Biosfæren

Metabolske årsaker og tilstander av mental retardasjon

Et bredt utvalg av metabolske forstyrrelser kan føre til mental retardasjon. Nervesystemet til spedbarn og små barn er veldig følsomt for metabolske skift. La oss vurdere noen sykdommer der utviklingshemning utvikler seg (ifølge R. Cohn, K. Roth "Tidlig diagnose av metabolske sykdommer" / Robert M. Cohn, Karl S. Roth Metabolic Disease).

Aminosyre metabolisme lidelse

  • Karnosinemi
  • Mangel på gammaglutamyltranspeptidase
  • Hartnaps sykdom
  • Histidinemi
  • Mangel på cystationion betasyntetase
  • Hydroxylysinemia
  • Hyper-beta-alaninemia
  • Hyperleucinemia
  • Hyperlysinemia
  • Hypervalinemia
  • Lysinurisk proteinintoleranse
  • Beta-merkaptolaktat cystein disulfiduri
  • Metionin malabsorpsjonssyndrom
  • Ikke-ketotisk hyperglykemi
  • Pipecolacidemia
  • Fenylketonuri
  • Mangel på tyrosinaminotransferase
  • Tryptofanuri

Organisk acidemi

  • Glutaroacidemia
  • Isovalerian acidemia
  • Mangel på beta-ketotiolase
  • Lønnsirup sykdom
  • Propionacidemia
  • Pyroglutaminaciduria
  • Mangel på pyruvatkarboksylase
  • Mangel på pyruvatdehydrogenase

Forstyrrelser i urea-syklusen

  • Arginin-rav aciduria
  • Mangel på karbamylfosfatsyntetase
  • Citrullinemia
  • Hyperargininemia
  • Hyperornithinemia
  • Hyperornithinemia, hyperammonemia, og homocytrullinuria
  • Ornitin transkarbamylase mangel

Forstyrrelser i karbohydratmetabolismen

  • Galaktosemi
  • Glykogenose
  • Mangel på glykogensyntetase
  • Hypoglykemi
  • Leias syndrom

Mukopolysakkaridoser

  • Mangel på beta-glukuronidase
  • Gunthers syndrom
  • Hurler syndrom
  • Mukolipidose
  • Mukopolysakkaridose type VIII
  • Sanfilippo syndrom

Sfingolipidoser og lipidmetabolismeforstyrrelser

  • Abetalipoproteinemia
  • Gauchers sykdom
  • GM1-gangliosidose
  • Krabbes sykdom
  • Metakromatisk leukodystrofi
  • Niemann-Pick sykdom
  • Tay-Sachs sykdom

Sykdommer med en ukjent mangel

  • Alexanders sykdom
  • Canavans sykdom
  • Ceroid lipofuscinosis
  • Nevroaksonal dystrofi
  • Schilders sykdom

Andre sykdommer

  • Ataksi-telangiektasi
  • Formiminoglutaminaciduria
  • Hypofosfatasi
  • Lesch-Nyhan syndrom
  • Lowes syndrom
  • Menkes sykdom
  • Myotonisk dystrofi
  • Hyperbilirubinemi hos nyfødte
  • Nefrogen diabetes insipidus
  • Pseudohypoparathyroidism
  • Andre

Metabolske forsinkelsesmekanismer

Konsekvensen av en metabolsk defekt kan være enten en vedvarende strukturell lidelse eller en reversibel funksjonell. Sistnevnte, utover en viss tidsgrense, kan også manifestere seg som en strukturendring. Potensielt er det tre mulige alternativer for utvikling av hjernefunksjoner i metabolske feil.

  1. Direkte toksisk effekt på de cellulære elementene i hjernen som et resultat av den inhiberende effekten av mellommetabolitter nær den defekten i en eller flere metabolske veier.
  2. Indirekte toksiske effekter på grunn av mangel på syntesen av forbindelser distale for defekten, men nødvendig for den normale syntetiske eller regulatoriske metabolismen.
  3. Kombinasjoner av direkte og indirekte handling.

Mental retardasjon ved metabolske forstyrrelser kan diagnostiseres i laboratoriet og klinisk. Man bør imidlertid ikke utvetydig og forenklet vurdere "toksisiteten" av metabolitter som årsak til mental retardasjon, siden metabolsk regulering er ganske kompleks, og tilbakemeldingsmekanismer, produktinhibering og allosterisme, som en måte å regulere enzymaktivitet på, kan nøytralisere metabolsk forstyrrelse..

Osteopatisk lege Arseny Gurichev

Forskjellen mellom CRA og mental retardasjon

Forsinkelsen i utviklingen av et barn fra jevnaldrende blir synlig allerede i de første årene av et barns liv. Det er ekstremt viktig på dette tidspunktet å ta hensyn til diagnosen og studien av patologiens essens, siden videre behandling, korrigering og mulig justering av tilstanden vil avhenge av riktig diagnose. Eller forverring, progresjon med en feil angitt sykdom.

Som regel blir CRA eller mental retardasjon (ID) oppdaget hos barn i førskolealder, det er viktig å vite hvordan man kan skille dem fra hverandre. Faktisk, i en tidlig alder, har disse to sykdommene lignende symptomer..

Til tross for likhetene er det kvalitative forskjeller mellom mental retardasjon og CRD, som gjør det mulig å diagnostisere nøyaktig, utføre det nødvendige arbeidet og la babyen tilpasse seg i verden i fremtiden. Hvis sykdommen i en tidlig alder blir bestemt feil, vil tiden som kreves for korreksjon gå tapt, og situasjonen vil forverres.

De viktigste forskjellene mellom ZPR og UO

Barn med CRD er ikke utviklingshemmet.

Hovedforskjellen mellom DPD og oligofreni er i sykdommens natur, alle andre forskjeller følger av den.

Oligofreni (mental retardasjon) er en permanent, uforanderlig mental underutvikling som har oppstått på grunn av organisk skade på hjernen under graviditet eller i de første ukene av et barns liv. Det utvikler seg ofte på grunn av en genetisk disposisjon eller etter en hjerneskade. Uopprettelig.

Moderne medisin skiller 3 grader av mental retardasjon:

  • Svakhet er en svak form for manifestasjon. Med en mild alvorlighetsgrad vil barnet utad ikke på noen måte skille seg fra sine jevnaldrende. Imidlertid vil forskjellen bli merkbar når du kommuniserer. Følelsesmessighet hos slike barn er fortsatt, men det er umulig å vekke oppmerksomhet i lang tid. De husker ny informasjon hardt og i kort tid er de ikke i stand til å oppfatte abstrakte begreper.

Mental retardasjon hos et barn: hvorfor det skjer, hvordan fikser jeg det?

Legen sa at babyen henger etter i utvikling fra jevnaldrende. Er det så skummelt? Skulle foreldre få panikk?

Å elske barn uansett talent og helse er riktig og naturlig for en normal person. Men foreldrenes kjærlighet skjuler ofte håp og forventninger, planer og alvorlige krav. Det er ikke barnets feil hvis det ikke oppfyller forventningene dine. Men hvordan du selv kan forstå hva barnet ditt kan og ikke kan?

Psykiske lidelser er klassifisert i henhold til noen gjennomsnittsnormer og har en rekke årsaker. Dette kan være genetiske svikt og ekko av andre sykdommer, for eksempel nedsatt syn og hørsel, epilepsi og cerebral parese. Dårlig ernæring og mangel på oppmerksomhet hos voksne kan også være årsaken. Alt dette, på en eller annen måte, blir korrigert, og utviklingen blir normal. Det hender imidlertid at normen ikke kan oppnås av grunner utenfor foreldrenes og legenes kontroll. Da kan vi bare ta opp en lykkelig person, noe som også er veldig verdig..

Med genetiske abnormiteter, særegenheter ved intrauterin utvikling, sykdommer som påvirker barnets mentale utvikling, er det nødvendig å følge forskriftene fra psykologer og leger, smake det med oppmerksomhet og kjærlighet.

Med utviklingsforsinkelser assosiert med mangel på ernæring eller oppmerksomhet, er det nødvendig å returnere til barnet det han ikke mottok, og forsinkelsen vil bli overvunnet.

I noen tilfeller er det ingen grunn til å bekymre seg, og utjevner babyen til standardene. For eksempel begynner mange barn ikke å snakke i det foreskrevne året, men samler bare ordforråd for å umiddelbart begynne å snakke riktig og i hele setninger til rett tid..

Psykologer anbefaler: “Elsk barna dine. Tro på dem, men undertrykk ikke dine personlige håp. " Og hvis du er i tvil om den riktige utviklingen av barnet, kan du kontakte pålitelige spesialister.

Mental retardasjon: stadier (grader), symptomer og annen informasjon

Oligofreni - mental retardasjon (også kjent som mental retardasjon og mental retardasjon) har lenge vært stille, dette emnet var nesten tabu. Og hvis noe ble sagt, ble det lagt vekt på de psykologiske og fysiologiske egenskapene til mennesker med et slikt avvik. Men nå har mye endret seg, og deres behov og mål har kommet frem..

Essensen av problemet

Mental retardasjon er en alvorlig begrensning i ferdighetene som er nødvendige for en persons daglige liv, sosiale og intellektuelle aktivitet. Slike individer opplever problemer med tale, motorisk utvikling, intelligens, tilpasning, følelsesmessig-vilje sfære, kan normalt ikke samhandle med miljøet.

Denne definisjonen er gitt av AAIDD - American Association for Development and Intellectual Disabilities, som har endret tilnærmingen til dette problemet. Det antas nå at å gi langsiktig personlig støtte kan forbedre livskvaliteten til den psykisk utviklingshemmede. Ja, selve begrepet ble erstattet av en mer tolerant og ufarlig - "intellektuell funksjonshemning".

I tillegg regnes en slik sykdom nå ikke som mental. Og det skal ikke forveksles med en utviklingshemming. Sistnevnte dekker et bredere område, men er nært beslektet med det første: autistiske lidelser, hjernelammelse, etc..

Oligofreni er en kronisk sykdom av ikke-progressiv karakter som oppstår som et resultat av hjernepatologi i prenatalperioden eller etter fødselen (opptil tre år).

Til tross for prestasjonene med moderne medisin og alvorlige forebyggende tiltak, kan det ikke gi 100% garanti for at denne sykdommen ikke vil dukke opp. Nå lider 1 til 3% av mennesker over hele verden av MS, men de fleste av dem er milde (75%).

Det er også ervervet mental retardasjon - demens. Dette er en egen "aldersrelatert" patologi hos eldre, en konsekvens av naturlig hjerneskade og som et resultat av nedbrytningen av mentale funksjoner..

Grunnene

Intellektuell funksjonshemming er et resultat av genetiske sykdommer og mange andre faktorer, eller rettere, deres kombinasjon: atferdsmessig, biomedisinsk, sosial, pedagogisk.

Grunnene

Faktorer

biomedisinsk

sosial

atferdsmessig

lærerikt

Intrauterin fosterutvikling (prenatal)

-foreldrenes alder;
-sykdommer hos moren;
-kromosomale abnormiteter;
-medfødte syndromer

morens tiggerlige eksistens, hun ble utsatt for vold, dårlig matet, hadde ikke tilgang til medisinske tjenester

foreldre brukte alkohol, tobakk, narkotika

foreldre er ikke forberedt på utseendet til et barn, kognitivt funksjonshemmet

Fødsel (perinatal)

dårlig babypleie

barneforfallelse

mangel på medisinsk tilsyn

Senere liv (postnatal)

-dårlig utdanning;
-hjerneskade;
-degenerative sykdommer;
-epilepsi;
-meningoencefalitt

-fattigdom;
-dårlige familieforhold

-vold i hjemmet, grusomhet mot barnet, hans isolasjon;
-manglende overholdelse av sikkerhetstiltak;
-dårlig oppførsel

-dårlig kvalitet på medisinsk behandling og sen diagnose av sykdommer;
-mangel på utdanning;
-mangel på støtte fra
sider av andre familiemedlemmer

Ingen kan nevne de spesifikke "skyldige", selv til tross for ganske nøye forskning og tidlig diagnose. Men hvis du analyserer tabellen, kan den mest sannsynlige årsaken til at oligofreni ser ut:

  • eventuelle genetiske feil - genmutasjoner, deres dysfunksjon, kromosomale abnormiteter;
  • arvelige utviklingsavvik;
  • underernæring;
  • smittsomme sykdommer hos mor under graviditet - syfilis, røde hunder, HIV, herpes, toksoplasmose, etc.;
  • for tidlig fødsel;
  • problemfødsel - asfyksi, mekanisk traume, hypoksi, fosterets asfyksi;
  • utilstrekkelig oppdragelse av barnet fra fødselen, foreldrene viet lite tid til ham;
  • toksiske effekter på fosteret, som fører til hjerneskade - foreldrenes bruk av sterke stoffer, narkotika, alkohol, røyking. Dette inkluderer også stråling;
  • smittsomme sykdommer hos barnet;
  • traumer til hodeskallen;
  • sykdommer som påvirker hjernen - encefalitt, kikhoste, hjernehinnebetennelse, vannkopper;
  • drukning.

Grad av mental retardasjon

Intellektuell funksjonshemning er delt inn i 4 trinn. Denne klassifiseringen er basert på spesielle tester og er basert på IQ:

  • lett (moronisme) - IQ fra 70 til 50. Et slikt individ har brudd på abstrakt tenkning og dets fleksibilitet, korttidshukommelse. Men han snakker normalt, om enn sakte, og forstår hva som blir sagt til ham. Ofte kan en slik person ikke skilles fra andre. Men han er ikke i stand til å bruke de tilegnede akademiske ferdighetene, for eksempel økonomistyring, etc. I sosiale interaksjoner henger han etter jevnaldrende, slik at han kan falle under andres negative innflytelse. Han kan utføre hverdagslige enkle oppgaver selv, men mer komplekse krever ekstern hjelp;
  • moderat (ikke særlig uttalt imbecility) - IQ 49–35. En person trenger kontinuerlig kontinuerlig beskyttelse, inkludert for etablering av mellommenneskelige forhold. Å snakke er veldig enkelt, og han tolker ikke alltid det han hører riktig;
  • alvorlig (uttalt imbecility) - IQ fra 34 til 20. En person forstår ikke tale, tall godt, begrepet tid er ikke tilgjengelig for ham - for ham skjer alt her og nå. Snakker monosyllables, ordforråd er begrenset. Trenger konstant tilsyn og pleie når det gjelder hygiene, klær, ernæring;
  • dyp (idioti) - IQ-nivå under 20. Tale, forståelse og tegnspråk er veldig begrenset, men enkle ord og instruksjoner, så vel som deres ønsker og følelser, kan uttrykkes gjennom ikke-verbal kommunikasjon. Alvorlige sensoriske og motoriske problemer er til stede. Helt avhengig av andre.

Det skal bemerkes at med langvarig og vedvarende opplæring av mennesker med en hvilken som helst grad av demens er det mulig å oppnå oppfyllelsen av grunnleggende ferdigheter av dem..

Diagnostiske kriterier

I følge DSM-5 (femte utgave av Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders) refererer intellektuell funksjonshemning til nevroutviklingsforstyrrelser, karakterisert og definert av følgende symptomer:

  1. Underskudd på intellektuell funksjon. Vanskeligheter med abstrakt tenkning, resonnement, beslutningstaking, læring. Alt dette må bekreftes av passende tester..
  2. Mangel på adaptiv atferd. Uoverensstemmelse med aksepterte kulturelle og sosiale standarder, manglende evne til å leve selvstendig, redusert sosialt ansvar, vanskeligheter med kommunikasjon. Det vil si at individet ikke kan kommunisere og tjene seg selv, han trenger omsorg uansett hvor han er..
  3. En person synes det er vanskelig å utføre oppgaver som krever minne, oppmerksomhet, tale, skriving, lesing, matematisk resonnement, og er ikke i stand til å tilegne seg praktiske ferdigheter.
  4. Problemer i den sosiale sfæren. Har ingen sosialiseringsevner - kommunikasjon med mennesker, kan ikke få venner og opprettholde relasjoner. Forstår ikke følelsene og tankene hans.
  5. Praktiske problemer. Svak grad av læringsevner, ukontrollabel egen atferd, manglende evne til å ta vare på seg selv, uansvarlighet osv..

Andre tegn

Sammen med de ovennevnte kriteriene er det mulig å bestemme tilstedeværelsen av et hvilket som helst stadium av ER ved hjelp av følgende tegn.

I den første utviklingsperioden mestrer et sunt barn enkle ferdigheter, som når de vokser opp, blir de mestret og går videre til mer komplekse. Adaptive og intellektuelle problemer blir tydelige når barnet utvikler seg. Når de dukker opp, er de avhengig av type, årsak og grad av mental retardasjon..

Utviklingsstadiene (motorikk, tale, sosialisering) av barn med intellektuelle funksjonshemninger er de samme som for sunne barn, men de går merkbart langsommere, det vil si at de når et visst nivå mye senere. Med en mild form for mental retardasjon blir forsinkelsen etter jevnaldrende bare merkbar i begynnelsen av skolegangen (læringsvansker), og med en alvorlig form - i de første leveårene.

Hvis intellektuell funksjonshemning arves (av gener), påvirker dette som regel personens utseende..

Det er mer sannsynlig at oligofrenene har fysiske, nevrologiske og andre helseproblemer. Søvnforstyrrelser, angstlidelser og schizofreni er også vanlig hos disse personene. Diabetes, fedme, seksuelt overførbare sykdommer, epilepsi er vanlig.

Mennesker med milde til moderate utviklingshemming snakker mye verre enn sine jevnaldrende, som yngre i alderen. Jo høyere nivå av forstyrrelse, jo verre er talen.

Atferdsforstyrrelser som ligger i oligofrener, er forbundet med ubehaget de opplever under kommunikasjonen, manglende evne til å kommunisere tankene sine til andre, med manglende forståelse av deres ønsker og behov. I tillegg lider de av sosial isolasjon. Derav manifestasjoner av spenning, angst, nervøsitet, etc..

Syndromer kombinert med forskjellige grader av SV

Downs syndrom er den vanligste genetiske årsaken til intellektuell funksjonshemning. Det er forårsaket av en kromosomavvik - hvis det er 46 i normen, er det i dette tilfellet et uparret 47-kromosom. Personer med dette syndromet kan identifiseres ved en unormalt forkortet hodeskalle, flatt ansikt, korte armer og ben, kort vekst og liten munn. De behandler dårlig mottatt informasjon og husker den, de mangler begrepet tid og rom, og deres tale er dårlig. Dessuten tilpasser slike individer seg godt i samfunnet..

Martin Bells syndrom (skjøre X-kromosom). Den nest vanligste genetiske årsaken til mental retardasjon. Det er gjenkjent av slike ytre funksjoner: økt bevegelighet i leddene, ansiktet er langstrakt, haken forstørres, pannen er høy, ørene er store, utstikkende. De begynner å snakke sent, men de snakker ikke bra, eller de snakker ikke i det hele tatt. De er veldig sjenerte, hyperaktive, uoppmerksomme, beveger stadig hendene og biter dem. Menn har mer kognitiv svikt i denne kategorien enn kvinner..

Williams syndrom ("alvens ansikt"). Det oppstår som et resultat av arvelige kromosomale omlegginger, tap av gener i en av dem. Pasientene har et veldig interessant utseende: ansiktet er smalt og langt, øynene er blå, nesen er flat, leppene er store. Vanligvis lider de av hjerte- og karsykdommer. Rikt ordforråd, godt minne, utmerket musikalsk evne, sosial interaksjon. Men det er problemer med psykomotoriske ferdigheter..

Angelman syndrom (lykkelig dukke eller Petrushka). Forårsaket av en endring i kromosom 15. Veldig lette øyne med karakteristiske flekker på iris og hår, hodet er lite, haken skyves fremover, munnen er stor, tennene er sparsomme og lange. Sterk forsinkelse i psykomotorisk utvikling, betydelig nedsatt tale, bevegelse (dårlig balanse, gange på stive ben). Smiler ofte og ler til og med uten grunn.

Prader-Willi syndrom. Det er preget av fraværet av en faderlig kopi av kromosom 15 og en rekke andre lidelser. Kort vekst, små armer og ben, lider av tvangsmessig overspising, og som et resultat av fedme. Problemer med korttidsminne, tale, informasjonsbehandling.

Lejeunes syndrom (gråtkatt eller 5p syndrom). En veldig sjelden og alvorlig sykdom forårsaket av fraværet av den korte armen til kromosom 5. Hodet er lite, ansiktet er rundt, underkjeven er underutviklet, nesebroen er bred, fordi øynene ligger langt fra hverandre. Føttene er vridd, hendene er små. Strupehodet er underutviklet, det er synsproblemer, spesielt strabismus. Gråt ofte mens du lager en lyd som ligner en kattunge. Motorutviklingen er forsinket, evnen til å ta hensyn er begrenset.

I tillegg til de nevnte syndromene, kan intellektuell funksjonshemning eksistere sammen med cerebral parese, døvhet og blindhet, autistiske lidelser, epilepsi og andre somatiske og psykiske lidelser..

Barn med utviklingshemming

Samfunnet skal være tolerant overfor mennesker med mental retardasjon, en spesiell tilnærming og lærere som kjenner det spesifikke ved arbeidet, som er i stand til å gi intellektuelle funksjonshemmede en utdannelse og hjelp til å realisere seg selv, er nødvendig.

Barn med MA trenger støtte fra andre, spesielt foreldre, som må gi slike barn psykologisk trøst, utvikling og forbedre livskvaliteten..

Hos spedbarn er det ganske vanskelig å identifisere mental retardasjon, spesielt dens milde form, siden de nesten ikke skiller seg fra andre. Men aktiviteten deres er svekket: de begynner å holde hodet sent, pladre, sitte, krype.

Men når han vokser opp, når barnet begynner å gå i barnehagen, blir det merkbart at det opplever vanskeligheter med å observere den daglige rutinen, kommunisere med jevnaldrende og mestre nye ferdigheter. Et tre år gammelt barn kan for eksempel ikke montere pyramiden av seg selv, selv om han gjentok dette mange ganger med læreren. Klassekameratene lyktes etter 1-2 leksjoner.

Oligofrene barn er ikke nysgjerrige, de kan ikke sitte på ett sted i lang tid, men de blir slitne veldig raskt. Talen deres er dårlig, de forvirrer bokstaver (spesielt konsonanter). Siden deres fonemiske hørsel og analyse er dårlig utviklet, uttaler de ord feil, og deretter skriver de feil. Auditiv diskriminering og artikulatorisk taleapparat henger etter i utviklingen - derav sløret tale.

Generell og finmotorikk lider, ettersom sentralnervesystemet utvikler seg unormalt. Babyens bevegelser er usikre og svake; han manipulerer gjenstander kaotisk. I lang tid kan han ikke bestemme den "viktigste" hånden, han beveger dem begge inkonsekvent.

Vanskeligheter med "plukking" og "pinsett" grep tillater ikke barnet å holde en blyant og penn riktig, og lære å skrive. Underutvikling av finmotorikk forstyrrer også selvomsorgen.

Barnet kan ikke konsentrere seg og huske noe. Dette påvirker kognitiv aktivitet og mental aktivitet negativt. Barnet ser eller hører ikke hva han blir fortalt på grunn av oppmerksomhetsunderskudd.

Det er vanskelig å lære for slike barn: de lærer sakte materialet fordi de ikke husker det og ikke kan reprodusere den mottatte informasjonen. En ferdighet eller kunnskap tilegnet etter gjentatte repetisjoner de ikke kan bruke og glemmer raskt.

Barnet er ikke i stand til verbalt (verbalt) å uttrykke følelser, fordi det er dårlig i tale, men de uttrykker følelser med ansiktsuttrykk, berøringer, bevegelser. Han er ikke i stand til å empati. Hans vilje er svak, fordi han er godtroende for enhver person, han blir lett inspirert, og dette er veldig farlig.

Kontakt en spesialist (nevrolog) uten forsinkelse hvis barnet ditt oppfører seg uvanlig eller du ikke forstår hva som skjer med ham. Fordelene med dette er todelt - i beste fall vil all tvil om tilstrekkelig barnet ditt bli fjernet, og i verste fall (som imidlertid ikke er dårlig) - tidlig diagnose vil gjøre det mulig for deg å umiddelbart iverksette tiltak for å løse problemet. Dette vil tillate deg å sosialisere et slikt barn bedre og tilpasse deg livet..

Legen vil undersøke den lille pasienten, spør foreldrene om symptomene når de dukket opp, om barnets praktiske og sosiale ferdigheter, adaptiv oppførsel osv. Det kreves en intelligensprøve, som lar deg finne ut hvor mye babyen lærer, kan løse problemer og tenke abstrakt. IQ under 70 kan indikere tilstedeværelsen av intellektuell funksjonshemming og nivået.

Tips til foreldre

Mødre og pappaer til spesielle barn kan få følgende anbefalinger:

  1. Å høre en slik diagnose for barnet ditt er selvfølgelig et forferdelig slag som forårsaker negative tanker. Det er en følelse av skyld, harme mot skjebnen, sinne, fortvilelse, lengsel. Men du må fortsatt akseptere dette faktum, holde ut med det, og kommunikasjon med andre foreldre som har et lignende problem kan bli god støtte. Det er lurt å besøke en psykolog.
  2. Du må tydelig dele dine evner med det som er umulig å gjøre, og uten å gi opp, se etter måter å løse problemer og midler på.
  3. Rådfør deg med eksperter. Det anbefales også å samle inn så mye informasjon som mulig fra alvorlige kilder om mental retardasjon, hvordan og hvordan du kan hjelpe barnet, hva som skal gjøres, hvor du skal dra. Opplevelsen av familier med et oligofren barn er uvurderlig, kommuniser med dem.
  4. Lær om og bruk offentlige tjenester og samfunnstjenester for familier med barn med utviklingshemming.
  5. Tenk ikke på begrensninger, men på barnets evner, hva han kan og hva han trenger, hvordan du kan glede ham. Det er i din makt å hjelpe ham til å bli uavhengig og sosialisere så mye som mulig..
  6. Ikke isoler barnet ditt fra andre mennesker, verken barn eller voksne..
  7. Til tross for at utviklingsnivået til barnet ditt på visse stadier er lavere enn for jevnaldrende, må du ikke kommunisere med ham som med en baby, men i samsvar med alderen.
  8. Det er nødvendig å gjennomføre utviklings- og treningsøkter regelmessig. Målet med læring er sosial tilpasning, det vil si at barnet må mestre tale, skriving, hverdags uavhengighet.

Ikke forvent noe spesielt fra all din innsats, noe superresultat, glede deg over den minste fremgangen. Men man skal ikke stoppe der heller. Selv om du forstår barnet ditt med individuelle ord, er dette ikke nok for kommunikasjon med andre og sosial tilpasning. Gå videre, ikke gi opp og ikke unne deg latskapet til barnet.

For å redusere sannsynligheten for å ha et psykisk utviklingshemmet barn, bør en gravid kvinne:

  • IKKE drikk, røyk eller ta narkotika;
  • ta folsyre;
  • besøke lege regelmessig;
  • spise et kosthold som inneholder frukt og grønnsaker, fullkorn og mat med lite mettet fett.

Etter at babyen er født:

  • screening av babyen - dette vil avsløre sykdommer som kan provosere mental retardasjon;
  • besøk en barnelege regelmessig;
  • gjøre alle vaksinene som er foreskrevet i henhold til tidsplanen;
  • la ham bare sykle i hjelm, og i bil til ønsket alder, bare bære ham i et bilsete;
  • utelukk kontakt med røyk med husholdningskjemikalier og blybasert maling.

Akkompagnement av spesialister

Et barn med utviklingshemning trenger omfattende støtte gjennom hele barndommen fra følgende spesialister:

  • barnepsykolog og psykiater;
  • taleterapeut;
  • nevrolog;
  • defektolog.

Hvis det er andre lidelser (blindhet, døvhet, cerebral parese, autismespektrumforstyrrelser), blir en rehabiliteringsterapeut, øyelege, massør, treningsterapeutlærer lagt til ovennevnte fagpersoner.

Er oligofreni herdbar

Behandling og korrigering av denne sykdommen er ikke en enkel oppgave, det vil ta mye krefter, tid og tålmodighet. I tillegg krever forskjellige nivåer av mental retardasjon og pasientalder en annen teknikk. Men hvis taktikken er valgt riktig, blir et positivt resultat merkbart etter et par måneder..

Dessverre er fullstendig eliminering av intellektuell funksjonshemming umulig. Saken er at visse deler av hjernen blir skadet. Nervesystemet det tilhører dannes i løpet av fostrets intrauterine utvikling. Etter fødselen av et barn deler cellene henne nesten ikke og er ikke i stand til å regenerere. Det vil si at skadede nevroner ikke vil komme seg og mental retardasjon forblir hos en person til slutten av livet, selv om de ikke utvikler seg.

Men, som allerede nevnt, barn med en mild grad av sykdom egner seg godt til korreksjon, får egenomsorgsevner, utdannelse og kan jobbe ganske normalt og utføre enkle oppgaver.

Støtte for mennesker med MR

Denne sykdommen utvikler seg på forskjellige måter, men det er veldig viktig å diagnostisere den så tidlig som mulig. I dette tilfellet vil spesialister begynne å jobbe tett med en slik pasient i tidlig alder, noe som forbedrer hans tilstand og livskvalitet betydelig..

Slik assistanse er nødvendigvis personlig, det vil si at den planlegges under hensyntagen til pasientens individuelle egenskaper, hans behov og ønsker. Mennesker med denne diagnosen er ikke de samme, derfor, hjelp for hver av disse individene i livssfæren, og visse aktiviteter bør ha sin egen type og intensitet..

I mange land i verden, inkludert våre, er det utviklet spesielle programmer som har til formål å forbedre livskvaliteten til mennesker med utviklingshemning. De er integrert, "oppløst" i samfunnet. Barn med milde grader av sykdommen går på hjelpeskoler og barnehager, inkludert klasser i vanlige utdanningsinstitusjoner. Det er til og med grupper på fagskoler hvor du kan ta en utdannelse og deretter jobbe med spesialiteten din.

Hva er CRA og hva er tegn på utviklingsforsinkelse hos et barn

Diagnosen mental retardasjon er gitt til barn med den langsomme utviklingen av noen funksjoner av tenkning, oppmerksomhet, hukommelse, følelsesmessige og villige sfærer, som ikke når de generelt aksepterte normene i en viss alder. De første symptomene på CRD manifesteres i utviklingen av førskolebarn og barn av grunnskoler.

  • Forsinket barns mentale utvikling
  • Anerkjennelse og diagnostikk
  • De mest typiske avvikene avhengig av alder
    • Symptomer på mental retardasjon hos førskolebarn
    • Symptomer på CRD i grunnskolealder
    • Forskjeller mellom CRA og mental retardasjon
    • Forutsigelse av konsekvenser og komplikasjoner
  • Årsaker til mental retardasjon
    • Organiske årsaker
    • Sosiale årsaker til avmatningen i utviklingen av bevissthet
  • Varianter av mental retardasjon
  • Karakterisering av tegn på forsinkelse avhengig av årsaken til forekomsten
    • Konstitusjonell utviklingsforsinkelse
    • CRA på grunn av somatogen opprinnelse
    • Psykogene årsaker til forsinket utvikling
    • Cerebro-organiske årsaker til forsinket utvikling
  • Prinsipper for kurativ terapi

Mest sannsynlig diagnostiseres psykisk utviklingshemming når du består prøver før du går inn i første klasse. Barnet har hovedsakelig barns lekinteresser, en objektiv representasjon er begrenset, det er ingen kunnskap som kreves for hans alder, tenkning er umodenhet, hjernen er intellektuelt utarmet, hans arbeid er hemmet.

Forsinket barns mentale utvikling

Syndromet er preget av en avmatning i psykomotoriske og mentale funksjoner, en utilstrekkelig modningsgrad. Disse lidelsene bidrar til langsom modenhet i personligheten, uutviklede følelser, vilje og hukommelse. Lags utvikling manifesterer seg i utilstrekkelig utvikling av tankeprosesser, manglende evne til å analysere informasjon, generalisere mottatt informasjon, klassifisere, abstrakte, syntetisere ideer. Brudd kan kompenseres og utvikles i motsatt retning..

DPD hos barn fører til at barnet, i stedet for å være interessert i ny kunnskap, prøver å få glede av spill, har en ustabil interesse og foretrekker endringer i underholdning. Ofte har slike barn høy selvtillit og anser seg bedre enn andre, noe som ikke er sant.

I klasser i en barnehagegruppe eller på skolen kontrollerer ikke slike barn oppmerksomheten, bytter ofte fra et fag til et annet og blir fort slitne. Logiske problemer forårsaker betydelige problemer med å løse; i analysen kan de ikke bestemme årsakene og konsekvensene av noen handling. Når man beskriver og karakteriserer objekter, skiller man ikke essensielle tegn ut, noe som ikke gir dem en elementær ide om ting og standardfenomener.

I uavhengige spill eller gruppespill er det ingen mulighet til å organisere prosessen uten hjelp utenfra. Yngre skolebarn lider i de fleste tilfeller av hyperaktivitet, aggressivitet, engstelig tenkning. Forsinket mental utvikling - dette blir ellers sett på som infantilisme, som er preget av fysisk og mental umodenhet.

Diagnosen CRD kan betraktes som grunnårsaken eller sekundær konsekvens av et tidligere manifestert brudd på en av kroppsfunksjonene, for eksempel taleforstyrrelse. DPD er den faktoren som kan oppstå i komplekset av oppmerksomhetsunderskudd hyperaktivitetsforstyrrelse eller representerer et psykoorganisk eller cerebrasthenisk syndrom, og manifestasjoner av mental retardasjon kan kombineres eller fungere som en enkelt årsak.

Anerkjennelse og diagnostikk

Det er mulig å diagnostisere mental retardasjon bare som et resultat av en omfattende samling av informasjon fra psykologisk, pedagogisk, logopedi, psykoterapeutisk og defektologisk undersøkelse. For anerkjennelse av DPD blir stadium av utvikling av mentale prosesser, motoriske evner vurdert, feil i å løse problemer fra matematikk, skriveøvelser og muntlig historie analysert, utviklingsnivået for håndmotorikk blir bestemt. Hvis selv små avvik oppstår i de angitte utviklingsområdene hos et barn, bør foreldre kontakte en spesialist for å identifisere den virkelige tilstanden.

De mest typiske avvikene avhengig av alder

Hver periode med barnets utvikling gir sine egne normer for mental og fysisk utvikling.

Symptomer på mental retardasjon hos førskolebarn

Perioden er preget av det faktum at babyer ikke kan snakke, og det er vanskelig for uerfarne foreldre å identifisere de karakteristiske egenskapene til et avvik i barnets utvikling, men noen tips vil hjelpe deg med å gjøre det i tide:

  • et barn etter 4 måneders alder skal reagere på utseendet til foreldrene sine i synsfeltet, hvis det ikke høres noen lyder fra ham samtidig, bør du kontakte en spesialist for å få hjelp;
  • innen en og en halv år, bør babyen forstå navnet hans, uttale enkle, ofte gjentatte ord og forstå når enkle handlinger kreves av ham, mangelen på evne til å gjøre slike handlinger bekymrer foreldre;
  • hvis babyen to år gammel har et veldig magert sett med ord, kan han ikke huske nye ord, ikke forstår impulsen til handling, slike symptomer indikerer en forsinkelse i mental utvikling;
  • symptomer på CRA betraktes som en situasjon hvis babyen ikke kan danne enkle setninger i løpet av to og et halvt år og ikke kan vise kjente gjenstander ved navn;
  • i en alder av tre år, bør foreldrene være forsiktige hvis babyen ikke lager en setning og ikke kan gjenta det som nettopp er blitt sagt, babler raskt eller omvendt uttaler ord sakte.
  • i en alder av fire år snakker ikke barnet sammenhengende, skiller ikke mellom begreper, oppmerksomheten er svekket, hørbart og visuelt minne er fraværende.

Spesiell oppmerksomhet bør rettes mot følelsesmessige manifestasjoner, vanligvis er førskolebarn utsatt for hyperaktivitet, tretthet setter inn raskt, hukommelsen er svak, oppmerksomheten spres til forskjellige gjenstander. Det er vanskelig for dem å kommunisere med voksne og jevnaldrende; under undersøkelsen ved bruk av encefalografi observeres dysfunksjoner i sentralnervesystemet.

Symptomer på CRD i grunnskolealder

Ved opptak til første klasse vil spesialisten som gjennomfører testene nødvendigvis finne ut om barnet har en mental retardasjon i retning av å bremse ned. Men erfarne foreldre kan finne disse tegnene tidligere:

  • hvis studenten har problemer med å gjøre eller ikke er i stand til å spise alene, ta på seg klær, knytte og snøre sko, vaske og andre personlige hygieneprosedyrer;
  • babyen liker ikke å delta i felles spill, er skeptisk til andre barn, viser isolasjon og manglende vilje til å kommunisere;
  • i alle handlinger viser barnet ubesluttsomhet, overdreven aggresjon;
  • er ofte redd for enkle situasjoner og oppfører seg engstelig.

Svært sjelden er det situasjoner når et barn med mental retardasjon ikke viser seg på noen måte blant sine jevnaldrende, ofte er utviklingsforsinkelsen merkbar, og det er vanskelig å ikke være oppmerksom på en slik omstendighet. Men den endelige diagnosen er stilt av en spesialist, foreldre alene kan ikke behandle et barn uten legens anbefalinger.

Forskjeller mellom CRA og mental retardasjon

Hvis barnet ikke har tegn på utviklingsforsinkelse i alderen 10-11 år, insisterer leger på en diagnose av mental retardasjon, forkortet UO eller mistenker konstitusjonell infantilisme. De viktigste forskjellene fra forsinket utvikling er:

  • med mental retardasjon er underutvikling av fysisk og mental natur irreversibel, men hvis et barn har en utviklingsforsinkelse, vil alle sakte reaksjoner gradvis bli normale igjen med riktig forebygging og riktig pleie;
  • barn med utviklingshemning kan tilstrekkelig svare på den hjelpen som gis og bruke erfaringene som er oppnådd med å løse slike problemer;
  • et barn med en diagnose av mental retardasjon prøver å forstå betydningen av det som ble sagt eller lest, føler tilfredshet fra arbeidet som er gjort, og barn med avslørt infantilisme prøver ikke engang å forstå ny kunnskap.

Forutsigelse av konsekvenser og komplikasjoner

Den mentale forsinkelsen gjenspeiles konsekvent i den personlige utviklingen til babyen i ytterligere livssituasjoner. Tiltak som ikke er tatt i tide for å overvinne utviklingsforsinkelse, vil gi et betydelig preg på eksistensen av et individ i samfunnet.

En likegyldig holdning til justering av utvikling fører til forverring av alle barnets problemer allerede i en eldre alder. Barn skilles fra sine jevnaldrende og trekkes tilbake i seg selv, noen ganger blir de behandlet som utstøtte, noe som danner underlegenhet av deres egen personlighet og senker selvtilliten. Helheten av hendelser medfører vanskeligheter med tilpasning og manglende evne til å kommunisere med det motsatte kjønn..

Kognisjonsnivået til ny informasjon synker, skriving og tale er forvrengt, det er vanskelig for en ung person med en ukorrigert utviklingsforsinkelse å finne et passende yrke og lære enkle arbeidsteknikker. For å unngå en dyster prognose, bør foreldrene identifisere avvik i tide og behandle dem etter at de første tegn på forsinkelse vises..

Årsaker til mental retardasjon

Utseendet til en retardasjon i mental utvikling avhenger av forskjellige årsaker, som er delt inn i to kategorier:

  • organisk natur, arvelige grunner;
  • avhengighet av det sosiale miljøet, feil pedagogisk innflytelse, emosjonell deprivasjon.

Organiske årsaker

ZPR oppstår på grunn av lokale endringer i hjernesonene som har skjedd under intrauterin utvikling. Dette kan være konsekvensene av giftige, somatiske, smittsomme mors sykdommer. Noen ganger oppstår slike lesjoner på grunn av kvelning av barnet når det går gjennom fødselskanalen.

En viktig faktor kan være genetikk, i samsvar med lovene som barnet utvikler en naturlig disposisjon for en forsinkelse i modning av hjernesystemene. I de fleste tilfeller har sykdommen et nevrologisk grunnlag med symptomer på vaskulær dystoni, nedsatt innervering av kranialområdet, hydrocelium. Alle hjerneforstyrrelser, som fører til en avmatning i utviklingen, spores perfekt på encefalografi, en karakteristisk manifestasjon av sykdommen er aktiviteten til delta-bølger og fullstendig demping av alfa-rytmer.

Primær retardasjon av utvikling innebærer en sekundær forsinkelse, som er preget av brudd på funksjonene til minne, tale, objektiv oppfatning av virkeligheten, stopper oppmerksomheten på det nødvendige objektet.

Sosiale årsaker til avmatningen i utviklingen av bevissthet

Disse årsakene fører til CRA hvis barnet var og ble oppdraget fra en tidlig alder under uakseptable forhold. Slike omstendigheter inkluderer:

  • barnet hadde ikke nok stimuli for normal utvikling;
  • det er mors- og følelsesmessig deprivasjon;
  • lærerne fulgte ikke babyen, noe som førte til forsømmelse;
  • det var ingen mulighet til å mestre enkle ferdigheter;
  • foreldrenes alkoholisme, foreldreløs barndom i tidlig alder;
  • konstante skandaler i familien, ustabilitet, begrenset kommunikasjon med jevnaldrende;
  • noen forskere på dette området peker på årsaken til pedagogisk forsømmelse: lærerens feilaktige og likegyldige holdning til eleven sin, uten å ta hensyn til individuelle egenskaper;
  • dårlig og dårlig ernæring som ikke gir kroppen tilstrekkelig mengde mineraler og vitaminer.

Svært ofte er to grupper av faktorer involvert i dannelsen av forsinket utvikling - naturlig og sosial. Et barn med en disposisjon faller i ugunstige utviklingsforhold, og arveligheten hans begynner å manifestere seg.

Som et resultat lider ikke bare mekanismene for hjernens utvikling, men også psykotraumatiske faktorer er forbundet, som fører den syke pasienten til en utviklingsstans. Hvis det er en tett kombinasjon av årsaker fra de to kategoriene, blir det vanskeligere å eliminere DPD, avhengig av størrelsen på lesjonen. I flertallet fører en slik ugunstig kombinasjon en person til fullstendig feiljustering i samfunnet..

Varianter av mental retardasjon

Innenlandske og utenlandske leger har samlet flere klassifiseringer av MR hos barn, men det mest brukte var systemet til K.S. Lebedinskaya:

  • konstitusjonell forsinkelse bestemmes av manifestasjonen av arvelighet;
  • den somatiske formen blir aktiv som et resultat av et barns sykdom, som hadde en destruktiv effekt på hjernefunksjonene, for eksempel kroniske smittsomme infeksjoner, allergier, asteni, dysenteri, dystrofi og andre lignende sykdommer;
  • psykogen forsinkelse oppstår som et resultat av sosiale faktorer som virker under ugunstige omstendigheter;
  • cerebral-organisk utviklingsforsinkelse oppstår når den utsettes for unormale og patologiske prosesser som et resultat av komplisert graviditet.

Karakterisering av tegn på forsinkelse avhengig av årsaken til forekomsten

Konstitusjonell utviklingsforsinkelse

Et barn som er tilordnet denne kategorien, stopper ikke bare psykologisk, men fysiologiske parametere når heller ikke normen, slike barn er små i vekt, utilstrekkelig vekst. Interessen for alt nytt er karakteristisk, barn er litt infantile, en levelig disposisjon blir grunnen til at mange av barna finner venner i sitt miljø. Enkeltpersoner i denne kategorien er vanligvis kjærlige, med positive følelser, de snakker mye i leksjonen og vet ikke hvordan de skal konsentrere seg om ett emne.

CRA på grunn av somatogen opprinnelse

Barn i denne kategorien får utviklingsforsinkelse som et resultat av ekstern forstyrrelse av hjernens funksjon. Disse barna beholder intelligens, men hjernedysfunksjon fører til en mental form for infantilisme og vedvarende asteni. Slike individer trenger stadig støtte, savner kjære, er konstant i et sutrende humør, tilpasning i samfunnet er vanskelig. De preges av mangel på initiativ, hjelpeløshet, passivitet, latterlige handlinger.

Psykogene årsaker til forsinket utvikling

I slike tilfeller blir fysisk helt sunne barn oppdratt under ugunstige forhold. Det kan være et barnehjem eller hjemløshet. Følelsesmessige opplevelser assosiert med mangel på mors varme, faderlig støtte, repetisjon av monotone kontakter i et begrenset team fører til et forsinkelse i barnets utvikling. Det ugunstige sosiale miljøet der babyen blir oppdratt, blir årsaken til forsinkelsen i psykogen og intellektuell utvikling.

Psyko-traumatiske forhold utvikler seg til pedagogisk forsømmelse. Barn fra slike sosiale grupper er infantile, avhengige, de ledes, passive, analyserer ikke sine handlinger. Atferd er preget av økt aggressivitet, i tilfelle manifestasjon av andres press, tvert imot, servil underkastelse, lydighet, tilpasningsevne til grov behandling.

Cerebro-organiske årsaker til forsinket utvikling

CRD er forårsaket av organisk hjerneskade på grunn av smittsomme infeksjoner i de første månedene av livet, patologiske endringer under graviditet, eller skader under vanskelig fødsel. Dette er ledsaget av asteni, cerebral insuffisiens, som fører til en avmatning i arbeidskapasiteten, svekker hukommelse, oppmerksomhet, barnet henger etter når man studerer skoleprogrammet. Primitiv tenkning tillater ikke barn å skille mellom godt og dårlig, skille mellom "behov" og "vilje", tyktflytende tenkning fører til økt spenning eller angst og treghet.

Prinsipper for kurativ terapi

Det er best å begynne å korrigere utviklingsforsinkelse etter at de første symptomene er etablert. Leger anbefaler en integrert tilnærming ved hjelp av de viktigste behandlingsmetodene:

  • soneterapi med elektriske impulser på arbeidshjernepunktene, metoden for eksponering for mikrostrømmer er effektiv for å henge etter i utviklingen etter hjerne-organisk skade;
  • bruk av taleterapimassasje, forskjellige velprøvde metoder for hukommelsesutvikling, leddgymnastikk, opplæring av oppmerksomhet, tenking, for dette er det nødvendig å konsultere logoped og defektolog i alle stadier av sykdommen;
  • for bruk av medisiner er en obligatorisk undersøkelse av en nevrolog nødvendig, selvresept av medisiner kan bare skade et sykt barn.

Hvis årsaken til barnets utviklingsforsinkelse var sosiale faktorer, kreves det en psykologkonsultasjon. Kommunikasjon med dyr, delfiner, hester fungerer effektivt. Et vellykket ektepar kan gjøre mye for å gi barnet tillit til seg selv, en gunstig prognose for sykdommen vil være hvis støtten til kjære følger med utviklingen av barnet.

Mental retardasjon (PDD)

Forsinket mental utvikling (PDD) er et tidsmessig etterslep i utviklingen av mentale prosesser og umodenheten til den emosjonelle-vilje-sfæren hos barn, som potensielt kan overvinnes ved hjelp av spesialorganisert opplæring og utdannelse. Forsinket mental utvikling er preget av utilstrekkelig nivå av utvikling av motoriske ferdigheter, tale, oppmerksomhet, hukommelse, tenkning, regulering og selvregulering av atferd, primitivitet og ustabilitet av følelser, dårlig akademisk ytelse. Diagnose av cerebrovaskulære ulykker utføres samlet av en kommisjon av medisinske spesialister, lærere og psykologer. Barn med psykisk utviklingshemming trenger spesialorganisert utdanning og medisinsk støtte.

  • Årsaker til DPR
  • Klassifisering
  • Kjennetegn på barn med CRD
    • Intellektuell sfære
    • Talestatus
    • Emosjonell sfære
  • Diagnostikk
  • Korrigering av mental retardasjon
  • Prognose og forebygging
  • Behandlingspriser

Generell informasjon

Mental retardasjon (PDD) er et reversibelt brudd på den intellektuelle og følelsesmessige-vilje sfære, ledsaget av spesifikke læringsvansker. Antall personer med mental retardasjon når 15-16% i barnepopulasjonen. DPD er mer av en psykologisk og pedagogisk kategori, men det kan være basert på organiske lidelser, derfor vurderes denne tilstanden også av medisinske fagområder - primært pediatri og pediatrisk nevrologi..

Siden utviklingen av ulike mentale funksjoner hos barn er ujevn, blir konklusjonen "mental retardasjon" vanligvis etablert for førskolebarn ikke tidligere enn 4-5 år, og i praksis - oftere i skolegang.

Årsaker til DPR

Det etiologiske grunnlaget for CRA er dannet av biologiske og sosio-psykologiske faktorer som fører til en tidsmessig forsinkelse i barnets intellektuelle og emosjonelle utvikling.

1. Biologiske faktorer (ikke-grov organisk skade på sentralnervesystemet av lokal karakter og deres gjenværende fenomener) forårsaker et brudd på modning av forskjellige deler av hjernen, som er ledsaget av delvise forstyrrelser i barnets mentale utvikling og aktivitet. Blant årsakene av biologisk natur som virker i den perinatale perioden og forårsaker mental retardasjon, er de viktigste:

  • graviditetspatologi (alvorlig toksisose, Rh-konflikt, fosterhypoksi, etc.), intrauterine infeksjoner, intrakranielt fødselstraume, prematuritet, kjernegulsott hos nyfødte, FAS, etc., som fører til den såkalte perinatale encefalopati.
  • alvorlige somatiske sykdommer hos barnet (underernæring, influensa, nevroinfeksjoner, rakitt), kraniocerebralt traume, epilepsi og epileptisk encefalopati, etc., som oppstår i postnatalt og tidlig barndom.
  • CRD er noen ganger arvelig og diagnostiseres fra generasjon til generasjon i noen familier.

2. Sosiale faktorer. En forsinkelse i mental utvikling kan forekomme under påvirkning av miljømessige (sosiale) faktorer, som imidlertid ikke utelukker tilstedeværelsen av et innledende organisk grunnlag for lidelsen. Ofte vokser barn med CRD opp i forhold til hypo-care (neglisjering) eller over-care, autoritær oppdragelse, sosial deprivasjon, mangel på kommunikasjon med jevnaldrende og voksne.

En forsinkelse i mental utvikling av sekundær art kan utvikles med tidlig hørsel og synshemming, talefeil på grunn av et uttalt underskudd av sensorisk informasjon og kommunikasjon.

Klassifisering

Gruppen med barn med mental retardasjon er heterogen. I spesialpsykologi har mange klassifiseringer av mental retardasjon blitt foreslått. Tenk på den etiopatogenetiske klassifiseringen som er foreslått av K. S. Lebedinskaya, som skiller mellom 4 kliniske typer CR.

  1. ZPR av konstitusjonell opprinnelse skyldes en avmatning i modningen av sentralnervesystemet. Det er preget av harmonisk mental og psykofysisk infantilisme. Med mental infantilisme oppfører barnet seg som et yngre barn; med psyko-fysisk infantilisme, den følelsesmessige-vilje sfære og fysisk utvikling lider. Antropometriske data og oppførsel til slike barn samsvarer ikke med kronologisk alder. De er følelsesmessig labile, spontane og mangler oppmerksomhet og hukommelse. Selv i skolealder er spillinteressene rådende..
  2. ZPR av somatogen genese er forårsaket av alvorlige og langvarige somatiske sykdommer hos barnet i en tidlig alder, som uunngåelig forsinker modning og utvikling av sentralnervesystemet. Historien til barn med somatogen mental retardasjon inkluderer ofte bronkialastma, kronisk dyspepsi, kardiovaskulær og nyresvikt, lungebetennelse, etc. Vanligvis blir slike barn behandlet lenge på sykehus, som i tillegg også forårsaker sensorisk deprivasjon. CRD av somatogen genese manifesteres av astenisk syndrom, lav ytelse hos barnet, mindre hukommelse, overfladisk oppmerksomhet, dårlig dannelse av aktivitetsferdigheter, hyperaktivitet eller sløvhet i tilfelle overarbeid.
  3. MAD av psykogen opprinnelse er forårsaket av ugunstige sosiale forhold der et barn lever (forsømmelse, overbeskyttelse, grusom behandling). Manglende oppmerksomhet mot barnet danner mental ustabilitet, impulsivitet og forsinkelse i intellektuell utvikling. Økt omsorg fremmer hos barnet mangel på initiativ, egosentrisme, mangel på vilje, mangel på målretting.
  4. DPD av cerebral-organisk genese forekommer oftest. Det er forårsaket av primær ikke-grov organisk hjerneskade. I dette tilfellet kan brudd påvirke individuelle områder av psyken eller manifestere seg i mosaikk i forskjellige mentale områder. Forsinket mental utvikling av cerebral-organisk genese er preget av mangel på dannelse av den emosjonelle-villige sfæren og kognitiv aktivitet: mangel på livlighet og lysstyrke av følelser, lavt ambisjonsnivå, uttalt suggestibilitet, dårlig fantasi, motorisk desinhibisjon, etc..

Kjennetegn på barn med CRD

Intellektuell sfære

Intellektuelle lidelser hos barn med mental retardasjon er milde, men de påvirker alle intellektuelle prosesser: persepsjon, oppmerksomhet, minne, tenkning, tale.

Oppfatningen hos et barn med CRD er fragmentarisk, treg, unøyaktig. Individuelle analysatorer fungerer fullt ut, men barnet opplever vanskeligheter med å danne integrerte bilder av omverdenen. Visuell oppfatning er bedre utviklet, auditiv oppfatning er verre, derfor bør forklaringen av pedagogisk materiale til barn med mental retardasjon kombineres med visuell støtte.

Oppmerksomhet hos barn med mental retardasjon er ustabil, kortsiktig, overfladisk. Eventuelle fremmede stimuli distraherer barnet og avleder oppmerksomheten. Situasjoner knyttet til konsentrasjon, konsentrasjon om noe, forårsaker vanskeligheter. Under forhold med overarbeid og økt stress, er tegn på hyperaktivitet og oppmerksomhetssvikt syndrom funnet.

Hukommelsen til barn med mental retardasjon er preget av mosaikklagring av materiale, dårlig selektivitet, overvekt av visuelt figurativt minne over verbal, lav mental aktivitet når man gjengir informasjon.

Hos barn med mental retardasjon er visuell aktiv tenkning mer intakt; mer forstyrret er figurativ tenkning på grunn av unøyaktighet i persepsjonen. Abstrakt logisk tenkning er umulig uten hjelp fra en voksen. Barn med CRD har vanskeligheter med analyse og syntese, sammenligning, generalisering; kan ikke bestille hendelser, bygge en slutning, formulere konklusjoner.

Talestatus

Spesifisiteten til tale hos barn med mental retardasjon er preget av forvrengt artikulasjon av mange lyder, svekket hørselsdifferensiering, en skarp begrensning av ordforråd, vanskeligheter med frivillig kontroll over den grammatiske utformingen av talen, vanskeligheter med å konstruere en sammenhengende ytring, taleinaktivitet. CRD er ofte kombinert med forsinket taleutvikling, polymorf dyslalia, skriveforstyrrelser (dysgrafi og dysleksi).

Emosjonell sfære

Den personlige sfæren hos barn med mental retardasjon er preget av følelsesmessig labilitet, lette humørsvingninger, antydning, mangel på initiativ, manglende vilje, umodenhet i personligheten som helhet. Det kan være affektive reaksjoner, aggressivitet, konflikt, økt angst. Barn med psykisk utviklingshemning blir ofte trukket tilbake, foretrekker å leke alene, ikke søker å kontakte jevnaldrende. Lekeaktiviteten til barn med DPD er preget av monotoni og stereotype, mangel på detaljert plot, fantasifattighet, manglende overholdelse av spilleregler. Motilitetsfunksjoner inkluderer motorisk klosset, manglende koordinering, ofte hyperkinesis og tics.

Et trekk ved mental retardasjon er at erstatning og reversibilitet av brudd kun er mulig i sammenheng med spesialopplæring..

Diagnostikk

Forsinket mental utvikling kan bare diagnostiseres som et resultat av en omfattende undersøkelse av barnet av Psykologisk, medisinsk og pedagogisk kommisjon (PMPK) bestående av en barnepsykolog, logoped, defektolog, barnelege, barneurolog, psykiater, etc.

  • samling og studie av anamnese, analyse av levekår;
  • nevropsykologisk testing;
  • diagnostisk undersøkelse av tale;
  • undersøkelse av barnets medisinske journaler;
  • samtale med et barn, studie av intellektuelle prosesser og følelsesmessige-villige egenskaper.

Basert på informasjon om utviklingen av barnet, gjør medlemmene av PMPK en konklusjon om tilstedeværelsen av en mental retardasjon, gir anbefalinger om organisering av oppdragelse og utdanning av barnet i forhold til spesielle utdanningsinstitusjoner..

For å identifisere det organiske substratet for mental retardasjon, må barnet undersøkes av medisinske spesialister, først og fremst en barnelege og en pediatrisk nevrolog. Instrumentaldiagnostikk kan omfatte EEG, CT og MR i barnets hjerne, etc. Differensialdiagnose av mental retardasjon bør utføres med oligofreni og autisme.

Korrigering av mental retardasjon

Å jobbe med barn med psykisk utviklingshemning krever en tverrfaglig tilnærming og aktiv deltakelse fra barneleger, barneurologer, barnepsykologer, psykiatere, logoped og defektolog. Korrigering av mental retardasjon bør starte fra førskolealderen og utføres i lang tid.

Barn med psykisk utviklingshemming bør gå på spesialiserte førskoleutdanningsinstitusjoner (eller grupper), type VII-skoler eller korrigeringsklasser på allmennskole. Det særegne ved å lære barn med utviklingshemning inkluderer dosering av pedagogisk materiale, avhengighet av synlighet, gjentatt repetisjon, hyppig endring av aktiviteter, bruk av helsebesparende teknologier.

Når du arbeider med slike barn, blir spesiell oppmerksomhet rettet mot utviklingen av:

  • kognitive prosesser (persepsjon, oppmerksomhet, minne, tenkning);
  • emosjonelle, sensoriske og motoriske sfærer ved hjelp av leketerapi, eventyrterapi, barnas kunstterapi.
  • korreksjon av taleforstyrrelser innenfor rammen av individuelle og gruppetale terapitimer.

Sammen med lærere utføres korrigerende arbeid med å undervise studenter med mental retardasjon av lærere-defektologer, psykologer, sosiallærere. Medisinsk behandling av barn med mental retardasjon inkluderer medikamentell behandling i samsvar med de identifiserte somatiske og hjerneorganiske lidelser, fysioterapi, treningsterapi, massasje, hydroterapi.

Prognose og forebygging

Forsinkelsen i hastigheten på barnets mentale utvikling fra aldersnormene kan og må overvinnes. Barn med psykisk utviklingshemning er lærbare og med riktig organisert korrigeringsarbeid observeres positiv dynamikk i utviklingen. Ved hjelp av lærere er de i stand til å tilegne seg kunnskap, ferdigheter og evner som deres jevnaldrende som normalt utvikler seg, mestrer på egenhånd. Etter endt utdanning kan de fortsette studiene på fagskoler, høyskoler og til og med universiteter..

Forebygging av mental retardasjon hos et barn innebærer nøye planlegging av graviditet, unngå uønskede effekter på fosteret, forebygging av smittsomme og somatiske sykdommer hos små barn, noe som gir gunstige forhold for utdannelse og utvikling. Hvis barnet henger etter i psykomotorisk utvikling, er det nødvendig med en umiddelbar undersøkelse av spesialister og organisering av kriminalitetsarbeid.