Grener av ansiktsnerven

Ansiktsnerven (n. Facialis) er blandet, har motoriske, sensoriske og parasympatiske fibre (fig. 528).

528. Grener av ansiktsnerven. 1 - rr. temporales; 2 - rr. zygomatici; 3 - rr. bukkaler; 4 - rr. marginalis mandibulae; 5 - r. kolli; 6 - pi. parotideus; 7 - n. facialis

Den motoriske delen av ansiktsnerven starter fra kjernen, som ligger i den dorsale delen av cerebral pons, omgitt av retikulær formasjon, på grensen til medulla oblongata bak og lateralt fra den overlegne oliven. Den intracerebrale delen av nerveroten stiger oppover og bøyer seg rundt kjernen til den bortførte nerven. Denne svingen representerer det intracerebrale kneet i ansiktsnerven. Ansiktsnerven kommer inn i den ventrale overflaten av hjernen mellom broens bakre kant og oliven av medulla oblongata og går inn i den indre øregangen (porus acusticus internus), og deretter inn i kanalen til ansiktsnerven i den temporale beinpyramiden. Opprinnelig ligger nerven horisontalt og når en stor steinete foramen (hiatus canalis n. Petrosi majoris), i nærheten av hvilken nerven vender tilbake og lateralt i en vinkel på 90 °. Denne første nervebøyningen kalles kneet (geniculum n. Facialis). Etter å ha passert 6-8 mm over trommehulen, danner ansiktsnerven en annen bøyning og endrer den horisontale posisjonen til den vertikale. Den vertikale delen av nerven passerer bak trommehulen og gjennom styloidåpningen (for. Stylomastoideum) går inn i det bakre kjeveområdet, der parotid spyttkjertelen ligger. I tykkelsen av ansiktsnerven er delt inn i 5-10 grener, som radialt divergerer til ansiktsmusklene. Grenene av nerven danner små og noen ganger store løkker av parotisnervenpleksus.

En rekke grener forlater motorfibrene i ansiktsnerven.

1. Stapes nerve (n. Stapedius) er veldig kort og tynn, avgår fra den andre bøyningen i ansiktsnerven. Trenger inn i trommehulen og slutter i stapes-muskelen (m. Stapedius).

2. Grenen for innervering av muskelen som løfter den myke ganen, avgår i ansiktskanalen. Motorfibre, sammen med parasympatiske fibre gjennom canaliculus chordae tympani, går ut i den steinete tympaniske sprekken ved bunnen av skallen, hvor de kommer inn i gangl. oticum. Nerven innerverer m. levator veli palatini.

3. Forbindelsesgrenen med glossopharyngeal nerve (r. Communicans cum n. Glossopharyngeo) er skilt fra nerven nær styloidåpningen og langs m. stylopharyngeus når svelget veggen, forbinder med grenene av glossopharyngeal nerve.

4. Den bakre ørenerven (n. Auricularis posterior) avgår fra ansiktsnerven på den ytre bunnen av skallen nær styloidforamen, går tilbake oppover og bøyer seg rundt mastoidprosessen foran. Innerverer occipital abdomen av supracranial muskel, rygg og øvre øre muskler.

5. Digastrisk gren (r. Digastricus) er tynn, avgår under den forrige nerven, innerverer den bakre magen til m. digastricus og m. stylohyoideus.

6. Temporal grenene (rr. Temporales) forlater parotid pleksus. Blant dem skilles de fremre grenene betinget ut (de innerverer den øvre delen av øyets sirkulære muskel og muskelen som rynker øyenbrynene), de midterste - frontmuskelen, de bakre - de fremre og delvis øvre øre muskler.

7. Zygomatiske grener (rr. Zygomatici), 2-5 i antall, innerverer den nedre delen av øyets sirkulære muskel og den zygomatiske muskelen.

8. Bukkale grener (rr. Bukkaler), 2-4 i antall, innerverer bukkale, sirkulære muskler i munnen, musklene som løfter munnviken og overleppen.

9. Marggrenen i underkjeven (r. Marginalis mandibulae) ligger på kanten av underkjeven og innerverer muskelen til latter, hake og senker vinkelen på munnen og underleppen..

10. Livmorhalsgrenen (r. Colli) går nær hjørnet av underkjeven til nakken og innerverer m. platysma.

Den følsomme delen av ansiktsnerven består av to deler: den første er fibrene i smakanalysatoren som oppstår fra reseptorene til smakens felt på tungen, den andre er fibrene med generell følsomhet.

I den første delen er følsomme unipolare celler lokalisert i kneknuten (gangl. Geniculi) plassert i kneet i ansiktskanalen. Enheten er 1x0,3 mm i størrelse. Smaksløkene ligger på 2/3 av tungen foran i smaksporene. Fibrene i smaknerven er inkludert i n. lingualis og la den ligge i den øvre kanten av den mediale pterygoidmuskelen, og trenge inn i trommehinnen (chorda tympani). Sensoriske fibre i trommestrengen kommer inn gjennom den steinete tympaniske sprekken i trommehulen, passerer i det submukøse laget mellom det lange benet av incus og håndtaket av malleus. Fra tympanisk hulrom gjennom stein-tympanisk sprekk, kommer de inn i ansiktskanalen. Ved å gå ut gjennom porus acusticus internus ved bunnen av hodeskallen, trenger fibrene inn i hjernen og bytter inn i den sensitive kjernen (nucl.tr. Solitarii).

Den andre delen av nerven inneholder fibre med generell følsomhet, som er i kontakt med reseptorer som ligger i huden på den indre overflaten av auricleen. De følsomme cellene deres ligger i gangl. geniculi.

3. Parasympatiske (sekretoriske) fibre i ansiktsnerven ledes fra den øvre spyttkjernen (nucl. Salivatorius superior), som ligger i den dorsale delen av hjernebroen. Rotfibrene til denne nerven går ut til hjernebunnen ved siden av motorfibrene i ansiktsnerven og kommer sammen med dem inn i ansiktskanalen. Preganglioniske parasympatiske fibre er delt inn i to porsjoner og forlater ansiktskanalen (fig. 529).

529. Diagram over vegetative og sensoriske noder med nervefibre plassert i hodet (ifølge Muller). Blå linje - parasympatiske fibre fra mellomhjernen og tabloide regioner, rød - sympatiske preganglioniske fibre; intermitterende røde - sympatiske postganglioniske fibre. 1 - n. oculomotorius; 2 - n. trigeminus; 3 - n. facialis; 4- n. glossopharyngeus; 5 - gangl. sublinguale; 6 - gangl. oticum; 7 - gangl. sphenopalatinum; 8 - gangl. ciliare

Den første delen er atskilt i kneområdet og gjennom inngangen til kanalen til den store steinerven (hiatus canalis n. Petrosi majoris) går inn i hulrommet til den midterste kraniale fossaen, kalt den store steinerven (n. Petrosus major) (Fig. 529). Denne nerven passerer gjennom bindevevet i den lacerated åpningen av hodeskallen og kommer inn i pterygoidkanalen (canalis pterygoideus) av sphenoidbenet. Før den går inn i denne kanalen, blir en dyp stein nerve (n. Petrosus profundus), sammensatt av postganglioniske sympatiske fibre fra cellene i den indre halsplexus (plexus caroticus internus), med på den store steinerven. Pterygoidnerven går inn i pterygopalatin fossa, hvor parasympatiske fibre bytter til nevron II og danner pterygopalatin ganglion (gangl. Pterygopalatinum) (Fig. 525).

Følgende fibre kommer til noden: parasympatisk - gjennom n. petrosus major, som har kontakter med neste nevron i noden; sympatisk - gjennom n. petrosus profundus, som passerer noden og når en del av grenene, når karene og slimhinnen i nesehulen og nasopharynx; sensitive fibre danner grener: rr. orbitales, nasales posteriores superiores, palatini. Fra pterygopalatin-noden begynner også parasympatiske postganglioniske fibre som passerer gjennom nn. pterygopalatini, maxillaris, zygomaticus. I bane forlater de den zygomatiske nerven og danner en anastomose med n. lacrimalis. I sammensetningen når de tårekjertelen.

Den andre delen av de preganglioniske parasympatiske fibrene fortsetter sin vei innledningsvis langs ansiktskanalen, og går deretter inn i canaliculus chordae tympani, som ligger i samme bunt med de følsomme (smak) fibrene kalt chorda tympani. Trommestreng kobles til n. lingualis. Dens parasympatiske fibre overlater den linguale nerven til de submandibulære og sublinguale spyttkjertlene. I nærheten av den submandibulære kjertelen danner de gangl. submandibulereis, i sublingual - gangl. sublingualis. Postganglioniske parasympatiske fibre dukker opp fra nodene for sekretorisk innervering av submandibulære og sublinguale spyttkjertler og slimhinner i tungen.

Embryogenese. Motorkjernen legges til 4. uke med embryonal utvikling nær bunnen av IV-ventrikkel i kolonnen med celler i operculum av medulla oblongata og inngår en forbindelse med derivatene av II-grenbuen. I utviklingsprosessen forskyves kjernen i ansiktsnerven i ventrolateral retning og fibrene blir buet. Axons kommuniserer med innvolls myotomer, der ansiktsmuskulaturen legges.

Fylogenese. Hos fisk og amfibier avgår ansiktsnerven fra medulla oblongata med flere røtter, og har en node som de laterale og riktige ansiktsnervene strømmer inn i. Den laterale nerven innerverer de seismosensoriske organene, som forsvinner i terrestriske dyr, noe som forårsaker reduksjon av denne nerven.

Ansiktsnerven i akvatiske og terrestriske dyr har sensoriske og motoriske grener. Sensoriske fibre starter fra smaksløkene til munnslimhinnen og sidelinjen. Hos landdyr forsvinner den følsomme delen av sidelinjen, og hodedelen passerer gjennom trommehulen og opprettholder en forbindelse med smakens knopper i tungen, og kalles chorda tympani. Motorfibrene innerverer musklene i anhenget og operculum i fisk, den intermaksillære muskelen, muskelen som senker underkjeven og de subkutane livmorhalsmusklene hos terrestriske dyr. Pattedyr har velutviklede ansiktsmuskler, som også er innerverte av en spesiell gren av ansiktsnerven, som hos mennesker på grunn av utviklingen av ansiktsmuskulaturen fikk en dominerende utvikling.

ANSIKTSNERVE

Ansiktsnerv (grensesnittnerv), n. facialis (n. intermediofacialis) (VII-par), - blandet nerve.

Kjernen i ansiktsnerven, kjernen n. facialis, ligger i den sentrale delen av broen, i retikulær formasjon, noe bakover og utover fra kjernen til den bortførte nerven.

Fra siden av den rhomboide fossa projiseres kjernen til ansiktsnerven lateralt til ansikts tuberkelen.

Prosessene til cellene som danner kjernen til ansiktsnerven følger først i ryggretningen, bøyer seg rundt kjernen til den bortførte nerven, og danner deretter kneet i ansiktsnerven, gen. facialis, er rettet ventralt og strekker seg til den nedre overflaten av hjernen ved broens bakre kant, over og lateralt til oliven av medulla oblongata.

Ansiktsnerven i seg selv er en motor, men etter feste av mellomnerven, n. intermedius, representert av følsomme og vegetative fibre (gustatory og secretory), blir blandet og blir grensesnittnerven.

Kjernen til mellomnerven - den øvre spyttkjernen, kjernen salivatorius superior, - den vegetative kjernen, ligger noe bakre og medialt til kjernen i ansiktsnerven.

Aksonene til cellene i denne kjernen utgjør hoveddelen av mellomnerven.

I hjernens bunn vises mellomnerven sammen med ansiktsnerven. I fremtiden kommer begge nervene sammen med den vestibulære cochleaire nerven (VIII-paret) gjennom den indre hørselsåpningen av den petrous delen (pyramiden) av det temporale beinet inn i den indre hørselskanalen.

Her er ansikts- og mellomnervene også forbundet gjennom ansiktsnerven, område n. facialis, gå inn i kanalen i ansiktsnerven. Ved bøyningen av denne kanalen danner ansiktsnerven et kne, genikulum n. facialis, og tykner på grunn av knute i kneet, ganglion geniculi.

Ansiktsnerven, n. facialis,
og trommehinne, n. tympanicus;

Denne noden tilhører den følsomme delen av mellomnerven.

Ansiktsnerven gjentar alle svingene i ansiktskanalen, og etterlater pyramiden gjennom styloidåpningen, ligger i tykkelsen på parotidkjertelen, der den deler seg i hovedgrenene.

Ansiktsnerven, n. facialis

Inne i pyramiden avgår et antall grener fra grensesnittnerven:

1. Stor stein nerve, n. petrosus major, begynner nær kneknuten og består av parasympatiske fibre i mellomnerven.

Den forlater pyramiden i det tidsmessige beinet gjennom spalten i kanalen til den store petrosenerven, ligger i sporet med samme navn og kommer ut av kranialhulen gjennom den lacerated åpningen.

Deretter, denne nerven, som passerer gjennom pterygoidkanalen i sphenoidbenet, der, sammen med den sympatiske nerven, danner nerven til pterygoidkanalen, n. canalis pterigoidei, går inn i pterygo-palatine fossa og når pterygopalatin-noden.

2. Forbindende gren med tympanisk pleksus, r. kommunikanter (cum plexu tympanico), avgår fra kneknuten eller fra den store petrosenerven og nærmer seg den lille petrosenerven.

3. Stapedal nerve, n. stapedius, er en veldig tynn gren som starter fra den nedadgående delen av ansiktsnerven, nærmer seg stapedius-muskelen og innerverer den.

4. Forbindende gren med vagusnerven, r. communicans (cum nervo vago), - en tynn nerve, nærmer seg den nedre noden til vagusnerven.

5. Trommehinnen, chorda tympani, er den terminale grenen av mellomnerven. Den avgår fra stammen i ansiktsnerven litt over styloidforamen, går inn i trommehulen fra siden av den bakre veggen og danner en liten bue som vender nedover konkaviteten, og ligger mellom malleusens håndtak og det lange benet av incus.

Når vi kommer til det steinete trommelformede hullet, forlater trommestrengen hodeskallen gjennom den. I fremtiden er det rettet nedover, og passerer mellom de mediale og laterale pterygoidmusklene, i en spiss vinkel, inn i den linguale nerven. I løpet av dette gir ikke trommesnoren opp grener, bare helt i begynnelsen, etter at den har forlatt skallen, er den forbundet med flere grener med øreknuten.

Trommehinnestrengen består av to typer fibre: prenodal parasympatisk, som er prosessene til cellene i den øvre spyttkjernen, og fibrene med smaksfølsomhet - de perifere prosessene til cellene i kneknuten. De sentrale prosessene i disse cellene ender i kjernen i en ensom kanal.

En del av fibrene i trommehinnen, som er en del av den lingualnerven, er rettet mot de submandibulære og sublinguale nodene som en del av nodualgrenene til den lingualnerven (sentrifugalfibre), og den andre delen når slimhinnen i tungenes dorsum (sentripetalfibre er prosesser i cellene i knepet).

Ansiktsnerven kanal.

Kommer ut gjennom styloidåpningen fra pyramiden i det temporale beinet, gir ansiktsnerven, selv før den kommer inn i tykkelsen på parotidkjertelen, en rekke grener:

1. Bakre øre nerve, n. auricularis posterior, begynner rett under styloidåpningen, svinger bakover og oppover, går bak det ytre øret og deler seg i to grener: den fremre øregren, r. auricularis, og den bakre occipitale grenen, r. occipitalis.

Den aurikulære grenen innerverer de bakre og overlegne øre muskler, tverrgående og skrå muskler i auricleen, antigus muskel.

Den okkipitale grenen innerverer den occipital abdomen i den epikraniale muskelen og forbinder seg med større øre og mindre occipital nerver i cervical plexus og med auricular gren av vagus nerve.

2. Stylohyoid gren, r. stylohyoideus, kan forgrene seg fra bakre øre nerve. Dette er en tynn nerve som går nedover, går inn i tykkelsen på muskelen med samme navn, som tidligere har vært forbundet med den sympatiske pleksusen som ligger rundt den ytre halspulsåren.

3. Dobbel abdominal gren, r. digastricus, kan forgrene seg både fra bakre øre nerve og fra stammen i ansiktsnerven. Den ligger litt under stylohyoidgrenen, faller ned langs den bakre delen av digastrisk muskel og gir grener til den. Har en tilkoblingsgren med den glossopharyngeal nerve.

4. Språklig gren, r. lingualis, ustabil, er en tynn nerve som bøyer seg rundt styloidprosessen og passerer under palatinmandelen. Gir en binde gren til glossopharyngeal nerve og noen ganger en gren til styloid muskelen.

Etter å ha kommet inn i tykkelsen på parotidkjertelen, er ansiktsnerven delt inn i to hovedgrener: den kraftigere øvre og mindre nedre. Videre er disse grenene delt inn i grener av andre orden, som avviker radialt: opp, frem og ned til ansiktsmusklene.

Mellom disse grenene i tykkelsen på kjertelen dannes det ledd som utgjør parotid plexus, plexus parotideus.

Følgende grener av ansiktsnerven forgrener seg fra parotid pleksus:

1. Temporal grener, rr. temporales: bakre, midtre og fremre. De innerverer øvre og fremre øre muskler, den fremre delen av magen til den suprakraniale muskelen, den sirkulære øye muskelen, øyenbrynene.

2. Zygomatiske grener, rr. zygomatici, to, noen ganger tre, rettet fremover og oppover og nærmer seg de zygomatiske musklene og den sirkulære muskelen i øyet.

3. Buccal greiner, rr. bukkaler er tre eller fire ganske kraftige nerver. De beveger seg bort fra den øvre hovedgrenen av ansiktsnerven og sender grenene til følgende muskler: zygomatisk major, lattermuskel, bukkal, løfting og senking av øvre og nedre lepper, heving og senking av munnviken, sirkulær muskelmunn og nese. Noen ganger er det koblingsgrener mellom de symmetriske nervegrenene i øyets sirkulære muskler og den sirkulære muskelen i munnen.

4. Marggrenen til underkjeven, r. marginalis mandibulae, går fremover, løper langs underkjeven og innerverer musklene som senker hjørnet av munnen og underleppen, hakemuskelen.

5. Cervical branch, r. colli, i form av 2-3 nerver, går bak hjørnet av underkjeven, nærmer seg den subkutane muskelen, innerverer den og avgir et antall grener som kobles til den øvre (følsomme) grenen av livmorhalsen.

Grener av ansiktsnerven

N. facialis (n. Intermedio-facialis), ansiktsnerven, er en blandet nerve; som en nerve i den andre grenbuen, innerverer den musklene som har utviklet seg fra den - alt etterligner og er en del av det sublinguale og inneholder efferente (motoriske) fibre som stammer fra motorkjernen til disse musklene og afferente (proprioceptive) fibre som stammer fra reseptorene til sistnevnte. Den inneholder også smak (afferente) og sekretoriske (efferente) fibre som tilhører den såkalte mellomnerven, n. intermedius (se nedenfor).

I henhold til komponentene som utgjør det, n. facialis har tre kjerner innebygd i broen: motor - nucleus motorius nervi facialis, sensitive - nucleus solitarius og secretory - nucleus salivatorius superior. De to siste kjernene tilhører nervus intermedius.

N. facialis kommer ut til hjerneoverflaten fra siden langs broens bakre kant, på linea trigeminofacialis, ved siden av n. vestibulocochlearis. Deretter trenger han sammen med den siste nerven porus acusticus interinus og kommer inn i ansiktskanalen (canalis facialis). I kanalen går nerven først horisontalt og går utover; deretter i området av hiatus canalis n. petrosi majoris, svinger den i rett vinkel bakover og løper også horisontalt langs den indre veggen av trommehulen i øvre del. Etter å ha passert grensene for trommehulen, bøyer nerven seg igjen og senker seg loddrett nedover, og forlater skallen gjennom foramen stylomastoideum.

På stedet der nerven, som snur seg tilbake, danner en vinkel (kne, geniculum), danner den følsomme (smak) delen av den en liten nerveknute, ganglion geniculi (kneknute). Når du forlater foramen stylomastoideum, kommer ansiktsnerven inn i tykkelsen på parotidkjertelen og deler seg i sine terminale grener..

Grener av ansiktsnerven (n. Facialis) i ansiktskanalen. Stor stein nerve, n. petrosus major. Trommestreng, chorda tympani.

På vei i den eponyme kanalen til det temporale beinet n. facialis gir følgende grener:

1. Stor stein nerve, n. petrosus major (sekretorisk nerve) har sitt utspring i kneområdet og går ut gjennom hiatus canalis n. petrosi majoris; så går han langs sporet med samme navn på den fremre overflaten av den temporale beinpyramiden, sulcus n. petrosi majoris, passerer i canalis pterygoideus sammen med den sympatiske nerven, artikkel petrosus profundus, og danner en vanlig n. canalis pterygoidei, og når ganglion pterygopalatinum. Nerven blir avbrutt ved noden og dens fibre i rami nasales posteriores og nn. palatini går til kjertlene i slimhinnen i nesen og ganen; del av fibrene i sammensetningen n. zygomaticus (fra n. maxillaris) gjennom lenker med n. lacrimalis når tårekjertelen.

2. N. stapedius (muskel) innerverer m. stapedius.

3. Trommehinnen, chorda tympani (blandet gren), som skiller seg fra ansiktsnerven i den nedre delen av ansiktskanalen, kommer inn i trommehulen, ligger der på trommehinnens mediale overflate og går deretter gjennom fissura petrotympanica. Kommer ut av spalten, går den ned og fremover og blir med på varen lingualis.

Den følsomme (smak) delen av chordae tympani (perifere prosesser av cellene som ligger i ganglion geniculi går som en del av n. Lingualis til slimhinnen i tungen, og gir smakfibre til to fremre tredjedeler av den. Den sekretoriske delen nærmer seg ganglion submandibulare og etter en pause i den leverer sekretoriske fibre til undermandibular og sublinguale spyttkjertler.

Resten av grenene i ansiktsnerven etter å ha forlatt styloidforamen (foramen stylomastoideum). Mellomliggende nerve, n. mellomliggende.

Etter å ha gått ut av foramen stylomastoideum fra n. Følgende grenar grenes av facialis:

1. N. auricularis posterior innervates m. auricularis posterior og venter occipitalis m. epicranii.

2. Ramus digastricus innerverer magesekken bak. digastricus og m. stylohyoideus.

3. Tallrike grener til ansiktsmuskulaturen i ansiktet danner en pleksus i parotidkjertelen, plexus parotideus. Disse grenene har vanligvis en radiell retning fra baksiden til fronten, og når du forlater kjertelen, går du til ansiktet og den øvre delen av nakken. De skiller mellom:
a) rami temporales til mm. auriculares anterior et superior, venter frontalis m. epicranius og m. orbicularis oculi;
b) rami zygomatici til m. orbicularis oculi og m. zygomaticus;
c) rami buccales til musklene rundt munnen og nesen;
d) ramus marginalis mandibulae - en gren som løper langs kanten av underkjeven til muskler i haken og underleppen;
e) ramus colli, som faller ned til nakken og innerverer m. platysma.

N. intermedius, en mellomnerv, er en blandet nerve. Den inneholder afferente (smak) fibre som går til den sensitive kjernen (nucleus solitarius), og efferent (sekretorisk, parasympatisk), som stammer fra sin vegetative (sekretoriske) kjerne (nucleus salivatorius superior).

N. intermedius forlater hjernen med en tynn stamme mellom n. facialis og n. vestibulocochlearis; etter å ha passert en viss avstand mellom begge disse nervene, blir den sammen med ansiktsnerven, blir dens komponent, og det er grunnen til at n. intermedius kalles portio intermedia n. facialis. Så går det inn i chorda tympani og n. petrosus major. Dens følsomme fibre stammer fra prosessene med pseudo-unipolare celler ganglion geniculi. De sentrale prosessene i disse cellene er n. intermedius til hjernen, der den ender i nucleus solitarius.

Perifere celleprosesser strekker seg inn i chorda tympani, og kanaliserer gustatoriske følsomheter fra forsiden av tungen og myk gane. Sekretoriske parasympatiske fibre fra n. intermedius begynner i nucleus salivatorius superior og går langs chorda tympani til de sublinguale og submandibulære kjertlene (gjennom ganglion submandibulare) og langs n. petrosus major gjennom ganglion pterygopalatinum til kjertlene i slimhinnen i nesehulen og ganen. Tårekjertelen mottar sekretoriske fibre fra n. mellomliggende via n. petrosus major, ganglion pterygopalatinum og anastomose av den andre grenen av trigeminusnerven med n. lacrimalis.

Dermed kan vi si at fra n. intermedius, er alle kjertler innerverte, bortsett fra glandula parotis, som mottar sekretoriske fibre fra n. glossopharyngeus.

Grener av ansiktsnerven

Ansiktsnerven, n. Facialis, kombinerer to nerver: ansiktsnerven i seg selv, n. Facialis, og mellomnerven, n. Intermedius, som inneholder sensorisk smak og autonome nervefibre. Sensoriske fibre ender på cellene i kjernen til en enkelt vei, motorfibre starter fra motorkjernen og vegetative - fra den øvre spyttkjernen. Kjernene i ansiktsnerven ligger i hjernen.

Når vi kommer ut til hjernebunnen ved den bakre kanten av ponsen, lateralt fra oliven, kommer ansiktsnerven sammen med de mellomliggende og vestibulære kogleære nervene inn i den indre hørselskanalen. I tykkelsen på det temporale beinet går ansiktsnerven inn i ansiktskanalen og forlater det temporale beinet gjennom styloidforamen.

I ansiktskanalen forgrener seg følgende grener fra ansiktsnerven:

1. Stor petrosal nerve, artikkel petrosus major, Denne nerven stammer fra ansiktet i kneområdet og går til den fremre overflaten av den temporale beinpyramiden gjennom spalten i kanalen til den store petrosenerven. Etter å ha passert sporet med samme navn, og deretter gjennom den revne åpningen, kommer den store petrosenerven inn i pterygoidkanalen, og sammen med den sympatiske nerven fra den indre halsplexus [deep petrosal nerve, item petrosus profundus kalles nerven til pterygoidkanalen, item candlis pterygoidel, og som en del av sistnevnte nærmer seg pterygopalatin-noden.

2. Trommehinnen, chorda tympani, er dannet av preganglioniske parasympatiske fibre som kommer fra den øvre spyttkjernen, og sensoriske (smak) fibre, som er perifere prosesser av de pseudo-unipolare cellene i kneet node. Fibrene begynner ved smaksløkene i slimhinnen i de fremre to tredjedeler av tungen og myk gane. Trommehinnestrengen avgår fra ansiktsnerven før den går ut av styloidforamen, passerer gjennom trommehulen, uten å gi opp grener der, og etterlater den gjennom den trommesteinete kløften. Trommestrengen beveger seg deretter fremover og nedover og blir sammen med den linguale nerven.

3. Stapedal nerve, item stapedius, avgår fra ansiktsnerven og innerverer stapedius-muskelen. Etter å ha forlatt styloidforamen avgir ansiktsnerven motorgrener til den bakre magen til den suprakraniale muskelen, til den bakre øre muskelen - den bakre aurikulære nerven, s. Auricularis posterior og til den bakre delen av den digastriske muskelen - den digastriske grenen, g. Digastricus, til stylohyoidmuskel - awl- sublingual gren, g. stylohyoideus. Deretter kommer ansiktsnerven inn i parotid spyttkjertelen og i tykkelsen er den delt inn i et antall grener som knytter seg til hverandre og dermed danner parotidpleksus, plexus parotideus. Denne pleksus består bare av motorfibre. Parotid plexus grener:

1) timelige grener, rr. temporales, gå opp til den tidsmessige regionen og innervere øret muskelen, den fremre delen av magen til den suprakraniale muskelen og den sirkulære øye muskelen;

2) zygomatiske grener, rr. zygomdtici, gå fremover og oppover, innerver den sirkulære muskelen i øyet og den større zygomatiske muskelen;.

3) bukkale grener, rr. buccdles, rettet fremover langs overflaten av masseter muskelen og innerverer de store og små zygomatiske musklene, muskelen som løfter overleppen, og muskelen som løfter munnviken, den bukkale muskelen, den sirkulære muskelen i munnen, nesemuskelen, lattermusklene;

4) marginalgrenen i underkjeven, r. Margindlis mandibulae, går nedover og fremover langs underkjeven, innerverer musklene som senker underleppen og hjørnet av munnen, samt hakemuskelen;

5) cervikal gren, g. Colii, er rettet bak hjørnet av underkjeven ned til nakken til den subkutane muskelen i nakken, kobles til den tverrgående nerven i nakken fra cervical plexus

Ansiktsnervesykdom: symptomer og behandling av nevritt

Nerveendinger i menneskekroppen er ansvarlige for smerte og følbare følelser. Ansiktsnerven er ansvarlig for ansiktsmusklene i ansiktet, hvis du kjøler det, vil det ikke bare skade, men også provosere utseendet til eksterne symptomer. Sykdommen kalles nefropati, den er forårsaket av en lesjon i ansiktsnerven, parese av ansiktsmusklene. Det er 25 tilfeller av denne sykdommen per 100 tusen mennesker..

Hva er ansiktsnerven?

Den utfører en motorisk funksjon, regulerer arbeidet i ansiktsmuskulaturen. Fibrene i mellomnerven er ansvarlige for produksjonen av spytt, tårer, følsomheten til tungen (også kalt derfor den lingual nerve), huden. Nervestammen er en lang gren av nerveceller som kalles nevroner. De er dekket med et spesielt skall, perineuria.

Anatomi

Ansiktsnerven har følgende anatomi: nervestamme - motorfibre; lymfeknuter og kapillærer som forsyner nerveceller med næringsstoffer; området av hjernebarken, kjernene som ligger mellom broen og den avlange broen. Nerverkjernen er ansvarlig for ansiktsuttrykk, kjernen i den ensomme banen regulerer smakfibrene i tungen, den øvre spyttkjernen er ansvarlig for spyttkjertelen og tårekjertlene.

Fra kjernene strekker nerven seg til musklene og danner 2 utvidede knær. Slutten nærmer seg det temporale beinet sammen med fibrene i mellomnerven gjennom den auditive åpningen. Deretter passerer den gjennom den steinete delen, deretter den indre øregangen til kanalen i ansiktsnerven. Deretter forlater enden det temporale beinet gjennom styloidåpningen, går inn i parotidkjertelen, er delt inn i små og store grener, flettet sammen. Sistnevnte kontrollerer arbeidet med kinnemuskulaturen, neseborene, pannen, sirkulære muskler i munnen og øynene. Den komplekse strukturen og særegenheten til nervenes plassering provoserer forskjellige patologier, med dens dysfunksjon.

Funksjoner

Nervus facialis innerverer musklene som er ansvarlige for ansiktsuttrykk. Det er også ansvarlig for å overføre et signal til hjernen når tungen kommer i kontakt med salt, sur, søt, etc. Utfører nerveender i ansiktet parasympatisk funksjon, dvs. gir forbindelse av deler av hodet, nakken med sentralnervesystemet (sentralnervesystemet). Gi et svar på eksterne faktorer i følgende kjertler:

  • spytt;
  • lacrimal;
  • ansvarlig for produksjonen av slim i svelget, ganen, nesen.

Sykdommer i ansiktsnerven

Det er tolv par avslutninger på hodet. Nervus facialis er en av dem. Ulike typer negative påvirkninger kan forårsake betennelse i ansiktsnerven, som i det medisinske miljøet kalles nevropati (nevritt, Fosergills neuralgi). Det er mange studier av denne patologien, derfor er det utviklet metoder for effektiv behandling av sykdommen. En kompleks ordning brukes, som inkluderer medisiner, fysioterapi, eller, om nødvendig, kirurgi.

  • Falafel - hva er denne retten? Hjemmelagde kikert falafel oppskrifter
  • Courgette-kaviar med majones og tomatpuré til vinteren
  • Folkemedisiner mot hoste, bronkitt og trakeitt

Nevritt

Betennelse i ansiktsendene betraktes som en kronisk sykdom. Pasienter med denne patologien lider av uutholdelig smerte på forskjellige steder, som er festet til plasseringen av trigeminusenden, for eksempel:

  • over, under kjeven;
  • området rundt øyekontaktene.

Det er ensidig betennelse i trigeminusnerven og bilateral patologi, når smertefulle opplevelser samtidig sprer seg til venstre og høyre side av ansiktet. Ifølge medisinsk statistikk lider jenter oftere enn menn, spesielt mange tilfeller har blitt registrert hos personer over 50 år, så den eldre generasjonen er i fare.

Symptomer

Som regel er det betennelse i bare den ene halvdelen av ansiktet, men i 2% av tilfellene er begge deler berørt. Denne tilstanden er ledsaget av følgende symptomer:

  • brudd på okulær funksjon, pasienten kan ikke se bort;
  • øke eller redusere følsomheten til den berørte delen av ansiktet;
  • strekker ansiktet;
  • overflodige rennende øyne eller tørre øyne;
  • leppens krumning (brudd på ansiktsuttrykk);
  • alvorlige skuddsmerter;
  • redusert salivasjon
  • skjeve individuelle ansiktsmuskler;
  • økt eller nedsatt hørsel;
  • hengende av øynene på øynene;
  • frysninger;
  • forverring av smak;
  • økning i kroppstemperatur
  • ekstrem tretthet;
  • et lite utslett i ansiktet;
  • migrene;
  • alvorlig lammelse av ansiktsmusklene;
  • irritabilitet;
  • søvnløshet.

Symptomene beskrevet ovenfor indikerer ikke alltid betennelse; noen andre sykdommer i ansikt, nese, nakke kan gi lignende symptomer. Det er viktig å kunne differensiere, å gjenkjenne manifestasjonene av patologi på riktig måte. For denne sykdommen er det to definisjoner av smertesyndrom:

  1. Typisk smerte. Det er diagnostisert med et akutt forløp av nevralgi. Tegnet vil være skytende, skarpt, ligner et elektrisk støt i visse deler av ansiktet.
  2. Atypisk smerte. Det er lokalisert, som regel, i det meste av ansiktsrommet, har en permanent karakter, en bølgende strøm med forverring og demping. Det har vært tilfeller hvor smertesyndromet varer i 20 sekunder i flere timer, ikke tillater en person å sovne.

Årsaker til nevritt

Denne nerveenden er svært følsom for eksterne faktorer. Nevropati i ansiktsnerven kan utvikle seg av følgende årsaker:

  1. Konsekvenser av hjernehinnebetennelse.
  2. Hold deg i et utkast, alvorlig hypotermi.
  3. Herpes som påvirker nerveender.
  4. Multippel sklerose.
  5. Mislukning.
  6. Konstant trykk på nerven fra siden av blodkar, svulster.
  7. Aneurisme.
  8. Hjernerystelse.
  9. Ansikts traumer.
  10. Kronisk patologi av bihulene.
  11. Tannprosedyrer etter nedre alveolar nervebedøvelse.
  12. Virusinfeksjoner, forkjølelse.
  13. En kraftig reduksjon i immunitet.
  14. Sterkt psyko-emosjonelt sjokk.
  15. Nederlaget i øvre luftveier ved forskjellige bakterielle infeksjoner.
  16. Overdreven trening.
  17. Immunforstyrrelser på grunn av dårlig ernæring.

Det er andre grunner som kan utløse plutselig betennelse:

  • blåse i nesen;
  • barbering;
  • smil;
  • skarp berøring i ansiktet;
  • tannrengjøring.

Diagnostikk

Diagnosen nevritt er ikke vanskelig fordi de kliniske manifestasjonene er veldig åpenbare. Hvis det er behov for å gjennomføre en dyp undersøkelse, for å finne ut av årsakene som forårsaket betennelse i nerveender, kan MR, elektromyografi foreskrives. Når du besøker lege, vil han be deg om å utføre følgende trinn for å diagnostisere:

  • smil;
  • lukk øynene, løft øyenbrynene;
  • simuler å blåse ut et lys;
  • viser tenner.

Hvis noen av disse handlingene ikke kan utføres eller ansiktsasymmetri vises, indikerer dette trigeminusneuralgi. Spesialisten vil også sjekke den fremre tredjedelen av tungen; for dette utføres små prikkende følelser som bestemmer organets følsomhet. Øyne blir sjekket for rennende øyne eller tørrhet. Disse handlingene er nok til å diagnostisere og bestemme symptomene på nevropati.

Behandling

Denne patologien er godt studert av medisin, så det finnes behandlingsregimer som hjelper til med å avlaste en person fra uutholdelig smerte. Behandling av nevritt i ansiktsnerven består av et sett med tiltak, inkludert medisineringskurs, fysioterapi, massasje. Om nødvendig kan du bruke tradisjonell medisin, hvis alle de ovennevnte metodene ikke har gitt et positivt resultat, foreskrives en operasjon.

Narkotika

Terapi foreskrives individuelt i hvert tilfelle av en lege. På mange måter er kurset samlet på grunnlag av grunnårsaken som provoserte betennelsen. Tradisjonell behandling for nevralgi inkluderer følgende typer medisiner:

  1. Hormoner (prednison) og glukokortikosteroider (deksametason).
  2. Orale antiinflammatoriske legemidler er foreskrevet, for eksempel Nimesulide.
  3. Legemidler som reduserer ødem, diuretika (Furosemide).
  4. Smertestillende medisiner er foreskrevet for uutholdelig og alvorlig smerte (Analgin).
  5. Muskelskjelv, spasmer stoppes med antispasmodika (Drotaverin).
  6. For å forbedre blodsirkulasjonen foreskrives vasodilaterende medisiner.
  7. Med betydelige brudd på ansiktsmuskulaturens motorfunksjoner, foreskrives pasienten metabolske midler, for eksempel Nerobol.
  8. Styrke immuniteten, forbedre stoffskiftet, bruk B-vitaminer.
  9. Med utviklingen av nervebetennelse på grunn av herpes eller andre virussykdommer, er antivirale legemidler foreskrevet, som regel Lavomax, Gerpevir.
  10. Alvorlig smertesyndrom krever en person potente (narkotiske) smertestillende midler (Tramadol, Promedol). Ikke-narkotiske medisiner for intramuskulære injeksjoner kan også foreskrives, for eksempel Dexalgin, Ketanov.
  11. For generell styrking av kroppen er det nødvendig å ta vitaminkomplekser, Neurorubin, Neurobion er godt egnet.
  • Hvordan endre skalaen til nettleservinduet
  • Gjedde abbor i ovnen: oppskrifter med bilder
  • Bjørkesaft - hjemmelagde oppskrifter

Akupunktur

Dette er en av de ekstra behandlingsmetodene for betennelse i ansikts nerveender. Den er basert på aktivering av områder i hjernebarken ved hjelp av injeksjoner, som er rettet mot bestemte punkter på menneskekroppen. Effekten av akupunktur gir fjerning av hevelser, øker lokal immunitet, forbedrer følsomheten til nerveceller. Akupunkturteknikken har en betennelsesdempende effekt. Dette blir den viktigste indikasjonen for prosedyren hvis betennelsen er forårsaket av en viral herpesinfeksjon..

Fysioterapi hjelper til med å lindre smerter for å forbedre pasientens generelle velvære, regulere metabolske prosesser og gjenopprette hormonbalansen. Maksimal effekt i behandlingen av betennelse i ansikts nerveender. Det anbefales å utføre prosedyrene selv på det akutte stadiet av nevropati, dette vil bidra til å unngå ubehagelige komplikasjoner og alvorlig sykdomsforløp. Ved akupunktur må følgende regler følges:

  1. Observer riktig forhold mellom den spennende og hemmende metoden.
  2. Sistnevnte er nødvendig for at et sunt ansikt skal slappe av musklene i den berørte halvdelen.
  3. Stimuleringsmetoden er nødvendig for å øke irritasjonen i ansiktsmusklene..
  4. For å forbedre den generelle tilstanden til en person, er det nødvendig å utføre akupunktur på visse punkter i bena, armene.

Eksponering for nåler for betennelse i ansiktet utføres på seks muskelgrupper. Følgende områder bør påvirkes:

  1. I området av haken, munnen, er det muskler som er ansvarlige for bevegelsen av haken, nesen, overleppen.
  2. Buccal muskel, maksimal effekt oppnås ved horisontal nålinnføring.
  3. Har en effekt på muskelen som er ansvarlig for å senke septum.
  4. Injeksjoner gis i kinnbenområdet, sirkulære muskler i øynene.
  5. Handlingen på den fremre magen til de suprakraniale, pyramidemuskulaturen utføres i panneområdet.

Fysioterapi

Fysioterapiprosedyrer foreskrives, om nødvendig, for å redusere ødem, betennelse, normalisere mikrosirkulasjon, forbedre ledningsevne og metabolske prosesser. Hjelper hvis det er betennelse, klemming i ansiktsnerven. Ved behandling av nevropati er følgende prosedyrer foreskrevet:

  • CMB-terapi bidrar til å redusere hevelse;
  • lokal darsonvalisering for å forbedre ernæringen av nervefibre;
  • UHF-terapi med lav intensitet for antiødemeffekt;
  • infrarød laserterapi, som er nødvendig for vasodilatasjon, akselerasjon av gjenopprettingsprosesser og forbedring av blodsirkulasjonen;
  • akselerere utvinningen av skadede nervefibre ved hjelp av ultralydbehandling;
  • fonoforese med proserin, hydrokortison;
  • massoterapi;
  • for å forbedre mikrosirkulasjonen foreskrives ultratonoterapi;
  • parafin applikasjoner;
  • myoelektrostimulering for å normalisere nevromuskulær ledning.

Massasje

Denne prosedyren tilhører fysioterapimetoder. Behandling på denne måten hjelper til med å avlaste spenninger fra ømme muskler, for å tone opp leddene som har atrofiert. Regelmessig massasje vil forbedre blodsirkulasjonen, redusere betennelse og kvitte seg med alvorlige smerter. En prosedyre utføres for å påvirke reflekssonene i området av ører, ansikt, nakke. Pasienten skal være i sittende stilling med hodet som hviler på nakkestøtten slik at alle ansiktsmusklene blir avslappede.

Bevegelser under massasje skal være rytmisk, men lett samtidig. Du bør ikke utføre prosedyren selv, det bør gjøres av en spesialist som er i stand til å takle den. Massasje teknikken er som følger:

  • i sirkulære, lette bevegelser er det nødvendig å varme opp musklene;
  • så må du gå til parotidsonen med strykebevegelser;
  • den totale varigheten av prosedyren er 15 minutter;
  • løpet av behandlingen varer ikke mer enn 10 økter, du kan gjenta det etter 14 dager.

Kirurgiske metoder

Kirurgisk inngrep i behandlingen av ansiktsnerven slutter bare foreskrevet i fravær av forventede resultater fra konservativ terapi. De ty til kirurgi, som regel med delvis eller fullstendig ruptur i nerven fiber. Et positivt utfall kan bare forventes hvis prosedyren ble utført i løpet av de første 12 månedene etter utbruddet av nervebetennelse.

Som regel utføres autotransplantasjon av ansikts nerveender når kirurgen erstatter det skadede vevet med en del av den store nervestammen. Dette er ofte lårbenet fordi topografien og anatomien er passende for denne prosedyren. En operasjon er foreskrevet selv i tilfeller der konservativ behandling ikke hjelper etter 10 måneders behandling. Hvis klemningen i ansiktsnerven skyldtes veksten av den onkologiske prosessen, fjerner kirurger først svulsten.

Folkemedisiner

Du kan bruke hjemmelagde oppskrifter som en del av kompleks terapi for å akselerere utvinningen. Før du tar det, må du diskutere med legen din om hvorvidt midlene er kompatible. En merkbar effekt vises først etter 10-12 dagers behandling. Nedenfor er noen effektive alternativer for tradisjonell medisin:

  1. Varm opp med sand eller salt. I en stekepanne må du tenne et glass ren sand eller salt. Ta deretter et tykt stoff og hell det der, og bind det i form av en pose. Påfør før sengetid i 30 minutter til det ømme stedet, gjenta i en måned. På grunn av oppvarming vil tilstanden til musklene bli bedre, utvinningen vil akselerere.
  2. Gni med en 10% løsning av mamma. Det ferdige produktet kan kjøpes på apoteket. Påfør en liten mumie på en bomullsdott, så begynn fra midten av øret med lette bevegelser å massere ansiktsmusklene i 5 minutter. Deretter må du løse opp 1 ts i et glass varm melk. honning, 0,2 g mamma og drikk produktet. Terapi varer 2 uker.
  3. Svarte poppelknopper. Du trenger 2 ss. l. planter (tørket eller fersk), hakk og bland med 2 ss. l. smør. Påfør den resulterende salven på huden etter oppvarming, gni forsiktig, gjenta en gang om dagen. Varigheten av kurset er 2 uker. Harpiks og oljer fra nyrene har betennelsesdempende, smertelindrende effekter.

Forebygging

Hvis det oppstår betennelse i ansikts nerveender, kan behandlingsvarigheten vare fra flere måneder til et år, så det er bedre å forhindre denne tilstanden. For å forhindre sykdommen kan du følge følgende anbefalinger:

  1. Besøk tannlegen regelmessig for å overvåke tannhelsen din.
  2. Behandle alle bakteriologiske, smittsomme patologier i tide, slik at de ikke forårsaker betennelse.
  3. Støt kroppens immunforsvar, temperament.
  4. Unngå hypotermi for å forhindre primær nevritt.
  5. Hvis du har et symptom på sykdom, må du kontakte legen din med en gang.
  6. Unngå nevroser (støt, stress osv.)
  7. Slutte å røyke, noe som reduserer immuniteten, begynn å aktivt spille sport.
  8. Spis mer grønnsaker, frukt, for å bli syk sjeldnere.
  9. Gi opp eller kutte ned på alkohol.
  10. Unngå trekk, ansikts-, hodeskader.

Symptomer og behandling av sykdommer i ansiktsnerven

Ansiktsnerven er det syvende paret av tolv kraniale nerver, som inkluderer motoriske, sekretoriske og proprioceptive fibre; han er ansvarlig for arbeidet med ansiktsmuskulaturen i tungen, innerverer kjertlene med ytre sekresjon og er ansvarlig for følelsene av smak i regionen av den fremre 2/3 av tungen.

Plassering og soner av innervering

1 - stor stein nerve 2 - kne ganglion; 3 - stapes nerve; 4 - trommesnor; 5 - timelige grener; 6 - zygomatiske grener; 7 - bukkale grener; 8 - marginal gren av underkjeven; 9 - cervical gren; 10 - parotid pleksus; 11 - stylohyoid gren; 12 - digastrisk gren; 13 - styloidåpning; 14 - bakre øre nerve.

Den topografiske anatomien til ansiktsnerven er ganske forvirrende. Dette skyldes dens komplekse anatomi og det faktum at den i lengden går gjennom ansiktskanalen i det tidsmessige beinet, gir og mottar prosesser (grener).

Ansiktsnerven begynner ikke fra en, men samtidig fra tre kjerner: nucleus motorius nervi facialis (motorfibre), nucleus solitaries (sensoriske fibre) og nucleus salivatorius superior (sekretoriske fibre). Videre trenger ansiktsnerven gjennom den auditive åpningen inn i tykkelsen på det temporale beinet direkte inn i den indre hørselskanalen. På dette stadiet blir fibrene i mellomnerven sammen.

Med forskjellige TBI-er i ansiktskanalen i det temporale beinet, klemmes nerven. Også i denne anatomiske formasjonen er en fortykning kalt geniculate ganglion..

Deretter går ansiktsnerven ut til bunnen av hodeskallen gjennom en åpning nær styloidprosessen, der slike grener er skilt fra den: den bakre øre nerve, stylohyoid, lingual og digastric grener. De kalles så fordi de innerverer de tilsvarende musklene eller organene..

Etter at ansiktsnerven forlater kanalen, passerer den gjennom parotid spyttkjertelen, hvor den deler seg i hovedgrenene.

Hver gren sender nervesignaler til sitt eget "sted" av hode og nakke.

Grener som forgrener seg foran parotid spyttkjertelen

GrenInnerveringssone
Bakre øre nerveDet er ansvarlig for arbeidet med øvre og bakre øre muskler, og innerverer også bakhinnen i den suprakraniale muskelen
StylohyoidInnerverer stylohyoidmuskelen
DigastricInnerverer den bakre magen til m. digastricus
SpråkligAnsvarlig for følelsen av smak i den bakre tredjedelen av tungen

Grener som forgrener seg i tykkelsen på parotid spyttkjertelen
GrenInnerveringssone
TemporalDen er delt inn i rygg, midt og front. Ansvarlig for arbeidet med øyets sirkulære muskel, frontbuk i kranialmuskel og muskelen som løfter øyenbrynet.
ZygomaticSikrer at den zygomatiske muskelen og den sirkulære muskelen i øyet fungerer som de skal.
KinngrenerDen overfører impulser til den sirkulære muskelen i munnen, musklene som løfter og senker munnviken, lattermuskelen og den større zygomatiske. Nesten fullstendig kontroll over menneskelige ansiktsuttrykk.
Marginal gren av underkjevenNår den blir klemt, slutter underleppen å falle, og hakemuskelen fungerer ikke.
LivmorhalsFaller ned og er en del av livmorhalsen, som er ansvarlig for arbeidet i nakkemuskulaturen.

Å vite funksjonen til de enkelte grenene i ansiktsnerven og deres topografi, er det mulig å bestemme plasseringen av lesjonen. Det er veldig nyttig for diagnostikk og behandlingstaktikk..

Sykdommer

Ifølge ICD er de 10 vanligste sykdommene i ansiktsnerven nevropati og nevritt. I henhold til lokaliseringen av skade, skiller perifere og sentrale lesjoner i ansiktsnerven seg ut.

Nevritt eller parese er en patologisk tilstand av inflammatorisk karakter, og nevropati i ansiktsnerven har en annen etiologi.

Den vanligste årsaken til disse sykdommene er hypotermi. Alle vet at hvis nerven er avkjølt, så begynner den å skade, og ansiktsmusklene blir ulydige. Etiologiske faktorer inkluderer også infeksjoner (poliomyelitt, herpesvirus, meslinger), kraniocerebralt traume og klemming av visse deler av nerven (spesielt på de stedene der nerven kommer ut), vaskulære lidelser i hjernen (iskemisk og hemorragisk hjerneslag, aterosklerotiske endringer), inflammatoriske sykdommer i nærheten hode- og nakkeområder.

Skader på ansiktsnerven ledsages først og fremst av lammelse eller lammelse av ansiktsmusklene. Disse symptomene skyldes en stor overvekt av motorfibre..

Hvis ansiktsnerven er skadet i de perifere delene, har pasienten en uttalt asymmetri i ansiktet. Det er mer uttalt med forskjellige ansiktsbevegelser. Pasienten har et senket hjørne av munnen; huden i panneområdet brettes ikke i en brett på den skadede siden. Symptom på "seiling" av kinnet og Bells symptom er patognomonisk.

I tillegg til bevegelsesforstyrrelser, klager pasienter på intens smerte, som først oppstår i området med mastoidprosessen, og deretter "beveger seg" langs ansiktsnerven og dens grener.

Fra vegetative lidelser er det en reduksjon eller patologisk økning i den avtakbare tårekjertelen, en forbigående hørselsforstyrrelse, smakforstyrrelser i innerveringen av den lingual grenen og nedsatt salivasjon.

Oftest er nederlaget i ansiktsnerven ensidig, og i slike tilfeller er asymmetrien veldig merkbar.

Med den sentrale lokaliseringen av skader slutter etterligningsmuskulaturen å jobbe på siden som er motsatt det patologiske fokuset. Musklene i underflaten er oftest berørt.

Terapier

Behandling av forskjellige sykdommer i ansiktsnerven inkluderer medisinske, kirurgiske og noen ganger alternative metoder. De raskeste resultatene oppnås ved en kombinasjon av alle disse behandlingsområdene..

Hvis du søker medisinsk hjelp i de tidlige stadiene av sykdommen, er sjansen for full bedring uten tilbakefall ganske stor. I tilfelle når pasienten prøver å helbrede seg selv uten noen effekt, blir sykdommen i de fleste tilfeller kronisk..

Det er også viktig å etablere den etiologiske faktoren for valg av behandlingstaktikk og den tiltenkte prognosen. Hvis for eksempel nevritt i ansiktsnerven er forårsaket av herpes simplex-viruset, vil zovirax, acyclovir være den etiotropiske behandlingen. I tilfelle klemming som et resultat av traumatisk hjerneskade, bør du først og fremst ty til kirurgisk behandling.

Konservativ terapi

Medikamentell behandling er mer symptomatisk enn radikal.

For å lindre betennelse er det nødvendig å foreskrive ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (diklofenak, meloksikam, nimesulid) eller hormonelle glukokortikosteroider (prednisolon, dexametason).

For å redusere ødem og som et resultat redusere trykket på nerven, brukes diuretika (furosemid, spironalakton). Ved langvarig bruk av ikke-kaliumsparende diuretika, bør kaliumpreparater foreskrives for å opprettholde elektrolyttbalansen.

For å forbedre blodsirkulasjonen og ernæringen i det skadede området, foreskriver nevropatologer vasodilatormedisiner. For samme formål brukes forskjellige oppvarmingssalver..

For å gjenopprette strukturen til nerven fiber etter klemming, kan du bruke preparater av B-vitaminer og metabolske midler.

De generelle terapeutiske behandlingsmetodene inkluderer fysioterapi. Dens forskjellige teknikker er foreskrevet innen en uke etter at du tar medisiner. UHF med lav termisk intensitet brukes som kilde til tørr varme. For å forbedre den lokale penetrasjonen av medisiner, brukes elektroforese med dibazol, B-vitaminer, proserin. Elektroder kan plasseres direkte på huden eller i nesegangene (intranasal).

Ansiktsnerven er en ganske kompleks anatomisk formasjon og full restaurering kan ta lang tid..

Kirurgiske metoder

Kirurgisk behandling er indisert når konservativ behandling ikke gir de forventede resultatene. Oftest brukes det til i tilfeller der det er en fullstendig eller delvis brudd på nerven. Men det kan forventes gode resultater fra kirurgi for de pasientene som søkte hjelp i løpet av det første året..

I mange tilfeller utføres ansiktsnerven autotransplantasjon, det vil si at legen tar en del fra et stort nervestamme og erstatter det skadede vevet med det. Oftest er dette lårbenet, siden anatomien og topografien er praktisk for denne prosedyren.

De tyr også til kirurgisk behandling hvis konservativ terapi ikke har gitt resultater innen ti måneder..

Ved klemming på grunn av progresjonen av den onkologiske prosessen, fjerner kjevekirurger først og fremst svulsten eller forstørrede lymfeknuter.

Folkemåter

Ulike inflammatoriske prosesser, inkludert klemming av ansiktsnerven, kan også behandles med tradisjonell medisin. Det er ikke tilrådelig å bruke bare denne typen behandling, men alternative metoder fungerer veldig bra som tilleggsmidler.

For å gjenopprette muskelfunksjonen og forbedre ledningen av nerveimpulser, kan du gjøre en kinesisk massasje med akupressur. Strykebevegelser skal utføres i tre retninger - fra det zygomatiske beinet til nesen, overkjeven og øyeeplet.

Det skal huskes at nevropati i ansiktsnerven er godt behandlet med tørr varme. For å oppnå dette anbefales det å knyte et strikket ullsjal over natten eller feste en pose til det berørte området i salt eller fin sand oppvarmet i en panne.

Det er viktig å utføre terapeutiske øvelser flere ganger om dagen - å heve øyenbrynene, puste ut kinnene, rynke pannen, smile, trekke leppene i et rør.

Kamilleinfusjon kan brukes som kompresser. Kamille er betennelsesdempende og smertelindrende. Fersk pepperrot eller reddikjuice brukes til samme formål..

Du kan lindre smerter hjemme med linfrø. Det må dampes og påføres på det ømme stedet, innpakket i et ullskjerf eller skjerf.

Nevropati i ansiktsnerven er godt behandlet med en kompleks alkoholholdig tinktur. På apoteket må du kjøpe tinkturer av hagtorn, moderurt, ringblomst og marinrot. Det er nødvendig å blande innholdet i alle boblene, tilsett tre ss flytende honning. Drikk en teskje tre ganger om dagen i tre måneder.