I 2013 var det 559 420 mennesker i Russland med diagnosen schizofreni, i 2017 - 488 500. Den har gått ned, men dette er også mye. Representanter for Russian Society of Psychiatrists slår alarm: overdiagnostisering av schizofreni observeres i Russland.

Introduksjon til psykiatri

I 15 år har antall pasienter med schizofreni i verden økt med 30% og ligger nå på 45 millioner mennesker, eller 0,8%. Innen 2020 vil psykiske lidelser være blant de fem beste sykdommene som vil føre til antall menneskelige arbeidstap forbundet med disse sykdommene. Dette er prognosene fra Verdens helseorganisasjon. Den offentlige opinionen i vårt land er slik at pasienter med schizofreni blir ansett som farlige for samfunnet.

Psykiske lidelser vil snart innhente hjerte- og karsykdommer, som fremdeles tradisjonelt er ledende i strukturen til sykelighet i verdens befolkning. Schizofreni fører til funksjonshemming oftere enn forekomst av blindhet, og bare demens og lammelse er foran den.

Det er tre hovedsymptomer på schizofreni: psykotisk, de er også produktive, eller positive, negative og kognitive. Psykotiske symptomer er levende, dramatiske, mye beskrevet i kultur. For eksempel hallusinasjoner (visuelle, auditive, kroppslige) og vrangforestillinger. Selv om det er "ekte" hallusinasjoner og pseudo-hallusinasjoner. I det første tilfellet hører en person en stemme som kaller ham fra kjøkkenet, eller ser en hegre stå på sengen sin. Denne formen forekommer nesten aldri i schizofreni, selv om de fleste er sikre på det motsatte, men det indikerer tilstedeværelsen av patologi - rus, traumer, svulster, epilepsi. Pseudohallusinasjoner er når pasienten ser alt gjennom "mottakeren", dette er de "stemmene" som kommenterer noe, krever handling, orden og til og med truer. I dette tilfellet kan stemmene bli en åndelig guide, eller omvendt vil de gjøre deg gal..

Hvordan kombinere interessene til medisin og virksomhet når du lager et nytt legemiddel

Delirium er en tankesykdom, der en persons tanker, hans konklusjoner, konklusjoner er bygget på ulogiske vurderinger, det er umulig å argumentere med en slik pasient, og det er umulig å fraråde ham det han hevder. Dette er også et psykotisk symptom. Primær delirium utvikler seg lenge, konsekvent, for eksempel forgifter naboen meg, så jeg vil forsvare meg. Og den sekundære oppstår på bakgrunn av endret stemning, hallusinasjoner, når det er nødvendig å tolke hva som omgir pasienten. Det er også miljøvillfarelser, slik som induserte vrangforestillinger, som ofte forekommer blant kultstiftere; benådning av benådning, når en fange tror at han uansett vil bli skutt, jernbaneparanoia, når det ser ut til at alle hvisker, ser, diskuterer, vil skade. Hovedproblemet er at absolutt enhver person kan ha vrangforestillinger og hallusinasjoner, for eksempel i tilfelle forgiftning eller blodtap, høy temperatur, smittsomme sykdommer. Og det er umulig å diagnostisere schizofreni i en slik tilstand.

I følge resultatene av en undersøkelse fra Russian Society of Psychiatrists, hvor 807 psykiatere med ca 17 års erfaring deltok, diagnostiserer bare 14% schizofreni i full overensstemmelse med ICD (International Classification of Diseases), mens resten ikke blir ledet av alle prinsippene til ICD eller husker ikke alle symptomer. Og 3% mener at det er nødvendig å fjerne de viktigste tegnene på schizofreni fra ICD-10 - negative symptomer og kognitive svikt.

Negative symptomer er en reduksjon i en persons energi, apati, mangel på vilje. Kognitiv svikt er en forstyrrelse av tenkning, oppfatning, oppmerksomhet. Pasienten kan oppleve uorganisering av tenkning, tale, han kan isolere seg sosialt, noe som ofte ledsages av stillhet, holde seg i frossen stilling i lang tid, eller omvendt, falle i målløs spenning, noe som kommer til uttrykk i pretensiøsitet, mannerisme, unaturlig plastisitet, endeløs gange og håndsvinging... Videre er ingen av tegnene tilstrekkelig til å diagnostisere schizofreni; det kan være noen annen sykdom. Men tilstedeværelsen av alle tre samtidig - positive, negative og kognitive symptomer som varer minst seks måneder - kan virkelig være et tegn på schizofreni.

Ofte begynner denne sykdommen i ungdomsårene eller til og med barndommen, noen ganger senere. Ifølge statistikk forekommer hyppige eller langvarige hallusinasjoner bare hos 50% av pasientene. I følge en stor studie (Epidemiologisk nedslagsfeltprosjekt, USA), har 11–13% av mennesker hallusinasjoner minst en gang i livet. En annen studie, utført i Holland, viste at "virkelig patologiske" hallusinasjoner ble observert i 1,7% av befolkningen, men ytterligere 1,7% opplevde hallusinasjoner som ikke ble anerkjent som klinisk signifikante.

I 2013 var det 559 420 personer diagnostisert med schizofreni i Russland, i 2017 - 488 500. Disse dataene indikerer ikke at det er færre schizofrene pasienter, men at diagnosen har blitt mer nøyaktig. Og likevel slår representanter for det russiske psykiatriske samfunnet alarm: i Russland stilles denne diagnosen urimelig ofte. For eksempel er frekvensen av avviket mellom antall pasienter med bipolar personlighetsforstyrrelse (BAD), som ligner på noen av manifestasjonene av schizofreni, i verden og i Russland 150 ganger forskjellig! Og hyppigheten av avvik mellom depressive lidelser og angstlidelser, som også kan ledsages av en enkelt psykose, er 60 ganger! Samtidig indikerer verdensmedisin at utbredelsen av schizofreni er den minste blant andre psykiske lidelser. Dette betyr at personer med bipolar lidelse og lidelser ofte blir behandlet som schizofrene pasienter..

Denne situasjonen kan endres ved å behandle pasienter med schizofreni og lignende psykiatriske sykdommer selektivt, gi folk en sjanse for rehabilitering og ikke gi dem opp. Faktisk er de ofte ikke farlige, uansett hvor hardt de som stigmatiserer disse sykdommene prøver å bevise det.

Russland er dekket av en epidemi av schizofreni

Public Chamber holdt en høring om temaet: "Mental health of the nation." De samlede psykiatere og psykologer uttalte at det russiske samfunnet ikke bare er mentalt usunt: ​​på grunn av konstante svingninger i valutakurser, priser, økonomisk krise og annen ustabilitet, begynte befolkningens mentale helse å forverres i raskt tempo..

Foto: globallookpress

I tillegg gir færre psykiatere en positiv prognose om at russere kan bli kurert i fremtiden. Nyere utenlandske studier gir heller ikke optimisme. Så i det 20. århundre trodde psykiatere at depresjonens begynnelse og forsvinning var avhengig av de traumatiske faktorene i det ytre miljøet..

Det vil si at en person mistet jobben sin, kona hans dro - det var en depresjon. Fant en ny jobb og en ny kone - depresjon forsvant som en hånd.

Så moderne studier har bevist at sannsynligheten for å bli kvitt depresjon direkte avhenger av varigheten. Hvis depresjon varer seks måneder eller mer, oppstår alvorlige mutasjoner i hjernen - utvidelse av hjernens laterale hjertekamre, utvidelse av mandlene og så videre..

Etter det blir det umulig å gå tilbake fra depresjon til en normal tilstand..

I tillegg til depresjon har det i Russland siden slutten av fjoråret vært en økning i schizoidtilstander. Videre forventer psykiatere en merkbar "økning" i antall schizofrene.

De siste utenlandske studiene advarer også om dette. Tidligere psykiatri mente altså at utbruddet av schizofreni avhenger i størst grad av arvelighet (med 80%), og bare 20% av levekår..

I dette tilfellet, som bemerket av Alexander Reznik, leder for Institutt for psykiatri ved MIUV, ifølge en genetisk lov, bør en arvelig sykdom imidlertid spre seg mer og mer bredt i befolkningen. Dette skjer imidlertid ikke i hele verden: i den menneskelige befolkningen i nesten alle land i verden har andelen schizofrene holdt seg uendret gjennom det 20. og 21. århundre og utgjør 1% i fredstid..

Samtidig da schizofrene begynte å bli kastrert i Europa på 30-tallet i det fascistiske Tyskland, og antallet deres burde ha blitt redusert, var denne 1% også uendret.

Det har også blitt lagt merke til at andelen mennesker med schizofreni fortsatt kan endres - men dette avhenger først og fremst av sosioøkonomiske omveltninger. Forskere mener at schizofreni er en slags forsvarsmekanisme for befolkningen: en gang i nye stressende forhold føder samfunnet mange nye uvanlige mennesker med forskjellige funksjonshemninger. Under store kriser øker antallet fysiske avvik (for eksempel flere veldig små og veldig høye mennesker) og mentale. Slike mutasjoner skal hjelpe en biologisk art til å finne lovende former for eksistens under endrede forhold - som du vet, er det pasienter med schizofreni som er tilbøyelige til å utføre oppgaver på ikke-vanlige måter..

En slik hypotese forklarer for eksempel hvorfor det ennå ikke er funnet noe "schizoid" -gen - totalt 128 genomiske variasjoner har hittil blitt funnet, noe som har ført til schizofreni. Og dette er langt fra grensen.

En schizoidmutasjon "nyttig" fra overlevelsessynpunktet, som har dukket opp i den menneskelige befolkningen, kan begynne å spre seg i en utrolig hastighet - og den spres som regel av kvinner med psykiske funksjonshemninger eller deres søstre.

"Dette tilrettelegges av den bevarte fruktbarheten til kvinner, spesielt siden kvinner med psykiske funksjonshemninger som regel har økt seksualitet. Og evnen til å føde barn er vanligvis over gjennomsnittet hos dem og deres søstre," sier Reznik..

Når det gjelder menn med genmutasjoner av den psykiske planen, har de som regel et svakere "seksuelt" potensial.

"Menn med schizofreni mister funksjonen tidlig," sa Reznik.

Men allerede før tapet av disse funksjonene klarer menn å gjøre mye - nylige studier har vist at de hyppigste genmutasjonene forekommer i "hot spots": det er i konfliktsoner de fleste nedturer, schizofrene etc. blir født..

Det er opptil en million schizofrene i Russland. Hver fjerde russer har psykiske lidelser. Tvangsbehandling er den eneste utveien?

Landet blir gal

Psykisk syke vil igjen bli behandlet uten deres samtykke - som det ble gjort før, i Sovjetunionen. Nylig godkjente statsdumaens varamedlemmer ved tredje behandling et lovforslag som tillater obligatorisk psykiatrisk undersøkelse av borgere med påfølgende innleggelse i spesielle medisinske institusjoner. Problemet er veldig akutt, og det måtte løses på en eller annen måte: de siste årene har antallet russere som noen ganger opplever en uklarhet i sinnet vokst i raskt tempo - med 12-15% per år. Men problemet er at lovgivere, som løste ett problem, skapte et nytt fra bunnen av..

I henhold til formelen foreslått av varamedlemmene, vil en avgjørelse fra førsteinstansretten være nok for å plassere en pasient på et psykiatrisk sykehus. Det er lett å gjette hvordan dette kan bli i praksis: potensielle søkere om rike arv vil begynne masseforfølgelse av sine velstående slektninger. Her vil ikke en sunn person bli gal for lenge. Og for å bevise at alt er i orden med offerets hode i omsorgen for slektninger, må han gjennom en ubehagelig og generelt ydmykende sykehusinnleggelsesprosedyre i det "gule huset". Hva vil adopsjonen av en slik tvetydig lov føre til og hvor mye utseendet generelt var berettiget, forsto korrespondenten til "Nasha Versiya".

Produsenten mistet alt i løpet av natten

Men først historie. Svært snart kommer det mange lignende historier. Så, den berømte "lokomotivprodusenten" over hele landet, generalmajor Sergei Maltsov var en av de mest innflytelsesrike industriellene i det russiske imperiet. I det såkalte Maltsov fabriksdistriktet, som ligger på landene til provinsene Kaluga, Orel og Smolensk, jobbet hundretusener av arbeidere. Maltsov hadde sitt eget politi, sin egen jernbane og til og med sine egne penger - Maltsovka. Fabrikkeierens arbeidere levde bedre enn under kommunismen: de fikk sine egne treromsleiligheter gratis og ble behandlet gratis på Maltsovs sykehus. Arbeidernes barn deltok i gratis gymsaler. Generelt bygget Maltsov, kan man si, på 60- og 70-tallet av forrige århundre nesten sin egen lille velferdsstat i staten. Pårørende til produsentens metoder delte ikke, men de våget ikke å gå mot Maltsov, kjent for sitt tøffe temperament. Inntil i 1874 inngikk industrimannen en avtale med jernbanedepartementet om produksjon av 150 damplokomotiver og 3000 biler innen seks år. Maltsov investerte omtrent 2 millioner rubler i virksomheten - etter dagens standard er dette 1,6 milliarder (800 nåværende rubler er lik en rubel fra 1874). Han bygde verksteder, bestilte utstyr fra Europa, inviterte mestere fra Frankrike. Og jernbaneavdelingen tok plutselig og kansellerte bestillingen - uten å forklare årsakene. I mellomtiden har Maltsovs lagre samlet ferdige produkter til en og en halv million rubler. Industriellen pantsatte eiendommene sine. Og det var her Maltsovs kone og barn erklærte ham sinnssyk. Produsenten ble erklært ufør av retten i første instans og fratatt alle rettigheter til sine egne virksomheter. Den avgjørende faktoren for dommerne var det faktum at Maltsov skapte for gode arbeidsforhold for sine arbeidere. Etter deres mening kunne en psykisk sunn person ikke gjøre det Maltsov gjorde. Og en perfekt sunn gründer mistet alt over natten. Innrøm det som i ånd: du mener at moderne dommere ikke vil bruke en lignende logikk når de treffer rettsavgjørelser på grunnlag av hvilke mennesker vil bli tvangsinnlagt på sykehus?

Offisiell statistikk undervurderer antallet psykisk syke fire til fem ganger

I mellomtiden er det virkelig for mange gale mennesker i landet vårt, og en rekke leger er enige om at den russiske offisielle statistikken er betydelig undervurdert. For rundt 15 år siden gikk Russland over til klassifisering av sykdommer i henhold til den såkalte ICD-10-ordningen, brukt i landene i Verdens helseorganisasjon (WHO). I denne klassifiseringen er begrepet "svak schizofreni" fraværende i prinsippet, og dermed blir alle pasienter med denne form for psykisk lidelse automatisk anerkjent som sunne. Men i Sovjetunionens dager var det pasienter med en svak form for schizofreni som dannet grunnlaget for sykehuskontingenten til alle sovjetiske spesialklinikker - opptil 80% av pasientene.

Da det ble kjent i media, førte den såkalte COVID-19 pasienten null viruset til Russland fra Milano. Han fikk diagnosen koronavirus i slutten av februar på et sykehus i Moskva i Kommunarka.

Men selv om den offisielle statistikken undervurderes fire til fem ganger, som eksperter antyder, er den fortsatt imponerende. For et år siden publiserte "Rossiyskaya Gazeta" følgende data: 3,7 millioner psykisk syke mennesker ble trukket i landet. Av disse blir 36 tusen mennesker årlig anerkjent som funksjonshemmede. Hver fjerde russer lider av psykiske lidelser i forskjellige former, og det er psykiske lidelser som er en direkte vei ikke bare til alkoholisme og narkotikamisbruk, men også til selvmord. En tredjedel av dem som er på den psykiatriske kontoen er de "som har fått diagnosen psykisk sykdom." Det vil si at de definitivt er syke mennesker, hvis diagnoser ikke gir noen tvil blant spesialister. Ytterligere 2,2 millioner er de som regelmessig søker "råd". Det ser ut til at de ikke er psykisk syke, men av en eller annen grunn blir de foreskrevet for å besøke en psykiater. Når det gjelder WHO-dataene, er de enda mer sjokkerende. Ifølge ekspertene fra denne respekterte organisasjonen lider psykiske lidelser i vårt land av minst 10% av innbyggerne. Dette er 14-15 millioner mennesker. Og blant dem hver femte russiske tenåring.

Når det gjelder de klassiske schizofrene, i Russland, ifølge WHO, er det rundt 900 tusen. Ytterligere 300 tusen - de som har tilstanden leger kaller "manisk", pasienter med "ukontrollerbar spenning." Når det gjelder de nøyaktige dataene om pasienter med andre typer psykiske lidelser - besettelser, fobier eller patologiske stasjoner - kunngjør WHO-ekspertene dem av en eller annen grunn. De blir uttalt av eksperter fra offentlige organisasjoner - fra 5 til 7 millioner mennesker lider av slike lidelser.

Vi kurerer sykdommer - vi lammer skjebnen

Nevroser og psykose blir årsaken til hver femte for tidlig død. Og den vanligste psykiske lidelsen er depresjon, kjent for mange. Langvarig depresjon og tap av interesse i verden rundt. Det ser ut til at dette ikke er en sykdom ennå - bare tenk, bare en blues! Men eksperter er overbevist om det motsatte: det er depresjon som er en av hovedårsakene til funksjonshemming og den viktigste årsaken til selvmord. Forresten, i dag leder landet vårt i antall selvmord i den gamle verden - 27 tilfeller per 100 tusen mennesker med 5 tilfeller i EU-landene. Men verst av alt er at ifølge WHOs statistikk, unngår rundt 70% av russerne som lider av psykiske lidelser behandling..

Denne triste, plutselig avslørte omstendigheten ble årsaken til fjorårets demarche av høyttaler for føderasjonsrådet Valentina Matvienko. Det var hun som initierte vedtakelsen av et sett med tiltak for raskt å forhindre videre spredning av psykiske lidelser og tilpasning av russerne som ble berørt av dem. "På grunn av sin sykdom møter disse menneskene misforståelser og fordommer," sier Valentina Matvienko. "Disse problemene har ennå ikke fått offentlig og statlig oppmerksomhet." Og varamedlemmene bestemte at det var på tide å ta hensyn til dette.

I april i år - med innlevering av lovgivere fra provinsene - vurderte forfatningsdomstolen muligheten for tvangsbehandling av psykisk syke borgere. Begrunnelsen for behandling var klager fra Krasnoyarsk og Kurgan, der ofrene for forbrytelsene var opprørt over passiviteten fra politiet, dommere og leger. Og retten avsa en dom: obligatorisk behandling er tillatt. Det er bare et spørsmål om det tilsvarende lovgivningsinitiativet. Første lesning av lovutkastet om tvangsbehandling fant sted samtidig, i april. Men hastverket spilte en grusom vits med folks valg - regningen de foreslo viste seg å være for grov. "Et av hovedproblemene er brudd på pasientenes rettigheter når de blir erklært inhabil," forklarte Statsdumaens stedfortreder Valery Seleznev. - Ofte gjøres dette av pårørende for å ta eiendommen til en syk person i eie. Og for å beskytte syke mot påstandene fra slike pårørende, bør begrepet "graden av inhabilitet" innføres i loven. Og også for å gi pasienter en mulighet til å bekrefte denne diagnosen minst en gang hvert tredje år. Nå blir en person erklært inhabil en gang for livet, noe som gir grønt lys til forskjellige svindlere ".

Russland har utviklet et behandlingsregime for alvorlig koronavirus lungebetennelse ledsaget av respirasjonssvikt. Ordningen gjennomgår for tiden kliniske studier..

Det er ingen å behandle pasienter - det er ikke nok psykiatere

Kanskje nå vil lovforslaget som er vedtatt av varamedlemmene bli ferdigbehandlet i parlamentets øvre hus - de sier at Valentina Matvienko personlig fører tilsyn med dette spørsmålet, så det kan ikke utelukkes at pasientens plikter og hans slektningers rettigheter i fremtiden vil bli foreskrevet grundig. For å utelukke tilfeller av svindel og vilkårlighet så langt det er mulig. La oss håpe det, men foreløpig la oss snakke om et annet like presserende problem..

Faktum er at, ifølge foreløpige data, med vedtakelsen av loven om obligatorisk sykehusinnleggelse, vil antall sykehusbesøk øke minst tre til fire ganger. Men medisinske institusjoner vil neppe være klare til å møte en slik tilstrømning av pasienter. Døm selv: i dag er det i vårt land 145 psykiatriske dispenserer, 123 apoteksavdelinger på sykehus, 2000 apotekavdelinger ved Central District Hospital, 144 narkologiske apoteker og 257 psykiatriske sykehus. Dette er omtrent 300-350 tusen senger. Selv i dag er det bare hver fjerde pasient som kan gjennomgå sykehusinnleggelse. Tenk deg hva som kan begynne med vedtakelsen av en ny lov?

Legene innrømmer allerede at de ikke er klare for pasienttilstrømning. Ikke bare er det ikke nok sykehussenger - det er heller ikke nok spesialister. I dag jobber rundt 16 tusen spesialister innen psykiatrisk og narkologisk hjelp, inkludert rundt 4,5 tusen psykoterapeuter, 5,5 tusen narkologer og halvannet tusen sosialarbeidere. Det er ikke mer enn 5 tusen psykiatere i det hele tatt! Over hele Russland! For to år siden advarte Tatyana Golikova, som ledet departementet for helse og sosial utvikling, at russiske spesialmedisinske institusjoner er bemannet med psykiatere med rundt 65-70%. Og i dag har underskuddet til psykiatere en tendens til 40-45%.

Eksperternes meninger

Mikhail VINOGRADOV, russisk psykiater-kriminell, professor, doktor i medisinsk vitenskap, tidligere sjef for Senter for spesialforskning ved innenriksdepartementet:

- Jeg var en av dem som insisterte på at den gamle sovjetiske normen skulle komme tilbake. Samtidig er det helt klart for meg at den sovjetiske normen i sin tidligere form ikke skal returneres, den må tilpasses dagens realiteter. Medisin har gjort store fremskritt. Men sovjetisk lov bør uansett legges til grunn - sammen med normene som tillot tvangsinnleggelse og behandling av pasienter. I dag har legene riktignok ikke verktøyene for obligatorisk innleggelse. Og det burde de være.

Og likevel - jeg er fortsatt mot den endelige avgjørelsen ikke for psykiateren, men for dommeren. Pasienten kan være stille, ikke rasende eller skrikende om at han skal drepe noen. Han kan snakke, si, om verdens ende, men psykiateren vil forstå at denne personen er en reell fare for samfunnet. Og retten forstår kanskje ikke dette.

Sergey ENIKOLOPOV, Ph.D. i psykologi, leder for Institutt for medisinsk psykologi, Vitenskapelig senter for mental helse, Russian Academy of Medical Sciences:

- Varamedlemmene kommer til å presse gjennom loven, som etterlater et enormt felt for alle slags overgrep. Denne loven vil løsne hendene på skruppelløse slektninger, sjefer, mennesker med tilknytning. Enhver person kan, hvis ønskelig, erklæres psykisk syk og behandle ham. Det ville være en annen sak om, i tillegg til den returnerte sovjetiske normen, ble legenes straffeansvar for å stille en feil diagnose og sende dem til obligatorisk behandling innført. Da ville jeg i det minste se litt mening i denne setningen. Legen skal da skjelve litt. Ellers hvilke garantier har vi, vanlige mennesker, for at de ikke begynner medisinsk behandling når det ikke er nødvendig? I tillegg vil et stort antall pasienter være redd for å henvende seg til psykiatere, tilbakeføring av sovjetiske normer vil bare anspore det til.

Når det gjelder den nøyaktige statistikken for psykisk syke, kan jeg si med tillit: det er ingen eksakt statistikk på dette området. Siden Sovjetunionens tider har folk ikke annonsert for deres psykiske lidelse. Et stort antall mennesker blir ikke behandlet av spesialister, og bruker hjelp fra healere og spåmenn. Den vanligste sykdommen i Russland og verden er depresjon. Russland, spesielt den nordlige delen, ligger i "depresjonssonen". Om høsten er det overskyet, det regner, om vinteren blir det tidlig mørkt. Derfor er det et høyt nivå av selvmord og alkoholisme. Dette er alle forskjellige konsekvenser av depresjon. Og våre folk er ikke vant til å kontakte spesialister.

MEDISINSK HISTORIE

I det russiske imperiet var det en regel der en domstol kunne insistere på tvangsbehandling av en pasient. I dag prøver faktisk Duma-varamedlemmer å returnere denne normen. I sovjetisk lovgivning var det lenge ikke snakk om obligatorisk behandling av personer med psykiske lidelser. Onde tunger hevder at hvis en slik norm eksisterte, kunne mer enn halvparten av den tidens sovjetiske ledelse havne på psykiatriske sykehus. Definisjonen om at galskap må behandles med makt, kom først i Sovjetunionens lovgivning først i 1926. Siden det ikke ble brukt strafferettslig ansvar for mennesker med psykiske lidelser på den tiden, ble det foreslått å tvangsisolere pasienter på sykehusavdelinger, og ikke i fengselsceller, som et "mål for sosial beskyttelse av medisinsk karakter".

Det er nysgjerrig at avgjørelsen om tilregnelighet eller galskap også ble tatt av retten, og ikke i det hele tatt av medisinske spesialister. Og dommeren gjorde det selvfølgelig med øye. Tross alt hadde han ingen spesiell kunnskap innen psykiatri. Og det var først i 1935 at dommere begynte å gjennomføre en rettsmedisinsk psykiatrisk undersøkelse med medvirkning av leger..

Grunnleggende endringer skjedde først i 1961, med innføringen av den nye straffeloven til RSFSR. Obligatorisk behandling begynte å bli brukt på de som begikk "sosialt farlige handlinger som utgjorde en spesiell fare for samfunnet." Listen over disse handlingene inkluderte antisovjetisk agitasjon og propaganda, formidling av fabrikasjoner som miskrediterte den sovjetiske staten og det sosiale systemet, vanhelligelse av statssangen eller flagget, organisering og deltakelse i opptøyer. Beslutningen om sykehusinnleggelse ble tatt av en kommisjon på tre psykiatere. Det var ikke nødvendig med samtykke fra pårørende og foresatte til sykehusinnleggelse av pasienten.

Tøff virkelighet: hver tredje innbygger i Russland er psykisk syk

Boris Kazakovtsev fortalte også hvordan alder påvirker risikoen for visse psykiske lidelser. I følge informasjonen som er tilgjengelig for ham, er de mest utsatte for slike plager unge mennesker i alderen 18 til 35 år. Den vanligste blant unge mennesker er nevroser, schizofreni og depressive tilstander. Alzheimers sykdom og demens er vanlig hos eldre mennesker. Legen presiserte at denne trenden er vanlig for hele verden, og ikke bare for Russland..

Men innbyggerne i senteret er mer utsatt for schizofreni - for hver 100 000 russere i denne delen av landet er det 370,9 pasienter. Det sibiriske føderale distriktet ligger noe etter med sine 343,1 per 100 000 innbyggere, og Nord-Kaukasus, antar du, stenger listen. Boris Kazakovtsev syntes det var vanskelig å fortelle journalister årsakene til en så uvanlig fordeling av psykiske lidelser, siden spesielle studier av geografi av sykdommer i landet aldri har blitt utført..

Separat bemerket legen det faktum at forskjellen i antall psykisk syke i store byer og provinser gradvis forsvinner. For noen tiår siden var det enormt, men i dag, noen steder, er det praktisk talt fraværende. Den urbane livsstilen beveger seg inn i provinsene - urbaniseringsprosessen går raskt. Tvert imot beveger Nord-Kaukasus seg mot en patriarkalisk livsstil, og det er derfor det er en slik statistisk forskjell..

En spesialist fra Serbsky Center snakket i detalj om de mest utbredte lidelsene - ikke-psykotiske. Det som skiller dem er at personen selv forstår at noe er galt med ham. I dette tilfellet er et slikt alternativ mulig at han uavhengig vil konsultere en lege. Obsessive tilstander, alle slags fobier, stress og panikktilstander - listen fortsetter lenge. 10% av russerne lider av depresjon, som også tilhører ikke-psykotiske lidelser.

Det er mange grunner til økningen i antall ikke-psykotiske sykdommer. Av de mest betydningsfulle er det verdt å nevne arv, ugunstige miljøforhold, psykogene faktorer. Man kan heller ikke diskontere psykiske og fysiske skader, for eksempel kraniocerebral, så vel som de som førte til funksjonshemming..

En egen samtale er migranter. Over hele verden øker andelen mennesker som er tvunget til å bytte hjem. Det er allerede bevist at jo mer stabil befolkningen, desto mindre depresjon og andre ikke-psykotiske lidelser. Separasjon fra familien, usikkerhet i huset på et nytt sted, problemer med sysselsetting - alt dette påvirker menneskers mentale tilstand. Kanskje på grunn av dette er depresjonen i Sibir så høy - denne delen av Russland er fortsatt dempet og folk der bor under mindre komfortable forhold enn i det sentrale føderale distriktet..

På spørsmål om det er en nasjonal disposisjon for visse psykiske sykdommer, sa Dr. Kazakovtsev at i Russland, hvor 90% av befolkningen er slaver, er det vanskelig å bestemme hvordan patologier utvikler seg etter nasjonalitet. Selv om den emosjonelle komponenten, den såkalte "russiske sjelen", etter hans mening har noen innflytelse.

Likte du? Vil du holde deg oppdatert på oppdateringer? Abonner på vår Facebook-side og Telegram-kanal.

Uspesifisert lidelse. Hvorfor blir Russland så ofte diagnostisert med schizofreni??

Nika Voyutskaya AIDS CENTER

Det er 488 000 mennesker som lever med schizofreni i Russland, men ikke alle av dem har det faktisk. Psykiatere forveksler det ofte med andre psykiske lidelser. Hvorfor dette skjer og hvordan feildiagnostiserte pasienter lever - fant AIDS-senterets korrespondent ut..

Lena gikk først til et psykiatrisk sykehus i en alder av seksten med en vekt på trettifem kilo. For å gå ned i vekt blandet hun flere stoffer og drakk dem. Som et resultat begynte jeg å høre stemmer. På grunn av dem trodde Lena at hvis hun ikke vasker hendene eller tar på seg fargede truser, vil noe forferdelig skje. I tre måneder ble hun behandlet med haloperidol og antipsykotika til hun gikk opp i vekt opp til førtifem kilo. Så ble hun løslatt fra sykehuset, og moren hennes ble fortalt at det var "svak schizofreni" og pillene måtte tas hele livet.

Men Lena tok ikke medisiner, gikk for å studere i Tyskland, og der ble tilstanden bedre. Et par år senere skjedde den andre episoden - på bakgrunn av alvorlig stress. "Det var ingen stemmer," sier jenta. - Jeg var veldig sliten da, besto vitnemålet mitt perfekt, skrev et notat og prøvde å forgifte meg selv. Heldigvis våknet jeg. Jeg kom til PND og sa at hun prøvde å begå selvmord ".

De la henne i et skarpt rom, tok bort alle eiendelene hennes, og etterlot bare en pakke sigaretter, en genser og tannkrem. Hun husker de to ukene hun tilbrakte der med gru. "Folk døde for eksempel alkoholikere med skrumplever, som ikke fikk hjelp, og ingen bryr seg," minnes Lena. - Lik ble fjernet fra sengene. Mange pasienter var tilknyttet. Det var skummelt og jeg besvimte av feil dosering av medisiner. Det var ikke ordren som bar meg ned til sengen, men pasientene. ".

Lena ble utskrevet. I flere år ble stadier av depresjon, skyldfølelse og angst erstattet av perioder med vill spenning, da jeg ønsket å tegne, studere, jobbe og ikke ville sove i det hele tatt. Dette ble gjentatt om og om igjen. Da visste hun ikke om eksistensen av en slik diagnose som bipolar lidelse. Han ble levert til Lena bare ti år etter det første besøket hos en psykiater - ved Bekhterev Center for Psychiatry and Neurology i St. Petersburg. Nå føler hun seg bedre - hun tar medisiner som passer henne, og forstår til slutt hva som skjer med henne.

Diagnosen ekskludering

I følge National Medical Research Center for Psychiatry and Narcology oppkalt etter V.P. Serbisk, i 2017 ble 488,5 tusen russere diagnostisert med schizofreni.

Dmitry Frolov, psykiater ved Mental Health Center-klinikken, besøkes nesten hver dag av personer med allerede diagnostisert schizofreni. Men ifølge moderne klassifiseringer av sykdommer har de ingen tilsvarende symptomer..

Han forklarer at schizofreni er en diagnose av ekskludering, preget hovedsakelig av vrangforestillinger og alvorlige hallusinasjoner, vanligvis auditiv, usammenhengende tale og markert apati i mer enn en måned. Alle disse symptomene er ikke spesifikke: de kan observeres ved andre psykiske lidelser - eller til og med hos mentalt friske mennesker. Derfor må legen ekskludere andre årsaker til tilstanden før pasienten får schizofreni..

om dette emnet

Behandling

Depresjon, bipolar, schizofreni: en guide til psykiske lidelser

"Schizofreni må skille seg fra andre psykiske lidelser," sier psykiater Sergei Potanin, forsker ved Laboratoriet for psykofarmakologi ved Psykologisk forskningssenter. - Med bipolar og schizoaffektiv lidelse - ved tilstedeværelse av affekt - depresjon og mani, som kan nå et psykotisk nivå, når en person kan føle seg skyldig for alle menneskers død på jorden eller tro at han har superkrefter. Det er nødvendig å skille mellom villfarelsesforstyrrelse - det er uten hallusinasjoner og negative symptomer, og med tilbakevendende depresjon - med det er psykotiske symptomer forbundet med alvorlighetsgraden av tilstanden. I tillegg til å skille seg fra påvirkningen fra forskjellige stoffer - ikke bare narkotiske stoffer, men også store doser hormoner eller betennelsesdempende medisiner, med NMDA encefalitt og noen somatiske sykdommer. ".

Selv om en psykiater er kompetent og tar hensyn til disse funksjonene, er han ikke immun mot feil: når en person kommer til en spesialist i en akutt tilstand, med uttalt delirium, kan lidelsen hans feilaktig diagnostiseres som schizofreni. Så får han behandling, som kan være ubrukelig eller til og med skadelig..

"Antipsykotika kan både nøytralisere vrangforestillinger ved schizofreni, og noen ganger utjevne humør ved bipolar lidelse (bipolar lidelse) og fjerne depresjon og angst ved depressive eller angstlidelser," sier Frolov. "Men ikke alle antipsykotika som hjelper med schizofreni er effektive for bipolar lidelse: det er svært liten sjanse for at en pasient med bipolar lidelse vil ha nytte av haloperidol for å forhindre humørsvingninger.".

Jeg havnet på registret og ble Marie-Lisa

Schizofreni er den mest stigmatiserte av psykiske lidelser og har til og med fått nytt navn i Japan og Sør-Korea. I det kollektive ubevisste er schizofreni omgitt av mange misforståelser: for eksempel er det en myte om at mennesker med schizofreni er farlige. Faktisk er kriminalitetsgraden blant dem litt høyere enn gjennomsnittet for befolkningen - hvis det ikke var bruk av psykoaktive stoffer. Generelt begås en ekstremt liten andel av voldelige forbrytelser av personer med alvorlige psykiske lidelser: de fleste kriminelle er mentalt sunne.

Hvis en person får behandling, er det mulig å oppnå langvarig remisjon og til og med avbryte medisinen, sier Frolov: “Med tilbakevendende depresjon, med OCD, med angstlidelse, kan pasienten være mindre funksjonell enn en annen med schizofreni. Jeg kjenner mennesker med denne diagnosen som driver virksomheter og stifter familier, mens andre med angstlidelse ikke forlater hjemmene på grunn av alvorlighetsgraden av symptomene. ".

På grunn av stigmatiseringen av schizofreni begynner imidlertid pasienter som får diagnosen dette å tenke at de har en alvorlig, uhelbredelig sykdom - og dette gjør tilstanden deres bare verre. Dette skjedde med studenten ved fakultetet for filosofi Liza.

om dette emnet

Samfunn

"Ta den tredje for eventyr": hvordan en bipolar jente hjelper på datoer

Det hele startet da hun leste instruksjonene for det soppdrepende middel og ble besatt av obsessive handlinger: hun vasket stadig føttene og hendene, la ut såpe på badet, sjekket om gulvet var vasket. For hver slik handling økte angsten. For å slukke det, måtte du utføre en handling igjen.

Nevrologen på klinikken skrev på kortet "F20.0" - schizofreni.

"På den tiden var schizofreni den mest stigmatiserte diagnosen i hodet mitt," sier hun. - Jeg trodde at alt rundt kunne være hallusinasjoner, og begynte hele tiden å teste virkeligheten. En gang, da det var en milkshake foran meg, og skummet smeltet og suset på det, lyttet jeg og tenkte: hva om det virker for meg? Fra denne obsessive tankene og handlingene bare forsterket. Jeg lyttet til hver eneste rasling, tellet til fem for å forsikre meg om at noe ikke virket på meg. Det var mye verre enn å være redd for sopp og vaske føttene. ".

Foreskrevne antipsykotika hjalp ikke, angsten økte. Lisa trodde at hun skulle reise på ferie og alt ville være i orden, men likevel gikk hun til psykiateren som moren hennes fant. Han diagnostiserte tvangslidelse (OCD) og foreskrev antidepressiva. Obsessive handlinger er borte.

"Etter et par uker forsvant angsten, og jeg følte meg bra - til det var skremmende bra," sier hun. - Det begynte å virke for meg at jeg ville bli en stor filosof eller teolog, lage min egen skole. Uendelig skrev hun ark med ideene sine, elsket alle, ønsket å danse, strømmet med ideer. Jeg lå på sengen og hørte stemmer som fra taket: "Hun er så god, hun er så vakker." Og jeg tenkte: ja, dette handler om meg ".

Etter det havnet Liza på det vanligste russiske "psykiatriske sykehuset". Der begynte hun å flittig rengjøre området som en del av ergoterapi, hjalp til med å vaske eldre pasienter i alvorlig tilstand. To uker senere ble hun utskrevet med en diagnose av cyklotymi og piller, som skulle hjelpe til å ikke gå inn i mani, men forårsaket alvorlig døsighet..

Hjemme møtte jenta avvisning av foreldrene. "Mamma fortalte meg: du går allerede som en narkoman," husker hun. "Bestemoren min tenkte og tenker fremdeles: alt som skjer med meg er skam, skam og skam, og ingen av slektningene mine burde vite om det".

Hun bestemte seg for at hun var en skam for familien hennes og nektet narkotika. Manien kom tilbake en uke senere. Som et resultat fant hun seg på registret, endret navn, og nå heter hun Marie-Lisa.

Etter, allerede i vanlig PND, ble hun diagnostisert med bipolar lidelse. Men legen endret seg, og en del av kortet gikk tapt, og nå er Marie-Lisas diagnose affektiv uspesifisert lidelse.

Sovjetisk tradisjon og narkotikainsentiver

En av hovedårsakene til overdiagnostisering av schizofreni i Russland er historisk. Den sovjetiske tolkningen av sykdommen gjorde det mulig å diagnostisere enhver person med absolutt en hvilken som helst forstyrrelse eller uten det i det hele tatt - noe som ble gjort gjentatte ganger med dissidenter, for eksempel med biologen Zhores Medvedev, dikteren Natalia Gorbanevskaya og publisisten Valeria Novodvorskaya. De ble diagnostisert med "svak schizofreni" - en praktisk diagnose for straffepsykiatri, som takket være vage diagnostiske kriterier gjorde det mulig å vurdere enhver form for dissens som et symptom.

”I slutten av Sovjetunionen var diagnosen veldig utbredt. Hvis pasienten var glad i noe uvanlig for den tiden - vegetarisme, esoterisme, religion - var dette grunnlaget for å mistenke schizofreni, - forklarer Frolov. "De stolte på intuisjon snarere enn klare kriterier: det ble antatt at schizofreni er preget av et visst ansiktsuttrykk, intonasjon, utseende eller til og med lukt.".

Kart over psykisk syke Russland: hvordan et land har blitt gal i 20 år

Totalt antall pasienter med psykiske lidelser i Russland i 2017 er 3960732 personer - nesten 3% av landets befolkning. Mens den samlede behandlingssituasjonen forbedres, er det fortsatt regioner med rekordhøy forekomst. 66.RU studerte galskapens dynamikk i landet.

I følge rapporten fra Helsedepartementet i Russland har antallet pasienter med den første diagnosen, tatt under apoteksovervåkning av nevropsykiatriske organisasjoner (det vil si liggende på sykehus) siden 1996, redusert med halvparten: fra 137,635 til 59,338 mennesker. Kanskje dette skyldes utviklingen av medisin og søket etter nye typer behandling, eller mer alvorlige sykdomsformer har erstattet lettere..

De begynte å aktivt diagnostisere psykiske lidelser hos russere på slutten av 90-tallet - tidlig på 2000-tallet. Toppen i antall som først søkte hjelp fra psykiatere (uten medisinsk undersøkelse) falt i 2004. Siden har antallet deres gradvis redusert. I 2017 var det imidlertid et nytt sprang fremover. Antall nye pasienter økte til 367,5 tusen mennesker.

Dynamikk for registrering av psykiske lidelser i Russland

Når det gjelder situasjonen i regionene, vokser antallet nyregistrerte pasienter med psykiske lidelser. Sammenlignet med 2016 har antallet personer som blir tatt under medisinsk observasjon på grunn av psykiske lidelser økt i 65 konstituerende enheter i Russland..

Ledende regioner når det gjelder antall psykisk syke (klikkbart kart)

De ledende regionene når det gjelder totalt antall psykisk syke pasienter er markert med rødt, og de ledende regionene når det gjelder psykisk syke pasienter som ble behandlet for første gang i 2017, er blå.

Tallene på kartet inkluderer ikke befolkningen generelt. Ser du på andelen psykisk syke og sunne, endres bildet. En av de vanskeligste situasjonene i Chukotka - med en befolkning på litt over 55 tusen mennesker, antall pasienter med psykiske lidelser - 2566 (og per 100 000 henholdsvis 5150,3). Dessuten er denne indikatoren (med tanke på befolkningen) høy i Yamal og i Altai-territoriet. Og best av alt med mental helse i Nord-Kaukasus - her de laveste prisene i hele Russland.

Kartet tar hensyn til forholdet mellom psykisk syke mennesker og befolkningen

En av lederne når det gjelder antall mennesker med psykiske lidelser som først søkte om hjelp var og forblir St. Petersburg. Antall slike pasienter i 2017 var 4606 (eller 87,2 per 100 000 innbyggere). Og for eksempel på Krim - 1632 mennesker, men når det gjelder 100 tusen, er tallet også høyt - 85,3.

Men Sverdlovsk-regionen forblir i midten. Her er indikatorene til de som først henvendte seg til psykiatere, som er på døgnbehandling og det totale antallet psykisk syke mennesker gjennomsnittet for Russland. Så i fjor ble det for første gang diagnostisert psykiske lidelser hos 1333 innbyggere i Midt-Ural (eller 30,8 per 100 000 innbyggere). I 2016 var det færre av dem: 1282, eller 29,6 per 100 000. Det vil si at tilstanden til mental helse sakte men forverres i Ural. Totalt bor 109 977 mennesker med lidelser i Sverdlovsk-regionen.

"Halvparten av verdens mennesker er psykisk syke." Hvordan gjenkjenne en psyko og redde ham (eller deg selv) i tide

Husk, ifølge dataene fra det russiske nasjonale forskningsmedisinske universitetet oppkalt etter N.I. Pirogov, fra 20% til 25% av russerne lider av forskjellige psykopatologier. Angst-depressive lidelser er fortsatt det vanligste problemet. Den sjeldneste sykdommen er schizofreni. Det påvirker 1% av befolkningen, mens tallet ikke endres over tid, noe som bekreftes av statistikken.

Sjefpsykoterapeut i Sverdlovsk-regionen, Mikhail Pertsel, hevder at 40% av russerne lider av depressive lidelser, som i de fleste tilfeller ikke søker eller ikke kan motta kvalifisert medisinsk behandling. Derfor er det umulig å ta hensyn til dem i offisielle rapporter..

Roskomnadzor drepte Telegram bot 66.RU.
Abonner på sikkerhetskopikanalen.

Schizofreni i Russland

4,3 millioner russiske borgere er syke av schizofreni. Og ikke i det hele tatt 550 tusen mennesker, som tidligere antatt.

“Det er en veldig klar prosentandel, den endrer seg praktisk talt ikke bare i vårt land, men på planeten generelt. Dette tallet er mellom 2,3 og 3,1 prosent av befolkningen, "sier Alexander Fedorovich, en psykiater av høyeste kategori, som jobbet som stipendiat ved Scientific Center for Mental Health ved Russian Academy of Medical Sciences..

Dette betyr at hvis den totale befolkningen i Russland per 1. januar 2015 var omtrent 146,2 millioner mennesker (inkludert Krim), så gir 3% av dette tallet bare 4,3 millioner pasienter.

Uregnet for øvrig.

Siden Russkaya Planeta rapporterte i januar 2014, ble det totale antallet schizofrene pasienter i Russland anslått til rundt 550 tusen mennesker..

Det vil si at hvis Fedorovich og statistikken ikke lyver, er det for en halv million mennesker i vårt land under en slags, men likevel tilsyn med schizofrene, til og med mer enn tre og en halv million psykisk syke borgere som ingen vet om og som følgelig ikke få noen behandling.

Vi ser oss sakte rundt.

Siste journalinnlegg

Vilkår for folkebeslutningen. To regioner vil stemme eksternt i henhold til grunnloven

Ekstern elektronisk avstemning om endringer i den russiske føderasjonens grunnlov vil finne sted i Moskva og Nizjnij Novgorod-regionen. Denne avgjørelsen...

Medieomtale i telegramkanaler 29. mai - 4. juni 2020

Davydov.Index ekspertnettverk har utarbeidet en vurdering av medieomtaler i telegramkanaler. Eksempel tatt 29. mai - 4. juni 2020. 12)...

Hva skjer 5. juni. Kunngjøring av dagens begivenheter

Møte i styret for den russiske føderasjonens sportsdepartement. Byrådsretten i Moskva vurderer kravet fra det russiske selskapet Ontarget som krever blokkering på den russiske føderasjonens territorium...

Foretaksskatt ble avskrevet. Regioner mister milliarder rubler

Russiske regioner tapte rundt 40,5 milliarder rubler i 2. kvartal 2020 på grunn av skatteavskrivninger til bedrifter som er mest berørt av...

Elektronisk folkeoppfølging. Klar til å stemme hjemmefra i fem regioner

Avstemming om endringer i grunnloven kan foregå i et eksternt elektronisk format i fem russiske regioner. Dette er Moskva, St. Petersburg,...

Topp 30 kulturarrangementer i mai 2020

1. Godkjenning fra regjeringskommisjonen av listen over strategiske organisasjoner utarbeidet av Kulturdepartementet 2. Innføring av null...

Psykiatere fortalte hvor mange russere som lider av schizofreni

Samtidig, ifølge leger, foretrekker personer med psykiske lidelser ikke å gå til spesialister, men bære dem "på beina".

I Russland lider hver fjerde eller femte innbygger av forskjellige psykiske lidelser. Som forklart av doktoren i medisinsk vitenskap, leder for Institutt for psykiatri og medisinsk psykologi ved Russian National Research Medical University oppkalt etter V.I. N.I. Pirogova Andrey Shmilovich, utbredelsen av all mulig psykopatologi i landet svinger på nivået 20-25%.

Ifølge leger lider de fleste russere av angst-depressive lidelser, som de tåler "på føttene" uten å henvise til spesialister..

Den sjeldneste sykdommen i Russland er schizofreni - omtrent 1% av befolkningen. Som overlege på Psychiatric Clinical Hospital No. 1 oppkalt. PÅ. Alekseeva, sjefspsykiater i Moskva Georgy Kostyuk, er dette tallet "det samme for alle tider og folk." Samtidig bemerket legen at personer med psykiske lidelser foretrekker å ikke gå til spesialister..

- Folk er redde for at de vil bli "helbredet, brukt på narkotika, omgjort til en grønnsak, registrert og ødelagt karrieren," siterte Izvestia ham..

I tillegg sa Kostyuk at det snart vil være en "tjeneste for beskyttelse av psykisk sykes rettigheter".

Sykdom eller dårlig humør? Hvordan identifisere schizofreni

De bor blant oss. Mange, som alle andre, går på jobb, gifter seg, får barn. Hva kjennetegner en person med schizofreni? Og er det verdt frykten?

Vår ekspert er en psykiater, professor ved Institutt for psykiatri, FDPE Russian National Research Medical University oppkalt etter N.I. Pirogova, visepresident for Russian Society of Psychiatrists, æresmedlem av World Psychiatric Association, medlem av rådet for European Association of Psychiatrists, Doctor of Science Pyotr Morozov.

Personer med denne diagnosen blir vanligvis behandlet med forsiktighet og til og med med bekymring. Hvem vet hva de kan kaste ut! Hva om de begynner å kaste en kniv? Faktisk skiller det typiske portrettet av en pasient med schizofreni seg betydelig fra det som fantasien vår maler..

Det er få virkelige voldelige

Omtrent 1% av mennesker i verden (ca. 24 millioner menn og kvinner) lider av denne kroniske sykdommen der prosessene for tenkning og oppfatning er svekket. Schizofreni kan manifestere seg i alle aldre, men rammer oftere unge mennesker (15–30 år). Det er ikke direkte arvet, men genetikk øker risikoen. Som avhengighet av alkohol og narkotika.

I filmer og bøker brukes ofte bilder av psykisk syke drapsmenn. Men ifølge statistikk begås 90–95% av alvorlige forbrytelser av psykisk friske mennesker. Og mennesker med schizofreni er 10–20 ganger mer sannsynlig å være ofre for kriminalitet enn gjerningsmenn. Tross alt ber de vanligvis ikke om problemer, men tvert imot trekker seg tilbake i seg selv og leter etter ensomhet. Verden for dem er en kilde til fare, derfor oppfører de seg som regel stille, og aggresjon retter seg oftere ikke mot andre, men mot seg selv. Ifølge statistikk begår hver tiende pasient med schizofreni selvmord. Så de skal ikke fryktes så mye som beskyttet..

Imidlertid er sykdomsformene forskjellige. Hos noen mister en person sin personlighet fullstendig og blir farlig for seg selv og andre. Eller han går inn i sin egen verden og gjerder seg fra virkeligheten med en ubrytelig mur. Slike mennesker trenger behandling på et psykiatrisk sykehus. Men med noen former for sykdommen (forutsatt at behandlingen startes i tide), kan de godt leve normalt. Selv med funksjonshemming er slike mennesker i stand til å jobbe, men bare hvis yrket deres ikke krever økt oppmerksomhet og ansvar og ikke er forbundet med høyt nevropsykisk stress. Selvfølgelig vil de ikke være drivere, militært personell, piloter og kraftverksledere. Skadelig produksjon og arbeid på nattskift er heller ikke noe for dem. Men med fjern, intellektuell kreativ aktivitet gjør mange av pasientene med schizofreni en utmerket jobb..

Positiv og negativ

Imidlertid er behandling av schizofreni sjelden betimelig i praksis. Tross alt opptrer de første symptomene ofte i ungdomsårene og tilskrives vanligvis pubertetsvansker. Så - på en vanskelig karakter, vanskelige livsforhold, en reaksjon på stress. Hos kvinner forverres denne sykdommen ofte i overgangsalderen eller etter fødsel - og disse, som du vet, er heller ikke de mest fredelige øyeblikkene i livet. Derfor forblir schizofreni ofte ukjent i lang tid..

Det er to store grupper av symptomer på sykdommen: negativ og positiv. Dette betyr ikke at noen av dem er dårlige og andre er gode. Det er bare at med negative symptomer mister en person noen funksjoner, og tvert imot dukker det opp noe som ikke var der før..

Negative symptomer

• Apati, forsvinning av eventuelle interesser. Hva vil, hvilken trelldom - det samme. En person kan slutte å ta vare på seg selv, glemmer å spise.
• Mangelfullhet, økt irritabilitet, aggresjon. Vanligvis demonstrerer en person umotiverte sinneangrep i forhold til de nærmeste. Alle andre vil kanskje ikke merke noe på lenge..
• Selvisolasjon, depresjon. Pasienten slutter å søke møter med venner, begrenser kommunikasjonskretsen kraftig. Depresjon og schizofreni er ikke det samme, men følger ofte hverandre.
• Redusert følelsesmessig respons. Pasienter mister evnen til å empati eller nyte. Enhver følelse de lager, blir dårlig.

Positive symptomer

• Hallusinasjoner. Kan være auditive (stemmer i hodet) og visuelle (visjoner, uvanlig levende drømmer).
• Rave. Først dukker det opp besettelser, fobier, så ideer av overvurdert natur, og deretter delirium. Frykt for schizofreni er uvanlig. Pasienter kan for eksempel være paniske redde for å bli smittet med noe (misofobi), og det er derfor de vasker hendene hundre ganger om dagen. En frykt for hunder (kinofobi) og til og med bøker (bibliofobi) er ikke uvanlig. Og uberettiget mistanke og grunnløs sjalusi kan også oppstå. Utseendet til fobier - selv om det er et farlig symptom, er ennå ikke bevis på en sykdom. For eksempel led dikteren Vladimir Mayakovsky og diplomaten Georgy Chicherin av misofobi, selv om de ikke hadde schizofreni..
• Uordnet tenkning. Logikk, analyse og synteseprosesser lider. Dommer blir inkonsekvente. Ofte har pasienter problemer med sans for humor, assosiativ og abstrakt tenkning. Men det er en tendens til meningsløs filosofisering, formålsløs resonnement.
• Psykomotorisk agitasjon. Det kan manifestere seg i gjennomføring av upassende eller unødvendige handlinger. Og i økt snakkesalighet.

Ta kontroll

Legemidler mot schizofreni (antipsykotika, antipsykotika) er utelukkende reseptbelagte legemidler. De er skrevet ut av psykiatere. De må tas kontinuerlig og i lang tid, ofte - for livet. Men mange mennesker når ikke PND, og ​​frykter at de vil bli tatt opp, noe som vil slette hele deres fremtidige liv. Derfor blir de behandlet privat, og ikke alltid tilstrekkelig. Antipsykotika fra de to første generasjonene er ikke effektive og trygge nok, siden de virker mindre målrettet og kan forårsake en rekke bivirkninger (vektøkning, utvikling av diabetes og hjerte- og karsykdommer). Tredje generasjons medisiner fungerer mye bedre fordi de handler mer målrettet. Slike medisiner hjelper til med å kontrollere schizofreni og gjør det mulig for pasienter å komme tilbake til fullt liv..