Blandet angst-depressiv lidelse

Relevansen av å identifisere angst-depressive symptomer er at kombinasjonen av angst og depresjon reduserer livskvaliteten til en person, medfører et sosialt og økonomisk tap for staten og fører til konsekvenser i form av alvorlige psykiske lidelser.

Depresjon og angst forstyrrer livet. De reduserer sosial tilpasning, senker arbeidsevnen. Pasienten mister interessen for tidligere aktiviteter, blir vanskelig å kommunisere, stenger for mennesker. Apatiske og deprimerte pasienter trenger hjelp utvendig. Dette involverer pårørende i den terapeutiske prosessen, tar seg tid og "nerver".

Det sosiale og økonomiske tapet ligger i at pasienter ikke går på jobb - de har abulia - patologisk manglende vilje. Dette er ikke latskap, som folk tror. Abulia er en forstyrrelse i den emosjonelle-villige sfæren, når den mentale funksjonen "vil", det vil si trang til handling, er fullstendig deaktivert. Fravær reduserer produktiviteten i fabrikker, offentlige og private enheter.

De tidlige stadiene av angst-depressive symptomer bør også identifiseres fordi disse lidelsene er potensielt prediktive tegn på schizofreni. Depresjon kan være hennes debut. Når pårørende tenker at en person er lat og ikke vil gjøre noe, kan pasienten gradvis utvikle schizofreni..

Alvorlig depresjon kan føre til selvmord. Det største antallet selvmord oppstår på høyden av depresjon, når pessimistiske og dystre tanker råder i pasientens sinn, når interessen for livet er helt tapt.

Tidlig oppdagelse av angst og depressive symptomer kan redde deg fra komplikasjoner. Jo raskere symptomene blir avslørt, jo mer effektiv blir behandlingen og jo raskere vil en person få smak for livet..

Hva det er

Angst og depressive lidelser har forskjellig opprinnelse. Til tross for forskjellen følger de ofte hverandre, som røyk og ild. For å forstå arten av syndromet, må du forstå komponentene..

Depresjon er en mental lidelse i den følelsesmessige og vilje sfære. Det manifesterer seg som et patologisk redusert humør, manglende vilje og nedsatt motoraktivitet..

Kalt kaldt det 21. århundre, er depresjon den vanligste psykiske lidelsen. Hver tiende person over 40 år lider av det. Kvinner er mer utsatt for depresjon. Patologi er diagnostisert hos unge menn med en frekvens på 15% til 40%.

Angst er indre spenning, en følelse av ubehag. Angst ledsages av forventning om problemer i fremtiden og avvisning av posisjonen "her og nå" - pasienter tenker på fremtiden som en pessimistisk virkelighet der ubehagelige hendelser venter dem.

Essensen av angst er at det egentlig ikke er noen reell grunn til å bekymre seg. Imidlertid, på grunn av misoppfatning og en feil i kjemiske prosesser i hjernen, forventer en person hendelser som sannsynligheten for i virkeligheten har en tendens til å være null..

Grunnene

Det er to grupper av årsaker som forårsaker depresjon og angst:

  1. Psykologisk.
  2. Organisk.

Psykologiske årsaker forårsaker psykogen depresjon. Denne lidelsen er forårsaket av traumatiske hendelser for psyken:

  • En kjæres død (reaktiv depresjon).
  • Barndoms psykiske traumer på grunn av mobbing på skolen, fysisk eller seksuelt misbruk.
  • Hyppige konflikter i familien eller på jobben.

Risikofaktorer som forårsaker angst-depressive reaksjoner:

  1. personlighetstrekk hos en person: perfeksjonisme, mistenksomhet, selvtillit, sosial fobi, en tendens til selvflagellering og selvbeskyldning;
  2. overbeskyttende oppvekst som utvikler økte følelser av skyld og angst.

Personlighetstyper utsatt for angst-depressive reaksjoner:

  • hysterisk;
  • sensitiv (overfølsom);
  • emosjonelt ustabil;
  • tvangsmessig-tvangsmessig;
  • paranoid;
  • schizoid;
  • psykastenisk.

Den andre gruppen er organiske depresjoner og engstelige reaksjoner. De oppstår fra spontane forstyrrelser i hjernens kjemi. De fører til ubalanse mellom nevrotransmittere i hjernen og endrer humør og bevegelse..

Årsaker til eksogen depresjon og angstreaksjoner:

  1. Somatiske sykdommer. Patologier som sannsynligvis påvirker utviklingen av psykiske lidelser: hjerneslag, skjoldbrusk sykdom, epilepsi, ervervet demens og Alzheimers sykdom, svulster, magesår og tolvfingertarmsår, levercirrhose, betennelse i galleveiene, traumatisk hjerneskade.
  2. Brudd på syntesen av nevrotransmittere - kjemikalier som er ansvarlige for en persons mentale tilstand. Depresjon og angst har vært knyttet til redusert produksjon av serotonin, dopamin og noradrenalin.

Symptomer

Angst-depressivt syndrom er en blandet patologi. For å forstå tegnene, bør man kjenne kjernen i det kliniske bildet av depresjon og angst..

Depresjon manifesterer seg i den klassiske Kraepelin-triaden:

  • Patologisk stemningsfall.
  • Redusert motoraktivitet.
  • Sakte ned mentale prosesser.

Klinisk manifesteres depresjon også av følgende symptomer:

  1. anhedonia - aktiviteter som førte til glede, bringer det ikke lenger;
  2. overfladisk søvn, mareritt;
  3. om morgenen er stemningen dårlig, om kvelden forbedres det litt;
  4. tap av interesser;
  5. nedsatt selvtillit;
  6. fremtiden blir meningsløs, dyster, pessimistisk.

Angst manifesteres av mentale og somatiske symptomer. Mental:

  • følelse av indre ubehag, spenning;
  • fremtiden er full av ubehagelige hendelser, hvor sannsynligheten er ekstremt liten;
  • distraksjon av oppmerksomhet - en person konsentrerer seg om et spennende tema;
  • redusert minnestørrelse;
  • redusert sexlyst.
  1. svette;
  2. svimmelhet;
  3. diaré, forstoppelse, magesmerter, overflødig gass;
  4. kortpustethet, hjertebank.

En blandet engstelig og depressiv reaksjon manifesteres av lavt humør, mental retardasjon og rastløshet. Angst kan utvikle seg til psykomotorisk agitasjon, og nå en ekstrem grad - agitasjon.

Diagnostikk og behandling

Pasienten får time hos lege og klager over dårlig humør, inaktivitet og indre spenninger. For å etablere en diagnose ber legen pasienten ta en test - sykehusskalaen for angst og depresjon. Med hjelpen kan du installere:

  • tilstedeværelsen av depresjon;
  • tilstedeværelsen av angst;
  • overvekt av symptomer på angst over depresjon og omvendt.

Hvordan håndtere forstyrrelsen? Den enkleste måten er å oppsøke en psykiater. Depresjon og angst er enkle å diagnostisere. Samtidig vil legen din foreskrive og foreskrive antidepressiva, angstdempende eller beroligende midler. Symptomene vil begynne å falme fra den andre dagen av behandlingen, og symptomene vil forsvinne helt etter 2-3 ukers daglig medisinering.

For å lindre tilstanden kan du kontakte en psykoterapeut. Hvis en psykiater er kvalifisert, vil han ha en spesialisering i psykoterapi. Derfor, ved å kontakte en psykiater, vil du motta 2 i 1: medikamentell behandling og psykoterapi.

Hjemme kan du studere autotrening. Dette er en del av autogen trening der du uavhengig kan redusere nivået av angst og depressive symptomer. Dette gjøres ved å jobbe med seg selv: holdninger, selvhypnose og selvhypnose. Denne metoden anbefales hvis du allerede har erfaring med autogen trening. Hvis du prøver metoden for første gang, vil det ikke ha noen effekt.

Hva er og hvorfor forekommer angst-depressiv lidelse, alle behandlinger

Depresjonsforstyrrelse hos mennesker ledsages ofte av angst og økt spenning. Slike endringer i den mentale helsen til et individ krever behandling. Tross alt reduserer psykiske lidelser kvaliteten på en persons liv, hindrer ham i å realisere seg selv. Å være i en deprimert tilstand, kan ikke individet engang innse kompleksiteten i sitt problem. Det er nesten umulig å komme seg ut av krisen på egen hånd.

Hva er angst-depressiv lidelse??

Navnet alene gjør det klart at angst-depressiv lidelse er en blandet psykisk sykdom der tegn på depresjon er "sammenflettet" med angst. Humøret til en person forsvinner, pessimistiske synspunkter råder, tenkningen bremser og fysisk aktivitet avtar. Generell slapphet gir ofte vei til spenning.

Angst-depressivt syndrom tilhører gruppen nevroser. Denne nevrotiske lidelsen er mottakelig for korreksjon og behandling, selv om den ikke er anerkjent av den syke selv. Under sykdom føler individet stadig en uforståelig og årsakløs angst. Det ser ut til at han eller noen nær ham er i fare..

På bakgrunn av depresjon øker angsten hver gang. Å være i en engstelig tilstand, kan ikke individet tilstrekkelig analysere den nåværende situasjonen. Hans vilje og evne til å resonnere rasjonelt er lammet av frykt. Ofte gjentatt indre stress stimulerer frigjøring av stresshormoner i blodet. Forhøyede nivåer av adrenalin og kortisol forbereder individet på handling.

Imidlertid gjør en person ingenting, kjemper ikke med noen, løper ikke hvor som helst. Energi, ikke å finne en vei ut, påvirker nervesystemet og arbeidet til vitale organer negativt. Depresjon "jordet" angst. Personen blir apatisk, likegyldig, sløv, inaktiv.

I henhold til ICD 10-klassifiseringen er alle angstlidelser delt inn i 5 typer (panikk, generalisert angst, angst-depressiv, obsessiv-kompulsiv, reaksjoner på en alvorlig stressende situasjon). Angstneurose kombineres ofte med panikkanfall. Panikkanfall hos en person med angst-depressiv lidelse vises hvis angst er sterkere enn depresjon.

Årsaker til blandet lidelse

Oftest er personer som er i et ugunstig miljø syke med angst og depressive lidelser. Det er sant at et velstående og velordnet liv også kan føre til negative endringer i psyken. Tross alt er de fleste nervesykdommer forårsaket av funksjonsfeil i hjernen og hormonforstyrrelser. Faktorer som fremkaller nevroser kan være hyppig stress eller feil livsstil, dårlige vaner.

Årsaker til å påvirke utseendet til angst og depressivt syndrom:

  • fysisk overarbeid, for stressende livsrytme;
  • hyppige stressende situasjoner;
  • psykologisk traume i barndommen eller voksenlivet;
  • underernæring;
  • feil livsstil;
  • misbruk av alkoholholdige drikker, psykotrope stoffer, narkotika;
  • genetisk predisposisjon;
  • hormonelle lidelser;
  • alvorlige eller uhelbredelige sykdommer.

Tap av jobb, separasjon fra en kjær, død av en kjær kan føre til angst-depressiv lidelse. Kvinner, på grunn av deres følsomhet og følelsesmessighet, lider oftere enn menn av nevroser..

Psykologisk lidelse forekommer vanligvis hos eldre og eldre mennesker. Selv om unge mennesker vanligvis klager over det urolige livet og problemene på jobben. Imidlertid er deres kropp, psyke i stand til å motstå flere slag av skjebnen. Det samme kan ikke sies om eldre mennesker. Ved alderdom utvikler en person forskjellige sykdommer. Sammen med alle slags psykologiske traumer mottatt i forskjellige perioder i livet, provoserer de utviklingen av angst og depressivt syndrom.

Symptomer på angst-depressiv lidelse

Det er en rekke tegn som bestemmer tilstedeværelsen av en lidelse. Sykdommen skal vare minst en måned. En kortsiktig endring i humør forbundet med negative livsforhold kan ikke kalles en psykisk lidelse.

Symptomer på angst og depressivt syndrom:

  • konsentrasjonsvansker;
  • hukommelsessvikt;
  • søvnproblemer;
  • svakhet, tap av vitalitet;
  • overdreven irritabilitet;
  • angst;
  • tårevåtthet;
  • konstant forventning om dårlig;
  • tap av mening i livet;
  • lav selvtillit.

Vegetative tegn på angst-depressiv lidelse:

  • rask hjerterytme;
  • skjelvende lemmer;
  • astmaanfall;
  • svette;
  • smerter i hjertet og solar plexus;
  • frysninger;
  • hyppig urinering;
  • fordøyelsesproblemer;
  • Muskelsmerte.

En mental forstyrrelse blir bare konstatert når en rekke tegn på angst og depresjon samtidig observeres i flere uker eller måneder. En syk person kan ikke finne et sted for seg selv i livet. Han klarer ikke å tilpasse seg det sosiale miljøet. Han har alle slags frykt og fobier. Apati blir ofte erstattet av psykomotorisk agitasjon. Enkeltpersonen begynner å løpe, mase, bli for pratsom. I krisetider har han selvmordstanker..

Diagnose av patologi

Bare en spesialist kan diagnostisere en person. Det er umulig å uavhengig bestemme sykdommen ved tilstedeværelse eller fravær av tegn. Det finnes en rekke teknikker for å gjenkjenne en nervøs lidelse..

  • Luscher fargetest (bestemmelse av tilstanden av den valgte fargen);
  • Zung skala (test);
  • Hamilton skala (testspørsmål for å bestemme alvorlighetsgraden av lidelsen);
  • Montgomery-Asberg skala (test).

Definisjon av syndromet i henhold til det kliniske bildet:

  • tilstedeværelsen av både angst og depressive symptomer;
  • psykiske lidelser er et upassende svar på opplevd stress;
  • langvarig utseende av tegn på en nervøs lidelse;
  • fravær av grunner som provoserer sykdommen;
  • utelukkelse av andre sykdommer.

Ofte vet en person ikke hvilken lege han skal konsultere. Først av alt går han til en terapeut. Hvis spesialisten ikke oppdager noen sykdommer, blir pasienten tilbudt å bli kontrollert av en nevrolog eller psykiater.

Nevrologen foreskriver beroligende midler, noe som får tegn til nervesykdom til å forsvinne i noen tid. Psykiateren foreskriver psykotiske medikamenter og beroligende midler, som kaster en person i en tilstand av halv søvn. Ved å stoppe bruken av beroligende midler eller antipsykotika, vender personen tilbake til problemene sine igjen.

Han begynner å plage angrep av panikk, angst, humør forverres. I denne situasjonen er det best å kontakte psykolog-hypnolog Nikita Valerievich Baturin umiddelbart.
Bare en spesialist vil være i stand til å finne årsaken til urimelig angst og hjelpe klienten til å kvitte seg med angstfobisk depresjon.

Behandling for angst-depressiv lidelse

Vanligvis behandles mild blandet angst og depressiv lidelse med psykoterapi. En mer avansert tilstand relatert til moderat eller alvorlig form normaliseres ved hjelp av medisiner. I praksis med å behandle nervesykdommer brukes fysioterapeutiske metoder, homøopati, folkeoppskrifter.

Psykoterapeuten begynner behandlingen med en konfidensiell samtale med klienten. Spesialisten bruker metoder for overtalelse, innvirkning på menneskets psyke. Lærer klienten teknikker for avslapning og meditasjon. Det vil ta omtrent 20 økter totalt å bli kvitt angst-depressiv lidelse..

Psykologen bruker metoden for kognitiv atferdsterapi. Spesialisten oppdager feil i klientens tenkning, endrer sin negative oppfatning av verden til en positiv. I alvorlige tilfeller må en person gjennomgå dype treningsøkter med underbevisstheten, som vellykket gjennomføres av Nikita Valerievich Baturin.

I løpet av en dyp studie blir en person kvitt angst og panikkanfall. Hans mentale tilstand er normalisert, søvn og appetitt forbedres. I prosessen med behandling øker klientens selvtillit, han blir kvitt komplekser og fobier.

Narkotikabehandling

Alvorlig angstlidelse behandles med medisiner. Vanligvis foreskrives en person antidepressiva og beroligende midler. Slike stoffer normaliserer det autonome nervesystemet, har en beroligende effekt og forbedrer trivsel og søvn. Bare en medisinsk arbeider har rett til å forskrive medisiner etter at diagnosen er fastslått..

En person vil føle en forbedring av velvære bare den 5-6 dagen for å ta medisiner. Imidlertid har medisiner flere ulemper. Deres langvarige bruk fører til døsighet, redusert blodtrykk, avhengighet.

Fysioterapi

Fysioterapimetoder som brukes til å normalisere nervesystemet:

  1. Kroppsmassasje (terapeutisk, avslappende).
  2. Electrosleep, som forbedrer hjernens funksjon.
  3. Darsonvalisering av hodet for å forbedre blodstrømmen.
  4. Oksygenbehandling (oksygenbehandling).
  5. Akupunktur eller akupunktur.

Homeopati

For behandling av angst-depressivt syndrom brukes følgende homøopatiske medisiner:

  • Valerian compositum er et medikament som eliminerer nevroser, frykt, angst, spenning (tatt tre ganger om dagen i en måned);
  • Bioline Stop Smoukin - et middel mot angst, irritabilitet (foreskrevet en tablett 4 ganger om dagen);
  • Kietude - et beroligende middel for nervøs spenning (tatt tre ganger om dagen, en tablett);
  • gentian herb - et middel for fortvilelse;
  • Arnica Montana - medisiner for depresjon og angst;
  • Hypnosed - et middel for å normalisere søvn, eliminere symptomene på opphisselse.

Folkemedisiner og urtebehandlinger

Siden eldgamle tider har nervesykdommer blitt behandlet med medisinske planter. Mange urter har beroligende egenskaper. Urtemedisin forbedrer kroppens funksjon, normaliserer nervesystemet, har en gunstig effekt på den generelle tilstanden.

Tradisjonelle medisinoppskrifter:

  1. Tintur av mynte og hagtorn.

Ta 1 ss hakket mynte, samme mengde hagtorn, hell 400 milliliter kokende vann. Blandingen tilføres i 30 minutter og filtreres deretter. Ta tre ganger om dagen, et halvt glass etter måltider i 1 måned.

  1. Ginseng tinktur.

Hell en spiseskje av den knuste roten med et glass kokende vann og la stå i 45 minutter. Ta en gang om dagen etter lunsj.

  1. Pepperrot alkoholtinktur.

Ta 50 gram revet pepperrot, hell to glass hvitvin. Sett blandingen på et mørkt sted i 10 dager. Rist beholderen av og til, og løft opp sedimentet. Sil deretter blandingen. Ta en spiseskje tre ganger om dagen.

  1. Alkoholholdig tinktur på valmuefrø og blåhårfrø.

Ta en spiseskje av hver ingrediens. Hell 200 ml varm rødvin over frøene. Bland blandingen i 30 minutter. Drikk 1/3 kopp tre ganger om dagen.

Angst-depressiv lidelse regnes som et alvorlig problem som krever umiddelbar behandling. En person som lider av et slikt syndrom mister interessen for livet, han oppfatter alt rundt seg med pessimisme, slutter å kommunisere normalt, gjerder seg av mennesker, lider av mental retardasjon. Imidlertid blir denne tilstanden av og til avbrutt av spenning forårsaket av anfall av urimelig angst, grunnløs frykt. Ofte kan ikke individet takle krisen på egen hånd. En psykoterapeut vil hjelpe ham med å komme seg ut av en smertefull tilstand. Jo tidligere en person søker hjelp, jo lettere blir behandlingen..

Angst-depressiv lidelse - symptomer og behandling

Hva er angst-depressiv lidelse? Vi vil analysere årsakene til forekomst, diagnose og behandlingsmetoder i artikkelen av Dr. Fedotov I.A., en psykoterapeut med 11 års erfaring.

Definisjon av sykdom. Årsaker til sykdommen

Angst-depressiv lidelse er en tilstand der en person har symptomer på både angst og depresjon samtidig, men hver for seg er de ikke så uttalt at de klart definerer lidelsen. Faren er at det kan ende med selvmord..

Ofte blir alvorlighetsgraden av tilstanden til pasienter med angst-depressiv lidelse undervurdert, siden de er mer som somatiske pasienter med klager over kortpustethet, hjertebank, magesmerter eller brystsmerter. Samtidig slettes depressive symptomer, noe som gjør det vanskelig å diagnostisere lidelsen.

For øyeblikket er angst-depressiv lidelse en foreløpig diagnose, og pasienter blir fulgt opp av psykiatere og psykoterapeuter [1] [2]. I nær fremtid, med godkjenning av ICD-11 (International Classification of Diseases), er det imidlertid planlagt å utpeke angst-depressiv lidelse som en uavhengig diagnostisk kategori [3] [8].

Angst og depresjon er to av de vanligste menneskelige reaksjonene på stress. De kombineres i 23-87% av tilfellene [8]. I følge WHO (Verdens helseorganisasjon) lider over 300 millioner mennesker over hele verden av disse lidelsene [3]. Hvert år synker de primære diagnosene av disse lidelsene i Russland. Dette skyldes i stor grad utilstrekkelig detekterbarhet og liten appell av befolkningen til psykologer og psykoterapeuter..

Angstlidelse forekommer i alle aldre. Det er preget av en mindre gunstig kurs enn med angst og depresjon hver for seg.

Kvinner er mer sannsynlig å lide av denne lidelsen. Dette skyldes den hyppige variasjonen av hormonnivåene i forskjellige livsperioder - menstruasjon, graviditet, overgangsalder. Imidlertid er det utløsende (provoserende) faktorer som bidrar til sykdomsutbruddet likt hos begge kjønn..

Genetisk disposisjon er en av de viktigste årsakene til angst-depressiv lidelse. Barn hvis foreldre led av denne patologien, er mer sannsynlig å lide av samme sykdom..

Forholdet mellom angst-depressiv lidelse og traumatiske hendelser blir ikke alltid sporet, men langtidsstress kan fortsatt påvirke sykdomsutbruddet [4].

Årsakene til utviklingen av sykdommen kan således være både indre (arvelighet, forstyrrelse av den hormonelle bakgrunnen og balansen mellom nevrotransmittere i hjernen) og ekstern (død av en kjær, tap av arbeid, etc.).

Symptomer på angst-depressiv lidelse

Angsten som oppstår med denne lidelsen er ubegrunnet. Det er ikke begrenset til noen spesiell situasjon og er ikke direkte relatert til stress. Hennes kliniske symptomer og depresjon er milde. De manifesterer seg relativt jevnt, mens de ledsages av minst flere vegetative symptomer: takykardi og bradykardi, kulderystelser, magesmerter, kortpustethet, svette, skjelving, hodepine og svimmelhet, avføring og urinering, muskelspenning og smerte [2] [3] [fem].

DSM-V (Diagnostic Manual for Mental Disorders) definerer angst-depressiv lidelse som en kronisk eller tilbakevendende humørsykdom der funksjoner av dysfori (smertefullt humør) observeres i en måned eller mer, samt minst fire av følgende: [elleve]

  • konsentrasjonsvansker;
  • søvnforstyrrelser (søvnvansker, søvnighet om dagen, rastløs søvn som ikke gir hvile);
  • føler seg svak eller mister energi;
  • nervøsitet;
  • angst;
  • tårevåtthet;
  • tendens til overdreven frykt;
  • forventning om at noe ille vil skje;
  • håpløshet (dyp pessimisme i å se på fremtiden);
  • lav selvtillit, selvtillit.

Også, med angst-depressiv lidelse, kan det observeres betydelig klinisk nød (overdreven stress) og / eller forstyrrelser i sosiale, profesjonelle eller andre viktige områder av livet [12].

De spesifikke kliniske symptomene på sykdommen er sjeldne. Ikke-spesifikke polysystemiske autonome lidelser kommer ofte i forgrunnen - takykardi, hyperventilasjonssyndrom (problemer med åndedrettskontroll, en følelse av mangel på luft mot bakgrunnen av voksende angst), funksjonell dyspepsi (fordøyelsessykdommer som ikke er forbundet med sykdommer i indre organer), etc. De kompliserer sykdomsdiagnosen betydelig. og øke appellen til slike mennesker til leger som behandler somatiske (kroppslige) sykdommer.

I en detaljert undersøkelse rapporterer personer med angstlidelse dårlig humør, apati og angst. Noen pasienter hevder at de er "lei av alt", "ingen styrke", selv om de snakker ganske muntert og ordentlig om problemene [2].

Uten å avsløre noen somatisk patologi diagnostiserer terapeuter som regel nevrosirkulasjonsdystoni (eller vegetativ-vaskulær dystoni) og foreskriver derfor feil behandling. Bare 1/3 av pasientene med angst-depressiv lidelse når psykiatere og psykoterapeuter.

Patogenesen av angst-depressiv lidelse

Mekanismen bak utbruddet av angst-depressiv lidelse er ennå ikke helt forstått. Det er mange teorier og vitenskapelige forutsetninger om opprinnelsen til denne sykdommen..

Den mest utviklede er monoaminhypotesen. Det er assosiert med nedsatt produksjon av monoamin-neurotransmittere (serotonin, dopamin og noradrenalin) i hjernen. Denne antakelsen fra forskere er bekreftet av effektiviteten av behandlingen av angst-depressiv lidelse ved bruk av legemidler som SSRI - selektive serotonin-gjenopptakshemmere [5]. Imidlertid er det fortsatt et mysterium nøyaktig hva som forårsaker forekomsten av forstyrrelser i meglersystemene..

Noen forskere mener at affektive syndromer (forstyrrelsesforstyrrelser), som er arvelige, er grunnlaget for patogenesen av angst-depressiv lidelse. Resultatene av genetiske studier bekrefter at angst og depresjon har en felles nevrokjemisk utviklingsmekanisme - en svikt i hjernesystemene som produserer serotonin (en eksitatorisk og hemmende megler). Dermed ble det funnet at hos pasienter med angst og depresjon og deres søsken (brødre og søstre), er sykdommen assosiert med uttrykket av serotonintransportgenet [5]. Korte alleler (varianter) av dette genet bidrar til en reduksjon i serotoninopptak, en økning i nivået av nevrotisme (uttrykt i angst, angst, følelsesmessig ustabilitet) og arvelig sårbarhet for stress. Det er også bevist at høye nivåer av glukokortikoider (binyrerhormoner) i kronisk stress endrer ekspresjonen av 5-HT1A-reseptorer (serotoninreseptorundertyper) i hippocampus, noe som ikke forekommer ved bruk av antidepressiva, spesielt SSRIer [5] [6].

Andre populære hypoteser er:

  • teorien om nevroinflammasjon (prosessen er basert på autoimmun betennelse i nervevevet) [14];
  • teorien om forholdet mellom forstyrrelse av tarmmikrobiota og neurometabolske prosesser i hjernen [14];
  • kognitiv modell [13].

Klassifisering og utviklingsstadier av angst-depressiv lidelse

Det er ingen uavhengig klassifisering for angst-depressiv lidelse. Ifølge ICD-10 tilhører den gruppen nevrotiske lidelser assosiert med stress og somatiske lidelser. Uavhengige depressive lidelser og angstlidelser er humørsykdommer [1].

Ved isolert angst eller depresjon har pasienten bare individuelle symptomer på disse affektive lidelsene, mens de med blandet angst-depressiv lidelse kombineres.

Tegn på angstlidelse inkluderer:

  • følelser av panikk og frykt;
  • søvnproblemer;
  • frysninger og svette;
  • prikkende følelse i hender og føtter;
  • kortpustethet;
  • rask puls;
  • muskelspenning;
  • kvalme, svimmelhet, etc..

Tegn på en depressiv lidelse inkluderer:

  • vedvarende reduksjon i humør;
  • fortvilelse, en følelse av håpløshet;
  • økt tretthet etter vanlig stress;
  • tap av interesse for ting som pleide å være morsomt;
  • konsentrasjonsproblemer;
  • lav selvtillit;
  • skyld;
  • fremstilling av fremtiden i et negativt lys osv..

Det er tre stadier av angst-depressiv lidelse:

  • Første trinn: økt følsomhet, irritabilitet, mindre angst, tretthet, søvnløshet.
  • Den andre fasen (psykosomatisk): somatiske manifestasjoner (muskelsmerter, magesmerter, bryst, seksuell dysfunksjon, svimmelhet, hjertebank, etc.), økende angst.
  • Tredje trinn: manifestasjoner av de to foregående trinnene intensiveres, angsten fortsetter å vokse, selvtilliten faller, apati vises, dårlig humør.

Komplikasjoner av angst-depressiv lidelse

Mangel på rettidig behandling kan forverre sykdomsforløpet og føre til mentale og somatiske plager: utbrudd og økning i varigheten av panikkanfall (opptil 40-60 minutter), sosial fobi, høyt blodtrykk og andre kardiovaskulære sykdommer, samt sykdommer i mage-tarmkanalen.

Husholdnings- og profesjonelle ferdigheter, familieforhold lider. Livskvaliteten til pasienter er betydelig redusert: deres boareal reduseres, de får mindre glede av prestasjoner, motivasjonen for utvikling og kreativt selvuttrykk avtar.

Uten behandling kan angstlidelse føre til selvmord [2].

Diagnose av angst-depressiv lidelse

Kriteriene for diagnostisering av angst-depressiv lidelse er mindre klare enn for andre angstlidelser. De er i stor grad bygget på prinsippet om ekskludering. Bare en psykiater kan diagnostisere.

Standard testmetoder brukes til å diagnostisere angst-depressiv lidelse:

  • Zungs skala og Becks depresjonsspørreskjema - identifiser tilstedeværelsen og alvorlighetsgraden av en depressiv tilstand;
  • Hamilton-skalaen og Montgomery-Asberg-skalaen - bestem graden av depresjon.

Det kliniske bildet blir vurdert i henhold til følgende kriterier:

  • angst og depressive symptomer, eksisterer likt og kombinert med flere autonome symptomer;
  • stemningsforstyrrelse i minst en måned;
  • reaksjon på stress som ikke er tilstrekkelig for situasjonen (når en person og hans slektninger ikke er i fare, er han ikke deltaker i fiendtlighet);
  • symptomer er ikke assosiert med somatisk (kroppslig) sykdom, dvs. symptomene på lidelsen er primære.

For å identifisere mulige tegn på forverring av pasientens tilstand, samt å utelukke somatiske sykdommer, inflammatoriske, immunologiske og hormonelle lidelser, utføres laboratoriediagnostikk - en generell blod- og urintest, blodbiokjemi og hormonale studier.

Noen ganger refererer de til instrumentelle undersøkelsesmetoder:

  • electroneuromyography (EMNG) - for klager over muskelsmerter for å vurdere tilstanden til perifere nerver og muskelarbeid;
  • elektroencefalografi (EEG) - for å utelukke epilepsi, som har noe lignende symptomer;
  • MR i hjernen - for å utelukke organiske årsaker til sykdommen og studere blodstrømmen i hjerneområdet;
  • Ultralyd og radiografi - for å utelukke somatiske sykdommer;
  • elektrokardiografi (EKG) - for klager over mangel på luft eller en pressende følelse inne i brystet for å utelukke forstyrrelser i arbeidet i det kardiovaskulære systemet [2] [8] [9].

Det er viktig å skille mellom angst-depressiv lidelse og visse angst- og depressive lidelser:

  • depressiv episode - mer uttalt symptomer på depresjon;
  • generalisert angstlidelse - mer uttalte symptomer på angst;
  • somatoform lidelse - alvorlige somatiske lidelser;
  • bipolar lidelse - tilbakevendende maniske episoder og depresjon;
  • psykiske og atferdslidelser forårsaket av alkohol- eller narkotikabruk.

Det skal huskes at hos mennesker som lider av angst-depressiv lidelse, i motsetning til uavhengige lidelser, avtar kvaliteten på hverdagen sterkere, psykosomatiske manifestasjoner er mer uttalt og en høyere risiko for selvmordstendenser [2].

Behandling for angst-depressiv lidelse

I de tidlige stadiene reagerer angst-depressiv lidelse godt på korreksjon. Med riktig terapi merkes resultatet på 1-2 uker.

Effektiviteten av behandlingen avhenger i stor grad av pasientens ønske og ønske om å forstå årsaken til sykdommen og rette opp situasjonen. Et viktig kriterium for vellykket terapi er pasientens tillitsforhold til legen (overholdelse), viljen til å følge alle spesialistens anbefalinger.

Behandlingen skal være omfattende. Det inkluderer psykoterapi, medisiner og fysioterapi..

Psykoterapi

Psykoterapi er en effektiv behandling for angst-depressiv lidelse, spesielt i de tidlige stadiene. Legen velger metode for å jobbe med pasienten individuelt. Det er ganske mange alternativer. Disse inkluderer:

  • kognitiv atferdspsykoterapi - arbeid rettet mot å håndtere tanker og atferd;
  • gestaltterapi - øke bevisstheten, det vil si selvansvar for livet ditt;
  • hypnose - arbeid med personlighetsproblemer gjennom nedsenking i en tilstand av økt konsentrasjon og suggestibilitet;
  • familiepsykoterapi - arbeid med pasienten og hans familiemedlemmer;
  • auto-trening - kontroll av den mentale tilstanden gjennom selvhypnose.

Legen utarbeider sammen med pasienten en plan for å korrigere liv, daglig behandling, søvn, arbeid og hvile, lærer avslapningsteknikker [10].

Medikamentell terapi

Denne behandlingsmetoden består i å ta beroligende midler, antidepressiva, betablokkere.

Beroligende midler er foreskrevet i henhold til strenge indikasjoner for å redusere angst, frykt og normalisere søvn. De takler vellykket panikkanfall og somatiske lidelser, stabiliserer det autonome nervesystemet, har en krampestillende effekt og slapper av muskler.

Siden det ved angst-depressiv lidelse oppstår ubalanse mellom nevrotransmittere (serotonin, noradrenalin og GABA), brukes benzodiazepin beroligende midler oftest i behandlingen - fenazepam, elzepam, seduxen, elenium. De er foreskrevet for et kort kurs - opptil 2-4 uker, da de kan føre til narkotikaavhengighet og abstinenssyndrom (forverre tilstanden etter å ha stoppet inntaket).

For tiden blir beroligende midler av en ny generasjon (ikke-benzodiazepin) mye introdusert i terapeutisk praksis - dette er blokkere av histamin H1-reseptorer (for eksempel hydroksyzin). Slike stoffer forstyrrer ikke kognitive funksjoner, handler raskt og fører ikke til utvikling av avhengighets- og abstinenssymptomer.

Antidepressiva er foreskrevet i de fleste tilfeller med et langt forløp i forbindelse med beroligende midler, siden effekten av antidepressiva er kumulativ (du må vente i opptil to uker for utbruddet), og beroligende midler begynner å virke på 15 minutter. Antidepressiva hjelper til med å lindre angst, autonome lidelser, øke smerteterskelen (brukes mot smertesymptomer), lindre symptomer på depresjon: humør, søvn, appetitt forbedres, apati og melankoli forsvinner. De er ikke vanedannende. Valgt strengt individuelt.

Antidepressiva inkluderer:

  • SSRI - fluoksetin, paroksetin, escitalopram, citalopram, sertralin, fluvoxamin;
  • trisykliske antidepressiva - amitriptylin;
  • dobbeltvirkende antidepressiva - venlafaksin, duloksetin [8] [9].

Førstelinjemedisiner som er valgt for behandling av angst-depressiv lidelse er SSRI sammen med benzodiazepin beroligende midler. Andrelinjemedisiner - trisykliske antidepressiva og ikke-benzodiazepin beroligende midler [4].

Betta-blokkere undertrykker vegetative symptomer: takykardi, blodtrykkssvingninger, arytmi, svette, svakhet, skjelving.

Vanligvis brukes propranolol, atenolol, metoprolol [2]. Det er viktig å evaluere interaksjonen mellom disse legemidlene og antidepressiva, siden mange kombinasjoner er uønskede.

Antipsykotika med lav styrke (antipsykotika) kan noen ganger foreskrives i små doser, for eksempel tioridazin eller sulpirid. Etter å ha tatt dem kan pasienten imidlertid oppleve svakhet, blodtrykksfall, reduksjon i libido (seksuell lyst), vektøkning, galaktoré (utskillelse av morsmelk) og uregelmessigheter i menstruasjonen [8]. Så du må være forsiktig.

Fysioterapi

Vanlige fysioterapimetoder inkluderer terapeutisk massasje, selvmassasje, elektromassasje og elektrosleep. Disse prosedyrene slapper av, roer seg, reduserer spenningen og normaliserer søvn..

Prognose. Forebygging

Med rettidig påvisning av forstyrrelsen og utnevnelsen av riktig behandling er prognosen ganske gunstig. Varigheten av sykdommen er av grunnleggende betydning, siden denne tilstanden kan bli kronisk ved et langvarig forløp uten behandling. Dette skyldes konsolidering av nevrotiske reaksjoner (primært unngåelse), som gir et preg på hele personligheten (tidligere ble det kalt nevrotisk personlighetsutvikling).

Primære forebyggende tiltak:

  • ikke fikse på negative følelser;
  • føre en sunn livsstil: gi opp alkohol og nikotin, spis riktig, delta i forskjellige hyggelige idretter;
  • få nok søvn og ikke overarbeid;
  • ha en hobby som kan hjelpe deg med å distrahere deg fra engstelige og depressive tanker.

Sekundære forebyggende tiltak:

  • følg legens anbefalinger;
  • trene psykologiske problemer;
  • løse konflikter i familien og på jobben;
  • fortsett støttende terapi etter behov [2].

Personlig erfaring "Jeg følte bare tomhet": Hvordan jeg ble behandlet for angst-depressiv lidelse

Av Ekaterina Gonova

  • 12. desember 2018
  • 95026
  • seksten

Angstpersonlighetsforstyrrelser er den vanligste gruppen av psykiske lidelser i verden; i dette tilfellet stilles en slik diagnose sjeldnere enn i andre land. De kan ha mange forskjellige former, fra generalisert angstlidelse (en tilstand der en person føler uopphørlig angst) til sosial fobi (frykt for sosial interaksjon) eller spesifikke fobier (frykt for et objekt, handling eller situasjon). Grunnlegger av Psychology for Human Rights-bevegelsen, psykoterapeut og forfatter av Sosial angst og fobi: Hvordan se ut under kappe av usynlighet? Olga Razmakhova forklarer at folk ofte henvender seg til psykoterapeuter nettopp på grunn av angst og depresjon..

Slike lidelser er ikke som den vanlige angsten eller spenningen som alle mennesker har med jevne mellomrom - vi snakker om veldig sterke, noen ganger til og med lammende følelser. En slik tilstand krever ikke nødvendigvis "alvorlige" eller til og med bare spesifikke grunner: angst, en forhåndsoppfatning av overhengende katastrofe, manglende evne til å unnslippe fra strømmen av obsessive opplevelser kan oppstå når som helst og vare lenge. Å håndtere dem er imidlertid ekte: som Razmakhova sier, å henvende seg til en kompetent spesialist som arbeider med moderne kognitiv atferdspsykoterapi, aksept og ansvarsbehandling, oppmerksomhetsteknikker eller narrativ praksis kan bidra til å endre en persons oppførsel og mønstre slik at han eller hun det var en sjanse til å bryte ut av den onde sirkelen og forbedre livskvaliteten.

Ekaterina Gonova ble diagnostisert med angst-depressiv lidelse for flere år siden, men i løpet av denne tiden måtte hun ikke bare møte legenes inhabilitet og devalueringen av hennes erfaring, men også oppsigelse på grunn av diagnosen. Vi snakket med henne om hvordan hun slet med lidelsen, samt hvor viktig det er å få kvalifisert hjelp i tide..

Intervju: Irina Kuzmicheva

Knusing av tennene

De første tegnene på angst-depressiv lidelse dukket opp i en alder av seksten. Min mor og jeg flyttet fra en liten militær enhet til en million pluss byer, og i begynnelsen var det vanskelig. Mangelen på kommunikasjon var spesielt sterk: det var ikke mulig å få nye venner, forholdet til jevnaldrende utviklet seg ikke, og i klasserommet var jeg råtten for å være en "nerd" og en "nerd". Det var ikke vanlig i familien å dele erfaringer: alle løste problemene sine selv og opplevde vanskeligheter i stillhet og knuste tennene. De to siste årene jeg studerte på skolen var ikke lett for meg, men i instituttets første år var alt mer eller mindre avgjort. Jeg fikk venner og en kjæreste. Depressive symptomer - et tungt humør og refleksjoner over meningsløsheten i tilværelsen - gjorde seg gjeldende, men har ennå ikke forgiftet livet.

Den første alvorlige episoden av lidelsen skjedde i 2012, to år etter at jeg ble uteksaminert fra college. Jeg hadde et helt vanlig liv, og utenfra kunne det virke som om alt var bra - men det var det ikke. Inntil nå prøver jeg å forstå hva som utløste sykdommen min, og jeg kan ikke. Mest sannsynlig handler det om forskjellige faktorer: oppdragelse og familie, personlighetstrekk (jeg er en veldig reservert person), karaktertrekk (ansvar og perfeksjonisme). Som barn var jeg et dystert og seriøst barn, jeg hørte ofte fra andre at jeg var "utenfor mine år." Jeg vet ikke hvem og hva jeg ønsket å bevise, men jeg trengte å være best. Selvfølgelig lyktes dette ikke, og forståelsen av at det å sammenligne meg med andre er en dårlig ting, kom til meg mye senere..

Jeg følte hele tiden en uforklarlig indre spenning
og til og med skjule hender
i lommene, presset stramt
dem til knyttnever

Først manifesterte angst seg i drømmer. Hver natt brakte mareritt: Jeg løp fra den sinte mengden, mine kjære ble drept foran meg, og stygge dyr angrep meg. I virkeligheten så det ut til at noe dårlig måtte skje: Jeg skulle komme til en ulykke, jeg ville gå under et tak, og et klimaanlegg ville falle på meg mens jeg var på jobb, naboer ville oversvømme leiligheten min og så videre..

En engstelig person som meg friker ut av tilsynelatende ubetydelige grunner og legger stor vekt på ting som ikke har skjedd ennå - og i teorien kunne endres. For eksempel blir jeg sendt til en pressekonferanse, og om natten kan jeg ikke sove, fordi jeg er bekymret for at jeg ikke takler oppgaven (selv om jeg flere ganger har deltatt på slike arrangementer), og jeg avslutter meg ved å presentere scenarier med en trist slutt. Tenk deg hvordan (ganske naturlig) du er bekymret før eksamen. Jeg hadde denne følelsen knyttet til ordinære arrangementer: kø i kassen, reise med offentlig transport, gå til klinikken. Det viser seg at du lever i en tilstand av kontinuerlig stress, men du kan ikke "trekke deg sammen". Hele tiden er du redd for noe: du tror at legen vil si at årsaken til hodepine er en svulst i hjernen, og om morgenen vil en kamaz fly inn i minibussen du går på jobb på.

En følelse av terror rullet over uten grunn. Jeg husker det var bursdag til en kollega, andre ansatte (det var omtrent tjue mennesker) kom til kontoret vårt. Jeg ønsket å krype under bordet av frykt. Det skjedde ikke noe spesielt, men panikk grep meg: hendene mine var følelsesløse, beina mine ristet, jeg ville gråte. Noe inni meg sa: "Løp! Stikk av herfra, det er farlig her! " Jeg måtte hoppe ut av kontoret inn i røykerommet, der jeg brast i gråt.

Da jeg bestemte meg for å søke hjelp, hadde matlysten og søvnen forsvunnet. Jeg gråt ofte, gikk ned ni kilo på en måned. En venn jobbet i nevrologisk avdeling, og jeg henvendte meg til ham for å få råd. Han sa at jeg hadde en "neurose" og anbefalte antidepressiva: noen kostet førti rubler, andre - to tusen. Jeg startet med de billige, de hjalp ikke. Og så kom sommeren, og som sagt, jeg fikk lov.

Jeg visste ikke at det var mulig å bli behandlet ved hjelp av psykoterapi, og for å være ærlig forsto jeg knapt hva slags tilstand jeg hadde. Jeg bestemte meg for at dette skjedde med meg for første og siste gang i livet mitt. Som en person skremt av "straffepsykiatri", trodde jeg at et offisielt besøk hos en lege skulle vise seg å være en ulvebillett for meg, registrering og en ødelagt karriere, og medisiner ville bringe meg til staten en grønnsak..

Knyttnever

På slutten av 2012 byttet jeg flere leide leiligheter og jobber. Miljøet, livets rytme, hobbyer har endret seg, og jeg har et insentiv - å tjene penger til hjemmet mitt. Men om morgenen, før jeg gikk på jobb, og kom tilbake fra det, hulket jeg fortsatt. Ingen ydmyket eller mobbet meg, det virket bare som om jeg gjorde en dårlig jobb, jeg gjorde ikke alt godt nok. Utsiktene var vage - jeg jobbet hardt og kastet meg inn i en rutine.

Konflikter med en partner begynte snart. Jeg gråt mye, og han presset på de mest smertefulle stedene: utseende og forhold til foreldrene. I flere år fant han feil med hvordan jeg så ut, og var urimelig sjalu - det var deprimerende. I tillegg hadde han problemer med jobben, han ville ikke gjøre noe - og jeg var stadig bekymret for hvordan livet vårt skulle bli hvis jeg i fremtiden måtte tjene penger alene. Han hadde mange konflikter med andre: han kranglet med sine flatkamerater og kom stadig i ubehagelige situasjoner, og dette påvirket også min emosjonelle tilstand negativt. Senere lærte jeg at folk som ham kalles overgriper, og jeg innså at forholdet til denne personen også bidro til utviklingen av sykdommen. Men jeg prøvde å takle følelser på egenhånd - som et resultat, etter to år med "emosjonell sving", skilte vi oss.

Jeg ble uutholdelig i 2015. Det var ingen utløsere - jeg mistet bare interessen for livet og sluttet å spise igjen. Hovedmålet de siste årene - bolig - ble oppnådd, og jeg visste ikke hvor jeg skulle gå videre, jeg jobbet bare mye og forsømte ferier. Og hvis jeg allerede hadde trukket meg mot dårlig humør og depresjon, så gjorde noen ubehagelige ting meg raseri. Alt forårsaket irritasjon og sinne: mennesker, sterkt lys, lyder, samtaler med hevet stemme. Jeg hatet offentlig transport fordi folk i den hører på musikk og snakker med hverandre - jeg kunne ikke være i denne støyende banken. For å slutte å konsentrere meg om fremmede stimuli, telte jeg til tre til fem hundre i transport og håpet å bli distrahert. Jeg kunne ikke slappe av: Jeg følte hele tiden en uforklarlig indre spenning og til og med skjulte hendene i lommene mine, knyttet dem tett sammen i knyttnever.

En venn av meg jobbet på et sykehus, og etter å ha hørt på klagene mine, rådet jeg meg til å søke hjelp fra en spesialist. Valget falt på et privat medisinsk senter og en psykoterapeut, som jeg leste gode anmeldelser om. Han snakket til meg, foreskrev antidepressiva og en reseptfri beroligende middel, og ba meg komme tilbake om to uker. Pillene hjalp ikke, spesialisten kastet hendene og sa å drikke stoffene i ytterligere to måneder. Men jeg la ikke merke til noen forbedringer.

Svart korridor

Etter det bestemte jeg meg for å henvende meg til moren til vennen min - en psykiater, hun jobbet på en klinikk for behandling av alkoholavhengighet. Da jeg kom dit og snakket med henne, ble jeg inspirert, men ikke lenge: det hele endte med at de sier, jeg er ung, vakker (bare veldig tynn), jeg har et sted å bo, en jobb, og noen er mye verre. Jeg tror akkurat disse ordene kan "avslutte" pasienten - det fører bare til avvisning. Legen foreskrev meg et angstdempende middel og et moderne antidepressivt middel. Til tross for at denne behandlingen ikke hjalp, er jeg takknemlig for henne: hun bemerket at tilstanden min hadde forverret seg kraftig, og sa at hvis medisinene ikke fungerte, måtte jeg gå til sykehuset.

Nok en måned gikk, og det var forferdelig - jeg var hundre prosent sikker på at jeg levde ute de siste dagene. Jeg kjente bare tomhet. Det var vanskelig for meg å tvinge meg til å reise meg ut av sengen og gå på jobb. Jeg sov fire til fem timer om dagen. Jeg hulket når ingen så meg, og til og med gråt et par ganger på offentlig transport. Jeg var sikker på at noe forferdelig ville skje, jeg var i ferd med å dø - jeg skalv og dekket av svette. Noen ganger virket det som om oksygen i lungene gikk tom, og hendene ble tatt bort. Jeg var livredd for å dø i søvne og ønsket det samtidig lidenskapelig. En gang drakk jeg en halv flaske vin for mot og skadet meg - etter denne situasjonen ringte jeg legen min og sa at jeg var veldig dårlig. Hun anbefalte å gå til en nevropsykiatrisk dispensar.

For å komme dit, trenger du henvisning fra lege hjemme hos deg. Jeg ble så forferdet over alt som skjedde med meg at jeg ikke ga noe for alle mine fordommer og frykt for en psykiater. Legen foreslo umiddelbart at jeg skulle gå til sykehuset, samtidig som jeg erstattet medisinene. Jeg nektet sykehusinnleggelse, men ble verre. Etter nok et par pinefulle uker, kravlet jeg inn på sykehuset og spurte hva som kunne gjøres for å komme til nevropsykiatrisk apotek. De ga meg en henvisning, og etter noen dager havnet jeg på avdelingen.

Jeg pleide å tenke,
at jeg skal tjene mye penger og være lykkelig,
men istedet
Jeg ble syk

Til tross for alle de forferdelige historiene om behandlingen i psykiatriske dispenserer, har jeg et godt inntrykk av sykehusoppholdet. Legene anså meg for anorektisk, jeg veide førtiåtte kilo med en høyde på hundre og sytti centimeter og virket for meg selv en godt matet "pai". Jeg ble tvunget til å skrive ned alt jeg spiser og veie meg hver dag. En måned senere ble jeg utskrevet med en vekt på førtito kilo og forferdelig asteni. Jeg ble svak, og veien til bussholdeplassen eller til butikken føltes som en maratonavstand. Det var da jeg først lærte diagnosen min - blandet angst og depressiv lidelse. Tidligere fortalte ingen meg om dette direkte, men på kortet og i uttalelsen var det koder for den internasjonale klassifiseringen av sykdommer - etter å ha sjekket dem skjønte jeg hva som var hva.

Jeg kan ikke si at sykdommen slapp meg når jeg forlot sykehuset. Behandlingen dempet symptomene: dårlig søvn, tap av matlyst, irrasjonell frykt og angst. Men jeg ble ikke en lykkelig person som lever i harmoni med meg selv og verden rundt meg. Tenk deg at vedlegget ditt er betent, og legen gir deg smertestillende, men foreskriver ikke en operasjon - symptomene forsvinner, men årsaken er fortsatt.

Etter utskrivning tok det flere måneder å finne medisinene som ville hjelpe meg. Og så ventet en overraskelse på meg: antidepressiva syntetisert i førtiårene, og ikke moderne medisiner, viste seg å være effektive for meg. I løpet av en måned etter inntaket begynte jeg å innse at det var et slags globalt skifte i hodet mitt. Det var vår, jeg gikk ut på balkongen, så meg rundt og tenkte: "Damn it, today is just a great day.".

Narkotikabehandling bidro til å kvitte seg med "fastlåste" tanker - når du holder fast ved et dårlig minne eller forestiller deg en dårlig situasjon i fremtiden og spiller den hundre ganger i hodet ditt, og kjører deg selv. Hvis vi trekker den samme analogien med vedlegget, fikk jeg en god smertestillende medisin - men jeg måtte selv fjerne årsakene til sykdommen. Jeg begynte å bekymre meg mindre for bagateller, bruk mer tid på å hvile, prøv å ikke konsentrere meg om det dårlige, og reviderte retningslinjene mine. Før tenkte jeg at jeg ville tjene mye penger og være lykkelig, men i stedet ble jeg syk. Hvis pasienten ikke vil bli kurert, endre holdninger og holdning til seg selv, vil behandlingen være ineffektiv..

Jeg mistenker at moren min hadde samme lidelse. Noen av symptomene hun snakket om da jeg klaget til henne om tilstanden min, var de samme for oss. Hun sa at gjennom årene har hennes angst og frykt ryddet opp alene, uten behandling eller medisiner. Men min mors ungdom falt på syttitallet - jeg mistenker at det da ikke ble diagnostisert slike lidelser. Hun har vært pensjonist de siste femten årene, og jeg kan si at nå har hun blitt en ekstremt engstelig person igjen.

Familien behandlet innleggelsen min som et tvungen tiltak. Mor var veldig bekymret, faren min kom fra en annen by for å ta meg til sykehuset. Men dessverre følte jeg ingen moralsk støtte: faren min, som vanlig, var taus, og moren min sa at drikkepiller var "skadelig". Pårørende sa at jeg var "lei" og alt var "fra latskap." Det var vondt å høre det, men jeg ville heller ikke bevise noe. Hvis du har tannpine, vil alle sympatisere, fordi de vet hva det er. Når du har angst-depressiv lidelse, vil folk se forvirret og i beste fall forbli stille..

Avskjedigelse

Under sykdommen ble jeg oppfattet som et fotografiprosjekt om depresjon: i to år tok jeg bilder av meg selv i forskjellige perioder av sykdommen. Så skrev jeg ut en fotobok og fortalte om den på Facebook. Jeg vet ikke hva som fikk meg til å gjøre dette. Kanskje jeg ønsket å vise verden at psykiske lidelser ikke er et innfall og ikke en fiksjon, men en sykdom som er så alvorlig som for eksempel diabetes. Jeg fikk stort sett gode kommentarer, men som de sier, kom trøbbelet der de ikke forventet. Siden jeg hadde kolleger som venner, ble ledelsen snart oppmerksom på sykdommen min..

Lederen sa at jeg var dum av å skrive et slikt innlegg. Så la han til: "Jeg håper du forstår hva du gjør." Vi tok ikke opp dette temaet lenger, men bokstavelig to uker senere ringte en kollega til meg og kunngjorde at de ikke ville passere kontrakten med meg på grunn av innlegget på sosiale nettverk. Da jeg dro til apoteket, tok jeg offisielt sykefravær og kom tilbake til jobb med sykemelding - men jeg fikk sparken nettopp fordi jeg offentlig snakket om problemene mine. Selvfølgelig ble jeg såret og såret, til og med gråt jeg. Jeg forsto ikke hvilken forbrytelse jeg hadde begått for å utvise meg i skam, å si at jeg var "syk" og at jeg "måtte behandles".

Senere ble jeg fortalt at personen som tok avgjørelsen om min avskjedigelse en gang ble fjernet fra innlegget sitt på grunn av innlegget i LiveJournal. Kanskje han "lukket gestalt" slik: han gjorde mot meg på samme måte som de en gang gjorde mot ham, fullførte det som plaget ham. Nå legger jeg ikke ut på sosiale nettverk, men reposterer bare bilder og artikler. Jeg vil ikke lenger uttrykke tankene mine og dele dem med andre - men hvis jeg ble tilbudt å vende tilbake tiden, ville jeg fortsatt skrive dette innlegget.

Jeg slet med blandet angst-depressiv lidelse i fem år - i løpet av denne tiden byttet jeg fire leger, dusinvis av medisiner, gikk ned i vekt, håret falt og jeg mistet jobben. Heldigvis støttet vennene mine meg - de var få, men de besøkte meg på sykehuset, og jeg setter pris på det. Mest av alt er jeg takknemlig for en venn som overbeviste meg om å oppsøke lege: hvis jeg ikke hadde fått hjelp i tide, kunne alt ha endt trist. På noen måter hjalp min sorte sans for humor: På en eller annen måte bestemte jeg meg klart for at jeg ikke ville gjøre opp med mitt liv, fordi ingen ville komme til begravelsen min. Men faktisk, mest av alt ønsket jeg ikke å forlate en mor, som jeg til tross for alle våre uenigheter virkelig elsker.

Nå er jeg i remisjon, jeg har ikke tatt medisiner på ett år. Jeg prøver ikke å ta mange ting til hjertet, jeg lærer å elske meg selv og respektere følelsene mine. Noen tegn på angst er fortsatt: Jeg er utsatt for hypokondri og fobier, jeg er redd for å skjelve for å kjøre langs motorveien i en snøstorm, jeg prøver ikke å gå under klimaanlegg og bekymre meg for sikkerheten til eiendommen min. Men alt dette er små ting sammenlignet med hva det var før.

Publikasjoner Om Søvnløshet

Trypofobi

Selvutvikling