Det psykoorganiske syndromet er preget av følgende triad av tegn: svekkelse av hukommelse, redusert intelligens, inkontinens av affekter (Walter-Buel triade). Asteniske fenomener blir ofte observert. Minnehemming, i en eller annen grad, påvirker alle typer. Med den største konsistensen oppdages hypomnesi, spesielt dysmnesi, amnesi, konfabulasjoner er mulig. Mengden oppmerksomhet er betydelig begrenset, distraksjonen økes. Oppfatningens kvalitet lider, bare spesielle detaljer fanges opp i situasjonen. Orientering forverres, først i miljøet, og deretter i ens egen personlighet. Tenkningsnivået synker, noe som manifesteres av utarming av konsepter og ideer, svakhet ved dømmekraft, manglende evne til å tilstrekkelig vurdere situasjonen, egne evner. Tankeprosessens tempo reduseres, tenkningens torpiditet kombineres med en tendens til detaljer, utholdenhet.

Euforisk eller hyperaktiv, dum humør (sjeldnere - subdepressiv) ledsages av affektiv labilitet. Sistnevnte kan nå graden av påvirkningsinkontinens (affektiv inkontinens). Stemningen endres lett av forskjellige tilsynelatende ubetydelige grunner, for eksempel under påvirkning av tonen i samtalen (affektiv induksjon). Irritabilitet, irritabilitet, eksplosivitet, sinte reaksjoner og affektiv viskositet hersker. Samlet aktivitet synker. Nivået og intensiteten av motivasjonen for produktiv aktivitet reduseres, tidligere interesser glemmes, og utsiktene er fattige. Individuelle karaktertrekk skjerper seg i relativt milde tilfeller, forblir som det er uten motvekt, og psykopatiske lidelser (en karakteropatisk variant av det psykoorganiske syndromet) kommer i forgrunnen; med en mer alvorlig grad av forstyrrelser, oppstår sletting, utjevning av premorbide personlighetstrekk (organisk reduksjon i personlighetsnivået), opp til deres fullstendige tap og utvikling av demens ?? demensvariant av psykoorganisk syndrom. Med Picks sykdom, progressiv lammelse, dominerer tendensen til å utjevne personligheten helt fra begynnelsen. Asteniske fenomener i strukturen til det psykoorganiske syndromet uttrykkes i varierende grad. De er dårlig representert eller fraværende i atrofiske prosesser i andre halvdel av livet (Picks sykdom, Alzheimers, senil demens). I vaskulære, traumatiske prosesser, noen endokrine sykdommer, tvert imot er de ofte i forgrunnen. Hos pasienter med konsekvensene av traumatisk hjerneskade kan en vaskulær form av nevrolyse, irritabilitet, eksplosivitet og dysforiske reaksjoner dominere.

Organiske pasienter tolererer vanligvis ikke varme, endringer i atmosfæretrykk, ofte klager over hodepine, trykk i hodet, svimmelhet, viser tegn på autonom ustabilitet, søvnforstyrrelse, appetitt.

Psykiske lidelser er kombinert med en rekke ofte svært uttalte nevrologiske lidelser (parese, lammelse, tap av følsomhet, hyperkinesis, etc.). Høyere kortikale funksjoner (afasi, apraxia, agnosia, acalculia, etc.) lider. Alvorlighetsgraden av psykiske og nevrologiske lidelser faller ikke alltid sammen.

Er det også symptomatisk labilitet ?? beredskap for eksogene reaksjonstyper under påvirkning av sammenfallende sykdommer og forskjellige rusmidler, økt følsomhet for psykotrope medikamenter. Av de psykotiske reaksjonene, mest. vanvittig og skumring av bevissthet overvåkes ofte. Symptomatisk labilitet øker parallelt med alvorlighetsgraden av det psykoorganiske syndromet. Tendensen til psykogene reaksjoner, spesielt depressive, øker. I den første perioden av noen sykdommer (atrofiske prosesser) kan endoform produktive psykopatologiske forstyrrelser forekomme: manisk, depressiv, vrangforestilling, hallusinose (oftere verbal, sjeldnere taktil og visuell). Varigheten deres er fra flere dager til flere år. Etter hvert som det psykoorganiske syndromet utvikler seg, reduseres sannsynligheten for deres manifestasjon, og det kliniske bildet av den tidligere forekommende psykosen reduseres.

Skille mellom diffuse og lokale (cerebral-focal) varianter av psykoorganisk syndrom. I den lokale varianten kan hukommelsesforstyrrelser (Korsakovs syndrom), intellekt (Picks sykdom, progressiv lammelse, impulspatologi og affektive lidelser (svulster av en viss lokalisering) være dominerende, selv om man kan snakke om et slikt delvis mentalt tap veldig betinget. Når den konveksale frontale cortex påvirkes, er det en "frontal syndrom "?? spontanitet i tenkning, tale, oppførsel, når graden av akinesi. Skade på mediale deler av frontal cortex er ledsaget av grove brudd på høyere former for oppmerksomhet. Frontal-basal lokalisering av lesjonen avsløres av et bilde av moria eller pseudo-paralytisk syndrom. Med diencefalisk lokalisering av prosessen, er det anergi depresjon, døsighet eller eufori, dysfori, svekkelse av drivere mot bakgrunnen av endokrine og metabolske forstyrrelser. Beseirelse på nivået av hjernestammen manifesteres av torpiditet av mentale prosesser eller impulsivitet og eksplosivitet.

De skiller også mellom akutte og kroniske varianter av det psykoorganiske syndromet. Skarpt ?? oppstår plutselig, ofte etter en eksogen type reaksjon, varer flere dager, uker. Det kan være en enkelt episode, eller den går igjen og blir kronisk. Sistnevnte begynner ofte subtilt og fortsetter på forskjellige måter. Med Picks sykdom utvikler Alzheimers, Huntingtons chorea, senil demens, psykoorganiske symptomer og ender vanligvis med demens. Forløpet av det psykoorganiske syndromet som oppstår etter kraniocerebralt traume, encefalitt nærmer seg stasjonær ?? gjenværende variant av det psykoorganiske syndromet. Mulig omvendt utvikling av symptomer, selvfølgelig, opp til visse grenser ?? en omarbeidet versjon av det psykoorganiske syndromet. Med progressiv lammelse, godartede svulster, er terapeutiske remisjoner mulig. Alvorlighetsgraden av det psykoorganiske syndromet avhenger i stor grad av alder. Sårbarhet for organisk skade på psyken er mest viktig i alderdommen.

Pseudoparalytisk syndrom. Det er en oppstemt stemning med en overvekt av eufori, sløvhet, sløvhet, gluttony, seksuell desinhibisjon, swagger og usikkerhet i forhold til andre, dårskap, uanstendige narrestreker, nakenhet, uhøflig, kynisk vits. Fantastiske konfabulasjoner, vrangforestillinger om storhet og rikdom skiller seg ut mot bakgrunnen av en betydelig mnestisk-intellektuell forfall. Noen ganger er det tilstander av engstelig opphisset depresjon med elementer av Kotards delirium. Det er ingen kritisk oppfatning av psykiske lidelser. Av de nevrologiske symptomene er ofte dysartri, anisocoria, svak fotoreaksjon av pupiller, Gooddens symptom, skjelving i fingrene, tungen, anisorefleksi og nevritt. Forekommer i forskjellige sykdommer: alkoholisk encefalopati, nevrolyse, hjernesvulster, symptomatisk psykose.

Psykoendokrin syndrom. Det mest karakteristiske er reduksjonen i mental aktivitet, endringer i humør og driv. Mental aktivitet avtar i varierende grad: fra moderat asteni til tilstander med fullstendig aspontanitet. Samtidig bevares kjernen i personligheten, pasientene reagerer tilstrekkelig på stimuli som er relevant for dem. Patologien til stasjoner reduseres hovedsakelig til kvantitative forstyrrelser av libido, følelser av sult og metthet, tørst; impulsive stasjoner møtes. Av de affektive forstyrrelsene, bør atypisk depresjon (med asteni, apati, dysfori, angst og frykt) og maniske tilstander (med sinne, aggresjon) bemerkes. Følelsesmessig ustabilitet er karakteristisk. Ofte observeres depresjon i Itsenko-Cushings sykdom. En tendens til reaktiv depresjon avsløres ofte. Mennetisk-intellektuell reduksjon observeres med et mer alvorlig forløp av endokrin sykdom. Oftere manifesterer det seg som et amnestisk syndrom. I de mest alvorlige tilfellene utvikler total demens..

Symptomer og behandling av psykoorganisk syndrom

Det psykoorganiske syndromet er preget av følgende triad av tegn: svekkelse av hukommelse, redusert intelligens, inkontinens av affekter (Walter-Buel triade). Asteniske fenomener blir ofte observert. Minnehemming i en eller annen grad påvirker alle typer. Med den største konsistensen oppdages hypomnesi, spesielt dysmnesi, amnesi, konfabulasjoner er mulig. Mengden oppmerksomhet er betydelig begrenset, distraksjonen økes.

Oppfatningens kvalitet lider, bare spesielle detaljer fanges opp i situasjonen. Orientering forverres, først i miljøet, og deretter i ens egen personlighet. Tenkningsnivået synker, noe som manifesteres av utarming av konsepter og ideer, svakhet ved dømmekraft, manglende evne til å tilstrekkelig vurdere situasjonen, egne evner. Tankeprosessens tempo reduseres, tenkningens torpiditet kombineres med en tendens til detaljer, utholdenhet.

Psykoorganisk syndrom er en patologisk tilstand som oppstår mot bakgrunnen av organisk patologi i hjernen. Det er ledsaget av forstyrrelser i intelligens, hukommelse og følelsesmessig-vilje sfære.

Det er en ganske vanlig patologi. Det kan påvirke mennesker i alle aldre og kjønn, men det utvikler seg spesielt ofte i gammel og senil alder på grunn av atrofiske prosesser i hjernen. Det psykoorganiske syndromet er vanligvis progressivt, noen ganger er det et stabilt forløp eller en reduksjon i alvorlighetsgraden av symptomene. Diagnostikk og behandling av denne patologien utføres av spesialister innen psykiatri, nevrologi og leger med andre spesialiteter..

Grunnene

Årsakene til det psykoorganiske syndromet er organiske endringer i hjernevevet (det vil si brudd på strukturen i nervevevet). Enhver mekanisk, kjemisk eller fysisk skade på hjernens nerveceller forårsaker psykoorganiske lidelser.

Følgelig er det mange grunner:

• Traumatisk hjerneskade (konsekvenser av hjerneskade).
• Hjernens oppløsning, aldersrelaterte endringer i hjernen.
• Karsykdommer som oppstår med nedsatt blodtilførsel til hjernen.
• Alkoholisme, narkotikamisbruk, rusmisbruk og deres konsekvenser.
• Atrofiske sykdommer i hjernen.
• Forgiftning og rus av forskjellige opprinnelser og deres konsekvenser.
• Oksygensult av forskjellige opprinnelser.

Symptomer

De kliniske manifestasjonene av PS skyldes generell astenisering av kroppen, mnestiske lidelser, nedsatt intelligens og emosjonell bakgrunn.

• Asteniske tegn på patologi - svakhet, sløvhet, følelsesmessig labilitet, overdreven irritabilitet, meteorologisk avhengighet, mangel på konsentrasjon, nedsatt ytelse. Pasienter er bekymret for hyppige anfall av hodepine, svimmelhet, tørst. De tolererer ikke endringer i atmosfæretrykk, varme, tetthet og klager over nedsatt appetitt og søvnforstyrrelser, samt vegetative symptomer. I milde tilfeller er asteniske tegn de eneste kliniske manifestasjonene. PS kan være asymptomatisk. I alvorlige tilfeller tilføres bevissthet, nedsatt hukommelse og en reduksjon i intelligens, når graden av demens.
• Mnestiske lidelser manifesteres ved dårlig memorering av nye data. Pasienter kan ikke ha dem i minnet og huske fakta som allerede er lært. Med PS lider stadiene av memorisering, oppbevaring og reproduksjon. Dysmnesi, amnesi og konfabulasjon er tegn på PS. Uforholdsmessig stor skade på forskjellige sider av minnet blir gradvis til et fullstendig tap av individuelle hendelser og kombineres med falske og fiktive minner. Ofte kan pasienter ikke svare riktig på spørsmålet: hva er dato, måned og år, så vel som navnet og patronymet til den behandlende legen.
• Intellektuelle funksjonshemninger kommer gradvis frem. De består i fravær av selvkritikk, upassende oppførsel, manglende evne til å trekke seg fra en bestemt situasjon. Pasienter blir ufølsomme, taktløse, uærlige og egoistiske. De tror ensidig. Etter hvert som syndromet utvikler seg, reduseres rekkevidden av interesser. Pasienter begår feil handlinger i forhold til slektninger og venner, snakk taktløst ut mot dem. De oppfatter ikke miljøet tilstrekkelig, kan ikke dekke hele situasjonen som en helhet, men bare fange en viss del av det som skjer. Syke barn "slutter" å lære, kan ikke huske og reprodusere informasjon i henhold til aldersnormer. I alvorlige tilfeller utvikler de demens.
• Hos pasienter svekkes talefunksjonen, ordforrådet avtar, og stereotype setninger dukker ofte opp. De kan ikke markere det viktigste i en samtale og blir ofte distrahert av mindre detaljer. Torpiditet av tenking manifesteres av et vanskelig og sakte uttrykk for tankene. Pasienter gjentar de samme ordene flere ganger.
• Emosjonell labilitet vokser: pasienter reagerer voldsomt på hendelser, eksplosive følelser oppstår plutselig og forsvinner også raskt. De tåler ikke følelsesmessig stress, de klarer ikke å begrense impulser, enten det er glede eller sinne. Pasienter utvikler ofte depressive tilstander, hallusinose, vrangforestillinger, epileptiske anfall, skumringsforstyrrelser, psykose. Stemningsforstyrrelser manifesteres av anfall av sinne, melankoli og ondskapsfull stemning, en eksplosjon av følelser, humørsvingninger. Pasienter tåler ikke stimuli dårlig, kan ikke kontrollere atferd og følelser. De er preget av smålighet og egosentrisme, er preget av stadige raserianfall, tårevåte, harme, aggressivitet eller irritabilitet..

De kliniske tegnene på syndromet avhenger av lokaliseringen av lesjonen. Når hjernestammen påvirkes, er likegyldighet, sløvhet, passivitet, og noen ganger uhøflighet og eufori fremherskende. Svulster og skader på frontflatene manifesteres av slurv, tullete oppførsel, en tendens til flat humor. Når lesjonen er lokalisert i occipital eller parietal regionen, er pasientene bekymret for vedvarende hodepine, sløret syn.

Manifestasjoner av syndromet i barndommen

Sykdommen er ekstremt sjelden hos barn. I henhold til ICD-10-klassifiseringen skiller imidlertid manifestasjonene seg betydelig fra de som er observert hos voksne pasienter. Dette skyldes at de fleste av de mentale funksjonene ennå ikke er fullt utviklet. Avhengig av alder kan tegn på sykdommen hos barn variere betydelig. Hos små barn kan taleutviklingen bli forsinket. Barn synes det er vanskelig å huske nye ord utenat. Ustabile stemninger, samt søvnforstyrrelser, bør vekke oppmerksomhet. Noen ganger er det oppstyr.

Når det gjelder pasienter i førskolealder, kan lidelser assosiert med den følelsesmessige og vilje sfære observeres her. Barnets oppførsel er påtrengende, impulsiv. Finmotorikk lider, barnets manglende evne til å konsentrere seg er synlig. Barn i skolealder kan ha nedsatt kognitiv aktivitet. I tillegg bør økt selvkritikk, så vel som impulsivitet, bemerkes..

Diagnose av sykdommen

Diagnosen stilles på grunnlag av anamnese og karakteristiske kliniske manifestasjoner. For å identifisere den underliggende sykdommen som forårsaket utviklingen av det psykoorganiske syndromet, kan pasienten henvises til konsultasjon til en nevrolog, karkirurg, smittsom spesialist, venereolog, endokrinolog, kardiolog, gastroenterolog og andre spesialister. Listen over tilleggsstudier bestemmes av endringer i forskjellige organer og systemer. Pasienter med mistanke om psykoorganisk syndrom henvises til MR i hjernen, EEG og andre studier.

Helbredende aktiviteter

Når du starter behandling, prøver spesialister først og fremst å identifisere de objektive årsakene som forårsaket det psykoorganiske syndromet. Behandling her, til tross for tilgjengeligheten av et bredt arsenal av farmakologiske medikamenter, er preget av fraværet av spesifikke midler som kan brukes i alle tilfeller av manifestasjon av sykdommen. Vanligvis er behandling for lesjoner i hjernebarken ledsaget av bruk av potente antibiotika, hormonelle og antivirale legemidler. Hvis det er nødvendig å gjennomgå et kurs med patogenetisk behandling, brukes metoder for dehydrering og avgiftning av kroppen, medisiner foreskrives som bidrar til normalisering av metabolisme og hjernens hemodynamikk.

Walter-Buel triade

Hans Rudolf Walther-Büel (1913-2002)

En triade av symptomer som er karakteristiske for det psykoorganiske (encefalopatiske) syndromet (hjerneskade med nevroinfeksjoner, svulster, traumer, vaskulære sykdommer, asfyksi, alkoholisme, rusavhengighet, senilpsykose, arvelige degenerative sykdommer). Disse symptomene inkluderer:

Pasienter blir hjelpeløse, synes det er vanskelig å orientere seg (først og fremst blir orienteringen i tid forstyrret, fordi de hele tiden må huske nye tall), det er vanskelig å tilpasse seg en ny situasjon, de forstår det ikke godt. Deres vilje svekkes, effektiviteten avtar, de går lett fra tårer til et smil og omvendt..

Beskrevet av sveitsisk psykiater Hans Rudolf Walter-Buel i 1951.

Psyko-organisk syndrom, Walter Buels triade

Psykoorganisk syndrom er en tilstand av hjelpeløshet, der det er en reduksjon i hukommelsen, svekkelse av viljestyrke, en reduksjon i arbeidskapasitet og emosjonell ustabilitet. Forstyrrelsen kan ramme mennesker i alle aldre, men er mer vanlig hos pensjonister.

• Årsaker til det psykoorganiske syndromet
• Symptomer på det psykoorganiske syndromet
• Stadier og varianter av psykoorganisk syndrom
  • Astenisk
  • Eksplosiv
  • Euforisk
  • Apatisk
• Behandling

Årsaker til det psykoorganiske syndromet

Årsakene til sykdommen kan være hvilken som helst sykdom som påvirker og endrer hjernens struktur. De vanligste årsakene til sykdommen er:

• atrofiske hjernesykdommer - Alzheimers, Parkinsons sykdom;
• vaskulære sykdommer;
• cerebrale og generelle infeksjoner som fører til irreversible endringer i hjernens struktur - nevrosyfilis, hjernehinnebetennelse, skade på hjerneårene som oppstår fra influensa og andre sykdommer;
• hjernesvulster;
• traumatisk hjerneskade;
• epilepsi;
• alvorlig rus - forgiftning med psykostimulerende midler og narkotiske stoffer;
• alvorlige somatiske sykdommer - hypotyreose, Addisons sykdom.

Organisk psykosyndrom kan være en gjenværende tilstand eller en konsekvens av en tidligere kronisk sykdom.

Symptomer på det psykoorganiske syndromet

I beskrivelsen av det psykoorganiske syndromet er det vanlig å skille mellom tre hovedsymptomer, som kalles "Walter-Buel-triaden". Disse symptomene inkluderer:

• svekkelse av hukommelsen;
• forverring i forståelse og intelligens;
• inkontinens av affekter.

Med organisk syndrom er det en forverring i alle grunnleggende minnefunksjoner, fra å huske informasjon og slutte med reproduksjonen. Og også en pasient i organisk tilstand kan ha såkalte falske minner - pseudo-reminiscences og confabulations..

Med pseudo-reminiscence erstattes noen minner av andre virkelige minner, men samtidig er personen ikke klar over dem i tidsrommet, det vil si at personen husker at hans slektninger besøkte ham i går, men faktisk skjedde det for tre dager siden.

I motsetning til pseudo-reminiscence, under konfabulering, blir ekte minner erstattet av fiktive..

Forringelse av intellektet manifesteres i det faktum at pasienten ikke er i stand til å assimilere ny kunnskap og ferdigheter. Ofte kan de ikke engang med sikkerhet si gjeldende nummer, de klarer ikke å reprodusere navnet på den behandlende legen. Men samtidig kan kunnskapen som er tilegnet tidligere ligge i pasientens minne i lang tid..

Mennesker som lider av psykoorganisk syndrom er også preget av torpid tenkning - vanskeligheter eller bremser konsistent tenkning. De synes det er vanskelig å finne de riktige ordene og knytte dem sammen i en setning.

Påvirke inkontinens manifesterer seg som dysfori - en melankolsk stemning. Med et psykoorganisk syndrom observeres også følelsesmessig labilitet (raske humørsvingninger) og sinneutbrudd. Manifestasjonene av organisk psykoorganisk syndrom avhenger av lokaliseringen av hjerneskade og av graden av alvorlighetsgrad. Symptomene på sykdommen avhenger direkte av typen psykoorganisk syndrom.

Stadier og varianter av psykoorganisk syndrom

Det er fire typer: astenisk utseende; eksplosiv utsikt; euforisk utseende; apatisk utseende.

Astenisk

De viktigste symptomene på denne varianten av det psykoorganiske syndromet er økt utmattelse, både fysisk og psykisk, og økt irritabilitet. Slike pasienter er ekstremt følsomme for selv de mest ubetydelige stimuli som andre ganske enkelt ikke merker. Brudd på denne typen psykoorganisk syndrom er ikke så uttalt.

Eksplosiv

Denne typen psykoorganisk syndrom er neste trinn i sykdomsutviklingen. Følelsesmessig ustabilitet og aggresjon observeres hos pasienter. Minnehemming er ubetydelig, men samtidig kan pasienten oppleve tap av selvkontroll, svakhet.

Mange pasienter med eksplosivt psykoorganisk syndrom begynner å misbruke alkohol, noe som reduserer irritabiliteten. Men med hyppig inntak av alkoholholdige drikkevarer, kan sykdommens progresjon og en forverring av pasientens generelle tilstand observeres. Samtidig øker irritabiliteten, som et resultat av at alkoholdosen øker. Med denne typen psykoorganisk manifestasjon observeres også dannelsen av overvurderte ideer hos pasienter - de begynner å kjempe mot urettferdigheten rundt dem. Hvis det er umulig å kjempe, eller i tilfelle mislykkede forsøk, viser pasienter hysteriske reaksjoner.

Euforisk

Denne typen psykoorganisk manifestasjon av sykdommen er preget av en stabil tilstand med en positiv konnotasjon. Pasienten føler seg euforisk, slutter å kritisere tilstanden hans. Men samtidig fortsetter noen å oppleve sinneutbrudd, som umiddelbart erstattes av tårevåt. Samtidig avtar pasientenes arbeidsevne. Hovedsymptomet er utseendet på tvungen latter eller tårer, og årsaken til det pasienten ikke vet eller bare ikke kan huske.

Apatisk

På dette stadiet av psykisk sykdom har pasienten en kraftig nedgang i interesser, betydelig hukommelsestap, en tilstand av likegyldighet. Med sine symptomer er apatisk psykoorganisk syndrom veldig lik schizofreni. Hovedforskjellen er hukommelsestap, plutselige anfall av latter eller gråt, noe som ikke er typisk for schizofreni. Det er vanlig å skille mellom akutt og kronisk psykoorganisk syndrom:

• Den akutte varianten av sykdommen manifesterer seg veldig raskt, som et svar på sykdommen som forårsaket det psyko-organiske syndromet. Vanligvis oppstår et slikt avvik etter tidligere infeksjoner. Hvis du klarer å eliminere årsaken i tide, kan prosessen bli mye reversert eller til og med kurert sykdommen.
• Den kroniske varianten er karakteristisk for kroniske sykdommer. Pasientens tilstand forverres raskt, hans evne til å tilpasse avtar.

Behandling

Den viktigste metoden for behandling av psykoorganisk syndrom er å eliminere årsaken, det vil si sykdommen som forårsaket det. For direkte behandling av en psykoorganisk tilstand brukes nootropics som forbedrer pasientens mentale aktivitet, antioksidanter og vitaminer.

Med manifestasjonen av emosjonell labilitet, aggresjon, kan forskjellige antipsykotiske stoffer brukes. Alle de ovennevnte metodene for å bekjempe sykdommen reduserer manifestasjonen av antipsykotiske tilstander, men problemet er at de ikke påvirker den direkte behandlingen av den underliggende sykdommen og ikke eliminerer årsakene til den..

Psykoorganisk syndrom

Innhold:

1. Psykoorganisk syndrom, årsaker
2. Klager og symptomer på organisk psykosyndrom
3. Psykoorganisk syndrom, kliniske varianter
4. Diagnostikk av organisk psykosyndrom
5. Psykoorganisk syndrom, behandling
6. Psykoterapi
7. Rehabilitering

Den menneskelige hjerne lider ofte av smertefulle faktorer. Som et resultat utvikler pasienten et patologisk kompleks som i medisin kalles det psykoorganiske syndromet (PS, organisk psykosyndrom). Det manifesteres av nedsatt hukommelse, forverring av intellektuelle evner, følelsesmessige abnormiteter og andre psykiske lidelser. Avslørte avvik må behandles med medisiner og psykoterapeutiske metoder i spesialiserte klinikker.

Psykoorganisk syndrom, årsaker

Et bredt utvalg av patologier kan føre til utvikling av sykdommen..

Ofte må leger identifisere følgende årsaksfaktorer:

• Atrofiske fenomener i hjernen forårsaket av senile prosesser.
• Åreforkalkning av karene som mater hjernevevet.
• Traumatiske hodeskader.
• Virus- og bakterieinfeksjoner som påvirker sentralnervesystemet. Ofte må spesialister håndtere hjernehinnebetennelse og encefalitt.
• Svulstprosesser.
• Hjernekirurgi.
• Epilepsi.
• Endokrine system sykdommer - diabetes mellitus, skjoldbruskkjertel lesjoner.
• Kardiovaskulær patologi, hjerneslag.
• Avhengighet av psykoaktive stoffer.

Klager og symptomer på organisk psykosyndrom

Sykdommen utvikler seg gradvis. Mindre manifestasjoner blir mer uttalt og suppleres av nye.

Pasienter avslører:

• Astenisk syndrom med svakhet, følelsesmessig ustabilitet, hodepine assosiert med værforandringer, økt blodtrykk, takykardiaanfall.
• En progressiv nedgang i konsentrasjonsevnen.
• Fraværende sinn, uoppmerksomhet.
• Mental utmattelse og fysisk utmattelse.
• Svekkelse av hukommelse, tap av evnen til å huske, glemsomhet, forvandling til hukommelsestap.
• Konfabulatorisk syndrom med forvrengte minner, fantasier.
• Innsnevring av intelligens og felles interesser. Pasienten mister evnen til å isolere hovedet fra det sekundære.
• Demensprosess.
• Utmattelse av tale.
• Tap av selvkritikk, etisk forvrengning - redusert evne til å bestemme hva som er bra og hva som er dårlig.

Walter-Buel diagnostiske triade er karakteristisk for PS:

1. Øker hukommelsestap.
2. Progressiv intellektuell utarming.
3. Følelsesmessige villige avvik.

Psykoorganisk syndrom, kliniske varianter

Observasjoner av pasienter gjør at behandlende leger kan identifisere den dominerende typen sykdomsforløp.

Flere typer sykdommer er identifisert:

1. Astenisk. Syke mennesker mister muligheten til å delta i noen form for aktivitet. De klager over alvorlig tretthet, fysisk svakhet, irritabilitet, manglende ytelse og dårlig humør. De er bekymret for overfølsomhet for lyder, farger, lukter.
2. Eksplosiv. Pasienter er altfor spente, altfor følsomme for all informasjon, aggressive. Enhver motsetning i forhold til seg selv forårsaker en sint respons, ofte med elementer av hysteri. For å lindre tilstanden tar de ofte alkohol. Over tid viser de smålighet, kresenhet, dannelsen av overvurderte ideer og paranoia..
3. Euforisk. Pasienter er utsatt for gjentatte plutselige humørsvingninger gjennom dagen. Angrep av munterhet og uforsiktighet blir raskt til aggressiv agitasjon..
4. Apatisk. I klinisk tilstand hersker likegyldighet til miljøet, likegyldighet til livet, hos de syke. Demens utvikler seg sammen med hukommelsestap og intellektuell innsnevring.

Diagnostikk av organisk psykosyndrom

Ved opptak til klinikken for behandling tilbys pasientene hele forskningsområdet.

Undersøkelsesplanen inkluderer:

• Innsamling av data om sykdomsutbruddet. I en vanskelig situasjon som involverer kjære.
• Undersøkelse av utseendet med fysiske metoder (auskultasjon, palpasjon, perkusjon).
• Bestemmelse av nevrologisk status.
• Laboratorie- og instrumentaldiagnostikk (EKG, CT og MR).

I noen tilfeller er det nødvendig å involvere spesialister i å identifisere årsaken til sykdommen: en smittsom spesialist, en traumatolog, en nevrolog, en endokrinolog.

Psykoorganisk syndrom, behandling

Etter å ha mottatt alle undersøkelsesdataene viser det seg hvilken sykehusassistanse som kreves. Når årsaksfaktoren er eliminert, fjernes psykiske lidelser på et psyko-nevrologisk eller narkologisk sykehus.

For å fjerne symptomene på PS brukes medisinering, inkludert bruk av:

• Grupper av nootropics. Disse stoffene spiller en viktig rolle i eliminering av mnestiske, intellektuelle og kognitive svikt. For at de skal gi den ønskede effekten, er det nødvendig å foreskrive dem i lang tid og i store doser. Over tid er det en klar forbedring hos pasienter med virkningen av nootropiske medikamenter.
• Nevrotrofe midler med beskyttende effekt. Metabolisk og nevrobeskyttende effekt lar deg gjenopprette hjernetrofismen og ha en gunstig effekt på alle mentale funksjoner.

• Vitaminer, spesielt gruppe B, involvert i overføring av nerveimpulser.
• Antioksidanter som fremskynder fjerningen av giftige katabolitter fra celler.
• Beroligende midler, som eliminerer følelsesmessig opphisselse og psykotiske reaksjoner.
• Beroligende midler som lindrer frykt.

Som en tilleggsbehandling brukes hormonelle midler, krampestillende midler og andre i henhold til indikasjoner.

Psykoterapi

Funksjoner ved behandlingen av psykoorganisk syndrom involverer en kombinasjon av medikamentell behandling og psyko-rehabiliteringsmetoder.

Psykoterapi inkluderer:

• Individuelle psykokorrigering økter.
• Bruk av forslag i virkeligheten og hypnotiske effekter.
• Kognitiv atferdsmessig innflytelse på psyken.
• Kunstterapi.
• Familieform av psykorehabilitering.

Spesiell betydning er lagt til fysioterapi, massasje, treningsterapiøvelser. Akupunktur gir en god terapeutisk effekt, og eliminerer mange nevrologiske symptomer..

Rehabilitering

Hovedantallet pasienter med psykoorganisk syndrom refererer til alderdomsperioden. I denne alderen krever de fleste pasienter spesiell pleie og tilsyn av personalet. Derfor opprettes spesielle forhold for dem i klinikken..

Etter å ha fullført behandlingsforløpet har klienter fordel av rådgivning og psykologisk støtte. Ved hjelp av rehabiliteringsspesialister læres personer med tap av sosiale ferdigheter måter å ta seg av seg selv. Om nødvendig kan pårørende ringe lege hjemme.

Graden av utvinning og prosentandelen av gjenoppretting av tapte funksjoner avhenger av årsaken til sykdommen. Den beste prognosen er gitt av posttraumatiske typer psykoorganisk syndrom, siden årsaksfaktoren kan elimineres ganske raskt. Destruktive prosesser i hjernen fortsetter i formatet av progressive lidelser, derfor kan behandling og rehabilitering bare oppnå lindring av tilstanden.

Forfatterskap og tekstredigering:
Leder ved Institutt for psykiatri og narkologi, MC "Alkoklinik", psykiater-narkolog A.G. Popov, psykiater-narkolog L.A. Serova.

Selvutvikling

Psykologi i hverdagen

Spenningshodepine oppstår mot en bakgrunn av stress, akutt eller kronisk, samt andre psykiske problemer, som depresjon. Hodepine med vegetativ-vaskulær dystoni er også som regel smerter...

Hva skal jeg gjøre i sammenstøt med mannen min: praktiske råd og anbefalinger Still deg selv et spørsmål - hvorfor er mannen min en idiot? Som praksis viser, kaller jenter slike upartiske ord...

Sist oppdatert artikkel 02.02.2018 En psykopat er alltid en psykopat. Ikke bare han selv lider av sine avvikende karaktertrekk, men også menneskene rundt ham. Ok, hvis en person med en personlighetsforstyrrelse...

"Everybody lies" - den mest kjente setningen til den berømte Dr. House har vært på alles lepper i lang tid. Men likevel, ikke alle vet hvordan de skal gjøre det behendig og uten...

Første reaksjon Til tross for at ektefellen din har en affære på siden, vil han mest sannsynlig klandre deg for det. Vær forsiktig så du ikke kjøper inn anklagene hans. Til og med…

Behovet for filmen "9th Company" Det er vanskelig for sunne menn å være uten kvinner i 15 måneder. Trenger imidlertid! Film "Shopaholic" Undertøy fra Mark Jeffes - er det et presserende menneskelig behov?...

. En person tilbringer mesteparten av tiden sin på jobben. Der tilfredsstiller han oftest behovet for kommunikasjon. Ved å samhandle med kolleger nyter han ikke bare en hyggelig samtale,...

Psykologisk trening og rådgivning fokuserer på prosessene med selvkunnskap, refleksjon og introspeksjon. Moderne psykologer sier at det er mye mer produktivt og lettere for en person å gi kriminalitetshjelp i små grupper....

Hva er menneskelig åndelighet? Hvis du stiller dette spørsmålet, føler du at verden er mer enn en kaotisk samling av atomer. Du føler deg sannsynligvis bredere enn pålagt...

Kamp for å overleve Vi hører ofte historier om hvordan eldre barn reagerer negativt på utseendet til en yngre bror eller søster i familien. Eldre kan slutte å snakke med foreldrene...

Psykoorganisk syndrom

Det er en oppfatning blant folk flest at etter en hodeskade fra et slag med en tung gjenstand eller et mislykket fall, etter en alvorlig avhengighet av sterke drikker, er det mulig å stupe i koma, og også komme tilbake fra det uten konsekvenser for hjernen. Dessverre er hjernen vår mye mer delikat og følsom enn vi ønsker at den skal være. Og han tilgir aldri uansvarlig behandling. Infeksjoner, kranietraumer, så vel som ulike rusmidler kan uunngåelig føre til et psykoorganisk syndrom, hvis symptomer er signifikante hukommelsesforstyrrelser, følelsesmessig følsomhet og selvfølgelig intelligens.

Hva er psykoorganisk syndrom?

Psykoorganisk syndrom er et kompleks av tre hovedtegn: sløvhet i hukommelsen, lavere intelligens og inkontinens av affekter (det vil si omstendigheter forårsaker manifestasjoner av voldelige følelser hos en person - sinne, raseri, skriking). Det er også kjent under navnene på Walter-Buel-triaden, henholdsvis i engelsk og amerikansk medisin, kronisk organisk hjernesyndrom og organisk hjernesyndrom, men i utenlandsk praksis har disse begrepene en mer utvidet betydning, inkludert andre tegn og egenskaper. Manifestasjoner i det primære stadiet av organisk mentalt syndrom (det vil si psykoorganisk) er svakhet og astenisk tilstand, pasienten viser også utmattelse av hele organismen, det er sterk ustabilitet i oppførsel, distraksjon, klønhet, redusert arbeidsevne og uoppmerksomhet.

Årsaker og symptomer

Det er viktig å huske at det ikke er noen sikker årsak til sykdommen. Psykoorganisk syndrom er en konsekvens av noen effekter på hjernen. Hovedårsakene til det psykoorganiske syndromet skiller seg ut:

• hodeskalle traumer;
• hjernesvulster;
• infeksjoner;
• Korsakovs syndrom;
• vaskulære sykdommer;
• alle former for rus (spesielt alkoholholdige og narkotiske stoffer);
• atrofiske hjerneprosesser (for eksempel ved Alzheimers sykdom).

Med en alvorlig form for sykdommen viser pasienten manifestasjoner av slike symptomer eller kliniske tegn: tap av kunnskap og ferdigheter, en svekkelse av en persons kognitive aktivitet oppstår. En moderat nedgang i intellektuell kunnskap følger, pasienten er ikke lenger så levende og husker godt og assimilerer kunnskapen som er oppnådd i løpet av kroppens arbeid, omfanget av interesser, hobbyer og hobbyer er betydelig begrenset. I den videre utviklingen av sykdommen vil en betydelig forverring av talen være rådende, variasjonen av ord som brukes vil reduseres, og setninger vil bli enklere i strukturen. En person som lider av et psykoorganisk syndrom, har vanskelig for å huske forskjellige hendelser fra fortiden, og husker også uviktig nye. Tre prosesser påvirket av minneproblemer:

1. Husker ny informasjon.
2. Lagring, lagring av opplevd informasjon.
3. Aktivering av pasientminne.

Walter-Buel-triaden er også et hinder for oppfatningen av omverdenen, reduseres eller gjør det umulig å dekke hele situasjonen som helhet. Pasienten kan bare fange en liten del av det som skjer. En person under påvirkning av et psykoorganisk syndrom kan aldri kjøre bil..

Noen ganger utvikler en person som lider av psykoorganisk syndrom i noen tilfeller en depressiv tilstand, hallusinasjoner, vrangforestillingssyndrom, samt epileptiske anfall og periodiske psykoser.

De fire hovedtypene av syndrom

Psykoorganisk syndrom hos barn

Psykoorganisk syndrom hos barn har de samme symptomene og den samme utviklingsprosessen som hos voksne. Walter-Buel-triaden vises på grunn av kraniocerebralt traume, infeksjoner, abscesser, etc. Dette syndromet finnes hos omtrent 20% av barna i skolealderen. Det er preget av barnets manglende evne til å kontrollere følelser og atferd, forverring av kvaliteten på spesifikke ferdigheter som kreves for lesing, skriving og matematikk. Ofte er det psykoorganiske syndromet assosiert med en depressiv tilstand, en reduksjon i selvtilliten. Og det hender at et barn blir aggressivt og fiendtlig, men alt fordi han i sin tilstand er veldig følsom for misforståelse hos voksne og jevnaldrende.

Behandling

Dette syndromet manifesterer seg i akutte eller kroniske former. Alternativer for psykoorganisk syndrom:

Den akutte formen av Walter-Buel-triaden oppstår av uforutsette årsaker forårsaket av rus, smittsom sykdom eller traumatisk hjerneskade. Takket være rettidig diagnose og riktig valgt behandling forsvinner den akutte formen av syndromet hos de fleste i løpet av få dager eller uker. Hvis det psykoorganiske syndromet gjentas, blir det i de fleste tilfeller kronisk.

Når det gjelder behandling av denne sykdommen, er den hovedsakelig rettet mot å behandle sykdommen, som medførte et psykoorganisk syndrom. Behandlingen utføres på grunnlag av laboratorietester, pasientens tilstand og utviklingsstadiet der sykdommen er lokalisert. Nootropiske medikamenter er foreskrevet, hvorpå pasientens tilstand forbedres dramatisk. Cerebroprotective og neurotrophic terapi utføres parallelt. Pasienten tar også antioksidanter, vitaminer som er viktige og nødvendige for en person, som hjelper til raskt å lindre symptomene..

Det er viktig å huske at behandling skjer basert på utviklingen og stadiet av det psykoorganiske syndromet.

Walter-Buel triade

Explanatory Dictionary of Psychiatric Terms. V. M. Bleikher, I. V. Kruk. 1995.

• Waldenström syndrom
• Vampirisme

Se hva "Walter-Buel-triaden" er i andre ordbøker:

Walter-Buel syndrom - (Walter Buel, 1951) en triade av tegn på psykoorganisk syndrom: 1. hypomnesi, 2. reduksjon i tenkningsnivået, 3. manglende evne til å kontrollere sine egne følelser... Encyclopedic Dictionary of Psychology and Pedagogy

Psykoorganisk syndrom - Begrensende psykiske lidelser, inkludert symptomatisk ICD 10 F00.00. F07.07. ICD 9... Wikipedia

Walter-Buel triade

Hans Rudolf Walther-Büel (1913-2002)

En triade av symptomer som er karakteristiske for det psykoorganiske (encefalopatiske) syndromet (hjerneskade med nevroinfeksjoner, svulster, traumer, vaskulære sykdommer, asfyksi, alkoholisme, rusavhengighet, senilpsykose, arvelige degenerative sykdommer). Disse symptomene inkluderer:

Pasienter blir hjelpeløse, synes det er vanskelig å orientere seg (først og fremst blir orienteringen i tid forstyrret, fordi de hele tiden må huske nye tall), det er vanskelig å tilpasse seg en ny situasjon, de forstår det ikke godt. Deres vilje svekkes, effektiviteten avtar, de går lett fra tårer til et smil og omvendt..

Beskrevet av sveitsisk psykiater Hans Rudolf Walter-Buel i 1951.

Rehabiliteringsprogram for pasienter med psykoorganisk syndrom

Få et pass for å besøke klinikken.

Konsultasjon via Skype eller WhatsApp er også tilgjengelig daglig.

Det psykoorganiske syndromet inkluderer en rekke symptomer. Imidlertid er det Walter-Buel-triaden - tre slående tegn som indikerer sykdommens utbrudd. Hvis en persons hukommelse har forverret seg samtidig, intellektuell aktivitet har redusert og emosjonelle forstyrrelser har dukket opp, kan dette signalisere begynnelsen av et psykoorganisk syndrom.

I dette tilfellet anbefales det å oppsøke lege, siden denne tilstanden på kort tid kan føre til funksjonshemning uten passende behandling..

De viktigste symptomene på sykdommen

Minnehemming. Det er en betydelig reduksjon i kommitteminnetypen. Personen begynner å absorbere ny informasjon dårlig. Glemmer ofte hva han gjorde for noen minutter siden, eller kan ikke gjenfortelle det han gjør på det nåværende tidspunktet. Det er vanskelig for en person med dette syndromet å holde den korrekte kronologien over nylige hendelser. Andre typer hukommelse kan lide..

Intellektuelle forstyrrelser. Ved slike lidelser avtar en persons kognitive aktivitet, interessekretsen smalner. Han begynner å operere med enklere dommer, kan ikke oppfatte situasjonen som en helhet, logikken lider og skillet mellom det spesielle og det generelle. Omfattende resonnement vises. Tenking blir stiv, det vil si at det er vanskelig for en person å endre aktivitetsplanen eller bytte til noe nytt.

Endringene påvirker også personligheten. En person blir mer uhøflig, egosentrisme øker, menneskene rundt ham forårsaker negativitet og misnøye. Ofte har pasienten ingen kritisk holdning til tilstanden..

Følelsesmessige lidelser. Psykoorganisk syndrom er preget av nevroslignende lidelser:

• ulike frykt (fobier, mareritt);
• økt angst;
• overdreven aktivitet eller sløvhet
• besettelse med helsen din og ser etter alvorlige plager;
• depresjon;
• angrep.

En persons følelser blir dårligere. Likegyldighet vises, som noen ganger blir avbrutt av voldsom følelsesmessig reaksjon. Potensielle humørsvingninger.

Nevrologiske symptomer

Pasienter kan også klage på følgende symptomer på syndromet:

• rytmisk tinnitus, forskjellig i intensitet;
• svimmelhet som oppstår når du endrer kroppsposisjon;
• følsomhetsforstyrrelser - en person kan føle gåsehud, prikking og nummenhet i lemmer;
• morgenhodepine, hovedsakelig i nakken;
• søvnforstyrrelser (grunne søvn med hyppige oppvåkning, søvnløshet, søvnighet på dagtid);
• asteni (alvorlig tretthet, tretthet, mangel på styrke og energi);
• forverring av velvære i forhold til tetthet, støy og varme.

Disse symptomene ledsages ofte av taleforstyrrelser (afasi), bevegelsesforstyrrelser (lammelse) og agnosi (nedsatt gjenkjenning av forskjellige gjenstander og fenomener i omverdenen).

Klassifisering av sykdommen

Skille mellom akutt, tilbakevendende og kronisk psykoorganisk syndrom.

Akutt form. Karakterisert av en plutselig og brå oppstart etter traumatisk hjerneskade, hjerneslag eller alvorlig rus med giftige stoffer. Varer vanligvis flere dager, i sjeldne tilfeller - uker. En enkelt episode er mulig, men noen ganger kan den bli kronisk.

Gjentatt skjema. Tilstanden for relativ helse erstattes av en periode med forverring av sykdommen. Den er preget av en bølgende strøm. Tilbakefall kan oppstå på grunn av manglende behandling eller ineffektivitet.

Kronisk variant. I begynnelsen fortsetter sykdommen nesten ubemerket av andre. Utviklingen av symptomer avhenger av alder. Ofte får denne formen et tilbakevendende syndrom i fravær av riktig behandling..

Alle typer psykoorganisk syndrom har et progressivt forløp, som fører til irreversible negative endringer i pasientens personlighet. Denne tilstanden krever henvisning til spesialister for å foreskrive optimal behandling..

Psyko-organisk syndrombehandling

Gitt manifestasjonene av sykdommen, har behandlingen en integrert tilnærming. Det må nødvendigvis inkludere et besøk hos en nevrolog og en psykoterapeut. Om nødvendig kan andre "smale" spesialister være involvert (logoped, kinesiolog).

Et besøk til en psykoterapeut anbefales ikke bare for pasienten, men også for hans pårørende. Øktene vil lære kjære å forstå handlingene til personen med sykdommen og å bygge det rette forholdet til dem. Tillit mellom pasienten, familiemedlemmer og spesialisten er viktig. De kognitive (atferdsmetodene) som brukes hjelper pasientens rehabilitering. Han lærer å takle følelsene sine, å være klar over sykdommen og livet med den..

En kinesiolog kan delta i pasientens rehabilitering. Denne spesialisten diagnostiserer muskelreflekser og utvikler et treningsprogram. Takket være øktene hans kan du øke bevegelsesområdet, styrke ryggraden og takle de negative konsekvensene av en stillesittende livsstil (overvekt, ryggsmerter).

Når tale er svekket, blir pasienten ofte misforstått, noe som fører til begrenset kontakt, harme og isolasjon. Det er viktig å hjelpe personen med å overvinne denne kommunikasjonsbarrieren. Dette krever klasser med logoped. Legen gjennomfører aktiviteter for å gjenopprette talen, samtaler med pårørende. Han er også ansvarlig for å hjelpe pasienter med lidelser ved svelging..

Nevropsykologen spiller en viktig rolle i behandlingen. Den identifiserer hvilke funksjoner i sentralnervesystemet som har blitt mest berørt av sykdommen. For dette tildeles en EEG. Med tanke på resultatene av diagnostikk velger spesialisten de mest passende metodene for å gjenopprette skadede funksjoner.

Gitt den kroniske og progressive karakteren av det psykoorganiske syndromet, anbefales det å gjenta behandlingen hver sjette måned. En integrert tilnærming til behandling og rehabilitering gjør det mulig for pasienten å tilpasse seg sykdommen, øke perioder med remisjon og redusere mulige komplikasjoner.