Hva er schizofreni?

Schizofreni - Dette er en ganske vanlig psykisk sykdom. Det manifesterer seg som nedsatt tenkning, oppfatning, følelsesmessige og villige lidelser og upassende oppførsel. Begrepet "schizofreni" ble foreslått av den sveitsiske psykopatologen E. Bleuler. Bokstavelig talt betyr det "å splitte sinnet" (fra de gamle greske ordene "σχίζω" - jeg splittet og "φρήν" - fornuft, sinn).

Historisk bakgrunn om schizofreni

Den første informasjonen om schizofrene symptomer dateres tilbake til 2000 f.Kr. Med jevne mellomrom har mange fremtredende leger fra forskjellige epoker også beskrevet lignende psykotiske lidelser. I sitt arbeid "The Medical Canon" snakket Avicenna om alvorlig galskap, som delvis minner om schizofreni. Mer detaljert, patologi begynte å bli studert bare på slutten av 1800-tallet. Den tyske psykiateren E. Crepelin (1856-1926) observerte ungdomspasienter som led av forskjellige psykoser. I løpet av forskning fant han at etter en tid utviklet alle pasienter en lignende tilstand av spesiell demens. Det ble kalt "tidlig demens" (demens praecox). Andre psykiatere har supplert og utvidet informasjon om symptomene, forløpet og utfallet av denne sykdommen. På begynnelsen av det tjuende århundre foreslo den sveitsiske psykopatologen E. Bleuler å innføre et nytt navn på sykdommen - "schizofreni". Han beviste at patologi forekommer ikke bare i ung alder, men også i voksen alder. Det karakteristiske trekket er ikke demens, men et "brudd på psykenes enhet". Det foreslåtte konseptet med schizofreni ble anerkjent av alle psykiatere.

Hvorfor skizofreni utvikler seg

Til tross for den høye utviklingen av moderne medisin, har det ennå ikke vært mulig å fastslå den eksakte årsaken til denne sykdommen. Psykiatere er mer tilbøyelige til den genetiske teorien om schizofreni. Det står: Hvis det er en schizofren pasient i familien, har hans slektninger i blodet en høy risiko for å utvikle denne patologien. Imidlertid er typen arv og det molekylære genetiske grunnlaget for sykdommen ukjent. En viktig rolle i utviklingen av schizofreni spilles av personlighetstrekk, lav sosial status (fattigdom, dårlige levekår, en dysfunksjonell familie osv.), Ulike sykdommer (narkotikamisbruk, alkoholisme, kroniske somatiske patologier, kraniocerebralt traume, langvarige psyko-traumatiske situasjoner, etc.) utbruddet av schizofreni innledes med stressende påvirkninger, men hos de fleste pasienter forekommer schizofreni "spontant".

Typiske sykdomsformer

Typiske former for schizofreni inkluderer paranoide, hebefreniske, katatoniske og enkle former..

Paranoid form (F20.0)

Oftest i sin praksis står psykiatere overfor en paranoid form for schizofreni. I tillegg til hovedtegnene på schizofreni (nedsatt harmoni av tenkning, autisme, nedsatte følelser og deres utilstrekkelighet), hersker delirium i det kliniske bildet av denne formen. Som regel manifesterer det seg med villfarende ideer om forfølgelse uten hallusinasjoner, vrangforestillinger om storhet eller villfarende ideer om innflytelse. Tegn på mental automatisme kan dukke opp når pasienter tror at noen utenfra påvirker sine egne tanker og handlinger.

Hebefrenisk form (F20.1)

Den mest ondartede formen for schizofreni er hebefrenisk. Denne formen er preget av manifestasjoner av barnslighet og dum, absurd spenning. Pasienter grimaser, kan le uten grunn, og plutselig motsette seg, vise aggresjon og ødelegge alt i deres vei. Talen deres er inkonsekvent, full av repetisjoner og ord oppfunnet av dem, ofte ledsaget av kynisk overgrep. Sykdommen begynner vanligvis i ungdomsårene (12-15 år) og utvikler seg raskt.

Katatonisk form (F20.2)

I det kliniske bildet av den katatoniske formen for schizofreni dominerer motoriske funksjonsforstyrrelser. Pasienter er i en unaturlig og ofte ubehagelig posisjon i lang tid uten å føle seg trøtte. De nekter å følge instruksjonene, svarer ikke på spørsmål, selv om de forstår ordene og kommandoene til samtalepartneren. Immobilitet i noen tilfeller (katalepsi, et symptom på "mental (luft) pute") erstattes av angrep av katatonisk spenning og impulsive handlinger. I tillegg kan pasienter kopiere ansiktsuttrykk, bevegelser og utsagn fra samtalepartneren.

Enkel form (F20.6)

Den enkle formen for schizofreni er preget av en økning i ekstremt negative symptomer, spesielt apatisk-abulisk syndrom. Det manifesteres av emosjonell fattigdom, likegyldighet til verden rundt, likegyldighet mot seg selv, mangel på initiativ, inaktivitet og en raskt voksende isolasjon fra folket rundt. Først nekter en person å studere eller jobbe, bryter forholdet til slektninger og venner og vandrer. Så går den akkumulerte kunnskapsbasen gradvis tapt og "schizofren demens" utvikler seg..

Atypiske former for sykdommen

I klinikken med atypiske former for schizofreni råder ikke-standard, ikke helt karakteristiske tegn. Atypiske former inkluderer schizoaffektiv psykose, schizotypal lidelse (nevroslignende og variant), feberskizofreni og noen andre former for schizofreni.

Schizoaffektiv psykose (F 25)

Schizoaffektiv psykose er en spesiell tilstand preget av paroksysmal forekomst av schizofrene (vrangforestillende, hallusinerende) og affektive symptomer (maniske, depressive og blandede). Disse symptomene utvikler seg under samme angrep. Samtidig oppfyller det kliniske bildet av et angrep verken kriteriene for manisk-depressiv psykose eller kriteriene for schizofreni..

Schizotypal lidelse (nevroslignende variant) (F 21)

Den nevroslignende varianten av schizotypal lidelse manifesteres av asteniske, hysteriske symptomer eller obsessive symptomer som ligner klinikken til de tilsvarende nevroser. Neurose er imidlertid en psykogen reaksjon på en traumatisk situasjon. Og schizotyp lidelse er en sykdom som oppstår spontant og ikke samsvarer med de eksisterende frustrerende opplevelsene. Det er med andre ord ikke et svar på en stressende situasjon og er preget av absurditet, bevissthet og også isolasjon fra virkeligheten..

Febril schizofreni

I ekstremt sjeldne tilfeller oppstår akutte psykotiske tilstander med tegn på alvorlig toksisose, kalt feberskizofreni. Pasienter har høy temperatur, symptomene på somatiske lidelser øker (subkutan og intraorganisk blødning, dehydrering, takykardi, etc.). Den kliniske manifestasjonen av psykiske lidelser er preget av bevissthet, utseende av fantastiske vrangforestillinger og katatonisk syndrom. Pasienter er forvirrede, skynder seg i sengen, gjør meningsløse bevegelser, kan ikke si hvem de er og hvor de er. Febril schizofreni må skilles fra malignt neuroleptisk syndrom. Dette er en ganske sjelden livstruende lidelse forbundet med bruk av psykotrope medikamenter, som oftest nevroleptika. Malignt neuroleptisk syndrom manifesteres som regel av muskelstivhet, feber, autonome skift og forskjellige psykiske lidelser.

Sjeldne former for vrangforestillingspsykoser

Sjeldne former for vrangforestillingspsykoser inkluderer kroniske villfarelsesforstyrrelser (paranoia, sen parafreni, etc.), akutte forbigående psykoser.

Kronisk vrangforstyrrelse (F22)

Denne gruppen av psykoser inkluderer forskjellige lidelser der kronisk vrangforestilling er det eneste eller mest merkbare kliniske tegn. Illusjonsforstyrrelser observert hos pasienter kan ikke klassifiseres som schizofrene, organiske eller affektive. Det er sannsynlig at årsakene til deres forekomst er genetisk disposisjon, personlighetstrekk, livsforhold og andre faktorer. Kroniske vrangforestillinger inkluderer paranoia, tardiv parafreni, paranoid psykose og paranoid schizofreni med sensitiv forholdsvilling.

Paranoia (F22.0)

Pasienter som lider av paranoia er ofte mistenkelige, berørte, sjalu. De har en tendens til å se intriger fra illvillige i tilfeldige hendelser, husker lovbrudd i lang tid, oppfatter ikke kritikk, de behandler menneskene rundt dem med akutt mistillit. Ofte har de overvurdert vrangforestillinger om storhet og / eller forfølgelse, på grunnlag av hvilke pasienter er i stand til å bygge komplekse logiske konspirasjonsteorier rettet mot seg selv. Ofte skriver de som lider av paranoia et stort antall klager til ulike myndigheter mot tenkte uønskede, og starter også søksmål..

Akutte forbigående psykoser (F23)

Klinikken for akutt forbigående psykose utvikler seg etter en flyktig periode med forvirring, angst, angst og søvnløshet. Psykose er preget av utseendet av akutt sensorisk delirium med raske endringer i strukturen. Ofte oppstår villfarende ideer om innflytelse, forfølgelse, forhold, iscenesettelse, falsk anerkjennelse og doble vrangforestillinger. Hallusinerende opplevelser, ekte auditiv og pseudo-hallusinasjoner er mulig. Som regel er de ustabile og har en tendens til raskt å forandre hverandre..

Typer av schizofreni og prognose

Det er tre typer schizofreni: kontinuerlig, periodisk (tilbakevendende) og paroksysmal-progredient (pelslignende).

Kontinuerlig schizofreni

Denne typen schizofrenikurs er preget av dynamisk utvikling i stadig vekst. Avhengig av graden av progresjon, skilles et ondartet, medium-progressivt og tregt forløp. Med et kontinuerlig forløp er det perioder med forverring av symptomene på schizofreni og deres lindring. Imidlertid observeres ikke fullverdige kvalitetsoppdrag. Den kliniske og sosiale prognosen hos de fleste slike pasienter er ugunstig. De aller fleste pasienter gjennomgår døgnbehandling eller er på psyko-nevrologiske internater. Alle får før eller senere den første gruppen av funksjonshemminger. Hos mange pasienter, etter mange år fra sykdomsutbruddet, reduseres kliniske manifestasjoner noe, og på grunn av dette holdes de hjemme og forblir funksjonshemmede..

Tilbakevendende (tilbakevendende) schizofreni

Med denne typen schizofreni forekommer angrep av produktive psykiske lidelser med jevne mellomrom og ledsages ikke av dype personlighetsendringer. Antallet deres er forskjellig. Noen har ett angrep i hele livet, andre har flere, og andre har mer enn ti. Schizofreniaanfall kan vare fra noen dager til flere måneder. De er av samme type (lik hverandre) eller forskjellige typer (forskjellige fra hverandre). Den medisinske og sosiale prognosen for tilbakevendende schizofreni er generelt ganske gunstig. Dette skyldes den ubetydelige alvorlighetsgraden av negative personlighetsendringer eller deres fravær på grunn av vedvarende pause eller praktisk gjenoppretting. Prognosen forverres med vekting, forlengelse og hyppigere angrep av tilbakevendende schizofreni.

Paroksysmal schizofreni

Det vanligste paroksysmale progredierte løpet av schizofreni. Denne varianten av kurset er preget av tilstedeværelsen av episodiske angrep av schizofreni med mangelfulle remisjoner av lav kvalitet. Hvert angrep fører til en personlighetsfeil, samt en økning i vrangforestillingsideer og hallusinasjoner. Graden av progresjon av pelsfrakk schizofreni og dybden av den mentale defekten kan variere. Den kliniske og sosiale prognosen for denne typen schizofrenikurs bestemmes av økningen i personlighetsendringer, samt varigheten, frekvensen og alvorlighetsgraden av angrep. En pelsfrakk schizofreni med en raskt utviklende mental defekt har en ugunstig prognose. En relativt gunstig prognose ved svak pelsfrakk schizofreni. Det er preget av den sjeldne forekomsten av anfall av ikke-psykotisk karakter. Resten av sakene er i mellomfaser mellom de angitte ekstreme alternativene.

Differensialdiagnose av schizofreni

Diagnosen schizofreni er etablert etter at sykdommens varighet har overskredet seks måneder. I dette tilfellet må det være et betydelig brudd på sosial tilpasning eller arbeidsevne. I sin kjerne er schizofreni en diagnose av ekskludering. For å etablere det er det nødvendig å ekskludere affektive lidelser, alkoholisme og narkotikamisbruk, noe som kan føre til utvikling av psykopatologiske symptomer. Store problemer oppstår i differensialdiagnosen av katatoniske og paranoide former for schizofreni fra tilsvarende former for somatogene, smittsomme, giftige, traumatiske og andre eksogene psykoser i løpet av deres lange forløp. Grunnlaget for å konstruere en diagnose er spesifikke kliniske manifestasjoner: følelsesmessig sløvhet, forstyrrelser i tenkningens harmoni og villige lidelser.

Selvmordsatferd hos pasienter med schizofreni

Uttrykket "selvmordsatferd" betyr en bevisst handling som er rettet mot å frivillig ta sitt eget liv. I schizofreni kan man bare snakke om det når selvmordet redegjør for handlingene hans (ikke forblir i en psykotisk tilstand, og heller ikke har uttalt personlighetsdefekter). Ellers anses denne oppførselen som auto-aggressiv..

Ifølge statistikken har omtrent halvparten av pasientene med schizofreni forsøkt å begå selvmord i løpet av den tjueårsperioden av sykdommen. Av disse var 10% fullført. Selvmordsatferd er en direkte indikasjon for å søke råd fra en psykiater. Og det beste alternativet er å innlegge selvmord på et psykiatrisk sykehus.

Schizofreni behandling

De aller fleste mennesker med schizofreni trenger kvalifisert hjelp på et psykiatrisk sykehus. Sykehusinnleggelse tillater konstant overvåking av pasienten, og fanger minimale endringer i tilstanden. Samtidig er de kliniske manifestasjonene av sykdommen detaljerte, ytterligere studier utføres, psykologiske tester utføres.

Til tross for fremskritt innen moderne medisin, er metoder som fullstendig kurerer schizofreni fremdeles ukjente. Imidlertid kan behandlingsmetodene som brukes i dag, redusere pasientens tilstand betydelig, redusere antall tilbakefall av sykdommen og nesten fullstendig gjenopprette hans sosiale og hverdagsfunksjon. Psykofarmakoterapi spiller en viktig rolle i behandlingen av schizofreni. For dette formålet brukes tre grupper av psykotrope medikamenter: nevroleptika, antidepressiva og beroligende midler. De brukes i lang tid (fra en uke til flere år, opp til livslang bruk). Det er viktig å huske at jo tidligere behandling for schizofreni er startet, jo bedre prognose venter pasienten..

Behandling med psykofarmaka

Nevroleptisk behandling er indisert i nærvær av en akutt tilstand. Valget av stoffet avhenger av de kliniske symptomene på et angrep (forverring). I tilfelle dominans av psykomotorisk agitasjon, fiendtlighet, aggressivitet, brukes antipsykotika, som har en dominerende beroligende effekt (tisercin, klorpromazin, klorprotixen). Hvis hallusinatoriske-paranoide symptomer dominerer, foreskrives "kraftige" typiske antipsykotika som er i stand til å bekjempe dem (haloperidol, trifluoperazin). Polymorfisme av kliniske symptomer krever bruk av typiske antipsykotika med bred antipsykotisk effekt (mazheptil eller piportil). Svak schizofreni behandles med lave til moderate doser antipsykotika og antidepressiva. I tilfelle av svak schizofreni, ledsaget av fobier og tvangstanker, brukes beroligende beroligende midler (relan, fenazepam, alprazolam, lorazepam).

Bekjempelse av bivirkningene av antipsykotika

Langvarig bruk av nevroleptika fører ofte til stoffintoleranse. Det manifesterer seg som bivirkninger fra nervesystemet og utvikling av komplikasjoner (tardiv dyskinesi og nevrolepsi). I slike situasjoner foreskrives antipsykotika som ikke forårsaker eller praktisk talt ikke forårsaker uønskede nevrologiske symptomer (leponex, zyprexa, rispolept). I tilfelle dyskinesier er antiparkinsonmedikamenter (akineton, napam, cyklodol, etc.) inkludert i behandlingen. Hvis det oppstår depressive lidelser, brukes antidepressiva (resetin, anafranil, lyudiomil, amitriptylin, etc.). Du bør vite at alle avtaler blir gjort og korrigert av en lege. Det er forbudt å spontant avbryte narkotika. Dette er fylt med høy risiko for tilbakefall..

Andre behandlinger for schizofreni

I dag er elektrokonvulsiv terapi (ECT), insulinokomatøs og atropinomatøs terapi fortsatt relevant. De regnes ikke som førstelinjebehandlinger, men de kan brukes hvis andre metoder er ineffektive. Psykoterapi, familieterapi, kunstterapi og andre metoder er rettet mot sosial og profesjonell rehabilitering.

Sosial rehabilitering

Sosial rehabilitering er indisert for nesten alle pasienter med schizofreni, med unntak av pasienter der arbeidsevnen er bevart og sosial tilpasning har et passende nivå. Selv i alvorlige tilfeller gjenoppretter noen pasienter delvis grunnleggende ferdigheter med egenomsorg. Etter en sosial rehabilitering i flere trinn kan de være involvert i enkle arbeidsaktiviteter..

Råd til familiemedlemmer til noen med schizofreni

Schizofreni er en alvorlig sykdom, både for personen selv og for hans nære miljø. Men hvis en person ikke er i stand til å forstå at han er syk, må familien bare gjenkjenne sykdommen og søke hjelp fra en psykiater. Det er på tide å fjerne eksisterende stereotypier om at det er umulig å hjelpe en schizofren pasient. Kan være. Med riktig terapi oppnås langsiktige kvalitetsemisjoner med full gjenoppretting av arbeidskapasitet over lang tid. Det viktigste er å gjenkjenne sykdommen i tide og starte behandlingen. Hvis dette ikke gjøres, venter personen som regel på akuttinnleggelse allerede i en tilstand av psykose. Ikke vent til det verste skjer for å iverksette tiltak. Pårørende er de eneste som kan endre livet til en person med schizofreni til det bedre. Livskvaliteten til pasienter som lider av denne sykdommen avhenger i stor grad av deres støtte og deres deltakelse i gjenopprettingsprosessen. Hvis du mistenker at noen i nærheten har schizofreni, må du kontakte en psykiater umiddelbart.

Vi anbefaler også å lese artikkelen om svak schizofreni..

Schizofreni i psykiatrien

Hva er schizofreni?

Schizofreni er en psykisk lidelse preget av forvrengning av tenkning (delirium) og oppfatning av den omgivende virkeligheten (hallusinasjoner). Schizofreni regnes som nesten den mest berømte psykiske sykdommen, til tross for at årsakene til schizofreni ikke er fullstendig forstått..

Schizofren lidelse fører nesten alltid til dype sosiale problemer som krever behandling, opp til personjustering og tap av sosialisering.

Essensen av mental lidelse ligger i manglende evne til å vurdere tilstrekkelig verden rundt oss. Fremveksten av schizofreni kan føre til at en syk person trekker seg tilbake i seg selv, styrter ned i en verden av illusjoner. Prosessene som foregår i den menneskelige hjerne, kan ikke pasienten selv forklare eller sette i noen rammer. Ekte schizofreni manifesterer seg i en rekke symptomer som ikke er forårsaket av organiske hjernesykdommer. Tenkeforstyrrelse kommer til uttrykk i vrangforestillinger.

Årsakene til schizofreni

Til dags dato har de eksakte årsakene til schizofreni ikke blitt fullstendig identifisert, men det er en rekke faktorer som påvirker forekomsten av en psykisk lidelse:

Arvelig faktor. Ifølge statistikk, hvis det var tilfeller av schizofreni i familien, øker risikoen for å utvikle patologi hos barn til 10%. Også genetisk disposisjon kan ha betydning for identiske tvillinger. Så hvis en av tvillingene er syk med schizofreni, øker sannsynligheten for sykdommen i den andre til 65%. Genfaktor alene er vanligvis ikke nok til å utvikle schizofreni.

Infeksjoner under fosterutvikling av et spedbarn kan forårsake schizofreni i voksen alder.

Oppvekst og familieforhold. Denne faktoren er heller en hypotese. I følge noen psykoanalytikere kan dette i fremtiden føre til reell schizofreni hvis barnet ble gitt liten oppmerksomhet i barndommen eller det var usunne forhold i familien..

Sosiale årsaker: konstant stress, arbeidsledighet. Noen forskere tillegger ensomhet sosiale faktorer som kan forårsake psykiske lidelser.

Dårlige vaner. Det er ingen direkte bevis, men når du tar medisiner som amfetamin, forverres symptomene på schizofreni. Psykotropiske medikamenter som forårsaker hallusinasjoner, kan provosere schizofreni.

Former for klinisk schizofreni

Paranoid schizofreni. En form preget av vrangforestillinger og hallusinasjoner. En pasient som lider av denne typen schizofreni, forveksler tanker uten logikk med strålende ideer.

Vrangforestillinger ved paranoid klinisk schizofreni er vanligvis ganske smalt fokusert. Leger kan for eksempel diagnostisere vrangforestillinger om storhet. Avhengig av den spesifikke typen vrangforestilling, vil sykdommens trekk også avhenge, men med sykdommens progresjon blir schizofrenen i noen form mer og mer mentalt fjernt fra det sosiale livet og er ikke i stand til å utføre handlinger for å tjene seg selv og sin familie.

Hallusinasjoner i den paranoide formen av schizofreni gjelder alle sansene, men oftere enn andre vises den auditive typen hallusinasjoner: schizofrenens hjerne projiserer stemmer som kan høres både inne i hodet og utenfor, og beordre ham til å utføre handlinger. Også hallusinasjoner-stemmer kan være anklagende.

Katatonisk klinisk schizofreni. Denne typen schizofreni er preget av nedsatt motorfunksjon. Pasienten fryser plutselig i en unaturlig holdning på grunn av muskelspasmer.

Hebefrenisk schizofreni. Denne typen sykdommer er minst gunstig. Som regel finnes de første manifestasjonene hos barn og ungdom. Pasienten oppfører seg tåpelig, har det gøy, begår handlinger upassende for andre. Psykiske sykdommer påvirker ofte den følelsesmessige-villige sfæren: med hebefrenisk schizofreni blir pasienten mer og mer sosial, ute av stand til å kontrollere sin oppførsel, han ser ingen grunn til å føle eller sympatisere med noen.

Restform. Det er en kronisk sykdom som manifesterer seg etter hovedbehandlingen av psykose, og rapporterer at noen av symptomene fortsatt er og krever litt terapi og kontroll. Denne typen kan uttrykkes i fravær av vilje, følelser, sløvhet av psykomotorisk aktivitet. En lege kan stille denne diagnosen hvis det ikke er hjernepatologi, for eksempel demens, men symptomer som ligner på schizofreni er tilstede.

Symptomer på sykdommen

Psykiatri skiller flere klassifiseringer av schizofreni. Det kan være kontinuerlig eller paroksysmal. Under kontinuerlig vises alle symptomer konstant, uten remisjon. Den paroksysmale formen veksler med perioder med opplysning og angrep av psykose.

Ved schizofreni er symptomene delt inn i to grupper: de som manifesterte seg under sykdommen og de som gjennomgikk noen endringer eller forsvant helt. De kalles henholdsvis positive og negative psykiske lidelser..

Det positive inkluderer vrangforestillinger, hallusinasjoner, utilstrekkelige følelser, stemmer i hodet, en følelse hos pasienten om konstant overvåking av ham.

Negative - autisme, mangel på følelser og ønske om å gjøre noe, isolasjon, uvillighet til å ta vare på seg selv, løsrivelse fra omverdenen.

Du kan også legge til denne klassifiseringen:

Kognitive symptomer. Nedsatt kognitive funksjoner i schizofreni - tenkning, hukommelse. Det hender at en person vil si noe, men ikke kan uttrykke sine tanker. Kognitiv schizofreni snakker om sykdomsutbruddet; talehemming kan også tilskrives her, som hovedsakelig består av monosyllabiske responser. En samtale med en person kan bli forsinket, fordi han vil tenke sakte.

Humørsvingninger. De såkalte "humørsvingningene" hos menn og kvinner med psykiske lidelser - fra følelser av glede til depresjon.

Psykisk sykdom, schizofreni, psykose har en rekke primære symptomer, som enhver annen sykdom. De viktigste tegnene inkluderer en persons uvillighet til å tjene seg selv. For eksempel vasker en pasient ikke hodet, fordi ser ingen mening i disse handlingene.

Utbruddet av sykdommen ledsages vanligvis av følgende faktorer:

Drastiske karakterforandringer;

Schizofreni behandling

Sykdommen ved schizofreni er en gruppe psykiske lidelser, ledsaget av forstyrrelser i tankeprosesser og emosjonelle reaksjoner. Det er en rekke metoder som kan brukes til å behandle og bremse utviklingen av schizofreni med suksess:

Arbeide med en psykoterapeut. Ved behandling er en av legens oppgaver å formidle informasjon riktig til pasienten: en person med schizofreni skal være klar over at sykdommen er reell, men den kan og bør bekjempes.

Medikamentell behandling gjør det mulig for pasienten å leve et fullt liv, føle seg komfortabel i samfunnet og ikke bli gissel for negative symptomer.Legen prøver alltid å foreskrive medisiner med et minimum sett med bivirkninger. Metoden for behandling velges ut fra kjennetegnene til medisinsk historie og pasienten selv.

Kognitiv atferdsterapi. Denne metoden er en del av hele den omfattende behandlingen av kognitiv schizofreni, i løpet av sin tid lærer pasienten seg selvreguleringsevner, ved hjelp av hvilken han uavhengig kan kontrollere og negere forverring av en psykisk lidelse.

Støttende psykologisk terapi. Det er viktig på det tidspunktet pasienten er i remisjon og er klar til å komme tilbake til samfunnet, som tidligere kunne ha avvist ham på grunn av utbruddet av schizofreni..

Sosial rehabilitering. Rehabilitering hjelper pasienten med å gjenopprette tapte forbindelser med samfunnet.

Familieterapi. Ofte er nære mennesker som står overfor en psykisk sykdom med schizofreni også utsatt for nevroser og forskjellige psykosomatiske plager. Pårørende med ham går gjennom alle stadier fra de første symptomene til starten av behandlingen. Klinikken legger også stor vekt på pasientens pårørende, som får psykologisk hjelp. De får også instruksjoner om hvordan man kommuniserer med en person med schizofreni..

Forebygging av sykdommen

Forebygging av schizofreni er ikke en lett oppgave, siden sykdommen i psykiatrien er klassifisert som en endogen sykdom på genetisk nivå. Det er den såkalte primære forebyggingen, som for øyeblikket er begrenset til medisinsk genetisk rådgivning. En spesialist, som har studert slektsdata fra foreldre, vil være i stand til å bestemme hvor stor risikoen for å utvikle sykdommen hos barn. Det er umulig å få et 100% svar, siden ikke bare en genetisk faktor kan være årsaken.

Sekundær forebygging er rettet mot å bekjempe forverring. Og tertiær - for å stoppe utviklingen av schizofreni, forebygging av akutte psykoser. Som et forebyggende tiltak brukes vanligvis spesielle injeksjoner, som er foreskrevet av en lege og kan redusere og redusere symptomene på schizofreni betydelig..

Personer med schizofreni, så vel som personer med en familiehistorie av schizofreni, bør ikke misbruke alkohol eller prøve narkotika.

Det er også verdt å vurdere at den hormonelle bakgrunnen til kvinner under graviditet endres, og dette kan også tjene som et utgangspunkt for utvikling av sykdommen..

Hva schizofreni later til å være: manifestasjoner av sykdommen

Schizofreni er en av de psykiske lidelsene som påvirker alle lag i psyken. Derfor er manifestasjonene veldig forskjellige, noen ganger til og med pretensiøse..

Alvorlighetsgraden av symptomer og tegn på schizofreni avhenger av sykdomsforløpet og formen. Utvalget deres er bredt: fra følelsesmessig tilbakegang, apati til livlige hallusinerende og vrangforestillinger, vill motorisk spenning.

Alternativer for sykdomsforløpet

Schizofreni kan ha flere former:

  • kontinuerlige;
  • paroksysmal;
  • paroksysmal progrediert eller pelslignende.

Den kontinuerlig pågående formen av sykdommen er den rikeste i symptomatologi. I løpet av dette deles både negative og positive tegn. Denne formen for sykdommen er preget av et kontinuerlig, progressivt forløp. I hennes kliniske bilde veksler perioder med symptomatisk utbrudd med roligere faser, men i dette tilfellet er det ikke snakk om remisjon.

Den kontinuerlige formen av forstyrrelsen uttrykkes i tre varianter:

  • svak schizofreni;
  • paranoid schizofreni;
  • ondartet schizofreni.

Svak schizofreni regnes som den mest gunstige typen lidelse. I løpet av dette råder negative symptomer og fører i de fleste tilfeller ikke til en dyp sammenbrudd i personligheten. Blant de produktive symptomene er fobier, tvangstanker, hysteri, depersonalisering. Det manifesterer seg i form av en rolig, svakt utpreget konstant strømning, med periodevis oppkommende angrepsperioder.

Fobier og besettelser danner ofte grunnlaget for en svak form for schizofreni. Samtidig kan førstnevnte være av variert karakter:

  • frykt for bevegelse i transport;
  • ekstern eksponering for farlige faktorer - giftstoffer, kjemisk farlige stoffer, patogener, stikkende gjenstander;
  • frykt for hjelpeløshet;
  • frykt for galskap.

Angst ved schizofreni er en hyppig følgesvenn av lidelsen, noe som fører til dannelse av angstfobiske tilstander. Dette er først og fremst panikkanfall, preget av spesifisitet og ulogiske manifestasjoner. Generell frykt for skade på seg selv og andre dominerer blant dem. Pasienten har en konsentrert panikkfrykt for at han kan drepe noen, stjele andres barn eller hoppe ut av et vindu. Frykt hypertrofieres, ledsaget av levende bilder av fantasien, noe som ytterligere kompliserer situasjonen.

Panikkanfall ledsages også av somatovegetative lidelser i form av uvanlige opplevelser i kroppen, utseendet på alvorlig svakhet og misoppfatning av kroppens struktur. Det er slike utilstrekkelige opplevelser som "noen klemmer hjertet inn i en knyttneve", "en etsende blanding helles i magen." På dette grunnlaget produseres fobier som frykten for å utvikle hjerteinfarkt eller hjerneslag..

En 38 år gammel kvinne gikk nedover gaten og kjente plutselig et kraftig slag i hodet. Etter det ble det dannet en følelse av innsnevring som beveget seg i hjernen. Hun var redd for at hun nå var lammet: som om hun var følelsesløs, kunne hun ikke engang si noe. Det virket som om hun var delt i to deler. Samtidig var hun bevisst, bevegelsesevnen ble bevart, men hun følte ikke bevegelsene sine. Snart var det hele.

Ved ankomst til det psykiatriske sykehuset viste det seg at pasienten led av den obsessive tanken på en konspirasjon: alle menneskene hun møtte på gaten, kolleger på jobben så på henne og diskuterte henne konstant.

På sykehuset hadde pasienten hodepine hele tiden. Fornemmelsene var forskjellige: enten den er fylt med bomullsull, så fungerer bare den ene halvdelen av hjernen, den pulserer og stikker ut fra hodeskallen. Hun var sløv, dyster, hele tiden liggende, hele tiden og la oppmerksomheten på følelsene sine. Hun trodde at hun hadde kreft i hjernen, men tester motbeviste denne teorien. Hun viste økt bekymring for helsen sin. Var frekk og hånet av personalet.

I tillegg til fobier, utvikler pasienten besettelser. Blant dem er ønsket om renslighet og absolutt orden. Det er et uovervinnelig ønske om å sette alt på plass, men ikke i en vanlig form, men med et manisk absolutt. Hvis håndklærne brettes i skapet, gjøres dette som under en linjal, og når den ene kanten blir slått ut av den generelle raden, prøver pasienten å raskt fikse den. Alt i huset hans er ordnet med utrolig nøyaktighet, sortert etter farge og størrelse. Og viktigst av alt: det er uakseptabelt å bryte rutinen.

Andre patologiske tanker er inspirert av renheten i klærne og kroppen. En person tror hele tiden at klærne hans er skitne, selv om det ikke er noen grunn til dette..

En annen vanlig gruppe besettelser er vedvarende tvil. Pasienten plager seg med tanken på at han er alvorlig syk. Han er konstant i tvil om handlingene sine, en av de vanligste: slo jeg av gassen, jernet, låste jeg leiligheten. Etter hvert blir slike tvil mer utbredt. De oppstår om hendelser som ennå ikke har funnet sted eller får en helt patologisk karakter: pasienten begynner å tvile på om han drepte noen, om han var involvert i noen ulovlige handlinger. Gradvis blir besettelser mer og mer latterlige.

Da mister frykt og besettelse forrang, og erstattes av ritualer, kommer frem i bildet av uorden. Hvis en person er bekymret for helsen sin, besøker han systematisk leger. I tilfelle manifestasjon av obsessiv renslighet, "lyser" han systematisk opp klærne: renser imaginær smuss.

Rituelle handlinger i utviklingsprosessen blir til stereotype, underbevisste repetisjoner. I løpet av manifestasjonsperioden kan lidelsen påføre seg selv skade: trekke ut hår, stikke hull i huden, trykke i øynene. Disse funksjonene skiller denne formen for schizofreni fra tvangslidelse..

Litt mer om svak schizofreni

Et annet symptom på svak schizofreni er depersonalisering. Det manifesterer seg som en total følelsesmessig sammenbrudd, det vil si at den påvirker forskjellige aspekter av psyken. Pasienten mister interessen for livet, han blir inaktiv, inaktiv, passiv i sine handlinger og ønsker.

Ved sykdomsutbruddet kan man legge merke til hypertrofi og uoverensstemmelse hos individuelle følelser og følelser. For eksempel humørsvingninger, forverring av stressreaksjoner, fantasi.

Et veiledende symptom er en endring i selvoppfatningen. Pasienten bemerker at han mister fleksibiliteten til å tenke, evnen til å oppfatte verden rundt seg i sin helhet - det virker på en eller annen måte uvirkelig, kjedelig. En person kjenner seg kanskje ikke igjen i speilet..

Angrep av sykdommen ledsages av angstapatisk depresjon eller panikkanfall. I en gunstigere periode observeres dårlig humør, dysfori.

I sykdommens storhetstid dukker det opp et fenomen som kalles smertefull anestesi. Dette er et følelsesmessig vakuum der en person mister evnen til å føle og reagere på det som skjer med fargespekteret av følelser gitt av naturen. Filmen han så på, historien han hørte, hans nærmeste er like likegyldige for ham. Han opplever verken glede eller frykt eller empati. Verden stoppet, frøs.

Det er et brudd på det menneskelige "jeg" med virkeligheten. Pasienten mister kontakten med fortiden, glemmer hvem han var. Livet rundt ham interesserer ham ikke. Han forstår ikke forholdet mellom mennesker, hva de er for.

Kulminasjonen av sykdommen er mangelfull depersonalisering - uttrykk og forståelse av ens underlegenhet, regresjon av følelser, emosjonell sløvhet. Frikobling fra mennesker er forbundet med tap av evnen til å etablere relasjoner med en annen person, gjøre nye bekjentskaper.

Treg schizofreni kan utvikle seg mot bakgrunn av psykopatier, oftere av hysterisk eller schizoid type. Hysteroid VS uttrykkes i symptomer på hysteri, bare overdrevet flere ganger. Hysteriske anfall er uhøflige og falske, med uttalt demonstrativitet og list.

Hysterisk psykose, som i noen tilfeller varer opptil 6 måneder, er ledsaget av en bevissthetsendring. Personen får besøk av imaginære hallusinasjoner. Over tid forvandler de seg til pseudo-hallusinasjoner - en mer vedvarende og alvorlig form. Spenning viker for dumhet.

Gradvis stabiliserer slike patologiske trekk som eventyrlystne, svik, ondskap osv. I pasientens personlighet, men samtidig forsvinner demonstrativitet, oppførsel. Pasientenes utseende er karakteristisk: de blir ofte til vagabonder, men samtidig ser de lyse ut, i fancy klær og en overflod av kosmetikk hos kvinner. Slike mennesker er umiddelbart tydelige..

Utviklingen av schizoid type lidelse kan spores i følgende eksempel. Fyren er 15 år gammel. Før sykdommen hadde han positive egenskaper. Flittig, disiplinert, flittig, seriøs. Jeg gikk i sport, studerte bra. Jeg var interessert i kjemi. Var stengt. Jeg hadde ikke nære vennskap med noen, men forholdet til klassekameratene var jevnt.

Forandringen begynte å vise seg med følelsesmessig kulde, spesielt mot moren. Han begynte å behandle henne grovt, ropte til henne. Han svarte likegyldig på hennes ønsker og følelser. Jeg sluttet å gjøre husarbeid. Han låste seg inne på rommet sitt og satte opp noen eksperimenter. Forvirret dag med natt.

Det ble vanskelig å våkne om morgenen, sluttet å gå på skolen. Han inngjerdet seg helt fra klassekameratene, forlot ikke huset. I sin karakter utviklet det seg tidligere uakseptabel sinne, uhøflighet, knurring.

Over tid sluttet han å ta vare på seg selv. Jeg pusset ikke tennene mine, vasket ikke, hadde på meg skittent lin. Han avviste alle morens forsøk på å snakke med ham. Krevde at hun kjøpte utstyr til ham for eksperimentene hans.

Den negative symptomatologien til den indolente formen av lidelsen manifesteres mest i symptomfattig schizofreni, selv om denne formen ifølge moderne nomenklatur betraktes som en undertype av schizotypisk lidelse..

Blant hennes viktigste symptomer er progressiv autisme, løsrivelse fra andre. Emosjonell tilbakegang manifesteres ved inhibering av stasjoner og en reduksjon i sensoriske reaksjoner. Andre tegn inkluderer fysisk inaktivitet, sløvhet, depresjon av mental og fysisk aktivitet, mangel på motivasjon for handling..

Humørsykdommer uttrykkes som regel av depresjon, hypokondri. Fullstendig immobilitet eller dumhet observeres ikke, men handlinger blir bremset, klønete. Ensformig tale.

Slike pasienter vet hvordan de skal tjene seg selv og til og med gjøre enkelt arbeid, men de er ikke tilpasset livet alene. Krev tilsyn.

Ondartet schizofreni

Den ondartede formen for kontinuerlig flytende schizofreni er preget av den raske utviklingen av den patologiske prosessen. I 3-5 år oppstår irreversible endringer i psyken, som fører til dannelse av en schizofren defekt.

Det manifesterer seg i ung alder, som regel opp til 20 år, og utgjør 8% av alle tilfeller av sykdommen.

Ondartet eller grovt progressiv schizofreni kan forekomme i tre former:

  • enkel schizofreni;
  • katatonisk;
  • hebefrenisk.

I den latente perioden med grovt progressiv schizofreni, kommer schizoidtrekk frem. Dette er en følelsesmessig bedøvelse når følelser blir sløyfet, og den sensuelle responsen blir ensformig, uten inntrykk og uttrykksevne..

Aktivitet og arbeidsevne reduseres, interessen for tidligere viktige ting går tapt. Personen er apatisk, utmattet. Det er noen rare ting i oppførselen. Kommunikasjonsvansker vises.

I løpet av sykdommens storhetstid dominerer symptomer på en av typene ondartet schizofreni.

Med en enkel form ledsages pasienten av negative tegn. Produktive symptomer er ikke vanlige for enkel schizofreni.

De viktigste symptomene i dette tilfellet er apati, manglende vilje og tretthet av følelsesmessige reaksjoner. Latterlige hobbyer vises i form av å samle ubrukelige ting, designe unødvendige oppfinnelser.

Et slikt fenomen som metafysisk rus er karakteristisk. Pasienten viser interesse for psykologiske, filosofiske, teologiske temaer. Han begynner å analysere alt som skjer i verden, men i form av fruktløs filosofisering, løsrivelse fra virkeligheten, som ikke utsettes for noen kritikk. Den motstår logikken vi er vant til. Som et resultat viser det seg at en person spyr ut ulogiske konklusjoner. De er vage, ustabile, men pasienten er trygg på at de har rett, prøver ikke å overbevise eller vinne over til hans side..

Hans uttalelser er fylt med termer, vitenskapelige uttrykk, abstrakte begreper, men i betydningen henger de ikke sammen. For eksempel på spørsmålet: hva er hodet, svarer pasienten: det er en del av kroppen, uten hvilken det rett og slett er umulig å leve. Det er mulig uten armer, ben, men uten hode er uønsket. Dette er kroppens kraft, den inneholder hjernen - kroppens hjerne.

Hos ungdommer som oftere enn andre kjemper mot en enkel form for schizofreni, kan sykdommen manifestere seg som en inversjon av karaktertrekk. Så en rolig, lydig, godmodig tenåring begynner plutselig å vise aggressivitet og grusomhet. Han er frekk, frekk, kald, likegyldig, aggressiv mot sine kjære.

Slike pasienter er ikke aktive, de kan ligge på sofaen hele dagen. Barn savner skolen, blir medlemmer av gjenger, stikker av hjemmet. De ignorerer de grunnleggende reglene for personlig pleie..

Enkel schizofreni forårsaker ganske raskt utviklingen av fullstendig mangel på vilje og apati, tap av vital energi, forstyrret tale.

En pasient med hebefrenisk schizofreni kan karakteriseres som å ha falt i barndommen. Navnet på sykdommen kommer fra navnet på den gamle greske ungdomsgudinnen Hebe. En voksen oppfører seg som et barn. Lure rundt, løpe, hoppe, grimme.

Slike pasienters oppførsel er pretensiøs og uforutsigbar, preget av spontanitet og målløshet. Pasienter har det gøy, fniser, grimaser og tar unaturlige stillinger. Urimelig moro gir raskt vei til gråtende, deprimert humør.

Aktivitet preges av primitivisme. Så, en tenåring som lider av hebefren schizofreni, lei av å vente på toalettet til å være ledig, dritt i skoen. Og så bundet ham til en lampe.

Talen er usammenhengende, uten logikk. De syke sverger eller omvendt lisp.

Slike mennesker forårsaker frykt og motvilje blant andre. Når pasienten blir bedt om å stoppe denne oppførselen, øker den intensiteten eller viser aggresjon.

Sykdommen utvikler seg raskt, og på slutten av prosessen fullstendig likegyldighet, inaktivitet setter inn. En person kan ikke takle elementære oppgaver, tjene seg selv.

Katatonisk schizofreni manifesterer seg som en veksling av faser av dumhet og spenning. Katatonisk stupor er preget av frysing i en stilling, noe som ofte er latterlig. Slike pasienter kjennetegnes av voksaktig fleksibilitet - de beholder enhver posisjon gitt dem. Katalepsi observeres når en del av kroppen holder en stilling. Hvis du for eksempel løfter pasientens hånd og deretter slipper, vil den fryse i hevet stilling..

I denne tilstanden er en person inngjerdet fra andre. Svarer ikke på tale adressert til ham, svarer ikke på noen impulser.

Stupor blir plutselig erstattet av spenning. Stereotypiske bevegelser blir lagt merke til, pasienter kan kopiere handlinger og tale fra andre mennesker. De løper, danser, har det gøy, tar stilige positurer. Stemningen er utsatt for skarpe endringer: fra lav, deprimert til høy, noen ganger aggressiv. Det er en aktiv og paradoksal negativisme når en person enten nekter å oppfylle en forespørsel rettet til ham, eller gjør det motsatte..

Det kliniske bildet suppleres med fenomenene depersonalisering og derealisering, delirium og hallusinasjoner.

Her er en beskrivelse av hvordan pasienten oppførte seg på et psykiatrisk sykehus på tidspunktet for katatonisk spenning: “Hun snakker hele tiden og sverger. Aggressiv mot pasienter og ansatte. Liggende på sengen, banker på den med føttene, hopper deretter opp og treffer gulvet med pannen. Løper ut av rommet, rasler på alle dørene. Sover ikke. Han løper fram til pasientene og slår dem på ryggen med knyttneven. Kan ikke sitte stille, faller på gulvet. Hun lytter til noe, sier at de følger henne, truer noen med henrettelse. Hun hevder at alt rundt er mettet med elektrisk strøm, hun vil bli ødelagt ".

Katatonisk spenning ledsages av en eniroid tilstand, når pasienter blir direkte deltakere i fantastiske bilder av deres fantasi: verdens ende, romvesenes ankomst, invasjonen av dinosaurer. Det hender at prosessen støttes av en økning i temperaturen, utseendet på blåmerker på kroppen, symptomer på utmattelse.

Når han forlater staten, forteller pasienten om sitt fantastiske eventyr i lyse farger..

Paroksysmal schizofreni

Denne formen for sykdommen, i motsetning til den kontinuerlige strømmen, er preget av forekomsten av schizofrene angrep, som utvikler seg innen 2 dager og vedvarer i et par uker.

Før angrepet begynner, føler pasienten uforklarlig angst og forvirring. Det er en følelse av at han ikke forstår essensen av det som skjer rundt. Søvn er forstyrret, en person lider av søvnløshet. Humør ustabilitet er også typisk. Glede og moro blir plutselig erstattet av gråt og apati.

Begynnelsesperioden er preget av utseendet av hallusinasjoner og vrangforestillingsideer. Hallusinatorisk trompe l'oeil er ofte hørbar: stemmer som er typiske for schizofreni, truende, kommenterer, veiledende. Det er også olfaktoriske hallusinasjoner med en interessant egenskap: en gul lukt, den lukter som en jordhaug.

Vrangforestillinger er ikke vedvarende og vedvarende. De er episodiske og situasjonelle. For eksempel, hvis en lege lytter til en pasient med et fonendoskop, har han ideen om at legen hører tankene hans.

Staging illusjoner er vanlige. Pasienten går inn i butikken og ser en mengde mennesker i den, tar ham med til et hemmelig samfunn.

Angrepet forsvinner vanligvis selv om det ikke blir brukt noen behandling. I gjennomsnitt er interictal-perioden opptil 3 år. Men forskjellige varianter av sykdomsforløpet er mulig, hvor hyppigheten av tilbakefall og intensiteten deres endres..

En gunstig faktor som bidrar til en reduksjon i hyppigheten av anfall er pasientens alder. Et mildere forløp observeres hos pasienter etter 30 år. I dette tilfellet blir provoserende faktorer, psykogene eller somatiske, årsaken til forverring. Manifestasjonene av sykdommen har lav mangel, og perioder med remisjon er mer enn tre år. Det er en mulighet for dannelse av lengre ettergivelser.

Pelsfrakk schizofreni

Dette er navnet på den paroksysmale progredierte typen lidelse. Det fikk sitt andre navn basert på opprinnelsen til ordet. Oversatt fra engelsk er "pelsjakke" et skifte. Det vil si at en pels er en forverring av lidelsen, etterfulgt av remisjon. Hvert nye angrep forårsaker progresjon, det vil si forverring av den schizofrene defekten.

Utbruddet av sykdommen kan spores i ung alder, oftere i ungdomsårene. Angrepet innledes med en endring i personlighetsstrukturen til typen schizoid psykopati. Pasienter utvikler frykt, humørsvingninger og emosjonelle lidelser. Men disse endringene er ikke veldig veiledende, siden de kan oppstå under aldersrelaterte kriser, og de, som du vet, ledsages av en kraftig endring i følelser og følelser..

Noen ganger går scenen før sykdommens blomstring ganske greit, uten personlighetsforstyrrelser. Og så dukker plassen opp plutselig, allerede i form av et angrep.

Den paroksysmale perioden har et rikt klinisk bilde. Formen avhenger av det rådende syndromet.

Den depressive formen manifesteres av dystymi, det vil si en stemningsforstyrrelse, hypokondrisk opptatthet. Som med ethvert depressivt humør avtar fysisk aktivitet, mental aktivitet blir vanskelig. Følelsen av lengsel er ikke typisk for denne formen. Det er en tilstand som resonans av depresjon - fruktløs diskurs av dyster natur.

Fobier og besettelser er født på depressiv jord. De er lyse, tydelige, irriterende, men støttes ikke av rituelle handlinger.

I motsetning til den depressive utvikler manisk pelslignende schizofreni. Hun er ledsaget av motorisk spenning, og mental start er ikke karakteristisk for henne..

I ungdomsårene blir angrepens heboid karakter typisk. Pasienter har uttalt endringer i karakter og atferd. Negativisme vokser, barn blir frekke, grusomme, ukontrollerbare. Ethvert forsøk på å kontrollere er ledsaget av aggresjon, raseriutbrudd. Til tross for at intellektet er bevart, opplever ungdommer et tap av høyere følelser: viljeimpulser, selvkontroll, tilbakeholdenhet. Det er vanskelig for dem å tvinge seg selv til å gå på skolen. Over tid slutter de å motstå motviljen og slutter å gå på skolen. Enhver nyttig, produktiv aktivitet er ikke av interesse for dem, og de deltar ikke i den.

Hobbyene deres inkluderer ubrukelige, kunstneriske gjenstander. Ofte misbruker disse barna alkohol og narkotika. Men overraskende nok er abstinenssymptomer og personlighetsnedbrytning veldig sjeldne..

Når pasienten vokser opp, kan disse tegnene avta, og personen tilpasser seg til og med livet i samfunnet.

Et angrep med alvorlig depersonalisering er ledsaget av en endring i selvoppfatning mot bakgrunn av depressive lidelser. Slike pasienter er for skjønne, sensuelle, mottakelige. Siden pasienter oppfatter "jeg" i en forvrengt forståelse, endrer verden rundt dem hypostasen, ikke i samsvar med virkeligheten. Som et resultat lukker en person seg inn, beveger seg bort fra andre.

Pelsfrakker med produktive symptomer er først og fremst representert av paranoide ideer. Blant dem - delirium av forfølgelse, sjalusi, forgiftning, forhold. Deres følelsesmessige bakgrunn spenner fra depressiv til voldelig, eksplosiv. Slike angrep er mer vanlig hos menn.

En ung mann på 20 år, som studerte ved instituttet og bodde på et herberge, røykte regelmessig cannabis. En gang ble han forbigått av den sterkeste frykten for at et monster satt bak muren som kunne drepe ham. Redd for å se hvorfor han ble ledd av.

Fra det øyeblikket ble han mistenksom, unngikk kameratene. Jeg var redd for at røyken fra det røkt gresset skulle gjenta forrige episode. Ved denne anledningen sluttet han å gå på college. Jeg sluttet å sove. Han hevdet at naboene røykte cannabis med vilje slik at røyken skulle komme inn i leiligheten hans og gjøre ham gal. Så de skal hevne seg på ham for høyt å spille musikk. Jeg så inn i vinduene deres for å forsikre meg om antagelsene mine.

Psykiske automatismiteter oppstår når det virker for pasienten at noen styrer hans handlinger, tanker. Da blir hallusinasjoner, så vel som pseudo-hallusinasjoner, med..

Den alvorligste formen for pelsfrakk schizofreni er katatonisk-hebefrenisk. Det er det lengste, mest ondartede og viktigst - vanskelig å forutsi: det er vanskelig å forutsi hva resultatet vil bli. Det kan også kompliseres av vrangforestillinger og hallusinasjoner, noe som ytterligere kompliserer forløpet..

Angrepene følges av perioder med ettergivelse. Den kan være fullstendig eller ufullstendig, for å si det så, med gjenværende effekter. I dette tilfellet observeres humørsvingninger, mental umodenhet, bisarre oppførsel og til og med spor av produktive symptomer..

Den mest uttalt, med alle farger, forekommer sykdommen i ungdomsårene. Etter 30 år blir forstyrrelsesbildet dårligere, og etterlater følelsesmessig ustabilitet, apati, mental infantilisme.

Nye angrep er i stand til å minne om seg selv i perioder med alderskriser.

Manifestasjonene av schizofreni er mangesidige og uforutsigbare, og kurset er forskjellig i forskjellige varianter av veksling av faser. Graden av forvrengning av pasientens personlighet varierer fra mild til dyp nedbrytning.

Forstyrrelsen ødelegger pasientens personlighet, fjerner ham fra livet i samfunnet. Jo tidligere i aldersekvivalenten den starter, jo tyngre kurs, jo mer skade gjør den en person.