikke forklares med migrasjon til byer, men skyldes at en person er født og oppvokst i en by. Dette fenomenet er ennå ikke vitenskapelig bekreftet. Dette er luftforurensning, stressende liv i en storby eller nærhet til hverandre.

Schizofreni og sosial klasse

Det ble ikke funnet noen sammenheng mellom sykdomsutbredelse og sosial klasse. Prognosen er imidlertid dårligere for menn og kvinner fra en lavere sosial klasse. Dette kan skyldes forsinkelser i behandlingen av disse menneskene, eller mangel på ressurser for å støtte pasienten..

Innvandring

Nyere studier viser en markant økt forekomst av psykose generelt og schizofreni spesielt blant andregenerasjons innvandrere. Det er mulig at disse gruppene blir utsatt for en høy sosial belastning som forårsaker et utbrudd hvis disponerende gener er til stede.

Komplikasjoner av sykdommen

Schizofrener har en rekke komplikasjoner forbundet med sykdommen.

Selvmord

4 til 13% av de diagnostiserte personene begår selvmord, og 25-50% gjør flere selvmordsforsøk.

Flere faktorer er kjent for å øke risikoen for selvmord ved schizofreni. Den:

  • tidligere selvmordsforsøk;
  • depresjon;
  • stoffmisbruk.

I tillegg har menn større risiko enn kvinner. Risikoen er spesielt høy det første året etter sykdom.

Organ dysfunksjon

Den høye dødeligheten blant personer med schizofreni sammenlignet med resten av befolkningen skyldes:

  • hjerte- og karsykdommer;
  • gastrointestinale lidelser;
  • endokrine lidelser;
  • luftveissykdommer.

Mye av dette skyldes at personer med schizofreni røyker mer eller tar medisiner..

Overvektig

Schizofrener har en tendens til å være passive og overvektige. Overvekt kan være assosiert med bivirkninger av stoffet. Legemidlet øker appetitten, og hvis pasienten er fysisk inaktiv, øker det risikoen for fedme.

Å være overvektig forårsaker eller forverrer sosial funksjonshemming, men det er også farlig, da schizofren utvikler diabetes, hjerte- og karsykdommer, etc..

Andre psykiske lidelser

Det er ikke uvanlig at personer med schizofreni har comorbide psykiske lidelser. Halvparten av schizofrene har en eller flere andre mentale tilstander. Den vanligste:

Omtrent halvparten av mennesker som har hatt psykose for første gang oppfyller kriteriene for posttraumatisk stresslidelse (PTSD).

Det er ikke uvanlig at personer med psykose er rusavhengige. Dette kan dels være årsaken til psykose, og dels forsøk på å lindre symptomene på sykdommen..

Gjenopprettingsprognose

Schizofreni begynner vanligvis i ungdomsårene, men det kan dukke opp andre tider i livet. Mennesker som blir syke i ung alder har mer alvorlige utsikter enn de som blir syke i en senere alder.

Hvis sykdommen oppstår raskt, har den en bedre prognose enn en gradvis og langsom begynnelse. Hvis en schizofren er igjen uten behandling i lang tid, forverrer den prognosen..

Noen eksperter mener at sykdommen blir mindre alvorlig med årene. Men som tallene ovenfor viser, blir schizofreni for mange et livslangt problem. De trenger å lære å leve med henne som diabetes..

Opptil 85% av tilfellene med schizofreni forbedres innen ett år, forutsatt at behandlingen startes raskt. Problemet er at det ofte er en betydelig forsinkelse mellom begynnelsen av psykose og tilstrekkelig pleie..

Varigheten av ubehandlet psykose, det vil si tiden fra første tegn på psykose til passende behandling, er ofte 1–2 år. Sammen med en tidlig fase på ca 1 år betyr dette at unge mennesker som utvikler schizofreni forblir ubehandlet i 2-3 år..

En kombinasjon av psykosemedisiner, psykoterapi, såkalt familiepedagogikk og sosial ferdighetstrening regnes som den beste behandlingen i dag. Imidlertid er det et presserende behov for å ytterligere forbedre prinsippene for terapi..

Intern splittelse: hvordan schizofreni oppstår

Elena Foer

Noen forskere forbinder opprinnelsen til schizofreni med utviklingen av kognitive og taleevner hos en person, mens sykdommen i stedet undertrykker dem. Årsakene til forekomst, utvikling, symptomer forårsaker fortsatt mye kontrovers: noen mener at schizofreni overføres gjennom et visst sett med gener, men finner en forbindelse med virussykdommer. Men leger er enige om én ting: uhelbredelighet av schizofreni er en myte.

Bivirkning av tale

Det er ikke kjent hvem vår forfedre var, den første som ble syk av schizofreni. Men det er grunn til å tro at han hadde en god beherskelse av steinverktøy, pakket seg inn i en hud, satt ved et bål på kalde kvelder og mestret kunst. Dette er indikert av hypotesen om opprinnelsen til sykdommen, fremmet av den engelske psykiateren Timothy Crowe. Han foreslo at fremveksten av schizofreni er direkte relatert til fremveksten av språk.

Antropologer kaller uttrykk for tale hos mennesker en genetisk "begivenhet", dens betydning er veldig vanskelig å overvurdere - språket har skilt oss fra alle andre dyrearter. De kromosomale endringene som forårsaket utseendet, forårsaket en asymmetri i utviklingen av halvkulene - den venstre ble ansvarlig for analysen og "samling" av tale, for syntaks og morfologi, og den rette - hovedsakelig for semantisk innhold. Idéen til Crowe koker ned til det faktum at asymmetrien på halvkulene var årsaken til schizofreni. Hypotesen har selvfølgelig sitt eget bevis - hos pasienter med denne diagnosen er asymmetrien i halvkulene faktisk mindre uttalt, noe som også forårsaker taleforstyrrelser..

Halvkulenes "uavhengige liv" begynte for 100-250 tusen år siden, på høyden av den paleolittiske æra, da våre forfedre lærte å tegne de første ornamentene på hulene på hulene, og ifølge Crowe dukket de første schizofrene pasientene opp i de fjerne, fjerne tidene..

Crowes hypotese er imidlertid ikke den eneste. En av hans mest hensynsløse motstandere er Jonathan Kenneth Burns, forfatteren av evolusjonsteorien om schizofreni. Ifølge henne er sykdommen ikke knyttet til språk i det hele tatt, men med utviklingen av en persons kognitive evner og sosiale ferdigheter. Imidlertid vil ikke "fødselsdatoen" til sykdommen i dette tilfellet endre seg fundamentalt.

Jeg må si at resonnementet ikke er mer enn spekulasjoner - den rhodesiske mannen, helten fra den midterste paleolitikum, akk, la ikke igjen en liste over sykdommene hans. Men allerede nevnte de gamle egypterne fullt ut symptomer som ligner schizofreni i sine dokumenter..

Selve navnet på denne svært gamle sykdommen dukket imidlertid opp relativt nylig - i 1908, takket være den sveitsiske legen Eigen Bleuler. Han betraktet hovedsymptomet på schizofreni som ambivalens - dualiteten av opplevelser og holdninger til. Skismen, deling på gammelgresk kalles schisma, derav oppstod ordet schizofreni (på engelsk høres det nærmere originalen).

Gener, infeksjoner og traumer

Det er enda flere hypoteser om hvorfor folk får schizofreni enn de som forklarer hvor det kom fra. I følge den mest populære modellen i dette området, biopsykososialt, spiller både biologiske faktorer og faktorer en rolle i utviklingen av schizofreni..

Biologiske årsaker inkluderer for eksempel genetiske abnormiteter, det vil si arv. Schizofreni skyldes ikke nedbrytningen av et enkelt gen, men det er en rekke genetiske lidelser som ofte følger med denne sykdommen. Videre er "kandidatgener" allerede kjent for forskere. Men det er ikke noe entydig og konsekvent forhold "det er en sammenbrudd - det er en sykdom". På den ene siden er det pasienter som ikke har en eneste syk pårørende. På den annen side, selv om begge foreldrene lider av schizofreni, er risikoen for at barnet får det bare 40%. Hvis bare en av foreldrene er syke, er det enda mindre - 6-10%. Dette er selvfølgelig mye høyere enn gjennomsnittet for befolkningen (generelt er forekomsten 0,7-0,8%, det vil si 7-8 personer av tusen), men fortsatt for lite til å snakke om et direkte forhold.

I tillegg til arv inkluderer biologiske faktorer konsekvensene av narkotikabruk, inkludert lungene, komplikasjoner av graviditet og fødsel og infeksjoner i tidlig barndom. Noen forskere nevner også innflytelsen fra tidligere infeksjoner, for eksempel viral encefalitt. Men i tillegg til biologiske faktorer, og kan ha innflytelse. En av de mest betydningsfulle er familieforhold. Den amerikanske antropologen Gregory Bateson kom til den konklusjonen at en betydelig forutsetning for utvikling av schizofreni er "dobbel kommunikasjon" i familien, denne situasjonen kalles også "dobbel klemme". Det er kjent at ord ikke er den eneste måten å formidle informasjon på. Noen foreldre overfører av en eller annen grunn flere meldinger til barnet sitt. For eksempel roser faren sin sønn verbalt for hans suksess i sjakkklubben, men viser ikke-verbalt forakt og skuffelse over at gutten ikke gikk til fotballseksjonen. I slike tilfeller spør barn som regel ikke igjen og blir alene med denne motstridende informasjonen. Det er disse situasjonene som kan bli en av årsakene til utvikling av schizofreni..

Interessant, en bagatell - overføring til en annen klasse, flytting, krangel med slektninger - kan bli kritisk for personer med økt risiko for å utvikle sykdommen. En slik hendelse kalles en "trigger" hendelse. Disse faktorene er langt fra alle de som er nevnt i den akademiske litteraturen. Men hele listen kan fremdeles ikke kalles uttømmende - det er tross alt ingen som vet hvordan de skal bestemme risikoen helt sikkert..

Symptomer

Schizofreni er konsekvent rangert på andreplass etter "delirium tremens" blant de populære psykiatriske fugleskremselene. Hvordan er hun? Alle symptomer på schizofreni kan grovt deles inn i 9 grupper:

Tankene opphører, ifølge følelsene, å være pasientens eiendom - de kan tas bort, rapporteres, lyttes til og til og med mentalt besvares på samme måte;

Tanker, opplevelser, kroppsdeler eller på en gang stjålet av noen fremmede og fiendtlige, og han, fiendtlig og fremmed, kontrollerer nå alt etter eget skjønn.

Et av de mest "populære" symptomene er stemmer i hodet som kommenterer, bestiller, fordømmer.

Pasienten begynner å vurdere seg selv, og muligens de rundt seg, alver fra Schwarzwald, frimurere, sikkerhetsoffiserer, romvesener eller andre karakterer. Vanligvis er historier hentet fra nyheter, bøker og filmer..

I dem får villfarende ideer klarere konturer. De kan være visuelle, auditive, olfaktoriske og taktile og noen ganger vare i flere måneder. Dette inkluderer også obsessive "stemmer i hodet".

Tenking stopper, går av, en ny tanke starter fra feil sted og blir bare forvirret. En person mister en logisk tråd og kan ikke huske sin tidligere resonnement.

Dette er navnet på fullstendig immobilitet, dumhet. Pasienten i denne tilstanden kan settes, sitte eller settes i en hvilken som helst fancy posisjon - han vil forbli i den..

Hvis resten av den nevnte symptomatologien, produktiv, legger til den generelle tilstanden, tar det negative tvert imot bort - effektivitet, følelser, følelser.

Pasienten blir veldig lukket i seg selv, slutter å svare på andre, mister alle tidligere interesser og hobbyer og slutter å lage planer for fremtiden.

Schizofreni har selvfølgelig mange former og typer, men en ting er alltid sant: diagnosen stilles bare når det er minst en entydig eller to "uskarpe" symptomer fra punkt 1-4, eller minst to symptomer fra punkt 5-9. Dessuten, det som er viktig, bør symptomene vises i minst en måned. Det er sant at alt liv, som ofte presenteres i mytene om sykdom, trenger heller ikke å manifestere seg. 14% av pasientene kommer seg de første fem årene, omtrent 20% lider bare ett angrep av sykdommen i hele livet, og det samme antallet oppnår varierende grad av utvinning.

Spesifisiteten av manifestasjonene av sykdommen avhenger tilsynelatende også av tiden - de siste årene har symptomatologien hos pasienter med schizofreni blitt "mildere", alvorlige sykdomsformer som krever obligatorisk sykehusinnleggelse er mye mindre vanlige. Det er en myte om den ekstreme faren mennesker med schizofreni har for samfunnet - men som regel er dette ikke tilfelle. Andelen lovbrudd begått av disse menneskene er lavere enn antall forbrytelser begått av de som ikke lider av denne sykdommen.

For hjelp med å forberede artikkelen takker vi doktoren i medisinsk vitenskap, professor, forsker ved Moskva forskningsinstitutt for psykiatri Alexander Shmukler.

Sykdom eller dårlig humør? Hvordan identifisere schizofreni

De bor blant oss. Mange, som alle andre, går på jobb, gifter seg, får barn. Hva kjennetegner en person med schizofreni? Og er det verdt frykten?

Vår ekspert er en psykiater, professor ved Institutt for psykiatri, FDPE Russian National Research Medical University oppkalt etter N.I. Pirogova, visepresident for Russian Society of Psychiatrists, æresmedlem av World Psychiatric Association, medlem av rådet for European Association of Psychiatrists, Doctor of Science Pyotr Morozov.

Personer med denne diagnosen blir vanligvis behandlet med forsiktighet og til og med med bekymring. Hvem vet hva de kan kaste ut! Hva om de begynner å kaste en kniv? Faktisk skiller det typiske portrettet av en pasient med schizofreni seg betydelig fra det som fantasien vår maler..

Det er få virkelige voldelige

Omtrent 1% av mennesker i verden (ca. 24 millioner menn og kvinner) lider av denne kroniske sykdommen der prosessene for tenkning og oppfatning er svekket. Schizofreni kan manifestere seg i alle aldre, men rammer oftere unge mennesker (15–30 år). Det er ikke direkte arvet, men genetikk øker risikoen. Som avhengighet av alkohol og narkotika.

I filmer og bøker brukes ofte bilder av psykisk syke drapsmenn. Men ifølge statistikk begås 90–95% av alvorlige forbrytelser av psykisk friske mennesker. Og mennesker med schizofreni er 10–20 ganger mer sannsynlig å være ofre for kriminalitet enn gjerningsmenn. Tross alt ber de vanligvis ikke om problemer, men tvert imot trekker seg tilbake i seg selv og leter etter ensomhet. Verden for dem er en kilde til fare, derfor oppfører de seg som regel stille, og aggresjon retter seg oftere ikke mot andre, men mot seg selv. Ifølge statistikk begår hver tiende pasient med schizofreni selvmord. Så de skal ikke fryktes så mye som beskyttet..

Imidlertid er sykdomsformene forskjellige. Hos noen mister en person sin personlighet fullstendig og blir farlig for seg selv og andre. Eller han går inn i sin egen verden og gjerder seg fra virkeligheten med en ubrytelig mur. Slike mennesker trenger behandling på et psykiatrisk sykehus. Men med noen former for sykdommen (forutsatt at behandlingen startes i tide), kan de godt leve normalt. Selv med funksjonshemming er slike mennesker i stand til å jobbe, men bare hvis yrket deres ikke krever økt oppmerksomhet og ansvar og ikke er forbundet med høyt nevropsykisk stress. Selvfølgelig vil de ikke være drivere, militært personell, piloter og kraftverksledere. Skadelig produksjon og arbeid på nattskift er heller ikke noe for dem. Men med fjern, intellektuell kreativ aktivitet gjør mange av pasientene med schizofreni en utmerket jobb..

Positiv og negativ

Imidlertid er behandling av schizofreni sjelden betimelig i praksis. Tross alt opptrer de første symptomene ofte i ungdomsårene og tilskrives vanligvis pubertetsvansker. Så - på en vanskelig karakter, vanskelige livsforhold, en reaksjon på stress. Hos kvinner forverres denne sykdommen ofte i overgangsalderen eller etter fødsel - og disse, som du vet, er heller ikke de mest fredelige øyeblikkene i livet. Derfor forblir schizofreni ofte ukjent i lang tid..

Det er to store grupper av symptomer på sykdommen: negativ og positiv. Dette betyr ikke at noen av dem er dårlige og andre er gode. Det er bare at med negative symptomer mister en person noen funksjoner, og tvert imot dukker det opp noe som ikke var der før..

Negative symptomer

  • Apati, forsvinning av eventuelle interesser. Hva vil, hvilken trelldom - det samme. En person kan slutte å ta vare på seg selv, glemmer å spise.
  • Mangelfullhet, økt irritabilitet, aggresjon. Vanligvis demonstrerer en person umotiverte sinneangrep i forhold til de nærmeste. Alle andre vil kanskje ikke merke noe på lenge..
  • Selvisolasjon, depresjon. Pasienten slutter å søke møter med venner, begrenser kommunikasjonskretsen kraftig. Depresjon og schizofreni er ikke det samme, men følger ofte hverandre.
  • Redusert følelsesmessig respons. Pasienter mister evnen til å empati eller nyte. Enhver følelse de lager, blir dårlig.

Positive symptomer

  • Hallusinasjoner. Kan være auditive (stemmer i hodet) og visuelle (visjoner, uvanlig levende drømmer).
  • Rave. Først dukker det opp besettelser, fobier, så ideer av overvurdert natur, og deretter delirium. Frykt for schizofreni er uvanlig. Pasienter kan for eksempel være paniske redde for å bli smittet med noe (misofobi), og det er derfor de vasker hendene hundre ganger om dagen. En frykt for hunder (kinofobi) og til og med bøker (bibliofobi) er ikke uvanlig. Og uberettiget mistanke og grunnløs sjalusi kan også oppstå. Utseendet til fobier - selv om det er et farlig symptom, er ennå ikke bevis på en sykdom. For eksempel led dikteren Vladimir Mayakovsky og diplomaten Georgy Chicherin av misofobi, selv om de ikke hadde schizofreni..
  • Uordnet tenkning. Logikk, analyse og synteseprosesser lider. Dommer blir inkonsekvente. Ofte har pasienter problemer med sans for humor, assosiativ og abstrakt tenkning. Men det er en tendens til meningsløs filosofisering, formålsløs resonnement.
  • Psykomotorisk agitasjon. Det kan manifestere seg i gjennomføring av upassende eller unødvendige handlinger. Og i økt snakkesalighet.

Ta kontroll

Legemidler mot schizofreni (antipsykotika, antipsykotika) er utelukkende reseptbelagte legemidler. De er skrevet ut av psykiatere. De må tas kontinuerlig og i lang tid, ofte - for livet. Men mange mennesker når ikke PND, og ​​frykter at de vil bli tatt opp, noe som vil slette hele deres fremtidige liv. Derfor blir de behandlet privat, og ikke alltid tilstrekkelig. Antipsykotika fra de to første generasjonene er ikke effektive og trygge nok, siden de virker mindre målrettet og kan forårsake en rekke bivirkninger (vektøkning, utvikling av diabetes og hjerte- og karsykdommer). Tredje generasjons medisiner fungerer mye bedre fordi de handler mer målrettet. Slike medisiner hjelper til med å kontrollere schizofreni og gjør det mulig for pasienter å komme tilbake til fullt liv..

Schizofreni

Schizofreni er en psykotisk personlighetsforstyrrelse eller gruppe av lidelser som er forbundet med nedbryting av tankeprosesser og emosjonelle reaksjoner. Personlighetsforstyrrelser er preget av grunnleggende forstyrrelser i tenkning, oppfatning, redusert eller utilstrekkelig påvirkning. Og hørselshallusinasjoner, fantastiske, paranoide vrangforestillinger, uorganisert tale, tenkning og nedsatt ytelse er de vanligste manifestasjonene av sykdommen. Forekomsten av sykdommen er den samme hos menn og kvinner, men kvinner har en tendens til å ha en sen alder.

Den beskrevne lidelsen har en rekke symptomer, som igjen har ført til fremveksten av debatt om en enkelt sykdom eller et kompleks av separate syndromer. Selve etymologien til ordet, som inkluderer splittelse av sinnet i forståelsen, forårsaker forvirring, siden sykdommen forveksles med en delt personlighet.

Grunnene

Hvorfor oppstår schizofreni interesser for de som ikke er likegyldige for helsen deres, som har slike avvik i familien. Det antas at sykdommen er arvelig. Den genetiske årsaken til schizofreni ligger i en gruppe gener som må dannes på en bestemt måte for at en predisposisjon for sykdommen skal oppstå. Imidlertid er det andre støttespillere som tilbakeviser versjonen av arv. Det er tilstrekkelig å huske fakta fra historien knyttet til Hitler, da han på grunn av "dårlig arv" ødela og kastrerte alle schizofrene, men dette stoppet ikke sykdommen og etter flere generasjoner kom alt tilbake i prosent til det forrige nivået.

Sosiale problemer (skilsmisse, arbeidsledighet, hjemløshet, fattigdom) provoserer også gjentatte episoder av sykdommen. Selvmordsrisiko økes blant personer med schizofreni, og helseproblemer forkorter forventet levealder.

Årsakene til schizofreni er ikke helt forstått, men sykdommen har mange hypoteser om de påståtte opprinnelsesårsakene..

Schizofreni og medisiner har også mye til felles. Kjemikalier som øker dopaminerg aktivitet (kokain og amfetamin) gir symptomer som er vanskelige å skille fra de fra schizofreni. Det er bevis for at noen stoffer forårsaker den beskrevne lidelsen eller fremkaller et nytt angrep. Imidlertid antas det at pasienter med schizofreni bruker psykoaktive stoffer for å forhindre negative følelser som oppstår i forbindelse med virkningen av antipsykotika eller er forårsaket av symptomer på sykdommen (negative følelser, anhedonia, paranoia, depresjon, stress). Siden alle disse lidelsene senker dopaminnivået, søker pasienter å forbedre tilstanden ved å ta alkohol, medikamenter som stimulerer frigjøring av dopamin..

Og den mest populære for tiden er dopaminteorien om opprinnelsen til schizofreni. Denne teorien antyder at visse symptomer på sykdommen (mani, hallusinasjoner, vrangforestillinger) er assosiert med økte så vel som langvarige nivåer av dopamin i den mesolimbiske regionen i hjernen, mens andre symptomer forklares med reduserte nivåer av dopamin. Hos friske mennesker blir dopaminnivået notert innenfor normale grenser, noe som betyr at det ikke er overvurdert eller undervurdert..

En interessant sammenheng mellom risikoen for å utvikle schizofreni og sesongmessighet ble funnet. De som er født om vinteren, så vel som om våren, er mer sannsynlig å utvikle sykdommen. Det er bevis for at prenatal (prenatal) infeksjoner øker risikoen for å utvikle den beskrevne patologien.

Schizofreni symptomer

Symptomene på sykdommen er veldig forskjellige. Vestlig psykiatrisk skole bemerker symptomene på sykdommen i 1. og 2. rang. Figurene viser de progressive symptomene til en person med schizofreni. De første tegningene av en katt ble opprettet helt i begynnelsen av sykdommen, og deretter presenteres mosaikk, delte tegninger, der integriteten går tapt og katten knapt blir fanget. De siste tegningene ble laget midt i en sykdom.

Symptomer på schizofreni av første rang er å høre stemmer, lydende tanker, følelser av fysisk innvirkning, stjele tanker, uskarpt tenkning, vrangforestilling. Symptomer på grad II schizofreni er langvarige hallusinasjoner, tap av vitale interesser, forvirring.

Schizofreni er en vanlig psykisk lidelse som påvirker atferdsmessige og mentale funksjoner og tankeprosesser..

Symptomer på schizofreni er delt inn i produktiv (positiv) og negativ. Negative symptomer betyr tap av eksisterende tegn som er karakteristiske for en gitt personlighet, samt en reduksjon i energipotensialet, inkludert forhold som alogi, anhedonia, apati, abulia, autisme og utflatning av emosjonell respons. Positive symptomer er manifestasjoner av nye tegn, uttrykt i delirium, mani, hallusinasjoner. Det hender at det ikke kan være noen positive symptomer - vrangforestillinger eller hallusinasjoner med sykdommen. Mye verre er manifestasjonen av negative symptomer - svekkelse av intellektuelle, emosjonelle, villige funksjoner. Delirium og hallusinasjoner er bare det øverste laget, og på følelsesnivå oppstår splitting.

Mening fra psykoterapeuter om stemmene i hodet av schizofrener er dette: stemmene som pasienter hører er det som kalles pseudo-hallusinasjoner, som er preget av lyd i det indre, et visst rom eller inne i hodet. Denne oppdagelsen tilhører en psykiater som lider av schizofreni. Stemmens logikk er alltid veldig tvilsom, men det er en alvorlig følelsesmessig nød bak stemmene. Disse stemmene er direkte forbundet med frykt, med en slags smuldrende verdensfølelse, med uutholdelige lidelser som hjemsøker en person og hindrer ham i å leve. Disse stemmene er i stand til å uttrykke opplevelser, gjenspeile personlige problemer, traumer, konflikter. Men disse opplevelsene er omvendt og gjennomsyret av skisma. Disse stemmene er innebygd i alle omstendigheter i en persons liv, men psykologiske problemer er ikke deres årsak..

Schizofreni og kjærlighet er ofte et spennende tema for det syke menneskets nærmiljø. Er schizofrener i stand til å oppleve en følelse av kjærlighet, eller blir alle følelsene deres så sløve at de ikke er skjebnebestemt til å forstå dette, og verden av mentale, så vel som sensuelle gleder, begynner og slutter med intimitet. Forskning på dette området antyder at god styrke skyver schizofrene mot det motsatte kjønn, og menn bruker ofte tjenestene til lett tilgjengelige kvinner..

Det er en annen oppfatning at personer som lider av schizofreni opplever en rekke følelser som stadig koker, raser og forårsaker tvil, frykt og opplevelser i pasientens sjel. Ofte er kvinner mer utsatt for frykt, bekymringer, psykose enn menn. De forbinder dette med manglende evne til å slappe av, hormonelle bølger.

Sammen med følelsen av kjærlighet og tilhørende velvære (planer for et bryllup, flytting til en kjær), opplever schizofrenen forvirring, frykt, panikk. En slik ekstrem følelse fra en tilstand til en annen forstyrrer pasienten. Å glemme den syke setter seg på alkohol.

En person med schizofreni vet ikke hvordan de skal bevare kjærligheten og bygge familieforhold riktig. Han har tanker som hindrer ham i å være lykkelig. De hjemsøkes av overbevisningen om at sorg, ulykke, lidelse er en tilbakebetaling for det faktum at han en gang var lykkelig. Derfor er pasientene overbevist om at schizofreni og kjærlighet er uforenlig med dem..

Tegn

Alle tegn på schizofreni er preget av den internasjonale klassifiseringen av sykdommer i 10. revisjon (ICD10). For å diagnostisere sykdommen er det viktig at minst ett av disse tegnene blir notert..

ICD10-klassifiseringen identifiserer slike tegn på schizofreni: lyd av egne tanker (ekko av tanker), åpenhet om tanker for andre, å ta bort eller sette inn tanker; vrangforestillinger om innflytelse, mestring eller passivitet som er tydelig relatert til lemmer eller kropp, handlinger, tanker eller følelser; vrangforestilling; hallusinerende stemmer som kommenterer eller diskuterer oppførselen til den syke eller andre typer stemmer som kommer fra forskjellige deler av kroppen; stabilitet av utilstrekkelige vrangforestillinger, manifestert i absurditet eller storhet i innholdet.

Eller, to av de foreslåtte tegnene bør bemerkes - disse er: diskontinuitet i tale, neologismer, sperrungs, vedvarende hallusinasjoner med ikke fullformede eller labile vrangforestillinger, men uten uttalt påvirkning; vedvarende, overvurderte besettelser, katatoniske lidelser (voksaktig fleksibilitet, uro, mutisme, frysing, negativisme, dumhet); konsekvente og pålitelige endringer i den generelle atferdskvaliteten, som manifesteres i tap av interesser, målløshet, samt absorpsjon i egne erfaringer; sosial autisme; depresjon, apati, fattigdom, sosial isolasjon, mangelfull følelsesmessig reaksjon, sosial uproduktivitet. Det er veldig viktig for diagnosen schizofreni at symptomene vedvarer i opptil en måned.

Forstyrrelser

Sykdommen kan ha mange former. Klassifiseringen presenteres av psykiateren Schneider, som identifiserte hovedformene for psykotiske symptomer som skiller schizofreni fra andre sykdommer. Dette er symptomer på første rang: delirium av innflytelse fra eksterne krefter; stemmer som kommenterer tankene og handlingene til en person, eller snakker med hverandre; lyd fra egne tanker og en fullstendig følelse av at tanker blir tilgjengelige for andre mennesker.

Vestlige land deler opp schizofreni i enkel, uorganisert, katatonisk, paranoid og gjenværende. ICD identifiserer ytterligere to undertyper: post-schizofren depresjon og enkel schizofreni..

Schizofreni-diagnose

Diagnosen av sykdommen er etablert på grunnlag av en analyse av pasientens klager, så vel som hans oppførsel. Dette inkluderer pasientens egen historie om hans erfaringer, samt mulige tillegg av slektninger, kolleger, venner. Dette følges av en klinisk vurdering av pasienten av en psykiater, klinisk psykolog.

Psykiatrisk evaluering inkluderer vanligvis en mental statusanalyse samt en psykiatrisk historie. Standard diagnostiske kriterier måler tilstedeværelsen av visse tegn, samt symptomer, varighet og alvorlighetsgrad. Det er for tiden ingen laboratorietest for å diagnostisere schizofreni.

Diagnose av schizofreni er vellykket utført ved hjelp av Diagnostic and Statistics Handbook of Mental Disorders (DSM-IV-TR), samt ICD-10. ICD brukes vanligvis i europeiske land, og DSM i USA.

Schizofreni behandling

Behandling for schizofreni avhenger av alvorlighetsgraden av lidelsen. Grunnleggende medisiner inkluderer antipsykotika, og de suppleres av nootropika, vitaminer, stemningsstabilisatorer. Hvis det oppstår vanskeligheter i begynnelsen av behandlingen og pasienten nekter å oppsøke lege, gå til sykehuset, så kalles psykiateren hjemme. Dette vil være den riktige avgjørelsen.

Seier over schizofreni er ikke lett å oppnå. Pasienter med schizofreni har en historie med comorbide lidelser. Disse inkluderer depresjon, alkoholisk psykose, narkotikamisbruk, anhedonia, så behandlingen er skreddersydd for disse lidelsene..

Er funksjonshemming gitt til schizofreni? Denne lidelsen fører ofte til funksjonshemming, i denne forbindelse blir tilbaketrekking av diagnosen schizofreni umulig. Imidlertid, hvis det er en stabil remisjon i løpet av året, er det ingen grunn til dispensær observasjon. Dispensarobservasjon er etablert over de som ofte er i en slik tilstand at de ikke er i stand til å vurdere miljøet tilstrekkelig, samt forstå konsekvensene av handlingene sine, ikke kan vurdere deres personlige tilstand av mental helse og derfor forstå viktigheten av behandlingen.

Tilbaketrekking av diagnosen schizofreni og dispensary observation kan finne sted, men dette er svært sjelden. Dette skjer hvis diagnosen opprinnelig var feil, for eksempel symptomer på reaktiv depresjon, psykose ble forvekslet med schizofreni, eller det ble utført en vellykket behandling av schizofreni for å fjerne de første symptomene. Vanligvis får pasienten rådgivende og medisinsk hjelp i et år, hvoretter dispensary observation fjernes fra ham. Det er for tiden ingen obligatorisk rådgivningsbokføring eller rådgivningstilsyn. Rådgivning og behandlingsassistanse forstås som et frivillig legebesøk eller et ikke-besøk. Dette er et personlig spørsmål om pasienten og hans valg. Den mentale tilstanden til en person vil selv ta en god beslutning som han trenger. Rådgivning - medisinsk hjelp inkluderer frivillighet. Hvis en pasient kommer til en psykiater, noe som betyr at han sa ja til å få diagnosen undersøkt, vil han få et kort, en psykisk lidelse vil bli avslørt, og dette vil bety at han har søkt om medisinsk rådgivning. Videre leveres polikliniske kort til arkivet ved begynnelsen av året, hvis den syke ikke kom tilbake året før..

Noen ganger forstår folk under "regnskap" lagring av informasjon om tilgjengelige fakta om behandlingen. Psykiatri er, som all medisin, ikke noe unntak. Kirurgi lagrer også informasjon om alle opererte pasienter. Det er regler for arkivlagring. Dags sykehus holder medisinsk historie i 50 år, og poliklinisk kort i 25 år. Dette gjelder alle, også de som har sluttet å søke rådgivning og medisinsk hjelp..

Forløpet av sykdommen avslører variasjon og har ikke en uunngåelig kronisk utvikling, så vel som en progressiv økning i defekten. Det allment aksepterte synet på schizofreni som en progressiv sykdom blir i dag tilbakevist av eksperter. Noen tilfeller har fullstendig eller nesten fullstendig gjenoppretting. Faktorer som bestemmer et gunstigere forløp av sykdommen er det kvinnelige kjønnet, høyere alder av den første episoden, overvekt av positive symptomer, støtte fra slektninger og venner.

En alvorlig variant av sykdomsforløpet utgjør en risiko for både pasienten og andre. Ikke-frivillig sykehusinnleggelse kan bli nødvendig, men i Vest-Europa har vilkårene og hyppigheten for sykehusinnleggelse redusert betydelig sammenlignet med tidligere tider, og i Russland har alt holdt seg det samme, og situasjonen har ikke endret seg vesentlig.

Pårørende er interessert i hvordan de kan kommunisere hvis de får diagnosen schizofreni. Det er ikke nødvendig å oppfatte pasienten som farlig og ikke ha kontroll over følelser og handlinger. Sunne deler av personligheten bør opprettholdes uten å bli behandlet som en gal mann. Psykoterapeuten kommuniserer også med pasienten som med en sunn person. Mennesker med schizofreni trenger rett og slett mye mer oppmerksomhet, mer omsorg, mer kjærlighet. Og dette er et veldig viktig poeng. Statistikk har data om at pasienter med et gunstig klima hjemme er mindre sannsynlig å ha gjentatte episoder med å komme til klinikker, deres liv er mye mer vellykket..

Forfatter: Psykoneurolog N.N. Hartman.

Lege ved PsychoMed Medical and Psychological Center

Informasjonen gitt i denne artikkelen er kun ment for informasjonsformål og kan ikke erstatte profesjonell rådgivning og kvalifisert medisinsk hjelp. Hvis du har den minste mistanke om schizofreni, må du kontakte legen din!