Døgnbehandling for depresjon

Brukt:

1. Blant de "Nosologiske enhetene" som den analyserte standarden er ment for, er det ingen tilstander "med psykotiske symptomer" (dvs. standarden inkluderer ikke: F32.3 Depressiv episode av alvorlig grad med psykotiske symptomer, F31.5 Bipolar lidelse, nåværende episode alvorlig depresjon med psykotiske symptomer, F33.3 Gjentatt depressiv lidelse, nåværende alvorlig episode med psykotiske symptomer). Samtidig er andre standarder beregnet på innleggelsesbehandling av depresjon ennå ikke godkjent av Helsedepartementet..

2. Begge tilfeller av bipolar depresjon (innen bipolar affektiv lidelse) og unipolar depresjon (innen tilbakevendende depressiv lidelse) er oppført som de "nosologiske enhetene" som standarden er ment for. Samtidig understreker moderne internasjonale anbefalinger (for eksempel World Federation of Societies of Biological Psychiatry) betydelige forskjeller i tilnærminger til behandling av tilbakevendende og bipolar depresjon: hvis med de første antidepressiva er grunnlaget for terapi, så med den andre kan utnevnelsen av antidepressiva medføre betydelige negative konsekvenser. Resept på antidepressiva i henhold til den analyserte standarden er gitt for 95% av pasientene, og med endringer foreslått av arbeidskommisjonen under sjefpsykiateren - for 137% av pasientene. Det er ingen tvil om at en slik frekvens for forskrivning av antidepressiva i tilfeller av bipolar depresjon er overdreven, men denne standarden tillater ikke å skille mellom tilfeller av forskrivning av medisiner for bipolar og tilbakevendende depresjon. I denne forbindelse ser det ut til å være feil å kombinere disse to typer depresjon i en standard og kan føre til vanskeligheter med å vurdere kvaliteten på medisinsk behandling når du bruker denne standarden..

3. "Formen for å tilby medisinsk behandling" i standarden betegnes som "planlagt". Kan det betraktes som kvalitetspleie, der pasienter med alvorlig depresjon kun blir innlagt på sykehuset på en planlagt måte? For eksempel i rekkefølge etter hvor mange måneder og med behovet for å komme til sykehuset med en fullstendig liste over undersøkelser for hånden (er det ikke på grunn av disse en betydelig del av undersøkelsene ikke er angitt i standarden - se nedenfor)? Standarden for behandling for forverring av schizofreni spesifiserer en akutt form for medisinsk behandling. Hvorfor er det ikke i behandlingen av depresjon? I alle tilfeller av selvmordsatferd hos pasienter med depresjon, er denne formen for omsorg kritisk nødvendig..

4. Gjennomsnittlige behandlingsbetingelser, fastsatt av standarden, er 30 dager. Det er vanskelig å estimere lengden på sykehusopphold som kreves det kan avhenge av mange (inkludert sosiale og organisatoriske) grunner, men det er sannsynligvis nødvendig å erkjenne at 30 dager for behandling av moderat til alvorlig depresjon, spesielt for de tilfellene der poliklinisk behandling ikke var effektiv og det var behov for sykehusinnleggelse, Er ikke nok tid. En slik periode (4 uker) anses vanligvis bare for å vurdere effektiviteten av det første trinnet i depresjonsbehandlingsalgoritmen (n., Det første foreskrevne antidepressiva). Siden spesialisert behandling først og fremst inkluderer behandling av vanskelig behandlede og resistente pasienter, synes det viktig å øke den gjennomsnittlige behandlingsvarigheten. Ubehandlede depressive pasienter er en risiko. Jeg vil ikke at leger må bli tvunget til å risikere pasientenes liv etter standarder som opprinnelig ble opprettet for å forbedre kvaliteten på behandlingen. Det andre alternativet for å korrigere den nåværende situasjonen er å innføre ytterligere uavhengige standarder som gir mye lengre innleggelse på sykehus for resistente pasienter, pasienter med høy selvmordsrisiko, samt standarder for behandling av pasienter med depresjon (etter 30 dager på sykehus - overføring til dagsykehus) for oppfølgingsbehandling, siden det i de fleste tilfeller er lite sannsynlig å oppnå remisjon på 30 dager).

Klausuler henviser til tildeling av uavhengige standarder for ulike kliniske situasjoner. Så vidt vi kunne forstå, i ferd med å utarbeide standardene, kom ikke det ferdige emnet for standarder ned "fra toppen", og oppgaven med å identifisere standardene som er nødvendige fra et klinisk synspunkt ble satt av kunden (Helsedepartementet) før forfatterne av standardene selv (dvs., gjenstander for terapi og former for hjelp etter eget skjønn). Følgelig avsnitt. kan tilskrives direkte feilene til forfatterne av standardene.

5. Det er forvirrende å indikere hyppigheten av undersøkelser av leger. I henhold til standarden må en allmennlege og en nevrolog bare undersøke 10% av pasientene på sykehus og uten å overvåke tilstanden over tid. Denne indikatoren ser ut til å være farlig lav (med mindre vi selvfølgelig utelukker alternativet når en pasient med alvorlig depresjon før sykehusinnleggelse må gå til leger i poliklinikk og samle inn sertifikater for sykehusinnleggelse på en planlagt måte). Mottak av en psykolog tilbys bare for 50% av pasientene og deretter bare en gang. Men 100% av pasientene bør undersøkes og konsulteres (?) Av en funksjonell diagnostisk lege. Det er ingen undersøkelse av gynekolog og andre spesialister.

6. Instrumentelle forskningsmetoder. Det virker som en hendelse spesifisert i standarden for EKG-registrering for 50% av pasientene, og tolkning og beskrivelse for bare 10% av pasientene. Sannsynligvis er det noen feil her, men generelt, med tanke på pasientens somatiske helse og resept på medisiner som kan ha en negativ innvirkning på det kardiovaskulære systemet, virker det viktig å registrere et EKG (selvfølgelig med en avkoding) for 100% av pasientene og videre evaluering av EKG i dynamikk under behandlingen. I tillegg er den ganske lave frekvensen av EEG-resept (20% av pasientene) og fullstendig fravær av MR-resept, som kan være nødvendig for å ekskludere svulster og atrofiske endringer i hjernen, overraskende. Det er uklart hvilket sted REG kan innta i moderne diagnostikk av depresjon (det er gitt for 20% av pasientene). Det er mangel på ultralydundersøkelser, som ofte er nødvendige i behandlingen av depresjon for å utelukke comorbiditeter. Det er ingen røntgenundersøkelse av brystorganene (i henhold til gjeldende regjeringsdekret må personer registrert med HDPE gjennomgå det to ganger i året. Forfatterne av standarden antyder at pasienten vil komme med en ferdig konklusjon, og behovet for å gjøre røntgenbilder to ganger i motiverer året i poliklinikken med at han er registrert hos en psykiater?).

7. Laboratorieforskningsmetoder. Helt fraværende i forskningsstandarden for markører for hepatitt, HIV, bakteriologiske studier av avføring og halspinner for patogener av smittsomme sykdommer. Det er ingen studier av skjoldbruskkjertelhormoner, prolaktin (når det er foreskrevet av standarden, ganske hyppig resept på antipsykotika). Vurdering av nivået av litium i blodet er gitt for bare 5% av pasientene, mens standarden forutsetter utnevnelse av litium for 10% av pasientene.

8. Ikke-medikamentelle metoder for forebygging og behandling. Poenget "Elektroforese av medikamenter i sykdommer i sentralnervesystemet og hjernen" (for 30% av pasientene tidoblet) reiser stor tvil. Det er ingen bevis for at noen av legemidlene som er registrert for behandling av depresjon kan brukes på denne administrasjonsveien. Det er tvil om gyldigheten av å bruke metodene "Lokal darsonvalisering for sykdommer i sentralnervesystemet og hjernen" (for 100% av pasientene!) Og "Electrosleep" (for 40% av pasientene) i behandlingen av depresjon. Samtidig er det ekstremt overraskende at det ikke er noen indikasjon på elektrokonvulsiv terapi, en av de viktigste indikasjonene som overalt i verden er alvorlig og motstandsdyktig depresjon for (Nelson A.I. Elektrokonvulsiv terapi innen psykiatri, narkologi og nevrologi. - Moskva: Binom, 2005. - 368 s.).

9. Blant de “medisinske tjenestene for innføring av medikamenter” får 70% av pasientene ti ganger intravenøs legemiddeladministrasjon, mens medisiner for behandling av depresjon, som krever mulighet for intravenøs administrering, er færre i standarden. Intramuskulær administrering av medikamenter er gitt i standarden med samme frekvens som intravenøs, mens denne administrasjonsveien tradisjonelt dominerer blant parenterale administrasjonsveier og kan brukes oftere enn angitt i standarden..

10. Blant legemidlene som er spesifisert i standarden, har en rekke medikamenter ingen registrerte indikasjoner for behandling av depresjon eller andre forhold forbundet med den (n., Søvnproblemer, angst, psykomotorisk agitasjon, etc.). For andre legemidler er det ikke nok avgjørende bevis for deres mulige effektivitet i behandling av depresjon. Det virker viktig å ekskludere disse legemidlene fra standarden for å unngå å kaste bort offentlige midler på uberettigede behandlingsmetoder (i stedet for å øke hyppigheten av bruk av legemidler med overbevisende bevist effekt):

  • Etylmetylhydroksypyridinsuccinat - ingen behandling for depresjon blant indikasjonene
  • Gamma-aminosmørsyre - det er en tilsvarende indikasjon i Russland, men det er ingen overbevisende data om effektiviteten av behandling av depresjon i litteraturen.
  • Klorpromazin - har en uttalt depressogen effekt. Behandling av depresjon i den dose som er spesifisert i standarden (200 mg i 30 dager) vil være en betydelig medisinsk feil
  • Cerebral cortex polypeptider (cerebrolysin) - ingen behandling for depresjon blant indikasjonene
  • N-karbamoylmetyl-4-fenyl-2-pyrrolidon - utilstrekkelig bevis for behandling av depresjon.
  • Alimemazin - ingen indikasjoner på avtale.
  • Hydrazinokarbonylmetylbromfenylihydrobenzdiazepin - ikke registrert i Russland

11. Den gjennomsnittlige frekvensen for forskrivning av legemidlene som er spesifisert i standarden, gir også tvil. På grunnlag av hvilke data ble de beregnet og hvordan kan de indikere kvaliteten på medisinsk behandling? Hyppigheten av å foreskrive et antall medikamenter er spesielt tvilsom:

  • Lamotrigin - 1%. Lamotrigin har en antidepressiv effekt og er mye brukt i verdenspraksis, har indikasjoner både for bipolar depresjon og for tilbakevendende / enkelte episoder som et middel til potensiering, eller for å overvinne motstand. Hastigheten på 1% rapportert i standarden er urimelig lav for dette legemidlet.
  • Litium - 10% Bruk av litiumsalter har størst evidensgrunnlag for motstandsdyktig depresjon, den kan brukes mot både bipolar og monopolær depresjon. Det ser ut til at hyppigheten av administrasjonen bør være mye høyere (og den lave prisen på dette legemidlet bør bare fremme dets utbredte bruk). Nivået av litium i blodet bør bestemmes for alle pasienter som får forskrevet litium, og ikke bare for noen av dem, som spesifisert i standarden..
  • Karbamazepin, okskarbazepin - 16%. Gitt den høye effektiviteten til disse legemidlene for behandling av affektive lidelser, kan hyppigheten av deres bruk være høyere enn de som er angitt i standarden..
  • Biperiden og trihexyfenidyl - 60% Den altfor høye frekvensen av forskrivning av disse legemidlene, som er ment å behandle bivirkningene av antipsykotika. Hvis 60% av pasientene med depresjon har komplikasjoner ved å ta antipsykotika, som krever utnevnelse av korrigatorer, vil dette tydeligvis ikke indikere at det er en fordel for høy kvalitet, men tvert imot ekstremt analfabeter. I tillegg, hvor kom en slik frekvens fra, fordi antipsykotika som kan forårsake EPS anbefales av standarden mye sjeldnere (totalt 16%)?
  • Olanzapine, Quetiapine, Clozapine - 15%. Dette er sannsynligvis en lav frekvens (med unntak av klozapin) siden i behandlingen av bipolar depresjon, i henhold til internasjonale standarder, okkuperer disse stoffene et av de ledende stedene.
  • Moklobemid - 21% dvs. moklobemid skal forskrives til hver femte pasient?
  • Den totale frekvensen av bruk av antidepressiva (med tillegg fra arbeidskommisjonen) er 137% (og kursdosen er designet for et fullstendig behandlingsforløp med en gjennomsnittlig varighet på 30 dager), noe som gir antidepressiv polyfarmasi tilbake til det normale. Gitt den høye risikoen for komplikasjoner ved bruk av kombinasjoner av antidepressiva, er det sannsynligvis kun tilrådelig å bruke dem i individuelle tilfeller av terapeutisk resistens, som kanskje bør diskuteres separat..
  • Den totale frekvensen for bruk av antipsykotika (nevroleptika) er 41%. Det er vanskelig å estimere mye eller litt på grunn av at standarden samtidig inkluderer bipolare og monopolære depresjoner, med og uten motstand, men gitt at dette kun er ikke-psykotiske depresjoner, inkl. og moderat alvorlighetsgrad, er det mulig at denne frekvensen er for høy.

12. Gjennomsnittlige daglige doser og kursdoser av et antall medikamenter spesifisert i standarden samsvarer ikke helt med indikasjonene de er ment for, og i noen tilfeller skaper store avvik med de generelt aksepterte dosene der disse legemidlene brukes, inntrykk av at det er irriterende skrivefeil i standardteksten, som er et dokument som er godkjent av helsedepartementet og justisdepartementet:

  • Okskarbazepin - en gjennomsnittlig kursdose på 1800 mg er nok i bare 3 dager. Det gir ingen mening å foreskrive dette stoffet i en slik periode. Sannsynligvis mangler "0" i teksten (dvs. ACS skal være 18 000)
  • Lamotrigin - 100 mg / dag, 3000 mg / kurs. Legemidlet, i henhold til instruksjonene, har en veldig langsom titrering (25 mg de første 2 ukene, deretter 50 mg i 2 uker), hvoretter det er mulig å ta en dose på 100 mg / dag, gitt av standarden. I 30 dagers behandling vil den gjennomsnittlige daglige dosen på 100 mg ikke fungere (dette er bare mulig hvis pasienten allerede har fått lamotrigin før sykehusinnleggelse).
  • Tioridazin - 400 mg / dag En for høy og urimelig dose for behandling av depresjon. Ved slike doser kan tioridazin bare brukes til å behandle schizofreni. Videre er det nødvendig med regelmessig EKG-overvåking når du bruker en slik dose..
  • Litium - 800 mg / dag Merkelig gjennomsnittsdose. Med tanke på at det finnes en tablett på 300 mg, er gjennomsnittlig dose vanligvis 900 mg.
  • Alimemazine -100 mg / dag 100 mg er 20 tabletter per dag, noe som neppe vil bidra til å opprettholde samsvar.
  • Quetiapin - 600 mg / dag Høy dose for behandling av ikke-psykotisk depresjon, typiske doser for slike tilstander er i størrelsesorden 300 mg.
  • Klorpromazin - 200 mg - daglig, 6000 mg - kursdose!
  • Generelt er de foreslåtte dosene antipsykotika overvurdert. Spesielt hvis vi vurderer at de skal brukes til behandling av ikke-psykotiske depresjoner (i tillegg til nevnte klorpromazin og quetiapin, er dette 25 mg / dag klopixol, 6 mg / dag risperidon, 800 mg / dag sulpirid, 300 mg / måned flufenazin, etc.) mer at noen av disse legemidlene i lignende doser kan ha en depressogen effekt.

Innleggelsesdepresjonsbehandling

Behandling av depresjon i sykehusklinikken utføres etter moderne metoder anbefalt av WHOs helseetiske komité. Myke og sikre metoder for rehabiliteringsbehandling har en gunstig effekt på helsen og har en ekstra effekt på å gjenopprette fysisk velvære. Vi behandler årsaken, ikke symptomene!

Forekomsten og mangfoldet av former for en slik sykdom som depresjon utelukker en stereotyp tilnærming til pasienter som lider av denne typen psykisk lidelse. Ofte

behandling av depresjon på et sykehus er den eneste måten for pasienten å komme seg ut av denne vanskelige tilstanden.

Fordeler med innelig behandling for depresjon

Etter at diagnosen er etablert, er hovedoppgaven til den terapeutiske prosessen fortsatt å redusere varigheten av manifestasjonen av symptomer, både somatiske og psykopatologiske - vanlig for sykdomsforløpet i fravær av medisinsk behandling..

Kontrollert depresjon på et sykehus gjør det mulig å bruke metoder og verktøy som er preget av høy effektivitet og lav sannsynlighet for bivirkninger..

Funksjoner ved behandling av depresjon på sykehuset

1. Kliniske trekk ved sykdomsforløpet krever nøye valg av dosen medikamenter helt i begynnelsen av behandlingen, noe som bare er mulig når man behandler depresjon på et sykehus der pasienten hele tiden er under observasjon.

2.I behandlingen er moderne korreksjon av den farmakologiske effekten på sykdommen spesielt viktig..

3.Ikke mindre viktig er den riktige konklusjonen til en pasient som kommer seg fra farmakoterapi, noe som er mye lettere å gjøre hvis pasienten er under konstant tilsyn..
Dermed har behandling av depresjon på et sykehus, konstant tilsyn med den behandlende legen en betydelig effekt i behandlingen av depressiv lidelse..

Muligheter for innelig behandling av depresjon

Innleggelsesdepresjonsbehandling

Det er ingen tvil om at vellykket pasientbehandling av depresjon er avhengig av samtidig behandling som utfyller farmakologisk behandling..

Mulighetene for moderne sykehus er praktisk talt ubegrensede:

  • Moderne utstyr;
  • Laboratorieforskning;
  • Perfekte forhold for psykoterapi;
  • Avhende gunstige omgivelser;
  • Spesialutdannet medisinsk og servicepersonell.

Erfarne psykoterapeuter hjelper pasienter med å kvitte seg med personlige, følelsesmessige og sosiale problemer gjennom psykologisk kontakt gjennom bruk av kognitive, atferdsmessige og andre teknikker, vel vitende om at rettidig hjelp vil utelukke utvikling av mer alvorlige sykdommer.

Behandling av depresjon på et sykehus anses å være den mest effektive, gitt de forholdene som er spesielt skapt for dette formålet..

Du kan få poliklinisk eller poliklinisk behandling for depresjon

Innleggelsesdepresjonsbehandling

Ofte, helt til siste øyeblikk, tar vi ikke hensyn til et så alvorlig problem som depresjon. Som et resultat er poliklinisk behandling ikke lenger tilstrekkelig. Behandling av depresjon på et sykehus er den eneste riktige avgjørelsen i tilfelle når sykdommen får alvorlige, kroniske former for forløpet. I følge loven er sykehusinnleggelse, inkludert ufrivillig, indikert i tilfeller der pasientens tilstand truer hans eget liv og helse, eller andres liv og helse.

Hvorfor alvorlig depresjon er farlig?

Ved alvorlig depresjon kan selvmordstanker eller selvmordsintensjoner oppstå. Det vil si pasientens tilstand truer først og fremst ham selv. Naturligvis er det i dette tilfellet nødvendig å ta presserende og operasjonelle tiltak, siden vi snakker om å redde en persons liv. Ideelt ville naturligvis være muligheten for en felles beslutning av legen og pasienten om behovet for å gå til sykehuset. Siden dette med tanke på den alvorlige sykdomsforløpet er det eneste stedet der en person virkelig vil bli garantert å begå uopprettelige handlinger som er diktert av sykdommen før forbedringen begynner..

Hvis du eller din kjære er i dyp depresjon - ikke forsink, kontakt oss.

I mellomtiden er det ikke behov for å vite om det. ”Lær mer om behandling for selvmordsforsøk

Døgnbehandling for depresjon

Døgnbehandling av depresjon innebærer en velorganisert prosess med daglig behandling, vurdering av pasientens tilstand og forbedringsdynamikken. Den eneste ulempen ved inneliggende behandling kan være noen regelmessighet, forutsigbarhet i livet og følelsen av at tiden går for sakte. Men i alvorlige former for depresjon er dette et av få (eller til og med det eneste) alternativet for å stoppe en alvorlig tilstand.

Ganske naturlig er den hyppige uvilligheten til pasienten eller pårørende å gå til sykehuset. Men det må huskes at dette er et midlertidig tiltak som kan gi full hjelp i en alvorlig, kronisk depressiv tilstand, samt avlaste pårørende for ansvaret for sikkerheten til en kjæres liv.

Behandling av depresjon i psykisk helseklinikk

Klinikken "Mental Health" har sitt eget sykehus med komfortable enkeltavdelinger, muligheten for døgnobservasjon av pasienten, og blir ved siden av ham en av de pårørende.

Våre innlagte behandlingsforhold for depresjon gjør det mulig å:

gjennomføre en fullverdig omfattende diagnose av en persons tilstand ved hjelp av det nyeste medisinske utstyret;

omgi pasienten med observasjon og behandling av spesialister på en gang - psykoterapeuter, psykologer, endokrinologer, etc. (avhengig av egenskapene til sykdommen);

å utføre behandling med de nyeste, pålitelige og trygge medikamentene (hvorav bare en er nøye valgt og foreskrevet), samt ved hjelp av psykoterapi-midler og -metoder, ikke-medisinsk instrumental terapi (biofeedback, transkraniell magnetisk stimulering);

for å sikre muligheten for kontinuerlig kontakt mellom den behandlende legen og resten av det medisinske personalet med pårørende for å få den mest detaljerte informasjonen om sykdommens trekk, behandlingsforløpet, prognosen for gjenoppretting, samt, som er viktig - familiepsykoterapi-økter rettet mot både psykologisk og medisinsk utdannelse av familiemedlemmer i spørsmål om riktig forståelse tilstanden og oppførselen til en person med depresjon, og tilegne seg kommunikasjonsevner.

Alt dette gjør behandlingen av alvorlig depresjon virkelig vellykket, og går mye raskere enn det er mulig i polikliniske omgivelser, eller på et statlig psykiatrisk eller nevropsykiatrisk sykehus. En helt individuell tilnærming, som starter med valg av et medikament og overvåker dets virkning basert på blodprøver, og slutter med en rekke terapeutiske tilnærminger og mer enn et tiår med klinikkens historie, organisert i samsvar med de beste verdensstandardene og høyt kvalifiserte spesialister.

Alvorlig depresjon er herdbar. Og vi vet hvordan du kan hjelpe deg! Ring oss

Hjemme eller på sykehuset? Hvordan depresjon blir behandlet på sykehuset

De alvorligste depresjonsformene legger pasienter i seng og blokkerer klar himmel og solstråler fra dem. Hver dag blir til en dyster forventning om problemer, uutholdelig angst og en følelse av håpløs fortvilelse. Pasienter forlater ikke huset og torturerer seg selv med skyldtanker for sine pårørende. Men den farligste tilstanden er å gjennomføre en plan for å avslutte dette livet med å nekte å spise, når behandling for depresjon på et sykehus blir det eneste håpet om å redde en person..

Alle fordeler og ulemper med innelig behandling

Menneskene rundt den syke prøver å overtale ham til å "gjennomgå behandling på sykehuset." Men slektningens gode intensjoner eksisterer ikke alltid. En gruppe pasienter ber om sykehusinnleggelse, en annen kjemper hardt mot det. Familiemedlemmer bør lytte til og følge rådene fra helsepersonell.

Sykehuset er kontraindisert for engstelige og mistenkelige pasienter.

Samtaler med romkamerater om plagene deres forsterker deres angst og kaster dem ned i avgrunnen av panikkfrykt, tar bort søvn og "belønner" seg med en konstant klemmende eller sprengende hodepine. De begynner å "lytte" til kroppens arbeid og se etter nye uhelbredelige sykdommer. Slik oppførsel fører til fysisk og mental utmattelse, og behandling blir bortkastet tid og krefter fra medisinsk personell..

For eldre pasienter over 65-70 år er det en spor av aldersrelatert patologi. Angina pectoris og iskemisk hjertesykdom, hypertensjon med alvorlige kriser, diabetes mellitus i det akutte stadiet og konsekvensene av akutt cerebrovaskulær ulykke forhindrer sykehusinnleggelse i en psykiatrisk institusjon. Hensikten er å behandle psykisk syke mennesker. Gjenopplivnings- og gjenopplivningsleger, akutt kardiologisk behandling og kardiologer er ikke tilgjengelig på et slikt sykehus.

Hvis en pasient med angst-depressiv lidelse ikke gir uttrykk for selvmordstanker, tar mat og nekter å bli behandlet på et sykehus, har psykiateren ingen rett til å ty til vold og bukke under for familiens overtalelse. Denne pasientgruppen går på poliklinisk avdeling i en psykiatrisk dispensar og tar den foreskrevne behandlingen.

Gjensidig tillit, fravær av uautoriserte endringer i doser medikamenter eller avslag fra dem, hjelper til å slukke alvorlighetsgraden av depresjon og ender med en varig forbedring av tilstanden. Omsorgsholdning til en syk person fra de kjære, deres støtte og tro på helbredelse har et unektelig positivt resultat.

Når depresjon kaller "SOS"

Dyp depresjon liker ikke teaterforestillinger. Hun deler ikke tankene sine, roper ikke om hennes uvillighet til å leve og utpresser ikke med demonstrative krumspring. En deprimert pasient stuper inn i en smertefull indre verden, der håpløs svarthet krysser til og med et svakt håp om muligheten for gledelig forandring.

Behovet for mat forsvinner, og pasienten blir sammenlignet med en mumie med et utdødd blikk og et sørgelig uttrykk i ansiktet. Og han har fryktelige tanker. Verken familie, barn eller eldre foreldre kan holde ham fra det obsessive ønsket om å forlate livet..

I denne situasjonen er forsinkelse på sykehusinnleggelse kriminell og kan ende i tragedie..

Pasienten blir ikke spurt om ønsket om å bli behandlet. Han vurderer ikke verden rundt seg tilstrekkelig. Han bestemte seg for alt selv, og innfødte mennesker vil ikke kunne følge den raske utviklingen av hendelser. Problemer lurer konstant, 24 timer i døgnet.

Tilsyn, tilsyn og tilsyn igjen

Pasienter med alvorlig depresjon krever streng tilsyn og en spesiell avdeling. De kommuniserer ikke med hverandre. Hver pasient lever i sin egen smertefulle virkelighet, uvitende om ytre hendelser. Men de overvåkes av medisinsk personell - erfaren og høyt kvalifisert. Han følger dem på toalettet, hjelper dem med å ta mat og oppfyller til strengt avtalt tid legens forskrifter.

Pasienter får kompleks behandling, som inkluderer store doser antidepressiva med beroligende og angstdempende effekter. Mengden medisiner økes om morgenen når depresjon angriper hjernen spesielt aggressivt. For dypere søvn tar pasienter antipsykotiske medisiner med sovepiller. Hvis behandling nektes, administreres medisiner intramuskulært eller intravenøst.

For å bekjempe fysisk utmattelse er vitaminer, aminosyrer, nootropics og vitale mineraler inkludert i løpet av behandlingen. I løpet av de første 14 dagene bør du avstå fra å gå, men senere deprimerte pasienter trenger frisk luft og fysisk aktivitet. I løpet av denne perioden blir de overført til avdelingen og fjernet fra streng tilsyn, individuelt for hver pasient og etter en ærlig samtale med den behandlende legen..

Det er viktig for kjære å være tålmodige og spesielt oppmerksomme på en syk person. Deres vennlige ord, varme, oppriktig deltakelse og støtte vil bidra til å overvinne en alvorlig lidelse og fylle livet med lyse, glade farger..

Hvordan depresjon blir behandlet i helsetjenester

Alvorlige former for depresjon er vanskelig å behandle. Mens mild til moderat psykisk lidelse lett kan håndteres ved hjelp av psykoterapi og visse medisiner, krever alvorlig depresjon nøye overvåking av spesialister - psykiatere og psykoterapeuter..

Det er bare ett alternativ for å utføre konstant overvåking av pasienten: behandling av depresjon på et sykehus eller en lignende medisinsk institusjon.

Når skal du til sykehuset?

Vanlig depresjon og apati betyr ikke utseendet til en depressiv tilstand, og enda mindre er det en indikasjon for å henvise til en psykiater. Dette kan godt være en tilstrekkelig reaksjon på noen problemer i privatlivet, konflikter med miljøet, endringer i været og andre hendelser..

Disse symptomene forsvinner vanligvis ganske raskt. Hvis slike tanker ikke stopper på lenge, er det på tide å begynne å slå alarm. Indikatorer for at depresjon har blitt alvorlig er:

  • manglende evne til en person til å ta vare på seg selv (her mener vi de mest elementære handlingene: vask, kjemming, matlaging),
  • konstant opphold i sengen,
  • nektelse av å spise,
  • ekstremt deprimert humør hos pasienten,
  • selvmordstanker og intensjoner.

Med slike symptomer blir en person farlig for seg selv. Hvis en person har blitt diagnostisert med en alvorlig form for sykdommen, er behandling på et sykehus i en medisinsk institusjon nødvendig. Bare der kvalifiserte spesialister vil være i stand til å velge de optimale medisinene, en passende form for psykoterapi og andre behandlingsmetoder..

Det viktigste er at personen hele tiden vil være under tilsyn av medisinsk personell. Dette gjelder spesielt når pasienten har selvmordstanker..

Hva slags medisinsk hjelp kan gis?

Metoder som leger bruker i sitt arbeid når de overvinner følelsesmessige problemer, med andre behandlingsmetoder, som lar deg velge det mest passende alternativet i hvert tilfelle.

  1. Den mest populære og velkjente behandlingsmetoden er bruk av medisiner. Antidepressiva, hemmere, stemningsstabilisatorer (krampestillende midler og litium), beroligende midler eller angstdempende midler kan hjelpe her. Hvert av disse legemidlene har risiko, mulige komplikasjoner, bivirkninger, så valget av et spesifikt legemiddel bør utføres sammen med en lege..
  2. Et annet viktig middel for å løse problemet er å utvikle en psykoterapeut eller psykiater. Det er ganske mange psykoterapeutiske områder: psykoanalyse, kognitiv og atferds- eller atferdsterapi. Disse metodene er forskjellige i selve ideen, og teknikkene og prosedyrene kan være like. En bestemt klinikk eller lege kan kombinere terapier fra forskjellige retninger. Selve arbeidsformen kan være individuell, gruppe eller familie.
  3. For visse typer sykdommer kan lysterapi hjelpe. Det er spesielt sant om vinteren når en deprimert tilstand utvikler seg på bakgrunn av sesongmessige endringer. Fremgangsmåten er å finne pasienten i sterkt lys. På denne måten kompenseres mangelen på naturlig sollys, som forårsaker dårlig humør..
  4. Når pasientens tilstand er så alvorlig at han ikke kan ta medisiner, kan elektrokonvulsiv terapi komme til unnsetning. Når den brukes, virker en elektrisk strøm på den menneskelige hjerne. Dette stimulerer produksjonen av aminosyrer i hjernen, og de utløser i sin tur syntesen av mediatormolekyler. Meglere er stemningsregulerende.

Funksjoner av spa rekreasjon

Separat kan du vurdere behandling av depresjon i et sanatorium. Tidligere ble det på psykiatriske sykehus opprettet hele avdelinger der mennesker med slike sykdommer ble behandlet. Etter et kurs i en slik avdeling ble folk anbefalt å fikse resultatet i et sanatorium.

Dette ble ansett som spesielt nyttig når pasientens hjem etter utskrivning sannsynligvis ville ha mange ansvar, bekymringer og bekymringer. Nå er det rimelig å opprettholde slike medisinske institusjoner, siden deres mer vellykkede konkurrenter er små klinikker, der forholdene for å holde pasienter er enda bedre enn i et sanatorium..

Institusjoner dedikert utelukkende til psykiske lidelser ligger vanligvis utenfor byen, der til og med ren luft under lange turer fremmer utvinning. Komfortable rom, organisering av gjestenes fritid, en spesialdesignet meny og moderne diagnostiske og terapeutiske prosedyrer kan ikke sammenlignes, selvfølgelig, med den psykiatriske avdelingen på et vanlig sykehus, der noen ganger negative manifestasjoner bare kan intensiveres.

Sanatoriumbehandling tillater:

  • forhindre risikoen for selvmordstanker og atferd,
  • gi en person de nødvendige forholdene for å håndtere psykiske problemer: personale, diagnostiske teknikker, vanlige medisinske prosedyrer,
  • raskt gjenopprette den forrige aktiviteten til en person og gi ham livsglede.

Det optimale utvalget av terapeutiske teknikker, anstendige levekår og en persons overholdelse av anbefalinger etter utskrivelse fra sykehuset gir en relativt enkel og rask vei ut av depresjon.

Depresjon: Hvordan glede er deaktivert i hjernen?

Det er mange myter og misforståelser knyttet til depresjon som kan være farlige for de som har mistet livsglede og faktisk lider av vanskelige tanker. Det er få besøk hos psykiatere som spesialiserer seg i behandling av denne sykdommen, og hvis de gjør det, er det vanligvis langt fra den første.

Om hvorvidt de vil plassere deg på et psykiatrisk sykehus for depresjon, om du vil bli en grønnsak etter å ha tatt medisiner og hva folk i hvite strøk vil gjøre med deg, bestemte Laba seg for å finne ut av det med Vladislav Chupeev, en psykiater og psykoterapeut fra Center for Eating Disorders. (TsIRPP).

1. Alle elsker å diskutere depresjon, for eksempel over en drink. Men hva vet vi egentlig om henne?

Mer enn 300 millioner mennesker over hele verden lider av depresjon i dag. Det er en av de vanligste psykiske lidelsene og den viktigste årsaken til funksjonshemming over hele verden, ifølge Verdens helseorganisasjon (WHO)..

I følge disse dataene fører depresjon til at 800 000 mennesker begår selvmord hvert år, og dette er den nest største dødsårsaken blant unge i alderen 15 til 29. I tillegg påvirker depressive forhold ytelsen og, aller viktigst, livskvaliteten..

2. Det viser seg at det ikke bare er dårlig humør?

Nei, dette er en veldig reell sykdom. Og det er seriøst. De fleste vitenskapelige teorier antyder at depresjon er forårsaket av mangel på nevrotransmittere - universelle "budbringere" - som overfører signaler i hjernen fra en nervecelle til en annen. Så mennesker med depresjon ser verden i mørke farger - bokstavelig talt. Nevrotransmittere er involvert i arbeidet med synsorganene, hørselen, dannelsen av taktile og temperaturopplevelser.

Uten disse stoffene blir informasjonen som når hjernen forvrengt, favorittaktivitetene slutter å behage, musikk høres annerledes. I tillegg reduseres konsentrasjon og minnefunksjon: i deprimert tilstand blir det vanskeligere å huske noe godt..

Teorien om forholdet mellom depresjon og nevrotransmittere har mange indirekte bevis, men så langt har den ingen avgjørende bevis. Dette er fordi nevrotransmittere er veldig små. Det er dyrt og vanskelig å spore dem i kroppen og grundig undersøke dem.

3 hva som skjer med depresjon?

Depresjon består av mange symptomer, blant annet de viktigste: apati - en vedvarende reduksjon i motivasjon, anhedoni - mangel på glede fra det som førte det til, samt en sammenbrudd (asteni).

Et annet signal om depresjon er angst. Dette er et universelt "flagg" av organismen, som gjør det klart at noe går galt. Hver av disse symptomene er et resultat av ubalanse i nevrotransmittere i hjernecellene, primært serotonin. Hvis symptomene vedvarer i 3-5 uker, er det definitivt på tide å se en psykiater..

4. Kanskje du bare trenger å hvile og depresjon vil passere?

Ikke. For mild til moderat depresjon er det motsatte den beste behandlingen. Du må komme deg ut av sengen, kommunisere med mennesker og drive med sport. Problemet er at du absolutt ikke vil gjøre dette med depresjon..

Ved alvorlige episoder med depresjon utvikles apati. Noen ganger - dette er kroppens siste måte å beskytte seg mot et selvmordsforsøk: det er ikke styrke i det hele tatt for noe.

5. Høres skummelt ut! Og hvordan ikke å bringe til en slik tilstand?

Endring er gradvis og vanskelig å legge merke til. Depresjon er preget av en reduksjon i konsentrasjon, dårlig hukommelse, men disse faktorene er vanskeligst å observere: i deprimert tilstand er det vanskelig å tilstrekkelig vurdere seg selv.

Det viktigste er endringer i livskvaliteten. Disse inkluderer søvnforstyrrelser (du sover ikke like godt som for seks måneder siden), en endring i appetitt i noen retning, endringer i personlig hygiene, mangel på lyst til å ta vare på deg selv, tvangssyke og tristhet, likegyldighet til din favoritthobby, bøker, filmer, musikk.... Disse endringene er et tegn på biokjemisk sammenbrudd, mangelen på nevrotransmittere.

Når det gjelder følelser av hjelpeløshet, selvforakt og selvskading, må du snakke med legen din så snart som mulig. Når slike tanker vedvarer i to uker, er det ingenting mer å vente på, videre vil det være verre.

6. Se en lege for depresjon? Ler du? Hvis du kommer til en psykiater, vil de umiddelbart plassere deg på et psykiatrisk sykehus!

Nei, ikke med en gang. Bare de som utgjør en reell fare for seg selv eller andre, kan innlegges ufrivillig på psykiatriske sykehus. De. hvis du ble fjernet fra et vindu mens du prøvde å begå selvmord, eller du prøvde å kutte andre med en kniv, eller hvis du har brakt deg til utmattelse (kroppsmasseindeks mindre enn 17), er det grunnlag for sykehusinnleggelse.

I alle andre tilfeller forblir den endelige avgjørelsen hos pasienten. Det viktigste er at tunge tanker ikke formes til en konkret og dyster plan, som en person er klar til å gjennomføre akkurat nå. Hvis slike tanker kan bli distrahert i løpet av en dag, vil ikke en slik pasient bli lagt på sykehuset.

7. Jeg tror ikke det! Det er lett å komme inn på et mentalsykehus akkurat slik!

I Russland er enhver innleggelse på et sykehus knyttet til en haug med papirer, så det er umulig å være der "akkurat slik" Det er strenge kriterier for innleggelse på et psykiatrisk sykehus: risiko for andre eller for seg selv, eller føre til en slik risiko uten hjelp. For depresjon inkluderer disse risikoene tvangstanker om selvmord eller selvmordsforsøk de siste månedene..

Hvis pasienten er i denne tilstanden, er sykehusinnleggelse en vei ut. Der, under tilsyn av leger, vil en person kunne takle en alvorlig tilstand om noen få uker..

Noen ganger kan leger faktisk ufrivillig innlegge en pasient - hvis han er i en høyrisikogruppe. For eksempel prøvde han nylig å begå selvmord og demonstrerer ikke positiv dynamikk, det vil si at tilstanden hans forverres.

Men selv i dette tilfellet får pasienten et valg: han kan nekte sykehusinnleggelse. Uten skriftlig samtykke kan du bare ta en person til sykehuset i 72 timer, så møtes en medisinsk kommisjon og avgjørelsen går til retten.

En slik prosedyre krever mye arbeid fra leger, så de griper til det bare i tilfelle en reell trussel mot livet..

Selvfølgelig er et mentalsykehus ikke det morsomste stedet på planeten, spesielt for noen med alvorlig depresjon. Men heldigvis er virkeligheten langt fra fantasien til Hollywood-manusforfattere. Leger går ikke rundt på avdelingen med en sjokker eller en klar sprøyte.

De prøver å minimere pasientens risiko så mye som mulig, hjelper til med å takle krisen og stabiliserer tilstanden slik at en person gradvis kan gå tilbake til sin vanlige rytme og nyte livet igjen..

8. Du sier at sykehuspasienter er farlige?

Pasienter på psykiatriske sykehus er hovedsakelig bare en fare for seg selv. Lokalt personale overvåker nøye tilstanden deres.

I gjennomsnitt i befolkningen har 1 av 100 personer en psykiatrisk diagnose - dette tallet endres ikke avhengig av kjønn, region og nasjonalitet (med unntak av eldre menn - de har høyere risiko for selvmord).

9. Kanskje er det nok å snakke med en psykolog.?

Selvfølgelig trenger du ikke å gå til kirurgi hvis du knekker beinet. Selve kroppen kan helbrede bruddet. Men det er fortsatt bedre å bruke en gipsstøping. Så det er behov for hjelp fra en psykiater for å takle problemet raskere: på denne måten er det mindre risiko for helse og liv..

En psykiater er spesialist med medisinsk utdannelse. Bare han kan diagnostisere depresjon og foreskrive et behandlingsregime. En psykolog gjør ikke det. I tilfelle klinisk depresjon, må problemet løses systematisk med involvering av lege og psykolog.

Forresten inkluderer listen over avtaler til en psykiater ikke bare antidepressiva, men også det samme arbeidet med en psykolog. Når de kombineres, oppnås de beste resultatene: antidepressiva bidrar til å få styrke, og psykoterapi - for å finne årsaken til depresjon.

10. Vel, hvordan velger du da en adekvat psykiater??

Akkurat som du velger hvilken som helst annen lege. En god anbefaling kan gis av venner som allerede har besøkt en slik spesialist, og du så at de føler seg bedre..

Det eneste klart definerte kriteriet er legens vilje til å være i kontakt og svare på spørsmål. Det er viktig at spesialisten kan støtte hvis bivirkninger av medisinen dukker opp. Det er ingen trussel i dem, men plutselig svimmelhet, døsighet, kvalme kan virkelig skremme.

I tillegg er det ikke alltid mulig å finne et antidepressivt middel som er riktig for deg første gang. I et kritisk øyeblikk vil en spesialist kunne ta de nødvendige tiltakene: ro deg ned, endre medisinering, forklar hva som skjer.

11. Fortell oss om pillene. Hvis psykiateren foreskriver medisiner, vil jeg bli en "grønnsak"?

Å ta et medikament resulterer aldri i en overgang fra dyreriket til planteriket. "Vegetabilsk" myte stammer delvis fra bivirkningene av antipsykotika utviklet for nesten et halvt århundre siden. Men i mye større grad er denne tilstanden forårsaket av forløpet av schizofreni uten behandling. Det vil si at talen i denne sammenhengen ikke handler om depresjon i det hele tatt..

En rekke alvorlige psykiske lidelser, hvis de ikke blir behandlet, fjerner de unike egenskapene til en persons personlighet år etter år, og setter et dypt preg på psyken. Medisiner, derimot, bremser denne prosessen, og bidrar til å opprettholde et høyt nivå av livskvalitet så lenge som mulig..

12. Forklar deretter hvordan antidepressiva virker.!

Arbeidet til nervesystemet utføres ved overføring av nerveimpulser fra en celle i hjernen eller ryggmargen (nevron) til en annen ved hjelp av nevrotransmittere. Disse messenger-stoffene frigjøres i rommet mellom nevroner, noe som utløser en signalkaskade til de neste cellene. Så blir nevrotransmittere fanget tilbake, brutt ned i bestanddeler og satt sammen igjen for å overføre impulser.

Overføringen av nerveimpulser i depresjon endres, ettersom antallet nevrotransmittere reduseres. Dette forhindrer dannelsen av en fullstendig nerveimpuls. Derfor oppstår angst. Det er mulig å gjenopprette nervesystemets naturlige funksjon ved hjelp av antidepressiva.

Medisiner mot depresjon virker på forskjellige måter. Eldre medikamenter, som monoaminoksidasehemmere (MAO-hemmere), blokkerer ødeleggelsen av nevrotransmittere i nerveceller. Nå brukes de ganske sjelden på grunn av uttalte bivirkninger og høy toksisitet..

De ble erstattet av mer moderne medisiner - selektive serotoninreopptakshemmere (SSRI), det vil si medisiner som forhindrer anfall av en spesifikk nevrotransmitter.

SSRI hjelper til med å danne en fullstendig nerveimpuls. En gradvis økning i doseringen hjelper nervesystemet tilbake til "nivået før krisen".

13. Alle antidepressiva er forferdelige stoffer.?

Under behandlingen av depresjon blir en person bare vant til godt humør, normal søvn og mangel på angst. Så ikke alle psykofarmaka er narkotika, selv om denne oppfatningen er ekstremt vanlig.

Avhengighetsmyten er assosiert med tilstedeværelsen av abstinenssyndrom i psykiatriske legemidler: et sett med bivirkninger som oppstår når behandlingen avsluttes utidig, ofte uautorisert.

Mange tror at hvis antidepressiva ikke kan kombineres med alkohol, så kan de smertefritt gis opp en stund, men dette er ikke tilfelle. Alle psykiatriske legemidler er kumulative. Etter å ha stoppet inntaket forblir stoffet i blodet i opptil flere uker, hvor det kan inngå uforutsigbare interaksjoner med alkohol. Deretter legges symptomene på rus på legemiddelabstinenssyndromet, noe som kan føre til livstruende forhold.

Men dette betyr ikke at du må ta antidepressiva resten av livet. Innledende stabilisering av staten skjer om en måned.

I løpet av denne tiden øker doseringen av medisiner til terapeutisk, den er alltid høyere. Først er det behov for små doser for å redusere antall bivirkninger. Et komplett kurs med medikamentell behandling varer fra seks måneder til 1,5 år. I de fleste tilfeller tar behandlingen 7 til 10 måneder.

14. Men jeg har en venn som drakk antidepressiva, men så kom depresjonen tilbake, og den ble verre. Det samme kan skje?

Dette kan være av flere grunner. Den vanligste er tidlig avslutning av behandlingen uten å oppsøke lege. Det er viktig å fullføre kurset til slutt: for tidlig nektelse av medikamenter forårsaker abstinenssyndrom og fører til tilbakefall av depresjon. Symptomene på sykdommen i dette tilfellet er ofte mer alvorlige enn helt i begynnelsen..

Imidlertid kan det bli verre selv etter et fullstendig behandlingsforløp med antidepressiva. Medisiner er ikke den eneste ingrediensen i utvinning. De hjelper til med å takle den nåværende depressive tilstanden, men utelukker på ingen måte muligheten for tilbakefall. Nøkkelen til en stabil følelsesmessig bakgrunn kan bare være atferdspsykoterapi. Det tar tid.

15. Hva skal jeg gjøre hvis en elsket trenger hjelp fra en psykiater?

Hvis du føler at en person trenger hjelp, men ikke anser det som mulig eller nødvendig å gå til en spesialist, kan du tilby din egen hjelp og gå til legen sammen, bokstavelig talt "ta hånden og ta den bort." Hvis du møter sterk motstand, er det høyst sannsynlig at det ikke er personen som snakker med deg, men hans sykdom..

Deprimerte mennesker kan ofte være redde for å innrømme for seg selv at situasjonen går ut av kontroll..

Det beste alternativet er ikke å konfrontere, men å stille spørsmål. Vurderer personen hva som skjer med ham sunt? Er det noe du kan gjøre for å hjelpe? Å gå til en spesialist løser kanskje ikke alle problemene, men det er fortsatt verdt å prøve.

Moderne psykiatri, i motsetning til hva den hadde for 30 år siden, har et bredt spekter av farmakologiske verktøy, selv for alvorlige sykdommer som schizofreni eller bipolar lidelse..

Så ved hjelp av medikamentell terapi kan depresjon overvinnes. Det viktigste er ikke å være redd for å gå til legen og ikke slutte behandlingen halvveis.

16. Lær mer

Hvis du vil teste kunnskapen din, ta testen vår om Veronica. Ta også en titt på kurset Depresjon: Skjult trussel. Det er enda mer nyttige råd fra profesjonelle leger..

Døgnbehandling av depresjon i Moskva

Behandling av depresjon på sykehuset vårt er en av de mest populære metodene for å bli kvitt sykdommen. Denne lidelsen er en vanlig sykdom i dag. Mange anser det fortsatt ikke som en sykdom. Dette er en feil, og når de første tegnene vises, bør du umiddelbart gå til konsultasjon med en psykiater eller psykoterapeut, og om nødvendig gå til klinikken. Det viktigste i denne saken er ikke å nøle..

Hva er depressiv lidelse

Dette er en psykisk lidelse, ledsaget av symptomer som forverring av humør, apati, manglende interesse for kjente ting, pessimistisk tenkning, hemming av bevegelser, manglende evne til å føle positive følelser. Pasientens selvtillit avtar, noen ganger ledsages det av alkoholisme, narkotikamisbruk (dette forklares av ønsket om å drukne ut dårlige tanker). Det er skrevet mange artikler om depresjon, og hevder at det kan vare i flere måneder, år..

Folk oppfatter ofte deres psykologiske tilstand ikke som en sykdom, men som latskap og pessimisme. Derfor søker mange av dem ikke profesjonell medisinsk hjelp, de er i en slik helsetilstand i flere måneder eller år. Ifølge statistikk lider hver tiende innbygger på jorden som har nådd 40 år gammel av denne sykdommen (2/3 av dem er kvinner). Etter 65 år forekommer sykdommen tre ganger oftere. Blant mindreårige opplever bare 5% denne psykiske lidelsen. Det er viktig å kontakte en spesialist i tide for å diagnostisere ham og starte psykoterapi. Det behandles i de aller fleste tilfeller. Dagens metoder gir stor sannsynlighet for suksess på grunn av deres effektivitet.

Man kan ikke tro at denne sykdommen har oppstått nylig. Det ble beskrevet i antikken, blant annet av Hippokrates selv, som beskrev melankoli, som er veldig lik depresjon..

Årsakene er varierte: fra betydelige følelsesmessige omveltninger (død av en pårørende, tap av bolig, oppsigelse) til helt ubetydelig. Noen ganger kan forstyrrelsen oppstå uten noen åpenbar grunn.

En felles faktor er sosialt. En person tåler ikke det høye tempoet i livet, feil på jobben, konstant stress, er bekymret for en vanskelig økonomisk situasjon. Dette er hvordan endogen depresjon manifesterer seg..

Roten til sykdommen er også mangel på dopamin, noradrenalin, serotonin, som oppstår på grunn av mangel på sollys. Dette er en sesongform av sykdommen. En av årsakene til psykiske lidelser er bivirkningene av medisiner. Følelsesmessig humør går tilbake til det normale etter at medisinen er stoppet. Depresjon er forårsaket av forskjellige sykdommer (Alzheimers, hjernerystelse, schizofreni, etc.).

  • deprimert tilstand som varer minst 2 uker;
  • konstant tretthet gjennom hele måneden;
  • anhedonia (tilfellene jeg var engasjert i før ikke lenger gir positive følelser, de omkringliggende hendelsene er ikke av interesse);
  • negativ tenkning, pessimisme, selvmordstanker;
  • følelse av verdiløshet, frykt, skyldfølelse;
  • en person er ikke i stand til å konsentrere oppmerksomheten, unngår å ta avgjørelser;
  • lav selvtillit;
  • økt eller redusert appetitt;
  • søvnløshet;
  • vanskeligheter med å kommunisere med andre, konflikter med familie og venner;
  • psykisk sykdom hos barn er iboende i mareritt, akademisk svikt, fremmedgjøring, aggresjon.

En spesialist diagnostiserer forstyrrelsen hvis symptomene vedvarer i mer enn to uker.

Hvordan depresjon blir behandlet

Ifølge WHO kvitter omtrent 80% av alle de som søker hjelp, symptomene på kronisk depresjon og gjenoppretter mental helse som et resultat av psykiatrisk behandling. Alle har rett til å opprettholde sin mentale helse så vel som den fysiske helsen. Moderne medisin kan gi kvalitetsbehandling når den oppstår. For å starte det, må du oppsøke en lege som behandler deprimerte pasienter. Du kan ikke gå på apoteket, kjøpe det første legemidlet du liker, eller middelet som en venn eller kollega har gitt råd om. Å ta feil piller vil bare forverre pasientens tilstand. Det anbefales heller ikke å prøve å diagnostisere sykdommen i deg selv ved å lese artikler på Internett - hjelpen skal være profesjonell. Den består i å finne en tilnærming til hver og i komplekse tiltak (medisinsk og ikke-medisinsk).

De viktigste metodene som brukes til å kvitte seg med symptomer:

  • Medisiner. Legen foreskriver angstdempende midler, antidepressiva, hemmere eller stemningsstabilisatorer (for eksempel litium). Å velge feil medisinering kan føre til muligheten for komplikasjoner.
  • Psykoterapi. Kan omfatte atferdsterapi, psykoanalyse og andre psykoterapeutiske områder. Utføres individuelt, i gruppe eller sammen med familien.
  • Fototerapi. Denne metoden brukes ofte om vinteren, siden pasientens emosjonelle tilstand om vinteren forverres på grunn av mangel på naturlig sollys. Under prosedyren plasseres pasienten under sterkt lys, noe som skal kompensere for mangel på sol.
  • Elektrokonvulsiv terapi. Elektrisk strøm brukes i ekstreme tilfeller hvis den syke er i en så deprimert stilling at han ikke er i stand til å ta medisiner alene. Under virkningen av strømmen produseres aminosyrer i hjernen, som fremmer syntesen av meglere. Meglere er ansvarlige for våre positive og negative holdninger..

Når du utfører prosedyrer for depresjon på et sykehus, er det viktig at spesialisten behandler pasienten vennlig og når full forståelse med ham. Legen velger hvilke typer terapi, avhengig av symptomene:

  • angst, dens grad, hvordan den manifesterer seg;
  • hyppige, raske humørsvingninger;
  • tilstedeværelsen av panikklidelser.

Med en forstyrrelse er den syke preget av en trist, apatisk, håpløs tilstand, en følelse av depresjon, mangel på entusiasme i husarbeid, på jobben eller til og med når du driver en hobby. Alt slutter å gi mening, å forårsake glede. Det er en varig følelse av skyld, sårbarhet, vekttap på bakgrunn av en reduksjon i trang til mat. Et vanlig symptom er søvnløshet. En person får ikke nok søvn, reiser seg trøtt om morgenen.

Kognitiv atferd (atferdsmessig) psykoterapi er nødvendig for å lindre følgende symptomer:

  • sosial isolering;
  • det er ingen målrettet aktivitet, planer;
  • passivitet;
  • manglende interesse for gleder og som et resultat er livet som en rutinemessig tilværelse.

Oppgaven med slik terapi er å endre pasientens tenkning og som et resultat hans daglige handlinger, forårsaker fortvilelse og konstante opplevelser. Atferdspsykoterapeuter mener at depresjon er en oppførsel som en person blir vant til, og terapeuten bør avvenne ham fra det..

Hvem er vanskeligst å behandle

I nærvær av somatiske lidelser er den syke vanskeligere å behandle. Det er vanskelig å overbevise ham om behovet for å ta medisiner og gjennomgå psykoterapi. I dette tilfellet er spesialistens kommunikasjonsevner, hans evne til å finne et felles språk spesielt viktig..

Med en stabil sykdomsform er det nødvendig med konstant tilsyn med den behandlende legen i sykehusmiljø. Når pasientens emosjonelle tilstand endres, kan han bytte medisiner og endre dosen.

Hvor du kan gå for hjelp

En pessimistisk holdning betyr ikke kronisk depresjon. Humør kan senkes av naturlige livsproblemer knyttet til familie, arbeid, venner, privatliv og andre tilbakeslag. Etter ubehagelige hendelser går sunne mennesker gradvis tilbake til det normale. Apati, fortvilelse forsvinner. Hvis de blir lenge, må du slå alarm. De mest alvorlige typer sykdommer er preget av følgende funksjoner:

  • Pasienten klarer ikke å oppfylle sine grunnleggende behov: å lage mat, vaske, pusse tennene.
  • Han ligger lenge i sengen.
  • Nektelse av å spise, mangel på appetitt.
  • Motløshet, selvmordstanker.

Hvis et av disse symptomene oppstår, er det verdt å tenke på behovet for innlagt behandling, siden den syke først og fremst utgjør en fare for seg selv. På sykehuset vil pasienten få forskrevet de nødvendige medisinene, psykoterapi vil bli utført, og viktigst av alt, vil legen hele tiden overvåke ham. Klinikken gir alle vilkårene for endringen.

Ikke en så betydelig ulempe ved å være der er kjedsomhet og følelsen av at tiden går for sakte. Men med avanserte former for sykdommen er dette den eneste effektive måten å bekjempe sykdommen, siden pasienten i dette tilfellet trenger kontinuerlig tilsyn av den behandlende legen..

Hvordan er den innlagte behandlingen

Før kurset er fagpersonen forpliktet til å gjøre følgende tester:

  • blodprøve;
  • diagnostikk av skjoldbruskkjertelen;
  • analyse av urinveiene.

De første to ukene er det bedre for ham å ikke forlate legesenteret og gå ut på gaten, da han må være under konstant tilsyn. Etter denne perioden anbefales pasienten tvert imot å bevege seg mer, puste frisk luft.

Pasienten er under kontinuerlig observasjon. Det er spesielt uunnværlig for de som lider av en alvorlig form for depresjon, som er preget av selvmordstanker. Legepersonellet mater pasienten, følger ham på toalettet.

En kompleks tilnærming. Betydelige doser antidepressiva, antipsykotiske legemidler (mot søvnforstyrrelser). Hvis de mislykkes, blir de tvunget intravenøst. Også inkludert i kurset er vitaminer, nootropics og essensielle aminosyrer.

Ikke egnet for engstelige pasienter. Naboer i avdelingen vil påvirke slike pasienter negativt, forårsake frykt, søvnmangel, hodepine, hele effekten av behandlingen vil bli utjevnet og gjøre den fullstendig ubrukelig.

For eldre mennesker over 65 år er sykdommer i hjertet, hjernen, diabetes og andre aldersrelaterte patologier karakteristiske. Det er ingen leger på sykehuset som kan løse problemet med disse patologiene, gi nødhjelp.

Depresjonsbehandling i Moskva foregår i moderne medisinske institusjoner. Behandlingssenterpersonalet vil gjøre alt for å få personen ut av kronisk depresjon. Vi behandler med moderne utstyr, og personalet vårt består av fagpersoner.

Hvor mye depresjon blir behandlet på sykehuset

Tilbakefall av depressiv lidelse er ikke uvanlig. Hvis en allerede har skjedd, øker sannsynligheten for den neste. Hvis pasienten en gang hadde en sykdom, er sannsynligheten for en gjentakelse 50%, etter en gjentakelse - 70%, deretter 90%, og så videre. Det er viktig å gjøre en innsats for å forhindre at førstnevnte skjer. Det kan forebygges, søk hjelp hvis en sykdom oppstår.

Pasienter med uttalte symptomer bør ta medisiner på lang sikt foreskrevet av en spesialist. Behandlingsprosessen kan variere avhengig av pasientens tilstand. Ved den minste forbedring og kvitte seg med noen av symptomene, bør han ikke gi opp kurset (han kan være overbevist om at dette er nok). Legen er forpliktet til å overbevise pasienten om at det er verdt å gå til slutt. Ved tilbakefall varer det lenger (i forhold til pasientens tilbakefall).

Noen eldre mennesker har dvelende former for depressiv lidelse som krever langvarig behandling og kontinuerlig overvåking.

Selvmedisinering

Selvbehandling hjemme er ikke den beste måten å bli kvitt depresjon. Det anbefales på det sterkeste å oppsøke lege. Men han er i sin tur ikke i stand til å gjøre mye uten at den syke ønsker å komme seg etter depresjon. Spesialisten må finne røttene til sykdommen i en konfidensiell samtale, overbevise ham om at hjelp er nødvendig. En lege kan hjelpe mye raskere og mer effektivt hvis pasienten ser på problemet fra riktig vinkel. Nære mennesker trenger å overtale ham til behandling.

Det hender at pasienter forakter å gå til klinikken og bare kjøpe antidepressiva på apotek som de ble rådet til, eller lese på Internett. Medisiner velges individuelt, inntak av tilfeldige medisiner kan bare forverre den mentale tilstanden.

Forebygging

Det viktigste er hvile og søvn. Det anbefales å følge den daglige behandlingen, gå til sengs og våkne samtidig. Sunn søvn varer minst 7-8 timer. Et like viktig poeng er riktig ernæring, noe som gir kroppen nyttige vitaminkomplekser. Vitaminer styrker både fysisk og mental helse. Du må kvitte deg med dårlige vaner.

En positiv holdning er den beste måten å unngå depresjon. Du må finne ut hvilke situasjoner som forårsaker dårlig humør og endre planene for å unngå disse stressende situasjonene. Du kan ikke ta på deg overveldende oppgaver. Det er bedre å tilbringe mer tid med familie og venner, og om nødvendig be dem om hjelp. En aktiv livsstil er også en garanti for mental helse. Det er verdt å ta deg tid til dine hobbyer og hobbyer.

Depresjon er en ekstremt vanlig psykisk sykdom i dag. Men du kan bli kurert av det ved å bare be om hjelp i tide, uten å forakte den. Tross alt, hvis du undervurderer omfanget av problemet, kan du bare gjøre deg verre..