Hvordan kan schizofreni kureres?

Schizofreni er en kronisk endogen psykisk lidelse. Det er preget av nedsatt tenkning, persepsjon, følelser og vilje. Det forekommer hovedsakelig i ung alder. Gradvis utvikler seg, ødelegger kjernen i personligheten og fører til schizofren demens, funksjonshemning og funksjonshemning.

Navnet kommer fra de greske ordene "schizo" - spalting og "phrenos" - sinn. Forskere og leger forstår "splittelse av sinnet" som ødeleggelse av mentale funksjoner og personlighet. Den mest populære foreningen er personlighetsdeling (dissosiativ lidelse), som schizofreni ikke er forbundet med i det hele tatt.

Det kliniske bildet er mangfoldig. Bleuler, forskeren som introduserte begrepet "schizofreni" i medisinen, mente at det ikke er en helhetlig sykdom, men en samling av separate syndromer. Den syndromiske tilnærmingen anses som kontroversiell, og de fleste leger er tilbøyelige til å tro at dette er en enkelt og helhetlig psykisk sykdom.

Denne sykdommen i klinikken skiller seg fra den i kunstverk. I de fleste tilfeller manifesterer det seg ikke i det hele tatt, som vist i filmer der pasienter er i konstant psykose og hallusinatorisk tilstand..

I popkultur er sykdom assosiert med geni. Det antas at de mest kjente filosofer, forfattere og poeter led av et splittet sinn. Faktisk er schizofreni det motsatte av geni. Psykisk lidelse ødelegger tenking, den blir uproduktiv.

Tankeoperasjonene blir ødelagt, pasienten kan ikke etablere et årsak-virkning-forhold. For eksempel kan han ikke forstå hvorfor gitaren lager lyder, blyanten skriver og vannet søler. Geniale mennesker skaper et produkt som er etterspurt blant samfunnet; et produkt som gir nye muligheter for mennesker. En pasient med paranoid schizofreni kan omskrive informasjon fra Internett-sider om hvordan man slukker solen til en notisbok i flere dager.

I følge Verdens helseorganisasjon lider 1% av verdens befolkning av schizofreni. Dette tallet er ikke avhengig av nedgang eller økning i befolkningen. Under andre verdenskrig utryddet nazistene psykisk syke mennesker. Så de prøvde å avle et rent løp uten fysiologiske og mentale mangler. Leger fra Nazi-Tyskland trodde de ville redusere eller eliminere psykiske lidelser. Men ti år etter krigen kom forekomsten av schizofreni tilbake til

1%. På grunn av dette tror mange forskere at schizofreni er en sykdoms sivilisasjon, et produkt av raskt utviklende teknologi og kultur..

Grunnene

Det er mange årsaker til schizofreni, men ingen av dem er offisielt anerkjent:

  1. Genetikk. Data fra tvillingstudier viser arv av schizofreni. Dette er uspesifikke gener som disponerer for bipolar lidelse og depresjon. Schizofreni kan utvikle seg på grunn av spontane og tilfeldige mutasjoner i det menneskelige genetiske apparatet. Arveligheten er som følger: hvis en av foreldrene har schizofreni, er sannsynligheten for overføring av sykdommen til barn omtrent 20%. Hvis begge foreldrene er syke, overføres schizofreni med 40-50% sannsynlighet..
  2. Predisponere mentale og konstitusjonelle personlighetstrekk. Så folk av schizoidtypen eller schizoid personlighetsforstyrrelse er mest utsatt. Noen forskere anser schizoid lidelse som en mild form for schizofreni.
  3. Alkoholisme og narkotikamisbruk. Farlige psykoaktive stoffer som stimulerer frigjøring av dopamin - alkohol og amfetamin. Overdreven aktivitet av denne nevrotransmitteren øker aktiviteten til nevronale synapser - dette fører til en funksjonsfeil i nevroner.
  4. Samfunn. Det er et forhold mellom økt urbanisering, lav sosial status, rasediskriminering, ulempe, arbeidsledighet og schizofreni. Forstyrrelsen forekommer hos personer som har opplevd mobbing, mobbing, psykisk eller fysisk mishandling i barndommen.

Symptomer og typer

Det kliniske bildet er basert på nedsatt tenkning og følelsesmessig-villig sfære.

Symptomer på schizofreni er negative (uproduktive) og positive (produktive). Negativt - dette er symptomer som "tar bort" en del av pasientens mentale sfære. Produktive - dette er psykotiske symptomer - hallusinasjoner, vrangforestillinger, tvangstanker.

De første stadiene av sykdommen vises vanligvis ikke. De første lidelsene oppstår i ungdomsårene og manifesteres av negative symptomer. Personen blir isolert, blir asosial, følelsesmessig kald, uvennlig. Symptomet på "glass og tre" er karakteristisk: pasienten kan gråte over en råtten husplante, men le av mors begravelse.

De tydelige første tegnene på schizofreni dukker opp i begynnelsen - dette er den plutselige utviklingen av psykotiske symptomer. For eksempel utvikler en schizofren med en paranoid form overvurderte ideer: vrangforestillinger om forfølgelse, sjalusi, oppfinnelser. Han tror han blir fulgt av spesialtjenester eller romvesener..

Hovedformene for schizofreni:

  • paranoid;
  • enkel;
  • hebefrenisk;
  • katatonisk;
  • gjenværende;
  • udifferensiert.

Uansett form manifesterer schizofreni seg med typiske symptomer, som suppleres med symptomer på en av formene for schizofreni. Det kliniske bildet manifesteres i henhold til ordningen:

  1. kjerne + senestopatisk syndrom;
  2. kjerne + hypokondriakalt ikke-vrangforestillingssyndrom.

Kjernen til schizofreni består av de viktigste syndromene, som manifesteres av produktive og uproduktive symptomer:

  • Tankeforstyrrelser.
  • Følelsesmessige-villige lidelser.

Uproduktive symptomer på tankeforstyrrelse: resonans, symbolikk, usammenheng, fragmentering, mangfold. Det kan plutselig akselerere (mentisme) eller stoppe (sperrung). Detaljert tenkning er ofte karakteristisk, ledsaget av overdreven detaljering av presentasjonen og manglende evne til å skille det primære fra det sekundære.

Tenkningen på en schizofren kjennetegnes av aktualiseringen av latente trekk. Det er lett å identifisere dette i "Klassifisering" -metoden, når pasienten generaliserer objekter etter latente og sekundære tegn. For eksempel er det 30 bildekort på bordet. Pasienten blir bedt om å ordne dem i grupper. En person med et sunt tankesett vil ordne en penn, blyant, tusj og tusj i en gruppe skriveobjekter, fordi deres viktigste funksjon er å skrive eller lage tegn på papir.

Schizofrenen vil samle en blyant, linjal, paraply og gaffel i en gruppe, fordi de er avlange. Pasienten kan ikke bestemme hovedfunksjonen til objektet (hovedformålet), og aktualiserer de sekundære egenskapene - lengden, fargen, størrelsen på håndtaket eller paraplyen.

Produktive tankelidelser - vrangforestillinger, overvurderte ideer og besettelser.

Forstyrrelser av følelser og vil omfatte:

  • apati;
  • abulia;
  • følelsesmessig plan;
  • glass og tresymptom.

Udifferensiert schizofreni

Udifferensiert betyr udefinert. Det vises i tilfelle når det kliniske bildet manifesterer seg i mer enn en type (for eksempel paranoid og katatonisk samtidig), eller det kliniske bildet ikke er uttalt nok til å bestemme formen for schizofreni.

Udifferensiert schizofreni er preget av episodiske tilbakefall. I tillegg kan den udifferensierte varianten ta forskjellige former: debuten begynner med en akutt psykotisk tilstand, neste episode er ledsaget av paranoide symptomer, neste episode er katatonisk..

For å diagnostisere en udifferensiert form:

  1. sykdomssymptomer skal tilsvare kjernefysiske syndromer;
  2. det kliniske bildet skal ikke strengt samsvarer med paranoide, hebefreniske, katatoniske og enkle schizofrenier;
  3. det skal ikke være tegn på gjenværende schizofreni og depresjon etter schizofreni.

For å skille andre former, bør akutt schizofrenomorf psykotisk lidelse, slutttilstand ved ondartet schizofreni, kronisk udifferensiert schizofreni ekskluderes.

Restskizofreni

Rest- eller gjenværende schizofreni er en form for sykdommen som er ledsaget av utvikling av en schizofren defekt (schizofren demens, apatoabulic syndrom) innen et år etter akutt psykose.

For eksempel fikk en pasient en psykotisk episode av en eller annen grunn. I følge kriteriene passet han ikke schizofren. Hvis hans tenkning og følelsesmessige-vilje sfære ble gradvis opprørt i løpet av året, stilles en diagnose av "gjenværende schizofreni".

Senestopatisk schizofreni

Det ledsages av kjernefysiske syndromer og dominansen av senestopati. Senestopati er en oppfatningsforstyrrelse der pasienten føler seg vandrende ubehagelige og smertefulle opplevelser i kroppen, forutsatt at det ikke er sykdommer i de indre organene. Den schizofrene feilen er mild.

Pasienter klager over følelser som er vanskelig for ham å beskrive med ord. For å få forklaringer bruker han ofte ordet "som" eller "som": som om tarmene er vridd fra innsiden, som om hjertet smelter i ild, som om blæren er i ferd med å eksplodere, som om små insekter kryper gjennom arteriene..

Senestopatiske følelser er vedvarende, vedvarende, smertefull og påtrengende. Det er ubestemte vandringssmerter i hele kroppen - senestalgi eller alg senestopati.

Hypokondriakal schizofreni

Det kliniske bildet består av kjernefysiske syndromer og hypokondriakale symptomer. Utvikler plutselig, går forsiktig, slutter gunstig. Ingen schizofren defekt observert.

For denne sykdomsformen er ikke-villfarelse hypokondri karakteristisk. Det vil si at klager over ikke-eksisterende sykdommer, angst for deres utvikling og en spesiell fiksering på sykdommer ikke når sprø ideer. For å sammenligne vrangforestillingshypokondrier, la oss ta det hypokondriak-nihilistiske deliriet i Cotards syndrom: pasienten mener at hans indre organer har råtnet, ormer har lagt seg i øynene, og pus og blod siver fra leveren. Samtidig hevder pasienten at han døde for lenge siden, og nå snakker liket med legen.

I den internasjonale klassifiseringen av sykdommer tilhører senestopatisk og hypokondriak schizofreni klassen "annen type schizofreni" med koden F20.8.

Diagnostikk

For diagnosen er en psykiater, en medisinsk psykolog, pårørende og pasienten selv involvert. Pasientens anamnese studeres helt fra begynnelsen av livet: hvordan fødselen gikk, hvordan han studerte på skolen, hvordan sosialisering fant sted, da den første jenta dukket opp, hva han var glad i i sin ungdom, hvordan han reagerte på følelsesmessige hendelser. Dette avklares i en klinisk samtale. Noen ganger kan pasienten ikke gi tilstrekkelig informasjon om livet sitt og uttrykke sine tanker, derfor blir nære mennesker spurt.

I løpet av en klinisk samtale må legen identifisere inkonsekvenser og tenkningsforstyrrelser. Dette indikeres av vrangforestillinger og overvurderte ideer. Oppfatning utforskes. Legen spør pasienten om han ser det andre ikke ser, om han hører stemmer. I så fall hva sier de? Ofte er schizofreni ledsaget av tvingende hørselshallusinasjoner, når stemmer bestiller noe: å hacke en far i hjel med en øks, ta et lån for en million, dra til en annen by.

En schizofren utseende er vanligvis upassende. Pasienter utvikler apatoabulisk syndrom: de vil ikke gjøre noe, inkludert vask og utføre grunnleggende hygieneprosedyrer.

Slip tale. I en klinisk samtale resonerer pasienten (fruktløs filosofering), viser paralogisk og symbolsk tenkning: «Om morgenen lagde jeg pannekaker av egg. Hva er egg til? Egg er kylling. Kyllinger er nødvendig i jordbruket, uten det vil Sør-Amerika sulte. Og det er barn, de vil ikke vokse opp, befolkningen synker. På grunn av dette skjer global oppvarming. Jorden vil forlate sin bane og nærme seg solen, på grunn av varmen vil hønene dø, det blir færre egg, så begynner jeg å sulte. ".

Psykometrisk forskning gjennomføres. Den psykologiske metoden "Klassifisering" har den største diagnostiske verdien. Med sin hjelp studerer legen pasientens tenkning: årsak-virkning-forhold, generalisering, analyse og syntese.

Karakteristiske tegn på schizofreni

Hver av oss er sikre på at en slik forferdelig diagnose som schizofreni kan stilles til hvem som helst, men ikke til ham. Faktisk er trusselen mye nærmere enn den kan se ut ved første øyekast. Denne sykdommen er snikende og bedrager. Schizofreni er preget av symptomer som kan utvikle seg i årevis uten å forårsake stor bekymring, eller bokstavelig talt på seks måneder gjør en person til en dypt funksjonshemmet person.

Det er en oppfatning at hvis du vil, kan tegn på schizofreni bli funnet hos nesten enhver person. Psykiske lidelser er faktisk ikke uvanlige i det siste. Hva er grunnen til dette? Er samfunnet skyld i dette? Hvordan gjenkjenne de viktigste karakteristiske symptomene og starte behandlingen i tide? Sikkert mange er interessert i svarene på disse spørsmålene..

Diagnostisering av schizofreni

Internett er fullt av raske tester for å bestemme nivået på følsomhet for schizofrene lidelser. Med deres hjelp kan du uavhengig vurdere risikoen for å utvikle sykdommen. Men selv om testen viste en tendens til schizofreni, betyr det fortsatt ikke noe: det er bare en måte å selvteste psykeens stabilitet på. Basert på resultatene blir diagnosen ikke stilt, men de er ofte drivkraften for videre undersøkelse..

Fra et medisinsk synspunkt er det veldig vanskelig å identifisere schizofreni, spesielt på et tidlig stadium. Vanskeligheter ligger i umuligheten av å bruke tilleggsutstyr til diagnostikk eller ta analyser. Metoder som:

  • røntgen;
  • MR;
  • IKT;
  • indikatorer for blod, urin, etc..

Diagnostisering av schizofreni innebærer å bruke en intuitiv tilnærming i en psykiater. Dens bruk skyldes manglende evne til å forstå, forklare eller føle pasientens tilstand. Konstruksjonen av eventuelle logiske kjeder mellom symptomene og deres konsekvenser i dette tilfellet er ineffektiv.

Moderne algoritmer for å etablere en diagnose er basert på metoder utviklet på begynnelsen av det tjuende århundre. De er slett ikke utdaterte og er relevante den dag i dag. Selv i nærvær av åpenbare schizofrene symptomer, under den første undersøkelsen, kan bare en foreløpig diagnose stilles - psykose. Schizofreni bestemmes først etter en viss observasjonsperiode for pasienten.

Erfaringen fra en spesialist er veldig viktig, evnen til å observere pasienten og markere det viktigste fra historiene hans. Pårørende kan gi mye nyttig informasjon som påvirker riktig diagnose. Nylig har nevrotester blitt brukt. Med deres hjelp kan du ikke bare diagnostisere lidelsen, men også bestemme graden av alvorlighetsgrad..

Hva er risikoen for schizofreni

Først og fremst bør du vite at dette er en vedvarende psykisk lidelse som går i kronisk form og er utsatt for progresjon. Schizofreni er preget av lidelser som påvirker:

  • sammenheng av mentale funksjoner;
  • tenkning;
  • følelsesmessighet;
  • utryddelse av åndelig energi.

Nedsatt tenkning er det viktigste symptomet på schizofreni. Etter sykdomsutbruddet er pasientens bevissthet delt. På et tidspunkt kan det være den samme personen som før, men etter noen minutter kan alt endre seg dramatisk. Det er vanskelig å forstå når endringen av en sunn personlighet til en syk person skjer nøyaktig. I en kropp, eller rettere sagt hans bevissthet, lever personen selv og sykdommen.

Splittelsen av personligheten fører til erstatning av logisk resonnement med vrangforestillinger. Å tenke målrettet er tapt, det mangler konsistens, tankesprang.

Det kan også være noe symbolikk og en tydelig overholdelse av den. Pasienten kommer opp med en viss sekvens av handlinger, som angivelig vil føre ham til ønsket mål. Han er helt sikker på at du trenger å gjøre nettopp det, og ikke ellers, selv om du trenger å kle av deg på et overfylt sted eller spise en uspiselig ting. Og alt som er kjent for oss fra barndommen, kan forårsake helt uforutsigbare assosiasjoner hos pasienten. Hans logiske kjeder og konklusjoner er utilgjengelige for sunne mennesker, inkludert psykiatere.

Forvirring av tanker er ofte til stede i begynnelsen av sykdommen. Samtidig uttales ordene riktig og tydelig, setningene har ingen grammatiske feil, men det er absolutt umulig å forstå hva pasienten snakker om. Teksten uttalt av pasienten har ingen betydning, ingen sekvens, ingen målrettethet.

Transformasjon av bevissthet

Vrangforestillinger og hallusinære opplevelser er integrerte manifestasjoner av schizofreni. De inkluderer også pseudo-hallusinasjoner. Dette er falske hørselsoppfatninger av merkelig karakter. Stemmene som pasienten hører, kan etter hans mening komme fra hodet eller fra et hvilket som helst annet organ - armen, benet eller magen.

Den schizofrene etterlater ikke følelsen av tilstedeværelse i kroppen av noe ubehagelig, tvangspålagt. Han kan delta i diskusjoner, stille spørsmål eller krangle om noe med denne stemmen. I dette tilfellet gjør den hørbare stemmen, ifølge pasienten, det samme. Fortsettelsen av dannelsen av sykdommen er preget av forbindelsen mellom vrangforestillinger og hallusinasjoner.

Vrangforestillinger har forskjellige retninger:

  • villfarelse av forfølgelse - troen på at noen ser på eller hele tiden ser på ham;
  • vrangforhold - en sterk tro på at alt som skjer rundt hendelsene er direkte relatert til pasienten;
  • villfarelse av innflytelse - det ser ut til en person at noen styrer tankene sine, og han kan ikke kontrollere dem på egenhånd;
  • delirium av spesiell betydning - overbevisningen om ens egen storhet, kraft eller besittelse av unike evner.

Når schizofreni utvikler seg, oppstår en tilstand som kalles følelsesmessig-villig mangel. Det gir opphav til mangel på villige kvaliteter og fullstendig likegyldighet til omverdenen. Vanlige daglige aktiviteter som hver person utfører daglig, uten å tenke på, er en virkelig bedrift for en schizofren. Han kan ikke få seg til å gjøre slike enkle ting som:

  • puss tennene dine;
  • vask håret ditt;
  • lage mat;
  • gå til butikken;
  • gjøre grunnleggende rengjøring i leiligheten.

Pasientens emosjonelle sfære lider. Dette uttrykkes ved tap av evnen til å manifestere ømhet, hengivenhet, sympati, hengivenhet, takt, nøysomhet. En slik person endres merkbart, han blir tøff, likegyldig og kald, og noen ganger til og med grusom. Noen ganger kan dette til og med manifestere seg med aggressive angrep. Forholdet til kjære endres til det verre, fordi de ikke forstår tilstanden hans.

Årsaker til sykdommen

Hovedfaktoren i utviklingen av schizofreni anses å være arvelighet. På det genetiske nivået, selv før fødselen, er selve mekanismen lagt, som er bestemt til å skyte en dag.

Psykiatere mener at nesten hver person har forutsetningene for sykdommen. En manglende mental balanse og manglende evne til å skille virkelige hendelser fra illusjoner kan føre til:

  • komplekse familieforhold;
  • overdreven kritikk;
  • overbeskyttelse;
  • hyppige konfliktsituasjoner;
  • understreke;
  • nervøse sjokk;
  • mobbing.

Etter å ha studert symptomene og årsakene til utvikling av schizofreni, har psykiatere og psykologer kommet til en gjensidig enighet om at følgende faktorer er involvert i prosessen:

  • arvelig disposisjon;
  • barns psykologiske traumer;
  • foreldresykdommer eller pedagogiske feil.

Alle av dem har en kumulativ effekt, og når de har nådd et maksimum, oppstår en sammenbrudd. For noen skjer dette plutselig og uventet for andre, og for noen får schizofreni en svak form.

Det hender ofte at verken pasienten selv eller hans slektninger merker de karakteristiske manifestasjonene av sykdommen på et tidlig stadium. Deretter kan dette føre til vanskeligheter med diagnose og behandling. I tillegg er det ingen garanti for at barnet ikke vil utvikle schizofreni, selv om begge foreldrene aldri har hatt en pårørende. Sannsynligheten for å utvikle en psykisk lidelse i denne kategorien mennesker er veldig liten, men den eksisterer fortsatt.

En av de fantastiske grunnene til utseendet av schizofreni, noen forskere vurderte tidligere utviklingen av menneskeheten. Angivelig, under intensiv utvikling, var det en slags funksjonsfeil i hjerneaktiviteten, så dette avviket muterte og ble videreført til de neste generasjonene.

Det var også et alternativ at sykdommen er smittsom og overføres som virus- eller smittsomme sykdommer. Men med utviklingen av fremskritt innen medisin, ble disse hypotesene forlatt..

Kjennetegn ved manifestasjonen av lidelsen

Blant psykiske sykdommer er det de hvis primære symptomer er nesten like. Det hender at en pasient henvender seg til en spesialist med typiske tegn på psykose, men med en mer detaljert diagnose blir det funnet symptomer som ikke tilsvarer den opprinnelige diagnosen. Det er indikatorer, hvis manifestasjon bare er iboende i spesifikke psykiske lidelser.

For schizofreni er disse:

  1. Åpenhet av tanker. Pasienten er sikker på at alt han tenker på er tilgjengelig for andre. Samtidig begynner strømmen av noe helt unødvendig informasjon å bli forvirret i hodet, flettet sammen med andre ubrukelige slutninger. Alt dette kommer til å tenke absolutt malplassert. En person mister kontrollen over disse tankene, ute av stand til å tenke på noe annet.
  2. Mangel på tanker. På et eller annet tidspunkt forstår en person tydelig at han absolutt ikke tenker på noe som skjønner hvem han er, hva han gjør og hvor han er. Det er bare et ringende tomrom i hodet mitt.
  3. Delirium med fysisk eller mental innvirkning. Dette symptomet er også forbundet med pasientens tanker. Det ser ut til at noen kontrollerer ham, pålegger sin egen mening, får ham til å utføre forskjellige handlinger. Fysisk er dette en følelse av smerte uten noen åpenbar grunn..
  4. Pseudohallusinasjoner. Dette er situasjoner når en person hører, ser eller føler stemmer, bilder, lukter oppfunnet av ham..
  5. Følelsesmessige forstyrrelser. Disse inkluderer apati og manifestasjoner av patologiske opplevelser..

Begrunnelsen for en schizofren er ikke basert på slutningslogiske konklusjoner, men på tegn på likhet. Det er her symbolsk tenkning fungerer. En person går for eksempel på en buss og tar ikke hensyn til antallet, og følgelig retningen, men fargen, som passer godt med støvlene.

Det er veldig vanskelig for slike mennesker å identifisere et mål for seg selv, men det er enda vanskeligere å strebe etter det. En person med schizofreni mister tid. Han forstår oppriktig ikke hvordan det er mulig å være for sent et sted, eller hvorfor han ikke kan komme for eksempel til legen en halv time før avtalt tid..

Schizofreni er preget av symptomer på den såkalte positive eller negative orienteringen. Positive symptomer betyr ikke anskaffelse av noen gode egenskaper, det betyr at følgende legges til de eksisterende funksjonene til en person:

  • rave;
  • hallusinasjoner;
  • brudd på personlighetsgrenser.

Negative symptomer på schizofreni antyder utryddelse av noen hjernefunksjoner og manifesteres som følger:

  • mangel på initiativ;
  • redusert konsentrasjon, oppmerksomhet og hukommelse;
  • økt tretthet;
  • mangel på interesse;
  • hemming av ansiktsuttrykk og bevegelser;
  • sosial isolering;
  • tap av evne til å nyte livet.

Umotivert angst eller tvangssykdommer kan være forløpere for karakteristiske schizofrene symptomer. Pasienten finner ikke noe uvanlig i sine handlinger, og derfor ligger alt ansvar for rettidig start av behandlingen hos slektninger eller venner..

Følelsesmessige forstyrrelser i schizofreni manifesteres som følger:

  • utvikling av autisme;
  • tap av den villige komponenten i psyken;
  • brudd på assosiativ tenkning;
  • demonstrasjon av direkte motsatte følelser i forhold til det samme objektet;
  • tillit til deres geni, men samtidig ukjent;
  • apati.

Hos voksne

Det er lagt merke til at det blant flere voksne er flere menn med schizofreni enn kvinner, og det utvikler seg i en relativt tidligere alder. I tillegg er symptomene på sykdommen i sterkere kjønn mer uttalt og merkbar for andre. Hvordan manifesterer de seg?

  1. Tap av kommunikasjonsevner.
  2. Sosial uegnet.
  3. Fare for samfunnet.
  4. Selvmordsatferd.

Schizofren lidelse, som påvirker en voksnes psyke, ødelegger noen av avdelingene fullstendig. Ofte er dette sfæren med selvbevissthet, selvrespekt, indre åndelig harmoni og stolthet. Som et resultat oppstår det vanskeligheter i kommunikasjon og virkelighetsoppfatning. Dette skjer ikke over natten. Først er angrep bare noen ganger, men når sykdommen utvikler seg, blir de hyppigere og får styrke.

Hos barn

Schizofreni kan også utvikle seg i barndommen. Og selv om dette ikke skjer så ofte som hos voksne og ungdom, er det nødvendig å kjenne tegnene for å begynne å bekjempe sykdommen så tidlig som mulig. Foreldre bør være bekymret for følgende trekk ved barnets oppførsel:

  1. Uforklarlig frykt. Gutten nekter hardnakket å gå til rommet sitt eller nærme seg et bestemt objekt. Eller omvendt, snakker om forferdelige skapninger som kommer til ham, indikerer den nøyaktige plasseringen av deres beliggenhet.
  2. Uvanlige fantasier. I løpet av spillet forestiller barnet seg som en tegneseriefigur eller eventyr og er så dypt nedsenket i denne rollen at han fortsetter å oppføre seg spesielt i en ganske lang periode..
  3. Redusert intelligens. Forverret ytelse og konsentrasjon. Gutten søker ensomhet, selv om han tidligere likte å kommunisere med jevnaldrende.
  4. Merkelige handlinger. De manifesteres av usammenhengende tale, klager over stemmer som høres i hodet. Barnet oppfører seg på vakt, ser hele tiden rundt og lytter, snakker i en hvisking.
  5. Å uttrykke følelser som ikke er passende for situasjonen.
  6. Viser grusomhet eller til og med aggresjon mot andre.

For symptomene på schizofreni hos barn, er deres mest karakteristiske manifestasjon i en uklar form. Derfor kan de forveksles med manglene ved oppdragelse, uten å ta behørig hensyn. Barns psykiske lidelser utvikler seg til mye større plager enn de som en person fikk etter 20 år.

Typer av schizofreni

Denne psykiske lidelsen kan utvikle seg på flere måter. Hver av skjemaene er verdt å vurdere nærmere..

Enkel. Den stammer fra ungdomsårene. En tenåring som levde en aktiv livsstil, studerte godt, spilte sport, tilbrakte tid med venner for egen glede, endret plutselig oppførselen dramatisk. Han blir passiv og slapp, slutter å være interessert i studier og venner, oppfører seg som om han ikke har noen vital energi igjen for noen handling. Barnet blir fordypet i seg selv og begrenser kommunikasjonen. Delirium og hallusinasjoner i en enkel form for schizofreni plager nesten ikke pasienten, de kan vises i utklipp og bare av og til.

Prognosen for denne formen for schizofreni er veldig dårlig. Den følelsesmessige-villige mangelen vokser raskt, autisme utvikler seg, kontakten med omverdenen er tapt og ender med funksjonshemming.

Begrepet for utvikling av denne typen sykdommer er omtrent 4-5 år..

Katatonisk. De fysiske manifestasjonene av denne formen for schizofreni ser ut som nummenhet eller en slags dumhet i hele kroppen, mens pasienten også mister evnen til å snakke. Under et angrep fryser en person i den posisjonen han var helt på den andre da den schizofrene klinikken skjedde. Denne stillingen kan være tvunget og ubehagelig, men han kan ikke gjøre noe. Musklene ser ut til å fryse i denne stillingen, og dette kan vare fra et par minutter til flere dager. Det mest interessante er at det ikke er sky av bevissthet. Pasienten, som kommer ut av bedøvelsen, husker alle hendelsene og handlingene som fant sted på den tiden.

Nummenhet kan erstattes av en periode med spenning, når en person begynner å skynde seg rundt, ikke finne et sted for seg selv. Målløse og meningsløse bevegelser gjentas stadig. Forsøk på å stoppe pasienten gir ikke resultater, men bare forverrer situasjonen. Opphisselse øker og forårsaker motstand eller til og med aggresjon.

Den katatoniske formen for schizofreni forutsier utbrudd av funksjonshemming innen 2-3 år etter sykdomsutbruddet.

Hebefrenisk. Det begynner å manifestere seg i en alder av 15-17. Dens viktigste symptom er upassende oppførsel fra pasienten, sosial atferd, hyperseksualitet. En person kan oppføre seg som et rampete, ulydige barn, mens samtalen kan inneholde uanstendig språk, uanstendige vitser blandet med en slags usammenhengende tale og uorganiserte handlinger. Sykdommen kan fortsette kontinuerlig, med en gradvis økning i symptomer eller paroksysmal, alternerende med perioder med remisjon.

Denne formen for schizofrene avvik utvikler seg raskest, en feil i følelsesmessige og villige egenskaper oppstår innen 1-2 år.

Paranoid. Denne typen schizofreni utvikler seg i en mer bevisst alder - etter 20 år. Hun er preget av en konstant og kontinuerlig fremgang av sykdommen med manifestasjon av angrep av delirium og hallusinasjoner. En person med misunnelsesfull oppfinnsomhet kommer med forskjellige sprø ideer, tror på dem og prøver å få dem til liv. Pseudo-hallusinasjoner utvikler seg også over tid, de krangler, diskuterer og til og med gir ordre til pasienten om å skade seg selv eller noen rundt seg..

Angrep preges av lysstyrken til delirium, som fullstendig fanger bevisstheten til en person. Det er så åpenbart og ekte at schizofren ikke er i tvil om hva som skjer. Under en slik tilstand blir pasienten overveldet av en følelse, men enten manisk eller depressiv effekt råder. Tenking og logikk deformeres veldig raskt, blir uforutsigbar og uforklarlig.

Hver type schizofreni har funksjoner som mest karakteristisk formidler dens funksjoner..

Likheter med andre psykiske lidelser

Ulike psykiske lidelser har ofte lignende symptomer. Så hvordan ikke forveksle schizofreni med andre psykiske lidelser? Bare en lege kan gjøre dette. Selvmedisinering forverrer bare situasjonen og fører til rask utvikling av sykdommen.

Hver av disse sykdommene, som depresjon, multippel personlighetsforstyrrelse eller psykose, kan utvikle seg som en uavhengig patologi eller indikere den første fasen av schizofreni. Symptomene deres er like:

  • urimelige skyldfølelser;
  • oppgitt humør;
  • tilskrive seg selv ikke eksisterende problemer eller suksesser;
  • manglende vilje til å kommunisere med mennesker;
  • problemer med personlig hygiene;
  • selvmordsforsøk.

Bare en erfaren spesialist vil være i stand til å finne forskjeller i disse mentale abnormitetene, spesielt siden det i et tidlig stadium av utvikling av schizofreni praktisk talt ikke har noen prangende tegn..

Påvirkning av eksterne faktorer

Siden de fleste former for schizofreni stammer fra ungdomsårene, er det verdt å vurdere graden av eksponering for forskjellige eksterne stimuli. I alderen 15-18 er barnets psyke ennå ikke fullformet. Det er i denne perioden tenåringer prøver å prøve noe nytt, å føle følelser som de ikke har opplevd før. Vi snakker om alkohol, narkotika og andre stoffer som påvirker klarheten i bevisstheten.

Naturligvis kan ikke rusmiddelavhengighet, røyking eller alkoholisme være årsaken til utvikling av schizofreni, men hvis en slik disposisjon er på det genetiske nivået, gir disse faktorene drivkraft for å akselerere prosessen. Når du bruker narkotika, går grensen mellom virkelige hendelser og illusjon tapt. Hvis dette gjøres regelmessig, oppstår irreversible endringer i hjerneaktiviteten..

Stressende situasjoner kan også påvirke dannelsen av schizofrene avvik. Siden hver person oppfatter dette eller det emosjonelle sjokket forskjellig, er det umulig å forutsi på forhånd hva som vil forårsake utviklingen av en psykisk lidelse..

Schizofreni behandling

En person som lider av schizofreni trenger obligatorisk behandling. Oftest skjer dette på et sykehus. En kombinasjon av psykoterapi og medisiner har en positiv effekt. Resultatet avhenger også av pasientens humør, og med dette oppstår som oftest et problem. Svært sjelden innrømmer en person at han raskt utvikler schizofreni, vanligvis prøver han å overbevise seg selv og andre motsatt.

Manglende evne til å bestemme den eksakte årsaken som ga drivkraft til sykdomsutviklingen, tillater ikke å eliminere konsekvensene, det vil si å påvirke sykdommens fokus.

Omtrent en fjerdedel av alle mennesker med schizofreni, hvis de blir diagnostisert tidlig og behandlet riktig, går tilbake til det normale hverdagen. Langvarig remisjon oppnås ved bruk og kombinasjon av legemidler som:

  • bruk av antipsykotika;
  • psykoterapi;
  • rehabiliteringspåvirkning;
  • gruppeterapi;
  • sykdomskontroll trening.

Bruk av psykofarmaka i tillegg til å undertrykke angst og lindre andre symptomer på sykdommen kan ha en rekke bivirkninger. Det er ganske mange av dem, men oftere enn andre kan dystoni, lemskjelv, takykardi, blekhet, svimmelhet, svette, hypotensjon utvikle seg. Etter å ha stoppet eller erstattet medisiner, blir alle kroppsfunksjoner gjenopprettet. Det kan også være en tendens til å gå opp i vekt.

Hvordan leve videre

Personer med schizofreni er alvorlig syke, og de har ikke skylden for dette. De valgte ikke denne sykdommen - hun valgte dem selv. Lidelsen til de som lider av denne psykiske lidelsen er utrolig. Dette kan fortsette i lang periode. Hvis en person ikke henvender seg til en spesialist, og følgelig ikke får kvalifisert hjelp, blir hans selvbevarende instinkt sløv. Dette fører ofte til selvmord..

Moderne medisin gjør det mulig å forbedre livskvaliteten betydelig, hvis ikke å komme seg fra schizofreni. Sykdommen er ganske uforutsigbar, så det er ikke mulig å beregne ettergivelsesperioden. Men for mennesker som har en konstant kamp mellom virkelighet og illusjon, er selv en måned med kvalitetsliv allerede lang tid.

Metodene for psykoterapi for personer med schizofreni skiller seg fra metodene for behandling av andre sykdommer. Langvarig behandling eller et varig positivt resultat kan ikke garanteres, men det er behov for det så lenge det til og med er det minste stykke personlighet i psyken..

Vi vet at geni nesten alltid grenser til galskap. Nesten hver fremtredende person er litt schizofren, men ikke alle med schizofreni er et geni. Og tidligere, og enda mer, forskes det nå på tilstanden til mennesker med psykiske lidelser. Det er allerede bevist at deres oppfatning av verden og holdning til kreativitet er forskjellig fra resten..

Dette bekreftes av beskrivelsene av livene til noen store forskere, kunstnere, forfattere, kulturpersoner. I. Smoktunovsky, N. Gogol, S. Yesenin, I. Newton, Salvador Dali, Vincent Van Gogh, E. Hemingway, F. Nietzsche, John Nash, Lewis Carroll - dette er ikke en komplett liste over talentfulle mennesker som bokstavelig talt gjorde en revolusjon i området der de styrte alle styrkene sine. Imidlertid har hver av dem ett felles trekk - schizofreni. For alle manifesterte det seg på forskjellige måter, og dette var sannsynligvis det som fikk dem til å lage mesterverk.

De samme personlighetene er kanskje blant oss. For hvert tusen mennesker som bor på planeten vår, er det ti schizofrene. Dette er et ganske imponerende antall mennesker, men dagens behandlingsmetoder gjør at de aller fleste av dem kan forbli fullverdige medlemmer av samfunnet..

Hva er schizofreni?

Schizofreni - Dette er en ganske vanlig psykisk sykdom. Det manifesterer seg som nedsatt tenkning, oppfatning, følelsesmessige og villige lidelser og upassende oppførsel. Begrepet "schizofreni" ble foreslått av den sveitsiske psykopatologen E. Bleuler. Bokstavelig talt betyr det "å splitte sinnet" (fra de gamle greske ordene "σχίζω" - jeg splittet og "φρήν" - fornuft, sinn).

Historisk bakgrunn om schizofreni

Den første informasjonen om schizofrene symptomer dateres tilbake til 2000 f.Kr. Med jevne mellomrom har mange fremtredende leger fra forskjellige epoker også beskrevet lignende psykotiske lidelser. I sitt arbeid "The Medical Canon" snakket Avicenna om alvorlig galskap, som delvis minner om schizofreni. Mer detaljert, patologi begynte å bli studert bare på slutten av 1800-tallet. Den tyske psykiateren E. Crepelin (1856-1926) observerte ungdomspasienter som led av forskjellige psykoser. I løpet av forskning fant han at etter en tid utviklet alle pasienter en lignende tilstand av spesiell demens. Det ble kalt "tidlig demens" (demens praecox). Andre psykiatere har supplert og utvidet informasjon om symptomene, forløpet og utfallet av denne sykdommen. På begynnelsen av det tjuende århundre foreslo den sveitsiske psykopatologen E. Bleuler å innføre et nytt navn på sykdommen - "schizofreni". Han beviste at patologi forekommer ikke bare i ung alder, men også i voksen alder. Det karakteristiske trekket er ikke demens, men et "brudd på psykenes enhet". Det foreslåtte konseptet med schizofreni ble anerkjent av alle psykiatere.

Hvorfor skizofreni utvikler seg

Til tross for den høye utviklingen av moderne medisin, har det ennå ikke vært mulig å fastslå den eksakte årsaken til denne sykdommen. Psykiatere er mer tilbøyelige til den genetiske teorien om schizofreni. Det står: Hvis det er en schizofren pasient i familien, har hans slektninger i blodet en høy risiko for å utvikle denne patologien. Imidlertid er typen arv og det molekylære genetiske grunnlaget for sykdommen ukjent. En viktig rolle i utviklingen av schizofreni spilles av personlighetstrekk, lav sosial status (fattigdom, dårlige levekår, en dysfunksjonell familie osv.), Ulike sykdommer (narkotikamisbruk, alkoholisme, kroniske somatiske patologier, kraniocerebralt traume, langvarige psyko-traumatiske situasjoner, etc.) utbruddet av schizofreni innledes med stressende påvirkninger, men hos de fleste pasienter forekommer schizofreni "spontant".

Typiske sykdomsformer

Typiske former for schizofreni inkluderer paranoide, hebefreniske, katatoniske og enkle former..

Paranoid form (F20.0)

Oftest i sin praksis står psykiatere overfor en paranoid form for schizofreni. I tillegg til hovedtegnene på schizofreni (nedsatt harmoni av tenkning, autisme, nedsatte følelser og deres utilstrekkelighet), hersker delirium i det kliniske bildet av denne formen. Som regel manifesterer det seg med villfarende ideer om forfølgelse uten hallusinasjoner, vrangforestillinger om storhet eller villfarende ideer om innflytelse. Tegn på mental automatisme kan dukke opp når pasienter tror at noen utenfra påvirker sine egne tanker og handlinger.

Hebefrenisk form (F20.1)

Den mest ondartede formen for schizofreni er hebefrenisk. Denne formen er preget av manifestasjoner av barnslighet og dum, absurd spenning. Pasienter grimaser, kan le uten grunn, og plutselig motsette seg, vise aggresjon og ødelegge alt i deres vei. Talen deres er inkonsekvent, full av repetisjoner og ord oppfunnet av dem, ofte ledsaget av kynisk overgrep. Sykdommen begynner vanligvis i ungdomsårene (12-15 år) og utvikler seg raskt.

Katatonisk form (F20.2)

I det kliniske bildet av den katatoniske formen for schizofreni dominerer motoriske funksjonsforstyrrelser. Pasienter er i en unaturlig og ofte ubehagelig posisjon i lang tid uten å føle seg trøtte. De nekter å følge instruksjonene, svarer ikke på spørsmål, selv om de forstår ordene og kommandoene til samtalepartneren. Immobilitet i noen tilfeller (katalepsi, et symptom på "mental (luft) pute") erstattes av angrep av katatonisk spenning og impulsive handlinger. I tillegg kan pasienter kopiere ansiktsuttrykk, bevegelser og utsagn fra samtalepartneren.

Enkel form (F20.6)

Den enkle formen for schizofreni er preget av en økning i ekstremt negative symptomer, spesielt apatisk-abulisk syndrom. Det manifesteres av emosjonell fattigdom, likegyldighet til verden rundt, likegyldighet mot seg selv, mangel på initiativ, inaktivitet og en raskt voksende isolasjon fra folket rundt. Først nekter en person å studere eller jobbe, bryter forholdet til slektninger og venner og vandrer. Så går den akkumulerte kunnskapsbasen gradvis tapt og "schizofren demens" utvikler seg..

Atypiske former for sykdommen

I klinikken med atypiske former for schizofreni råder ikke-standard, ikke helt karakteristiske tegn. Atypiske former inkluderer schizoaffektiv psykose, schizotypal lidelse (nevroslignende og variant), feberskizofreni og noen andre former for schizofreni.

Schizoaffektiv psykose (F 25)

Schizoaffektiv psykose er en spesiell tilstand preget av paroksysmal forekomst av schizofrene (vrangforestillende, hallusinerende) og affektive symptomer (maniske, depressive og blandede). Disse symptomene utvikler seg under samme angrep. Samtidig oppfyller det kliniske bildet av et angrep verken kriteriene for manisk-depressiv psykose eller kriteriene for schizofreni..

Schizotypal lidelse (nevroslignende variant) (F 21)

Den nevroslignende varianten av schizotypal lidelse manifesteres av asteniske, hysteriske symptomer eller obsessive symptomer som ligner klinikken til de tilsvarende nevroser. Neurose er imidlertid en psykogen reaksjon på en traumatisk situasjon. Og schizotyp lidelse er en sykdom som oppstår spontant og ikke samsvarer med de eksisterende frustrerende opplevelsene. Det er med andre ord ikke et svar på en stressende situasjon og er preget av absurditet, bevissthet og også isolasjon fra virkeligheten..

Febril schizofreni

I ekstremt sjeldne tilfeller oppstår akutte psykotiske tilstander med tegn på alvorlig toksisose, kalt feberskizofreni. Pasienter har høy temperatur, symptomene på somatiske lidelser øker (subkutan og intraorganisk blødning, dehydrering, takykardi, etc.). Den kliniske manifestasjonen av psykiske lidelser er preget av bevissthet, utseende av fantastiske vrangforestillinger og katatonisk syndrom. Pasienter er forvirrede, skynder seg i sengen, gjør meningsløse bevegelser, kan ikke si hvem de er og hvor de er. Febril schizofreni må skilles fra malignt neuroleptisk syndrom. Dette er en ganske sjelden livstruende lidelse forbundet med bruk av psykotrope medikamenter, som oftest nevroleptika. Malignt neuroleptisk syndrom manifesteres som regel av muskelstivhet, feber, autonome skift og forskjellige psykiske lidelser.

Sjeldne former for vrangforestillingspsykoser

Sjeldne former for vrangforestillingspsykoser inkluderer kroniske villfarelsesforstyrrelser (paranoia, sen parafreni, etc.), akutte forbigående psykoser.

Kronisk vrangforstyrrelse (F22)

Denne gruppen av psykoser inkluderer forskjellige lidelser der kronisk vrangforestilling er det eneste eller mest merkbare kliniske tegn. Illusjonsforstyrrelser observert hos pasienter kan ikke klassifiseres som schizofrene, organiske eller affektive. Det er sannsynlig at årsakene til deres forekomst er genetisk disposisjon, personlighetstrekk, livsforhold og andre faktorer. Kroniske vrangforestillinger inkluderer paranoia, tardiv parafreni, paranoid psykose og paranoid schizofreni med sensitiv forholdsvilling.

Paranoia (F22.0)

Pasienter som lider av paranoia er ofte mistenkelige, berørte, sjalu. De har en tendens til å se intriger fra illvillige i tilfeldige hendelser, husker lovbrudd i lang tid, oppfatter ikke kritikk, de behandler menneskene rundt dem med akutt mistillit. Ofte har de overvurdert vrangforestillinger om storhet og / eller forfølgelse, på grunnlag av hvilke pasienter er i stand til å bygge komplekse logiske konspirasjonsteorier rettet mot seg selv. Ofte skriver de som lider av paranoia et stort antall klager til ulike myndigheter mot tenkte uønskede, og starter også søksmål..

Akutte forbigående psykoser (F23)

Klinikken for akutt forbigående psykose utvikler seg etter en flyktig periode med forvirring, angst, angst og søvnløshet. Psykose er preget av utseendet av akutt sensorisk delirium med raske endringer i strukturen. Ofte oppstår villfarende ideer om innflytelse, forfølgelse, forhold, iscenesettelse, falsk anerkjennelse og doble vrangforestillinger. Hallusinerende opplevelser, ekte auditiv og pseudo-hallusinasjoner er mulig. Som regel er de ustabile og har en tendens til raskt å forandre hverandre..

Typer av schizofreni og prognose

Det er tre typer schizofreni: kontinuerlig, periodisk (tilbakevendende) og paroksysmal-progredient (pelslignende).

Kontinuerlig schizofreni

Denne typen schizofrenikurs er preget av dynamisk utvikling i stadig vekst. Avhengig av graden av progresjon, skilles et ondartet, medium-progressivt og tregt forløp. Med et kontinuerlig forløp er det perioder med forverring av symptomene på schizofreni og deres lindring. Imidlertid observeres ikke fullverdige kvalitetsoppdrag. Den kliniske og sosiale prognosen hos de fleste slike pasienter er ugunstig. De aller fleste pasienter gjennomgår døgnbehandling eller er på psyko-nevrologiske internater. Alle får før eller senere den første gruppen av funksjonshemminger. Hos mange pasienter, etter mange år fra sykdomsutbruddet, reduseres kliniske manifestasjoner noe, og på grunn av dette holdes de hjemme og forblir funksjonshemmede..

Tilbakevendende (tilbakevendende) schizofreni

Med denne typen schizofreni forekommer angrep av produktive psykiske lidelser med jevne mellomrom og ledsages ikke av dype personlighetsendringer. Antallet deres er forskjellig. Noen har ett angrep i hele livet, andre har flere, og andre har mer enn ti. Schizofreniaanfall kan vare fra noen dager til flere måneder. De er av samme type (lik hverandre) eller forskjellige typer (forskjellige fra hverandre). Den medisinske og sosiale prognosen for tilbakevendende schizofreni er generelt ganske gunstig. Dette skyldes den ubetydelige alvorlighetsgraden av negative personlighetsendringer eller deres fravær på grunn av vedvarende pause eller praktisk gjenoppretting. Prognosen forverres med vekting, forlengelse og hyppigere angrep av tilbakevendende schizofreni.

Paroksysmal schizofreni

Det vanligste paroksysmale progredierte løpet av schizofreni. Denne varianten av kurset er preget av tilstedeværelsen av episodiske angrep av schizofreni med mangelfulle remisjoner av lav kvalitet. Hvert angrep fører til en personlighetsfeil, samt en økning i vrangforestillingsideer og hallusinasjoner. Graden av progresjon av pelsfrakk schizofreni og dybden av den mentale defekten kan variere. Den kliniske og sosiale prognosen for denne typen schizofrenikurs bestemmes av økningen i personlighetsendringer, samt varigheten, frekvensen og alvorlighetsgraden av angrep. En pelsfrakk schizofreni med en raskt utviklende mental defekt har en ugunstig prognose. En relativt gunstig prognose ved svak pelsfrakk schizofreni. Det er preget av den sjeldne forekomsten av anfall av ikke-psykotisk karakter. Resten av sakene er i mellomfaser mellom de angitte ekstreme alternativene.

Differensialdiagnose av schizofreni

Diagnosen schizofreni er etablert etter at sykdommens varighet har overskredet seks måneder. I dette tilfellet må det være et betydelig brudd på sosial tilpasning eller arbeidsevne. I sin kjerne er schizofreni en diagnose av ekskludering. For å etablere det er det nødvendig å ekskludere affektive lidelser, alkoholisme og narkotikamisbruk, noe som kan føre til utvikling av psykopatologiske symptomer. Store problemer oppstår i differensialdiagnosen av katatoniske og paranoide former for schizofreni fra tilsvarende former for somatogene, smittsomme, giftige, traumatiske og andre eksogene psykoser i løpet av deres lange forløp. Grunnlaget for å konstruere en diagnose er spesifikke kliniske manifestasjoner: følelsesmessig sløvhet, forstyrrelser i tenkningens harmoni og villige lidelser.

Selvmordsatferd hos pasienter med schizofreni

Uttrykket "selvmordsatferd" betyr en bevisst handling som er rettet mot å frivillig ta sitt eget liv. I schizofreni kan man bare snakke om det når selvmordet redegjør for handlingene hans (ikke forblir i en psykotisk tilstand, og heller ikke har uttalt personlighetsdefekter). Ellers anses denne oppførselen som auto-aggressiv..

Ifølge statistikken har omtrent halvparten av pasientene med schizofreni forsøkt å begå selvmord i løpet av den tjueårsperioden av sykdommen. Av disse var 10% fullført. Selvmordsatferd er en direkte indikasjon for å søke råd fra en psykiater. Og det beste alternativet er å innlegge selvmord på et psykiatrisk sykehus.

Schizofreni behandling

De aller fleste mennesker med schizofreni trenger kvalifisert hjelp på et psykiatrisk sykehus. Sykehusinnleggelse tillater konstant overvåking av pasienten, og fanger minimale endringer i tilstanden. Samtidig er de kliniske manifestasjonene av sykdommen detaljerte, ytterligere studier utføres, psykologiske tester utføres.

Til tross for fremskritt innen moderne medisin, er metoder som fullstendig kurerer schizofreni fremdeles ukjente. Imidlertid kan behandlingsmetodene som brukes i dag, redusere pasientens tilstand betydelig, redusere antall tilbakefall av sykdommen og nesten fullstendig gjenopprette hans sosiale og hverdagsfunksjon. Psykofarmakoterapi spiller en viktig rolle i behandlingen av schizofreni. For dette formålet brukes tre grupper av psykotrope medikamenter: nevroleptika, antidepressiva og beroligende midler. De brukes i lang tid (fra en uke til flere år, opp til livslang bruk). Det er viktig å huske at jo tidligere behandling for schizofreni er startet, jo bedre prognose venter pasienten..

Behandling med psykofarmaka

Nevroleptisk behandling er indisert i nærvær av en akutt tilstand. Valget av stoffet avhenger av de kliniske symptomene på et angrep (forverring). I tilfelle dominans av psykomotorisk agitasjon, fiendtlighet, aggressivitet, brukes antipsykotika, som har en dominerende beroligende effekt (tisercin, klorpromazin, klorprotixen). Hvis hallusinatoriske-paranoide symptomer dominerer, foreskrives "kraftige" typiske antipsykotika som er i stand til å bekjempe dem (haloperidol, trifluoperazin). Polymorfisme av kliniske symptomer krever bruk av typiske antipsykotika med bred antipsykotisk effekt (mazheptil eller piportil). Svak schizofreni behandles med lave til moderate doser antipsykotika og antidepressiva. I tilfelle av svak schizofreni, ledsaget av fobier og tvangstanker, brukes beroligende beroligende midler (relan, fenazepam, alprazolam, lorazepam).

Bekjempelse av bivirkningene av antipsykotika

Langvarig bruk av nevroleptika fører ofte til stoffintoleranse. Det manifesterer seg som bivirkninger fra nervesystemet og utvikling av komplikasjoner (tardiv dyskinesi og nevrolepsi). I slike situasjoner foreskrives antipsykotika som ikke forårsaker eller praktisk talt ikke forårsaker uønskede nevrologiske symptomer (leponex, zyprexa, rispolept). I tilfelle dyskinesier er antiparkinsonmedikamenter (akineton, napam, cyklodol, etc.) inkludert i behandlingen. Hvis det oppstår depressive lidelser, brukes antidepressiva (resetin, anafranil, lyudiomil, amitriptylin, etc.). Du bør vite at alle avtaler blir gjort og korrigert av en lege. Det er forbudt å spontant avbryte narkotika. Dette er fylt med høy risiko for tilbakefall..

Andre behandlinger for schizofreni

I dag er elektrokonvulsiv terapi (ECT), insulinokomatøs og atropinomatøs terapi fortsatt relevant. De regnes ikke som førstelinjebehandlinger, men de kan brukes hvis andre metoder er ineffektive. Psykoterapi, familieterapi, kunstterapi og andre metoder er rettet mot sosial og profesjonell rehabilitering.

Sosial rehabilitering

Sosial rehabilitering er indisert for nesten alle pasienter med schizofreni, med unntak av pasienter der arbeidsevnen er bevart og sosial tilpasning har et passende nivå. Selv i alvorlige tilfeller gjenoppretter noen pasienter delvis grunnleggende ferdigheter med egenomsorg. Etter en sosial rehabilitering i flere trinn kan de være involvert i enkle arbeidsaktiviteter..

Råd til familiemedlemmer til noen med schizofreni

Schizofreni er en alvorlig sykdom, både for personen selv og for hans nære miljø. Men hvis en person ikke er i stand til å forstå at han er syk, må familien bare gjenkjenne sykdommen og søke hjelp fra en psykiater. Det er på tide å fjerne eksisterende stereotypier om at det er umulig å hjelpe en schizofren pasient. Kan være. Med riktig terapi oppnås langsiktige kvalitetsemisjoner med full gjenoppretting av arbeidskapasitet over lang tid. Det viktigste er å gjenkjenne sykdommen i tide og starte behandlingen. Hvis dette ikke gjøres, venter personen som regel på akuttinnleggelse allerede i en tilstand av psykose. Ikke vent til det verste skjer for å iverksette tiltak. Pårørende er de eneste som kan endre livet til en person med schizofreni til det bedre. Livskvaliteten til pasienter som lider av denne sykdommen avhenger i stor grad av deres støtte og deres deltakelse i gjenopprettingsprosessen. Hvis du mistenker at noen i nærheten har schizofreni, må du kontakte en psykiater umiddelbart.

Vi anbefaler også å lese artikkelen om svak schizofreni..