Delirium av sjalusi er en kronisk psykose. Psykiatrisk lidelse. Ifølge statistikk utvikler det seg ganske ofte. Den patologiske prosessen utgjør opptil 3% av den totale massen av psykotiske sykdommer.

I utgangspunktet forekommer bruddet i det sterkere kjønn. Som tilsynelatende er forbundet med personlighetsforstyrrelser, et visst temperament. Så for eksempel mennesker med paranoide og epileptoide personlighetstrekk, aksentueringer.

Hos kvinner er den patologiske prosessen nesten aldri funnet. Dette er ekstremt sjeldne tilfeller..

Delirium av sjalusi er ledsaget av en komplett triade av manifestasjoner av psykose:

• Han gir seg ikke til overtalelse. Logiske argumenter betyr ingenting for pasienten. Ved første øyekast kan denne tilstanden virke sta, men det er den ikke. Vrangforestillingssymptomer er forårsaket nettopp av forstyrrelsen, fordi logikk er ubrukelig.
• Delirium definerer hele pasientens liv. Grovt sett, fra daglige aktiviteter til å gå på toalettet. Elementer av plottet av delirium vises overalt.
• Leder bort fra virkeligheten.

Selve plottet med delirium er vedvarende. Assosiert med påstått hor. Vanligvis er den ikke der, men den nytter ikke å overtale pasienten. Medisinering er nødvendig, og deretter psykoterapeutisk behandling. Prosessen er ganske lang og varer i flere måneder. Hvis ikke år.

Årsakene til utviklingen av misunnelse

Det er ganske mange faktorer i dannelsen av den patologiske prosessen. De er på en eller annen måte forbundet med pasientens personlighet. Årsakene kan ligge i den premoride perioden. Da det ikke var noen sykdom som sådan. Som regel utvikler misunnelse hos pasienter med følgende egenskaper:

• Historien om psykotiske lidelser

Vi snakker om patologiske prosesser som fullstendig ødelegger pasientens bilde av verden. Flere brudd kan skilles her.

Den første er schizofreni. En klassisk psykiatrisk sykdom. Plottet av delirium er vedvarende, tenkningsforstyrrelsen forsvinner ikke hvor som helst selv etter overgangen av sykdommen til en stabil remisjon. Pasientene må ta medisiner videre slik at det kliniske bildet ikke forsterker seg. Som regel forekommer også andre manifestasjoner. For eksempel hallusinasjoner.

Det andre alternativet er bipolar lidelse. Delirium av sjalusi er i dette tilfellet ikke så vedvarende, det elimineres godt med spesielle medikamenter - neuroleptika. Bruk av beroligende midler er mulig. Vanligvis dannes episoder av vrangforstyrrelser på toppen av den maniske fasen av lidelsen..

Delirium av sjalusi forekommer i andre lidelser. Schizophreniform, reaktive psykoser. Flere alternativer.

• Mistanke

Av hennes egne. Ikke som et symptom på en sykdom, men som et karaktertrekk. Mistenkelighet som sådan øker sannsynligheten for utvikling av en patologisk prosess 2-3 ganger. Kanskje mer. Data er forskjellig fra kilde til kilde.

• Paranoid eller epileptoid personlighet

I følge Leonhard. En paranoid karakter er definert av to typiske tegn. Stengt: en person er ukommunikativ, søker ikke å realisere seg selv i samfunnet. Eller tvert imot, for aktiv, men bare for show. Også ekstremt mistenkelig.

Epileptoid karakterisering av karakter bestemmes av aggressivitet, og til og med grusomhet. Behovet for alt og alltid dominere. Dette er en uttalt ledelsesaksentuering som dessverre kan forvandles til uorden..

Selvfølgelig fører aksentuering ikke alltid til sykdom. I sonen med spesiell risiko for pasienten, hvis egenskaper ved personlig aksentuering er så uttalt at den grenser til patologi. Ofte snakker vi om pasienter med personlighetsforstyrrelser, psykopatier, som de tidligere ble kalt.

• Aggressiv tendens, høy grad av irritabilitet

Dessuten er disse egenskapene ikke nødvendigvis assosiert med en aksentuering av karakter eller en slags sykdom. Alternativer er mulige. Risikoen er høyere, men det er ingen garanti for at lidelsen vil begynne.

Delirium av sjalusi som sådan utvikler seg av flere grunner. Som regel finnes de i systemet og går hånd i hånd..

Arvelighet

Studier viser at pasienter med en familie av psykisk syke mennesker har høyere risiko. Dette er ikke nødvendigvis en identisk patologisk prosess. Alternativer er mulige opp til schizofreni eller andre avvik. Inkludert nevrotisk karakter, alvorlige lidelser. Mest sannsynlig snakker vi om en genetisk disposisjon for psykose.

Alkoholisme

Mindre vanlig rusavhengighet. Avhengighet av etanol og psykoaktive stoffer. Den vanligste synderen er alkoholisme. Det utgjør opptil 90% av alle tilfeller av sykdommen og omtrent 3% av alkoholiske psykoser generelt. Hos slike pasienter blir lidelsen motstandsdyktig og blir dårlig behandlet. Det tar mye tid: måneder, kanskje år. All denne tiden må også grunntilstanden justeres. Det vil si avhengighet av alkohol.

Psykotype

Det er allerede sagt om ham tidligere. Paranoid personlighet, mennesker av fast type, epileptoider. Alle risikerer å møte en patologisk prosess mer enn friske mennesker. Det er ingen behandling som sådan, det er nødvendig å bruke narkotika og gjennomføre intensiv psykoterapi for å utjevne negative personlighetstrekk.

Oppdragelse

Som regel lider folk som hadde et negativt eksempel foran øynene i barndommen. For eksempel skandaler av foreldre på grunn av svik mot kona eller avgang fra en ektemann (far) fra familien. Det kan være mange alternativer. Faktum er at pasienten ikke fikk et positivt eksempel, en å se opp til. I tillegg ødelegger slike situasjoner psyken, som fremdeles er skjør..

Hjernebiokjemi lidelser

Denne tilstanden fører ikke alltid til psykose. I noen tilfeller begynner nevrotiske lidelser. I dette tilfellet begynner delirium. Nevrotransmittere er ansvarlige for å overføre nerveimpulser i riktig retning. Så snart denne prosessen forstyrres, lider hjernens normale funksjon, logikken går tapt.

Seksuelle svikt. Seksuelt insolvent

Det er fullt mulig hvis personen ikke lykkes seksuelt. I lang tid undergraver dette psyken, skaper en dominerende hjerne. Spesielt hvis pasienten ikke sublimerer den akkumulerte energien. Setter henne ikke på et produktivt spor. Problemet løses under tilsyn av en psykiater. Kanskje deltakelse fra en sexolog.

Det er også ganske mange utløsermekanismer. De utløser direkte vrangforestillinger av sjalusi. Fra dette øyeblikket begynner sykdommen. Dette inkluderer:

• Intens stress, spesielt konstant stress. Hvis en person ikke slapper av og ikke kan hvile.
• Psykologisk stress.
• Traumatisk situasjon, som tap av jobb, død av en kjær, problemer med en partner.
• Tretthet, mangel på normal, riktig hvile.

Det er mange grunner. De finnes vanligvis på systemet.

Manifestasjoner, klinisk bilde

Symptomene på sykdommen er ganske typiske for villfarelser. Justert for detaljene i handlingen. Pasienter føler at kona hans (sjeldnere mannen) jukser. En person leter kontinuerlig etter bekreftelse på dette faktum. Den patologiske prosessen skiller seg fra banal sjalusi ved en gruppe manifestasjoner og trekk.

• Tap av forbindelse med virkeligheten

Personen legger umulige forutsetninger. For eksempel tror han seriøst at kona går i stedet for å gå på jobb til sine elskere. Etc. Gradvis intensiveres disse symptomene på misunnelse, blir mer grove og urealistiske. Den patologiske prosessen øker og utvikler seg gradvis. Og så videre til pasienten blir farlig for andre.

• Manglende evne til å overbevise den som lider

En annen typisk funksjon. Ingen logiske resonnementer fungerer i dette tilfellet. Generelt er dette et karakteristisk trekk ved delirium. Siden dette er et patologisk hjerneprodukt, er det ubrukelig å prøve å behandle en person med rasjonelle metoder. Spesielle medisiner er nødvendig. I dette tilfellet er behandlingen alltid lang, symptomene forsvinner ikke raskt.

• Ekstrem mistanke

På randen av alvorlig paranoia. Går kona din på jobb hver morgen? Det er ikke sant, hun går til elskere. Har det blitt født barn? De er ikke som meg, mest sannsynlig, "opparbeidet" kona mi også barna. Og alt er i en lignende ånd. I alvorlige tilfeller mister en person full kontakt med virkeligheten og kan ikke ta en eneste riktig beslutning. Upassende handlinger begynner.

• Upassende handlinger inkluderer overvåking

Pasienten følger konstant kona, følger med på hva hun gjør. Etter hvert som den patologiske prosessen utvikler seg, søker han å kontrollere partneren fullstendig. Han lar ham ikke ta et skritt uten at han vet det. Selv den søteste personen blir til en giftig tyrann. Familielivet blir i prinsippet umulig. I det mest gunstige tilfellet snakker vi om et enkelt forholdsbrudd. Hvis ting er verre, kan det gå til fysisk vold og til og med døden.

• Konstant nervøs spenning

Det er forbundet med økt mistanke. En person kan verken sove eller spise normalt. Han leter kontinuerlig etter nye og nye bevis på hor. I tillegg til overvåking begynner provokasjoner. Til tross for den generelle alvorlighetsgraden av tilstanden, forblir intelligens på samme nivå, ingen feil blir observert. I hvert fall ikke hvis problemet ikke er schizofren. Derfor er kompliserte multi-pass sjekker mulig. Inkludert med involvering av andre mennesker. Symptomet hos menn og kvinner er omtrent det samme..

• Utseendet til falske minner

Konfabulasjoner følger et alvorlig stadium av den patologiske prosessen. Delirium av sjalusi når sitt høydepunkt. Krystalliserer. Handlingen er godt konstruert, for pasienten blir hans fiktive verden den eneste riktige.

• Tap av kritikk

Dette er en naturlig prosess. Hvis det i begynnelsen av sykdommen fremdeles er tvil om ektefellen eller ektefellen, er alt i dette tilfellet entydig og tydelig. I det minste tror den lidende fromt på dette..

• Aggresjon. Økt tilbøyelighet til vold

Aggresjon utvikler seg først i forhold til en ektefelle eller ektemann. Avhenger av kjønnet til pasienten. Så når forstyrrelsen utvikler seg, blir ting verre. Mannen kan erklære at barna ikke ble født av ham. Følgelig blir holdningen til barnet mye verre. Rettet aggresjon er mulig. I de ekstreme stadiene er den patologiske prosessen farlig for kona og barna. Siden bruk av overgrep og fysisk vold blir brukt. Drap er mulig, så disse pasientene må behandles intensivt og konstant til lidelsen kommer inn i en remisjonsfase.

Sykdommen fortsetter gradvis. Mange måneder, eller til og med år, går til det øyeblikket en manifestasjon oppstår, begynnelsen på en patologisk prosess. Dette er den såkalte premorbide perioden. I den innledende fasen, er det ingen som mistenker sykdommen. Siden argumentene til personen fremdeles er logiske. Når de når utover sunn fornuft, blir alt klart.

Siden sykdommen tar lang tid å gro, er det fornuftig å overbevise pasienten om å gå til en psykiater så tidlig som mulig..

Delirium av sjalusi er patognomonisk for alkoholikere, derfor er det ikke så lett å takle oppgaven med overtalelse. Det er nødvendig å ringe spesialister for inngrep, og overtale pasienten til å gjennomgå et terapikurs. I psykiatrien betraktes behandling innen 1-3 år som normen. Kontinuerlig kurs. All denne tiden vedvarer symptomene, og forsvinner gradvis etter mange måneder. I nesten samme rekkefølge som patologiske manifestasjoner forekommer.

Diagnostikk av den patologiske prosessen

Undersøkelsen utføres av en psykiater. Hvis patologien er av alkoholisk opprinnelse, bestemmes misunnelse av misunnelse av psykiatere-narkologer. Gjennomfør en standard primærundersøkelse av pasienten.

Muntlig undersøkelse. Brukes til å vurdere symptomer. Sett sammen et komplett klinisk bilde. Dette gjør at du raskt kan bestemme den sannsynlige sykdommen. Som regel manifesterer villfarende pasienter seg umiddelbart. Krystalliserte utilstrekkelige ideer blir synlige, spesielt for en erfaren psykiater.

Tar anamnese. Du må forstå hvor røttene til lidelsen er. Som regel er det en belastet arvelighet, trekk ved familielivet. Hyppige konfliktsituasjoner, mistillit til ektefelle eller ektefelle, problemer med barn. Det er et ønske om alkohol, en tendens til patologiske prosesser av en psykiatrisk profil. Mange faktorer.

Snakk med en klinisk psykolog for raskt å identifisere lidelsen. Det er uttalt problemer med å tenke, ulogisk. Hvis avviket er av schizofren natur, avsløres forstyrrelsen av tenkeprosessene.

Er dette nok til å diagnostisere misunnelser? Nei, ikke nok. Hvis alkoholisk misunnelse kan knyttes til alkoholinntak, er schizofrene og andre former mye vanskeligere å diagnostisere. Det er nødvendig å observere pasienten på sykehuset i minst flere uker for å stille riktig diagnose.

Differensialdiagnose kreves. Delirium av sjalusi skiller seg fra schizoaffektiv lidelse, nevrose, angstlidelse. De tilstandene der tankesykdommer kan oppstå. Det er tre differensieringskriterier:

• Statens utholdenhet.
• Evnen til å overbevise pasienten.
• Slankheten av vrangforestillinger. For eksempel ved schizoaffektive psykoser er vrangforestillinger ikke vedvarende. Stadig endring i detalj og til og med store konstruksjoner. Det samme er mest karakteristisk for manisk syndrom med bipolar lidelse..

Sykdommen forekommer også i alderdommen. Men hovedkategorien av pasienter består av unge menn under 40 år. Den andre toppen faller på perioden 45-50. Imidlertid er de fleste tilfeller pasienter i fruktbar alder. Problemet kan også forekomme hos unge kvinner.

Behandling

Å kvitte seg med misunnelser fra sjalusi er ikke så lett. En gruppe aktiviteter er påkrevd.

Medisinering er den vanligste praksisen. Flere typer stoffer brukes.

• Antipsykotika. De er antipsykotika. På et tidlig stadium av lidelsen kan du ta atypiske medisiner: Ariprizol, Risperidon, Rispolept og lignende. Hvis den patologiske prosessen er avansert, vil typiske legemidler som Haloperidol være påkrevd.
• Hvilke medisiner brukes i tillegg? For å redusere intensiteten av vrangforestillingssymptomer, for å gjenopprette normal tenkning, blir beroligende midler foreskrevet i systemet i en moderat dose. Blant annet lindrer de angst, normaliserer søvn.
• Du kan også behandle patologi med normotimics. Men strengt i systemet med andre stoffer. Antidepressiva er foreskrevet i et langt, flere måneders kurs.

En forutsetning er at pasienter blir behandlet på et sykehus til remisjon oppstår. Siden slike pasienter er sosialt farlige.

Etter utvinning fra psykose er psykoterapi indikert. Pasienten læres å tenke logisk. Ikke skli i villfarende konstruksjoner. Det anbefales å jobbe med to partnere samtidig for å bygge tillit.

Hvordan oppføre seg pasientens kone eller mann?

Det er viktig å ikke provosere ektefellen din og ikke gi etter for provokasjonene til personen. Det anbefales å holde seg borte fra pasienten i den akutte perioden, siden det er en reell fare.

Hva du skal gjøre for å forhindre paranoide vrangforestillinger av sjalusi?

Du må behandles i tide. Ellers vil prognosen være ugunstig. Hyppige forverringer er sannsynlig. Og til og med langsiktige episoder av et kontinuerlig forløp av lidelsen.

Roma Zhukov kalte den "skammelige historien" om voldtekt av en gravid kone for tull

Star Roma Zhukov nektet voldtektserklæringen "foran ikonene", der han ble offentlig anklaget av sin ekskone Elena. Mor til mange barn kom med en sjokkerende uttalelse dagen før.

Zjukov kalte ordene til sin ekskone for "tull" som hans tidligere kone "tjener penger på". I tillegg forbereder han for øyeblikket en uttalelse til politiet med advokaten sin, fordi det er en "veldig alvorlig siktelse.".

Roma Zhukov, musiker: ”Lena gjemmer seg bak at hun er mor og skriver forferdelige, skammelige historier. Hun sier at denne skrekken skjedde for 12 år siden, så har jeg et spørsmål, hvorfor ventet hun så lenge?! Tatt i betraktning det faktum at da fødte hun fortsatt barn! Dette er tull! "

Musikeren sa også at siden april 2017 overførte han 8 millioner rubler til henne for vedlikehold av barn. Zhukov er sikker på at ved å beskylde ham for voldtekt prøver Elena å tjene penger ved å "finne på alle slags jordbær.".

Husk at på kvelden før Zhukovs ekskone sa at mannen hennes voldtok henne voldsomt under graviditeten, at hun mistet barnet sitt. I tillegg snakket Elena om ektemannens mange svik og berusede overgrep.

Kona er illvillig

Delirium er en tankesykdom med smertefull resonnement, ideer, konklusjoner som ligger i denne tilstanden, som ikke samsvarer med virkeligheten og ikke kan korrigeres, men hvor pasienten er urokkelig og helt overbevist. I 1913 ble denne triaden formulert av KT Jaspers, han bemerket at disse tegnene er overfladiske og ikke gjenspeiler selve essensen av villfarelsesforstyrrelse, men bare antyder dens tilstedeværelse. Denne lidelsen kan bare vises på en patologisk basis. Delirium påvirker dypt alle sfærer i personlighetspsyken, spesielt påvirker de affektive og følelsesmessige-villige sfærene.

Den tradisjonelle definisjonen av denne lidelsen for den russiske psykiatrihøgskolen er som følger. Delirium er en kombinasjon av ideer, smertefull resonnement og konklusjoner som har tatt pasientens bevissthet i besittelse, og som gjenspeiler feilaktig virkeligheten og ikke er gjenstand for korreksjon utenfra..

Innenfor rammen av medisin, er illusjonsforstyrrelse vurdert i generell psykopatologi og i psykiatri. Delirium, sammen med hallusinasjoner, er inkludert i gruppen av psyko-produktive symptomer. En vrangforestilling, som er en tankesykdom, påvirker en av psykenes kuler, mens skadeområdet er den menneskelige hjerne.

Schizofreniforsker E. Bleuler bemerket at en villfarelsestilstand er preget av:
- egosentrisitet, med en lys affektiv farge, som er dannet på grunnlag av interne behov, og interne behov kan bare være affektive.

Begrepet "tull" på talespråk har en annen betydning enn psykiatrisk, noe som fører til feil bruk fra et vitenskapelig synspunkt..

For eksempel kalles vrangforestillinger i hverdagen den bevisstløse tilstanden til en person, ledsaget av meningsløs, usammenhengende tale, som ofte forekommer hos pasienter med smittsomme sykdommer.

Fra et klinisk synspunkt må dette fenomenet kalles amentia, siden det er en kvalitativ bevissthetsforstyrrelse, ikke å tenke. Tilsvarende kalles andre psykiske lidelser, for eksempel hallusinasjoner, feilaktig vrangforestillinger i hverdagen..

I figurativ forstand henvises eventuelle usammenhengende og meningsløse ideer til en vrangforestilling, noe som heller ikke er riktig, siden de kanskje ikke svarer på vrangforestillingen og fungerer som vrangforestillinger til et mentalt sunt individ.

Eksempler på delirium. Den villfarne tilstanden til lammede er fylt med innhold om poser med gull, utallige rikdommer, tusenvis av koner. Innholdet i vrangforestillinger er ofte konkret, figurativt og sensuelt. For eksempel kan en pasient lades opp fra strømnettet, forestille seg å være et elektrisk lokomotiv, eller kanskje ikke drikke ferskvann i flere uker, fordi han anser det som farlig for seg selv.
Parafreniske pasienter hevder at de lever en million år, og er overbevist om deres udødelighet, eller at de var senatorer i Roma, deltok i livet i det gamle Egypt, andre pasienter hevder at de er romvesener fra Venus eller Mars. Samtidig opererer slike mennesker med figurative, levende representasjoner og er i en tilstand av økt humør.

Vrangforestillingssymptomer

Delirium påvirker dypt alle sfærer i personlighetspsyken, spesielt påvirker de affektive og følelsesmessige-villige sfærene. Tenking endres i fullstendig underkastelse til vrangforestillingen.

For vrangforstyrrelse er paralogisme (falsk inferens) karakteristisk. Symptomatologien er preget av redundans og overbevisning med vrangforestillinger, og i forhold til den objektive virkeligheten noteres det et avvik. Samtidig forblir personens bevissthet klar, intellektet er litt svekket.

Vrangforestillingen skal skilles fra vrangforestillinger fra mentalt sunne individer, siden det er en manifestasjon av sykdommen. Når man skiller mellom denne lidelsen, er det viktig å vurdere flere aspekter..

1. For forekomst av delirium, er et patologisk grunnlag nødvendig, da personlighetsforestillinger ikke er forårsaket av en psykisk lidelse.

2. Vrangforestillinger refererer til objektive omstendigheter, og villfarelsesforstyrrelse refererer til pasienten selv.

3. Korreksjon er mulig for vrangforestillinger, men for en illusjonspasient er dette umulig, og hans vrangforestilling er i strid med det tidligere verdensbildet før denne lidelsen begynte. I reell praksis er det noen ganger veldig vanskelig å differensiere..

Akutt delirium. Hvis bevissthet er fullstendig underlagt villfarelsesforstyrrelser og dette gjenspeiles i atferd, så er dette akutt villfarelse. Noen ganger kan pasienten tilstrekkelig analysere den omgivende virkeligheten, kontrollere oppførselen, hvis dette ikke gjelder emnet delirium. I slike tilfeller kalles vrangforstyrrelse innkapslet..

Primær delirium. Primær villfarelsesforstyrrelse kalles primordial, fortolkende eller verbal. Det primære med det er nederlaget ved å tenke. Den logiske, rasjonelle bevisstheten er overrasket. Samtidig forstyrres ikke pasientens oppfatning, og han er i stand til å være effektiv i lang tid..

Sekundær (figurativ og sensuell) delirium oppstår fra nedsatt oppfatning. Denne tilstanden er preget av overvekt av hallusinasjoner og illusjoner. Vrangforestillinger er inkonsekvente, fragmentariske..

Tenkningsbrudd vises for andre gang, en villfarende tolkning av hallusinasjoner oppstår, det er mangel på slutninger som oppstår i form av innsikt - følelsesmessig rik og levende innsikt.

Eliminering av den sekundære vrangforestillingen oppnås hovedsakelig ved behandling av symptomkomplekset og den underliggende sykdommen.

Skille mellom figurativ og sensorisk sekundær villfarelsesforstyrrelse. Når figurativt, fragmenterte, spredte representasjoner oppstår i henhold til typen minner og fantasier, det vil si delirium av representasjon.

Med sensuell delirium er handlingen visuell, plutselig, intens, konkret, følelsesmessig levende, polymorf. Denne tilstanden kalles vrangforestilling..

Vrangforestillinger er betydelig forskjellig fra sensoriske og fortolkende vrangforestillinger. I denne varianten av vrangforstyrrelse er ideer ikke basert på perseptuelle forstyrrelser og ikke på en logisk feil, men oppstår på grunnlag av intuisjon og fantasi..

Det er også villfarelser av storhet, vrangforestillinger av oppfinnelse og kjærlighetsforestillinger. Disse lidelsene er dårlig systematiserte, polymorfe og veldig varierende..

I russisk psykiatri er det nå vanlig å skille mellom tre viktigste vrangforestillingssyndromer.

Paranoid syndrom - usystematisk, ofte observert i kombinasjon med hallusinasjoner og andre lidelser.

Paranoia er en fortolkende, systematisk villfarelse. Oftere ensformig. Med dette syndromet er det ingen intellektuell-mnestisk svekkelse..

Parafrenisk syndrom - fantastisk, systematisert i kombinasjon med mentale automatismer og hallusinasjoner.

Mentalt automatismsyndrom og hallusinatorisk syndrom er nær vrangforestillingssyndromer.

Noen forskere skiller ut et villfarende "paranoid" syndrom. Det er basert på en overvurdert ide som paranoide psykopater har.

Handlingen med delirium. Plottet av delirium forstås som innholdet. Handlingen, som i tilfeller av fortolkende delirium, fungerer ikke som et tegn på sykdommen og er direkte avhengig av de sosiopsykologiske, politiske og kulturelle faktorene pasienten lever innenfor. Det kan være mange slike historier. Ofte oppstår ideer som er felles for tankene og interessene til hele menneskeheten, så vel som karakteristiske for en gitt tid, tro, kultur, utdannelse og andre faktorer..

I henhold til dette prinsippet skilles det ut tre grupper av villfarende stater, forenet av et felles plot. Disse inkluderer:

1. Forfølgelsesvillfarelser eller forfølgelsesvillfarelser, forfølgelsesvillfarelser, som igjen inkluderer:

• illusjon av skade - troen på at pasientens eiendom er skadet eller at noen plyndrer den;
• delirium av forgiftning - pasienten er overbevist om at et av folket ønsker å forgifte ham;
• vrangforestilling - det ser ut til en person at hele miljøet har et direkte forhold til ham, og atferd fra andre individer (handlinger, samtaler) skyldes deres spesielle holdning til ham;
• delirium of meaning - en variant av den forrige historien om delirium (disse to typene av villfarelsestilstand er knapt differensiert);
• delirium av innflytelse - en person forfølges av ideen om en ytre innflytelse på sine følelser, tanker med en nøyaktig antagelse om arten av denne påvirkningen (radio, hypnose, "kosmisk stråling"); - erotisk delirium - pasienten er sikker på at han blir forfulgt av en partner;
• rettssaker - den syke kjemper for å gjenopprette "rettferdighet": domstoler, klager, brev til ledelsen;
• misunnelse av misunnelse - pasienten er overbevist om sviket til den seksuelle partneren;
• iscenesettelse av delirium - pasientens overbevisning om at alt er spesielt justert rundt og scener med en eller annen forestilling blir spilt ut, og et eksperiment blir gjennomført, og alt endrer hele tiden sin betydning; (for eksempel er dette ikke et sykehus, men et påtalemyndighet; en lege er en etterforsker; medisinsk personale og pasienter er forkledd som sikkerhetsansvarlige for å avsløre pasienten);
• illusjon av besettelse - en patologisk tro på en person om at en uren styrke eller en slags fiendtlig skapning har kommet inn i ham;
• presenile delirium er utviklingen av et bilde av depressiv villfarelse med ideer om fordømmelse, skyld, død.

1. Villfarelser av storhet (ekspansive vrangforestillinger, villfarelser av storhet) i alle dens varianter inkluderer følgende vrangforestillinger:

• villfarelse av rikdom, der pasienten er patologisk overbevist om at han har utallige skatter eller rikdom;
• delirium av oppfinnelsen, når pasienten er underlagt ideen om å gjøre en strålende oppdagelse eller oppfinnelse, samt urealistiske forskjellige prosjekter;
• tull med reformisme - pasienten lager sosiale, latterlige reformer til beste for menneskeheten;
• opprinnelsesforvirring - pasienten mener at hans virkelige foreldre er høytstående mennesker, eller tillegger sin opprinnelse til en gammel adelsfamilie, en annen nasjon osv.;
• delirium av evig liv - pasienten er overbevist om at han vil leve for alltid;
• erotisk delirium - pasientens overbevisning om at noen er forelsket i ham;
• amorøs vrangforestillingsoverbevisning, som bemerkes hos kvinnelige pasienter av det faktum at kjente mennesker elsker dem, eller alle som møter dem minst en gang forelsker seg;
• antagonistisk delirium - pasientens patologiske tro på at han er et passivt vitne og kontemplator av kampen til motsatte verdensstyrker;
• religiøs vrangforestilling - når en syk person anser seg selv som en profet, og hevder at han kan utføre mirakler.

1. Depressive vrangforestillinger inkluderer:

• delirium av selvforstyrrelse, selvbeskyldning, syndighet;
• hypokondriakal vrangforstyrrelse - pasientens overbevisning om at han har en alvorlig sykdom;
• nihilistisk delirium - en falsk følelse av at de syke eller verden rundt dem ikke eksisterer, og at verdens ende kommer.

Indusert (indusert) delirium skilles separat ut - dette er vrangforestillinger som lånes fra pasienten under nærkontakt med ham. Det ser ut som å være "smittet" med villfarelsesforstyrrelse. Personen som forstyrrelsen er indusert til (overføres), adlyder ikke nødvendigvis eller er avhengig av en partner. Vanligvis blir personer fra pasientens miljø som kommuniserer veldig tett med ham og er forbundet med familieforhold, vanligvis smittet (indusert) av villfarelsesforstyrrelse.

Stadier av delirium

Stadiene i en vrangforestilling inkluderer følgende stadier.

1. Vrangforestemmelse - tillit til at det har skjedd forandringer og problemer kommer fra et sted.

2. Vrangforestillingen oppstår i forbindelse med en økning i angst og en villfarende forklaring på visse fenomener dukker opp.

3. Villfarende tolkning - villfarende forklaring av alle opplevde fenomener.

4. Krystallisering av delirium - dannelsen av komplette, slanke, vrangforestillingsideer.

5. Fading delirium - fremveksten av kritikk av vrangforestillinger.

6. Resterende vrangforestillinger - gjenværende villfarelsesfenomener.

Deliriumbehandling

Behandling av vrangforstyrrelse er mulig med metoder som påvirker hjernen, det vil si psykofarmakoterapi (antipsykotika), så vel som biologiske metoder (atropin, insulin koma, elektro- og medisinalsjokk).

Den viktigste behandlingsmetoden for sykdommer som er ledsaget av vrangforstyrrelse er behandling med psykotrope medikamenter. Valget av antipsykotika avhenger av strukturen til villfarelsesforstyrrelsen. Med den primære fortolkningen med en uttalt systematisering, vil legemidler med en selektiv virkning (Haloperidol, Triftazin) være effektive. Med en affektiv og sensuell villfarelsestilstand er antipsykotika med et bredt spekter av virkning effektive (Frenolone, Aminazin, Melleril).

Behandling av sykdommer ledsaget av vrangforstyrrelse, forekommer i mange tilfeller i sykehusmiljø, etterfulgt av støttende poliklinisk behandling. Poliklinisk behandling foreskrives i tilfeller der sykdommen noteres uten aggressive tendenser og er redusert.

Forfatter: Psykoneurolog N.N. Hartman.

Lege ved PsychoMed Medical and Psychological Center

13 bud fra en ideell kone og mann. Uansett tull hun bærer på. - FOTO

Et sett med regler og bud for en ideell og ekte kone som kan lære deg hvordan du bygger gode relasjoner med mennene dine

Husk alltid at mannen din skal ta det høyeste stedet i livet ditt. Han er viktigere enn deg, foreldrene dine, dine interesser og til og med barna dine. Mannen din er den viktigste personen i livet ditt. Husk at hvis du behandler ham som en konge, vil han behandle deg som en dronning..

2. Våkn opp tidlig.

Våkn alltid opp om morgenen før mannen din våkner for å lage en sunn frokost og sørge for at han har en god start på dagen. Selv om han blir tvunget til å våkne og forlate huset før deg - må du sørge for at frokosten allerede er tilberedt og venter på ham på kjøkkenet.

3. Så det aldri!

Glem å klage om noe til mannen din. Hvis han vil ta en drink etter hjemkomsten, er alt dette knyttet til arbeidet hans. Hvis han glemmer å ta ut søpla, gjør det selv for ham..

4. Hold deg hjemme.

Når mannen din kommer hjem etter en hard dag på jobben, prøv å være hjemme. Husk at hvis du har så mye arbeid å gjøre, kom hjem så snart som mulig..

5. Smil.

Når han kommer hjem, må du alltid hilse på ham med et varmt og hjertelig smil. Når du har muligheten, gå til og med et helt dusin kilometer for å gi ham forfriskninger..

6. Lag middag.

Å være hjemme eller hvis ikke ennå, må du være der før han. Kok mannen din en deilig middag som han kan spise kort tid etter at han kommer tilbake. Husk at han kan bli sliten fra jobben, så tilbud deg å massere ham.

7. La gå til venner.

Ikke vær sint hvis mannen din vil ut for å se vennene sine eller til en fotballkamp hele kvelden. Ledsag ham med et smil og vis ham at du bryr deg om ham ved å gi ham en sandwich og øl å ta med..

8. Be om tillatelse før du kjøper..

Når du planlegger å bruke ektefellens hardt opptjente penger fra egen lønn, må du spørre om tillatelse før du kjøper noe for deg selv..

9. Overlat valget til ham.

Bare mannen din kan bestemme hva de skal se på TV. TV er helt hans privilegium, og dermed må han selv bestemme hvilken kanal han vil se på. Det samme gjelder filmer på kinoen..

10. Vær underdanig.

Ikke gjør noe han ikke vil at du skal gjøre mot ham, og klag aldri. Hvis mannen din ikke vil se fotball med deg eller ønsker å ta en drink med venner, bør du følge reglene hans. Det vil gi dere begge lykke..

11. Vite noe om sport.

Hvis du vet minst et par ting om fotball, Formel 1 og andre idretter, er dette et godt samtaleemne. La ham alltid starte diskusjoner.

12. Hold deg i form.

Han burde være stolt av å kalle deg partneren sin, så hold deg i form og kle deg pent..

13. Hold ting rent.

La aldri smuss ligge i hjemmet ditt - hold hjemmet ditt helt rent. Gjør dette, og mannen din vil alltid være med deg. Han skal ikke kaste bort tid på å lete etter rene sokker og undertøy. Når du er ferdig med vasken, må du sørge for at skjortene hans er godt stryket..

13 bud fra en ideell mann

Et sett med regler og bud for en ideell og ekte mann som kan lære deg hvordan du bygger gode relasjoner med kvinnene dine.

Du burde sette pris på henne i det minste for å være sammen med deg. Å forlate foreldrenes hus for deg, vaske klærne og lage mat til deg, rydde opp skitne sokker etter deg, som du markerer territoriet innimellom, er fortsatt et offer. Sette pris på.

2. Våkn opp tidligere enn hun

Ja, ingen avbestilte frokosten på sengen. Dette er unektelig en ganske hackneyed overraskelse. Men hvis du er for lat til å finne på noe originalt og uvanlig for din elskede, så bruk i det minste dette tilbudet i stedet for å slurve puten din før middagen, og lag en kvinnefrokost.

3. Ros kvinnens kulinariske ferdigheter

Uansett hva kvinnen koker, må du spise hver eneste smule og be om mer. Uansett hvor lenge du sitter på badet etter din elskedes kulinariske mesterverk, fortsett å smile, spise og rose.

4. Hjelp rundt i huset

Å ta ut søpla er selvfølgelig et viktig oppdrag, men du må være med på rengjøring i det minste noen ganger. Det er ikke nok bare å flytte søppel fra fremtredende steder til mer bortgjemte og forvente takk med et innbydende utseende. Støvsugere, moppegulv, støv av på egen hånd. Det er da kvinnen din vil tenke på hva slags gull hun fikk. Du ser, og du vil få litt overraskelse.

5. Tilbring tid med henne

En kvinne er fornøyd når hun blir betalt. I stedet for å snike med venner hele dagen, vær hjemme. Se en film sammen. Det er greit hvis det er melodrama, plutselig liker du det?

6. interesser deg for preferansene hennes

Vis interesse for konas hobbyer. Det spiller ingen rolle om det er maling, strikking eller dans. Stille spørsmål. Vis hvor spent du er på det hele.

7. La henne ta vare på deg

Ikke vri hvis hun vil knytte jakken din eller rette håret ditt. Svar på samtalene hennes, forklar hvor du er og når du vil være, ikke få deg til å bekymre deg. Ellers vil hun snart ikke bekymre deg for deg..

8. Snakk med henne

Uansett hvilket tull hun bærer på, hold samtalen i gang. Ikke avvis spørsmål, fortell oss hvordan dagen gikk, selv om du er sliten som helvete på jobben..

9. Husk viktige datoer

Du vil ikke at kvinnen din skal tenke at du er likegyldig mot henne, gjør du? For at hun ikke skal ha slike tanker, må du tydelig vite hvilken dag du møttes, da du kysset den første dagen, da hun introduserte deg for moren. Listen kan fortsettes i lang tid, alt avhenger av kakerlakkene i hodet på din valgte. Merk disse dagene i kalenderen og ikke glem overraskelsene en kvinne har krav på på disse datoene..

10. Gi gaver akkurat slik

Det er hyggelig å motta gaver når du ikke forventer dem. Glem derfor fødselsdagene, den åttende mars og datoene beskrevet i forrige avsnitt - de kreves. På en hvilken som helst dag når din kone ikke forventer at du skal vise slik oppmerksomhet, kjøp henne en interessant bok, samle blomster med egne hender, eller, som et alternativ, til slutt gjøre "normal hårklipp" hun ber deg om.

11. Gi henne penger for deg selv

Enten din elskede jobber eller ikke, må hun se fantastisk ut. Ellers vil du løpe vekk fra henne, ikke sant? Slik at du stolt kan vise henne til vennene dine, sponser turene til skjønnhetssalonger, shopping. Forresten, kvinnen vil ikke nekte eskorte under shopping. For det første vil du være med på å velge mellom den og den blusen, og for det andre vil du ta med deg begge disse blusene senere, for ikke å dra kvinnens handlekurver. Ikke prøv å unngå å sende henne med vennene sine - så hun vil bruke dobbelt så mye penger.

12. Hold deg i form

Siden kvinnen din lider av voksing, fitness og slitsomme søk etter elegante undertøy i butikkene, bør du ikke ligge etter. Tross alt fortjener hun også en vakker og velstelt partner. Det er lite sannsynlig at en ølmage og ukentlig uskarphet passer til disse kriteriene. Enten barbere eller trille skjegget ditt. Ikke glem om sportsøvelser også.

13. Elsker mammaen sin

Husk: ingen svigermor. Bare den andre moren. Gratulere henne med hele ferien og spør regelmessig om helsen hennes. Vet hvordan du kan føre en samtale med henne.

Delirium av sjalusi

Introduksjon

Sjalusi er annerledes.

Denne ferske forfatterens observasjon støttes av verk fra mange spesialister som arbeider med fenomenet sjalusi etter yrke (psykologer, psykoterapeuter, sexologer og sexopatologer, psykiatere, etnografer, filosofer, etc.): i sjalusi skiller de ut forskjellige typer, nivåer og alvorlighetsgrader.... Så, litteraturen beskriver besittende sjalusi, podet, reflektert, retrospektiv osv. hvert alternativ kan manifestere seg på det emosjonelle, kognitive, motivasjonsverdien, atferdsmessige nivået, i ubevisste slips, drømmer og mange andre. Når det gjelder alvorlighetsgraden av dette mest komplekse fenomenet, er det nok å vurdere tre hovedgraderinger: normal, overvurdert og villfarende.

Det er generelt akseptert at "normal" sjalusi i en eller annen grad er iboende for enhver mentalt sunn person som er i en følelsesmessig forbindelse med en annen, og til og med i en slik forbindelse som er blottet for en seksuell kontekst (hvis det er mulig). Det er for eksempel sjalusi på andres suksesser, på yngre søsken eller på "utenfor" vennskap, som i dette tilfellet oppfattes som svik mot de vennlige følelsene til de sjalu..

Overvurdert sjalusi ligger i karakteren av en tvangsmessig besettelse: en person kan ikke koble seg fra de tilsvarende opplevelsene og fører ofte en bevisst, men mislykket villig kamp med dem; han vet at han selv vil lide, men masochistisk på jakt etter nye grunner til å være sjalu. K. Schneiders setning om psykopater er fullt anvendelig for patologiske sjalu mennesker: han lider og får andre til å lide (merk at psykopatiske personligheter også er ekstremt sjalu i forsøk på å bygge nære relasjoner). Forbindelsen med kjærlighet her er allerede, kanskje, nominell: så snart sjalusi dukker opp, - og kjærlighet på en eller annen måte trekker seg umiddelbart tilbake i skyggen, og begynner der sakte visner bort i glemsel og mangel på etterspørsel..

Og sjalusi er ikke bare ødeleggende, som en konsentrert syre, men også selvforsynt. Denne affektive svulsten lukker på seg selv en betydelig del av de psykiske ressursene og spiser på økende spenning - som om en elektrisk motor ble drevet av en generator drevet av samme motor. I elektroteknikk ville en slik krets stoppe umiddelbart; nevrotiske "evige bevegelsesmaskiner" går jevnt, eller til og med med akselerasjon.

Hensynet til spesifikke aspekter, nyanser, manifestasjoner, konsekvenser av normal sjalusi og overvurdert sjalusi (allerede patologisk eller i det minste grenseoverskridende) går utover det tematiske omfanget av denne artikkelen..

Delirium av sjalusi skiller seg kvalitativt fra de to første alternativene. Dette er ikke bare nok en gradering i spekteret, men et helt annet register og et annet, ikke-klassisk koordinatsystem. Men først og fremst er det nødvendig å bestemme selve begrepet delirium.

Definisjoner

I psykiatri og patopsykologi er det mange definisjoner av delirium, og det semantiske innholdet i dem alle skiller seg betydelig fra både det konfliktfylte hverdagsuttrykket "å bære delirium" og fra verbet "delirium" i betydningen "å produsere usammenhengende overdrevet (mumlende) tale i en mørkere bevissthetstilstand mot bakgrunnen alvorlig somatisk sykdom ". Generelt, utenfor de to vitenskapene som er nevnt ovenfor, tilskriver mange mennesker, selv om de er velutdannede og nær psykoneurologklinikere, fenomenet delirium til bevissthetsforstyrrelser, mens denne patologien i virkeligheten utvikler seg i en annen mental metafunksjon - tenking.

Innenlandske forfattere definerer vanligvis delirium som et kompleks av grovt patologiske ideer, representasjoner, ulogiske eller paralogiske spekulasjoner som gjenspeiler pasientens reelle biososiale situasjon i en fullstendig forvrengt form eller slett ikke knyttet til den. Parafrenisk fantastisk delirium kan betraktes som et ekstremt punkt på skalaen, hvor den motsatte polen er den såkalte. vrangforestillinger av små proporsjoner (vrangforestillinger om innenlandske skader), finnes i noen typer organisk og / eller involverende psykopatologi. Mellom disse polene er alle tenkelige og utenkelige varianter av vrangforestillinger.

Det er et stort antall klassifiseringer, diagnostiske kriterier, ideer om stadiene av villfarelsesutvikling (fra vrangforestemning og villfarelse til gjenværende, gjenværende ideer). Den dag i dag har ikke den kjente triaden av Karl Jaspers mistet sin betydning, ifølge hvilken enhver villfarelse er preget, i tillegg til atskillelsen av handlingen fra virkeligheten, av en veldig høy affektiv metning og umuligheten av rasjonell korreksjon fra en annen persons side, selv om det er en lege. Avklaringen av en annen fremragende tysker blant de såkalte. "Old Masters", Hans Grule: i et gratis arrangement av hans konsept er delirium et system for tolkning av årsak-og-effekt-forhold, vansiret av sykdommen, aksiomatisk og a priori forståelig for enhver sunn person. Vi våger å legge til: delirium er merkelig, pretensiøs, ikke-lineær og ikke-ortogonal koordinat tenkeakser; dette er faktisk umenneskelig logikk - i den forstand at de vanlige operatørene av boolsk algebra ("mer eller mindre", "hvis... da..., ellers...", "... derfor," osv.) ikke lenger fungerer i den.

Tankeforstyrrelse; et system med ideer og ideer grovt skilt fra virkeligheten; affektiv intensitet og overmetting av opplevelser; irrasjonalitet i logiske operasjoner og konklusjoner; grunnleggende umulighet av korreksjon. Rave.

La oss forestille oss at innholdet, plottet, betydningen, formålet og konsekvensen av denne mentale katastrofen er sjalusi på den nærmeste og elskede personen.

Grunnene

Grunnleggende, evolusjonær-konkurransedyktige årsaker til sjalusi som sådan går tilbake til fylogenesens opprinnelse - så dypt at selv arvinger til Sigmund den store ikke kan komme dit, som de, fremdeles "vandrer med et flimrende lys av psykoanalyse gjennom de bevisstes fuktige kjellere." Men årsakene som ligger på overflaten er ganske kompliserte og mange. Enhver person, etter å ha tenkt litt, kan enkelt nevne et dusin og et halvt: en følelse av besittelse, frykt for å miste, mindreverdighetskomplekser, først og fremst seksuell, generell selvtillit, mangel på tillit til den sjalu og / eller provoserende oppførselen til sistnevnte, nevrotisk behov for å bli ydmyket og fornærmet, det undertrykte ønsket om å se handlingen fra en partner med noen andre, tyranniske karaktertrekk... med et ord, blant de sanne grunnene til at du kan finne noe som helst, bortsett fra kanskje kjærlighet. Og det vil alltid være direkte grunner til sjalusi: for eksempel en muskuløs kjekk mann som tilfeldigvis gikk forbi; et uforvarende kastet på ham (eller dem) interesserte blikk; merkelig SMS på telefonen til en sjalu person; "Vennlig" hvisker, et feiende lommetørkle...

Forresten, om venner og skjerf. Med den lette hånden til engelskmennene J. Todd og C. Dewhurst, som publiserte en artikkel i et av spesialmagasinene (1955), ble misunnelsens delirium kalt Othellos syndrom. Den dag i dag blinker dette navnet noen ganger i nesten medisinske tekster, men i et profesjonelt miljø slo det ikke rot, og det kunne ikke slå rot. Faktum er at strukturen til opplevelsene og logikken til Morens handlinger i den store tragedien ikke er villfarende. Den uheldige godtroende Othello hadde en grunn til sjalusi; indusert utenfra, foraktelig rigget, men var. Og dype psykologiske grunner til å være sjalu (se ovenfor) var også, men selvfølgelig. Og i hans monstrøse affektive reaksjon er det et helt forståelig indre årsakssammenheng.

Men hadde Othello lidd av misunnelser, hadde historien sett helt annerledes ut. For eksempel trekker maurene likegyldig på skuldrene, trekker av Iago med ertingen ("Cassio er så klar, ikke opp til ham nå," eller til og med "Ikke snakk tull, Iago, hva har Cassio å gjøre med det?!") Og fortsetter å jobbe som en puncher, prøver et hull på soverommet: det er nødvendig å fange Desdemona i flagrante delicto, det vil si i prosessen med "ekte" svik mot mannen sin med statuen av Apollo; med skyggen av Hamlets far; med en grand-nevø; med lederen for avdelingen der Desdemona jobber, fordi lederen nylig har skilt seg spesielt for dette; med en mandarinselger og hans seks kunaki; med en persisk katt; fra …

Ethvert objekt eller emne er inkludert i denne oppregningen med lik sannsynlighet. Hvis du smilte nå (og hvis en patologi på dette nivået i det hele tatt kan forårsake et smil), så er det helt forgjeves: slutten kan vise seg å være den samme som Shakespeare. Eller uforutsigbar for andre.

Vi snakker ikke om sjalusi, men om misunnelse.

I motsetning til den såkalte minus- eller negative symptomatologien (regresjon av forskjellige psyresfærer på grunn av sykdom), refererer delirium til produktive lidelser - produktiv, selvfølgelig, ikke i betydningen personlig vekst og suksess, men når det gjelder å generere en ny, smertefull intrapsykisk virkelighet. Premorbide personlighetstrekk (pedantri, nøyaktighet, noe viskositet, nøyaktighet, den såkalte paranoide tankegangen, engstelig mistenksomhet osv.) Er viktig som en patoplastisk faktor, men tilstedeværelsen av disse egenskapene er slett ikke et obligatorisk tegn - men hva med spesifikk grunner, trenger ikke misunnelse. Han produserer dem selv eller gjør det uten dem i det hele tatt. Noen ganger plager de bare ham.

Når vi snakker om etiopatogenese og nosologisk tilknytning, bør det bemerkes: misunnelsesvansyn er faktisk ikke en sykdom. Dette er virkelig et syndrom, det vil si et stabilt, tilbakevendende innenfor rammen av en eller annen (diverse) psykopatologi, diagnostisk gjenkjennelig sett med symptomer, som har sin egen spesifisitet og utviklingsmønstre. Andre vestlige forfattere bestrider obligatorisk tilhørighet til en slags "rammeverk", dvs. tilstedeværelsen av et mer generelt psykopatologisk grunnlag i hjertet av delirium. Generelt er det kjent at, i sammenligning med russiske spesialister, er vestlige spesialister mye mer tilbøyelige til å undervurdere organiske faktorer, psykologisere psykiske lidelser og unngå "store" diagnoser. Dette betyr ikke at vestlige kolleger er bedre eller dårligere; Kanskje er de rett og slett mer utmattet av politisk korrekthet, munter optimistiske WHO-manualer "for slektninger" (den beste medisinen, mine herrer, er selvhjelpsgrupper av pasienter), en forutsetning for en annen antipsykiatrisk bølge, og viktigst av alt - psykodynamiske teorier om at de har, som de sier, i blodet. Med et ord, i vestlig litteratur, er det tolkninger av misunnelse fra psykoanalytiske, jungiske, atferdsmessige og andre lignende stillinger, som en uavhengig, isolert og innkapslet lidelse. Noen ganger strider dette dramatisk mot klinikken som er beskrevet i publikasjonene selv, lett gjenkjennelig og kjent for alle, vel, Gud velsigne ham: ethvert synspunkt er bra, hvis bare det kurerer. Denne er imidlertid litt mer komplisert..

I ICD-10 er det ingen egen nosologiske enhet "Delirium of jealousy". Det er alltid en del av noe større. Delirium av sjalusi utvikler seg enten på bakgrunn av kronisk alkoholisme med tilsvarende nedbrytning, eller innenfor rammen av presenil og senile atrofiske prosesser, vaskulær demens, involverende paranoide og andre organiske lidelser, eller oftere i strukturen til en progressiv schizofren prosess, og vanligvis ikke umiddelbart. I de fleste slike tilfeller blir misunnelser av sjalusi endelig dannet etter 30-35 år, og på den tiden, selv om det ikke er noen "symptomer på første rang" (ifølge samme Schneider), kan du med tilbakevirkende kraft finne et antall lynsymptomer på det paranoide registeret, inkludert manifestasjoner mer og mer merkelig, irrasjonell, merkbart usunn sjalusi. En historie med klassiske hallusinatoriske-paranoide episoder er imidlertid også nesten alltid til stede, men vanligvis grundig spredt.

Kvinner lider av denne lidelsen mye sjeldnere enn menn (men det gjør de selvfølgelig også); deres kjønnsekvivalent kan betraktes som kjærlighet eller erotiske vrangforestillinger, men dette er en egen samtale. Delirium av sjalusi er fortsatt mer en mannlig privilegium; det er nettopp der evolusjonens mektigste imperativ oppleves som en dyp grunn, likegyldig og ekstremt hensiktsmessig: konkurrere, erobre, ha et monopol eller forsvinne med din generiske genpool av en taper.

Ifølge spesielle studier (se for eksempel D.A. Shestakov, 1992), oppgir 35% av alle mordere sjalusi som et motiv (resten av andelen faller sannsynligvis på alle slags Raskolnikovs, Chikatil, uaktsomme drapsmenn, berusede sjåfører etc.), og en detaljert analyse av kriminell statistikk avslører ikke en tendens til å redusere denne indikatoren (Nagaev V.V., 2000).

Hvis Desdemona, grepet av overveldende sjalusi, kvelte Othello i lidenskap, ville vi ikke ha trodd (selv om alt skjer). Men tvert imot - dette er forståelig, det sier seg selv. Det er sant at mannen overdrevet det litt, vel, det skjer ikke for noen. Han visste ikke at han ble feilinformert. Og selv om jeg visste det, ville det fortsatt være røyk uten ild...

Symptomer

Tatt i betraktning det ovennevnte vil vi videre snakke om misunnelse i den mannlige versjonen. For å oppnå en kjønnsinversjon er det nok å endre de generiske endelsene.

Det aksiale, syndromiske symptomet på denne lidelsen er følelsen... vel, skjønner jeg. Imidlertid skal det også forstås at i uttrykket "misunnelse delirium" er nøkkelen det første ordet, ikke det andre. Resten - nyansene, i stor grad bestemt av de kliniske egenskapene til den underliggende sykdommen. Personer med kronisk alkoholisme, aldersrelaterte demensprosesser eller annen organisk patologi er ofte uforsiktige når de samler inn bevis. Det er nok for dem å "bare vite, og det er alt," ellers stole på upretensiøse lumpen-proletariske syllogismer som: "Alle kvinner er bl... kvinner. Du er en kvinne. Derfor er du... ". Definisjonene og beskyldningene, som i dette tilfellet den misunnelige hører i sin tale, ville få den mest uhemmede organismen fra bakgården til å rødme. Hos alkoholikere og "organiske" pasienter, i tillegg, av en rekke årsaker, begynner terskelen utover som en mann ender og en formidabel strider, en knyttnevefighter og en streng straffer av utro koner, mye lavere, noen ganger impulsiv, eksplosiv og lettvint, og noen ganger hardtarbeidende og pliktoppfyllende. som veteran av heksejakten under inkvisisjonen.

Det er en annen sak når misunnelsesvansker utvikler seg innenfor rammen av schizofreni, særlig hvis pasienten har et høyt intellekt eller, forby Gud, er relatert til maktstrukturer, som ofte forblir mulig i lang tid på grunn av fasadebevaring av sosiale og profesjonelle ferdigheter. I noen tilfeller blir innsamlingen av "bevis" utført ved hjelp av slike tekniske midler, og viktigst av alt, med en slik utømmelig oppfinnsomhet, i sammenligning med hvilken CIA ville virke som en liten krangel i nøkkelhullet..

Mer eller mindre universell, etiologisk uavhengig tendens kan betraktes som ydmykende, og oftere motbydelige kontroller som ofrene regelmessig blir utsatt for. Etter hver avskjed - det spiller ingen rolle om det varte i tre måneder, tre timer eller tre minutter - er den sjalu kvinnen forpliktet til å presentere vesken, klærne, håret, undertøyet, munnhulen, brystene, kjønnsorganene for detaljert undersøkelse. Samtidig kan affektivt press, villfarende induksjon og utpressing (“Hvis ingenting skjedde, bare bevis det!”) Være så kraftig at offeret med bokstavelig talt lammet vil oppfylle alle kravene. Og så, etter en tid, er det ofte vanskelig å forklare: hvorfor hun faktisk utholdt alt dette, lenge før resolusjonen (av dette eller det) denne uutholdelige situasjonen for henne allerede "gjettet at han var syk". Imidlertid stiller psykiatere og patopsykologer vanligvis ikke slike spørsmål: På den tiden må offeret ofte behandles snarere enn avhøres. Og igjen er det et faktum: Våre kvinner, i motsetning til vestlige, under påvirkning av en rekke årsaker, særegenheter ved mentalitet, indre motiver og verdier, er mye mer sannsynlig å holde ut og håpe til slutt, og hviske hviskende med lepper som er kakket med blod: "Dette er en kvinnes lodd," eller "Jeg vil ikke slutte, han er syk," eller "Alle lever slik", eller de udødelige "Beats-betyr-kjærlighetene", eller til og med "Det er hennes egen skyld", eller til og med "Han er fortsatt min elskede og eneste". Ofte utenfor offerets psykiske evner, er det nødvendig å innrømme og si til seg selv: dette er ikke sjalusi, dette er en sykdom, den er nådeløs og uforsonlig, den ødelegger, den er en gift; hun drepte mannen som jeg elsket, som jeg giftet meg med og som fødte barn, han er ikke mer og vil aldri være, og hvis jeg drar litt lenger, rive puten min med tennene mine om natten, sørger og ber om å komme tilbake, så jeg ikke heller...

Barn som vokser opp i slike familier er en av de vanskeligste og vanskeligste sidene ved problemet. Disse scenene er faktisk ikke ment for voksne øyne, men de skjemmer bare barnets psyke, noen ganger irreversibelt. Det verste begynner når barnet blir et psykologisk, økonomisk gissel ("Hvis du søker om skilsmisse, vil jeg ikke gi deg penger, men underholdsbidraget vil være minimalt, ifølge den offisielle lønnen") eller et direkte, i ordets virkelige forstand, et instrument for utpressing. Slike situasjoner er spesielt vanskelige for offeret i de tilfellene når mannen og faren i lang tid klarer å opprettholde det samme rent ytre, fasadeutseendet til en vanlig, sterk, vennlig, sunn familie ("Ingen vil tro deg uansett"). Heldigvis, i de fleste tilfeller, erklærer pasienten verbalt kjærlighet og manglende evne til å leve uten sønn / datter / barn, men når de negative apati-abuliske symptomene vokser, mister han gradvis all interesse for dem - ikke å glemme å erklære at barna ikke er hans, men "Brakt i foten" og "gikk opp fra elskere".

Et annet vanlig kjennetegn stammer fra selve arten av vrangforstyrrelse. Mistanker fremført, så vel som "beskyldninger", "bevis" og spesielt "logiske bevis" kan være oppsiktsvekkende, utrolig latterlige, men for pasienten selv er de like virkelige som for en sunn person, for eksempel været utenfor vinduet eller mengden kontanter i en lommebok... Å bevise noe, formane, rettferdiggjøre, appellere til sunn fornuft, å tiltrekke seg mennesker som er autoritative for den syke som vitner, er ikke bare absolutt meningsløst, men også fulle av gjengjeldende aggresjon, auto-aggresjon eller andre reaksjoner av denne typen. Det forventede resultatet fra disse samtalene har aldri blitt sett i historien, hvor som helst i verden, og ingen av menneskene har sett - med mindre det selvfølgelig egentlig er en villfarelsesforstyrrelse, psykotisk og ikke nevrotisk eller personlig. Ofre, venner og slektninger som er klar over hva som skjer, “forstår” ofte og “føler intuitivt” dette, men kan ikke “tro med hjertet og forestille seg hvordan dette i det hele tatt er mulig”. Derfor gjentas den samme feilen igjen og igjen i forskjellige familier, de samme desperate forsøkene på å løse problemet fredelig, ved overtalelse, smiger, lydighet, felles innsats, endeløs tålmodighet, for ikke å vaske skittentøy offentlig (hva folk vil si.) og ikke bær dette skitne linet til et mentalsykehus, til politiet, til omverdenen. Denne feilen kan dessverre være dødelig for pasienten selv, for den sjalu eller i sjeldne tilfeller for den påståtte rivalen. Og selv om motstanderen er fysisk sterkere, det vil si at han prøver å kurere den sjalu mannen med knyttneven (og hva mer kan den gjennomsnittlige mannen finne på, selv om han er smart, hvis han er sterkere og snakker i ham de samme tøffe arketypiske programmene?), Vil ikke situasjonen endre seg fundamentalt. Den eneste forskjellen er at svik vil være 100% og utvetydig bevist - og ekstrapolert til alle andre situasjoner, som imidlertid ikke førte til tvil før og ikke trengte bevis. Hva er det generelt å bevise, hvis alt allerede er klart: i dag er det tirsdag og et jevnt tall, så flyet der borte fløy fra høyre til venstre i vinduet, og selv om hun satt med ryggen mot vinduet, fullførte hun først te og til og med nyset sånn med vilje, for å gjøre narr av i tillegg, kastet på seg jakken og gikk for å ta ut søpla, etter å ha mottatt et slags tegn hun kjente (de elskende ringte ikke bevisst verken døren eller telefonen for å lure årvåkenheten), du kan ta igjen, hvor sliten hun kom tilbake, og ikke vil svare, hun bare gråter, og selv da er det på en eller annen måte unaturlig...

Det er en uoffisiell, men ganske passende sjargong i psykiatrien: "vev inn i delirium." Så noen ganger kan det virke som om personen - for eksempel en lege, kan "veves" inn i strukturen av monotematiske vrangforestillinger av pasienten. Men her er logikken i det minste forståelig: han konspirerte med sin utro kone for å "sette ham på et psykiatrisk sykehus, og bare da"... (alternativer - han mottok bestikkelse, gjennomførte et vitenskapelig eksperiment, overtalte eller skremte slektninger, ønsker å ta bort ikke bare kona, men også leilighet osv. osv.).

Ofte endrer ingenting virkelig en skilsmisse med et trekk: pasienten bruker allerede velutviklede detektivferdigheter som er finpusset over mange år, lærer før eller siden en ny adresse og en adgangslåsekode, og en endeløs mengde begynner under døren, endeløse samtaler om det samme, nattestille inn i telefonmottakeren, meldingsstrømmer til e-post og sosiale nettverk, ødelagte vinduer (hvis gulvet tillater det), og igjen prøver å "jakte på og bevise". Igjen og igjen. Igjen og igjen…

Hvis dette er tull med sjalusi, vil pasienten finne ugjendrivelige bevis på forræderi selv i verdensrommet, etter å ha bodd sammen med det sjalu i halvannet år på romstasjonen og der, etter å ha løslatt henne ute av syne i fem minutter.

Og selv om delirium blir realisert, dvs. pasienten observerer en objektivt begått ekteskapsbrudd i virkeligheten, med egne øyne, eller mottar virkelig ubestridelige bevis - for eksempel fra offeret selv, drevet til den siste graden av fortvilelse og "stiger til en høy grad av galskap" - prosessen fortsetter å utvikle seg på egenhånd, tenkning forblir villfarende, og situasjonen fortsatt uforutsigbar.

Hvem har rett og hvem som har feil, og jukser disse konene virkelig, og i så fall hvorfor, og hvor tungtveiende i hvert tilfelle det er grunn til å være sjalu... alt dette har ingenting å gjøre med temaet i artikkelen, tro meg, ikke den minste bekymring. Dette er overflødige detaljer, ubetydelige detaljer som en profesjonell aldri en gang vil tenke seg å være interessert i. Dette er alt et sted der ute, i sonen med konvensjonelle normer, konfliktologi, psykologi i familieforhold, i ekstreme tilfeller - neurosologi..

Delirium av sjalusi tilhører utelukkende kompetansen til psykiateren.

Og egentlig skjer alt.

Når du jobber på en klinikk i over et kvart århundre, kommer loven om store mengder inn. Det som pleide å være en linje i en lærebok, blir til menneskelig skjebne. Og det blir flere og flere slike linjer hvert år.

Pasient ***, 82 år gammel, kommer med en alvorlig traumatisk hjerneskade, som ble påført ham med en bajonettspade av en sjalu nabo i landet (to år eldre, sjalu fire år eldre).

Pasient ***, 32 år gammel, samler hele familien på skjermen for å endelig være vitne til fakta om konas utroskap (24 år), angivelig spilt inn av et opptak fra et skjult videokamera. Ifølge pasientens overbevisning jukser kona ham med sin egen, pasientens, bror (senere viser det seg at pasientens første ekteskap brøt sammen av samme grunn, etter flere episoder med tydelig upassende oppførsel), og de eneste menneskene som han, pasienten, vil tro er moren. med bestemor: "Nå vil du se alt selv, og som du sier, så blir det!" Hele familien bor i et stort privat hus. Kona visste om den installerte DVR-en. Pasienten karakteriseres av pårørende som mild, intelligent av natur, veldig ryddig, "kjedelig", men omsorgsfull familiemann og kjærlig mann. Forholdet til broren er stabilt, godt (!), Familie og i tillegg virksomhet - brødrene er partnere i småbedrifter. Det skjer absolutt ingenting på skjermen: et tomt rom og tidvis forvrengninger av åpenbart teknisk karakter (dagen før tilbrakte pasienten hele natten ved datamaskinen, angivelig å fjerne opptaket fra støy i et ikke-lineært videoredigeringsprogram). Peker på de som er til stede på skjermen, utbryter pasienten gjentatte ganger med triumferende intonasjon og ansiktsuttrykk: “Har du sett? Er du endelig overbevist? " Verken mor, bestemor eller bror eller "jukseren" selv ser noe. På det tidspunktet skytingen ble utført, var brødrene på jobb, og kona med en tre måneder gammel sønn (en ammende baby) var hjemme, og nesten konstant foran pasientens mor og bestemoren, som de informerer pasienten om i skarp form. Etter å ha sett på pasienten, ikke engang spesielt irritert over "blindhet" eller "kollusjon" fra de nærmeste slektningene (han sa ikke den ene eller den andre høyt), ser han på sin kone med et mystisk glis - og forblir på sin egen mening, fordi "Så alt han trengte", og resten vil få "neste gang et bedre opptak." Det er kjent at pasienten i løpet av året før hendelsene som ble beskrevet, begynte å drikke på kveldene for å "drukne ut de uutholdelige mentale og hjertesmerter fra konenes konstante svik" (kona ble innlagt på sykehus flere ganger i løpet av den perioden med trusselen om svangerskapet). Tre måneder etter "visning" blir pasienten innlagt på et sykehus med klinikk for hjerneødem, og den tilgjengelige anamnestiske informasjonen utelukker ikke et ekte selvmordsforsøk [ordet "sant" brukes her som et antonym for mye mer vanlige demonstrative utpressingsforsøk - ca. Lakhta Clinics]. Etter en dag med å være i koma - exitus letalis.

Sykepleier ***, 54 år gammel, som var til stede ved den kollegiale diskusjonen om misunnelse: “Sjelden? Ja, i vårt land hvor jeg kommer fra, lever hver tredje kvinne slik, og alle er stille; en av dem hengte seg for en måned siden, skrev mor til meg, og en annen i fjor, da hun forsvant sporløst, leter de fremdeles etter henne, og hennes husmann til slutt, de sier, drakk seg ihjel ”...

Pasient ***, 38 år gammel, ansatt i en av de kontrollerende strukturer i den utøvende myndighet, er i en spesialisert avdeling i EIT [rettspsykiatrisk undersøkelse - ca. Lakhta Clinics]. I mange år vanærte han den "for unge og vakre kone" (i henhold til pasientens egen formulering) av blåsende oppførsel, uavbrutt flørting "med alt som beveger seg" og deretter om hor. I løpet av de siste 2-3 årene banket jeg på en eller annen måte på telefonen, installerte et tjenestesignal (abonnentens posisjonsspor), så gjennom alle SMS-meldinger, hacket e-postboksen og installerte deretter en "avlytting" og et sikkerhetskamera på konas kontor (privat notarius, 34 årets). På et av opptakene skal han ifølge ordene ha sett «en blinkende bar rygg, tydeligvis en manns, siden konas tatovering ikke er det og ikke der.» På andre videomaterialer så jeg også en VAZ-2103-bil ikke langt fra garasjen, hvorfra jeg konkluderte med at kona elsket sin "eks" i garasjen. at man også "pleide å ha en Zhigul" (pasienten vet ikke hvilken modell). Hjemme uttalte han gjentatte ganger at han følte nøye med seg selv og tilsynelatende overvåking på jobben, men hver gang rasjonaliserte han følelsene sine ved at "tross alt, sjekker kom tross alt senere." Han begynte å drikke, men ble nesten ikke full [atypisk reaksjon på alkohol og andre psykoaktive stoffer finnes ofte i schizofreni - ca. Lakhta Clinics]. Han fortsatte å jobbe til sykehusinnleggelsen; i henhold til stillingsbeskrivelsen hans, preget han av samvittighetsfullhet, holdbarhet, flid, høy ansvarsfølelse, ofte holdt han seg sent på jobben for å overholde fristene for å sende inn dokumenter og unngå feil. Samtidig henvendte han seg til en familiepsykolog, nevropatolog, "psykisk" for å få hjelp, og ble til og med innlagt på sykehus i et privat rehabiliteringssenter for mennesker med rusavhengighet. det var en psykotisk episode med hallusinerende opplevelser og psykomotorisk agitasjon: han "så" gjennom gjerdet hvordan kona hadde sex med to kaukasiere i parkområdet, prøvde å bryte gjerdet, ringte til sine slektninger (søster og ektemannen) - som heldigvis tilfeldigvis passerte i nærheten og klarte å ta pasienten bort før politiet kom. Dagen etter ble jeg utskrevet fra rehabiliteringssenteret, fordi der, ifølge ordene, "ønsket de å gjøre dem til en grønnsak med injeksjoner, og likte generelt ikke å bli behandlet med narkomane." Tre måneder senere vendte han seg til en privat klinikk til en psykoterapeut, insisterte på en øyeblikkelig undersøkelse av sin kone, og motiverte dette av det faktum at "å bo sammen med henne ble uutholdelig på grunn av stadige løgner og svik"; viste en sjekk som ble funnet i bilen hennes fra en frisørsalong, der ektefellen "ikke skulle ha vært på den tiden og den dagen." Han uttrykte oppriktig forvirring over at kona hans skulle flytte med sønnen til foreldrene på grunn av "en slags rett til personlig plass." I resepsjonen, samtidig, var han ganske rolig, utover den vrangforestillingen, tilstrekkelig, omfattende orientert og til og med formelt kritisk til sin egen tilstand, som han beskrev som smertefull og behov for medisinsk korreksjon. Han lovet å "tenke" over anbefalingen fra en psykoterapeut som forsiktig tilbød sykehusinnleggelse og lovet hjelp. To uker senere ringte naboene, skremt av bråket og ropene, politiet, hvis ansatte ringte ambulansen. Som det viste seg, så pasienten bilen til kona sin kjøre opp til inngangen, og ved gangen til den sistnevnte forsto han "plutselig" [beskriver det såkalte "aha-fenomenet" som forekommer ved schizofreni - ca. Lakhta Clinics], at nå vil hun jukse ham i heisen i en pervertert form. Mens kona tok heisen til tolvte etasje, forestilte han seg i alle detaljer, hørte og til og med "nesten så" hvordan det skjedde. Et drap ble begått, hvis måte...

... og alle andre detaljer vi overlater til upartisk analyse til rettsmedisinske eksperter. Det er et utmerket ordtak som alle massemedier vil vedta: "Det er skudd for TV, men det er skudd for en rettsmedisinsk forsker, og den ene skal ikke forveksles med den andre.".

Og du vil ikke legge til noe vesentlig i det ovennevnte..

Diagnostikk

Diagnosen er etablert av en psykiater på grunnlag av pasientens klager og anamnestiske data fra pasienten og pårørende, samt resultatene av undersøkelse, klinisk samtale og tilleggsstudier, primært EPO [eksperimentell psykologisk undersøkelse - ca. Lakhta Clinics]. I tilfelle diagnostiske vanskeligheter, for eksempel insuffisiens eller inkonsekvens av innhentede data, utføres en generell klinisk analyse på sykehus eller det samles et avdelingsråd.

Behandling (i stedet for inneslutning)

Behandlingen utføres i sykehusmiljø. Det terapeutiske diagrammet velges avhengig av hva slags sykdom som ble diagnostisert og bekreftet under en grundig undersøkelse. Behandlingen er i samsvar med standardprotokoller for å gi omsorg for denne sykdommen, med tanke på dens syndromologiske struktur, type kurs og pasientens nåværende tilstand.

Det handler også om det.

La oss nå snakke om de viktigste tingene som denne artikkelen ble skrevet for..

Slike evalueringskonstruksjoner som "god-dårlig", "god-ond", "bare-urettferdig", etc., er ikke anvendbare her, de fører uunngåelig til en blindvei; og den selvforklarende konstruksjonen "sane-sinnssyk" er generelt ikke en moralsk eller medisinsk kategori (som mange tror). Dette er en rettsavgjørelse.

Delirium av sjalusi mot enhver etiologi er en av de alvorligste psykiske lidelsene, den er ekstremt dårlig (om i det hele tatt) mottakelig for korreksjon, og resultatet i noen tilfeller, i fravær av spesialisert medisinsk behandling, kan virkelig vise seg å være dramatisk eller tragisk. Den eneste mulige aksen av psykosemantiske koordinater der vi kan forstå det som er blitt uttalt og forbli samtidig mennesker (ikke hevnere, ikke straffere, men mennesker) er aksen "sunn-syk".

Det er mange fordommer, tro, idiotiske anekdoter, Hollywood-psykospekulasjoner, arketypiske holdninger til den kollektive ubevisste og ganske bevisste hverdagsfordommer med hensyn til psykisk syke. Problemet med sosial stigmatisering av personer med psykiske lidelser er veldig akutt over hele verden. Veldig intelligent, høyt erfaren, ekstra profesjonell, ofte kronet med høy vitenskapelig regalia, skriver mye om dette og med angst på forskjellige språk - men onkler og tanter som ikke har utbrent og ikke har blitt likegyldige. Jeg vil virkelig ikke svikte dem, og etterlate et slikt inntrykk som vil mate den seige (eller rettere sagt tette) tilliten om at alle "psykoer" er aggressive, grusomme, farlige for seg selv og de rundt dem, som må være så raskt som mulig og det er tryggere å gjemme det bak piggtrådgjerder. Menneskeheten har allerede gått gjennom alt dette, så vel som den andre ekstremen: den antipsykiatriske kampanjen med "deinstitusjonalisering" i vestlige land, når, takket være aktiv offentlig propaganda, kampen for "personlig frihet" og tilsvarende kunstverk (for eksempel K. Keseys bok "One Flew Over the Cuckoo's Nest" og den strålende filmatiseringen med samme navn av M. Forman) psykiatriske sykehus begynte å bli oppfattet som kilder til psykiske lidelser, og psykoneurologiske spesialister ble “fiender av frihet og humanisme nummer én”. Alt dette har allerede skjedd, og nå har en skjør balanse kommet. Gyngende, fordi spørsmålene om etikk og medmenneskelighet er de vanskeligste. Dette har lenge vært kjent. De er mye mer komplekse enn kvantemekanikk eller bruksregninger..

Syndromet, som er skrevet og beskrevet her, er et unntak. Et av de få unntakene når en psykisk lidelse faktisk er forbundet med en viss fare i prognostiske termer. Men selv denne risikoen blir sjelden realisert; mange familier lever til moden alderdom.

Personen som vi kalte ovenfor "sjalu", "sjalu" (et ekstremt uheldig ord, forresten, en slags vulgær fars), så vel som "pasient" og "syk" - denne personen lever i helvete. Hva er "normalt" å være misunnelig på en kone og hvor smertefull og torturerende denne følelsen kan være - kanskje bare en mannlig leser kan forestille seg. Hva er overvurdert sjalusi - en spesialist vil være i stand til å forstå omtrent, og selv da bare takket være utviklet empati og rik erfaring med å kommunisere med slike pasienter.

Hva en person med en misunnelse av sjalusi opplever - faktisk vet ingen. Han bærer inne i underverdenen, som barmhjertig er skjult for våre sanser og for vårt sunne, intakte, ingenting (bortsett fra hundretusenvis av halvlivs aper) ikke forvitret abstrakt tenkning.

"Barmhjertig" - har du lagt merke til hvordan dette ordet blinket? Det hadde sikkert hørtes ut i denne sammenhengen, og når ellers, om ikke nå.

En person som et slags kollektivt image som vi snakket om - han er alvorlig syk.

Du, Mr. Reader, kan ikke annet enn å puste... hva, unnskyld meg? Vel, ja, selvfølgelig, du kan holde pusten med en viljesatsing. Et minutt, halvannet, til og med to. Døden ved kvelning er en av de verste, og nervesystemet ditt (skapt av samme evolusjon) vet dette veldig godt. Derfor kan du ikke slutte å puste. Dette er en ubetinget refleks som ikke avhenger av bankkontoen, stillingen eller utdannelsen din. Du kan bli dømt for å puste, du kan klandres for det, du kan bli irettesatt, bøtelagt eller slått, du kan "logisk forklare" og "overtale" deg til ikke å puste i minst et par måneder - men du vil fortsatt puste.

På samme måte kan en person med misunnelse (og med enhver annen villfarelse også) ikke la være å tenke på hva han tenker på hele dagen og natten. Han kan ikke, med et viljeinnsats, handle på annen måte enn han gjør. For ham er naturlige ubetingede reflekser, mentale og atferdsmessige, det som er skapt i hjernen av en sykdom, og det være forbannet tre ganger, denne sykdommen.

Sykdom. Men ikke en person som lider av det.

Og derfor: kvinner, du er vår unike, fenomenale, uforlignelige, ikke som noen andre kvinner i verden. Kvinner som har hatt del i å møte misunnelser. Du er veldig observant og følsom, du vil umiddelbart forstå hvor en stor, stor sjalusi ender og en liten, veldig liten, først ikke merkbar i det hele tatt, så beskjeden tull begynner.

Det er et fenomen med intuitiv husholdningsdiagnostikk. Du vil umiddelbart forstå at ting tar en veldig merkelig vending. Og saken vil ikke være begrenset til en sjalusi. Ta en nærmere titt. Sammenlign med hvordan det var for to, fire, seks og et halvt år siden.

Mange av dere har nok styrke, stillhet og barmhjertighet til å tåle i mange år det en mann ikke orket i en uke. Du kan ikke forlate din elskede, du vil ikke frata barna til faren din, du har ingenting å leve av og ingen steder å leve... vær så snill å forstå: det er bedre å leve "på ingenting og ingensteds", men med barn enn ikke å leve i det hele tatt. Ikke lek med ild, ikke risikere deg selv og livet til den personen som fremdeles ikke skiller seg ut fra mannen din.

Det eneste som kan gjøres med alt dette er å behandle. Ingenting annet er oppfunnet for denne saken, bortsett fra psykiatri, så ikke løp rundt spåmenn og mumler, respekter i det minste litt deg selv og den syke personen ved siden av deg. Vær virkelig barmhjertig.

Det blir ikke behandlet godt, vi kjenner ikke utløserne ennå, vi kjenner ikke alle mekanismene, vi har ufullkommen psykofarmakologi, og ja, ikke alle våre ordrer ble uteksaminert fra Cambridge, og kom tilbake derfra med en herres oppførsel. Men det er alt vi har til rådighet i dag. I morgen blir det definitivt bedre, vi står heller ikke stille og prøver å utvikle oss oppover. Det mest barmhjertige du kan gjøre i dag er å bringe mannen din til oss. Og så ta heisen, gå til kontoret, sitte i frisøren og sette bilen i garasjen.

Du kan ikke, ikke tilgi deg selv senere, ikke enig, ikke tro den gamle patopsykologen - så er det bare å pakke kofferten, knuse tennene, ta barna under armen og dra. Bedre permisjon, og jo lenger jo bedre. Som Strugatskys: alt annet er skjebnen. Men ikke din lenger.

Fordi misunnelse av misunnelse, gjentar vi, ikke er sjalusi, men delirium.

Uansett årsak til dette syndromet, tuller han ikke og "avvikler seg ikke", alt her er veldig seriøst og veldig voksen.

Og likevel blir det behandlet, symptomene blir fortsatt arrestert og redusert, negative endringer blokkeres og hemmes av den siste generasjonen av antipsykotika.

Det blir behandlet. Men "av seg selv" går ikke over.

Og ikke tro på det...

Vel, les i det minste denne artikkelen igjen, vær så snill..