Klassifisering og hovedsymptomer på schizofreni

Schizofreni er en sykdom som har en spesiell plass blant alle psykiske lidelser. Dette skyldes den svært høye prevalensen av sykdommen. Den ugunstige utviklingen av patologi fører til grove psykiske lidelser, som medfører vanskeligheter på alle områder av menneskelivet. I noen former for schizofreni kan pasienten være en fare for seg selv og andre. Det er derfor det er så viktig å gjenkjenne de første symptomene på sykdommen og søke medisinsk hjelp i tide..

  • 1. Schizofreni
    • 1.1. Årsaker til forekomst
    • 1.2. Mekanismen for utvikling av sykdommen
  • 2. Klassifisering
    • 2.1. Skjemaer

    Dette er en psykisk sykdom med et kronisk forløp, som er preget av en kontinuerlig økning i symptomer..

    Sykdommen har en endogen forekomst. Det er en arvelig disposisjon for denne patologien. Det er ingen eksakte data om forekomsten av schizofreni i befolkningen. Det antas at sykdommen for tiden rammer omtrent 3% av mennesker.

    Kliniske studier har bekreftet at genetiske forutsetninger er nødvendige for at denne sykdommen skal oppstå. Men tilstedeværelsen av en medfødt defekt er ikke nok - den påvirkes av ulike eksogene (eksterne) faktorer. Disse inkluderer stress, forgiftning og rus, kraniocerebralt traume, alvorlige somatiske lidelser, graviditet, fødsel osv. Ofte er utløsermekanismen for utvikling av patologi alkoholisme og narkotikabruk.

    Det er tilfeller der schizofreni skjedde uten påvirkning av traumatiske eksterne faktorer.

    Menn og kvinner blir like ofte syke av det. Hos voksne forekommer patologi oftere enn hos barn og ungdom..

    Det er ingen entydige svar om patogenesen av schizofreni.

    Det er flere teorier om denne poengsummen. Blant dem:

    • brudd på hjernens bioelektriske aktivitet;
    • funksjonsfeil i nevrotransmittere og beslektede strukturer;
    • toksisk teori (endo- og eksotoksisk);
    • hypoksi;
    • dystrofiske endringer i medulla.

    Forskere og medisinske utøvere i dag er mer tilbøyelige til hypotesen om patologien til mediatorformasjonene i hjernen. Etter deres mening fører en økning i aktiviteten til dopaminerge strukturer i noen deler av sentralnervesystemet og undertrykkelse i andre til utvikling av schizofren lidelse..

    I Den russiske føderasjonen, blant psykiatere, brukes oftest en klassifisering som tar hensyn til beskrivelsen av kliniske manifestasjoner, typer kurs, hovedsyndromer, sykdomsutviklingshastigheten..

    I følge utviklingsalternativer er det tre typer schizofreni. Blant dem:

    • med en kontinuerlig flyt;
    • tilbakevendende (periodisk);
    • pelslignende (paroksysmal).

    Basert på arten av sykdomsutviklingen og det kliniske bildet, er hver av de 3 typene schizofreni klassifisert i detalj.

    Den kontinuerlig flytende varianten er mest karakterisert. Denne inndelingen er basert på de kliniske egenskapene til sykdomsforløpet..

    Klassifiseringen av en kontinuerlig schizofren lidelse er presentert i tabellen:

    En form for kontinuerlig schizofreniHvilke typer forstyrrelser inkluderer
    Ondartet (grovt progressiv)Enkel
    Paranoid
    Hebefrenisk
    Katatonisk
    Moderat progressiv paranoid
    Treg (lav grad)Enkel
    Psykopatisk
    Nevroslignende

    En annen form for schizofreni er periodisk eller tilbakevendende. Det har ingen underinndelinger. Den neste formen for sykdommen er pelsfrakk schizofreni. Den har en paroksysmal progrediert karakter. Det skilles også ut spesielle former for sykdommen, som i deres kliniske manifestasjoner ikke passer inn i noen av de ovennevnte systemene. Disse inkluderer:

    • feber;
    • paranoid.

    Formene for schizofreni er forskjellige i symptomer og egenskaper ved sykdomsforløpet..

    Tatt i betraktning klinikken for denne psykiske lidelsen, tas både generelle (klassiske) tegn og artsdannende tegn i betraktning..

    Denne formen for psykisk lidelse er preget av en jevn og progressiv utvikling. Dette betyr at det sammen med forverringer og aktive symptomer på sykdommen er episoder med svekkelse av psykopatologiske manifestasjoner..

    Imidlertid skjer fullstendig remisjon (forsvinning av tegn) aldri.

    Denne formen for sykdommen forekommer oftest i ung alder (hos ungdommer og unge menn under 20 år). Det rammer omtrent 10% av alle pasienter med schizofreni..

    De første symptomene som får deg til å ta hensyn til begynnelsen av den patologiske prosessen er fremveksten av passiv oppførsel hos en tidligere aktiv og omgjengelig person og en plutselig finurlighet. Så begynner stadium av manifestasjon (lys manifestasjon) av psykose. Pasienten utvikler psykotiske symptomer: hallusinasjoner, uttalt dårskap i atferd, bevegelsesforstyrrelser. Dette er produktive egenskaper. Negative symptomer blir med. Disse inkluderer tankesykdommer, løsrivelse fra andre som en autistisk lidelse, emosjonell ødeleggelse.

    Avhengig av overvekten av visse symptomer, skiller man spesielle former for ondartet schizofreni:

    Form for ondartet schizofreniSærpregMerknader
    EnkelI forgrunnen er negative symptomer: slike mennesker blir inaktive, følelsesmessig kalde. Taleforstyrrelser dukker opp. Disse symptomene utgjør sammen det apato-abuliske syndromet.Hallusinasjoner, paranoide symptomer er forbigående
    KatatoniskKlinikken er dominert av catatonia. Det er preget av dumhet og forvirring. Catatonia veksler med perioder med spenningVrangforestillinger og hallusinasjoner vises sporadisk
    HebefreniskFørst og fremst er endringer i atferd i form av "barnslig" merkbare. Dumskap, narrestreker er karakteristiske. Pasienter grimser, de er sløv og uhemmet. Lag upassende vitserVrangforestillinger og hallusinasjoner vises sjeldent, i episoder
    ParanoidDelirium oppstår som ikke egner seg til systematisering (samtidig kan vrangforestillinger av storhet og forfølgelse oppstå). Levende verbale hallusinasjoner og pseudo-hallusinasjoner dukker oppKombinert med det episodiske utseendet til katatonisk syndrom

    Den grovt progressive formen for schizofreni er preget av en veldig rask utvikling.

    Selv med rettidig behandling oppstår en grov mangel i mental funksjon innen omtrent 3 år. Det er irreversibelt og vedvarer resten av livet..

    Hvordan kan schizofreni kureres?

    Schizofreni er en kronisk endogen psykisk lidelse. Det er preget av nedsatt tenkning, persepsjon, følelser og vilje. Det forekommer hovedsakelig i ung alder. Gradvis utvikler seg, ødelegger kjernen i personligheten og fører til schizofren demens, funksjonshemning og funksjonshemning.

    Navnet kommer fra de greske ordene "schizo" - spalting og "phrenos" - sinn. Forskere og leger forstår "splittelse av sinnet" som ødeleggelse av mentale funksjoner og personlighet. Den mest populære foreningen er personlighetsdeling (dissosiativ lidelse), som schizofreni ikke er forbundet med i det hele tatt.

    Det kliniske bildet er mangfoldig. Bleuler, forskeren som introduserte begrepet "schizofreni" i medisinen, mente at det ikke er en helhetlig sykdom, men en samling av separate syndromer. Den syndromiske tilnærmingen anses som kontroversiell, og de fleste leger er tilbøyelige til å tro at dette er en enkelt og helhetlig psykisk sykdom.

    Denne sykdommen i klinikken skiller seg fra den i kunstverk. I de fleste tilfeller manifesterer det seg ikke i det hele tatt, som vist i filmer der pasienter er i konstant psykose og hallusinatorisk tilstand..

    I popkultur er sykdom assosiert med geni. Det antas at de mest kjente filosofer, forfattere og poeter led av et splittet sinn. Faktisk er schizofreni det motsatte av geni. Psykisk lidelse ødelegger tenking, den blir uproduktiv.

    Tankeoperasjonene blir ødelagt, pasienten kan ikke etablere et årsak-virkning-forhold. For eksempel kan han ikke forstå hvorfor gitaren lager lyder, blyanten skriver og vannet søler. Geniale mennesker skaper et produkt som er etterspurt blant samfunnet; et produkt som gir nye muligheter for mennesker. En pasient med paranoid schizofreni kan omskrive informasjon fra Internett-sider om hvordan man slukker solen til en notisbok i flere dager.

    I følge Verdens helseorganisasjon lider 1% av verdens befolkning av schizofreni. Dette tallet er ikke avhengig av nedgang eller økning i befolkningen. Under andre verdenskrig utryddet nazistene psykisk syke mennesker. Så de prøvde å avle et rent løp uten fysiologiske og mentale mangler. Leger fra Nazi-Tyskland trodde de ville redusere eller eliminere psykiske lidelser. Men ti år etter krigen kom forekomsten av schizofreni tilbake til

    1%. På grunn av dette tror mange forskere at schizofreni er en sykdoms sivilisasjon, et produkt av raskt utviklende teknologi og kultur..

    Grunnene

    Det er mange årsaker til schizofreni, men ingen av dem er offisielt anerkjent:

    1. Genetikk. Data fra tvillingstudier viser arv av schizofreni. Dette er uspesifikke gener som disponerer for bipolar lidelse og depresjon. Schizofreni kan utvikle seg på grunn av spontane og tilfeldige mutasjoner i det menneskelige genetiske apparatet. Arveligheten er som følger: hvis en av foreldrene har schizofreni, er sannsynligheten for overføring av sykdommen til barn omtrent 20%. Hvis begge foreldrene er syke, overføres schizofreni med 40-50% sannsynlighet..
    2. Predisponere mentale og konstitusjonelle personlighetstrekk. Så folk av schizoidtypen eller schizoid personlighetsforstyrrelse er mest utsatt. Noen forskere anser schizoid lidelse som en mild form for schizofreni.
    3. Alkoholisme og narkotikamisbruk. Farlige psykoaktive stoffer som stimulerer frigjøring av dopamin - alkohol og amfetamin. Overdreven aktivitet av denne nevrotransmitteren øker aktiviteten til nevronale synapser - dette fører til en funksjonsfeil i nevroner.
    4. Samfunn. Det er et forhold mellom økt urbanisering, lav sosial status, rasediskriminering, ulempe, arbeidsledighet og schizofreni. Forstyrrelsen forekommer hos personer som har opplevd mobbing, mobbing, psykisk eller fysisk mishandling i barndommen.

    Symptomer og typer

    Det kliniske bildet er basert på nedsatt tenkning og følelsesmessig-villig sfære.

    Symptomer på schizofreni er negative (uproduktive) og positive (produktive). Negativt - dette er symptomer som "tar bort" en del av pasientens mentale sfære. Produktive - dette er psykotiske symptomer - hallusinasjoner, vrangforestillinger, tvangstanker.

    De første stadiene av sykdommen vises vanligvis ikke. De første lidelsene oppstår i ungdomsårene og manifesteres av negative symptomer. Personen blir isolert, blir asosial, følelsesmessig kald, uvennlig. Symptomet på "glass og tre" er karakteristisk: pasienten kan gråte over en råtten husplante, men le av mors begravelse.

    De tydelige første tegnene på schizofreni dukker opp i begynnelsen - dette er den plutselige utviklingen av psykotiske symptomer. For eksempel utvikler en schizofren med en paranoid form overvurderte ideer: vrangforestillinger om forfølgelse, sjalusi, oppfinnelser. Han tror han blir fulgt av spesialtjenester eller romvesener..

    Hovedformene for schizofreni:

    • paranoid;
    • enkel;
    • hebefrenisk;
    • katatonisk;
    • gjenværende;
    • udifferensiert.

    Uansett form manifesterer schizofreni seg med typiske symptomer, som suppleres med symptomer på en av formene for schizofreni. Det kliniske bildet manifesteres i henhold til ordningen:

    1. kjerne + senestopatisk syndrom;
    2. kjerne + hypokondriakalt ikke-vrangforestillingssyndrom.

    Kjernen til schizofreni består av de viktigste syndromene, som manifesteres av produktive og uproduktive symptomer:

    • Tankeforstyrrelser.
    • Følelsesmessige-villige lidelser.

    Uproduktive symptomer på tankeforstyrrelse: resonans, symbolikk, usammenheng, fragmentering, mangfold. Det kan plutselig akselerere (mentisme) eller stoppe (sperrung). Detaljert tenkning er ofte karakteristisk, ledsaget av overdreven detaljering av presentasjonen og manglende evne til å skille det primære fra det sekundære.

    Tenkningen på en schizofren kjennetegnes av aktualiseringen av latente trekk. Det er lett å identifisere dette i "Klassifisering" -metoden, når pasienten generaliserer objekter etter latente og sekundære tegn. For eksempel er det 30 bildekort på bordet. Pasienten blir bedt om å ordne dem i grupper. En person med et sunt tankesett vil ordne en penn, blyant, tusj og tusj i en gruppe skriveobjekter, fordi deres viktigste funksjon er å skrive eller lage tegn på papir.

    Schizofrenen vil samle en blyant, linjal, paraply og gaffel i en gruppe, fordi de er avlange. Pasienten kan ikke bestemme hovedfunksjonen til objektet (hovedformålet), og aktualiserer de sekundære egenskapene - lengden, fargen, størrelsen på håndtaket eller paraplyen.

    Produktive tankelidelser - vrangforestillinger, overvurderte ideer og besettelser.

    Forstyrrelser av følelser og vil omfatte:

    • apati;
    • abulia;
    • følelsesmessig plan;
    • glass og tresymptom.

    Udifferensiert schizofreni

    Udifferensiert betyr udefinert. Det vises i tilfelle når det kliniske bildet manifesterer seg i mer enn en type (for eksempel paranoid og katatonisk samtidig), eller det kliniske bildet ikke er uttalt nok til å bestemme formen for schizofreni.

    Udifferensiert schizofreni er preget av episodiske tilbakefall. I tillegg kan den udifferensierte varianten ta forskjellige former: debuten begynner med en akutt psykotisk tilstand, neste episode er ledsaget av paranoide symptomer, neste episode er katatonisk..

    For å diagnostisere en udifferensiert form:

    1. sykdomssymptomer skal tilsvare kjernefysiske syndromer;
    2. det kliniske bildet skal ikke strengt samsvarer med paranoide, hebefreniske, katatoniske og enkle schizofrenier;
    3. det skal ikke være tegn på gjenværende schizofreni og depresjon etter schizofreni.

    For å skille andre former, bør akutt schizofrenomorf psykotisk lidelse, slutttilstand ved ondartet schizofreni, kronisk udifferensiert schizofreni ekskluderes.

    Restskizofreni

    Rest- eller gjenværende schizofreni er en form for sykdommen som er ledsaget av utvikling av en schizofren defekt (schizofren demens, apatoabulic syndrom) innen et år etter akutt psykose.

    For eksempel fikk en pasient en psykotisk episode av en eller annen grunn. I følge kriteriene passet han ikke schizofren. Hvis hans tenkning og følelsesmessige-vilje sfære ble gradvis opprørt i løpet av året, stilles en diagnose av "gjenværende schizofreni".

    Senestopatisk schizofreni

    Det ledsages av kjernefysiske syndromer og dominansen av senestopati. Senestopati er en oppfatningsforstyrrelse der pasienten føler seg vandrende ubehagelige og smertefulle opplevelser i kroppen, forutsatt at det ikke er sykdommer i de indre organene. Den schizofrene feilen er mild.

    Pasienter klager over følelser som er vanskelig for ham å beskrive med ord. For å få forklaringer bruker han ofte ordet "som" eller "som": som om tarmene er vridd fra innsiden, som om hjertet smelter i ild, som om blæren er i ferd med å eksplodere, som om små insekter kryper gjennom arteriene..

    Senestopatiske følelser er vedvarende, vedvarende, smertefull og påtrengende. Det er ubestemte vandringssmerter i hele kroppen - senestalgi eller alg senestopati.

    Hypokondriakal schizofreni

    Det kliniske bildet består av kjernefysiske syndromer og hypokondriakale symptomer. Utvikler plutselig, går forsiktig, slutter gunstig. Ingen schizofren defekt observert.

    For denne sykdomsformen er ikke-villfarelse hypokondri karakteristisk. Det vil si at klager over ikke-eksisterende sykdommer, angst for deres utvikling og en spesiell fiksering på sykdommer ikke når sprø ideer. For å sammenligne vrangforestillingshypokondrier, la oss ta det hypokondriak-nihilistiske deliriet i Cotards syndrom: pasienten mener at hans indre organer har råtnet, ormer har lagt seg i øynene, og pus og blod siver fra leveren. Samtidig hevder pasienten at han døde for lenge siden, og nå snakker liket med legen.

    I den internasjonale klassifiseringen av sykdommer tilhører senestopatisk og hypokondriak schizofreni klassen "annen type schizofreni" med koden F20.8.

    Diagnostikk

    For diagnosen er en psykiater, en medisinsk psykolog, pårørende og pasienten selv involvert. Pasientens anamnese studeres helt fra begynnelsen av livet: hvordan fødselen gikk, hvordan han studerte på skolen, hvordan sosialisering fant sted, da den første jenta dukket opp, hva han var glad i i sin ungdom, hvordan han reagerte på følelsesmessige hendelser. Dette avklares i en klinisk samtale. Noen ganger kan pasienten ikke gi tilstrekkelig informasjon om livet sitt og uttrykke sine tanker, derfor blir nære mennesker spurt.

    I løpet av en klinisk samtale må legen identifisere inkonsekvenser og tenkningsforstyrrelser. Dette indikeres av vrangforestillinger og overvurderte ideer. Oppfatning utforskes. Legen spør pasienten om han ser det andre ikke ser, om han hører stemmer. I så fall hva sier de? Ofte er schizofreni ledsaget av tvingende hørselshallusinasjoner, når stemmer bestiller noe: å hacke en far i hjel med en øks, ta et lån for en million, dra til en annen by.

    En schizofren utseende er vanligvis upassende. Pasienter utvikler apatoabulisk syndrom: de vil ikke gjøre noe, inkludert vask og utføre grunnleggende hygieneprosedyrer.

    Slip tale. I en klinisk samtale resonerer pasienten (fruktløs filosofering), viser paralogisk og symbolsk tenkning: «Om morgenen lagde jeg pannekaker av egg. Hva er egg til? Egg er kylling. Kyllinger er nødvendig i jordbruket, uten det vil Sør-Amerika sulte. Og det er barn, de vil ikke vokse opp, befolkningen synker. På grunn av dette skjer global oppvarming. Jorden vil forlate sin bane og nærme seg solen, på grunn av varmen vil hønene dø, det blir færre egg, så begynner jeg å sulte. ".

    Psykometrisk forskning gjennomføres. Den psykologiske metoden "Klassifisering" har den største diagnostiske verdien. Med sin hjelp studerer legen pasientens tenkning: årsak-virkning-forhold, generalisering, analyse og syntese.

    Hva er schizofreni?

    Schizofreni - Dette er en ganske vanlig psykisk sykdom. Det manifesterer seg som nedsatt tenkning, oppfatning, følelsesmessige og villige lidelser og upassende oppførsel. Begrepet "schizofreni" ble foreslått av den sveitsiske psykopatologen E. Bleuler. Bokstavelig talt betyr det "å splitte sinnet" (fra de gamle greske ordene "σχίζω" - jeg splittet og "φρήν" - fornuft, sinn).

    Historisk bakgrunn om schizofreni

    Den første informasjonen om schizofrene symptomer dateres tilbake til 2000 f.Kr. Med jevne mellomrom har mange fremtredende leger fra forskjellige epoker også beskrevet lignende psykotiske lidelser. I sitt arbeid "The Medical Canon" snakket Avicenna om alvorlig galskap, som delvis minner om schizofreni. Mer detaljert, patologi begynte å bli studert bare på slutten av 1800-tallet. Den tyske psykiateren E. Crepelin (1856-1926) observerte ungdomspasienter som led av forskjellige psykoser. I løpet av forskning fant han at etter en tid utviklet alle pasienter en lignende tilstand av spesiell demens. Det ble kalt "tidlig demens" (demens praecox). Andre psykiatere har supplert og utvidet informasjon om symptomene, forløpet og utfallet av denne sykdommen. På begynnelsen av det tjuende århundre foreslo den sveitsiske psykopatologen E. Bleuler å innføre et nytt navn på sykdommen - "schizofreni". Han beviste at patologi forekommer ikke bare i ung alder, men også i voksen alder. Det karakteristiske trekket er ikke demens, men et "brudd på psykenes enhet". Det foreslåtte konseptet med schizofreni ble anerkjent av alle psykiatere.

    Hvorfor skizofreni utvikler seg

    Til tross for den høye utviklingen av moderne medisin, har det ennå ikke vært mulig å fastslå den eksakte årsaken til denne sykdommen. Psykiatere er mer tilbøyelige til den genetiske teorien om schizofreni. Det står: Hvis det er en schizofren pasient i familien, har hans slektninger i blodet en høy risiko for å utvikle denne patologien. Imidlertid er typen arv og det molekylære genetiske grunnlaget for sykdommen ukjent. En viktig rolle i utviklingen av schizofreni spilles av personlighetstrekk, lav sosial status (fattigdom, dårlige levekår, en dysfunksjonell familie osv.), Ulike sykdommer (narkotikamisbruk, alkoholisme, kroniske somatiske patologier, kraniocerebralt traume, langvarige psyko-traumatiske situasjoner, etc.) utbruddet av schizofreni innledes med stressende påvirkninger, men hos de fleste pasienter forekommer schizofreni "spontant".

    Typiske sykdomsformer

    Typiske former for schizofreni inkluderer paranoide, hebefreniske, katatoniske og enkle former..

    Paranoid form (F20.0)

    Oftest i sin praksis står psykiatere overfor en paranoid form for schizofreni. I tillegg til hovedtegnene på schizofreni (nedsatt harmoni av tenkning, autisme, nedsatte følelser og deres utilstrekkelighet), hersker delirium i det kliniske bildet av denne formen. Som regel manifesterer det seg med villfarende ideer om forfølgelse uten hallusinasjoner, vrangforestillinger om storhet eller villfarende ideer om innflytelse. Tegn på mental automatisme kan dukke opp når pasienter tror at noen utenfra påvirker sine egne tanker og handlinger.

    Hebefrenisk form (F20.1)

    Den mest ondartede formen for schizofreni er hebefrenisk. Denne formen er preget av manifestasjoner av barnslighet og dum, absurd spenning. Pasienter grimaser, kan le uten grunn, og plutselig motsette seg, vise aggresjon og ødelegge alt i deres vei. Talen deres er inkonsekvent, full av repetisjoner og ord oppfunnet av dem, ofte ledsaget av kynisk overgrep. Sykdommen begynner vanligvis i ungdomsårene (12-15 år) og utvikler seg raskt.

    Katatonisk form (F20.2)

    I det kliniske bildet av den katatoniske formen for schizofreni dominerer motoriske funksjonsforstyrrelser. Pasienter er i en unaturlig og ofte ubehagelig posisjon i lang tid uten å føle seg trøtte. De nekter å følge instruksjonene, svarer ikke på spørsmål, selv om de forstår ordene og kommandoene til samtalepartneren. Immobilitet i noen tilfeller (katalepsi, et symptom på "mental (luft) pute") erstattes av angrep av katatonisk spenning og impulsive handlinger. I tillegg kan pasienter kopiere ansiktsuttrykk, bevegelser og utsagn fra samtalepartneren.

    Enkel form (F20.6)

    Den enkle formen for schizofreni er preget av en økning i ekstremt negative symptomer, spesielt apatisk-abulisk syndrom. Det manifesteres av emosjonell fattigdom, likegyldighet til verden rundt, likegyldighet mot seg selv, mangel på initiativ, inaktivitet og en raskt voksende isolasjon fra folket rundt. Først nekter en person å studere eller jobbe, bryter forholdet til slektninger og venner og vandrer. Så går den akkumulerte kunnskapsbasen gradvis tapt og "schizofren demens" utvikler seg..

    Atypiske former for sykdommen

    I klinikken med atypiske former for schizofreni råder ikke-standard, ikke helt karakteristiske tegn. Atypiske former inkluderer schizoaffektiv psykose, schizotypal lidelse (nevroslignende og variant), feberskizofreni og noen andre former for schizofreni.

    Schizoaffektiv psykose (F 25)

    Schizoaffektiv psykose er en spesiell tilstand preget av paroksysmal forekomst av schizofrene (vrangforestillende, hallusinerende) og affektive symptomer (maniske, depressive og blandede). Disse symptomene utvikler seg under samme angrep. Samtidig oppfyller det kliniske bildet av et angrep verken kriteriene for manisk-depressiv psykose eller kriteriene for schizofreni..

    Schizotypal lidelse (nevroslignende variant) (F 21)

    Den nevroslignende varianten av schizotypal lidelse manifesteres av asteniske, hysteriske symptomer eller obsessive symptomer som ligner klinikken til de tilsvarende nevroser. Neurose er imidlertid en psykogen reaksjon på en traumatisk situasjon. Og schizotyp lidelse er en sykdom som oppstår spontant og ikke samsvarer med de eksisterende frustrerende opplevelsene. Det er med andre ord ikke et svar på en stressende situasjon og er preget av absurditet, bevissthet og også isolasjon fra virkeligheten..

    Febril schizofreni

    I ekstremt sjeldne tilfeller oppstår akutte psykotiske tilstander med tegn på alvorlig toksisose, kalt feberskizofreni. Pasienter har høy temperatur, symptomene på somatiske lidelser øker (subkutan og intraorganisk blødning, dehydrering, takykardi, etc.). Den kliniske manifestasjonen av psykiske lidelser er preget av bevissthet, utseende av fantastiske vrangforestillinger og katatonisk syndrom. Pasienter er forvirrede, skynder seg i sengen, gjør meningsløse bevegelser, kan ikke si hvem de er og hvor de er. Febril schizofreni må skilles fra malignt neuroleptisk syndrom. Dette er en ganske sjelden livstruende lidelse forbundet med bruk av psykotrope medikamenter, som oftest nevroleptika. Malignt neuroleptisk syndrom manifesteres som regel av muskelstivhet, feber, autonome skift og forskjellige psykiske lidelser.

    Sjeldne former for vrangforestillingspsykoser

    Sjeldne former for vrangforestillingspsykoser inkluderer kroniske villfarelsesforstyrrelser (paranoia, sen parafreni, etc.), akutte forbigående psykoser.

    Kronisk vrangforstyrrelse (F22)

    Denne gruppen av psykoser inkluderer forskjellige lidelser der kronisk vrangforestilling er det eneste eller mest merkbare kliniske tegn. Illusjonsforstyrrelser observert hos pasienter kan ikke klassifiseres som schizofrene, organiske eller affektive. Det er sannsynlig at årsakene til deres forekomst er genetisk disposisjon, personlighetstrekk, livsforhold og andre faktorer. Kroniske vrangforestillinger inkluderer paranoia, tardiv parafreni, paranoid psykose og paranoid schizofreni med sensitiv forholdsvilling.

    Paranoia (F22.0)

    Pasienter som lider av paranoia er ofte mistenkelige, berørte, sjalu. De har en tendens til å se intriger fra illvillige i tilfeldige hendelser, husker lovbrudd i lang tid, oppfatter ikke kritikk, de behandler menneskene rundt dem med akutt mistillit. Ofte har de overvurdert vrangforestillinger om storhet og / eller forfølgelse, på grunnlag av hvilke pasienter er i stand til å bygge komplekse logiske konspirasjonsteorier rettet mot seg selv. Ofte skriver de som lider av paranoia et stort antall klager til ulike myndigheter mot tenkte uønskede, og starter også søksmål..

    Akutte forbigående psykoser (F23)

    Klinikken for akutt forbigående psykose utvikler seg etter en flyktig periode med forvirring, angst, angst og søvnløshet. Psykose er preget av utseendet av akutt sensorisk delirium med raske endringer i strukturen. Ofte oppstår villfarende ideer om innflytelse, forfølgelse, forhold, iscenesettelse, falsk anerkjennelse og doble vrangforestillinger. Hallusinerende opplevelser, ekte auditiv og pseudo-hallusinasjoner er mulig. Som regel er de ustabile og har en tendens til raskt å forandre hverandre..

    Typer av schizofreni og prognose

    Det er tre typer schizofreni: kontinuerlig, periodisk (tilbakevendende) og paroksysmal-progredient (pelslignende).

    Kontinuerlig schizofreni

    Denne typen schizofrenikurs er preget av dynamisk utvikling i stadig vekst. Avhengig av graden av progresjon, skilles et ondartet, medium-progressivt og tregt forløp. Med et kontinuerlig forløp er det perioder med forverring av symptomene på schizofreni og deres lindring. Imidlertid observeres ikke fullverdige kvalitetsoppdrag. Den kliniske og sosiale prognosen hos de fleste slike pasienter er ugunstig. De aller fleste pasienter gjennomgår døgnbehandling eller er på psyko-nevrologiske internater. Alle får før eller senere den første gruppen av funksjonshemminger. Hos mange pasienter, etter mange år fra sykdomsutbruddet, reduseres kliniske manifestasjoner noe, og på grunn av dette holdes de hjemme og forblir funksjonshemmede..

    Tilbakevendende (tilbakevendende) schizofreni

    Med denne typen schizofreni forekommer angrep av produktive psykiske lidelser med jevne mellomrom og ledsages ikke av dype personlighetsendringer. Antallet deres er forskjellig. Noen har ett angrep i hele livet, andre har flere, og andre har mer enn ti. Schizofreniaanfall kan vare fra noen dager til flere måneder. De er av samme type (lik hverandre) eller forskjellige typer (forskjellige fra hverandre). Den medisinske og sosiale prognosen for tilbakevendende schizofreni er generelt ganske gunstig. Dette skyldes den ubetydelige alvorlighetsgraden av negative personlighetsendringer eller deres fravær på grunn av vedvarende pause eller praktisk gjenoppretting. Prognosen forverres med vekting, forlengelse og hyppigere angrep av tilbakevendende schizofreni.

    Paroksysmal schizofreni

    Det vanligste paroksysmale progredierte løpet av schizofreni. Denne varianten av kurset er preget av tilstedeværelsen av episodiske angrep av schizofreni med mangelfulle remisjoner av lav kvalitet. Hvert angrep fører til en personlighetsfeil, samt en økning i vrangforestillingsideer og hallusinasjoner. Graden av progresjon av pelsfrakk schizofreni og dybden av den mentale defekten kan variere. Den kliniske og sosiale prognosen for denne typen schizofrenikurs bestemmes av økningen i personlighetsendringer, samt varigheten, frekvensen og alvorlighetsgraden av angrep. En pelsfrakk schizofreni med en raskt utviklende mental defekt har en ugunstig prognose. En relativt gunstig prognose ved svak pelsfrakk schizofreni. Det er preget av den sjeldne forekomsten av anfall av ikke-psykotisk karakter. Resten av sakene er i mellomfaser mellom de angitte ekstreme alternativene.

    Differensialdiagnose av schizofreni

    Diagnosen schizofreni er etablert etter at sykdommens varighet har overskredet seks måneder. I dette tilfellet må det være et betydelig brudd på sosial tilpasning eller arbeidsevne. I sin kjerne er schizofreni en diagnose av ekskludering. For å etablere det er det nødvendig å ekskludere affektive lidelser, alkoholisme og narkotikamisbruk, noe som kan føre til utvikling av psykopatologiske symptomer. Store problemer oppstår i differensialdiagnosen av katatoniske og paranoide former for schizofreni fra tilsvarende former for somatogene, smittsomme, giftige, traumatiske og andre eksogene psykoser i løpet av deres lange forløp. Grunnlaget for å konstruere en diagnose er spesifikke kliniske manifestasjoner: følelsesmessig sløvhet, forstyrrelser i tenkningens harmoni og villige lidelser.

    Selvmordsatferd hos pasienter med schizofreni

    Uttrykket "selvmordsatferd" betyr en bevisst handling som er rettet mot å frivillig ta sitt eget liv. I schizofreni kan man bare snakke om det når selvmordet redegjør for handlingene hans (ikke forblir i en psykotisk tilstand, og heller ikke har uttalt personlighetsdefekter). Ellers anses denne oppførselen som auto-aggressiv..

    Ifølge statistikken har omtrent halvparten av pasientene med schizofreni forsøkt å begå selvmord i løpet av den tjueårsperioden av sykdommen. Av disse var 10% fullført. Selvmordsatferd er en direkte indikasjon for å søke råd fra en psykiater. Og det beste alternativet er å innlegge selvmord på et psykiatrisk sykehus.

    Schizofreni behandling

    De aller fleste mennesker med schizofreni trenger kvalifisert hjelp på et psykiatrisk sykehus. Sykehusinnleggelse tillater konstant overvåking av pasienten, og fanger minimale endringer i tilstanden. Samtidig er de kliniske manifestasjonene av sykdommen detaljerte, ytterligere studier utføres, psykologiske tester utføres.

    Til tross for fremskritt innen moderne medisin, er metoder som fullstendig kurerer schizofreni fremdeles ukjente. Imidlertid kan behandlingsmetodene som brukes i dag, redusere pasientens tilstand betydelig, redusere antall tilbakefall av sykdommen og nesten fullstendig gjenopprette hans sosiale og hverdagsfunksjon. Psykofarmakoterapi spiller en viktig rolle i behandlingen av schizofreni. For dette formålet brukes tre grupper av psykotrope medikamenter: nevroleptika, antidepressiva og beroligende midler. De brukes i lang tid (fra en uke til flere år, opp til livslang bruk). Det er viktig å huske at jo tidligere behandling for schizofreni er startet, jo bedre prognose venter pasienten..

    Behandling med psykofarmaka

    Nevroleptisk behandling er indisert i nærvær av en akutt tilstand. Valget av stoffet avhenger av de kliniske symptomene på et angrep (forverring). I tilfelle dominans av psykomotorisk agitasjon, fiendtlighet, aggressivitet, brukes antipsykotika, som har en dominerende beroligende effekt (tisercin, klorpromazin, klorprotixen). Hvis hallusinatoriske-paranoide symptomer dominerer, foreskrives "kraftige" typiske antipsykotika som er i stand til å bekjempe dem (haloperidol, trifluoperazin). Polymorfisme av kliniske symptomer krever bruk av typiske antipsykotika med bred antipsykotisk effekt (mazheptil eller piportil). Svak schizofreni behandles med lave til moderate doser antipsykotika og antidepressiva. I tilfelle av svak schizofreni, ledsaget av fobier og tvangstanker, brukes beroligende beroligende midler (relan, fenazepam, alprazolam, lorazepam).

    Bekjempelse av bivirkningene av antipsykotika

    Langvarig bruk av nevroleptika fører ofte til stoffintoleranse. Det manifesterer seg som bivirkninger fra nervesystemet og utvikling av komplikasjoner (tardiv dyskinesi og nevrolepsi). I slike situasjoner foreskrives antipsykotika som ikke forårsaker eller praktisk talt ikke forårsaker uønskede nevrologiske symptomer (leponex, zyprexa, rispolept). I tilfelle dyskinesier er antiparkinsonmedikamenter (akineton, napam, cyklodol, etc.) inkludert i behandlingen. Hvis det oppstår depressive lidelser, brukes antidepressiva (resetin, anafranil, lyudiomil, amitriptylin, etc.). Du bør vite at alle avtaler blir gjort og korrigert av en lege. Det er forbudt å spontant avbryte narkotika. Dette er fylt med høy risiko for tilbakefall..

    Andre behandlinger for schizofreni

    I dag er elektrokonvulsiv terapi (ECT), insulinokomatøs og atropinomatøs terapi fortsatt relevant. De regnes ikke som førstelinjebehandlinger, men de kan brukes hvis andre metoder er ineffektive. Psykoterapi, familieterapi, kunstterapi og andre metoder er rettet mot sosial og profesjonell rehabilitering.

    Sosial rehabilitering

    Sosial rehabilitering er indisert for nesten alle pasienter med schizofreni, med unntak av pasienter der arbeidsevnen er bevart og sosial tilpasning har et passende nivå. Selv i alvorlige tilfeller gjenoppretter noen pasienter delvis grunnleggende ferdigheter med egenomsorg. Etter en sosial rehabilitering i flere trinn kan de være involvert i enkle arbeidsaktiviteter..

    Råd til familiemedlemmer til noen med schizofreni

    Schizofreni er en alvorlig sykdom, både for personen selv og for hans nære miljø. Men hvis en person ikke er i stand til å forstå at han er syk, må familien bare gjenkjenne sykdommen og søke hjelp fra en psykiater. Det er på tide å fjerne eksisterende stereotypier om at det er umulig å hjelpe en schizofren pasient. Kan være. Med riktig terapi oppnås langsiktige kvalitetsemisjoner med full gjenoppretting av arbeidskapasitet over lang tid. Det viktigste er å gjenkjenne sykdommen i tide og starte behandlingen. Hvis dette ikke gjøres, venter personen som regel på akuttinnleggelse allerede i en tilstand av psykose. Ikke vent til det verste skjer for å iverksette tiltak. Pårørende er de eneste som kan endre livet til en person med schizofreni til det bedre. Livskvaliteten til pasienter som lider av denne sykdommen avhenger i stor grad av deres støtte og deres deltakelse i gjenopprettingsprosessen. Hvis du mistenker at noen i nærheten har schizofreni, må du kontakte en psykiater umiddelbart.

    Vi anbefaler også å lese artikkelen om svak schizofreni..

    Schizofreni - symptomer og tegn

    Schizofreni er et kompleks av psykiske lidelser. Det er preget av manifestasjon av dualitet i alt - i oppførsel, i oppfatningen av omverdenen, i kognitive funksjoner, den vilje sfære.

    Schizofreni - hva er denne sykdommen?

    Schizofreni er en vanlig medisinsk tilstand. Det kan påvirke både ungdommer og eldre mennesker. Denne diagnosen forekommer like ofte hos både kvinner og menn. Imidlertid blir sistnevnte syk av det i en tidligere alder - i 15-20 år. Sykdommen kan være kontinuerlig og utvikle seg sakte, eller være episodisk. De andre tilfellene er lettere å identifisere og diagnostisere på grunn av de livlige symptomene. Paroksysmale typer schizofreni reagerer bedre på terapi og har bedre prognose.

    Mange mennesker med schizofreni vurderer underordnede mennesker. Det er det imidlertid ikke. I stadiet for ettergivelse lever de et normalt, aktivt liv og er ikke forskjellige fra vanlige medlemmer av samfunnet. De får jobb og familier..

    Årsakene til sykdommen

    Forskere har ennå ikke identifisert de eksakte årsakene som fører til utvikling av sykdommen. De identifiserer en rekke risikofaktorer som kan utløse det..

    • Genetisk predisposisjon. Det er "predisposisjonen" som er arvet. Hvis et barn har begge foreldrene syke, er sjansen for sykdommen 40%. Hvis slektninger til 2. slektskapsgrad, bestemødre, bestefedre, søskenbarn eller søstre led av denne sykdommen i familien, faller denne indikatoren til 2%. I familier hvis medlemmer aldri har hatt schizofreni, er infeksjonsfaren minimal, 1%.
    • Virusinfeksjoner - encefalitt, hjernehinnebetennelse, toksoplasmose. Disse virusene infiserer nerveceller, forstyrrer hjernens normale funksjon og fremmer produksjonen av dopamin. En økt konsentrasjon av dette hormonet fører til utbrudd av aggresjon, utbrudd av negative følelser.
    • Infeksjoner og sykdommer som en kvinne har hatt under graviditeten, samt skader under fødselen. De forårsaker utvikling av patologier i fosteret.
    • Dårlig sosialt miljø og levekår som fører til psykiske traumer opplevd i barndommen. I dysfunksjonelle familier kan et barn bli gjenstand for fysisk og seksuelt misbruk, eller være vitne til voldelige hverdagsscener. Av frykt for straff er babyen redd for å dele med noen hva som skjer i hjemmet hans. Å oppleve sterke negative følelser alene påvirker barnets psyke negativt.
    • Avhengighet av alkohol eller narkotika er også en av de viktigste risikofaktorene som fører til utvikling av akutte symptomer på schizofreni, slik som vrangforestillinger eller hallusinasjoner.
    • Konstant stress, nervøs belastning og overarbeid.

    Kombinasjonen av disse faktorene kan bli en kraftig provokatør, en "trigger" som gir et startsignal for sykdommen.

    Hva er schizofreni?

    I henhold til formen for schizofreni er det to typer - kontinuerlig og paroksysmal.

    Med et kontinuerlig forløp av schizofreni, vises symptomene på sykdommen hos en person gjennom hele livet og er kroniske. Over tid utvikler pasienten en avhengighet av dem..

    I et paroksysmalt forløp (episodisk) veksler perioder med forverring av symptomer med stadier av remisjon. Videre uttrykkes angrep av schizofreni i disse tilfellene i mer akutte psykoser, og remisjon er vedvarende og langvarig.

    En mellomposisjon er okkupert av kontinuerlig flytende schizofreni med perioder med alvorlige forverringer.

    På scenen med akutte psykoser trenger pasienten medisinsk akuttbehandling og konstant overvåking av spesialister. Hvis du på grunn av ulike omstendigheter ikke kan gi familien din omsorg døgnet rundt, kan du kontakte Equilibrium-klinikken. Vi gir bistand både på poliklinisk og inneliggende basis. Din kjære vil være omgitt av omsorg og oppmerksomhet. I tillegg til medikamentell terapi, organiserer vi interessante og underholdende kulturelle aktiviteter for ham. Ring oss på: +7 (499) 495-45-03

    Former for schizofreni

    Forskere skiller følgende klassifisering av schizofreni, avhengig av egenskapene til løpet, alvorlighetsgraden av symptomer og psykiske lidelser.

    Paranoid form

    Den paranoide typen schizofreni er den vanligste. Denne sykdommen debuterer i en alder av 25 til 35 år. Det er preget av overvekt av vrangforestillinger, auditive hallusinasjoner knyttet til ett tema. Alle andre symptomer og svekkede kognitive funksjoner er dårlig uttrykt.

    Hebefrenisk form

    De karakteristiske tegnene på denne typen schizofreni inkluderer dum, demonstrativ oppførsel, grimaser, infantilisme, villig umodenhet, økt grusomhet og aggresjon mot svakere, forstyrret tenkning og upassende følelser.

    Katoton form

    Det er preget av motoriske forstyrrelser og endringer i villige kvaliteter av pasientens personlighet. Symptomer på schizofreni er definert av dumhet, langvarig frysing i en stilling, voksaktig fleksibilitet og lydighet.

    Enkel

    Diagnosen enkel schizofreni stilles vanligvis i barndommen eller ungdomsårene. Det er preget av langsom, svak progresjon. Endringer påvirker alle områder - atferd, personlighetstrekk, kognitive funksjoner, følelser.

    Manisk-depressiv schizofreni

    Det er preget av en sekvensiell endring av to faser - mani, med uttalt positive symptomer i form av vrangforestillinger og hallusinasjoner, og depresjon. Mellomfasen er ofte en periode med ettergivelse. Varigheten avhenger av effektiviteten av medikamentell behandling og forebyggende tiltak.

    Bare en erfaren lege kan klassifisere sykdommen og sykdomsformen. Suksessen med behandlingen avhenger av hvor korrekt diagnosen stilles. Kompetente psykiatere jobber i sentrum "Equilibrium". De har moderne diagnostiske metoder - de vil gjennomføre en omfattende undersøkelse og, basert på resultatene, utvikle et individuelt behandlingsregime.

    Symptomer og tegn på schizofreni

    Det er veldig viktig å se endringene som skjer med en person i tide. Bestemmelse av tegn på schizofreni i begynnelsen av utviklingen vil gjøre det mulig for en person å bli hjulpet, vil gi ham flere sjanser for et gunstig resultat.

    De første tegnene på schizofreni

    • Endring i følelsesmessig bakgrunn. Pasienten er preget av en kraftig endring i humør, fra ro og hjertelighet til sinne.
    • Personen blir mer løsrevet, inngjerdet, vil ikke kommunisere med nærmeste miljø.
    • Brudd på villige kvaliteter. Det er vanskelig for en person å fullføre en jobb han har begynt..
    • Redusert energipotensial. Pasienten blir fort sliten, føler kronisk tretthet.
    • Endringer i tale. Det blir vanskeligere for en person å uttrykke sine tanker tydelig og ryddig..
    • Hodepine som ikke var vanlig før.

    Leger deler symptomene på schizofreni i positive og negative.

    De er assosiert med en forverring av tenkeevner, følelsesmessig-vilje sfære. Disse tegnene kan beskrives som:

    • betydelig reduksjon i interessespekteret;
    • tap av nysgjerrighet og kognitiv motivasjon;
    • begrensning av kommunikasjon;
    • tretthet, nedsatt fysisk aktivitet;
    • alvorlighetsgraden av tenkning og tale.

    Pasienten blir passiv. Han tar ikke opp ny informasjon godt. Spesielt dette tegnet forstyrrer læring hvis pasienten er student på en skole eller et universitet. På grunn av forverring av hukommelse, oppmerksomhet og konsentrasjon lider hans akademiske prestasjoner. Han faller ofte ut av skolen og mister interessen for den..

    En person blir stilltiende, blir stille i lang tid, unngår kommunikasjon ikke bare med bekjente og venner, men også med familiemedlemmer. Han svarer på spørsmålene som stilles kort og kortfattet, under samtalen tar han lange pauser. Snakker sakte, slutter å bruke preposisjoner og konjunktjoner.

    Etter hvert som sykdommen utvikler seg, blir talen mer forvirret, avbrutt og uforståelig. En person fullfører ikke de siste stavelsene, forvirrer ord, hopper kontinuerlig fra en tanke til en annen, eller omvendt, gjentar den samme setningen flere ganger. Alle hans konklusjoner er ulogiske og meningsløse..

    Noen ganger skaper pasienten sitt eget språk og snakker med ord som er forståelige bare for ham. Imidlertid, på grunn av dysfunksjoner i minnet, glemmer han snart alt oppfunnet..

    Gjennomgå endringer og kognitive funksjoner. En person kan ikke konsentrere seg og fokusere på å fullføre den tildelte oppgaven. Det er vanlig at pasienten starter mange ting, men ikke en av dem er fullført. Vanskeligheter er også forårsaket av å oppsummere de enkleste beregningene, som påvirker hans evne til å administrere et familiebudsjett, gjøre kjøp i en butikk.

    Kognitiv svikt blir årsaken til en slik lidelse som å slutte å tenke. Pasienten kan ta en skarp pause midt i en setning og ikke huske hvorfor han startet akkurat denne samtalen, hvorfor og hva han generelt ønsket å si. Med dette tegn på schizofreni glemmer en person begrepene og navnene på enkle ting, formålet med husholdningsartikler og verktøy.

    Brudd på villige egenskaper påvirker utseendet til en person. Han blir uinnvidd, vil ikke ta vare på sin egen hygiene, anser det som unødvendig, siden han tilbringer mesteparten av tiden hjemme.

    Eldre pasienter lider av kortvarig hukommelsestap. De kan ikke huske hva de gjorde for noen timer siden, de er stadig på jakt etter tingene sine.

    Produktive symptomer på schizofreni

    Positive eller produktive symptomer på schizofreni er assosiert med nedsatt oppfatning av omverdenen. En person ser eller hører hallusinasjoner, skaper illusjoner, blir hengt opp på villfarende, obsessive ideer.

    Hallusinasjoner er nedsatt sensorisk, visuell eller taktil oppfatning. En person ser, hører og sanser hva som er utilgjengelig for andre. Auditive hallusinasjoner er vanligere i schizofreni. De kommer til uttrykk i "lyden" av stemmer i pasientens hode. En person hører dem og kommuniserer med dem. Stemmer kan vises i forskjellige former.

    • Kommentar - nyhetshendelser, familiesaker, forholdsproblemer med pårørende. Slike stemmer stiller ofte spørsmål, de blir umiddelbart besvart.
    • Å diskutere og kritisere er atferden og tankegangen til pasienten selv. Slike stemmer forårsaker angrep av negative følelser hos en person..
    • De får ordre om å gjøre noe - det kan være et harmløst ønske eller forårsake alvorlig skade på din egen helse eller dine nærmeste.

    Oppførselen til en person under påvirkning av hørselshallusinasjoner ser ganske rart utfra..

    • Pasienten ser ut til å hele tiden lytte til noe, vender hodet til siden, selv om det ikke er noen der.
    • Gestus, snakker med seg selv, argumenterer, ler uten noen åpenbar grunn.
    • Stopper uventet midt i en samtale.
    • Kan ikke konsentrere meg om samtaleemnet.

    Olfaktoriske og taktile hallusinasjoner oppleves oftest av kvinner. De klager over gasslukt, "gåsehud" - som om insekter løper nedover armer og ben, eller om noen konstant stryker eller berører dem.

    De farligste betraktes som hørselshallusinasjoner av tvingende karakter. En person i denne tilstanden kan ubevisst, mot sin vilje, begå en forbrytelse, skade seg selv og menneskene rundt seg. For å forhindre mulige alvorlige konsekvenser, bør pasienten få øyeblikkelig legehjelp. Bare medikamentell behandling vil ødelegge produktive symptomer og gjenopprette pasientens trygghet.

    I vår klinikk gir vi hver pasient medisinsk tilsyn og kvalitetspleie døgnet rundt. Vi har et moderne sykehus der pasientene vil være koselige og komfortable.

    Vrangforestillinger er vedvarende tro som ikke samsvarer med virkeligheten. Det er ofte basert på pasientens fobier. Vrangforestillinger gir seg ikke innflytelse - en person kan ikke overbevises om at det ikke er noen fare, all frykten hans er fjernhentet og gir ikke mening.

    Delirium kan være annerledes.

    • Forfølgelses delirium. Pasienten er sikker på at han blir overvåket, han ble omgitt av alle kanter av noen fiender. Overvåking kan foregå hvor som helst - fra TV-skjermer, fra vinduet i en naboleilighet, fra taket til et hus, til og med fra verdensrommet. Mannen sliter med å jakte på sine uønskede. Han tror oppriktig at alle lovbrudd og aggressive handlinger han begikk, gjorde han i selvforsvar, og ikke angrep..
    • Vrangforhold. Personen føler seg som sentrum for oppmerksomhet. Han mener at alle hendelser, samtaler, diskusjoner, på en eller annen måte er relatert til hans personlighet. Alt som skjer er ikke tilfeldig.
    • Delirium av storhet. Pasienten anser seg selv som en fremragende person - en fremtredende politisk skikkelse, kjent kunstner, general eller feltmarskal. Han føler en bølge av fysisk styrke og tilstedeværelsen av superkrefter. For å bevise dem utfører han fryktløse handlinger der han kan lide, opp til døden. Han reagerer skarpt på kommentarer fra utsiden om utilstrekkelig oppførsel - han blir sint, sverger, kaster seg med knyttnever.
    • Hypochondriacal delirium. Det er forbundet med en besettelse med dødeligheten av ens egen helsetilstand. Pasienten er sikker på at han lider av en uhelbredelig sykdom. Avslag på å hjelpe pårørende og leger er aggressivt.

    Tegn på schizofreni som vrangforestillinger og hallusinasjoner behandles bare i sykehusmiljø.

    Nedsatt evne til å tenke, tilstedeværelsen av produktive symptomer påvirker også endringen i menneskelig atferd. Det mest slående tegnet på deformasjon er angrep av aggresjon..

    Pasienten er preget av en tilstand av økt spenning, han viser interesse for voldsscener - han ser på filmer der de viser mord og katastrofer. En ytre rolig person kan brått reise seg fra bordet, slå knyttneven, sverge sint.

    Aggressiv tilstand er mer karakteristisk for den paranoide formen for schizofreni, med manifestasjon av vrangforestillinger og hallusinasjoner av ordnet natur. Angrep av påvirkning kan fremkalle rus- eller alkoholforgiftning. I denne tilstanden kan pasienten skynde seg å kjempe, skade helsen til uformelle forbipasserende.

    Brudd på atferd påvirker bevisstheten om deres eget "jeg". Pasienten sletter klare grenser mellom omverdenen og hans personlighet. Han føler seg som en fremmed, situasjonen virker uvirkelig. Det er ofte tilfeller når en person skaper illusjoner for seg selv og fullstendig fordyper seg i den imaginære verden, forlater virkeligheten. Disse symptomene kan suppleres med derealisering.

    Pasienten ser alt i forskjellige farger - solen i blått, trærne i rødt, jorden i grønt. Alle nyanser og farger i hans sinn er mer kontrasterende enn de egentlig er. En person kan oppfatte alt som skjer rundt ham som en film, der huset eller gatene hans er handlingsstedet, og familiemedlemmene eller bekjente er hoved- og sekundærkarakterene..

    En endring i utseende blir også et trekk ved deformasjon av atferd. Personen slutter å ta vare på personlig hygiene. Vaskes ikke i flere uker, barberer seg ikke, kammerer ikke, ser uryddig og slurvete ut. Det er endringer i klær og fargeinnstillinger. En person velger garderobeartikler som ikke samsvarer med hverandre og inneværende sesong. Om sommeren kan han for eksempel ha på seg shorts med T-skjorte og vinterhatt. Foretrekker ofte ting som er prangende, mettede eller omvendt for bleke, ikke imponerende nyanser.

    Nært knyttet til utseendet til sløvhet er et slikt tegn som ønsket om frihet. Pasienten er trangt i sitt eget hus, han drar for å vandre, blir hjemløs.

    Asosial atferd er en annen indikator på deformasjon av atferd. På grunn av brudd på viljekvaliteter er det vanskelig for pasienten å kontrollere sine handlinger, å bringe dem i tråd med de regler og normer som er akseptert i samfunnet. Det som var uakseptabelt for ham før, er nå noe vanlig. En person kan plutselig begynne å synge eller danse høyt i offentlig transport, avlaste fysiologiske behov hos en stor mengde mennesker.

    Mangeløsheten i tilværelsen blir karakteristisk for mennesket. Han slutter å planlegge sitt fremtidige liv. Stadig "kaste bort" tid på å oppfylle husarbeidene sine - gå i sirkler rundt i rommet, se på TV i lang tid, bytte fra en kanal til en annen.

    På bakgrunn av obsessive fobier kommer en person opp med hverdagsritualer, som han følger regelmessig og grundig. Han kan tørke støvet ett sted dusinvis av ganger eller sitte på huk før han spiser nettet. Konsekvent gjennomføring av handlinger vil være nøkkelen til god helse. Hvis en person mister sporet, faller han i angrep eller panikkanfall..

    Hvis du merker at oppførselen til din kjære har blitt merkelig, eksentrisk, kontakt en spesialist. Ring klinikken "Equilibrium" på telefon +7 (499) 495-45-03. Våre psykiatere vil svare på alle spørsmålene dine - hva betyr schizofreni, hvordan manifesterer det seg, hvilke konsekvenser og spådommer har det? De vil diagnostisere, fjerne all tvil, eller omvendt, ta de nødvendige tiltakene i tide.

    Schizofreni syndromer

    Leger kaller syndromer en kombinasjon av flere symptomer. Det er psykomotoriske og affektive.

    Psykomotoriske syndromer er karakteristiske for den katotoniske formen for schizofreni. De er preget av nedsatte motorfunksjoner - dumhet, frysing i en stilling, plastisitet. Dette er mulig på grunn av den konstante styrken av stabiliteten i muskeltonen eller omvendt fleksibiliteten i musklene. En pasient som er utsatt for katotonisk syndrom, kan imitere andres handlinger, nekte mat, være stille, reagere negativt på alle pårørende til å endre kroppens ubehagelige stilling.

    Humørsykdom er referert til som affektivt syndrom. Ofte uttrykkes det i en depressiv tilstand. En person er utsatt for "selvundersøkelse", selvkritikk, for fremveksten av selvmordstanker. I slike øyeblikk krever pasienten spesiell omsorg og tilsyn. Selvmordsstatistikk ved schizofreni er ganske trist.

    Cirka 40% av pasientene gjør selvmordsforsøk, i 10-20% lykkes de. For å forhindre det uopprettelige, søk profesjonell psykiatrisk hjelp i tide. Ring Equilibrium Mental Health Center på +7 (499) 495-45-03. Vi jobber syv dager i uken, 24 timer i døgnet, og er klare til å gi assistanse i tide når som helst.

    Diagnose av schizofreni

    Diagnosen schizofreni stilles bare når pasienten har et kompleks av symptomer. For å identifisere dem blir pasienten observert i 2-6 måneder. Psykiateren tar en historie. Samtaler med pasienten selv og hans pårørende. Ber dem:

    • da de første tegnene dukket opp;
    • hvilke synlige endringer som har skjedd i atferd;
    • hvilke emosjonelle reaksjoner som nå er typiske;
    • om det er en arvelig disposisjon;
    • i hvilke forhold passerte pasientens barndom, om han fikk traumatiske hjerner, psykiske eller fysiske skader?

    Spesialisten bestiller laboratorietester som CT og MR. De hjelper til med å identifisere prosesser som er karakteristiske for schizofreni i hjernen..

    Blod tas fra pasienten for å gjennomføre en nevrotest. Denne prosedyren hjelper til med å identifisere sykdommen i de tidlige stadiene, noe som er veldig viktig for videre vellykket behandling..

    Som tilleggsmetoder kan våre psykiatere bruke en rekke psykologiske tester.

    Legen utvikler et behandlingsregime for schizofreni individuelt for hver pasient, og tar hensyn til særegenheter ved manifestasjonen av sykdommen i et bestemt tilfelle. Avhengig av alvorlighetsgraden av produktive eller negative symptomer, velges ett eller flere av de mest effektive medikamentene.

    • Atypiske antipsykotika fra den nye generasjonen - har et bredt spekter av effekter. De ødelegger vrangforestillinger og hallusinasjoner, lindrer forskjellige manifestasjoner av psykose, korrigerer psykomotorisk agitasjon, stabiliserer humørsvingninger og reduserer aggresjonsnivået. Moderne medisiner er lettere å tolerere og har færre bivirkninger..
    • Antidepressiva - rettet mot å eliminere depresjon, melankoli.

    Våre spesialister fjerner symptomene på akutt psykose bare på sykehusmiljø. Denne fasen varer fra 4 til 8 uker. Først når stabilisering er oppnådd, kan pasienten overføres til poliklinisk behandling og slippes hjem. På dette stadiet suppleres medikamentell terapi med psykoterapi..

    Psykiateren gjennomfører regelmessig individuelle eller gruppetreninger. På treningene lærer vi pasientene våre å håndtere deres frykt, fobier, besettelser, for å skille fiktive illusjoner fra virkeligheten, å gjenkjenne foresatte av en psykose som nærmer seg, for å kontrollere deres emosjonelle tilstand og angrep av aggresjon.

    I gruppetimer gjenoppretter pasienten sine kommunikative evner - lærer å logisk uttrykke sine tanker, snakker i lengre setninger, for ikke å forvirre ord, fullføre avslutningene, ikke å hoppe fra ett emne til et annet.

    I prosessen med videre sosialisering spiller pasientens nærmeste miljø en viktig rolle. Vi anbefaler alle pårørende til pasienter å gjennomgå familiepsykoterapi. Han vil hjelpe deg:

    • etablere kontakt med pasienten;
    • lære om sykdommen, forstå den og godta den;
    • oppføre seg riktig med kjære.

    Legen vil gi anbefalinger til pårørende.

    • Ikke le av den syke, ikke kritiser ham.
    • Hold deg rolig, selv om din kjære er aggressiv.
    • Bruk enkle, klare setninger.
    • Vær tålmodig. Tilpasningsprosessen er kompleks og langvarig.
    • Registrer alle endringer som oppstår hos pasienten.
    • Følg implementeringen av alle anbefalinger og resepter fra legen.
    • Ikke diskuter med pasienten, ikke prøv å overbevise ham eller henne om å pålegge ditt synspunkt.

    Mange leger snakker om schizofreni som en uhelbredelig sykdom. Det er faktisk umulig å fullstendig beseire ham, men det er fullt mulig å nå scenen med vedvarende og langsiktig ettergivelse. I denne tilstanden kan en person føre et aktivt sosialt liv, profesjonelt realisere seg selv, stifte familie.

    For å unngå tilbakefall, må du oppsøke legen din regelmessig. I det første året etter eliminering av symptomer på psykose - en gang i måneden, etter - en gang i året.

    Psykiateren vil overvåke pasientens tilstand, justere doseringen av foreskrevne medisiner og endre medisiner om nødvendig.

    Senter for mental helse "likevekt"

    Det tilbyr sine pasienter behandling på anonym basis, uten registrering. Korte sykehusinnleggelsesprogrammer og dagsykehus.

    Legen fortsetter å veilede pasienten etter utskrivning. Vi tilbyr en online konsultasjonstjeneste.

    24-timers gratis telefonkonsultasjon
    +7 (499) 495-45-03.