Tics er raske voldelige stereotype bevegelser. Utad ser de ut som en eller annen normal bevegelse: med involvering av ansiktsmuskler, som er vanligst, er dette blunker, rynker i pannen, rynker pannen i øynene, snuser osv.; med involvering av skulderbelte muskler - rykninger i skuldre osv.; fonatoriske muskler - vokale fenomener, etc. Sensoriske tics er lokale følelser av tyngde, kulde, etc., som igjen kan forårsake lokal tic hyperkinesis.

Som med de fleste andre hyperkinesis, intensiverer tics under påvirkning av følelser, reduseres i hvile og forsvinner helt i søvn. Imidlertid er deres karakteristiske trekk muligheten for vilkårlig kortsiktig (minutter) undertrykkelse.

Tics kan være lokale og generaliserte, idiopatiske og symptomatiske (sekundære), som oppstår fra organisk, inkludert ekso- (medikament og andre rus) og endotoksiske (diabetes, nyre, leversvikt, etc.), effekter. Til tross for denne forskjellen avslører psykofysiologiske studier signifikante likheter i forskjellige typer tics. Mekanismen for tics betraktes som en manifestasjon av overdreven bevisstløs faseaktivitet i nervesystemet.

Idiopatiske tics ses hovedsakelig hos barn. For det meste er gutter rammet. Tics er ikke generaliserte; de ​​forekommer vanligvis i ansiktet og skulderbeltet. Disse tics kalles også psykogene, siden de i de fleste tilfeller blir realisert under påvirkning av en traumatisk situasjon. Sykdommen kan være relativt kortvarig (uker) eller langvarig (måneder eller til og med år), og forløpet kan være godartet, ettersom tics til slutt forsvinner. I alvorlige tilfeller anbefales det imidlertid å foreskrive beroligende terapi (tinktur av valerian, moderurt osv.), I mer uttalt tilfeller - beroligende midler (diazepam, fenazepam), og i alvorlige tilfeller - neuroleptika (haloperidol, pimozid).

Generalisert idiopatisk tic er et symptom på en uavhengig sykdom - Tourettes sykdom. Foreløpig er den arvelige naturen til sykdommen etablert, som dominerer hos menn og begynner vanligvis i en alder av 5-6 år. Sykdommen er preget av en triade: generaliserte tics, fobier og impulsiv-kompulsiv manifestasjoner. Et essensielt trekk ved tic syndrom er gradvis spredning av tics fra ansikt og skulderbelte, armer til kofferten og bena, komplikasjon av tics, deres dynamikk fra enkel til kompleks, som minner om målrettet bevegelse; vedlegg til vokalisering (uartikulerte lyder).

Fobisk syndrom manifesteres av forskjellig frykt: frykt for mørket, ensomhet eller omvendt for mennesker osv. Impulsiv-kompulsivt syndrom er preget av overveldende tvangstanker og handlinger. Karakterisert av coprolalia - uttale av uanstendige ord, copropraxia - uanstendige bevegelser.

Den største terapeutiske effekten har haloperidol i individuelle, ofte høye doser (3-6 mg / dag). Det er kombinert med cyklodol (opptil 1 mg / dag), noe som reduserer risikoen for iatrogen dyskinesi. I andre tilfeller er sulpirid (eglonil) mer effektivt - for barn med 0,005 g / kg per dag, for voksne 0,3-0,45 g / dag, så vel som pimozid - 0,1 mg / dag.

Manifestasjon og behandling av Gilles de la Tourettes syndrom

Gilles de la Tourettes syndrom er en sykdom som oppstår i barndommen og manifesteres av ufrivillige skrik, bevegelser og atferdsforstyrrelser. De vises spontant. Samtidig kan ikke pasienten kontrollere dem. Årsaken til sykdommen er et brudd på nervesystemet. Diagnosen stilles på grunnlag av kliniske studier, samt undersøkelse av pasienten av en psykiater og en nevrolog.

• 1. Generell informasjon om patologi
• 2. Årsaker
• 3. Klinisk bilde
• 4. Klassifisering
• 5. Diagnostikk

Sykdommen ble oppdaget i 1885 av den franske nevrologen Gilles de la Tourette. Syndromet ble oppkalt etter ham. Også kjent som generalisert tic sykdom.

Etiologien til patologien er ikke helt forstått. Sykdommen arves i halvparten av tilfellene, men dette garanterer ikke dens obligatoriske manifestasjon.

Eksterne forhold kan ikke provosere sykdommen, men de kan forverre forløpet. Disse inkluderer streptokokkinfeksjoner som påvirker hjernen..

I utgangspunktet manifesterer sykdommen seg i barndommen og når sitt høydepunkt hos ungdommer. Nærmere tjue år går det tilbake hos 90% av pasientene, men hos 10% blir det årsaken til inhabilitet og funksjonshemning.

Tourettes sykdom er en ganske sjelden sykdom som diagnostiseres hos 0,05% av verdens innbyggere. Gutter utgjør nesten to tredjedeler av alle pasienter.

Inntil nå forsker leger og forskere på for å finne ut hovedårsaken til generaliserte tics. Den genetiske smitteveien til sykdommen er etablert, men verken mekanismen for utvikling eller gener som er ansvarlige for den patologiske prosessen er avklart.

Det er flere hypoteser for forekomsten av Tourettes sykdom:

1. 1. Den autoimmune naturen til sykdommen. Det er basert på sammenhengen av konsekvensene av streptokokkinfeksjon med skade på nervesystemet av kroppens egne beskyttende celler..
2. 2. Redusert ytelse av basalganglier, frontale lober i hjernen og thalamus. Dette fører til en forstyrrelse i overføringen av nerveimpulser, noe som resulterer i ukontrollerte bevegelser..
3. 3. Svikt i funksjonene til dopaminreseptorer på grunn av økt produksjon av hormonet. Dette fenomenet fører til at kroppen ikke klarer å takle et imponerende antall nevrotransmittere..

• Stress under graviditet.
• Sen toksisose.
• Gravid kvinne som tar anabole steroider, alkohol og narkotika.
• Intrauterin føtal hypoksi.
• Hodeskade under fødsel.
• Prematuritet.
• Rus av forskjellig art.
• Streptokokkinfeksjon hos nyfødte.
• Mangel på magnesium.
• Konstant nervøs spenning hos barnet på grunn av manglende oppmerksomhet fra foreldrene.
• Emosjonell overbelastning hos barn.

Symptomatologien til Tourettes syndrom inkluderer et kompleks av forskjellige tics, atferdsforstyrrelser og gråt.

Grimaser med Tourettes syndrom hos et barn.

Motoriske tics kan være:

1. 1. Enkelt, der musklene i en gruppe er involvert.
2. 2. Kompleks, inkludert muskler i bagasjerommet og lemmer.

Avhengig av gruppe vises følgende symptomer på sykdommen:

Gruppe	Manifestasjoner
Enkel	Tenner sliping. Trekker lepper. Grimaser. Stikker ut tungen. Øyenbrynsreduksjon. Klapp i hendene. Blinker ofte. Blinker. Spytter
Kompleks	Spretter. Knebøy. Berører bestemte deler av kroppen. Kaste ut bena. Echopraxia - repetisjon av andres bevegelser. Copropraxia - voldelige bevegelser

Stemme eller vokal tics er også:

1. 1. Enkelt.
2. 2. Kompleks.

I samsvar med klassifiseringen skilles følgende manifestasjoner ut:

Gruppe	Manifestasjoner
Enkel	Plystring. Hoste. Sniffe. Bukse. Skriker. Hiss. Nynne. Meningsløs repetisjon av stavelser og lyder
Kompleks	Echolalia - gjengivelse av tilfeldig hørte ord. Palilalia - gjentatt repetisjon av ens egen tale. Coprolalia - roper uanstendige og uanstendige ord

Ofte skader pasienter seg selv under angrep: de slår hodet, biter i leppene og tungen og trykker på øynene. Enkle vokal-tics i talestrømmen forveksles ofte med stamming eller stamming, og hvesing og hoste med forkjølelse.

Atferdslidelser er preget av:

• Følelsesmessig ustabilitet.
• Impulsivitet.
• Aggressivitet.
• Obsessiv-kompulsivt syndrom - utseendet på forstyrrende tanker og repeterende rituelle bevegelser.

Følelsesmessig stress påvirker utbruddet av tegn på sykdom. Før en generalisert tikk begynner, utvikler en person forskjellige opplevelser som tvinger dem til å utføre handlinger eller lage en lyd:

• Kløende hud.
• Klump i halsen.
• Skjær i øynene og andre.

Barnets intellekt lider ikke av sykdomsutviklingen, men på grunn av symptomene er det vanskeligheter med læring og sosial tilpasning.

Nervøs tics er en midlertidig plage eller en alvorlig sykdom?

Ufrivillige sammentrekninger av ansiktsmuskulaturen i ansiktet skiller en person fra bulk og tiltrekker seg andres oppmerksomhet. Nerve tics hos voksne gir mange problemer for eierne.

Dette er vanligvis en nevrologisk lidelse, ellers referert til som tic hyperkinesis, utvikler seg i barndommen eller tidlig ungdomsår. Når psyken utvikler seg og styrker, kan sykdommen passere spontant og uten konsekvenser..

Imidlertid er nervøse tics i en mer moden alder ikke så ufarlige. Vanligvis er dette en ubehandlet eller overlatt til tilfeldighet sykdom, som har blitt til en kronisk form. Derfor er det verdt å gjøre en innsats for å bli kvitt tic-manifestasjoner..

Generelt konsept

Nerve tics er ukontrollerte muskelspasmer eller repeterende bevegelser eller lyder. De dukker opp plutselig, uforutsigbart og forårsaker mange problemer og problemer..

Motorimpulser er stereotype og obsessive. De kan ikke kontrolleres, selv om det utenfra kan virke som om noen av dem er produsert med vilje. Derfor er nervøse tics årsaken til ikke bare psykologisk, men også fysisk ubehag..

Fra et vitenskapelig synspunkt er utviklingen av nervøse tics forårsaket av en forstyrrelse i produksjonen av dopamin eller serotonin, som er nevrotransmittere. De er i sin tur ledere av signaler fra organer og muskler til hjernen, og omvendt. Med utilstrekkelig ytelse til disse hormonene blir kommunikasjonen avbrutt, en feil oppstår eller falske impulser sendes. Et eget organ, muskler eller lemmer slutter å adlyde sentralnervesystemet og produserer vilkårlige sammentrekninger eller lyder.

Tic hyperkinesis hos voksne kan være:

• primær - å manifestere seg som en egen sykdom;
• sekundær - å tjene som konsekvenser av andre lidelser;
• arvelig - dette er ofte alvorlige lidelser, uttrykt i form av generaliserte tics eller Tourettes syndrom.

Nerve tics hos voksne, så vel som hos barn, er delt inn i to typer: motorisk og vokal. Motor (de er også motoriske) produseres av individuelle muskler eller deres grupper, vokal, det vil si vokal - i fremføringen av hvilke lyder er involvert.

Begge kan være så enkle som komplekse. Det avhenger av antall muskler som er involvert i reproduksjon av tik, eller av lydenes kompleksitet (i tilfeller med vokal hyperkinesis). Nervøs tic, som stadig utvikler seg og tilegner seg nye former, blir gradvis til en generalisert form.

Det er også lokal og utbredt tic hyperkinesis. I den første varianten påvirker en nervøs tic en muskelgruppe, ofte den i ansiktet. Med involvering av flere muskelgrupper kan vi snakke om vanlige tics. Videre begynner de i de fleste tilfeller med lokal hyperkinesis.

Typiske symptomer på sykdommen

Problemet med forekomsten av nerve-tics er et ganske relevant tema i vår tid. Fysiologisk grunn til utvikling av hyperkinesis: forstyrrelse av arbeidet i visse områder av hjernen, svikt i nevrale forbindelser eller en reaksjon på en ekstern stimulans.

En tic i en voksen kan manifestere seg i følgende handlinger:

• rykninger i øyenbryn eller øyelokk;
• blunke;
• rynker i pannen;
• slikke eller stramme leppene;
• hevelse i nesens vinger;
• stikker ut tungen;
• rykkende skuldre;
• flinking av hele kroppen;
• løfte hender;
• uttale av individuelle lyder, ord og til og med fraser;
• karakteristisk grunt;
• plystring;
• hoste.

Siden en nervøs hake er en nevrologisk sykdom, kan forløpet være rent individuelt. Symptomene kan variere avhengig av den generelle fysiske tilstanden og tilstedeværelsen av ytre stimuli. Langvarig visning av TV, i tillegg til å jobbe eller spille på datamaskinen, påvirker sykdomsforløpet negativt.

Avhengig av alvorlighetsgraden av det kliniske bildet, betraktes hyperkinesis som:

• enkelt - manifestert fra to til ni ganger på 20 minutter eller under remisjon;
• seriell - kjør paroksysme, på 20 minutter fra 10, men ikke mer enn 30 flått:
• status - den mest alvorlige tilstanden der de samme 20 minuttene fra 30 til 600 eller flere manifestasjoner oppstår. De er preget av det akutte stadiet av sykdommen.

Spenning, overarbeid, depressiv tilstand provoserer en økning i frekvensen av tics, mens du bytter oppmerksomhet, med fokus på en spennende aktivitet, tvert imot, reduserer denne tendensen.

Årsaker til tic lidelser

Forverring av symptomer på hyperkinesis avhenger direkte av nervesystemets tilstand. De vanligste irriterende stoffene er:

• stressende situasjoner;
• manglende forståelse av hva som skjer;
• omstendigheter som ikke kan påvirkes på noen måte;
• sinne forårsaket av ytre stimuli;
• lav selvtillit, selvtillit.
  

Siden psyken til en voksen allerede er dannet, er det ikke så lett å bryte den. Derfor antas det at årsakene til hyperkinesis bør søkes i barndommen eller ungdomsårene. Det var i denne perioden patologien begynte å utvikle seg, men enten var manifestasjonene for svake, eller så ville pasienten bevisst ikke legge merke til det..

En egen gruppe bør tildeles nervøse tics som vises som et resultat av dårlige vaner som:

• alkoholisme;
• røyking;
• avhengighet;
• lidenskap for gambling.

Noen av disse vanene er avhengighet, og før eller senere kommer det et punkt når en person mister kontrollen over situasjonen. Å fortsette den gamle livsstilen blir umulig, og endringene er skremmende, ledsaget av angst og irritabilitet, opp til fysisk smerte eller kvalme. I dette tilfellet kan årsaken til nervøs tics være både overexcitation av sentralnervesystemet og en stressende situasjon forårsaket av en skarp avvisning av vanen, inkludert tvungen.

Bekjennelse fra en tidligere alkoholiker: “Jeg prøvde alkohol da jeg var tenåring, 14 år gammel. Først var det øl, så vin, så brennevin, cognac, whisky, vodka osv. Jeg kan ikke si at jeg umiddelbart likte smaken av alkoholholdige drikker. I selskapet så det imidlertid kult ut, eldre venner behandlet meg, og over tid ble jeg så involvert at det ikke en gang gikk en dag at jeg gikk i seng edru.

Selv travle foreldre begynte å legge merke til min avhengighet av alkohol. Selvfølgelig prøvde jeg på en eller annen måte å holde situasjonen under kontroll, men det kom lite ut av det. Hvis jeg ikke drakk et par dager, prøvde de rundt meg å unngå det. Og det var en grunn til det. Jeg ble forfulgt av sinneutbrudd og ukontrollerbar aggresjon. Men hva kan jeg si, jeg var redd for meg selv, i tillegg begynte mitt venstre øyelokk plutselig å ryke og munnen min syntes å vri seg. Men det var verdt å drikke et par glass vodka - og det er det, jeg er selskapets sjel, og det var ikke noe spor av en nervøs tic igjen! En slik drastisk transformasjon kunne ikke bare skremme.

Etter å ha diskutert denne situasjonen i familierådet, kom vi til en gjensidig avtale som vi ikke kan gjøre uten hjelp fra spesialister. På den tiden var jeg allerede 20 år gammel: studiene mine ble forlatt, ingen venner, ikke noe arbeid, ikke noe personlig liv. Det er ingenting å tape, som de sier. Jeg ble innlagt på klinikken for innlagt behandling for alkoholavhengighet. Prosessen gikk bra fordi jeg selv oppriktig ønsket en positiv konklusjon..

Bare en omstendighet ble overskygget - den nervøse tikken, som tidligere hadde skjedd i en edru tilstand, manifesterte seg nå oftere og oftere. Videre ble progresjonen observert i form av et ufrivillig skuldertrekk på skuldrene til den eksisterende rykningen i øyelokk og munn. Legen byttet medisiner og prøvde å finne den mest passende, men forbedringen var bare midlertidig. Alkoholavhengighet klarte jeg å beseire, om enn ikke uten hjelp utenfra, men kampen mot nervøse tics er i full gang... ".

Funksjoner av nerve tics hos voksne

I voksen alder kan en nervøs tic ha flere årsaker. Vanligvis dette:

• hodeskade;
• opplevd stress, alvorlig frykt eller sjokk;
• bivirkning etter hjerneslag
• resultatet av både godartede og kreftsvulste hjernesvulster;
• konsekvensene av virale eller smittsomme sykdommer som hjernehinnebetennelse, betennelse i mandlene, influensa osv.
• forgiftning med giftige stoffer som påvirker funksjonen til sentralnervesystemet.

På den annen side kan en nervøs flått være en forløper for et epileptisk anfall eller hjerneslag. Blant den voksne befolkningen observeres oftere nervøse tikker av forskjellige retninger hos menn, selv om separasjonen etter kjønn er omtrent den samme i barndommen. Årsakene til dette er ikke helt forstått..

En annen interessant funksjon er at hyperkinesis ikke vises under søvn. Det vil si, uansett hvor alvorlige symptomene er under våkenhet, så snart en person sovner, forsvinner de, men dessverre, etter å ha våknet, fortsetter de igjen..

Nervøse tics hos eldre mennesker

Tic hyperkinesis kan også utvikle seg i alderdommen. Symptomene deres ligner på de ovenfor beskrevne nervøse tics, bare de kan se noe forsinkede ut. Pasienten selv legger kanskje ikke vekt på dem eller rett og slett ikke tar hensyn, men de rundt ham legger merke til det. Noen tilskriver den uvanlige rykningen aldersrelaterte endringer eller tilhørende tegn på plager som Parkinsons sykdom, etc..

Oftest er dette motoriske tics som gradvis blir til skjelvinger. De er fokusert på:

• muskler i hodet og ansiktet;
• hender;
• muskler i nakken, skulderbelte.

En grundig og langvarig undersøkelse er nødvendig for riktig diagnose. Dessverre er ikke alle eldre pasienter enige i langvarige diagnostiske prosedyrer, og foretrekker å selvmedisinere eller bruke noen folkemedisiner.

Moderne behandlingsmetoder

En person som oppdager en nervøs tic bør først og fremst gå til en nevrolog. Det er denne legen som utfører den første undersøkelsen, studerer symptomene, sammenligner dem med andre somatiske manifestasjoner og leder dem til nødvendige diagnostiske studier..

I noen tilfeller, når sykdommen kan være arvelig, bør man henvende seg til en genetiker. Når du stiller en diagnose, tas alle sykdommene i betraktning, eventuelle traumer, inkludert psykologiske, i betraktning.

For å identifisere årsakene til tic hyperkinesis eller andre sykdommer, hvis symptomer de er på, er det nødvendig å gjennomgå følgende maskinvarediagnostikk:

1. Detaljert biokjemisk blodprøve.
2. Elektroencefalografi (EEG) - bestemmer hjernens funksjonelle tilstand og bekrefter eller tilbakeviser tilstedeværelsen av epileptiske lidelser.
3. Elektroneuromyografi - en studie for å identifisere muskelpatologier.
4. MR - gir fullstendig, detaljert informasjon om hjernens struktur.
5. Datortomografi skanner hjernen og vevet rundt hodeskallen for skader, hematomer, svulster og andre degenerative prosesser.
6. Ultralyddiagnostikk i hodet (USDG) - er foreskrevet for generelle sirkulasjonsforstyrrelser eller mistenkt hyperkinesis på grunn av vaskulær obstruksjon.

Ved alvorlige former for hyperkinesis anbefales det å gjennomgå nevropsykologisk testing. Denne metoden lar deg identifisere volumene av visuelt og auditivt minne og bestemme årsakene til problematisk memorering av informasjon..

Nerve tics sett hos voksne krever tydelig behandling. De vanligste og mest effektive er følgende typer:

• medisinering - bruk av medisiner som stimulerer gjenoppretting av nevrale impulser mellom hjernen og ukontrollerte deler av kroppen;
• psykoterapeutisk - gruppe- eller individuelle økter, hvis formål ikke er så mye å bli kvitt tics som å akseptere ens tilstand og tilpasse seg samfunnet.

Separate områder av psykoterapi - hypnose, avslapning, transkraniell mikropolarisering, autogen trening er rettet mot å undertrykke patologiske reflekser. Legemidler som brukes til å behandle nervøs tics hos voksne er antipsykotika og antidepressiva.

Kombinasjonen av begge behandlingene er den mest produktive. Evnen til å kontrollere dine egne følelser gjør det mulig å redusere manifestasjonen av symptomene på sykdommen til et minimum og til og med oppnå langvarig remisjon.

Uoppfunnet historie

Her er et godt eksempel på bruk av flere behandlinger for tics hos voksne..

Ung kvinne, 28 år gammel. Jeg lærte hva en nervøs tic er, mens jeg fremdeles var en syv år gammel jente. Dette ble manifestert av øyetrekk og spontane spasmer i nakkemuskulaturen. Samvittighetsfulle foreldre, som la merke til at noe var galt med babyen, tok henne straks til en nevrolog. Legen foreskrev beroligende midler, hvile og beskyttelse mot stressende situasjoner. Alle anbefalingene ble fulgt, tablettene var full, men det ble ikke observert noe merkbart resultat.

Etter en stund lærte jenta å uavhengig kontrollere situasjonen og begrense nervøse tics. I fravær av vedvarende ytre stimuli gjorde hun det ganske vellykket. På slutten av overgangsalderen ble symptomene praktisk talt ikke observert, det virket som om sykdommen hadde gått spontant.

Imidlertid, med begynnelsen av studiene ved universitetet, på bakgrunn av uro, en endring i det vanlige miljøet og andre opplevelser, gjenopptok nervøs tic - høyre nedre øyelokk ble igjen hjemsøkt. Vår heltinne, nå alene, bestemte seg for å søke hjelp fra en spesialist. Etter å ha gjennomgått medisiner følte hun en merkbar forbedring.

Så snart alt så ut til å ordne seg, dukket det opp nye grunner til å bekymre seg:

• uplanlagt graviditet;
• plutselig ekteskap;
• krangel med ektefellen din;
• fødsel av et barn;
• kronisk søvnmangel.

Kombinasjonen av disse faktorene provoserte igjen fremdriften av nervøse tics. Nå var de konsentrert på nakken: musklene så ut til å være krampe, og hodet vendte frivillig til siden. Et nesten konstant rykkende øyelokk komplementerte dette triste bildet..

Denne gangen bestemte de seg for å handle mer radikalt. Ved det nevrologiske senteret der pasienten kom, ble det foreskrevet injeksjoner for å redusere muskelsensitiviteten. De må brukes direkte i problemområdet og med stor forsiktighet. Men tilsynelatende ble dosen av medikamentet feil beregnet, og nakkemuskulaturen klarte ganske enkelt ikke å holde hodet i ønsket posisjon. Dette forårsaket noe ubehag. Effekten varte i omtrent en måned, da ble følsomheten gjenopprettet.

Tics i livmorhalsen ble ikke lenger observert, men øyets rykninger av og til plaget. For å bli kvitt disse manifestasjonene av hyperkinesis, ønsket jenta å prøve en medisinfri behandlingsmetode. Etter å ha funnet et passende forum på Internett, lærte hun at kampen mot nervøse tics ved hjelp av hypno-suggestiv terapi er populær. Hun brukte den.

Til tross for all innsatsen og en betydelig mengde brukt på flere økter med akkurat denne behandlingen, ventet ikke pasienten på det forventede resultatet. Forbedring kom først etter lokalisering av alle ytre stimuli: skilsmisse fra mannen sin, flytting til foreldrene, barnepike for barnet. Selvkontroll og bevisst unngåelse av stressende situasjoner hjalp også. Ingen tilbakefall er observert ennå.

Tourettes syndrom

Et spesielt sted blant nervøse tics hos voksne er Tourettes syndrom. Dette er den mest alvorlige formen for hyperkinesis som er mulig. Det påvirker individuelle deler av hjernen, fører til funksjonshemming og isolasjon av pasienten fra samfunnet, og kan manifestere seg i følgende symptomer eller deres kombinasjoner:

• sammentrekning av musklene i ansiktet og nakken;
• rykninger i lemmer;
• trekke på skuldrene;
• uberegnelige bevegelser, svinger på hodet eller kroppen;
• knipsende fingre.

Vokal tics er nesten alltid assosiert med motoriske tics. Dette kan være hoste, gjentatt repetisjon av lyder eller individuelle ord, ufrivillig roping av utforskere.

Tourettes syndrom er vanligvis preget av en kombinasjon av komplekse motoriske og vokale tics mot en bakgrunn av generell psykisk svekkelse. Sykdommen svekker eierens livskvalitet betydelig. En person kan ikke besøke offentlige steder eller for eksempel velge et yrke som innebærer nær kontakt med teamet.

I utviklingen av Tourettes syndrom spiller en arvelig faktor en nøkkelrolle. Videre er det slett ikke nødvendig at foreldrene har de samme komplekse tic-lidelsene. Det er nok at noen fra familien hadde en nervøs tikk i barndommen. Selv om den senere forsvant sporløst, øker risikoen for alvorlige konsekvenser i fremtidige generasjoner i form av ST-forekomst mange ganger..

Konsekvenser av tic hyperkinesis

Hvis sykdommen ikke kan helbredes helt, må du lære å leve med den. Nervøse tics, med unntak av generaliserte former eller Tourettes syndrom, påvirker ikke på noen måte en persons bevissthet, tenkningsnivå eller intellektuelle evner. Pasienten er, som de sier, med sitt rette sinn, og hyperkinesis kan tilskrives atferdsmessige trekk.

ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder) kan utvikle seg som et resultat av progressiv nervøs tics. Det er preget av nedsatt hukommelse, oppmerksomhet, oppfatning av informasjon. Talen blir enten for rask og uforståelig, eller treg. Nivået på sosial tilpasning avtar.

Hvordan lette sykdomsforløpet

Noen ganger har nervetics hos voksne, uavhengig av årsaken til deres forekomst, ikke alvorlige manifestasjoner, men de er fremdeles en grunn til utvikling av komplekser eller selvtillit. I dette tilfellet vil livsstelskorreksjon hjelpe. For å avlaste det psykologiske stresset, er det ikke bare nødvendig å fjerne stimuli, men å erstatte dem med noen nyttige handlinger som vil bidra til å bytte oppmerksomhet.

Kilden til stress, og følgelig en nervøs tic, kan være slike hverdagslige ting som:

1. Arbeidsmiljø. For mange er en nødsituasjon på arbeidsplassen en normal prosess. For noen skjer dette nesten hver dag, for andre - i kvartalsvise eller årlige rapporteringsperioder. Det spiller ingen rolle hvor ofte det skjer, det viktigste er å opprettholde roen under alle omstendigheter. Hvis det blir mer og mer vanskelig å begrense følelser, og nervøse tikker minner om seg selv med misunnelsesverdig konstant, er dette en grunn til å tenke på å bytte jobb eller i det minste ta en kort ferie.
2. Familie forhold. Alle vet at familier, spesielt unge, ikke alltid går greit. Innslipnings- og kompromissperioden kan ta flere år. I løpet av denne tiden kan dere alvorlig ødelegge hverandres nervesystem. Alt kan ende ikke bare med nervøse tics, men også med mye mer alvorlige lidelser. Hva kan være løsningen? Finn en vanlig spennende aktivitet, lær å rolig snakke om problemet, uten gjensidig bebreidelse. Hvis disse handlingene ikke gir resultater og nervespenningen ikke avtar, er den eneste veien ut å hvile noen dager fra hverandre..
3. Barn. Barn er meningen med livet vårt og det beste som kan skje med oss. Men det er en ulempe med alt. Å oppdra et barn er hardt arbeid, og for noen er det utenfor deres makt. Noen ganger kan barns sprell eller offentlige raserianfall føre til hvit varme, for ikke å nevne et rykende øye. Det å gå seg vill på et barn er det siste, og du må ta vare på nervecellene dine. Hvordan kan jeg gjøre dette? Gjennomgå metodene for å oppdra ditt eget barn, involver bestemødre, bestefedre og andre omsorgsfulle slektninger i prosessen. Få god hvile og prøv å finne positive i å kommunisere med barn.

Sport er veldig nyttig for å stabilisere nervøse ubalanser. Fysisk aktivitet i rimelige mengder normaliserer den generelle tilstanden og tonen ikke bare muskler, men også hjerneaktivitet. Aerobic, jogging, sykling er den mest egnede sporten for mennesker med nervøse tics.

Bølgen av energi og vitalitet har en beroligende effekt, men det fungerer bare når klassene gjennomføres i henhold til et spesielt program, og gradvis øker tempoet. I begynnelsen kan de oppfattes av kroppen som en stressdannende faktor, men dette er et midlertidig fenomen. Smerter, depresjon og tretthet erstattes av en følelse av letthet, en bølge av styrke og selvtillit.

Ernæring spiller en viktig rolle i dannelsen av et psykologisk portrett. Alle vet at vi består av det vi spiser. Dessverre behandler mange i vår tid prosessen med å spise ikke som en viktig nødvendighet, men som en måte å motta glede på. I dette tilfellet foretrekkes deilig, men absolutt ubrukelig mat:

• hurtigmat;
• snacks;
• søtsaker;
• matvarer som inneholder transfett;
• søte, kullsyreholdige drikker.

Dette kan bare påvirke den mentale tilstanden, siden alle prosesser i kroppen vår er sammenkoblet. Feil ernæring fører til hjernesykdommer, blant hvilke det kan være nervøse tics av ​​varierende alvorlighetsgrad. Det er viktig å bevisst nærme seg valg av produkter, og foretrekke ferske grønnsaker og frukt, naturlig kjøtt, fisk, frokostblandinger og urter. Te og kaffe, som inneholder koffein, anbefales også å erstatte med juice, gjæret melkedrikke, smoothies eller mineralvann..

Alle vet om farene ved alkohol og nikotin. Mens de først slappet av, ødelegger de bokstavelig talt nervesystemet over tid. Alkohol er i tet her. Dessuten er konsekvensene ofte irreversible..

Tourettes syndrom

Tourettes syndrom er en nevropsykiatrisk lidelse som manifesterer seg i barndommen og er preget av ukontrollerbare motoriske, vokale tics og atferdslidelser. Tourettes syndrom manifesteres av hyperkinesis, gråt, echolalia, echopraxia, hyperaktivitet, som periodisk, spontant oppstår og ikke kan kontrolleres av pasienten. Tourettes syndrom diagnostiseres basert på kliniske kriterier; med det formål å differensialdiagnose, utføres en nevrologisk og psykiatrisk undersøkelse. Ved behandling av Tourettes syndrom brukes farmakoterapi med nevroleptika, psykoterapi, akupunktur, biofeedback-terapi; noen ganger dyp hjernestimulering (DBS).

• Årsaker til Tourettes syndrom
• Symptomer på Tourettes syndrom
• Diagnostisering av Tourettes syndrom
• Behandling for Tourettes syndrom
• Forløp og prognose for Tourettes syndrom
• Behandlingspriser

Generell informasjon

Tourettes syndrom (generalisert tic, Gilles de la Tourettes sykdom) er et symptomkompleks som inkluderer paroksysmale motoriske tics, ufrivillige rop, tvangshandlinger og andre motoriske, lyd- og atferdsmessige fenomener. Tourettes syndrom forekommer hos 0,05% av befolkningen; sykdomsutbruddet oppstår vanligvis i en alder fra 2 til 5 eller fra 13 til 18 år. To tredjedeler av tilfellene av Tourettes syndrom diagnostiseres hos gutter. En detaljert beskrivelse av syndromet ble gitt av den franske nevrologen J. Gilles de la Tourette, som den fikk navnet etter, selv om individuelle rapporter om sykdommer som passer til beskrivelsen av syndromet har vært kjent siden middelalderen. Inntil nå er spørsmål om etiologien og de patogenetiske mekanismene til Tourettes syndrom kontroversielle, og selve sykdommen studeres av genetikk, nevrologi og psykiatri..

Årsaker til Tourettes syndrom

De eksakte årsakene til patologien er ukjente, men det er blitt fastslått at i de aller fleste tilfeller blir rollen til en genetisk faktor sporet i utviklingen av Tourettes syndrom. Beskrev familietilfeller av sykdommen hos brødre, søstre (inkludert tvillinger), fedre; foreldre og nære slektninger til syke barn har ofte hyperkinesis. Ifølge observasjoner er det en autosomal dominerende type arv med ufullstendig gjennomtrengning, selv om en autosomal recessiv overføringsbane og polygen arv er mulig.

Nevroadiologiske (MR og PET i hjernen) og biokjemiske studier har vist at den arvelige defekten som forårsaker utbruddet av Tourettes syndrom er forbundet med brudd på strukturen og funksjonene til basalganglier, endringer i nevrotransmitter- og nevrotransmitter-systemene. Blant teoriene om patogenesen av Tourettes syndrom, er den mest populære den dopaminergiske hypotesen, basert på det faktum at i denne sykdommen er det enten en økning i dopaminsekresjon, eller en økning i følsomheten til reseptorer for den. Kliniske observasjoner viser at administrering av dopaminreseptorantagonister fører til undertrykkelse av motoriske og vokale tics.

Blant de mulige prenatale faktorene som øker risikoen for å utvikle Tourettes syndrom hos et barn, kalles toksisose og stress hos en gravid kvinne; tar medisiner (anabole steroider), medisiner, alkohol under graviditet; intrauterin hypoksi, prematuritet, intrakranielt fødselstraume.

Manifestasjonen og alvorlighetsgraden av løpet av Tourettes syndrom er påvirket av smittsomme, miljømessige og psykososiale faktorer. I noen tilfeller ble utbrudd og forverring av tics notert i forbindelse med en tidligere streptokokkinfeksjon, rus, hypertermi, resept av psykostimulerende midler til barn med hyperaktivitetsforstyrrelse og oppmerksomhetsunderskudd, emosjonell stress.

Symptomer på Tourettes syndrom

De første manifestasjonene av Tourettes syndrom refererer oftest til alderen 5-6 år, når foreldre begynner å legge merke til underligheter i barnets oppførsel: blunke, grimse, stikke ut tungen, hyppig blinking, håndklapp, ufrivillig spyting, etc. Senere, etter hvert som sykdommen utvikler seg hyperkinesis sprer seg til musklene i bagasjerommet og underekstremitetene og blir mer kompleks (hopping, huk, kaste ben, berøre kroppsdeler, etc.). Fenomener av ekkopraksi (repetisjon av bevegelser fra andre mennesker) og kopropraksi (reproduksjon av voldelige bevegelser) kan forekomme. Noen ganger er tics farlige (hodebenging, leppebitt, trykk på øyebollene osv.), Som et resultat av at pasienter med Tourettes syndrom kan skade seg alvorlig.

Vokale (vokale) tics i Tourettes syndrom er like forskjellige som motoriske tics. Enkle vokale tics kan manifestere seg ved gjentakelse av meningsløse lyder og stavelser, plystring, pesing, kjefting, mooing, sissing. Vevd med strømmen av tale, kan vokal tics skape det falske inntrykket av stamming, stamming og andre taleforstyrrelser. Obsessiv hoste, nysing i nesen blir ofte feilaktig oppfattet som manifestasjoner av allergisk rhinitt, bihulebetennelse, trakeitt. Lydfenomenene som følger med løpet av Tourettes syndrom inkluderer også echolalia (repetisjon av hørte ord), palilalia (gjentatt repetisjon av samme eget ord), coprolalia (rop av uanstendige, banneord). Vokal tics manifesteres også av endringer i rytme, tone, aksent, volum, talehastighet.

Pasienter med Tourettes syndrom bemerker at før de opplever en tic, opplever de økende sensoriske fenomener (følelse av fremmedlegeme i halsen, kløe i huden, smerter i øynene osv.), Og tvinger dem til å lage en lyd eller utføre en eller annen handling. Etter slutten av flåtten avtar spenningen. Følelsesmessige opplevelser har en individuell effekt på frekvensen og alvorlighetsgraden av motoriske og vokale tics (redusere eller øke).

I de fleste tilfeller, med Tourettes syndrom, påvirkes ikke barnets intellektuelle utvikling, men lærings- og atferdsvansker er notert, hovedsakelig forbundet med ADHD. Andre atferdsforstyrrelser kan omfatte impulsivitet, følelsesmessig labilitet, aggresjon, tvangssyndrom..

Visse manifestasjoner av Tourettes syndrom kan uttrykkes i forskjellige grader, på grunnlag av hvilke jeg skiller 4 grader av sykdommen:

1. (mild) grad - pasienter klarer å kontrollere manifestasjonene av sykdommen godt, derfor er de ytre tegnene på Tourettes syndrom ikke merkbare for andre. Det er korte asymptomatiske perioder under sykdommen.
2. (moderat uttalt) grad - hyperkinesis og vokalforstyrrelser er merkbare for andre, men den relative evnen til selvkontroll forblir. Det er ikke noe "lett" intervall under sykdommen.
3. (uttalt) grad - manifestasjonene av Tourettes syndrom er åpenbare for andre og praktisk talt ukontrollerbare.
4. (alvorlig) grad - vokal og motorisk tics er overveiende komplekse, uttalt, deres kontroll er umulig.

Manifestasjoner av Tourettes syndrom når vanligvis topp i ungdomsårene, og når de blir eldre, kan de avta eller forsvinne helt. Men hos noen pasienter vedvarer de gjennom hele livet, og øker sosial feiljustering.

Diagnostisering av Tourettes syndrom

Diagnostiske kriterier som lar oss snakke om tilstedeværelsen av Tourettes syndrom er sykdomsutbruddet i ung alder (opptil 20 år); Gjentatte, ufrivillige, stereotype bevegelser av flere muskelgrupper (motoriske tics); minst ett vokal (stemme) kryss; bølgende karakter av sykdomsforløpet og varigheten av sykdommen i mer enn et år.

Manifestasjoner av Tourettes syndrom krever differensiering med paroksysmal hyperkinesis som er karakteristisk for juvenil form av Huntingtons chorea, chorea minor, Wilsons sykdom, torsjons dystoni, postinfeksiøs encefalitt, autisme, epilepsi, schizofreni. For å utelukke disse sykdommene er det nødvendig å undersøke barnet av en barnneurolog, en barnepsykiater; dynamisk observasjon, CT eller MR i hjernen, EEG.

Enkelte hjelpemidler ved diagnosen Tourettes syndrom kan gis ved å bestemme nivået av katekolaminer og metabolitter i urinen (økt utskillelse av noradrenalin, dopamin, homovanillinsyre), elektromyografi og data fra elektrononeurografi (økt hastighet på nerveimpulser).

Behandling for Tourettes syndrom

Spørsmålet om metodene for behandling av Tourettes syndrom avgjøres på individuell basis, basert på pasientens alder og alvorlighetsgraden av manifestasjoner. Barnas kunstterapi, musikkterapi, dyreterapi har en god effekt for milde og moderate manifestasjoner av Tourettes syndrom. En av de viktigste leddene i terapi er psykologisk støtte og skaper en gunstig følelsesmessig atmosfære rundt barnet..

I alle tilfeller foretrekkes ikke-medikamentelle metoder: akupunktur, segmentell refleksmassasje, laserterapi, treningsterapi etc. Den viktigste metoden for behandling av Tourettes syndrom er psykoterapi, som lar deg takle nye emosjonelle og sosiale problemer. Lovende behandlinger for Tourettes syndrom er biofeedback-terapi, botulinumtoksininjeksjoner for å forhindre taletics osv..

Farmakologisk terapi er indisert i tilfeller der manifestasjonene av Tourettes syndrom forstyrrer pasientens normale liv. De viktigste legemidlene som brukes er antipsykotika (haloperidol, pimozid, risperidon), benzodiazepiner (fenazepam, diazepam, lorazepam), adrenerge agonister (klonidin), etc., men bruken kan være assosiert med langsiktige og kortsiktige bivirkninger.

Det er rapporter om effektiviteten av kirurgisk behandling av medikamentresistente former for Tourettes syndrom ved bruk av dyp hjernestimulering (DBS). Imidlertid er metoden for tiden ansett som eksperimentell og brukes ikke til å behandle barn..

Forløp og prognose for Tourettes syndrom

Ved behandling av Tourettes syndrom viser halvparten av pasientene forbedring eller stabilisering i sen ungdomsår eller voksen alder. Hvis vedvarende generaliserte tics vedvarer og ikke kan kontrolleres, er det nødvendig med livstidsbehandling.

Til tross for det kroniske forløpet påvirker ikke Tourettes syndrom forventet levealder, men kan svekke kvaliteten betydelig. Pasienter med Tourettes syndrom er utsatt for depresjon, panikkanfall, antisosial atferd, og trenger derfor forståelse og psykologisk støtte fra andre.

Nervøs tic. Årsaker, manifestasjoner, behandling av patologi.

En nervøs tic er en rask ufrivillig (forekommer av seg selv, uten en persons vilje) stereotypisk (monoton, som minner om vanlige bevegelser) muskelsammentrekning.

Nervøse tics forekommer minst en gang i livet i nesten alle mennesker. I slike tilfeller kalles de forbigående (midlertidig). For eksempel bemerker mange under et sterkt psyko-emosjonelt stress rykninger i øyelokkene. Det er de nervøse tikkene til etterligning av musklene, ansiktsmusklene, som oftest finnes, inkludert hos friske mennesker..

I barndommen, fra 2 til 10 år, er tics det vanligste nevrologiske problemet. De forekommer hos 13% av guttene og 11% av jentene.

Funksjoner av nervesystemets struktur og fysiologi: forutsetninger for utbruddet av nervøs tics

I hjernebarken er hvert område ansvarlig for sine egne funksjoner. Nerveceller som sender impulser til skjelettmuskulaturen og gir bevegelse, ligger i precentral gyrus, som ligger foran det dype sporet som skiller hjernens frontlobe fra parietal. Bak denne sulcusen er den post-sentrale gyrusen, som gir følsomhet.

Alle nervesentrene i hjernen er koblet til hverandre. Følelser, tale, tanker, visuelle bilder, etc. - alt dette kan påvirke muskeltonen og bevegelsen på grunn av mange nerveforbindelser.

I tillegg er det et ekstrapyramidalt (subkortisk) system - forskjellige deler av hjernen som ikke er en del av hjernebarken. Ved hjelp av nerveforbindelser kombineres de til et felles system som utfører følgende funksjoner:

• regulering av skjelettmuskulaturen;
• regulering av vennlige muskelbevegelser (når muskler på den ene siden av kroppen gjentar symmetrisk bevegelser på den andre);
• opprettholde kroppsholdning;
• deltakelse i prosesser av erkjennelse og motivasjon.

Alle typer nervøs tics er hovedsakelig assosiert med en forstyrrelse i det ekstrapyramidale systemet.

Årsaker til nervøs tics

Hovedårsaken til forekomsten av nervøs tic er en ubalanse i nervesystemets funksjon. Hjernen sender "feilaktige" nerveimpulser til musklene, noe som får dem til å trekke seg sammen raskt og jevnt. Dette skjer ikke bevisst, men som av seg selv. En person kan ikke frivillig stoppe et kryss, forhindre påfølgende.

Avhengig av årsaken til ubalansen i nervesystemet, er det tre typer nervøs tics:

• primær (andre navn: idiopatisk, nevrogen, psykogen);
• sekundær (symptomatisk);
• arvelig (som følge av arvelige sykdommer som fører til skade på nervesystemet).

Årsaker til primær nervøs tics

• Psyko-emosjonelt traume. Det kan være akutt - for eksempel alvorlig fysisk smerte, en hund redd på gaten, etc. Også psyko-emosjonelt traume kan være kronisk. I dette tilfellet utvikler det seg over lang tid, for eksempel når foreldre systematisk skjeller på barnet eller ikke bruker nok tid til det. Barnas nervesystem er ikke modent, derfor er mekanismene for å regulere bevegelser fortsatt ufullkomne. Som en konsekvens kan reaksjoner på negative hendelser føre til nervøse tics. Noen ganger vedvarer de hos en voksen..
• Økt angst.
• Attention deficit hyperactivity disorder (ADHD). Nervesystemet til slike barn har den største ubalansen i funksjoner..
• Barndomsneuroser. Nerve tics i barndommen kan sees på som en type obsessiv bevegelse.
• Obsessiv frykt (fobier).

Årsaker til primær nervøs tics hos voksne:

• Hyppig alvorlig stress, utmattelse av nervesystemet.
• Kronisk utmattelse.

Primære nervøs tics er godartede. Til slutt forsvinner de nesten alltid, og ofte uten bruk av medisiner..

Årsaker til sekundær nervøs tics

• Smittsomme sykdommer i hjernen - encefalitt.
• Karbonmonoksidforgiftning.
• Tar visse medisiner: psykotrope, krampestillende, etc..
• Sykdommer i hjernen assosiert med skade på karene (cerebrovaskulær ulykke, aterosklerose, hjerneslag).
• Psykisk sykdom: autisme, schizofreni, etc..
• Sykdommer i indre organer - diabetes mellitus, lever- og nyreskade. Samtidig øker innholdet av giftige metabolske produkter i blodet, noe som påvirker nervesystemet..
• Svulster i hjernen.
• Fødselsstraumer.
• Bevegelsene som pasienten ble tvunget til å utføre, men senere ble de fikset i form av tics. For eksempel blir et barn med ondt i halsen tvunget til å svelge spytt hele tiden, mens de belastes muskler i svelget og nakken for å unngå smerte. Etter utvinning kan slik svelging vedvare som tics..
• Trigeminus nevralgi. I dette tilfellet oppstår de såkalte smertetics..
• Vegeto-vaskulær dystoni. Dette er en sykdom preget av en uoverensstemmelse i arbeidet til delene av nervesystemet, som er ansvarlig for reguleringen av funksjonene til indre organer, blodkar, kjertler.

Årsaker til arvelige tics

Den arvelige formen av tics kalles Tourettes sykdom. Årsakene til dette er ikke helt kjent, men det er fastslått at sykdommen er arvelig. Hvis en av foreldrene lider av denne patologien, er sannsynligheten for overføring til barn 50%.

Sykdommen utvikler seg i barndommen, og når de blir eldre, avtar symptomene. Kursets alvorlighetsgrad kan variere..

Antatte faktorer som påvirker sykdomsforløpet:

• ugunstig økologi;
• autoimmune tilstander;
• bakterielle infeksjoner (det er en hypotese om at sykdommen er i stand til å provosere en streptokokkinfeksjon, men dette er ennå ikke bevist);
• mangel på magnesium og vitamin B6 i kroppen;
• stress, psyko-emosjonelt stress.

Tegn og symptomer på nervøs tic

Avhengig av manifestasjonene er nervøse tics delt inn i 4 typer:

• Etterlig - påvirker ansiktsmusklene. Dette er den vanligste formen for flått..
• Motor - påvirker armer, ben og andre skjelettmuskler.
• Vokal (vokal) - påvirker vokalmusklene. Manifest i form av skrik, høye sukk.
• Sensorisk. De fremstår som en følelse av kulde, tyngde i en eller annen kroppsdel. De kan føre til bevegelser som ligner normale tics..

Typer nervetics, avhengig av utbredelsen:

• Lokalt. Påvirker bare en muskelgruppe.
• Generalisert. Dekk nesten hele kroppen. Flåtten kan starte i ansiktet og spre seg deretter til nakke, skuldre, armer, bryst, rygg, mage og ben.

Typer av flått avhengig av vanskeligheten:

• Enkel. De enkleste bevegelsene av samme type forekommer.
• Vanskelig. De er komplekse, komplekse bevegelser som involverer forskjellige muskelgrupper.

Tics er ufrivillige bevegelser. Det vil si at de forekommer mot en persons vilje. Men noen ganger kan en spesifikk følelse oppstå foran teak, som om et uimotståelig ønske om å gjøre en bevegelse. Samtidig tror en person at han gjør det selv, av egen fri vilje..

Hvis en nervøs tic oppsto for første gang, ikke varer lenge og deretter ikke gjentar seg, blir dette ikke gitt betydning, personen trenger ikke behandling. Det er et midlertidig fenomen assosiert med stress eller overarbeid..

Manifestasjoner av primære flått

• Denne typen tics forekommer oftere hos gutter (2 til 3 ganger oftere enn hos jenter).
• Ufrivillige bevegelser er lokale. De oppstår i ansikts- og skulderbelte, ikke spres til andre muskelgrupper.
• Oftest forekommer primære nervøs tics og forverres i stressende situasjoner..
• Sykdommen kan vare fra flere uker til flere år, noen ganger vedvarer hos en voksen.
• De vanligste bevegelsene under primær nervøs tics: blinker med det ene eller begge øynene, trekker på skuldrene, forskjellige grimaser, tenner sliper, rykker og svaiende armer og ben, går i sirkler, trekker ut hår, svirrer hår på en finger, skriker, ufrivillige lyder, gryntende, støyende pust.

Forstyrrelser som kan følge med primære nervøs tics:

• økt angst;
• brudd på konsentrasjon av oppmerksomhet;
• depresjon;
• depresjon;
• konstant bekymring;
• rastløshet;
• økt aktivitet;
• problemer med assimilering av skolemateriell;
• økt tretthet;
• søvnvansker, rastløs søvn, hyppig våkne om natten;
• hemming av bevegelser;
• brudd på glatthet og koordinering av bevegelser;
• føler seg uvel i tette rom og mens du kjører.
  

Vanligvis er prognosen for primær nervøs tics gunstig. Sykdommen forsvinner av seg selv når vi blir eldre, ofte selv uten behandling. Legen foreskriver medisiner for å redusere symptomer og øke hastigheten på utvinningen.

Ofte har syke barn problemer på skolen. Læreren tror kanskje at barnet ikke er pliktoppfyllende med studiene, grimaser og erter læreren og klassekameratene. Merknader og straffer i denne saken øker bare den stressende situasjonen, noe som fører til en økning i tics..

Symptomer på sekundære tics

Symptomer på arvelige tics

Vanligvis begynner sykdommen å manifestere seg i en alder av 5-6 år. Sykdomsbeslag Ulike typer tics kan forekomme. De er sjeldne eller forekommer etter hverandre. De vanligste er:

• Motoriske tics: blinkende øyne, hoste, grimaser.
• Coprolalia: roper uanstendige ord.
• Sensoriske tics. Pasienten har en uimotståelig trang til å gjøre en bevegelse som ligner på nysen eller gjespingen. Flåtten forekommer "semi-frivillig": pasienten mener at han gjør en bevegelse for å avlaste den økende spenningen. Det kan være kløende hud og øyne, spenninger i skuldrene, riper i halsen osv..

En kombinasjon av symptomer som er karakteristisk for Tourettes sykdom:

• Generaliserte tics. De starter i ansiktet og nakken og spres deretter til alle andre muskler. Gradvis kan tics vokse, bli mer komplekse, ligne forskjellige bevisste bevegelser. På den annen side blir de ofte svakere når de blir eldre..
• Obsessiv frykt - fobier.
• Obsessive tanker og bevegelser. De oppstår mot pasientens vilje, og han oppfatter dem selv som fremmede, unaturlige, opplevelser som lider av dem. Tanker er ofte blasfemiske, blasfemiske, og dette tilfører pasienten ubehag.
  

Sjeldne typer tics i Tourettes sykdom:

• Echolalia - gjentakelse av ord som er talt av en annen person.
• Palilalia - den konstante repetisjonen av det samme ordet.
• Copropraxia - uanstendige bevegelser.
  

Med den arvelige formen av tics er intelligens og psyke alltid normal. Men ofte blir pasienten gjenstand for oppmerksomhet for klassekamerater, arbeidskollegaer. Som et resultat er det følelsesmessig ubehag, komplekser.

Kryss diagnostikk

En nevrolog er engasjert i diagnose og behandling av nervøs tics.

• En legeavtale begynner med en undersøkelse. Spesialisten finner ut når nervøs tics først dukket opp, hvor lenge de varer, hvordan de manifesterer seg, hvor ofte angrep gjentar seg, hvilke andre sykdommer og skader pasienten har hatt.
• Deretter utføres en standard nevrologisk undersøkelse. Legen vurderer tilstanden til nervesystemet.
• I resepsjonen kan ikke nevrologen alltid se pasientens tics. Derfor ber mange leger om å forhåndsinnspille en video hjemme under et angrep..

Diagnosen er enkel nok. Viktige spørsmål som spesialisten må svare på:

• Er det en nervøs tic i dette tilfellet? Eller er det en annen sykdom i nervesystemet?
• Hva er årsakene til en nervøs tic? Enten det er primært, sekundært eller arvelig?

Studier som en lege kan foreskrive for nervøs tics:

Studere	Beskrivelse	Hvordan er
Lab tester
Generell blodanalyse	Lar deg identifisere inflammatoriske forandringer i kroppen (et tegn - en økning i antall leukocytter og en økning i hastigheten på erytrocytsedimentering). Dette lar deg indirekte bedømme en infeksjon eller autoimmun sykdom - de mulige årsakene til anfall.	Blod for en generell analyse tas fra en finger eller en vene, vanligvis om morgenen eller umiddelbart etter innleggelse på sykehuset.
Blodkjemi	Lar deg identifisere sykdommer i indre organer som kan føre til skade på nervesystemet og forekomst av tics. I løpet av studien kan følgende indikatorer vurderes: kolesterolinnhold (gjør det mulig å bedømme tilstedeværelsen av aterosklerose og indirekte graden av skade på hjerneårene); glukoseinnhold (en økning i nivået er et tegn på diabetes mellitus); innholdet av bilirubin (et produkt av nedbrytning av hemoglobin, giftig for hjernen, en økning kan indikere en dysfunksjon i leveren); innholdet av forskjellige enzymer (indikerer skade på leveren, nyrene og andre organer); innholdet av kreatinin og urinsyre (en økning er et tegn på nyreskade); ioninnhold (endringer kan indikere skade på forskjellige organer, primært nyrene).	Analysen er tatt om morgenen, på tom mage. Blod trekkes fra en blodåre ved hjelp av en nål.
Instrumentell forskning
Røntgen, datatomografi og magnetisk resonansavbildning av hodeskallen	Disse studiene hjelper til med å vurdere hjernens og hodeskallebenets tilstand, for å oppdage sykdommer som forårsaket sekundære nervøs tics..	Røntgenbilder av hodeskallen er tatt i forskjellige projeksjoner. Datortomografi og magnetisk resonansbilder lar deg få bilder med lagvise skiver eller tredimensjonale bilder av intrakraniale strukturer.
Elektroencefalografi	Metoden er basert på registrering av elektriske impulser i hjernen. I dette tilfellet kan fokus på patologisk aktivitet identifiseres.	Studien utføres i et lukket rom, hvor det ikke er noen forstyrrelser som kan påvirke nøyaktigheten av studieresultatet. Pasienten skal være i rolig tilstand, ikke ta medisiner før undersøkelsen. Han sitter i en tilbakelent stilling og en spesiell hette med elektroder blir satt på hodet. Prosedyren er smertefri.
Ekspertråd
Konsultasjon med en traumatolog
Konsultasjon med en onkolog	Kan være nødvendig hvis det er mistanke om en svulst inne i skallen.
Psykiaterkonsultasjon	Kan være nødvendig hvis det er mistanke om psykisk sykdom.

Om nødvendig kan legen foreskrive andre studier og tester..

Behandling av nervøs tic

Behandling av primære nervøs tics

Ofte trenger ikke primære nervøs tics hos barn behandling og forsvinner alene med alderen. Behandlingen gjøres for å redusere symptomene og øke hastigheten på utvinningen..

Hovedaktiviteter:

• Riktig daglig rutine. Barnet skal våkne, legge seg og spise samtidig. Ernæring bør være balansert, beriket med alle nødvendige stoffer, vitaminer, mikroelementer. Det er umulig for belastningen på skolen å være for stor. Barnet trenger tilstrekkelig tid til å drive sport, være utendørs og føre en aktiv livsstil. På ferie anbefales det å forlate byen.
• Reduksjon i psyko-emosjonelt stress. Ofte skyldes det familieproblemer. Foreldre bør revurdere sin holdning til hverandre og til barnet. Hvis det oppstår problemer på skolen med klassekamerater og lærere, må de løses med kompetent medvirkning fra foreldre, en skolepsykolog. Kanskje foreldre bør tenke helt over foreldre modellen..
• Hjelp fra en barnepsykolog eller psykoterapeut. Spesialisten hjelper til med å stabilisere den emosjonelle tilstanden til barnet, eliminere interne konflikter og forbedre forholdet i familien og i jevnaldrende gruppen. Noen ganger er det behov for familieterapi.
• Medikamentell terapi. Det er foreskrevet i tilfeller der tics er alvorlige, gjentas ofte.

Legemidler som brukes til primær nervøs tics hos barn:

Legemiddelnavn	Beskrivelse	Administrasjonsmåte og dosering **
Valerian tinktur	Valerian er en medisinsk urt som inneholder estere som har følgende effekter: Normalisering av nervesystemet. Normalisering av det kardiovaskulære systemet. Undertrykkelse av opphisselse og økt hemming i hjernen.	Tinkturen brukes hos barn over 3 år. I et glass vann må du fortynne så mange dråper tinktur som barnets alder. Ta 3-4 ganger om dagen.
Motherwort tinktur	Motherwort er en medisinsk plante som har følgende effekter: Beroligende effekt. Normalisering av hjertefrekvensen. En liten reduksjon i blodtrykket. Fordøyelse normalisering. Sammenlignet med valerian tinktur har morurt tinktur en høyere aktivitet.	Alkoholtinktur av moderurt brukes bare hos barn over 3 år. Små barn kan bli badet i bad med morurturt. For barn fra 3 år fortynnes 1-2 dråper moderurt tinktur i 0,5 kopper vann. Ta 3 ganger om dagen. Fra 8-årsalderen kan moderurt tas i tabletter, 1-3 tabletter per dag. Den nøyaktige dosen velges av den behandlende legen.
Diazepam (synonymer: Sibazon, Diapam, Diazepex, Novo-Dipam)	Legemidlet tilhører gruppen beroligende midler. Hovedeffekter: eliminering av følelsesmessig stress; undertrykkelse av angst; eliminering av angst og frykt; beroligende effekt; muskelavslapping; undertrykkelse av anfall; liten hypnotisk effekt.	Legemidlet er foreskrevet for alvorlig alvorlighetsgrad av nervøse tics, når de vanlige aktivitetene, skjær av valerian og moderurt, ikke hjelper. Diazepam kan gis som en tablett, intravenøs eller intramuskulær injeksjon. Vanlige doser for barn: fra 1 til 3 år - 1 mg 2 ganger daglig; fra 3 til 7 år - 2 mg 3 ganger daglig; over 7 år 3 - 5 mg 2-3 ganger daglig.
Fenazepam	En av de kraftigste beroligende midler. Hovedeffekter: eliminering av økt angst; eliminering av kramper; muskelavslapping; beroligende effekt; hypnotisk effekt.	Legemidlet er foreskrevet for alvorlig alvorlighetsgrad av nervøse tics, når de vanlige aktivitetene, skjær av valerian og moderurt, ikke hjelper. Dosen for barn velges av den behandlende legen.
Haloperidol	En av de mest aktive psykofarmaka. Det brukes i de mest alvorlige tilfellene. Hovedeffekter: antipsykotisk - normalisering av mentale funksjoner; undertrykkelse av motorisk spenning; anestetisk.	Haloperidol brukes til de mest alvorlige former for primær nervøs tics, når effekten av Diazepam og Phenazepam er fraværende. Doser velges av behandlende lege.
Pimozide	Et psykotropisk medikament som har nesten samme effekt som Haloperidol, men over lengre tid	Pimozide brukes til de mest alvorlige former for primær nervøs tics, når effekten av Diazepam og Phenazepam er fraværende. Doser velges av behandlende lege.

Informasjonen i denne delen er kun gitt for informasjonsformål. Behandling for alle former for nervøs tics kan bare utføres etter instruksjon og under tilsyn av en lege. Selvmedisinering kan føre til negative konsekvenser.

Behandling av arvelige nerve tics

Behandling av nerve tics assosiert med Tourettes sykdom bruker de samme teknikkene som for primære nerve tics. Men medikamentell terapi kommer til syne.

Legemidler som brukes til å behandle arvelige nervetics: *

Legemiddelnavn	Beskrivelse	Administrasjonsmåte og dosering **
Haloperidol	Se ovenfor i beskrivelsen av behandlingen av primær nervøs tics.	Vanligvis tas stoffet i en dose på 3-6 mg per dag. Doser velges av behandlende lege, avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen.
Syklodol	Syklodol brukes som et supplement til Haloperidol for å eliminere risikoen for bevegelsesforstyrrelser. Hovedeffekter: reduksjon av skjelving i hender og føtter; reduksjon i muskelviskositet; forbedret bevegelse i muskler.	Vanligvis tas stoffet i en dose på 1 mg per dag. Dosen bestemmes av den behandlende legen, avhengig av alvorlighetsgraden av sykdomsforløpet.
Sulpiride (synonymer: Eglonil, Propulsin, Dogmatil, Depral)	Er et psykotropisk medikament. Hovedeffekter: regulering av sentralnervesystemet; eliminering av psykotiske lidelser; bekjempelse av depresjon; stimulering av nervesystemet.	Legemidlet kan tas som tabletter eller intramuskulære injeksjoner. Doser for arvelige nervøs tics: barn - 5 mg per kilo kroppsvekt per dag; voksne - 300 - 450 mg per dag. Den endelige dosen blir satt av den behandlende legen, avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen..
Pimozide	Se ovenfor i beskrivelsen av behandlingen av primær nervøs tics.	For arvelige nervøse tics brukes stoffet i en dose på 0,1 mg per dag. Den endelige dosen velges av den behandlende legen.

Informasjonen gis kun for informasjonsformål. Behandling for alle former for nervøs tics kan bare utføres etter instruksjon og under tilsyn av en lege. Selvmedisinering kan føre til negative konsekvenser.

Behandling av sekundære nerve tics

For sekundære nervøs tics hos voksne og barn kan de samme behandlingsmetodene brukes som for primære. Men legens primære oppgave er å bekjempe den underliggende sykdommen som førte til begynnelsen av tics..

Veiledning for behandling for sekundære nervøs tics:

• Med hjerneinfeksjoner plasseres pasienten på et sykehus, foreskrives kompleks terapi, inkludert antibakterielle eller antivirale legemidler.
• Kirurgisk behandling er planlagt for hjernesvulster.
• For forstyrrelser i hjerne sirkulasjon er medisiner foreskrevet som forbedrer blodstrømmen, senker blodtrykket, eliminerer blodpropp og kolesterolplakk..
• For psykiske lidelser foreskrives passende psykofarmaka.
• Ved diabetes mellitus utføres insulinbehandling, blodsukkernivået opprettholdes på optimale nivåer.
• Med vegetativ-vaskulær dystoni utføres behandling med vitaminer, adaptogener, medisiner som forbedrer hjernens sirkulasjon og hjernefunksjon.

Når det er utvinning fra den underliggende sykdommen, forsvinner også nervøse tics.

Behandling av nervøse tics med massasje

Behandling av nervøse tics med akupunktur

Noen alternative behandlinger for nervetics

Kirurgi er for tiden foreslått for å behandle alvorlige nervøse tics. Legen kutter de muskelfibrene som trekker seg mest sammen. Etter det, tics reduseres eller forsvinner helt.

Det blir også forsøkt å behandle nervøse tics med Botox, et medikament som brukes i kosmetologi. Det slapper av muskelfibre og blokkerer sammentrekningen.

Disse teknikkene eliminerer effektivt nervøse tics, men de påvirker ikke årsaken til sykdommen, som ligger i hjernen. Som et resultat blir manifestasjonen eliminert, men sykdommen fortsetter, i fremtiden kan det oppstå negative konsekvenser.